Аутизм – явление очень сложное, многогранное и противоречивое. Как и в случаях с любыми другими хроническими состояниями, не имеющими определенной природы и причины, от аутизма не существует одной-единственной таблетки или методики, способной гарантировать полное излечение в оговоренные сроки.

Все существующие на сегодняшний день профильные терапевтические методы направлены на повышение коммуникативных возможностей аутичных детей и взрослых, развитие у них необходимых навыков общения, поведения, самообслуживания и т. д. К таким методам относится и , которая помогает развивать когнитивные навыки.

Успех в борьбе с аутизмом во многом зависит от степени тяжести проявлений этого состояния. Так, ранний детский аутизм (РДА) по интенсивности симптоматики разделяется на четыре большие группы:

• 4 группа – самая легкая степень, характеризующаяся излишней чувствительностью к чужому мнению, психологической уязвимостью и ранимостью;
• 3 группа – повышенная увлеченность стереотипными аутистическими занятиями и интересами (например, рисовать картинки с одним определенным сюжетом ежедневно в течение нескольких лет), стремление абстрагироваться от внешнего мира в своей «раковине», однообразные не познавательные увлечения;
• 2 группа – аутичный ребенок активно отвергает окружающую среду, проявляя тщательную избирательность в контакте с ней. Общение с ограниченным числом людей, привередливость в еде и одежде, речевые и двигательные стереотипии, протест против перемен, агрессия, аутоагрессия и т. д.;
• 1 группа – аутист полностью отрешен от окружающей действительности, отсутствует какая бы то ни была социальная активность.

Разумеется, сравнительно быстро добиться высоких результатов у малыша с легкой формой РАС будет проще, чем у подопечного из первой или второй группы. Но даже вне зависимости от степени аутизма, вероятность полного излечения в наиболее краткие сроки значительно повышается при ранней постановке диагноза.

Существует множество примеров, когда двухлетних детей «выводили» из аутистического спектра за 1–1,5 года, тогда как четырехлетних – уже примерно за 5 лет и т. д. Согласно данным современной статистики, после прохождения специальной поведенческой терапии в общеобразовательные школы успешно интегрируются свыше 60% детей с аутизмом, диагностированным в возрасте до 3 лет. Потому особенно важно своевременно обнаружить и купировать его в раннем возрасте.

Методы лечения аутизма у детей и взрослых

Все используемые на сегодняшний день методики лечения аутизма можно условно объединить в четыре масштабные категории:

• поведенческая терапия, корректирующая общение и поведение;
• медикаментозное лечение;
• биомедицина;
• нетрадиционная (альтернативная) медицина.

Методы лечения аутизма, имеющие целью коррекцию поведения аутичного человека в социуме и повышение его коммуникативных возможностей, включают в себя ABA-терапию (прикладной анализ поведения), структурированное обучение TEACCH, трудо- или эрготерапию, сенсорную стимуляцию и интеграцию, логопедию, развивающую, игровую и визуальную терапию и др. Каждый из этих терапевтических подходов подбирается индивидуально, а комбинировать можно далеко не все из них. Поведенческая терапия (при условии регулярных занятий и помощи квалифицированных специалистов) практически всегда приносит ощутимые положительные результаты.

Медикаментозное лечение аутизма у детей (терапия лекарственными препаратами) направлено не на избавление от аутизма как такового, а на устранение некоторых сопутствующих ему симптомов, ухудшающих социальную адаптацию – например, гиперактивности, агрессии и/или аутоагрессии, судорожного синдрома, эпиактивности и т. д. Иногда обойтись без медикаментов практически невозможно, однако следует обязательно учитывать все противопоказания, возможные побочные эффекты от препаратов и консультироваться с врачом в каждом отдельном случае. Стоит помнить, что проявляются более явно из-за гормональной перестройки организма, так что этот факт тоже нужно учитывать при медикаментозном лечении.

Биомедицинское лечение аутизма основано на очищении окружающей ребенка среды и его организма от различных вредных веществ. Главное «оружие» этого метода – здоровое питание и некоторые специальные диеты. Такой подход вполне уместен, поскольку атипичной реакцией на многие продукты питания страдает до 75% детей с РАС. Правильно подобранный набор необходимых ребенку витаминов, ферментов, аминокислот, пробиотиков и минералов вполне способен привести к значительным положительным сдвигам как в физическом состоянии, так и в психическом развитии.

Нетрадиционное лечение аутизма у взрослых и детей представляет собой целый спектр различных альтернативных терапевтических методов от гипноза и иглоукалывания до кранио-сакральной терапии и гомеопатического лечения. Конечно, невозможно полностью избавить подопечного от аутизма при помощи одних только альтернативных методик, однако их можно использовать в составе комплексной терапии как дополнение к другим методам – например, готовить отвары успокоительных лечебных трав для малыша с повышенной двигательной активностью и т. д.

С этой же точки зрения рассматривается и физиотерапия в лечении детей с аутизмом (магнитотерапия, электросон, фотохромотерапия, электрофорез, лазеротерапия и др.): наиболее эффективным будет ее использование в комплексе с прочими программами, в первую очередь – с АВА-терапией.

Помните, что лечение аутизма у подростков, детей или взрослых – это всегда непростой и длительный процесс, иногда длиной в целую жизнь. Главное на этом пути – всегда помнить о том, что каждый аутичный человек уникален, а потому может реагировать на какие-либо методы терапии более или менее эффективно, чем другие люди с аналогичным диагнозом. И стоит правильно подбирать методики, которые позволяют , так и от других признаков заболевания.

Коррекция поведения аутиста

Применение различных видов поведенческой коррекции позволяет не только избавить ребенка от проявлений нежелательного поведения, но и во многих случаях помочь ему стать практически полноценным членом общества. могут проявляться с разной интенсивностью — и от этого будут зависеть методы лечения.

Прикладной анализ поведения (АВА)

Аббревиатура АВА расшифровывается как Applied Behavior Analysis – прикладной анализ поведения. Эта методика представляет собой один из принципов поведенческой терапии, главной целью которого является развитие нужного набора социальных навыков и знаний аутиста, необходимых для его максимально полноценной адаптации в обществе.

Метод АВА-терапии строится на поощрении и мотивации – награда за правильное поведение побуждает подопечного продолжать поступать подобным образом в аналогичных ситуациях. В настоящее время поведенческий анализ признан одним из самых эффективных коррекционных методов в отношении аутистических расстройств. С его помощью аутичных детей, подростков и взрослых можно обучать сложной речи, зрительному контакту, взаимодействию в социуме, предметам из школьной программы, профессиональной деятельности и т. д.

После применения данной терапии существенно снижаются такие проявления аутизма, как стереотипные движения, зацикленность, ритуальные действия. Подопечный начинает преодолевать коммуникативные трудности, учится понимать эмоции окружающих и в целом чувствует себя гораздо более комфортно в обществе.

Эта методика также ценна тем, что освоить ее может любой родитель аутичного малыша, чтобы обеспечить для него лечение аутизма в домашних условиях. В настоящее время разработаны эффективные программы курсов и тренингов по АВА-терапии для всех желающих.

Структурированное обучение ТЕАССН

Программа ТЕАССН была разработана в 1997 г. и до сих пор является одной из весьма популярных практик коррекционно-педагогической методики лечения аутизма. По ней аутичные дети обучаются с помощью невербальной коммуникации с акцентом на визуализацию, для чего применяются различные наглядные пособия.

Новые навыки в процессе обучения развиваются в девяти областях: имитации, восприятия, мелкой и крупной моторики, координации рук и глаз, социальных взаимодействий, речи, познавательной способности и способности к самообслуживанию. Цель структурированного обучения ТЕАССН состоит в том, чтобы помочь пациентам выработать интуитивные и простые повседневные умения, которые в большинстве случаев формируются на основании четких расписаний и зрительных инструкций.

Речевая терапия и логопедия

Одним из распространенных признаков аутизма являются речевые проблемы. Некоторые аутичные дети совсем или почти совсем не используют вербальную коммуникацию, а их речь развивается достаточно медленно и часто имеет некоторые дефекты (картавость, шепелявость, нарушение грамматики и др.). Помощь речевого терапевта часто позволяет не только улучшить речевую функцию ребенка, но и повысить его психический тонус, развить потребность в вербальном взаимодействии через налаживание и развитие эмоциональных контактов.

Индивидуальные коррекционные программы по логопедии и речевой терапии должны разрабатываться совместно с прочими специалистами (психологом, АВА-терапистом и др.).

Трудотерапия, эрготерапия или оккупационная терапия

Трудотерапия или терапия занятостью направлена на улучшение моторики и координации движений аутистов, а также помогает задействовать восприятие различной информации через чувства (зрением, слухом, обонянием, осязанием).

Инновационный метод трудотерапии – эрготерапия или оккупационная терапия (occupational therapy). Эрготерапевт помогает аутичному пациенту осваивать действия, необходимые для решения повседневных задач различных уровней: личная гигиена, приготовление еды, покупки в магазине, уход за домашним животным и т. д. Квалифицированные эрготерапевты профессионально ориентируются в областях педагогики, психологии, физической культуры, социологии, что позволяет их подопечным не только наработать необходимые бытовые навыки, но и избавиться от сенсорных расстройств (повышенной или наоборот недостаточной чувствительности к шумам, яркому свету, прикосновениям и т. д.).

Терапия социальных навыков

Данный вид терапии заключается в помощи аутисту создавать и делать более легкими социальные контакты с другими людьми, включая сверстников. Терапевты, практикующие данную методику, обучают детей вести беседу, общаться с новым знакомым, правильно вести себя на прогулке, детской площадке, в магазине – то есть, формируют адекватные социальные навыки.

Развивающая терапия

Развивающая терапия предназначена для повышения социальных, эмоциональных и интеллектуальных возможностей аутистов, а потому ее приемы всегда основываются на индивидуальных особенностях каждого конкретного ребенка.

Особенно популярны следующие три вида развивающей терапии: Son-Rise (обучающая терапия с интерактивными играми в формате «родитель – ребенок»), Floor time (игры, в которых родитель общается с ребенком по схеме, отражающей различные этапы эволюции коммуникации) и Relationship Development Intervention – развитие межличностных/партнерских отношений (метод, развивающий не обычные социальные навыки, а навыки дружеской привязанности). позволяют научить его понимать окружающий мир и без страха общаться с окружающими.

Игровая терапия

Аутизм, как и некоторые другие состояния, требующие особого терапевтического подхода, можно «лечить игрой». Игра, как наиболее естественное для ребенка состояние, помогает улучшить речевые возможности, коммуникативные способности, социальные навыки. Разработаны специальные сценарии для игр, в процессе которых игровой терапевт может выявить многие проблемы ребенка-аутиста и эффективно помочь ему преодолеть их. Данный метод может быть включен и в другие виды терапии в качестве вспомогательного инструмента. Правильно подобрать не только игры, но и поможет специалист.

Визуальная терапия

Данный способ частично перекликается со структурированным обучением ТЕАССН, поскольку тоже предполагает максимально частое использование разнообразных наглядных пособий, иллюстраций, видеоигр и т. д. При помощи видеоизображений налаживается так называемая вспомогательная или альтернативная коммуникация – то есть общение с ребенком способами, удобными ему (в том числе и посредством картинок).

Сенсорная интеграция

Сенсорные навыки – это восприятие различных граней действительности с помощью чувств (зрения, слуха, обоняния, осязания и т. д). Поскольку аутичные дети самостоятельно обучаются этим навыкам весьма медленно или не обучаются вообще, методика сенсорной стимуляции и интеграции направлена на активацию способности мозга к обработке сенсорной информации.

При помощи данного метода, называемого еще предметотерапией, объединяются все системы восприятия и анализа информации, поступающей от органов чувств, благодаря чему возрастает коммуникативная способность ребенка-аутиста. Наиболее высокие результаты сенсорная интеграция чаще всего дает в комплексе с программами АВА и ТЕАССН. помогает в дальнейшем развитии навыков самообслуживания и социализации.

Пет-терапия (коррекция с помощью участия животных)

Общение со зверями оказывает благотворное воздействие на аутичных детей – ведь таким образом они получают возможность взаимодействовать с дружелюбным живым существом, но не испытывать при этом стресса как от общения с людьми.

Пет-терапия (анималотерапия, зоотерапия) способствует улучшению коммуникативных навыков и качества сна, а также снижает количество вспышек агрессии и уменьшает головные боли, свойственные многим аутистам. В настоящее время широко применяется пет-терапия с участием дельфинов, лошадей, собак, а иногда и кошек.

Диета для аутистов

Биомедицинские методы лечения аутизма, подразумевающие «очистку» организма от вредных веществ и обеспечение организму здорового питания, также включают в себя некоторые специфические диеты.

Как известно, аутизм в большинстве случаев сопровождается нарушением обмена веществ. Данная особенность иногда выражается тем, что в пищеварительном тракте аутичного ребенка неправильно усваиваются белки, глютен и казеин. Глютен, также называемый клейковиной, содержится в различных злаковых продуктах, а казеин входит в состав молока и некоторых молочных продуктов.

По мнению сторонников биомедицины, если у нейротипичных людей глютен и казеин полностью распадаются и усваиваются в процессе пищеварения, то у аутистов они транспортируются в кровь в виде эндорфинов – веществ, по своим свойствам близких к наркотическим. Результатом этого становится странное поведение аутичных людей, неадекватные реакции и прочие проявления аутизма. Соответственно, чтобы уменьшить эти проявления, многие родители применяют для детей диеты БГ, БК и БС – безглютеновую, безказеиновую и безсоевую.

Конечно, сама по себе диета не способна полностью излечить аутизм, однако может помочь наладить обмен веществ.

Антиглютеновая диета для аутистов

Безглютеновая (медицинский термин – аглютеновая) диета предполагает полный отказ от следующих продуктов:

• магазинные хлебобулочные изделия, торты, пирожные, пироги, шоколад (как в плитках, так и в батончиках), конфеты, пиццы;
• мюсли, злаковые смеси к завтраку;
• любые продукты с содержанием пшеницы, ячменя (и ячменного солода), ржи, овса, ячневой и перловой круп.

Чтобы минимизировать риск попадания глютена в организм, рекомендуется отказаться и от продуктов, продающихся без этикетки с описанием состава.

Особенно актуальна диета такого рода при наличии у малыша клинически подтвержденной непереносимости глютена (это заболевание называется целиакией). Диагноз целиакии устанавливается на основании специальных анализов мочи и крови, а также биопсии тонкого кишечника.

Безказеиновая диета при аутизме

При безказеиновой диете противопоказаны:

• молоко любых животных;
• маргарин, в составе которого содержится животное молоко;
• творог, сыры, йогурты, мороженое, различные десерты и прочие продукты с животным молоком в составе, включая сладкую выпечку, шоколад, конфеты и т. д.;
• соевые продукты (например, тофу, соевое молоко и т. д.).

Разрешено употребление в пищу рисового, кокосового, миндального, каштанового молока. Сливочное масло допускается употреблять в минимальных количествах, постоянно отслеживая реакцию организма.

В настоящее время клинические тесты, подтверждающие необходимость безказеиновой диеты, еще не разработаны. Поэтому рационально будет провести самостоятельную проверку в течение трех-четырех недель, изъяв из рациона ребенка все продукты, содержащие молочный казеин. Если вы заметите какие-либо улучшения в состоянии малыша – можно продолжить придерживаться этой диеты.

Медикаментозное лечение аутизма

Лекарственные препараты не способны устранить аутизм как таковой, но могут помочь снизить отдельные симптомы: агрессию и аутоагрессию, ОКР, тревожность, гиперактивность и т. д. Кроме того, с помощью медикаментов можно добиться усиления способности к концентрации внимания, победить дисбактериоз и гиповитаминоз, повысить общий иммунитет организма.

Препараты для лечения аутизма

В некоторых случаях аутичным пациентам могут быть выписаны следующие психотропные препараты:

• антидепрессанты и нейролептики (снижение тревожности, раздражительности, цикличности поведения, вспышек гнева, депрессии, гиперактивности и т. д.);
• медикаменты нестимулирующего действия – гуанфацин, атомоксетин (повышение способности концентрировать внимание, снижение нервного возбуждения, синдрома гиперактивности и т. д.);
• аналептики (повышение концентрации внимания, снижение гиперактивности, импульсивности);
• противосудорожные препараты (снижение частоты конвульсивных приступов, стабилизация поведения и общего настроения).

В качестве поддерживающей терапии часто назначаются:

• пробиотики (при дисбактериозе кишечника);
• витаминные комплексы, содержащие витамины С, Е и группы В;
• иммуномодуляторы, стероидные препараты (для стимулирования иммунитета);
• гормональные препараты окситоцин, секретин и др. (для улучшения общего состояния при аутизме).

Назначать любые лекарства имеет право только высококвалифицированный врач, занимающийся лечением аутизма и РАС. При использовании медикаментов необходимо учитывать все возможные побочные эффекты и риск привыкания.

Лечение аутизма стволовыми клетками

Одна из «революционных» попыток победить аутизм – лечение стволовыми клетками, взятыми из пуповинной крови при рождении ребенка. Данный метод заключается во внутривенном и/или интратекальном (в спинномозговую жидкость) введении стволовых клеток пациенту, что должно увеличивать приток крови в различные области мозга и формировать новые нейроны, благотворно влияя на состояние аутичного человека.

На сегодняшний день лечение аутизма стволовыми клетками пока не имеет весомых доказательств эффективности, однако известно несколько случаев частичной реабилитации детей-аутистов после проведенной процедуры.

Нетрадиционное лечение аутизма

Нетрадиционные, в том числе народные методы лечения аутизма включают в себя ряд практик альтернативной медицины, обозначающихся в зарубежных исследованиях аббревиатурой CAM – Complementary and Alternative Medicine (дополнительная и альтернативная медицина).

К сожалению, альтернативные практики не могут излечить аутизм, но в некоторых случаях способны поднять общий тонус организма ребенка, за счет чего нельзя назвать их полностью бесполезными. Рассмотрим наиболее популярные в этой категории методы.

Лечение в домашних условиях

Аутичные дети часто имеют совершенно уникальные особенности, одной из которых может стать необходимость домашней терапии (например, если ребенок испытывает сильный стресс при выходе из дома). Одной из наиболее надежных программ для терапии в домашних условиях является прикладной анализ поведения (ABA), также популярны методы сенсорной терапии, RDI и др. Использовать методику АВА дома можно как самостоятельно, окончив соответствующие курсы, так и при помощи приходящих терапистов.

При домашней терапии важно выделять на нее строго определенное количество часов в неделю (от 15 до 40 и более), иметь все необходимые рабочие материалы (книги, игрушки, наглядные пособия и т. д.), вести журнал учета больших и маленьких успехов ребенка на пути к нормальной жизни. Необходимо разработать при помощи специалиста учебный план, соответствующий всем имеющимся потребностям малыша.

Лечение аутизма гомеопатией

Гомеопатия при аутизме может выступать в качестве вспомогательного метода, особенно при непереносимости обычных лекарств или наличии тяжелых побочных эффектов. Лечение аутизма гомеопатией пока не имеет официальных доказательств эффективности.

Аудиторная интеграция

Методы аудиторной интеграции (Earobics, Fast Forward и др.) направлены на регулирование психических и физических особенностей аутичного ребенка, стимулирование правильного развития, улучшение восприятия речи и прочих аудиторных стимулов.

Кранио-сакральная терапия

Подвид мануальной терапии, заключающийся в «несиловом наложении рук» на тело пациента и мягкой коррекции различных смещений и деформаций костных и мышечных структур. Особое внимание кранио-сакральные терапевты уделяют черепу и крестцу (название терапии происходит от латинских слов cranium – «череп» и sacrum – «крестец»), обещая излечение аутизма, ДЦП, умственной отсталости и прочих заболеваний. Документальных подтверждений эффективности метода пока нет.

Холдинг-терапия

«Терапия объятиями», основанная на мнении, что тактильные взаимодействия способствуют появлению тесных связей между людьми. По результатам последних исследований, данный вид терапии не рекомендуется к применению среди аутичных детей, поскольку их реакция на прикосновения в корне отличается от таковой у нейротипичных людей.

Лечение аутизма гипнозом (гипнотерапия)

Согласно последним исследованиям, лечение аутизма гипнозом бывает эффективно при терапии позднего аутизма у детей. Гипнотерапия совместима с другими видами терапии и может увеличивать их эффективность. Однако результативность гипнотерапии при врожденном аутизме пока не доказана.

Фитотерапия

Лечение аутизма народными средствами включает в себя фитотерапию, при которой используются различные лекарственные растения. Эффективное лечение аутизма травами невозможно, однако некоторые из них позволяют повысить иммунитет ребенка, сгладить симптомы тревожности и гиперактивности, а также улучшить общее физическое самочувствие.

Акупунктура (иглоукалывание)

Данный метод может работать на «органическом» уровне, однако в отношении «ментальных» проблем он бессилен. Иглоукалывание допустимо использовать для улучшения кровообращения, что в свою очередь может положительно отразиться на общем состоянии здоровья ребенка.

Остеопатия

Еще один подвид мануальной терапии, иногда применяющийся при аутизме для улучшения сна, аппетита, кровообращения, снятия психоэмоционального напряжения и т. д. По словам самих остеопатов, данная методика может приносить и более ощутимые результаты, однако официальных подтверждений этому пока не имеется.

Прикладная кинезиология

Альтернативная методика диагностирования и лечения заболеваний позвоночника, суставов и нервной системы на основании мануального мышечного тестирования. Доказанных результатов в отношении аутизма не имеется, но при желании кинезиология может быть использована в качестве дополнительного метода оздоровления организма в целом.

Эффективные методы лечения аутизма

В отношении лечения аутизма, проблемы сложной и многогранной, невозможно однозначно ответить на вопрос «какая методика лучше», поскольку нельзя с точностью предсказать реакцию каждого отдельного аутичного пациента на тот или иной вид терапии.

Пока с высокой степенью уверенности можно утверждать следующее:

• наиболее эффективными при аутизме являются методы раннего вмешательства (чем раньше начата терапия, тем быстрее будет заметен результат);
• самые высокие показатели адаптации в социуме отмечаются сегодня у детей-аутистов, проходящих АВА-терапию с помощью профильных специалистов или собственных родителей, получивших соответствующее обучение.

Прикладной поведенческий анализ полностью основан на научных принципах, а основную роль в нем играет мотивация подопечных путем поощрения их коммуникативных и учебных успехов. Терапию по этой методике можно дополнять и другими практиками, включая биомедицинские и нетрадиционные – главное, чтобы их использование не наносило вреда здоровью ребенка.

Каждый аутичный малыш проходит собственную уникальную синусоиду развития, а задача родителей и терапевтов – правильно определить потребности ребенка, понять его и помочь максимально эффективно адаптироваться к жизни.

Вопросом, лечится ли аутизм, ежедневно задаются сотни родителей, детям которых поставили этот серьезный диагноз. Аутизм является сложным заболеванием, затрагивающим нервное и психическое развитие ребенка. В результате данного состояния ребенок полностью теряет способность к социальной адаптации.

Данное заболевание до сих пор является малоизученным. Однако оно продолжает привлекать к себе большое внимание, даже несмотря на достаточное количество информации о нем. На данный момент выработаны отдельные концепции лечения аутизма, которых стараются придерживаться по всему миру.

Особенности аутизма

Для того чтобы правильно назначить лечение аутизма, сперва нужно понять принципы самого заболевания, а также причины, приводящие к его возникновению.

Аутизм – это врожденное общее расстройство нервного развития. Оно характеризуется нарушением возможности ребенка взаимодействовать с окружающим миром и людьми (нарушением способности социально адаптироваться), появлением цикличных действий, так называемых ритуалов. Это заболевание проявляется у ребенка с ранних лет и чаще всего изначально выявляется родителями, которые замечают отсутствие у него интереса к окружающему миру, а также различные симптомы, свидетельствующие о задержке нервного и психического развития.

По словам родителей, такие дети находятся «в собственной скорлупе», замкнуты в себе и практически не реагируют на окружающий мир. Им гораздо легче оставаться в одиночестве, чем с другими людьми, которых дети-аутисты обычно воспринимают как неприятные раздражители.

Вернуться к оглавлению

Причины аутизма

В последнее время все чаще считают, что причиной аутизма является не столько психогенетическое воздействие, сколько целый ряд различных биологических факторов. В пользу именно биологической теории запуска свидетельствуют следующие признаки:

1. Врожденный характер аутизма. Он проявляется уже с младенческого возраста, в отличие от психогенных заболеваний.
2. Связь между появлением аутизма и перенесенными инфекциями у матери в период беременности (например, краснуха).

К биологическим факторам, способным больше других вызвать развитие аутизма, относят:

1. Наследственные факторы. Благодаря отдельным исследованиям удалось установить роль наследственности в развитии аутизма. Кроме того, в последних молекулярных исследованиях уже удалось определить отдельные участки генетического кода, которые могут быть ответственны за появление аутизма.
2. Отклонения в биохимических процессах в тканях головного мозга. Существуют свидетельства о том, что отклонения в производстве веществ, отвечающих за передачу нервного импульса, могут приводить и к развитию аутизма.
3. Повреждения и нарушения правильного функционирования структур головного мозга. У многих пациентов с аутизмом было выявлено сопутствующее нарушение либо в самой структуре головного мозга, либо в его функционировании.
4. Нарушения в эмоциональном, когнитивном и речевом развитии. Такие факторы могут объяснять особенности поведения аутичного ребенка, так как невозможность установления им социальных контактов с другими людьми может быть объяснена изначальными (врожденными) особенностями восприятия.

Вернуться к оглавлению

Особенности терапии

Правильная терапия аутизма у детей основывается на принципах индивидуального подхода к каждому ребенку. Любой процесс лечения основывается на процессе взаимодействия между ребенком и врачом, родителями, окружающим миром. Этот процесс двусторонний: происходит обучение как самого аутиста правильно воспринимать окружающий мир, так и ближайших к ребенку представителей окружающего мира правильно взаимодействовать с аутистом. Фактически проводится взаимная реабилитация между обеими сторонами.

Обязательно учитывается уровень интеллекта самого больного. Ребенок с более высоким уровнем интеллекта является хорошим прогностическим знаком для лечения аутизма. Такие дети лучше вовлекаются в подобные программы реабилитации и быстрее обучаются.

Основными методами, используемыми в терапии аутизма, являются:

• методы, направленные на моделирование у пациента правильного поведения (поведенческие);
• методы, задающие пациенту четкие задания (директивы) поведения (директивный);
• методы, структурирующие поведение ребенка, систематизирующие его.

Не рекомендуется с помощью методов, которые дают ребенку свободу в развитии. Будет происходить полное подчинение ребенка его особенностям (возникновению постоянного «зацикленного», стереотипного поведения). Таким образом, все методы терапии направлены на своеобразное максимальное приведение поведения ребенка «к общему знаменателю» – борьба с навязчивым стереотипным поведением, нацеливание ребенка на решение определенных задач, закладка необходимого типа поведения.

В зависимости от ребенка и аспекта его личности, нуждающегося в лечении, происходит подбор метода психотерапии.

Так, выбирают отдельные методы, направленные на закладку развития речи, уменьшения самоагрессии, закладку социального поведения, прививание терпимости к окружающим людям и установку необходимых жизненных целей.

Кроме того, разными методами в различные периоды возраста самого ребенка. На том или ином этапе развития устанавливается акцент на разные методы воздействия:

1. С детства главный метод лечения состоит в привлечении родителей и ближайшего социального окружения ребенка-аутиста к терапии. Это объясняется тем, что именно родители продолжают установленные врачом методики общения и программирования поведения ребенка.
2. В подростковом возрасте тоже крайне важна помощь родителей. Добавляется и необходимость в более пристальной коррекции «зацикленного» поведения и формировании жизненных целей.

Применяют и медикаментозные методы в терапии аутизма. В основном они направлены на уменьшение гиперкинетических припадков, перевозбуждения (средства, действующие на психологическое поведение). Используют препараты при агрессивных состояниях (средства, уменьшающие агрессивность, – нейролептики), при отдельных случаях самоагрессивного и саморазрушающего поведения. В основном такая терапия используется в случаях, когда лечить аутизм только психотерапевтическими методами уже невозможно (при запущенных вариантах аутизма с тяжелыми проявлениями) и необходимо присоединение медикаментозного воздействия.

Отвечая на главный вопрос о том, можно ли вылечить аутизм, нужно сказать, что излечить его полностью невозможно. Это объясняется тем, что причина данного состояния до сих пор не изучена. Кроме того, заболевание нарушает большое количество нервно-психических реакций ребенка, что требует проведения крайне кропотливой программы по их восстановлению.

Однако, несмотря на то, что аутизм неизлечим, есть возможность провести частичную реабилитацию поведения ребенка и его последующее социальное адаптирование. Оно подразумевает постоянную работу и взаимодействие с ребенком не только специалистов, но и его родителей. Им необходимо постоянно придерживаться в общении с аутистом определенных тактик, контролировать его и не давать развиться описанным выше приступам цикличного поведения. Кроме того, ребенку с аутизмом нужно уделять пристальное внимание и заботу.

При ранней и правильно назначенной терапии, тщательном контроле и соблюдении тактики общения родителями и представителями ближайшего окружения аутиста, при их доброжелательном отношении к нему удается добиться значительных улучшений в психологическом состоянии ребенка.

Аутизм – заболевание, которое наводит страх на многих родителей. Что оно означает, почему возникает, как заподозрить и существуют ли методики лечения – поговорим подробнее.

shutr.bz

Что такое аутизм

Это заболевание характеризуется расстройством личности, поведенческих реакций, дефицитом общения и эмоций. Ребенок замкнут в себе и плохо контактирует с окружающими. Он живет не так, как все обычные дети, и что с этим делать, многие родители не знают.

Причина возникновения

Данное заболевание чаще всего встречается у мальчиков, чем у девочек. Причина возникновения аутизма до конца не известна, однако считается, что это генная мутация. А вот почему она происходит, точный ответ никто дать не может. По некоторым данным, имеет место наследственный характер патологии, а также вирусные заболевания в первом триместре беременности.

Как проявляется аутизм у детей

Итак, на что нужно родителям обратить внимание, дабы вовремя заподозрить аутизм. Первые признаки можно обнаружить еще в грудном возрасте. Малыш не смотрит в глаза, не радуется приближению родных людей, мало улыбается, не стремится идти на руки, не любит тактильный контакт. Позже не откликается на свое имя, не играет с другими детьми, у него резко ограничен круг возрастных интересов. Такие дети замкнуты, их сложно вовлечь в общий процесс занятий или игры. А при нарушении постоянного рутинного порядка вещей возникают вспышки гнева.

shutr.bz

В Америке были проведены исследования, и ученые пришли к выводу, что по домашним видео с первого дня рождения можно отнести ребенка к группе риска по аутизму.

Малыш практически не задает никаких вопросов, у него нет характерных детских «Почему?», «Зачем?»

Такие дети уже в возрасте около года проявляют свою замкнутость и безразличие к окружающему миру. После года они отстают в психическом развитии, плохо переносят смену обстановки, зацикливаются на чем-то одном. Играются не игрушками, а, например, деталью одежды, мебелью и так далее. Плохо разговаривают или не говорят вообще. Малыш практически не задает вопросов, у него нет характерных детских «Почему?», «Зачем?». Он может говорить не существующие слова или повторять услышанные вновь и вновь.

Аутизм бывает разной степени выраженности, от легкой до тяжелой, соответственно, к каждому ребенку нужен индивидуальный подход. Еще одна характерная черта детей-аутистов - наличие таланта в какой-то одной области. Конечно, такой признак есть у многих детей, и это не означает, что у них аутизм, но если родителей что-то настораживает в поведении ребенка, проконсультироваться со специалистами нужно обязательно.

Возникает вопрос о том, куда обращаться, если родителям не нравится поведение ребенка? В первую очередь это участковый педиатр, невропатолог, логопед и психиатр. Существуют специальные тесты для выявления аутизма, их может провести психолог или детский психиатр. Но почему-то такой диагноз очень редко ставится в нашей стране, и информации по этому заболеванию мало, в отличие от Америки и стран Европы. Там этой проблеме уделяют много внимания, и лечение таких детей спонсируется государством.

shutr.bz

Лечение аутизма

Чаще всего диагноз “Аутизм” ставится в возрасте 2-3 лет. Доказано, что лечение, которое начато рано, приводит к большим позитивным сдвигам. Эффективная поведенческая терапия до трех лет направленная на развитие речевой функции и имеет хорошие результаты. Также очень важно обучать и семью, в которой живет ребенок, ведь основное времяпрепровождение происходит в родном доме. Близкие люди - в первую очередь это мама с папой - должны создать для ребенка условия и выделять больше времени для совместных занятий и общения.

Благотворно влияет поведенческая и музыкальная терапия, дельфинотерапия, канистерапия (общение деток со специально обученными собаками), иппотерапия (общение с лошадьми). Однако полностью вылечить ребенка от аутизма на сегодняшний день невозможно. В США разрабатывались разные методики лечения, но доказательной базы в их эффективности нет.

Благотворно влияет на деток-аутистов музыкальная терапия, дельфинотерапия, канистерапия, иппотерапия

Специальные программы и занятия для детей-аутистов позволяют им вполне нормально адаптироваться в социуме. Такие дети в дальнейшем могут сами себя обслуживать и даже учится и работать. Специалисты обучают маму всем необходимым методикам, и она сама может заниматься с ребенком дома по 5-7 часов в день.

К сожалению, в Украине отсутствует государственная программа по поддержке детей-аутистов, а специальные реабилитационные центры, работающие только на энтузиазме родителей, можно сосчитать на пальцах, поэтому успехов в лечении аутизма в нашей стране не наблюдается. Прогнозы грустны еще и потому, что многие родители, столкнувшись с аутизмом у своего ребенка, не предпринимают никаких действий. А ведь если заняться этим заболеванием вплотную в раннем возрасте, результаты могут быть очень хорошими.

shutr.bz

Возможно ли вылечить аутизм?
После выхода одноименного фильма их стали называть «люди дождя». Они не похожи на других, совсем не похожи. Без эмоций, без общения, они живут на «своей волне», в загадочном мире образов и фантазий. Они не глупы, но понять, какой у них интеллект невозможно, потому что такие люди не идут на контакт. Аутисты - особенные люди, но как жить с ними, как правильно общаться и как пережить, когда врач произносит диагноз: «У вашего ребенка аутизм…»?!
История аутизма начинается с легенд и сказок о живых и веселых детях, которых похищали эльфы, оставляя взамен детей не говорящих и замкнутых. В 1911 году швейцарский психиатр Е. Блейлер впервые ввел термин «аутизм» для описания клинической картины ухода больного в мир фантазий.
Аутизм - это психическое заболевание, связанное с ослаблением или полной потерей контактов с окружающей действительностью, глубоким погружением в мир исключительно личных переживаний. Таких людей называют неполноценными. В мозге аутистов при передаче сигнала происходит «сбой», вызывающий искажение получаемой информации. Отсюда появляются проблемы с общением, неумение выражать и осознавать свои чувства и эмоции в привычном для нас понимании. Такие люди все делают по определенному распорядку, понятному только им, и, как только этот порядок нарушается, впадают в панику.

Откуда берется это заболевание?
К середине XX века количество научных трудов, посвященных теме аутизма, начинает увеличиваться буквально лавинообразно. Психиатры приходят к выводу, что в возникновении у детей этого заболевания виноваты родители. Только в середине 70-х годов прошлого века новые исследования в этой области убедительно доказали всю абсурдность этого подхода. Детская психиатрия начала более взвешенно и ответственно относиться к вопросам диагностики детского аутизма, принимая во внимание все многообразие форм этого заболевания.
Аутисты в каком-то смысле уникальны, недаром, про них говорят: это люди, с которыми разговаривает Бог
К сожалению, даже современные достижения и возможности медицины не позволяют выявить причины появления аутизма. Наиболее правомерной считается биологическая теория, нарушения могут быть вызваны одним или несколькими биологическими или генетическими факторами.

Возникает ли аутизм от прививки?
Аутизм - очень тяжелое заболевание, которое, согласно утверждению врачей, неизлечимо, - можно только частично повлиять на развитие больного ребенка с помощью психологии и поведенческой терапии. Однако в конце 80-х годов прошлого века зародился миф о том, что аутизм появляется от прививки. Возник он в Великобритании: английский гастроэнтеролог Эндрю Вэйкфилд вместе с коллегами опубликовали статью, в которой говорилось, что введение вакцины против кори, краснухи и паротита (аналог нашей вакцины АКДС) может вызвать симптомы, ассоциированные с аутизмом. По европейским странам прокатилась волна протестов против обязательной вакцинации: родители предпочитали воздерживаться от прививок, результатом стали сотни госпитализаций и 3 смертельных случая. Происхождение аутизма стало объясняться очень просто - наличием в вакцинах препаратов ртути, которые применяют для консервации. Появилось масса частных клиник, которые за большие деньги якобы лечили аутизм хелатированием - применением препаратов, способных связывать и выводить из организма тяжелые металлы. К сожалению, победить аутизм подобным образом не удалось, многие семьи потратили значительные суммы на лечение, которое, как выяснилось совсем недавно, могло убить детей или причинить значительный вред их здоровью (вплоть до отказа почек и обезвоживания). К счастью, миф о связи прививок, аутизма и «пользе» хелатной терапии был полностью разрушен: в 2000 году в Европе было проведено 18 широкомасштабных исследований с одними и теми же результатами: никакой связи между вакцинацией и риском развития аутизма у детей не существует.

Они другие…
Многие родители, которые впервые сталкиваются с тем, что их ребенок страдает проявлениями аутизма, впадают в шок. Вначале они тешат себя надеждой, что все можно исправить, но со временем понимают, что в этом нет смысла. Надо научиться жить с таким человеком, понимать и принимать его, полюбив таким, какой он есть. Аутисты в каком-то смысле уникальны, недаром, про них говорят: это люди, с которыми разговаривает Бог. Нередко аутисты гораздо умнее любых профессоров, они могут выполнять задания повышенной сложности, запоминать такое количество информации, которое обычный человек не в состоянии выучить. Научитесь восхищаться такими людьми и понимать: аутисты не хуже и не лучше нас, они просто ДРУГИЕ. Кто знает, может быть, мир фантазий аутистов гораздо ярче и интереснее, чем тот, в котором живем мы с вами…

Справка
В большинстве случаев аутизм развивается у детей до 3 лет. Врачи утверждают, что, если аутизм возник у взрослого, это в чистом виде шизофрения. Существует несколько типов аутизма, каждый из которых отличается степенью выраженности нарушения и рядом симптомов, влияющих на жизнь больного. Например, люди с синдромом Аспергера (аутистическая психопатия), не обращают внимания на окружающих, но могут проявлять большой интерес к встречам и установлению дружеских отношений, у них развивается чувство привязанности к членам семьи или близкому кругу друзей. Также при данном синдроме отсутствуют аномалии речи.
Аутизм при синдроме Ретта встречается только у девочек - в более чем 1 случае на 10000. Синдром Ретта и ранний детский аутизм (РДА) имеют разный прогноз: дети с аутизмом при своевременной соответствующей коррекции могут со временем развить необходимые им навыки, дети с синдромом Ретта наоборот проявляют ухудшение в физическом и психо-эмоциональном развитии.

11 16 459 0

Довольно часто неумение ребенка разговаривать в возрасте трех лет и не желание идти на контакт с ровесниками и взрослыми родители связывают с тем, что их ребенок – индивидуальность. Однако, услышав от доктора, что их ребенок болен аутизмом, они долго не могут прийти в себя, а их чадо в это время чувствует психологический дискомфорт, не понимая эмоций окружающих.

Это заболевание чаще всего поражает младенцев, и оказывает свое негативное влияние на всю оставшуюся жизнь. Сказывается оно на нарушении психологического развития, что проявляется в расстройствах моторики, отсутствии связной речи или речи в принципе. Ребенок закомплексован, отказывается от общения в любом виде, предпочитая игры и времяпровождение исключительно наедине. Иногда наличие аутизма ошибочно называют опозданием. Но это не так. Ребенок-аутист избегает и отталкивается от нового, у него замедленная реакция на восприятие реальности, его движения монотонные и дублированные.

Причины развития аутизма у деток

Доказанных клинически причин появления аутизма у детей современная медицина не имеет. Существует несколько гипотез, то ни одна их них не признана как истинная.

Некоторые доктора связывают развитие аутизма с наследственными особенностями ребенка, другие – утверждают, что это заболевание берет свои корни в неблагоприятных родах.

Также существуют теории появления аутизма в следствии патологии беременности, инфицирования будущей матери, что привело к дисфункции частей головного мозга малыша.

Важно отметить, что большинство детей-аутистов являются первенцами в своей семье.

Кроме этого, существует большая вероятность того, что развитие аутизма у детей связано с хрупкостью эмоций, катализатором в такой ситуации становится неблагоприятный климат в семье, недостаток внимания или грубое обращение с ребенком. Как следствие – психологическая замкнутость и отшельничество крохотного человечка.

Симптомы заболевания

Признаки поражения аутизмом детей можно классифицировать по возрасту:

• Ранний аутизм – наблюдается у детей с рождения до двух лет.

Основные симптомы:

1. Ребенок не смотрит в глаза при обращении к нему.
2. Ребенок не улыбается при контакте со взрослым или сверстником.
3. Малыш предпочитает игры в одиночестве.
4. Крошка не откликается, когда называют его имя.

• Детский аутизм – поражает детей от 2 до 11 лет.

Наиболее встречающиеся признаки аутизма у этой возрастной группе детей состоят в следующем:

1. Ребенок не умеет разговаривать или его речь несвязная, монотонная, один звук или слог может повторяться достаточно часто.
2. Ребенок не показывает желание идти на контакт с окружающими, наблюдается полное игнорирование людей вокруг него.
3. Дети-аутисты в таком возрасте часто повторяют одно и то же движение, не любит копировать жесты и мимику сверстников и взрослых. Часто привязаны к одному предмету и болезненно расстаются с ним.
4. Дети боятся новой обстановки, проявляет истерику при появлении чего-то нового.
5. Такие ученики всегда отстают от одноклассников в успеваемости, хотя довольно часто показывают талант к рисованию или музыке.

• Подростковый аутизм – поражает детей 12-18 лет.

Симптомы заболевания проявляются в следующем:

1. Дети отдают предпочтение одиночеству.
2. Агрессия, истерика в период полового созревания.
3. У подростков появляется первый опыт общения с окружающими.

Современная медицина не имеет стандартных способов лечения аутизма у детей. Каждый доктор выбирает тот метод, который, по его мнению, подходит маленькому пациенту больше по сравнению с другими.

Родителям или опекунам ребенка необходимо также обдумывать предлагаемую врачом программу лечения, исходя из индивидуальных особенностей ребенка, ведь бывают случаи, когда конкретный метод лечения помог одному ребенку, но оказался совсем неэффективным для другого.

Как родителям, так и ребенку, следует морально подготовится перед началом терапии, это сложный процесс, на который потребуется масса сил и терпения. Однако при правильном выборе метода лечения, а также добросовестном выполнении всех его элементом существует большая вероятность, что недуг будет побежден и ребенок будет развиваться как нормальные дети.

Также стоит учесть один факт: чем раньше применяется терапия, тем больше шансов быстрого выздоровления.

1. Для ребенка важна постоянность. Если Вы выбрали тренера для занятий, то постарайтесь максимально придерживаться работы именно с этим тренером.
2. Очень хорошие результаты показывает применение АВА терапии. Для начала ребенка учат делать простые задания, а за их успешное выполнение дают вознаграждение (похвалу, вкусняшку, игрушку). Например: помаши рукой или кивни головой и т.д. Постепенно количество простейших умений ребенка возрастает, после этого необходимо учиться их применять в посведневной жизни (на прогулке, в магазине. в ванной). Когда ребенок умеет применять первичные знания, их повторение может осуществляться не только тренером, но и родителями, бабушками, дедушками, друзьями и т.д.
3. Довольно хороший эффект дает трудотерапия. Суть ее состоит в том, чтобы малыш учился обрабатывать информацию, которую он получает через органы зрения, нюха, слуха и прикосновений.
4. Холдинг-терапия также практикуется для лечения аутизма. Она осуществляется, как правило, мамой ребенка посредством насильственных обьятий. Мама берет свое чадо на руки, крепко обнимает, прижимая к груди, и, глядя в глаза, ласково говорит о своей любви, нежности и тепле. В процессе холдинг-терапии ребенок должен расслабиться, как физически, так и эмоционально. Основная суть этого метода лечения – избавление ребенка от его привычного желания избегать контакта с окружающими. Полноценное развитие ребенка невозможно без налаженной тесной связи между ним и самым родным человеком.
5. Лечебная физкультура полезна для того, чтобы крошка научился с помощью специального комплекса упражнений владеть и руководить своим телом.

Медикаментозное лечение заболевания

Для борьбы с этим заболеванием используют множество методик, которые направлены на коррекцию психологического, поведенческого, образовательного развития ребенка и пр. Каждую из терапий назначает доктор. Кроме этих способов, для лечения аутизма довольно часто практикуют применение курса медицинских препаратов. В комплексе с перечисленными видами терапий, они позволяют ребенку бороться с проблемой неврологического характера: усиливают концентрацию, устраняют агрессию, повышенную активность, приводя поведение ребенка в норму. Любые из медикаментов должны приниматься строго по назначению врача. К таким препаратам относят:

1. Антидепресанты – устраняют унылость, состояние депрессии, нервозность у ребенка;
2. Препараты аналептического действия – борятся с патологической цикличностью действий, превышенной подвижностью ребенка;
3. Нейростимуляторы – назначаются для снижения импульсивности поведения, нервозности;
4. Нейролептики – снимают нервное возбуждение, стабилизируют поведение.