Организм ребенка довольно сильно подвержен воздействию различных заболеваний. После рождения органы младенца начинают интенсивно развиваться, происходит укрепление иммунитета. Но иногда организм дает сбой - происходят патологические изменения различных органов, в том числе и поджелудочной железы. Если она увеличена выше среднего значения - это уже повод для беспокойства.

Строение поджелудочной железы

Этот орган состоит из следующих отделов:

• головка - она немного выступает из-за желудка и охватывается петлей, образованной двенадцатиперстной кишкой;
• тело - самый большой отдел, который находится за желудком, но между ними располагается сальниковая сумка;
• хвост - это задняя часть органа, которая упирается в селезенку.

Строение железы представлено долями с находящимся в них секретом. Между ними располагаются нервные окончания и кровеносные сосуды. По всей длине органа проходит проток, который используется для поступления пищеварительного секрета. Важными функциями железы являются выделение желудочного сока и регулировка уровня сахара в крови.

Если она не справляется с этим, то возникает определенный дискомфорт: метеоризм, расстройство желудка, вздутие живота и другие неприятности. Такие симптомы свидетельствуют о развитии серьезного заболевания, которое без своевременного лечения способно привести к осложнениям.

Размеры железы

Нормальный размер поджелудочной железы у ребенка зависит в основном от его возраста. У новорожденного длина органа составляет 5 см или немного больше. В течение первых шести месяцев жизни он увеличивается только на 1 см, до года он вырастает еще на 1 см. Таким образом, железа годовалого ребенка достигает в длину 7 см, а диаметр головки равен одному сантиметру.

В течение жизни железа постепенно увеличивается в размерах. В течение 10 лет рост ее происходит очень медленно, увеличиваясь за это время в 2 раза. у ребенка может наблюдаться в период полового созревания, когда она резко вырастает на 8 см. К 18 годам этот орган обычно достигает стандартных размеров, достигая в длину 23 см, в ширину - 3 см. Окружность ее равняется 7 см.

Обследуя ребенка, врач использует специальную таблицу, чтобы выяснить, имеются ли отклонения железы от нормы. Для этого учитываются такие показатели, как вес, рост, пол и возраст. В зависимости от этого, нормы размеров поджелудочной железы у ребенка должны быть следующими:

• тело - 1-1,3 см;
• головка - 1,5-2,1 мм;
• хвост - 1,7-2,4 мм.

Размеры органа и его внешний вид могут указывать на различные заболевания.

Почему необходимо обследовать детей?

Детские проблемы, связанные с увеличением этого органа, во многом схожи с теми, которыми страдают взрослые. Детей любого возраста необходимо тщательно обследовать, чтобы своевременно выявить такую патологию. Объясняется это тем, что железа может вырасти в несколько раз, но не всегда пропорционально.

Достаточно часто случается, что рост органа не всегда соответствует принятым нормативам, но по отношению к остальным органам он будет пропорциональным. В этом случае именно в детском возрасте впервые диагностируются врожденные пороки развития поджелудочной железы и ее увеличение.

Основные причины увеличения железы

Поджелудочная железа может иметь тотальное и локальное увеличение. В первом случае наблюдается пропорциональный процесс, а во втором - происходит поражение определенного участка органа. Например, измениться размеры могут у хвоста, а головка и тело остаются в нормальном состоянии.

Основными причинами, из-за которых может увеличиваться поджелудочная железа у детей, являются:

• закрытые травмы брюшной полости;
• язва слизистой оболочки;
• влияние токсинов;
• аномальное развитие железы;
• в организме;
• острое или хроническое воспаление;
• муковисцидоз;
• заболевания двенадцатиперстной кишки.

Непропорционально увеличенная поджелудочная железа у ребенка наблюдается в следующих случаях:

• доброкачественные или злокачественные опухоли;
• замещение некоторых участков соединительной тканью вместо железистой;
• образование кисты;
• нагноение железы и возникновение абсцесса.

Симптомы

Что происходит, когда диагностируется увеличенная поджелудочная железа у детей? Симптомы патология может иметь разные. Они бывают как ярко выраженными, так и совершенно незаметными. В этом случае проводят дополнительное обследование.

При воспалении железы возникает ярко нарастающая симптоматика. Опухоли и кистозные образования начинают проявлять себя через довольно продолжительное время. Все эти случаи сопровождают следующие признаки:

• ноющие или пекущие боли различной интенсивности, возникающие вверху живота и отдающие в руку или спину;
• тошнота, сильная рвота, горечь во рту, отрыжка, отсутствие аппетита;
• понос;
• резкие скачки температуры.

Увеличенная поджелудочная железа у ребенка - явление достаточно опасное, независимо от причин, приведших к этому. Вокруг нее располагаются другие органы, что может вызвать их компрессию. Например, увеличенная головка железы начинает давить на 12-перстную кишку. Также отмечены случаи, когда патологический орган способствовал возникновению кишечной непроходимости.

Виды заболеваний поджелудочной железы

Достаточно часто нарушение развития этого органа связано с его формой, которая может быть в виде кольца. Такая аномалия возникает еще во время закладки железы на Никакого дискомфорта ребенку это не приносит и устраняется при помощи легкой операции.

Бывают такие ситуации, когда? кроме такого нарушения? возникают проблемы и с другими внутренними органами. Такое сочетание способно вызвать тяжелые осложнения, приводящие к летальному исходу. Если при этом нарушении ребенку не была оказана своевременная помощь, то в более старшем возрасте просвет 12-перстной кишки начинает уменьшаться, возникает острая кишечная непроходимость, происходит сдавливание желчных протоков.

Панкреатит - воспаление поджелудочной железы. У ребенка эту патологию выявляют достаточно часто. Сопровождается заболевание потерей веса, снижением аппетита, резкой болью и т. д. У детей он способен маскироваться под такие болезни, как дисбактериоз и гастрит, в этом его существенное отличие от панкреатита у взрослых людей.

Кроме того, существуют и другие у детей:

• киста;
• липоматоз;
• камни;
• рак тела и хвоста.

Диагностика

Диагностируется это заболевание на основе данных анамнеза и клинических симптомах, оценке эндокринной деятельности железы и результатах инструментального исследования.

Сначала врач расспрашивает больного ребенка о наличии различных расстройств. При жалобах на боли определяется их характер и местонахождение. Также немаловажен и наследственный фактор, когда в семье кто-либо страдает диабетом и другими заболеваниями обмена веществ.

При осмотре врач обращает внимание на внешний вид больного, окраску кожи. Пальпация органа осуществляется, когда пациент находится в лежачем положении. Когда человек стоит, железа практически не прощупывается из-за глубокого положения за желудком и кишечником.

Чтобы поставить диагноз, проводят исследование кала, который в случае нарушения работы поджелудочной будет иметь ряд характерных особенностей: светлый цвет и гнилостный запах. Во время исследования мочи можно обнаружить ферменты железы. Также берется анализ крови.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

Анатомическое строение этого органа не слишком удачное для обследования, так как он располагается за желудком, в верхней части живота. Лучше всего провести УЗИ ребенку, в этом случае можно оценить размеры органа и осмотреть его с разных сторон.

Чтобы подготовиться в исследование, ребенок должен отказаться от жареной и жирной пищи, овощей, фруктов, молока. Последний прием продуктов должен быть за 12 часов до проведения процедуры.

УЗИ ребенку проводят в лежачем положении, на спине. Если требуется осмотреть какую-либо часть органа, то малышу разрешено повернуться на бок или встать, на живот наносят гель, благодаря которому скольжение датчика значительно облегчается.

Важно обращать внимание на контуры железы: они должны быть четкими. Размеры органа соотносят с данными из специальной таблицы. Эхогенность его в детском возрасте может не выражаться. Если этот показатель снижен, то велика вероятность наличия острой формы панкреатита, а повышение свидетельствует о хроническом течении этого заболевания или наличии опухоли.

у детей

Лечение органа может быть консервативным и оперативным, а зависит оно от характера протекания заболевания. Общие принципы терапии сводятся к следующему:

• необходимо обязательно соблюдать строжайшую диету, полностью исключив пряную, жирную или жареную пищу;
• чтобы снять отечность железы, рекомендуется прикладывать к телу холодные грелки;
• для максимального снижения секреторной активности органа используют специальные гормоны или блокаторы особых гистаминовых рецепторов;
• чтобы откорректировать работу железы, дополнительно вводят искусственные пищевые ферменты;
• с помощью хирургического вмешательства устраняются очаги воспаления или отмершей ткани.

Медикаментозное лечение

Увеличенная поджелудочная железа у ребенка требует проведения медикаментозной терапии, которая включает в себя использование следующих лекарственных препаратов:

• «Октреотид», содержащий гормональное вещество - соматостатин, благодаря которому прекращается чрезмерное выделение поджелудочного сока.
• «Пирензепин» - снижает выделение ферментов железы, восстанавливая клетки органа.
• «Фестал», «Панкреатин», «Мезим» - имеют в своем составе ферменты органа, помогая ему переваривать пищу и устраняя боль.
• «Дюспаталин» - снижает воспалительные процессы в тканях, способствует стимулированию ферментов железы.

Лечение поджелудочной также проводится антибиотиками, кортикостероидами и препаратами, которые ускоряют отток ферментов железы.

Диета

Помимо медикаментов, эффективным способом лечения считается соблюдение диеты, которую назначает врач с учетом возраста больного и степени тяжести заболевания. Сначала рекомендуется употреблять перетертую пищу и много пить. Затем необходимо включать в рацион овощи (картофель, свеклу, морковь), продукты, содержащие белок (омлет, нежирный творог, диетическое мясо курицы или кролика), растительное масло.

Также лечение поджелудочной при помощи диеты предусматривает употребление риса, гречки, овсянки, а вот кислые супы и борщи совершенно противопоказаны.

Вывод

Таким образом, если обнаружено увеличение поджелудочной железы у ребенка, необходимо как можно скорее приступать к лечению этой патологии. Только в этом случае гарантирован благоприятный исход без наступления очень серьезных осложнений.

Поджелудочная железа расположена в верхней части брюшной полости. Она состоит из трех частей - головки, тела и хвоста. Располагается орган горизонтально и почти соприкасается с желудком: между стенками железы и желудка находится жировая прослойка, называемая сальником.

Размер поджелудочной железы у детей зависит от возраста: у новорожденных ее длина составляет около пяти сантиметров, в год она равна 7,5 сантиметрам, к 10-ти годам ее длина может равняться 15 сантиметрам. Полного размера она достигает к 18 годам, т.е. к моменту половой зрелости, и может увеличиваться до 23 сантиметров.

Факт: поджелудочная железа в детском возрасте растет достаточно медленно, пик скорости ее роста отмечается в начале полового созревания.

Внутри железы находится множество долек, вырабатывающих секрет (панкреатический сок). Между ними располагаются кровеносные сосуды, а по всей длине органа проходит проток, из которого секрет поступает в кишечник. Вокруг головки железы располагается двенадцатиперстная кишка, соединяющаяся с железой протоком, через который осуществляется поставка панкреатического сока. Данная жидкость состоит из ферментов, действие которых способствует расщеплению белков, жиров и углеводов пищи. Проток к двенадцатиперстной кишке связан с протоком желчного пузыря, поставляющего желчь.

Функции

У детей и взрослых этот орган выполняет одинаковые функции. Экзокринная функция заключается в способности выделять пищеварительные ферменты. Их выработка начинается при попадании пищи в желудок, и вместе с секретом желчного пузыря поступает в двенадцатиперстную кишку для расщепления пищи.

Важно! Нарушение выработки ферментов приводит к реактивным изменениям поджелудочной железы у ребенка, что является предшественником многих заболеваний.

Вторая функция - эндокринная, она заключается в выработке гормонов - инсулина и глюкагона. Инсулин необходим для контроля уровня сахара в крови: он вырабатывается при высоком уровне глюкозы и способствует ее усвоению некоторыми органами и тканями мышц. При этом ее концентрация в крови уменьшается.

Глюкагон же повышает уровень глюкозы в крови при некоторых стрессовых ситуациях и во время голода, не позволяя ее уровню опуститься ниже нормы. Поддержание нормального количества глюкозы в крови снабжает организм энергией.

Важно! Избыток глюкозы может вызвать нарушение работы поджелудочной железы как у ребенка, так и у взрослого. Часто это приводит к развитию сахарного диабета.

Увеличенная поджелудочная железа у ребенка

Причины

В процессе диагностики панкреатита часто обнаруживается, что у ребенка увеличена поджелудочная железа.

Основные причины:

• отравление пищевыми продуктами;
• неправильное питание (много сладкого, жирного, острого);
• несоблюдение режима питания;
• лечение антибиотическими препаратами;
• заболевания органов пищеварительного тракта;
• свинка, муковисцидоз;
• аутоиммунные заболевания;
• травмы брюшины.

Наиболее частая причина нарушения работы поджелудочной железы у детей - неправильное питание. Это могут быть частые перекусы сладостями, редкие и обильные приемы пищи, фаст-фуд и т.д.

Важно! Наиболее подвержены таким заболеваниям подростки, т.к. в период полового созревания железа активно растет на фоне нестабильного гормонального фона.

Увеличенная поджелудочная железа у ребенка может быть признаком наличия заболевания. К таким болезням относятся панкреатит, опухоли различного характера, абсцесс, камни, болезни желчного пузыря, закупорка протоков панкреатической железы.

Симптомы

Симптомы присутствуют только в том случае, когда увеличение железы сопутствует ее острому воспалению. При хроническом течении болезни у ребенка присутствует незначительная боль в поджелудочной железе, тяжесть, особенно после еды, тупые ноющие боли, нарушение стула. На такое проявление болезни ребенок может не обращать внимания, поэтому родителям важно следить за состоянием своего отпрыска.

Панкреатит - воспаление поджелудочной железы

Симптомы:

• высокая температура;
• лихорадка, озноб;
• бледность кожи;
• тошнота и рвота;
• острая опоясывающая боль в подреберной области;
• потливость;
• нарушение стула.

Чаще всего возникновение нарушений в поджелудочной железе у ребенка сопутствует введению первых прикормов, полному переходу на искусственное кормление, в начале посещения сада или школы. Это связано со сменой режима питания, происходящего слишком резко для неокрепшего детского органа.

Лечение

Диагностика увеличения железы основывается на результатах УЗИ, общем самочувствии ребенка и результатах анализов крови и мочи. Соответственно назначается и лечение.

При недостаточности функции поджелудочной железы для детей прописываются препараты с содержанием ее ферментов. Медикаментозное лечение, назначенное врачом, обязательно должно сопровождаться соблюдением диеты.

Важно! При остром панкреатите ребенку может назначаться временное голодание. В данном случае продукты питания заменяются питающими внутривенными растворами.

При лечении болезней поджелудочной железы ребенку назначается диета № 5:

• нежирные сорта мяса, сваренные или приготовленные на пару;
• нежирная молочная продукция;
• каши на воде (за исключением пшенной); при облегчении состояния можно понемногу заменять воду молоком;
• сваренные или приготовленные на пару овощи;
• отвары шиповника, некрепкий чай с минимумом сахара;
• печеные фрукты (без сахара и меда);
• подсушенный хлеб или сухари;
• галетное печенье.

Все блюда должны содержать минимум специй и сахара. Исключается все жирное, острое, жареное, копченое. Нельзя употреблять кислые фрукты и ягоды, а также некоторые виды овощей, таких, как редис, редька, сырой репчатый лук и чеснок. Нужно исключить и сладости - шоколад, конфеты, пирожные. Даже незначительное потребление вышеуказанных продуктов может быть ответом на вопрос, почему у ребенка снова увеличена поджелудочная железа.

Изменение формы

Форма поджелудочной железы может изменяться в зависимости от разных факторов.

Важно. Далеко не всегда это связано с какими-либо заболеваниями. Но при обнаружении такого изменения на УЗИ необходимо проверить ребенка на наличие возможных болезней.

Изменять свою форму орган может в зависимости от положения человека, а также при изгибе ее тканей. Загиб поджелудочной железы у ребенка может быть вызван не болезнью, а индивидуальными особенностями. Но нужно насторожиться при сворачивании данного органа в кольцо вокруг 12-перстной кишки: такая патология может вызывать непроходимость протоков и проблемы с пищеварением.

Факт: изгиб поджелудочной железы чаще всего является временным явлением, которое исчезает самостоятельно.

Причины изменения формы могут быть вызваны следующими заболеваниями:

• панкреатит - длительное течение воспаления может изменить форму органа, смещая его вверх. После выздоровления железа принимает свою обычную форму;
• киста - может возникнуть в связи с нарушением работы какого-либо эндокринного органа, при ее обнаружении необходимо провести полное обследование организма;
• опухоль - при ее появлении поджелудочная железа у ребенка увеличена.

Деформация может проявляться изменением формы органа или его смещением. При течении заболевания деформация протекает вместе с воспалением железы, вызывающим ее увеличение.

Заключение

Проблемы с поджелудочной железой у ребенка чаще всего возникают по вине родителей - при неправильном питании, отсутствии должного ухода и невнимательности к собственному отпрыску. Детей, как и взрослых, нужно регулярно приводить на медицинские осмотры для исключения заболеваний, которые в таком возрасте легко могут перерасти в хронические.

Сложность всех проблем с поджелудочной железой отчасти связаны с ее особым местоположением. Она находится по центру живота, и, в отличие от других органов пищеварительной системы, располагается забрюшинно. Поэтому недоступна для пальпации, что затрудняет диагностику патологии, связанной с ней. Выявляются большие размеры железы функциональными методами. Но поставить диагноз на основании одного факта ее увеличения невозможно: оно может быть проявлением аномалии развития или возникнуть под внешним воздействием, не являясь патологическим. Такая панкреатомегалия не представляет угрозы для здоровья и жизни ребенка.

Причины увеличения поджелудочной железы у ребенка

Увеличение размеров может быть:

• диффузным (равномерным);
• локальным (разрастание тканей отдельных участков).

• травмы живота;
• язва желудка;
• аутоиммунные болезни;
• острое или хроническое воспаление;
• закупорка выводящего протока;
• муковисцидоз;
• выраженная интоксикация.

Причины непропорционального увеличения

Неравномерное разрастание органа возникает при наличии

• опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных);
• кист (истинной или ложной);
• абсцесса;
• псевдотуморозного панкреатита (разрастается фиброзная ткань в головке и хвосте железы).

Увеличение поджелудочной железы у ребенка наблюдается в любом возрасте. Иногда она превышает нормальные возрастные размеры в несколько раз, но при этом – пропорциональна окружающим органам. Это признак врожденной патологии железы.

Увеличение селезенки у ребенка

Нередко у детей обнаруживается увеличенная селезенка - спленомегалия. Находится она в левом подреберье, в случае увеличения пальпируется.

Спленомегалия у новорожденного, полугодовалого ребенка или младшего школьника не всегда является патологическим: для этих возрастных категорий допускается отклонение в размерах на 30, 15 и 3% соответственно. Существуют специальные таблицы нормативных размеров и их вариаций у детей. Определяют состояние органа при ультразвуковом обследовании. Оцениваются:

• размеры;
• структура ткани;
• четкость границ органа.

Эти показатели подтверждают аномалию или нормальное его состояние. Чтобы разобраться, почему развилась спленомегалия, доктор Комаровский рекомендует пройти КТ или генетическое исследование, если хоть у одного родителя есть предрасположенность к увеличению селезенки. Необходима консультация гематолога, поскольку селезенка отвечает за выработку эритроцитов в организме.

Разрастание селезенки влечет неблагоприятные последствия в организме ребенка - определяются изменения в крови:

• анемия;
• тромбоцитопения;
• лейкопения.

Спленомегалия наблюдается:

• при ряде детских инфекций (корь, краснуха, дифтерия);
• у новорожденных - при различных аномалиях развития обмена веществ (гемохроматоз, болезнь Вильсона, эссенциальная гиперлипидемия - генетическое заболевание, при котором, помимо селезенки, поражается печень);
• при наличии кист, опухолей, инфарктов, гнойников, гельминтозов (эхинококк, шистосома), грибковых инфекций.

У спленомегалии нет собственных симптомов, она проявление другого заболевания. Но любой воспалительный процесс, который сопровождается большой селезенкой, независимо от его этиологии, имеет следующие клинические признаки:

• интенсивная боль с локализацией в левом подреберье;
• понос;
• (до 40 0 C).

Поскольку аналогичная симптоматика наблюдается и при увеличении поджелудочной железы, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы специалист отдифференцировал заболевание и назначил адекватное лечение.

Признаки и симптоматика болезни

Клинические проявления, сопровождающие увеличение размеров железы, зависят от конкретной патологии, которая вызвала такие изменения органа. Они могут быть выраженными, но иногда такая патология протекает бессимптомно. В последнем случае необходимо дополнительное обследование.

Если размеры железы равномерно увеличились из-за , связанного с воспалительным процессом в тканях органа, то симптоматика, которая наблюдается у ребенка, соответствует клинике панкреатита:

• тошнота;
• рвота, не приносящая облегчения;
• отсутствие аппетита;
• боль в левом подреберье, иногда - ;
• возможно повышение температуры, сопровождающееся признаками интоксикации (головная боль, слабость, сердцебиение).

Панкреатит у детей часто маскируется под дисбактериоз и гастрит. В этом состоит существенное отличие от такой патологии у взрослых. При длительном течении наблюдается потеря веса. Клиника характеризуется нарастающей симптоматикой.

Локальное увеличение, связанное с гнойным процессом (), в детском возрасте сопровождается:

• сильным в левой половине живота;
• высокой температурой;
• диспепсией - тошнотой, рвотой, поносом.

Неравномерное бугристое увеличение в области головки или хвоста выявляется при наличии рака. Клиническая картина на первых стадиях не выражена, заболевание может протекать бессимптомно или маскироваться под гастрит, язвенную болезнь, холецистит, дискинезию желчевыводящих путей:

• снижен аппетит;
• сильно беспокоит тошнота;
• невыраженные тупые боли, иногда без четкой локализации;
• астенический синдром - слабость, вялость, недомогание, головокружения, головные боли.

В дальнейшем, по мере развития болезни, симптоматика нарастает: появляются интенсивные боли, сопровождающиеся тошнотой и многократной рвотой, поносами.

Диагностика патологии

Диагностические данные получают на основании:

• объективного осмотра (сама железа не пальпируется из-за своего забрюшинного расположения, но необходимо определить состояние окружающих органов);
• анамнеза заболевания (иногда выясняется врожденная патология поджелудочной железы у детей - ее форма в виде кольца, которая изначально не была прооперирована, но к 12 годам из-за роста ребенка, и, соответственно, размера органа, начала сдавливать соседние органы);
• оценки внешнесекреторной и внутрисекреторной деятельности органа ( на амилазу и глюкозу, анализ мочи на амилазу, эластазу-1, копрограмма);
• результатов функциональных обследований (УЗИ поджелудочной железы, ).

Сначала проводятся . Затем необходимо сделать УЗИ - это своеобразный скрининговый метод, позволяющий исключить явную патологию.

При ультразвуковом исследовании железы определяют:

• контуры - в норме они четкие, ровные;
• размеры органа, соответствующие нормальным показателям в каждой возрастной категории;
• эхогенность - не выражена (повышение может означать наличие хронического течения панкреатита или опухоли; снижение - речь идет об остром воспалении).

Исследование необходимо делать натощак (до его проведения нельзя давать кушать ребенку в течение 12 часов). Малыш может лишь выпить небольшое количество воды. Но при одновременном осмотре и пить тоже не рекомендуется для того, чтобы не сократился и не стал недоступным к осмотру желчный пузырь.

Лечение увеличенной поджелудочной железы у детей

В лечении применяются оперативный и консервативный методы.

При любом остром воспалительном или гнойном процессе может возникнуть необходимость в неотложных мероприятиях и хирургическом вмешательстве. В связи с тяжелыми осложнениями, необходимо незамедлительно начинать оказание помощи в условиях стационара.

В первые часы и дни обострения требуется соблюдение золотого правила лечения - холод, голод и покой.

Консервативная терапия проводится комплексно, включает

• обязательную диету - ;
• - одновременное применение препаратов нескольких групп.

Назначаются следующие группы препаратов:

• спазмолитики (Дюспаталин, Но-шпа);
• (Спазмалгон, Баралгин, Максиган);
• ферментные препараты (Креон, Панкреатин);
• синтетический аналог гормона роста – соматостатина (Октрапид), который тормозит выработку большого количества панкреатического сока, тем самым, уменьшая боль;
• M-холиноблокаторы – препараты, снижающие секрецию поджелудочной железы (Пирензепин);
• ИПП – ингибиторы протонной помпы, блокирующие выработку соляной кислоты в желудке, и, таким образом, купирующие болевой синдром (Париет, Нольпаза);
• при бактериальном или гнойном процессе (препараты назначаются только врачом индивидуально).

Чем кормить ребенка при увеличенной поджелудочной?

Диета - это одна из составляющих комплексного лечения воспалительного процесса в поджелудочной железе. При любом виде панкреатита (острый, хронический, реактивный) ребенок должен ее соблюдать в обязательном порядке, как и прием медикаментов.

Цель диетического питания: создание функционального покоя пораженного органа. Это достигается путем термической и механической обработки пищи.

Первые две недели болезни всю еду необходимо тереть либо готовить на пару. Питание должно быть дробным: 6–7 раз в день в теплом протертом виде малыми порциями. Ребенок должен много пить - можно давать чистую воду без газа, компоты, кисель, некрепкий чай.

В дальнейшем возможно расширение диеты, можно немного увеличивать порции. Постепенное введение продуктов занимает примерно месяц.

Диетическое питание назначается на разные сроки, в зависимости от патологии поджелудочной железы и тяжести состояния. После острого панкреатита диета должна соблюдаться год. При хроническом течении панкреатита пищевые ограничения в той или иной мере длятся пять лет.

Запрещенные продукты должны оставаться запрещенными даже во время . К ним относятся жирные, острые, жареные, копченые продукты. Годовалый ребенок не должен в качестве прикорма получать консервированные соки - они могут обострить процесс. Нужно помнить, что новорожденный может отреагировать на неправильный прикорм воспалением и увеличением железы, особенно обостряет процесс виноградный сок. Помимо этого, может развиться аллергия, что также приведет к болям, снижению аппетита, вялости и другим симптомам панкреатита. Фрукты, овощи, соки вводятся постепенно, их дозы должны увеличиваться только в период глубокой ремиссии.

Профилактика заболеваний поджелудочной у детей

Чтобы у ребенка не возникло проблем с поджелудочной железой, необходимо с раннего возраста наладить правильный режим питания, обеспечить полноценный сон, прогулки на свежем воздухе. Эти меры профилактики получили хороший отзыв специалистов, занимающихся длительное время лечением и профилактикой заболеваний органов пищеварения.

При малейших нарушениях в состоянии ребенка необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Это даст возможность избежать тяжелых осложнений и длительного лечения.

Список литературы

1. Островский А.Г., Карашуров Е.С. Редкие заболевания поджелудочной железы: Учебное пособие. Петрозаводск, 1988 г.
2. Соколов Ю.Ю. Диагностика и хирургическое лечение дуоденопанкреатобилиарных аномалий у детей. Автореферат диссертации. Москва, 2002 г.
3. Питание здорового и больного ребенка. Под. Ред. В.А. Тутельяна, И.Я. Коня, Б.С. Каганова. М. Издательский Дом «Династия», 2007 г.
4. Соколов Ю.Ю. Хирургическая тактика при патологии органов билиопанкреатодуоденальной зоны у детей. Сборник научных работ. М.1997 г. Вып.1 стр. 11–43.

Заболевания поджелудочной железы протекают у малышей с развитием довольно неблагоприятных симптомов. В некоторых случаях они могут быть очень опасными и приводить к развитию серьезных осложнений. Эта статья расскажет родителям о том, что им следует предпринять в том случае, если у ребенка увеличена поджелудочная железа.

Причины

Пищеварительная система у ребенка функционирует еще совсем не так, как у взрослых. К развитию патологических нарушений в детском возрасте могут приводить самые разнообразные причины. Эти факторы, оказывая свое воздействие на поджелудочную железу, способствуют развитию ее диффузного увеличения. Такое патологическое состояние врачи называют панкреатитом или воспалением поджелудочной железы.

Этот орган является уникальным. Он не только относится к пищеварительной системе, но а также выполняет и ряд эндокринологических функций. Поджелудочная железа участвует в обмене веществ и поддерживает нормальный уровень в крови глюкозы. Нарушения в ее работе могут привести к тому, что у ребенка возникнет сахарный диабет.

Данное патологическое состояние характеризуется повышенным содержанием в крови уровня сахара.

В норме здоровая поджелудочная железа состоит из трех крупных отделов – головки, тела и хвоста. Каждый из этих анатомических образований выполняет строго определенные функции. Без поджелудочной железы невозможно полноценное пищеварение. Этот орган выбрасывает в кровь огромное количество пищеварительных ферментов в ответ на попадание в организм пищи. Такое действие способствует совершению пищеварения.

К развитию реактивного воспаления в этом органе могут приводить самые различные причины:

Нарушение пищевого поведения. Злоупотребление жирной и жареной пищей является частой провоцирующей причиной развития воспаления в ткани поджелудочной железы. Такое нарушенное питание способствует тому, что орган вынужден выделять достаточно большое количество ферментов на протяжении довольно длительного периода времени. Это состояние приводит к истощению ферментной активности поджелудочной железы, что и проявляется увеличением ее в размерах.

Недостаточность лактозы . Это патологическое состояние наиболее остро проявляется у грудничков. Возникает данная патология у ребенка еще в периоде внутриутробного развития. Это состояние характеризуется невосприимчивостью детского организма к любым продуктам питания, содержащим коровье молоко.

Ушибы живота . Механические повреждения способствуют повреждению органа, что ведет в дальнейшем к увеличению его в размерах вследствие сильнейшего травматического отека и воспаления.

Врожденные заболевания. Анатомические дефекты строения ткани поджелудочной железы сопровождаются различными нарушениями в работе органа. Данные патологии чаще регистрируются у недоношенных малышей. Первые неблагоприятные симптомы начинают проявляться, как правило, у деток в возрасте до 1 года.

Хронические патологии органов желудочно-кишечного тракта. Заболевания желудка и кишечника, приводящие к нарушению пищеварения, способствуют также нарушению в работе поджелудочной железы. Такое сочетанное развитие патологий может проявляться у ребенка с развитием множества диспепсических симптомов.

Длительный прием лекарственных средств. Некоторые средства, используемые для лечения эпилепсии и других неврологических расстройств могут способствовать развитию у ребенка повреждения ткани поджелудочной железы.

Нарушение в кальциевом обмене. Повышение этого элемента в детском организме довольно часто связано с нарушенной выработкой витамина D. Передозировка данного вещества также может спровоцировать развитие у ребенка реактивного воспаления поджелудочной железы.

Симптомы

Воспаление в поджелудочной железе, развившееся в ней в результате воздействия каких-либо причин приводит к появлению у малыша самых различных клинических симптомов. Большинство из них связаны с нарушенным пищеварением. Так, у ребенка, имеющего увеличенную и воспаленную поджелудочную железу, может появиться болезненность в животе . Обычно она усиливается через 40-60 минут с момента принятия пищи.

Важно отметить, что болевой синдром существенно усиливается, если ребенок съел жирную или жареную еду.

Нарушение стула – также частый симптом, который появляется у ребенка, имеющего увеличенную поджелудочную железу. В этом случае малыша больше беспокоят поносы. К развитию данного симптома приводят функциональные нарушения в работе поджелудочной железы. Недостаточное поступление в кровь пищеварительных ферментов способствует тому, то съеденная ребенком пища полностью не усваивается. Это и проявляется поносом.

Малыши, страдающие хроническим панкреатитом, часто теряют вес . Обычно этот симптом хорошо проявляется у детей младшего возраста. Такие детки могут отставать от своих сверстников по уровню физического развития. Потеря веса при тяжелом течении заболевания может быть довольно существенной. Аппетит ребенка при этом, как правило, полностью сохраняется.

Куда обращаться?

Для установления диагноза врачи обязательно проводят несколько тестов. Самое базовое обследование – проведение пальпации живота . Это исследование проводит педиатр во время консультации. Такое простое обследование позволяет доктору выявить, насколько у ребенка увеличена поджелудочная железа.

Для установления степени функциональных нарушений обязательно проводится биохимическое исследование крови. При этом оценивается уровень амилазы. Этот специфический маркер позволяет оценить докторам, насколько сильно повреждена ткань поджелудочной железы, а также установить степень тяжести заболевания. Повышение амилазы в крови – характерный симптом панкреатита.

Определить увеличение поджелудочной железы можно также с помощью современных исследований. К ним относятся УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Данные исследования обладают высокой разрешающей способностью и могут выявить практически любые анатомические дефекты.

Применять такие методы можно у малышей даже самого младшего возраста, так как они не приносят ребенку никакого дискомфорта и болезненности.

Лечение

После установления диагноза малышу назначается терапия. Лечением деток, страдающих заболеваниями поджелудочной железы, занимаются преимущественно детские гастроэнтерологи. Проводить терапию таких патологических состояний могут и педиатры.

Обязательным условием лечения является соблюдение диеты . Она исключает употребление жирных, жареных и острых продуктов. Назначается такое лечебное питание, как правило, малышам пожизненно. Любые погрешности в диете могут привести к существенному ухудшению общего состояния и самочувствия ребенка.

Основой ежедневного рациона малышей, имеющих различные патологии поджелудочной железы, являются белковые и злаковые продукты . При выборе блюд следует отдавать предпочтение нежирным. В качестве продуктов, содержащих белок, можно использовать индейку, курицу, телятину, морскую и речную рыбу, морепродукты, а также свежие кисломолочные продукты. Дополнять их можно любыми гарнирами, приготовленными из злаков и овощей.

Сливочное масло в рационе питания малышей, имеющих воспаление поджелудочной железы, следует существенно ограничить.

Дополнять блюда этим продуктом следует очень осторожно. Лучше заменить его на растительное. Использовать в рационе питания малыша, страдающего лактазной недостаточностью такой продукт не следует.

Если у ребенка присутствует непереносимость молочных продуктов, изготовленных из коровьего молока, то их следует полностью исключить из ежедневного рациона. Отличной альтернативой в этом случае становятся пищевые продукты, сделанные из козьего белка. Они могут включаться в рацион питания малышей с самого раннего возраста. Вводить данные продукты ребенку следует осторожно, наблюдая за его общим состоянием и стулом.

Для того, чтобы улучшить пищеварение малыша и работу его поджелудочной железы, следует обязательно соблюдать режим питания . Кушать ребенок должен строго в одно и то же время. Для нормального функционирования органа он должен получать 5-6 приемов пищи за сутки. «Сухие» перекусы при этом полностью исключаются. Перекусить лучше несладким фруктом или кисломолочным продуктом.

Если патология поджелудочной железы сопровождается нарушением ферментной активности, то в этом случае назначаются различные лекарственные препараты. Они назначаются, как правило, на довольно длительный прием. К таким ферментным средствам относятся «Мезим», «Креон », «Фестал » и многие другие. Употреблять данные препараты следует вместе с приемами пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Назначает такие лекарства только лечащий врач, так как они могут иметь ряд противопоказаний к использованию.

В некоторых случаях для устранения неблагоприятных симптомов проводится хирургическое лечение. В большинстве случаев оно применяется у малышей, имеющих какие-либо анатомические дефекты в строении поджелудочной железы. Также хирургические операции показаны для устранения сопутствующих патологий, которые приводят к функциональным нарушениям пищеварения. Принимает решение о необходимости проведения подобного лечения детский абдоминальный хирург.

О том, чем опасно воспаление поджелудочной железы, смотрите в следующем видео.

2079 просмотров

Тошнота, нарушение стула, жалобы малыша на боли в животе должны стать поводом для обращения к детскому гастроэнтерологу. Они могут указывать на то, что у ребенка увеличена поджелудочная железа. В связи с обилием в детском рационе жирной пищи, фастфуда, продуктов с вредными пищевыми добавками и усилителями вкуса этот диагноз приходится слышать многим родителям. Как необходимо действовать, узнав о развитии патологии поджелудочной железы у малыша и в чем ее причины, читайте в статье.

Особенности работы поджелудочной железы у детей

Поджелудочная железа – активный участник процесса пищеварения. Она вырабатывает панкреатические ферменты, которые необходимы для расщепления пищи. У детей, в силу неполной сформированности пищеварительной системы, существует повышенный риск развития патологий поджелудочной железы. Однако к вопросу увеличения органа в детском возрасте необходимо подходить особенно внимательно, так как изменение размеров железы происходит в процессе роста ребенка неравномерно.

Габариты поджелудочной железы невелики. У только родившегося малыша ее длина составляет от 3 до 6 сантиметров, у годовалых детей она может достигать 9-9,5 сантиметров, а к 10-летнему возрасту – увеличиваться в размерах втрое, в сравнении с новорожденным. В норме у детей 8-10 лет величина поджелудочной варьируется в пределах 10-20 сантиметров.

Увеличение железы может быть тотальным и локальным. Анатомически она состоит из тела, хвоста и головки, и каждый из отделов органа способно иметь повышенные размеры. В случае патологических изменений в одном из отделов говорят о локальном увеличении ПЖ. Если изменения коснулись всего органа, диагностируют тотальное увеличение железы.

Родителям стоит знать, что не всегда увеличение размеров органа означает его патологию. Помимо болезней железы, это явление может наблюдаться и у совершенно здорового ребенка в связи с естественным процессом его роста. Так, тотально железа может увеличиваться при быстром физическом развитии ребенка, а локально (чаще всего из-за увеличения размеров головки ПЖ) – у детей с избыточной массой тела. Важно также понимать, что габариты железы обследуемого ребенка сопоставляют со средними показателями у его сверстников, имеющих нормальную массу тела.

В чем причины патологии?

Если говорят об увеличении поджелудочной железы, среди причин этого явления, как правило, выделяют:

Симптомы патологии

На увеличение поджелудочной железы у ребенка может указывать целый спектр симптомов. Все они связаны с нарушением процесса пищеварения. Кроме того, симптоматика будет зависеть от причины изменения размеров органа.

Основные признаки, позволяющие заподозрить развитие патологии:

• повышение температуры;
• тошнота, иногда – рвота;
• урчание в животе, метеоризм;
• горький привкус во рту;
• снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды;
• боли в области пупка и левого подреберья, усиление которой возможно после употребления жирной пищи;
• нарушения стула (как правило, наблюдаются поносы, стул зловонный, имеет серый цвет и жирный блеск);
• потеря веса (связана с плохим аппетитом и нарушением процесса усвоения питательных веществ).

На фоне вышеперечисленных симптомов возможно отставание ребенка в психомоторном развитии от своих сверстников.

Методы диагностики

Для того чтобы узнать размеры поджелудочной железы ребенка и сопоставить их с общепринятыми нормами, проводится ультразвуковая диагностика. является информативным и безопасным методом диагностики, поэтому широко применяется в педиатрической практике.

Исследование проводится натощак, в утренние часы. За 2-3 дня до обследования необходимо исключить из рациона малыша . Экстренно УЗИ допускается проводить без соблюдения голодного периода и диеты, но достоверность результатов может быть ниже.

Во время проведения процедуры ребенок лежит на кушетке, на спине. При осмотре отдельных участков органа врач может попросить его сменить позу: при измерении головки железы пациент должен лежать на спине, тела и хвоста – на боку. В некоторых случаях исследование проводится в положении стоя.

Вся процедура длится не более 20 минут. В это время ребенок не ощущает никакого дискомфорта, разве что легкий холодок при нанесении на кожу живота проводящего геля.

Помимо УЗИ, для диагностики может использоваться компьютерная томография. Для оценки уровня амилазы проводится биохимический анализ крови. При его повышении предположительно диагностируют панкреатит.

Методы терапии

После выяснения точной причины развития патологии определяют схему лечения. Иногда приходится проводить операцию (при выявлении кист, опухолей), в остальных случаях достаточно консервативной терапии.

Лечение должно быть комплексным, оно включает в себя диету, прием медикаментов для подавления секреторной активности поджелудочной железы и ферментных препаратов, улучшающих процесс пищеварения.

Диетотерапия

При увеличенной поджелудочной железе важную роль играет питание ребенка. Так как активность органа провоцирует употребление жирной, тяжелой пищи, от нее следует полностью отказаться. Такое питание не подходит для ребенка даже при отличном здоровье пищеварительного тракта, а в случае патологий ПЖ – тем более. При чрезмерном увеличении ПЖ ребенка переводят на .

Важно! Запрет на жареную пищу, фастфуд, снеки, копчености у ребенка будет пожизненным. Первые блюда для малыша нужно варить только на вторичном или слабом овощном бульоне.

Основа диеты – овощи, белковые продукты, злаки, кисломолочные напитки. В рационе должны ежедневно присутствовать каши (геркулес, гречневая, рисовая), макароны, овощи в тушеном, запеченном или вареном виде, мясные блюда (из куриного, индюшиного филе, телятины), творог, кефир (2-5% жирности), йогурты без наполнителей, сыр, не кислые фрукты. Минимум 2 раза в неделю в детском рационе должна появляться рыба. Выбирать следует тощие сорта, готовить рыбу нужно на пару или в духовке.

Ребенка придется ограничить в , так как сахар, особенно в сочетании с жиром (мороженое, пирожные и торты с кремом), негативно влияет на работу ПЖ. В числе разрешенных сладостей (в минимальном количестве) – зефир, пастила, мармелад.

Важно обеспечить режим питания малыша и четко ему следовать. Приемы пищи следует организовать примерно в одно и то же время ежедневно. Порции не должны быть слишком большими. Перекусы всухомятку нужно исключить.

Медикаменты

При ферментной недостаточности, которая может сопровождать многие заболевания ПЖ, маленькому пациенту назначают заместительную терапию, часто – на длительный период. Могут применяться Мезим, Креон, Фестал, Энзистал, Панкреатин.

Дополнительно, в зависимости от причины развития патологии, могут рекомендоваться , витаминные комплексы. Лечение должен назначать врач! Будьте здоровы!