Артеріальний колапс. Раптовий серцево-судинний колапс та смерть. Причини гіповолемічного колапсу

Серцево-судинний колапс – це одна з форм серцевої недостатності, що відбувається через різке падіння тонусу. кровоносних судин. У цей час відбувається швидке зменшення маси рідини, що циркулює, отже, зменшується приплив крові до серця. Артеріально-венозний тиск падає, що, у свою чергу, призводить до придушення життєво. важливих функційорганізму.

Колапс у перекладі з латинського означає «упав», «ослаблий». Його розвиток гострий та стрімкий. Іноді супроводжується втратою свідомості. Даний прояв досить небезпечний, оскільки може призвести до раптової смертілюдини.Буває, минає лише кілька хвилин після нападу до незворотних ішемічних змін, іноді - годинник. Однак сучасні методилікування деяких форм колапсу сприяють збільшенню тривалості життя пацієнтів із таким розладом.

Причини колапсу

Серед основних причин несподіваного падіння судинного тонусуназивають:

• велику крововтрату;
• гострі інфекції;
• інтоксикацію;
• передозування деяких лікарських засобів;
• наслідок анестезії;
• ураження кровоносних органів;
• різке зневоднення;
• порушену регуляцію судинного тонусу;
• травми.

Симптоматика

Клінічна картина яскраво виражена. У сукупності за симптомами можна відразу виявити патологію, не сплутавши з іншими захворюваннями серця та судин.

• раптове та стрімке погіршення самопочуття;
• сильний та різкий головний біль;
• шум в вухах;
• потемніння в очах;
• загальна слабкість і натомість зниженого тиску;
• блідість;

• шкіра швидко холодніє, стає вологою, набуває синюшного відтінку;
• порушення дихальної функції;
• слабке промацування пульсу;
• температура тіла падає;
• іноді спостерігається втрата свідомості.

Зауважимо, що розрізняють судинний та серцевий колапси. Перший менш небезпечний для життя пацієнта, але він вимагає адекватного реагування.

Терапевтичні заходи

За найменших ознак колапсу слід негайно звернутися за кваліфікованою допомогою. Належить обов'язкова госпіталізація з подальшою терапією основного захворювання, що викликає атонію.

Перші лікувальні заходибудуть спрямовані на відновлення судинного тонусу, об'ємів крові, тиску, циркуляції. Застосовується консервативний метод- Медикаментозна терапія.

І все ж, щоб уникнути рецидиву, потрібно обов'язково пройти курс лікування основного захворювання, що викликає колапс.

Відлежати вдома і сподіватися, що саме все минеться, не вийде. Також не варто самостійно збільшувати тиск, безрецептурно приймаючи лікарські препарати. Призначення має зробити кардіолог виходячи з результатів якісної діагностики. Швидке реагуваннята своєчасність наданої терапевтичної допомоги – запорука порятунку людського життя!

В медицині колапсом (від латинського collapse - впав) характеризується стан хворого при різкому падінні артеріального тиску, судинного тонусу, внаслідок яких погіршується кровопостачання життєво важливих органів. В астрономії існує термін «гравітаційний колапс», який передбачає гідродинамічний стиск масивного тіла під дією власної сили тяжіння, що призводить до сильного зменшення його розміру. Під «транспортним колапсом» розуміється дорожній затор, при якому будь-яке порушення руху автотранспорту призводить до повного блокування транспортних засобів. на громадському транспорті- при повному завантаженні одного засобу, кількість пасажирів, що очікують, наближена до критичної точки. колапс- це порушення балансу між пропозицією та попитом на послуги та товари, тобто. різке зниження економічного стану держави, що з'являється в спаді економіки виробництва, банкрутстві та порушенні усталених виробничих зв'язків. Існує поняття « колапсхвильової функції», під яким мається на увазі миттєва зміна опису квантового стану об'єкта.

ними словами, хвильова функція характеризує ймовірність пошуку частки в будь-якій точці або відрізку часу, але при спробі знайти цю частинку вона виявляється в одній певній точці, що і називається колапсом.Геометричним колапсом називається зміна орієнтації об'єкта в просторі, що принципово змінює його геометрична властивість. Наприклад, під колапсом прямокутності розуміється миттєва втрата цієї властивості. колапс» не залишило байдужим і розробників комп'ютерних ігор. Так, у грі Deus Ex колапсом називається подія, що відбувається в XXI столітті, коли в суспільстві назріла криза влади за дуже швидкого розвитку науки, створення революційних нанотехнологій та інтелектуальних кіберсистем. В основі фільму лежить телеінтерв'ю Майкла Руперта, автора гучних книг і статей, і обвинуваченого в пристрастях до теорій змови.

Колапс

Колапс - гостра судинна недостатність, що характеризується різким зниженням тонусу судин та падінням артеріального тиску.

Колапс зазвичай супроводжується порушенням кровопостачання, гіпоксією всіх органів прокуратури та тканин, зниженням обміну речовин, пригніченням життєво важливих функцій організму.

Причини виникнення

Колапс може розвинутися внаслідок багатьох захворювань. Найчастіше колапс виникає при патології серцево- судинної системи(Міокардит, інфаркт міокарда, тромбоемболія легеневих артерійта ін.), внаслідок гострої втрати крові або плазми (наприклад, при великих опіках), порушенні регуляції судинного тонусу при шоці, тяжкій інтоксикації, інфекційних захворюваннях, при захворюваннях нервової, ендокринної систем, а також при передозуванні гангліоблокаторів, нейролептиків, симпатолітиків

Симптоми

Клінічна картина колапсу залежить від його причини, але основні прояви подібні до колапсу. різного походження. Виникає раптова прогресуюча слабкість, мерзлякуватість, запаморочення, шум у вухах, тахікардія (прискорений пульс), ослаблення зору, іноді почуття страху. Шкіра бліда, обличчя стає землістого кольору, покрите липким холодним потом, при кардіогенному колапсі часто відзначається ціаноз (синюшний колір шкірних покривів). Знижується температура тіла, дихання стає поверхневим, прискорено. Артеріальний тиск знижується: систолічний – до 80-60, діастолічний – до 40 мм рт. ст. та нижче. При поглибленні колапсу порушується свідомість, часто приєднуються розлади серцевого ритму, зникають рефлекси, розширюються зіниці.

Кардіогенний колапс, як правило, поєднується з аритмією серця, ознаками набряку легень (порушення дихання, кашель з рясним пінистим, іноді з рожевим відтінком, мокротинням).

Ортостатичний колапс виникає при різкій зміні положення тіла з горизонтального на вертикальне і швидко усувається після переведення хворого в положення лежачи.

Інфекційний колапс, як правило, розвивається внаслідок критичного зниження температури тіла. Відзначається вологість шкіри, виражена слабкість м'язів.

Токсичний колапс нерідко поєднується з блюванням, нудотою, проносом, ознаками гострої ниркової недостатності(набряки, порушення сечовипускання).

Діагностика

Діагноз ставлять виходячи з клінічної картини. Дослідження гематокриту, артеріального тиску в динаміці дають уявлення про тяжкість та характер колапсу.

Види захворювання

• Кардіогенний колапс - внаслідок зменшення серцевого викиду;
• Гіповолемічний колапс – внаслідок зменшення об'єму циркулюючої крові;
• Вазодилятаційний колапс – внаслідок розширення судин.

Дії пацієнта

У разі колапсу слід негайно звернутися до служби швидкої допомоги.

Лікування колапсу

Лікувальні заходи проводяться інтенсивно та невідкладно. У всіх випадках хворого з колапсом укладають у горизонтальне положення з піднятими ногами, вкривають ковдрою. Вводять 10% розчин кофеїн-бензоату натрію підшкірно. Необхідно усунути можливу причинуколапсу: видалення токсичних речовин з організму та введення антидоту при отруєннях, зупинка кровотечі, тромболітична терапія. При тромбоемболії легеневих артерій, гострий інфарктміокарда медикаментозно усувають пароксизм миготливої ​​аритміїта інших порушень серцевого ритму.

Також проводиться патогенетична терапія, яка включає внутрішньовенне введення сольових розчинівта кровозамінників при крововтраті або згущенні крові у хворих з гіповолемічним колапсом; гіпертонічного розчинунатрію хлориду при колапсі на тлі неприборканої блювоти, проносу. За потреби терміново підвищити артеріальний тиск вводять норадреналін, ангіотензин, мезатон. У всіх випадках показано кисневу терапію.

Ускладнення колапсу

Основне ускладнення колапсу – втрата свідомості різного ступеня. Легкі непритомності супроводжуються нудотою, слабкістю, блідістю шкірних покривів. Глибокі непритомності можуть супроводжуватися судомами, підвищеним потовиділенням, мимовільним сечовипусканням. Також внаслідок непритомності можливі травми під час падіння. Іноді колапс призводить до розвитку інсульту (порушення мозкового кровообігу). Можливі різні ушкодженняголовного мозку.

Повторювані епізоди колапсу призводять до вираженої гіпоксії мозку, посилення супутньої неврологічної патології, розвитку деменції.

Профілактика

Профілактика полягає в лікуванні основної патології, постійному спостереженні за хворими у тяжкому стані. Важливо враховувати особливості фармакодинаміки медикаментів (нейролептиків, гангліоблокаторів, барбітуратів, гіпотензивних, сечогінних засобів), індивідуальну чутливість до препаратів та аліментарних факторів.

Колапс: що це таке

Колапс - це гостра судинна недостатність, яка характеризується різким падінням артеріального та венозного тиску, викликаним зменшенням маси, що циркулює в кровоносно-судинній системі крові, падінням судинного тонусу або скороченням серцевого викиду.

Як наслідок уповільнюється процес обміну речовин, починається гіпоксія органів прокуратури та тканин, придушення найважливіших функцій організму.

Колапс – ускладнення при патологічних станах чи тяжких захворюваннях.

Причини

Виділяють дві основні причини виникнення:

1. Різка масивна втрата кровіпризводить до зменшення обсягу циркуляції, для його невідповідності пропускним можливостям судинного русла;
2. Внаслідок впливу токсичних та патогенних речовинстінки судин та вен втрачають еластичність, спадає загальний тонус усієї кровоносної системи.

Неухильно зростаючий прояв гострої недостатностісудинної системи призводить до зменшення обсягу циркулюючої крові, виникає гостра гіпоксія, викликана зниженням маси кисню, що транспортується, в органи і тканини.

Це, у свою чергу, призводить до подальшого падіння тонусу судин, що провокує зниження артеріального тиску. Таким чином, стан лавиноподібно прогресує.

Причини запуску патогенетичних механізмів у різних видахколапсу різні. Основні з них:

• внутрішні та зовнішні кровотечі;
• загальна токсикація організму;
• різка зміна положення тіла;
• зниження масової частки кисню у повітрі, що вдихається;
• гострий панкреатит.

Симптоми

Слово колапс походить від латинського "colabor", що означає "падаю". Значення слова точно відображає суть явища – падіння кров'яного тиску та падіння самої людини при колапсі.

Основні клінічні ознакиколапсу різного походження переважно схожі:

Затяжні форми можуть призвести до втрати свідомості, розширення зіниць, втрати основних рефлексів. Не надання своєчасної медичної допомоги може спричинити тяжкі наслідки або смертельний результат.

Види

Незважаючи на те, що в медицині існує класифікація видів колапсу за патогенетичним принципом, найчастіше зустрічається класифікація з етіології, що виділяє такі види:

• інфекційно - токсичний,викликаний наявністю бактерій при інфекційних захворюваннях, що призводить до порушення роботи серця та судин;
• токсичний- Результат загальної інтоксикації організму;
• гіпоксемічний, що виникає за нестачі кисню або в умовах високого атмосферного тиску;
• панкреатичний, спричинений травмою підшлункової залози;
• опіковий, що виникає після глибоких опіків шкірного покриву;
• гіпертермічний, що настає після сильного перегріву, сонячного удару;


• дегідратаційнийобумовлений втратою рідини у великих обсягах;
• геморагічний, викликаний масовою кровотечею, Останнім часомрозглядають як глибокий шок;
• кардіогеннийпов'язаний з патологією серцевого м'яза;
• плазморагічний, що виникає внаслідок втрати плазми при важких формахдіареї, множинних опіках;
• ортостатичний, що настає при приведенні тіла у вертикальне положення;
• ентерогенний(непритомність), що настає після їди у хворих з резекцією шлунка.

Окремо слід зазначити, що геморагічний колапс може настати як від зовнішніх кровотеч, так і від непомітних внутрішніх: язвений коліт, виразка шлунка, пошкодження селезінки

При кардіогенному колапсі зменшується ударний об'єм внаслідок інфаркту міокарда або стенокардії. Великий ризик розвитку артеріальної тромбоемболії.

Ортостатичний колапс також виникає при тривалому знаходженні у вертикальному стані, коли кров перерозподіляється, збільшується венозна частина та зменшується приплив до серця.

Також можливий колаптичний стан через отруєння лікарськими препаратами: симпатолітиків, нейролейптиків, адреноблокаторів.

Ортостатичний колапс часто виникає і у здорових людей, зокрема у дітей та підлітків.

Токсичний колапс може бути викликаний професійною діяльністю, пов'язаної з токсичними речовинами: ціаніди, аміносполуки, окис вуглеводу.

Колапс у дітей спостерігається частіше, ніж у дорослих та протікає у більш складній формі. може розвинутися на тлі кишкових інфекцій, грипу, пневмонії, при анафілактичному шоцідисфункції надниркових залоз. Безпосереднім приводом може стати переляк, травма та крововтрата.

Перша долікарська допомога

При перших ознаках колапсу слід негайно викликати бригаду швидкої допомоги. Кваліфікований лікарвизначить ступінь тяжкості хворого, по можливості встановить причину колаптичного стану та призначить первинне лікування.

Надання першої долікарської допомоги допоможе полегшити стан хворого, а можливо врятує йому життя.

Необхідні дії:

• укласти хворого на тверду поверхню;
• підняти ноги, підклавши подушку;
• закинути голову, забезпечити вільне дихання;
• розстебнути комір сорочки, звільнити від усього сковуючого (пояс, ремінь);
• відкрити вікна, забезпечити приплив свіжого повітря;
• піднести до носа нашатирний спирт, або помасажувати мочки вух, ямочку верхньої губи, віскі;
• по можливості зупинити кровотечу.

Заборонені дії:

• давати препарати з вираженою судинорозширювальною дією (нош-па, валокордин, гліцерин);
• ударяти по щоках, намагаючись привести до тями.

Лікування

Нестаціонарне лікування показано при ортостатичному, інфекційному та інших видах колапсу, які зумовлені гострою судинною недостатністю. При геморагічному колапсі, викликаним кровотечею, необхідна термінова госпіталізація.

Лікування колапсу має кілька напрямків:

1. Етіологічна терапіяпокликана усунути причини, що спричинили колаптичний стан. Зупинка кровотечі, загальна детоксикація організму, усунення гіпоксії, запровадження адреналіну, антидотна терапія, стабілізація роботи серця допоможуть зупинити подальше погіршення стану хворого.
2. Прийоми патогенетичної терапії дозволять якнайшвидше повернути організм у звичний робочий ритм. Серед основних методів необхідно виділити такі: підвищення артеріального та венозного тиску, стимуляція дихання, активізація кровообігу, введення кровозамінних препаратів та плазми, переливання крові, активізація діяльності центральної нервової системы.
3. Киснева терапіязастосовується при отруєнні чадним газом, що супроводжується гострою дихальної недостатністю. Оперативне проведення терапевтичних заходівдозволяє відновити найважливіші функції організму, повернути хворого на звичне життя.

Колапс – патологія, спричинена гострою судинною недостатністю. Різні видиколапсу мають схожу клінічну картинута вимагають термінового та кваліфікованого лікування, іноді хірургічного втручання.

Судинний колапс у загальному випадкує ускладненням серйозних патологічних станів, внаслідок якого загальмовується обмін речовин та відбувається гіпоксія тканин та органів, а також припинення нормальної функціональності всього організму. Крім цього зменшується приплив крові до серця і виникає.

Тому важливо знати, як розпізнати наявність цього

Нерідко люди плутають поняття колапс і шок, але вони відрізняються тим, що при першому стані постраждалого не змінюється, а в другому збудження передує спаду.

Причини виникнення

У медицині виділяють такі можливі причини виникнення колапсу:

• інтоксикація патогенними та токсичними речовинами;
• різка зміна положення тіла;
• втрата великого обсягу крові, яка може бути як зовнішньою, так і внутрішньою;
• гострий панкреатит;
• інфекційні процеси в організмі, до яких відноситься пневмонія, черевний тифі так далі;
• недостатня кількість кисню в повітрі, що поглинається.

А також причиною виникнення колапсу може стати пубертальний період у дівчаток, удар електричним струмом, хвороби черевної порожнинита анестезія перидурального та спинномозкового типу.

Коли в організмі відбувається гостра недостатність судинної системи, починає виникати гостра нестача кисню в крові, що призводить до гіпоксії тканин та органів.

Цей процес, своєю чергою, призводить до падіння нормального тонусу судин, унаслідок чого різко падає артеріальний тиск.

Симптоматика

Саме слово «колапс» перекладається як падіння, тобто його значення, що безпосередньо відображає суть процесу, адже падає не тільки кров'яний тиск, але й сама людина. Колапс має власні симптоми:

• ясність свідомості, але байдужість до всього, що відбувається довкола;
• прискорений, але слабкий пульс;
• судоми пальців рук;
• запаморочення;
• слизова оболонка набуває синюватого відтінку;
• під час колапсу шкірні покрививтрачають еластичність;
• риси обличчя набувають загостреності;
• ритм серця збивається;

• різке погіршення загального стану;
• виділення липкого та крижаного поту;
• оглушення;
• різке погіршення зору;
• шкіра стає дуже блідою;
• сильна сухість у роті;
• блювання;
• несподіване сечовипускання;
• низька температура тіла.

Якщо вчасно не надати медичну допомогу, то людина в стані колапсу втрачає свідомість та основні рефлекси. У важких формах неминучий синдром гострої недостатності чи летальний кінець.

При дослідженні крові лікар виявляє, що її обсяг значно знижений, а гематокрит, навпаки, підвищений.

Що ж до зіниць, всі вони слабко реагують на світлове подразнення і виникає тремор пальців.

Різновид

Якщо йдеться про класифікацію з етіології, то судинний колапс має такі різновиди:

• Інфекційно-токсичний колапс, як видно з назви, причиною його виникнення є інфекція, що призводить до порушення роботи серцево-судинної системи та її недостатності.
• Гіпоксемічний колапс, що виникає через брак кисню у повітрі, що вдихається, виникає в результаті перебування у високогірних умовах і при польоті на літаку.
• Токсичний колапс.
• Панкреатичний колапс виникає внаслідок травми підшлункової залози.
• Опіковий колапс.
• Гіповолемічний колапс, що виникає внаслідок зневоднення, втрати крові та її плазми.

• Гіпертермічний колапс обумовлений перегрівом організму.
• Дегідратаційний колапс відбувається через велику втрату рідини.
• Геморагічний колапс пов'язують з великою втратою об'єму крові, причому кровотеча може виявитися як зовнішньою, що виникла в результаті травми, так і внутрішньою - при пошкодженні шлунково-кишковий трактабо селезінки.
• Кардіогенний колапс, він безпосередньо пов'язаний з неправильною роботою м'яза серця, яскравим прикладомтакого стану є.
• Ортостатичний колапс, він відбувається внаслідок зміни положення тіла з горизонтального до вертикального. Крім цього, цей стан виникає в результаті тривалого перебування у вертикальному положенні.
• Плазморагіческій колапс, виникає через діарею і великі опіки.
• Вазодилятаційний колапс, який характерний при серйозній гіпоксії, ендокринопатії, при перевищенні кількості гістаміну, кінінів та аденозину.
• Ентерогенний колапс, що виникає в результаті прийому їжі у людей, які страждають на резекцію шлунка.

Що стосується токсичного різновиду, то він виникає не тільки через інтоксикацію важкими металами і хімічними сполукамиу повітрі, а й унаслідок прийому деяких лікарських препаратів.

Діти частіше зустрічаються з цією патологією тому, що навіть довге вертикальне положення, кишкові інфекції, переляк та грип стають причинами розвитку колапсу З якими б ознаками з перерахованих вище оточуючі не стикалися, важливо не розгубитися і надати долікарську допомогу потерпілому.

Перша допомога

Як тільки у людини будуть помітні ознаки наявності колапсу, невідкладну допомогу необхідно викликати негайно, лікарі якої визначають ймовірну причинуйого розвитку.

Але перед тим, як вони прибудуть на місце, життєво важливо, щоб перша допомога при колапсі була надана правильно, для цього слід ознайомитися з наступними простими діями:

• укласти постраждалого в горизонтальне положення, таким чином, щоб ноги виявилися дещо вищими за рівень голови. Ця маніпуляція допоможе здійснити приплив крові до серця та голови;
• голову слід злегка закинути назад і звільнити шию та пояс від будь-яких предметів одягу та аксесуарів, що перешкоджають доступу повітря;
• забезпечити доступ кисню шляхом відкриття вікон чи дверей;
• повернути його до тями за допомогою нашатирного спирту. Якщо його під рукою не виявилось, можна скористатися масуванням ямки над верхньою губоюта мочок вух;
• призупинити наявну кровотечу шляхом перетягування кінцівки вище місця пошкодження.

Але при цьому важливо не допускати таких помилок, як спроби привести до тями за допомогою ударів по щоках, також у жодному разі не можна пропонувати прийняти препарати з судиннорозширювальною дією.

Лікування

Коли помічені ознаки колапсу, необхідно в обов'язковому порядкувикликати швидку допомогу, навіть незважаючи на те, що покращення після проведених процедур, описаних вище, призвели до відновлення свідомості та дієздатності потерпілого.

Процес лікування включає такі методики, як:

• Етіологічна, яка має на увазі детоксикацію, введення адреналіну, антидотну терапію, допомогу у стабілізації серцевої роботи.
• Патогенетична, що включає підвищення низького артеріального тиску, переливання відповідної крові, допомога у відновленні дихальної функції, введення внутрішньовенно кровозамінних препаратів, відновлення функції нервової системи
• Киснева, що застосовується при інтоксикації чадним газом.

При лікуванні вводиться Преднізолон внутрішньовенно від шістдесяти до дев'яноста міліграм, але якщо ефективності його застосування немає, то додають:

• Кордіамін – не більше двох мілілітрів;
• 10% кофеїн – у тому ж дозуванні;
• 10% розчин сульфокамфокаїну – та сама кількість;
• 1% Мезатон – не більше двох мілілітрів;
• 0,2% розчин Норадреналіну – один мілілітр.

Якщо ж причина у синдромі малого серцевого викиду, то фахівець призначає внутрішньовенне введення протиаритмічних препаратів.

Що стосується проявів, що не піддаються первинній оцінці, їх спеціаліст усуває за допомогою знеболювальних та протизапальних засобів.

Багато порушень діяльності серцево-судинної системи виникають раптово, і натомість відносного добробуту. Одним із таких гострих життєзагрозних станів є судинний колапс. Про механізми розвитку, симптоматику та невідкладної допомогипри цій патології поговоримо в нашому огляді та відео у цій статті.

Суть проблеми

Колапс судин - це одна з форм серцево-судинної недостатності, яка розвивається на тлі раптового зниження тонусу артерій та вен. У перекладі з латинського слова collapsus термін перекладається як «упав».

В основі патогенетичних механізмів захворювання лежить:

• зменшення ОЦК;
• зниження надходження крові до правих відділів серця;
• різке падіння тиску;
• гостра ішемія органів та тканин;
• пригнічення всіх життєво важливих функцій організму.

Розвиток колапсу завжди раптовий, стрімкий. Іноді від початку патології до розвитку незворотних ішемічних змін проходить лише кілька хвилин. Цей синдром дуже небезпечний, оскільки часто призводить до смерті. Проте завдяки своєчасно наданій першій допомозі та ефективною медикаментозної терапіїврятувати пацієнта можна здебільшого.

Важливо! Не слід плутати поняття «колапс» та «шок». На відміну від першого, шок виникає як реакція у відповідь організму на надсильне подразнення (больове, температурне та ін) і супроводжується більш важкими проявами

Причини та механізм розвитку

Існує безліч факторів, що впливають на розвиток патології. Серед них:

• масивна крововтрата;
• гострі інфекційні захворювання (пневмонія, менінгіт, енцефаліт, черевний тиф);
• деякі захворювання ендокринної, нервової систем (наприклад, сирингомієлія);
• вплив на організм токсичних та отруйних речовин (фосфорорганічних сполук, СО – монооксиду вуглецю);
• побічна дія перидуральної анестезії;
• передозування інсуліну тривалої дії, гангліоблокаторів, засобів для зниження артеріального тиску;
• перитоніт та гострі інфекційні ускладнення;
• гостре порушення скорочувальної здатності міокарда при інфаркті, аритміях, порушенні функції АВ-вузла.

Залежно від причини та механізму розвитку виділяють чотири види.

Таблиця: Види колапсу

Вид колапсу	Опис
	Викликаний зменшенням серцевого викиду
	Спровокований різким зменшенням об'єму циркулюючої крові
	Причина гострого стану– раптове зниження
	Порушення перерозподілу крові при різкій змініположення тіла у просторі

Зверніть увагу! Ортостатичний колапс хоча б раз розвивався у більшості людей планети. Наприклад, багатьом знайоме легке запаморочення, яке розвивається при різкому підйомі з ліжка вранці. Однак у здорових людей усі неприємні симптомипроходять протягом 1-3 хвилин.

Клінічна симптоматика

У людини розвивається:

• різке стрімке погіршення самопочуття;
• Загальна слабкість;
• виражений головний біль;
• потемніння в очах;
• шум, гул у вухах;
• мармурова блідість шкірних покривів;
• порушення дихання;
• іноді – втрата свідомості.

Принципи діагностики та лікування

Колапс - стан небезпечний і вкрай непередбачуваний. Іноді при різкому зниженніартеріального тиску рахунок йде на хвилини, а ціна зволікання може бути занадто високою. Якщо у людини розвинулися ознаки гострої недостатності системи кровообігу, важливо викликати «швидку» якомога раніше.

Крім того, кожен повинен знати алгоритм надання першої долікарської допомоги хворим з колапсом. Для цього фахівцями ВООЗ була розроблена проста та зрозуміла інструкція.

Крок перший. Оцінка життєво важливих показників

Щоб підтвердити діагноз, достатньо:

1. Провести візуальний огляд. Шкіра хворого бліда, з мармуровим відтінком. Часто її вкриває липкий піт.
2. Промацати пульс на периферичній артерії. У цьому він слабкий, ниткоподібний чи визначається взагалі. Ще одна ознака гострої судинної недостатності – тахікардія – збільшення серцевих скорочень.
3. Виміряти артеріальний тиск. Для колапсу характерна гіпотонія – різке відхилення артеріального тиску від норми (120/80 мм рт. ст.) у нижню сторону.

Крок другий. Перша долікарська допомога

Поки швидка їде, проведіть невідкладні заходи, спрямовані на стабілізацію стану хворого та профілактику гострих ускладнень:

1. Покладіть постраждалого на спину на рівну тверду поверхню. Піднімайте ноги щодо всього тулуба на 30-40 см. Це дозволить покращити кровопостачання серця та головного мозку.
2. Забезпечте достатнє надходження кисню до приміщення. Зніміть одяг, що обмежує дихальні рухи, відкрийте вікно. При цьому хворий не повинен замерзнути: за потреби укутайте його пледом або ковдрою.
3. Дайте потерпілому понюхати ватку, змочену в нашатирі (розчині аміаку). Якщо ліки під рукою немає, розітріть його віскі, мочки вух, а також ямку, розташовану між носом і верхньою губою. Ці заходи допоможуть налагодити периферичний кровообіг.
4. Якщо причиною колапсу стала кровотеча з відкритої ранипостарайтеся зупинити кров за допомогою накладання джгута, пальцевого притискання.

Важливо! Якщо людина непритомна, не можна приводити її до тями за допомогою ударів по щоках та інших больових подразників. До тих пір поки він не прийде до тями, не давайте йому пиття та їжі. Крім того, якщо можливість судинного колапсуне виключена, не можна давати препарати, що знижують артеріальний тиск - Корвалол, Валідол, Валокордін, Но-шпа, Нітрогліцерин, Ізокет та ін.

Крок третій. Перша медична допомога

Після приїзду «швидкої» коротко опишіть медикам ситуацію, згадавши, яку допомогу було надано. Тепер потерпілого має оглянути лікар. Після оцінки життєвих функційта визначення попереднього діагнозу показано введення 10%-ного розчину кофеїн-бензоату натрію в стандартному дозуванні. При інфекційному чи ортостатичному колапсі цього виявляється достатньо стійкого тривалого ефекту.

Надалі невідкладні заходи спрямовані на усунення причин, що спричинили судинну недостатність:

1. При геморагічному характері колапсу необхідно зробити зупинку кровотечі;
2. При отруєннях та інтоксикаціях потрібне введення специфічного антидоту (якщо існує) та дезінтоксикаційні заходи.
3. При гострих захворюваннях(Інфаркті міокарда, перитоніті, ТЕЛА та ін) проводиться корекція небезпечних для життя станів.

За наявності показань пацієнта госпіталізують до профільного стаціонару для подальшого лікуваннята профілактики серйозних ускладнень. Там в залежності від причин захворювання проводиться внутрішньовенне краплинне введення адреналіну та норадреналіну (для швидкого підвищенняартеріального тиску), вливання крові та її компонентів, плазми, фізіологічного розчину(Для підвищення ОЦК), киснедотерапія.

Колапс є однією з форм прояву гострої судинної недостатності. Колапс, перша допомога при якому необхідна для якнайшвидшого полегшення стану потерпілого, зважаючи на особливості власних проявів, позбавляє можливості надходження насиченої киснем крові в серце і головний мозок.

Спровокувати колапс може серйозна раптова крововтрата, яка може статися, наприклад, через розрив внутрішнього органу, а також сильне тілесне ушкодження та раптове порушення в серцевому ритмі. Колапс є станом, що виникає внаслідок перенесеного раніше інфаркту, різкого розширення, що виникло в периферичних судинах, сильних проявів, актуальних для алергічних реакцій, а також гострих інфекційних захворюваньта передозування медпрепаратів.

Перша допомога при колапсі включає в себе ряд заходів, які необхідно реалізувати до моменту приїзду швидкої. Слід зауважити, що виклик лікаря є обов'язковим у будь-якій ситуації, відповідно, навіть у тій, за якої відзначається тимчасове покращення стану потерпілого.

Симптоми колапсу

Серед актуальних для даного станусимптомів виділяють такі:

• Різке погіршення самопочуття;
• Поява шуму у вухах, слабкості, головного болю;
• Потемніння в очах;
• Поверхневе та часте дихання;
• Потьмянілий погляд;
• Холодна, волога, бліда шкіра;
• Слабкий пульс.

Слід зауважити, що колапс, у якому перша допомога з тих чи інших причин не надається, може призвести до втрати свідомості людини. В основному ж відзначається збереження свідомості, незважаючи на загальну його затуманеність, крім того, наголошується на повній байдужості хворого до того, що навколо нього відбувається. Відзначається також млява реакція зіниць на світло, тремор рук.

Колапс: перша допомога

Зупинимося докладніше на заходах першої допомоги при колапсі. Насамперед, до виконання будь-яких дій потрібно викликати швидку допомогу, після чого приступати до реанімаційним заходам, Полягають вони в наступному:

• Хворого необхідно укласти на спину, на тверду поверхню, піднявши ноги – це забезпечить посилення припливу крові до серця та мозку.
• Для вступу до приміщення свіжого повітря потрібно відкрити вікна, хворого при цьому необхідно зігріти.
• Сковаючі дихання та надмірно прилеглі до тіла речі слід послабити/розстебнути.
• У разі наявності під рукою аптечки та нашатирного спирту, зокрема, слід дати хворому його понюхати. Через брак цього препарату слід розтерти віскі, ямку, розташовану над верхньою губою і мочки вух.
• У разі виникнення колапсу через крововтрату з наявністю зовнішньої рани, перша допомога передбачає необхідність у зупинці кровотечі.
• При несвідомому стані хворого неприпустимо давати йому питво та ліки, як неприпустимі і спроби приведення до тями ударами по щоках.
• Забороняється використання при колапсі валокордину, валідолу, корвалолу, нітрогліцерину та но-шпи, тому що їх дія призводить до розширення судин.