Аутоімунний тиреоідит- одне з найпоширеніших захворювань у Росії, особливо у віддалених від моря областях. Але далеко не кожна людина здогадується про те, що його щитовидна залоза працює не на повну силу: виявити це можна, тільки здавши спеціальний А терапевти дають направлення на цей аналіз не так часто, не бачачи в цьому необхідності. Справа в тому що симптоматична картинахвороба така розпливчаста, що навіть досвідчений лікар в першу чергу припустить наявність інших, не ендокринних патологій.

АІТ – що це?

Коли наша імунна системапочинає атакувати клітини власного організму, такий процес називається аутоімунним. В організм потрапляє якийсь вірус, який проникає всередину клітини і залишається там, а антитіла нашого імунітету не мають «діставати» вірус із клітини, щоб знищити його, в арсеналі їхніх можливостей лише знищення клітини разом із «противником».

Віруси до щитовидної залози потрапляють дуже часто. Орган, розташований на передній поверхні шиї, є специфічним фільтром для повітря, яким ми дихаємо, тому всі патогенні організми потрапляють у тканини щитовидки. Звичайно, далеко не кожна людина відразу після цього захворіє на тиреоїдит, для цього потрібна спадкова схильність, але, враховуючи, яка кількість людей вже хвора на цю патологію, можна бути впевненим, що майже у кожного є родич із цим аутоімунним захворюванням.

Коли клітини імунітету атакують орган, як мета, вони ушкоджують його, після чого він рубцюється - поступово покривається замісною тканиною, як і при захворюванні під назвою аутоиммунный тиреоїдит. Найстрашніше, що очікується, - що орган зарубцюється повністю і перестане продукувати гормони. На щастя, всі ці гормони вже є в синтетичній версії у формі таблеток, які потрібно буде приймати у рамках замісної терапії.

Симптоми

Коли людина чує назву діагнозу, яка звучить переконливо, їй здається, що хвороба дуже небезпечна. І він починає шукати інформацію на тему «Аутоімунний тиреоїдит». Найстрашніше, що чекати - як думають деякі, адже вони, на перший погляд, справді змушують напружитися. Але важливо пам'ятати про те, що для більшості людей є повною несподіванкою, тобто вони навіть не підозрювали, що на щось хворі. Тому симптоми АІТу, звичайно, є, і список їх широкий, але жити повним життямразом із ними цілком реально.

І в цьому полягає основна проблема такої патології як аутоімунний тиреоїдит. Найстрашніше, що очікувати ознаки хвороби можна безкінечно, а вони так і не з'являться доти, доки функція щитовидної залозиповністю не зникне.

Перелічувати всі симптоми не має сенсу, адже щитовидна залоза продукує гомони, які беруть участь у всіх системах організму. Коли орган пошкоджений, кількість гормону в крові стає меншою і страждають усі органи. Але явно сигналізують про це ті системи, які спочатку були проблематичними.

Якщо у людини АІТ нагородить її астенією, дратівливістю та сонливістю, людина зі слабкою травною системоюбуде мучитися від запорів та діареї і так далі.

Тому, коли йдеться про діагноз "аутоімунний тиреоїдит", найстрашніше, що очікувати, - клінічні прояви не дадуть можливості швидко поставити діагноз, звернувшись до потрібного лікаря. У більшості випадків людина раціоналізуватиме всі симптоми, пояснюючи їх особливістю темпераменту або зовнішніми факторами.

Діагностика

Коли людина потрапляє на прийом до ендокринолога, питання постановки діагнозу коштує всього два лабораторних аналізівкрові:

1. По-перше, це кров на вміст гормону щитовидної залози в крові (Т4) та гормону гіпофіза (ТТГ), який взаємодіє зі щитовидною залозою, і вироблення цих гормонів завжди взаємопов'язане: якщо ТТГ знижується, Т4 підвищується і навпаки.
2. По-друге, це аналіз наявності антитіл до клітин тканини щитовидної залози.

Якщо аналізи виявлять і наявність антитіл, і підвищення рівня ТТГ, ставиться діагноз "аутоімунний тиреоїдит" Найстрашніше, що очікувати, - діагностика призвела до остаточного діагнозу, і лікуватися тепер доведеться довічно, якщо, звісно, ​​наука не винайде інші методи зміну замісної терапії.

Лікування

Коли щитовидна залоза не продукує достатньої кількостігормону, лікування полягає лише в тому, щоб дати йому у вигляді таблетки. Для цього на ринку фармацевтичної продукції існують препарати:

• "L-тироксин";
• "Еутірокс".

Препарати випускаються в різних дозуваннях: 25, 50, 75, 100, 150 мкг. Лікар призначає лікування з найменшого дозування, поступово нарощуючи та визначаючи ту дозу, яку людина питиме постійно протягом усього життя. Тому при діагнозі "аутоімунний тиреоїдит" найстрашніше, що очікувати, - це необхідність щоранку, незалежно від обставин, приймати препарат натще. Але насправді до цього пацієнти швидко звикають.

Коригування дозування

Звичайно, певна раз дозування не збережеться на все життя, оскільки орган (щитовидна залоза) продовжує руйнуватися під впливом антитіл і продукуватиме все менше природного гормону. Крім того, коливання рівня гормонів можуть впливати такі фактори, як вага і навіть зміна клімату.

Тому не рідше ніж один раз на півроку необхідно здавати аналіз, який визначає кількість ТТГ та Т4, щоб зрозуміти, чи потрібно піднімати дозування препарату чи зменшувати. У будь-якому випадку зміна дози не повинна перевищувати 25 мкг за 14 днів. При правильно підібраному лікуванні людина не відчуватиме жодних неприємних симптомівтакого захворювання, як аутоімунний тиреоїдит. Найстрашніше, що очікувати: лікування вимагатиме регулярної здачі крові, а значить, відвідування поліклініки та терпіння в чергах біля процедурного кабінету.

Профілактика

Якщо хтось із близьких родичів страждає від захворювання на АІТ, велика ймовірність захворіти теж, особливо часто патологія передається від мами до дочки. Цілком виключити ризик захворювання неможливо, але максимально відсунути час настання процесу розвитку патології реально. Для цього потрібно приймати препарати йоду, наприклад, «Йодомарин», згідно з інструкцією. Ендокринологи запевняють, що прийом йоду та регулярний відпочинок на морському березі здатні підвищити рівень захисних сил щитовидної залози від антитіл та налаштувати роботу імунітету.

Крім цього важливо уникати факторів, здатних стати провокаторами розвитку хвороби:

• протипоказано роботу чи проживання в екологічно несприятливому регіоні, наприклад, людині, у якої високий ризикзахворіти на АІТ, не варто влаштовуватися на роботу на бензоколонку;
• важливо уникати стресів, як емоційних, а й фізичних, наприклад зміни клімату;
• важливо берегти себе від простудних захворювань, які роблять імунітет агресивним, а особливо стежити за відсутністю вогнищ хронічної інфекціїу носоглотці.

Такими нехитрими способами можна позбавити себе ризику захворіти на таку патологію, як аутоімунний тиреоїдит. Найстрашніше, що очікувати: профілактика може здатися людині несерйозною, адже вона включає список простих рекомендацій здорового образуа життя. І в цьому випадку людина, не дотримуючись рекомендацій, ймовірно зіткнеться з хворобою.

Набір ваги

На думку більшості пацієнтів, яким поставили діагноз "аутоімунний тиреоїдит", найстрашніше, що чекати - прояви у вигляді набору ваги, який буде неконтрольованим і стрімким, адже лікар пропонує пити гормони!

Насправді обмін речовин при недостатності справді сповільнюється, і людина може набрати вагу. Але препарати замісної терапії нормалізують рівень гормону, тому при правильно підібраному дозуванні обмін речовин у людини з АІТ такий самий, як у будь-якої іншої людини. Для того щоб уберегти себе від набору ваги, досить просто «підстьобувати» обмін речовин, харчуючись часто маленькими порціями.

Існує частка ймовірності набору зайвої вагине за рахунок жирової маси, а за рахунок нагромадження лімфи. Тому ендокринологи радять своїм пацієнтам стежити за кількістю рідини, що вживається. Пити потрібно 1,2-2 літри рідини на день, а від звички пити чай не від спраги, а від нудьги доведеться відмовитись. І це за діагнозу "аутоімунний тиреоїдит", найстрашніше, що очікувати зі сфери заборон, тому що в іншому життя людина з АІТом нічим не відрізняється від життя здорової людини.

АІТ та вагітність

Сьогодні все частіше діагноз АІТ ставиться зовсім молодим дівчатам, хоча раніше, за статистикою, хворобу виявляли у віці 40-45 років. Але «молодшають» абсолютно всі хвороби, не лише ендокринні патології.

Часто молоді дівчата думають, що за діагнозу "аутоімунний тиреоїдит" найстрашніше, що очікувати, - це безпліддя. Але ця думка докорінно неправильна, адже при компенсованому АІТ-еутиреозі жінка цілком фертильна і може мати дітей. Щоправда, перед цим їй доведеться завітати до кабінету планування сім'ї, повідомити про своє захворювання, щоб лікар проконсультував її, як потрібно змінити дозування препарату замісної терапії з перших тижнів вагітності.

АІТ та тривалість життя

Більшість людей думають, коли їм ставлять абсолютно будь-який діагноз, у тому числі "аутоімунний тиреоїдит", найстрашніше, що чекати - це скорочення життя. Насправді гормон щитовидної залози у багатьох країнах рекомендується приймати після настання певного віку навіть без діагностованого АІТ для продовження життя та збереження молодості.

Аутоімунний тиреоїдит виникає незалежно від споживання йоду, який, як відомо, в організмі не виробляється. Більшість лікарів вважають, що йод при аутоімунному тиреоїдиті (гіпотиреозі Хашимото) посилює прояви патології. Ця думка частково підтверджується більш частим виявом даного захворюванняу популяціях із підвищеним споживанням йоду.

Крім того, саме йод стимулює синтез та активність ферменту щитовидної залози тиреопероксидази (ТРО), необхідної для вироблення тиреоїдних гормонів. І цей фермент є мішенню аутоімунної атаки у пацієнтів з аутоімунним тиреоїдитом.

Як свідчить клінічна практика, частка тих, на кого препарат, що містить йодид калію, Йодомарин при аутоімунному тиреоїдиті діє негативно, значна. Основні показання для використання даних ліків- не лікування аутоімунного тиреоїдиту, а профілактика дефіциту йоду в організмі, а також ендемічний, дифузний нетоксичний або еутиреоїдний зоб.

Наукові дослідження останнього десятиліття з'ясували, що, по-перше, різке підвищення вмісту йоду в організмі може спричинити реактивний гіпотиреоз. А по-друге, що нестерпність високого змістуйод пов'язана з дефіцитом такого мікроелемента, як селен, і йод діє синергічно з селеном. Тому необхідно збалансоване надходженням в організм цих елементів: 50 мкг йоду та 55-100 мкг селену на день.

Особливо важливим є селен при аутоімунному тиреоїдиті, індукованому йодом: результати численних досліджень показали значне зниження рівня сироваткових антитіл до тиреоглобуліну TgAb після застосування препаратів, що містять селен (у середній добової дози 200 мкг).

Медикаментозне лікування аутоімунного тиреоїдиту

В результаті аутоімунного запалення щитовидної залози знижується вироблення тиреїодних гормонів і виникає гіпотиреоз, тому застосовуються ліки, що заміщають гормони, що відсутні. Таке лікування називають замісною гормонотерапією, і вона є довічною.

Основний гормон щитовидної залози тироксин при аутоімунному тиреоїдиті практично не виробляється, і ендокринологи призначають препарат Левотироксин, L-тироксин або Л-тироксин при аутоімунному тиреоїдиті. Ліки діє аналогічно до ендогенного тироксину і виконує в організмі пацієнта ті ж функції з регулювання окисних реакційта метаболізму основних речовин, роботи серцево-судинної та нервової системи Дозування визначається індивідуально – залежно від рівня вмісту тиреоїдних гормонів у плазмі крові та з урахуванням маси тіла пацієнта (0,00014-0,00017 мг на кожний кілограм); таблетки приймаються один раз на добу (в ранковий час, За півгодини до їжі). Лікарський засіб Еутірокс при аутоімунному тиреоїдиті, а також Еферокс – це просто інші торгові назвиЛевотироксину.

Оскільки вироблення захисних антитіл проти тканин власної щитовидної залози при даній патології підвищено, жодні імуномодулятори при аутоімунному тиреоїдиті – внаслідок їхньої неефективності та марності – не використовуються. З цієї причини імуномодулюючий протизапальний препарат Ербісол при аутоімунному тиреоїдиті приймати не потрібно.

Чи призначають кортикостероїдний препарат Дипроспан при аутоімунному тиреоїдиті? Це лікарський засібмає імуносупресивні, протиалергічні, протизапальні та протишокові властивості, які допомагають, коли до аутоімунного тиреоїдиту приєднується підгострий або аміодарон-асоційований тиреоїдит, а також при розвитку гігантського зоба або муцинозного набряку. Однак усіма ендокринологами визнано неефективність кортикостероїдів у стандартній терапії тиреоїдиту Хашимото – через здатність препаратів цієї групи посилювати гіпотиреоз, зокрема, блокувати вироблення тиреотропного гормону, що синтезується гіпофізом (ТТГ) Крім того, значні дози кортикостероїдів знижують перетворення тироксину (Т4) на трийодтиронін (Т3).

Наступне питання щодо ліків: Вобензим та аутоімунний тиреоїдит. У списку показань до застосування Вобензиму – ферментного препарату, до складу якого входять ферменти тварини та рослинного походження– поряд з іншими імунно обумовленими патологіями значиться аутоімунний тиреоїдит. У офіційної інструкціїдо препарату відзначено здатність комплексу ферментів впливати на імунологічні реакції організму та знижувати накопичення антитіл у уражених тканинах. Вітчизняні фахівці призначають Вобензим, але американська Food and Drug Administration цей препарат не вважає ліками.

Також ендокринологи рекомендують приймати вітаміни при аутоімунному тиреоїдиті у вигляді різних полівітамінних комплексів, у тому числі - містять мікроелементи, особливо селен (див. розділ Йод при аутоімунному тиреоїдиті) і обов'язково - вітаміни В12 і D. В якості вітамінного засобу можна використовувати шипшину при ауо - У вигляді настою.

Біологічно активний комплекс з фолієвою кислотою, вітамінами С, Е, групи В та йодом - Фемібіон при аутоімунному тиреоїдиті не призначають, а рекомендують приймати вагітним для нормального розвиткуплоду.

Антибактеріальний препарат Метронідазол при аутоімунному тиреоїдиті у звичайній лікувальній практиці не застосовується, його призначають лише при запаленні щитовидної залози бактеріального характеру.

Для лікування тиреоїдиту Хашимото гомеопатія пропонує антигомотоксичний засіб для ін'єкцій та перорального застосуванняТиреоїдеа Композитум (Thyreoidea Compositum), у складі якого 25 інгредієнтів, у тому числі фолати, сполуки йоду, екстракти очитку, лихоліття, болиголова, підмаренника, омели та ін.

Згідно з інструкцією, даний гомеопатичний препаратактивізує імунітет та покращує роботу щитовидної залози, і його рекомендується призначати при дисфункції щитовидної залози та аутоімунному тиреоїдиті.

Серед побічних ефектіввідмічено загострення існуючих гіпертиреозів, зниження артеріального тиску та температури тіла, судоми, збільшення лімфовузлів тощо.

Слід мати на увазі, що оперативне лікування аутоімунного тиреоїдиту – шляхом тиреоїдектомії (видалення щитовидної залози) – може застосовуватися, коли розміри залози швидко збільшуються або з'являються великі вузли. Або коли у пацієнтів діагностується гіпертрофічний аутоімунний тиреоїдит, що викликає здавлювання розташованих у верхньому середостінні гортані, трахеї, стравоходу, судин або нервових стовбурів.

Народне лікування аутоімунного тиреоїдиту

Генетично обумовлений збій імунної системи робить народне лікуванняаутоімунного тиреоїдиту застосовним, в основному, як допоміжного засобудля полегшення деяких симптомів захворювання (випадання волосся, запорів, болів у суглобах та м'язах, підвищеного рівняхолестерину і т.д.).

Однак лікування травами може бути корисним для стабілізації стану щитовидної залози. Так, рекомендується використовувати рослину перстачу від аутоімунного тиреоїдиту. У корінні перстачу білого (Potentilla alba) є чимало корисних сполук, але для щитовидної залози головні лікувальні якостіполягають у наявності йоду та селену. З висушеного і подрібненого коріння потрібно готувати настій: увечері в термос насипається столова ложка сировини, заливається на 240 мл окропу і настоюється всю ніч (не менше 8-9 годин). Протягом тижня настій приймати через день – по 80 мл тричі на добу.

Народне лікування аутоімунного тиреоїдиту чистотілом ( спиртовою настоянкою) з біохімічної та фармакодинамічної точки зору нічим не виправдано; до того ж хелідонінові алкалоїди, що містяться в цій рослині, і сангвінарин отруйні. А доцільність використання синьо-зелених водоростей (висушеної ціанобактерії Arthrospira) у вигляді біодобавки Спіруліну при аутоімунному тиреоїдиті не вивчалася.

Трапляються рецепти, в яких «об'єднані» морська капуста та аутоімунний тиреоїдит. Наприклад, одні радять пити відвар із суміші ламінарії, подорожника та бруньок сосни; інші – обов'язково включати до раціону багату йодом морську капусту. Ні того, ні іншого не треба робити. Чому див. вище – розділ Йод при аутоімунному тиреоїдиті. А в Південно-Східної Азіїповсюдне споживання морських водоростейу великих кількостях нерідко закінчується онкологією щитовидної залози: так впливає на цей чутливий орган з'єднання миш'яку, ртуті і радіоактивного йоду, що накопичуються ламінарією.

Фізіотерапія при аутоімунному тиреоїдиті

Відразу треба уточнити: фізіотерапія при аутоімунному тиреоїдиті не відновить зруйновані клітини щитовидки та не налагодить синтез тиреїодних гормонів. Застосовувати електрофорез і масаж при аутоімунному тиреоїдиті можна тільки для зниження інтенсивності міалгії або артралгії, тобто симптомів.

Озонотерапія при аутоімунному тиреоїдиті не застосовується, а от оксигенація – для покращення кровопостачання органів та боротьби з кисневим голодуваннямтканин – призначається досить часто.

Більшістю ендокринологів очищення крові, тобто терапевтичний плазмаферез при аутоімунному тиреоїдиті визнаний марним, оскільки не впливає на причину патології, і аутоантитіла у крові після процедури знову з'являються.

До речі, щодо косметичних процедур. Ні уколи гіалуронної кислоти, ні ін'єкції силікону, ні ботокс при аутоімунному тиреоїдиті неприпустимі.

Що стосується лікувальної фізкультури, то найбільше підходять легка аеробіка для підтримки рухливості опорно-рухового апарату, а також лікування аутоімунного тиреоїдиту йогою – дихальні вправидля тренування діафрагми та грудних м'язів та посильні вправи на зміцнення м'язового корсету.

Спосіб життя при аутоімунному тиреоїдиті

Загалом, як ви вже зрозуміли, звичний для здорового спосіб життя при аутоімунному тиреоїдиті дещо змінюється.

У міру появи явних симптомів гіпотиреозу Хашимото, таких як слабкість, біль у суглобах та м'язах, перебої у роботі серця, нестійкість артеріального тиску, питання, чи можна займатися спортом, вже не виникає, тим більше, що лікарі при такому стані радять пацієнтам фізичні навантаженнямінімізувати. Деякі лікарі кажуть, що для людей, які мають серйозні дисфункціїщитовидної залози і непереборне відчуття втоми, краще на якийсь час зовсім відмовитися від м'язових навантажень. Крім того, порушення обмінних процесів в організмі може супроводжуватись підвищеним травматизмом – вивихами, розтягуваннями та навіть переломами.

Обмеження при аутоімунному тиреоїдиті можуть торкнутися сфери інтимних відносин, оскільки часто спостерігається стійке зниження лібідо.

На важливі для пацієнтів питання – сонце та аутоімунний тиреоїдит, а також

море та аутоімунний тиреоїдит – фахівці дають наступні рекомендації:

• ультрафіолетове опромінення при будь-яких проблемах із щитовидною залозою має бути мінімальним (ніяких лежань на пляжі);
• морська вода, багата на йод, може нашкодити, якщо підвищений рівень тиреотропного гормону (ТТГ) у крові, тому конкретну відповідь на це питання може дати тільки ваш лікар (після здачі відповідного аналізу). Також майте на увазі, що не можна купатися довше 10 хвилин і в спекотну пору дня, а після морського купання слід відразу ж прийняти прісний душ.

Дієта та харчування при аутоімунному тиреоїдиті

Для управління хворобою дієта та харчування при аутоімунному тиреоїдиті мають першорядне значення.

По-перше, порушення загального обмінуречовин вимагає незначного скорочення калорійності добового раціону – див. Дієта при захворюванні щитовидної залози.

Це і відповідь на питання, як схуднути при аутоімунному тиреоїдиті: адже незважаючи на збільшення ваги ніяких дієт для схуднення при цьому захворюванні дотримуватися не можна - щоб уникнути погіршення стану.

Але головне питання- що не можна їсти при аутоімунному тиреоїдиті?

На сторінках Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (США) фахівці радять:

• Триматися подалі від цукру і кофеїну, оскільки обидва продукти можуть підняти вироблення адреналіну і кортизолу (гормонів стресу), і це негативно вплине на роботу щитовидної залози.
• Щоб зупинити зростання зоба, потрібно виключити «струм'яний фактор» - до мінімуму знизити або взагалі припинити вживати гальмівні переміщення іонів йоду в щитовидної залозигойтрогени (goitrogens), які містяться в хрестоцвітих овочах, тобто у всіх видах капусти, брюкві та редисі – у свіжому вигляді. Теплова кулінарна обробка інактивує ці сполуки.
• З тієї ж причини скоротити вживання сої та соєвих продуктів, арахісу, пшона, хрону, лляного насіння, шпинату, груш, полуниці та персиків.
• При целіакії потрібно відмовитися від глютена (клейковини) – рослинних протеїнів злакових: пшениці, жита, вівса та ячменю. Молекулярна структура клейковини майже ідентична молекулярній структурі тканини щитовидної залози, що провокує вироблення антитіл.

А ось що повинна включати дієта при аутоімунному тиреоїдиті:

• тваринний білок (допомагає підвищити вироблення ендогенного тироксину та трийодтироніну);
• вуглеводи (без них посилиться зниження пам'яті, випадання волосся та холодова алергія);
• здорові жири(жирні ненасичені кислоти) – рослинна олія, риб'ячий жир, печінка, кістковий мозок, яєчні жовтки;
• селен (55-100 мкг на добу, міститься в волоських горіхах, кешью, морській рибі, свинині, баранині, філе курки та індички, спаржі, білих грибах та шиїтаке, коричневому рисі та ін.)
• цинк (11 мг на день, міститься в яловичині, насінні соняшнику та гарбуза, квасолі та сочевиці, грибах, гречці, волоських горіхах, часнику).

Як кажуть провідні фахівці Американської асоціації клінічних ендокринологів (AACE), аутоімунний тиреоїдит – це більше, ніж захворювання щитовидної залози. Тому лікування аутоімунного тиреоїдиту – це більше, ніж медична проблема.

Дієта при аутоімунному тиреоїдиті щитовидної залози є важливою частиною лікування, яка дозволить суттєво покращити стан.

Весь спосіб життя, у тому числі правильне харчування, відіграють велику роль при профілактиці та лікуванні хвороби.

Тому при перших ознаках захворювання слід звернутися до фахівця та виконувати його рекомендації.

Аутоімунний тиреоїдит - це різновид захворювання, пов'язаного з .

При цій хворобі неправильно працює імунна система, тому що на клітини щитовидної залози впливають антитероїдні аутоантителі.

Це призводить до руйнування клітин. Чому виникає це захворювання?

Як виявляється ця хвороба?

Однак аутоімунний тиреоїдит може бути безсимптомним. Тобто нічого не турбує, і виявити хворобу може лише фахівець. При цій хворобі необхідне коригування способу життя та харчування.

Це захворювання є доброякісним. При виконанні всіх призначень фахівця, аутоімунний тиреоїдит не турбуватиме.

Дієта при аутоімунному тиреоїдиті

Дієта при тиреоїдиті не передбачає обмежень щодо калорійності. Навпаки, не можна знижувати калорійність раціону. Якщо на добу вона буде меншою за 1200, то самопочуття може різко погіршитися, повернуться симптоми хвороби.

Тому за добу необхідно з'їдати продукти не менше, ніж на 1200-1300 ккал. У цьому дієта має деякі особливості.

Насамперед, харчування має бути збалансованим. У раціоні повинні бути присутніми білки, вуглеводи, жири, а також іншими елементами.

Важливе значення мають вуглеводи, вони необхідні отримання енергії.

Якщо вуглеводів не вистачає, гормони не будуть вироблятися у потрібній кількості.

У меню мають бути антиоксиданти (лимон, буряк, капуста).

Вони сприяють очищенню організму від токсинів та вільних радикалів.

Їсти під час такої дієти слід часто – п'ять-шість разів на добу. Вживати їжу слід кожні 2-3 години (але можна і частіше, головне, не рідше).

Це три основні прийоми їжі – сніданок, обід та вечеря.

А також два перекуси – між сніданком та обідом, між обідом та вечерею. Перед сном теж бажано перекушувати, але пізня вечеря має бути легкою – кефір, яблуко, овочі, йогурт.

Дозволені та заборонені продукти

Деякі продукти доведеться повністю виключити із раціону. Слід прибрати цукор та кофеїн.

Ці продукти сприяють виробленню. А ці гормони негативно впливають на роботу щитовидної залози.

Не можна вживати капусту, брукву та редис без обробки. Але при проходженні теплової обробки вони стають нешкідливими. Копченості, маринади та гострі страви треба повністю прибрати з раціону.

Оскільки глютен сприяє виробленню антитіл та погіршенню самопочуття, продукти з його вмістом треба виключити.

Глютен міститься у пшениці, житі, ячмені. А решту каш можна і навіть потрібно вживати. Вівсянка, рис, гречка – всі вони корисні за цієї хвороби.

Дієта при аутоімунному тиреоїдиті дозволяє використовувати багато продуктів. Для нормального функціонуванняорганізму слід їсти продукти, багаті на кальцій. Це молочні продукти та яйця.

Така їжа допомагає уникнути остеопорозу.

Продукти, багаті на білок тваринного походження, теж повинні бути в меню. Це м'ясо та риба. Вибирати слід біле м'ясо та жирні сортириби. Чи не обійтися в дієті без жирів.

Санаторно-курортне лікуванняпри аутоімунному тиреоїдиті проводиться за відсутності активного процесу та при еутиреоїдному стані у санаторіях даної кліматичної зони.

Курорти мають у своєму розпорядженні природні лікувальні ресурси та спеціальну інфраструктуру. Для лікування та профілактики використовують кілька природних факторів: клімат, воду мінеральних джерел, лікувальні грязіта ін У курортній зоні знаходяться санаторії - основний тип лікувально-профілактичних установ. Вони орієнтовані лікування конкретних хвороб, тобто кожен із них має свій медичний профіль, Зазначає лікар-натуропат Світлана Філатова у книзі «Лікування хвороб щитовидної залози традиційними та нетрадиційними способами».

Кліматичні умови, географічне положеннята природні фактори визначають специфіку того чи іншого курорту. Існують різні їх типи:
- кліматолікувальні, де використовують клімат певних географічних зон (пустель, гір, степів, приморського узбережжя);
- грязелікувальні, на яких як лікувального засобузастосовують бруд різних типів;
- бальнеолікувальні, на яких найціннішим лікувальним фактором є мінеральна вода, яка використовується для зовнішнього та внутрішнього застосування.
- Змішані курорти, що мають комплекс природних лікувальних факторів.

У зв'язку з наявними особливими кліматичними та природними ресурсамина курортах застосовують різні методиоздоровлення: кліматотерапію, аеротерапію (лікування свіжим повітрям курорту), спелеотерапію (лікування повітрям печер та шахт), геліотерапію (лікування за допомогою сонячного випромінювання), таласотерапію (використання в лікувальних ціляхморської води, водоростей, морського мулу та свіжого морського повітря) та бальнеотерапію (лікування водою мінеральних джерел).

Для лікування та профілактики захворювань щитовидної залози рекомендовані кліматолікування та бальнеолікування, а в деяких випадках і грязелікування. Використовувати санаторно-курортне лікування можна при гіпотиреозі, гіпертиреозі та тиреотоксикозі без ускладнень.

При зниженій функції щитовидної залози показано лікування на курортах із сірководневими та вуглекислими водами, при тиреотоксикозі – з йодобромними, при гіпертиреозі – з радоновими. Хворим на тиреотоксикоз протипоказано перебування на курортах з вологим субтропічним кліматом та сульфідні (сірководневі) ванни, але рекомендуються гідрокарбонатно-йодні мінеральні води для внутрішнього вживання.

Як правило, рівень гормонів щитовидної залози влітку і навесні підвищується навіть у здорових людейтому хворим зі зниженою або підвищеною функцієющитовидної залози краще на цей час відмовитись від поїздки на курорт. Крім того, ендокринологи стверджують, що при захворюваннях щитовидної залози протипоказана інсоляція (тобто освітлення сонячним промінням). Для літнього відпочинкувони рекомендують зони із помірним кліматом. Ідеальним часом року для лікування на південних приморських курортах вважається так званий оксамитовий сезон. До цього часу дозрівають інжир, хурма та фейхоа (основні джерела йоду), а морська риба, морепродукти та водорості є частиною лікувального харчування.

Бальнеотерапія – метод лікування, заснований на впливі на організм мінеральних вод. Бальнеологічні процедури проводять на курортах, де водолікування поєднується з правильним харчуванням, відпочинком та впливом кліматичних умов. Головні компоненти мінеральної води- натрій, кальцій, магній, хлор та сульфати. Крім основних компонентів, у ній містяться (у різній кількості) йод, кремній, бром, кисень, азот, водень, вуглекислий газ та ін. Лікувальною дієюволодіють тільки вода з природних джерел. Мінералізована (очищена з додаванням солей) вода таких властивостей не має.

Таласотерапія (від грец. Thalassa – «море» і therapeia – «лікування») – метод оздоровлення організму, що використовує природні лікувальні фактори, розташовані в приморській географічній зоні. Свіже повітря, морський бриз, лиманні бруду, морські водорості, вода та південне сонце надають позитивний вплив на весь організм.

Про цілющі властивості морської води людям було відомо задовго до нашої ери. Стародавні греки вважали море джерелом життя та енергії. Купання в ньому корисне для здоров'я, тому що морська вода містить мікроелементи та мінеральні речовини, що сприяють покращенню обміну речовин. Доведено, що склад морської води відповідає хімічного складукрові людини. Мікроелементи та мінеральні речовини, що містяться у такій воді, швидко проникають у шкіру та кров та розносяться по всьому організму. Морські хвилі заспокоюють нервову систему, усувають депресивні стани, підвищують настрій, масажують та тонізують тіло. Під їх впливом людина відчуває приплив сил та незвичайну легкість. Морська вода- одне з основних джерел йоду, тому при захворюваннях щитовидної залози купання у морі дуже корисні.

Іонізоване морське повітря, насичене йодом, киснем та іншими корисними мікроелементамистимулює утворення серотоніну, під впливом якого відбувається звуження кровоносних судин, нормалізуються кровообіг та обмін речовин, покращується робота дихальних органів.

Морські водорості, збагачені йодом та бромом, давно та успішно використовуються в сучасній ендокринології. Клітинна активність морських водоростей та клітин шкіри людини аналогічні, тому всі біологічно активні речовини, що містяться в нижчих морських рослинах, швидко припадають на організм і викликають необхідну дію.
Для лікування патологій щитовидної залози рекомендуються морські купання або ванни. морською сіллю, а також процедури з використанням морських водоростей.

Профілактика. Первинна профілактикаполягає у лікуванні інтеркурентних захворювань, санації вогнищ інфекції, контролі над йодуванням води. Вторинна профілактиката диспансеризація спрямовані на попередження прогресування захворювання та розвитку ускладнень. Усі хворі підлягають диспансерному обліку з оглядом на ендокринолог або терапевт 1 раз на квартал. 1 раз на рік-інструментальна діагностика та дослідження гормонів щитовидної залози, антитіл до тиреоглобуліну, ліпідів крові, УЗД щитовидної залози. Проводиться замісна терапіяз індивідуальним підбором гормональних засобів. При оперативне лікуваннязахворювання диспансерне спостереженняпроводиться кожні 2 місяці протягом 2 років, надалі - щоквартально або 1 раз на півріччя. Лікувально-реабілітаційні заходи мають на увазі корекцію функції щитовидної залози, профілактику ускладнень та збереження працездатності. Показаннями до хірургічного лікуванняє значне збільшення залози, що веде до здавлення життєво важливих органів, швидкий рістзоба та зоб, що не піддається медикаментозній корекції.

Соціально- трудова реабілітація. Хворі зазвичай працездатні, протипоказана робота у сирих та холодних приміщеннях, з хімічними речовинами, хронічні стреси. При розвитку тяжкого або середньої тяжкостітиреоїдиту трудова реабілітація відповідає такій при гіпотиреозі. Санаторно-курортне лікування проводиться за відсутності активного процесу та при еутиреоїдному стані у санаторіях даної кліматичної зони. До аутоімунних тиреоїдитів відносяться ювенільний тиреоїдит, атрофічний, післяпологовий тиреоїдити.

Поїздка на море, аутоімунний тиреоїдит

Запитує: Олександр, м.Буй, Костромської області

Стать: Чоловіча

Вік: 53

Хронічне захворювання: не вказані

Вітаю, мене звуть Олександр. Прошу Вас дати мені професійну відповідь.
Лікар ендокринолог поставив мені діагноз "АІТ атрофічний фороз субклінічний гіпотиреоз у першому виявленні" Заздалегідь перепрошую за правильність списання діагнозу з рецепту.) Прописали мені прийом щодня тироксину, по 50 мг.
На повторний прийом до лікаря мені 15 серпня. Але я хочу з'їздити на море (Лазаревське), поправити своє здоров'я та й поповнити свій організм йодом, у мене його схоже брак.
Чи можу це зробити?
І друге: прочитав в інтернеті про народної медицинилікування щитовидки-лляною олією. Це корисно чи ні?
Чекаю на пораду. Заздалегідь вдячний.

Як боротися з аутоімунним тиреоїдитом? Приймати л-тироксин перед здаванням крові Мені 54 р. Звати Світлана. Мені років 25 тому поставлено гіпертиреоз та гіпоплазію щитовидної залози. Призначений лише л-тироксин. Весь цей час приймаю по 125 мкг. У 2014 р. зробила УЗД та поставили діагноз аутоімунний тиреоїдит та гіпоплазія щит. Жел. Ліва частка 0,25 мм, права 0,2, перешийок 1-2 мм. Операцій не було на щитовидці. Підкажіть, будь ласка, як зупинити руйнування щитів. Заліза і що буде далі, якщо її зовсім не буде? І ще питання днями піду здавати кров на всі гормони та антитіла, чи потрібно перед цим і цього дня пити л-тироксин? Дякую за відповідь.

Поставили діагноз дифузно-токсичний зоб та аутоімунний тиреоїдит щитовидної залози. Вагітність 13 тижнів: по УЗД-щитовидки немає, аналізи: Т3 св-8.51 пм, Т4 св-30.22 пм, ттг-0.005 мк, та антитіла до ттг-0.69 од. Поставили діагноз дифузно-токсичний зоб і аутоімунний тиреоїдит щитовидної залози. Скажіть, будь ласка, чи правильно це?

3 відповіді

Не забувайте оцінювати відповіді лікарів, допоможіть нам покращити їх, ставлячи додаткові питання. на тему цього питання.
Також не забувайте дякувати лікарям.

Здрастуйте, Олександре.

Ваш діагноз звучить як "Аутоімунний тиреоїдит (АІТ), атрофічна форма, субклінічний гіпотиреоз".
Цей діагноз не є протипоказанням до поїздки на море. Однак Вам слід виключити додаткове вживання йоду – у Вашому випадку це може погіршити порушення функції щитовидної залози.
Що стосується лляної олії, то Ви можете його приймати як допоміжний засіб; вилікуватися від захворювання воно не допоможе, але й шкоди не завдасть.

Олександр 2015-07-14 08:25

Надія Сергіївна!
Велике спасибі за відповідь.
Але в мене, як показала йодова сітка, проблеми з йодом. І я думав, що мені потрібно поповнити організм йодом. А це море.
Порадьте будь ласка зразковий графік відпочинку на морі, я маю на увазі "додаткове вживання йоду"
Заздалегідь вдячний.

Олександр, "йодова сітка" - дуже сумнівний спосіб визначення йододефіциту.
Якщо Ви дійсно хочете визначити рівень йоду в організмі, Вам необхідно здати аналіз добової сечі на йод, це найбільш інформативна методика.
Повторю, що протипоказань до поїздки на море у Вас немає, що стосується режиму відпочинку - слід уникати надмірної інсоляції, особливо оберігаючи область щитовидної залози. Знову повторю, що при аутоімунному тиреоїдіті додаткові джерела йоду (йодована сіль, морепродукти, препарати йоду) будуть не тільки не корисні, а й шкідливі.

З повагою, Надія Сергіївна.

Якщо ви не знайшли потрібної інформації серед відповідей на це питання, або ваша проблема трохи відрізняється від представленої, спробуйте задати додаткове питаннялікаря на цій же сторінці, якщо він буде на тему основного питання. ви також можете поставити нове питання, і через деякий час наші лікарі на нього дадуть відповідь. Це безкоштовно. Також можете пошукати потрібну інформацію у схожих питанняхна цій сторінці або через сторінку пошуку по сайту. Ми будемо дуже вдячні, якщо Ви порекомендуєте нас своїм друзям у соціальних мережах.

Медпортал сайтздійснює медконсультації у режимі листування з лікарями на сайті. Тут ви отримуєте відповіді від реальних фахівців у своїй галузі. На даний момент на сайті можна отримати консультацію по 46 напрямкам: алерголога, венеролога, гастроентеролога, гематолога , генетика , гінеколога , гомеопата , дерматолога , дитячого гінеколога , дитячого невролога, дитячого хірурга , дитячого ендокринолога , дієтолога , імунолога , інфекціоніста , кардіолога , косметолога , логопеда , лора , мамолога , медичного юристанарколога, невропатолога, нейрохірурга, нефролога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога , педіатра , пластичного хірурга , проктолога , психіатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога сексолога-андролога, стоматолога , уролога , фармацевта , фітотерапевта , флеболога , хірурга , ендокринолога .

Ми відповідаємо на 96.08% питань.

Залишайтеся з нами та будьте здорові!