ЦДК ниркових артерій. Дуплексне сканування ниркових артерій. Підготовчі процедури до доплерографії

Перед початком дослідження необхідно врахувати рекомендації спеціалістів. Можна запитувати думки знайомих про обране медичному центрі. Більше 95% позитивних відгуківвказують на високий рівеньякості та надійності даного дослідження. Такі відгуки свідчать про високу кваліфікацію лікарів. Ціна на цю процедурувстановлюється самою установою. Тому вартість послуги дуже розрізнена. Середня вартістьПроцедура варіюється в межах 4000-6000 рублів.

Організації, у яких можна зробити даний видУЗД

> Дуплексне сканування (УЗД) ниркових артерій

Ця інформація не може використовуватися при самолікуванні!
Обов'язково потрібна консультація з фахівцем!

Дуплексне сканування (доплерографія) – різновид ультразвукового дослідження, що дозволяє оцінити патологію кровотоку в судинах, що живлять нирки Ультразвуковий сигнал, що виходить із датчика, здатний відбиватися від елементів крові, що знаходяться в судинах у постійному русі. Завдяки комп'ютерної програмиданий сигнал можна перетворити на кольорову картину, що наочно візуалізує судину, що кровопостачає нирку.

У яких випадках призначається УЗД ниркових артерій?

Доплерографія ниркових артерій – це діагностичне дослідження, що застосовується в терапії, хірургії, нефрології Використовується воно в кардіології, урології, онкології. УЗД артерій нирок призначають при стійкій артеріальній гіпертензії, особливо в молодому віці, що не піддається лікуванню гіпотензивними препаратамиу високих дозах. За допомогою дуплексного дослідженнявиявляють зміни будови ниркових артерій: аномалії розвитку, стенози, аневризми, розриви, тромбози, а також здавлювання їх об'ємними утвореннямиззовні. Дослідження показано як скринінг при лікуванні хронічних захворюваньнирок: діабетичної нефропатії, хронічної хворобинирок, що розвинулася на тлі артеріальної гіпертонії, системних аутоімунних захворювань. Велика роль доплерографія при підготовці до операцій на нирці.

Де можна зробити доплерографію ниркових артерій?

УЗД ниркових артерій проводиться у спеціалізованих медико-консультативних центрах, поліклініках, госпіталях. Сучасне технічне оснащення та грамотний персонал – запорука точного результату.

Як підготуватись до УЗД ниркових артерій?

Підготовка передбачає зниження газоутворення в кишечнику для кращої візуалізації нирок і судин, що їх живлять. За кілька днів до процедури необхідно знизити вживання кондитерських виробів, молока та молочних продуктів, жирних страв, свіжих овочів та фруктів (особливо капусти, зеленого горошку), бобових. При метеоризмі за день до процедури слід прийняти адсорбент (ентеросгель, смекту, активоване вугілля) або еспумізан. На дослідження варто прийти натще ( останній прийомїжі – не пізніше ніж за 8 годин до УЗД).

Як проводиться дуплексне сканування ниркових артерій?

Пацієнт лежить на кушетці. На оголену область попереку наноситься гель, що полегшує проведення сигналу між датчиком та шкірою. При дослідженні лікар може попросити змінювати становище: правому, лівому боці, на спині, животі і навіть стоячи. Це залежить від індивідуальних особливостей будови сечовидільної системи. Іноді лікар просить глибоко вдихнути і на якийсь час затримати подих. Загалом процедура не супроводжується неприємними відчуттями, і відразу після її закінчення пацієнт повертається до звичного життя.

Коли протипоказана доплерографія ниркових артерій?

Протипоказань процедура не має. Діти та вагітні жінки можуть проходити обстеження без будь-яких обмежень.

Як трактується УЗД-висновок?

У висновку діагност описує анатомічне розташування артерій, вказує місця відходження додаткових гілок (особливо якщо є відхилення в будові мережі кровопостачання). Він оцінює стан судинної стінки: потовщення, стоншення, розрив, аневризм. При звуженні або повному перекритті просвіту артерій можна визначити, чи внутрішній або зовнішній агент став причиною цього. До внутрішніх агентів належать тромб, повітряний ембол, атеросклеротичні утворення, зміни стінки судини внаслідок васкуліту. Зовнішнє стискання (пухлина, гематома, запальний інфільтрат, абсцес у жировій клітковині) також візуалізується при дослідженні. За УЗД визначається еластичність стінки судини, стан кровотоку у ньому. Загалом дослідження спрямоване на виключення критичного стенозу ниркових артерій, що є показанням до оперативного лікування.

Головна мета доплерографії (дуплексного сканування) ниркових артерій – виключити критичний стеноз (здавлювання) ниркових артерій. Точні відомості про стан локальної судинної мережі підвищують ефективність лікування.

Завдяки УЗД лікар зможе оцінити кровообіг у судинах, які живлять нирки — чи є патології, а за їх наявності, на якій стадії розвитку вони знаходяться.

На основі отриманих даних вдається відкинути неправдиві діагнози, які могли бути поставлені без УЗД-обстеження, вирішити питання про ступінь неминучості оперативного лікування та призначити оптимальний комплекс лікування без операцій.

Як проводиться дуплекс ниркових артерій

Процес полягає в наступному:

• з датчика виходить ультразвуковий сигнал і прямує на досліджувану ділянку;
• всі елементи крові перебувають у постійному русі, у своїй здатні відбити УЗ-сигнал;
• відбитий сигнал обробляється спеціальною комп'ютерною програмою;
• на виході виходить кольорова картинка з наочною візуалізацією судини, що кровопостачає;
• за результатом дослідження лікар робить висновки – наскільки якісно нирка через кров забезпечується киснем та поживними речовинами, чи є в судинних проходах ущільнення чи загроза їх виникненню.

У якому разі призначають обстеження

Більшість пацієнтів, що направляються на дуплексне сканування ниркових артерій – це люди:

• із стійкою гіпертензією, яка не піддається препаратами гіпотензивної дії. Особливо насторожує лікарів підвищене артеріальний тиску молодих людей є підозри на патологію в ділянці ниркової судинної мережі;
• у яких виявлено схильність до стенозів, тромбозів, розривів судин, розвитку аневризм;
• кому чекає якась операція на нирці;
• страждають на діабетичну нефропатію;
• що знаходяться на контролі онколога з підозрою на поразку з ниркових артерій.

Відповідна апаратура на сьогоднішній день є практично у всіх поліклініках, шпиталях та лікарнях. також в Останнім часомшироко розвивається філійна система медико-консультативних центрів.

Підготовка до проведення дуплексного сканування

Щоб обстежити нирки та кровопостачальні артерії, необхідні підготовчі заходи – знизити газоутворення до кишечнику. Для цього:

• за кілька днів до процедури виключити з раціону жирні страви, молочні продукти, кондитерські вироби, фрукти та овочі (особливо бобові у будь-якому вигляді, капусту);
• людям з підвищеним метеоризмом рекомендується за добу до обстеження прийняти еспумізан, смекту, ентеросгель або активоване вугілля (всі ці речовини є адсорбентами);
• за кілька годин виключити вживання жувальної гумки, а також куріння;
• на доплеографію слід приходити натще (точніше кажучи, прийом їжі має відбуватися не менше, ніж за 8-9 годин до дослідження).

Як відбувається обстеження:

• в ході процедури можлива зміна пози пацієнта – лежачи на боці (латеральний доступ), на животі (задній доступ), на спині (передній та задньолатеральний доступ), стоячи (з урахуванням індивідуальної будови сечовидільної системи);
• оголюють поперек, куди наноситься спеціальний гель (він підвищує якість сигналу між шкірою та датчиком);
• іноді хворого просять зробити глибокий вдихі затримати дихання (зазвичай так відбувається щодо огрядних пацієнтів);
• вся процедура триває трохи більше півгодини;
• ніякого дискомфорту - відразу після закінчення сканування пацієнт повертається до свого звичного способу життя.

Протипоказання та запобіжні заходи

Дуплексне обстеження абсолютно безпечне. Його можуть проходити навіть вагітні жінки та маленькі діти. Виняток - пацієнти з яскраво вираженим больовим синдромом при високих діаметрах аневризми черевного відділу аорти чи його гілок.

Якщо при цьому існує підозра на можливі ускладнення, питання про доплеографію вирішується індивідуально:

• найчастіше процедура скасовується;
• дослідження може проводитися, якщо у розпорядженні спеціаліста є висококласна УЗ-апаратура (що дозволяє скоротити тривалість процедури);
• дослідження припустимо, якщо діагност має високу кваліфікацію і здатний обстежити пацієнта швидко, акуратно та з якісним результатом.

Особливий підхід у нестандартних випадках:

• у заочеревинному просторі можуть бути пухлини, абсцеси, кісти та інші утворення - діагносту доведеться обійтися задньолатеральним доступом (пацієнт лежить на боці);
• Мінімальний діаметр судини і більша глибина його залягання ускладнюють процес обстеження (потрібна більш тривала робота, на обладнанні низького класу якість результату сумнівна).

Результати дослідження

Дуже важливо, наскільки коректно УЗД висновок трактується. Що має бути виявлено в результаті доплеографії:

• анатомічне розташування артерій;
• місця відходження додаткових гілок;
• стан кровотоку в судині;
• еластичність стінки судини;
• відхилення у будові кровопостачання;
• стан судинної стінки щодо розривів, аневризм, стоншення, потовщення;
• при перекритті або звуженні артерій виявляється - чи є причиною зовнішній фактор(пухлини, абсцеси в жировій клітковині, гематома) або внутрішній (атеросклеротичні бляшки, повітряний ембол, тромб).

Дуплексне сканування ниркових артерій пройти легко. І це обов'язково потрібно зробити, якщо є свідчення.

Слід пам'ятати, що якість результатів залежить від досвіду спеціаліста і від якості діагностичної апаратури (чим вона вища, тим більш чуйні датчики і тим вища точність даних).

Нормальне функціонування нирок, яке залежить від кровопостачання, багато в чому визначає загальний стан людського організму. У цьому парному органі відбувається очищення від токсинів, синтез гормонів та речовин, що регулюють артеріальний тиск (ренін) та кількість еритроцитів крові (еритропоетин). Ниркові артерії відходять безпосередньо від аорти - найбільшої судини з високим тискомта швидкістю кровотоку до 50 см/с. Зміни у цьому сегменті значно впливають працювати нирок. Для діагностики порушення доставки поживних речовинта кисню з кров'ю застосовується метод дуплексного сканування

У чому полягає метод діагностики

Дуплексне сканування ниркових артерій – ультразвуковий метод діагностики порушення гемодинаміки в судинах, які живлять тканину нирок із застосуванням ефекту Доплера.

Для вивчення анатомічної будовинирок застосовується "В-режим" (від "brightness" - яскравість): у двомірному зображенні різна щільність тканин візуалізується в градаціях сірого кольору. Результатом дослідження є зареєстровані спеціальним датчиком високочастотні ультразвукові хвилі, які відбиваються від органів.

Візуалізація об'єктів, що рухаються, заснована на різниці частоти відбитих сигналів. Залежно від напрямку руху об'єкта (у дуплексному скануванні - це еритроцити, червоні кров'яні тільця) образ набуває кольорового забарвлення. З наближенням частинок сигнал частішає і на картограмі подається зображення червоного кольору. Хвилі з більш низькими показникамиутворюють синій колір.

Крім того, розрізняють різні типипотоку крові:

• Ламінарний («безвихровий») – весь обсяг рухається в одному напрямку з однаковою швидкістю. Зображення є однорідним синім або червоним кольором.
• Турбулентний («хаотичний») – на екрані візуалізується своєрідна мозаїка із синього, червоного та місцями фіолетового кольору, утворена різноспрямованим рухом еритроцитів.
• Змішаний варіант - комбінація попередніх типів в одному посуді, на різних його ділянках.

Для проведення обстеження потрібна лише наявність апарату УЗД та фахівця, який виділить зміни та проаналізує отримані результати за допомогою комп'ютерної програми.

Показання та протипоказання до проведення дослідження

Порушення кровопостачання нирок може бути спричинене як місцевим, так і генералізованим патологічним процесом в організмі. Однак усі нефрологічні захворювання мають загальні симптоми, За наявності яких показано проведення дуплексного сканування, описано нижче.

• Ниркова колька - гострий больовий синдром, який виникає в попереку і передається на зовнішні статеві органи та внутрішню поверхнюстегна. Виникає внаслідок підвищеного тискурідини всередині чашково-милкової системи нирок (найчастіше при сечокам'яної хворобипри порушенні відтоку сечі через камінь у сечоводі).
• Гематурія (від «haem» – кров та «uro» – сеча). Симптом, через який пацієнти часто звертаються до лікаря. Наявність крові в сечі з забарвленням останнього у рожевий або яскраво-червоний колір. Даний станможе бути спричинено травмою, прийомом токсичних медикаментів, запальними захворюваннями нирок.
• Болі в попереку, які супроводжуються змінами в аналізі сечі або за винятком неврологічної патології (наприклад, корінцевий синдром).
• Артеріальна гіпертензія- стійке підвищення тиску більше 140/90 мм рт. ст. Існує вазоренальний механізм розвитку захворювання. При порушенні кровопостачання нирок, у них синтезується велика кількість біологічно активної речовини- Реніну. Цей гормон запускає каскад реакцій, що стимулюють підвищення системного артеріального тиску.
• Набряки. Механізм їх розвитку полягає у порушенні фільтраційної здатності нирок та накопиченням рідини в тканинах.
• Цукровий діабет. За цієї патології уражаються судини всіх калібрів, порушення функціонування ниркових артерій може призвести до хронічної недостатностіщо вимагає регулярного гемодіалізу.
• Патології нирок: гломерулонефрит ( запальне захворюванняз ураженням клубочкової системи), нефроангіосклероз (ураження дрібних ниркових судин), нефропатії (захворювання з невизначеним генезом, які порушують фільтрацію та реабсорбцію в канальцевій системі).

Крім того, метод застосовується для діагностики вроджених аномалій нирок (наприклад, L або S-подібна нирка), для оцінки стану до і після оперативного втручання.

Протипоказанням до проведення дослідження може бути гостре психічне захворювання хворого або неможливість перебувати у горизонтальному положенні (наприклад, після травми хребта). За наявності поліорганної (серцево-судинної, дихальної, печінкової) недостатності, які вимагають апаратного підтримання життя, дуплексне сканування відкладається до моменту стабілізації стану.

Як підготуватися до процедури дуплексного сканування

Ультразвукові методи діагностики не потребують спеціальної підготовкипацієнта. Однак, за наявності підвищеного газоутворення в кишечнику може спотворюватися зображення. Тому лікарі радять дотримуватись деяких простих правил:

• За 2 дні до сканування не рекомендується вживати сирі фрукти, бобові, картопля, капусту, випічку з борошна вищого ґатунку, цукерки, торти та інші кондитерські вироби.
• У день перед дослідженням прийняти ентеросорбенти: Біле вугілля, Смекта, Полісорб.
• По можливості проходити сканування вранці натще.

Порада лікаря! Якщо дослідження призначено на другу половину дня, допустимо прийняти легкий сніданок не менш як за 6 годин до дослідження

Як відбувається дослідження

Дуплексне сканування ниркових артерій проводиться у кабінеті ультразвукової діагностики поліклініки чи приватного медичного центру.

Пацієнт повинен зняти з себе одяг до пояса, а також аксесуари, які можуть заважати руху датчика. Залежно від стану та особливості анатомічної будови нирок, хворий розташовується лежачи на кушетці або стоїть поряд з апаратом УЗД.

Перед дослідженням на датчик наноситься спеціальний гель, який перешкоджає виникненню повітряного простору між ним та шкірою людини.

Важливо! Наявність газу (повітря зовні або всередині кишечника) порушує проходження ультразвукових хвиль, спотворює зображення і може спричинити помилкові результати.

Перемикаючи режими, лікар спочатку вивчає структуру судини, рівність та чіткість контуру стінки, діаметр та наявність утворень усередині просвіту. При виборі доплерографії (D-режиму) на екрані з'являється кольорове зображення, що рухається, яке може супроводжуватися невеликим шумом (звук руху крові по судинах). Під час дослідження визначається лінійна та об'ємна швидкість, наявність аномального напряму кровотоку.

Тривалість процедури від 15 до 30 хвилин. Після того, як лікар забирає датчик, пацієнт стирає залишки гелю зі шкіри, одягається і може йти додому.

Результати дослідження, представлені у вигляді висновків, знімків на спеціальному термопапері або цифровому носії, видаються безпосередньо після завершення діагностичної маніпуляції.

Переваги методу та можливі ускладнення після проведення дослідження

Діагностика порушень у системі ниркових судин має на увазі вивчення причини, локалізації та ступеня тяжкості ураження. Для цього застосовуються ультразвукові (дуплексне сканування) та рентгенологічні (ангіографія та екскреторна урографія) методи.

Порівняльна характеристика досліджень представлена ​​у таблиці.

Важливо! Для всіх досліджень, при яких необхідне введення контрастної речовини, обов'язково проводиться попередня алергічна проба

Дуплексне сканування, як і всі ультразвукові методидіагностики є найбезпечнішим дослідженням системи кровообігу, яке не викликає небажаних наслідків.

Як розшифрувати результати

Метод дуплексного сканування поєднує вивчення морфологічної структури нирки та особливості кровонаповнення. Фахівець ультразвукової діагностики оцінює такі показники:

• Розташування, форму та розміри органу.
• Товщину та однорідність кіркового та мозкового шару.
• Деформації чашково-милкової системи.
• Наявність новоутворень.
• Будова «ниркових воріт»: особливості розташування ниркової артерії, вени та сечоводу.
• Довжину та діаметр судин. У нормі довжина ниркової артерії становить від 25 до 6 см з діаметром просвіту від 02 до 07.
• Наявність внутрішньосудинних утворень: тромбів, атеросклеротичних бляшок.
• Швидкість кровотоку (см/с) та індекс резистентності, який вказує на опір, що створюється судинами.

При вроджених аномаліях спостерігається варіабельне розміщення судин залежно від форми та розташування органу: підковоподібна, L- або S-подібна нирка.

Наявність перешкод вільному переміщенню крові на сканограмі відображається підвищенням індексу резистентності, збільшенням лінійної та зниженням об'ємної швидкості, характерним турбулентним перебігом крові.

Даний метод широко використовується для уточнення локалізації, довжини та форми судин перед оперативним втручанням, і навіть для оцінки ефективності останнього. Відсутність небажаних наслідків та протипоказань дозволяє вважати дуплексне сканування ниркових артерій методом вибору для дітей та вагітних жінок.

Анатомічна будова та рух крові у системі ниркових артерій при дуплексному скануванні представлені на відео нижче.

Методики УЗД судин нирок дозволяють виявити їхню патологію безпосередньо на момент огляду. За допомогою УЗД судин та артерій оцінюють місце розташування ниркових судин, їх локалізацію щодо нирки, швидкість руху крові по судинах, їх діаметр визначають можливі перешкоди току крові (тромби, стенози, атеросклеротичні утворення тощо).

Види ультразвукової діагностики ниркового кровотоку

• ультразвукова доплерографія/доплерометрія ( УЗДГ судиннирок);
• ультразвукове дуплексне сканування (УЗДЗ, дуплекс судин);
• колірне доплерівське картування (ЦДК).

Доплерометрія дозволяє досліджувати прохідність судинного русла, з графіків струму крові. Додатково до Допплеру може використовуватися метод ЦДК, що ґрунтується на фіксації швидкостей кровотоку у вигляді кольорових смуг, які потім накладаються на основне двовимірне УЗ-зображення.

Дуплексне сканування дає можливість оцінити як швидкість кровотоку, а й анатомію судини. Дуплексне сканування - один із найпередовіших методів діагностики. Дуплексне сканування (дуплекс) має таку назву, тому що поєднує в собі дві можливості вивчення судин нирок:

• вивчення судинної архітектоніки ( загальна будова, тип та калібр ураженої судини);
• функціональної складової (швидкості струму крові, величину опору в судинному руслі).

Комплексне УЗД ниркових артерій та вен дає можливість достовірно, детально та абсолютно безболісним способом оцінити їх стан як фізичний, так функціональний. Дозволяє виявити патологічний процес на ранніх стадіяхзахворювання при безсимптомному перебігу хвороби, дає можливість простежити процес у динаміці, не завдаючи шкоди здоров'ю пацієнта, безпосередньо при дослідженні або в віддаленому періоді. Це один із найсучасніших і найкращих діагностичних методів.

Колірне доплерівське картування

ЦДК як вид УЗД, заснований на Допплерівському ефекті, дозволяє оцінити судинний кровотік. Основою ЦДК є поєднання чорно-білого зображення в УЗД-діапазоні та оцінки струму крові за допплером. Коли апарат встановлено в режим ЦДК, лікар може бачити на моніторі звичайне зображення УЗ. У тій частині, що вивчається, у кольорі дані швидкості потоку крові. Способи кольорового кодування картограми такі:

• відтінками червоного кольору кодують швидкість кровотоку, що рухається у напрямку датчика;
• відтінками блакитного – швидкість струму крові, що рухається від датчика.

Чим менш насичений колір, тим менше швидкість. Крім того, на моніторі відображена відтінкова шкала та її розшифрування (опис відповідності відтінку-швидкості). ЦДК візуально відображає та аналізує: напрям, швидкість і характер потоку крові, прохідність, опір і діаметр судини, що вивчається. ЦДК дозволяє діагностувати: потовщення стінки судини із зазначенням його, наявність тромбів та атеросклеротичних бляшок у пристінковому просторі, дозволяє відрізнити їх один від одного; аневризму та надмірну звивистість судин.

Показання до призначення доплерографії ниркових судин

Допплерометрію, як елемент ультразвукової діагностики нирок, призначають, якщо підозрюється порушення кровотоку в судинах, що живлять нирку (для уточнення причини та форми порушення), якщо при обстеженні виявлено ознаки захворювання нирок:

• порушення та болючість при сечовипусканні;
• набряки обличчя або повік, особливо виражені вранці;
• біль у ділянці попереку, не пов'язаний із захворюваннями хребетного стовпа;
• Стійка гіпертензія.

Доплерометрія призначається:

• у разі підозри на ниркову недостатність, аномалії розвитку;
• при виявленні пухлин надниркових залоз та нирок;
• для вивчення формування кровоносної системипухлини, розвитку колатералей;
• у разі підозри на патологічне розширення судинної стінки;
• для вивчення динаміки патологічного процесупід час лікування.

Підготовчі процедури до доплерографії

Природне питання – чи потрібна підготовка до процедури УЗДГ? Підготовка хоч і невелика, але потрібна обов'язково, тому що для достовірності та інформативності дослідження необхідно звести до мінімуму вміст кишкових газів в організмі. Тому підготовка включає дієту, прийом ентеросорбентів (Ентеросгель, біле вугілляі т.п.) і для пацієнтів з сильним метеоризмомприйом препаратів, що містять симетикон (Дисфлатіл, Еспумізан).

На першому етапі підготовки слід виключити з раціону продукти, що сприяють газоутворенню. Робити це потрібно трохи більше 3-х днів. На другому етапі підготовки ввечері (перед днем ​​обстеження) прийняти сорбенти, і якщо продовжується сильне газоутворення- вітрогонні засоби (Дисфлатіл). На цьому підготовка закінчується.

Проходити процедуру рекомендують вранці та натще. Мінімальний час, який має пройти після вечері, – 6 годин. Для тяжкохворих, пацієнтів з голодними болями, діабетом та маленьких дітей, пауза помірності від їжі може бути скорочена до 3-х годин.

Протипоказання до доплерографії та перебіг процедури

Доплерометрія абсолютних протипоказаньне має. Якщо немає підозр на гостру патологію, що потребує негайного втручання, дослідження не проводиться після ФГДЗ та колоноскопії. У зв'язку з тим, що ці процедури сприяють попаданню повітряних бульбашок у кишечник. А також при глибоких опіках шкіри у досліджуваних зонах.

Проводиться УЗДГ у лежачому положенні, нічим процедура не відрізняється від іншого УЗ-дослідження. За допомогою гелю датчик УЗ-апарата рухається по кожному покривуобстежуваного. На моніторі лікар може бачити дані, що відображаються. Процедура займає близько 30 хвилин. Результат видається одразу.

Результат ультразвукової доплерографії судин нирок

Наведемо деякі нормальні показникиниркових артерій:

Діаметр:

• основний ствол - 4,5±1,2 мм.;
• сегментарні артерії – 2,1±0,2 мм.;
• міжчасткові артерії – 1,5±0,1 мм.;
• дугові артерії – 1,0±0,1 мм.

Систолічна (1) та діастолічна (2) швидкість кровотоку:

• основний ствол - 73±26 і 37±1 см/сек.;
• сегментарні артерії - 45±8 та 22±4 см/сек.;
• міжчасткові артерії - 32±3 та 13±4 см/сек.;
• дугові артерії - 23±3 та 10±2 см/сек.

Тромбози і стенози вен і артерій, що кровопостачають нирки, безпосередньо впливають на ультразвукову картину органу в цілому. УЗДГ-картина при тромбозі вен нирок показує зниження або відсутність струму крові ураженим судиною. Нирка збільшена у розмірах, змінена її ехогенність у зоні дефіциту кровопостачання. Можуть візуалізуватись колатералі. Діагноз ставиться на підставі УЗДГ та дуплексного сканування.

При ураженні артерії нирка може бути збільшена або зменшена в розмірі залежно від стадії процесу, допплерометрія фіксує суттєве зниження або відсутність струму крові в ураженій артерії. Стеноз артерії призводить до появи зон інфаркту у нирковій паренхімі. До стадії рубцювання вони мають гіпоехогенну структуру, після рубцювання – гіперехогенну. Діагноз ставиться на підставі УЗДГ та дуплексного сканування.

на НаразіДоплерометрія, як правило, поєднується з ультразвуковим дуплексним скануванням, а часто є його невід'ємним доповненням. Дуплексне сканування розширює можливості УЗДГ судин нирок. А в поєднанні з ЦДК дає найбільш повну картину стану судинного русла, яку можна отримати нетравматичними методами.