Що може означати біль у грудній клітці. Про що може говорити біль у грудній клітці, у верхній частині

Якщо з'явився біль у грудній клітціпосередині необхідно з'ясувати її причину. Найчастіше такий симптом свідчить про ураження органів дихальної чи інший системи.

Постійний біль у грудній клітці з'являється при ураженні органів черевної порожнинита тазу.

Для підбору оптимальної терапії хворий має пройти обстеження.

Етіологія та клініка

Тупий або різкий біль у грудній клітці - важлива ознака, який не можна ігнорувати. За допомогою подібної клініки організм сигналізує про розвиток проблем чи порушень.

Різкий або тупий біль у грудній клітці, чому він виникає?

Найчастіше даний симптомспереду чи ззаду з'являється при поразці серця. Це може бути стенокардія, ішемія чи інфаркт.

У кожному випадку хворий відчуває прояви гострої. Іноді вона іррадіює у різні зони тіла (у спину, ребра, плече).

Болючість сильна, має колючий характер, зосереджена посередині. Такі ознаки досить небезпечні, оскільки важких випадкахможуть закінчитися летально.

При підозрі на серйозну поразку важливо негайно звернутися до хірурга. У таких випадках лише рентген-знімок дозволить виявити справжню причину неприємних симптомів.

Якщо виникла гострий більу грудній клітці, до лікарського огляду хворому заборонено займатися будь-якою роботою. Йому потрібно перебувати у спокої, ніж погіршити свій стан.

Ниючий біль у грудній зоні може виникнути на фоні або після занять спортом. Найчастіше це пов'язано з недосвідченістю новачків, які виконують вправи, не дотримуючись техніки безпеки.

Ця симптоматика може бути пов'язана з надмірними навантаженнями на грудний відділ хребта.

Болючість між ребрами має місце у спортсменів, які займаються віджиманнями на брусах, особливо зі значним обтяженням.

Болючість від перенавантажень вважається найбезпечнішою. Прояви при кашлі, глибокому вдиху протягом кількох днів самостійно зникають.

Але якщо хворіти не перестає, клініка посилюється, завдаючи масу незручностей, - консультація лікаря неминуча.

Поразки дихальної, травної систем та хребетного стовпа

Біль у грудях виникає на тлі пульмонологічних недуг. Це досить поширена причина дискомфорту у грудях спереду.

Кашель із виділенням мокротиння виникає при різких чи глибоких вдихах.

Часто є лихоманка, болючість голови, м'язів, суглобів.

Може спостерігатися загальне нездужання. У такому разі наростає задишка.

При накопиченні плевральної рідини синіють покриви.

Тяжкі, ускладнені недуги призводять до ураження міжреберних м'язів, діафрагми.

Великий взаємозв'язок поразки травного трактуз хворобливістю у грудях. Нерідко найменший шлунковий розлад віддає у зону грудини. Зазвичай такий прояв супроводжується:

• печією;
• відрижкою кислим чи гірким;
• нудотою;
• блюванням після вживання їжі;
• дратівливістю;
• поганим сном;
• хворобливістю в шлунку чи підребер'ї.

Дискомфорт у грудях після їди значно посилюється. Незважаючи на свою віддаленість, поразки щитовидної залозивикликають біль у верхній частині грудей.

Таке явище буває при онкологічних недугах залози та появі зоба. При цьому до болю приєднуються:

• загальне нездужання;
• різка зміна поведінки;
• повільність;
• постійна стомлюваність;
• різке збільшення чи зменшення ваги;
• гіпотонія;
• гіпотермія;
• Зниження фізичної та розумової активності.

Стан будь-якої частини грудної клітки залежить від стабільності хребта. Найменші його поразки провокують болючість у грудях.

Найчастіше має місце остеохондроз хребетного стовпа. При цьому запалюються хрящові зони. Недуга виникає через неправильну поставу, тривале перебування у незручній позі, малорухливості.

Болючість носить постійний характер, посилюючись при вдиху. Вона змінюється від зміни становища тіла.

Доведено, що дискомфорт значно посилюється при згинанні спини (коліт чи пече), стихає - у лежачому положенні або сидячи з рівною спиною.

Найчастіше ознаки поразки хребта виявляються відразу. Спочатку невеликий дискомфорт має місце лише за різких рухів.

Тому на біль посередині грудної клітки багато пацієнтів не звертають уваги. При прогресуванні грудного відділу стає малорухомим, часто приєднується неврологічна симптоматика.

Пацієнти скаржаться на міжреберну невралгію. Такий специфічний провокує неприємні відчуття вище сонячного сплетення, які віддають під ліву лопатку

За інтенсивністю їх нерідко плутають із серцевим нападом. Для з'ясування істинної етіології болю в центрі грудей рекомендують прийняти таблетку нітрогліцерину, яка завжди зніме серцевий напад.

Інші причини недуги

Інші етіологічні факториторакалгії:

Аневризм аорти - Випинання, розширення стінок аорти. Порушення кровопостачання провокує сильний больовий напад уночі. Його важко усунути. У багатьох пацієнтів на тлі цього розвивається сильний продуктивний кашель, можлива задишка.

Пролапс мітрального клапана- Прогин усередину передсердя стулок мітрального клапана. Після сну виникає різка кардіалгія, поширена по всіх грудях, почуття загального нездужання, схильність до частих непритомності.

Гіпертензія чи гіпертонія - Викликає дискомфорт зліва, у проекції серця. Пацієнти скаржаться, що у них тисне у грудній клітці.

Тромбоемболія - ​​Закупорка легеневої артеріїабо її гілок. Залежно від величини тромбу та калібру закупореної судини біль зверху та задишка може бути більш менш виражені. Виявляється нездужання, можливий летальний кінець.

Кардіоневроз чи невроз – При цьому дискомфорт зліва виникає на тлі надмірної емоційності, зловживання кавою, нездоровою їжею, алкоголем, тютюном. Таке неправильне життя провокує давить біль на видиху, тахікардію, труднощі в диханні.

ВСД – порушення вегетативної регуляції організму. Такі порушення гомеостазу – причини головного болю, грудей, шлунка, серця. Збої викликають перепади тиску, розлади шлунково-кишкового тракту, панічні атаки, страх смерті.

Дискінезія жовчовивідних шляхів - Спазми міхура та проток провокують біль у грудній клітці. Приступи подібні до стенокардії, тому для верифікації діагнозу проводять додаткові дослідження.

Туберкульоз - На тлі сильної торакалгії зверху відзначають кров'янисті виділенняпри відкашлювання. Спостерігається субфебрилітет, нездужання, збільшена пітливість, втрата ваги. Подібна клініка наголошується при новоутвореннях легень. Хворим стає важко дихати, на передній план виступає сильне схуднення, відмова від їжі.

Грижа Шморля - Провокує затискання нервових корінців. На тлі цього вранці з'являються болі в спині, що тягнуть, торакалгія, втома в м'язах.

Кіфоз – супроводжується неприємними відчуттями у грудних м'язах. Внизу спини під час натискання дискомфорт посилюється.

Хвороба Бехтерєва - Задня частинаспондилоартроз у запущених стадіях призводить до сильного окостеніння (анкілозу) хребта. Захворілих турбує обмеженість рухів, дискомфорт при глибокому диханні.

Щем'ячий біль у грудях - яскрава ознака багатьох проблем в організмі. Для виявлення справжньої причинитакого стану важливо комплексно обстежити весь організм.

Пацієнти з безперервним болем прямують на рентген, ультразвук, МРТ. Важливо своєчасно звернутися за допомогою до фахівця.

Біль за грудиною- Вкрай поширений симптом. Як правило, його асоціюють з ураженнями серця. Однак причини болю за грудиною дуже різноманітні, серед них безліч захворювань, не пов'язаних із поразкою серцево-судинної системи.

Біль за грудиною може свідчити як про смертельно небезпечні стани, коли хворому необхідна екстрена медична допомога (інфаркт міокарда, тромбоемболія легеневої артерії), так і про функціональні порушення, що не потребують негайної госпіталізації (нейроциркуляторна дистонія).

Тому основи диференціальної діагностики при болю за грудиною бажано знати не лише лікарям, а й людям без медичної освіти, щоб орієнтуватися, як терміново і якого лікаря слід звернутися по допомогу.

Насамперед необхідна деталізація ознак больового синдрому.
Слід враховувати тип болю (гострий або тупий), його характер (тиснутий біль за грудиною, пекучий, колючий і т.п.), додаткову локалізацію (за грудиною праворуч, за грудиною зліва), іррадіацію (віддає між лопаток, під ліву лопатку, в ліву руку, у лівий мізинець і т.д.).

Необхідно звернути увагу на час виникнення болю (вранці, вдень, увечері, вночі), зв'язок із прийомом їжі або фізичним навантаженням. Бажано знати фактори, що полегшують біль (спокій, вимушене положення тіла, ковток води, прийом нітрогліцерину), а також фактори, що її підсилюють (дихання, ковтання, кашель, певні рухи).

У ряді випадків у постановці діагнозу можуть допомогти паспортні дані (стаття, вік), дані сімейного анамнезу (якими захворюваннями страждали родичі пацієнта), відомості про професійні шкідливості та згубні звички.

Необхідно зібрати анамнез історії хвороби, тобто звернути увагу на попередні події (інфекційне захворювання, травма, похибки в дієті, перевтома), а також з'ясувати, чи подібні напади були раніше, і чим вони могли бути викликані.

Деталізація больового синдрому та інших скарг пацієнта, облік паспортних даних та ретельний збір анамнезу у багатьох випадках дозволяють досить точно поставити попередній діагноз, який потім буде уточнений при лікарському огляді та різноманітних дослідженнях.

Стенокардія як типова причина болю, що давить за грудиною

Типовий напад стенокардії

Біль за грудиною настільки характерна для стенокардії, що деякі посібники з діагностики внутрішніх захворюваньназивають напад стенокардії типовим загрудинним болем.

Стенокардія (грудна жаба) та інфаркт міокарда – прояви ішемічної хвороби серця (ІХС). ІХС – гостра або хронічна недостатність кровопостачання серцевого м'яза, спричинена відкладенням атеросклеротичних бляшок на стінках коронарних судин, які живлять міокард.

Головний симптом стенокардії - біль, що давить за грудиною зліва, що віддає під ліву лопатку, в ліву руку, ліве плече, лівий мізинець. Біль досить інтенсивний, і змушує пацієнта завмирати на місці з притиснутою до грудей рукою.

Додаткові симптоми нападу стенокардії: відчуття страху смерті, блідість, похолодання кінцівок, почастішання пульсу, можливі аритмії та підвищення артеріального тиску.

Приступ стенокардії виникає, як правило, після фізичного навантаження, під час якої підвищується потреба серця у кисні. Іноді напад типового болю за грудиною можуть спровокувати холод або їду (особливо у ослаблених хворих). Триває типовий напад стенокардії дві-чотири хвилини, максимум до 10 хвилин. Біль вщухає у спокої, напад добре знімається нітрогліцерином.

Слід враховувати, що внаслідок особливостей кровопостачання жіночого серця та антиатеросклеротичної дії жіночих статевих гормонів стенокардія рідко зустрічається у жінок дітородного віку (до 35 років практично не діагностується).

При підозрі на стенокардію слід звернутися до терапевта або кардіолога, який призначить стандартне обстеження (загальний та біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, ЕКГ).

Базове лікування при підтвердженні діагнозу стенокардії: дієта, здоровий спосіб життя, прийом нітрогліцерину під час нападів.

За наявності таких супутніх захворювань, як гіпертонічна хвороба, цукровий діабет, ожиріння, лікування цих хвороб буде одночасно лікуванням стенокардії та профілактикою подальшого розвиткуІХС.

Біль за грудиною при стенокардії Принцметалу

Стенокардія Принцметала (атипова, особлива, спонтанна стенокардія) – один із варіантів ішемічної хвороби серця.

На відміну від типової стенокардії, напади стенокардії Принцметалу виникають у нічний час або в ранковий час. Причиною нападів недостатності коронарного кровообігу є гострий спазм судин.

Хворі на атипову стенокардію, як правило, добре переносять фізичне та психоемоційне навантаження. Якщо перенапруга і викликає у них напади, це відбувається в ранкові години.

Біль за грудиною при стенокардії Принцметала за характером, локалізації та іррадіації схожа на типову стенокардичну, і добре знімається нітрогліцерином.

Характерна риса – циклічність нападів. Часто вони наступають одночасно. Крім того, ангінозні напади при атиповій стенокардії часто йдуть один за одним, об'єднуючись у серію з 2-5 нападів із загальною тривалістю близько 15-45 хвилин.

При спонтанній стенокардії найчастіше спостерігаються порушення ритму серцевих скорочень.

Хворіють переважно жінки віком до 50 років. Прогноз при стенокардії Принцметала багато в чому залежить від наявності таких супутніх захворювань, як гіпертонічна хвороба та цукровий діабет. Іноді особлива стенокардія поєднується з нападами типової стенокардії – це також погіршує прогноз.

При підозрі на спонтанну стенокардію слід негайно звернутися до лікаря, оскільки такі ангінозні напади можуть спостерігатися при дрібноосередкових інфарктах міокарда.

Лікар: терапевт, кардіолог. Обстеження та лікування: якщо немає особливих показань – таке саме, як і при типовій стенокардії. Атипова стенокардіявідноситься до класу нестабільних стенокардійі вимагає постійного спостереження.

Біль за грудиною, що вимагає екстреної медичної допомоги

Симптоми інфаркту міокарда

Інфаркт міокарда – загибель ділянки серцевого м'яза внаслідок припинення надходження крові. Причиною інфаркту, як правило, стає тромбування або, рідше, спазм ушкодженої атеросклеротичними бляшками коронарної артерії.

У легких випадках біль за грудиною, що давить, при інфаркті міокарда схожа за характером, локалізації та іррадіації зі стенокардичною, проте значно перевершує її за інтенсивністю і тривалістю (30 хвилин і довше), не знімається нітрогліцерином і не зменшується в спокої (хворі часто кидаються по кімнаті намагаючись знайти зручне становище).

При широких інфарктах біль у грудях носить розлитий характер; максимум болю майже завжди зосереджений за грудиною зліва, звідси біль поширюється на всю ліву, а іноді й правий бікгрудей; віддає в верхні кінцівки, нижню щелепу, міжлопатковий простір.

Найчастіше біль наростає і спадає хвилеподібно з короткими перервами, тому больовий синдром може тривати близько доби. Іноді біль досягає такої інтенсивності, що його не вдається зняти навіть за допомогою морфіну, фенталіну та дроперидолу. У разі інфаркт ускладнюється шоком.

Інфаркт міокарда може статися у будь-який час доби, але частіше в нічний ранковий час. Як провокуючі фактори можна виділити підвищене нервове чи фізичне навантаження, прийом алкоголю, зміну погоди.

Біль супроводжується такими ознаками, як різноманітні порушення ритму серця (збільшення або зниження частоти серцевих скорочень, серцебиття, перебої), задишка, ціаноз (синюшність), холодний піт.

При підозрі на інфаркт міокарда необхідно звернутися за екстреною медичною допомогою. Прогноз залежить як від обширності ураження серцевого м'яза, так і від своєчасності адекватного лікування.

Розшаровуюча аневризму аорти

Розшаровуюча аневризму аорти – критичний стан, викликаний загрозливим розривом найбільшого кровоносної судиниорганізму людини.

Аорта складається з трьох оболонок – внутрішньої, середньої та зовнішньої. Розшаровуюча аневризма аорти розвивається у разі, коли кров потрапляє між патологічно зміненими оболонками судини, і розшаровує в поздовжньому напрямі. Це рідкісне захворюваннятому часто неправильно діагностується як інфаркт міокарда.

Біль за грудиною при аневризмі, що розшаровує, аорти виникає раптово, і описується пацієнтами як нестерпна. На відміну від інфаркту міокарда, для якого характерне поступове наростання болю, біль за грудиною при розшаровує аневризм аорти найбільш інтенсивна на самому початку, коли відбувається первинне розшарування судини. Також дуже значну відмінність - іррадіація по ходу аорти (спочатку біль віддає між лопаток, потім по ходу хребетного стовпа в поперек, криж, внутрішню поверхню стегон).

Для аневризми, що розшаровує, аорти характерні симптоми. гострої крововтрати(Блідість, падіння артеріального тиску). При ураженні висхідної ділянки аорти з перекриттям відходять від нього магістральних судинспостерігається асиметрія пульсу на руках, одутлість обличчя, порушення зору.

Розрізняють гостре (від кількох годин до 1-2 діб), підгостре (до 4 тижнів) та хронічний перебігпроцесу.

При підозрі на аневризму, що розшаровує, аорти необхідна екстрена госпіталізація. Для стабілізації процесу пацієнтам призначають препарати, що знижують серцевий викид та артеріальний тиск; надалі показано операцію.

Прогноз залежить від гостроти та локалізації процесу, а також від загального стану пацієнта (відсутність тяжких супутніх захворювань). Летальність при хірургічному лікуваннігострих аневризм – 25%, хронічних – 17%.

Після операції з приводу розшарування аневризми аорти більшість пацієнтів зберігають працездатність. Багато залежить від правильної діагностикита доступності адекватного лікування.

Тромбоемболія легеневої артерії

Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) - закупорка легеневого стовбура, що йде від правих відділів серця до легень, тромбом або емболом - частинкою, що вільно переміщається по току крові (амніотична рідина при емболії навколоплідними водами, при емболії після переломів .

Найчастіше (близько 90% випадків) тромбоемболія легеневої артерії ускладнює перебіг тромботичних процесів у венах нижніх кінцівок та тазу (тромбофлебіти вен гомілки, запальні процеси в малому тазі, що ускладнюються тромбофлебітами).

Нерідко причиною ТЕЛА стають тяжкі ураження серця, що протікають із застійними явищами та миготливою аритмією (ревмокардити, інфекційний ендокардит, серцева недостатність при ішемічній хворобі серця та гіпертонії, кардіоміопатії, важкі формиміокардитів).

ТЕЛА - грізне ускладнення травматичних процесів та постопераційних станів, від неї гине близько 10-20% постраждалих із переломом шийки стегна. Більше рідкісні причини: емболія навколоплідними водами, онкозахворювання, деякі хвороби крові.

Біль за грудиною виникає раптово, найчастіше має гострий кинджальний характер, і нерідко є першим симптомом тромбоемболії легеневої артерії. Приблизно у чверті хворих унаслідок порушень кровообігу розвивається синдром гострої коронарної недостатностітому деякі клінічні проявисхожі із симптомами інфаркту міокарда.

При постановці діагнозу враховують анамнез (важкі захворювання, які можуть ускладнитися ТЕЛА, операції або травми) та характерні для тромбоемболії легеневої артерії симптоми: сильна інспіраторна задишка (хворий не може вдихнути повітря), ціаноз, набухання шийних вен, хворобливе збільшення. При тяжкому ураженні спостерігаються ознаки інфаркту легені: різкий біль у грудях, що посилюється при диханні та кашлі, кровохаркання.

При підозрі на тромбоемболію легеневої артерії показано екстрену госпіталізація. Лікування включає хірургічне видаленняабо лізис (розчинення) тромбу, протишокову терапію, профілактику ускладнень.

Спонтанний пневмоторакс

Спонтанний пневмоторакс виникає при розриві легеневої тканини, внаслідок чого повітря проникає в плевральну порожнинуі стискає легеню. Причини пневмотораксу - дегенеративні зміни в легеневій тканині, що ведуть до утворення наповнених повітрям порожнин, значно рідше - важкі бронхолегеневі захворювання (бронхоектатична хвороба, абсцес, інфаркт легені, пневмонія, туберкульоз, онкопатологія).

Найчастіше зустрічається у чоловіків 20-40 років. Як правило, спонтанний пневмотораксрозвивається серед здоров'я. Біль за грудиною виникає раптово, локалізується найчастіше в передніх та середніх відділах грудної клітки на стороні ураження. Може віддавати у шию, надпліччя, руки.

Таким хворим часто хибно ставлять діагноз інфаркту міокарда. Допомога в діагностиці може надати симптом посилення болю в грудях при диханні, а також те, що становище на хворому боці приносить значне полегшення пацієнтові. Крім того, слід звернути увагу на асиметричність грудної клітки, розширення міжреберних проміжків на стороні ураження.

Прогноз при своєчасної діагностики- сприятливий. Показана екстрена госпіталізація та аспірація (відкачування) повітря з плевральної порожнини.

Спонтанний розрив стравоходу

Типова причина спонтанного розриву стравоходу – спроба зупинити блювання (має діагностичне значення). Сприятливі фактори: надмірне поглинання їжі та алкоголю, а також хронічні захворювання стравоходу (запалення, викликане закиданням шлункового вмісту, виразка стравоходу тощо).

Клінічна картина дуже яскрава, і нагадує симптоми інфаркту міокарда: раптовий різкий біль за грудиною та в лівій нижній стороні грудей, блідість, тахікардія, падіння тиску, піт.

Для диференціальної діагностики важливий симптом посилення болю при ковтанні, диханні та кашлі. У 15% випадків зустрічається підшкірна емфізема (здуття) у шийній ділянці.

Слід враховувати, що ця патологія зустрічається переважно у чоловіків 40-60 років, часто з алкоголізмом в анамнезі.

Лікування: екстрене оперативне втручання, протишокова та антибактеріальна терапія

Прогноз при своєчасній діагностиці – сприятливий, проте, за деякими даними, близько третини хворих гине внаслідок пізно розпочатого та неадекватного лікування.

Біль за грудиною, що вимагає виклику лікаря додому

Міокардит

Міокардити – група запальних захворювань серцевого м'яза, які не пов'язані з ревматизмом та іншими дифузними захворюваннями. сполучної тканини.

Причинами запалення міокарда найчастіше бувають вірусні захворювання, рідше за інші інфекційні агенти. Виділяють також алергічні та трансплантаційні міокардити. У деяких випадках причинний зв'язок не простежується, тому існує така нозологічна одиниця як ідіопатичний міокардит.

Нерідко біль у грудній клітці буває першим симптомом міокардиту. Біль, як правило, локалізується за грудиною та в лівій стороні грудей. Часто досить великий інтенсивності.

Основна відмінність больового синдрому при міокардиті від нападів стенокардії – тривалість. При міокардиті біль тримається годинами або навіть цілодобово, не слабшаючи.
Має значення вік пацієнта. Стенокардією страждають люди середнього та похилого віку, міокардити частіше бувають у молодих.

У типових випадках при міокардиті вдається простежити зв'язок із гострим вірусним захворюваннямпісля якого був світлий проміжок, а потім з'явився больовий синдром. Нерідко біль за грудиною при міокардиті супроводжується підвищеною температурою, при стенокардії температура залишається в нормі.

При тяжкому та середньотяжкому перебігу міокардиту швидко наростають такі симптоми, як задишка і кашель при незначному фізичному навантаженні, набряки на ногах, тяжкість у правому підребер'ї, що свідчить про збільшення печінки.

При підозрі на міокардит показано постільний режим, ретельне обстеженнята лікування з урахуванням форми захворювання.

За відсутності адекватного лікування міокардит часто перетворюється на кардіоміопатію.

Ревмокардит

Ревмокардит – один із проявів ревматизму, системного запального захворюваннясполучної тканини, в основі якого лежать порушення імунної системи (агресія проти білків власного організму), спричинені інфікуванням бета-гемолітичним стрептококом групи А. Виникає у генетично схильних осіб, переважно у молодому віці.

Біль за грудиною та в грудях зліва при ревмокардиті, як правило, не інтенсивний, супроводжується відчуттям перебоїв.

При осередковому ураженні серцевого м'яза болі в ділянці серця слабкої інтенсивності та невираженого характеру можуть бути єдиним симптомом ревмокардиту.

При дифузному ревмокардиті виражена задишка, кашель при фізичному навантаженні, набряки на ногах. Загальний стан тяжкий, пульс частий аритмічний.

При ревматичній поразціКоронарні судини симптоми ревмокардиту доповнюються типовими ангінозними нападами, характерними для стенокардії.

Для диференціальної діагностики має значення зв'язок захворювання з нещодавно перенесеною ангіною, скарлатиною або загостренням хронічної ЛОР-патології (тонзиліт, фарингіт).

Нерідко у пацієнтів спостерігається характерний для ревматизму поліартрит.

У спірних випадках звертають увагу на вік (пік захворюваності на рак стравоходу припадає на вік 70-80 років, тоді як стенокардія розвивається, як правило, раніше) та стать (хворіють переважно чоловіки).

Слід звернути увагу на сприятливі чинники, такі як алкоголізм, куріння, професійні шкідливості (наприклад, у працівників сухої хімчистки підвищений ризик цього захворювання).

Є дані, що люди, які отруїлися в дитинстві лугом, мають більше шансів захворіти на рак стравоходу, причому тимчасовий проміжок між хімічною травмоюта розвитком пухлини досягає 40 років.

Як сприятливий фактор розглядають деякі захворювання стравоходу, зокрема, ахалазію кардії (хронічне порушення моторики стравоходу зі схильністю до спазму сфінктера, що пропускає їжу зі стравоходу в шлунок) і гастроезофагеальний рефлюкс (хронічний закидання кислого вмісту зі шлунка в стравохід).

Часто привертає увагу схуднення хворого. Швидка незрозуміла втрата маси тіла завжди має насторожувати щодо онкологічної патології.

Прогноз при раку стравоходу, що діагностується на такій стадії, як правило, несприятливий. Однак правильно поставлений діагноз здатний скоригувати паліативне лікування, спрямоване на полегшення страждань пацієнта.

Біль за грудиною, викликана закиданням кислого шлункового вмісту в стравохід
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (рефлюкс-езофагіт) – друге за поширеністю захворювання стравоходу, яке є схильністю до ретроградного закидання вмісту шлунка в стравохід.

Біль за грудиною при рефлюкс-езофагіті - сильний, пекучий, посилюється при нахилі вперед і в горизонтальному положенні. Знімається молоком та антацидами.

Крім болю для рефлюкс-езофагіту характерні такі симптоми як відрижка, печія, болі при проходженні їжі через стравохід.

Причини рефлюкс-езофагіту різноманітні: від похибок у дієті (зловживання продуктами, багатими на кофеїн, прянощі, м'яту тощо) та шкідливих звичок (куріння, алкоголь) до різних захворювань (жовчнокам'яна хвороба, виразка шлунку, системні захворюваннясполучної тканини і т.д.). Часто рефлюкс-езофагіт супроводжує вагітність.

Оскільки рефлюкс-езофагіт нерідко є наслідком багатьох серйозних захворювань, при виявленні його симптомів необхідне ретельне обстеження.

Біль за грудиною спастичного характеру, спричинена порушенням моторики стравоходу
Болі за грудиною спастичного характеру часто виникають у разі, коли має місце перешкода просуванню їжі стравоходом. Така перешкода може бути функціональною (наприклад, спазм сфінктера, через який їжа зі стравоходу потрапляє в шлунок), або може мати місце органічна непрохідність стравоходу (пухлина, рубцева деформація). У разі напад болю пов'язані з прийомом їжі.

Однак спазм стравоходу може бути викликаний гастроезофагеальним рефлюксом (як рефлекторна відповідь на подразнення слизової оболонки стравоходу кислотою шлункового вмісту). Крім того, існує багато функціональних порушеньмоторики стравоходу, що протікають зі спазмуванням (езофагоспазм, дискінезія стравоходу, ахалазія кардії). При таких патологіях чіткий зв'язок больового нападу з їдою не простежується.

Тим часом біль, спричинений спазмом стравоходу, дуже нагадує ангінозний напад при стенокардії. Біль локалізується за грудиною або ліворуч від неї, має давить, іррадіює в спину, а також в щелепу і ліву руку. Нерідко больовий синдром добре знімається нітрогліцерином.

Приступи варіюють протяжністю від кількох хвилин до кількох годин і навіть доби, що може мати діагностичне значення. Крім того, допомога у постановці діагнозу може надати той факт, що напади найчастіше знімаються ковтком води або анальгетиками.

Іноді больовий напад при спазмах стравоходу супроводжується вираженими вегетативними проявами, такими як відчуття жару, пітливість, тремтіння у всьому тілі.

При нападах болю за грудиною, спричинених спазмами в стравоході, показано поєднане обстеження серцево-судинної системи та шлунково-кишкового тракту.
Лікар: терапевт, гастроентеролог, кардіолог. Лікування призначають за результатами обстеження.

Грижа стравохідного отвору діафрагми

Грижа стравохідного отворудіафрагми (діафрагмальна грижа) – захворювання, в основі якого лежить зміщення через діафрагмальний отвір вгору черевної частини стравоходу та кардіальної частини шлунка. У важких випадках може зміщуватися весь шлунок і навіть петлі кишечника.

Причинами грижі стравохідного отвору діафрагми можуть бути вроджені особливостібудови діафрагми та/або захворювання органів черевної порожнини, що сприяють розвитку патології.

Болі за грудиною при діафрагмальній грижі – найчастіше помірні, без вираженої іррадіації. Біль провокується прийомом їжі та фізичним навантаженням, зникає після відрижки або блювання. Нахил уперед посилює біль, а вертикальне положення полегшує.
Крім того, для діафрагмальної грижі характерні такі симптоми, як: відрижка повітрям та з'їденою їжею, швидка насичуваність, повторні відрижки ночами (симптом мокрої подушки). Пізніше приєднується блювота, часто із домішкою крові.

Грижа стравохідного отвору діафрагми, як правило, ускладнюється рефлюкс-езофагітом, нерідко спостерігаються порушення моторики стравоходу з вираженим спазматичним компонентом, тому клінічна картина часто потребує диференціальної діагностики з нападами стенокардії.

Таким чином, при підозрі на діафрагмальну грижутакож показано спільне обстеження серцево-судинної системи та шлунково-кишкового тракту.
Лікар: терапевт, гастроентеролог, кардіолог.

При підозрі на грижу стравохідного отвору діафрагми рекомендують спати в напівсидячому положенні, підклавши під головний кінець 2-3 подушки. Гастроентерологи радять у цьому випадку уникати перенапруги черевного преса та вимушеного положення тіла з нахилом тулуба вперед. Показано дрібне харчування.

Захворювання серцево-судинної системи, пов'язані з порушенням нейроендокринної регуляції

Нейроциркуляторна (вегето-судинна) дистонія
Нейроциркуляторна (вегето-судинна) дистонія – функціональне захворюваннясерцево-судинної системи, основу якого лежать порушення нейроэндокринной регуляції.

Біль у ділянці серця (з епіцентром у ділянці верхівки серця або за грудиною) – один із провідних симптомів хвороби. Інтенсивність больового синдрому, поряд з вираженістю інших симптомів нейроциркуляторної дистонії, відіграє роль класифікації даної патології за ступенем тяжкості.

При вираженій нейроциркуляторній дистонії больовий синдром дуже нагадує. гострий інфарктміокарда. Характерний біль у ділянці серця давить або стискає характеру, хвилеподібно наростаючий і знижується, який може тривати годинами і добою. Больовий синдром супроводжується вираженим серцебиттям, страхом смерті, відчуттям нестачі повітря; резистентний до прийому нітрогліцерину.

Нерідко пацієнти з нейроциркуляторною дистонією свідчать, що біль у серці знімається різними заспокійливими препаратами (валідол, корінь валеріани та ін.).

Провести диференціальну діагностику з ішемічну хворобусерця також допомагає наявність інших симптомів нейроциркуляторної дистонії.

Характерна особливість даного захворювання: множинність суб'єктивних симптомів при мізерності об'єктивних даних (більшість показників у межах норми). Дуже часто пацієнти скаржаться на порушення функцій багатьох органів і систем: дихальні розлади з нападами, що нагадують бронхіальну астму; лабільність артеріального тискузі схильністю до гіпертонії, рідше до гіпотонії; спонтанні коливання температури тіла (від 35 до 38); порушення з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання, запори, що змінюються проносами тощо); багата психоневрологічна симптоматика (запаморочення, напади головного болю, безсоння, слабкість, млявість, кардіофобія (страх померти від хвороби серця), депресія).

Біль посередині грудини часто свідчить про те, що людина має проблеми з внутрішніми органами дихальної системиабо черевної порожнини.
При діагностиці проблеми медики опрацьовують усі варіанти, тому призначають цілий комплекс досліджень. У процесі діагностики досліджується функціональність та структура:

• стравоходу;
• серця;
• аорти;
• трахеї.

Ниючий біль може супроводжуватися іншими неприємними відчуттями. Дослідження зазнають і інші області тіла, адже основні хвороби можуть провокувати розвиток побічних проблем. Локація больових відчуттів, швидше за все, буде вказувати на ще одну недугу.

Самодіагностику можна провести за визначенням типу больових відчуттів. Зроблені після цього висновки не варто приймати як офіційний діагноз, адже вірні рішення може приймати лише кваліфікований медик. Тупа більу грудині посередині найчастіше є ознакою:

• недуг дихальної системи та легень;
• захворювань травного тракту чи шлунка;
• хронічної чи набутої хвороби серця та судин;
• відхилення у будові або роботі хребта у грудному відділі;
• ендокринологічні хвороби, що вказують на проблеми у функціонуванні щитовидної залози

Біль, що виникає у центрі грудини може мати систематичний чи епізодичний характер. Звертатися за допомогою лікарів необхідно у будь-якому випадку. Позбутися неприємних відчуттів часто стає неможливим без детальної діагностики та призначення необхідного лікування. Медики зможуть визначити курс лікування лише після проведення всіх досліджень, аналізів та постановки точного діагнозу.

Як допомогти людині при раптовому нападі?

Систематичні болі завжди вказують на серйозне захворювання, тому в даному випадкуДопомога кваліфікованих фахівців є єдиним виходом. Сильне раптове больове відчуття може бути смертельно небезпечним для людини, тому при виникненні заходу необхідно застосувати негайно. Терміновий виклик швидкої допомоги стане першим кроком до позбавлення страждань.
Існує певний алгоритм дій, який допоможе відстрочити пік нападу та виграти дорогоцінний час. До приїзду невідкладної допомогинеобхідно здійснити наступне:

• у місце локації неприємних відчуттів накласти гірчичник, спеціальний пластир чи перцеву примочку;
• зробити компрес на основі камфорної оліїабо спирту етилового;
• застосувати засіб знеболювання (найчастіше використовуються препарати місцевого застосування);
• прийняти всередину якийсь із сучасних анальгетиків;
• прийняти певну дозу нітрогліцерину (рекомендується лише людям із хронічними захворюваннями серця та серцевою недостатністю).

Вищеперелічені дії максимально допоможуть знизити болючі відчуття.

Практика показує, що болі посередині найчастіше є яскравими ознаками захворювань серцево-судинної системи.

Менш поширені причини болю в центрі грудної клітки

Неприємні відчуття в ділянці грудей можуть мати і не хронічний чи патологічний характер. Найпоширенішою причиною проблеми є травматизм. Небезпека в цьому випадку полягає в тому, що пацієнт може не відразу відчути серйозну травму або навіть перелом. Больовий напад починається будь-коли, тому допомогу необхідно надати негайно.
Кістка грудей може пошкодитися в різних ситуаціях:

• аварії;
• бійки;
• падіння;
• наслідки трудової діяльності.

Причина проблеми може бути не тільки у пошкодженні кістки. При падіннях та аваріях може пошкодитися діафрагма, яка є м'язовим органом, що розділяє порожнину грудей від очеревини. Серйозні розриви загрожують внутрішнім крововиливом, які є потенційно небезпечними для життя людини. Встановивши симптоми внутрішнього крововиливу, необхідно негайно викликати невідкладну допомогу.
Болі посередині грудини часто хвилюють спортсменів, які звикли постійно підвищувати рівень фізичного навантаження. Неприємні відчуття, що виникають після двох годин посиленого тренування, є приводом для виклику швидкої допомоги. Незважаючи на це, проконсультуватися з лікарями необхідно, щоб виключити ймовірність виникнення патологічних або загострення хронічних недуг.

Больові відчуття при вдиху

Медики виділяють шість груп захворювань, симптомом яких може бути біль у грудині посередині при видиху, вдиху чи натисканні:

• хронічні інфекційні недуги дихальних шляхів(Пневмонія, трахеїт, бронхіт, ларингіт);
• порушення роботи серця та судин (аневризми, інфаркти, перикардит, синдром коронарний);
• порушення в роботі легеневої системи (доброякісні та злоякісні пухлини, метастази, травматизми);
• порушення будови ребер та хребетного ствола;
• недуги, спровоковані порушенням роботи нервової системи

Як визначити стадію захворювання?

Пекучий біль посередині грудини може вказувати на захворювання, що активно розвивається. Неприємні відчуття в області грудей необхідно швидко діагностувати, встановивши ступінь болю, щоб уберегти людину від можливих наслідків. Ознаками серйозного захворювання може бути:

• нестерпний біль у центрі грудей;
• сильний гучний кашель;
• кров'яні та слизові виділення;
• Задишка;
• нерівне дихання.

Всі перераховані вище симптоми вказують на наявність небезпечного прогресуючого захворювання. У цій ситуації людині необхідно надати допомогу у негайному порядку.

Больові відчуття при остеохондрозі грудного відділу хребта

Неприємні відчуття посередині грудини можуть бути симптомом захворювання опорно-рухового апарату. Здавлювання в ділянці грудей може супроводжуватися в даному випадку наступним:

• болючі відчуття в центрі спини (особливо відчутні при нахилах корпусу та піднятті рук);
• зменшення чутливості верхніх та нижніх кінцівок;
• проблеми у роботі травного тракту;
• відхилення у роботі чоловічої статевої системи (у виняткових випадках);
• тиск у ділянці серцевого м'яза.

Захворювання хребта загрожують серйозними наслідками. Бездіяльність може призвести до погіршення роботи нирок, печінки та підшлункової залози. Основним правилом профілактики недуги є ведення активного життя.
У зону ризику потрапляють люди, які ведуть малоактивний спосіб життя, внаслідок чого хребетні диски втрачають свою функціональність. хрящова тканинаруйнується. Правильне харчуваннятакож відіграє велику роль у здоров'ї хребта.

Профілактика болю у грудях

Відмова від шкідливих звичок може стати першим кроком у боротьбі з неприємними відчуттями. Куріння та зловживання алкоголем згубно впливає на серцево-судинну систему:

• порушення серцевого ритму;
• втрата судинної еластичності;
• звуження артеріальних просвітів;
• збій нормального серцевого ритму;
• підвищення артеріального тиску

Ніхто не застрахований від травм, які часто призводять до деформації кісток грудей та діафрагми. Займаючись спортом, дотримуйтесь нормального режиму тренувань, чергуйте працю з відпочинком, забезпечуйте своєму тілу високий рівень захисту.

Своєчасне лікування інфекційних захворювань верхніх дихальних шляхів дозволить знизити ризик виникнення болю до мінімуму. Систематичні заняття фізкультурою підвищать тонус як зовнішніх, а й внутрішніх м'язів. Поліпшення роботи серцевого м'яза сприятливо відобразиться на загальному станіздоров'я.
Для людей, які змушені працювати за комп'ютером, здоров'я хребта має стояти на першому місці. Від хронічних неприємних відчуттів у зоні лопаток та грудного відділухребта допоможе позбавитися:

• систематичні заняття фізкультурою;
• обливання;
• комфортні та правильні робочі умови;
• спа – процедури, масажі;
• банні процедури;
• здорове харчування.

У жінок болі в грудній клітці виникають досить часто, на думку фахівців - набагато частіше, ніж у чоловіків. Деякі з них є ознаками хронічних захворюваньінші сигналізують про розвиток гострих патологій. Знати причини болю такого характеру важливо – це необхідно для пошуку методів лікування.

Серцеві патології – небезпечна причина болю у грудях

У жінок після менопаузи захворювання серця та судинвиникають з такою ж періодичністю, що й у осіб сильної статі. До клімаксу жіночий організмвід них захищають гормони естрогени. Хвороби серця зазвичай дають больовий синдром з лівого боку тіла, але в ділянці середини грудей вони теж дуже характерні.

Болі при стенокардії є найпоширенішими. Вони виявляються під час руху, після ходьби, фізичного навантаження: чим більше вражені коронарні судини, тим менше навантаження може спровокувати дискомфорт. Якщо біль з'являється у спокої, це відбиває запущену стадію хвороби. При нападі стенокардії біль може віддавати у спину та лопатки, руку, плече, шию і навіть щелепу. Симптоми стенокардії доповнюються:

Набагато небезпечніший стан - інфаркт міокарда. Больовий сидром під час інфаркту виражений дуже сильно, його неможливо усунути прийомом таблеток. Біль може поширюватися на будь-яку зону грудей, на живіт і спину, супроводжується печінням, тиском на груди, страхом смерті, непритомністю. При такому нападі важливе завдання - вчасно викликати швидку і приступити до лікування. Також у жінок грудний біль виникає при пороках серця, тромбозі, перикардит, але такі причини менш поширені.

Хвороби ШКТ та болі в грудях

Якщо болить грудна клітка посередині, причини у жінок можуть стосуватися і патології шлунково-кишкового тракту. Найчастіше біль у центрі грудей дають хронічний гастриті рефлюкс-езофагіт у стадії загострення Причинами є запалення стінок шлунка та закидання шлункового вмісту в стравохід. Спровокувати такі стани можуть стрес, прийом алкоголю, куріння, споживання гострої та гарячої їжі, лікування деякими препаратами. Симптоми такі:

Гострий біль у грудях нерідко сприймається як серцевий, а насправді є ознакою виразкової хвороби шлунка, дванадцятипалої кишки. Але з'являється вона на тлі патологій ШКТ у безпосередньому зв'язку з прийомом їжі – на голодний шлунок при виразці, відразу після їжі – при гастриті, за годину після їжі – від проблем дванадцятипалої кишки.

При вагітності болі від проблем шлунково-кишкового тракту супроводжуються тяжкістю в шлунку і майже завжди поєднуються з сильною печією.

Болі в грудній клітці - винні патології легень

Оскільки більша частинагрудної клітини зайнята легкими, їх захворювання можуть давати неприємні відчуття. У жінок хронічні патології легень частіше зустрічаються при тривалому стажі куріння, при аутоімунних та алергічних захворюваннях, а також за нелікованого запального процесу. Патології легень, кожна з яких здатна викликати біль у середині грудей, такі:

Практично будь-яке легеневе захворюваннямає масу інших, більш характерних йому ознак, і больовий синдром лише супроводжує їм. Основною складовою клінічної картиниє кашель - сухий, вологий, з виділенням мокротиння або без такого. Нерідко є підвищення температури тіла, задишка, хрипи в легенях, симптоми загальної інтоксикації - якщо йдеться про гострий інфекційному захворюванні. Біль у цьому випадку пов'язаний зі спазмами, які напружують міжреберні м'язи, діафрагму.

Пухлини легень викликають біль усередині грудей тільки на пізніх стадіяхі часто супроводжуються кровохарканням.

Гострий біль за типом серцевої може бути характерним для плевриту, ниючий – для пневмонії, біль при навантаженні та на вдиху – для трахеїту.

Хвороби хребта та нервової системи як причина болю

Шийний та грудний остеохондроз – дуже «популярна» у жінок причина больового синдрому, який локалізується у грудях. Чому ж при ураженні хребта дискомфорт з'являється в ділянці грудної клітки?

Справа в тому, що затискання нервів призводить до розвитку міжреберної невралгії, яка може давати біль у будь-якій ділянці грудної клітки. Нерідко такі відчуття навіть нагадують серцевий напад або больовий синдром при запаленні шлунка.

Неприємні ознаки можуть виникнути після сну, якщо людина з остеохондрозом спить у неправильній позі і не застосовує ортопедичні вироби. Посилення болю можливе при нахилі вперед, на вдиху. Остеохондроз супроводжується іншими симптомами:

Часто до міжреберної невралгії наводить і сколіоз хребта – викривлення його у грудному відділі.

Для жінок дуже характерні такі патології, як невроз серця та вегетосудинна дистонія, а вони теж викликають біль у грудях посередині.

Інші причини грудного болю у жінок

Виявивши болючі відчуття в грудях, багато жінок підозрюють у себе проблеми з молочними залозами, зокрема, рак грудей. Це захворювання, дійсно, зустрічається часто, але біль воно дає лише на пізніх стадіях, коли є низка інших ознак (помітне при натисканні та обмацуванні освіту, виділення з сосків тощо). Більш характерний біль для мастопатії, хоча він локалізується над центрі грудної клітини, а у молочної залозі.

Захворювання щитовидної залози значно частіше з'являються саме у жінок. Гіпертиреоз, вузловий зоб, дифузний зоб - всі ці хвороби можуть давати больові відчуття, що віддають у груди, а також наступні симптоми:

При зловживанні тренуваннями, при фізичному перенапрузібіль у м'язах грудей також можливий. Характерний цей ознака у жінок і при стресі, депресії, нервовому виснаженні, а також ударі, ударі, будь-якій травмі цієї області.

Діагностика та лікування болю в грудях

Алгоритм діагностичних заходівбуде залежати від характеру дискомфорту, його тяжкості та інших симптомів. Так, при гострому серцевому болю або серйозних травмахдіагностика та лікування проводяться після госпіталізації. При хронічні патологіїз підгострою симптоматикою методи діагностики можуть бути наступними:

Лікування залежатиме від виявленої проблеми. Так, при невралгії потрібно робити масаж, фізіопроцедури, приймати знеболювальні. При стенокардії - пити низку серцевих препаратів, дотримуватися дієти. Від хвороб легень допомагають антибіотики, засоби від кашлю. При патологіях ШКТ призначають спеціальні ліки та особливе харчування. Затягувати з терапією не рекомендується – лише так можна уникнути ускладнень.

0

Біль за грудиною може виникнути у людей різного віку. Вона не тільки приносить із собою неприємні відчуття, а й сигнал про те, що необхідно пройти ретельне обстеження у лікаря в лікувальному закладі.

Як відомо, у грудній клітці знаходяться дуже важливі для життєдіяльності органи і збій у роботі одного з них може призвести до смерті. Розглянемо все можливі причинипояви болю в грудній клітці та методи її усунення.

На біль із якими характеристиками необхідно звернути увагу:

1. Характер прояву больових відчуттів:тягне, коле, ниє, палить.
2. Тип болю:тупа чи гостра.
3. Місце локалізації:праворуч, ліворуч, по центру грудної клітки.
4. Куди віддає:рука лопатки.
5. Коли проявляється найчастіше:день чи ніч.
6. Що може провокувати появу болю:кашель, фізична активність, дихання чи щось інше. Про це читайте тут.
7. Що допомагає полегшити біль:зміна становища тіла, лікарські засоби.

Біль, що давить, зліва

При відчутті болю, що давить, в лівій частині грудної клітки. необхідно звернутися до лікаря без зволікання.

Основні причини її розвитку:

1. Аневризм аорти.Дуже тяжке захворювання. Відбувається накопичення крові в судині через те, що їх оболонки розшарувалися.
2. Інфаркт міокарда або напад стенокардії. Стан потребує негайної госпіталізації. Біль у цьому стані говорить про проблему з м'язом великого обсягу.
3. Виразка шлунку.Біль виникає після їди. Часто звичайний спазмолітичний препарат(Но-шпа) здатний полегшити стан людини.
4. Запальний процес у підшлунковій залозі (панкреатит). Біль у цьому органі проектується на ліву сторону грудної клітки і має виражений характер. Найчастіше неприємні відчуття провокує прийом їжі.
5. Грижа у діафрагмі. Ця патологіявиникає через випадання петель кишечника через ослаблені місця в діафрагмі в грудну порожнину. Внаслідок цього пацієнту дуже важко дихати.

тисне праворуч

Для відчуття болю праворуч існує безліч причин як легко усувних, так і дуже серйозних:

1. Міжреберна невралгія чи панічна атака.
2. Якщо при болі праворуч серце скорочується дуже швидко, це може стати сигналом про розвиток серцевих патологій.
3. Супутній кашель, виділення мокротиння та підвищення температури може вказувати на проблеми з легенями.
4. і прискорене дихання свідчать про трахеїт.
5. При патологічних процесаху шлунку та стравоході неприємні відчуття викликатиме з'їдена їжа.
6. Якщо відчувається біль при ковтанні та стисканні грудної клітки праворуч угорі, то це може бути симптомом звичайного ларингіту. Відвідайте отоларинголога для підтвердження діагнозу.
7. Правобічний перелом ребер також є причиною неприємних відчуттів у грудній клітці.

Історія наших читачів!
"Вилікувала хвору спину самостійно. Пройшло вже 2 місяці, як я забула про біль у спині. Ох, як же я раніше мучилася, хворіли спина та коліна, у Останнім часомДобре ходити нормально не могла ... Скільки разів я ходила по поліклініках, але там тільки дорогі таблетки та мазі призначали, від яких не було толку взагалі.

І ось уже 7 тиждень пішов, як суглоби спини ні крапельки не турбують, через день на дачу їжджу працювати, а з автобуса йти 3 км, то ось взагалі легко ходжу! Все завдяки цій статті. Всім у кого болить спина – читати обов'язково!

Тисне посередині

Відчуття болю в центральній частині грудної клітки сигналізує про всі перераховані вище захворювання.

Доповненням до них стануть:

Стрес.

Нервові зриви та тривожні стани.

За наявності цих факторів може розвинутися спазм м'язів і виникнути неприємні болючі відчуття.

Також на утиск нервів і відчуття болю посередині грудної клітки впливають:

1. Сколіоз.
2. Остеохондроз.
3. Грижі невеликих хребців.

Симптоми захворювань

У разі болю за грудиною симптоматика буває досить різною. Це пояснюється широким спектромзахворювань, які провокують неприємні болючі відчуття.

Небезпечні симптоми, при появі яких необхідно терміново звернутися до лікаря:

1. Різкий стрибок температури тіла.
2. Нудота та позиви до блювання.
3. Збільшення потовиділення.
4. Поява задишки та порушеного дихання.
5. Втрата свідомості. Може стати одним із основних симптомів інфаркту міокарда.
6. Почастішання або зменшення частоти серцевих скорочень.
7. Під час зміни положення тіла, кашлі або активному русі можливе посилення болючих відчуттів.
8. М'язова слабкість.
9. Ломота у тілі.

Симптоми рідко бувають самотніми, часто вони комбінуються та заважають правильно надати першу медичну допомогу.

З появою наступних симптомівнеобхідно відразу ж викликати швидку допомогу:

1. За зміни характеру болю.
2. Больові відчуття то лівої частини грудної клітини, то правої.
3. Посилення болю при положенні лежачи.
4. Препарати першої допомоги не виявляють ефективності.

Після проведення всіх можливих видівдіагностики, пацієнт прямує до вузького спеціаліста для призначення лікування.

Лікування

Лікування починають тільки після того, як лікар ставить діагноз.

Залежно від причин тиску за грудиною використовують такі препарати:

1. Стенокардія.Зняти напад можна за допомогою нітрогліцерину.
2. Церебральний атеросклероз.Перша допомога зниження високого тиску – краплі «Фармадипин», а нормального кровообігу у мозку призначають «Гліцин».
3. Інфаркт міокарда.Приймати препарати у домашніх умовах заборонено. Хворого необхідно терміново помістити до умов стаціонару. Часто такі пацієнти потрапляють до реанімаційного відділення.
4. Остеохондроз.При цьому захворюванні використовують нестероїдні протизапальні засоби (диклофенак, ібупрофен), (). Для покращення кровообігу призначають Актовегін. Також позитивний вплив при лікуванні цієї недуги справляє масаж і акупунктури.
5. Міжреберна невралгія.Часто це захворювання плутають із серцевим нападом. Для усунення больового синдрому використовують міорелаксанти (тизанідин), кортикостероїди (дексаметазон), на область ребер наклеюють зігріваючий пластир або натирають знеболювальною маззю.
6. Гастрит у гострій стадії.Першою допомогою стануть спазмолітики (но-шпа, белластезин), сорбенти (смекта, ентеросгель, фосфалюгель).
7. Ангіна.При лікуванні ангіни важливо забезпечити хворому комплексне лікування: антибіотики (Флемоксин, Суммамед), полоскання горла (Гівалекс), використовуйте спреї (Біопарокс, Септолете).
8. Легенева емболія.Першу допомогу надає лише бригада швидкої допомоги. За несвоєчасного звернення врятувати хворого не вдасться.
9. Депресія, стрес, істерика.Необхідно заспокоїти людину спеціальними лікарськими засобами (персен, дорміплант), надати психологічну допомогу.

Підсумуємо все вищевикладене і з'ясуємо, що треба робити для надання першої допомоги:

1. Викликати швидку допомогу.
2. Поки їде бригада, надайте хворому положення. У жодному разі не кладіть його на спину або живіт.
3. Допоможіть дихати рівно та спокійно.
4. При серцевих патологіях покладіть таблетку валідолу або нітрогліцерину під язик.
5. Якщо пацієнт втратив свідомість, намочіть ватку нашатирним спиртом і піднесіть до носа.
6. Не залишайте людину одну, дочекайтеся разом приїзду лікарів.
7. Ніколи не вправляйте самостійно переломи та вивихи.
8. Якщо причина болю за грудиною невідома, то застосовувати компреси, що зігрівають, не можна.