Що таке рідина у черевній порожнині. Асцит черевної порожнини – скільки живуть, лікування, причини, симптоми, ознаки, що це таке. Сечогінні народні засоби для усунення набряку

Вода в животі – це тривожний симптом, який лікар діагностує на УЗД. Пройти таке обстеження рекомендовано, якщо пацієнт помічає збільшення черевної порожнини. Така скарга не повинна залишитися поза увагою фахівця, оскільки може прогресувати онкологічне захворюваннязі смертельними наслідками.

Це небезпечне захворювання, при якому в черевній порожнині накопичується велика кількістьрідини. Постраждати від цього можуть інші органи: серце, легкі. Патологія не є запальною. У черевній ділянці при такому захворюванні, яке в народі називається «жабенячий живіт», може накопичуватися до 20 літрів рідини.

Більш ніж у 75% випадків ця проблема – наслідок прогресуючого цирозу. Головне завдання лікаря – прибрати симптоматику та продовжити терміни ремісії.

Давайте розберемося, у чому проблема і чому накопичується рідина. Брюшина, яка вистилає стінки органу, виділяє невелику кількість рідини - за своїм складом вона схожа на плазму крові та потрібна для нормального функціонуванняорганів, інакше вони просто склеяться між собою.

Рідина виділяється та всмоктується протягом дня, проте при дії патологічних факторів цей процес може бути порушений. Через дисбаланс починає підвищуватися внутрішньочеревний тиск, живіт збільшується у розмірі, з'являється рідина.

Чому може накопичитися рідина в черевній порожнині

Одна з причин – цироз печінки, проте це не єдиний фактор, що провокує. Так, слід пам'ятати, що патологія розвивається повільно і перші дні місяця може ніяк себе не проявляти. Причому проблема в тому, що це захворювання досить складно лікувати, головне, усунути фактор, який викликає цю недугу.

Найчастіше до появи рідини в черевній порожнині наводять:

• хвороби серця;
• наявність злоякісних утворень;
• туберкульоз черевної порожнини;
• проблеми у роботі ендокринної системи;
• гінекологічні захворювання.

Важливо, що страждають асцитом як дорослі, а й діти.

Причому патологічні процеси можуть виникнути ще при знаходженні плода в утробі, що пов'язане з вродженими вадамипечінки. Найчастіше це відбувається за наявності інфекційних захворюваньу матері: краснухи, герпесу, кору і т.д. Також у групу ризику потрапляють ті діти, чиї матері під час вагітності курять, зловживають наркотиками, сильними ліками.

Асцит може з'явитися при цукровому діабеті, внаслідок переливання крові. Щоб уникнути появи такої проблеми у немовляти, вагітним жінкам бажано уникнути походів до тату-майстрів.

Прояв та симптоми

Головний симптом, на який варто звернути увагу - поява вільної рідини, яка не виводиться з організму природним шляхом. В результаті живіт збільшується в розмірах, причому з часом ця проблема лише посилюється.

З самого початку можна цього не помітити, проте при розвитку захворювання зникає можливість напружити живіт або розслабити його.

До додатковим симптомамвідносяться:

• болю в животі;
• збільшення ваги;
• поява задишки;
• печія;
• загальний дискомфорт;
• набряклість ніг.

Діагностика захворювання

Визначити це захворювання лише шляхом огляду пацієнта досить складно. Опис симптомів потрібно лікарю для збору інформації, але щоб поставити остаточний аналіз цього мало. Потрібно пройти обстеження, яке допоможе визначити характер та стадію захворювання.

Діагностика передбачає таке:

Лікування асциту методами традиційної медицини

Після проведеної діагностики лікарі можуть встановити попередній прогноз, визначити відповідну схему лікування. Підхід при цьому захворюванні має бути комплексним, а при занедбаної форміне виключено проведення операції. Тут все залежить від симптомів, стадії захворювання.

Спочатку лікарі намагаються видалити вогнище рідини консервативно, але якщо вона продовжує накопичуватися, а попередні методи не допомогли, доведеться готуватися до операції. Але давайте поговоримо докладніше.

основна ціль медикаментозного лікування- Видалення рідини неінвазивним методом. Лікування буде ефективним тільки на ранній стадіїколи порожнина заповнена частково. У цьому випадку зазвичай призначаються сечогінні засоби (Діакарб або Торасемід) та препарати з великим вмістом кальцію (Аспаркам). Додатково можуть прописати прийом полівітамінних комплексів.

Якщо лікування пігулками не допомогло, призначають проведення операції.

Слід зазначити, що операція, що проводиться, дозволить прибрати рідину, але не саму причину, тому в обов'язковому порядкуПотрібно буде усунути і провокуючий фактор.

Хірургічне втручання передбачає:

1. Лапароцентез. В цьому випадку проводять прокол черевної порожнини для відведення рідини. Процедура може затягнутися на 2-3 дні, не обійтись без госпіталізації.
2. Шунтування. У даному випадкумедиками формується протока для забезпечення рідинного обміну та стабілізації тиску.
3. Трансплантація печінки. Цей методвикористовується зазвичай при онкології або на останніх стадіяхцирозу.

Крім того, варто дотримуватися лікувального харчуваннящо дозволить знизити скупчення рідини, продовжить термін ремісії, усуне основну симптоматику. У цей період до раціону потрібно включити родзинки, курагу, шпинат.

Нетрадиційні методи лікування

Деякі пробують нетрадиційну медицинуАле вона може бути корисною тільки в тому випадку, якщо захворювання знаходиться на ранній стадії і рідини в порожнині небагато, немає жодних ускладнень.

Як відмінне профілактичного засобувиступає гарбуз, який покращує роботу печінки. Тому так важливо включити до раціону каші та інші страви з цим продуктом.

Хорошим сечогінним засобом є відвар петрушки. Візьміть 2 ст. трави, замочіть у 200 мл окропу. Місткість із сумішшю потрібно накрити і залишити на дві години настоюватися. Пийте напій 5 разів на день по 100 мл. Можете замінити воду молоком.

Сечогінні засоби можна готувати із квасолі: візьміть 2 ст.л. квасолі, зробіть відвар, прокип'ятіть протягом 15-20 хвилин на 2 л води. Пийте тричі на день по 100 мл.

Насамкінець слід сказати, що своєчасне лікування та дотримання всіх рекомендацій лікаря дозволить уникнути серйозних проблемзі здоров'ям.

Асцит є відносно частим ускладненням різних захворювань внутрішніх органів. При цьому рідина в черевній порожнині може бути транссудативною та ексудативною. У першому випадку вона накопичується через порушення кровообігу та лімфотоку, у другому – містить велику кількість лейкоцитів та білкових сполук внаслідок розвитку гострих запальних процесів.

Причини скупчення рідини в черевній порожнині

Близько 80% всіх асцитів є наслідками прогресуючого цирозу печінки. на пізніх стадіяхцієї хвороби виникає сильне порушення кровотоку, застій біологічної рідини.

Ще у 10% випадків рідина в черевній порожнині діагностується при онкології. Як правило, асцит супроводжує рак яєчників і вважається вельми загрозливим симптомом. Наповнення простору між органами травлення лімфою чи випотом зазвичай свідчить про тяжкому перебігузахворювання та близькості летального результату. Також проблема буває ознакою таких пухлин:

• первинна мезотеліома;
• лімфома;
• вторинний канцероматоз;
• метастази у воротах печінки;
• лейкоз;
• псевдоміксома;
• карциноматоз.

Приблизно 5% асцитів є симптомами серцево-судинних патологій:

• декомпенсації кровообігу;
• вад серця;
• констриктивний перикардит;
• хронічних недуг.

Супутня ознака зазначених захворювань – сильна набряклість обличчя та кінцівок.

При решті 5% діагнозів вільна рідинау черевній порожнині утворюється після операції, на тлі:

• панкреатиту;
• цукрового діабету;
• ниркової недостатності; системного червоного вовчака;
• портальної гіпертензії;
• синдрому Мейгса;
• вено-оклюзійної хвороби;
• перитонітів різного походження;
• хвороби Бадда-Кіарі;
• синдрому Уіппла та інших патологічних станів.

Визначення наявності рідини в черевній порожнині з УЗД

Самостійно виявити асцит, особливо на початку скупчення води, неможливо. є декілька характерних ознакпроблеми, наприклад:

• порушення дефекації;
• тупа або біль, що тягнеу ділянці кишечника;
• зміни в частоті сечовипускання і об'ємі біорідини, що виділяється;
• відрижка;
• іноді – утруднення дихання;
• набряклість кінцівок, особи;
• «жаб'ячий» живіт.

Але перелічені симптоми властиві багатьом хворобам, тому пов'язати їх із скупченням рідини в черевному просторіважко. Єдиним достовірним методом діагностики асциту вважається ультразвукове дослідження. Під час проведення процедури чітко видно не тільки наявність транс-або ексудату, а й його обсяг, який у деяких випадках може досягати 20 л.

Терапія та відкачування рідини з черевної порожнини

Рефрактерний, «великий» та «гігантський» асцит необхідно лікувати хірургічно, оскільки консервативними способамивеликі обсяги рідини не вивести.

Лапароцентез є процедурою проколу живота троакаром - спеціальним пристосуванням, що складається з голки і приєднаної до неї тонкої трубки. Захід виконується під контролем УЗД та місцевою анестезією. За 1 сеанс виводиться трохи більше 6 л рідини, причому повільно. Прискорене відкачування екс- або транссудату може призвести до різкого падіння артеріального тискуі колапсу кровоносних судин.

Для відшкодування втрат білка та мінеральних солейодночасно вводиться розчин альбуміну, поліглюкіну, аміностерилу, гемакцелу та інших аналогічних препаратів.

У сучасної хірургіїтакож практикується встановлення постійного перитонеального катетера. З його допомогою рідина видаляється безперервно, але дуже повільно.

Консервативне лікування асциту ефективне при легких та середніх стадіях патології. Воно призначається лише фахівцем після з'ясування причин проблеми.

Деякі захворювання викликають порушення циркуляції лімфатичної рідини у порожнині живота. В результаті виникає асцит, що є небезпечним для життя станом.

Причини розвитку патології

Асцит ( черевна водянка) не є самостійним захворюванням. Накопичення води в порожнині живота це самостійний симптомокомплекс, ускладнення основного захворювання. Транссудат накопичується через утруднений відтік лімфи або недостатнє живлення серозної оболонки, яка обволікає органи черевної порожнини. Основні ознаки водянки – сильно збільшений живіт та періодичні болі, без постійної локалізації.

Якщо в животі виявлено надмірну вільну рідину, це означає, що в організмі йде інтенсивний розвиток основної патології.

Чому відбувається порушення циркуляції вільної лімфи? Є кілька причин, які сприяють цьому процесу. До них відносяться:

Подібні причини сприяють виникненню асциту при тривалому перебігу провокуючого фактора у стадії декомпенсації.

Захворювання печінки

Деструктивні процеси, що відбуваються в печінці при різних патологіях, призводять до поступового відмирання клітин паренхіми та переродження тканин. До них відносяться:

Дистрофічні процеси викликають ураження судинної системи, утруднення кровотоку та уповільнення відтоку вільної рідини, що циркулює по заочеревинному простору

Переважна кількість пацієнтів, у яких діагностовано скупчення транссудату, мають циротичне ураження печінки, у стадії декомпенсації чи термінальній фазі.

Цирозу супроводжує портальна гіпертензія. Воротна вена та прилеглі судини піддаються дистрофічних зміні ускладнюють відтік крові. У очеревині виникає порушення кровообігу та іннервації, що сприяє інтенсивному утворенню вільної лімфатичної плазми. Повільний відтік транссудату сприяє накопиченню його у великому обсязі.

Серцево-судинні патології

Захворювання серця та судинної системи провокують перебої у стабільному кровообігу. Струм крові уповільнюється або має нерівномірний розподіл, що призводить до порушення живлення тканин. Внаслідок ослаблення стінок судин та утрудненого кровотоку, тканини починають інтенсивно виробляти транссудат. Спочатку рідина зберігається у структурі тканин, викликаючи набряки. Якщо джерело деструктивних змін не купіроване, зайва вода просочується в порожнини, обмежені очеревиною.

Поступове скупчення рідини в черевній порожнині викликане наступними патологіями:

Серцево-судинні захворювання часто супроводжують набряки тканин. Асцит виникає у стадії хронічного перебігу хвороб, при надлишку транссудату в тканинах та утрудненому відтоку лімфи.

Інші причини

Інтенсивна водянка спостерігається при онкології органів черевної порожнини. Метастази, що утворюються при карциноматозі серозної оболонки (очеревини) та інших видах ракової пухлини, викликають відмирання клітин та функціональні порушення, що супроводжуються виділенням великого обсягу лімфатичної рідини

Порушення фільтраційної та видільної функційнирок також призводить до застою рідини та її надмірного виділення. Асцит, спровокований нирковою дисфункцією, виявляється при наступних деструктивних процесах:

При ниркових патологіяхвідбувається значна втрата альбуміну. В результаті виникають глобальні набряки всіх тканин.

Лікування асциту

Успіх лікувальних заходівзалежить від своєчасної діагностикистану та виявлення причини, що спровокувала скупчення рідини. Для встановлення діагнозу застосовується УЗД, МРТ, рентгенологічне обстеження. Для виявлення джерела водянки проводять додаткову диференційну діагностику, з застосуванням ЕКГ, лабораторних аналізівкрові та сечі, біопсії тканин.

Транссудат накопичується в порожнині живота поступово, у міру прогресування основного захворювання. План лікування пацієнта складається з кількох пунктів:

• видалення надлишків рідини;
• стабілізація стану;
• терапія основної патології

При великій кількості води хворому призначають лапароцентез.

В процесі процедури встановлюють дренаж і виводять транссудат, що накопичився.

Якщо асцит є наслідком термінальної стадіїцирозу, вилікувати його можна лише при трансплантації печінки.

Консервативна терапія асциту включає медикаментозні препарати, фізіолікування та дотримання дієтичного харчування. У таблиці наведено лікарські засоби, Спрямовані на купірування симптомокомплексу.

Пацієнту обмежують добову кількість рідини, що споживається, до 1,5 л. З раціону виключають сіль і призначають дієту, багату на білки (стіл №7 за Певзнером).

Прогноз для життя

Початкова стадія асциту, з невеликою кількістю транссудату, не є безпосередньою небезпекою для життя. Ця форма підлягає лікуванню і не сильно позначається на якості життя пацієнтів, своєчасне лікуваннята дотримання правильного способу життя.

Прогноз для життя пацієнтів, які мають складний асцит, внаслідок декомпенсації або термінальної стадії основного захворювання, не такий втішний. Декомпенсовані хворі наражаються на ризик летального результату в 20% випадків, протягом 3-7 років. Термінальна фаза асциту веде до смерті пацієнта, у 70% при хронічному перебігу, і в 95%, при гострій течіїпатології.

Скупчення рідини в заочеревинному просторі може бути спричинене різними причинами. Транссудат, що накопичується за серозною оболонкою, не становить безпосередньої загрози для життя, якщо патологія діагностована на ранній стадії. Своєчасні терапевтичні заходи дозволяють зупинити розвиток асциту, відновити функціональність органів прокуратури та систем, які спровокували патологічний стан.

0

Вода в животі вважається одним з тривожних симптомів. Її діагностика проводиться лише за допомогою ультразвукового обстеження. Проходить такий тип дослідження потрібний тим, хто помічає навіть незначне збільшення черевної порожнини. Залишати без уваги це явище не можна, тому що можуть розвинутися серйозні хворобиі закінчитися все смертельним результатом.

Рідина у животі вважається найнебезпечнішим діагнозомщо супроводжується сильним скупченням води в черевній порожнині. Постраждати від цього явища можуть інші органи: легені, серце і шлунок. Асцит не є хворобою запального характеру.

Рідина, що зібралася в об'ємі, може доходити до 20 літрів. У практиці даний типхвороби прийнято називати жаб'ячий живіт. При цьому недуга нерідко набуває злоякісної течії.

Причини скупчення води у животі

Чому збирається рідина у животі? Брюшина є покриттям, що вистилається поверх усіх органів, що розташовуються в черевній ділянці. Вона виділяє невелику кількість рідини, склад якої має схожість із плазмою. Цей процес потрібний для нормального функціонування внутрішніх органів. Якщо очеревини та рідини не було, вони б склеїлися між собою.

Рідина всмоктується та виділяється протягом доби. Але якщо впливатимуть несприятливі чинники, таке явище може порушитися. Під час дисбалансу відбувається підвищення внутрішньочеревного тиску. З огляду на цього відбувається значне збільшення живота.

То чому в животі накопичується рідина? Якщо є зайва вода в животі, причини можуть ховатися в наступному:

• серцева недостатність;
• поява злоякісних утворень;
• порушення тиску комірної зони печінки;
• туберкульоз черевної зони;
• виникнення мезотеліоми чи псевдоміксоми;
• порушення функціональності ендокринної системи;
• наявність гінекологічних захворювань.

Накопичення рідини в животі може спостерігатися і у новонароджених дітей. Патологічне явище починає формуватися ще внутрішньоутробному етапі. У цьому спостерігається порушення печінкової функціональності. Найчастіше вирішальним чинником стає захворювання інфекційного характеру на етапі виношування.

Якщо у новонародженого є рідина в порожнині живота, причини можуть ховатися в:

• перенесеної краснухи у майбутніх мам;
• сифілісі;
• токсоплазмоз;
• листеріоз;
• гепатит;
• герпесної інфекції;
• кору.

До групи ризику потрапляють діти, батьки яких під час вагітності зловживали наркотиками, спиртними напоями, хімічними речовинамита ліками.

До того ж, асцит може прогресувати при переливанні крові у вагітних, ожирінні, цукровому діабеті другого типу. Щоб малюк не захворів на цю недугу з перших днів життя, майбутній маміне варто робити перманентний макіяж і татуювання.

Симптоми появи рідини у животі

Головним симптомом патологічного процесує наявність вільної рідини у черевній зоні. Вона починає накопичуватися в животі, але не виводитися природним шляхом.

Зайва вода веде до появи неприємних ознак у вигляді:

• значного збільшення живота;
• хворобливих відчуттів у животі;
• симптомів диспепсії;
• збільшення маси тіла;
• задишки під час ходьби;
• печії та відрижці;
• флюктуації;
• погіршення загального стану;
• сильного набрякання кінцівок.

До того ж, може спостерігатися збільшення вен на животі у чоловіків і жінок. Пацієнт може скаржитися на відсутність апетиту. При тромбозі зайва рідина може накопичуватися тижнями, а за цирозу — кілька місяців.

Діагностика води у животі

Чому в рідину може сказати лише лікар. Постановка діагнозу здійснюється як на наявних симптомах, а й з допомогою проведеного обстеження.

Воно полягає у наступних етапах:

• загальне дослідження крові;
• загальне дослідження сечі;
• біохімічний аналіз крові. Це дозволить виявити зміни щодо роботи нирок;
• проведення пункції вентральної порожнини води Вода прозора, але в деяких випадках можуть бути домішки крові;
• Виконання проби Ривольти. Дозволяє відрізнити транссудат від ексудату;
• цитологічний аналіз евакуйованої рідини з черевної зони. Допоможе визначити причину та виключити наявність злоякісної освіти;
• проведення бактеріологічного аналізу рідини Допомагає розпізнати перитоніт та причину його розвитку.

Також пацієнту можуть призначити:

• ультразвукову діагностику. Ця методика допомагає оцінити системний кровотік у воротній вені, визначити цироз чи пухлину;
• рентгенівське дослідження. Такий спосіб діагностики вбачає місця появи асциту. Також можна визначити обсяг рідини та межі черевної зони. На знімку можна побачити цироз, туберкульоз та серцеву недостатність;
• Лапароцентез. Ця методика є інвазивною і передбачає забір крові на дослідження;
• комп'ютерну та магнітну томографію. Ці методики дають можливість визначити випіт рідини. Причому діагностувати патологію можна навіть у важкодоступних місцях.;
• ангіографію. Цей тип дослідження є різновидом рентгенографії. У судинні сплетення вводиться контрастна речовина. З допомогою цього можна визначити наявність цирозу на ранніх етапах.

Одним з основних методів діагностування є прокол у передній стінки черевної порожнини. Проколювання роблять нижче пупка. Взяту рідину отруюють на діагностування та перевіряють на наявність альбумінів, глюкози та білка.

Лікування асциту призначається лише після постановки точного діагнозу.

Лікування асциту - скупчення рідини в животі

Якщо є вода у животі, що робити? Провівши рентгенографію та ангіографію, лікар вже може поставити точний діагнозта призначити ефективне лікування. Підхід до існуючої проблеми здійснюється комплексно. Якщо спостерігається запущена стадія чи ускладнення, то проводиться оперативне втручання.

Весь лікувальний процесзалежить від ознак та проведеної діагностики. Спочатку лікарі намагаються усунути проблему консервативним шляхом, але якщо рідина продовжує накопичуватися, то без хірургічної процедурине обійтись.

Терапевтичне лікування

Самостійно робити нічого не треба. Головною метою медикаментозної терапіїє усунення накопиченої рідини в черевній порожнині. Таке лікування буде ефективно лише на початкових стадіях, коли черевна порожнина ще повністю заповнена транссудатом.

Також при цьому захворюванні можуть бути прописані сечогінні препарати та кальцій. Такий спосіб допомагає вивести всю воду з очеревини. В якості додаткового методурадять приймати вітамінізовані комплекси.

Хірургічне лікування

Якщо захворювання діагностовано на запущених стадіях, без оперативного втручання просто не обійтися. Такий метод допоможе лише усунути зайву водуАле від причини точно не позбавить.

Якщо процес набув онкологічну форму, то проводяться маніпуляції у кілька етапів:

1. Лапароцентезу. Проводиться проколювання черевної порожнини, щоб вивести всю зайву рідину з очеревини. Дані маніпуляції можуть затягтися на кілька днів, тому буде потрібно госпіталізація хворого.
2. Транс'югулярне внутрішньопечінкове шунтування. Лікар створює штучну протоку між печінковою та воротною веною. Цей процес дає можливість покращити водний обмін та стабілізувати внутрішньочеревний тиск.
3. Трансплантація печінки. Цей тип оперативного втручання проводять при переродженні злоякісне освіту.

Якого типу операції вдатися, вирішувати лише лікаря виходячи з показань.

Дотримання дієти

Щоб уникнути розвитку серйозних ускладнень щодо здоров'я, треба дотримуватися особливого лікувального харчування. Правильно підібраний раціон дозволить знизити скупчення рідини в черевній зоні та продовжити період ремісії.

Особливий наголос треба зробити на продукти, які багаті на калій, це:

• шпинат;
• грейпфрут;
• курага;
• печена картопля;
• спаржа;
• родзинок;
• морква;
• зелений горошок.

З меню необхідно прибрати таку продукцію:

• копчені та солоні страви;
• хлібні вироби;
• щавель;
• шоколад;
• ріпа;
• часник;
• капуста;
• гриби;
• редис;
• кавові напої;

Варто обмежитися споживанням яєць та молочної продукції.

Народні методи лікування асциту

Лікування водянки на ранніх етапах можна проводити за допомогою народних методів. Вирізняють кілька рецептів.

1. Перший метод. Приготування чайного напоюз вишневих плодоніжок.

   Для виготовлення знадобиться ложка сировини та півлітра гарячої води. Відвар наполягає протягом двох годин, а потім проціджується. Приймати ліки слід до трьох-чотирьох разів на добу по одній склянці.

2. Другий спосіб. Застосування лляного насіння.

   Для виготовлення відвару береться ложка сировини та заливається кухлем кип'яченої води. Через тридцять-сорок хвилин проціджується. Приймається вранці на голодний шлунок та ввечері перед сном. Результат можна буде побачити за кілька тижнів.

3. Третій спосіб. Голодування.

   На думку народних цілителів. Пацієнтам із водянкою радять утриматися від споживання їжі на сім днів. Такої методики слід дотримуватись два місяці. За добу можна випивати кілька кухлів чаю з глюкозою.

   Під час голодування можна прочистити кишечник за допомогою мінеральної води. Лікування в такий спосіб має проводитися поступово. За кілька днів до цього знижується кількість споживаної їжі.

   Цю методику краще використовувати після консультації з фахівцем. Неправильне голодування може призвести до несприятливих наслідків. При цьому не варто забувати про дотримання питного режиму. Але кількість споживаної рідини не повинна перевищувати одного літра на добу.

Можливі несприятливі наслідки

Якщо асцит не лікувати довгий час, можуть розвинутися серйозні ускладнення. Вільна рідина у черевній зоні може довести до дихальної недостатностіабо серцевої перевантаженості. Причиною такого явища стає піднесена діафрагма. Вона чинить значний тиск на легкі та великі судини.

При приєднанні інфекції може спостерігатись перитоніт. У таких випадках потрібне термінове оперативне втручання, інакше все може закінчитися смертельними наслідками.

Є думка, що асцит розвивається лише на останніх етапаххвороби. Такий процес відносять до невиліковного, але існують різні способи, які допомагають підтримувати стан хворого на рівні та навіть призвести до покращень. Небезпекою недуги є розвиток страшних захворювань у вигляді цирозу чи пухлини. Тому не варто ігнорувати симптоми хвороби та своєчасно звертатися до лікаря за перших же підозр.

Ультразвукове дослідження - один з найбільш безпечних, неінвазивних і водночас достовірних методіввизначення вільної рідини у черевній порожнині.

Причини накопичення рідини

Незважаючи на те, що у очеревині завжди секретується певна кількість рідини, в нормі її не повинно діагностуватися на УЗД. Це пов'язано з тим, що рідина, що виділяється, відразу всмоктується, що забезпечує вільне ковзання органів черевної порожнини відносно один одного. Таким чином підтримується баланс між процесами секреції та поглинання.

Вільна рідина в животі може бути виявлена ​​в ході УЗ-діагностики органів черевної порожнини та малого тазу.

При розвитку патологічного процесу в черевній порожнині цей баланс може порушуватися, у зв'язку з чим формується випіт - асцит(чи простіше кажучи, водянка). Типова причинаасциту - підвищення тиску в області ворітної вени, що розвивається внаслідок хронічні захворювання, таких як печінкова патологіяз синдромом портальної гіпертензії (цироз, злоякісне новоутворення), серцево-судинна недостатність, перитоніт тощо.

Також скупчення вільної рідини може бути пов'язане з розвитком таких патологічних процесів черевної порожнини, і зокрема органів ШКТ, як апендицит, кишкова непрохідність, злоякісний процеслокалізується в шлунково-кишковому тракті. При цьому нерідко, внаслідок інфікування, рідина може набувати гнійного характеру.

Крім того, вільна рідина може виникати внаслідок закритої (тупої) травми живота. Тоді в черевну порожнину потрапляє кров або вміст порожнистих органів черевної порожнини (жовчного міхура, шлунка, кишківника).

Ультразвукова діагностика дозволяє визначити наявність рідини в області очеревини, але відкоригувати тактику лікування. Залежно від характеру патологічного процесу може застосовуватися консервативна терапія, Пункція або оперативне втручання.

Показання до проведення діагностики

Ультразвук щодо вільної рідини проводиться при таких захворюваннях, як:

Печінкова патологія	Цироз, гепатит
Гостра абдомінальна патологія	Кишкова непрохідність, апендицит, холецистит
Злоякісна патологія	Пухлини органів черевної порожнини, малого тазу, заочеревинного простору;
Травми, за підозри на розрив органів	Шлунка, кишечника, печінки, селезінки, жовчного міхура, сечового міхура
Гінекологічні захворювання	Розрив фолікула, кіста яєчника, позаматкова вагітність

Протипоказання до дослідження

Якихось обмежень та протипоказань до діагностики немає. У екстрених випадкахУЗД проводять без підготовки у будь-якому стані пацієнта. При плановому обстеженні рекомендується підготовка хворого, підвищення якості візуалізації патологічного процесу.

При плановій діагностиці необхідно завчасно (за 2-3 дні) дотримуватися дієти, виключивши з раціону газоутворюючі продукти, високим змістомклітковини.

Напередодні процедури слід зробити очисну клізму або прийняти проносну. У день процедури для зменшення газів у кишечнику можна випити активоване вугілляабо Мезим, згідно з інструкцією.

Результати дослідження

На екрані апарату УЗД вільна рідина визначається як анехогенна ділянка (темного кольору), що вільно проводить ультразвукові хвилі. Типові місця локалізації: простір в області печінки, селезінки, правого та лівого бокового каналу, малого тазу.

У разі асциту спостерігається велика кількість рідини у всіх відділах очеревинної порожнини. Справа рідина може визначатися при перитоніті, травмі печінки, з лівого боку – може вказувати на розрив селезінки. При гінекологічної патологіїрідина утворюється в області малого тазу.

Для уточнення місця локалізації пацієнта можуть попросити змінити положення (повернутись з одного боку на інший) або встати з кушетки.

Лікар УЗД визначає зразковий об'єм рідини у місці її найбільшого скупчення, що дає можливість оцінити рівень крововтрати, тяжкість захворювання.