Емфізема легенів причини ознаки лікування. Емфізема легень: що це таке, симптоми, лікування, причини, гімнастика. Ускладнення емфіземи легень

Емфізема легень - це захворювання, що виникає при розвитку підвищеної легкості легеневої тканини. Емфізема легень характеризується тривалим перебігом і часто призводить до інвалідності. Жінки хворіють у два рази рідше, ніж чоловіки. У вікових групахстарше 60 років емфізема легень зустрічається частіше, ніж у молодих людей.

Причини виникнення емфіземи легень

Усі чинники, під впливом яких може сформуватися емфізема легень, можна розділити на великі групи. До першої групи належать фактори, що порушують еластичність та міцність легеневої тканини. Це, перш за все, вроджені дефекти ферментної системи організму (зміна властивостей сурфактанту, дефіцит a1-антитрипсину). Також велику роль відіграють газоподібні токсичні речовини (сполуки кадмію, азоту, пилові частинки), які потрапляють у легені при диханні. Повторні вірусні інфекціїдихальних шляхів зменшують захисні властивості легеневих клітин та проводять до їх ушкодження.

Не можна не сказати про куріння, яке є однією з основних причин розвитку емфіземи. Тютюновий дим сприяє накопиченню запальних клітин у тканині легень, які, у свою чергу, виділяють речовини, що руйнують перегородки між легеневими клітинами. У курців емфізема легенів виникає набагато частіше і протікає важче, порівняно з людьми, що не палять. Вражають слова Елізабет Джипс, відомої письменниці, радіоведучої, яка померла від дихальної недостатностіна тлі тривалого куріння. Вона говорила: «Якби хтось із тих, хто досі курить, зміг би прожити в моєму тілі пару хвилин, він уже ніколи не взяв би в рот сигарету».

Елізабет Джіпс, письменниця, радіоведуча, що вивчала альтернативні стародавні культури; померла від дихальної недостатності на фоні тривалого куріння

Друга група включає фактори, під дією яких підвищується тиск легеневих альвеолах. Це, перш за все, попередні захворювання легень, такі як хронічний обструктивний бронхіт, бронхіальна астма.

Емфізема, що сформувалася під дією першої групи факторів, називається первинною, другої групи – вторинною.

Симптоми емфіземи легень

Для розуміння механізму розвитку емфіземи та її симптомів необхідно обговорити основні риси будови легеневої тканини. Основною структурною одиницею легеневої тканини є ацинус.

Ацинус складається з альвеол – клітин легені, стінка яких тісно межує з кровоносними капілярами. Саме тут відбувається обмін киснем та вуглекислим газом. Між сусідніми альвеолами знаходиться сурфактант – особлива жирова плівка, що перешкоджає тертю. У нормі альвеоли еластичні, розширюються та спадаються відповідно до фаз дихання. Під дією патологічних факторів при первинній емфіземі знижується еластичність альвеол, а при вторинній – відбувається підвищення тиску в альвеолах та накопичення надлишкової кількості повітря. Стінка між сусідніми альвеолами руйнується, утворюється єдина порожнина.

Схема будови альвеол при емфіземі легень. На верхньому малюнку зображені альвеоли при емфіземі. Знизу представлені нормальні альвеоли.

Деякі автори описують порожнини, розмір яких становить понад 10 см. При формуванні порожнин тканина легень стає повітрянішою. За рахунок зменшення кількості альвеол страждає обмін кисню та Вуглекислий газ, виникає дихальна недостатність Процес утворення порожнин безперервний, і зрештою торкається всіх відділів легких.

Захворювання розвивається непомітно хворого. Усі симптоми з'являються при значному ураженні легеневої тканини, тому рання діагностика емфіземи утруднена. Як правило, задишка починає турбувати хворого після 50-60 років. Спочатку вона з'являється при фізичному навантаженні, потім починає турбувати й у спокої. Характерний зовнішній вигляд хворого на момент нападу задишки. Шкіра обличчя набуває рожевого кольору. Хворий, як правило, сидить, нахилившись уперед, нерідко тримається за спинку стільця, що стоїть перед ним. Видих при емфіземі довгий, галасливий, пацієнт складає губи трубочкою, намагаючись полегшити дихання. При вдиху пацієнти не мають труднощів, видих дається дуже важко. Через характерне зовнішнього виглядупри нападі задишки хворих з емфіземою легень іноді називають «рожевими пихальниками».

«Рожевий пихтувальник» - характерний виглядхворого під час нападу задишки.

Кашель, як правило, виникає через деякий час після маніфестації задишки, що відрізняє емфізему легень від бронхіту. Кашель не тривалий, мокрота мізерна, слизова, прозора.

Характерною ознакою емфіземи легень є зниження маси тіла. Це пов'язано зі стомленням дихальних м'язів, які працюють на повну силу для полегшення видиху. Виражене зниження маси тіла є несприятливою ознакою розвитку захворювання.

У хворих з емфіземою привертає увагу розширена, циліндричної форми, ніби застигла на вдиху, грудна клітка. Нерідко вона образно називається бочкоподібною.

Верхівки легень вибухають у надключичних областях, відзначається розширення та западання міжреберних проміжків.

Привертає увагу синюшний колір шкіри і слизових оболонок, а також характерна змінапальців рук на кшталт барабанних паличок.

Ці зовнішні ознакиговорять про тривале кисневе голодування.

Діагностика емфіземи легень

У постановці діагнозу емфіземи легень велику роль має дослідження функції дихання. Для оцінки ступеня звуження бронхів застосовується пікфлоуметрія. У спокійному стані після пари вдихів проводиться видих у спеціальний реєструючий пристрій-пікфлуометр.

Дані, отримані при пікфлуометрії, дозволяють відрізнити емфізему легень від бронхіальної астми та бронхіту. Спірометрія допомагає визначити зміну дихального об'єму легень та виявити ступінь дихальної недостатності. Дані реєструються в момент спокійного дихання, потім лікар просить виконати кілька форсованих вдихів та видихів. Тести із застосуванням бронхорозширювальних препаратів також дозволяють відрізнити різні захворюваннялегені, а також оцінити ефективність лікування.

Рентгенологічні дослідження органів грудної клітки має велике значеннядля діагностики емфіземи легких. При цьому у різних відділах легень виявляються розширені порожнини. Крім того, визначається збільшення обсягу легень, непрямим свідченням чого є низьке розташування купола діафрагми і її сплощення. Комп'ютерна томографіятакож дозволяє діагностувати порожнини в легенях, а також їхню підвищену легкість.

Лікування емфіземи легень

Усі лікувальні заходи при емфіземі повинні бути спрямовані на полегшення проявів та зниження прогресування дихальної недостатності, а також лікування захворювання легень, що призвело до розвитку емфіземи. Лікування проводиться, зазвичай, амбулаторно, під керівництвом пульмонолога чи терапевта. Госпіталізація до стаціонару показана при приєднанні інфекції, тяжкій формі дихальної недостатності, а також при виникненні хірургічних ускладнень (легенева кровотеча при розриві порожнини, пневмоторакс).

Дієта та корекція способу життя при емфіземі легень

Хворим з емфіземою легень рекомендується збалансована дієтаз достатнім вмістом вітамінів та мікроелементів. У харчовому раціоні повинні бути присутніми сирі фрукти і овочі, а також соки і пюре з них. При вираженій дихальній недостатності вживання великої кількості вуглеводів може призвести до ще більшої нестачі кисню. Тому в цьому випадку рекомендовано низькокалорійну дієту з калорійністю 600 ккал на добу, а потім при позитивній динаміці калорійність їжі розширюється до 800 ккал на добу.

Велике значення має відмова від куріння, активного та пасивного. Одномоментна відмова від куріння має найкращий ефект у порівнянні з поступовим припиненням. В даний час є великий арсенал медичних засобів(жувальні гумки, пластирі), які можуть допомогти пацієнтові в цій нелегкій справі.

Медикаментозне лікування емфіземи легень

При загостренні запального процесу призначаються антибактеріальні препарати. При бронхіальній астмі або бронхіті з приступами утруднення дихання рекомендуються препарати, що розширюють бронхи (теофіліни, беродуал, сальбутамол). Для полегшення виведення мокротиння показані муколітики (амбробене).

Киснева терапія при емфіземі легень

Для покращення газообміну на початковій стадіїЗахворювання з успіхом застосовується киснедотерапія. Цей метод лікування полягає у вдиханні повітря зі зниженою кількістю кисню протягом 5 хвилин, потім такий же час хворий дихає повітрям із нормальним вмістом кисню. Сеанс включає шість таких циклів. Курс лікування: сеанс 1 раз на день протягом 15-20 днів. При неможливості застосування вищезгаданої методики полегшити стан пацієнта допоможе вдихання зволоженого кисню через носовий катетер.

Масаж при емфіземі легень

Масаж сприяє відходженню мокротиння та розширенню бронхів. Використовується класичний, сегментарний та точковий масаж. Вважається, що точковий масаж має найбільш виражений бронхорозширювальний ефект.

Лікувальна фізкультура при емфіземі легень

При емфіземі дихальні м'язи перебувають у постійному тонусі, тому швидко втомлюються. Для запобігання перенапрузі м'язів гарним ефектоммає лікувальну фізкультуру.

Застосовуються такі вправи:

Вправи зі штучним створенням позитивного тиску на видиху. Хворого просять здійснити глибокий протяжний видих через трубку, один кінець якої знаходиться у банці з водою. Водна перешкода створює великий тиск при видиху.
вправи для тренування діафрагмального дихання Початкове положення: стоячи, ноги на ширині плечей. Хворому необхідно зробити глибокий вдихі на видиху витягнути руки перед собою та нахилитися вперед. Під час видиху необхідно втягнути живіт. Початкове положення: лежачи на спині, руки на животі. На видиху руки натискають на передню черевну стінку.
вправи для тренування ритму дихання.
1. Після глибокого вдиху ненадовго затримуємо дихання, потім видихаємо повітря дрібними поштовхами через складені трубочкою губи. При цьому щоки не повинні надувати.
2. Після глибокого вдиху затримуємо дихання, потім одним різким поштовхом видихаємо через відкритий рот. Наприкінці видиху губи потрібно скласти трубочкою.
3. Зробити глибокий вдих, затримати подих. Витягнути руки вперед, потім стиснути пальці рук у кулак. Привести руки до плечей, повільно розвести убік, і знову повернути до плечей. Повторити цей цикл 2-3 рази, потім із силою видихнути.
4. Вважаємо в умі. Вдих протягом 12 секунд, затримка дихання-48 секунд, видих 24 секунди. Повторити цей цикл 2-3 рази.

Можливі ускладнення емфіземи легень

Інфекційне ускладнення. Можливий розвиток пневмонії, абсцесів легень.
Дихальна недостатність. Пов'язана з порушенням обміну кисню та вуглекислого газу змінених легень.
Серцева недостатність . При тяжкій емфіземі підвищується тиск у легеневої артерії. Компенсаторно збільшується правий шлуночок, праве передсердя. З часом зміни охоплюють усі відділи серця. Насосна функція серця різко страждає.
Хірургічні ускладнення. При розриві порожнини поруч із великим бронхом можливе проникнення великого обсягу повітря на цю порожнину. Формується пневматорокс. Пошкодження стінки між двома альвеолами може призвести до легеневої кровотечі.

Прогноз при емфіземі легень

Повне лікування при емфіземі легень неможливе. Особливістю хвороби є її постійне прогресування навіть на тлі лікування. При своєчасному зверненні за медичною допомогоюта дотриманні лікувальних заходівхворобу вдається дещо загальмувати, покращити якість життя, а також відстрочити інвалідність. При розвитку емфіземи і натомість вродженого дефекту ферментної системи прогноз, зазвичай, несприятливий.

Профілактика емфіземи легень

В якості профілактичних заходіврекомендується:
відмова від куріння;
дотримання правил особистої гігієни під час роботи зі шкідливими газоподібними речовинами.
своєчасне лікуваннязахворювань легень (бронхіт, бронхіальна астма), які можуть призвести до розвитку емфіземи.

Лікар терапевт Сироткіна О.В.

Тема сьогоднішньої статті – це емфізема легень. Ви дізнаєтеся, що це таке, а також як лікувати медикаментозними та народними засобами. Розберемо всі симптоми та причини. Також поговоримо про прогноз життя, гімнастику, діагностику та профілактику захворювання. Ще можливі відгуки.

Емфізема легень що це таке

- це захворювання, яке є порушенням вентиляції легень та кровообігу. Протікає вона досить довго. Дуже часто людина з такою хворобою стає інвалідом.

Ознаки емфіземи легень:

розширення грудної клітки
задишка
розширення міжреберних проміжків

Код МКБ 10- J43.9.

Чоловіки більш схильні до такої хвороби. Також до групи ризику потрапляють люди віком понад 60 років. Зростає ризик появи такої проблеми у тих, хто має хронічні обструктивні захворювання легеневої системи.

Небезпечна ця хвороба ще й ускладненнями, які можуть призвести до інвалідності та смерті.

Класифікація хвороби

Класифікація емфіземи легень ділиться кілька великих розділів.

За походженням:

Первинна – через уроджених відхиленьв організмі. Такий вид дуже погано лікується. Виявляється він навіть у новонароджених дітей.
Вторинна - більше легка формахвороби. Може протікати непомітно для хворого. Однак запущені стадії можуть сильно вдарити на працездатність людини. Виникає через хронічні захворювання легень.

За характером течії:

Гостра – дуже швидка зміна в легенях внаслідок величезного фізичного навантаження чи астми.
Хронічна – зміни проявляються не так швидко.

Через виникнення:

Лаборна - з'являється у новонароджених дітей через непрохідність одного з бронхів.
Стареча – через вікових зміну судинах та порушенні еластичності стінок альвеол.

За поширеністю:

Вогнищева - зміни паренхіми проявляються навколо вогнищ туберкульозу, місці закупорювання бронха, рубців.
Дифузна - ураження тканини та руйнування альвеол йде по всій тканині легень.

за анатомічним особливостямта ставлення до ацинуса:

Бульозна (бульбашкова) - виникають великі або малі бульбашки там, де розташовані пошкоджені альвеоли. Самі бульбашки можуть лопатися та інфікувати. Також через їх великий обсяг сусідні тканини піддаються стисканню.
Центрилобулярна - ушкоджується центр ацинусу. Виділяється багато слизу. Також проявляється запалення через великий просвіт альвеол та бронхів.
Панацинарна (гіпертрофічна, везикулярна) – це важка форма емфіземи. Запалення не виявляється. Проте спостерігається значна дихальна недостатність.
Інстерційна (емфізема підшкірна) - з'являються повітряні бульбашки через розрив альвеол під шкірою. По просвітах між тканинами та лімфатичними шляхами ці бульбашки рухаються під шкіру шиї та голови.
Околорубцова - виникає біля фіброзних вогнищ і рубців у легкий. Протікає хвороба із незначними симптомами.
Періацинарна (дистальна, перилобулярна, парасепітальна) виникає при туберкульозі. Уражаються крайні відділи ацинусу біля плеври.

Бульозна емфізема легень

Бульозна емфізема легень - це серйозне порушенняструктури легеневої тканини з подальшим знищенням міжальвеолярних перегородок При цьому утворюється величезна повітряна порожнина.

Бульозна емфізема легень

Така форма хвороби виникає через гнійні та запальні процеси в легенях.

При поодиноких буллах (бульбашках), захворювання дуже важко піддається діагностиці. Її неможливо помітити навіть звичайним рентгеном. Виявляється тільки при великій кількості булл по всій легеневій тканині.

Найбільша небезпека бульозної емфіземи легень у тому, є великий ризик розриву бульбашок. Як правило, виникає він через сильний кашель або при великих фізичних навантаженнях.

При розриві булли, повітря з легень проникає в плевральну порожнину. Таким чином виникає пневмоторакс. Накопичене повітря створює великий тиск на легеню.

При великому дефекті легеневої тканини легеня не зможе закритися. В результаті виникає безперервне надходження повітря до плевральної порожнини.

При самому критичному рівніповітря починає надходити в підшкірну клітковинута середостіння. В результаті може виникнути дихальна недостатність та зупинка серця.

Причини виникнення

Причин виникнення емфіземи легень дуже багато. Однак їх можна розділити на два основних типи.

Перший тип, включає те, що призводить до порушення еластичності і міцності тканин легень. Головним із цієї категорії буде порушення системи, що відповідає за утворення ферментів. При цьому властивості сурфактанту змінюються і в організмі з'являється нестача А1-антитрипсину.

Значно впливає на організм наявність газоподібних токсичних речовин у повітрі, що вдихається. Часта захворюваність на хвороби інфекційного характеру знижує здатність легень до захисту. Тому вони швидше зазнають шкідливого впливу.

Куріння – це головна причина, через яку може розвинутись емфізема. Клуби тютюнового димуу легенях накопичують запалені клітини, з яких відбувається виділення речовин, здатних до руйнування перегородок, що з'єднують клітини.

Люди, що палять, більш уразливі для прояву такої хвороби, емфізема легень у курців має більш складні форми.

До другого типуналежать фактори, здатні викликати підвищення тиску в альвеолах легень. До них відносяться перенесені легеневі захворювання. Наприклад, хронічний обструктивний бронхіт чи бронхіальна астма.

Оскільки емфізема має два різновиди, то вона може бути первинною або вторинною.
Всі фактори призводять до того, що еластична тканина легенів ушкоджується і втрачає здатність наповнювати легені повітрям та виробляти його викид.

Повітрям легені переповнюються, тому відбувається злипання невеликих бронхів при видиханні. Також порушується легенева вентиляція.

При емфіземі легені збільшуються в розмірі і набувають вигляду крупнопористої губки. Якщо розглянути емфізематозну легеневу тканину, використовуючи мікроскоп, можна спостерігати деструкцію альвеолярних перегородок.

Давайте поговоримо про симптоми емфіземи легень. Варто відразу сказати, що це захворювання часто має приховані початкові форми. Тому людина може і не підозрювати про те, що вона хвора.

Наявність симптомів проявляється на стадії сильного ураження легень.

Зазвичай, поява задишкиспостерігається у віці 50-60 років. Спочатку цей симптом помічається під час виконання фізичної роботи. А надалі проявляється навіть у спокійному стані.

У моменти нападу задишки шкірні покриви обличчя стають рожевими. Найчастіше хворий приймає положення сидячи, трохи нахиляється вперед. Постійно дотримуючись за щось, що стоїть перед ним.

Емфізема ускладнює дихання. Під час видиху чуються різні звуки, оскільки хворому цей процес дуже важко дається.

Вдих проходить без складнощів.

Однак видихати виходить важко. Тому часто спостерігається складені трубочкою губи для полегшення процесу видиху.

Так як вид у моменти задишки є характерним, то такі хворі мають назву «рожеві пихальники».

Після появи симптомів задишки, через певний час спостерігається наявність кашлю, який є не надто довгим.

Явним знаком, який вказуватиме на емфізему легень, стане значне зниження ваги. Адже в такому разі м'язи сильно втомлюються, працюючи виснажливо над полегшенням видиху. Якщо маса тіла знизилася, це несприятливий ознака перебігу хвороби.

Хворі також мають розширену грудну клітину, Що має форму циліндра. Вона ніби застигла при вдиху. Образна її назва – бочкоподібна.

Якщо звернути увагу на область над ключицями, то тут можна побачити розширення, а проміжки між ребрами начебто западають.

При розгляді шкіри відзначається наявність синюшного відтінку, а пальці на руках набувають форми, що нагадує. барабанні палички . Такі наявні зовнішні змінихарактерні за наявності тривалого кисневого голодування.

Діагностика захворювання

Величезне значення у діагностиці емфіземи легень дають дослідження функції дихання. Щоб оцінити, наскільки звужені бронхи, використовується пікфлоуметрія.

Пікфлоуметрія при діагностиці емфіземи легень

Пацієнт повинен перебувати у стані спокою, зробити при цьому двічі вдих і видихнути у пікфлоуметр. Він і зафіксує ступінь звуження.

Одержання цих даних дозволить визначити, чи дійсно людина страждає від емфіземи легені чи має бронхіальну астму або бронхіт.

Спірометрієювизначають, наскільки змінюється дихальний об'єм легень. Це допомагає у виявленні недостатнього дихання.

Проведення додаткових тестів, у яких застосовуються бронхорозширювальні препарати, Дає можливість сказати, яке захворювання є в легенях. Крім того, можна оцінювати ефективність лікування.

При рентгені, вдається виявити наявність розширених порожнин, що у різних легеневих відділах. Також можна визначити збільшений об'єм легень. Адже при цьому купол діафрагми зрушується, а вона стає щільнішою.

Проведення комп'ютерної томографіїдозволить поставити діагноз про наявність порожнин у легенях, які до того ж будуть більш повітряними.

Тепер розберемо основні методи лікування емфіземи легень. Варто сказати, що все лікувальні процедуримають бути спрямовані на полегшення дихального процесу. Крім цього, потрібно усунути те захворювання, чия дія призвела до розвитку цієї проблеми.

Лікування емфіземи легень хірургічним шляхом

Лікувальні процедури в основному проводяться в амбулаторному режимі. Але має бути можливість спостерігатися у таких лікарів, як пульмонологабо терапевт.

Рекомендовано довічний прийом бронхолітиків у вигляді інгаляцій або таблеток. Якщо є серцева та дихальна недостатність, то проводиться оксигенотерапія, після чого приймають діуретики. Рекомендовані та заняття дихальною гімнастикою.

Якщо у людини виявлено інфекцію, то її госпіталізують до лікарні. Також його можуть госпіталізувати, якщо дихальна недостатність протікає у тяжкій формі або виникли якісь хірургічні ускладнення.

Емфізема лікується і хірургічним шляхом.

Проводиться операція, коли обсяг легень зменшується. Методика полягає в усуненні пошкоджених ділянок тканини легень, що призводить до зниження тиску на частину, що залишилася. Після цієї процедури стан хворого значно покращується.

Емфізема легень - лікування народними засобами

При емфіземі легень не варто упускати і лікування народними засобами.

Лікування емфіземи легень народними засобами

Ось кілька методів:

Фітотерапія. Деякі рослини мають відхаркувальні та бронхолітичні властивості. При емфіземі їх використовують для того, щоб готувати настої та відвари, які пізніше приймають усередину. До таких рослин належать: солодка, кмин, фенхель, чебрець, меліса, евкаліпт, аніс, шавлія та багато інших.
Картопля. Проведення гарячих інгаляцій над вареною картоплею допомагають відкашлятися і розслабляють бронхіальну мускулатуру.
Ароматерапія. Повітря насичують за допомогою лікувальних компонентів ефірних олійкропу, материнки, полину, ромашки, чебрецю, шавлії та інших. Для розпилення можна використовувати дифузор або аромакурительку (5 - 8 крапель ефіру на 15 кв. метрів кімнати). Це допомагає у поліпшенні стану хворого. Також цими оліями можна наносити кілька крапель на стопи, долоні та грудну клітку. У 1 ст. л. рослинної олії додайте по 2 - 3 краплі ефіру мул суміші з декількох крапель.

Якщо людина хвора на емфізему, то вона повинна періодично відвідувати пульмонолога. Народні засоби використовуються лише як доповнення до основних методів лікування. Не варто користуватися тільки ними, оскільки належного ефекту це не дадуть.

Використання киснедотерапії

Щоб поліпшити газообмін на початку захворювання, призначається киснедотерапія. При проведенні цієї методики пацієнт протягом 5 хвилин вдихає повітря зі зниженою кількістю кисню.

Киснева терапія

Лікування проводиться щодня по одному разу. Курс складає 15-20 днів.

Якщо застосування такого методу неможливе, то пацієнту вводиться носовий катетер. Саме через нього подається кисень для полегшення хворого.

Дихальна гімнастика при емфіземі легень

Також непогано допомагає гарна дихальна гімнастикапри емфіземі легень.

Дихальна гімнастика при емфіземі легень

Ось кілька вправ:

Слід вдихнути та затримати дихання. Далі різко видихнути, використовуючи ротовий отвір. Наприкінці видихання положення губ змінити на трубочку.
Також здійснити затримку дихання. Далі за допомогою дрібних поштовхів видихнути, губи скласти у вигляді трубочки.
Зітхнути і не видихати. Витягнувши руки і стиснувши пальці в кулаки, перевести їх до плечей, після чого витягнути їх на всі боки і знову опустити на плечі. Таким чином, зробити кілька разів, після чого зробити сильний видих.
Зробити вдих протягом 12 секунд, дихання затримувати на 48 с. та видихати протягом 24 с. Повторити це тричі.

Медикаментозне лікування

Якщо відбулося загострення процесу запалення, можуть бути призначені препарати з антибактеріальною дією.

Лікування бронхіальної астми чи бронхіту відбувається засобами, які розширюють бронхи. Щоб полегшити виведення слизу, слід приймати муколітичні препарати.

Дієта при емфіземі легень

Дієта при емфіземі легень має бути збалансованою. У ній має бути багато вітамінних компонентів та мікроелементів. Харчовий раціон обов'язково повинен складатися з овочевих та фруктових страв. Крім того, ці продукти слід вживати і у сирому вигляді.

Також головне правило – це відмова від нікотину. Краще відмовитися від куріння одразу. Тобто, не розтягувати на тривале припинення. Крім цього, не можна перебувати у приміщенні, де курять інші люди.

Застосування масажу

Використання техніки класичного, сегментарного та точкового масажу призводить до того, що мокротиння швидше відходить і бронхи розширюються.

При цьому частіше віддається перевага саме точковому масажу, так як він має більшу результативність.

Лікувальна гімнастика при емфіземі легень

Емфізема легень супроводжується знаходженням м'язів завжди в напрузі, що призводить до їхньої втоми. Щоб м'язи не перенапружилися, слід займатися лікувальною гімнастикою.

Ось кілька вправ:

Наприклад, вправи, що створюють позитивний тиск на видиху. Для цього береться трубка. Один кінець її міститься у воду. Друга людина бере до рота і повільно через неї видихає. Перешкода у вигляді води чинить тиск на повітря, що видихається.
Щоб провести тренування діафрагми, потрібно підвестися, зітхнути глибше. Здійснюючи видих, руки направити вперед і зробити нахил. При видиханні живіт має бути підтягнутий.
Ще одне завдання: лягти на підлогу, руки покласти на живіт. При здійсненні видиху натиснути на очеревину.

Ускладнення хвороби

Це захворювання іноді призводить до різним ускладненням. В тому числі:

Ускладнення інфекційного типу. Часто розвивається пневмонія, виникають абсцеси легень.
Недостатнє дихання. Оскільки відбувається порушення обмінного процесу між киснем та вуглекислим газом у легенях.
Серцева недостатність. У тяжкому перебігухвороби відзначається підвищення легеневого тиску. У зв'язку з цим йде збільшення правого шлуночка та передсердя. Поступово змінюються усі серцеві відділи. Тому відбувається порушення постачання серця кров'ю.
Ускладнення хірургічного плану. Якщо порожнина, розташована поблизу великого бронха, розривається, повітря може проникнути у нього. Відбувається формування пневматоракса. Якщо пошкодиться перегородка між альвеолами, відбудеться кровотеча.

Емфізема легень - прогноз життя

Який прогноз життя при емфіземі легень? Сказати скільки живуть точно не можна. Все залежить від характеру хвороби та її лікування.

Однак варто одразу сказати, що повністю вилікуватись від цієї хвороби не можна. Особливість захворювання полягає у постійному прогресуванні. Навіть якщо проводиться лікування.

Якщо вчасно звернутися за допомогою до медична установаі дотримуватися всіх процедур, то хвороба трохи загальмовується. Стан покращується, а інвалідність відсувається.

Якщо емфізема розвинулася через те, що був дефект вродженого плану ферментної системи, то позитивного прогнозу тут ніхто не зможе.

Чинники сприятливого результату:

Виявлення хвороби на початковій стадії
Недуга проходить у помірній формі
Пацієнт суворо дотримується дієти, виписаної лікарями
Повна відмова від куріння

Профілактика емфіземи легень

З метою профілактики емфіземи легень слід зробити наступне:

Відмовитися від споживання тютюнових виробів.
Вчасно проводити лікування легеневих захворюваньщоб не допустити розвитку хвороби.
Ведення здорового способу життя допомагає для поліпшення стану та підтримки організму у здоровій формі. Заняття спортом, виконання дихальної гімнастики, прогулянки на свіжому повітрі, відвідування лазні – все це сприяє нормальному функціонуваннюбронхів та легень.
Для того, щоб легені були здорові, потрібно частіше перебувати в лісі, вдихати цілющі аромати хвої. Також корисне і морське повітря. Такі місця сприяють розкриттю легень та насичують кров киснем.
Слідкуйте за раціоном харчування. У ньому обов'язково повинні бути свіжі плоди. Також мають бути продукти з високою кількістю вітамінних елементів та корисних речовин.

Висновок

А на цьому ми закінчуємо говорити про емфізему легень. Тепер ви знаєте, що це таке та як лікувати. Розглянули основні симптоми та причини. Також трохи торкнулися прогнозу життя даної хвороби. Надалі нижче можливо будуть відгуки щодо цієї хвороби.

Емфізема легень виникає в тих випадках, коли альвеоли легеневої тканини розтягуються понад допустимі межі і втрачають здатність до зворотного скорочення. При цьому відбувається порушення нормального надходження кисню в кров та виведення з організму вуглекислого газу, що призводить до серцевої недостатності.

Відповідно до сучасною класифікацієювиділяються дифузна та бульозна емфізема легень. Перша форма передбачає повна поразкатканин. Бульозна емфізема легень діагностується, коли роздуті (розширені) ділянки є сусідами з нормальною легеневою тканиною.

Причини виникнення емфіземи легень

Захворювання часто поводиться як наслідок хронічного бронхітучи бронхіальної астми. Бульозна форма може також виникати під впливом спадкових факторів та деяких захворювань легень, зокрема туберкульозу. Крім того, на розвиток хвороби впливають такі фактори, як куріння та надмірна забрудненість повітря, що особливо характерно для великих міст.

Емфізема легень – симптоми

Сильна задишка аж до удушення, розширення міжреберних проміжків, бочкоподібна грудна клітка, ослаблене дихання, зменшення рухливості діафрагми, підвищення прозорості легеневих полів при рентгенологічному дослідженні- Ось ті симптоми, якими проявляє себе емфізема легень. Лікування захворювання залежить від ступеня вираженості ознак та клінічної картини.

Для первинної стадії розвитку емфіземи легень характерні: важка задишка, швидка стомлюваність при будь-яких фізичних навантаженнях, ефект так званого «пихтіння», порушення газового складу крові та колапс дрібних бронхів.

У міру погіршення стану легеневих тканин відбувається підвищення прозорості легеневих полів, усунення діафрагми та інші зміни, що перешкоджають нормальному газообміну.

Емфізема легень – лікування та прогнози

При лікуванні емфіземи легень основні заходи спрямовані на усунення дихальної недостатності та терапію хвороби, під впливом якої у людини виникло захворювання. Лікування народними засобами показує достатньо ефективні результатиПроте ми в жодному разі не рекомендуємо відмовлятися від традиційних медикаментозних методів.

Основні принципи лікування емфіземи легень:

відмова від куріння – один із самих важливих етапівна шляху до одужання. Зауважимо при цьому, що різке, одномоментне скорочення числа сигарет, що викурюються, має набагато більший ефект, ніж поступова відмова від тютюну;
призначення антибактеріальних препаратів- Основними лікарськими препаратамиє антихолінергічні засоби (беродуал, атровент), бета-2 симпатоміметики (беротек, сальбутамол) та теофіліни (еуфілін, теопек). Вибір препарату та інтенсивність терапії залежать від тяжкості тих симптомів, якими виявляє себе емфізема легень. Лікування антибактеріальними комплексами поєднується з прийомом відхаркувальних засобів;
дихальна гімнастика, що сприяє покращенню газообміну. Як правило, пацієнтам призначають атмосферне повітря зі зниженим вмістом кисню протягом 5 хвилин. Наступні 5 хвилин хворий дихає звичайним повітрям. Циклічна схема повторюється 6-7 разів протягом 1 сеансу. Повний курс лікування триває близько 3 тижнів;
емфізема легень, симптоми якої пов'язані з яскраво вираженою дихальною недостатністю, лікується за допомогою малопотокової кисневої терапії. Її можна використовувати і в домашніх умовах, використовуючи як джерела кисню балони зі стисненим газом або спеціальні концентратори;
в Останніми рокамиЛікарі активно використовують аероіонотерапію, яка показує непогані результати при усуненні дихальної недостатності. Курс лікування триває 15-20 днів;
ефективні та особливі дихальні гімнастики, тренувальні програми, спрямовані на те, щоб людина могла контролювати своє дихання;
для кращого відходу мокротиння використовується позиційний дренаж – пацієнт приймає певну позу, коли кашльовий рефлекс і в'язка мокротиння доставляють найменші незручності. При цьому можна поєднувати дренажне лікування емфіземи легень із вживанням відхаркувальних трав та настоїв, наприклад, термопсису, багна, подорожника або мати-й-мачухи.

Чи можливе остаточне лікування емфіземи легень? Прогнози індивідуальні в кожному конкретному випадку і залежать від того, наскільки повно пацієнти виконують всі рекомендації лікаря, і чи готові вони піти на певні жертви заради свого здоров'я. Також величезний вплив на процес лікування надає своєчасне виявлення та адекватне лікування захворювання, що призвело до емфіземи.

Емфізема легень – лікування народними засобами

Домашні засоби:

вживати сік зеленого бадилля картоплі з щоденним збільшенням дози аж до тих пір, поки обсяг соку не досягне половини склянки;
вдихання парів картоплі «у мундирі»;
прикладання шматочків попередньо відвареної картоплі до грудей.

Настої на зборах трав:

в 500 мл окропу додати три столові ложки квіток гречки. Суміш наполягати у термосі протягом двох годин. Приймати по півсклянки 3-4 десь у день;
Візьміть по одній частині плодів ялівцю і кореня кульбаби, додайте до них дві частини листка берези і залийте суміш окропом. Відвар настоюється протягом трьох годин, після чого проціджується та переливається у відповідну ємність. Вживати настій слід 2-3 десь у день. Стандартне дозування – 1/3 склянки;
чайна ложка картоплі заливається склянкою окропу, настоюється годину і проціджується. Приймати по півсклянки настою за 40 хвилин до їди протягом місяця.

Відео з YouTube на тему статті:

За даними ВООЗ, від емфіземи (emphysao – «роздмухувати») – патологічного збільшення обсягу легень, страждає до 4 % населення, переважно чоловіків старшого віку. Розрізняють гостру та хронічну форму патології, а також вікарну (осередкову, локальну) та дифузну емфізему. Хвороба протікає з порушеннями легеневої вентиляції та кровообігу в органах дихання. Розглянемо докладніше, чому з'являється емфізема легень, що таке і як її лікувати.

Що таке емфізема легень?

Емфізема легень (від грец. emphysema - здуття) - патологічна зміна легеневої тканини, що характеризується її підвищеною легкістю, внаслідок розширення альвеол та деструкції альвеолярних стінок.

Емфізема легень є патологічним станом, що часто розвивається при різних бронхолегеневих процесах і має надзвичайно велике значення в пульмонології. Ризик розвитку хвороби у деяких категорій вищий, ніж у інших людей:

Вроджені форми емфіземи легені, пов'язані з дефіцитом сироваткового білка, найчастіше виявляються у жителів Північної Європи.
Чоловіки хворіють частіше. Емфізема виявляється при розтині у 60% чоловіків та 30% жінок.
У людей, що палять, ризик розвитку емфіземи в 15 разів вищий. Пасивне куріннятакож небезпечно.

Без лікування зміни в легенях при емфіземі можуть призвести до втрати працездатності та інвалідності.

Причини, що призводять до розвитку емфіземи

Імовірність розвитку емфіземи легень підвищується за наявності таких факторів:

уродженої недостатності α-1 антитрипсину, що призводить до руйнування протеолітичними ферментами альвеолярної тканини легень;
вдиханні тютюнового диму, токсичних речовин та полютантів;
порушення мікроциркуляції в тканинах легень;
бронхіальній астмі та хронічних обструктивних захворюваннях легень;
запальні процесиу респіраторних бронхах та альвеолах;
особливостей професійної діяльності, пов'язаних з постійним підвищеннямтиску повітря в бронхах та альвеолярній тканині.

Під впливом даних факторів відбувається пошкодження еластичної тканини легень, зниження та втрата її здатності до повітронаповнення та спаду.

Емфізема може розглядатися як професійно обумовлена патологія. Нерідко вона діагностується у осіб, які вдихають різні аерозолі. В ролі етіологічного фактораможе виступати пульмонектомія (видалення однієї легені) або травма. У дітей причина може критися у частих запальних захворюванняхлегеневої тканини (пневмонії).

Механізм ушкодження легень при емфіземі:

Розтягнення бронхіол та альвеол – їх розмір збільшується вдвічі.
Гладкі м'язи розтягуються, а стінки судин стоншуються. Капіляри запустіють та порушується харчування в ацинусі.
Еластичні волокна дегенерують. При цьому руйнуються стінки між альвеолами та утворюються порожнини.
Зменшується площа, де відбувається газообмін між повітрям і кров'ю. Організм відчуває дефіцит кисню.
Розширені ділянки стискають здорову тканину легень, що ще більше порушує вентиляційну функцію легень. З'являється задишка та інші симптоми емфіземи.
Для компенсації та покращення дихальної функції легень активно підключається дихальна мускулатура.
Збільшується навантаження на мале коло кровообігу – судини легень переповнюються кров'ю. Це спричиняє порушення у роботі правих відділів серця.

Види захворювання

Виділяють наступні видиемфіземи:

Альвеолярна – викликана збільшенням обсягу альвеол;
Інтерстиціальна – розвивається внаслідок проникнення частинок повітря у міждольну сполучну тканину – інтерстицій;
Ідіопатична чи первинна емфізема виникає без попередніх захворювань органів дихання;
Обструктивна або вторинна емфізема є ускладненням хронічного бронхіту обстуктивного.

За характером течії:

Гостра . Її може спричинити значна фізичне навантаження, напад бронхіальної астми, потрапляння стороннього предмета до бронхіальної мережі. Відбувається здуття легені та перерозтягнення альвеол. Стан гострої емфіземи оборотний, але потребує екстреного лікування.
Хронічна емфізема. Зміни в легенях відбуваються поступово, на ранній стадії можна досягти повного лікування. Без лікування спричиняє інвалідність.

За анатомічними особливостями, виділяють:

Панацинарна (везикулярна, гіпертрофічна) форма. Діагностується у пацієнтів із тяжкою формою емфіземи. Запалення відсутнє, є дихальна недостатність.
Центрилобулярна форма. Через розширення просвіту бронхів та альвеол розвивається запальний процес, у великій кількості виділяється слиз.
Періацинарна (парасепітальна, дистальна, перилобулярна) форма. Розвивається при туберкульозі. Може закінчитись ускладненням – розривом ураженої ділянки легені (пневмоторакс).
Навколорубцева форма. Характеризується незначними симптомами, проявляється біля фіброзних вогнищ та рубців у легенях.
Істерційна (підшкірна) форма. Через розрив альвеол під шкірою утворюються бульбашки повітря.
Бульозна (бульбашкова) форма. Біля плеври або по всій паренхімі утворюються були (бульбашки) діаметром 0,5-20 см. Вони виникають на місці пошкоджених альвеол. Можуть розриватися, інфікуватися, піддають стисканню навколишні тканини. Бульозна емфізема, як правило, розвивається внаслідок втрати еластичності тканин. Лікування емфіземи починається з усунення причин, що провокують хворобу.

Симптоми емфіземи легень

Симптоми емфіземи численні. Більшість їх не специфічні і можуть спостерігатися при іншій патології дихальної системи. До суб'єктивних ознак емфіземи відносяться:

непродуктивний кашель;
експіраторна задишка;
поява сухих хрипів;
відчуття нестачі повітря;
зниження маси тіла
у людини виникає сильний та раптовий больовий синдромв одній із половин грудної клітки або за грудиною;
спостерігається тахікардія при порушенні ритму роботи серцевого м'яза при нестачі повітря.

Хворі з емфіземою легень в основному скаржаться на задишку та кашель. Задишка, поступово наростаючи, відбиває ступінь дихальної недостатності. Спочатку вона буває тільки при фізичній напрузі, потім з'являється під час ходьби, особливо в холодну, сиру погоду, і різко посилюється після нападів кашлю - хворий не може "дихатись". Задишка при емфіземі легень непостійна, мінлива («день на день не доводиться») – сьогодні сильніша, завтра слабша.

Привертає увагу синюшний колір шкіри і слизових оболонок, а також характерна зміна пальців рук за типом барабанних паличок.

У людей з хронічною тривалою протіканням емфіземою легенірозвиваються зовнішні ознаки хвороби:

коротка шия;
розширена в переднезадньому розмірі (бочкоподібна) грудна клітка;
надключичні ямки випинаються;
на вдиху міжреберні проміжки втягуються через напруження дихальних м'язів;
живіт дещо обвислий внаслідок опущення діафрагми.

Ускладнення

Нестача кисню в крові та непродуктивне збільшення обсягу легень відбиваються на всьому організмі, але насамперед – на серці та нервовій системі.

Збільшене навантаження на серце також є реакцією компенсації – прагненням організму перекачати більше крові через гіпоксію тканин.
Можливе виникнення аритмій, набутих вад серця, ішемічної хвороби – симптомокомплексу, відомого під загальною назвою «серцево-легенева недостатність».
На крайніх стадіях хвороби нестача кисню викликає ушкодження нервових клітин у головному мозку, що проявляється зниженням інтелекту, порушенням сну, психічними патологіями.

Діагностика захворювання

При перших симптомах або підозрі на емфізему легкого хворогооглядає пульмонолог чи терапевт. Визначити наявність емфіземи на ранніх стадіях важко. Нерідко хворі звертаються до лікаря вже за запущеному процесі.

Діагностика включає:

аналіз крові для діагностики емфіземи легень
докладне опитування пацієнта;
огляд шкірних покривівта грудної клітини;
перкусію та аускультацію легень;
визначення меж серця;
спірометрію;
оглядову рентгенографію;
КТ чи МРТ;
оцінку газового складу крові

Рентгенологічні дослідження органів грудної клітки має велике значення для діагностики емфіземи легень. При цьому у різних відділах легень виявляються розширені порожнини. Крім того, визначається збільшення обсягу легень, непрямим свідченням чого є низьке розташування купола діафрагми і її сплощення. Комп'ютерна томографія дозволяє діагностувати порожнини в легенях, а також їх підвищену легкість.

Як лікувати емфізему легень

Специфічних лікувальних програм при емфіземі легень не проводиться, а ті, що проводяться, істотно не відрізняються від тих, які рекомендуються в групі хворих на хронічні обструктивні хвороби органів дихання.

У лікувальній програмі хворих на емфізему легень на перше місце повинні виходити спільні заходи, що підвищують якість життя хворих.

Лікування емфіземи легень переслідує такі завдання:

усунення основних симптомів захворювання;
покращення роботи серця;
покращення прохідності бронхів;
забезпечення нормального насичення крові киснем.

Для полегшення гострих станіввикористовують медикаментозну терапію:

Еуфілін для зняття нападу задишки. Препарат вводиться внутрішньовенно та знімає задишку протягом декількох хвилин.
Преднізолоном як сильний протизапальний засіб.
При легкій чи середній дихальній недостатності використовують інгаляції кисню. Однак тут необхідно чітко підбирати концентрацію кисню, тому що це може як принести користь, так і завдати шкоди.

У всіх хворих з емфіземою показані фізичні програми, особливо масаж грудної клітки, дихальна гімнастика та навчання хворого на кінезітерапію.

Чи потрібна госпіталізація для лікування емфіземи?У більшості випадків хворі на емфізему легені лікуються вдома. Достатньо приймати ліки за схемою, дотримуватися дієти та виконувати рекомендації лікаря.

Показання для госпіталізації:

різке посилення симптомів (задишка у спокої, сильна слабкість)
поява нових ознак хвороби (ціаноз, кровохаркання)
неефективність призначеного лікування (симптоми не зменшуються, погіршуються показники пікфлоуметрії)
тяжкі супутні захворювання
аритмії складності, що вперше розвинулися, із встановленням діагнозу.

Емфізема легень має сприятливий прогноз при дотриманні наступних умов:

Профілактика легеневих інфекцій;
Відмова від шкідливих звичок(куріння);
Забезпечення збалансованого харчування;
Життя в умовах чистого повітряного середовища;
Сенситивність до медикаментів із групи бронхорозширювальних препаратів.

Дихальна гімнастика

При лікуванні емфіземи рекомендується регулярно проводити різні дихальні вправи з метою покращення обміну кисню в порожнину легень. Хворому слідує протягом 10 - 15 хв. глибоко вдихати повітря, потім намагатися якомога довше затримувати затримувати його на видиху з поступовим видиханням. Цю процедурурекомендується проводити щодня, не менше 3 - 4 р. на день, невеликими сеансами.

Масаж при емфіземі легень

запобігти подальшому розвитку процесу;
нормалізувати функцію дихання;
зменшити (ліквідувати) гіпоксію тканин, кашель;
покращити локальну вентиляцію легень, метаболізм та сон хворого.

ЛФК

При емфіземі дихальні м'язи перебувають у постійному тонусі, тому швидко втомлюються. Для запобігання перенапруги м'язів гарний ефект має лікувальна фізкультура.

Кисневі інгаляції

Довготривала процедура (до 18 годин поспіль) дихання через кисневу маску. У важких випадках застосовують киснево-гелієві суміші.

Хірургічне лікування емфіземи легень

Хірургічне лікування емфіземи потрібно не часто. Воно необхідне в тому випадку, коли значні поразки і медикаментозне лікування не зменшує симптоми хвороби. Показання для хірургічного втручання:

Множинні булли (понад третину площі грудної клітини);
Тяжка задишка;
Ускладнення захворювання: онкологічний процес, криваве мокротиння, приєднання інфекції.
Часті шпиталізації;
Перехід захворювання на важку форму.

Протипоказанням до проведення операції може бути сильне виснаження, старечий вік, деформація грудної клітки, астма, пневмонія, у тяжкій формі.

живлення

Дотримання раціонального вживання їжі при лікуванні емфіземи відіграє важливу роль. Їсти рекомендується, якнайбільше свіжих фруктів та овочів, які містять велика кількістькорисних для організму вітамінів та мікроелементів. Хворим необхідно дотримуватися вживання низькокалорійної їжі, щоб не спровокувати значне навантаження на функціонування органів дихальної системи.

Щоденна добова калорійність має перевищувати понад 800 — 1000 ккал.

З щоденного раціонуслід виключити смажені та жирні продукти харчування, що негативно впливають на роботу внутрішніх органів та систем. Рекомендується збільшити об'єм рідини до 1-1,5 л. в день.

У жодному разі не можна лікувати захворювання самостійно. Якщо ви запідозрили у себе або у вашого родича емфізему легень, то повинні негайно звернутися до фахівця для своєчасної діагностики та початку лікування.

Прогноз життя при емфіземі легень

Повне лікування при емфіземі легень неможливе. Особливістю хвороби є її постійне прогресування навіть на тлі лікування. За своєчасного звернення за медичною допомогою та дотримання лікувальних заходів хворобу вдається дещо загальмувати, покращити якість життя, а також відстрочити інвалідність. При розвитку емфіземи і натомість вродженого дефекту ферментної системи прогноз, зазвичай, несприятливий.

Якщо навіть хворому зроблено найнесприятливіший прогноз через тяжкість хвороби, він все одно зможе прожити не менше 12 місяців від моменту постановки діагнозу.

На тривалість існування пацієнта після діагностування хвороби значною мірою впливають такі фактори:

Загальний стан хворого.
Поява та розвиток таких системних недугяк бронхіальна астма, бронхіт хронічного типу, туберкульоз.
Велику роль відіграє те, як хворий живе. Веде він активний спосіб існування чи має мала рухливість. Дотримується він системи раціонального харчуванняабо вживає їжу безсистемно.
Важлива роль відводиться віку пацієнта: молоді проживають після встановлення діагнозу довше, ніж люди похилого віку за однакової тяжкості захворювання.
Якщо хвороба має генетичне коріння, то прогноз тривалості життя з емфіземою легень визначається спадковістю.

Незважаючи на те, що при емфіземі легень відбуваються незворотні процесиЯкість життя пацієнтів можна підвищити постійно застосовуючи інгаляційні препарати.

Профілактика

Важливе профілактичне значення мають антитютюнові програми, спрямовані на попередження куріння дітей та підлітків, а також на припинення куріння осіб будь-якого віку.
Також потрібно вчасно лікувати хвороби легень, щоб вони не переходили у хронічну форму.
Має значення спостереження у пульмонолога хворих з хронічними захворюваннями органів дихання, проведення вакцин серед населення та ін.

Емфізема легень- Поразка альвеолярних бульбашок легень, пов'язане з їх перерастяжением і втратою пластичності. Через нездатність до скорочення альвеол міжальвеолярні перегородки розриваються і в легенях утворюються порожнини з повітрям.
Ця хвороба має хронічний перебіг і характеризується розширенням альвеолярних порожнин. Процеси, які у уражених тканинах, можна описати коротко як поєднання анемії, перерозтягнення і атрофії. Альвеоли розширюються, стінки стоншуються і розриваються. При бульозній формі утворюються – порожнини в легенях, при тяжкому перебігу хвороби, що досягають 5-6 сантиметрів у діаметрі. Порожнини найчастіше розташовані по краю легені. Поверхня легені значно скорочується, повітря надходить у кров у менших кількостях. У хворого розвивається гіпоксія.

Групи ризику

Медична статистика каже, що серед чоловіків емфізема поширена у 3 рази більше, ніж серед жінок. Хвороба вражає здебільшого людей похилого віку (старше 60 років).

Поширення велике серед людей професій, пов'язаних із вдиханням шкідливих речовин: вугільного пилу, дрібних частинок азбесту, токсичних випарів деяких фарб. Куріння значно ускладнює картину і може бути самостійною причиною виникнення захворювання.

Схема розвитку емфіземи у курця

Причини виникнення

Емфізема буває як уродженою (пов'язана з генетичними мутаціями), так і набутою. Основними передумовами є:

Вроджені аномалії розвитку легень;
тривале куріння;
значне забруднення повітря;
видалення однієї з часток легені.

Лікарі об'єднують захворювання, на тлі яких розвивається емфізема, в одну групу під назвою .

Як виникає емфізема

Під впливом хвороби чи шкідливих чинників змінюються альвеолярна структура і видиху затримується надмірне повітря. Об'єм повітря, що вдихається, зменшується і кисень надходить у кров у малій кількості. Збільшується обсяг сполучної тканини, Що не має необхідної еластичність, що ще більше ускладнює правильне скорочення легень. Хворий робить частіші дихальні рухи, намагаючись позбавитися відчуття задухи. Легкі збільшені в обсязі порівняно зі здоровими, тиснуть на груди зсередини і формують згодом діжкову грудку.

Види

По взаємодії з іншими хворобами:

Первиннаемфізема (ідіопатична) – проявляється як самостійне захворювання;
вторинна(обструктивна) – виникла внаслідок ускладнення легеневих хвороб.

Залежно від виду поразки:

Дифузна;
бульозна(вогнищева) форма легеневої емфіземи;
вікарнаемфізема - це збільшення обсягу однієї легені для компенсації дихальної функції при ураженні другого. При такому захворюванні газообмін у легкому не зменшується, а збільшується.

Симптоми легеневої емфіземи

Хронічна форма розвивається після того, як хворий переніс гостру емфізему, часто в ході захворювання обструктивним бронхітом. Для гострого перебігу хвороби характерні:

Сильна задишкаіз хрипами у стані спокою;
пихтіння при диханні;
різкі стискаючі болі у грудях;
швидка стомлюваністьнавіть за невеликого фізичного навантаження;
різкі рухи грудної клітки при вдиху(вдих – короткий, видих – подовжений);
тахікардія(компенсаторне посилення серцевої діяльності);
ціаноз(посинення слизових, повік, нігтьових лунок).

При хронічній формі клінічна картинавизначається наступними ознаками:

Задишкапри невеликій фізичній активності;
грудна клітка набуває бочкоподібної форми;
випирання ключичної області;
фаза видиху ще більше подовжуєтьсяі здійснюється у два етапи;

Після оперативного та адекватного лікуваннясимптоми гострої формизменшуються. При хронічній течії патологічні змінитканин легень незворотні.

Діагностика

Діагноз ставиться після збирання необхідного анамнезу та супутніх клінічних ознак.

Призначаються такі дослідження:

Огляд,перкусія, прослуховування грудної клітки;
томографіялегеневої області;
рентгенгрудної клітки;
вимірювання легеневого обсягу;
загальний аналіз крові;
аналіз газового складу крові.

Обов'язково:

Рентгенологічне обстеження: встановлюється розмір легеневого просвіту, характер бронхіального малюнка;
аналіз крові- Часто виявляє збільшення питомої кількості еритроцитів (компенсаторне явище).

Диференціальний діагноз

Для точної постановки діагнозу необхідно виключити:

вікарну емфізему.

Лікування

Хворому необхідний повний спокій та постільний режим. Обов'язкова відмова від куріння, найбільший результат дасть повна одномоментна відмова від сигає, а не поступове зниження кількості, що викурюється.

Для профілактики бронхіту, який може стати смертельним при ураженні легень, хворим рекомендується ситуація з чистим повітрям та м'яким кліматом. Повітря у приміщенні, де знаходиться хворий, зволожують.

При гострій течіїпризначаються:

Інгаляції, киснева камера;
спеціальну дихальну гімнастику, що полегшує стан хворого. Гімнастика тренує м'язи, що у процесі дихання, що сприяє активнішому насичення крові киснем. Якщо напад хвороби викликаний бронхітом або астмою, важливо в першу чергу вилікувати недугу, що провокує появу емфіземи.
призначаються препарати, купирующие запальні процеси– це антимікробні препарати(атровент, сальбутамол, та ін). Ці ліки виписуються у поєднанні з відхаркувальними засобами.

При бульозній формі застосовують:

Хірургічне втручання (видалення булли). Операція проводиться у вигляді розтину грудної клітини чи з допомогою ендоскопа через надріз. Така операція проводиться, якщо хворому загрожує пневмотораксу.

Лікар діагностував у малюка бронхіт? Читайте!

У дитини довго не минає нежить? Ниючий більу пазухах та підвищена температуравказує на гайморит – про способи профілактики та лікування цієї хвороби!

Хронічна форма легеневої емфіземине піддається консервативному лікуванню, проте сучасна медицинапропонує хірургічну пересадку легень. Для полегшення самопочуття хронічного хворого підійде помірна дихальна гімнастика. діафрагмальне дихання, надування повітряних кульок та інші методики).

Народне лікування при емфіземі

Існують народні засоби, які допомагають у боротьбі з легеневою емфіземою. Це застосування трав у вигляді інгаляцій та настоїв.

Картопляний колір- Заливають склянкою окропу і настоюють 2-3 години. Пити по півсклянки настою тричі на добу до їди;
чайна ложка багна- Заварюється 500 мл окропу. Роблять інгаляції над гарячим настоєм;
3 столові ложки квітів гречкизаварити 500 мл гарячої води. Приймати по півсклянки тричі на день;
Витиснути сік із зеленого бадилля картопліі приймати раз на день, починаючи зі столової ложки, поступово збільшити разовий прийом до 100 мл.

Пам'ятайте, що методи народної медицинибудуть ефективні лише у поєднанні із своєчасною медичною допомогою.

Профілактика

Перша та головна профілактичний західпроти легеневої емфіземи - відмова від куріння. Здоровий образжиття, помірне загартовування, дотримання режиму дня зміцнить захисні сили організму.

Прогноз

Щоб визначити тяжкість хвороби, потрібно звертати увагу не лише на загальний стан хворого, який може покращитись після одужання від бронхіту, а й на показники серцевої діяльності та робочий об'єм легень. Прогноз дуже поганий з появою серцевих симптомів та зменшення легеневих обсягів.

Якщо є найменші скарги на утруднене дихання, особливо з ускладненим легеневим анамнезом, потрібно зараз же здатися лікареві. Хвороба легше купірувати на ранніх стадіях розвитку, а її розвиток може призвести до інвалідності та смерті.