Епідермальний фактор зростання. Епідермальний фактор зростання в косметології шкода та користь. Фактор росту епідермальний.

Аналіз крові на РМП – що це таке? Про що говорить це абревіатура? Наскільки цей аналіз є повноцінним для діагностики сифілісу?

Як діагностують сифіліс?

Збудник сифілісу чи бліда трепонема виробляє кілька видів агресивних чужорідних людині білків, які називають антигенами. Це білковий антиген, який добре розпізнається імунною системою, полісахаридний антиген, який не використовується в діагностиці та дуже важливий ліпідний антиген. Саме ця речовина має значну схожість із фосфоліпідами, які входять до складу мембран людських клітин.

Цей антиген становить близько 30% від усієї маси збудника сифілісу і саме до нього вже на початку другого місяця після зараження напрацьовуються спеціальні антитіла, які називаються реагінами. Забігаючи вперед, можна сказати, що саме ця схожість антигену з фосфоліпідами людських мембран і обумовлює можливі хибно-позитивні реакції, особливо в тому випадку, якщо у пацієнта існує аутоімуна патологія, так званий антифосфоліпідний синдром

Діагностика сифілісу ґрунтується на двох великих групах методів. У першому випадку безпосередньо шукають збудника під мікроскопом, об'єктом дослідження служать різні відокремлюване - з виразок, ерозій, з гуми, з елементів висипу. По-друге, виявляє антитіла, які з'являються у сироватці або плазмі у пацієнта до вищезгаданих антигенів.

У цьому методи серологічної (від латів. serum – сироватка) діагностики діляться дві групи. У першій їх використовують специфічні трепонемні антигени, які отримані з чистих культур сифілітичних мікроорганізмів. А неспецифічні серологічні реакціївикористовують схожі антигени, але тільки отримані не збудників і схожі на них - так званий кардіоліпіновий антиген, що отримують з бичачих сердець. Він дуже схожий на ліпідний антиген збудника сифілісу і може спровокувати імунну відповідь за наявності в крові у пацієнта антитіл.

Ці нетрепонемні тести (у яких реагенти не є «справжніми») не вимагають дорогих специфічних антигенівтому вони є дешевими, доступними і швидкими. Їх призначення – скринінгове, первинне дослідження чи відбіркова реакції. До таких нетрепонемних тестів відноситься реакція мікропреципітації або РМП.

Щоб остаточно встановити діагноз одних нетрепонемних тестів мало. Якщо у пацієнта виникає позитивна відповідь, у такому разі застосовується весь арсенал досліджень на сифіліс – починаючи від і закінчуючи спеціальними методами дослідження – це реакція пасивної гемаглютинації та метод імуноблоту. До них також належать методи непрямої імунофлюоресценції, а також реакція іммобілізації трепонем.

Два останні способи застосовуються фахівцями в профільних установах, оскільки як антиген вже використовується не речовина з бичачого серця, а живі сифілітичні мікроорганізми, спеціально вирощені в організмах кроликів для цих цілей. Розглянемо докладніше, що таке реакція мікропреципітації чи мікрореакції.

Аналіз крові на мікрореакцію – що це таке?

У Рунеті існує велика кількістьзапитів, зміст яких зводиться до такого: аналіз крові РМП – що це таке? Відповідаємо на поставлене запитання. Реакція преципітації ставиться як дослідження сифілісу, вона служить мікробіології та імунології вже багато десятків років. У перекладі з латинської це означає реакція осадження.

У процесі дослідження поєднуються антигени, які заздалегідь вводяться в розчин. У даному випадкуйдеться про кардіоліпіновий антиген. Потім до цього розчину додається сироватка крові, взята у пацієнта. І якщо в цій крові знаходяться антитіла, які виробилися до схожого антигену збудника сифілісу, то вони як ключик до замочка підійдуть до активних центрів молекул антигену. В результаті з'являються великі, пов'язані між собою структури імунних комплексів, які називаються преципітатом. Це молекули антигену, «обвішані» антитілами. Вони більші і важчі і в результаті буде помітне або помутніння прозорих розчинів, або випадання їх в осад.

У конкретному випадку при проведенні реакції мікропреципітації на сифіліс помітно появи білих пластівців. Існує найрізноманітніші різновиди реакції преципітації, які можуть проводитися не тільки в пробірці, але також у напіврідкому гелі, в різних поживних середовищах, та іншими способами.

RPR – модифікація

також в сучасних лабораторіяхможна зіткнутися з іншою схожою назвою - тест RPR. Це вже сучасна модифікація преципітації, де виявляються швидкі плазмові реагіни. Такими реагентами називають антитіла, що належать до класів імуноглобулінів G та M.

Саме RPR тест (його друга назва - неспецифічний антифосфоліпідний або реагіновий тест) рекомендується наказом МОЗ Російської Федераціїдля скринінгу чи первинного дослідження на сифіліс. Тому, якщо у вас є вибір: зробити РМП або виконати RPR, то краще прийняти рішення на користь другого методу.

RPR - метод дослідження дозволяє виявити практично 80% осіб з перебігом первинної інфекції та майже 100% осіб, які хворіють на вторинний сифіліс або латентні (приховані) форми. RPR - реакція здатна виявити сифіліс вже через 7 днів після появи первинної сифіломи, наприклад, твердого шанкеру. Зазвичай це можна зробити за місяць після зараження.

Показання до дослідження та правила забору крові

Як здавати кров при РМП – дослідженні на сифіліс? Як готуватись до дослідження? Як і в більшості випадків здачі крові, жодних особливих підготовчих заходівпроводити пацієнту не потрібно. Найголовніше, щоб кров була взята натще, що робиться зазвичай рано-вранці. Якщо це правило дотриматися неможливо, то кров можна здавати через 4 години після легкого прийому їжі. Пиття рідини допускається, якщо вона чиста, негазована і не є мінеральною водою. Всі інші види рідин, такі як соки, кава і чай небажані, щоб уникнути виникнення помилкових реакцій.

Показано проведення реакції мікропреципітації та її більш досконалий аналог RPR при первинній підозрі на сифіліс. Також ці реакції потрібні для проведення в першу чергу для діагностики прихованого сифілісу. Як скринінговий метод, ці тести використовуються для обстеження донорів і просто при первинному обігу. Обов'язково слід наголосити, що позитивне значення цих тестів у жодному разі не рівнозначне постановці діагнозу сифіліс, адже антиген використовувався не сифілітичний, а просто «схожий». Ці результати мають бути підтверджені трепонемними тестами чи іншими способами сучасної діагностикинаприклад.

Інтерпретація та розшифрування результатів

Розшифровка аналізу крові на РМП передбачає видачу не кількісного, а якісного результату: "позитивно" або "негативно" - антитіла виявлені або не виявлені.

У разі первинного сифілісу ця реакція може бути позитивною вже у 60% випадків і вищою. В разі вторинного сифілісуКоли антитіл в організмі багато, реакція стає достовірно стовідсотковою. Якщо сифіліс протікає приховано чи латентно, але вже достатньо довгий час, то реакція мікропреципітації буде достовірною у 80% випадків.

При третинному сифілісі розкид значень може коливатися від 37% до 94%. Адже якщо сифіліс протікає дуже довгий час, буквально роки, то антитіла по різних причинможуть зникати з крові або переставати напрацьовуватися.

Оскільки реакція мікропреципітації є скринінговим методом, необхідно враховувати таку дуже важливу обставину. Ця реакція проявляється утворенням імунних комплексів-преципітатів тільки в тому випадку, якщо антитіла та антиген перебувають у крові у суворих співвідношеннях, їх має бути рівно стільки, щоб антитіла повністю зв'язалися з усією кількістю антигену і не виявилося надлишку в розчині жодного з реагентів.

Якщо антитіл значно більше, у разі реакція взагалі може статися. Цей феномен став відомий щодо вродженого сифілісу. У малюків із вродженою інфекцією настільки багато антитіл у крові, що реакція просто не відбувається.

Саме тому до інтерпретації результатів РМП у немовлят слід підходити дуже обережно.

За яких захворювань можуть виникати хибнопозитивні результати? Їхній перелік досить великий:

  • системні захворювання сполучної тканинита ревматичні поразки;
  • вагітність (нечасто);
  • подагра та гіперурикемія;
  • хронічний алкоголізм;
  • цукровий діабет;
  • оскільки мікобактерії та бліді трепонеми мають схожі антигени;
  • внутрішньовенна наркоманія;
  • лімфоцитарна ангіна або;
  • інші вірусні та бактеріальні інфекції (вірусні гепатитиабо ентеровірусна діарея, скарлатина, кір);
  • вірусна чи бактеріальна пневмонія;
  • аутоімунний тиреоідит;
  • літній та старечий вік.

Також ця реакція може бути хибнопозитивною після різних щеплень та вакцинацій.

Однак, якщо реакція мікропреципітації або її більш досконалий аналог – RPR – негативні, то це не може однозначно свідчити про відсутність сифілітичної інфекції. Пацієнт може заразитися сифілісом буквально за два-три дні, за тиждень або за два до проведення обстеження, і тоді антитіла в крові просто ще не встигну з'явитися. Такий стан називається серонегативним раннім сифілісом. Можлива і повністю зворотна ситуація, коли пацієнт хворіє вже 10 або 20 років і у нього пізній третинний сифілісз відсутністю антитіл у плазмі крові.

Якщо РМП або RPR позитивна

Звичайно, найбільше людей непокоїть, якщо РМП є позитивною.

У цьому випадку необхідно проводити додаткові тести, що підтверджують, про які йшлося вище. Якщо предметом вибору буде і , то їх специфічність набагато вища і становлять 100% при чутливості до 95%. Але навіть ці додаткові методиможуть також дати хибний позитивний результат, особливо у випадку супутніх запальних захворювань, а також аутоімунних процесів. Саме тому в клінічній практиціобов'язково підтверджують діагноз сифілісу за допомогою двох додаткових способів. Це може бути реакція імунофлюоресценції або іммобілізації збудників сифілісу (РІБТ). Але ці дослідження дорогі і використовуються нечасто.

Можливо застосовувати реакцію зв'язування комплементу (РЗК), у якій використовується специфічний трепонемний антиген. Показано проведення імунного блоту, який допомагає у сумнівних випадках при неясних клінічній картині. Зрештою, на допомогу приходить полімеразна ланцюгова реакція, за допомогою якої можна визначити наявність ДНК блідої спірохети в організмі пацієнта

Номенклатура МЗРФ (Наказ №804н): A26.06.082.001 "Визначення антитіл до блідої трепонеми (Treponema pallidum) у нетрепонемних тестах (RPR, РМП) (якісне та напівкількісне дослідження) у сироватці крові"

Біоматеріал: Сироватка крові

Термін виконання (у лабораторії): 1 р.д. *

Захворювання починається з появи безболісної виразки у місці впровадження збудника (твердого шанкеру) та регіонарного лімфаденіту. Через деякий час інфекція стає генералізованою: розвивається вторинний, а потім третинний сифіліс.

Сифіліс - захворювання, що передається статевим шляхом, яке викликає бліда спірохета (Treponema pallidum). Спірохети являють собою тонкі, спірал

Показання до призначення

  • Діагностика сифілісу

Підготовка до дослідження

Спеціальної підготовки до дослідження не потрібне.Взяття крові проводиться натще або не раніше, ніж через 4 години після невеликого прийому їжі. Допустимо питичисту не мінеральну та не газовануводу. Чай, кава, сік забороняються.

Інтерпретація результатів/Інформація для фахівців

Результат дослідження – якісний.

Референсні значення:не виявлено.

Реакція мікропреципітації (РМП) дозволяє виявити антитіла до кардіоліпінового антигену трепонеми. РМП при ізольованому застосуванні є не діагностичним, а відбірним тестом, тому на підставі позитивності діагноз сифілісу не встановлюється, а пацієнту проводять діагностичні тести (РСК, ІФА). За допомогою РМП обстежують осіб, які періодично підлягають медичним оглядамна венеричні хвороби, хворих соматичними захворюваннямита ін.

РМП буває позитивною при первинному сифілісі у 59-87% випадків, вторинному – 100%, пізньому латентному – 79-91%, третинному – 37-94%. РМП зазвичай є негативною у перші 7-10 днів після появи твердого шанкеру.

Щоб диференціювати вроджений сифіліс від пасивного носійства материнської інфекції, новонародженим необхідно провести серію досліджень із визначенням титру антитіл: підйом титру протягом 6-ти місяців після народження свідчить про вроджений сифіліс, у той час як при пасивному носійстві антитіла зникають до третього місяця.

Оцінюючи результатів РМП в дітей віком грудного вікуз уродженим сифілісом необхідно пам'ятати про феномен прозони. Сутність цього феномену полягає в тому, що для аглютинації антигенів та антитіл у цих реакціях необхідно, щоб антигени та антитіла знаходились у крові у відповідних кількостях. Коли кількість антитіл значно перевищує кількість антигенів, аглютинації не відбувається. У деяких дітей грудного віку з уродженим сифілісом рівні антитіл у сироватці настільки великі, що в нерозведеній сироватці не відбувається аглютинації антитіл та нетрепонемних антигенів, що використовуються для діагностики сифілісу (РМП нереактивна). Тому у дітей, які обстежуються з метою діагностики вродженого сифілісу, може мати місце феномен прозони.

Хибнопозитивна РМП може бути:

З цією послугою найчастіше замовляють

* На сайті вказано максимально можливий термінвиконання дослідження. Він відображає час виконання дослідження в лабораторії і не включає час доставки біоматеріалу до лабораторії.
Наведена інформація має довідковий характері і не є публічною офертою. Для отримання актуальної інформаціїзверніться до медичний центрВиконавця чи call-центр.

Епідермальний фактор росту (Epidermal Growth Factor) – це білок, що стимулює поділ, зростання та диференціювання епітеліальних клітин. Був виявлений у 60-х роках 20-го століття у США професором Стенлі Коеном та Ритою Леві-Монтальчині. За це відкриття вони були удостоєні Нобелівської премії. Тести in-vitro на шкірних та епітеліальних тканинах підтвердили той факт, що ця речовина стимулює ріст та регенерацію клітин. З моменту відкриття EGF минуло вже понад 40 років і весь цей час не припинялися наукові дослідженнявластивостей епідермального фактора зростання. Наразі клінічно доведено його високу ефективність у боротьбі з усіма віковими змінамишкіри. Відкриття EGF стало першим кроком на шляху здійснення заповітної мріївсього людства - зупинити процес старіння і повернути молодості, що старіє шкірі. Його ще називають "фактором краси".

Епідермальний фактор росту відноситься до групи факторів росту (цитокіни) і є поліпептидом. Він складається з 53 амінокислот, має вагу 6021 Так, стійкий до дії кислот і високих температурі відноситься до найбільш стабільних із усіх вивчених білків. У нормальних умовахвін виявляється в тромбоцитах, фагоцитах, сечі, слині, молоці та плазмі крові. Епідермальний фактор росту діє шляхом зв'язування з рецептором епідермального фактора росту на поверхні клітин, після чого стимулює активність внутрішньоклітинних тирозинкіназ. Білки тирозинкінази, у свою чергу, передають сигнал усередині клітини, що призводить до різних біохімічних змін (підвищення концентрації внутрішньоклітинного кальцію та посилення гліколізу, збільшення швидкості синтезу білка, синтез ДНК), що зрештою призводить до поділу клітини. В результаті поділу клітин у присутності EGF відбувається швидше, ніж поділ клітин без нього.

В умовах екології, що погіршується, при неповноцінному харчуванні, анемії, інфекції та дисфункції різних органівпроцеси регуляції порушуються, не виробляється достатня кількість EGF, тому загоєння ушкоджень та поділ клітин відбувається набагато довше. Використання епідермального фактора росту в косметичних та лікарських препаратівдозволило задовольнити потребу тканин у цій речовині. Клінічні випробуваннядовели, що EGF покращує зростання клітин епітелію, ендотелію та фібробластів, покращує проліферацію тканин та хемотаксис клітин, скорочує час загоєння, відновлює нормальне функціонування тканин.

Як відомо, молодість людини визначається співвідношенням молодих та старих клітин, і саме епідермальний фактор росту дозволяє відтворювати молоді клітини та стримувати прояви старіння. Кожна людина EGF міститься в організмі від народження, але поступово виводиться з організму в процесі життєдіяльності. Нестача епідермального фактора зростання починає спостерігатися у віці від 30 до 40 років, коли на шкірі з'являються помітні сліди старіння. З віком потреба шкіри в ньому продовжує збільшуватися і вже в 50-60 років застосування засобів з EGF стає вкрай необхідним. Саме в цьому віці ефективність застосування препаратів з епідермальним фактором зростання найбільш помітна та відчутна. Діючи на клітинному рівні, EGF стимулює зростання та поділ клітин епідермісу, живить, підвищує синтез колагену, роблячи шкіру молодою та красивою. Внаслідок процесів регенерації зникають пігментні плями, шкіряний покривосвітлюється, звужуються пори. Крім того, косметичні засобиз епідермальним фактором росту сприяють глибокому зволоженню та стимулюють синтез гіалуронової кислоти, повертаючи сяйво шкіри.

Loading...Loading...