Ерозія шийки матки – що робити, як лікувати? Поширені причини появи різних видів ерозії шийки матки

Одним із найпоширеніших захворювань у гінекології є ерозія шийки матки. Патологічний процес довгий часпротікає безсимптомно. Дізнаються жінки про існування проблеми зі здоров'ям під час планового огляду у гінеколога. Згідно зі статистикою, із зазначеним захворюванням стикаються 50% представниць слабкої статі, тому важливо знати, які причини виникнення недуги.

Що таке ерозія шийки матки

Це патологічний процес, який супроводжується формуванням на слизовій оболонці невеликих виразок. Такий дефект плоского епітелію зони піхви, помітний при інструментальному огляді гінеколога, потребує лікарського контролю. Серед факторів ризику лікарі виділяють перебіг запального процесу статевої системи, формування поліпів, кістозних новоутворень. При правильному лікуванніерозії рубців залишається.

Причини ерозії шийки матки

Етіологія патологічного процесу остаточно залишається нез'ясованою. Гінекологи виділяють кілька теорій, чому кожна друга жінка репродуктивного вікудіагностують ерозію шийки матки Нижче представлений ряд потенційних причин:

  1. Запальний процес у репродуктивній системі. Зазначена патологія супроводжується посиленою секрецією залоз шийного епітелію, прогресує запалення яєчників чи придатків, цистит.
  2. Раннє статеве життя. Висока ймовірність приєднання вторинної інфекції на тлі ще не до кінця сформованої слизової оболонки жіночих статевих органів (процес формування закінчується до 20-23 років).
  3. Механічні пошкодження. У цьому випадку йдеться про перенесені раніше аборти, вишкрібання, пологи з розривами, грубий статевий контакт, часту зміну сексуальних партнерів(Дисбіоз піхви).
  4. Статеві інфекції. Ерозія розвивається і натомість підвищеної активності трихомонад, гонококів, ВПЛ, уреаплазми, хламідій, токсоплазм, кандид, генітального герпесу.
  5. Ендокринні порушення. У жінки відбувається гормональний збій, порушується менструальний цикл на фоні застосування стероїдів, гострого дефіцитуестрогенів, вікових змін організму, дисгормональних порушень.
  6. Зниження імунної відповіді жіночого організму. Ослаблення імунітету пов'язані з віковими особливостями чи стає наслідком перенесеного захворювання.
  7. Анатомічні особливості репродуктивної системи. У жінки може бути діагностовано патологічний виворот слизової оболонки нижньої частини шийки матки (ектропіон).

Гінекологи виділяють низку провокуючих факторів, що передують виникненню захворювання. Серед таких:

  • часті спринцювання, що порушують мікрофлору піхви;
  • неправильна імплантація протизаплідної спіралі;
  • зайва вага, ожиріння;
  • попереднє хірургічне втручання, наприклад, видалення поліпів;
  • використання додаткових пристроїв («іграшок») при статевому контакті;
  • хронічні захворювання статевої системи, уповільнені запальні процеси.

Види ерозії шийки матки

Залежно від ступеня ураження епітелію лікарі виділяють легку, помірну, важкий ступіньзахворювання. Враховуючи стадію та стан патологічного процесу, наводять таку класифікацію:

  1. Вроджена ерозія. Найчастіше прогресує в підлітковому віці, зникає самостійно без додаткової лікарської участі Вкрай рідко перероджується в злоякісну пухлину. Причини захворювання залишаються нез'ясованими, не виключено, що закладені в період внутрішньоутробного розвитку плода (дівчатка).
  2. Справжня ерозія. Під впливом фізіологічних та патологічних факторів епітелій злущується, стрімко прогресує ділянку запалення. При діагностиці ерозія має насичено червоний колір, кровоточить, стає причиною дискомфорту та болю при статевому контакті.
  3. Псевдоерозія. Відбувається заміна епітелію на циліндричний епітелій, межі якого зміщуються межі зовнішнього зіва. Симптоми патології у більшості клінічних випадків відсутні, але лікарі не відкидають біль при статевому акті, сукровичні виділення з піхви.

Симптоми

Кожній пацієнтці важливо знати причини виникнення ерозії шийки матки у жінок, які не народжували і народжували, щоб виключити ризик розвитку потенційних ускладнень. Важливо вивчити симптоми захворювання, щоб за перших проявів пройти комплексну діагностикуі приступити до лікування:

  • гнійно- кров'янисті виділення, які можуть виникнути після статевого акту;
  • тягнуть біль нижньої частини живота;
  • сукровичні виділення;
  • печіння, біль, свербіж при сечовипусканні;
  • сухість піхви та дискомфорт при статевому контакті.

Діагностика

При підозрі на ерозію шийки матки лікарі призначають комплексне обстеженняу стаціонарі. Дуже важливо правильно диференціювати захворювання, визначити причину виникнення. Насамперед гінеколог проводить інструментальний огляд, оцінює стан епітелію, візуалізує наявність виразок. За результатами лікар призначає проведення лабораторних досліджень:

  • кольпоскопії;
  • біопсії для виключення прогресуючої онкології (раку);
  • вивчення мазка з піхви щодо виявлення патогенної флори;
  • лабораторного дослідженнякрові;
  • ПЛР-аналізів на інфекції;
  • цитологічного дослідження;
  • посіву на бактеріальну флору.

Лікування ерозії шийки матки

Підхід до проблеми із здоров'ям комплексний. Для усунення причин та лікування враховується вік пацієнтки, стадія патологічного процесу, наявність вторинних інфекцій та запальних процесів, хронічних захворювань, народжених дітей. Схема комплексної терапії визначається, виходячи з різновиду ерозії:

  1. Уроджені ерозії не лікують. Пацієнтка потрапляє до групи ризику, тому має регулярно спостерігатися у гінеколога. Не виключено, що така проблема незабаром самостійно зникне.
  2. Справжні ерозії та псевдоерозії лікують одночасно із захворюваннями, які спровокували появу на епітелії виразок, що кровоточать. В іншому випадку позитивна динаміка відсутня.

Консервативна терапія

на початковій стадіїзахворювання можна вилікувати медикаментозними методами, заснованими на застосуванні антисептичних, ранозагоювальних, протизапальних засобів, системних антибіотиків. Головне – визначити та усунути причину ерозії. Схеми консервативного лікування:

  1. За наявності запального процесу комплексна терапіяповинна бути спрямована на винищення патогенного збудника (кандид, хламідій, папіломи, гонококів тощо). Інакше позитивна динаміка довгий часвідсутня, а проблема зі здоров'ям лише посилюється.
  2. Ерозію при гострому запаленнілікують альтернативними методамив домашніх умовах. Наприклад, поліпшення забезпечує курсова постановка тампонів з риб'ячим жиром, маслом обліпихи, синтоміцинової емульсією, маззю Солкосерил. Не виключено місцеве застосування антибіотиків у формі аерозолю, наприклад, Левовінізолю, Олазолю.
  3. Для зміцнення імунної системинеобхідний прийом імуностимуляторів, вітамінно-мінеральних комплексів. Лікарі додатково призначають свічки з пробіотиками, які відновлюють вагінальну мікрофлору.
  4. Якщо причина ерозії має грибкову природу, пацієнтці необхідне застосування Метронідазолу, Секнідазолу, Азітроміцину, Флуконазолу та інших. протигрибкових препаратіввсередину та вагінально.
  5. Дисгормональні порушення можна усунути за допомогою оральних контрацептивів, індивідуально підібраних лікарем. Щоб відновити гормональний баланс, рекомендовано аналоги натуральних прогестерону та естрогенів.
  6. Другу роль виконують фізіотерапевтичні процедури, серед яких особливо популярні іонофорез з лікарськими засобами, мікрострумова та озонотерапія, ультрафіолетова та короткохвильова ультрафіолетова терапія, гелій-неоновий лазер.

Хірургічне лікування

Медикаментозне лікування після виявлення основної причини захворювання не завжди вирізняється високою ефективністю. Лікарі рекомендують хірургічне втручання, основні цілі якого – зруйнувати циліндричний епітелій, забезпечити швидке відходження та прискорити регенерацію травмованого епітелію. Види інвазивних методик:

  1. Діатермокоагуляція. По суті, це припікання ерозії електричним струмом. Тривалість процедури – 20–30 хвилин, додаткове використання анестезії не потрібне.
  2. Кріотерапія. Це вплив на осередок патології знижених температур (рідкого азоту), у результаті зона ураження виморожується.
  3. Лазерна коагуляція. Припікання уражених зон лазером. Період реабілітації триває 4-6 тижнів, ризик повторних рецидивів мінімальний.
  4. Хімічна коагуляція. Це використання спеціальних лікарських препаратів, які при попаданні на циліндричний епітелій сприяють якнайшвидшому відмиранню.
  5. Діатермоконізація. Використання спеціальної петлі для видалення циліндричного епітелію, що розрісся. Реабілітація триває до 2 місяців.

Ускладнення

Якщо своєчасно не визначити та не усунути причину патології, ерозія збільшується у розмірах, захоплює здорові тканини, призводить до незворотних наслідків у репродуктивній системі жінки. Потенційні ускладнення:

  • деформація з подальшим формуванням рубців;
  • діагностована безплідність;
  • приєднання вторинної інфекції;
  • порушення менструального циклу;
  • виникнення раку (розвиток ракових клітин);
  • запальні процеси придатків, яєчників

Відео

Сьогодні йтиметься:

Ерозія (у перекладі з латинського – «роз'їдання») шийки матки – це патологічне явище, у процесі якого відбувається злущування з вагінальної ділянки шийки матки клітин покривного епітелію.


У наші дні ерозія матки вважається патологією статевих органів жінки, що найчастіше зустрічається, що підтверджує медична статистика. Дуже часто ерозію виявляють у жінки, яка відвідує лікаря через розвиток іншого захворювання статевих органів.

Як влаштована шийка матки


Лікарі підрозділяють шийку матки на дві частини: її вагінальну частину фахівець може розглянути за допомогою спеціального дзеркала, яке використовує гінеколог при звичайному огляді. Посередині надпіхвової частини шийки матки проходить так званий цервікальний канал (канал шийки матки).

Піхвову частину шийки покриває гладка слизова оболонка. Цю оболонку рожевого кольору утворює багатошаровий епітелій. Слизову оболонку каналу шийки матки покриває. одношаровий епітелій. Таким чином, загалом слизову оболонку шийки матки становлять два різні типи епітелію. У ній також існує перехідна зона: це місце, де один тип епітелію змінює інший. Цю зону у жінок різних вікових категорій виявляють у різних місцях. Так, з віком вона поступово зміщується вглиб, до цервікального каналу.

При прояві хворої ерозії шийки матки причини її розвитку можуть бути різними. Однак найчастіше поверхневі клітини епітелію починають відторгатися внаслідок раніше розвиненого запального процесу.

Найчастіше виникнення ерозії пов'язані з механічним впливом на слизову оболонку шийки матки. Через певне фізичного впливуу певному місці руйнується епітелій та розвивається запальний процес.

Спочатку причиною прояву ерозії часто стають інфекційні хвороби, які передаються статевим шляхом, оскільки під впливом мікроорганізмів руйнується структура мембран клітин. До того ж, такі мікроорганізми продукують токсичні речовини.

Фахівці відзначають і той факт, що ерозія частіше діагностується у тих жінок, які тривалий час страждають від порушень гормонального балансу та місячного циклу.

Відповідно до імунологічної теорії ерозія шийки маткирозвивається у жінок, які страждають від порушень захисної функції організму. Досить часто у таких пацієнток може спостерігатися порушення циклу, запалення статевих органів та велика кількістьабортів в анамнезі До так званої «групи ризику», крім того, входять ті жінки, статеве життя яких не можна назвати впорядкованим.

У гінекології розрізняють два різні терміни: істинна ерозія шийки маткита псевдоерозія (ектопія). Справжню ерозію у жінок діагностують відносно рідко. Вона, як правило, гоїться приблизно через два тижні після виникнення. Іноді справжня ерозія шийки матки проявляється у жінок, які щойно народили, після важкого родового процесу, інших втручань, які проводяться внутрішньоматочно. Ерозія може розвинутися як наслідок розривів.

Найчастіше позначення "ерозія шийки матки" використовують для позначення явища, пов'язаного зі зміщенням на поверхню шийки матки двох різних шарів епітелію. В цьому випадку клітини епітелію шийки матки поступово замінюються циліндричним епітелієм, межі якого зміщуються. У певні життєві періодипсевдоерозія виявляється приблизно у третини жінок.

Симптоми ерозії шийки матки


Зважаючи на те, що при розвитку ерозії у жінки її самопочуття кардинально не змінюється, симптоми ерозії шийки матки не можна назвати яскраво вираженими. У більшості випадків пацієнтки з ерозією навіть не відчувають дискомфорту в ділянці низу живота, як це іноді буває при запальних захворюваннях. Зважаючи на відсутність на шийці матки чутливих рецепторів, біль також не проявляється і в процесі статевих зносин. Але після того, як закінчився статевий акт, жінка може відзначити появу невеликих кров'янистих або сукровичних виділень. У такому разі необхідно, не відкладаючи, пройти огляд гінеколога.

Якщо до ерозії шийки матки приєднується інфекційне захворювання, симптоми стають більш вираженими. Зокрема, можуть посилитись виділення після статевої близькості, з'являється періодичні відчуття болю в нижній частині живота.

Діагностика ерозії шийки матки


Виявити наявність ерозії шийки матки лікар може у процесі проведення звичайного огляду шийки матки з допомогою гінекологічного дзеркала. Дуже часто виявляється ерозія випадково. Вона виглядає як дрібна ділянка яскравого червоного відтінку на шийці матки.

Але для більш детальної інформації про характер патології хворий необхідно провести кольпоскопію як додаткове дослідження. У процесі застосування цього методу дослідження задіяно спеціальний оптичний прилад, який дає можливість збільшити зображення приблизно 25 разів. Завдяки цьому фахівець може розглянути всі уражені ділянки детально та встановити точний діагноз. Таке дослідження безболісне, воно триває близько двадцяти хвилин.

Проведення кольпоскопії також дозволяє за необхідності зробити біопсію тієї ділянки шийки матки, де були відзначені зміни. Рішення про проведення біопсії приймає лікар на основі виявлення підозрілої ділянки на шийці матки.

Проводити біопсію слід приблизно на 5-7 день менструального циклу, відразу після того, як місячні припиняються. Під час взяття матеріалу для дослідження у піхву не повинно відбуватися запальних процесів. Після висічення невеликої частини тканини її відправляють до лабораторії для проведення гістологічного дослідження. Детальне дослідження дозволяє гінекологу прийняти правильне рішення щодо того, як лікувати ерозію шийки матки та застосувати ефективну тактику терапії. До того ж, уточнення діагнозу дозволяє також виключити розвиток онкологічного процесу.

Перед початком процесу повноцінного лікування захворювання жінка має пройти також цитологічне обстеження, здати мазок на флору. аналізи крові, а також дослідження щодо наявності статевих інфекцій.

Ускладнення ерозії шийки матки


Той факт, що симптоми ерозії шийки матки у жінки не виявляються особливо вираженими, аж ніяк не свідчить про відсутність необхідності лікування захворювання. При виникненні псевдоерозії навколо каналу шийки матки з'являється епітелій, що не має властивості захисту від проникнення з піхви в матку інфекції.

У певних випадках можливий розвиток мимовільної епітелізації ерозії шийки матки, внаслідок чого можливе утворення неповноцінного епітелію.

При тривалому існуванні у хворої ерозії шийки матки та відсутності адекватної терапії захворювання може статися незворотна зміна клітин шийки матки. Як наслідок значно підвищується ризик розвитку онкологічного захворювання. У процесі переродження з'являються атипові клітини, які передують передракового стану. Погіршити процес переродження клітин може розвиток у жінки статевих інфекцій, зокрема папіломавірусів, що поєднуються з вірусами генітального герпесу.

Щоб уникнути подібних ускладнень, кожна жінка повинна двічі на рік здійснювати. профілактичний візитдо гінеколога. Усі жінки, у яких діагностовано ерозія шийки матки, повинні постійно спостерігатися у спеціаліста.

Лікування ерозії шийки матки


Ерозії шийки матки Перш за все, важливим є усвідомлення того, що лікування ерозії шийки матки в обов'язковому порядку має починатися відразу ж після того, як було поставлено відповідний діагноз. Ванною умовою для успішного лікування ерозії шийки матки є комплексний підхід до терапії. Спочатку слід повністю вилікувати запалення. Отже, виявлена ​​специфічна інфекція потребує лікування із застосуванням антибіотиків. Також важливо усунути гормональний дисбаланс в організмі. Іноді ерозія шийки матки зникає самостійно після цього етапу лікування. Але якщо цього не відбувається, то наступним етапом терапії є методи, що дозволяють зруйнувати змінений епітелій.

Часто жінкам з ерозією шийки матки призначається фізіотерапія: застосовується лікування із використанням низькочастотного ультразвуку, геліонеонового лазера.

З іншого боку, практикуються також інші методи терапії. Використовується припікання ерозії шийки матки із застосуванням електричного струму (метод діатермокоагуляції), заморожування з використанням рідкого азоту (метод кріодеструкції), обробка лазером (метод хірургічної лазерокоагуляції), а також хімічна коагуляція з використанням лікарських препаратів. При хімічній коагуляції використовують спеціальні препарати, наприклад, солковагін. Внаслідок застосування такого методу рубці на шийці матки не з'являються, проте він підходить лише для лікування невеликих ерозій. За 3-5 процедур можна вилікувати ерозію розмір якої не перевищує 12 мм.

Припікання використовується досить часто через доступність методу. Однак є низка недоліків, які можуть суттєво вплинути на стан жінки. Зокрема, при припіканні ерозії жінка відчуває біль, до того ж після припікання можуть залишитися рубці. Внаслідок цього іноді у жінки розвивається ендометріоз. Тому жінки, які не народжували, не повинні проходити цю процедуру.

Після закінчення процедур дома ерозії з'являється ділянку відмерлої тканини, під яким пізніше поступово з'являються нові здорові клітини. Після того, як струп відторгається, продовжується інтенсивне утворення здорових клітин. Дуже важливо, щоб доти, поки місце ерозії повністю не загоїться, пацієнтка утримувалася від статевого життя.

Якщо належного ефекту після практикування зазначених вище методик немає, то можливе застосування хірургічного методу лікування ерозії шийки матки. Однак жінкам, які ще не народжували дитину, не рекомендується лікувати захворювання хірургічним шляхом. Після того, як була проведена хірургічна операція, пацієнтці показано дотримуватися щадного режиму: не перегріватись, не піднімати тяжкості, деякий час уникати статевого життя. Бажано в дні після операції пити якнайбільше рідини. Хірургічне втручанняз приводу ерозії проводиться в ті ж дні, що і біопсія - на 5-7 день місячного циклу.

Жінки з діагнозом «ерозія шийки матки» часто практикують також лікування за допомогою деяких народних методів. Зокрема, народна медицина рекомендує використання тампонів, попередньо змочених рясно маслом обліпихи. Такі тампони вводять на ніч у піхву. Бажано зробити підряд від восьми до дванадцяти процедур.

Імпровізовані тампони можна зробити також із гарбуза: його м'якоть загортається в марлю. Такі тампони слід вводити у піхву протягом чотирьох днів поспіль. Ватні тампони також можна змочити в алое соку, наполовину змішаному з медом, і закладати протягом тижня в піхву на ніч. Ще один варіант – подрібнити головку цибулі та загорнути у марлю свіжу масу. Такі тампони потрібно вводити протягом тижня на ніч.

Можна приготувати деякі відвари трав для спринцювання. Для цієї мети оптимально використовувати кору дуба, траву звіробою, полину гіркого, бадан широколистого.

Гомеопатичні препарати також використовуються при лікуванні ерозії матки. Крім того, фахівці говорять про сприятливий вплив гормональних протизаплідних засобів. Вони сприяють більш інтенсивному загоєнню ерозії.

Ерозія шийки матки та вагітність


В зв'язку з тим що ерозія шийки маткивиявляється у жінок дітородного віку досить часто, одним з найбільш актуальних питаньв даному випадкує питання про те, як поєднується ерозія шийки матки та вагітність. Зокрема жінок цікавить, чи не може стати ерозія показанням для переривання вагітності.

Згідно з багаторічними спостереженнями фахівців, наявність ерозії шийки матки не впливає на розвиток вагітності та стан майбутньої матері. У деяких випадках при ерозії у вагітної можуть періодично виявлятись виділення кров'янистого характеру із статевих органів. Але із перериванням вагітності це явище не пов'язується. Втім, у разі важливо, щоб діагноз було підтверджено, оскільки виділення при вагітності може бути пов'язані як з ерозією, а й з деякими небезпечними станами.

Однак у процесі пологів неприємні наслідкивагітності можуть виявитися. Зокрема тканина, уражена ерозією, розтягується гірше і може рватися. Але в період вагітності звичайні методиЛікування лікарі не практикують: вагітній жінці призначається тільки загальнозміцнююче лікування або медикаментозні препаратисуворо за показаннями. Усі процедури, що практикуються для ефективної терапії, Застосовуються тільки тоді, коли у молодої мами відновлюються менструації.

Профілактика ерозії шийки матки


Ерозії шийки матки Для того щоб запобігти розвитку такої патологи, фахівці рекомендують забезпечити правильне застосуванняконтрацепції з метою максимального зниження ризику настання небажаної вагітності Якщо жінка має кілька статевих партнерів, вона неодмінно повинна використовувати презерватив.

Не менш важливий пункт – регулярний профілактичний візит до лікаря. Такий запобіжний захід дозволить виявити хворобу своєчасно, та забезпечити правильне лікування. Прояв у жінки насторожуючих симптомів – болю, печіння, виділень із статевих органів – привід відразу піти на огляд до гінеколога.

Особиста гігієна – ще один важливий захід профілактики. Двічі на день необхідно мити статеві органи із застосуванням мила. При цьому гігієна статевого партнера також має першочергове значення, оскільки при сексуальному контакті завжди існує ризик отримання внутрішнього ушкодження та, відповідно, передачі інфекції. Спеціально для: - http://сайт

Основні симптоми:

  • Біль при статевому контакті
  • Гнійно-слизові виділення з піхви
  • Кров'янисті виділення при статевому контакті

Ерозія шийки матки є патологічною, проте при цьому доброякісний процес, Що виявляється у формі округлих утворень червоного кольору, локалізованих в області слизової шийки, діаметр таких утворень може досягати близько двох сантиметрів. Ерозія шийки матки, симптоми якої проявляються у вигляді характерних утворень, може існувати в кількох різновидах, будучи вродженою ерозією, ерозією істинною або псевдоерозією.

Загальний опис

Насамперед, слід зазначити, що ерозія шийки матки одна із найпоширеніших захворювань жіночих статевих органів. Характеризується перебіг патології заміщенням через вплив того чи іншого типу факторів нормального слизового епітелію в аналізованій області цервікальним циліндричним епітелієм.

Як правило, дане захворювання значних загроз не являє собою, хоча б з тієї причини, що ерозія сама по собі - процес доброякісний, відповідно, стати причиною появи серйозних захворювань, у тому числі і пухлинних процесіввона може в рідкісних випадках.

Зустрічається це захворювання, яке також визначається як ектопія шийки матки, у порядку половини жінок групи репродуктивного віку, тоді як у жінок, які перейшли через рубіж сорокарічного віку, воно не виникає. Щодо думки щодо ерозії та її згубності зокрема, то вона хоч і є дещо розхожою, проте здебільшого фахівці її відносять до ряду нормальних фізіологічно-варіабельних станів. Розглянемо раніше зазначені нами різновиди ерозії докладніше.

Види ерозії шийки матки

Ерозія уроджена. Вроджений різновид даного захворюванняполягає у зміщенні цервікального циліндричного епітелію. Відзначається вроджена ерозія у дитячому віціабо у віці підлітковому, причому симптоматика у захворювання переважно не виявляється. Виявлення ерозії відбувається при , де визначається наявність яскраво-червоної ділянки, що не піддається фарбуванню при використанні розчину Люголю. Примітно, що вроджена ерозія не привертає у своїй течії до подальшого переростання в злоякісні освіти, тому лікування, зазвичай, не передбачається.

Ерозія істинна. При справжній ерозії властиві їй прояви локалізуються у сфері зіва (з зовнішнього боку, у деяких випадках – із задньої), значно рідше можлива локалізація у сфері губи шийки матки. Справжня ерозія проявляється у вигляді невеликої у розмірах округленої ділянки з вираженим забарвленням, іноді відзначається кровоточивість. Для цього виду ерозії характерним проявомнайчастіше є ендоцервіцит, в результаті якого пошкоджена частина слизової оболонки може мати гнійні виділення. Тривалість істинної ерозії становить близько 10-14 днів, потім шийка матки покривається епітеліальними клітинами, що належать сусіднім ділянкам. Псевдоерозія є у разі наступним етапом розвитку захворювання.

Псевдоерозія. Виявляється вона у формі округлої ділянки вираженого червоного кольору, в деяких випадках у нього немає конкретної форми, величина діаметра може становити кілька міліметрів, так і досягати декількох сантиметрів. Поверхня освіти може характеризуватись освітою на ній слизових виділень, які в деяких випадках можуть бути гнійними. Тривалість перебігу цього виду ерозії може становити чимало часу, що визначається виходячи з особливостей перебігу запального процесу, що її спровокував. Небезпека псевдоерозії полягає у можливості рецидивування, відповідно, у цьому випадку велика небезпека та розвитку раку, що обов'язково слід враховувати в лікуванні.

Крім основних різновидів ерозії виділяють також такі її варіанти:

  • Ектропіон. В даному випадку мається на увазі своєрідний виворот цервікальної слизової оболонки, що відбувається в результаті абортів або після пологів.
  • шийка матки. Характеризується процесом трансплантації до поверхні шийки матки ендометрію порожнини матки.
  • . Характеризується зроговінням плоского багатошарового епітелію.
  • Поліпи цервікального каналуполіпи шийки матки.
  • Загострені кондиломи.

Причини захворювання

  • Механічні травми, які у результаті грубих і частих статевих актів, і навіть при аборті, пологах. При фізичному вплив багатошаровий плоский епітелій починає згущуватися, що призводить до подальшого формування запального процесу.
  • Інфекції, що передаються статевим шляхом. Серед таких виділяють , генітальний та інші захворювання.
  • Неправильність та несвоєчасність лікування інфекцій статевих шляхів.
  • Рано розпочате статеве життя, пізніше початок статевого життя.
  • Рідкісні статеві контакти, або, навпаки, часта зміна партнерів.
  • Актуальні порушення у гормональному статусі, порушення у менструальному циклі.
  • Зміни імунологічного масштабу (падіння імунітету).
  • Наявність запальних захворювань, актуальних області органів малого таза ( , та інших.).
  • Поєднання деяких із перелічених причин.

Виникнення захворювання у пацієнток похилого віку можливе через те, що надається маточним кільцемтиску. Крім цього, існує і «фізіологічна» ерозія, яка визначається у жінок. молодого віку(до 25 років), що має тенденцію до самостійного свого загоєння.

Ерозія шийки матки: симптоми

Переважна більшість зазначених випадків захворювання у жінок свідчить про те, що воно вкрай рідко поводиться у вигляді конкретної клінічної симптоматики, а тому в більшості випадків діагностування захворювання проводиться випадковим чином. Тим часом, буває і так, що звернення пацієнток до фахівця відбувається на підставі наступних симптомів:

  • кров'янисті виділення, які пов'язані з менструаціями, особливо які виникають після статевого акта;
  • біль при статевому акті;
  • гнійно-слизові виділення (чиє виникнення пояснюється приєднанням запального захворювання до ерозії, внаслідок чого саме воно значно погіршується в особливостях власного перебігу), які нерідко жінки самостійно плутають із менструальними виділеннями, молочницею або провісниками викидня у випадку вагітності.

Діагностування ерозії шийки матки

Діагноз може бути встановлений при першому відвідуванні лікаря. Тим часом у багатьох випадках візуальний огляд – це лише півсправи в діагностиці захворювання. Тому пацієнткам потрібно буде здати наступні аналізи:

  • мазок на флору;
  • розширена кольпоскопія;
  • цитологічне дослідження;
  • діагностика ПЛР, орієнтована визначення основних різновидів інфекцій (герпес генітальний, трихомоноз, мікоплазмоз тощо.);
  • аналіз крові на гепатити, ВІЛ, сифіліс;
  • бактеріологічний посів;
  • біопсія (за підозри на наявність у пацієнтки злоякісної освіти).

Лікування ерозії

Тактика придатного в кожному конкретному випадку лікування розробляється індивідуально, ґрунтуючись на різновидах ерозії та розмірах, для неї характерних, у тому числі на наявності інфекцій супутнього типу. Так, вроджена ерозія вимагає ведення динамічного спостереження, у результаті може бути відзначено її самостійне зникнення. Загалом лікування може бути консервативним чи хірургічним, виходячи, знову ж таки, з конкретних особливостей перебігу захворювання.

Консервативне лікування передбачає ліквідацію причини, що спровокувала ерозію. Тому, виходячи з виявленого у пацієнтки супутнього захворювання, можуть бути призначені антибіотики, що мають найширшим спектромдії. Додатково можуть бути призначені протизапальні препарати та імуномодулятори.

Місцево проводиться обробка шийки препаратами, що призводять до хімічної коагуляції в області, що зазнала ураження. Застосовуються ці препарати лише за доброякісній освіті, переважно вони підходять для дівчат, що не народжували, так як при лікуванні не залишається рубців в області шийки матки, що є істотною перевагою методу. Недолік його полягає в можливому рецидиві захворювання, при цьому застосовний він для будь-якого різновиду ерозії.

Якщо ж ефект від консервативної терапіїнезначний чи зовсім відсутня, тоді призначається припікання (що є хірургічним способом у разі). Крім цього можливе застосування будь-якої з наступних методик:

  • електрохірургія;
  • кріохірургія;
  • лазерна деструкція;
  • радіохірургія;
  • термокоагуляція.

Що стосується таких поширених пропозицій щодо народних засобів у лікуванні ерозії, то до таких фахівці ставляться неоднозначно – результативність будь-якого з варіантів у лікуванні ерозії не доведена. Серед нетрадиційних методівЛікування ерозії шийки матки найчастіше певна ефективність відзначається при застосуванні акупунктури (акупунктури) та фізіотерапії.

У разі появи симптоматики, що насторожує, що особливо важливо через переважно безсимптомне перебігу ерозії матки, необхідно звернутися за консультацією до гінеколога.

Чи все коректно у статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Ерозія шийки матки – це не клінічний діагноз захворювання. Цей термін є лише констатацією гінекологом наявності змін, які не завжди патологічні, але потребують певних діагностичних досліджень для уточнення діагнозу. Щоб зрозуміти, що мається на увазі під цим поняттям і чим небезпечна ерозія шийки матки, необхідно мати загальне уявленняпро будову органу.

Коротка анатомія матки

У матці умовно розрізняють відділи: дно, тіло та шию. В останній, у свою чергу, виділяють верхню частину(надпіхвову), в яку переходить матка, і нижню, розташовану в піхву і доступну для огляду гінекологом. Протягом усієї шийки проходить вузький цервікальний (шийковий) канал, що відкривається внутрішньою позіхою в матку і зовнішнім - у піхву.

Усі відділи відрізняються своїми функціями, гістологічним будовою і, відповідно, захворюваннями. Верхній шар слизової оболонки шийного каналу представлений циліндричним епітелієм, а поверхня шийки з боку піхви - багатошаровим плоским неороговуючим, який трохи переходить в канал в області зовнішнього зіва. Кордон між цими видами епітелію називається зоною трансформації. Це саме та ділянка, де й формується ерозія.

Що таке ерозія

У нормі зона трансформації помітна лише під час огляду з допомогою значного оптичного збільшення чи під час проведення гістологічного дослідження. При захворюваннях і навіть при деяких фізіологічних станах межа зміщується на поверхню шийки матки піхви і вже визначається візуально без оптичного збільшення. Це відбувається за рахунок зростання циліндричного епітелію цервікального каналу за прикордонну зону.

В даний час такі зміни називають ектопією (зміщення, переміщення в незвичайне місце). Незважаючи на зміну термінології, колишня назва (ерозія) залишається звичнішою для пацієнтів при спілкуванні з лікарем. У той же час, правильне розуміння гінекологами значення та відмінності цих термінів впливає на цілеспрямоване з'ясування ними причин патологічного стану та на те, як лікувати ерозію шийки матки – консервативними чи радикальними методами.

Але ще недавно всі видимі зміни називали ерозією, яку поділяли на справжню та хибну (псевдоерозія). Проте, нічого спільного між ними немає. Справжня ерозія (роз'їдання, руйнування) може виникати внаслідок:

  • опіків при відторгненні струпа, що утворився після лікування хімічними препаратами, кріодеструкції, електродеструкції;
  • запальних процесів, що супроводжують вагініт (кольпіт) або цервіцит – запалення слизової оболонки піхви або слизової оболонки цервікального каналу;
  • трофічних порушень (порушення харчування кров'ю) у постменопаузі, при випаданні матки, після проведення променевої терапії;
  • розпаду ракової пухлини;
  • первинного сифілісу при формуванні шанкеру на шийці матки.

У перших двох випадках загоєння ерозії відбувається, як правило, самостійно протягом максимум двох тижнів або може перейти до псевдоерозії (ектопії).

1. Шийка матки без патології
2. Ектопія шийки матки

Причини ектопії

У дівчаток і дівчат до 18 років ерозія може бути вродженою та виявлятися після початку статевих стосунків. Багато фахівців ектопії у всіх жінок, які не народжуваливідносять до уродженої. У дівчат до 21 року та жінок під час вагітності, а також у період інволюції, ерозії вважають результатом гормональної перебудови. У цих випадках нерідко зміни відбуваються самостійно і вимагають лише обстеження та спостереження.

Однак ектопія зустрічається більш ніж у 50% жінок з патологією шийки матки та небезпечна тим, що може бути тлом, тобто неспецифічною ознакою передракових захворювань та інфекцій, що передаються статевим шляхом. Тому її відносять до групи «фонових» патологічних станів. У структурі загальної захворюваності органів жіночої статевої сфери вона становить 9%, при проведенні профілактичних оглядів виявляється у різних формахв середньому у 38,8%, з них 17-22% складають молоді жінки, що не народжували.

Фахівцями різних напрямківмедицини виявлено та доведено множинні причиниПоява ерозії шийки матки, серед яких розрізняють фактори як екзогенні (зовнішні), так і ендогенні (в самому організмі). До перших відносять:

  1. Ранній сексуальний дебют (початок статевих контактів до 16-18-річного віку).
  2. Рання перша вагітність (до 18 років).
  3. Статевий контакт із кількома партнерами або часта зміна останніх.
  4. Відмова від використання бар'єрних методик контрацепції.
  5. Дисбактеріоз, інфекції, що передаються переважно статевим шляхом - гонорея, хламідіоз, трихомоніаз, папіломавірус людини, вірус герпесу. Ці інфекції спочатку викликають запальні процеси, та був сприяють формуванню передракових захворювань.
  6. Запалення, спричинені умовно патогенними мікроорганізмами- гарднереллою вагінальної та кандидомікозом.
  7. Часті аборти та пошкодження шийки матки під час абортів або ускладнених пологів, а також хімічні та деякі лікарські засоби.
  8. Низький соціальний, культурний та економічний рівень життя.

Ендогенні причини:

  1. Гормональні дисфункції у періоди статевого дозрівання, вагітності, менопаузи, а також при використанні гормональних контрацептивних засобів.
  2. Порушення функції ендокринних залоз - щитовидної залози, надниркових залоз, яєчників.
  3. Зміни імунного стануорганізму.
  4. Порушення обміну речовин.

Симптоми ерозії шийки матки

Іноді, у 2-6% випадків, ерозія шийки матки нічим себе не виявляє та діагностується при профілактичних гінекологічних оглядах чи оглядах, не пов'язаних із патологією шийки матки. Найчастіше жінки скаржаться на:

  1. Виділення жовтуватого або білого кольору(У середньому у 80%).
  2. Контактні кровотечі (у 6-10%). Вони полягають у тому, що кров'янисті виділення при ерозії шийки матки виникають під час статевого акту або після фізичного навантаженняна м'язи черевного пресу.
  3. Диспареунію - утруднення статевого акту у зв'язку з виникненням психологічних розладівабо біль до, після або під час його виконання.
  4. Порушення менструального циклу.
  5. Невиражена і непостійна болючість чи тяжкість унизу живота.

Діагностика

Огляд за допомогою гінекологічного дзеркала

При огляді гінекологом за допомогою дзеркал візуально в області зовнішнього зіва визначається яскраво-червона ділянка з нерівними контурами, яка може трохи кровоточити при легкому дотику.

Кольпоскопія

Високоінформативний, доступний і безболісний метод діагностики - це проста кольпоскопія при ерозії шийки матки, що дозволяє за допомогою збільшення в 10 разів орієнтовно оглянути та отримати уявлення про стан слизової оболонки, її епітелію та судин. Поверхня здорової слизової оболонки блискуча та має рожеве забарвлення. Судини під нею не видно.

Ектопічні ж ділянки, залежно від виразності процесу, мають вигляд гроноподібних яскраво-червоних скупчень витягнутої форми або кулястих сосочків. У зоні трансформації можна побачити ектопічні фрагменти та відкриті залози у вигляді темних точок навколо зовнішнього зіва, ділянки незрілих епітеліальних клітин у вигляді «мов», бульбашки з жовтуватим вмістом (ретенційні кісти).

Більш чітка картина представляється під час проведення розширеної кольпоскопії з використанням простих додаткових проб - ацетооцтової та Шиллера. Перша полягає в тому, що незмінені ділянки слизової оболонки шийки стають блідими після обробки оцтовою кислотою (3% розчин). При цьому скупчення сосочків стають склоподібними і формою нагадують виноградні грона, а судини різко звужені.

При проведенні проби Шиллера (змазування розчином Люголя) незмінені ділянки поверхні шийки забарвлюються рівномірним. темно-коричневим кольоромв результаті з'єднання йоду, що міститься в розчині, з глікогеном епітелію. Інтенсивність фарбування залежить від кількості вмісту останнього у клітинах. Зона трансформації набуває вигляду чіткої рівної лінії. Ектопічні зони в результаті обробки люголевим розчином не фарбуються.

Необхідні лабораторні дослідження

При діагностиці ектопії обов'язковими аналізами будуть також:

  • мазок на бактеріологічне дослідження (на флору);
  • аналізи на урогенітальні інфекції, ВІЛ, RW, на гепатити HBS та HCV;
  • зіскрібок на цитологічне дослідження;
  • за необхідності біопсія шийки матки.

Лікування ерозії шийки матки

Рішення про необхідність динамічного спостереження або лікування, та вибір консервативних або хірургічних методів лікування приймається лише після обстеження жінки гінекологом за допомогою лабораторних та інструментальних методів, а також консультації ендокринолога (за потреби).

Консервативна терапія

Консервативне лікування ерозії шийки матки полягає у:

  • проведення неспецифічної протизапальної терапії;
  • лікуванні препаратами, що пригнічують ріст та розвиток грибкових бактерій та вірусної інфекції, що передається статевим шляхом (при її виявленні);
  • корекції гормональних та імунних порушень;
  • застосування фізіотерапевтичних методик (рідко) - піхвові тампони з лікувальним брудом, зрошення мінеральними водами, іонофорез з лікарськими препаратами, ультрафіолетова та короткохвильова ультрафіолетова терапія, мікрострумова та озонотерапія, гелій-неоновий лазер.

У деяких випадках видалення ерозії шийки матки здійснюють застосуванням хімічних препаратів, які призводять до хімічному опіку(Хімічна деструкція). Одним із подібних засобів є «Солковагін». Він є водний розчинцитрату цинку, азотної, щавлевої та оцтової кислот. Для розчину характерна вибіркова коагулююча дія на циліндричний епітелій цервікального каналу без залучення багатошарового плоского неороговіруючого епітелію. В результаті обробки слизової оболонки він проникає на глибину до 2,5 мм і надає ефект після проведення одноразової, крайньому випадкудворазової процедури.

Ще один препарат - водний 36% розчин Полікрезулену, що володіє припікаючим, антисептичним та в'язким ефектами.

Хірургічні методи

Кріодеструкція

Безпечною, простою у застосуванні та легко переносимою хірургічною процедурою, яка не потребує госпіталізації, є заморожування ерозії шийки матки рідким азотом, або кріодеструкція. Вона заснована на утворенні некрозу тканин під впливом дуже низької температури, що виникає при швидкому випаровуванні рідкого азоту. Однак ефект впливу малоконтрольний і може поширюватися на глибину тканин до 5 мм і більше, у зв'язку з чим можливе формування звуження зовнішнього зіва цервікального каналу. Крім того, нерідко процедура кріодеструкції потребує повторення.

Лазерна вапоризація

Іноді застосовується лазерна деструкція (вапоризація) – видалення ерозії шийки матки лазером, для чого використовуються апарати високоенергетичного лазерного випромінювання. До нього відносяться рубіновий, аргоновий, вуглекислий та неоновий лазери. Переваги такого методу полягають у можливості контролю площі та глибини некрозу тканин, у відсутності кровотеч та запальних процесів після проведення процедури. До недоліків відносять болючість та високу вартість лікування лазером.

Радіохвильова хірургія

В даний час велике поширення в медичних центрах, жіночих консультаціяхта стаціонарах отримало за допомогою апарату «Сургітрон». Метод є контрольований обмежений розріз тканин без контакту з ними. Це можливо завдяки високій тепловій енергії, що виникає при дії випромінюваних приладом радіохвиль на патологічну ділянку слизової оболонки. В результаті впливу концентрованої енергії відбувається руйнування та випаровування клітин.

Гідність видалення ектопії радіохірургічним методом полягає у швидкості проведення майже безболісної (завдяки коагулюючому ефекту нервових закінчень) процедури, відсутності болю після операції, точності впливу, відсутності кровотечі, бактерицидному ефекті та швидкому загоєннірани без формування рубців, що призводять до ригідності шийки та можливості її розривів під час пологів. Цей метод успішно застосовують при .

Ізольоване застосування консервативних або хірургічних методів іноді не дозволяє досягти стійких результатів. Тільки комплексне лікуванняз урахуванням ендогенних та екзогенних факторів, проведення профілактики та дотримання культури статевих взаємин, використання сучасних контрацептивних методів дають можливість запобігти формуванню нової ерозії шийки матки.

Ерозія шийки матки – це патологія шийки, зумовлена ​​активним запальним процесом. Ерозивний ділянку зовні представлений дефектом стінки слизової оболонки маткової шийки дома її переходу в піхву.

Даний дефект можна характеризувати як ранову поверхню, позбавлену епітеліальних клітин.

Ерозія може стати вхідними воротами інфекції до репродуктивних органів, що перебувають вище, і викликати розвиток інфекційно-запальних захворювань органів малого тазу.

Про те, що таке ерозія шийки матки, як ця патологія поводиться, і як з нею боротися – більш поглиблено буде розглянуто далі.

Причини виникнення ерозії шийки матки

Причини ерозії шийки матки досить різноманітні. На перший план виходять такі, як:

  • гострі та хронічні інфекційні захворювання органів репродуктивної системи. У ролі збудників цих хвороб можуть виступати: стафілококи, ентерококи , стрептококи, кишкова паличка, . Грибкові інфекції(кандидоз), особливо в хронічній формітакож можуть спричинити розвиток ерозивного процесу;
  • попередній вплив деяких хімічних речовин: засоби інтимної гігієни, лубриканти;
  • травматичне пошкодження маткової шийки при:
    • виконанні гінекологічних діагностичних, лікувальних та інших маніпуляцій – вишкрібання, аборти, пологи;
    • агресивний статевий акт.

Провокуючі фактори розвитку захворювання

У ролі чинників, які є прямими етіологічними причинами, але значно збільшують ризик розвитку патології, виступають:

  • рання інтимна близькість, коли не сталося повноцінне формуваннявсіх клітинних структур (неповне дозрівання слизової оболонки) і не встановився гормональний баланс;
  • первинні та вторинні імунодефіцити;
  • захворювання, що супроводжуються дисбалансом гормонів;
  • неналежна гігієна статевих органів.

Ерозія шийки матки, причини виникнення якої можуть бути як зовнішні (травми), так і внутрішні (інфекції) найбільш часто зустрічається у тих жінок, які найбільш схильні до впливу вище зазначених факторів.

Симптоми ерозії шийки матки

На цьому фото можна побачити, як виглядає ерозія

Ознаки ерозії шийки матки можуть мати різний ступінь виразності. Деякі жінки незалежно від віку навіть не підозрюють, що вони мають цю патологію, оскільки клінічна симптоматикавідсутня або зовсім мізерна.

Інші виділяють яскраві симптоми, характерні для хвороб репродуктивної системи.

В основі клінічної симптоматики захворювання лежать такі явища, як:

  • виділення з статевих шляхів з домішками характерного бурого або жовтуватого відтінків, не пов'язані з певною фазою циклу (див. фото вище);
  • дискомфорт, різного ступеня інтенсивності свербіж, печіння, що супроводжують процес сечовипускання;
  • сухість піхви;
  • хворобливі відчуття та дискомфорт при статевому акті;
  • рідинні, достатньо рясні виділеннязеленого, жовтого кольору з різким досить неприємним запахом, а також болі над лоном характеру, що тягне, з'являються тоді, коли причиною ерозії служить гострий запальний процес;
  • мажучі коричневі виділенняпоза самою менструацією, яких раніше не було - спостерігаються при поширенні запалення в область маткової стінки та придатків.

Навіть якщо симптоми ерозії шийки матки у пацієнтки відсутні, але лікар при огляді виявляє забарвлену в яскравий колір пляму, яка значною мірою виділяється від навколишніх тканин, то необхідність проведення детального обстеження значно зростає.

Класифікація

Маючи уявлення про те, що таке ерозивне ураження, слід звернути увагу і на типи патологічного процесу. Так, залежно від причин появи та характеру всі ушкодження слизової маткової шийки можна розділити на 2 великі групи:

  • справжні ерозії- Порушення цілісності нормального епітелію;
  • псевдоерозії чи ектопії- Характеризуються аномальним (не обов'язково патологічним) розвитком епітелію слизової. Тобто є деяке зрушення в прикордонній зоні між клітинами епітелію, що вистилає матковий канал (тут він одношаровий), та епітелію, який знаходиться на поверхні піхвової частини шийки (багатошаровий). У багатьох випадках ектопія не є небезпекою, а є нормальним фізіологічним станом жінок у різні вікові періоди життя.

Іноді можна зустріти поняття вроджена ерозія шийки матки. У даному випадку йдеться також про ектопію, яка не надає негативного впливуна здоров'я жінки.

Серед усіх справжніх ерозій також можна виділити кілька груп патологічних процесів, причини виникнення яких можуть варіювати від гормональних збоївдо механічних пошкоджень. До таких слід зарахувати:

  • ендометріоз- Зміщення з накладенням один на одного різних за цитологічною будовою клітин матки та цервікального каналу;
  • ектропіон- Зміщення епітеліальної зони, яка вистилає слизову оболонку цервікального каналу в порожнину піхви. Є наслідком інтенсивної механічної дії (пізні аборти, важка ускладнена родова діяльність);
  • лейкоплакія- затвердіння епітелію на будь-якій ділянці слизової оболонки;
  • поліпи та кандиломи вірусного генезу, що локалізуються в області цервікального каналу

Що стосується псевдоерозій, то їх класифікують за зовнішньому виглядув залежності від типу розростання:

  • залізиста;
  • сосочкова;
  • кістозна;
  • папілярна;
  • комбінована.

Ознаки ерозії шийки матки можуть відрізнятися залежно від конкретного її підвиду та характеру розташування.

Діагностика

Ерозія піхви або частини шийки матки, яка найближче до нього – діагнози, які попередньо може поставити лікар вже після проведення ручного огляду в дзеркалах.

Однак для того, щоб виставити остаточний діагноз, гінеколог не повинен спиратися тільки на зовнішні ознакиерозії шийки матки та скарги, які пред'являються пацієнткою.

Діагностичний алгоритм цього захворювання полягає у проведенні таких лабораторно-інструментальних методів дослідження, як:

  • дослідження мазка, взятого з піхви, для визначення його якісного та кількісного складу. Визначається як вид патогенної мікрофлори (за її наявності), а й зразкове кількісне значення. Крім того, даний методдозволяє підрахувати кількість лейкоцитів у мазку та орієнтовно визначити ступінь запалення та занедбаності патологічного процесу;
  • цитологічний аналіз взятого з піхви матеріалу - аналіз клітин, взятих зіскрібком з різних ділянок слизової оболонки. У цьому дослідженні можна виявити змінені клітини;
  • повна (широка) кольпоскопія - використовується з метою виявлення змінених ерозивним процесом клітин, а також меж патологічного вогнища. При цьому методі використовуються спеціальні барвники, які змінюють колір залежно від того, на яке середовище потрапляють. Саме це наштовхує лікаря на припущення про той чи інший діагноз. При кольпоскопії широко застосовується розчин йоду та 3%. оцтова кислота. Дискомфорт і відчуття печіння приносять ці розчини тільки в тому випадку, якщо вони потрапляють на ділянки з поверхнею рани або гнійниками. Кольпоскопія є обов'язковим діагностичним дослідженнямщодо пухлинного чи запального процесів. Ерозія матки визначається за допомогою гістероскопії;
  • посів взятого матеріалу для виявлення збудника інфекції та визначення його антибіотикорезистентності. Проводиться з метою призначення раціональної терапії антибактеріальним препаратом вузького спектра дії;
  • , ІФА та РІФ для виявлення збудника інфекції;
  • біопсія - взяття біоптату (ділянки ураженої тканини) для визначення його клітинного складу, виявлення атипових (ракових) клітин;
  • гістологія – дозволяє оцінити структуру клітин, і за її зміні – визначити можливі причиниїх переродження, і навіть прогнозувати розвиток патологічного процесу.

Додаткове обстеження має обов'язковий характер, оскільки симптоми ерозії шийки матки що неспроможні стати основою постановки остаточного діагнозу.

Лікування ерозії шийки матки

Лікування ерозії шийки матки визначається виключно кваліфікованим фахівцем. Методи впливу індивідуальні кожної конкретної пацієнтки.

Перед тим, як призначити той чи інший спосіб впливу, лікар з'ясовує причини виникнення захворювання. І тільки після цього вирішує: чи потрібне в даному випадку оперативне втручання або ж можна обійтися консервативними методиками.

Крім того, в більшості випадків дефектна ділянка, поява якої спровокована травматичним ушкодженнямслизової оболонки, що має невелику глибину проникнення, проходить самостійно і не потребує агресивної медикаментозної дії.

Симптоми та лікування ерозії – 2 взаємопов'язані поняття. Адже клінічна картина найчастіше визначає спрямованість патогенетичної та симптоматичної терапії.

Медикаментозна терапія

Консервативне лікування істинної ерозії ґрунтується на застосуванні антибактеріальних препаратів, які згубно впливають на виділений мікроорганізм за наявності інфекції.

Обов'язковим є паралельний прийом препаратів, що відновлюють природну мікрофлору. До них відносяться кошти, що містять у складі лакто- та біфідобактерії.

Хірургічне

Оперативне лікування ерозивного процесу призначається у проміжок часу, що відповідає першому тижні після закінчення менструації. Це тим, що будь-яка операція має проводитися в максимально чистих умовах.

Перед проведенням будь-якого оперативного втручанняна шийці матки (як і будь-якому іншому органі репродуктивної системи) обов'язковими для уточнення є: доброякісність зміненої ділянки, наявності супутніх захворювань.

Основними методами радикального лікування хвороби є:

  • діатермокоагуляція- Найефективніший метод, що гарантує повне видалення ерозії (іноді після неодноразової процедури). Суть його полягає у припіканні ураженої ділянки слизової оболонки електричним струмом. Недоліками діатермокоагуляції вважається агресивна дія на слизову оболонку, що залишає за собою рубцеві зміни, які в подальшому можуть перешкодити настанню вагітності та ускладнити пологи. Маткова шия втрачає фізіологічну еластичність, підвищується ризик розривів;
  • хімічна коагуляція– при цьому методі виробляють припікання ерозованої ділянки хімічно агресивною речовиною. Найчастіше використовується Солковагін. Цей тип коагуляції використовується при ерозії невеликого розміру і переважно у молодих жінок, що не народжували. Недоліками методики вважаються: відсутність 100% гарантії повного одужання, а також тривалий курс лікування, що складається з кількох процедур;
  • лазеротерапія– один із найпопулярніших методів лікування, який є пріоритетним у молодих жінок, які у майбутньому планують вагітність. Великою перевагою є відсутність змін (рубцевих або спайкових) на місці дії;
  • кріотерапія- Видалення ерозії шляхом її припікання рідким азотом. Маніпуляція практично безболісна і може спричинити лише легкий дискомфорт. Реабілітаційний період триває 1 місяць. У цей час пацієнтка має повністю виключити статевий контакт та фізичні навантаження;
  • радіохвильове випромінювання- Найбільш щадна методика впливу, яка не вимагає прямого контакту з органом. В даному випадку на змінену ділянку спрямовується радіохвиля, яка повністю випаровує пошкоджений шар епітеліальних клітин. Реабілітаційний період триває близько 1 місяця;
  • електроексцизія- Повне висічення шийки спеціальним електроніжем. Застосовується тільки в тому випадку, якщо захворювання набуває злоякісного перебігу.

Лікування ерозії шийки матки оперативним шляхом у жінок, що не народжували репродуктивного віку, по можливості, повинно бути відстрочено до вагітності та пологів.

Це пов'язано з тим, що після радикального методуна дефект підвищується ризик розвитку вторинної трубної дисфункції, функціональної неповноцінності шийки матки і, як наслідок, безпліддя.

Також значною мірою може перешкодити завагітніти утворення рубців та деформацій на матковій шийці у місці видалення ерозії.

Крім того, оперована ерозія піхви і шийки може стати причиною передчасних пологів навіть при вагітності.

Нетрадиційне (народні засоби лікування)

Незалежно від причини ерозії шийки матки, кожній пацієнтці повинно призначатися комплексне лікування. Застосування рецептів народної медицинитакож можливо після попередньої консультаціїкваліфікованого спеціаліста.

В даний час найбільш широко застосовуються такі засоби, як:

  • масло обліпихи, яким змочуються марлеві тампони і вводяться глибоко в піхву перед сном. Олія обліпихи надає виражену протизапальну і антибактеріальна дія, а також перешкоджає подальшому зростанню зони ушкодження. Застосовувати засіб протягом 1-1,5 тижнів;
  • муміє, яким також просочуються тампони і вводяться у статеві шляхи. Курс лікування 7-10 днів;
  • суміш із трав – у рівних пропорціях змішати кору дуба, траву чорнобильника, листя берези, квітки ромашки, листя евкаліпта. 2 ст. ложки подрібненої суміші залити 500 мл окропу, дати настоятися 2 години під кришкою, ретельно процідити. Отриманий настій застосовувати для спринцювання піхви двічі на добу. Курс лікування 1-2 тижні.

Дієта

Що стосується дієтичного харчування при ерозії, то рекомендується виключити солодощі, борошняні вироби, продукти глютенсодержащие, маринади і цитрусові.

Слід збагатити щоденний раціон продуктами, що містять клітковину, біокефір, йогурти з живими молочнокислими культурами.

Профілактика

Усе профілактичні заходи, спрямовані на запобігання захворюванням статевої сфери засновані на:

  • регулярному огляді гінеколога – щонайменше 1 раз на рік;
  • наявність постійного статевого партнера;
  • лікуванні гострих та хронічних захворювань не тільки органів репродуктивної системи;
  • проведення імунопрофілактики в осінньо-весняні періоди;
  • використання захисних засобів контрацепції

Ерозія шийки матки - не вирок, але, як і будь-яке інше захворювання, її краще запобігти, ніж лікувати.

Прогноз для хворих

Прогноз при виявленні ерозії сприятливий у тому випадку, якщо вона діагностована на ранніх етапах її розвитку та своєчасно пролікована.

Небезпечна ерозія у жінок будь-якого віку тим, що вона є сприятливим фактором для розвитку злоякісної освіти в цьому місці.

Крім того, на місці пошкодження дуже швидко утворюються кістозні порожнини, рубці, поліпи, що надалі значно ускладнюють можливість настання бажаної вагітності.

Саме тому дуже важливо зайнятися лікуванням ерозії відразу після виявлення захворювання.

Відеозаписи на тему

Вища освіта (Кардіологія). Лікар-кардіолог, терапевт, лікар функціональної діагностики. Добре розуміюся на діагностиці та терапії захворювань дихальної системи, шлунково-кишкового тракту та серцево-судинної системи. Закінчила академію (очно), за плечима великий досвід роботи.

Спеціальність: Лікар функціональної діагностики, Кардіолог, Терапевт.

Loading...Loading...