Лицьовий нерв анатомія. Які захворювання пов'язані з лицьовим нервом. Патологія в лицьовому каналі

(Лат. Nervus petrosus major),або парасимпатичний корінець крило-піднебінного вузла (лат. Radix parasympathica ganglii pterygopalatini)- Парасимпатична гілка лицевого нерва (VII пара черепних нервів). Основна функція - іннервація слізної залози та залоз слизової оболонки носової та ротової порожнин(не іннервує такі великі залози, як підщелепна та під'язична слинні залози).

В ідеальному випадку розташування основних анатомічних орієнтирів, пов'язаних з тимчасовим нервом, повинно виконуватися підшкірно до операції, так що область, що містить нерв, можна уникнути, зробивши надріз або розгорнувши площину розсічення. Спостереження анатомічного опису при постійному тривимірному перебігу скроневої гілки в виличній та скроневій областях, згадане тут, допомагає запобігти пошкодженню тимчасової гілки, те, що відбувається великим чином, завдає шкоди післяопераційному періодуу хірургії омолодження особи.

Хірургічна анатомія лицевого нерва, пов'язана з допоміжними операціями у ритідопластіці. Поверхнева м'язово-апоневротична система в привушній та щоці. Уникайте травм лицьового нерва при ритідектомії. Анатомічні варіації та підводні камені.

Анатомія

Нерв складається з аксонів нейронів, розміщених у верхньому слиновидільного ядрі, розташованому в мосту. Ці аксони виходять із стовбура мозку у складі чутливої та парасимпатичної частини лицевого нерва – так званого проміжного нерва (лат. Nervus intermedius).Після цього входять у внутрішній слуховий отвір, і у складі вже єдиного змішаного стовбура направляються лицьовим каналом (лат. Canalis facialis).Аксони транзитом проходять через колінчастий вузол і області колінця лицьового нерва нерва (лат. Geniculum nervi facialis)вже відходять окремим стволом - власне великим кам'янистим нервом. Нерв через розчин великого кам'янистого нерва (лат. Hiatus nervi petrosi majoris)переходить на передню поверхню кам'янистої частини скроневої кістки. Звідси, через рваний отвір, нерв виходить із порожнини черепа, об'єднується з глибоким кам'янистим нервом (лат. Nervus petrosus profundus),який є привабливим нервом, і утворює разом із ним нерв мабуть. Цей нерв підходить до крило-піднебінного вузла, де передвузлові волокна великого кам'янистого нерва перемикаються на завузлові волокна, безпосередньо іннервують органи-мішені.

Надшкірна ідентифікація тимчасової гілки лицевого нерва. Бекфаро-періорбітопластика: анатомічна основа. Підгеостатичний підхід до вдосконаленої концепції корекції старіючої особи. Анатомія лобової гілки лицевого нерва: значення тимчасової жирової прокладки

Глибока підтяжка обличчя. Місце тимчасового підтяжки особи – це хірургічне мистецтво віоліссимента де ла. Техніка для збереження тимчасових гілок лицьового нерва під час операцій підтяжки обличчя. Лицьовий нерву ритідопластіці: анатомічне дослідження його траєкторії у покриваючій оболонці та найбільш поширених ділянках травми.

Функція

Нерв іннервує слізну залозу, проявляється у сльозовиділенні, і ряд дрібних залоз слизової оболонки ротової (в основному неба) та носових порожнин, які продукують слиз.

Пошкодження

У разі пошкодження нерва (ядра або стовбура) всі перераховані вище фукції випадати.

Великий кам'янистий нерв відокремлюється від лицьового нерва в області його вузла колінця, виходить з піраміди скроневої кістки через ущелину каналу великого кам'янистого нерва і в області рваного отвору вступає в крилоподібний канал, прийнявши до свого складу сполучну гілку від симпатичного сплетення внутрішньої сонної артерії, званого «глибоким кам'янистим нервом» У каналі такий змішаний нерв називають "нервом крилоподібного каналу". У крилопіднебінній ямці нерв крилоподібного каналу вступає в крилопіднебінний вузол. Останній містить другі нейроцити ефекторного парасимпатичного шляху, аксони яких прямують до залоз різними шляхами.

Збереження лобно-скроневої гілки лицьового нерва з використанням межфасциального скроневого клаптя для птеріональної краніотомії. Фронтальна гілка лицевого нерва: важливість його варіацій під час підняття обличчя. Орієнтири на стовбур та тимчасовий поділ лицевого нерва.

Мати зауважила, що на п'ятий день після травми правий бік обличчя її сина не рухався. Пацієнт, орієнтований у часі та просторі, не виявив ознак менінгіту, сенсорних змін чи апендикулярних дефіцитів, Глазго. Відхилення від усної рими до лівого боку, утруднення повного закриття ока і морщити лоб на правій стороніособи. Жодних змін в інших парах черепних нервів.

Зауважимо, що вузол пов'язаний короткими сполучними гілками з другою гілкою трійчастого нерва - верхньощелепним нервом, і аксони нейроцитів вузла спрямовуються паралельно з чутливими волокнами. До слізної залози секреторні волокна проходять у вилицюватому нерві, вступають у сполучну гілку і через неї — в слізний нерв (від першої гілки трійчастого нерва), який проводить їх у залозу.

При отоскопії немає ознак розривів зовнішнього слухового проходу з неушкодженою барабанною перетинкою. Негативний гіперакуз, шум у вухах, огида, запаморочення та ретроурикулярний біль. Присутні та симетричні периферичні імпульси, час заповнення капіляра 2 секунди.

Комп'ютерна томографія в осьовому розрізі показує поздовжній перелом мастоїда та праву бічну піраміду. Який можливий етіологічний та топографічний діагноз? Яка патофізіологія травматичного периферичного лицьового паралічу? Які діагностичні та прогностичні функції використовуються для оцінки пацієнтів із травматичним периферичним паралічем обличчя?

лицьовий нерв;
проміжний корінець;
великий кам'янистий нерв;
глибокий кам'янистий нерв;
нерв крилоподібного каналу;
крилопіднебінний вузол;
барабанна струна;
піднижньощелепний вузол;
барабанний нерв;
малий кам'янистий нерв;
вушний вузол;
верхньощелепний нерв;
нижньоочниковий нерв;
вушно-скроневий нерв;
язичний нерв;
нерви, розташовані по ходу середньої оболонкової артерії;
барабанне сплетення;
соннобарабанні нерви.

До залоз порожнини носа секреторні волокна від крилопіднебінного вузла підходять у складі його носових гілок, носолобного нерва, які через крилопіднебінний отвір потрапляють у носову порожнинуде поділяються на гілки. До слинним залозам, розташованим у слизових оболонках твердого та м'якого піднебіння, секреторні волокна підходять у складі носопіднебінного нерва великого та малого піднебінних нервів. Всі гілки крилопіднебінного вузла поряд з постгангліонарними парасимпатичними секреторними волокнами підводять до субстрату іннервації та симпатичні постгангліонарні провідники та волокна загальної чутливості (трійчастого нерва). Останні групи волокон, проходячи через крилопіднебінний вузол транзитно, не встановлюють контактів з його нейроцитами.

Яке лікування найбільше підходить? Незважаючи на випадок, представлений і відповідно до симптомів, описаних у фізичному обстеженні хворого, а також змін, виявлених у черепі КТ обчисленої, ми приходимо до висновку, що це параліч лицьового нерва – одностороннє пошкодження головного мозку після травми перелому соскоподібного відростка скроневої кістки.

Існує кілька причин одностороннього паралічу особи, які слід розглядати за межами його посттравматичної та ідіопатичної форми, таких як етіології: інфекційні, неопластичні, вроджені та аутоімунні. Причини паралічу лицевого нерва.

Барабанна струна після виходу через кам'яно-барабанну щілину піраміди скроневої кістки входить у язичний нерв (гілка нижньощелепного нерва). Прегангліонарні парасимпатичні волокна барабанної струни виходять з язичного нерва, прямують до тісно прилеглого до нього піднижньощелепного вузла, а також до під'язичного вузла. У цих вузлах знаходяться другі парасимпатичні нейроцити шляхів секреторної іннервації. Від вузлів починаються залізисті гілки, що підводять постгангліонарні секреторні волокна до піднижньощелепної та під'язикової слинних залоз. У залози слизових оболонок язика, дна порожнини рота, нижньої губиі ясен волокна, що спонукають їх секрецію надходять через язикові і під'язикові нерви. Крім парасимпатичних волокон, в залізистих гілках вузла є симпатичні та чутливі провідники.

Лицьовий нерв, на відміну інших пар черепних нервів, має внутрішньокістковий шлях. Щоб краще зрозуміти цей шлях лицьового нерва, важливо запам'ятати його анатомію. Мостове ядро лицевого нерва розташоване на мосту. Наприкінці цього каналу немоторні волокна виявляють колінчастий ганглій, де він випромінює першу внутрішньочасну гілку, яка є основним поверхневим нервом нерва, відповідальним за сльозотечу. Ця частина лицевого нерва називається лабіринтною частиною. Після випуску цієї гілки він робить різку криву, відому як перше коліно, а потім перетинає соскоподібний відросток через Фаллопіанський канал.

«Обличчя людини», В.В. Купріянов, Г.В. Стовичок