Імплантація зубів верхньої та нижньої щелепина Наразіє однією з найбільш затребуваних процедур стоматології в Москві. Вона безпечна і не супроводжується болем, а завдяки відмінному результату, ви на довгий часзабудете про стоматологічні проблеми – зміна прикусу, неестетичність зубного ряду, дискомфортні відчуття під час пережовування їжі та інше.
Імплантація зубів– це досить складна процедура, під час якої пацієнту встановлюють новий штучний зуб. Щоб процес проходив з максимальним комфортом та не супроводжувався хворобливими відчуттями, у стоматології в Москві застосовуються різні видианестезії. Крім того, використовується загальний наркоз, але необхідно, щоб були певні показання.
Що таке імплантація зубів під загальним наркозом
Ще деякий час тому операції, в ході яких імпланти зубні імпланти, проводилися із застосуванням місцевої анестезії. Це допомагало позбавити пацієнтів від болю, але не вирішувало всіх проблем, пов'язаних з емоційним станом. На сьогоднішній день для цих завдань широко використовується загальний наркоз. Завдяки цьому пацієнтам, яким необхідна імплантація зубів, не доводиться відчувати страх і дискомфортні відчуття в ході проведення операції.
Наша сучасна стоматологія у Москві передбачає використання загального наркозу зазвичай у ситуаціях, коли потрібно встановлення чотирьох і більше імплантів. Але якщо є медичні показання, лікар може застосовувати його, усуваючи поодинокі дефекти ряду зубів. При цьому медикаменти, які застосовують для анестезії, мінімально впливають на здоров'я пацієнта. Крім того, при їх використанні не відбувається накопичення речовин, що входять до їх складу, в організмі.
Види одномоментної імплантації
Процедура, яка називається «одномоментна імплантація зубів», є процес, у ході якому пацієнту вживається імплант безпосередньо після видалення зуба.
У стоматології існує кілька видів одномоментного протезування зубів залежно від методу встановлення імпланту:
· Базальний.У ході процедури здійснюється імплантація вживлення в кісткову тканину. Десна у своїй не препарується. Фіксація здійснюється за допомогою специфічного різьблення у глибинних шарах кістки. Спосіб використовується, якщо необхідне встановлення більше двох зубів. Через два-три дні на імплант ставиться тимчасова коронка.
· Міні-імплантація.Після проколу ясен здійснюється встановлення чотирьох міні-імплантів і прикріплення до них перехідників-абатментів. Після цього виконується фіксація умовно-знімних протезів.
· Імплантація з моментальним навантаженням.Фіксація тимчасового протезу проводиться безпосередньо після встановлення імпланту. Однак жувальне навантаження на зуби, що пройшли процедуру реставрації, може бути дано лише через місяць. Спосіб застосовується, якщо потрібна заміна кількох розрізнених зубів.
· Класична одноетапна імплантація.Закріплення імпланту здійснюється після видалення зуба. Через 6 місяців, коли він приживеться, виконується закріплення абатменту та протезу. Метод використовується за необхідності відновлення будь-якої кількості зубів.
Переваги імплантації зубів під загальним наркозом
Однією з головних переваг імплантації із застосуванням загального наркозу вважається те, що стає можливим створити найбільш комфортні умови для людини, яка зважилася лікувати зуби за допомогою операції.
При цьому процедура дає можливість одночасно вирішувати й інші проблеми, пов'язані з стоматологічним лікуванням. До плюсів такого виду анестезії також слід віднести значно зменшення витрат часу, оскільки обсяг терапевтичних маніпуляцій, які розраховані на кілька тижнів, можна зробити за одне відвідування стоматолога.
Показання до імплантації зубів під загальним наркозом
Протезування зубів з використанням загального наркозу використовується у таких ситуаціях:
· Необхідність за один раз встановити велику кількість (більше 4-х) зубів;
· Вік пацієнта менше трьох років;
· алергія на місцеві знеболювальні препарати;
· сильна боязнь больових відчуттів;
· Низький « больовий поріг»;
· Виникнення блювотного рефлексу в ході стоматологічного лікування.
Препарати, які застосовуються для загального наркозу
Безліч оперативних втручань, включаючи протезування зубів, що проводиться під загальним наркозом, лякають можливим негативним впливоманестезії на організм
Всі сучасні анестетичні препарати, які використовуються для місцевого наркозухарактеризуються тим, що виводяться з організму близько 12 годин. Це означає, що якщо жінка, що годує, проходить таке лікування, потрібно відстрочення годування - слід зціджувати молоко на 12 годин. Для жінок під час вагітності проводити процедуру протезування під наркозом протипоказано.
Загальне знеболювання виконується з використанням анестетиків: Діприван, Анексат, Дормікум та деяких інших препаратів: Ксенон, Севоран, Форан.
Застосовувати наркоз дозволяється лише клінікам, які мають на це ліцензію.
Клініка, яка проводить протезування зубів верхньої та нижньої щелепи під наркозом, зобов'язана виконувати деякі вимоги Міністерства Охорони Здоров'я, а саме:
· Необхідно, що в клініці був операційний блок, а також палата, в якій тимчасово перебуватиме пацієнт.
· До оснащення стоматології повинен входити апарат для наркозу та реанімаційне обладнання;
· У штаті повинен бути присутнім анестезіолог.
Mane Clinic – стоматологія, яка пропонує такі послуги, як видалення та імплантація зубів у Москві, повністю відповідає цим вимогам. До того ж, на протезування зубів під загальним наркозом ціни в нашій клініці є прийнятними.
Етапи імплантації:
1. Огляд лікарем ротової порожнинита направлення пацієнта на рентген.
2. Підбір на основі отриманих даних оптимального методупротезування. Якщо потрібно, перед процедурою проводиться лікування стоматологічних хвороб.
3. Повне обстеженняпацієнта з метою виявлення можливих протипоказаньдля використання загального знеболювання.
4. Якщо протипоказання відсутні – підбір лікарем-анестезіологом відповідного анестетика.
5. Вживлення під знеболюванням відповідне число імплантів.
6. Через 3-6 місяців після приживлення імплантів виробляють коронки.
7. Встановлення коронок на імплантати здійснюється з використанням спеціальних перехідників – абатментів.
Перед виконанням протезування під загальним наркозом слід пройти обстеження у фахівців – терапевта, невропатолога, отоларинголога, кардіолога, а також здати загальні аналізи.
Вид анестетика та його доза визначається індивідуально залежно від віку та стану здоров'я пацієнта, а також ступеня складності та тривалості майбутньої процедури протезування.
Вартість імплантації зубів під загальним наркозом
У протезування зубів під загальним наркозом ціна буде вищою, ніж при місцевому знеболюванні приблизно на 5-30 тис. залежно від виду анестетика.
Звертайтесь, у нас ви можете зробити видалення та імплантація під наркозом (Москва) недорого.
Імплантація під наркозом – це можливість безпечно та безболісно відновити кілька зубів лише за кілька годин. За одну операцію лікар встановить кілька імплантів (зазвичай встановлюються імпланти з одного боку). Відповідно до стандартного протоколу протезування на імплантах, терміни їх інтеграції становлять 3 місяці – на нижній щелепі та півроку – на верхній. Але використання сучасних методівімплантації та системи контролю стабільності імплантів Ostell дозволяє скоротити терміни приживлення на нижній щелепі – до двох місяців та на верхньої щелепи- До чотирьох місяців. Остаточний час приживлення імплантів визначить лікар, залежно від клінічної ситуації.
Як відбувається імплантація під наркозом?
- Підготовка до оперативного втручання
Етап підготовки - найтриваліший і найвідповідальніший. Чим більше інформації отримано на етапі підготовки – тим легше та безпечніше пройде сама операція. - Первинна консультація
На першому прийомі лікар огляне вас, зробить панорамний знімокщелепи, докладно розпитає вас про здоров'я, складе план лікування. - Консультації суміжних фахівців
Якщо у вас є проблеми зі здоров'ям – лікар може направити вас на консультацію до інших фахівців. Після укладання лікарів можна буде впевнено планувати імплантацію та обирати методи анестезії. - Обговорення лікування
Ви можете вибрати лікування під місцевою анестезією, седацією або під загальним наркозом. Лікар обов'язково врахує ваші побажання, проте остаточний вибір методу анестезії залежить від стану вашого здоров'я та медичних показань. - Операція
Після обговорення лікар проводить операцію з імплантації. Якщо висота кістки недостатня - спочатку потрібно провести синус-ліфтинг або кісткову пластику. Через деякий час, коли кістковий матеріал приживеться, лікар проведе імплантацію. - Післяопераційний період
Залежно від обсягу втручання, ви пробудете у стаціонарі від 2 до 12 години, після чого можете їхати додому. Але якщо вам важко кудись їхати чи хочеться довше відпочити у спокійній обстановці – ви можете продовжити перебування у стаціонарі. Після операції будуть потрібні перев'язки та огляд хірурга.
Імплантація під наркозом
Основна перевага імплантації у нашій клініці – у тому, що від підготовки до післяопераційного періодувас займається один лікар. Саме він оглядає вас, складає план лікування, якщо потрібно проводити додаткові маніпуляції. Цей лікар проводить імплантацію і курирує вас протягом післяопераційного періоду - оглядає вас при кожній перев'язці. Такий підхід зводить до мінімуму ризик післяопераційних ускладнень.
Переваги седації
Седація фізіологічніша, ніж загальний наркоз - вона застосовується навіть для лікування маленьких дітей. Седація заспокоює та пригнічує рефлекси, знімає страх перед операцією. Пацієнт під седацією знаходиться ніби в напівсні - він розслаблений, не відчуває болю і страху, втрачає почуття часу, але при цьому може виконувати прохання лікаря - повернути голову, відкрити рота ширше, відкинутися на крісло.
Імплантація зубів має безліч плюсів. Ця процедура швидка, безболісна та надійна. Для встановлення імпланта потрібно мінімум часу. Якщо передбачається невеликий обсяг роботи, обходяться місцевою анестезією. Загальне знеболювання необхідне, коли заплановано роботу у великих масштабах. виправдовує себе лише у випадках. Спробуємо розібратися в яких.
Різновиди анестезії
Імплантація зубів викликає душевне хвилювання кожного пацієнта. Найбільше питань пов'язано із безболісністю операції. Ще одне питання, яке хвилює багатьох: наскільки безпечна анастезія?
Під яким наркозом роблять імплантацію зубів?Вибраний лікарем вид анестезії впливає на успіх. оперативного втручання. Ось чому він має обрати його правильно. У стоматологічній практицізастосовуються такі різновиди знеболювання:
- Місцева анестезія;
- Седація;
- Загальний наркоз.
До кожного із видів наркозу існують протипоказання. Стоматолог обов'язково враховує їх. Він звертає увагу на загальний стан організму пацієнта.
Місцева анестезія
При імплантації зубів метод поширений. Він спрямований на зниження чутливості у тій чи іншій області. Мається на увазі зона, що піддається оперативному втручанню. Людина залишається у свідомості.
Місцева анестезія поділяється на:
- Аплікаційну. Її дія поверхнева.
- Провідникову. Впливає на чутливість у тій чи іншій зоні щелепи.
- Інфільтраційну. Забезпечує неглибоке знеболювання, дія якого закінчується швидко, свого роду ефект, що заморожує.
- Стовбурову. Сильнодіючий тип знеболювання. Впливає на нервові закінчення, що у щелепи, блокуючи їх.
Коли виправдано місцеву анестезію?
Не потрібне, якщо лікар встановлює від 1 до 4 імплантів. При цьому має бути достатньо за обсягом кісткової тканини. В області віддалених зубів не повинно бути ділянок запалення. Якщо пацієнт хоче більше комфорту, стоматолог застосовує седацію, занурюючи його у стан напівдрімання.
Завдяки седації пацієнт почувається спокійно. У ряді випадків він навіть нічого не пам'ятає, що відбувалося під час оперативного втручання. Завдяки цьому його психологічний станзалишається задовільним, що особливо важливо для людей, які страждають на дентофобію.
Якщо загальний наркоз вимикає свідомість людини повністю, ситуація дозволяє йому тримати контакт із лікарем під час процедури. Подібний вигляданестезії став набувати широкого поширення в Росії нещодавно. На психологічний стан пацієнта в нашій країні стали звертати увагу лише в Останніми роками. У європейських країнахлюди, які відчувають страх перед кріслом стоматолога, вже довгі рокикористуються можливістю поринути у напівсонний стан, щоб мінімізувати дискомфорт.
Ситуації, коли потрібна імплантація зубів під загальним наркозом
Про них було сказано вище. Але імплантація зубів під наркозомвиправдана і при нервових і психічні розлади, збоях у роботі імунітету, при показаннях до пересадки кісткового блоку Алергія на місцеві анестетики, виникнення блювотного рефлексу у відповідь на маніпуляції в ротовій порожнині вимагають застосування загального наркозу.
Протипоказання
завдяки досягненням у стоматології проводиться практично за будь-яких хронічні захворювання. Але у клініки має бути відповідне оснащення. Високі вимоги до лікаря, точніше, його рівня знань. Він повинен мати відповідний досвід і бути впевненим у своїх діях. Так гарантується успішний результат оперативного втручання. З іншого боку, є важкі стани, у яких імплантація зубів небажана. Це інфаркт міокарда, захворювання нирок у тяжкій формі. Стоматолог вкаже вам список препаратів, від яких доведеться тимчасово відмовитися. Це означає, що прийом таких ліків поки небажаний.
Хто проводить імплантацію під наркозом?
Зверніть увагу! Загальний наркоз проводять клініки із відповідною ліцензією. Для її одержання установа проходить відповідність вимогам Міністерства охорони здоров'я. Це означає, що всередині будівлі є операційний блок і спеціальна кімната для тимчасового перебування пацієнтів. Клініка має наркозний апарат та обладнання для реанімації. У штаті є лікар-анестезіолог. Для кожного напряму лікування є вузький фахівець. Уявіть собі, що імплантолог змушений відволікатися від думки про те, як проходить наркоз. Перед ним стоїть і так складне завдання з проведення оперативного втручання. Тому звалювати на його плечі турботи про правильне знеболювання неправильно. Ось чому щоб операція пройшла безпечно, у стоматології є анестезіолог.
Імплантація зубів на даний момент є однією з найбільш передових і тому затребуваних методик в області щелепно-лицьової хірургії, якою щорічно користуються тисячі людей. Ті ж, хто тільки планує встановити зубні протези на імплантах, повинні розуміти, що хоч процедура ця і виконується швидко, все ж таки передбачає хірургічне втручання, Отже, обов'язково передбачає використання наркозу. Причому імплантація зубів під наркозомзагальним, як помилково думає багато хто, проводиться далеко не завжди, оскільки набагато частіше достатнім буває застосування місцевої, менш шкідливої для організму анестезії.
Імплантація: види наркозу
Щоб трохи заспокоїти людей, які тільки збираються провести імплантацію зубів, роз'яснимо, що операція з імплантації імплантів в щелепну кістку не складніше, ніж видалення зуба. Отже, у переважній більшості випадків хірургічні маніпуляції проводяться під місцевою анестезією, особливо якщо йдеться про встановлення одного, двох, трьох імплантів. Крім того, сучасні знеболювальні препарати, що застосовуються в стоматології, мають настільки сильною дієющо повністю блокують нервові закінчення, тобто ніякого болю в ході операції пацієнт не відчуває.
Загальний наркоз при зубної імплантації, що передбачає повне відключення свідомості людини, використовується дуже рідко, оскільки вимагає невідривного контролю за станом пацієнта як під час проведення самої операції, а й деякий час після неї. У реставраційній стоматології, як правило, використовується так званий поверхневий наркоз, який вводиться або за допомогою спеціальної маски інгаляційної, або внутрішньовенно. При імплантації зубів такий вид наркозу застосовується лише у певних випадках, наприклад, при установці великої кількостіімплантів або при одночасному проведенні кісткової пластики та вживленні штифтів.
В нашої стоматологічній клініціпри проведенні імплантації зубів застосовується ще один вид анестезії, який підійде пацієнтам, які мають панічний страхперед стоматологами. Це седація - особливий тип заспокійливого або, як його ще називають, лікувальний сон, що досягається за рахунок введення пацієнту спеціальних медикаментозних препаратівз розслаблюючою дією. Седативний засібвводиться внутрішньовенно або інгаляційне, після чого людина повністю розслаблюється і перестає реагувати на лякаючі фактори, пов'язані з майбутньою операцією.
Ще кілька десятиліть тому відсутність цілої групи зубів була прямим показанням до знімного протезування. Зубні протези викликали сильний дискомфорту пацієнта і були здатні повноцінно відновити відсутні зуби те щоб це було непомітно. В наші дні для поповнення дефекту зубного ряду застосовується імплантація – вживлення в альвеолярний відросток щелепи металевих штифтів, на які кріпиться згодом коронка. Процедура є досить травматичною, тому потребує адекватного знеболювання — у багатьох клініках проводиться імплантація зубів під наркозом, тобто із застосуванням потужних препаратів, що анестезують.
Будова зубного імплантату
Різновиди анестезій для безболісної імплантації
Операція з імплантації в кісткову тканину щелепи займає досить тривалий проміжок часу і є дуже травматичною, тому необхідно адекватне знеболювання пацієнта. На сьогоднішній день в арсеналі стоматолога є безліч видів анестезій, які проводяться за допомогою різних препаратів. У переважній більшості випадків лікар застосовує місцеве знеболювання тієї області, де проводиться оперативне втручання, у своїй пацієнт повністю зберігає свідомість.
Види місцевого знеболюванняу стоматології:
- Аплікаційна анестезія – передбачає нанесення на слизову оболонку анестезуючого гелю чи спрею. Для проведення операції цей вид не підходить за рахунок своєї поверхневої дії, проте допомагає знеболити місце вкола основного препарату – багато пацієнтів дуже бояться ін'єкцій.
Анестетик для аплікаційної анестезії
- Інфільтраційна анестезія – знеболювання проводиться у тій області, де передбачається втручання. Цей вид анестезії відключає больову чутливість на досить короткий проміжок часу, тому не підходить для тривалої операції. Крім цього, знеболюється дуже обмежена ділянка, що не підходить для застосування відразу кількох імплантів.
- Регіонарна (провідникова) анестезія – ідеальний варіант для оперативних втручань на кістковій тканині. Знеболення проводиться в місці виходу нервових стовбурів з тканин щелепи, дозволяючи відключити чутливість великої ділянки, при цьому лікар за допомогою зміни дозування регулює тривалість знеболювання, самостійно вирішуючи, скільки вводити анестетика для адекватної анестезії.
- Загальний наркоз – у стоматології імплантація зубів під загальною анестезієюпередбачає проведення операції під седацією, тобто неповне відключення пацієнта.
Імплантація під регіонарною анестезією
Провідникова анестезія вважається кращим методом знеболювання під час імплантації зубів. Скільки триває операція? У середньому постановка одного імпланту за часом займає щонайменше годину, тому важливим факторомвиступає правильний підбіранестезуючого препарату. Тривале знеболювання досягається такими препаратами, як "Ультракаїн", "Бупівакаїн", "Мепівакаїн", бажано вибирати анестетики без додавання вазоконстрикторів - звуження судин під дією адреналіну здатне викликати ішемію тканин операційного полящо надалі погіршує приживлення імпланту.
Анестетик для застосування у стоматології
Для знеболювання верхньої та нижньої щелепи розроблено різні методики провідникової анестезії, вибір яких залежить від локалізації оперативного втручання. При втручаннях на верхню щелепу проводяться наступні видизнеболювання:
- Інфраорбітальна. Знеболення може проводитися внутрішньоротовим та позаротовим способом, на розсуд лікаря, при цьому блокується чутливість у ділянці різців, іклів, перших премолярів, слизової оболонки передньої ділянки щелепи, а також половини. верхньої губи. Застосовується під час імплантації передньої групи зубів.
- Туберальна – це анестезія у верхньощелепного бугра. Знеболюється ділянка тканин в районі трьох верхніх молярів, тому цей різновид застосовується для безболісної імплантації задньої групи зубів.
- Різцева анестезія проводиться при імплантації різців, оскільки блокує чутливість передньої ділянки верхньої щелепи.
Для знеболювання нижньої щелепи застосовують два різновиди провідникової анестезії – мандибулярну та торусальну, які між собою різняться у кількості блокованих нервів. Чутливість нижньої щелепи забезпечується трьома нервами: нижньоальвеолярним, язичним та щічним. Мандибулярна анестезія блокує лише два з них, не впливаючи на щічний нерв, який відповідає за чутливість передньої ділянки слизової оболонки альвеолярного відростка. Виходячи з цього, доцільним видом знеболювання при імплантації на нижній щелепі є торусальна анестезія. Пацієнтів часто хвилює питання, скільки тримається анестезія після імплантації – в середньому це близько 3 годин.
Анестезія нижньої щелепи
Проведення імплантації зубів під наркозом
Імплантація зубів під наркозом проводиться у тих випадках, коли здійснення місцевого знеболювання неможливе з тих чи інших причин. У стоматології використовується дещо інший загальний наркоз, його називають седацією. Седативні препаратим'яко впливають на організм людини, занурюючи його в неглибокий сон та знімаючи больові відчуття, страх і занепокоєння. Пацієнт легко виходить зі сну та здатний самостійно дістатися до будинку після оперативного втручання. Цей метод загального знеболювання переважно класичного наркозу, що використовується в хірургії, який має масу протипоказань та побічних ефектів.
Питання про те, який метод знеболювання краще для пацієнта, вирішує стоматолог після аналізу багатьох факторів. загального станупацієнта, локалізації оперативного втручання та тривалості процедури імплантації.
Loading...