Які таблетки при нирковій коліці. Ниркова колька - невідкладна допомога. Знеболюючі при нирковій коліці. Знеболюючі лікувальні засоби

Диклофенак токсичний для нирок при тривалому і безконтрольному застосуванні. Він погіршує надходження до них крові, що викликає запалення, больові відчуття, порушення функції, набряки, підвищення тиску.

При разовому введенні для зняття гострого нападу болю такі ускладнення не встигають проявитися. Тому його призначають при нирковій коліці для тимчасового полегшення стану. При цьому максимальна доза не повинна бути більше 150 мг (до 2 ампул на добу), а курс ін'єкцій обмежують 2 днями.

Щоб зменшити подразнюючу вплив препарату, потрібно пити більше чистої води, знизити споживання солі, гострої їжі, алкоголю. Не можна приймати Диклофенак без призначення лікаря, в дозі більше 100 мг при прийомі від 2 тижнів. Якщо таблетки, свічки використовують більше місяця, то обов'язково потрібно пройти аналізи крові і сечі.

📌 Читайте в цій статті

Диклофенак і нирки: плюси застосування і можливі наслідки

Диклофенак в необхідній дозі (до 150 мг на добу) і застосуванні 1 або 2 дні знімає біль в нирках, пов'язану з нирковою колькою.

Як впливає на орган

Диклофенак є токсичним для нирок, так як він негативно впливає на приплив до них крові. Це пояснюється тим, що його механізм пов'язаний з пригніченням утворення простагландинів. Ці сполуки беруть участь у відчутті болю, а й одночасно розширюють артерії нирок.

При їх нестачі:

клітини страждають від дефіциту харчування;
знижується здатність клубочків до фільтрації;
зменшується обсяг крові, очищеної від продуктів обміну.

При введенні в дозі 75-150 мг для зняття больового синдрому ці зміни не встигають проявитися. Погіршення роботи нирок виникає через 3-6 місяців прийому великих доз, але цей період може і скоротитися при супутніх захворюваннях, в літньому віці.

Коли не можна призначати

У хворих похилого віку відзначається високий ризик пошкодження нирок. Застосування препарату особливо небезпечно для ослаблених людей або при недостатній масі тіла, з кількома супутніми захворюваннями. Їм показані самі мінімальні дози і короткий курс під наглядом лікаря.

Чи можна колоти Диклофенак при болях в нирках

Диклофенак можна колоти при болю в нирках для зняття нападу ниркової коліки. Вона може бути викликана рухом каменю, закупоркою сечовивідних шляхів слизом, гноєм, перегином сечоводу, здавленням пухлиною, порушенням відтоку крові через тромбозу вен, аномаліями будови нирки.

Так як всі ці захворювання дуже серйозні, то після зняття больових відчуттів необхідно обстеження для виявлення причини. Диклофенак не є засобом лікування ниркового болю, а тільки знімає її на час.

При запальних захворюваннях

При хронічних запальних захворюваннях нирок найчастіше з'являється гостра біль, а тупі ниючі відчуття в поперековій ділянці, відчуття тяжкості, їх диклофенак знімати не потрібно. Краще подіє застосування препаратів, що зменшують спазм сечових шляхів (спазмолітики): Но-шпа, платифілін, Спазмалгон, Баралгин.

Якщо на тлі гострого порушення відтоку сечі (наприклад, при гідронефрозі, водянці нирки) виникає сильний біль, то допускається однократне введення 75 мг Диклофенак в комплексі зі спазмолітичними медикаментами.

При каменях у нирках: чи можна вводити, чи допомагає

Диклофенак при каменях в нирках призначається тільки при нападі коліки, коли потрібен швидкий і сильний знеболюючий ефект. Доцільно разом з препаратом (в різних шприцах) колоти спазмолітики (Но-шпа, Трінальгін), ввести свічки Бускопан або з красавкой.

При відсутності можливості виконання ін'єкцій допускається використання таблеток Диклофенак або свічок, але ефект від їх прийому проявиться приблизно через годину, а укол допомагає через 8-20 хвилин.

Як колоти уколи, скільки

Зазвичай хворому рекомендується укол 1 ампули на добу (3 мл, 75 мг), а в дуже важких випадках можна зробити 2 ін'єкції з інтервалом 4-6 годин і зміною сторони введення. Обов'язково вводити Диклофенак глибоко внутрішньом'язово у верхній зовнішній квадрант сідниці.

Для цього:

Візуально або ватною паличкою, змоченою йодом, ділять сідницю на 2 рівні половини по вертикалі і горизонталі.
Набирають розчин в шприц 5 мл.
Протирають місце уколу спиртом.
Точним і швидким рухом вводять голку перпендикулярно шкірі на 2/3 довжини.
Повільно випускають препарат в м'яз.
Витягають голку.
Притискають місце уколу спиртовим тампоном і трохи масажують.

У важких випадках на цьому тлі виникає неинфекционное запалення (нефрит), руйнування клубочків, пошкодження ниркових канальців, недостатність функції (уремія).

Профілактика пошкоджень нирок при прийомі Диклофенак

Щоб максимально знизити негативний вплив препарату, потрібно:

в період лікування різко скоротити вживання кухонної солі, гострих страв;
повністю відмовитися від алкоголю;
пити достатню кількість чистої води, не рекомендуються міцний чай, кава;
перед початком застосування і через місяць лікування пройти обстеження, особливо при проблемах з нирками в минулому;
не використовувати ампули більше 2 днів для зняття болю;
при необхідності прийому таблеток краще вибрати форму продовженого дії (), так як діюча речовина повільно надходить у кров, що знижує навантаження на нирки;
при перенесених раніше ниркових хворобах і необхідності лікування суглобів рекомендується застосування в основному зовнішніх форм медикаменту;
повідомити лікаря, який призначив Диклофенак, про інших прийнятих медикаментах;
при появі набряків, підвищення тиску, болі в попереку припинити використання препарату і одразу ж звернутися за лікарською консультацією.

Для нирок при тривалому застосуванні, використанні великих доз, так як він погіршує надходження до них крові. При необхідності лікування понад місяць потрібен контроль за нирковими функціями, при вираженому зниженні фільтрації сечі препарат протипоказаний.

Корисне відео

Дивіться на відео про ознаки поганої роботи нирок:

Ниркова колька переважно викликається на сечокам'яну хворобу, частіше у чоловіків працездатного віку. Лише 13% випадків ниркової коліки виникає з інших причин, але кожен випадок вимагає медичного втручання через небезпеку апендициту, позаматкової вагітності, перекручення сім'яного канатика, що протікають з подібними симптомами.

Лікування ниркової коліки

Стан, при якому порушується вільне відходження сечі, що супроводжується інтенсивним болем в області нирки, називають нирковою колькою. Головна ознака обструкції нирки - колючий нестерпний біль в попереку, по якій це явище і отримало свою назву.

Біль в нирках виникає з багатьох причин. Якщо напад з'явився вперше, потрібно обов'язково викликати лікаря, який і визначить як лікувати. Особливо, це стосується нападів у дитини, вагітної жінки.

Перша допомога

Якщо колька з'явилася вперше, правильніше викликати негайно лікаря. Біль при нирковій коліці іноді порівнюють з родовими переймами. Вона настільки сильна, що звичайними засобами, наявними в аптечці, її зняти не вдасться. Анальгін, баралгін в таблетках тільки продовжать муки хворого.

Якщо можливості викликати лікаря немає, можна спробувати впоратися з болем самостійно, зробивши внутрішньом'язово укол:

но-шпи;
анальгіну з димедролом;
папаверину;
баралгина;
спазмалгону.

Присутність каменю в сечоводі викликає запалення. Якщо все ж вдалося самостійно купірувати біль, прийнявши спазмолітики, хворому обов'язково потрібно медична допомога.

Навіть якщо камінь маленький, і є ймовірність, що він вийде самостійно, хворому призначаються:

антибіотики, уросептики для лікування запалення в сечоводі - нитроксолин, цефтриаксон, левофлоксацин, фосфоміцин;
препарати, що покращують циркуляцію крові в нирці - трентал, пентоксифілін;
нестероїдні протизапальні засоби - дротаверин, диклофенак, кеторолак, лорноксикам.

Хворому обов'язково пропонується постільний режим, і його можуть залишити вдома, якщо знеболююче подіяло. Якщо напад зняти не вдається, хворий госпіталізується в стаціонар, де йому надається невідкладна допомога.

Обов'язково госпіталізують при нирковій коліці:

хворих з однією ниркою;
при двосторонньої коліці;
вагітних;
старих людей;
дітей.

Госпіталізація необхідна також при підозрі на апендицит, кишкову непрохідність, позаматкову вагітність у жінок. Необхідно також виключити гидронефроз нирки, пухлина простати у чоловіків.

Обстеження необхідно при всіх випадках ниркової коліки, щоб виключити пухлинні захворювання органів таза, непрохідність кишечника, які також здатні викликати у хворого симптоми, схожі з проявами коліки.

Алгоритм купірування ниркової коліки

Лікування в домашніх умовах

Лікуватися вдома від ниркової кольки можна лише при діагностованому камені невеликих розмірів при досить високу ймовірність самостійного виходу. Щоб зменшити біль, можна поставити ректальний супозиторій з папаверином, диклофенаком.

Якщо колька не супроводжується пієлонефритом, то зняти її можна приклавши сухе тепло. При високій температурі прогрівають процедури небезпечні. Вони посилять кровотік, а з потоком крові прискориться поширення інфекції в організмі.

При відсутності протипоказань хворий може прийняти при нирковій коліці гарячу ванну на фазі стихання нападу. У гострому періоді хворий не може спокійно сидіти, приймати ванну в стані, близькому до шокового, небезпечно.

Краще, ніж можна знеболити ниркову кольку - ввести знеболююче внутрішньом'язово. Після стихання нападу можна скористатися засобами народної медицини.

При уратних каменях корисно приймати настій, в який входять в однаковій кількості:

березові бруньки;
лист петрушки;
насіння льону;
листя суниці;
шипшина (плоди).

Для приготування настою 1 столів. л. збору заливають 0,25 літрами окропу в термосі, настоюють 6 годин. П'ють протягом дня за 3 прийоми.

Фосфатні і оксалатних каменів лікують збором, який містить в однакових пропорціях:

буркун;
пустирник;
безсмертник;
брусницю;
корінь марени.

Щоб зробити настій, 2 столів. л. суміші заливають 0,5 л окропу, настоюють 12 годин. П'ють протягом дня в 5 прийомів.

Привід звернутися до лікаря

Негайно звертаються до лікаря при нирковій коліці, що супроводжується:

гострим болем у попереку, яку не вдається купірувати знеболюючими засобами;
підвищенням температури;
подташніваніем, блювотою, що не приносить полегшення.

Хворі, які мають одну нирку, особи старше 60 років, а також при двосторонньому нападі ниркової коліки у чоловіків, жінок і дітей повинні викликати «швидку допомогу» і не відмовлятися від госпіталізації.

Лікування в стаціонарі

За результатами діагностичного обстеження встановлюють розміри каменю. Якщо можливо самостійне виведення каменю з сечових шляхів, то хворому призначають препарати, що зменшують біль, усувають набряк.

Найчастіше в цих цілях при нирковій коліці, викликаної на сечокам'яну хворобу, користуються диклофенаком, ібупрофеном, індометацином.

Ймовірність самовільного відходження конкременту становить:

85%, якщо розміри не перевищують 4 мм;
50% при діаметрі в 5 мм;
10%, якщо камінь більше 6 мм в діаметрі.

Конкремент розмірами більше 6 мм видаляють оперативно. При виборі методу видалення має значення його локалізація.

Шанси на самостійне відходження, якщо камінь розташований:

у верхній частині сечоводу - 35%;
в середній частині - 49%;
в нижній частині - 78%.

На остаточне рішення уролога впливає характер самого каменю, його форма, відсутність гострих, ріжучих поверхонь, а також:

безрезультатність лікування;
інфекційні захворювання нирок, супутні коліці;
небезпека сепсису;
ризик двосторонньої обструкції.

консервативне лікування

Ліки призначають при високій ймовірності самостійного виходу конкремента. Крім протизапальних і болезаспокійливих препаратів, хворому призначають антибіотики, якщо обструкція сечоводу ускладнилася бактеріальною інфекцією.

Гострий приступ купируют знеболюючими препаратами. У чоловіків додатково проводять знеболення новокаїном сім'яного канатика, а у жінок роблять новокаїнову блокаду круглої зв'язки (проводять внутрітазовую блокаду).

Для вигнання каменів призначають ліки:

прогестерон;
глюкагон;
ніфедипін.

Після купірування нападу хворому призначають спазмолітичні препарати ависан, марену фарбувальну, уролукан, Спазмоцистенал, пінабін.

В якості додаткових способів лікування використовуються:

сидячі ванни з відваром хвоща польового;
обсяг рідини, що випивається - 2,5 л / добу;
нирковий чай;
морс з журавлини.

При уратних каменях:

призначають гідрокарбонат калію, цитрат натрію для подщелачивания сечі;
призначають алопуринол - засіб, що регулює обмін сечової кислоти.

Для відведення сечі іноді потрібно проводити нефростомію, для чого створюють вихід для струму сечі, використовуючи виведення через ниркову балію або з сечового міхура.

Оперативне втручання

Хірургічне втручання при нирковій коліці, спрямоване на руйнування каменю і витяг його уламків, називається літотрипсією, проводиться:

контактним методом;
безконтактним.

Найпоширеніший безконтактний метод видалення каменів невеликого діаметра - дроблення ультразвуком. Силу ударної хвилі при цьому способі використовують для дроблення каменів розміром до 2,5 мм.

Камінь обробляють ультразвуком протягом 40 хвилин, через 14 днів проводять контрольне дослідження нирок. За цей період часу уламки каменю повинні повністю покинути сечоводи.

Для дроблення може застосовуватися лазерна руйнування каменю. Проводять лазерну обробку каменю під наркозом. Камінь після такої процедури перетворюється в пил.

Цей контактний вид впливу здійснюється за допомогою зонда, оснащеного джерелом лазерного випромінювання. Зонд вводиться в сечовід, підводиться безпосередньо до каменя.

Для обробки каменю використовується спеціальний гольміевий лазер, що не виявляє шкідливої дії на навколишні тканини. Вводять зонд після введення антибіотиків, які призначають через високого ризику інфікування.

дієта

Для профілактики коліки вдаються до дієти №7, крім випадку оксалатний каменів, коли призначається дієта №6, яка використовується для лікування подагри.

Ниркова дієта №7 обмежує споживання кухонної солі, включає переважно рослинну їжу і збільшений обсяг добового споживання рідини.

оксалати

Оксалатні камені схожі на колючку темного забарвлення. При просуванні в сечоводі гострі краї ранять внутрішню поверхню сечових шляхів, що призводить до появи крові в сечі.

Виникають оксалатних каменів при нормальній кислотності сечі. Причина появи оксалатних каменів - недолік рідини в організмі.

З меню виключають щавель, шпинат, бобові, томат, обмежують буряк, морква, чай чорний і зелений. Корисно при оксалатних каменях вживати страви з огірками, корисні груші, абрикоси, виноград, мінеральну воду Єсентуки №20.

фосфати

Округлі сіруваті фосфатні камені виникають в лужній сечі, легко розпадаються при дробленні лазером.

При фосфатних каменях обмежують сир, молоко, печінку, нирки. Не можна вживати гострі спеції, копченості, какао, алкоголь, каву. Обмежуються гриби, курячі яйця в раціоні, сметана.

Корисно пити березовий сік, мінеральну воду Арзні. Рекомендуються яблука з кислим смаком, журавлина, смородина, брусниця, необхідні каротиноїди і вітамін D.

урати

Тверді, з жовтуватою забарвленням уратних камені формуються в кислому середовищі при надлишку сечової кислоти. При уратних каменях корисно пити лужні мінеральні води Єсентуки №4, №17, Славяновскую, Смирновскую.

Рекомендується обмежити м'ясні продукти, що містять пурини, збільшити кількість рослинної їжі, за винятком бобових. При уратних каменях корисно вводити в меню страви з петрушкою, селерою, пити відвар насіння гарбуза.

Після ниркової коліки, викликаної на сечокам'яну хворобу, хворий 5 років перебуває на диспансерному обліку. Для запобігання ниркової коліки хворі повинні дотримуватися дієти, питний режим, виключити надмірні фізичні навантаження, уникати переохолодження.
На відео про те, як зняти ниркову кольку і чим її лікувати:

gidmed.com

Сильний біль в нирках: причини і характер

Парний орган розташований трохи вище поперекової області, ближче до ребер. Тому при захворюваннях нирок хворий відчуває хворобливий дискомфорт вгорі спини, який віддає в попереку і боці, іноді навіть в паху. Але важливо пам'ятати, що хворобливі симптоми в нижній частині спини - не завжди хворі нирки. Викликати біль можуть такі недуги:

пієлонефрит;
гломерулонефрит;
ниркова недостатність;
гідронефроз;
полікістоз;
уролітіаз.

Перша допомога при ниркових кольках - попити болезаспокійливі таблетки ( «Нурофен», «Диклофенак») або тепла ванна.

Нирковий спазм носить постійний, рідше періодичний характер. Такі болі слабко виражені, ниючі і тягнуть. Запальні хвороби нирок, крім спазму, супроводжують гіперемія, слабкість і озноб. Ниркові кольки відрізняються різкістю, такий біль не зменшується при зміні положення. Вона проходить з блювотою і загальним важким станом хворого.

Повернутися до списку

Перелік препаратів, які можуть усунути болі в нирках

При болях в нирках використовують нестероїдні протизапальні засоби, анальгетики, спазмолітики.

Щоб зняти біль в нирках, потрібно користуватися медикаментами широкої сфери, куди відносяться НПЗЗ, анальгетики, спазмолітики. Якщо хвороба перейшла на гостру стадію розвитку, призначають уколи, а для стабілізації стану продовжують лікування таблетками. Наприклад, ниркову кольку викликає камінь в сечоводі. В цьому випадку потрібно випити таблетку «Нурофен» або робити укол «Диклофенак». Пити «Аспірин» не варто, так як небезпечно. Препарат може викликати кровотечу, а «Напроксен» заборонений при хворих нирках.

Повернутися до списку

спазмолітики

Механізм дії групи базується на усуненні м'язового спазму органів або судин. Вони сприяють розслабленню гладкої мускулатури сечоводу. В результаті розширюється просвіт сечових проток, що швидко заспокоює неприємний симптом. Спазмолітики застосовуються для лікування нирок гострої і хронічної форми недуги, наприклад, при пієлонефриті або МКБ.

Повернутися до списку

Міотропну спазмолітики

Спазмолітичні ліки діляться на групи, однією з них є міотропні. Вони призводять до зміни іонів балансу на клітинному рівні. В результаті ниркова біль проходить швидше. А також вони надають судинорозширювальний ефект. Яскравими представниками міотропних таблеток є «Дротаверин» і «Но-шпа», які вважаються аналогами один одного.

Повернутися до списку

«Дротаверин», як надійне знеболення

Перша допомога при болю в нирках. Назва таблетки отримали через основного лікуючого компонента, який не тільки знімає м'язовий спазм, але і живить тканини киснем. Відмінність полягає в тому, що після прийому рідко розвиваються побічні ефекти, а тому таблетки безпечні для дітей від 2-х років і вагітних жінок. Рекомендоване дозування - 2 таб. до 3-х разів на день.

Повернутися до списку

«Но-шпа» на основі дротаверину

«Но-шпа» - найпопулярніше і ефективне універсальний засіб від болю.

Найпопулярніше і ефективні ліки від болю в нирках, яке надає розслабляючий ефект на гладку мускулатуру органу. Зазвичай лікарі призначають «Но-шпу» в складі комплексної терапії при пієлонефриті, пиелите, циститі і нефролітіазі. Форма випуску - таблетки і розчин для ін'єкцій. Колоти препарат належить в самому крайньому випадку: гострий перебіг хвороби, пологи.

Повернутися до списку

Ліки комбінованої дії

Під поняттям «комбінований препарат» розуміють засіб, який чинить подвійну дію на організм. Наприклад, одночасно допоможе зменшити больовий синдром в області нирок, запалення і нормалізувати температуру тіла. Ці якості зробили групу засобів широко застосовуються на практиці, незважаючи на велику кількість протипоказань та побічних ефектів. Хороші таблетки від нирок комбінованого властивості:

«Спазмалгон»;
«Баралгин»;
«Спазган»;
«Спазмонет»;
«Ревалгін».

Повернутися до списку

«Спазмалгон» приходить на допомогу

Характерними рисами препарату є його протизапальні та антисептичні якості, він має здатність знімати сильний больовий синдром. Це робить «Спазмалгон» дієвим не тільки по відношенню до захворювань сечовидільної системи, але і статевої сфери, і органів шлунково-кишкового тракту. Дозування не відрізняється від приписів «Но-шпи», а при необхідності їх можна пити або колоти навіть дітям.

Повернутися до списку

«Баралгин» хворим ниркам

«Баралгин» усуває болю і запалення в нирках, знижуючи температуру.

Комбіноване болезаспокійливий і протизапальний засіб, яке теж показує позитивні результати в лікуванні захворювань нирок. Крім того, «Баралгин» може збивати температуру. Не можна призначати під час вагітності, годування грудьми і алергії на один з компонентів. Лікувати дітей цим засобом небажано.

Повернутися до списку

«Спазмонет», чому б і ні?

Лікарі прописують ці таблетки при постійних болях, оскільки «Спазмонет» має пролонговану дію. Прийом під час вагітності і ГВ здійснюється тільки під наглядом лікаря. Дітям також можна пити ліки, дозування і частота прийому регулюється педіатром. Ліміт - до 6-ти таблеток в день. «Спазмонет» використовується також для профілактики.

Повернутися до списку

Анальгетики та антипіретики

Анальгетики - кошти з сильним спазмолітичну дію, чий механізм дії базується на впливі на центральну нервову систему, тому вони так ефективні при інфарктах, в післяопераційному стані і терапії сечовидільної системи. Сюди входять медикаменти натурального, синтетичного і напівсинтетичного походження. Призначаються при болях різкого характеру. Антипіретики - представляють ліки рослинного походження, дія якого базується на терморегуляції. Це обумовлює зниження температури, причому антипіретики діють до тих пір, поки температура тіла не стане нормальною.

Недоліком анальгетиків є звикання організму до лікуючого речовини під час тривалого прийому.

Повернутися до списку

«Анальгін», «Нурофен» та інші ефективні анальгетики

Анальгетики знижують жар і біль, викликані патологіями в нирках.

«Еффералган» - хороші ліки від болю в нирках і зниження температури. Перед тим як випити, ліки необхідно розчинити його у воді.
«Анальгін» можна прийняти при больовому синдромі будь-якого ступеня тяжкості і локалізації.
«Темпалгін» може допомогти при сильному болі і запаленні.
«Нурофен» має жарознижуючу і болезаспокійливу дію.
«Пенталгін» - препарат потрійної дії: допомагає зняти ниркову біль і полегшити запалення, знижує температуру.

Повернутися до списку

Нестероїдні знеболюючі препарати

При захворюваннях нирок ця група бореться із запаленням, болем і жаром, що забезпечує їх ефективність. Широко застосовуються представником НПЗЗ є «Диклофенак», який випускають у формі таблеток і мазі. Таблетки мають спазмолітичну і протизапальну дію, мазь від болю також знімає набряки і почервоніння в області хворого органу. До НПЗЗ відносяться «Ібупрофен», «Кетопрофен» і «Німесулід».

prourinu.ru

Симптоми при нирковій коліці

Ниркові кольки симптоми у чоловіків і жінок мають схожі прояви, лікування повинно бути негайним. Що таке ниркова колька? Нестерпно болісний спазм настає раптово і є основною ознакою захворювання.

У попереку різкий біль, яка за відчуттями знаходиться у всій нижній частині тіла. У момент ниркової кольки людина не розуміє, де саме в нього болить, спазм переходить на низ живота, віддає в статеві органи, надлобковую зону і стегна.

Неможливо сходити помочитися, відтік урини відбувається вкрай важко, при цьому позиви частішають. Від больового шоку нерідко відбувається блювота, газоутворення і розлад шлунку.

Виникати захворювання може в русі, часто наздоганяє при ходьбі, бігу, їзді на велоранспорте і т.д. Рідше, але біль може виникати і в стані спокою. Спазм болісний і стрімкий, наростає і стає нестерпним.

Людина не знаходить собі місце і зручне положення, щоб хоч якось полегшити стан. Деякі пацієнти вказують не на поперек, а на низ живота, район паху, статеві органи.

Це може означати про односторонню патології, при двосторонньої ниркової кольки сильно болить поперек. Гострий синдром має досить тривалий характер, лише на деякий час слабшає. При сечовипусканні після нападу може з'явитися гематурія, відходження піску і невеликих конкрементів.

Приступ ниркової кольки, ознаки

Гостра нестерпний біль;
Спазм відчувається в попереку (двостороння);
Больові відчуття локалізуються в промежини і статевих органах (одностороння);
Холодний піт, збліднення шкірних покривів;
Температура тіла піднімається (37.1-37.3 ° С);
Нудота, часто блювота від болю;
Прискорене серцебиття, високий артеріальний тиск;
Тривалість мук 2-3 години;
Підвищене газоутворення (метеоризм);
Бажання пити багато рідини;
Труднощі з відтоком урини.

Після закінчення нападу хворий може нормально сходити в туалет помочитися. У урине спостерігається осад з піску і маленьких частинок каменів, може з'явитися кров у сечі (гематурія) через травмування сечового каналу.

Терміново викликати лікаря, тільки він зможе правильно поставити діагноз, так як колька має схожість з симптомами інших патологічних процесів.

Схожі ознаки з іншими захворюваннями:

Гострий приступ апендициту;
Гострий приступ панкреатиту;
Гостре запалення жовчного міхура (холецистит);
Проривна виразка шлунка;
Аневризма (розширення) аорти;
Грижа міжхребцевого диска;
Гостра кишкова колька.

Чому відбувається напад? Болісний спонтанний спазм виникає через вихід каменю. Він в свою чергу розширює (здавлює) сечовід, його м'язи скорочуються, протистоячи нормальному виходу урини.

Відповідно скупчення сечі в ЧЛС нирок посилює тиск, кровотік порушується, паренхіма набрякає, відбувається надмірне розтягнення органу.

Даний стан потребує термінової невідкладної допомоги, сильних знеболюючих препаратів (може трапитися больовий колапс) і нерідко хірургічного втручання.

Причини виникнення нападу

Конкременти в нирках - основна причина хвороби. У 60-70% всіх випадків нападу є хворобливе відходження конкременту і піску. Наявність запальних процесів простати, пієлонефрит і туберкульоз нирок, так само супроводжують виникнення хвороби.

Хвороби, супутні розвитку коліки:

Перегин (перекрут) сечоводу;
Пухлинні утворення, інфаркт і тромбоз нирок;
Нефроз, гідронефроз, нефроптоз;
Хронічний цистит;
Патології шийки матки, кісти в яєчниках;
пієлонефрит;
Позаматкова вагітність;
Патологічні процеси в передміхуровій залозі (простатит, аденома);
Вроджені анатомічні аномалії нирок.

лікування

В першу чергу хворому повинна бути надана невідкладна допомога. Перша допомога - виклик лікаря додому, тільки він зможе розпізнати основні симптоми хвороби.

Як можна полегшити приступ:

Надати хворому повний спокій;
Якщо немає підвищення температури, наповнити гарячу ванну і посадити хворого або наповнити ємності (грілка, пластикові пляшки) і підкласти під ту область, де спостерігається больовий синдром;
Купірувати спазм для відновлення нормального відтоку урини необхідно дати спазмолітичний засіб: «Но-шпа» уколи / таблетки, «Папаверин» уколи / таблетки, «Спазмалгон», «Дротаверин». Якщо в будинку є знеболюючі розчини для в / м ін'єкцій, краще віддати перевагу їх;
У важких випадках можуть бути призначатися лікарем знеболювальні, які мають наркотичну дію;
В основному хворого госпіталізують, часто проводять екстрене оперативне втручання, катетеризацію, чрескожную пункційну нефростомія (чпнс).

Терапія ниркової коліки в ускладнених випадках проводиться під наглядом лікаря в стаціонарному відділенні.

Основні причини для госпіталізації:

Неможливо усунути гострий біль;
У хворого всього 1 нирка;
Висока температура, яка тримається тривалий час.

Що включає терапія:

Спазмолітики і знеболюючі препарати: «Кеторолак», «Диклофенак», «Баралгин», «Лідокоін», «Атропін». Наркотичної дії - «Трамадол», «Морфін»;
Препарати, що знижують вироблення урини: «Мінірин», «Вазопрессин»;
Противорвотное: «Церукал», «Метоклопрамид»;
Хірургічне лікування призначається в важких випадках при медикаментозної безрезультатність.

Показання до операції

Важке протікання сечокам'яної хвороби;
Водянка нирок (гідронефроз);
Зморщена нирка (нефросклероз);
Відсутність результату медикаментозної терапії;
Порушений відтік сечі через перешкоди великого каменю.

Основним винуватцем хвороби є сечокам'яна патологія, тому в більшості випадків пацієнта екстрено готують до операції.

Види хірургічного втручання:

Ударно-хвильова дистанційна літотрипсія;
Енодоскопіческая операція (контактна літотрипсія);
Черезшкірна нефролітотрипсії;
Стентування сечовидільного каналу;
Смугова операція.

Як допомогти хворому з нападом

Перш ніж приїде лікар, потрібно надати хворому з нападом необхідні умови для ослаблення больового синдрому. Якщо ви точно впевнені, що напад спровокувала колька, то посадіть хворого в гарячу ванну. Дайте препарати, які швидко полегшать стан до приїзду швидкої.

Як визначити захворювання

Щоб діагностувати і правильно визначити кольку і почати правильне консервативне лікування лікаря потрібно в першу чергу зібрати анамнез хворого.

Пальпаційний діагностика;
Загальний аналіз сечі і крові;
Рентген та УЗД нирок і органів черевної порожнини;
Урографія внутрішньовенна;
МРТ, хромоцистоскопия.

наслідки

Пієлонефрит, гідронефроз, піонефроз.

flintman.ru

Нестероїдні протизапальні засоби

Оптимальне рішення - використання для лікування ниркової коліки нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). Ефективність протизапальних препаратів пов'язана з гальмуванням синтезу простагландину Е2 в нирках, редукцією ниркового кровотоку і зниженням утворення сечі. Все це зменшує тиск в нирковій балії і сечоводі, що забезпечує тривалий аналгезуючий ефект. Перевага НПЗЗ перед наркотичними анальгетиками - вони не пригнічують дихання, не викликають лікарської залежності, не володіють спазмогенну дією. Таким чином, при купировании коліки лікар-уролог стикається з дилемою: яке з НПЗЗ призначити? Купірування ниркової коліки в більшій мірі пов'язане з пригніченням ЦОГ-1, що пов'язане з можливим розвитком побічних ефектів НПЗЗ.

Найбільш поширені НПЗЗ - диклофенак натрію, ібупрофен, індометацин, піроксикам, німесулід, кеторолак.

Диклофенак натрію (синоніми: вольтарен, ортофен, реводін, дікломакс)

Диклофенак натрію для лікування ниркової коліки застосовують внутрішньом'язово, перорально, сублінгвально і ректально. Для зняття нападу можливе призначення диклофенаку по 75 мг один або два рази на день внутрішньом'язово. Потім переходять на прийом препарату через рот.

Комбінованим препаратом, що містить диклофенак, є артротек, що складається з диклофенаку та мізопростолу (аналог простагландину Е, включення якого дозволяє зменшити частоту і вираженість небажаних реакцій, характерних для диклофенаку).

Ібупрофен (бруфен) - максимальна концентрація розвивається через 1 - 5ч після прийому всередину. За силою дії поступається диклофенаку натрію, индометацину, але краще переноситься. Він є одним з найменш токсичних серед НПЗЗ. Випускається в таблетках по 200, 400, 600 і 800 мг.

Індометацин є одним з найбільш активних протизапальних препаратів при лікуванні ниркової коліки. Володіє вираженою аналгетичну активність.

Наводять дані про доцільність використання індометацину при нирковій коліці, оскільки даний препарат протягом 15 хв після прийому знижує діурез на 50%.

У 22% випадків після введення індометацину потрібно призначення наркотичних анальгетиків, в той час як після введення диклофенаку лише 11% хворим потрібна додаткова анальгетическая терапія.

Призначають дорослим по 25 мг 3 рази на день, максимум - 150 мг / добу.

Кеторолак (синоніми: торадол, кетродол, кеторол) - зарекомендував себе як високоефективний препарат для купірування больового синдрому і лікування ниркової коліки. Кеторолак пригнічує синтез простагландинів, не взаємодіє з опіатних рецепторами, тому відноситься до периферичних чинним анальгетиків. Кеторолак швидко і повністю всмоктується після внутрішньом'язового і перорального введення і через 50 хв пік концентрації в плазмі становить 3,0 мкг / мл від одноразової внутрішньом'язової дози 30 мг і через 35 хв - 0,87 мкг / мл після прийняття внутрішньо одноразової дози 10 мг. Болезаспокійливий ефект починає проявлятися через 10 хвилин після введення.

Кеторолак по аналгезуючій ефекту можна порівняти з диклофенаком і може бути використаний для купірування ниркової коліки.

Призначають всередину 10 мг кожні 6 годин; добова доза - 40 мг; тривалість застосування максимум тижня.

Метамізол (синоніми: анальгін, баралгін М, девалгін, діпірон, новалгін, роналгін, торалгін) - традиційним у вітчизняній медичній практиці є використання для лікування ниркової коліки метамізолу. Препарат має виражену аналгетичну ефектом, що поєднується зі спазмолітичну активність.

Комбінованим препаратом є баралгін (синоніми: максиган, спазмалгон, спазган, триган), що складається з метамізолу і двох спазмолітиків, один - Пітофенон - володіє міотропною, інший - фенілпіверініум - атропіноподобним дією. Застосовують для зняття болю, зумовленому спазмом гладкої мускулатури (коліки).

У осіб із захворюваннями шлунково-кишкового тракту на перший план при купировании ниркової коліки виходять інші лікарські засоби: спазмолітики, М-холінолітики, антідіуретікі.

спазмолітичні засоби

Найбільш поширеними спазмолітичними засобами, використовуваними для купірування коліки, є папаверину гідрохлорид, но-шпа, галідор.

Папаверину гідрохлорид - міотропну спазмолітичну засіб. Знижує тонус і зменшує скоротливість гладких м'язів, має судинорозширювальну і спазмолітичну дію.

Призначають папаверин для лікування ниркової коліки всередину, підшкірно, внутрішньом'язово, внутрішньовенно і ректально. Для купірування нападу доцільні парентеральні шляхи введення препарату. Під шкіру і внутрішньом'язово вводять по 1-2 мл 2% розчину. Внутрішньовенно вводять 2 мл 2% папаверину на 20 мл фізіологічного розчину (дуже повільно).

Но-шпа (дротаверин) володіє сильним і тривалим спазмолітичну дію. На відміну від наркотичних анальгетиків, но-шпа не маскує симптоматику гострого живота, що може бути використано при сумнівах в діагнозі ниркової коліки. Внутрішньовенно вводять 2-4 мл 2% розчину.

Встановлено, що дротаверин ефективний у 79% пацієнтів, достовірно відрізняючись по ефективності від плацебо.

Галідор (синонім бенциклан) надає міотропну спазмолітичну і судинозвужувальну дію. Для лікування ниркової коліки вводять 50 мг галідор внутрішньом'язово або внутрішньовенно (повільно).

антихолінергічні засоби

Атропін є антагоністом холінорецепторів. Цим і обумовлено застосування атропіну при нирковій коліці. Блокуючи холінорецептори, він робить їх нечутливими, що сприяє зняттю спазму гладкої мускулатури верхніх сечових шляхів. Для купірування ниркової коліки вводять 1 мл 0,1% розчину атропіну підшкірно.

Платифиллин також має холінолітичну дію при лікуванні ниркової коліки. За впливом на холінорецептори близький атропіну але менш активний, проте краще переноситься. Володіє також спазмолітичну (папавериноподібну) ефектом. Для купірування ниркової коліки платифиллин вводять підшкірно по 1-2 мл 0,2% розчину.

При купировании нападу болю доцільно поєднання М-холінолітики з анальгетиками.

антідіуретікі

Перспективним і практично невживаних у вітчизняній урології способом є застосування для лікування ниркової коліки антідіуретіком.

Відомо, що в задній частині гіпофізу виробляється вазопресин, основний ефект якого - регулювання реабсорбції води нирковими канальцями. Вазопресин сприяє реабсорбції води з канальців нирок і зменшення діурезу.

Адіуретін (десмопрессин) - синтетичний аналог вазопресину. Зміни та структурі натурального гормону дозволили збільшити антідіуретіческуго активність десмопрессина і зменшити активність вазопресину. У порівнянні з природним гормоном він виділяється в 12 разів повільніше, що забезпечує тривалий терапевтичний ефект. Десмопрессин вводять інтраназально через протеолітичного руйнування його в шлунково-кишковому тракті. Основними показаннями для призначення препарату були нецукровий діабет і нічне нетримання сечі.

Т. Lopes і співавт. (2001) провели порівняльне дослідження, метою якого також було вивчення можливості застосування десмопресину для купірування ниркової коліки. Десмопрессин призначався у вигляді монотерапії і в поєднанні з внутрішньом'язовим введенням диклофенаку. На підставі проведеного дослідження автори повідомляють про високу ефективність десмопрессина, простоті застосування і можливості амбулаторного використання препарату.

лікувальні блокади

При неефективності медикаментозної терапії для лікування ниркової коліки застосовують новокаїнові блокади. Раніше вважалося, що один з ефективних методів купірування болю - новокаїнова паранефральній блокада по Вишневському. Але в останні роки ставлення до цієї блокаді змінилося. Оскільки при нирковій коліці є виражений набряк паранефральной клітковини, то введення розчини новокаїну ще більше збільшує цей набряк, більшою мірою погіршуючи забезпечення тканин киснем. Оцінюючи ефект паранефральной новокаїнової блокади, вважають, що результат її, мабуть, обумовлений не самої блокадою і не впливом новокаїну на нирковий сплетіння, а резорбцией новокаїну з паранефральной клітковини в потік крові з подальшим аналгетичну дію.

Доцільно застосовувати такі види лікувальних блокад: внутрішньошкірна новокаїнова блокада і М.І. Аствацатурова; паравертебральная хлоретіловие блокад сегментарная новокаїнова блокада грудного симпатичного стовбура; блокада семе іншого канатика у чоловіків і круглої зв'язки матки у жінок з М.Ю. Лорін-Епштейна; внутрітазовая блокада по Школьникова-Селіванова; блокада по H.H. Костючук.

Більшість недуг застигає людину зненацька. Стикаючись з тієї чи іншої симптоматикою, люди часто діють інтуїтивно. Нерідко тим самим ускладнюючи перебіг хвороби. Підвищеної уваги вимагає сечокам'яна хвороба. Особливо під час нападу, що отримав назву ниркова колька. Невідкладна допомога - єдине розумне рішення. Адже біль обрушується на хворого з такою силою, що витримати її абсолютно неможливо. Вкрай важливо, щоб поруч з пацієнтом виявився небайдужа людина, яка знає як полегшити його страждання, які спровокували ниркові кольки, як зняти біль. Слід пам'ятати і про те, які дії в даному випадку недопустимі.

Причини виникнення

Одним з найсильніших відчуттів людини є ниркова колька. Невідкладна допомога повинна бути викликана негайно. Гостра, ріжучий біль виникає в ділянці нирок. Основною причиною неприємної симптоматики є порушення відтоку сечі з нирки. Спровокувати неполадки можуть камені, що закупорюють протоки, або пухлина, що здавлює ззовні вищеназвані шляху.

Викликати напад ниркової коліки можуть такі недуги:

мочекам'яна хвороба;
пухлини нирок;
пієлонефрит;
туберкульоз нирки;
захворювання заочеревинної порожнини (паранефрит);
травма нирки;
гінекологічні хвороби (оофорит, сальпінгіт, аднексит).

симптоматика нападу

Основною ознакою ниркової коліки стає біль у ділянці нирок. Вона може виникнути після бігу, ходьби, підняття важких предметів, катання на велочіпеде, мотоциклі. Нерідко напад проявляється без видимих причин. Больові відчуття виникають швидко і стрімко наростають. Вони поширюються в верхній частині живота, охоплюючи сечовий міхур і сечовід. У чоловіків нерідко доходять до статевих органів. Симптоми ниркової коліки у жінок іноді відчуваються в промежині, віддаючи в стегно.

Кожен окремий випадок може характеризуватися будь-якими з наведених ознак:

часті позиви до сечовипускання, що завершуються ріжучої болем;
наявність в сечі згустків крові;
підвищення тиску (артеріального);
запаморочення, нудота, блювота;
позиви до дефекації;
підвищення температури, якщо напад спровокований пієлонефрит, до 39 градусів.

Тривалість нападу може сильно варіюватися. У більшості випадків він протікає 10-12 годин. Іноді його прояви затягуються на кілька днів, даруючи пацієнтові невеликі перерви.

Поширена причина нападу у жінок

До неприємного дискомфорту можуть привести не тільки вищеназвані джерела. Симптоми ниркової коліки у жінок іноді провокуються поруч фізіологічних особливостей. До групи ризику потрапляють дівчата, які прагнуть до стрункості.

Нирки знаходяться в заочеревинному шарі жиру, який підтримує їх правильне положення. Якщо жиру мало або ж зовсім немає, то орган стає «блукаючим». В такому випадку нирка може опуститися досить низько, при цьому викликавши перегин сечоводу. В результаті проявить себе ниркова біль. Найчастіше спостерігається «падіння» правого органу, оскільки на нього тисне печінку.

Хвороби з подібною симптоматикою

Іноді напад може протікати нестандартно. При виникненні сумнівів у правильній діагностиці слід звернутися до фахівців. Нерідко симптоми можуть характеризувати інші хвороби, при цьому проявлятися як ниркова колька. Невідкладна допомога правильно діагностує недугу і значно швидше надасть стражденному необхідне полегшення.

Будьте дуже обережні, адже симптоми нижчезазначених хвороб досить часто плутають з приступом ниркової кольки:

непрохідність кишечника;
гострий апендицит;
позаматкова вагітність;
сальпінгоофорит в гострій стадії;
ураження поперекових і крижових корінців (радикуліт);
печінкова колька (жовчна);
запалення підшлункової в гострій формі;
простріл попереку - люмбаго;
перфоративная виразка шлунка.

Якщо діагностування симптомів викличе утруднення у медиків, пацієнт буде доставлений в урологічне відділення. Не займайтеся самодіагностикою, адже на кону здоров'я людини.

Особливості нападу у дітей

Ниркова колька може спостерігатися не тільки у дорослих. Іноді зустрічається дане явище у дітей. Супроводжується напад болем, що локалізується в області пупа. Виникає блювота. Малюки поводяться дуже неспокійно, постійно плачуть. Тривалість нападу тягнеться близько 20 хвилин. Може спостерігатися підвищення температури, як правило, в діапазоні 37,2-37,3 С.

Напад у вагітних

Основним джерелом хворобливого стану є хронічний пієлонефрит в стадії загострення або сечокам'яною хворобою. Неприємні відчуття локалізуються, як правило, в правому боці. Нерідко біль поширюється на статеві органи і стегно.

В обов'язковому порядку потрібна кваліфікована допомога при нирковій коліці. Адже нерідко вона може викликати передчасні пологи. В даному випадку не варто робити самостійні заходи. Необхідно терміново викликати невідкладну допомогу.

Перша допомога

Тільки достовірно переконавшись, що симптоматика викликана на сечокам'яну хворобу, робіть заходи. Якщо подібні прояви - дійсно ниркові кольки, як зняти біль? Викликавши бригаду швидкої допомоги, необхідно вжити відповідних заходів для полегшення стану хворого.

Помістіть пацієнта в гарячу (38-40 градусів) ванну. Вода повинна бути такою, щоб страждає хворий міг її витримати. Довідкова література з урології доводить до відома, що хвилин 10-20 цілком вистачає. Гаряча ванна здатна позбавити від спазму мускулатури сечоводів. Тим самим вона полегшує відходження каменю.

Слід розуміти, що в силу різних хвороб (серцево-судинні, шкірні) гаряча ванна може бути протипоказана пацієнтові. Як бути, якщо у такої людини виникли ниркові кольки? Як зняти біль в цьому випадку? На допомогу приходить звичайна грілка. Покладіть її на область пошкодженої нирки. Теплові процедури - найкращий спосіб боротьби з нападами сечокам'яної хвороби. До них вдаються і в умовах стаціонару.

Дуже важливо запам'ятати, що вищеописана процедура застосовується лише при нирковій коліці. Якщо біль спровокована гострим запаленням брюшинного органу, теплові маніпуляції категорично забороняються. Будь-яке прогрівання викличе бурхливе прогресування недуги.

знеболюючі препарати

Перша допомога включає в себе і прийом ліків. Рекомендовані препарати при нирковій коліці:

спазмолітики

Спазмолітики при нирковій коліці допомагають зняти спазм за рахунок розслаблення гладкої мускулатури сечоводів і сечового міхура. Широко застосовуються такі препарати:

Но-шпа. Випускається у формі таблеток та ін'єкційних розчинів на основі гідрохлориду дротаверина. Препарат вважається безпечним, а тому він дозволений до застосування вагітним жінкам і дітям. Серед основних протипоказань виділяють гостру печінкову недостатність, а також індивідуальну непереносимість кошти. Купірувати напад можна при одноразовому прийомі трьох - чотирьох таблеток. Якщо знеболення не настало, варто застосувати сильніший медикамент.
Атропін. Проводиться у формі розчину, придатного для внутрішнього застосування, а також ін'єкцій. Дозування підбирається в залежності від віку і стану здоров'я людини. Максимальний обсяг застосовуваного засобу становить 1 мг два рази на добу.
Платифиллин. Комплексний препарат. Має спазмолітичні, анальгезирующие, вазодилатуючі і седативні властивості. Купірує напад, усуває больовий синдром. Прийом препарату заборонено при глаукомі, ішемічної хвороби серця, печінкової і ниркової недостатності. В окремих випадках після застосування таких ліків проявляються побічні ефекти: судома, запаморочення, гострий психоз, парез акомодації.

Застосування подібних ліків при ниркових кольках дозволяє полегшити стан. Справитися з сильними нападами з їх допомогою вдається рідко.

Протиблювотні препарати

Перша допомога при нирковій коліці в домашніх умовах включає заходи щодо усунення блювотних позивів. Якщо цього не зробити, може проявитися сильне зневоднення, яке загрожує розвитком ускладнень. Доцільно застосування наступних лікарських засобів:

Метоклопрамід. Являє собою рідину для прийому всередину. Разова доза становить від 5 до 10 мг. Приймають препарат три - чотири рази на добу. Якщо напад занадто сильний можливе використання медикаменту, виробленого в формі розчину для ін'єкцій.
Церукал. Проводиться у формі розчину для ін'єкції і таблеток. Протипоказаний при кровотечах в травній системі, перфорації шлунка, епілепсії.
Перінорм. Препарат застосовується тричі на добу по 5 - 10 мг. Таблетку запивають великою кількістю чистої води. При передозуванні можлива поява почуття сухості в роті, діарея, сонливість, депресія.

Про застосування таких медикаментів пацієнт повинен обов'язково попередити лікаря. Такі ліки відпускаються в аптеках тільки після пред'явлення рецепта від лікаря.

Препарати, що розчиняють конкременти

Після того як пацієнта вдалося знеболити, необхідно направити всі сили на розчинення каменю, що перекрив сечовід. Застосовуються спеціалізовані засоби. У сучасній медицині користуються популярністю такі препарати при нирковій коліці:

Бікарбонат натрію. Проводиться у формі розчину. Він призначений для розчинення уратів. Приймають по чайній ложці кошти тричі на добу. Для лікування уролітіазу потрібно курс не менше двох місяців.
Цитрат калію. З його допомогою вдається підтримувати природний водно-сольовий баланс в організмі. Дозування підбирається індивідуально, виходячи із того, який саме камінь сформувався в нирках. Регулярно проводиться контроль стану здоров'я пацієнта за допомогою аналізу сечі.

Відео видалено.

При правильній терапії і підборі препаратів вдається в домашніх умовах розчинити камені невеликого розміру. В інших випадках потрібно апаратне дроблення конкрементів.

дієтотерапія

Як і при лікуванні інших недуг, при сечокам'яній хворобі і ниркової кольки потрібне дотримання особливого режиму харчування. Доведеться дотримуватися наступних рекомендацій:

Заборонені до вживання всі продукти з надмірним вмістом солі.
Доведеться відмовитися від субпродуктів, ковбасних виробів, копченостей, шоколаду, бобових.
Потрібно пити якомога більше чистої води, наслідках компотів, відвару шиповки. Від кави і міцного чаю слід відмовитися.
При такому захворюванні основу раціону повинні складати відварені овочі і м'ясо, приготоване на пару. Дозволені дієтичні супи і крупи.
Якщо камені мають фосфатне походження, то в список заборонених включаються всі молочні продукти.
При оксалату варто відмовитися від шпинату, салату і картоплі.

Больовий синдром в домашніх умовах знімають полуниця, горіхи, оливкове масло, куркума. Справитися з спазмом допомагає чорнослив, яблука, капуста, буряк.

хірургічне лікування

Якщо розмір каменю, закупорив сечовід занадто великий, потрібне хірургічне втручання. Існує кілька таких методик лікування. Які саме застосувати, буде вирішувати фахівець на основі результатів проведеної діагностики.

Найчастіше лікарі проводять літотрипсії. В ході процедури камінь дробиться за допомогою ультразвуку. Процедура проводиться дистанційно або контактно. В останньому випадку до місця розташування каменю підводиться тонка трубка.

Відкриту операцію за допомогою скальпеля проводять тільки в ускладнених ситуаціях. Це доцільно при скупченні гною в нирках. У такій ситуації існує загроза перитоніту, тому заходи мають бути вжиті негайно.

профілактика

Щоб не пити знеболюючі препарати і не страждати від болісних нападів ниркової коліки необхідно дотримуватися кількох простих правил профілактики:

Своєчасно виявляти і лікувати всі захворювання сечостатевої системи.
Займатися спортом, менше часу проводити в сидячому положенні, але при цьому не перевтомлюватися.
Захищати себе від переохолодження, завжди одягатися по погоді.
Випивати не менше двох літрів води щодня.
За призначенням лікаря приймати вітамінно-мінеральні комплекси.
Правильно харчуватися, відмовитися від шкідливих звичок.

Ниркова колька - яскравий, інтенсивно виражений нападоподібний больовий синдром, що формується при порушенні прохідності сечоводу згустком гною, слизу або крові, конкрементом, скупченням твердих кристалів солей. За відчуттями він прирівнюється до важких і майже нестерпним. Пацієнт, що випробував один раз такий біль, намагається заздалегідь підготуватися до її згасання. При ниркових коліках знеболюючий засіб є обов'язковою складовою лікування.

Клінічна картина проявляється яскраво, основним симптомом вважається інтенсивна, часто нестерпний біль спастичного характеру, що виникає раптово і різко. Нестерпні відчуття локалізуються в поперековій ділянці хребта і можуть розливатися по ходу сечоводу, віддаючи в зону промежини, міжребер'я або зовнішнього ребра.

Крім болю у пацієнта можуть виникати такі прояви:

підвищене збудження;
нудота блювота;
збільшення артеріального тиску;
уражень частоти серцевих скорочень.

Оскільки біль іррадіює в різні частини живота, статеві органи і пряму кишку, у пацієнта виникають хворобливі позиви до скоєння акту дефекації. У деяких випадках відзначається здуття кишечника - ознака, характерний для гострого живота. Якщо зрощення локалізується в просвіті уретри, порушується процес сечовипускання. Пацієнт відчуває постійне і болісне бажання помочитися, відчуваючи неприємні відчуття в момент спорожнення сечового міхура. Нестерпний біль змушує людину кидатися в пошуках зручної пози, яка здатна хоч трохи полегшити страждання.

Якщо ниркова колька виникає у дитини, то вогнище болю локалізується в області пупка. У нього підвищується температура тіла, з'являється відчуття нудоти, що закінчується блювотою. Він стає надмірно збудженим і плаксивим. У вагітної жінки гострий напад частіше виникає в третьому триместрі, вона може прийняти це за початок родової діяльності. Спастичний біль можуть спровокувати передчасні пологи, тому при перших ознаках слід викликати бригаду «швидкої допомоги».

Засоби, що допомагають зменшити біль при нирковій коліці

Основним симптомом при нирковій коліці є інтенсивний біль спастичного характеру, яка виникає раптово і викликає у пацієнта нестерпні відчуття. Тому основне завдання - це її усунення. Способів введення лікарських препаратів існує чимало, але найбільш популярними вважаються ін'єкції або форми для перорально застосування. Слід знати, чим же відрізняються уколи, таблетки і капсули, і що краще приймати при нирковій коліці.

Уколи, таблетки, капсули: особливості дії та застосування

Найчастіше доводиться чути про те, що таблетки негативно діють на органи травлення, дратують слизову, шкодять печінці і ниркам, підвищуючи на них навантаження. Не останнє місце займають твердження про те, що вони мають часом, неприємний смак і проковтнути їх просто не представляється можливим. Тому нерідко перевага віддається іншим методам введення лікувального складу.

Характерні властивості різних лікарських форм можна порівняти:

Важливо знати! Незважаючи на всі переваги уколів і капсул, таблетована форма залишається найбільш популярною в силу своєї цінової доступності, тривалого терміну зберігання. Крім того, вони дешево обходяться виробникові, що відбивається на їх вартості.

Зняття нападу в домашніх умовах

Долікарська допомога при нирковій коліці повинна бути своєчасною і грамотною. Щоб швидко купірувати гострий біль необхідно дотримуватися правильний алгоритм дій. Даний комплекс заходів слід проводити тільки при чіткій переконаності в діагнозі.

У перші хвилини основні заходи повинні бути спрямовані на усунення болю за допомогою теплових методів і лікарських препаратів. Діяти необхідно чітко, дотримуючись послідовність процедур:

викликати бригаду «швидкої допомоги»;
створити спокійну обстановку;
з'ясувати область локалізації болю;
визначити температуру тіла і відслідковувати її можливі зміни;
зібрати сечу для проведення аналізу.

Оскільки нирки люблять тепло, потрібно укутати хворого пледом або ковдрою, докласти не сильно гарячу грілку. У деяких випадках цей захід допомагає знизити інтенсивність болю або усунути повністю.

препарати

Після закінчення проведення процедур з використанням тепла показані препарати при нирковій коліці, а саме застосування їх в будь-яких лікарських формах: таблетках або ін'єкціях. Якщо можливість викликати лікаря найближчим часом відсутня, можна впоратися з болем самостійно шляхом введення знеболюючих уколів при гострій нирковій коліці. Вони мають протизапальну, судинорозширювальну, спазмолітичну дію.

Використовувані під час нападу ліки:

«Но-шпа»;
«Дротаверин»;
«Баралгин»;
«Кеторол»;
«Спазмалгон»;
«Анальгін» разом з «Димедрол».

Хворому в обов'язковому порядку пропонується постільний режим, повний спокій. Якщо напад легко купірується, пацієнт залишається на амбулаторному лікуванні, і проходить курс, що включає такі препарати:

антибіотики і уросептики - «Фосфоміцин», «Нитроксолин,« Цефтріаксон »;
НПЗЗ - «Диклофенак», «Лорноксикам», «Дротаверин»;
препарати для поліпшення мікроциркуляції - «Трентал», «Пентоксифілін».

Полегшити самопочуття і знизити вираженість симптомів допоможуть засоби народної медицини.

народні способи

Лікування в домашніх умовах практично завжди доповнюється засобами народної медицини. При комплексному підході ліки від ниркової кольки у вигляді фітосборов робить позитивний вплив і полегшує стан пацієнта. Препарати на основі рослин і готові збори, що мають сечогінні та антисептичні властивості, можна придбати в будь-якій аптеці. Для лікування ниркової коліки рекомендується вибирати ліки в залежності від складу конкременту.

оксалати	урати	фосфати	змішаний тип
спориш	барбарис	петрушка	Польовий хвощ
пирій	Листя і нирки берези	звіробій	Перцева м'ята
кріп	ягоди брусниці	брусниця	корінь аїру
листя суниці			листя кропиви

Найбільш ефективними вважаються наступні методи.

Теплий компрес на область нирок з відвару вівса сприяє розширенню проток і полегшення руху каменю по виводить шляхах, що прискорює його вихід.
Для усунення хворобливих відчуттів застосовується збір з ромашки, золототисячника і шавлії, узятих в рівних частинах. Заварювати по 1 ч. Л. в склянці окропу і пити по чайній ложці кожні години. Курс лікування становить 2-3 місяці.
Відвар з березових бруньок, молодих пагонів або листя усуває симптоми коліки. У літрі води проварити 20 хвилин 8 столових ложок сировини. Отриманий обсяг розділити на 5 частин і приймати протягом дня.

Найчастіше при нирковій коліці показано лікування такими препаратами, як «Канефрон», «Цистон», «Уролесан».

При виникненні симптомів ниркової коліки, невідкладна допомога здатна купірувати гострий напад, зняти больові відчуття. Конкремент переміщається в нижні відділи сечовивідної системи, і відбувається його відходження природним шляхом. Хворий відчуває моментальне полегшення, і його стан швидко приходить в норму.

Методи знеболювання в стаціонарі

Якщо розміри каменю перевищують діаметр просвіту сечоводу, то самостійно вийти він не може, а просування по виводить шляхах супроводжується виникненням серії нападів. У цьому випадку доцільним вважається перебування хворого в стаціонарі.

У момент надходження в клініку хворого обстежують і визначають розмір і кількість конкрементів. Даний фактор впливає на вибір варіанта майбутнього лікування.

Порада! Якщо діаметр мікролітів не перевищує 8 мм, пацієнту призначаються знеболюючі та Протинабрякові засоби. При наявності каменя більше зазначеного значення необхідно видалення хірургічним шляхом.

Боротьбу з нирковою колькою завжди починають з призначення спазмолітиків і знеболюючих засобів. Вибір медикаменту здійснює лікар. При тривалому нападі добре допомагає новокаїнова блокада або крапельне введення комплексних лікарських сумішей. Найбільш поширеним вважається таке з'єднання: «Платифиллин», «Баралгин», глюкоза. Крапельниці часто поєднують з ін'єкціями «Анальгіну», «Пипольфен», і прийомом таблеток «Димедролу», «промедол», «Но-шпи», «Папаверина».

При виявленні в організмі запального процесу пацієнтові прописують курс антибактеріальної терапії, якщо у нього відзначається схильність до набряків, доцільним є введення діуретиків.

важливі зауваження

Якщо у людини розвивається уролітіаз, то конкременти рано чи пізно почнуть просуватися по сечовивідних шляхах, прагнучи вийти назовні. Стан хворого в цьому випадку буде залежати від дій його самого, а також його близьких. Зняти напад можна, тільки застосовуючи спазмолітики і знеболюючі засоби. Але всі без винятку медикаменти мають протипоказання до застосування і ряд побічних ефектів, які детально вказані в інструкції. Тому перед використанням слід її уважно вивчити.

Підвищену обережність слід проявляти жінкам в період вагітності і грудного вигодовування, вибираючи для лікування тільки ті препарати, користь яких виявляється досить високою, а ризик для плоду максимально мінімізується.

Передозування знеболюючими засобами

Знеболюючі таблетки при нирковій коліці слід приймати з дотриманням зазначеної кількості ліків і кратності. При ігноруванні даних рекомендацій і самовільного перевищення обсягу лікарського засобу виникає передозування. Іноді вона може з'явитися випадково, якщо хворий в стані больового шоку прийняв таблетки більше норми.

Про надлишку знеболюючий засіб в організмі хворого можуть свідчити наступні симптоми:

Слід пам'ятати, що передозування лікарських засобів - це загрозливий стан, тому при появі одного або декількох перерахованих вище ознак необхідно викликати бригаду «швидкої допомоги», а не займатися самолікуванням підручними засобами. Якщо розвивається критичний стан, пацієнта потрібно доставити в стаціонар, де проводиться симптоматична терапія, в крайньому випадку - плазмаферез.

Побічна дія

При призначенні знеболюючих препаратів лікар враховує, перш за все, стан хворого і тривалість нападу. Але незалежно від групи все вони мають ряд побічних ефектів.

Нестероїдні протизапальні засоби і анальгетики можуть викликати такі реакції:

подразнення слизової шлунково-кишкового тракту;
погіршення функції печінки або нирок;
запаморочення, сонливість або безсоння, головний біль;
нудоту, блювоту, слабкість;
судоми, пригнічення дихання;
порушення згортання крові, яке викликає кровотеча, зниження слуху, зору.

Побічні ефекти проявляються після прийому великої дози препарату або суміші лікарських засобів, коли, не дочекавшись потрібного дії, пацієнт приймає інший знеболюючий препарат. Це обумовлено бажанням якомога швидше вгамувати біль. Приймати будь-який засіб слід з обережністю, віддаючи перевагу найбільш безпечним і перевіреним медикаментів.

Протипоказання для застосування

При наданні невідкладної допомоги потрібно враховувати, що будь-який засіб, усуває больовий синдром, може мати певні протипоказання. Перш ніж проводити необхідні маніпуляції в домашніх умовах, і застосовувати знеболюючі препарати, слід врахувати, що їх не можна призначати людям, у яких є такі порушення:

Слід також знати, що при запальних процесах проведення теплових маніпуляцій строго протипоказано.

Увага! Якщо ж ниркова колька виникла у літньої людини, ванну з теплою водою доцільно замінити грілкою. Це попередить розвиток серцевого нападу, а іноді і інфаркту міокарда.

профілактика рецидивів

Дотримання дієти - це один з основних принципів, на яких базується профілактика ниркової коліки при уролитиазе. У періоди затишшя необхідно дотримуватися наступних рекомендацій.

Вживати достатню кількість рідини, включити в питний режим лужне пиття (при уратних каменях).
Обмежити вживання м'яса, риби, бобових, а також містять кальцій, продуктів - сиру, молока.
Відмовитися від шпинату, щавлю, томатів, зеленого салату.
Приймати вітамінно-мінеральні комплекси.
Збільшити рухову активність, щоб уникнути скупчення кристалів солей в нирках.
Вести здоровий спосіб життя.

Пацієнту необхідно намагатися уникати впливу таких чинників:

протягів, переохолоджень;
кави, алкоголю;
урологічних інфекцій і вірусних захворювань;
травмування в області анатомічного розташування нирок.

З метою профілактики пацієнт зобов'язаний регулярно проходити медичні огляди, вчасно діагностувати патологічні процеси в структурах парного органу і проводити адекватну терапію. Якщо у людини раніше була виявлена сечокам'яна хвороба, то йому необхідно строго виконувати розпорядження лікаря, в тому числі і дотримуватися дієти.