L ліпоєва кислота інструкція застосування. Ліпоєва кислота: інструкція із застосування. Надлишок та дефіцит ліпоєвої кислоти в організмі

Брутто-формула

C 8 H 14 O 2 S 2

Фармакологічна група речовини Тіоктова кислота

Нозологічна класифікація (МКХ-10)

Код CAS

62-46-4

Характеристика речовини Тіоктова кислота

Світло-жовтий кристалічний порошок гіркуватого смаку. Нерозчинний у воді ( натрієва сільрозчинна) і розчинний у спирті.

Фармакологія

Фармакологічна дія- антиоксидантне, гіпохолестеринемічне, гіполіпідемічне, гепатопротективне, дезінтоксикаційне.

Є коферментом окисного декарбоксилювання піровиноградної кислоти та альфа-кетокислот, нормалізує енергетичний, вуглеводний та ліпідний обмінти, регулює метаболізм холестерину. Покращує функції печінки, знижує шкідливий вплив на неї ендогенних та екзогенних токсинів.

Після прийому внутрішньо швидко і досить повно всмоктується із ШКТ (прийом з їжею знижує всмоктування), C max досягається протягом 25-60 хв. Біодоступність становить 30-60% (внаслідок пресистемної біотрансформації). У печінці окислюється та кон'югує. Об'єм розподілу – близько 450 мл/кг. Екскретується нирками у вигляді метаболітів (80-90%) з T 1/2 20-50 хв. Загальний плазмовий Cl - 10-15 мл/хв.

Застосування речовини Тіоктова кислота

Парентерально, внутрішньо 300 і 600 мг:діабетична та алкогольна полінейропатія.

Всередину 12 та 25 мг:жирова дистрофія печінки, цироз печінки, хронічний гепатит, гепатит А, інтоксикації (в т.ч. солями важких металів), отруєння блідою поганкою, гіперліпідемія (в т.ч. з розвитком коронарного атеросклерозу- Лікування та профілактика).

Протипоказання

Гіперчутливість, дитячий вікдо 6 років (до 18 років при лікуванні діабетичної та алкогольної полінейропатії).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

При вагітності можливе, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризикдля плоду.

На час лікування слід припинити грудне годування.

Побічні дії речовини Тіоктова кислота

З боку органів шлунково-кишкового тракту:при прийомі внутрішньо – нудота, блювання, біль у животі, діарея.

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, анафілактичний шок.

Інші: головний біль, Порушення метаболізму глюкози (гіпоглікемія); при швидкому внутрішньовенному введенні - короткочасна затримка або утруднення дихання, підвищення внутрішньочерепного тиску, судоми, диплопія, точкові крововиливи у шкіру та слизові та схильність до кровотечі (через порушення функцій тромбоцитів).

Взаємодія

Посилює ефекти пероральних гіпоглікемічних препаратів та інсуліну (може знадобитися зниження дози гіпоглікемічних засобів). Тіоктова кислота (як розчин для інфузій) знижує ефективність цисплатину. Тіоктова кислота (у вигляді розчину для інфузій) несумісна з розчином декстрози, розчином Рінгера, а також із сполуками (в т.ч. їх розчинами), що взаємодіють з дисульфідними та SH-групами. Алкоголь може знизити ефективність тіоктової кислоти.

Передозування

Симптоми:біль голови, нудота, блювання.

Лікування:симптоматична терапія, підтримка життєво важливих функцій. Специфічний антидот невідомий.

Шляхи введення

В/в, всередину.

Запобіжні заходи Тіоктова кислота

У період лікування необхідний регулярний контроль концентрації глюкози у крові (особливо на початку терапії) у пацієнтів із цукровим діабетом. Пацієнтам рекомендується утримуватись від прийому алкогольних напоївпід час лікування.

Взаємодія з іншими діючими речовинами

Торгові назви

Назва	Значення Індексу Вишковського ®
	0.0708
	0.0521
	0.0427
	0.0308
	0.0162
	0.0154
	0.0133

Раніше мало відома ліпоєва кислота стає все більш популярною за рахунок проведення над речовиною численних експериментів, в результаті яких вона показала цікаві результати, такі як, запобігання передчасному пошкодженню клітин ДНК, за рахунок якого відбуваються старіння людського організмуі згасання його життєвих функцій. Медики вважають, що майбутнє належить саме цьому компоненту, як еліксиру молодості, завдяки унікальним властивостям, Якими володіє активний антиоксидант То що таке ліпоєва кислота? Інструкція із застосування ліпоєвої кислоти розкриє всі таємниці та можливості цього дивовижного препарату.

Речовина має безліч назв: ліпоєва кислота, тіоктова кислота, тіоктацид, альфа-ліпоєва кислота, ліпамід, вітамін N та ін. По суті, вона є сірчистою жирною кислотою, здатною регулювати вуглеводний та ліпідний обмін у тканинах організму. Компонент має органічне походження. Він виробляється клітинами людського організму, тваринами та рослинами. Також ліпамід є в деяких продуктах харчування:

• нирках;
• шпинаті;
• гороху;
• помідори;
• буряках;
• моркви;
• капусті;
• дріжджах;
• м'ясі та субпродуктах.

Однак, для лікувальних цілей недостатньо того, що міститься в продуктах, тому рекомендують приймати речовину у вигляді харчових добавок.

Популярність вітаміну N, обумовлена ​​його корисними властивостями:

• регулюванням вмісту цукру та холестерину в крові;
• відновленням обмінних процесів організму;
• спалюванням зайвих жирів;
• очищенням від шлаків та токсинів.

Препарат використовують у випадках:

• цукрового діабету;
• алкогольної інтоксикації;
• онкологічних захворюваньдля полегшення стану хворих;
• загострення хронічного гепатиту;
• алкогольного панкреатиту;
• гостру недостатність функціонування печінки;
• отруєння медикаментами, важкими металами, отруйними грибами (блідою поганкою), вуглецем та ін;
• цирозу печінки;
• вірусного гепатиту;
• жирового гепатозу;
• діабетичного поліневриту;
• коронарного атеросклерозу;
• глаукоми;
• хвороби Альцгеймера;
• хронічної втоми;
• порушень пам'яті;
• серцево-судинних патологій

Липоєва кислоташироко застосовується для схуднення. Знижуючи апетит, не даючи нам набирати зайва вагаі накопичувати жир, вона одночасно сприяє спалюванню вже наявних жирових відкладень. Будучи потужним антиоксидантом, вітамін N вільно поєднується з глутатіоном, вітамінами С і Е, тим самим утворюючи нові клітини, оновлюючи і омолоджуючи тканини організму.

У косметології тіоктова кислота просто незамінна. Вона активно допомагає виробляти клітинам шкіри колаген, що сприяє їхньому омолодження.

Всім відомі олії жожоба, авокадо та виноградних кісточок, які використовують у виготовленні засобів для догляду за шкірою обличчя, що користуються величезною популярністю, завдяки своєму ефекту, що омолоджує.

Форми випуску та склад препарату

Ліпоєву кислоту випускають у вигляді таблеток жовто-зеленого або жовтого кольору. Одна пігулка, покрита оболонкою, включає:

• ліпоєву кислоту 0,012 або 0,025 г;
• тальк;
• стеаринову кислоту;
• стеарат кальцію;
• крохмаль;
• цукор;
• глюкозу.

Оболонка складається з:

• воску;
• двоокису титану;
• магнію карбонату основного;
• аеросилу;
• вазелінової олії;
• полівінілпіролідону;
• тальку;
• цукру;
• жовтий барвник.

Упаковка – картонна коробка, в якій знаходиться 10, 20, 30, 40 або 50 таблеток, запаяних у блістери по 10 штук.

Також препарат виробляється у вигляді розчину для ін'єкцій. 1 мл ліків, призначених для уколів, містить:

• ліпоєвої кислоти – 5 мг;
• етилендіамін;
• хлорид натрію;
• динатрієву сіль;
• воду для ін'єкцій.

У картонній коробці міститься 10 ампул 1 мл.

Інструкція із застосування та дозування

Пігулки вживають після приймання їжі, не розжовуючи, з невеликою кількістю рідини.

Стандартна доза для людини, яка не має жодних серйозних захворюваньстановить 0,05 г 3-4 рази на добу. При захворюваннях печінки показано разова доза 0,075 г, а для пацієнтів, які страждають на цукровий діабет, добова доза повинна бути не більше 0,6 г.

Препарат призначається і дітям старше 6 років у дозі 0,012-0,025 г тричі на день.

Хворим на цукровий діабет, при прийомі препарату, слід контролювати рівень глюкози у плазмі крові. Терапію лікарським засобом проводять не довше місяця. У разі потреби лікування повторюється після двотижневої перерви.

Ліпоєву кислоту для ін'єкцій застосовують внутрішньом'язово в кількості 2-4 мл 0,5%-ного розчину (0,01-0,02 г) одноразово. внутрішньовенно препарат вводять повільно по 0,3-0,6 г на добу.

На час лікування лікарським засобом необхідно відмовитися від вживання спиртних напоїв.

Протипоказання

Протипоказань у препарату зовсім небагато. Не варто його вживати:

• людям, які мають індивідуальну непереносимість до компонентів препарату;
• дітям віком до 6 років;
• мамам, що годують.

При вагітності краще утриматися від вживання вітаміну N, хоч і лабораторні дослідженняне підтвердили його негативного впливуна плід.

Побічні ефекти

При застосуванні ліпоєвої кислоти можливі побічні явища, які виявляють себе у вигляді:

• алергічних реакцій (кропивниці, апное, почервоніння, сверблячки, анафілактичного шоку);
• короткочасного утруднення дихання;
• гіпоглікемії (падіння цукру в крові нижче за норму), важкі випадкиякої можуть призвести до втрати свідомості, інвалідності через незворотні ушкодження головного мозку, і навіть смерті;
• розладів травлення;
• диспепсії;
• нудоти, блювання або печії.

При внутрішньовенному введенні препарату побічні ефектиможуть проявити себе:

• судомами;
• порушення функції тромбоцитів;
• розладами зору (диплопією);
• дрібними крововиливами шкіри та слизових оболонок;
• різким підвищенням внутрішньочерепного тиску;
• головними болями та запамороченням.

Якщо мають місце перераховані вище симптоми, лікування медикаментом варто припинити.

Дія ліпоєвої кислоти посилює її одночасне вживання з L-карнітином та вітамінами групи В. Препарат збільшує вплив на організм інсуліну та ліків, що знижують вміст цукру (Метформіну, Гліклазиду, Глібенкламіду та ін.). Ліки в розчині для ін'єкцій несумісні з глюкозою, фруктозою та ін.

Одночасне вживання зі спиртним знижує ефект препарату та може викликати побічні дії.

Лікарський засіб знижує ефективність медикаментів, що містять сполуки металів (магнію, заліза, кальцію та ін.).

Ціна

У таблиці наведено ціни на препарати ліпоєвої кислоти, що є в інтернет-аптеці Аптека.ру.

Найменування	Виробник	Ціна, руб
Альфа-Ліпоєва кислота - 100 мг, 30 капсул в	Евалар	377
SLIMTABS Синефрін та Альфа-Ліпоєва кислота Вітамір, 30 таблеток	"Квадрат-С ТОВ"	343
Солгар Альфа-Ліпоєва кислота, 30 капсул	Солгар Вітамін	901
Турбослім Альфа-Ліпоєва кислота ∕ L-Карнітин, 60 таблеток	Евалар	774
Турбослім Альфа-Ліпоєва кислота ∕ L-Карнітин, 20 таблеток	Евалар	347
Липоєва кислота – 0,012 г, 50 таблеток	ВАТ Марбіофарм	33
Липоєва кислота – 0,025 г, 50 таблеток	ВАТ Марбіофарм	49
Липоєва кислота, 30 таблеток	"Квадрат-С ТОВ"	99
Солгар Нутрікоензим Q10 С Альфа-Ліпоєва кислота, 60 капсул	Солгар Вітамін	4163

Ціни можуть змінюватись, залежно від аптечної мережі та її місцезнаходження.

Аналоги

Аналогів липоєвої кислоти є досить багато. У таблиці нижче представлені ті, що є у продажу в інтернет-аптеках. З таблиці видно, що вартість аналогів набагато перевищує вартість звичайної ліпоєвої кислоти.

Аналог, виробник	Відмінності	Ціна, руб
Тіоліпон, Біосинтез		771
Тіолепта, Канонфарма	Відмінності: склад, виробник, ціна	1069
Еспа-Ліпон, Еспарма	Відмінності: склад, виробник, ціна	765
Берлітіон, Берлін-Хемі	Відмінності: склад, виробник, ціна	757
Тіоктацид, Меду Фарма	Відмінності: склад, виробник, ціна	1574
Тоїгама, Верваг Фарма	Відмінності: склад, виробник, ціна	239
Октоліпен, Фармастандарт	Відмінності: склад, виробник, ціна	423
Тіоктова кислота – 0,012 г, 50 таблеток, Біотек	Відмінності: виробник	39

Найдешевшим аналогом лікарського засобу є тіоктова кислота, що має такий самий склад та дію.

Передозування

Якщо протягом доби було вжито понад 10000 мг препарату, то може виникнути передозування, яке поводиться як:

• нудоти;
• блювання;
• головного болю та запаморочення;
• тривоги;
• затуманеної свідомості;
• судом;
• зниження цукру на крові;
• кровотеч;
• лактоацидозу.

При передозуванні ліками показана госпіталізація та промивання шлунка.

Ліками з гепатопротекторною, антиоксидантною та гіполіпідемічною дією є Ліпоєва кислота. Інструкція із застосування наказує приймати таблетки 12 мг та 25 мг, уколи в ампулах для ін'єкцій 3% при ожирінні, цирозі, патологіях печінки.

Форма випуску та склад

Ліпоєва кислота випускається у вигляді покритих оболонкою капсул, що містять від 12 мг до 600 мг кислоти, і концентрату для приготування внутрішньовенно розчину або розчину для інфузій.

Липоєва кислота для схуднення застосовується у складі біологічно активних добавок, входить до складу різних лікарських засобівта антиоксидантних комплексів. Найкращі результати зафіксовані при поєднанні Липоєвої кислоти з Карнітіном та вітамінами групи В.

Фармакологічна дія

Ліпоєва кислота - ендогенний антиоксидант, що зв'язує вільні радикали. Кислота бере участь у мітохондріальному обміні речовин клітини, виконує функцію коензиму в комплексі перетворення речовин, які мають виражену антитоксичну дію.

Вони захищають клітину від реактивних радикалів та від важких металів. Виявляє синергізм щодо інсуліну, що пов'язано з підвищенням утилізації глюкози. У хворих на цукровий діабет призводить до зміни концентрації піровиноградної кислоти в крові.

Показання до застосування

Від чого допомагає липоева кислота? Медикамент широко використовується в терапії печінкової патології, нервової системи, при алкоголізмі та інтоксикаціях, цукровому діабетідля полегшення перебігу онкологічних захворювань.

Основні свідчення:

• вірусний гепатит із наростаючою жовтяницею;
• діабетичний поліневрит;
• алкогольна полінейропатія;
• жирова печінкова дистрофія;
• коронарний атеросклероз;
• печінковий цироз;
• отруєння блідою поганкою;
• гостра печінкова недостатність;
• хронічний холецистопанкреатит;
• інтоксикація важкими металами, снодійними медикаментами, вуглецем, тетрахлорметаном, грибами;
• хронічний гепатит у активній фазі;
• хронічний панкреатит і натомість алкоголізму;
• дисліпідемія.

При проведенні курсу лікування Преднізолоном медикамент виступає як коректор і синергіст для попередження розвитку «синдрому відміни», плавного зниження дози глюкокортикостероїду.

Інструкція по застосуванню

Липоевая кислота внутрішньовенно вводиться обсягом 300-600 мг на добу, але це 1-2 ампули по 10 мл + 1 ампула по 20 мл 3% розчину. Тривалість лікування становить 2-4 тижні. Після цього продовжують підтримуючу терапію у вигляді прийому таблеток. Добова дозапідтримуюча терапія становить 300-600 мг на добу.

Для лікування хвороб печінки та інтоксикацій застосовують таблетки по 25 мг або 12 мг. Їх ковтають. Для дорослих доза – по 50 мг до 4-х разів на добу. Дітям віком від 6 років можна пити їх до 3 разів на добу. І так до місяця. У разі потреби курс лікування повторюють через 1 місяць.

Для лікування алкогольної та діабетичної нейропатії застосовують таблетки по 200, 300 та 600 мг. Їх цілком проковтують натще, запиваючи водою. за півгодини до сніданку, до 600 мг щодня. Лікування починається з парентерального введення.

Дозування Ліпоєвої кислоти для схуднення

Зазвичай, достатньо 50 мг медикаменту. Мінімальний поріг складає 25 мг. Саме ефективний часприйому лікарського засобу для досягнення максимальних результатів у боротьбі із зайвою вагою:

• до або одразу після сніданку;
• при останньому добовому прийомі їжі;
• після тренувань, фізичної активності.

Протипоказання

Вагітність, гіперчутливість та період лактації є протипоказанням при застосуванні Альфа Липоєвої кислоти. Також препарат не призначають дітям через відсутність достовірних даних.

Побічні явища

При застосуванні Ліпоєвої кислоти за відгуками можливі різні алергічні реакції– анафілактичний шок, кропив'янка, а також гіпоглікемія. Після внутрішньовенного введенняАльфа Липоєвої кислоти можливі:

• Диплопія.
• Порушення функції тромбоцитів.
• Точкові крововиливи у слизові та шкіру.
• Судоми.

При швидкому введенні можливе різке підвищення внутрішньочерепного тиску. Ліпоєва кислота при прийомі внутрішньо може викликати блювоту, нудоту, або печію. При одночасному застосуванні з інсуліном та пероральними гіпоглікемічними засобами може посилювати гіпоглікемічну дію. При одночасному застосуванні Альфа Ліпоєвої кислоти з цисплатином можливе зменшення його дії.

Дітям, при вагітності та годуванні груддю

Ліпоєва кислота протипоказана при вагітності та лактації. Протипоказано дітям віком до 6 років (до 18 років при лікуванні діабетичної та алкогольної полінейропатії).

особливі вказівки

У ході терапії потрібно проводити регулярний контроль вмісту глюкози в крові (особливо на початку лікування) у пацієнтів із цукровим діабетом. Хворим рекомендується утримуватись від вживання спиртних напоїв під час лікування.

Лікарська взаємодія

Медикамент здатний посилювати дію глюкокортикостероїдних лікарських засобів. Зазначається пригнічення активності Цисплатину. Препарат посилює вплив гіпоглікемічних засобів ( пероральні форми), інсуліну.

При гострій необхідності застосування препаратів рекомендується витримувати певний часовий інтервал (мінімум 2 години). Метаболіти етанолу і він сам послаблюють дію тіоктової кислоти.

Аналіки ліки Ліпоєва кислота

За структурою визначають аналоги:

1. Ліпаміду таблетки.
2. Тіогамма.
3. Нейроліпон.
4. Ліпотіоксон.
5. Тіоктова кислота.
6. Тіоктацид.
7. Тіоліпон.
8. Еспа Ліпон.
9. Альфа ліпоєва кислота.

Умови відпустки та ціна

Середня вартість Липоєва кислота (таблетки 25 мг №50) у Москві становить 55 рублів. Відпускається без рецепта.

Термін зберігання – 3 роки. Слід враховувати, що липоевая кислота має світлочутливі властивості, тому ампули не можна готувати заздалегідь, а необхідно діставати їх з упаковки безпосередньо перед використанням.

Post Views: 515

Тіоктова(або альфа-ліпоєва) кислота(англ. thioctic acidабо alpha lipoic acid) - вітаміноподібний лікарський засіб, що застосовується при лікуванні діабетичної та алкогольної нейропатії, а також для загального оздоровлення у складі вітамінно-мінеральних комплексів. Антиоксидант. Іноді називається вітамін N.

Основні функції та норми споживання тіоктової кислоти

Тіоктова кислота є важливим кофактором піруватдегідрогеназного та α–кетоглутаратдегідрогеназного комплексів - ферментних систем, локалізованих у мітохондріях, здійснює окисне декарбоксилювання піровиноградної та α–кетокислот – джерел енергії АТФ для клітини. Тіоктова кислота грає роль проміжного переносника атомів водню та ацильних груп і за своїм значенням для енергетичного обміну подібна до вітамінів групи В.

Тіоктова кислота сприяє проведенню сигналу від рецептора інсулінового до внутрішньоклітинного транспортера глюкози GLUT4 і таким чином підвищує чутливість інсулінових рецепторів. На тлі зменшення інсулінорезистентності покращується захоплення глюкози адипоцитами, гепатоцитами та скелетними м'язами; збільшуються запаси глікогену в печінці, проявляється помірна анаболічна дія, а концентрація глюкози у крові дещо знижується (Шульпекова Ю.О.).

Антиоксидантний ефект тіоктової кислоти обумовлений наявністю двох тіолових груп у молекулі (звідси приставка «тіо»), а також здатністю зв'язувати вільні радикали та вільне тканинне залізо (запобігаючи його участі у перекисному окисленні ліпідів). Тіоктова кислота не тільки має самостійний антиоксидантний потенціал, але й забезпечує потужну підтримку роботи інших антиоксидантних ланокв організмі. У цьому відношенні її протективна дія тісно пов'язана з гомеостазом у системі глутатіону та убіхінону. Вироблення активних форм кисню значно зростає при запаленні, імунологічних розладах, гіпоксії, гіпероксії, дії ліків, випромінювань, дефіцит антиоксидантів. Тіоктова кислота є одним із найсильніших антиоксидантів, що використовуються в лікуванні діабетичної нейропатії. Тіоктова кислота є коензимом ключових ферментів циклу Кребса, що пояснює її ефективність. Додатковою перевагоюу механізмі дії тіоктової кислоти вважається її чітко зафіксований ефект утилізації глюкози (Шавловська О.А.).

Згідно Методичним рекомендаціямМР 2.3.1.2432-08 «Норми фізіологічних потребв енергії та харчових речовиндля різних групнаселення Російської Федерації», затверджених Росспоживнаглядом 18.12.2008 р., ліпоєва кислота має ліпотропний ефект, має детоксикувальну дію, бере участь в обміні амінокислот і жирних кислот. Рекомендований рівень споживання для дорослих – 30 мкг/добу.

Тіоктова кислота - хімічне з'єднання

Хімічне найменування тіоктової кислоти - 1,2-дітіолан-3-пентанова кислота
d,l-α-5-(1,2-Дітіолан-3-іл) валеріанова кислота. Брутто-формула - C8H14O2S2. Світло-жовтий кристалічний порошок гіркуватого смаку.

При класифікації як вітамін відноситься до жиророзчинних вітамінів(Не розчиняється у воді).

Тіоктова кислота – міжнародне непатентоване найменування

В АТХ тіоктова кислота віднесена до групи «A16 Інші препарати для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту та порушення обміну речовин», підгрупі «A16AX Різні інші препарати для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту та обміну речовин» і має код A16AX01.

Показання для застосування тіоктової кислоти.

Тіоктова кислота показана при:

• діабетичної та алкогольної нейропатії - парентерально або внутрішньо 300 і 600 мг
• гіперліпідемії, цирозі печінки, хронічний гепатит, гепатиті А, жирової дистрофії печінки, отруєнні солями важких металів та іншими токсинами – всередину 12 та 25 мг.

У стандартах спеціалізованої медичної допомогидітям при цукровому діабеті 1-го типу тіоктова кислота входить до списку лікарських препаратівдля лікування порушень обміну речовин, що є патогенетичною основою формування діабетичної нейропатії, що обґрунтовує вибір її застосування для лікування даного ускладненняу дітей та підлітків (Алімова І.Л.).

У Росії є препарати тіоктової кислоти в таблетованих формах і формах для внутрішньовенного введення, у дозах від 300 мг до 600 мг. Призначення таблетованих форм тіоктової кислоти для лікування гастропарезу неефективне, оскільки випорожнення шлунка у таких хворих відбувається вкрай сповільнено та фармакокінетичні параметри серйозно порушуються. Оптимальним у такій ситуації слід вважати внутрішньовенний режим запровадження (Шульпекова Ю.О.).

Публікації для професіоналів охорони здоров'я, які торкаються питань медичного застосування тіоктової кислоти

• Шульпекова Ю.О. Гастроентерологічні прояви автономної діабетичної нейропатії//РМЗ. 2011. № 17.


• Полуніна Т.Є. Патологія шлунково-кишкового тракту при цукровому діабеті // Ефективна фармакотерапія. Гастроентерологія. 2011. №5. С. 36-42.


• Алімова І.Л. Діабетична нейропатія у дітей та підлітків: невирішені проблеми та нові можливості // Російський вісник перинатології та педіатрії. - 2016. - № 3. С. 114-123.


• Погромов А.П., Батурова В.Ю. Діабетична автономна нейропатія та органи травлення // Фарматека. - 2011. - № 5 (218). - С. 42-45.

На сайті в розділі «Література» є підрозділ «Ендокринологічні захворювання, асоційовані із захворюваннями шлунково-кишкового тракту», що містить, у тому числі, роботи, що стосуються питання лікування діабету та діабетичної невропатії.

Лікарські препарати з діючою речовиноютіоктова кислота

У Росії зареєстровані (були зареєстровані) наступні торгові найменуванняпрепаратів з діючою речовиною тіоктова кислота: Альфа-ліпоєва кислота, Берлітіон 300, Берлітіон 600, Ліпамід, Ліпоєва кислота, Ліпотіоксон, Нейроліпон, Октоліпен, Політіон, Тіогамма, Тіоктацид 600 Т, Тіоктацид БВ, Тіоктацид БВ, Тіоктацид Тіоліпон, Еспа-Ліпон.

Офіційні інструкції з медичне застосуваннядеяких препаратів тіоктової кислоти (pdf):

Є чимало препаратів, які містять у собі речовини, необхідні підтримки здоров'я організму і використовуються фармакологією як лікарських засобів при різних захворюваннях. Наприклад, ліпоєва кислота, шкода та користь якої будуть розглянуті нижче.

Фармакологічна дія

Життєдіяльність організму людини - дивовижне переплетення різних процесів, що починаються з моменту зачаття і безперервно ні на частку секунди протягом усього життя. Іноді вони видаються досить нелогічними. Наприклад, біологічно значущим елементам- білкам - для коректної роботи потрібні небілкові сполуки, звані кофакторы. Саме до таких елементів відноситься ліпоєва або, як її ще називають, тіоктова кислота. Вона є важливим компонентомбагатьох ферментативних комплексів, що працюють в організмі людини. Так, при розщепленні глюкози кінцевим продуктом будуть солі піровиноградної кислоти – пірувати. Саме ліпоєва кислота бере участь у цьому процесі метаболізму. За своїм впливом на організм людини вона подібна до вітамінів групи В - також бере участь у ліпідному та вуглеводному обмінах, збільшує вміст глікогену в тканинах печінки та сприяє зменшенню кількості глюкози у крові.

За рахунок своєї здатності покращувати обмін холестерину та роботу печінки, ліпоєва кислота знижує патогенний вплив токсинів як ендогенного, так і екзогенного походження. До речі, ця речовина є активним антиоксидантом, що ґрунтується на її вмінні пов'язувати вільні радикали.

За даними різних досліджень, тіоктова кислота має гепатопротекторну, гіполіпідемічну, гіпохолестеринемічну та гіпоглікемічну дію.

Похідні цієї вітаміноподібної речовини використовуються в медичної практикидля надання лікарським препаратам, що включають такі компоненти, певних ступенів біологічної активності. А включення ліпоєвої кислоти до розчинів для ін'єкцій знижує потенційний розвиток побічних ефектів лікарських засобів.

Які лікарські форми?

Для лікарського засобу "Ліпоєва кислота" дозування препарату враховує терапевтичну необхідність, а також спосіб його доставки в організм. Тому придбати в аптеках препарат можна у двох лікарських формах - у вигляді таблеток та у вигляді розчину в ампулах для ін'єкцій. Залежно від того, який фармацевтичною компанієювироблений або капсули можна придбати із вмістом від 12,5 до 600 мг активної речовинив 1 одиниці. Пігулки випускаються у спеціальному покритті, яке найчастіше має жовтий колір. Препарат у цій формі упаковується в блістери та картонний пачки, що містять по 10, 50 або 100 таблеток. А ось в ампулах препарат випускається лише у вигляді 3% розчину. Також тіоктова кислота - складова багатьох лікарських багатокомпонентних засобів і БАДів, що часто зустрічається.

У яких випадках показано застосування препарату?

Одна з вітаміноподібних речовин, значущих для організму людини, – ліпоєва кислота. Показання до застосування враховують її функціональне навантаження як внутрішньоклітинний компонент, важливий для багатьох процесів. Тому ліпоєва кислота, шкода та користь якої слугують іноді причиною для суперечок на форумах здоров'я, має певні показання до використання у лікуванні таких захворювань або станів, як:

• атеросклероз коронарний;
• гепатит вірусний (з жовтяницею);
• хронічний гепатит в активній фазі;
• дисліпідемія - що включає зміну у співвідношенні ліпідів і ліпопротеїдів крові;
• дистрофія печінкова (жирова);
• інтоксикація медикаментами, важкими металами, вуглецем, тетрахлорметаном, грибами (у тому числі блідою поганкою);
• недостатність печінкова у гострій формі;
• хронічний панкреатит на тлі алкоголізму;
• поліневрит діабетичний;
• полінейропатія алкогольна;
• холецистопанкреатит хронічний;
• цироз печінковий.

Основна сфера роботи препарату "Ліпоєва кислота" - терапія при алкоголізмі, при отруєннях та інтоксикаціях, у лікуванні печінкових патологій, нервової системи, при цукровому діабеті Також ці лікичасто використовують у комплексної терапіїонкологічних захворювань з метою полегшення перебігу хвороби.

Чи є протипоказання до застосування?

Пацієнти при призначенні лікування часто запитують лікарів – ліпоєва кислота для чого потрібна? Відповідь на це питання може бути досить широким, адже тіоктова кислота - активний учасник клітинних процесівспрямованих на метаболізм різних речовин - ліпідів, холестерину, глікогену Вона бере участь у захисних процесах від вільних радикалів та окислення клітин тканин. Для лікарського препарату "Ліпоєва кислота" інструкція із застосування вказує не лише на ті проблеми, які він допомагає вирішувати, а й на протипоказання до застосування. А вони такі:

• гіперчутливість;
• алергічні відповіді на ліки в анамнезі;
• вагітність;
• період годування дитини грудним молоком

Даний лікарський засіб не призначають у терапії дітей віком до 16 років через відсутність клінічних випробуваньу цьому ключі.

А чи є побічні ефекти?

Одна з біологічно важливих на клітинному рівні речовин – ліпоєва кислота. Навіщо потрібна вона у клітинах? Для проведення цілого ряду хімічних та електричних реакцій метаболічного процесу, а також зниження наслідків оксидації. Але незважаючи на користь цієї речовини, приймати препарати з тіоктовою кислотою бездумно, не за призначенням фахівця, не можна. До того ж, такі ліки можуть спричинити такі побічні ефекти:

• алергічні реакції;
• біль у епігастрії;
• гіпоглікемія;
• діарея;
• диплопія (подвійний зір);
• утруднення дихання;
• шкірні реакції (висипання та свербіж, кропив'янка);
• кровотечі (через функціональних порушеньтромбоцитозу);
• мігрень;
• петехії (точкові крововиливи);
• підвищення внутрішньочерепного тиску;
• блювання;
• судоми;
• нудота.

Як приймати препарати з тіоктовою кислотою?

Для лікарського засобу "Ліпоєва кислота" інструкція із застосування описує основи лікування залежно від вихідного дозування одиниці препарату. Таблетки не розжовують і не подрібнюють, приймаючи їх внутрішньо за півгодини перед їжею. Препарат призначається до 3-4 разів на добу, точну кількість прийомів і конкретне дозування ліків визначає лікар відповідно до потреби терапії. Максимально допустима добове дозуванняпрепарату – 600 мг активного компонента.

Для лікування захворювань печінки препарати ліпоєвої кислоти слід приймати по 4 рази на день у кількості 50 мг активної речовини на один прийом. Курс такої терапії має становити 1 місяць. Його можна повторити через час, який вкаже лікар.

Внутрішньовенне введення ліків призначається в перші тижні лікування захворювань у гострих та важких формах. Після цього пацієнт може бути переведений на таблетовану форму терапії ліпоїдною кислотою. Дозування має бути однаковим для всіх лікарських форм - внутрішньовенні ін'єкціїмістять від 300 до 600 мг активної речовини за добу.

Як купити препарат та як його зберігати?

Як вказується в інструкції із застосування ліків, ліпоєва кислота в аптеці продається за рецептом. Її застосування без консультації з лікарем не рекомендується, оскільки препарат має високу біологічну активність, його застосування в комплексній терапії має враховувати поєднання з іншими препаратами, які приймає пацієнт.

Куплені ліки в таблетованій формі та для ін'єкцій зберігаються при кімнатній температурібез доступу сонячного світла.

Передозування препарату

У терапії будь-якими лікарськими засобами та ліпоєвою кислотою в тому числі, необхідно суворо дотримуватися рекомендованого фахівцем дозування. Передозування тіоктовою кислотою проявляється таким чином:

• алергічні реакції;
• анафілактичний шок;
• біль в епігастральній ділянці;
• гіпоглікемія;
• головний біль;
• діарея;
• нудота.

Так як специфічного антидоту до цієї речовини немає, то передозування або отруєння липоївою кислотою вимагають проведення симптоматичної терапіїна фоні скасування цих ліків.

Разом краще чи гірше?

Достатньо частим стимулом для проведення самолікування є для різних лікарських засобів, у тому числі і для препарату "Ліпоєва кислота", ціна та відгуки. Думаючи, що від природної вітаміноподібної речовини можна отримати лише користь, багато пацієнтів забувають про те, що є ще так звана фармакологічна сумісність, яку необхідно враховувати. Наприклад, спільний прийом глюкокортикостероїдів і препаратів з тіоктовою кислотою загрожує посиленням активності гормонів надниркових залоз, що неодмінно викличе масу негативних побічних ефектів.

Так як ліпоєва кислота активно пов'язує в організмі багато речовин, то не слід її прийом поєднувати з прийомом лікарських засобів, що містять такі компоненти, як магній, кальцій, калій, залізо. Лікування цими препаратами має бути розділене за часом - перерва не менша, ніж о 2-4 годині буде оптимальним варіантомрежим прийому лікарських засобів.

Лікування за допомогою спиртовмісних настоянок також краще проводити окремо від прийому ліпоєвої кислоти, так як етанол послаблює її активність.

Чи можна схуднути, приймаючи тіоктову кислоту?

Багато людей вважають, що одне з ефективних і безпечних засобів, необхідних для коригування ваги та форм - ліпоєва кислота для схуднення. Як приймати цей препарат, щоб забрати зайві жирові відкладення? Це не важке питання, якщо врахувати, що без певних фізичних навантаженьта коригування режиму харчування ніякого схуднення ніякими лікарськими засобами не досягти. Якщо ж переглянути своє ставлення до фізкультури та правильного харчування, То допомога ліпоєвої кислоти в схудненні буде дуже відчутна. Приймати препарат можна по-різному:

• за півгодини перед сніданком або півгодини після нього;
• за півгодини до вечері;
• після активного спортивного тренування.

Таке ставлення до схуднення передбачає застосування препаратів ліпоєвої кислоти у кількості 25-50 мг на добу. Вона допоможе метаболізму жирів та цукрів, а також виведенню непотрібного холестерину з організму.

Краса та тіоктова кислота

Багато жінок використовують препарат "Ліпоєва кислота" для обличчя, що допомагає робити шкіру чистішою, свіжішою. За допомогою препаратів з тіоктовою кислотою можна покращити якість звичайного зволожуючого або живильного крему. Наприклад, пара крапель розчину для ін'єкцій, додана в крем або лосьйон, яким жінка користується щодня, зробить його ефективнішим у боротьбі з активними радикалами, забрудненнями, погіршенням стану шкірних покривів.

При діабеті

Одне із значних речовин у сфері обміну та метаболізму глюкози, а, отже, і інсуліну – ліпоєва кислота. При діабеті та 1 і 2 типах ця речовина допомагає уникнути серйозних ускладнень, пов'язані з активним окисленням, отже, з руйнуванням клітин тканин. Як показали дослідження, окислювальні процесиактивізуються при значному збільшенні цукру крові, причому неважливо, чому відбувається таке патологічна зміна. Ліпоєва кислота є активним антиоксидантним засобом, що дозволяє значно мінімізувати наслідки руйнівної дії цукру крові на тканині. Дослідження в цій галузі продовжуються, а тому препарати з тіоктовою кислотою при цукровому діабеті слід приймати тільки за рекомендацією лікаря з регулярним контролем показників крові та стану хворого.

Що говорять про препарат?

Компонент багатьох лікарських препаратів, що має значну біологічну активність, - ліпоєва кислота. Шкода та користь цієї речовини - привід постійних суперечок між фахівцями, між пацієнтами. Багато хто вважає такі препарати - майбутнім медицини, чия допомога у терапії різних захворюваньбуде доведено практикою. Але багато хто думає, що ці ліки мають лише так званий ефект плацебо і ніякого функціонального навантаження не несуть. Але все ж таки здебільшого відгуки про препарат "Ліпоєва кислота" мають позитивний і рекомендаційний відтінок. Пацієнти, які приймали ці ліки курсом, розповідають про те, що після терапії відчули себе набагато краще, з'явилося бажання вести активніший спосіб життя. Багато хто відзначає покращення зовнішнього вигляду- колір обличчя став чистішим, зникли прищі. Також пацієнти відзначають значне покращення показників крові – зменшення цукру та холестерину після прийому курсу препарату. Багато хто говорить про те, що часто використовується ліпоєва кислота для схуднення. Як приймати такий засіб, щоб скинути зайві кілограми, - Питання актуальне для багатьох людей. Але всі, хто приймав препарат з метою схуднути, говорять про те, що без зміни режиму харчування та способу життя результату не буде.

Аналогічні препарати

Біологічно значущі речовини, присутні в організмі людини, допомагають у боротьбі з багатьма захворюваннями, а також патологічними станами, що відбиваються на здоров'я. Наприклад, ліпоєва кислота. Шкода і користь препарату хоч і викликають суперечки, але все ж таки в терапії багатьох захворювань ця речовина відіграє величезну роль. Препарат з ідентичною назвою має чимало аналогів, до складу яких входить ліпоєва кислота. Наприклад, "Октоліпен", "Еспа-Ліпон", "Тіолепта", "Берлітіон 300". Також її можна знайти у складі багатокомпонентних засобів - "Алфавіт - Діабет", "Компливить Сяйво".

Кожному пацієнтові, який бажає покращити свій стан за допомогою лікарських засобів або біологічно активних добавок до їжі, у тому числі препаратами ліпоївої кислоти, слід попередньо отримати консультацію у фахівця щодо раціональності такого лікування, а також щодо наявних протипоказань.