Чи може дитина заразитись герпесом від мами. Герпес: передається через дітей та дорослих. Найчастіші висипання

Герпес у дітей зустрічається рідше, ніж у дорослих, проте це не таке і рідкісне явище. Передається це захворювання дітям від дорослих та інших дітей із загостренням герпетичної інфекції, оскільки це захворювання дуже заразне. Якщо в організм дитини вірус герпесу вже потрапив, він залишається там назавжди.

Як дитина може заразитися герпесом

Чи буває герпес у дітей? Чи передається герпес дитині? Безумовно, і буває, і передається, оскільки це дуже заразне захворювання.

Зараження дитини може статися при введенні вірусу герпесу в організм, який після застосування залишається там на все життя.

Джерелом інфекції є хвора людина з проявами герпесу. Збудником інфекції у разі найчастіше є віруси простого герпесу і вірус вітряної віспи. Виділяють два типи вірусів простого герпесу: ВПГ-1 (він викликає герпес на губах, слизовій оболонці ротової порожнини, в зіві) і ВПГ-2 (збудник статевого герпесу).

Зараження дітей ВПГ-1 відбувається найчастіше у віці після трьох-чотирьох років, до цього віку впровадження вірусу перешкоджають антитіла, отримані дитиною від матері під час внутрішньоутробного розвитку та з її молоком у перший рік життя. Діти заражаються при поцілунку, при попаданні слини хворого в дихальні шляхи під час розмови, кашлю, чхання через предмети, на яких залишилася слина хворого. При такому зараженні симптоми герпесу з'являються за кілька днів. І виявляються у вигляді характерних висипів на губах, стоматитах або герпетичній ангіни. Первинний герпес часто протікає важко, але наступні протікають легше, зазвичай як «застуди» на губах. Дорослі люди майже всі інфіковані ВПГ-1.

Зараження дитини ВПГ-2 також можливе, але трапляється набагато рідше. У цьому герпетичні висипання з'являються на статевих органах.

Причиною появи герпесу може бути збудник вітряної віспи варицелла зостер (3 тип вірусів герпесу). У дитини, яка перенесла вітрянку, збудник захворювання не зникає, а ховається в нервових гангліях протягом усього життя. При зниженні імунітету вірус герпесу у дітей розмножується і викликає на шкірі характерні зміни - герпес, що оперізує, або лишай. Оперезуючий герпес частіше з'являється в літньому віці, але може з'являтися і в ослаблених дітей, які раніше перенесли вітрянку.

Зараження герпесом новонароджених може статися під час внутрішньоутробного розвитку (якщо жінка вперше заразиться герпесом під час вагітності), під час пологів при проходженні через родові шляхи, інфіковані вірусом герпесу, а також після пологів від матері або інших людей, які страждають на герпес.

Як протікає герпес новонароджених

Незалежно від того, як відбулося зараження, герпес у новонароджених (неонатальний герпес) протікає дуже тяжко. Особливо тяжкий перебіг має внутрішньоутробна інфекція. При цьому захворюванні вірус герпесу у новонароджених викликає множинні ураження внутрішніх органів (печінки, нирок, легенів та інших), головного та спинного мозку. Дитина із внутрішньоутробною герпетичною інфекцією якщо і виживає, то залишається інвалідом.

При зараженні у процесі пологів та після пологів герпетична інфекція протікає легше, іноді лише у вигляді ураження шкіри чи слизових оболонок. Тим не менш, і цей процес має схильність до генералізації та поширення на всі органи та системи дитини.

Виділяють три форми неонатального герпесу:

обмежену - з ураженням шкіри, слизової оболонки порожнини рота, очей;
з ураженням центральної нервової системи – розвиваються менінгоенцефаліти, затримка розумового розвитку;
дисемінована – розвиваються мікроцефалія (зменшення в обсязі головного мозку), тяжкі ураження органів зору тощо.

Герпес у дітей до року - симптоми та перебіг

Герпес у немовля розвивається досить рідко, тому що діти грудного віку ще мають непоганий імунітет, переданий їм матір'ю під час внутрішньоутробного розвитку і грудного вигодовування.

Зараження ВПГ-1 може статися в тому випадку, якщо дитина ослаблена (наприклад, народилася недоношеною, відстає у фізичному розвитку, перехворіла на якесь гостре захворювання і так далі). Зараження ВПГ-2 також можливе – цей тип вірусу простого герпесу швидко передається при контакті.

Первинний герпес у немовляти може протікати важко, з ураженням слизової оболонки ротової порожнини (стоматит), ясен (гінгівіт), зіва (герпетична ангіна). Може з'явитись герпес на щоці у дитини, герпес на мові у дитини тощо. Як правило, захворювання протікає з високою температурою, іноді з порушенням свідомості та судомами. Але так буває не завжди, іноді первинний герпес протікає неважко, з невеликою температурою та застудою на губах.

Герпес у немовляти у вигляді рецидиву інфекції, у тому числі герпес у однорічної дитини протікає зазвичай неважко.

Симптоми герпесу у дітей

Герпес у дітей після трьох років трапляється досить часто. Вірус простого герпесу у дитини викликає різноманітні запальні процеси і до шкільного віку більшість дітей бувають інфіковані ВПГ-1. Як первинний герпес, і його наступні рецидиви протікають в різних дітей по-різному - все залежить від загального стану організму і особливо стану імунітету.

Первинний вірусний герпес в дітей віком дошкільного віку як і, як і в немовлят, може протікати важко, як герпетичної ангіни чи стоматиту. Може також уражатися шкіра червоної облямівки губ, навколо губ, в області чола та вуха. Герпес на підборідді у дитини може виявлятися у вигляді великих бульбашок і поширюватися на шкіру інших областей обличчя. Герпес на голові у дитини - це майже завжди наслідок зараження ВПГ-1. Але в деяких випадках причиною захворювання може бути вірус вітряної віспи, іноді його симптоми важко від симптомів ВПГ-1.

Для цього захворювання характерний різкий підйом температури до дуже високих цифр, поява ознобу, головного болю, іноді – нудоти та блювання. При дуже тяжкому перебігу можлива поява минущих порушень свідомості та судом.

На слизових оболонках порожнини рота, ясен, зіва з'являються спочатку почервоніння, набряк, а потім множинні бульбашкові висипання, які швидко лопаються і перетворюються на виразки. Захворювання триває до двох тижнів, поле чого температура вщухає, і елементи висипу піддаються зворотному розвитку.

Рецидиви герпесу протікають зазвичай легко, із незначними висипаннями на губах. У міру зміцнення імунітету рецидиви можуть зникнути зовсім, і більше не турбуватимуть дитину.

Чим небезпечний герпес для дитини

Герпес у дітей, перш за все, небезпечний тим, що він схильний до генералізації, тобто до поширення на інші органи та системи, у тому числі на головний та спинний мозок. Тому при підозрі на таке ускладнення (затьмарення свідомості, судоми) дитину потрібно терміново госпіталізувати.

Великою небезпекою є занесення герпетичної інфекції на слизову оболонку очей. В результаті уражається рогівка очей з подальшим розвитком стійких порушень зору до сліпоти.

Поширення інфекції на шкірі рук іноді призводить до розвитку екземи.

Дитячий герпес - як його виявляють

Герпес у маленьких дітей можна виявити, взявши мазок із місць ураження на шкірі чи слизових. В цьому випадку методом ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції) можна виявити ДНК збудника інфекції.

Герпес у крові у дитини можна виявити методом ІФА (імуноферментного аналізу) – у крові у дитини виявляють антитіла до вірусів герпесу. При цьому антитіла, що виявляються при первинному герпесі і рецидиві, відносяться до різних класів імуноглобулінів. При первинному зараженні герпесом спочатку виробляються антитіла класу імуноглобуліну М (IgM). Це тимчасові антитіла, які за деякий час зникають. Антитіла класу імуноглобулінів G (IgG) виробляються пізніше і залишаються в організмі протягом усього життя. При цьому на початку захворювання виробляються ранні IgG, які мають неміцні зв'язки з антигеном - вірусом герпесу. Виявлення таких ранніх IgG доводить наявність первинної інфекції. При рецидиві захворювання в крові будуть виявлені пізні IgG, що мають міцні зв'язки з вірусом герпесу.

Як вилікувати герпес у дитини

Повністю видалити вірус герпесу з організму неможливо, та в цьому немає необхідності - якщо у дитини хороший імунітет, рецидивів зазвичай не буває, а якщо і бувають, то протікають легко. Тому не варто лікувати дитину, якщо вона не має жодних проявів герпесу.

При дуже широкому поширенні вірусів простого герпесу в природі впровадження ВПГ-1 в організм у дитинстві навіть корисне, особливо, у дівчаток - це позбавить їх ризику первинного впровадження інфекції під час вагітності. Крім того, встановлено, що за наявності в організмі ВПГ-1 дещо знижується ризик зараження ВПГ-2, який спричинює статевий герпес.

Отже, основним методом лікування герпесу у дітей є зміцнення імунітету. Зміцнити імунітет можна шляхом дотримання режиму дня, максимального перебування на свіжому повітрі, раціонального харчування та санації будь-яких осередків інфекції в організмі дитини. Найчастіше такими осередками інфекції є хронічний аденоїдит, хронічний тонзиліт, каріозні зуби, інфекційно-запальні захворювання бронхолегеневої та сечовивідної систем тощо.

Якщо дотримуватися всіх цих умов, імунітет дитини зміцніє і герпетична інфекція ніяк не буде проявляти себе.

(4 Голосів)

Вірус герпесу належить до найпоширеніших збудників інфекційних захворювань. З ним стикається більшість людей у різному віці. Найбільшу небезпеку герпес становить для дітей до року. Чому у новонароджених та грудних дітей виникає герпетична інфекція? Як лікують захворювання у немовлят?

Причини герпесу у немовлят та шляхи зараження

Вірус герпесу може перебувати в людському тілі протягом усього життя і ніяк не проявляти себе. Проте за певних умов він активується. У новонароджених та немовлят імунна система не сформована повністю, тому вони чутливі до впливу різних інфекцій. До основних причин виникнення герпесу у немовлят відносять:

слабкий імунітет;
недотримання правил гігієни під час догляду за малюком;
інфекційні захворювання у матері під час вагітності;
контакт із хворою людиною.

Герпес у новонароджених носить вроджений характер, немовля може заразитися інфекцією від оточуючих людей. Виділяють кілька основних шляхів зараження дітей до року:

Плацентарний. Дитина уражається вірусом, перебуваючи в утробі матері. Інфекція здатна долати плацентарний бар'єр та проникати у внутрішньоутробні води.
При проходженні через родові шляхи. Найчастіше малюка вражає вірус, що знаходиться на геніталіях матері.
Материнське молоко. Інфекція (наприклад, при герпесі на губах) здатна проникати в організм дитини під час годування (рекомендуємо прочитати:).
Проникнення вірусу повітряно-краплинним шляхом.
Прямий контакт. Родичі можуть передати інфекцію малюкові під час поцілунків, під час використання загальних предметів побуту.
Трансплантація органів чи переливання крові від хворого донора.

Вірус герпесу легко передається через прямий контакт

Різновиди та симптоми патології у дітей до року

Існує багато різновидів вірусу. Діти найчастіше уражаються 6 видом герпесу. Від моменту зараження до перших симптомів патології може пройти від 2 днів до 3-х тижнів. Типи герпесу, яким схильні діти:

Вірус простого герпесу. Зазвичай проявляється висипаннями на слизових та губах.
генітальний герпес. Висип локалізується на геніталіях.
Третій тип, який викликає вітряну віспу та оперізуючий лишай у дітей (рекомендуємо прочитати:). Може з'явитися у немовля лише в тому випадку, якщо його мама не хворіла на вітрянку, або він знаходиться на штучному вигодовуванні після 6 місяців.
Вірус Епштейна-Барр може призвести до вірусного мононуклеозу. Новонароджені рідко хворіють на цей вид інфекції, оскільки їх захищають імунні клітини матері.
Цитомегаловірус. Небезпечний для плода під час вагітності. Може спричинити викидень або призвести до розвитку тяжких патологій у малюка.
Розеола (рекомендуємо прочитати:). Герпес 6-го типу призводить до утворення на шкірі дитини рожевої висипки. У немовлят захворювання супроводжується рядом тяжких симптомів.

Висип при розеолі (рекомендуємо прочитати: )

Новонароджені та немовлята найчастіше піддаються вірусу простого герпесу. Лабіальний герпес проявляється у малюків при зараженні першим типом інфекції, генітальний – першим та другим.

Вроджений та набутий вірус у немовлят може набувати таких форм:

локалізований;
генералізований;
ускладнений ураженням центральної нервової системи.

До симптомів локалізованого герпесу відносять:

Висипання на слизових оболонках. У дитини в роті та носі можна помітити невеликі бульбашки, наповнені рідиною.
Висипання, що поширилося по всьому тілу. Пухирі з гноєм можуть з'являтися на губах, руках, ногах, стегнах, геніталіях малюка.
Кон'юнктивіт.
підвищення температури тіла;
Малюк стає неспокійним, оскільки висипання доставляють йому дискомфорт сильним свербінням.

При генералізованій формі у немовляти може бути висип, але виявляються такі симптоми:

сильний жар;
часті відрижки;
задишка;
дитина стає млявою і примхливою;
шкіра набуває синюшного відтінку;
порушується робота печінки та нирок;
жовтяниця.

Поразка ЦНС призводить до того, що дитина відмовляється від їжі, температура тіла досягає 39-40 градусів, з'являються судоми. Ця форма захворювання дуже небезпечна, оскільки може призвести до смерті.

Генералізована форма герпесу діагностується лише за допомогою лабораторних аналізів, оскільки головного симптому захворювання – висипів – може й не бути

Діагностика герпетичної інфекції

Перед постановкою діагнозу лікар уважно оглядає дитину наявність характерних висипань. Герпес проявляється червоним висипом на шкірі, яка швидко набуває вигляду бульбашок з поступово каламутною рідиною. Для визначення виду вірусу чи діагностики без видимих висипів призначають такі дослідження:

загальний та біохімічний аналіз крові;
дослідження крові на визначення типу герпесу (імунологічний тест, ПЛР, ІФА);
проби рідини із висипань;
мазки зі слизових;
зіскрібки з уражених тканин;
аналіз спинномозкової рідини (при генералізованій інфекції);
виявлення ступеня поразки внутрішніх органів з допомогою УЗД, КТ, МРТ.

Особливості лікування у дітей до року

З появою перших ознак інфекції у малюка необхідно звернутися до фахівця. При легкій формі захворювання лікування може проходити вдома.

Однак при тяжкому перебігу хвороби малюка госпіталізують. Інфекція має серйозний характер – вона суттєво знижує імунітет дитини. Займатися самолікуванням вкрай небезпечно.

Медикаментозна терапія

Консервативна терапія герпесу спрямована на усунення вогнища інфекції, зниження неприємних відчуттів, прискорення загоєння виразок та зменшення інтенсивності супутніх симптомів. Схема лікування визначається залежно від тяжкості захворювання. Тривалість терапії сягає 10-30 днів. У таблиці наведено основні препарати, які використовуються при лікуванні дітей.

Препарат	Форма випуску	Дія	Правила застосування та дозування
Ацикловір	розчин для ін'єкцій	противірусне	5 мг на 1 кг ваги внутрішньовенно 3 рази на добу кожні 8 годин
Ацикловір	мазь		наносити на уражені ділянки 5 разів на день
Зовіракс	мазь		мазати місця ураження 4 рази на добу
Парацетамол	сироп	жарознижувальне	залежно від маси тіла – до 4-х разів на день
Ібупрофен	сироп	жарознижувальне	залежно від маси тіла – до 4-х разів на день
Пентоксил	таблетки	імуномодулюючі	добова доза – 15 мг
Лізоцим	порошок для приготування суспензії	антибактеріальне, імуностимулююче	використовують як розчин для аплікацій
Віферон	свічки	підвищення опірності організму до вірусу	1 супозиторій 2 рази на добу
Супрастін	краплі	антигістамінне, знижує свербіж	індивідуально
Імунал	краплі	коригування імунітету	індивідуально
Інтерферон	свічки	противірусне, імуностимулююче	за 1 шт. 2 рази на день
Фукорцин, зеленка	розчин	антисептичне, підсушують ранки	мазати поверхню поруч із розкритою бульбашкою
Актовегін	розчин для ін'єкцій	покращення мозкового кровообігу	індивідуально

Лікувати малюка необхідно комплексно. Застосування противірусних та імуномодулюючих препаратів допомагає подолати інфекцію. Антигістамінні ліки та мазі знижують свербіж, жарознижувальні засоби полегшують загальний стан малюка. При тяжких формах інфекції застосовують імуноглобуліни.

Народні засоби

Народні засоби не можуть вплинути на вірус герпесу. Їх застосування знижує неприємні відчуття та прискорює відновлення організму. Використовувати народні методи лікування слід з обережністю, оскільки деякі речовини можуть спричинити алергію у малюка. При лікуванні герпесу використовують такі рецепти народної медицини:

Примочки із соку чистотілу. Свіжозрізані чисті стебла рослини прикладають місцем зрізу до уражених ділянок шкіри на 3 хвилини 2 рази на день
Компреси з картоплі. Невелику картоплину очищають та натирають на дрібній тертці. Кашку завертають у марлю і прикладають до місця поразки.
Мазь з меду та гірчиці. 1 ст. меду змішують із 1 ч.л. гірчиці змащують пошкоджені ділянки.
Наносять на висипання масло обліпихи.
З появою перших ознак герпесу – нанесення зубної пасти на червоні цятки.
Компреси настою календули. 1 ч. л. квіток заливають 100 мл окропу, настоюють 1:00. Змочують ватний тампон, прикладають до ранок та виразок.

На початковій стадії захворювання можна застосовувати зубну пасту, яка підсушуватиме висипання, перешкоджаючи їх подальшому поширенню.

Можливі ускладнення

Природжений герпес новонародженого небезпечний тим, що він здатний набувати латентної форми і до певного моменту не виявлятися. У немовлят найчастіше вірус виникає у перший місяць життя внаслідок внутрішньоутробного зараження або після 6 місяців. Інфекція в дітей віком до року часто протікає з ускладненнями.

Слабкий імунітет дитини не здатний чинити опір, тому навіть своєчасне лікування не завжди рятує від наслідків. Можливі ускладнення:

ураження нирок, печінки, серця;
захворювання ШКТ;
стоматити;
інфікування очних оболонок;
погіршення слуху та зору;
енцефаліт;
менінгіт;
параліч;
герпетична пневмонія;
ревматоїдний артрит;
ураження судин, утворення тромбів;
ангіна;
гепатит;
порушення функцій кровотворення.

У немовлят герпес часто протікає з ускладненнями, тому лікування має проходити лише під наглядом лікаря

Профілактичні заходи

Вірус герпесу швидко передається дитині від хворої людини. У зв'язку з цим для запобігання захворюванню немовляти необхідно дотримуватись необхідних заходів профілактики.

Специфіка герпесу, як хвороби, полягає в тому, що діти заражаються ним значно частіше за дорослих. Причина тут - у широкій поширеності вірусу: навіть якщо захворювання немає у батьків та найближчих родичів, вже у віці двох-трьох років дитина мимоволі зіткнеться з переносником. А скільки малюків заражається від хворих матерів при вагітності чи одразу після пологів!

У той же час надмірно оберігати від зараження дитини з нормальною імунною системою і станом здоров'я, створюючи для нього стерильні умови, не можна. Організм людини вміє виробляти довічний імунітет практично до всіх типів герпесу, і варто дитині один раз перенести хворобу - і на все життя вона вже буде надійно захищений. Важливо, щоб це перше зараження пройшло легко і без ускладнень.

Типи герпесвірусів, що найчастіше викликають у дитини захворювання

З понад 200 типів герпесвірусів найбільш поширеними у людини є 6 типів. Діти заражаються ними так само легко, як і дорослі, і тому в багатьох випадках хворіють на відповідні захворювання в молодшому віці.

До цих вірусів належать:

віруси herpes simplex 1 і 2 типів, що призводять до появи характерних висипань у вигляді прозорих бульбашок у тому місці, через яке відбулося зараження. Діти найчастіше заносять вірус через рот із немитими руками, предметами побуту та деякими продуктами харчування. Тому вони симптоми найчастіше виявляються локалізованими на губах (як так званої застуди на губах);
Вірус герпесу 3 типу, званий латиною Varicella zoster. Викликає вітрянку, яка в людей, які вже перехворіли на неї, в окремих випадках змінюється іноді рецидивуючим оперізуючим лишаєм;
Герпесвірус 4 типу або вірус Епштейна-Барр, що є причиною розвитку інфекційного мононуклеозу. За статистикою, до 13 років цим вірусом інфікується до половини дітей, хвороба яких протікає в змащеній або безсимптомній формі. Страшним наслідком зараження цим вірусом є лімфома Беркітта, на яку хворіють діти в країнах екваторіальної Африки;
Вірус герпесу 5 типу, ще званий цитомегаловірусом. Його особливістю є в більшості випадків безсимптомне перебіг інфекції та відсутність будь-яких наслідків зараження, через що переважна більшість людей – і дітей у тому числі – є переносниками його;
Вірус герпесу 6 типу дуже відомий педіатрам тим, що викликає раптову екзантему. Її дуже часто плутають із краснухою, за що вона і отримала свою другу назву – псевдокраснуха.

Незважаючи на те, що всі ці віруси поширені у дітей, найбільшу кількість неприємностей доставляють перші три типи. Мало того, що хвороби, що викликаються ними, характеризуються яскравою симптоматикою, так ще й у хворих часто виникають різні ускладнення у вигляді стоматиту, гінгівіту, менінгіту, енцефаліту та інших хвороб.

Такі ускладнення проявляються найчастіше після перенесення первинної інфекції, а рецидиви зазвичай значно менш небезпечні. Та й первинне зараження герпесом викликає ускладнення, зазвичай, тільки при ослабленій імунній системі у дитини.

Всі герпетичні інфекції має свої специфічні клінічні прояви та особливості при зараженні ними, і тому заслуговують на окремий опис. Нижче ми докладніше зупинимося на простому герпесі у дітей, що викликається вірусами herpes simplex 1 та 2 типів.

Характерні симптоми хвороб

Симптоми, викликані герпетичними інфекціями в дітей віком, дуже схожі такі у дорослих, але найчастіше виявляються значно яскравіше. Багато чого тут залежить від віку, в якому заразилася дитина.

При зараженні дитини в перші дні або навіть години після народження зазвичай говорять про неонатальний герпес, що характеризується особливою симптоматичною картиною та специфікою перебігу.

У дітей пізнішого віку симптоми захворювання проявляються дещо інакше. Так, на першій продромальній стадії не завжди можна зрозуміти, що у дитини починається саме герпес. У цей час дитина стає менш рухливою, у неї підвищується температура, вона відчуває сильне нездужання та слабкість. Найчастіше цьому етапі з'являються головний біль і запалення горла, є ознакою герпангіни. Такі ознаки легко прийняти за простудне захворювання та почати боротися не з тією інфекцією.

На наступній стадії на губах і біля них, у порожнині рота, іноді навколо очей, з'являються червоні висипання, що сверблять. У міру збільшення їх інтенсивності, зростає сила сверблячки, що переходить потім у біль.

Далі на висипання з'являються прозорі бульбашки, наповнені безбарвною рідиною. На вигляд вони ідентичні таким же везикулярним висипанням у дорослих, але розташовуються на більшій площі і можуть бути значно сильніше виражені. При розвитку у дитини герпетичного гінгівіту та стоматиту бульбашки з'являються не тільки на зовнішніх шкірних покривах, а й у порожнині рота – на слизових оболонках, мигдаликах, язиці та яснах. При цьому на яснах вони виглядають як маленькі білі точки, не менш болючі, ніж везикули в інших місцях.

Згодом ці бульбашки стають непрозорими, і рідина в них починає нагадувати гній. Весь цей час хворого турбує сильний біль, а за герпангіну - проблеми з ковтанням їжі. Маленькі діти можуть при тяжкому перебігу хвороби багато кричати та погано спати.

На наступній стадії бульбашки лопаються, з них витікає рідина, в якій кишать вірусні частки - їх буквально мільярди, і на місці кожної бульбашки з'являється маленька виразка. Вона швидко покривається кіркою і у такому вигляді перестає турбувати дитину.

Остання стадія – стадія загоєння. Шкіра на місці виразок відновлюється, струпи обсипаються і слідів захворювання не залишається.

Приблизно такими ж симптомами характеризується неонатальний герпес, який має і свою специфіку.

Неонатальний герпес

Неонатальний герпес часто називається ще вродженим. У багатьох випадках діти заражаються інфекцією під час самих пологів або в перші години після них, і симптоми хвороби виявляються у них у перші дні життя. Тяжкість симптомів та перебігу хвороби у них залежить від термінів зараження.

Найбільш тяжкі наслідки зараження плода на ранніх та середніх термінах вагітності: у цьому випадку у дитини може розвиватися гідро- та мікроцефалія, епілепсія, ДЦП, цироз печінки, гепатит, ураження легень та очей.

Якщо дитина виявляється зараженою безпосередньо при пологах або незабаром після них, у неї можемо розвиватися одна з трьох форм неонатального герпесу:

Локалізована форма, характерна приблизно 20-40% новонароджених з неонатальною герпетичною інфекцією. При ній зазвичай уражаються шкірні покриви та слизові оболонки очей та рота. Генералізованих симптомів зазвичай немає, але у шкірі з'являються одиничні чи згруповані везикулярні елементи. Найчастіше поява бульбашок відбувається через тиждень-два після народження. Ще через два тижні при проведенні правильного лікування вони повністю гояться, не залишаючи після себе слідів;
Генералізована форма, при якій спостерігається повний спектр симптомів: початкове підвищення температури, млявість, зригування, задишка та апное, ціаноз та симптоми пневмонії. Дуже часто в патологічний процес залучаються надниркові залози та печінка. Ця форма герпесу проявляється у 20-50% випадків, при цьому у п'ятої частини немовлят реєструються генералізовані симптоми без подальших висипів на шкірі;
Вражаюча форма, що характеризується ураженнями нервової системи. При ній характерний розвиток енцефаліту, менінгоенцефаліту, що спостерігається в 30% випадків, а при антенатальному зараженні плода можливий розвиток мікроцефалії, гідроцефалії, а також поява внутрішньочерепних кальцифікатів. Прояв інфекції носить генералізований характер і характеризується тремтінням, судомами, ліквором, зниженням апетиту дитини, цитозом.

Як правило, інкубаційний період при зараженні під час пологів триває від двох до тридцяти днів, і саме після його закінчення з'являються симптоми захворювання.

Шляхи зараження дітей герпетичною інфекцією

Зараження дитини герпесом у більшості випадків відбувається при спілкуванні його з однолітками або дорослими, які є носіями вірусу.

У багатьох випадках зараження походить від матері під час рецидиву в неї герпесу. Особливо це актуально для дітей грудного віку: у цей період вкрай важко дотриматися всіх запобіжних заходів для захисту дитини від інфекції. До того ж, саме на цьому етапі сама мати досить часто обмежує свій раціон, що призводить до гіповітамінозів, зниження імунітету та виникнення рецидиву хвороби.

У будь-якому випадку кожен переносник вірусу навіть у латентній фазі може бути джерелом зараження. Тому прямий контакт дитини з людиною, яка колись хворіла на герпес, є ризиковою ситуацією.

Крім прямого контакту, зараження може статися такими способами:

побутовим шляхом - через загальний посуд, їжу чи одяг;
повітряно-краплинним шляхом, коли поруч знаходиться людина з рецидивом застуди на губах;
від матері під час пологів або вагітності.

Останній спосіб передачі вірусу найбільш актуальний у тому випадку, якщо мати заражається герпесом вперше під час вагітності. Тут ризик зараження плода досить високий, і таке зараження загрожує викиднем.

За статистикою, зі 100 тисяч новонароджених, матері яких не мають імунітету до вірусу herpes simplex і заразилися вперше під час вагітності, 54% малюків народжуються із вродженим герпетичним захворюванням. Якщо ж у матері є імунітет до одного з двох типів вірусів герпесу, це значення зменшується до 22-26% малюків на 100 тисяч новонароджених.

Рецидив герпесу у матері при виношуванні дитини також може призвести до зараження її, проте в цьому випадку рідше виявляються серйозні наслідки, оскільки плід виявляється захищеним материнським імунітетом.

Природжений імунітет дитини до герпесу

Якщо до вагітності мати встигла заразитися вірусом herpes simplex, то з великою ймовірністю її дитині до піврічного віку нічого не загрожує. У матері з нормальним імунітетом після першого знайомства з вірусом (нехай воно навіть пройшло в її дитинстві) імунна система виробляє специфічні антитіла, які при повторній зустрічі з вірусом швидко і надійно його знищують.

Ці антитіла називаються імуноглобулінами, які зазвичай позначаються Ig. Проти вірусів герпесу виробляються Ig класів М та G. Саме їх шукають у крові при діагностиці.

З усіх імуноглобулінів через трансплацентарний бар'єр завдяки своїм малим розмірам успішно проникають лише IgG. Вони і створюють у плода імунітет проти герпесу, з яким навіть новонароджене маля буде для вірусу невразливе.

Однак термін життя цих антитіл - всього кілька місяців, і приблизно через півроку їх в організмі дитини вже не залишається. Тоді він і стає сприйнятливим до герпетичної інфекції. Про це свідчить і статистика: пік захворювання на первинну інфекцію у дітей припадає на 8-13-й місяць життя.

Важливо й те, що антитіла передаються дитині разом із молозивом та молоком матері. Чим довше, отже, мати годуватиме дитину грудним молоком, тим довше забезпечить їй захист герпетичної інфекції.

Відповідно, якщо під час вагітності мати заражається герпесом вперше, вірус вражає як її тканини, не завдаючи, втім, їй занадто великих неприємностей, так і тканини та системи органів плода, що і є найчастіше причиною багатьох ускладнень та порушень у його розвитку.

Ускладнення герпесу

Взагалі для дітей небезпечний навіть не сам герпес, а його ускладнення. Саме вони можуть призводити до серйозних порушень функцій окремих органів, а іноді - навіть до інвалідності та смерті.

Серед найбільш поширених та небезпечних ускладнень можна виділити такі:

Енцефаліт та менінгоенцефаліт, що розвиваються як у новонароджених, так і у дітей старшого віку. Без лікування такі форми летальні у 90% випадків, а при нормальному лікуванні – у 50%;
ДЦП, що розвивається як відповідь на важку форму перебігу інфекції у новонароджених за відсутності лікування;
Захворювання очей: кератокон'юнктивіт, іридоцикліт, ерозія рогівки, епісклерит, хоріоретиніт, увеїт;
ДВЗ-синдром;
Стоматит та гінгівіт;
Ураження печінки, іноді – аж до гепатитів;
Герпангіна та запалення гландів.

Загалом, при важких формах захворювання характерне ураження саме нервової системи, тому найнебезпечнішими є енцефаліти, епілепсія та розвиток ДЦП. Важливо те, що генералізовані форми герпесу на ранніх стадіях часто плутають з іншими інфекціями, що призводить до затримки в лікуванні та упущенні термінів боротьби з хворобою. Саме тому важливою є своєчасна діагностика.

Методи діагностики

Говорячи про діагностику неонатального герпесу, необхідно насамперед сказати про планомірне та безперервне відстеження стану матері під час вагітності.

Реєстрація на цьому етапі рецидиву хвороби або первинної інфекції дозволить у майбутньому, при появі у дитини відповідних ускладнень, максимально швидко встановити їх правильну причину.

Важливим методом діагностування герпесу є огляд дитини щодо виявлення в нього характерних висипань. Крім того, плач дитини та відмова її від їжі може бути результатом ураження ясен та слизових поверхонь рота.

Досить чіткими ознаками герпесу є судоми незрозумілого походження або сепсис, що не проходить при цілеспрямованій боротьбі з бактеріальними інфекціями.

Додатково до симптоматичної діагностики необхідно проводити інструментальні та лабораторні дослідження:

«золотий стандарт», заснований на культивуванні вірусу з різних рідин та слизових субстанцій організму і що відрізняється високими чутливістю та специфічністю;
електронна мікроскопія;
імунофлюоресцентний метод та пряме виявлення вірусу в рідині везикул;
полімеразна ланцюгова реакція;
Вивчення патологій плаценти, стану серця, печінки, томографія головного мозку.

У більшості випадків при появі пухирцевих висипань подальша діагностика герпесу вже не потрібна, і необхідно якнайшвидше приступати до лікування хвороби.

Терапія: медичні препарати, народні засоби та схеми лікування

При лікуванні герпесу в дітей віком важливо розуміти, що навіть локалізована форма захворювання без належної боротьби з нею загрожує перерости в генералізовану інфекцію.

При появі будь-яких зовнішніх симптомів герпетичної інфекції у новонароджених дітей або малюків старшого віку необхідно проведення антивірусної терапії, наприклад, за допомогою Ацикловіру. Його вводять в організм внутрішньовенно у кількості 45 мг на кілограм маси тіла дитини на добу. Якщо інфекція генералізована або симптоми менінгоенцефаліту, дозу підвищують до 60 мг/кг на добу.

Терміни лікування для локалізованої та генералізованої форм становлять, відповідно, 14 та 21 день.

Необхідно пам'ятати, що ентеральне введення Ацикловіру часто буває неефективним.

Самі ділянки висипань на шкірі дитини слід обробляти мазями Ацикловір або Зовіракс 3-4 рази на добу.

Якщо у дитини в результаті захворювання почалося ураження очей та навколоочних оболонок, прописується обробка їх 3% розчином Відарабіну, 1% розчином Йоддіоксіурідіна, або 2% розчином Трифлурідіна.

Дуже ефективні при боротьбі з герпетичною інфекцією імуноглобуліни Пентаглобіном, Сандоглобіном, Інтраглобіном, Цитотек, Октагам. Вони є прямими знищувачами вірусу в організмі і тому широко застосовуються при лікуванні генералізованої інфекції. Найчастіше використовуються інтерферони – Віферон по 150000 МО 1 раз на добу ректально протягом 5 днів – та антибіотики для придушення активуючої мікрофлори.

Паралельно повинна проводитися терапія дитини щодо підтримки життєво важливих функцій її організму.

З народних засобів для лікування герпесу застосовують відвари та настої звіробою та солодки. Вони сприяють якнайшвидшому загоєнню виразок дома висипань.

Не варто побоюватися проникнення вірусу простого герпесу в молоко матері при рецидиві хвороби. Навіть під час лікування дитини необхідно продовжувати грудне вигодовування. Винятковими з цього правила випадками є ситуації, коли при рецидиві захворювання матері висипання перебувають на грудях.

Профілактика дитячого герпесу

Профілактика герпесу в дітей віком різниться, залежно від форми хвороби.

Профілактика неонатального герпесу полягає у своєчасному виявленні інфекції у матері, контроль стану її здоров'я та спостереження за станом родових шляхів, вульви та промежини.

Якщо прояв герпетичної інфекції у матері мав місце до 36 тижнів терміну, необхідно проведення противірусної терапії матері Ацикловіром до народження дитини. Це забезпечить можливість природних пологів.

Якщо ж перший епізод захворювання мав місце у матері пізніше 36 тижнів, для профілактики ураження вірусом герпесу дитини необхідне проведення кесаревого розтину.

Надалі головним принципом профілактики дитячого герпесу буде регулярне і можливе тривале годування дитини груддю. Важливо захищати малюка від контактів із людьми з явними симптомами застуди на губах, а за наявності їх у матері – уникати цілувати дитину. При необхідності контакту з малюком мати з рецидивуючим герпесом повинна одягати ватно-марлеву пов'язку та ретельно мити руки.

Якщо дитина вже переносила застуду на губах, кращою профілактикою повторного загострення хвороби буде правильний, рясний і наповнений вітамінами раціон, активний спосіб життя і часте перебування на свіжому повітрі. А при виникненні у малюка будь-яких захворювань необхідно максимально швидко їх лікувати, оскільки навіть прості ангіни сильно підривають імунітет.

І пам'ятайте: чим здоровіший спосіб життя веде дитина, тим надійніше вона захищена від герпесу. Тому спорт, загартування та свіже повітря завжди будуть найнадійнішими захисниками його від цієї поширеної хвороби.

Здоров'я вам та вашому малюку!

Вкрай небажаними супутниками дитинства є багато заразних хвороб. Все частіше батьки запитують у педіатра, чи герпес буває у дітей. На жаль, нині ця хвороба дуже поширена, як серед дорослого населення, так і серед діточок різного віку: від немовлят до підлітків, які вступають на стежку дорослого життя.

Вірусний герпес у дітей (фото) – одне з найпоширеніших захворювань шкірних покривів, яке може поширюватися також і на слизові оболонки. У дитячий організм інфекція потрапляє найчастіше від своїх батьків, які, виявляючи турботу та увагу до дитини, не завжди дотримуються запобіжних заходів у спілкуванні, коли самі є носієм вірусу. Торкання шкіри малюка руками, цілування дитини може призвести до зараження герпетичною інфекцією, якщо хтось із близьких членів сім'ї має хворобу навіть у прихованій формі. Побутове поширення хвороби у сім'ї теж має місце. Загальні рушники, мочалки, спільне відвідування лазні чи сауни веде до зараження герпетичною інфекцією. Простий вірусний герпес у маленьких дітей може бути через те, що батьки беруть у рот соску перед тим, як дати її малюкові, або облизую ложку з кашею, перш ніж відправлять її в рот малюка.

Прояв герпетичної інфекції у дитини

Первинне зараження вірусом герпесу в дітей віком (на фото) відразу може проявитися. Малята починають відчувати дискомфорт від того, що в куточках рота або на щічках виявляються поколювання в шкірі або відчувається свербіж. У місцях гребінця обов'язково утворюється маленький пухир, наповнений рідиною. Надалі хвороба проявить себе шкірними висипаннями, підвищенням температури, ознобом. Якщо спочатку інфекція потрапила на губи або в рот, можна побачити утворення виразок.

Частий герпес у дитини спостерігається за ослабленої імунної системи. Приводом для рецидиву захворювання може бути стрес, різка зміна кліматичних умов, розвиток простудних захворювань. Наявність захворювань нервової системи чи загострення хвороб ШКТ - теж привід для рецидиву герпетичної інфекції. В осінньо-зимовий період хвороба стає особливо активною. У поодиноких випадках загострюється інфекція герпес у дітей при неправильному харчуванні.

У особливу групу хворих виділяють медики дітей із вродженою герпетичною інфекцією. Наявність вірусу в організмі новонародженого буде помічено вже в перші дні життя. Залежно від того, на якому терміні вагітності відбулося зараження плода, проявлятиметься хвороба по-різному:

Герпес у дітей до року може виявляти себе везикулярним висипом на будь-якій ділянці тіла, коли інфекція була отримана під час пологів.
При первинному зараженні матері інфекцією на ранніх термінах виношування плода інфекція передається ембріону. У немовлят, крім висипань, будуть виявлені патології внутрішніх органів.
Якщо мати була інфікована вірусом герпесу ще до настання вагітності, поки йшов розвиток плода, антитіла передалися трансплацентарному малюкові. Ця захисна система працюватиме у нього і після народження, тому у маленьких дітей до року герпес ніколи не проявляє себе.

Профілактика герпесу у дітей

Свою дитину хочеться захистити від усіх хвороб. На жаль, зробити це буває дуже непросто, тому що щоденне спілкування з різними людьми, ослаблений імунітет малюків, відсутність елементарних гігієнічних навичок у сім'ї призводять до частого інфікування.

Дуже важко серед родичів, де хтось має герпетичні висипання, не заразити хворобою інших членів сімейства. Виникає питання у батьків, а чи передається герпес дитині, якщо вона присутня вже у батька чи матері. Не зайве знати і про те, чи можна чужим людям заразити герпесом дитини, тому що малюки можуть контактувати з інфікованими дітлахами в дитячому садку, з вихователями. Тут відповідь не може бути однозначною, тому що все залежить від того, як поводиться інфекція. Відомо, що найбільш агресивним вірус вважається в момент утворення пухирців. Коли відбувається спалах хвороби, саме тоді інфекція потрапляє в інший організм.

Герпес - один із перших вірусів, з яким стикаються діти у своєму житті, тому що майже завжди зараження походить від матері. Для новонароджених герпетична інфекція вважається однією з найнебезпечніших. Що робити, якщо у грудничка з'явився герпес, ви дізнаєтесь, прочитавши цю статтю

Особливості віку

Герпесвірус дуже підступні. Вони можуть не завдавати жодної шкоди, все життя існуючи в організмі людини, а можуть перейти з латентної стадії в активну і викликати гостре захворювання, а потім знову «затаїтися». Зазвичай у дорослих герпес з'являється при ослабленні імунітету через хворобу, сильний стрес, нервове перенапруження. У дітей герпес розвивається точно з таких причин. Однак є важливий нюанс - імунітет немовля незрілий, він завжди дещо ослаблений.

До 6 місяців дитина перебуває під захистом материнських антитіл, має вроджений імунітет. Він непогано справляється із деякими респіраторними вірусами, умовно-патогенними бактеріями. Проте проти вірусу герпесу йому встояти досить складно.

Нервова система дитини до року зазнає постійних інтенсивних змін. Практичні всі різновиди вірусу герпесу нейровірулентні - вони живуть у клітинах нервової системи, передаючись та поширюючись по кровотоку. Це може мати вкрай негативні прояви для несформованої нервової системи немовляти – аж до смерті, якщо йдеться про важку вроджену герпетичну інфекцію.

Різновиди

Найпоширеніший герпетичний вірус у малюків – вірус першого типу. Він проявляється виникненням на губах або в районі носогубного трикутника помітної висипки, що нагадує пухирі, прищики з водянистим вмістом.

Герпесвірус другого типу - генітальний герпес, його малюки одержують від мами: або в період вагітності за матково-плацентарним кровотоком, або в процесі пологів (через інфіковані родові шляхи). Він проявляється дрібним водянистим висипом в області геніталій, анального отвору, а також на обличчі, в районі губ.

Герпетичний вірус третього типу в дітей віком викликає таке захворювання, як вітряну віспу (ветрянку). У новонароджених та малюків до року вітрянка діагностується рідко. Ймовірно, антитіла, які є в крові матері, забезпечують достатній тимчасовий захист від третього герпесвіруса.

Якщо мама не хворіла на вітрянку, а в сім'ї, де є новонароджена, на неї захворіла старша дитина, то з великою ймовірністю у малюка теж з'являться характерні симптоми вітряної віспи.

Заразитися новонароджений може і під час пологів – від мами, яка, наприклад, незадовго до пологів перенесла це гостре інфекційне захворювання. Такий герпес у немовля може протікати дуже важко. Може знадобитися госпіталізація.

Четвертий тип вірусу герпесу (вірус Епштейна Барр) викликає інфекційний мононуклеоз. П'ятий тип герпесвіруса носить другу назву - цитомегаловірус. Він передається від мами до плода, інфікування можливе під час пологів та після народження. Шостий тип стає причиною дитячої розеоли або псевдокраснухи, сьомий та восьмий типи герпетичних вірусів ще недостатньо вивчені. Медики припускають, що є певний зв'язок між появою таких вірусів в організмі та утворенням злоякісних пухлин – сарком та лімфом.

Всі герпетичні віруси потрапляють в організм людини раз на життя. Їх не можна вилікувати, їх не можна позбутися, вони залишаються назавжди. Після гострого захворювання вони переходять у латентний «сплячий» стан і можуть завдавати деяких незручностей тільки в періоди несприятливого впливу на організм факторів, що ушкоджують імунітет.

Як відбувається зараження?

Якщо у майбутньої мами є вірус герпесу, і він перебуває у «дрімлій» стадії, під час вагітності плоду нічого не загрожує – якщо жінка стежитиме за своїм здоров'ям, не допускати послаблення імунітету. Небезпечні герпесвіруси у тому випадку, якщо жінка заразилася ними вперше саме у процесі вагітності.Первинне зараження, що протікає гостро, часто призводить до мимовільного переривання вагітності на ранніх термінах.

Якщо плід виживає, то часто у внутрішньоутробному його розвитку відбуваються суттєві порушення, аномалії. Буває отже інфікування відбувається через плаценту, лише у процесі пологів – через слизові оболонки родових шляхів. Така інфекція розвивається після інкубаційного періоду, зазвичай через 1-4 тижні після появи малюка на світ.

Зараження герпесом можливе і після народження дитини.

Якщо через плаценту та родові шляхи дитина найчастіше заражається краснухою, цитомегаловірусом, генітальним герпесом, рідше – вірусом Епштейна-Барр, то після появи на світ малюк може інфікуватися практично будь-яким із існуючих видів герпесвіруса.

Навіть віруси першого і другого типів можуть викликати тяжкі ускладнення: герпесний енцефаліт (герпес головного мозку), множинні ураження герпетичного висипу внутрішніх органів. Такі стани лікують за умов реанімації, палати інтенсивної терапії. Серед найнебезпечніших ускладнень - епілепсія, паралічі та парези, ураження зорового нерва.

Діти заражаються герпесом від дорослих, з якими контактують. Близько 95% всіх людей на планеті є носіями того чи іншого герпетичного вірусу, а передаються вони контактним шляхом через слизові оболонки, шкіру, іноді - повітряно-крапельно. Якщо у мами та тата хоч раз у житті вискакував герпес на губі, вони є носіями.

Симптоми та діагностика

Вірусів-збудників герпетичних недуг багато, але у всіх інфекцій цього є загальні симптоми:

гострий і бурхливий початок;
поява характерного герпетичного висипу;
період одужання з повним зникненням висипу.

Найпростіше розпізнати у немовляти вірус простого герпесу - за характерними утвореннями на губі, які спочатку виглядають як окремі везикули, а потім зливаються в округлу або овальну бляшку. Появі висипу зазвичай передує підвищена температура тіла.

З високої температури, болю в м'язах та суглобах, з головного болю починаються і генітальна герпетична інфекція, і вітрянка, і інфекційний мононуклеоз. Найскладніше розпізнаванню піддається розеола, яка починається з високої спеки, а висипка з'являється на тілі лише через 3-5 діб.

Діагностика перших двох типів герпесу та вітрянки труднощів не викликає.

Щодо інших типів герпесу, навіть у досвідченого лікаря можуть виникнути сумніви, адже початкова гостра стадія дуже схожа на ГРВІ чи грип. Саме тому викликаний лікар часто ставить такий діагноз, батьки виконують усі призначення, лікують малюка.

Про справжню причину виникнення недуги стає відомо в гіршому випадку в стаціонарі, куди немовля з мамою потрапляють, якщо інфекція має тяжкий перебіг, ускладнення. У кращому разі про те, що малюк колись переніс герпетичну інфекцію, батьки дізнаються лише під час масштабного медичного огляду (наприклад, при оформленні чада до дитячого садка чи школи). Наявність антитіл покаже аналіз крові.

Це ще не означає, що встановити точний діагноз неможливо в принципі. Для цього тільки візуального огляду дитини мало, потрібно зробити аналіз крові методом ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції), який покаже, якому вірусу належать виявлені сліди ДНК, чи є антитіла, характерні для носійства (IgG) - або у малюка гостре інфекційне захворювання в самому розпалі (IgM).

Лікування

Якщо говорити про безпеку дитини, найкраще проходити лікування герпетичної інфекції у новонародженого в умовах стаціонару, де за ним спостерігатимуть цілодобово. Дітей до року, які вже вийшли із віку новонародженості, лікар може залишити і на домашньому лікуванні, але лише за умови, що інфекція протікає виключно у легкій формі. Середню та середньотяжку форми, які дозволені для домашнього лікування серед дітей віком від 1 року, також слід лікувати під наглядом медичного персоналу інфекційного відділення.

Майже всі види герпетичної інфекції у таких маленьких пацієнтів прийнято лікувати Ацикловіром, причому препарат новонародженим вводять внутрішньовенно – у формі розчину для ін'єкцій. Поруч із протигерпетичним засобом може бути призначені протисудомні препарати, оскільки ризик розвитку судом у новонароджених великий.

При вірусі простого герпесу (висипання на губі) дітям старше 3 місяців може бути призначений «Ацикловір» у кремі місцево.

Особливо небезпечна для дітей першого року життя перша, гостра стадія всіх герпетичних захворювань, пов'язана з підвищенням температури – часом до 39-40 градусів. Високий жар обов'язково слід знижувати із застосуванням жарознижувальних засобів. Дітям за віком дозволено «Ібупрофен» та препарати, що містять парацетамол. Новонародженим краще вводити ректальні свічки з парацетамолом.

У середньому лікування герпетичної інфекції у дітей наймолодшого віку – процес досить тривалий, він займає близько 3 тижнів.

Слід пам'ятати про те, що вилікувати герпес зовсім не можна, можна тільки полегшити симптоми, запобігти ускладненням і перевести збудника хвороби в «сплячий режим» на все життя.

Самолікування та лікування народними засобами герпесу у новонароджених та немовлят категорично заборонені – можливі тяжкі наслідки. Не можна лікувати дитину антибіотиками, які на віруси не мають жодного впливу, але при цьому в кілька разів збільшують ймовірність появи ускладнень.

Протягом усього лікуванняу дитини має діяти посилений питний режим.
Знімати герпетичні скоринки, що підсихають.(Особливо при вітрянці) категорично заборонено - може приєднатися вторинна бактеріальна інфекція, можуть залишитися шрами на шкірі.
Заразним дитина зважає на перші гострі симптомита перестає становити небезпеку для інших дітей після зникнення висипу.
Наявність герпетичної інфекції у латентній стадії не є приводом відкласти профілактичні щеплення. Вони тимчасово відкладаються до одужання у разі гострого герпетичного захворювання. Після одужання дитини можна вакцинувати згідно з національним календарем щеплень.
Після одужання батьки повинні приділити особливу увагу зміцненню імунітету малюка.. Якщо захист організму міцний, то рецидив малоймовірний. Малюк повинен правильно харчуватися, прикорм слід вводити свого часу.

Діти до року мають якнайбільше часу проводити на свіжому повітрі. У квартирі слід підтримувати певний температурний режим – не вище 20 градусів. Хороша профілактика рецидивів герпесу – загартовування, які батьки можуть практикувати практично відразу після появи малюка на світ.