Загальний антиоксидантний статус та неферментативна ланка системи антиоксидантного захисту у жінок у менопаузі. Антиоксидантний статус

Це обстеженняє комплексним та спрямованим на оцінку антиоксидантних властивостей крові пацієнта. Дослідження складається з наступних тестів:

• супероксиддисмутазу еритроцитів;
• глутатіонпероксидаза еритроцитів;
• глутатіонредуктаза еритроцитів;
• загальний антиоксидантний статуссироватки.

В результаті найважливіших фізіологічних процесів, що протікають в організмі людини, відбувається утворення різних реактивних форм кисню Дані сполуки утворюються внаслідок таких процесів:

• передача імпульсу та контроль роботи гормонів, цитокінів, факторів росту;
• здійснення процесів апоптозу, транскрипції, транспорту, нейро- та імуномодуляції.

Сполуки кисню утворюються в процесі мітохондріального дихання і є результатом активності ферментів НАДФН-оксидази, ксантиноксидази та NO-синтази.

Високореактивні молекули, що містять неспарені електрони, називаються вільними радикалами. Їхнє утворення в організмі людини відбувається постійно, проте цей процес збалансований активністю ендогенних антиоксидантних систем. Ця системавідрізняється властивістю саморегуляції та збільшує свою активність у результаті зростання впливу прооксидантних структур.

Посилене формування кисню реактивних форм виникає внаслідок таких захворювань:

• запальні процеси хронічного характеру;
• ішемія;
• вплив несприятливих чинників довкілля;
• куріння;
• опромінення;
• прийом певної групи медикаментозних препаратів.

Надмірна освіта вільних радикалів внаслідок впливу провокуючих факторів або слабкої активності антиоксидантної системи веде до розвитку окисного процесущо стимулює руйнування білків, ліпідів та ДНК.

Внаслідок активності вільних радикалів можуть виникнути такі негативні явища:

• мутагенез;
• деградація клітинних мембран;
• порушення апарату рецепторів;
• відхилення в нормальній роботіферментів;
• руйнування структури мітохондрій.

Дані порушення нормального фізіологічного стану людини можуть спричинити розвиток низки патологій:

• ішемічне захворювання серця;
• цукровий діабет;
• гіпертонія артерій;
• атеросклероз;
• метаболічний синдром;
• злоякісні пухлини;
• стани, пов'язані з імунодефіцитом.

Ці процеси можуть посилитися зниженням працездатності антиоксидантних систем організму людини. Активність реактивних форм кисню провокує процеси старіння організму, викликаючи захворювання серцево-судинної системи, канцерогенез та дегенерацію нервової системи.

Супероксиддисмутаза еритроцитів (Superoxide dismutase, SOD in erythrocytes).

Супероксиддисмутаза (СОД) - це фермент, який здійснює каталіз дисмутації супероксидного радикала, що відрізняється токсичною дією. Цей радикал утворюється під час енергетичних окислювальних реакцій. СОД здійснює розщеплення токсичного радикалу з утворенням пероксиду водню та молекулярного кисню.

СОД можна знайти в кожній клітині організму, яка здатна споживати кисень. Цей фермент є ключовою ланкою захисту від окислення. У складі СОД людини є цинк і мідь. Також існує форма даного ензиму, що містить марганець.

СОД у парі з ферментом каталазою формують пару антиоксидантів, яка перешкоджає ланцюговому окисленню під впливом вільних радикалів. СОД дозволяє підтримувати в межах фізіологічної нормирівень супероксидних радикалів у клітинах та тканинах, завдяки чому організм здатний існувати в середовищі кисню та утилізувати його. Якщо порівнювати активність СОД та вітамінів А та Е, то здатність протистояти окисленню у СОД вище у тисячі разів.

СОД надає протекторну дію на клітини серцевого м'яза, запобігаючи їх руйнуванню при кисневій недостатності (ішемії). По тому, як підвищена концентрація СОД, судять про ступінь пошкодження міокарда.

Підвищення концентрації СОД у червоних кров'яних тільцях відзначається при наступних станах:

• анемія;
• гепатит;
• Лейкемія (значне підвищення СОД);
• Сепсис (високі показники СОД у даному випадкупов'язують із розвитком респіраторного дистрес-синдрому).

Зниження концентрації СОД у червоних кров'яних тільцях відзначається при наступних станах:

• Ослаблення імунної системи(схильність пацієнтів до респіраторних інфекційним захворюваннямз ускладненням у вигляді пневмонії);
• Печінкова недостатність у гострій формі;
• Ревматоїдний артрит (рівень СОД у даному випадку корелює з ефективністю терапії, що проводиться).

Глутатіонпероксидаза еритроцитів (Glutathione рeroxidase, GSH-Px in erythrocytes).

При дії вільних радикалів на клітини їх вражаючі дія виявляється у руйнуванні жирних кислотє складовим компонентом клітинних мембран. Цей процес називається перекисне окислення ліпідів або ПОЛ. Цей процес робить клітинну оболонку проникною, що негативно впливає її життєдіяльність і призводить до загибелі. ПОЛ є причиною патогенезу великої групизахворювань: ішемії серця, атеросклерозу, ангіопатії діабетичного характеру та ін.

Жирні кислоти найбільш схильні до окислення. Тому їх мембрани містять велику концентрацію жиророзчинних вітамінів-Антиоксидантів А і Е. Дані вітаміни входять в механізм протекції від ПОЛ. Існує також низка специфічних ферментів антиоксидантної дії. Вони складають глутатіон-ферментний автономний комплекс, який сформований:

• трипептидом глутатіоном;
• ферменти-антиоксиданти: глутатіонпероксидаза (ГП), глутатіонредуктаза та глутатіон-S-трансфераза.

Глутатіонпероксидаза (ГП) здійснює каталіз відновлення за допомогою глутатіону перекисних ліпідів, значно прискорюючи цей процес. Також ГП здатна руйнувати пероксид водню і чутлива до більш низьким концентраціям h3O2.

У тканинах мозку та серця через відсутність каталази, основним антиоксидантом є ГП. За своєю природою ДП є металоферментом і містить 4 атоми селену. При недостатній концентрації селену в організмі відбувається формування іншого ферменту глутатіон-S-трансферази, який здатний лише розщеплювати пероксид водню і не є адекватною заміноюдля ДП. Максимальний вміст ГП спостерігається у печінці, надниркових залозах та еритроцитах. Значна концентрація ГП відзначається також у нижніх дихальних шляхахде вона здійснює функцію нейтралізації озону, окису азоту та інших активних окислювачів, що надходять в організм з навколишнього середовища.

При зрідженні активності ДП відбувається посилення динаміки патологічних процесів:

• знижується захисна функціяпечінки (від алкоголю, токсичних речовин та ін.);
• зростає ризик формування онкозахворювань;
• підвищується ймовірність безпліддя та артриту та ін.

Зниження рівня ГП в еритроцитах спостерігається при:

• анемії залізодефіцитного типу;
• інтоксикації свинцем;
• дефіцит селену.

Підвищення рівня ГП в еритроцитах спостерігається при:

• вживанні в їжу поліненасичених жирних кислот;
• дефіцит глюкоза-6-фосфатдегідрогенази;
• лімфоцитарному лейкозі гострого типу;
• альфа-таласемії.

Глутатіонредуктаза еритроцитів (Glutathione reductase in erythrocytes (GSSG-Red).

Глутатіонредуктаза (ГР) відноситься до класу оксидоредуктаз. Цей фермент сприяє вивільненню зв'язаного глутатіону. Глутатіон відіграє значну роль у функціонуванні організму людини:

• є коензим біохімічних процесів;
• бере активну участь у процесі складання білків;
• веде до збільшення пулу вітамінів А та С.

ГР часто розглядають у комплексі із ДП, т.к. активність останнього ферменту значно залежить від концентрації відновленої форми глутатіону. Комплексна активність двох ферментів входить у механізм захисту організму від токсичного впливу пероксиду водню та інших органічних перекисів. У складі субодиниць ГР виявляється залишкова форма коферменту вітаміну В12.

Збільшення рівня ГР відбувається у таких випадках:

• спадково обумовлений дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (у даному випадку ГР використовується в діагностичних цілях);
• діабет;
• після інтенсивної фізичної активності;
• прийому нікотинової кислоти.

Зниження рівня ГР відбувається при тяжкій формі гепатиту, раку, сепсису та інших захворювань.

Тест визначення змісту ГР може бути використаний визначення патологій печінки, раку, детекції статусу вітаміну В12 і дефіциту ферментів генетичної обумовленості.

Загальний антиоксидантний статус сироватки (Total Antioxidant Status, TAS, Serum).

Здатність та ступінь активності сироватки крові до антиоксидантної дії оцінюється наявністю наступних компонентів:

• антиоксидантні ферменти (каталаза, глутатіонредуктаза, супероксиддисмутаза, глутатіонпероксидаза та ін);
• антиоксиданти неферментної природи (трансферин, металотіонеїни, альбумін, сечова кислота, глутатіон, ліпоєва кислота, убіхінол, вітаміни Е і С, каротиноїди, складові структури поліфенолів (включаючи флавоноїди), що надходять в організм з рослинною їжею та ін.)

Оцінка працездатності антиоксидантного захисту організму зводиться як визначення змісту антиоксидантів ферментної і неферментної природи, а й передбачає вимір сумарної антиоксидантної здатності компонентів сироватки. Дане дослідження дозволяє лікарю адекватно і найбільш повно дати оцінку стану пацієнта, а також виявити фактори, що впливають на динаміку захворювання та внести відповідні корективи в терапію.

Як матеріал для здійснення дослідження беруться наступні зразки:

• еритроцити (цілісна кров з додаванням гепарину);
• сироватка крові.

Підготовка

При відсутності особливих вказівоклікаря добір зразка крові для дослідження антиоксидантного статусу рекомендується проводити на худий шлунок (8-мигодинна нічна пауза обов'язкова з припущенням на питво води). Необхідна також додаткова консультація з лікарем у разі прийому пацієнтом різних медикаментозних препаратів: антибіотиків, вітамінів, імуностимулюючих засобів з огляду на те, що вони можуть спотворити результат тестування.

Показання

Визначення антиоксидантного статусу призначається пацієнту у таких випадках:

• визначення наявності недостатності антиоксидантів в організмі; виявлення ризику розвитку патологій на фоні дефіциту антиоксидантів;
• визначення авітамінозів; дефіциту мікроелементів;
• визначення ферментної недостатностігенетичної обумовленості;
• оцінка фактичного антиоксидантного статусу пацієнта з метою оптимізації засобів та способів його лікування.

Інтерпретація результатів

Інтерпретувати результати даного дослідженняздатний тільки лікар, який використовує цю інформацію в сукупності з анамнезом та іншими наявними даними пацієнта. Саме медичний фахівецьздатний поставити точний та остаточний діагноз. Пацієнту не варто використовувати інформацію, наведену в цьому розділі самостійної діагностикиі тим паче для самолікування.

У незалежній лабораторії Invitro здійснюється наступні позиції антиоксидантного статусу:

Зниження показників антиоксидантного статусу може вказувати на такі стани:

• патологія легень;
• цукровий діабет;
• порушення функцій щитовидної залози;
• захворювання серця та судин; захворювання неврологічного та психіатричного профілю;
• здійснення хіміотерапії;
• запалення кишечника у хронічній формі;
• Ревматоїдний артрит;
• деякі види інфекції;
• недостатнє включення до раціону їжі, багатої антиоксидантами (вітамінами, мікроелементами), що веде до зниження активності антиоксидантної системи.

Слід зазначити складність клінічної інтерпретації кількісних змін показників антиоксидантного статусу у тих конкретних видів патології.

Зателефонуйте до клініки, і ми розповімо, як правильно підготуватися до здачі необхідних вам аналізів. Суворе дотримання правил гарантує точність досліджень.

Напередодні здачі аналізів необхідно утриматися від фізичних навантажень, прийому алкоголю та суттєвих змін у харчуванні та режимі дня. Більшість досліджень здаються строго натщесерце, тобто має пройти не менше 12 і не більше 16 годин після останнього прийомуїжі.

За дві години до здачі слід утриматися від куріння та кави. Усі аналізи крові здаються до проведення рентгенографії УЗД та фізіотерапевтичних процедур. По можливості утримайтеся від прийому ліків, а якщо це неможливо, попередьте лікаря, який призначає вам аналізи.

Дослідження крові

Загальний аналіз крові

Кров здається з пальця або з вени. Підготовка: кров здається натще. Перед здачею аналізу уникайте фізичних навантажень, стресів. Час та місце забору матеріалу: протягом дня, у клініці.

Біохімічний аналіз крові

Кров здається із вени. Визначення біохімічних показниківдозволяє оцінити всі обмінні процеси, які у організмі, і навіть функцію органів прокуратури та систем. Підготовка: кров здається натще. Час та місце забору матеріалу: до 14 годин, у клініці (електроліти – у будні дні до 09.00).

Глюкозотолерантний тест

Дотримання правил підготовки до здавання аналізу дозволить отримати достовірні результатиі правильно оцінити роботу підшлункової залози, а отже, призначити адекватне лікування. Підготовка: необхідно дотримуватись правил підготовки та рекомендації щодо харчування, даних вашим лікарем. Кількість вуглеводів у їжі має бути не менше 125 г на день протягом 3-х днів перед проведенням тесту. Фізичні навантаженняне допускаються протягом 12 годин перед початком тесту та під час його проведення. Час та місце забору матеріалу: щодня до 12.00, у клініці.

Гормональні дослідження

Гормони - речовини, концентрація яких у крові змінюється циклічно і має добові коливання, тому аналіз повинен забиратися у суворій відповідності до фізіологічними цикламиабо за рекомендацією вашого лікаря. Підготовка: кров здається натще. Час та місце забору матеріалу: щодня до 11.00, у клініці.

Дослідження системи гемостазу

Кров здається із вени. Підготовка: кров здається натще. Час та місце забору матеріалу: у будні до 09.00, у клініці.

Визначення групи крові

Визначення антитіл до збудників

Кров здається із вени. Підготовка: кров здається натще. Час та місце забору матеріалу: до 14 годин, у клініці.

Гепатити (В, С)

Кров здається із вени. Підготовка: кров здається натще. Час та місце забору матеріалу: до 14 годин, у клініці.

RW (сифіліс)

Кров здається із вени. Підготовка: кров здається натще. Час та місце забору матеріалу: до 14 годин, у клініці.

Експрес-аналіз на ВІЛ

Кров здається із вени. Підготовка: кров здається натще. Час та місце забору матеріалу: протягом дня, у клініці.

Номенклатура МЗРФ (Наказ №804н): A09.05.238.001 "Визначення загальної антиоксидантної активності"

Біоматеріал: Цілісна кров з гепарином

Термін виконання (у лабораторії): 7 р.д. *

Опис

Визначення антиоксидантної активності грає найважливішу роль оцінки захисту організму від оксидативного стресу. Це дозволяє: визначити осіб з підвищеним ризикомрозвитку ІХС, артеріальної гіпертензії, цукрового діабету, онкологічних захворювань, ретинопатії; виявити передчасне старіння, проводити моніторинг перебігу захворювань, оцінити ефективність терапії

Також визначення антиоксидантної активності допомагає виявити кількість антиоксидантів, що надходять в організм людини, і чи є необхідність додаткового їх введення. Антиоксидантна активність визначається присутністю антиоксидантних ферментів (супероксиддисмутаза, каталаза, глутатіонредуктаза, глутатіопероксидаза) та антиоксидантів неферментної дії ( вітаміни Е,С, каротиноїди, ліпоєва кислота, убіхінон).

Визначення антиоксидантної активності грає найважливішу роль оцінки захисту організму від оксидативного стресу. Це дозволяє: визначити осіб з пов

Показання до призначення

• Оцінка антиоксидантного статусу організму та оцінка ризику розвитку захворювань, асоційованих з дефіцитом антиоксидантів ( онкологічне захворювання, захворювання серця, ревматоїжний артрит, цукровий діабет, ретинопатія, раннє старіння)
• Пацієнтам страждаючим гіпертонічною хворобою, атеросклеротичним ураженням судин, цукровим діабетом, ішемічну хворобусерця - як моніторинг за перебігом захворювання та оцінки ефективності одержуваної терапії; визначення антиоксидантного захисту організму, та вирішення питання про необхідність додаткового прийому антиоксидантних препаратів.
• Пацієнтам похилого віку, при поганому харчуванні, куріння, зловживання алкоголем, стресу-для оцінки антиоксидантного захисту організму, та вирішення питання про необхідність додаткового прийому антиоксидантних препаратів.
• Пацієнтам на фоні хіміотерапевтичного лікування - для оцінки антиоксидантного захисту організму, та вирішення питання про необхідність додаткового прийому антиоксидантних препаратів.
• Пацієнтам на дієті та обмеженні харчування - для оцінки антиоксидантного захисту організму, та вирішення питання про необхідність додаткового прийому антиоксидантних препаратів.

З цією послугою найчастіше замовляють

* На сайті вказано максимально можливий термінвиконання дослідження. Він відображає час виконання дослідження в лабораторії і не включає час доставки біоматеріалу до лабораторії.
Наведена інформація має довідковий характері і не є публічною офертою. Для отримання актуальної інформаціїзверніться до медичний центрВиконавця чи call-центр.

Антиоксидантний статус – це показник загального здоров'ящо відображає кількісне значення реактивних форм кисню. Це такі хімічні формикисню, які не беруть участь у клітинному диханні, але потрібні для різних реакцій– передачі сигналів від молекул, регулювання роботи гормонів, для транспорту. Вони беруть участь у житті практично всіх клітин людського організмута відповідають за безліч найважливіших фізіологічних процесів.

Антиоксиданти – це речовини, що дозволяють збалансувати дію вільних радикалів. Останні постійно утворюються в організмі й у нормі мало впливають працювати клітин – саме завдяки актиоксидантам.

При визначенні статусу вимірюють чотири основні показники: загальний статус (ТАS), а також кисневі еритроцитарні показники – фермент супероксидисмутазу (СОД), фермент глутатинредуктазу (ГПР) та фермент глутатіонпероксидазу (ГП). За абревіатурами ховаються назви ферментів - речовин, які найактивніше реагують на різні зміни в організмі, а отже, дозволяють виявити патологію.

Це новий методдослідження, що дозволяє оцінити загальний станорганізму. Він не застосовується для диференціальної діагностики, але дає хороші результати, як допоміжний метод, при постановці різних діагнозів, а також при підборі лікування.

Що дає аналіз?

Серйозне підвищення показників може спостерігатися при хронічні захворюваннята отруєння токсинами або за наявності шкідливих звичок. Також підвищення може вказувати на наявність опромінення, ІХС або прийом деяких ліків. Зниження характерне для захворювань серця, кісткової системита нервів. Зниження показників спостерігається набагато частіше, ніж підвищення.

Якщо немає правильної корекції, і у пацієнта довгий часспостерігається знижений рівень актіоксидантів, то настає так званий окислювальний стрес- Це збільшення кількості вільних радикалів. У нормі актиоксиданти їх руйнують, захищаючи найважливіші молекулярні структури від ушкодження. Під час окисного стресу руйнування піддаються білки, ліпіди та молекули ДНК.

Тривалий вплив вільних радикалів не проходить безвісти: руйнуються клітинні мембрани, запускаються процеси мутагенезу, пошкоджуються клітинні рецептори, змінюється активність ферментів, пошкоджуються енергетичні станції клітини - мітохондрії.

Ушкодження на клітинному рівні можуть спровокувати розвиток множини серйозних захворювань: від серцево-судинних до онкологічних. Якщо є схильність, починається хвороба.

Аналіз антиоксидантів дозволяє розпізнати зниження захисної активності антиоксидантної системи. Якщо захворювань ще немає – можна вчасно розпочати лікування та запобігти втраті здоров'я. А при діагностиці наявних хвороб результати аналізу підкажуть, наскільки висока ймовірність хвороби.

Загальний антиоксидантний статус (TAS) – 2 300 руб.

Термін виконання

3 робочі дні.

Взяття крові з вени оплачується окремо. 300 руб.(При одноразовому виконанні кількох аналізів, послуга зі збирання біоматеріалу оплачується одноразово)

Показання до дослідження

• Для оцінки ризиків розвитку хвороб, пов'язаних із зниженням антиоксидантного захисту.
• Для діагностики різноманітних спадкових обмінних захворювань.
• Для оцінки рівня актиоксидантів та діагностики дефіциту їх у раціоні.

Матеріал для аналізу

Еритроцити (цілісна кров, гепарин);

Підготовка до дослідження

Підготовка полягає у відмові від алкоголю та нічному голодуванні. Кров прийнято брати з ранку. Голодування має тривати щонайменше 8 годин. Якщо пацієнт приймає якісь ліки або БАДи, про це потрібно попередити лікаря ще до призначення аналізу.

Референсні значення:

ТАS ммоль/л, норма 1,50 - 2,75

ДП Од/г Нb, норма 50 – 100

ГПР Од/г Hb, норма 2,5 - 6,0

СОД Од/г Hb, норма 1200 – 2000

Крім того, зміна показників спостерігається при вираженому дефіциті основних вітамінів, мікро- та макроелементів у щоденному раціоні. У такому разі потрібна лише дієтологічна корекція.

Антиоксидантні показники не використовуються в контексті постановки конкретного діагнозу, але мають значення разом із клінічною картиноюта результатами інших інструментальних дослідженьта лабораторних тестів. Результати аналізу не варто інтерпретувати самостійно.

Для проведення аналізу та підбору оптимального лікуваннязвертайтесь до клініки ЦЕЛТ. Компетентні фахівці, високотехнологічне обладнання та доброзичлива атмосфера – ось запорука швидкого одужання.

Загальний антиоксидантний статус (TAS)- Показник антиоксидантної системи організму. Дослідження визначає можливість ферментів, білків та вітамінів пригнічувати негативна діявільних радикалів на клітинному рівні

Освіта вільних радикалів - процес, що постійно відбувається в організмі, фізіологічно збалансований за рахунок активності ендогенних антиоксидантних систем. При надмірному збільшенні продукції вільних радикалів внаслідок прооксидантних впливів або неспроможності антиоксидантного захисту розвивається окислювальний стрес, що супроводжується пошкодженням білків, ліпідів та ДНК. Ці процеси значно посилюються на тлі зниження активності антиоксидантних систем організму (супероксиддисмутаза, глутатіон пероксидаза (ГП), вітамін Е, вітамін А, селен), що захищають клітини та тканини від згубної дії вільних радикалів. Надалі це призводить до розвитку таких захворювань, як атеросклероз, ІХС, цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, імунодефіцитні стани, злоякісні новоутвореннята до передчасного старіння.

Загальний антиоксидантний статус сироватки визначається присутністю антиоксидантних ферментів (супероксиддисмутаза, каталаза, глутатіонпероксидаза, глутатіонредуктаза та ін.) та антиоксидантів неферментної дії (в тому числі: альбумін, трансферин, металотіонеїни, сечова кислота, лип каротиноїди, компоненти поліфенолової структури, що надходять з рослинною їжею, включаючи флавоноїди та ін.). Для оцінки стану актиоксидантного захисту, крім визначення рівня найважливіших антиоксидантних ферментів та неферментних антиоксидантів у крові, використовують вимірювання сумарної антиоксидантної здатності компонентів сироватки. Визначення загального антиоксидантного статусу допомагає клініцисту глибше оцінити стан пацієнта, чинники, що впливають розвиток поточного захворювання, і, з урахуванням цього, оптимізувати терапію.

Показання:

• виявлення дефіциту антиоксидантів в організмі та оцінка ризику захворювань, асоційованих з нестачею антиоксидантів;
• виявлення дефіциту мікроелементів та вітамінів, пов'язаних з антиоксидантними системами організму;
• виявлення генетичних форм дефіциту ферментів;
• оцінка антиоксидантного статусу організму з метою оптимізації терапії

Підготовка
Кров рекомендується здавати вранці, з 8 до 12 годин. Взяття крові проводиться натще або через 2-4 години голодування. Допускається вживання води без газу та цукру. Напередодні здачі дослідження слід уникати харчових навантажень.

Інтерпретація результатів
Зниження загального антиоксидантного статусу та зміни активності антиоксидантних ферментів, внаслідок різних причин, можна спостерігати при наступних станах:

• легенева патологія;
• цукровий діабет;
• дисфункція щитовидної залози;
• серцево-судинні захворювання;
• неврологічні та психіатричні захворювання;
• онкологічна патологія;
• проведення хіміотерапії;
• хронічні запальні захворюваннякишківника;
• ревматоїдний артрит;
• деякі інфекції;
• зниження активності антиоксидантної системи при дефіциті антиоксидантів, що надходять із їжею (в т.ч. вітамінів, мікроелементів).