Пірацетам є синтетичним ноотропним препаратом – першим в історії фармакології та основним засобом досі у цій групі.
Засіб використовується в психіатрії та в неврології, має широкий спектрзастосування. Широко використати його стали лише у 1972 році, хоча винайдений він був майже на 10 років раніше.
Перше знайомство
Пірацетам покращує кровообіг у головному мозку, чим сприяє покращенню пам'яті та усунення неврологічних порушень.
Літнім людям він призначається, як профілактичний засібвід дітей, для поліпшення пам'яті та корекції поведінки, наркоманам та алкоголікам для зняття абстинентного синдрому. Це нешкідливий засібдобре переноситься організмом пацієнта. Приймати його необхідно лише за призначенням лікаря. Препарат відноситься до фармакологічній групі- психостимулятори.
Пірацетам благотворно впливає на мікроциркуляцію та процеси обміну головного мозку. Прискорює утилізацію глюкози, стимулює метаболічні процесиу зонах, уражених , інгібує активізацію активованих тромбоцитів. Виявляє захисні властивості при ураженнях мозку, що виникають внаслідок кисневого голодування, інтоксикації та ураження електрошоком
Фармакокінетика та склад препарату
Пірацетам виробляють у вигляді:
- капсулпо 0,4 г; в упаковці по 60 штук;
- таблеток, покритих оболонкою по 0,2 г в упаковці 120 штук;
- розчину 20% для ін'єкцій в ампулах по 5 мл, в упаковці – 10 ампул.
У розчині присутня активна речовина – пірацетам, та допоміжні (натрію ацетат, оцтова кислотата вода). У таблетках та капсулах, крім активної речовинипірацетаму, присутні такі компоненти:
- стеарат;
- повідон;
- етилцелюлоза;
- тальк та інші речовини.
На вигляд – це овальні білі та досить великі таблеткиі капсули з білим порошком усередині желатинової оболонки.
Засіб добре всмоктується і проникає в різні тканиниорганізму. Після прийому ліків його максимальна концентраціяу плазмі відбувається за годину. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр, плаценту, має властивість накопичуватися в тканинах мозку та органах людини.
У мозкову тканину потрапляє через 1-4 години після прийому. З спинномозкової рідинививодиться найважче - це говорить про високий тропізм до тканин мозку. Перебуваючи в організмі, пірацетам не піддається біотрансформації та виводиться з організму нирками у незміненому вигляді. Біодоступність становить майже 100% незалежно від форми лікарського засобу.
Механізм дії
Механізм дії цього препарату не до кінця вивчений. Він збільшує енергетичний потенціалорганізму за рахунок прискорення обороту АТФ, підвищення активності аденілатциклази та інгібування нуклеотидфосфатази.
Поліпшення енергетичних процесів під дією пірацетаму веде до підвищення стійкості мозкових тканин при гіпоксії та інфікуванні. Під впливом препарату посилюється синтез ядерної РНК у мозку.
Для чого призначають Пірацетам наркологи, неврологи та психіатри?
Пірацетам застосовується в неврології, психіатрії та наркології, неврологічної терапіївикористовується за такими показаннями:
У психіатричній практиці ліки використовують для лікування наступних захворювань:
- депресія невротичного характеру із ознаками загальмованості;
- шизофренія з мляво-апатичним ефектом, психоорганічний синдром, атрофічний процес;
- комплексне лікування психічних захворювань;
- комплексне лікування депресивного стану;
- епілептичний синдром;
- у разі поганої переносимості нейролептиків, щоб уникнути ускладнень.
Показання для застосування. Пірацетаму в наркології:
- купірування абстинентних тапри алкоголізмі, наркоманії та у разі гострого отруєння спиртними напоями, барбітуратами, морфіном;
- хронічний алкоголізмз постійними порушеннями психічної діяльності.
Крім того, препарат використовується в педіатрії для покращення процесу навчання, щоб усунути наслідки пошкодження мозку при пологах, при олігофренії та відставанні у розумовому розвитку.
Кому буде шкідливо та навіть небезпечно?
Пірацетам не слід використовувати для терапії хворого, якщо у нього наголошується:
- гіперчутливість до компонентів ліків;
- вагітність та годування груддю;
- психомоторне збудження;
- гостра ниркова недостатність.
З особливою обережністю препарат необхідно приймати, якщо виявлено:
- порушення гемостазу;
- тяжка кровотеча;
- широке хірургічне втручання;
- Хронічна ниркова недостатність.
Пірацитам не можна призначати дітям до року. Призначення ліків виробляє лікар за показаннями та відповідно до стану пацієнта.
Дозування та курс лікування
Ліки приймаються внутрішньо, у вигляді внутрішньом'язових та внутрішньовенних ін'єкцій.
Препарат приймати внутрішньо до їди.
Дози призначаються лікарем, але відповідно до інструкції з Пірацетам приймають наступним чином.
Дозування Пірацетаму дорослим пацієнтам залежно від стану:
- Таблетки та капсули при хронічні хвороби – 1200 мг на добу, розділити на 3 прийоми, поступово дозу збільшити до 3200 мг на добу, а після настання покращення знизити до 400 мг.
- Уколи внутрішньом'язові– спочатку 2-4 г на добу, наступного дня – 4-6 г. Дозу та курс лікування призначає лікар, виходячи з індивідуальних показників хворого.
- внутрішньовеннопрепарат вводиться при вигляді крапельниці, добова доза – 4-12 г, курс лікування 2-4 тижні.
Дітям дається лише препарат у таблетках. Для дітей віком від 1 до 5 років – 800 мг на добу, від 5 до 16 років – 1200-1600 мг.
Випадки передозування? Вони є!
Передозування препарату настає при різних кількостяхвведення засобу – точне дозування встановити неможливо. Не можна пити повторно лікарський засібчи робити ін'єкцію. При передозуванні спостерігається посилення побічних ефектів:
- безсоння;
- дратівливість.
Пацієнти віком можуть зіткнутися з загостренням серцевої недостатності. У цьому випадку треба зменшити дозу ліків. У важких випадкахпроводиться промивання шлунка та прийом активованого вугілля.
«Побочки» теж не рідкість
Побічні дії при прийомі Пірацетаму можуть спостерігатися з боку кількох систем організму.
Нервова система:
Крім цього, можуть бути прояви з боку шлунково-кишкового тракту та інших систем організму:
- нудота;
- блювання;
- пронос;
- зниження артеріального тиску;
- лихоманка;
- підвищення маси тіла;
- гіперчутливість;
- тромбофлебіт;
- кропив'янка;
- дерматит;
особливі вказівки
Під час проведення лікування необхідно проводити регулярний контроль за роботою печінки та нирок. Також прийом засобу може призвести до безсоння, тому вечірній прийом ліків слід проводити не пізніше 17-18 годин.
Лікування хворих на кортикальну міоклонію не допускає різкої відміни Пірацетаму, можуть відновитися напади.
Взаємодія з алкоголем
Алкоголь може посилити дію Пірацатему або зменшити його. Приймати препарат можна після 12 годинної перерви після прийняття 
спиртного.
Якщо його призначають для зняття похмільного синдрому, перед його прийомом необхідно відновити водний балансв організмі, усунути головний біль за допомогою Аспірину або Цитрамону, вивести токсини за допомогою активованого вугілля і тільки після цього знімати похмілля засобом, що розглядається.
Дозування вибирає лікар, виходячи з ваги та віку пацієнта.
Порушення роботи печінки та нирок
Якщо у пацієнта порушено роботу печінки, то проводити коригування дозування ліків не потрібно. У разі порушення роботи нирок дозування проводиться залежно від показника КК.
При хронічній нирковій недостатності останній стадіїЛікування пірацетамом протипоказане.
Взаємодія з іншими препаратами
Одночасне лікування з гормонами щитовидної залозидоводить до занепокоєння, дратівливості, тремору, порушення сну, сплутаності свідомості.
У разі застосування зі стимуляторами ЦНС можуть бути посилені психостимулюючі дії. Одночасний прийомз нейролептиками призводить до посилення.
Вагітність, лактація та дитячий вік
Пірацетам при вагітності призначається, коли загроза плоду полягає меншою мірою, ніж є ризик для матері. 
Препарат не призначається вагітним у жодному з трьох триместрів, тому що він проникає через плаценту, накопичується в мозку дитини, що може призвести до нервового розладумалюка.
Ліки присутні в грудному молоці і передаються з нею до дитини, тому необхідно або припинити годувати дитину грудьми або на якийсь час відмовитися від препарату.
Дітям препарат призначають з одного року. Застосовується для корекції успішності школяра протягом навчального року по 3,3 грами на добу. Застосування ліків дітям здійснювати лише за призначенням лікаря.
Теорія без практики сліпа.
Огляд лікаря на Пірацетам та відгуки пацієнтів допоможуть остаточно прояснити ситуацію з ефективністю та безпекою препарату.
Огляд лікаря
Пірацетам – один із найпопулярніших ліків у нашій країні для усунення проблем з головним мозком. Відрізняється доступністю та низькою вартістю, нешкідливістю та не токсичністю, можливістю прийому у профілактичних цілях.
Курс лікування не повинен перевищувати півроку. Пірацетам не допомагає як самостійні ліки при деяких захворюваннях, тому його призначають у комплексі з іншими. Якщо головний біль у пацієнта внаслідок проблем з шийним відділомхребта, то препарат безсилий, треба усувати причину захворювання.
Удалова А. С., лікар невролог
Пірацетам – це фармацевтичний засіб, що відноситься до групи ліків, що застосовуються для покращення мозкового кровообігу(Ноотроп). Походження препарату – синтетичне.
Завдяки механізму дії препарату його часто призначають лікарі для лікування різних захворюваньу таких галузях медицини, як психіатрія, наркологія та неврологія. Також препарат використовується для відновлення хворих після інсульту.
Ліки Пірацетам у таблетках дуже популярне серед учнів вищих навчальних закладів, які набувають його у випадках, коли потрібно простимулювати розумову діяльність та здатність до запам'ятовування, адже препарат допомагає покращити концентрацію уваги.
У яких випадках препарат призначають?
Дія препарату Пірацерам заснована на посиленні роботи клітин нервової системи щодо викиду дофаміну, збільшення концентрації норадреналіну, ацетилхоліну та активації холінорецепторів. Він сприяє активації метаболізму глюкози, а також нормалізації регінарного кровообігу на тих ділянках мозку, які постраждали після інсульту.
Завдяки спрямованості впливу препарату на нервову та кровоносну систему, його призначають у тому, щоб значно посилити процеси метаболізму у мозку. Препарат можна застосовувати для покращення окисно-відновних реакцій в організмі, стимуляції енергетичних можливостей нервових клітин та тканин.
Ліки не сприяє появі заспокійливого, снодійного, уповільнюючого ефекту, після прийому можна керувати машиною або займатися роботою, що вимагає концентрації уваги. Здатний посилити провідність нервових клітин. Пірацетам можна використовувати після інсультів внутрішньовенно або внутрішньом'язово як ін'єкції препарату.
Цей ноотпроп призначають для поліпшення стану свідомості, мови та пам'яті завдяки церебральній спрямованості дії. Для максимально коректної роботи ліки найбільше правильне застосування його до їжі.
Препарат показаний до застосування для лікування великої кількостізахворювань, його також можна приймати для покращення загального стану нервової системи. Залежно від показань, дози, бажаних ефектів та інших факторів, сукупність яких дозволяє довго використовувати препарат, таблетки, капсули та ін'єкції внутрішньовенно призначають у таких випадках:
Протипоказання
Препарат має кілька протипоказань, до яких входить:
Особливості прийому та побічні ефекти
Препарат можна використовувати в терапії різних захворювань залежно від характеру патології, тривалості лікування та способу прийому діючої речовини. Відповідь на запитання "Як приймати Пірацетам?" буде залежати від тяжкості стану пацієнта та рішення лікаря.
Для покращення пам'яті та концентрації уваги використовуються як таблетки, так і ін'єкції, залежно від того, чи потрібна корекція звичайної. мозковий діяльностів кращий бікабо ж потрібне інтенсивне відновлення після травми чи інсульту.
Побічні ефекти
Пірацетам може викликати такі побічна дія:
Прояв побічних ефектів залежить від правильності прийому препарату та дотримання режиму дозування. Потрібно приймати ліки, дотримуючись вказівок лікаря.
Особливості застосування в терапії інсультів
Пірацетам займає лідируючу позицію в терапії інсульту. Він не надає токсичної діїу комбінації з іншими лікарськими препаратами, що відновлюють діяльність пошкодженої інсультом ділянки мозку, прискорює регенерацію, тим самим сприяючи відновленню основних неврологічних функцій (пам'ять, увага, мова тощо).
Препарат використовується для лікування як у гострому періоді ішемічного інсульту, і після перенесеного нападу.
Вартість лікарського засобу
Пірацетам – це препарат із низькою вартістю, незважаючи на його ефективність та широкий спектр дії. Його може придбати пацієнт із будь-яким достатком в аптеках Москви та Санкт-Петербурга.
Вартість препарату в різних формахдля прийому:
- Пірацетам пігулки 200 мг 60 шт. – 40 грн.
- Пірацетам для ін'єкцій розчин 20% 5 мл 10 шт. – 55 грн.
- Пірацетам пігулки 400 мг 60 шт. - 60-70 р.
- Пірацетам пігулки 800 мг 30 шт. - 80 р.
- Пірацетам 400мг 60 капс. – 150 грн.
Ціни на лікарський препарат залежатимуть від бренду аптеки та виробника товару, країни-виробника та націнки аптечної організації.
При різних порушенняхмозкового кровообігу, зниження пам'яті та інших проблем роботи часто призначають "Пірацетам". Цей препарат належить до групи ноотропів. Їх використовуються в медицині для захисту головного мозку від різних факторів, що ушкоджують. До цієї групи відноситься багато препаратів, але "Пірацетам" використовується найчастіше, тому що це недорогий засіб російського виробництва. Випускається воно в таблетках, капсулах та в розчині для ін'єкцій. У складних та екстрених випадкахнайчастіше застосовують уколи "Пірацетам".
Препарати ноотропи
Препарат "Пірацетам" було створено у 60-х роках 20 століття. Спочатку він застосовувався підвищення стійкості мозку до гіпоксії чи інтоксикації, на лікування наслідків травм. Невдовзі вчені з'ясували, що препарат покращує пам'ять, допомагає засвоювати навчальний матеріал, підвищує розумову працездатність. Потім були синтезовані інші препарати з такою дією. Їх назвали ноотропами, оскільки вони впливали на вищі кіркові функції.
Ці препарати мають безліч корисних властивостей, які пояснюються їхньою здатністю активувати процеси передачі нервових імпульсів, а також регулювати синтез білків та полісахаридів. Ноотропи мають седативну, психостимулюючу, антидепресивну та ноотропну дію. Вони покращують мислення, підвищують ясність мислення та нормалізують кровопостачання головного мозку. Ці препарати активно застосовуються в педіатричній та неврологічній практиці. Причому "Пірацетам" є найпоширенішим препаратом. Хоча після нього з'явилося ще багато ліків із подібною дією.
Особливості препарату "Пірацетам"
Ці ліки випускаються у вигляді таблеток з дозуванням по 200, 400 та 800 мг, а також 20% розчину для ін'єкцій. Кожна ампула містить 5 мл ліків. Основна діюча речовина є похідною гамою аміномасляної кислоти.
Залежно від тяжкості захворювання та індивідуальних особливостей лікар розраховує дозування та кількість уколів "Пірацетаму". Препарат застосовується для поліпшення функцій головного мозку та підвищення стійкості організму до різних факторів, що ушкоджують. Основна діюча речовина накопичується в мозкових тканинах, нервових клітинахта спинномозкової рідини. Виводиться з організму за 5-9 годин, переважно нирками. Чи не бере участь у загальному метаболізмі і не пов'язується з білками крові.
Яку дію має препарат
Уколи "Пірацетам" застосовують при найрізноманітніших порушеннях здоров'я. Цей препарат належить до групи ноотропів. Він впливає на головний мозок тим, що покращує кровообіг та обмінні процеси у нервових клітинах. Цей препарат застосовується досить часто, і деякі лікарі вважають за краще призначати уколи "Пірацетаму" внутрішньом'язово, оскільки вони ефективніші, ніж таблетки. Вони надають таку дію на організм:
- стимулюють розумову діяльність;
- покращують пам'ять, увагу;
- відновлюють втрачені мовні функції;
- прискорюють процеси розщеплення глюкози;
- покращують постачання мозку киснем;
- підвищують стійкість клітин мозку за різних негативних впливівнаприклад, після травми або інтоксикації;
- позитивно впливають на кров;
- запобігає утворенню тромбів;
- покращують зв'язок між півкулями мозку, а також нервову провідність;
- відновлюють обмінні процеси у нервових тканинах.
Для чого призначають уколи "Пірацетам"
Цей препарат виписується різними лікарями, але найчастіше його застосовують у неврології, психіатрії, наркології та педіатрії. Призначають його у будь-якому віці, але лише за показаннями лікаря. Уколи "Пірацетаму" здатні допомогти людям похилого віку покращити пам'ять і загальний стан, при хронічний алкоголізмкупірує допомагає відновитися після інсульту. Застосовують препарат у комплексному лікуванні депресії, атеросклерозу, анемії, хвороби Альцгеймера. Ефективний він для покращення пам'яті та розумової діяльностітому часто використовується студентами перед сесією.
Але інструкція із застосування до уколів "Пірацетам" рекомендує використовувати їх лише за призначенням лікаря. Найчастіше це роблять у таких випадках:
- після інсульту чи черепно-мозкових травм;
- у разі порушення кровопостачання головного мозку;
- при частих запамороченнях, Порушення ходи;
- при зниженні пам'яті та уваги;
- при коливаннях настрою, депресії;
- при зниженні пізнавальної діяльності, Втрата навичок у літніх людей;
- при остеохондрозі;
- при поганий пам'яті, зниження засвоюваності навчального матеріалу;
- при частих головних болях, підвищеному тиску;
- при порушенні сну та зниженні працездатності;
- при апатії, депресії, сльозливості;
- при хворобі Альцгеймера, Паркінсона;
- при відставанні у розумовому та психічному розвитку у дітей, при ДЦП та дислексії, після пологових травм;
- при отруєнні алкоголем чи наркотичними лікарськими препаратами, абстинентному синдромі.
Протипоказання до застосування препарату
Не призначають уколи "Пірацетам" пацієнтам з нирковою недостатністюта при підвищеній чутливості до компонентів препарату. Рекомендовано таке лікування лише у віці старше 1 року, людям похилого віку необхідне спостереження лікаря та контроль стану нирок. Не призначаються ін'єкції також при сильному психомоторному збудженні, хореї Гентінгтона, а також при геморагічному інсульті. Протипоказаний препарат при вагітності та лактації, але якщо користь від його введення перевищує ризик для дитини, лікар може ухвалити рішення її застосування. Але грудне годуваннянеобхідно на час лікування припинити. Згідно з інструкцією, уколи "Пірацетаму" рекомендується робити з обережністю при порушенні згортання крові, при хірургічних втручаньі сильній кровотечіоскільки препарат покращує реологічні властивості крові, що може призвести до посилення кровотечі.
Можливі побічні дії
Як сказано в інструкції, уколи "Пірацетаму" зазвичай переносяться добре, але іноді зустрічаються і негативні. побічні ефекти. В основному вони виявляються у літньому віці, а також при перевищенні дозування або недотриманні рекомендацій лікаря. Найчастіше це алергічні реакції, що виникають при непереносимості основної діючої речовини Це може бути кожний зуд, висипання, іноді розвивається набряк або дерматит.
Крім того, часто розвиваються побічні ефекти з боку нервової системи. Можлива поява психомоторного збудження, дратівливості, рухової розгальмованості, неврівноваженості Може розвинутися безсоння, тривожність. Іноді знижується можливість концентрації уваги, з'являється депресія, судоми, головний біль. Інші побічні ефекти виявляються набагато рідше. Це може бути погіршення перебігу серцевих захворювань, підвищення сексуальної активності, зміна маси тіла, зниження артеріального тиску. У хворих на епілепсію можливе почастішання нападів.
Здебільшого побічні ефекти з'являються при передозуванні препарату. Зазвичай після його скасування вони швидко минають. Якщо ж передозування сильне, необхідно Рясне пиття, іноді призначається гемодіаліз Специфічного антидоту препарату немає. Крім того, можливі місцеві реакції у місці введення ін'єкції. Це болючість, розвиток тромбофлебіту.
Пірацетам – синтетичний ноотропний засіб, що широко використовується в неврологічній та психіатричній практиці.
По своєму хімічного складує похідним піролідону і належить до сімейства рацетамів. У Росії препарат широко використовують у психіатричній, наркологічній та неврологічній практиці. Пірацетам позитивно впливає на мозковий кровообіг, покращує обмінні процеси у головному мозку.
Його застосування благотворно позначається здатність до навчання з допомогою поліпшення концентрації уваги і пам'яті. Крім цього, лікарський засіб захищає та відновлює функції головного мозку, що постраждали від гіпоксії (кисневого голодування) та інтоксикації.
Клініко-фармакологічна група
Ноотропний засіб.
Умови відпустки з аптек
Відпускається за рецептом лікаря.
Ціни
Скільки коштує Пірацетам в аптеках? Середня ціназнаходиться на рівні 40 рублів.
Форма випуску та склад
Фармацевтичні заводи пострадянського простору виробляють це. лікувальний засібу трьох лікарських формах: в ін'єкційному розчині в ампулах по 5 мл №5, №10 або №20; у капсулах №10-№120; у таблетках №10-№600.
Пірацетам включає в свій склад як активний інгредієнт ноотропну речовину з аналогічними назвою пірацетам (МНН – Рiracetam) у різній масовій частці залежно від лікарської форми препарату: 1 мілілітр розчину для ін'єкцій – 200 мг, 1 капсула – 200 мг або 100 мг таблетка – 200 мг, 400 мг, 800 мг чи 1200 мг.
Додатковий склад інгредієнтів може дещо відрізнятися залежно від випускає препарат заводу-виробника, що також повинен враховувати лікар, який призначає той чи інший лікарський засіб.
Фармакологічний ефект
Є ноотропним засобом. Сприятливо позначається на обмінних процесах мозку: посилює утилізацію глюкози, стимулює гліколітичні процеси, посилює синтез фосфоліпідів і РНК, підвищує концентрацію в мозковій тканині АТФ.
Сприяє покращенню інтегративної діяльності головного мозку, консолідації пам'яті, полегшенню процесу навчання. Покращує мозковий кровотік та зв'язки між півкулями мозку, підвищує розумову працездатність. Чинить захисну дію при пошкодженні головного мозку, викликаному електрошоком, інтокискаціями, гіпоксією; посилює бета- та альфа-активність, зменшує вираженість вестибулярного ністагму, знижує на ЕЕГ дельта-активність.
Ефект препарату розвивається поступово. Психостимулюючим та седативним впливомдіючий компонент ліки практично не має.
Навіщо потрібен Пірацетам і коли призначають препарат?
Пірацетам відрізняється великою сферою застосування, даний медикамент призначають для терапії порушень у неврології, педіатрії, психіатрії та наркології. Розглянемо докладніше, навіщо призначають Пірацетам за різних патологіях.
У педіатріїзастосовують при наступних станах:
- Проблеми у процесі навчання;
- Дислексія (порушення здібності до читання та письма) у комплексі з іншими методами;
- Перинатальні ушкодження мозку;
- затримка розумового розвитку;
- ДЦП (дитячий церебральний параліч);
- Олігофренія;
- У складі комбінованого лікування серповидно-клітинної анемії.
У психіатріїзастосовують при різних патологічних станахпсихіки:
- Депресії різного генезуз переважанням іпохондричних та астенічних порушень, що супроводжуються явищами загальмованості;
- Апатичні стани при шизофренії;
- Запобігання психічним, вегетативним і неврологічним ускладненням, пов'язаним з поганою переносимістюпсихотропних засобів та нейролептиків;
- Комплексна терапія психічних відхиленьта депресивних станів.
У наркологіївикористовують коли є такі свідчення:
- Хронічний алкоголізм із стійкими порушеннями психічної діяльності (інтелектуально-мнестичні порушення, астенія);
- Купірування пре- та деліріозних, абстинентних станів при алкоголізмі та наркоманії, а також у разі гострого отруєння морфіном, фенаміном, барбітуратами та алкоголем.
У неврологічній практицівикористовують при наступних станах:
- Гострі та хронічні порушення кровообігу в головному мозку;
- Терапія пацієнтів із хворобою Альцгеймера;
- коматозні стани, що є наслідком інтоксикацій або травм головного мозку;
- Порушення у роботі нервової системи, що супроводжуються розладом емоційної сферита зниженням інтелектуальних здібностей;
- Захворювання головного мозку судинного характеру (атеросклеротичні зміни), які ускладнюються явищами хронічної судинної недостатності (погіршенням пам'яті, розсіяною увагою, мовленнєвими труднощами, запамороченнями, порушенням координації рухів, мігренями).
Пірацетам застосовують у складі комплексного лікуванняпри хворобі Паркінсона, тяжких депресіях, шизофренії, неврозах та інших порушеннях психіки Ліки підтвердили свою ефективність у терапії алкогольних і наркотичних отруєнь, його застосовують при купіруванні нападів білої гарячки та для відновлення мозкової діяльності у осіб, які страждають на хронічний алкоголізм.
Протипоказання
Згідно з інструкцією Пірацетам протипоказано застосовувати при:
- Психомоторне збудження;
- хронічної ниркової недостатності (КК менше 20 мл/хв);
- Гіперчутливість до одного з компонентів препарату;
- Геморагічний інсульт;
- Вагітності та в період лактації;
- Хорі Гентінгтона.
Крім того, Пірацетам за показаннями слід застосовувати з обережністю у випадках:
- Хронічної ниркової недостатності (КК 20-80 мл/хв);
- Порушення гемостазу;
- Тяжкої кровотечі;
- Великі хірургічні втручання.
Використання при вагітності та лактації
Адекватних та строго контрольованих досліджень безпеки застосування пірацетаму при вагітності не проводилося. Застосування можливе лише у випадках, коли передбачувана користь матері перевищує можливий ризикдля плоду.
Пірацетам, мабуть, проникає в грудне молоко. При необхідності застосування під час лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.
У експериментальних дослідженняхна тваринах не було виявлено негативного впливу пірацетаму на плід.
Дозування та спосіб застосування
В інструкції із застосування зазначено, що таблетки та капсули Пірацетам призначають внутрішньо.
На початку лікування прописують по 800 мг на 3 прийоми перед їдою, при поліпшенні стану разову дозупоступово знижують до 400 мг. Добова доза – 30-160 мг/кг маси тіла, кратність прийому – 2 рази на добу, за необхідності – 3-4 рази на добу. Курс лікування продовжують від 2-3 тижнів до 2-6 місяців. При потребі курс лікування повторюють.
- При тривалої терапіїпсихоорганічного синдрому у літніх препарат призначають по 1.2-2.4 г на добу; навантажувальна доза протягом перших тижнів терапії – до 4.8 г на добу. Лікування пірацетамом при необхідності може поєднуватися із застосуванням психотропних, серцево-судинних та інших лікарських засобів.
- При лікуванні наслідків коматозних станів, у посттравматичному періоді початкова доза – 9-12 г на добу, підтримуюча – 2.4 г, курс лікування – 3 тижні.
- Дана лікарська формарекомендується для дітей віком від 5 років – по 1 капс. 3 рази на день. Максимальна добова доза – 1,8 г. Курс лікування від 2 тижнів до 2-6 місяців.
- При алкоголізмі – 12 г на добу під час маніфестації синдрому відміни алкоголю; підтримуюча доза – 2,4 г.
- При серповидноклітинній анемії добова доза – 160 мг/кг маси тіла, розділена на 4 рівні порції.
Увага: останню разову дозу приймати не пізніше 17.00 для запобігання порушенням сну.
Уколи
Виконують внутрішньовенно струминно або краплинно, внутрішньом'язово. Добову дозуподіляють на 2-4 прийоми. Симптоматичне лікуванняпсихоорганічного синдрому: по 4.8 г на добу протягом першого тижня, потім переходять на підтримуючу дозу – 1.2-2.4 г на добу.
Лікування кортикальної міоклонії: починають із дози 7.2 г на добу, кожні 3-4 дні дозу збільшують на 4.8 г на добу до досягнення максимальної дози 24 г на добу. Лікування продовжують протягом усього періоду захворювання. Кожні 6 місяців слід пробувати знижувати дозу або відмінити препарат, поступово знижуючи дозу на 1.2 г на добу кожні 2 дні. При незначному терапевтичному ефектіабо його відсутність лікування припиняють.
Лікування запаморочення та пов'язаних з ним порушень рівноваги: по 2,4-4,8 г на добу.
При серповидно-клітинному вазооклюзійному кризі (у дорослих та дітей): внутрішньовенно по 300 мг/кг на добу, розділені на 4 рівні дози.
Лікування дислексії у дітей віком від 8 років (у комплексі з іншими методами лікування) - по 3.2 г, розділені на 2 рівні дози.
Побічні ефекти
- Органи чуття: вертиго;
- Місцеві реакції: тромбофлебіт, біль у місці ін'єкції;
- Травна система: блювання, нудота, абдомінальний біль, діарея;
- обмін речовин: підвищення маси тіла;
- Шкірні покриви: свербіж, висипання, дерматит;
- Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк, підвищена чутливість, анафілактичні реакції;
- Центральна нервова система: безсоння, порушення рівноваги, тривога, дратівливість, депресія, рухова розгальмованість, головний біль, сонливість, атаксія, астенія, галюцинації, психічне збудження, загострення перебігу епілепсії, сплутаність свідомості;
- Інші реакції: зниження артеріального тиску, пропасниця, підвищення сексуальної активності.
У дітей, особливо з розумовою відсталістюПри прийомі Пірацетаму можливі такі побічні ефекти: непосидючість, метушливість, неврівноваженість, підвищена конфліктність, тривожність, зниження здатності до концентрації уваги, рухова розгальмованість, дратівливість.
Передозування
Випадки передозування спостерігалися рідко, оскільки за добу допускається прийом досить великої кількості препарату. При значному перевищенні дозволеної дози можливі наступні реакції:
- Безсоння.
- Тремор.
- Посилення виразності побічних ефектів.
- Загострення серцевої недостатності.
Специфічного антидоту до Пірацетаму немає. Пацієнтам рекомендується пити більше рідини, щоб швидше вивести надлишок ліків із сечею. У важких випадках проводять гемодіаліз, проте його ефективність становить лише 50%, оскільки препарат здатний проникати крізь мембрани, що фільтрують.
особливі вказівки
З обережністю застосовують у пацієнтів з вираженим порушенням гемостазу, при великих хірургічних операціях та тяжких кровотечах; з нирковою недостатністю.
Лікарська взаємодія
Перш ніж почати використовувати препарат, ознайомтеся з особливими вказівками:
- При одночасному застосуванні стимуляторів ЦНС можливе посилення психостимулюючої дії.
- При одночасному застосуванні з нейролептиками спостерігається посилення екстрапірамідних порушень.
- Описано випадок взаємодії пірацетаму при одночасному застосуванні з екстрактом щитовидної залози, що містить трийодтиронін та тетрайодтиронін, коли у пацієнта були відзначені неспокій, дратівливість та розлади сну.
При одночасному застосуванні з препаратами гормонів щитовидної залози можливий розвиток центральних ефектів – тремору, занепокоєння, дратівливості, порушень сну, сплутаності свідомості.
Ноотропні засоби.
Склад Пірацетам
Активна речовина – пірацетам.
Виробники
Озон ТОВ (Росія)
Фармакологічна дія
Фармакологічна дія – ноотропна.
Активує асоціативні процесиголовного мозку, покращує пам'ять, настрій та ментальність у здорових та хворих людей.
Підвищує інтегративну діяльність мозку та інтелектуальну активність, стимулює процеси навчання, відновлює та стабілізує порушені функції мозку.
Підвищує стійкість мозкової тканини до гіпоксії та токсичних впливів, посилює синтез ядерної РНК у головному мозку.
Покращує мікроциркуляцію (без розширення судин), блокує агрегацію тромбоцитів, оптимізує конформаційні властивості еритроцитарної мембрани та здатність еритроцитів до проходження через мікросудини.
У пацієнтів з деменцією внаслідок повторних порушень мозкового кровообігу покращує місцеве захоплення кисню та глюкози тканинами мозку, а у хворих з функціональними розладамиЦНС підвищує рівень неспання.
У зв'язку з антигіпоксичним дією ефективний у комплексній терапії інфаркту міокарда.
Знижує вираженість вестибулярного ністагму.
Швидко і практично повністю всмоктується прийому внутрішньо.
Біодоступність становить 100%.
З білками плазми зв'язується.
Максимальна концентрація у лікворі створюється через 2-8 годин.
Проникає у всі органи та тканини, проходить плацентарний бар'єр.
Виборчо накопичується в корі головного мозку, в основному, у лобових, тім'яних та потиличних частках, мозочка і базальних гангліях.
Практично не метаболізується.
Період напіввиведення плазми становить 4-5 годин; ліквору – 6-8 год.
Виводиться нирками.
У пацієнтів із нирковою недостатністю період напіввиведення подовжується.
Пірацетам
Запаморочення, тремор, нервозність, збудження у т.ч. сексуальне, дратівливість, занепокоєння, порушення сну, слабкість, сонливість, нудота, блювання, діарея, біль у животі, почастішання нападів коронарної недостатності.
Показання до застосування
Психоорганічні розлади судинного, травматичного та токсичного генезу (коматозні стани, гостра фаза травматичних ураженьмозку та ін), психоорганічні синдроми з переважанням астенії, зниження уваги та розумових здібностей ( церебральний атеросклероз, інтоксикації, алкоголізм та ін.), алкогольна абстиненція та купірування алкогольного делірію, гостре отруєнняморфіном та барбітуратами, психози та астено депресивні стани (комплексна терапія), млявоапатичні дефектні стани при шизофренії, депресивні стани резистентні до антидепресантів; у геронтології:
- порушення пам'яті, запаморочення, зміна рис особистості, хвороба Альцгеймера, атеросклеротична дисциркуляторна енцефалопатія, постінсультні розумові та фізичні дефекти;
- у педіатрії – профілактика та лікування асфіксії новонароджених, родова травма та її наслідки, період реконвалесценції після менінгіту, енцефаліту, черепно-мозкової травми, затримка психічного розвитку, утруднення навчання, розлади пам'яті та інтелектуальна недостатність;
- корекція побічних явищ та ускладнень терапії психотропними засобами (астенії, адинамії, нейролептичних кризів з гіперкінезами), кортикальна міоклонія, серповидно-клітинна анемія (комплексна терапія), вірусні нейроінфекції (для зменшення явищ гіпоксії та ішемії мозку).
Протипоказання Пірацетам
Гіперчутливість, у тому числі до похідних піролідону; геморагічний інсульт, виражені порушенняфункції нирок, вагітність, годування груддю, грудний вікдо 1 року.
Передозування
Симптоми:
- більше виражені симптомипобічної дії.
Лікування:
- симптоматичне.
Взаємодія
Підвищує ефективність антидепресантів.
У літньому та старечому віціпосилює дію антиангінальних препаратів, знижує потребу у нітрогліцерині.
особливі вказівки
Обережність необхідна при призначенні пацієнтам із порушенням гемостазу, під час великих хірургічних операційабо пацієнтам із симптомами тяжкої кровотечі.
При лікуванні хворих на кортикальну міоклонію слід уникати різкого припиненнялікування.
Загострення коронарної недостатності виникає у хворих похилого віку; у цих випадках необхідно зменшити дозу або припинити терапію.
З обережністю застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів та людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацієюуваги.
Проникає через мембрани, що фільтрують, апаратів для гемодіалізу.
Loading...