У моменти, коли різноманітні симптоми починають подавати сигнали у тому, що у роботі шлунково-кишковий трактє якісь неполадки, виникає питання вибору методу дослідження. Їх досить багато, основними є іригоскопія та колоноскопія.
У медицині ці методи застосовують досить часто. Що краще - колоноскопія чи іригоскопія? Однозначної відповіді немає. Методики відрізняються за технікою виконання, кінцевою інформативністю, але кожна з них допомагає виявити проблеми та вчасно встановити діагноз.
Що таке колоноскопія
Діагностична процедура колоноскопії виконується за допомогою спеціального апарату. При обстеженні можливе виявлення таких патологічних зміну шлунково-кишковому тракті, як ерозії, виразки, дивертикули, нориці, поліпи, різні пухлини. Деякі пацієнти, які мають проблеми з шлунково-кишковим трактом, повинні регулярно проходити це дослідження. В анамнезі у таких пацієнтів або їх родичів - злоякісні новоутворення, виразкові коліти, хвороба Крона. Рекомендується дане дослідження і всім особам віком від п'ятдесяти років. Колоноскопія в таких випадках буде профілактикою та попередженням перелічених вище захворювань.
Це дослідження дає можливість не тільки вивчити шлунково-кишковий тракт, але й робити забір біоптату, а також проводити лікувальні маніпуляції (видалення поліпів, припікання виразок, пошкоджених судин).
До мінусів колоноскопії можна віднести те, що дослідження неможливо провести у складках сліпої кишки, вигинах кишечнику.
Протипоказання до процедури - перитоніт, серцева та легенева недостатність, вагітність, погана згортання крові
Проведення процедури колоноскопії
Чи вимагають попереднього знеболювання колоноскопія? Відгуки пацієнтів говорять про те, що процедура неприємна і тому для полегшення огляду спочатку лікар робить місцеве знеболювання. Якщо колоноскопію роблять дітям до 12 років або особам з низьким больовим порогом, то може застосовуватись і загальна анестезія.
Як проводиться процедура? Пацієнт повинен попередньо підготуватися (про це детальніше). Необхідно лягти на бік та підтягнути ноги до живота. В анальний отвір фахівець вводить ендоскоп. Для того, щоб стінки кишечника трохи розтягнулися одночасно вводиться невелика кількість повітря. Камера пристрою передає на монітор зображення того, що відбувається всередині. Тут уже грамотний лікар має оцінити стан вашого кишечника. Іноді пацієнта просять перевернутись. Обстеження триває від 10 до 15 хвилин. Прилад дозволяє оцінити кишківник на 1,5 метра.
Якщо пацієнт добре підготувався до дослідження та його проводив професіонал, то колоноскопія виявиться безпечною та ефективною процедурою.
Іригоскопія кишечника – що це таке?
Якщо лікар підозрює якусь патологію у важкодоступному місцікишківника, то, швидше за все, він призначить пройти інше дослідження. Воно називається іригоскопія кишечника. Що це таке?
Методика дослідження захворювань кишківника (ірригоскопія) передбачає використання рентгену. Перед проведенням процедури хворому призначають ретроманоскопію, щоб обстежити сигмоподібну та пряму кишку.
Перед тим як розпочати іригоскопію, хворому пропонують прийняти сульфат барію, який заповнить кишечник контрастним розчином. Це дозволить зробити рентгенівський знімок(Іригографію). За ним лікарі та аналізують ситуацію. Якщо інформації мало, виконується контрастування повітрям.
При іригоскопії можливий розгляд товстого кишечника, частини тонкого, сліпої кишки, апендикса. Процедура дозволяє виявити дивертикули, поліпи, виразки, нориці, вроджені патології, ракові пухлини, стенози.
Кому показано і що виявляє іригоскопія
Тепер зрозуміло, чим відрізняється іригоскопія від колоноскопії. Лікар має вирішити, яку саме процедуру призначити. Щоб встановити більш точний діагноз, іригоскопію можуть призначати при наступній симптоматиці:
- пацієнт зазнає болю в анальному отворі;
- є виділення крові, гною, в'язкого слизу у фекаліях;
- бувають кровотечі прямої кишки;
- турбують біль у животі;
- запори чи діарея хронічні;
- підозри на новоутворення.
Іригоскопія кишечника виявляє наступне:
- функціональну сутність досліджуваного відділу;
- діаметр, форму, розмір товстої кишки;
- наявність свищів, уроджених аномалій, виразкових поразок, новоутворень, дивертикулів, рубцевих звужень;
- рельєф слизової оболонки, еластичність, а також здатність до розтягування;
- роботу та стан баугінієвої заслінки.
Варто відзначити, що іригоскопія тонкого кишечника не проводиться. Для цієї частини застосовують ендоскопію, ультразвук чи комп'ютерну томографію.
Проведення іригоскопії
Що краще - колоноскопія чи іригоскопія? Однозначної відповіді не дасть жоден фахівець. Кожна методика має свої переваги та недоліки. Розберемося докладніше, як проводиться процедура іригоскопії.
Існує два способи дослідження цим методом. Звичайна іригоскопія:
- Пацієнту в пряму кишку вводять стерильний наконечник клізми, яка заповнена барієвою суспензією (контрастним розчином).
- При заповненні кишківника цією рідиною стінки покриваються шаром суспензії.
- Рентгенівським апаратом роблять кілька знімків оглядових та прицільних, при цьому просять пацієнта перевернутись.
- Після того, як кишечник спорожняється, на стінках залишається барієва завись. Це дозволяє зробити дослідження рельєфу кишківника.
Така процедура абсолютно безболісна, нетравматична та безпечна, променеве навантаженнямінімальна.
Може знадобитися процедура з подвійним контрастуванням:
- Аналогічно виконуються перші два пункти звичайної процедури, тільки суспензії в кишечник надходить більше, щоб стінки покрив товстий шар препарату.
- Далі апаратом Боброва до кишечника дозовано подається повітря, його стінки при цьому розтягуються. Так слизову можна досліджувати детальніше.
- Далі дії такі ж, як при звичайній процедурі іригоскопії.
Найчастіше подвійне контрастування застосовують у випадках виявлення різних новоутвореньу кишечнику.
Дослідження товстої кишки: іригоскопія, колоноскопія. Відмінності
Шлунково-кишковий тракт досліджується кількома методиками, але найінформативнішими вважаються саме колоноскопія та іригоскопія. Вони найбільш потрібні в медицині.
Що краще - колоноскопія чи іригоскопія, ніж розрізняються ці процедури? Ці методи чимось схожі між собою, але все-таки мають суттєві відмінності. Основне - різні способипроведення. Якщо колоноскопія проводиться з використанням спеціального приладу, який вводиться в кишку, то іригоскопія - це рентгенологічне дослідження, заснований на контрасті.
Чим краще колоноскопія? Тим, що при проведенні дослідження можна паралельно зробити біопсію і навіть відразу видалити виявлені поліпи. Недолік дослідження у хворобливості. Найчастіше процедуру проводять під наркозом.
Чим краще іригоскопія? Це рентгенологічне безболісне дослідження, при якому використовується барій як контрастна речовина. Недолік дослідження – лише діагностика, неможливість виконання біопсії чи моментального видалення поліпів, як із колоноскопії.
Що інформативніше?
Що точніше - іригоскопія чи колоноскопія? Питання залишається відкритим. За відгуками пацієнтів, багато хто віддає перевагу рентгенівській процедурі. Але таке рішення не завжди може бути вірним. Однозначно віддати перевагу важко. Захворювання може протікати в такій формі, що симптоми може виявити або та, або інша форма дослідження. Чи потрібно робити іригоскопію після колоноскопії, вам відповість лікар.
Лікарі більше довіряють колоноскопії, але при цьому не завжди можна визначити проблеми у сліпих зонах. Зондування дає можливість повністю дослідити кишку та виявити навіть найменші проблеми.
Саме тому на запитання «ірригоскопія чи колоноскопія – що інформативніше?» немає однозначної відповіді жодного фахівця. Лікарі часто пропонують пройти обидва обстеження пацієнтові, якщо існують підозри на будь-які патології. Це дозволить вчасно поставити діагноз та розпочати правильний курс лікування.
Підготовка до процедури
Обидві процедури вимагають попередньої підготовки. На точність результатів великий вплив матиме те, як ви готові до процедури. За відгуками тих, хто пройшов дослідження, готуватися до колоноскопії чи іригоскопії потрібно за кілька днів. Усі подробиці розповість медичний працівник.
За кілька днів необхідно виключити з раціону ті продукти, які довго затримуються в кишечнику або викликають його здуття, це свіжі фрукти та овочі, вівсяна крупа, пшоно, перловка, чорний хліб і вся зелень. Кілька днів краще дотримуватися парової дієти. Напередодні процедури ввечері не їсти, вранці також.
Кишечник має бути повністю очищений від фекалій, тому необхідно звільнити його за допомогою клізми чи проносних засобів.
Необхідність діагностичного дослідження травного трактуставить пацієнта перед вибором: краще колоноскопія, проведена під наркозом, чи КТ кишечника. Зазначимо, що ці два методи мають свої недоліки та переваги, тому в кожному індивідуальному випадкуварто вибрати той вид дослідження, який найкращим чиномпрояснить стан травного тракту у пацієнта Для цього докладніше ознайомимося з тим, як проводиться одне та інше дослідження.
Комп'ютерна томографія є новий методдослідження кишечника, при якому не передбачається проникнення інструментів у петлі кишок. Дослідження засноване на здатності тканин по-різному пропускати рентгенівські промені. При цьому доза опромінення незначна, а ефект від колосальної процедури. Пацієнти, яким було проведено віртуальну колоноскопію, відгуки залишають найпозитивніші. Дійсно, дослідження проходить швидко, хворим лише необхідно деякий час нерухомо лежати на спеціальному столі, навколо якого обертаються сканери, що приймають. Інформація, яку вони приймають, передається на спеціальний комп'ютер, після чого вона обробляється і пацієнт отримує повну картину, що відбувається в кишечнику. Результати комп'ютерної томографії можна записати на диск.
Переваги та недоліки КТ
Сьогодні пацієнти, які страждають на хронічні тяжкі захворювання кишечника, мають унікальну можливість проходити обстеження методом комп'ютерної томографії. Друга назва цього дослідження – віртуальна колоноскопія кишківника. Вона передбачає проведення дослідження без безпосереднього проникнення діагностичної апаратури в петлі кишок, що полегшує самопочуття пацієнта. Особливо це важливо при хворобливих запальних процесахтовстого кишківника, коли є необхідність знеболювання. Для низки пацієнтів такі дослідження стають болісними, тому вони відтягують візит до лікаря, з'являючись на пізній стадії, коли терапевтичне лікуваннястає неможливим.
Варто відзначити й інші переваги віртуальної колоноскопії:
- знижується в рази ризик перфорації кишківника;
- Дослідження дозволяє побачити патологічні новоутворення в стінках кишок вже на ранній стадії;
- не потрібне введення анального зонда;
- медика має високу ефективність за наявності вже розвиненої пухлини, яка ускладнює проведення колоноскопії;
- кт кишечника виводить на екран чітке зображення, у своїй лікар може розглянути навіть мінімальні зрізи;
- дослідження чудово проходить у літніх пацієнтів, людей із хворобами серця та легень, а ось при колоноскопії можуть виникнути ускладнення при проведенні дослідження;
- за допомогою комп'ютерної томографії можна побачити не лише патології стінок кишківника, а й судин (наприклад, аневризму черевної аорти);
- простота проведення процедури (після неї пацієнт може повернутися до звичайного життя, не потрібно седації).
Незважаючи на свою величезну перевагу, Комп'ютерна томографіямає й недоліки:
- за допомогою комп'ютерної томографії лікар не має змоги побачити зсередини стан слизової оболонки кишки, оцінити її колір, однорідність;
- діагностика кишківника за допомогою кт не дозволяє взяти матеріал для біопсії;
- при кт не можна провести дрібні хірургічні операції (наприклад, видалити поліпи);
- комп'ютерна томографія не візуалізує дрібні пухлини і ураження слизової оболонки кишечника (наприклад, ерозію, що почалася, на ранній стадії можна побачити тільки за допомогою колоноскопії);
- дослідження не проводиться вагітним жінкам;
- Результати комп'ютерної томографії може бути мало інформативними в людей з надмірною вагою.
Колоноскопія як метод дослідження кишківника
Колоноскопія отримала в Останнім часомшироке розповсюдження. Оскільки цей метод у ряді випадків є безцінним способом діагностики і дозволяє побачити патології, які не візуалізуються іншими способами.Перші примітивні прилади, якими проводилася колоноскопія, з'явилися торік у 6-0-х гг. минулого століття. Зараз медична промисловість забезпечує клініки сучасними зразками – волоконною оптикою з холодним світлом, використання яких не здатне завдати травми слизовій оболонці кишечника.
Робоча частина колоноскопа досягає майже півтора метра, а діаметр зонда – до одного сантиметра. Також є можливість спеціальними каналами вводити й інші інструменти, наприклад, для забору біоптату або видалення поліпа. Колоноскопію проводять при підозрі на внутрішньокишкову кровотечу, наявність доброякісних або злоякісних новоутвореньяк метод постійного моніторингу пацієнтів з групи ризику для профілактичного огляду.
Процедура проводиться лікарем-ендоскопістом, який перед колоноскопією робить ін'єкцію знеболювального засобу. Потім лікар вводить зонд в анальний отвір і досягає потрібної ділянки шлунково-кишкового тракту. За допомогою оптичних приладів, що виводить зображення на екран комп'ютера, лікар оглядає кишечник, робить потрібні знімки. Інформація про дослідження записується на диск.
Переваги та недоліки колоноскопії
Колоноскопія має ряд переваг перед кт кишечника, які є вирішальними для лікаря. Саме лікар зробить остаточний вибір, що краще – колоноскопія або кт, оскільки візуальний огляд дозволить йому:
- зафіксувати осередки запалення кишківника;
- при виявленні підозрілої ділянки відразу взяти матеріал для дослідження;
- якщо є поліпи, лікар може їх видалити;
- колоноскопія має трохи протипоказань, тому проводити її можна більшості пацієнтів із патологіями кишечника.
Проте, як і будь-яка процедура, колоноскопія має негативні сторони. Саме на них акцентують свою увагу пацієнти, які мають пройти це дослідження. Серед негативних характеристик можна назвати:
- ризик, хоч і малий, ушкодження цілісності стінки кишечника;
- необхідність знеболювання перед процедурою;
- більш складна підготовка до колоноскопії, ніж до кт;
- неприємні відчуттярозпирання у животі після проведення процедури;
- у деяких пацієнтів процедура може спричинити кровотечу, і навіть підвищення температури.
Нові методи діагностики, якими зараз користуються медики, дозволяють проводити різнобічні дослідження однієї й тієї ж ділянки. При цьому питання, що вибрати, завжди залишається за лікарем. Саме лікар може оцінити, що краще для пацієнта: колоноскопія або кт кишечника, якщо вже є попередній діагноз.Наприклад, при підозрі на ракову пухлинувзяти матеріал для біопсії можна лише з допомогою колоноскопії. Це не лише дозволить поставити діагноз на стадії звернення до клініки, а й дасть змогу провести радикальне лікуванняв найкоротший термінрятуючи життя пацієнта.
У проктології, а також гастроентерології іригоскопія та колоноскопія є дуже затребуваними процедурами. Людина, яка стикається з такими діагностичними процедурамивперше, може бути в легкому збентеженні і дуже хоче знати: колоноскопія та іригоскопія - що інформативніше і краще.
Для точної постановки діагнозу хворому можуть призначатися обидві процедури: колоноскопія та іригоскопія. Обидва методи мають принципові відмінності, а також свої плюси та мінуси. Іригоскопія кишечника – це рентгенологічне дослідження товстої кишки з контрастуванням. Етапи проведення іригоскопії:
- Пацієнта укладають на спеціальний стіл у рентгенологічному кабінеті із зігнутими в ногах колінами.
- Через Задній прохідпо спеціальній трубці кишки заповнюють контрастом, після чого рентгенолог виконує серію знімків.
- Після випорожнення кишечника знову виконується кілька знімків.
- При необхідності виконують подвійне контрастування, наганяючи повітря в кишечник, після чого роблять нові знімки.
Іригоскопія дозволяє точно визначити локалізацію патологічного вогнища, наявність дивертикулів, які утворюються в ослаблених ділянках стінки кишки або оцінити функціональну здатністькишківника.
Переваги та недоліки методу
Переваги проведення іригоскопії пацієнту:
- Дозволяється вивчити анатомічна будоватовстої кишки: довжину, товщину, кількість, а також особливість складок слизової або окремих сегментів.
- Аналізує перистальтику кишківника, тривалість, а також якість його спорожнення.
- Виявляє виразки, поліпи чи підозрілі освіти.
- Процедура добре переноситься хворими.
Пацієнти більш охоче погоджуються на іригоскопію, а основною перевагою для них є хворобливість у процесі виконання діагностичної маніпуляції.
Серед недоліків даного методуВарто відзначити, що є невелике променеве навантаження. Крім того, відсутня можливість виконати біопсію або терапевтичні заходи. Якщо вводять занадто багато розмаїття, може виникати незначне поколювання. А також можливі алергічні реакції.
Суть методу колоноскопії
Колоноскопія кишечника – це метод дослідження та терапії різних захворювань відділів товстого кишечника. Ця діагностика дозволяє виявити проблеми: неспецифічний язвений коліт, поліпи, пухлини чи інші патології.
Проведення такого дослідження вимагає, щоб попередньо пацієнтом було проведено підготовку кишечника. Насамперед йому за 2 дні до процедури призначається безшлакова дієта, яка має на увазі вживання в їжу, що не зашлаковують просвіт кишечника, продуктів. А також напередодні роблять серію клізм до чистих промивних вод.
Ретельна підготовка, зроблена пацієнтом, дозволяє діагносту отримати найбільш повну картину і точно виявити патологію. Особливості дослідження полягають у тому, що ендоскопіст через задній прохід вводить зонд, який може проникати на відстань до 150 см. При цьому помірно подається повітря, яке видаляється після процедури. Маніпуляцію виконують за різних положень тіла.
Гідності й недоліки
Переваги діагностичної колоноскопії:
- можна оцінити слизову оболонку чи діагностувати різні захворювання;
- можливо провести необхідні терапевтичні маніпуляції (зупинити кровотечу, виконати поліпектомію);
- можна зробити паркан біоптату для подальшого гістологічного дослідження.
Серед недоліків насамперед виділяють болючість процедури. Для комфорту пацієнта є необхідність використання седації та анестезії. Крім того, роблять колоноскопію лише після ретельної підготовки, яка погано переноситься пацієнтами. А також існують важкодоступні для ендоскопічного дослідженняділянки.
Що краще за іригоскопію або колоноскопію
Щоб зрозуміти, що вибір - колоноскопія або іригоскопія не зовсім доречний, необхідно чітко уявляти в чому різниця цих процедур. Основні відмінності іригоскопії та колоноскопії:
- Методика маніпуляції. При іригоскопії кишечник досліджується за допомогою рентгена, а при колоноскопії – за допомогою ендоскопічного зонда.
- Відрізнятися можуть також призначення процедури. Іригоскопія використовується переважно в діагностичних цілях, А ендоскопія здатна вирішувати також терапевтичні завдання: виконувати поліпектомію, зупиняти кровотечі. Крім того, під час ендоскопічного втручання може бути зроблено забір біоптату з патологічного вогнища.
- Особливості проведення. Іригоскопія має на увазі серію рентгенівських знімків, які робляться після заповнення/порожнення кишечника барієм А при ендоскопічному дослідженні в товсту кишку вводять довгий гнучкий зонд, на кінці якого розташовується камера, яка знімає відео і робить знімки з патологічної ділянки.
Це зовсім різні процедури і яка з них більш доречна у певному клінічному випадкуповинен вирішувати лікар.
У яких випадках можна замінити колоноскопію
Іригоскопія чи колоноскопія – це не єдині процедури, які дозволяють обстежити кишечник. У тих випадках, коли лікаря цікавить пряма та сигмовидна кишка, достатньо провести ректороманоскопію. Крім того, пацієнту може бути запропонована віртуальна колоноскопія (КТ із контрастуванням). Але все ж таки проктологи наполягають на тому, що для уточнення діагнозу без традиційної колоноскопії не обійтися.
Колоректальний рак дається взнаки досить пізно, але якщо своєчасно проходити обстеження і не боятися вище описаних ендоскопічних досліджень, то вдасться виявити патологію на ранній стадії розвитку і врятувати життя хворому.
Дослідження кишечника передбачає використання кількох методик. При призначенні процедури пацієнтів зазвичай цікавить, який метод буде використано, колоскопія чи МРТ? Який із них кращий, чи можна вибрати? Ухвалює рішення лікар, орієнтуючись на конкретний випадок, складність, нюанси стану.
Обидва варіанти мають власні переваги та недоліки. МРТ є дослідження із застосуванням контрастної речовини, магнітного сканера, пацієнт міститься в томограф, лікарі отримують зображення органів. Колоноскопія здійснюється за допомогою ендоскопа, що міститься в анальний отвір, пристрій з відеокамерою та набором додаткових опцій дозволяє детально вивчити стан кишечника, здійснити низку маніпуляцій.
Магнітно-резонансний спосіб вважається комфортним, він не викликає неприємних, хворобливих відчуттів, не вимагає введення сторонніх предметівв організм. Спеціальна підготовкадо проведення також потрібно. Але комп'ютерна томографія не всесильна, вона не розпізнає первинні осередки, візуалізує вигини, складки. Найбільш інформативна методика МРТ на тонкому кишечнику, дозволяючи знаходити пухлини, кровотечі, поліпи, будь-які проблемні ділянки.
Колоноскопія ж не подобається через неприємні відчуття, пов'язані з її проведенням. Але цей метод дозволяє ретельно вивчити кишківник, слизову, будь-які проблемні утворення, взяти зразок тканини на біопсію. Ендоскоп дозволяє відразу видалити поліпи, припалити судини, розправити заворот. Через відмінності між процедурами вибір доцільності проведення робить лікар.
Показання – МРТ
Вибираючи МРТ замість колоноскопії на перших стадіях захворювання, можна отримати результату. Але МРТ незамінно при вагітності, тяжкому перебігузахворювань, коли колоноскопія є неприйнятною. Комп'ютерна діагностикамагнітним способом здійснюється при хворобі Крона, конкрементах, виразці. Незамінна вона при новоутвореннях та кровотечах, уроджених патологіях, непрохідність. Але є протипоказання:
- Металеві зуби, суглоби.
- Слухові пристрої.
- Кардіостимулятори.
- Кулі, кліпси, уламки в організмі.
Клаустрофобія, непереносимість речовини, вік до 7 років, сторонні елементи в організмі - привід відмовитися від процедури. Вважається малокорисною при запаленні на малій ділянці, невеликих змінах, сильній перистальтиці, при екстреному поводженні.
Колоноскопія в деталях
Колоноскопія визнається універсальним методомдає гідні результати. Призначають обстеження при звуженні просвіту та новоутвореннях, випадінні, поліпах, виразках, інших випадках. Не виконують при відмові пацієнта, застудах, інфаркті. Відмовляють при перитоніті, перфорації, інших захворюваннях. Відносними протипоказаннямиприйнято вважати дивертикуліт у гострій формі, післяопераційний стан, нестабільну гемодинаміку, аневризму, захід доцільно відкласти до часу одужання
Колоноскопія: підготовка та проведення
Процедура вимагає підготовки, діагностичний характер не виключає потреби серйозного відношення. За 2-3 дні переходять на рідку їжу, переважно бульйони, виключається тверда. З вечора перед процедурою не вечеряють, потім не снідають, проводять повне спорожнення кишечника за допомогою клізми, проносних препаратів. Оптимальні результати досягаються за найбільшого очищення кишечника.
Проведення процедури пов'язане зі знеболенням, для дітей віком до 12 років, чутливих пацієнтів застосовують загальну анестезію, якщо це необхідно. Далі колоноскоп вводиться в анальний отвір, потрапляє в товсту кишку, лікар поступово просуває прилад до тонкому кишечнику. У процесі проведення процедури виявляються проблемні місця, ураження, ушкодження. Спеціальний канал у пристрої дозволяє забрати матеріал на біопсію, провести лікування проблемних об'єктів. Процедура займає близько 20 хвилин, за необхідності лікування тривалість збільшується, лікар запроваджує додатковий наркоз у разі потреби.
МРТ: підготовка та проведення
Вибір на користь МРТ передбачає дієту за 3 дні - виключення газоутворювальних продуктів, ентеросорбенти від здуття. Проносне, клізма теж застосовуються для очищення кишечника. Перед процедурою знімають металеві вироби, лягають на кушетку, пацієнта пристібають ременями для фіксації у потрібному положенні. Нерухливе тіло – запорука якісного результату, на якому відобразяться важливі деталі. Обстеження триває годину часу.
Гідності й недоліки
При колоноскопії ускладнення виникають рідко, крайній випадок- Перфорація, кровотеча. Але хворого просять побути деякий час у лікувальному закладі, дотримуватися правил харчування. - окремий різновид, ефективний, але деталізує великі елементи з розміром більше 5 мм. Грамотно проведена процедура не дасть небажаних наслідків, минеться відносно спокійно. Це недорогий метод детального вивчення слизової оболонки, самого кишечника, із забором тканини, медичними процедурами одночасно. Однак є певний ризик зневоднення, стимулювання діареї, апендициту, занесення інфекції.
Перевагами МРТ вважають безболісність, відсутність ризику травмування, мінімальну підготовку. Однак, біопсію, лікувальні маніпуляції метод провести не дасть, процедура часто не гарантує точного результату, обходиться дорого. Протипоказань багато: металевий імплант, стороннє тіло з металу виключить здійснення заходу, зіткне з необхідністю вибору між аналогами процедури, що існують у лікарській практиці.
Хто вибирає?
Чи варто з ходу визначати, який метод кращий, результативніший? Однозначно судити неможливо, обидва варіанти мають власні недоліки та переваги. Проблем із кишечником, ситуацій, обставин буває чимало, для кожного випадку медицина має власне рішення. Незважаючи на те, що колоноскопія вважається універсальним, точним методом, МРТ розглядається комфортним, іноді доцільним, залежно від ситуації. Хочеться повторити, що метод обстеження обирає не пацієнт, він призначається лікарем, а крім згаданих двох методик існує чимало інших, які також дають позитивні результатипід час використання у випадках певної специфіки. Тільки лікар розбереться в сучасних методах, включаючи нововведення, призначить оптимальний варіантобстеження оцінить результат.
Призначається у серйозних випадках, не можна нехтувати мірою отримання достовірної інформації про стан організму, виключати. У віці після 50 років рекомендується обстежити кишечник систематично, за наявності генетично обумовлених ризиків – обстежуватися частіше, виявляючи зміни слизової оболонки, органу. На ранніх етапах хвороби симптоматика, неприємні явища легко усуваються, загоєння відбувається швидко. Поліпи за секунди знищуються, припікаються при колоноскопії, сучасне оснащення унеможливлює проблеми, необхідність повторного втручання.
При виборі місця обстеження рекомендується звертатися до клінік з новим технічним забезпеченням. Обладнання створює комфортну обстановку під час обстеження, забезпечує результати підвищеної точності, додатково лікувальні заходи, паркан аналізів. Маса людей звертається з цією метою до приватних клінік, які виправдовують позитивні очікування пацієнтів. Сучасне обладнання, лікарі з досвідом, досягненнями, професійний підхідта досвід забезпечують точний результат, що передає стан здоров'я організму
Актуальність ранньої діагностики
Щороку у світі виявляється понад 600 тисяч нових випадків раку товстої кишки. У Росії її захворюваність становить близько 50 тисяч нових випадків на рік. Навіть на пізніх стадіях колоректальний ракраку виявляються не більше, ніж у 70% хворих. Через незадовільну та пізньої діагностикилетальність (смертність) від цього захворювання залишається високою і сягає 40% протягом року з виявлення хвороби.
Симптоми, які повинні насторожити:що з'явився без видимих причиннестійкий випорожнення, наявність домішки слизу або крові в стільці, неприємні відчуття в животі, почуття неповного спорожненнякишківника.
Симптоми, що вимагають невідкладного обстеження:невмотивована Загальна слабкість, втрата апетиту, швидка втратаваги без об'єктивних причин.
Якщо ви шукаєте де зробити колоноскопію в Москві без болю та безпечно для здоров'я, то ЦКЛ УД Президента, мабуть, найкращий вибір.
Наші переваги:
- Найкраще ендоскопічне обладнаннявищого (експертного) класу від лідера - компанії Olympus (Японія) з можливістю цифрового збільшення та огляду у вузькому спектрі світла, що дозволяє побачити ранній ракплощею від 1мм (не друкарська помилка - міліметра!).
- Доброзичливий та ввічливий персонал. З моменту свого створення персонал відділення працює із пацієнтами категорії VIP.
- Апаратура обробляється після кожного пацієнта у спеціальних мийних машинах (також виробництва Olympus), що виключає можливість передачі інфекції від одного пацієнта іншому. Обробка в мийній машині вважається золотим стандартом обробки ендоскопів, але призводить до підвищення собівартості дослідження, проте політика клініки - не заощаджувати на безпеці наших клієнтів.
- Доступні ціни – по суті "бізнес-клас" за ціною "економ".
- У нас немає прихованих накруток, як у приватних центрах, де після дослідження вам оголосять, що ви маєте ще 5-6 тисяч. Усі цінові питання наші лікарі обговорять із Вами до початку дослідження. Ми - Державна структура, в якій комерційна діяльністьлише невелика частина нашої роботи.
- Ми проводимо дослідження у вихідні та святкові дні- Наша служба працює без вихідних.
Колоноскопія – що це таке?
Колоноскопія (похідне від лат. сolon – товста кишка і грец. σκοπέω – дивлюся) це діагностична медична процедура, під час якої лікар-ендоскопіст оглядає та оцінює стан внутрішньої поверхнітовстої кишки за допомогою спеціального інструменту - ендоскоп (колоноскоп). Сучасна апаратура дозволяє при колоноскопії виявити в кишечнику зміни слизової оболонки навіть невеликих розмірів. Лікувальні можливості нашого відділення та кваліфікація наших фахівців дозволяють без ускладнень видаляти поліпи будь-яких розмірів – починаючи від 1 міліметра до 8-10 сантиметрових гігантських поліпів. Відразу після видалення поліпа його можна дослідити і визначити, чи є він абсолютно доброякісним або вже почав перероджуватися в рак.
Слова ендоскоп та колоноскоп – синоніми. Колоноскоп - це гнучкий ендоскопічний апарат у вигляді вузької гнучкої трубки, спеціально сконструйований для огляду товстої кишки, він трохи довший за гастроскоп (апарата для огляду шлунка) і трохи товстіший. На кінці колоноскопа розміщується відеокамера та освітлення. Кінчик апарату гнучкий і рухливий, ним лікар управляє з рукоятки за допомогою системи важелів та тяг, розташованих усередині ендоскопа.
Апаратура у нашому відділенні дозволяє виводити зображення на великий монітор у форматі високої чіткості (HD), що дозволяє лікареві легко побачити найменші зміни рельєфу або кольору слизової оболонки кишки. У нашому відділенні використовується найновіше обладнання експертного класу, яке через дорожнечу не може собі дозволити переважну більшість приватних клінік.
Цей метод обстеження дозволяє візуалізувати всю товсту кишку, включаючи кінцевий відділ тонкої кишки. Різні захворювання кишечника, рак товстої кишки, рак прямої кишки, поліпи у кишечнику- ось лише неповний перелік найбільш частих причинвиконати дослідження товстої кишки – колоноскопію.
Колоноскопія кишечника це делікатна процедура, яка може викликати дискомфортне психологічне почуття ще перед процедурою. Спеціально, для таких випадків у нас у штаті є лікарі як жіночої, так і чоловічої статі.
Якщо під час процедури лікар виявляє поліпи, він може видалити їх відразу або взяти зразки тканини для подальшого гістологічного аналізу. Також у процесі ендоскопічного дослідження лікар може опосередковано оцінити функціональну активність кишки.
Крім цього, колоноскопія проводиться для видалення ранніх форм раку, виявлення та ліквідації вогнища кровотечі, а також для видалення сторонніх тіл.
Для того, щоб зменшити неприємні відчуття, використовуються місцеві анестезуючі препарати мазі та гелі. Процедура проводиться на найсучаснішому обладнанні фірми Olympus (Японія).
Як готуватись до колоноскопії.
Успіх та інформативність дослідження визначається, в основному, якістю підготовки до процедури, тому приділіть найсерйознішу увагу виконанню рекомендацій з підготовки. Пам'ятайте, щоб лікар зміг докладно і ретельно оглянути слизову оболонку товстої кишки необхідно, щоб у її просвіті не було навіть слідів калових мас.
Схеми підготовки наведені у статті. Вибирайте будь-яку із запропонованих.
Показання до колоноскопії.
Показанням до проведення колоноскопії є підозра лікаря будь-яке захворювання товстої кишки. Колоноскопія є "золотим" стандартом діагностики захворювань товстої кишки. Будь-які інші дослідження дають лише непряму інформацію, уточнює яку знову ж таки лише колоноскопія.
Найчастіше колоноскопія виконується при підозрі на пухлину, а також при запальних захворюванняхтовстої кишки.
У невідкладних ситуаціях(при кишкових кровотечах, кишкової непрохідностіабо за наявності сторонніх тіл) вона виконується вже з лікувальними цілями- для зупинки кровотечі, постановки розвантажувального стенту або видалення стороннього тілавідповідно.
Протипоказання.
Якщо Ви читаєте цей розділ вдома, то протипоказань швидше за все немає. Дослідження протипоказане лише при тяжкій супутній патології, яка потребує серйозного стаціонарного лікування.
З наркозом чи без? Колоноскопія під наркозом чи "уві сні".
Досить багато досліджень ми проводимо без наркозу: досвід лікаря, сучасна апаратура з регульованою жорсткістю ендоскопа та застосування місцевих анестезуючих гелів для заднього проходу дозволяють звести дискомфорт до мінімуму, а іноді взагалі уникнути будь-яких больових відчуттів.
Больові відчуття під час колоноскопії зазвичай «цілком терпимі» і обумовлені розтягуванням кишки повітрям, що вводиться і/або розтягуванням кишки під час подолання важких вигинів. У цей момент пацієнт може відчувати короткочасні болі на кшталт хворобливих спазмів.
Після кількох операцій або якщо раніше дослідження було дуже болючим ми рекомендуємо проводити. За нашими спостереженнями болючість у цих пацієнтів, як правило, інтенсивніша, ніж у інших.
Щоб Ви розуміли: слова "седація", "загальна анестезія", "наркоз" і "колоноскопія уві сні" - це те саме. «Седація» (у перекладі з англ. «заспокоєння», «спокій») менш «глибока», ніж стандартна внутрішньовенний наркоз, проводиться іншим препаратом і може залишити спогади, як Ви розумієте – неприємні та болючі. Крім того, дозу препарату для традиційної «седації» складніше контролювати і він може викликати зупинку дихання. Наркоз виглядає так: Ви засинаєте, потім прокидаєтеся – процедура проведена, а Ви нічого не пам'ятаєте та нічого не відчували. Ми вважаємо, що це найоптимальніший вид знеболювання при колоноскопії. Використовується безпечний препарат, що використовується в тисячах клінік Європи, Америки та Ізраїлю; цей препарат має чіткий доза-залежний ефект - як тільки припинено його введення, хворий починає прокидатися.
Техніка проведення.
Ми запропонуємо Вам зняти з себе одяг нижче пояса, крім нижньої білизни, його можна залишити, приспустивши до колін. Потім вам допоможуть лягти на діагностичний стіл на лівий бік, коліна краще зігнути та підтягнути до живота.
Колоноскоп через задньопрохідний отвір вводиться в просвіт прямої кишки і поступово просувається вперед, спрямовуючи кишкові вигини і підборюючи кишку, подається невелика кількість повітря для розправлення просвіту кишки. Під час дослідження для просування колоноскопа може знадобитися повернутись на спину, медсестра допоможе – це не складно і не боляче. Іноді потрібно притримати апарат через передню черевну стінкущоб уникнути болю при натягуванні петлі кишки – маніпуляцію виконує медсестра злегка натискаючи на живіт долонею у певному лікарем місці.
Більшість патологічних станіввимагає гістологічного підтвердження - виконується біопсія - лікар бере спеціальними щипцями дрібні шматочки слизової оболонки. Це абсолютно безболісно – слизова оболонка просто не має нервових больових закінчень.
Через подачу повітря для розправлення кишки під час колоноскопії часто з'являється відчуття переповнення кишки газами, через що виникають позиви на дефекацію. Утримувати це повітря скорочуючи задній прохід насильно не потрібно - може з'явитися хворобливість - краще просто розслабтеся і випустіть зайве повітря. Після закінчення дослідження введений у кишку повітря відсмоктується через канал ендоскопа.
Хочемо наголосити, що колоноскопія - технічно складна процедура не тільки для Вас, а й для лікаря, тому, будь ласка, постарайтеся допомогти лікареві максимально уважно і при цьому безболісно провести Ваше обстеження. Це не складно - просто дотримуйтесь його інструкцій. Ймовірно, Ви відчуватимете певний дискомфорт під час дослідження, проте будьте впевнені, що наші лікарі вживатимуть усіх заходів, щоб зменшити неприємні відчуття. Як зазначають багато наших пацієнтів, точне дотримання інструкцій медперсоналу дозволяє набагато легше перенести процедуру.
Що можна, що не можна і як поводитися після дослідження?
Якщо процедура проводилася без наркозу, їсти та пити можна відразу після закінчення процедури.
Якщо проводився наркоз, їжу краще відкласти як мінімум на 45 хвилин.
Якщо процедура мала лікувальний характер, можливо потрібно буде дотримуватися певної дієти - лікар повідомить Вам обмеження.
Деякі наші пацієнти відзначають, що повітря легше виходить після процедури у положенні лежачи на животі. Однак, ми рекомендуємо після процедури пройтися 5 хвилин, а потім 10-15 хвилин посидіти в туалеті для того, щоб розслабитися і випустити залишки повітря. Якщо Ви будете просто лежати, то зайве повітря виходитиме набагато повільніше і неприємні відчуття зберігатимуться довше. активованого вугілля, Розмішаного в 1/2 склянки теплої кип'яченої води, або випити 30мл «еспумізану» також розведеного в 1/2 склянки теплої води.
Ускладнення.
При діагностичній колоноскопії ускладнення, найнебезпечнішим із яких є перфорація кишки, зустрічаються дуже рідко.
Альтернатива колоноскопії.
«Золотим» стандартом діагностики захворювань товстої кишки та найвигіднішим дослідженням щодо співвідношення ціна/якість на сьогодні є лише колоноскопія.
Віртуальна колоноскопія, іригоскопія (рентген з барієвою клізмою), відеокапсульна ендоскопія товстої кишки, комп'ютерна томографія – жодне з цих досліджень не досягає діагностичного рівняколоноскопії та застосовуються як допоміжні дослідження. Крім того, у всіх них є головний і найважливіший недолік – під час їх проведення не можна виконати жодну лікувальну процедуру, можна "тільки подивитися".
________________________
* для видалення поліпів відразу під час діагностичного дослідження пацієнт повинен бути обстежений так само, як і перед ендоскопічною операцієюз видалення поліпа. Необхідний мінімумза умови виконання процедури без наркозу – це ЕКГ (для пацієнтів 50 років та старше), аналіз крові на ВІЛ, група крові та резус-фактор, клінічний аналізкрові, коагулограми. При виконанні процедури під наркозом до вищепереліченого потрібно буде аналіз рівня глюкози ("цукри") крові. Щоб уникнути накладок, доцільно спочатку проконсультуватися і обговорити всі нюанси, включаючи попереднє обстеженнята його обсяг, з лікарем-ендоскопістом у нашому відділенні.
Колоноскопія ціназалежить від повноти дослідження. Розцінки на поточний рікможна дізнатися у відділі платних мед.послуг ЦКЛ за телефонами.
Loading...