Саркоїдоз легень — що це таке? Симптоми та лікування хвороби. Саркоїдоз легень переходить у рак

Хворобою Бека (саркоїдоз) прийнято називати полісистемну патологію, яка вражає різні органи. Із систем насамперед торкається респіраторної. Провокуючі фактори невідомі. Також не з'ясовано причин, які сприяють тому, що саркоїдоз легень у деяких хворих починає регресувати.

Це захворювання не стосується інфекційних. Основною тактикою лікування недуги вважається гормональна терапія.

Один із яскравих діагностичних ознактакого захворювання, як саркоїдоз, вважається виявлення гранульом у уражених тканинах (зокрема, у легенях). Вони є осередками запалення різного розміруале завжди обмежені. Гранулеми виглядають при мікроскопії як щільні вузлики з характерною будовою. Вузликова освіта - це наслідок запалення та його основний прояв.

Вузлики в основному представлені:

• Багатоядерними гігантськими клітинами.
• Т-лімфоцитів.
• Макрофаги.

Причому останні виявляються не так на всіх стадіях захворювання. Такі клітини є типовими гранулематозів.

Класифікація

Класифікаційних ознак для саркоїдозу використовується кілька. Найчастіші форми описуваної патології – це:

• Поразка лімфоїдної тканини.
• Саркоїдоз легень.
• Зміна в тканинах печінки та селезінки.

Значно рідше саркоїдоз Бека (вірніше хвороба Беньє-Бека) зачіпає кісткову систему, органи зору, шкірний покрив та інші системи організму людини Наприклад, саркоїдоз серця - один з видів патології, що рідко зустрічаються. Найчастіше діагностується генералізована форма захворювання. У цьому випадку поєднується ураження легень та іншого органу.

За клінікою та рентгенологічними ознаками прийнято виділяти:

• Тільки легень без залучення до процесу лімфовузлів з розвитком незворотних фіброзних змін тканин органу.
• Саркоїдоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів(ВГЛУ), коли не торкаються тканини легень.
• Непоодинокі випадки діагностування саркоїдозу ВГЛУ, коли зачіпаються середостіння, коріння та паренхіма легені.
• Поразка інших систем та органів дихання.
• Множинне поразка як органів, а й інших систем.

Класифікація такого захворювання, як саркоїдоз легень, передбачає стадійність розвитку процесу, що узгоджується з результатами рентген-обстеження:

1. На початковій стадії спостерігається частіше асиметричне, але двостороннє ураження лімфовузлів грудної клітки.
2. У другій фазі розвитку захворювання відзначається поширення патології на тканину легень у вигляді міліарних (просовидних) осередків. Для 2 ступеня саркоїдозу характерна інфільтрація легеневої тканини та ВДЛУ.
3. На третьому етапі хвороби помітні фіброзні зміни тканин легень, при цьому ВДЛУ не збільшено. Розвивається пневмосклероз та емфізема з утворенням великих (зливних) гранулематозних вогнищ.

Залежно від того, з якою швидкістю відбуваються патологічні змінив організмі пацієнта характер патології прийнято ділити на:

• хронічний.
• Абортивний.
• Прогресуючий
• Уповільнений.

Сам патологічний процес можна поділити на 3 фази:

• Активну/загострення.
• Стабілізація.
• Зворотного розвитку/регресії/затихання.

Після перенесеного загострення хвороби та стабілізації стану, у пацієнта в деяких випадках спостерігається пневмосклероз та емфізема, плеврит, фіброз прикореневий зони легені, звапніння внутрішньогрудних лімфовузлів

На стадії патологічного процесу рентгенограма може виявляти змін.

Етіологія

Причинний зв'язок такої хвороби, як саркоїдоз з будь-якими зовнішніми факторамивстановлена ​​не була. Власне, не доведено й здатність передаватися від людини до людини. Проте зафіксовано випадки сімейної поразки. Це може пояснюватись:

• Спадковістю.
• Проживанням в ідентичних умовах, які негативно впливають на здоров'я всієї родини.

Сучасна медицина розглядає кілька гіпотез про причинність саркоїдозу, як хвороби:

• Медикаментозна.
• Контактна.
• Спадкова.
• Інфекційна.
• Вплив екзогенних шкідливих факторів (пил з домішкою деяких матеріалів, наприклад, берилію, золота, титану, свинцю, цирконію та інших).

Прихильники першої гіпотези пов'язують хворобу Бека з прийомом деяких медикаментів протягом тривалого часу (інтерферонів та деяких противірусних засобів). Свою правоту вони доводять, апелюючи до того, що відмова від цих препаратів веде до регресу хвороби. Але достовірно її підтвердити, ні спростувати не вдалося.

Контактна теорія передбачає, що є можливість зараження під час спілкування з ураженими тканинами хворої людини. Такий контакт виявляється мінімум у чверті випадків клінічно підтвердженого діагнозу «саркоїдоз». Можливість такої передачі хвороби допускається більшістю дослідників, які займаються вивченням цієї проблеми.

Спадкова гіпотеза наполягає на тому, що в деяких осіб є схильність до даному видупатології. Але все ж таки виявити загальний причинний фактор для всіх хворих, навіть у межах однієї сім'ї, поки не вдається.

Інфекційна теорія стверджує, що у пацієнтів, в анамнезі яких є деякі вірусні або бактеріальні захворювання, мають більше шансів "придбати" саркоїдоз легень та інших органів. До таких інфекційним патологіямвідносять:

• Гастрит та виразку шлунка, що виникли з вини Хілікобактер пілорі.
• Хламідійну пневмонію.
• Туберкульоз.
• Бореліоз (хвороба Лайма).
• Пропіонібактерії акне.
• Краснуху, гепатит С, герпесвіруси, аденовіруси різних типів.

Патологія легких та внутрішньогрудних лімфатичних вузлів набагато частіше зустрічається у осіб, задіяних на виробництвах, пов'язаних із вдиханням шкідливих газів та пилу (шахтарів, пожежних).

Кожна з перерахованих теорій описує ймовірні причини, в результаті яких може розвинутись печінки, нирок, шкіри або легких саркоїдоз. Але навіть за наявності всіх описаних чинників захворювання може не виникнути.

Жодна із запропонованих версій не є цілком задовільною. Тому захворювання відноситься до патологій з нез'ясованою етіологією.

Ознаки

Симптоми саркоїдозу багато в чому залежать від локалізації його вогнища. До загальним ознакамцього захворювання відносять:

• Слабкість.
• Підвищення температури тіла до 38°С.
• Зниження маси тіла.
• Збільшення лімфатичних вузлів.

Причому слабкість тривалий період є єдиною ознакою патології, що розвивається, а потім вже приєднуються інші симптоми хвороби. Втрата ваги зазвичай спостерігається при серйозних порушеннях у роботі внутрішніх органів, пов'язаних з патологічним процесом. При ураженні печінки хворого непокоїть дискомфорт у правому підребер'ї, може спостерігатися невелика жовтяниця.

Ознаки ураження системи дихання

Дебютує патологія безсимптомно, тому що гранульоми ростуть нешвидко. З плином патологічного процесу симптоми саркоїдозу легень проявляються у вигляді:

• Рефлекторний кашель без мокротиння.
• Задишки.
• Болі та дивних звуків у ділянці грудей.
• Порушення сну.
• Пітливість.

Якщо кашель супроводжується відходженням мокротиння, це говорить про приєднання бактеріальної інфекції.

На початковому етапі покашлювання не завдає пацієнтові клопоту. Але із залученням до патологічного процесу плеври кашель стає болючим, як і глибокий вдих.

Задишка характерна для перебігу хвороби зі збільшеними лімфатичними вузлами. Вона посилюється внаслідок навантаження. Так як організм при фізичному зусиллі потребує більшого надходження кисню, то уражені гранульомами і здавлені лімфатичними вузлами тканини легень не можуть закрити потребу організму в кисні.

Ознаки ураження лімфоїдної тканини

Периферичні лімфатичні вузли уражаються досить часто. Це виявляється припухлістю однієї чи цілої групи вузлів. Захворювання потрібно диференціювати від лімфаденопатій, при яких зміни мають функціональний характер і не пов'язані з утворенням гранульом.

При цій патології можуть уражатися лімфатичні вузли:

• Шийні.
• Грудні.
• Пахвинні та пахвові.
• Кінцівок.

Останні залучаються до процесу вкрай рідко. Зазвичай з ураженням лімфоїдної тканини відзначається ураження селезінки. Крім дискомфорту в лівому підребер'ї, пацієнта рідко турбують якісь ще прояви недуги.

Ознаки ураження шкірного покриву

Що таке саркоїдоз шкіри і як він виглядає, зрозуміти нескладно. Шкірні зміни можуть бути реактивними, тобто пов'язаними з утворенням гранульом у внутрішніх органах, на ній можна бачити лише реакцію організму на хворобу. І ці прояви можуть бути пов'язані з власне зростанням гранульом у товщі шкіри.

Основними ознаками у разі вважаються:

• Поліморфні висипи.
• Лушпиння.
• Зміна пігментації.
• Випадання волосся.
• Поява рубців та виразок.

Реактивні прояви представлені в клініці хвороби вузлової еритемою. Вони, як правило, супроводжуються тріадою ознак:

• Збільшенням лімфатичних вузлів середостіння.
• Поразкою кількох (до 5) великих суглобів.
• Локалізації еритематозних висипів у ділянці гомілки.

Зазвичай реактивні прояви схильні регресувати протягом кількох тижнів. Власне гранулематозне ураження шкіри зустрічається значно рідше вузлуватої еритеми.

Ознаки ураження серця

Функції міокарда можуть страждати як при ураженні власне серцевого м'яза чи перегородок серця, так і при ураженні лімфатичних вузлів та легень. Основними скаргами пацієнтів вважаються:

• Аритмії.
• Болі за грудиною.
• Втрата свідомості.
• Набряки кінцівок.
• Задишка та підвищена стомлюваністьза фізичної активності.
• Блідість шкірних покривів.

На будь-якій стадії описуваної хвороби легень спостерігається легенева гіпертензія. Це призводить до збільшення навантаження на серце (правий шлуночок) та появи «серцевих» симптомів.

Ознаки розвитку хвороби у нетиповій зоні

Ці симптоми дуже різноманітні і залежать від того, які органи залучені до процесу. Наприклад:

• При ураженні кісткової тканини частішають переломи.
• Якщо процес зачіпає горло – пацієнт може втратити голос.
• При ураженні носових ходів частішають кровотечі з носа і є постійна закладеність.
• Якщо саркоїдоз торкнувся органів слуху, типові скарги на біль і дзвін у вухах, координаторні порушення.
• При захворюванні м'язів пацієнти скаржаться на біль у ураженій кінцівці, її слабкість та запальні зміни у місці локалізації вогнища.
• При зростанні гранульом у тканинах суглоба (суглобів) клініка імітує ревматоїдний артрит.
• Зростання гранульом у нирках спостерігається вкрай рідко. Сам процес супроводжується порушенням їх фільтративної функції і запаленням. Саркоїдоз будь-якого органу підвищує ризик каменеутворення у нирках.
• Зростання описуваних доброякісних утворень може торкатися структури мозку. Симптоматика залежить від зони, що постраждала. Це можуть бути порушення зору, слуху, дотику чи нюху. Зустрічаються судомні та менінгіальні ознаки.
• При ураженні периферичної частини нервової системи можуть бути парези та паралічі в зоні, що іннервується ураженим нервом.
• Якщо торкнеться гіпофізу, можливо ендокринні порушення.
• Поразка слинних залоз призводить до порушення їх функцій.
• Патологічний процес у кишечнику призводить до болісних закрепів і проносів, які змінюють один одного. Кров у калі не спостерігається. Через порушення процесу всмоктування людина худне, її шкіра та її придатки стають сухими, слабкими.
• Нудота та зниження апетиту супроводжують зростання гранульом у шлунку.
• Патологія органу зору може стати причиною значного зниження зору та сліпоти.

Діагностика

В якості діагностичних заходів застосовується аналіз симптомів хвороби, а також апаратне та інструментальне обстеженняхворого. Золотим стандартом діагностики саркоїдозу вважається:

• Рентгенографічне дослідження.
• Гістологія
• клініка.

Задіятися може цілий арсенал досліджень, починаючи від КТ, МРТ, УЗД та закінчуючи методиками, що дозволяють визначити функціональний станлегень (спірометрія), серця (ЕКГ, ЕхоЕГ), скелетних м'язів (ЕМГ), бронхоскопія. Може знадобитися огляд ендокринолога, окуліста, отоларинголога, пульмонолога, гастроентеролога, кардіолога.

Діагностика саркоїдозу передбачає виявлення характерних зміну крові пацієнта (підвищення рівня АПФ, кальцію, міді, TNF-α). Останній показник виявлено відносно недавно, бере участь у багатьох патологічних процесах.

При цьому захворюванні проводять туберкулінову пробу (Манту) для диференціації діагнозу з туберкульозом та пробу Квейма-Зільцбаха (це свого роду «манту» для саркоїдозу).

Терапія

Medical supplies, pills and capsules

Як лікувати це неприємне захворювання? По-перше, лікарям доводиться враховувати те що, що патологічний процес може регресувати. Тому на першому етапі, перш ніж лікувати саркоїдоз, за ​​пацієнтами встановлюється спостереження приблизно на півроку з метою виявлення тенденції та визначення лікування.

При легкого ступеняхвороби медикаментозне втручання не проводиться. У цій ситуації ризик ускладнень, отриманих у ході інтенсивного лікуваннявище, ніж ризик розвитку власне хвороби.

Негайне втручання проводиться лише у разі швидкого наростання симптоматики та тяжкого стану хворого. Арсенал, який медики можуть задіяти, досить багатий на методи:

• Медикаментозні (загальні та місцеві заходи).
• Хірургічні.
• Фізіотерапевтичні.
• Дієтотерапія.
• опромінення.

Лікування саркоїдозу легень передбачає використання наступних груп препаратів:

• Гормони (Гідрокортизон, Дексаметазон, Преднізолон) – препарати першої лінії.
• Негормональні протизапальні (Мелоксикам, Аспірин, Ібупрофен, Диклофенак та інші).
• Вітамінні препарати, що містять А та Е-вітаміни (як антиоксиданти).
• Імунносупресори (Азатіоприн, Делагіл, Хлорохін).

Саркоїдозу легень лікування вимагає гормони. Призначають відразу у великій (ударній) дозі з подальшим зниженням разової кількості. Місцеве лікуваннязазвичай застосовується при шкірних формах хвороби та при ураженні очей. Хірургічне втручанняпотрібно при колапсі легені, у разі його пересадки, видалення селезінки або зупинки шлункової або кишкової кровотечі.

Специфічної дієти цієї категорії хворих немає. Відмова від фаст-фуду вітається. У лікувальних закладахпрактикується курсове лікувальне голодуванняпід контролем лікаря. Самостійне застосуванняцього не рекомендується.

Після ремісії хворі повинні перебувати на диспансерному обліку не менше 2 років.

Що таке саркоїдоз легень, чому люди страждають від цього захворювання і в чому його небезпека? Онкологи класифікують саркоїдоз як патологію групи системних гранулематозів, що має доброякісне походження та розвиток. Саркоїдальні поразки тканин легенідіагностуються найчастіше у людей середнього віку (23-45 років). Згідно зі статистикою жінки хворіють на цю недугу частіше за чоловіків.

Чому з'являється саркоїдоз і наскільки він небезпечний

Деякі ознаки саркоїдозу легень і внутрішньогрудних лімфатичних вузлів мають схожість з туберкульозом, наприклад, утворюються гранульоми, що згодом зливаються в осередкові конгломерати (див. фото). Через їхню масовість легені втрачають частину функціоналу.

Існує інфекційна теорія, згідно з якою збудниками саркоїдозу легень є мікробактерії, спірохети, грибкові організми, гістоплазма або ж найпростіші.

Однак дослідження, в ході яких вивчався механізм сімейного успадкування патології, свідчать про те, що і саркоїдоз легень та саркоїдоз у всіх інших його проявах має генетичні причини.

Третя теорія заснована на виявленні порушень імунної відповіді на вплив ендогенних (реакцій аутоімунного типу) та екзогенних (частинки пилу, вірусні та бактеріальні інвазії, хімічні реагенти) факторів. Тобто, саркоїдоз може розвинутися як наслідок генетичних, біохімічних, імунних, морфологічних та інших фізіологічних проблем.

Професійні захворювання можуть стати причиною гранулематозу. Згідно з результатами профільних досліджень, до групи ризику потрапляють співробітники сільськогосподарських підприємств, хімічних та тютюнових виробництв, медики, працівники пошти, пожежники, моряки, будівельники. Як провокуючий фактор розцінюють високий ступіньінфекційної та токсичної небезпеки.

Навіть таку шкідливу звичкуяк куріння і відносять до списку причин саркоїдозу легень.

Саркоїдозна деформація тканин легень небезпечна, перш за все, своїми ускладненнями. Наприклад, емфіземою, бронхообтураційним синдромом, дихальною недостатністю, збільшенням та розширенням правих відділів серця, підвищеним АТ.

При ослабленому імунітеті до саркоїдозу нерідко приєднується аспергільоз або туберкульоз. Через хворі, що злилися гранульом, стикаються з проблемою фіброзування тканин легень, що провокує дифузний інтерстиціальний пневмосклероз. А ця хвороба призводить до тяжкого ступеня дисфункціональності дихальної системи, стаючи причиною «стільникових» легень.

Саркоїдоз легень: прогноз для життя

Прогноз на результат захворювання двоїстий: або гранульоми повністю розсмоктуються в процесі лікування, або тканини легень зазнають суттєвих змін, які є наслідком утворення фіброзних ділянок.

При коректному лікуванні у більшості пацієнтів із саркоїдозом легень захворювання вже через 2 - 3 роки перетікає у стан ремісії. За статистичними даними такий результат зафіксовано більш ніж 70% від усіх випадків, причому у деяких із них симптоми проходили самостійно без прийому медикаментів.

Після того, як терапія успішно завершена, пацієнти можуть вести абсолютно повноцінну і довге життя- ускладнення та рецидиви саркоїдозу трапляються рідко (менше 1%).
У важких ситуаціях у хворого можуть початися ускладнення, які зазвичай зачіпають дихальну, зорову та серцево-судинну систему. Лікування таких пацієнтів в обов'язковому порядку проводиться в умовах стаціонару, після чого саркоїдоз переходить у хронічну форму. Небезпека загострення хоч і невелика (всього лише 5%), але все-таки має місце.
Відсоток смертності при саркоїдозі легень становить 1%, спостерігається при розвитку гострих сполучених захворювань серця та судин.

Симптоми та стадії захворювання

Виходячи з результатів рентгенології, отриманих під час обстеження, пацієнтів із саркоїдозом легень виділяють три стадії та форми хвороби:

1. Саркоїдоз знаходиться на початковому етапі - у внутрішньогрудній лімфозалізистій формі. Відзначається бронхопульманальне, трахеобронхальне, паратрахеальне або двобічне біфуркаційне, асиметричне збільшення лімфовузлів.
2. Медіастинально-легеневий саркоїдоз. Діагностується осередкова або міліарна двостороння дисемінація. У легеневих тканинах з'являються інфільтрати, уражаються внутрішньогрудні лімфовузли.
3. Легенева форма саркоїдозу. Чи страшна ця стадія і в чому її небезпека? Виражене фіброзування тканин, пневмосклероз, збільшення внутрішньогрудних лімфатичних вузлів сходять нанівець. З розвитком захворювання спостерігається утворення конгломеративних осередків, наростають симптоми емфіземи. Пацієнт потребує невідкладної госпіталізації.

Саркоїдоз може вражати:

• внутрішньогрудні лімфатичні вузли (ВДЛУ);
• тканини легень та ВДЛУ;
• лише регіонарні лімфовузли;
• тільки легеневу тканину;
• дихальну систему у поєднанні з ураженням інших органів;
• множинні тканини інших органів (генералізований тип).

Саркоїдоз протікає в декількох фазах:активної (вона ж - гостра фаза), стабільної та у фазі регресії, із загасанням процесу та зворотним розвитком. Остання фаза часто характеризується розсмоктуванням або ущільненням (рідше вони кальцинуються) гранульом, що утворилися в тканинах лімфовузлів та легень.

За клінічною течієювиділяють гострий, підгострий та хронічний саркоїдоз. Як тільки процес розвитку буде взятий під контроль і стабілізовано, лікар може передбачити наслідки лікування та ускладнення. Наприклад, чи можливий розвиток бульозної або дифузної емфіземи, пневмосклерозу, прикореневого фіброзу, адгезивного плевриту, звапніння внутрішньогрудних лімфовузлів.

Саркоїдальні ураження легень мають неспецифічну симптоматику: загальне нездужання, надмірне занепокоєння, підвищена стомлюваність, м'язова слабкість, втрата апетиту, зниження маси тіла, лихоманка, гіпергідроз, безсоння.

Медіастинально-легенева форма супроводжується нападами кашлю, болями в грудині, задишкою.

Аускультація демонструє крепітацію, сухі розсіяні хрипи. Відзначаються позалегеневі ознаки захворювання: зміни шкірних покривів, сльозоточивість та почервоніння очей, запалення периферичних лімфатичних вузлів, синдром Херфорда (залучення до процесу привушних слинних залоз) та синдром Морозова-Юнглінга (залучення до процесу кісткових тканин).

Внутрішньогрудна лімфозалізиста форма характеризується безсимптомним перебігом у більшої частини хворих, інші пацієнти виявляють скарги на слабкість, біль у грудині, суглобовий біль, напади кашлю, підвищення t тіла. Діагностується вузлувата еритема. Перкусійно виявляється двостороннє збільшення коріння легень.

Легенева форма проявляється задишкою, нападами кашлю з відходженням мокротиння, артралгією, болями у грудині.

На третій стадії хвороби симптоматика доповнюється клінічними проявами легеневої та серцевої недостатності, емфіземи та пневмосклерозу.

Діагностика

Гостру стадію саркоїдозу можна визначити за змінами в аналізах крові, які говорять про наявність запального процесу. Збільшується ШОЕ, помітна еозинофілія, моноцитоз, лімфопенія та лейкопенія. На початковому етапі відзначається підвищення титрів α- і β-глобулінів, але чим більше прогресує хвороба, тим вище вміст γ-глобулінів.

Обов'язково оцінюють важливу рідину.

Саркоїдоз легко визначити за результатами рентгену, МРТ або КТ. На знімках – збільшені лімфовузли, пухлиноподібні зміни (переважно в корінні). Транслюється накладення тіней лімфовузлів один на одного.

На другій та третій стадії явно помітний фіброз, цироз легеневих тканин, осередкова дисемінація, ознаки емфіземи. Частина пацієнтів дає позитивну реакціюКвейма: на шкірі у місці ін'єкції специфічного антигенуз'являється багряний вузлик.

Найнадійніше саркоїдоз визначається методом гістології біоптату, отриманого шляхом бронхоскопії, трансторакальної пункції або медіастиноскопії. У біоматеріалі виявляються компоненти епітеліоїдних гранульом.

Бронхоскопія підтверджує і непрямі ознакихвороби, наприклад, збільшені лімфовузли в області біфуркації, розширені судини в бронхіальних гирлах, атрофічний бронхіт, бляшки та ущільнення на бронхіальній слизовій оболонці.

Медикаментозне лікування

Показанням для невідкладного лікування є важкий, швидкий розвиток хвороби, її генералізована або комбінована форма, явна дисемінація в тканинах легень, пухлиноподібне ураження грудних лімфатичних вузлів.

Лікують хворобу тривалими курсами «Преднізолону», «Індометацину», «Резохіна» та токоферолу ацетату.

Комбінована схема передбачає курс «Преднізолону», «Дексаметозону» та «Полькортолону», що чергуються з прийомом нестероїдних протизапальних засобів «Вольтарена» та «Індометацину».

У середньому курс лікування становить 3-4 місяці, з подальшим зниженням дозування протягом 6-12 місяців. На 1-2 стадії ураження дихальної системи можливе застосування інгаляційних глюкокортикостероїдів.

Пацієнт спостерігається диспансерно, у відділенні фтизіатрії.

Усі хворі поділяються на дві терапевтичні групи:

• I – з активною стадією: Iа – діагноз встановлений вперше;
• Iб - рецидив та/або загострення після основного лікування;
• II - неактивний саркоїдоз.

На диспансерному обліку потрібно перебувати не менше 24 місяців, при тяжкому перебігузахворювання – до 5 років. Після повного лікування пацієнт знімається з обліку.

Лікування народними засобами

Для лікування саркоїдозу легенів народними засобами хворі часто вдаються до рецептів народної медицини , багато з яких показали високі результати у боротьбі з цим діагнозом. Ось деякі з них:

• Приготувати трав'яний збірз шавлії, календули, кореня алтея, материнки та споришу. Потім заварити у термосі 1 ч. л. суміші 250 мл. окропу. Настоянку випивати до їди 3 – 4 рази на день протягом 1,5 місяців. Повторювати лікувальний курсрекомендується за 3 тижні.
• Обліпиховий морс: пити щодня по півсклянки до 6 разів на добу.
• Звичайний чай можна замінити відваром з листя евкаліпта - він має приємний освіжаючий смак, ефективно полегшує дихання і заспокоює. Пити такий чай потрібно вранці та ввечері, додаючи до нього 1 або 2 ч. л. меду.
• З квіток бузку готують нагрівання, що зігріває, для натирань. На 0,5 л. спирту чи горілки потрібно зібрати 1 ст. свіжозірваних суцвіть, суміш наполягають рівно 1 тиждень, після чого натирають спину та груди на ніч.
• Прекрасною лікувальною дією має склад з горілки та соняшникової олії. Інгредієнти потрібно взяти в однакових дозах – по 30 гр., ретельно перемішати та вживати близько 1 року 3 р./день.

Часто запитують хворих із саркоїдозом легень — це рак? Ні, але рекомендовано стежити за показниками АТ, ритмом та частотою серцевих скорочень, рівнем цукру. Усі ознаки захворювання можуть зникнути, але у майбутньому, навіть за правильної терапії розвиваються рецидиви.

Саркоїдоз – хвороба імунопатологічної реакції організму, а отже, пацієнтам фтизіатрії протипоказано відвідувати процедури фізіотерапії, особливо сеанси інсоляції. Категорично заборонені усі види масажу грудної клітки.

Про те, як перемогти саркоїдоз, дивіться у відеоролику:

Залишились питання?

Задайте питання лікарю і отримайте консультацію терапевта, консультацію пульмонолога, консультацію рентгенолога, консультацію фтизіатра в режимі онлайн з проблемою, що хвилює Вас, у безкоштовному або платному режимі.

На нашому сайті ЗапитайЛіка працюють і чекають на Ваші запитання понад 2000 досвідчених лікарів, які щодня допомагають користувачам вирішити їхні проблеми зі здоров'ям. Будьте здорові!

Саркоїдоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів носить ще одну назву - хвороба Шаумана-Бека-Беньє. Ця недуга характеризується формуванням гранульом, які найчастіше (у 97% випадків) розташовані в органах дихання. У деяких випадках до процесу залучаються лімфатичні вузли якихось інших систем та органів. Саме тому хвороба зветься системною. Саркаєдоз не є інфекційним захворюваннямтому їм неможливо заразитися.

Найчастіше ця недуга вражає людей у ​​молодому та середньому віці, при цьому більша частинахворих – жінки. Практично завжди люди, які захворіли на саркоїдоз, не страждали від нікотинової залежності. Захворювання протікає досить тривалий період без будь-яких проявів, його можна виявити випадково під час профілактичного огляду чи рентгенографії.

Причини розвитку саркоїдозу внутрішньогрудних лімфовузлів досі не відомі. Існує теорія, що це захворювання має в своїй основі спадкову схильність, оскільки є дані про сімейні випадки ураження. Ще одна з теорій розвитку цієї недуги – це аномальна відповідь імунної системи.

Отже, саркоїдоз є хворобою запального характеру, механізм розвитку якої полягає в раптове підвищенняактивності лімфоцитів, що призводить до вироблення ними речовин, які провокують формування гранульом, це є основою патологічного процесу.

Саркоїдоз можна розділити на кілька груп.

По стадії перебігу недуги:

Поразка виключно внутрішньогрудних лімфовузлів;
- ураження внутрішньогрудних лімфовузлів разом із легенями;
- ураження легень ВДЛУ, а також легень з помітними фіброзними змінами.

За фазою розвитку та наявність ускладнень:

Три фази: активна, стабільна, а також зворотний розвиток;
- Протягом недуги: рецидивуючий, зворотний розвиток, позитивний прогноз та прогрес;
- ускладнення: формування стенозів у бронхах, ателектаз якоїсь частини легені чи повністю всього органу, розвиток або легеневої, або серцевої недостатності;
- Залишкові явища: пневмосклероз, плеврит, емфізема.

За змінами на рентгенограмі:

Немає рентгенологічних змін;
- ураження лімфатичних вузлів усередині грудей, при якому не залучаються легеневі тканини;
- ураження лімфатичних вузлів, а також середостіння та коріння легень. До патологічного процесу залучається і паренхіма легень;
- стадія незворотного фіброзу у легенях.

Клінічна картина саркоїдозу може бути дуже різноманітною і безпосередньо залежить від стадії розвитку недуги. На самому початку захворювання людина відчуває загальне порушення стану, водночас легенева симптоматика найчастіше запізнюється. До лікаря хворий може звернутися, скаржачись на суглобові болі, виникнення набряків над ними, деяке порушення зору, а також ураження шкіри, що виражаються у вузликовій еритемі. Крім того можуть виникати й інші загальні симптоми: слабкість, незначне підвищення температури (до субфебрильних цифр), дуже рідко її показники досягають 39С, біль у м'язах, пітливість, задишка та сухий кашель.

Простукування грудної клітки найчастіше не показує жодних змін, але в деяких випадках, за наявності великих розмірівлімфатичних вузлів, можна відзначити укорочення перкуторного звуку. Крім того аскультативно можна відзначити вологі та сухі хрипи.

Аналізи крові показують збільшення ШОЕ, незначне зниження лейкоцитів, підвищення рівня кальцію в крові, збільшення фракцій як альфа, так і гамма глобулінів. При туберкуліновій пробі також спостерігається зниження показників.

На першій стадії розвитку саркоїдозу виникає характерна рентгенологічна картиназбільшення лімфатичних вузлів усередині грудини, рідше відзначають зміни паратрахеальних вузлів. Функція зовнішнього диханняпри цьому не порушується чи знижується незначно. При фізичному навантаженні виникає задишка.

Трохи пізніше саркоїдоз переходить у другу стадію. У людини виникає Загальна слабкістьі значне зниження апетиту, він може сильно схуднути аж до кахексії, задишка може виникати будь-коли без значного навантаження.

При прослуховуванні вислуховують рясні сухі та вологі хрипи, причому як дрібно, так і середньопухирчасті. Показники ШОЕ зростають, а реакція на туберкулін відсутня. Рентген показує розростання лімфовузлів усередину тканин легень. Зовнішнє дихання значно знижується.

При третій стадії захворювання до вищевказаних симптомів додається значний кашель, який супроводжується відділенням в'язкого та густого мокротиння, а також кровохаркання та постійна виражена задишка. При аскультації можна відзначити яскраву картину рясних різнокаліберних хрипів високої вологості.

Для встановлення діагнозу проводять біопсію, а також морфологічне дослідження лімфовузлів. У 50% випадків перша стадія захворювання закінчується спонтанним одужанням. Друга стадія може пройти сама собою у 30% випадків. При третій стадії хворий потребує адекватному лікуванні. Терапія полягає у прийомі глюкокортикоїдних гормонів, дозування визначається тяжкістю перебігу недуги.
У деяких випадках хворому призначають прийом гормонів-цитостатиків. У 5% випадків може настати летальний кінець, викликаний серцевою недостатністю.

Катерина, www.сайт

Системне захворювання, що характеризується появою в різних органахта тканинах організму обмежених вогнищ запалення, схожих на вузлики – , отримало назву саркоїдоз.

При саркоїдозі в патологічний процес можуть залучатися всі органи та системи організму, але найчастіше захворювання розвивається у легких та лімфатичних вузлах. Хоча саркоїдоз описаний вперше більш ніж 100 років тому, на сьогоднішній день точні причини його розвитку досі не відомі.

Хвороба може виникнути раптово і так само раптово зникнути без лікування. Разом з тим, саркоїдоз може розвиватися поступово, викликаючи стійкі зміни в органах та тканинах організму.

Як розвивається саркоїдоз?

Саркоїдоз легких фото

У нормі наша імунна система захищає організм від проникнення в нього чужорідних мікроорганізмів та від на нього різних шкідливих речовин. Імунні клітини ізолюють, а потім знищують чужорідні агенти. Це проявляється розвитком запалення у тканинах ураженого органу. Після знищення чужорідних мікроорганізмів імунні клітини залишають тканини, що запалення проходить.

У людей, хворих на саркоїдоз, імунна система стає гіперактивною і починає атакувати власні органи та тканини організму. При цьому в них утворюються обмежені вогнища запалення, схожі на вузлики і скупчення. імунних клітин– гранульоми. Гранулеми можуть зникати самостійно, без лікування. Іноді вони зберігаються тривалий час і заміщаються сполучною тканиною, викликаючи стійкі порушення функцій внутрішніх органів.

Причини саркоїдозу

Точних причин на сьогоднішній день досі не виявлено

Точні причини розвитку захворювання не відомі. Більшість дослідників вважають, що причиною саркоїдозу є гіперреактивність імунної системи, що розвивається внаслідок впливу на організм різних інфекцій, хімічних речовинта алергенів. Ряд дослідників вказує на роль спадкових факторів у появі захворювання, що підтверджується описом сімейних випадків саркоїдозу.

Саркоїдоз не є інфекційним захворюванням. Їм не можна заразитися від хворої людини. На сьогоднішній день у всьому світі продовжуються дослідження, спрямовані на вивчення причин розвитку саркоїдозу.

Хто належить до групи ризику?

Хто схильний до захворювання найбільше?

Хоча саркоїдоз може розвинутися у будь-якої людини, існують люди, найбільш схильні до цього захворювання. До групи ризику належать:

• Люди скандинавського, ірландського, африканського походження
• Люди віком від 20 до 40 років
• Люди із саркоїдозом у сімейному анамнезі
• Жінки

Симптомами саркоїдозу є кашель, втома, лихоманка, надмірна пітливість

У деяких хворих симптоми саркоїдозу можуть бути повністю відсутніми. Хвороба у разі часто виявляється випадково, під час проведення планових профілактичних оглядівта планової флюорографії. Симптоми саркоїдозу залежать від того, який орган уражений. Крім того, симптоми можуть змінюватись в залежності від тривалості захворювання, від обширності ураження тканин та від активності гранулематозного процесу.

При саркоїдозі можуть спостерігатися як загальні симптоми, так і симптоми з боку ураженого органу. Іноді саркоїдоз проявляється лише загальними симптомами, до яких належать:

• Втома
• Лихоманка
• Пітливість у нічний час
• Втрата у вазі
• Хронічний суглобовий біль
• Сухість в роті

Найбільш поширеними симптомами саркоїдозу легень є:

• Задишка
• Сухий кашель
• Біль за грудиною

До шкірним симптомамсаркоїдозу відносяться:

• Висипання на шкірі (частіше папульозна)
• Інфільтративні бляшки на тулубі та кінцівках (зовні нагадують псоріатичні)
• Вузловата еритема
• Ознеблений вовчак – м'який інфільтрат синюшного світла в області носа та щік
• Випадання волосся

Симптоми ураження очей включають:

• Сухість очей
• Сверблячка і печіння в очах
• Зниження зору через ураження зорового нерва. Сліпота при саркоїдозі розвивається рідко.

При очних формах часто розвивається увеїт, глаукома.

Симптоми з боку нервової системи при саркоїдозі обумовлені ушкодженнями її центральних та периферичних відділів через розвиток інфільтративних процесів, що і визначає їхню різноманітність.

Найчастіше зустрічаються:

• Оніміння обличчя
• Параліч або парез лицьової мускулатури
• Охриплість голосу
• Порушення ковтання
• Дефекти полів зору
• Порушення слуху
• Головний біль
• Епілептичні напади
• Периферичні нейропатії
• ТІА та інсульти

Поразка серця при саркоїдозі може виявлятися симптомами серцевої недостатності. Іноді виникають тяжкі аритмії, які можуть спричинити раптову смерть у молодих пацієнтів.

Поразка кісткового мозку при саркоїдозі проявляється розвитком анемій та імуносупресією. При ураженні селезінки виникає здуття живота та біль у животі, обумовлені спленомегалією. Поразка слинних залоз призводить до появи набряку обличчя і . Поразка верхніх дихальних шляхів при саркоїдозі проявляється симптомами риніту, носовими кровотечами, збільшенням мигдаликів. Ураження суглобів при саркоїдозі проявляється симптомами артриту та .

Як виявляється саркоїдоз легень?

Прояв залежить від ступеня поразки

Саркоїдоз легень є найбільш поширеною формою саркоїдозу. Він характерний поразка альвеол з недостатнім розвитком альвеоліту – запального процесу альвеолярної стінки. Згодом у тканини легень, а також у перибронхіальній тканині утворюються гранульоми. У деяких пацієнтів гранульоми в легенях можуть спонтанно, без лікування, розсмоктуватися, не залишаючи сліду.

У ряді випадків при саркоїдозі легень відбувається заміщення гранулем сполучної фіброзною тканиною, що порушує нормальну вентиляцію легень

Саркоїдоз легень може виявлятися лише загальними симптомами, такими як загальне нездужання, пітливість у нічний час, підвищення температури та підвищена стомлюваність. Більш характерними для саркоїдозу легень симптомами є задишка (як інспіраторного, так і експіраторного характеру), кашель з виділенням мокротиння, болі в ділянці грудної клітки, розсіяні сухі, вологі хрипи та крепітація, що вислуховуються під час аускультації.

Рентгенологічно при саркоїдозі легень виділяють 5 ступенів ураження:

• 0 ступінь – відсутність рентгенологічних проявів саркоїдозу легень.
• 1 ступінь – характеризується двосторонньою грудною лімфаденопатією (може супроводжуватися паратрахеальною лімфаденопатією).
• 2 ступінь – двостороння грудна лімфаденопатія з легеневими інфільтратами.
• 3 ступінь – паренхіматозні інфільтрати без грудної лімфаденопатії.
• 4 ступінь – втрата обсягу паренхіми легень за рахунок фіброзу тканини легень, кавітації, кальцифікації, кіст та емфіземи легень.

Клінічно 1 ступінь саркоїдозу легень може не проявлятися, або виявлятися загальними симптомами (слабкістю, лихоманкою, пітливістю). При 2 ступені саркоїдозу легень у більшості хворих до цих симптомів приєднуються симптоми ураження легень – кашель, задишка. Може спостерігатися кровохаркання. Аускультативно при цьому в легенях вислуховуються сухі та вологі хрипи.

Часто 2 ступінь саркоїдозу легень помилково приймають за туберкульоз або злоякісну пухлинулегенів. Результатом 2 ступеня саркоїдозу легень може бути як повне розсмоктування гранулематозних вогнищ з відновленням нормальної структурилегеневої тканини, і формування вогнищ фіброзу в легких. 3 і 4 ступінь саркоїдозу легень характеризуються наростанням симптомів фіброзу, емфіземи легень та появою симптомів дихальної недостатності.

Для постановки діагнозу спочатку необхідно зробити аналіз крові та рентгенографію

Діагностика саркоїдозу може викликати труднощі через його схожість з іншими захворюваннями, такими як туберкульоз легень, ревматоїдний артрит, лімфома, системний червоний вовчак, рак легень.

При підозрі на саркоїдоз проводять такі діагностичні дослідження:

• Загальний аналіз крові – дозволяє виявити лейкоцитоз із підвищеним рівнем еозинофілів та лімфопенією, прискорення ШОЕ. Іноді може бути анемія.
• Дослідження рівня АПФ у сироватці крові – оскільки клітини гранульоми синтезують велику кількість АПФ, його рівень часто підвищений у пацієнтів із саркоїдозом. Тест не є специфічним при саркоїдозі, оскільки підвищений рівеньАПФ може зустрічатися і за інших захворювань.
• Туберкулінова проба (проба Манту) дозволяє відрізнити саркоїдоз від туберкульозу. При саркоїдозі вона, як правило, негативна.
• Рентгенографія органів грудної клітки – дозволяє виявити гранулематозні осередки в легенях та збільшення лімфовузлів.
• КТ – та МРТ – дослідження – дозволяють виявити гранульоми у легких, лімфатичних вузлах, головному мозку, інших внутрішніх органах.
• Бронхоскопія та біопсія – дозволяють уточнити діагноз саркоїдозу.
• Дослідження функції зовнішнього дихання дозволяє судити про ступінь порушення функції легень при саркоїдозі.

Лікування хвороби проводиться шляхом прийому медикаментів

Багатьом пацієнтам із саркоїдозом медикаментозне лікуванняне призначається, оскільки прояви захворювання вони можуть регресувати спонтанно. Може призначатися спостереження з регулярним дослідженням загального аналізу крові, рентгенографією легень і вивчення функції зовнішнього дихання у тому, щоб оцінити ступінь порушення функції легень і вчасно визначити початок прогресування захворювання.

Рішення про початок медикаментозного лікування саркоїдозу приймається залежно від того, які органи та системи організму залучені до патологічного процесу та від ступеня розвитку запального процесу. При появі вогнищ у серці, нервової системи, очах, селезінці та нирках медикаментозне лікування призначають негайно. Для лікування саркоїдозу застосовують кортикостероїди (преднізолон). Таке лікування зазвичай призводить до покращення стану пацієнтів. Лікування кортикостероїдами проводиться тривало (до кількох років) для запобігання рецидивам захворювання.

До побічним діямтакого лікування відносяться перепади настрою, підвищення рівня цукру крові, підвищення апетиту, підвищення артеріального тиску, виразка шлунка та остеопороз. Для профілактики остеопорозу призначають біфосфонати. Препарати кальцію та вітамін Д не призначають через високий ризик гіперкальціємії при саркоїдозі.

Крім кортикостероїдів, для лікування саркоїдозу іноді застосовуються цитостатики (метотрексат), проте проведені клінічні випробуванняне виявили їх переваг перед стандартним лікуванням кортикостероїдами.

Лікування саркоїдозу легень спрямоване на збереження функції легень. При 1 ступені саркоїдозу легенів медикаментозне лікування не призначається. У лікуванні 2 ступеня саркоїдозу легень застосовується гормональна терапія (Преднізолон). Пацієнтам з 3 та 4 ступенем саркоїдозу легень до основної терапії кортикостероїдами додають лікування симптомів дихальної недостатності. При фіброзі легень та ризику загрозливого життя легеневої кровотечі може застосовуватися хірургічне лікування, трансплантація легень.

Лікування народними засобами

Народні засоби для боротьби з недугою

Немає жодних доказів ефективності народних засобівлікування в терапії саркоїдозу. Разом з тим деякі народні засоби можуть застосовуватися спільно зі стандартним лікуванням саркоїдозу. До таких народних засобів відносяться трави – котячий кіготь та куркума. Застосування котячого кігтя у дозі 20 мг 3 рази на день допомагає зменшити вираженість запального процесу при саркоїдозі. Він протипоказаний пацієнтам із ВКВ та ревматоїдним артритом.

Куркума лонга в дозі 300 мг 3 рази на день також дозволяє зменшити запалення, але до побічним ефектамЗасоби відноситься підвищення ризику кровотеч. Перед застосуванням будь-яких народних засобів, що застосовуються для лікування саркоїдозу, необхідно проконсультуватися з лікарем через їх можливої ​​взаємодіїз іншими ліками

Який прогноз при захворюванні?

Найчастіше саркоїдозу прогноз сприятливий. Більш як у половини пацієнтів захворювання проходить без лікування. Тільки у 5% хворих із саркоїдозом розвиваються тяжкі ураження легень, що збільшують ризик смерті. Ускладнення саркоїдозу зустрічаються вкрай рідко і можуть включати серцеву, ниркову і дихальну недостатність, легеневі кровотечі

Дієвої профілактики саркоїдозу не існує.

Відео

Саркоїдоз легень: що це таке? Саркоїдоз легень, або саркоїдоз Бека, є одним із захворювань, що належать до системних доброякісних гранулематозів, що вражають лімфатичну та мезенхімальну тканину різних внутрішніх органів людини, переважно органів дихання.

Розвиток такого патологічного процесу характеризується виникненням епітеліодних гранульом у уражених запальним процесом органах, у тому числі і легень. Гранулеми є своєрідним запаленням тканин будь-якого внутрішнього органу і мають вигляд вузликових новоутворень. Такі новоутворення після деякого проміжку часу можуть зливатися між собою і мати множинний характер. Формування вогнищ саркоїдозних гранульом у тому чи іншому органі викликають різні порушенняу його функціонуванні, внаслідок чого у людини виникають характерні проявирозвитку саркоїдозу.

Дане захворювання в основному вражає людей молодих та середніх вікових показників, тобто від 20 до 40 років. При цьому саркоїдоз легень найчастіше діагностується у представниць прекрасної статі. Кінцева стадія розвитку саркоїдозу Бека характеризується або повним розсмоктуванням вузликових новоутворень у легенях або формуванням фіброзних змін у тканинах цього внутрішнього органу.

Причини виникнення хвороби та її механізм розвитку

Природа виникнення такого патологічного процесу, як саркоїдоз Бека, на сьогоднішній день повністю не встановлена. Однак існує безліч припущень щодо етіології цієї недуги. Наприклад, існує інфекційна теорія походження саркоїдозу легень, яка говорить про те, що такого роду хвороба може виникати у людини внаслідок розвитку в її організмі будь-яких патогенних мікроорганізмів(грибів, мікобактерій, гістоплазм та спірохетів).

Крім цього, існує припущення, що дане захворювання може мати генетичну етіологію, тобто бути спадковим. Це припущення було зроблено в результаті спостереження в медичної практикиураження членів усієї родини саркоїдозом легень.

Деякі фахівці стверджують, що саркоїдоз Бека виникає у людини на тлі наявності в його організмі будь-яких порушень аутоімунного характеру, які можуть формуватися внаслідок впливу як ендогенних ( аутоімунних патологій, що виникають в результаті патологічного продукування аутоімунних антитіл, або кілерних клітин, що негативно впливають на здорові тканини свого ж організму), так і екзогенних (різних хімічних речовин, вірусів, бактерій та пилу) факторів.

Розвиток саркоїдозу легень у більшості випадків діагностується у людей, які працюють на будь-яких хімічних підприємствах, у сільськогосподарських працівників, моряків, механіків, мельників, службовців у будь-яких закладах охорони здоров'я та в пожежних. Крім цього, у зоні ризику виникнення такого патологічного процесу знаходяться люди, які зловживають тютюнопалінням. Такі люди найбільше схильні до ризику розвитку легеневого саркоїдозу, тому що на їх організм постійно впливають різні токсичні речовини та патогенні мікроорганізми.

Така хвороба, як саркодіоз Бека, має поліорганну течію, розвиток якої відбувається з виникнення запального процесу в альвеолярній тканині легень, що, у свою чергу, супроводжується формуванням великого ураження інтерстиціальної легеневої тканини (альвеоліту) та виникненням саркоїдних новоутворень у міжчасткових борознах, пери тканинах. В разі подальшого розвиткупатологічного процесу у людини можуть виникати серйозні порушеннядихальної функції легень.

Стадії розвитку патології та її форми

Дане захворювання може протікати в кількох стадіях, розвитку яких будуть відповідати такі форми патологічного процесу:

• внутрішньогрудна (лімфожелезиста) форма. Дана форма розвитку саркоїдозу легень вважається початковою і тому є первинною стадією розвитку запального процесу в внутрішньому органі. Перша стадія хвороби характеризується двостороннім збільшенням бронхопульмональних, біфуркаційних, паратрахеальних та трахеобронхіальних лімфатичних вузлів;
• саркоїдоз 2 ступеня розвитку характеризується виникненням двосторонньої осередкової інфільтрації (утворення скупчення клітинних елементів не властивих складу легеневої тканини), а також ураженням внутрішньогрудних лімфатичних вузлів. Саркоїдоз легень 2 стадії відповідає розвитку такої форми патологічного процесу, як медіастинально-легеневий соркаїдоз;
• легенева форма саркоїдозу Бека. Для розвитку такої форми легеневого захворюванняхарактерно виникнення пневмосклерозу (заміщення нормальної легеневої тканини на сполучну). У цьому збільшення розмірів внутригрудных лімфатичних вузлів немає. Легенева форма саркоїдозу є третьою стадією розвитку патологічного процесу. В результаті прогресування пневмосклерозу у хворого може виникнути таке захворювання, як емфізема - хронічна хвороба легень, що характеризується незворотним та стійким розширенням повітроносних порожнин та надмірним здуттям легеневої тканини.

Легеневий саркоїдоз може розвиватися за трьома основними фазами:

• активна, тобто загострення патологічного процесу;
• стабілізація;
• регресія патології тобто її поступове затихання.

При цьому це захворювання може протікати як в гострій, так і в хронічній формі.

Ознаки, що супроводжують розвиток недуги

Саркоїдозу легких симптоми може мати найрізноманітніші і при цьому мати неспецифічний характер. До загальних проявів запалення легеневої тканини можна віднести:

• почуття слабкості та загального нездужання;
• швидка стомлюваність навіть у разі виконання незначного фізичного навантаження;
• почуття незрозумілого занепокоєння;
• втрата апетиту та, як наслідок, різке зменшення маси тіла;
• лихоманка (тимчасове підвищення температури тіла);
• різного роду порушення сну, що характеризуються нездатністю людини нормально спати у нічний час доби;
• підвищена пітливість, що виникає переважно у нічний час доби.

Лімфозалізиста форма протікання запального процесу в тканинах легень може у половини пацієнтів зовсім не супроводжуватися виникненням будь-якої характерної симптоматики, тоді як у іншої половини людей, хворих на саркоїдоз, можуть з'являтися наступні ознакирозвитку патологічного процесу:

• поява хворобливих та дискомфортних відчуттів у районі грудної клітки;
• почуття постійної слабкості;
• болючі відчуття у суглобах, які особливо добре відчуваються при русі;
• виникнення задишки, яка може супроводжуватися сухим кашлем;
• хрипоту в легенях при вдиханні повітря;
• підвищення температури тіла;
• у разі проведення такої процедури, як перкусія (обстеження легень за допомогою спеціальної методики вистукування грудної клітки), виявляється збільшення розмірів легеневих коренів як з правої сторони, і з лівої;
• формування запальних процесів у поверхневих судинах шкіри та підшкірно-жировій клітковині. Таке явище має назву вузлувата еритема.

Медіастинально-легеневе перебіг саркоїдозу, або саркоїдозу другої стадії, супроводжується появою у хворого наступної симптоматики:

• сильного кашелю;
• задишки;
• хворобливості у грудному відділі;
• хрипотання в легенях, наявність якої можна виявити за допомогою проведення аускультації (вислуховування лікарем звуків, що виникають в грудній клітціпід час вдихання людиною повітря).

Третя стадія, тобто легенева форма розвитку патології, характеризується виникненням у хворої людини хворобливих відчуттівв грудині, задишки, сильного кашлюіз виділенням мокротиння. Крім цього, дана стадія протікання запального процесу в тканинах легень супроводжується виникненням артралгічних проявів (суглобових болів), серцево-легеневої недостатності, емфіземи та пневмосклерозу.

Методика лікування легеневої патології

Саркоїдозу легень, лікування якої становить від 6 до 8 місяців, призначається хворій людині тільки після проведення динамічного спостереження за загальним станомпацієнта та розвитком даного захворювання. Надання невідкладної медичної допомогиздійснюється тільки у разі гострого та тяжкого перебігу легеневої хвороби та за наявності у хворого ураження внутрішньогрудних лімфатичних вузлів.

Запальна хвороба легень – саркоїдоз – лікується за допомогою призначення хворому на прийом різних протизапальних та стероїдних медикаментозних засобів. Крім цього, у процесі лікування цієї хвороби використовується прийом імунодепресантів та антиоксидантів. Дозування та підбір медикаментів здійснюється тільки лікарем індивідуально для кожного пацієнта.

У ході гормонального курсу лікування легеневого саркоїдозу хворому необхідно застосовувати медикаменти, що містять у складі калій, та дотримуватись спеціального дієтичного харчування, заснованого на вживанні великої кількостібілка та обмеженого вживаннясолі.

Медичний облік хворих на саркоїдоз у разі сприятливого перебігу патології в основному може тривати протягом 2-3 років, але у разі важкого перебігу саркоїдозу Бека цей облік може тривати протягом 5 років.

Таке захворювання, як саркоїдоз легень, має відносно доброякісний перебіг. Однак якщо такого роду патологічний процес не лікувати, то у хворої людини можуть виникнути всілякі серйозні ускладнення, що викликаються хворобою, які в деяких випадках можуть спровокувати смерть.