Секвестрації грижі диска. Секвеструвати грижа хребта: симптоми і лікування. Секвестрація міжхребцевої грижі шийного відділу хребта

Міжхребцева грижа виникає через пошкодження дисків. Найнебезпечнішим видом даного захворювання є формування секвестру. Секвестр - це шматочок пульпозного ядра, який в результаті запального процесу виявився за межами міжхребцевого диска. Початок цього процесу іменується секвестрацією. Дуже часто секвеструвати грижа хребта приковує пацієнта до ліжка. Відірвана частка драглистого ядра починає здавлювати нервові корінці, в результаті відбувається порушення кровообігу нервових закінчень, що викликає порушення функцій внутрішніх органів. Секвестр підлягає негайному видаленню, інакше це призведе до атрофированию нервів, і настанню інвалідності.

Причини виникнення захворювання

Секвеструвати грижа хребта утворюється через руйнування фіброзного кільця, що є основою міжхребцевого диска, що містить драглисте ядро. Проникнення частини пульпозного серцевини в епідуральний простір не відбувається само собою. Основні причини, що призводять до даного стану:

неправильне харчування;
наявність в медичній картці діагнозу остеохондроз;
різке підняття великої ваги без попереднього розігріву м'язів;
регулярне травмування хребетного стовпа;
малорухливий спосіб життя;
занадто високі навантаження динамічного і статистичного характеру;
постійне перебування в незручній позі.

Формування секвеструвати грижі поперекового відділу сприяє інтенсивна фізична робота, даному захворюванню схильні спортивні особистості. Також подібне патологічний стан виникає в результаті наступних факторів: надмірна вага, переохолодження, генетична схильність до хвороби, порушення метаболізму, зловживання алкогольними напоями, тютюном, наркотиками і інші чинники, здатні порушити кровопостачання фіброзного кільця, унаслідок розриву якого відбувається утворення грижі.

Основні види хвороби

Секвеструвати грижа диска класифікується відповідно до місця випав ядра. Секвеструвати грижа поперекового відділу знаходиться між хребцями l4- l5. Цей вид грижі з'являється найчастіше, тому що практично все навантаження припадає на поперековий відділ. Секвеструвати грижа поперекового відділу важко лікуватися, потерпілому доведеться пройти тривалий курс терапії після того, як була проведена операція. Пошкодження попереково-крижового відділу, хребці l5 s1, виявляється в 75% всіх випадків. Даний стан призводить до зниження чутливості, яка обумовлена \u200b\u200bнервово-корешковой здавлений. При тяжкому перебігу такого захворювання в попереку і районі крижів може статися порушення функціонування органів таза.

Рідше зустрічається грижа шийного відділу хребта. Однак відділення секвестрів в шийному відділі може мати жахливі наслідки. При секвеструвати грижі, локалізованої в цій області, також може виникнути параліч практично всього тіла. Діагноз секвеструвати грижа шийного відділу ставиться при виявленні секвестру між С6-С7 хребцями. При грижі хребта в цьому місці защемлення нервових корінців призводить до виникнення ішемії (гостре або хронічне порушення кровопостачання в певній ділянці організму).

Клінічні прояви патологічного стану

Симптоми при діагнозі секвеструвати грижа хребта залежать від місця локалізації захворювання. Клінічна картина хвороби найчастіше виражена, але іноді захворювання розвивається непомітно для потерпілого. Грижа, що супроводжується секвестрацією, викликає такі ознаки:

Секвестраціонно грижа поперекового відділу хребта викликає сильні напади болю, які мають здатність посилюватися при найменших навантаженнях на хребетний стовп, зокрема, на попереково-крижовий область. Больові відчуття віддають в сідничні м'язи і нижні кінцівки пацієнта. Секвеструюча грижа викликає слабкість м'язів ніг, вона призводить до втрати сухожильних рефлексів, виснаження ножних м'язів. Якщо вчасно не видалити відокремився шматочок пульпозного ядра, це може привести до поперекової скутості і паралічу ніг.
При секвеструвати грижі шийного відділу хребта пацієнта можуть турбувати мігрені. Серед перших ознак виділяють дратівливість, швидка зміна настрою. Це відбувається через пересування секвестру. Коли він зупиняється на одному місці відбувається стиснення нервів, у пацієнта починає падати зір, з'являються проблеми зі слухом. Крім того, потерпілий відчуває оніміння рук. Якщо лікування секвеструвати грижі хребта не було розпочато вчасно, можливо параліч верхніх і нижніх кінцівок, також можлива зупинка дихання.

Для підтвердження діагнозу слід провести обстеження, яке полягає в проведенні комп'ютерної томографії, миелографии, електроміографії, МРТ та інших візуалізаціонних і лабораторних тестів, які лікарі вважатимуть за потрібне виконати.

Консервативні способи терапії патології

Лікувати секвестріруется грижу медикаментозними засобами можливо, однак, консервативна терапія допоможе в тому випадку, якщо захворювання знаходиться на етапі «екструзії». Лікуючий лікар призначає ліки і мануальну терапію з метою утримати секвестр від випадання, що можливо зробити, якщо створити умови для утворення на його місці кісткових наростів, які зможуть закрити фактичне місце розриву. Секвеструюча грижа може пройти без операції, проте, для цього пацієнтові доведеться набратися сил і терпіння, оскільки консервативне лікування може тривати до двох років. Як лікувати захворювання? У таке лікування входять такі процедури:

Вживання нестероїдних протизапальних препаратів, здатних купірувати біль, прибрати запалення.
Пацієнту доведеться пройти повний курс лікування у мануального терапевта. Масаж повинен проводиться досвідченим і кваліфікованим фахівцем. Робити лікувальні процедури масажу необхідно протягом 6 місяців, щоб від неї був ефект.
Щоб зняти набряклість призначають сечогінні медикаменти. Наприклад, «Фуросемід», «Гипотиазид».
Оскільки нерв сильно затиснутий і утворилося порушення кровообігу, його потрібно відновити. Відновити кровообіг хребця і його складових допоможе препарат «Актовегін».
Лікуючим лікарем також призначається курс вітамінотерапії і новокаїнові блокади.
Невід'ємною частиною лікування є постізометрична релаксація. ПІР - це спеціальні статистичні вправи, які можна проводити самостійно.

При секвеструвати грижі хребта лікування повинно здійснюватися з дотриманням постільного режиму, особливо в перші півроку лікування.

Хірургічна терапія хвороби

Операція з видалення секвеструвати грижі проводиться, якщо розмір відокремленого шматочка пульпозного ядра перевищує 10-15 мм. Також показаннями до проведення оперативного втручання є стеноз спинномозкового каналу, здавлювання нервових корінців, поява оніміння кінцівок. Оперують в обов'язковому порядку, якщо пацієнт тривалий час не звертався за медичною допомогою. При наявності грижового освіти проводять такі види операцій:

ламінектомій;
дискектомія;
мікродискектомія і ендоскопічна мікродискектомія;
нуклеопластіка;
хемонуклеоліз.

Хірургічне втручання є одним з найефективніших способів терапії секвеструвати грижі, хоч і є ризикованим способом лікування. Сучасні можливості нейрохірургії зробили крок далеко вперед. Завдяки висококваліфікованим нейрохірургів і хірургам операція проводиться з мінімальним ризиком виникнення ускладнень. Також оперативне втручання гарантує, що рецидиву не виникне після операції.

Реабілітація та профілактика патології

Важливим кроком після оперативного або консервативного лікування є реабілітація. Проведення вправ можна здійснювати в період гострого перебігу хвороби і відразу після оперативного втручання. Після того як пацієнт трохи відновився його направляють до фізіотерапевта для визначення принципів ЛФК, необхідних потерпілому для швидкого відновлення.

Необхідно уникати фізичні перевантаження, не піднімати тяжкості, поки лікар не дозволить. ЛФК є частиною терапії та профілактики. Фізкультура проводиться під наглядом лікаря, перший час її не можна буде проводити самостійно, оскільки пацієнт може нашкодити хребту. Комплекс вправ здійснюється для відновлення функцій хребта, його гнучкості, рухливості. Правильно проведений комплекс лікувальної фізкультури дозволить уникнути формування повторного секвестру. Після проходження відновного курсу пацієнту можуть призначити походи в басейн. Також пацієнтові з діагнозом секвеструвати грижа хребетного стовпа слід вести активний спосіб життя, дотримуватися поставу, що не перенапружувати хребет, і не сидіти тривалий час за комп'ютером або телевізором. Пацієнтам, робота яких вимагає посидючості, слід частіше вставати з робочого місця і робити вправи, показані фізіотерапевтом.

Поділитися статтею:

Назва

(Грижа диска з секвестрацією) є найбільш важким ступенем порушення цілісності міжхребцевого диска, при якій речовина ядра диска вивалюється і повністю відділяється від диска. Грижа міжхребцевого диска, який виконує амортизаційну функцію, являє собою розрив фіброзного кільця диска і вибухне пульпозного ядра. Симптоми розриву диска можуть варіювати в залежності від тяжкості розриву і локалізації розриву диска.

Грижі диска класифікуються на основі ступеня розриву і розташування по відношенню до задньої поздовжньої зв'язки. Задня поздовжня зв'язка проходить вертикально уздовж хребта і проходить біля кожного диска по задній частині. Задня поздовжня зв'язка відокремлює задню частину диска від епідурального простору, яке оточує деякі корінці спинномозкових нервов.Нарушеніе цілісності фіброзного кільця поділяють на протрузія, екструзію і секвестрація.

При протрузії відбувається випинання фіброзного кільця, але без пошкодження і впливу на поздовжню зв'язку і збереженням пульпозного ядра в межах фіброзного кільця. Протрузія може бути без больового синдрому або супроводжуватися болем в залежності від впливу на нерви. Екструзія диска (грижа диска) являє собою повний розрив фіброзного кільця, що дозволяє речовині пульпозного ядра просочуватися в епідуральний простір. Симптоматика при екструзії диска також залежить від впливу на нервові структури.

секвестрація диска означає, що пульпозное ядро \u200b\u200bвипало з диска цілком і відокремилося від диска через контакт з поздовжньою зв'язкою. Матеріал пульпозного ядра може потрапити в епідуральний простір і вважається вільним фрагментом. Секвестрація диска часто супроводжується сильними болями в спині, в ногах. У важких випадках у пацієнта може розвинутися синдром кінського хвоста, який проявляється порушенням діяльності сечового міхура і кишечника і порушенням чутливості в нижніх кінцівках. Синдром кінського хвоста є показанням до екстреного оперативного лікування, так як без операції можуть бути незворотні пошкодження нервових структур. В більшості випадків, секвестрация грижі диска виникає на тлі виражених дегенеративних змін в міжхребцевих дисках. Але секвестрация грижі диска може виникнути як від систематичних інтенсивних навантажень, так і при надлишкових разових навантаженнях. Хоча більшість пацієнтів з грижею диска не потребують оперативного лікування, при секвестрації грижі диска ймовірність хірургічного втручання значно збільшується, особливо в тих випадках, коли є виражена неврологічна симптоматика.

симптоми

Грижа міжхребцевого диска не завжди викликає біль або неврологічну симптоматику і нерідко протікає бессімптно. Тому, саме по собі, виявлення грижі диска, наприклад при МРТ дослідженні, не є доказом наявної симптоматики. Симптоми, зумовлені грижею диска (в тому числі секвеструвати) Будуть залежати від віку пацієнта, розташування грижі диска і розташування секвестру. Як правило, при секвестрації грижі диска в поперековому відділі хребта біль буде в попереку з іррадіацією в ноги, також можливо оніміння, поколювання і / або слабкість в нижніх кінцівках. Спочатку можливо тільки наявність локального болю в попереку. Пізніше біль починає віддавати в сідницю, стегно, в стопу. Біль в ногах може бути гострою, колючої і починатися раптово. У пацієнтів з грижею диска в поперековому відділі больовий синдром може посилюватися при сидінні, відзначається біль при нахилах тулуба, можливий антальгіческій сколіоз за рахунок спазму м'язів з одного боку. Найбільш частими скаргами пацієнтів з секвеструвати грижею диска є неможливість тривалого перебування за кермом автомобіля або неможливість надіти шкарпетки вранці. Серйозними симптомами, які вимагають екстреного хірургічного втручання є симптоми синдрому кінського хвоста.

діагностика

Лікар на підставі історії хвороби, скарг пацієнта, а також проведення неврологічного обстеження (вивчення глибоких сухожильних рефлексів, м'язове тестування, вивчення чутливості ) може поставити попередній діагноз. Неврологічне обстеження дозволяє виявити порушення чутливості, зниження м'язової сили, зниження або відсутність глибоких сухожильних рефлексів. При наявності необхідних даних лікар може призначити інструментальні методи дослідження.

Рентгенографія дозволяє виявити структурні зміни в костнотканних структурах хребта, але цей метод дослідження малоинформативен при діагностиці гриж дисків.

Найбільш інформативно в плані діагностик гриж дисків (в тому числі і з секвестрацією) МРТ дослідження, яке дозволяє не тільки візуалізувати грижу диска, але і виявити наявність компресії нервових структур.

ЕНМГ дозволяє визначити ступінь пошкодження нервового волокна і певною мірою прогнозувати ефективність лікування.

У деяких випадках для диференціального діагнозу може бути необхідно КТ або сцинтиграфія.

лікування

Лікування секвеструвати гриж дисків залежить від результатів нейровізуалізації на МРТ і симптоматики. секвеструвати грижі в основному зустрічаються в поперековому і шийному відділах хребта. Консервативне лікування при секвеструвати грижах диска можливо (фізіотерапія, медикаментозне лікування, голкотерапія), але необхідно враховувати, що консервативне лікування далеко не завжди буває ефективно.

Медикаментозне лікування включає застосування препаратів групи НПЗЗ міорелаксантів. Можливо також проведення ін'єкцій кортікостеріодов в поєднанні з анестетиками в зону пошкодження. Анестетики знімають відразу біль, а стероїди зменшують запалення, пов'язане з дратівливою дією речовин пульпозного ядра на навколишні тканини. Фізіотерапія також широко застосовується при лікуванні гриж дисків з секвестрацією, дозволяючи зменшити набряк, запалення і таким чином знижуючи больові прояви.

Голкотерапія допомагає поліпшити проведення імпульсів по нервових волокнах, зняти больовий синдром.

Але нерідко методи консервативного лікування при секвеструвати грижі диска виявляються неефективні, і потрібне оперативне лікування.

Сучасні технології з використанням ендоскопічних технік дозволяють проводити оперативну декомпресію малоінвазивної та з невеликим ризиком післяопераційних ускладнень. Найбільш поширеними хірургічним операціями є дискектомія і мікродискектомія. При наявності нестабільності рухових сегментів може бути також проведений спонділодез (фіксація хребців один з одним).

Хірургічне лікування в 90% випадків дозволяє значно зменшити неврологічну симптоматику і відновити функцію. Але в деяких випадках неврологічна симптоматика може довго зберігатися і після операції. Як правило, таке можливо в тому випадку, якщо період компресії в доопераційному періоді був тривалий і привів до незворотних змін в структурі нервових волокон. Тому, оперативне лікування при секвеструвати грижах має бути проведено вчасно, особливо при наявності стійкої вираженої неврологічної симптоматики. Якщо ж є ознаки симптому кінського хвоста, то операція повинна бути проведена протягом 24 годин після появи симптомів синдрому кінського хвоста

Секвеструвати грижа хребта дуже небезпечне захворювання хребта, яке може привести до серйозної інвалідності хворого.

Розвивається це захворювання зі звичайної (несеквестрірованной грижі) Прочитавши цю статтю ви дізнаєтеся як вчасно визначити у себе грижу і вчасно звернеться до лікаря.

Своєчасна діагностика допоможе вам уникнути вам переходу захворювання в секвеструвати вид. Таким чином ви уникнете затяжного лікування і небезпечної операції на хребті.

Так само ви дізнаєтеся про способи полегшити біль в домашніх умовах і комплексах профілактичних народних заходів, які допоможуть вам уникнути недуги спини.

Пам'ятайте! Секвеструвати грижа дуже небезпечна і може призвести до тяжких запальних процесів в організмі і серйозних пошкоджень хребта. Так що варто вивчити симптоми і при перших же проявах звернутися до лікаря.

Секвеструвати грижа хребта: опис хвороби

Секвеструвати грижа хребта

Секвеструвати грижа диска (грижа диска з секвестрацією) є найбільш важким ступенем порушення цілісності міжхребцевого диска, при якій речовина ядра диска вивалюється і повністю відділяється від диска.

Грижа міжхребцевого диска, який виконує амортизаційну функцію, являє собою розрив фіброзного кільця диска і вибухне пульпозного ядра. Симптоми розриву диска можуть варіювати в залежності від тяжкості розриву і локалізації розриву диска.

Грижі диска класифікуються на основі ступеня розриву і розташування по відношенню до задньої поздовжньої зв'язки. Задня поздовжня зв'язка проходить вертикально уздовж хребта і проходить біля кожного диска по задній частині.

Задня поздовжня зв'язка відокремлює задню частину диска від епідурального простору, яке оточує деякі корінці спинномозкових нервов.Нарушеніе цілісності фіброзного кільця поділяють на протрузія, екструзію і секвестрація.

Симптоматика при екструзії диска також залежить від впливу на нервові структури.
Секвестрація диска означає, що пульпозное ядро \u200b\u200bвипало з диска цілком і відокремилося від диска через контакт з поздовжньою зв'язкою. Матеріал пульпозного ядра може потрапити в епідуральний простір і вважається вільним фрагментом. Секвестрація диска часто супроводжується сильними болями в спині, в ногах.

У важких випадках у пацієнта може розвинутися синдром кінського хвоста, який проявляється порушенням діяльності сечового міхура і кишечника і порушенням чутливості в нижніх кінцівках. Синдром кінського хвоста є показанням до екстреного оперативного лікування, так як без операції можуть бути незворотні пошкодження нервових структур.

У більшості випадків, секвестрация грижі диска виникає на тлі виражених дегенеративних змін в міжхребцевих дисках. Але секвестрация грижі диска може виникнути як від систематичних інтенсивних навантажень, так і при надлишкових разових навантаженнях. Хоча більшість пацієнтів з грижею диска не потребують оперативного лікування, при секвестрації грижі диска ймовірність хірургічного втручання значно збільшується, особливо в тих випадках, коли є виражена неврологічна симптоматика.

Зважаючи на відсутність власних кровоносних судин, диск отримує поживні речовини шляхом дифузії (злиття речовин). Основну роль в цьому відіграють прилеглі м'язові структури. Під час напруження м'язів (надмірне фізичне напруження), запускається механізм дистрофічних змін травмуються відділу.

Фіброзне кільце втрачає воду і вітаміни, зменшується його висота, з'являються тріщини.
Секвестрація грижі відбувається в наступних випадках:

остеохондроз хребта (спадкова схильність, в анамнезі багаторічна захворювання, часті загострення, неефективне лікування і так далі);
анатомічні дефекти розвитку;
мікроелементози (недолік або надлишок вмісту мікроелементів і мінералів в організмі людини);
зайву вагу, гіподинамія, неправильне харчування;
статичні, динамічні навантаження на хребет.

Провокувати погіршення стану хворого з подальшим розвитком секвеструвати грижі L4-L5, L5-S1 та інших хребців поперекового відділу хребта можуть:

переохолодження;
піднімання ваги;
неправильні нахили і присідання;
емоційне перенапруження.

Як проявляється секвеструвати грижа хребта залежить від відділу, де виникла грижа, і від ступеня ураження випав секвестром.

Інтенсивний біль в спині (її часто описують як «простріл» такої сили, що від болю можна навіть знепритомніти).
Людина точно може вказати час її виникнення. Цей больовий синдром зазвичай провокує піднімання ваги, різкий ривок тіла, падіння на спину. Біль поширюється по заднебоковой поверхні стегна або внутрішньої поверхні руки, посилюється при зміні положення шиї або тулуба.
Обмеження рухів кінцівками (руками при секвестрації грижі шийного і верхнегрудного відділів, ногами - якщо патологія розвинулася в попереку або крижах). При цьому порушується хода або стає вкрай важко поворухнути рукою і навіть пальцями.
При прогресуванні стану розвивається параліч однієї або декількох кінцівок.
При ураженні шийного відділу людини може паралізувати повністю.
Оніміння в руці, нозі, стопі, кисті або пальцях.
Зниження температури кінцівки, до якої йде передавленной секвестром нервовий пучок. Її шкіра може стати суші або потіти сильніше.
Атрофія м'язів пошкодженої кінцівки виникає, якщо людина не звертається за медичною допомогою.
Інтоксикація, що розвивається через імунної «атаки» секвестру, викликає: слабкість, біль у всіх м'язах і суглобах, нудоту, відсутність апетиту.

Найчастіше хвороба виникає в поперековому відділі. В 2/3 випадків вона розвивається між 4 і 5 поперекових хребців (грижа L4-L5), між останнім поперековим хребцем і хрестцем (L5-S1), а також між шийними хребцями (С6-С7). Обумовлено це фізіологічно: такі ділянки відчувають найбільші навантаження.

Симптоми найбільш поширених локалізацій:

Шийний. Хребці C6-C7. симптоми:

Головні болі;
оніміння рук;
зниження слуху;
зміна гостроти зору;
«Мушки» перед очима;
іноді: агресія або пригніченість, швидка зміна настрою, плаксивість.
У гіршому випадку відбувається параліч всіх чотирьох кінцівок і зупинка дихання.

Грудної. У цьому відділі грижа виникає дуже рідко: Болі в грудях, все частіші при глибокому вдиху, кашлі або чханні. Вони розвиваються після «прострілу» в області лопаток (який можна прийняти за сильну біль в серці).

Пояснічний.Позвонкі L4-L5 і L5-S1. симптоми:

Біль в попереку і / або крижах, яка поширюється від сідниці до ступні по внутрішній поверхні ноги;
слабкість м'язів ніг;
синдром «кінського хвоста» - самий небезпечний симптом, який зазвичай проявляється мимовільним відходженням сечі і калу, рідше - неможливістю помочитися або покакать;
виражений біль в спині, промежини і стегнах.

Симптоми, зумовлені грижею диска (в тому числі секвеструвати) будуть залежати від віку пацієнта, розташування грижі диска і розташування секвестру. Як правило, при секвестрації грижі диска в поперековому відділі хребта біль буде в попереку з іррадіацією в ноги, також можливо оніміння, поколювання і / або слабкість в нижніх кінцівках. Спочатку можливо тільки наявність локального болю в попереку.

Пізніше біль починає віддавати в сідницю, стегно, в стопу. Біль в ногах може бути гострою, колючої і починатися раптово. У пацієнтів з грижею диска в поперековому відділі больовий синдром може посилюватися при сидінні, відзначається біль при нахилах тулуба, можливий антальгіческій сколіоз за рахунок спазму м'язів з одного боку.

Найбільш частими скаргами пацієнтів з секвеструвати грижею диска є неможливість тривалого перебування за кермом автомобіля або неможливість надіти шкарпетки вранці. Серйозними симптомами, які вимагають екстреного хірургічного втручання є симптоми синдрому кінського хвоста.

діагностика

Діагностика секвеструвати грижі починається з походу до лікаря-невролога, який збирає історію хвороби і проводить лікарський огляд, оцінюючи фізичний і неврологічний статус пацієнта.

Зазвичай при підозрі на грижу лікарі відправляють пацієнта на проведення магнітно-резонансної томографії (МРТ). МРТ в сучасній медицині по праву вважається «золотим стандартом» діагностики станів хребта, тому що тільки це дослідження дозволяє отримати точну інформацію про стан і розмірі міжхребцевої грижі або пухлини, про стан нервів, м'язів і зв'язкового апарату.

Інші дослідження, наприклад, комп'ютерна томографія (КТ), не є повноцінною альтернативою МРТ і можуть бути використані в разі наявних протипоказань до проведення магнітно-резонансної томографії (носіння металевої апаратури (наприклад, кардіостимуляторів) або імплантатів).

Варто також відзначити, що проведення звичайної рентгенографії хребта при міжхребцевих грижах не доцільно, тому що рентгенівський знімок здатний достовірно показати виключно наявність проблем з кістковою тканиною: наявність переломів, зсувів суглобів, кісткових розростань.

Спостереження і лікування хворого з грижею диска здійснює лікар-невролог. Якщо у хворого тривалий анамнез остеохондрозу хребта, то він спостерігається амбулаторно, в поліклініці за місцем проживання.
Цей етап лікування складається з різних напрямків:

Медикаментозна терапія.
- Нестероїдні протизапальні препарати (диклофенак, німесіл, ксефокам, найз і інші) - борються із запальними явищами в осередку ураження;
- Діуретики (фуросемід, гіпотіазид та інші) - призначають короткими курсами на початку лікування для зняття набряку здавлених тканин;
- Вітаміни групи В (тіамін, піридоксин, мільгамма, Комбіліпен і інші) - -поліпшує провідність нервового волокна;
- Міорелаксанти (мідокалм та інші) - розслаблюють спазмовану мускулатуру;
- Судинне і ноотропное лікування (актовегін, трентал, пентоксифілін) -поліпшує кровообіг і доставку харчування в мікроциркуляторного русла;
- Антиконвульсанти (карбамазепін, КОНВУЛЬСОФІНУ, фінлепсин і інші) - зменшують явища нейропатичного болю;
- Хондропротектори (похідні хондроитин сульфату) - насичують хрящ родинними молекулами.
- Новокаїнові блокади.
Фізіотерапевтичні методи лікування
Сюди входять магнітотерапія, ультразвук, диадинамические струми на точки Вале або по судинної методикою, струми Арсонваля, витягування і інші.
рефлексотерапія
Голкорефлексотерапія проводиться кваліфікованим фахівцем, больовий синдром купірується на 3-4 процедурі. Фізіотерапевти не рекомендують одночасне призначення електролікування і голкорефлексотерапії.
Лікувальна фізкультура (ЛФК), масаж (в тому числі східна медицина), мануальна терапія, вакуум-терапія.
ЛФК може застосовуватися в підгострий період хвороби, також у складі реабілітації після операції.
У гостру фазу захворювання показана тільки щадна мануальна терапія.
Існує мануальний метод вертеброревітології (створений І.М. Даниловим більше 10 років тому). Заснований на впливі на м'язово-зв'язковий апарат хребта.

Відбувається перерозподіл внутрішньої і зовнішньої навантаження і тиску (зменшується внутрішнє, збільшується зовнішнє). За рахунок заданого положення диск починає отримувати харчування, поліпшується кровопостачання і відновлюються втрачені функції. Лікування тривале, до 9-14 місяців.

Якщо, протягом перших 2-3 тижнів, хворий відзначає позитивну динаміку, то оперативне лікування можна відкласти.

Хірургічне втручання - це дуже ефективний і дуже ризикований метод лікування. Операцію проводять в терміновому порядку при синдромі «кінського хвоста» і планово при неефективності консервативних методів.

Сучасна оперативна допомога - це ендоскопічне втручання за допомогою мікрохірургічних інструментів, в ході якого витягується секвестр і стабілізується міжхребцевий диск. Для такої операції не потрібні великі розрізи, а хід операції хірург контролює через екран монітора.

Якщо хребці рухливі (тобто їх можна змістити один щодо одного) - проводять відкриту операцію, в ході якої не тільки прибирають секвестр, а й зміцнюють пластинами нестабільні хребці.

Оперативне втручання необхідно в наступних випадках:

через півроку після консервативного лікування у хворого не спостерігається поліпшення стану; діагностика -Встановити відрив частки грижі;
млявість м'язових тканин в області нервового корінця носить прогресуючий характер;
хворому поперемінно стає то краще, то гірше.

Крім того, існує ще 4 види «відносно-обов'язкових» показань до операції.

Варіант перший. У тому випадку, якщо протягом шести місяців від початку терапевтичного лікування, незважаючи на правильні дії лікаря і старанне виконання пацієнтом всіх лікарських приписів, стан хворого не змінилося в кращу сторону або погіршився, слід визнати необхідність операції.

Варіант другий. Хірургічне втручання необхідне тим пацієнтам, у яких, незважаючи на проведене лікування, продовжує наростати слабкість м'язів по ходу нервового корінця, і коли ця слабкість наростає досить швидко. В цьому випадку з операцією краще не зволікати.

Варіант третій. Операція майже напевно буде потрібно в тому випадку, якщо ми маємо справу з великою секвеструвати грижею диска. Тобто в тому випадку, якщо від грижі відірвався (або майже відірвався) великий шматок хрящової тканини. Оскільки вправити такий шматочок (секвестр) не вийде, то в разі сильних болів або в разі неврологічних порушень (наприклад, наростання слабкості в м'язах ноги або порушення чутливості по ходу нерва) його краще видалити оперативним шляхом.

Але якщо неврологічних порушень поки немає і болю цілком терпимі, то поспішати з операцією не обов'язково - у багатьох випадках секвеструвати грижі вдається розсмоктати за допомогою медичних п'явок, а іноді вони навіть поступово всихають або розсмоктуються самі.

Варіант четвертий. Коли в результаті правильного лікування стан пацієнта поліпшується на якийсь час, але потім неминуче настає погіршення, і так повторюється кілька разів, і якщо при цьому погіршення кожен раз зачіпає один і той же відділ хребта, один нерв, то рано чи пізно все таки доведеться думати про операцію.

У всіх інших випадках, операції можна уникнути.

Міорелаксанти (препарати для розслаблення скелетної мускулатури: сирдалуд, мідокалм) усувають хворобливий м'язовий спазм і в деякій мірі покращують кровообіг. За рахунок цих ефектів іноді трохи зменшується біль. Однак потрібно врахувати, що міорелаксанти розслабляють всі м'язи, і значить, ліквідуючи м'язовий спазм, вони також усувають і корисне захисне напруження м'язів. Тому прийом міорелаксантів в деяких випадках може привести до погіршення самопочуття.

Вітаміни групи В (В1, В6, В12), напевно, можуть принести певну користь. Але вгадати, коли вони допоможуть і наскільки їх використання принесе пацієнтові полегшення, неможливо: ефект від використання вітамінів групи В розвивається дуже повільно і абсолютно не прогнозуємо. Класично вітамін В1 повинен володіти деяким розслаблюючу дію і відновлювати проведення імпульсів в ушкодженому нерві, В6 - володіти слабо виражену сечогінну ефектом і за рахунок цього знижувати набряк нервового корінця, В12 - відновлювати тканину самого нерва.

Але це все в теорії, на практиці, застосування вітамінів при грижі диска дуже рідко дає якийсь результат. Ін'єкції вітамінів часто призначаються лікарями від безсилля або для імітації активної діяльності.

Набагато більше полегшення може принести страждає новокаїнова блокада защемленого сегмента хребта. Вдало зроблена новокаїнова блокада з додаванням кортикостероїдних гормонів іноді дуже ефективно знімає болючий спазм м'язів в області пошкодження, зменшує набряк і запалення защемленого нерва.

У деяких випадках блокада дає ефект практично відразу, і її дія продовжується від тижня до трьох. Після чого блокаду можна повторити ще раз (але не раніше, ніж через тиждень). За курс лікування допускається проводити 3-4 новокаїнові блокади, не перестаючи при цьому відновлювати хребет іншими способами. Більше чотирьох разів блокаду одного і того ж сегмента хребта робити небажано, так як часте введення в один і той же місце анестетиків укупі з гормонами може призвести до атрофії зв'язок цього відділу хребта.

Допоміжні засоби лікування - шийний комір або поперековий бандаж (в залежності від того, в якому відділі хребта, шийному чи поперековому, знаходиться грижа) - обов'язково використовуються в гострий період хвороби. Спеціальний комір при грижі шийного відділу хребта дозволяє відпочити і розслабитися м'язам шиї, і за рахунок цього зменшує їх спазм.

Крім того, фіксуючи шию в певному витягнутому положенні, комір виконує роль тракционного (витягує) пристосування і дозволяє зменшити тиск на пошкоджений диск.
У гострому періоді хвороби комір можна носити до 3х годин на добу, обов'язково знімаючи на час сну, а в період одужання комір надягають максимум на 2 години в день.

Поперековий бандаж при грижі поперекового відділу хребта в гострій фазі хвороби повинен застосовуватися в той час, який пацієнт знаходиться у вертикальному положенні, і зніматися на час відпочинку. На жаль, на відміну від шийного коміра, поперековий бандаж не дає витягує ефекту, але він теж дозволяє відпочити і розслабитися м'язам спини. Крім того, він запобігає навантаження на диски під час ходьби, нахилів, підйому тяжкості.

Найбільшим оптимальним є комплекс з шести процедур: масаж, лікувальна гімнастика, гірудотерапія (медичні п'явки), електроміостимуляція і ін'єкції біостимуляторів (алое, склоподібне тіло).

При цьому кожна з процедур виконує свою особливу роль.
Масаж покращує кровообіг, «розм'якшує» м'язи, робить їх більш пластичними, усуває м'язові «затиски», підвищує силу м'язів і їх працездатність.

Електроміостимуляція покращує проведення нервових імпульсів і здатність до скорочення відновлюються м'язів.

Кріотерапія викликає потужне посилення кровообігу і за рахунок цього прискорює обмін речовин в зоні впливу, що сприяє, в свою чергу, відновлення пошкоджених під час операції структур.

Гірудотерапія та ін'єкції біостимуляторів застосовуються для розм'якшення і розсмоктування післяопераційних рубців, для активізації процесів загоєння тканин.

Гімнастика проводиться для зміцнення «м'язового корсету» і профілактики рецидивів грижі. При цьому обов'язково поєднують зміцнюють силові вправи з вправами для розтягування хребта.

Однак увагу! Уникайте вправ, сильно скручують хребет. І ні в якому разі не повинно бути ніякої енергійної, «ривковой» гімнастики! Всі вправи під час післяопераційного періоду потрібно виконувати вкрай повільно, обережно, поступово збільшуючи обсяг рухів, але не форсуючи його збільшення.

При правильному проведенні післяопераційних заходів хворий встає на ноги в термін від одного до чотирьох тижнів після операції, а через шість місяців, швидше за все, забуває про мучівшем захворюванні.

Реабілітація: домашні заходи

Бувають захворювання спини, при яких постільний режим навіть протипоказаний. Але все ж при гостро виникла міжхребцевої грижі дотримання постільного режиму є обов'язковою умовою одужання (вірніше, надії на одужання).

Порушувати його можна тільки на короткий час (наприклад, для проведення лікувальних процедур), причому чим рідше - тим краще. Гострий період хвороби бажано проводити в ліжку, і лише після зменшення болю і ліквідації защемлення нерва можна поступово починати рухатися - потроху і обережно.

Якщо хворому з грижею потрібно відлежуватися стільки, скільки необхідно, поговоримо про те, як і на чому лежати. Спочатку про те, на чому лежати. Всупереч поширеній думці, різні «суперортопедіческіе» матраци не володіють ніякими явними перевагами перед звичайним рівним пружним матрацом.

Звичайно, якщо ви спите на горбистому нерівному матраці або продавленому дивані, їх треба міняти. Але рівний пружний матрац звичайної одно-двоспальному ліжку претензій не викликає. І не потрібно підкладати ніяких фанерних щитів для жорсткості.

Як показує досвід, цим ви не досягнете в більшості випадків нічого, крім нам'яті боков.Что ж стосується подушок: ніякі особливі «новомодні» супер-подушки вам теж не потрібні - достатньо звичайної пір'яний подушкою (недарма ж наші предки спали на пір'яних подушках століттями, передаючи їх у спадок!).

Використовуйте звичайну пухово-пером подушку такої товщини, яка дає можливість вашій голові (коли ви лежите на боці) розташовуватися горизонтально, а не відхилятися вниз або вгору.

І абсолютна дурість - спати без подушки. При цьому голова відхиляється вниз, і протягом всієї ночі від незручного положення стискаються судини і нерви на нижележащей стороні шиї, що призводить до ще більшого їх ущемлення.

Тепер кілька слів про те, в якій позі краще спати. Якогось одного правила, що підходить для всіх, не існує. Правила зазвичай диктує сама міжхребцева грижа. Один хворий може лежати тільки на спині, інший - на боці, підігнувши ноги, третій спить тільки сидячи і т. Д.

При шийної грижі не слід спати на животі, так як тривалий розворот голови в цьому положенні може погіршити і без того не ідеальне самопочуття. При грижах поперекового і грудного відділів оптимальне положення - лежачи на спині із зігнутими ногами; під ноги в цьому випадку рекомендується підкласти подушку або валик із згорнутого ковдри.

Крім того, при поперекової грижі можна спробувати істотно поліпшити самопочуття за рахунок нехитрого пристосування, зробленого зі звичайної ліжка. Крім неї, знадобляться дві цеглини (або такої ж товщини дерев'яні бруски) і ремінці (лямки) від рюкзака.

Цеглини (бруски) підкладаємо під ніжки ліжка під узголів'ям, а з ремінців робимо петлі і фіксуємо їх у головах з таким розрахунком, щоб, протягнувши в петлі руки (плечі), хворий міг лежати, не відчуваючи незручностей. Підклавши під поперек складене вчетверо махровий рушник і протягнувши руки в лямки, рекомендується полежати так близько 3-4 годин, можна і довше.

Під тиском власної ваги тіло і хребет злегка розтягуються, і при правильному виконанні навантаження на ушкоджений диск зменшується. Критерієм корисності даного пристосування служить зменшення болю при його використанні. Якщо ж біль протягом 3-4 днів не зменшується або навіть посилюється, витягування треба припиняти.

Всі інші варіанти самодіяльного витягнення попереку, такі, як вис на двері, турніку і т. Д., При великій грижі практично марні. По-перше, повиснувши на руках, неможливо розслабитися. По-друге, подібне витягування не враховує природного вигину (лордозу) попереку, який у варіанті з ліжком враховується і формується за рахунок підкладеного махрового рушника.

Лікування звичайної грижі народними засобами

Своєчасне лікування і дотримання профілактичних заходів дозволить уникнути секвестру міжхребцевого диска і наступної операції. Засоби народної медицини дозволяють зменшити больові відчуття при грижі за рахунок прогрівання відповідного відділу хребта. При цьому поліпшується кровопостачання цієї області і харчування хряща міжхребцевих дисків.

Народні рецепти лікування грижі поперекового відділу хребта: Корінь шабельника. Настоянку кореня цієї рослини можна застосовувати для зовнішнього застосування і прийому всередину. 100 г. подрібненого кореня заливають 1 л горілки і наполягають в посуді темного скла в прохолодному темному місці 20 днів. Для прийому всередину беруть 1 ст. л. настоянки і розводять в 50 мл води. П'ють зілля тричі на день перед їдою. Спиртовою настоянкою можна розтирати спину в районі ураженого відділу хребта.

Корінь живокосту. Півкілограма свіжого подрібненого кореня живокосту змішують з 350 г розтопленого свинячого жиру і нагрівають на повільному вогні 40 хвилин. У суміш додають 300 мл горілки, ретельно перемішують, охолоджують і дають настоятися 4 години. Після цього мазь повторно розтоплюють і фільтрують через марлю. Готове зілля зберігають в склі в прохолодному місці.

Для лікування мазь накладають товстим шаром в районі ураженого відділу хребта, зверху накривають целофаном, потім теплою тканиною (найкраще вовняний). Компрес витримують півгодини, потім змивають теплою водою. Процедуру можна також проводити перед сном і залишати мазь на спині на всю ніч. Сік алое і мед.

Свіжий рослинний сік змішують з рідким медом і горілкою в співвідношенні 1: 2: 3. Зілля наполягають в теплому темному місці добу, після чого зберігають в холодильнику.

У зілля змочують марлю, потім згортають її в 10 шарів і накладають на хвору ділянку. Зверху накривають целофаном і теплою тканиною. Компрес витримують 1-1,5 години.

Краще, щоб хворий при цьому лежав. Відвар з висівок. 1 ст. л. пшеничний, житніх висівок або їх суміші кип'ятять в 400 мл окропу протягом півгодини.

Відвар остуджують і п'ють теплим по кілька ковтків тричі на день. Зілля дуже корисно, тому що містить багато вітамінів групи В, які покращують проведення нервових імпульсів

Джерело: «dikul.net; spinazdorov.ru; gryzhinet.ru; spinabezboli.ru; nerv.hvatit-bolet.ru; evdokimenko.ru »

megan92 2 тижні тому

Підкажіть, хто як бореться з болем в суглобах? Моторошно болять коліна ((П'ю знеболюючі, але розумію, що борюся зі слідством, а не з причиною ... Невже це правда не допомагають!

Дарина 2 тижні тому

Кілька років боролася зі своїми хворими суглобами поки не прочитала цю статейку, якогось китайського лікаря. І вже давно забула про "невиліковні" суглоби. Такі ось справи

megan92 13 днів тому

Дарина 12 днів тому

megan92, так я ж в першому своєму коменті написала) Ну продублюють, мені не складно, ловите - посилання на статтю професора.

Соня 10 днів тому

А це не розлучення? Чому в Інтернеті продають а?

юлек26 10 днів тому

Соня, ви в якій країні живете? .. В інтернеті продають, тому-що магазини і аптеки ставлять свою націнку звірячу. До того-ж оплата тільки після отримання, тобто спочатку подивилися, перевірили і тільки потім заплатили. Та й в Інтернеті зараз все продають - від одягу до телевізорів, меблів і машин

Відповідь Редакції 10 днів тому

Соня, здрастуйте. Даний препарат для лікування суглобів дійсно не реалізується через аптечну мережу, щоб уникнути завищеної ціни. На сьогоднішній день замовити можна тільки на офіційному сайті. Будьте здорові!

Соня 10 днів тому

Перепрошую, не помітила спочатку інформацію про накладений платіж. Тоді ладно! Все в порядку - точно, якщо оплата при отриманні. Величезне спасибі!!))

Margo 8 днів тому

А хто-небудь пробував народні методи лікування суглобів? Бабуся таблеткам не довіряє, мучиться від болю бідна вже багато років ...

Андрій Тиждень тому

Яких тільки народних засобів я не пробував, нічого не допомогло, тільки гірше стало ...

Катерина Тиждень тому

Пробувала пити відвар з лаврового листа, толку ніякого, тільки шлунок зіпсувала собі !! Не вірю я більше в ці народні методи - повна нісенітниця !!

Марія 5 днів тому

Нещодавно дивилася передачу по першому каналу, там теж про цю Федеральну програму по боротьбі із захворюваннями суглобів говорили. Її ще очолює якийсь відомий китайський професор. Кажуть, що знайшли спосіб назавжди вилікувати суглоби і спину, причому держава повністю фінансує лікування для кожного хворого

Секвеструвати грижа - один з найскладніших видів спинномозкової міжхребцевої грижі. Найчастіше вона є наслідком протрузии або взбуханіе диска - третій стадії міжхребцевої грижі, яка може протікати тривалий період. Секвеструвати грижа виникає в результаті розриву або випинання диска, розташованого між хребцями.

Всередині диска знаходиться пульпозное ядро \u200b\u200b(м'яка тканина, що представляє собою гелеобразную масу, багату водою). При несвоєчасному лікуванні протрузії, хрящова оболонка диска починає тріскатися, і крізь них починає витікати рідина, отже, випадають частини пульпозного ядра. Відбувається защемлення, а потім і омертвіння нервів спинномозкового каналу. Пошкоджені тканини називають секвестром, а протузія переходить в стадію секвеструвати грижі.

Причини, за якими вона виникає

На розвиток секвеструвати грижі впливають травми, удари, остеохондроз і ряд інших чинників. Захворювання частіше зустрічається у жінок, оскільки їх сполучні тканини менш щільні, ніж у чоловіків.

Важливо! У міжхребцевих дисках відсутній кровообіг, тому їх харчування залежить від руху м'язів спини. Малорухливий спосіб життя веде до виснаження і крихкості фіброзних кілець, що провокує секвестрацію грижі.

Найбільш поширені фактори, що сприяють утворенню секвеструвати грижі:

вікові зміни. У літніх людей відбувається знос кісткової тканини;
протяг, переохолодження. Можуть з'явитися причиною запалення тканин;
ожиріння (II ступінь і вище). Надмірна вага збільшує тиск на хребці;
надмірні фізичні навантаження. Часте підняття важких предметів з неправильною біомеханікою (крива спина, вантаж в одній руці) призводить до стирання диска;
куріння і зловживання алкоголем. Етанол сприяє зниженню електролітів, що зменшує міцність кісток;
неправильний обмін речовин;
часті інфекційні захворювання;
спадкові фактори.

Секвеструвати стадія спинний грижі може бути результатом усіх вищеописаних процесів, які ведуть до поступового руйнування дисків. Часом досить одного невірного руху, щоб пошкодити поздовжні зв'язки.

Види секвеструвати грижі

Випадання секвестру, як правило, відбувається після високої фізичної навантаження або різкого неправильного руху як наслідок сильного м'язового спазму. У рідкісних випадках може не бути видимої причини, але це виняток.

Секвестрування супроводжується різким болем в пошкодженому відділі хребта. Залежно від місця локалізації болю розрізняють кілька видів грижі:

шийного відділу. Результат розриву фіброзного кільця і \u200b\u200bвипадання ядра між 6 і 7 хребцем (18-19% випадків);
поперекового відділу. Розташована між поперекового і крижового відділу. У народі її називають «синдромом кінського хвоста» (до 80% випадків);
грудного відділу. Причиною є постійні навантаження у 1-2% хворих.

Крім місця локалізації грижі важливо визначити напрямок початкового вогнища.

Циркулярна. Максимальна випинання направлено в дорсальну або форамінальні зону - відбувається рівномірне поразка всього диска, але найбільше випинання знаходиться в його задній частині.

Дорсальная. Випинання відбувається на задній поверхні хребта, в спинномозковому каналі.

Форамінальні. Поразка області виходу спинномозкових нервів.

симптоматика

Прояв симптомів відбувається або різко, або поступово, з наростанням болю. Визначити розташування дозволяє локалізація больового синдрому і супроводжуючих його неврологічних порушень.

Секвеструвати грижа поперекового відділу. Сильний біль в попереку, віддає в ногу і сідницю, м'язова слабкість всього тіла, виснаження і оніміння м'язів нижніх кінцівок.

Секвеструвати грижа грудного відділу. Часто сприймається хворим як біль в серці. Виявляється хворобливістю в грудях при кашлі або чханні.

Секвеструвати грижа шийного відділу. Харктерізуется сильними болями в області голови, плечей, і шиї, супроводжується запамороченням, онімінням і поколюванням пальців рук. Можливо періодичне підвищення артеріального тиску і виснаження м'язів.

Як проводиться діагностика захворювання

Основним стандартом для діагностики секвеструвати грижі є комплексне обстеження у лікаря-невропатолога. При первинному огляді він перевіряє чутливість і наявність сухожильних рефлексів у хворого, визначає ступінь розвитку захворювання. При необхідності призначає лікування і додаткове обстеження.

Найбільш повну інформацію про наявність міжхребцевої грижі і її стані, а також ступеня компресії нервових закінчень дає метод магнітно-резонансної терапії. Цей метод дозволяє встановити секвестрування, точно визначити вогнище локалізації та спланувати хід операції.

При неможливості проведення МРТ досить інформативними будуть знімки комп'ютерного томографа. Але знімки, отримані за допомогою КТ мало чіткі, і можуть використовуватися тільки в крайньому випадку.

Останнім часом фахівці відмовилися від застосування рентгенографії, вважаючи цей метод малоінформативною і застарілим. Він не дає повної картини про розташування грижі.

До призначення операції призначаються загальноклінічні лабораторні дослідження, які мають допоміжне значення, але для діагностики вони не важливі.

методи лікування

Лікування секвеструвати грижі багато в чому залежить від її розташування і вираженості симптомів. У більшості випадків буде потрібно хірургічне втручання. У деяких випадках можливе призначення медикаментозної терапії, але вона не виліковує хвороба повністю, тільки тимчасово позбавляє від дискомфорту і знімає больовий синдром.

Сьогодні в хірургії використовуються два способи видалення секвеструвати грижі:

малоінвазивний (лазерна вапорізація)
радикальний (ламінектомій, дискектомія)

лазерна вапоризация

Найбільш популярний сьогодні метод. Під час операції лазерний світловод вводиться всередину хрящових волокон і розігріває ядро \u200b\u200bдиска, внаслідок чого кількість рідини в ядрі зменшується, а його розміри стають менше.

Цей вид операції найменш травматичний і має мінімальний реабілітаційний період. Застосування лазера має невисокий рівень структурних змін, які характерні для хірургічного втручання.

До недоліків лазерної вапоризації можна віднести недостатньо вивчені побічні ефекти, які проявляються в післяопераційний період. У місці втручання можуть з'явитися набряк або запальний процес, що вимагають додаткового лікування. Крім цього потрібно відзначити, що цей метод не дає повного відновлення рухової активності хребця.

Важливо! При аномальному будові хребців і звуження міжхребцевого диска лазерна вапоризації протипоказана.

Дискектомія (мікродискектомія)

В ході цих радикальних методів лежить видалення хворого диска і установка титанового протеза для збереження рухової активності хребта.

При проведенні мікродискектомії використовується мікроскоп, а пошкоджений диск видаляють через невеликий розріз. При цьому методі не травмуються тканини, що знаходяться поруч. Операція проводиться під загальною анестезією. Цей метод є високоефективним, ризик рецидиву мінімальний - не більше 10%. Після операції повністю відновлюється функція в ураженому відділі.

З недоліків можна відзначити наявність спаєчних процесів, можливі запальні процеси в оболонці спинного мозку і тривалий період відновлення.

Реабілітація після операції

Після проведення операцій на секвеструвати грижі потрібно тривалий відновлювальний процес. При порушенні рекомендацій лікаря досить часто можуть виникнути ускладнення.

У перші місяці пацієнтові забороняється будь-фізична праця, активні заняття спортом. Рекомендовано виконувати комплекс ЛФК, індивідуально підібраний лікарем для кожного пацієнта.

Після операції, проведеної в поперековому відділі, протягом місяця не рекомендується сидіти. Повернутися за кермо можна через два місяці після операції, але не більше ніж на одну годину протягом доби.

Максимальне навантаження, допустима в перший місяць, повинна не перевищувати 1,5 кг. Поступово, в залежності від стану пацієнта, лікар може поступово збільшувати навантаження.

медикаментозна терапія

Лікування медикаментозним методом носить паліативний характер і призначається на ранніх етапах виявлення захворювання. В першу чергу пацієнтам призначають нестероїдні протизапальні препарати, які знімають запалення і знижують больові відчуття. Цей вид лікування рекомендовано проводити не більше двох місяців, оскільки після закінчення цього терміну можуть проявлятися побічні ефекти.

Для поліпшення кровообігу і зниження м'язових спазмів додатково може бути призначений прийом міорелаксантів.

При гострого болю дієвим методом лікування є новокоіновая блокада ураженої ділянки хребта. Вона не тільки зніме запалення, але і прибере спазм і зменшить набряк. Період блокади становить три тижні. За цей період хворий позбавляється від болю і відчуває значне поліпшення.

Важливо! Новокаїнова блокада застосовується не частіше ніж один раз на тиждень і тільки за призначенням лікаря.

Народна медицина

Народні методи лікування допомагають хворим позбутися від гострого болю і значно покращують стан. У багатьох пацієнтів зникає відчуття оніміння кінцівок і інші неприємні симптоми, а симптоми грижі можуть не проявлятися по кілька років. Ці методи не є повноцінним лікуванням, але можуть використовуватися в якості доповнення також в післяопераційний період.

Для зняття м'язового спазму і прискорення регенерації в післяопераційний період використовуються аптечна ромашка, календула, м'ята, волошка польовий. Відвари з цих трав можна використовувати при прийнятті ванн.

Лікувальна фізкультура

Підбором вправ для хворих секвеструвати грижею повинен займатися виключно лікуючий лікар. Він точно знає, яке фізичне навантаження на які групи м'язів буде оптимальною в кожному конкретному випадку. Самостійно підібрані вправи можуть виявитися не просто марними для хворого, але і завдати шкоди організму або привести до загострення.

Важливо! Виконувати вправи ЛФК слід до появи легкої втоми. Виснажливі тренування здатні погіршити стан хворого.

Секвеструвати грижа - захворювання, здатне привести до інвалідності. Її лікування займає тривалий період і для повного одужання потрібне оперативне втручання. Додаткові методи лікування короткочасно знімають больовий симптом і тимчасово покращують стан. Своєчасне звернення до лікаря допоможе швидко повернутися до звичного способу життя і звести до мінімуму можливі ускладнення.

Секвеструвати міжхребцева грижа виникає в результаті випинання і розриву фіброзного кільця (диска), яке є свого роду «прокладкою» між хребцями. В середині диска знаходиться м'яка тканина пульпозного ядра. Протрузія або вибухне диска - третя стадія хвороби міжхребцевої грижі, яка може тривати протягом декількох років. Якщо її не лікувати, то з часом в хрящовій оболонці диска з'являються тріщини, які призводять до розриву. У підсумку через них витікає рідина, випадають частини пульпозного ядра, що веде до затискання нервів спинномозкових каналів. Випали частини (омертвілі тканини) називаються секвестром. Спинномозкова грижа переходить в секвеструвати стадію.

Секвеструвати грижа хребта - результат ускладнення міжхребцевої грижі, на яку в свою чергу, впливають такі чинники, як викривлення хребта, остеохондроз, удари, травми. Причому жіноча половина людства страждає на це захворювання частіше, ніж чоловіки, так як в організмі жінок сполучні тканини мають меншу щільність, на відміну від чоловіків.

Сидячий малорухливий спосіб життя може провокувати розвиток секвестрации грижі хребта.

Міжхребетні диски не забезпечені кровоносними судинами і тому харчуються за рахунок руху спинних м'язів. При відсутності помірного навантаження на м'язи спини, фіброзні кільця не отримують потрібної кількості харчування і стають крихкими.

Існує цілий список факторів, що підвищують ризик виникнення секвеструвати хребетної грижі:

Похилий вік людини (зношування кісткової тканини з часом);
Часті переохолодження організму (запалення тканин);
Підвищений вага (посилення навантаження на хребці);
Надмірні фізичні навантаження (підняття важких предметів);
Куріння (порушення харчування всіх тканин дисків);
Постійне водіння транспорту (сидячий спосіб життя, вібрація);
Недостатнє харчування (порушення обміну речовин);
Неправильна постава (сутулість);
Спадкова схильність до секвестрації грижі, плоскостопість;
Непрофесійна навантаження на хребет (неправильні спортивні тренування);
Інфекційні захворювання.

Секвестроване ускладнення може бути наслідком всіх цих тривалих процесів, які поступово викликають руйнування дисків. І навіть при невеликому різкому русі поздовжні зв'язки кільця можуть легко розірватися і тим самим викликати ускладнення.

Читайте також:

Види і симптоми

Секвеструвати грижа хребта розділяється на види залежно від того, де вона локалізується:

У шийному відділі - розрив фіброзного кільця і \u200b\u200bвипадання ядра між шостим і сьомим хребцем;
У грудному відділі - найрідкісніший вид, з - за постійних навантажень;
У поперековому відділі - секвестрування грижі диска відбувається між поперекового і крижового відділу, є одним з небезпечних форм грижі, її називають ще.

Пацієнти не завжди можуть відчути розвиток патології випав пульпозного ядра. У деяких хворих подібне явище може протікати непомітно. В інших випадках грижа розвивається, час від часу проявляючись больовими нападами, з якими пацієнт поступово звикається.

Результат болів в 80% освіту і випадання секвестру між хребцями, що може помилково бути прийнято за черговий напад. Напади і симптоми грижі залежать від того в якому проміжку хребта розташований пошкоджений диск:

Секвеструвати грижа поперекового відділу хребта призводить до того, що хворий відчуває нестерпні і сідницю. Нерідко спостерігаються м'язова слабкість у всьому тілі, втрата сухожильних рефлексів, виснаження і оніміння м'язів ніг.
Секвеструвати грижа диска грудного відділу визначається по болів в грудях при кашлі або чханні. Хворі помилково приймають ці болі за серцеві.
Вражений грижею шийний відділ хребта супроводжується болями в області шиї, плечей, голови. У пацієнта часті напади запаморочення, підвищується артеріальний тиск, німіють і поколює пальці рук, виснажуються м'язи.

Ускладнення і наслідки

Секвеструвати грижа - це не тимчасове явище і не просте захворювання, від якого легко вилікуватися. Без своєчасного лікування хворий міжхребцевої грижею може отримати серйозні ускладнення і інвалідність. Секвестрація грижі диска викликає серцеву недостатність, порушує роботу шлунка і кишечника, призводить до хронічного бронхіту, важко виліковних радикуліту, імунодефіциту, запалення підшлункової залози.

Міжхребцева грижа може спровокувати інсульт - результат порушення кровопостачання мозку.

Якщо ж в результаті отриманої травми або удару секвестрування грижі сталося миттєво, при повному руйнуванні фіброзного кільця, то людина відчуває такі симптоми:

Настає больовий шок;
Зупиняється дихання;
Втрачається чутливість;
Паралізуються кінцівки.

Це один із серйозних випадків пошкодження хребта, який може мати найгірші наслідки. В цьому випадку хворого не можна рухати, перевертати або міняти в «більш зручне» положення. Необхідно викликати карету швидкої допомоги і чекати її поруч з хворим, щоб захистити його тіло від будь-яких фізичних впливів.

Чи можливо лікування?

Провести діагностику і призначити лікування здатний тільки фахівець в даній області - вертебролог. Лікар проводить терапію виходячи зі стану пацієнта і його хребта, враховує ускладнення, які загрожують хворому. При діагностуванні секвеструвати грижі хребта лікування має призначатися моментально. Залежно від параметрів і занедбаності хвороби застосовується фізичний (консервативний) метод або оперативний.

Радимо прочитати:

Лікування секвеструвати грижі консервативним шляхом застосовується в тому випадку, коли ядро \u200b\u200b(пульпозное) вийшло за межі дискових оболонок, але ще тримається в желеподібному речовині всередині кільця.

Сенс цього лікування полягає в тому, щоб утримати ядро \u200b\u200bвід повного випадання, до остаточного змертвіння тканин. В позитивних випадках лікування утворюється кістковий мозоль, яка закриє отвір у твердій оболонці фіброзного кільця.

Обов'язково почитайте:

Консервативний метод лікування триває роками, оскільки відновлення без хірургічного втручання складається з складних послідовних етапів:

Перший тиждень хвороби повинна проводитися хворим в ліжку, з прийомом знеболюючих препаратів, призначених лікарем;
Протягом півроку проводяться постійні масажні процедури, досвідченим мануальним терапевтом;
Протягом всього часу хворий обов'язково носить бандаж;
Виконуються призначені фахівцем вправи;
Заборонені фізичні навантаження, підняття важких предметів, нахили;
Після закінчення шести місяців реабілітації лікарем призначаються додаткові вправи