Якщо лікарі наполягають на хірургічному втручанні при холециститі, значить, людина повинна прийняти ту думку, що незабаром їй доведеться жити без одного органу – жовчного міхура. В іншому випадку наслідки можуть бути сумними, аж до розриву органу та летального результату.
Насправді жити без жовчного можна, і більшість людей, які перенесли операцію з видалення жовчного, із задоволенням підтверджують це. Адже тепер їх не мучать болі в правому боці, запор і пронос, гіркота в роті, постійна страх обтурації жовчних проток, питання, чи можна з'їсти той чи інший продукт, щоб не викликати кольк. А за деякий час можна випити і алкоголь, але в мінімальній кількості. В обмін на ці привілеї пацієнтам необхідно змінити підхід до харчування, щоб організм обходився без жовчного.
У деяких випадках навіть при успішній післяопераційній реабілітації можуть виникати непередбачені ускладнення, які називаються постхолецистектомічним синдромом. До нього відносяться захворювання шлунково-кишкового тракту, рецидиви недуги, неприємні відчуття, гіркота у роті, гепатит, частий пронос, порушення у роботі сфінктера Одді. Розглянемо найпоширеніші ситуації, у яких життя без жовчного міхура вносить свої корективи.
Можливі ускладнення після видалення жовчного міхура
Після видалення жовчного міхура жовч вільно пересувається з печінки до дванадцятипалої кишки.
Що ж відбувається після видалення жовчного міхура, якими є наслідки цієї процедури? Відразу обмовимося, що проведена операція стосується лише жовчного, але аж ніяк не втручається в роботу печінки – органу, який продукує жовч для розщеплення їжі у дванадцятипалій кишці.
Це означає, що клітини печінки – гепатоцити – продовжують виділяти ту саму жовч, яку раніше виробляв організм. Якщо був хімічний склад жовчі, то ризик виникнення певних труднощів зберігається, адже якість жовчі залишається незмінною. А тепер ще немає місця, де вона збирається.
Це призводить до того, що організм виробляє жовч у тій же кількості, а може ще більше, і тисне на протоки в печінці. Жовч із поганим хімічним складом здатна змінювати слизову оболонку кишечника аж до виникнення у його стінках злоякісних новоутворень. Саме тому після операції перше місце пацієнта виходить питання нормалізації складу жовчі.
Повторне утворення каменів у жовчних протоках
Після проведеного дуоденального зондування можна визначити схильність жовчі до утворення каміння, якщо у відстояній рідині випадає критичний рівень осаду за дванадцять годин. Кожен організм реагує по-своєму ці процеси, тому наслідки відстою жовчі індивідуальні. У цьому випадку пацієнту загрожує рецидив захворювання, а каміння може виникнути прямо у жовчних протоках. У найгіршому варіанті розвитку подій камені перекривають жовчну протоку, і у людини стрімко розвиваються симптоми жовтяниці.
Щоб уникнути повторного холелітіазу, пацієнтам можна приймати спеціальні засоби- Аллохол, Ліобіл, Цикловалон, Холензім. Крім цих препаратів, обов'язковими до прийому є препарати урсодезоксіхолієвої кислоти, такі як Урсофальк, Ентеросан, Урсосан та інші. З метою уникнути рецидиву з раціону виключають продукти з високим змістомхолестерину, заборонено та алкоголь.
Печія як наслідок видалення жовчного міхура
Печія після холецистектомії виникає в тому випадку, якщо жовч із печінки продовжує надходити в порожню дванадцятипалу кишку. Тобто організм ще не встиг отримати їжу, а жовч уже готова до роботи. Через деякий час концентрована жовч почне все більше і більше дратувати не тільки слизову оболонку кишечника, але і сфінктер, що знаходиться між шлунком і дванадцятипалою кишкою.
Наслідки можуть бути найнеприємнішими – м'язи сфінктера ослабнуть, і почнеться рефлюкс жовчі – закидання її в шлунок. Людина відчуває гіркоту в роті. З часом жовч змінює свої властивості у бік літогенності, сприяючи стійкій печії у пацієнтів.
Виникає таке відчуття печіння та гіркоту в роті і тоді, коли пацієнт не може харчуватися за режимом і їжа в шлунок надходить хаотично. Щоб уникнути подібних ситуацій, необхідний постійний контроль якості жовчі, налагоджений режим харчування, обмеження жирних та смажених продуктів.
Запалення жовчовивідних шляхів після холецистектомії
Холангіт, або запалення жовчовивідних шляхів, також може чатувати на тих, хто живе без жовчного міхура. Найчастіше холангітом можна захворіти при рецидиві захворювання, але виникає він і через застою жовчі, яка зайво продукується і не збирається в резервуарі. Симптоми холангіту дуже явні - у хворого піднімається температура до високих показників, тіло сильно потіє, спостерігаються напади ознобу, лихоманки, з'являється гіркота в роті, починається пронос. Шкіра і склери очей набувають характерного жовтуватого відтінку. При більш легкій течії патологічного процесузахворювання може перейти в хронічну стадію, але у випадку гострого розвиткузахворювання наслідки не втішні – пацієнтові загрожує летальний кінець. Погіршує ситуацію алкоголь.
Загострення захворювань печінки та підшлункової залози
Оскільки функції жовчного міхура в основному переймають він внутрішньопечінкові жовчні протоки, то тепер саме вони стають об'єктом можливих патологій. Не менша навантаження лягає і підшлункову залозу. Ключову роль у порушенні роботи печінки та підшлункової грає інфекція, яка може проникнути туди ще під час операції з видалення жовчного міхура. Внаслідок цього у хворого може розвинутись піддіафрагмальний або підпечінковий абсцес – виникнення порожнини, наповненої гноєм. Симптоми абсцесу дуже схожі з ознаками сепсису - різке підвищення температури, сухість, гіркоту в роті, задишка, лихоманка, хворобливість в районі печінки, пронос.
Ще одна патологія печінки – гепатит. Найчастіше гепатит виникає через застою жовчі, внаслідок чого осередок запалення переміщається із жовчних проток у тканину печінки. Якщо організм намагається впоратися із захворюванням, то гепатит протікає не гостро, переходячи у хронічну стадію. Гострий гепатит дає класичні симптоми запалення та пожовтіння. шкірних покривівта склер.
Зазвичай гострий гепатит посилюється присутністю алкоголю у крові.
Порушення функціонування сфінктера Одді після операції
Ще одна перешкода для тих, хто має життя без жовчного міхура, – дисфункція сфінктера Одді. Якщо в нормі сфінктер здатний контролювати, скільки жовчі надійшло в дванадцятипалу кишку, то тепер, після видалення органу, у пацієнтів спостерігається різкий спазм сфінктера, що спричиняє своєю чергою біль у правому підребер'ї, гіркоту в роті. Для того щоб налагодити ситуацію, пацієнту можуть призначити спазмолітичні засоби або холіноблокатори, а якщо результату від консервативної терапіїні, то призначають хірургічне лікування (розсічення сфінктера).
Вагітність без жовчного міхура
Здавалося б, відсутність міхура жодним чином не впливає на організм жінки та її здатність виносити здорової дитини, адже у майбутньої матері збережено всі органи репродуктивної системиі відсутність жовчного точно не перешкода. Тим не менш, у цій ситуації є низка особливостей, які потрібно врахувати жінці без жовчної, яка планує народжувати дитину.
Отже, при вагітності варто пам'ятати, що застій жовчі у протоках може викликати такі симптоми:
- кожний зуд;
- зростання рівня жовчних кислот.
Можна зазначити, що застій жовчі при вагітності лікувати немає сенсу, а лікарями проводиться лише симптоматична терапія– пацієнткам призначають антиоксиданти, вітаміни та антигістамінні препарати. Це сприяє тому, щоб у новонародженого не було жовтяниці. Вагітність сама по собі є додатковим фактором, який може спровокувати посилене камнеутворення в протоках, оскільки при вагітності печінка трохи зміщується, а внутрішньопечінкові протоки можуть стискатися маткою, що росте.
Посилюється процес неправильним харчуванням та слабкою руховою активністю, особливо на останніх місяцях вагітності. Більшість вагітних жінок формування каменів під час виношування плоду немає, проте пускові механізми цього процесу можуть скластися саме у період дев'яти місяців. Виявляються каміння у протоках печінки через кілька місяців, а то й років після пологів. Таким чином, можна дійти невтішного висновку, що відсутність жовчного міхура не є прямим протипоказанням до вагітності, народжувати дітей можна, проте контролювати організм вагітних через застою жовчі потрібно з особливою старанністю. При успішних заходах дитина народиться здоровою, а мама не страждатиме на симптоми жовтяниці.
Алкоголь за відсутності жовчного міхура
Вживання алкогольних напоївза відсутності жовчного міхура провокує різкий викид жовчі у дванадцятипалу кишку. До того ж алкоголь змінює склад жовчі, збільшуючи в ній рівень холестерину та зменшуючи кількість жирних кислот. Перенасичені жовчю протоки печінки не встигають всмоктувати вільний холестерин, отже, повторна загроза утворення каміння зберігається. Алкоголь, до всього іншого, є і провокатором цирозу печінки, хвороб підшлункової залози, запалення жовчних проток може з'явитися гіркоту в роті.
До того ж, якщо за наявності жовчного міхура секрет виходив у достатній кількості, то за відсутності органу він виходить обмежено. Алкоголь, як провокатор викиду жовчі, не забезпечує її повноцінного викиду, а отже, одна з функцій цього секрету – знезараження порожнини тонкого кишечника – не виконується. Це призводить до порушення мікрофлори в дванадцятипалій кишці та подальшого збільшення кількості хвороботворних бактерій. Симптоми такого стану – поява нудоти, гіркота у роті, пронос. Найкраще, якщо в перший рік після видалення жовчного алкоголю не буде присутній на столі пацієнта, який переніс операцію.
Чи є життя після холецистекстомії?
Відповіддю на питання, як жити без жовчного міхура, може стати порівняльна таблиця, в якій описані всі за та проти видалення жовчного міхура. Звичайно, що останнє словобуде за лікарем, проте вже порівнявши дані, можна сміливо робити висновки для себе.
| Позитивні моменти | Негативні моменти |
|
|
Як бачимо, і плюси та мінуси життя без жовчного врівноважили один одного. Тим не менш, кожен лікар вважатиме за свій обов'язок профілактику, ніж лікування, тому в більшості випадків медики радять видаляти жовчний міхур, щоб уникнути негативних наслідків Обов'язково потрібно забрати алкоголь на весь відновлювальний період. Жити без жовчного міхура можна, а отже, пацієнтам майже не загрожують тяжкі ускладнення хвороби – патології печінки, проноси, порушення роботи сфінктера.
Після холецистектомії та дилатації, яка дозволяє повністю видалити жовчний міхур, пацієнту потрібно 1-2 місяці на відновлення, якщо не виникли ускладнення. Після видалення жовчного міхура слід вести певний спосіб життя, змінити поведінку, виконуючи вимоги лікаря. Зазвичай призначаються спеціальна дієтотерапія та лікувальна гімнастика. Часто після операції розвивається ПХЕС-синдром, з'являються болі, печія та пронос, загострюються всі хронічні захворювання (гастрит, виразка, коліт, панкреатит, ентерит, остеохондроз тощо). Щоб налагодити функцію травлення і прискорити адаптацію діяльності ШКТ в цих умовах, без жовчного міхура, призначається певний список медикаментів, даються загальні рекомендації.
Видалення жовчного міхура спричиняє зміни в організмі людини, прояви яких потрібно лікувати та припиняти.Після холецистектомії
Після успішно проведеної операції пацієнту перші години покладено реанімацію та сестринський доглядз відстеженням його стану та контролю наслідків загального наркозу. Чому хворого тримають у ренімаційній палаті кілька днів? Це необхідно за наявності небажаних наслідків після видалення жовчного міхура.
Протягом 4 годин, які проводяться у реанімації, заборонено вставати та пити. Після цього починають давати по кілька ковтків води кожні 20 хвилин, але не перевищуючи норми 500 мл на добу.
Наприкінці дня дозволяється стати на ноги, якщо хірургічну процедуру було проведено вранці лапароскопічним способом, тобто невеликим проколом у животі. Але підніматися з ліжка слід обережно, оскільки можуть виникнути слабкість, нудота та запаморочення. Обов'язково проводиться фістулографія виявлення свищів.
На другий день у лікарні після видалення жовчного міхура дозволяється вводити дієтичну їжу у вигляді супів, слизової вівсянки, кефіру зі звичною кількістю питної рідини. Поступово стіл розширюватиметься, але за винятком жирної, шкідливої та калорійної їжі, кави, газування, алкоголю.
Якщо немає ускладнень після лапароскопічної техніки, пацієнта виписують на 3 добу.Залишити довше можуть, якщо рана сочиться з появою водянистої або темно-червоної кривавої рідини з розрізу, або з'являється одна болісна шишка (ущільнення в зоні отвору дренажу). Якщо є лише почервоніння шкіри навколо рани, пацієнта виписують.
Але людина має знати всі наслідки видалення жовчного міхура. Вони пов'язані зі збоєм у регуляції виділення жовчних кислот, зміною біохімічних процесів у ШКТ, що призводить до таких наслідків, як:
За холецистектомією жовчного міхура слід постхолецистектомічний синдром. - моторне порушенням'язової тканини 12-палого відростка кишечника;
- розрідження жовчі;
- розширення головного жовчного каналу;
- зниження захисної функціїпроти патогенів;
- дисбаланс мікрофлори;
- сірка, коли відбувається скупчення рідини в ложі жовчного міхура з повільним її розсмоктуванням.
- розвиток метеоризму, діареї;
- регулярна відрижка та гіркота у роті;
- поява хворобливості;
- рухова дисфункція харчових мас;
- збій вторинного всмоктування жовчі;
- порушення загальної травної функції.
Такий стан називається постхолецистектомічний синдром, який сильніше виражений, якщо операція була порожнинною. Виникає він через те, що склад жовчної рідини не змінюється, тому що усувається тільки причина недуги (наприклад, видалення органу з жовчним камінням у хворих на цукровий діабет). Токсична рідина продовжує негативно позначатися на слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту, хоча накопичується в просвіті холедоха. Але якщо холедох не справляється, з'являються неприємні симптомисірки, такі як біль, пронос, печія.
Біль
Болючість у животі після холецистектомії - поширений наслідок. Її виникнення який завжди пов'язані з ускладненнями чи іншими проблемами. Болючість виникає через особливості проведеної хірургічної процедури.
Характер:
- Локалізація - у місці правого підребер'я, там, де був розташований віддалений орган і є рубець, з можливою віддачею в зону підключення.
- Інтенсивність – різна, залежно від порога чутливості пацієнта.
- Скільки триває? Годинами і кілька днів після операції, залежно від цього, яку хірургічну техніку став застосовувати лікар, і зажадав від здатності тканин організму до регенерації рубця.
- Причини:
- особливість надрізу (порожнинний, лапараскопічний);
- наслідки введення вуглекислого газу в очеревину для розсування органів під час операції з метою покращення оглядовості.
Больові відчуття після лапароскопічного проколу:
- Локалізація - в епігастрії (у шлунку).
- Характер - ниючі, тупі, виникають постійно та посилюються при кашлі, глибокому диханні.
- Провокуючі чинники – повна перебудова організму та його адаптація до роботи без жовчного міхура.
- Скільки триватиме? 1 місяць. Бандаж дозволить зменшити дискомфорт м'язів.
Якщо хворого нудить, відзначається поява сильної хворобливості в зоні пупка, що супроводжується блюванням, жаром, ознобом з холодним потом – це тривожний сигналщо вимагає термінового звернення до лікаря. Міг розвинутися жовчний перитоніт або жовтяниця. Такі постійні симптоми, їх місце локалізації, темна сеча, вказують на розвиток тяжких ускладненьТому слід здати аналізи і проконсультуватися у лікаря.
Хворіти в правому боці у пацієнтів жіночої статі без жовчного міхура може через місячні. Зазвичай болючість приступоподібна і виникає перед тим, як підуть місячні. Тривалий больовий синдром із високою інтенсивністю говорить про патологію, якщо місячні не розпочалися вчасно.
Больові спазми при віддаленому міхурі:
- Локалізація - вгорі живота, правому боці з віддачею в спину, ліве та праве підребер'я. Рідше болить пупок. Посилюється із кашлем, різкими рухами.
- Характер - коліки, які постійно з'являються вночі, після їжі. При цьому нудить, можуть виникнути блювання, серцевий кашель.
- Скільки триває один спазм? До 20 хв. Загальна тривалість - від 90 днів до усунення першопричини.
Після холецистектомії жовчного міхура людина схильна відчувати біль, що виникає через перебудову організму. Пекучий хворобливий синдром в епігастрії та за грудиною викликають закидання кишкового вмісту в шлунок або жовчовиток. Якщо закидання повторюється часто, розвивається рефлюксний езофагіт, пацієнта нудить і рве. Спровокувати закидання здатне вживання шкідливого продуктучи рідини.
Чому виникає патологічний больовий синдром? Провокуючі фактори такі:
- загострення хронічних або поява гострих захворювань (панкреатит, коліт, виразки, гепатит, гастрит, дуоденіт, остеохондроз);
- перитоніт;
- ураження жовчовивідних шляхів.
Через що піднялася температура і виникли інші ознаки? Прояснити ситуацію зможуть аналіз та фістулографія.
Діарея
Будь-яке хірургічне втручання в ділянці черевної порожнини супроводжується збоєм у травній системі та складнощами з кишечником, особливо, якщо це пов'язано з видаленням жовчного міхура – одного з органів ШКТ, після чого розвивається жовчна гіперсекреція.
Більшість хворих відразу після хірургічного втручанняможуть скаржитися на підвищене газоутворення, метеоризм, здуття живота, діарею У 20 пацієнтів із 100 розвивається кишковий розладз кров'яним проносом, піднімається температура. В основному дискомфорт усувається до виписки з нормалізацією від дієтотерапії та ліків, що приймаються. Але іноді пронос після видалення жовчного міхура триває роками. У цьому випадку холецистектомія та дилатація ускладнюються такою хворобою, як хологенна діарея.
Характер хологенного кишкового розладу:
Постійний хологенний пронос і неоформлений стілець можуть призвести до зневоднення, викликати жовтяницю. Пацієнта у своїй може рвати. Щоб пройшов дискомфорт, потрібно медикаментозне лікуванняферментами з рясним питвом та суворим протидіарейним меню.
Печія
Куди зазвичай подіється жовч? За нормальних умов після вироблення в печінці вона зберігається в міхурі, де змінює свій склад, потім виділяється в протоки та дуоденальний відросток з надходженням їжі до шлунково-кишкового тракту. Такий напрямок жовчовитікання необхідний для забезпечення правильного розщеплення білків і жирів для їх всмоктування у 12-палій кишці.
Куди жовч подіється після операції, коли вирізали міхур? Після вироблення вона може затриматися в холедосі, потім відразу подається в дуоденальний відросток без зміни кількості, складу, незалежно від того, чи є їжа в шлунково-кишковому тракті або спостерігається її відсутність. Багато паливної з токсичним складом рідини, яку містить холедох, створює тиск в інших каналах, вона відразу потрапляє в кишечник, викликаючи подразнення його слизової оболонки, послаблюючи сфінктер між відростком і шлунком. В результаті відбувається зворотний викид вмісту 12-палої кишки (жовчовиток), що викликає епігастральну печію різної інтенсивності, що залежить від потужності рефлюксу у шлунок. У міру посилення проблеми інтенсифікуються жовчні викиди, рівень тиску рідини в каналах збільшується, тому поступово послаблюється нижній стравохідний сфінктер, що призводить до появи болючого нападу в загрудинному просторі. Додатково до жовчного потоку виникає відрижка і гіркота по роті.
Після видалення жовчного міхура печію потрібно лікувати Печія після видалення жовчного міхура вимагає лікування, оскільки поступово підвищується жовчна літогенність. У складі рідини починає формуватися багато холестерину, зменшується кількість корисних жовчних кислот (важливі у травленні) та лецитину (щоб клітини печінки почали відновлюватися). Через роздратування жовчю може виникнути цироз, виразка шлунково-кишкового тракту. Потрібна корекція складу, щоб у каналах, що залишилися, не утворилися камені і не розвинувся холедохолітіаз.
Післяопераційне лікування
Медикаментозна терапія потрібна, оскільки:
- важлива допомога при відновленні шлунково-кишкового тракту;
- усувається дискомфорт у вигляді хворобливості, печії, проносу;
- необхідно позбутися ПХЕС;
- потрібно не допустити розвитку ускладнень та загострення наявних хронічних патологій.
Так як основна маса хворих з посіченим міхуром – жінки дітородного віку, лікувати їх потрібно особливо ретельно, з регулярним контролем самопочуття, щоб вони змогли потім нормально перенести вагітність та пологи.
Медикаменти
Основне завдання медтерапії – адаптація ШКТ без жовчного. Медикаменти призначає лише лікар-гастроентеролог.
У післяопераційний період призначаються:
- жовчогінні препарати («Хофітол»);
- ферменти («Креон», «Фестал»)- з їх допомогою забезпечується нормальна робота травної функції ШКТ;
- пробіотики, з якими кишкова мікрофлорашвидше відновиться.
- вітаміни.
З появою певної симптоматики, що вказує на
Прийом препаратів після видалення жовчного міхура спрямований на коригування роботи ШКТ в нових умовах. конкретні зміни, що призначаються:
- "Ліобіл", "Аллохол", "Холензим" - при біліарній недостатності;
- "Дюспаталін" - при спазмуванні.
- "Осалмід", "Цикловалон", що містять жовчні компоненти для корекції їх складу та стимуляції жовчовиробництва.
- «Есенціал» – стимулює печінку та її функцію.
- "Одестон", щоб відновити організм.
- Антибіотики - при виявленні запалення і 3 дні після того, як видалили міхур, для попередження бактеріального зараження рани та нутрощів. Вводяться через дренаж (видалення дренажу у разі здійснюється не раніше 12-го дня).
- Анальгетики чи спазмолітики («Дротаверин», «Но-шпа», «Дюспаталін» «Бускопан»), щоб усунути больовий синдром.
Щоб запобігти ускладненням після видалення жовчного міхура, і щоб пройшов залишковий симптоматичний прояв ПХЕС, рекомендується продовжити медтерапію в домашніх умовах. Для цього призначаються препарати, що містять урсодеоксіхолеву кислоту. Вони дозволяють зменшити ризик розвитку холедохолітіазу (формування жовчного піску та каміння у каналах). Найчастіше потрібний «Урсофальк» курсом півроку, рік чи два. Використовується лікувальна схема із лужною мінеральною водоюбез газу, яку потрібно пропити місячним курсом, зробити перерву і знову пролікуватиметься.
Жовчний міхур – це грушоподібний відросток у людському тілі, призначений для зберігання та транспортування в шлунок жовтої рідини.
У хірургії є показання до лапароскопії, одним із них є жовчнокам'яна хвороба. Яким буде життя після видалення жовчного міхура?
Це питання турбує кожного пацієнта, якому хірурги рекомендують зробити лапароскопію. Думка про те, що людина, після такої операції, стане недієздатною та неповноцінною, помилкова.
Однак, щоб підтримувати нормальну життєдіяльністьпісля видалення одного з внутрішніх органів, потрібно слідувати всім лікарським рекомендаціям, а саме, дотримуватися правил здорового харчуваннявідмовитися від силових навантажень, мінімізувати шкідливі звички і т.д.
Значення жовчного міхура
Перш ніж ми перейдемо до розгляду питання щодо дієздатності людини, яка пережила лапароскопію, потрібно навести теоритичні відомості про основні функції даного органу.
Помилковим є думка, що жовта рідина виробляється жовчним міхуром. Її генерують клітини печінки, одного з найважливіших внутрішніх органів.
Що ж до грушоподібного відростка, що у зоні печінки, він виконує роль резервуара для зберігання жовчі.
Вона ж, у свою чергу, необхідна організму для перетравлення їжі, що надходить у шлунок.
Без жовтої рідини шлунково-кишковий тракт не засвоїть поживні речовини, необхідні людинідля нормальної життєдіяльності.
Механізм потрапляння жовтої рідини в шлунок:
- Генерація печінковими клітинами.
- Попадання в жовчний міхур.
- Вливання у протоку.
- Попадання у шлунок.
Які функції вона виконує? Ця рідина призначена не тільки для забезпечення процесу перетравлення.
Вона також тонізує кишечник і виводить із нього патогенну мікрофлору. Тобто серед додаткових функційжовчі – захист організму від хвороботворних мікроорганізмів.
Цікаво! Транспортування жовчі по тілу можливе завдяки виробленню гормону холецистокініну.
За наявності патологій, що призводять до дисфункції цього органу, він підлягає видаленню. Проте, лапароскопія (операція з видалення внутрішніх органів) – це крайній захід.
Вона проводиться лише за наявності ускладнень захворювання, розвиток якого спровокувало порушення функціонування внутрішніх органів.
Однією з патологій, за наявності якої хірурги рекомендують позбавитися органу-резервуару - це жовчнокам'яна хвороба.
З чим це пов'язано? З різних причин у жовчному міхурі утворюються невеликі новоутворення – конкременти (у народі їх називають камінням).
Рух конкрементів у межах органу може призвести до закупорки протоки, через яку жовта рідина потрапляє у шлунок. В результаті цього людина відчуває сильний біль.
Більше того, такий напад загрожує появою перитоніту – небезпечного ускладнення, яке може спровокувати розрив тканинної поверхні органу.
Хворий, який зіткнувся з такою проблемою, помре. Однак за відсутності таких нападів жовчнокам'яна патологія протікає практично безсимптомно.
З цієї причини багато пацієнтів, яким її діагностували, відмовляються видаляти жовчний міхур, побоюючись інвалідності або неповноцінності в майбутньому.
Такі побоювання абсолютно не виправдані дійсністю. Чому? Зараз дізнаєтесь.
Початок відновлювального періоду
Лапароскопія, спрямовану видалення органу-резервуара, не належить до «складних» операцій. Відсоток смертності серед людей, яким її зробили практично нульовий.
Після такого хірургічного втручання людина швидко відновлюється. Якщо він дотримуватиметься лікарських рекомендацій, то ризик появи післяопераційних ускладнень буде зведений до нуля.
Важливо! Життя людини без жовчного міхура буде таким самим повноцінним, як і життя до його видалення.
Проте, щоб результат лапароскопії був позитивним, необхідно успішно пройти період післяопераційної реабілітації.
З чим же зіткнеться пацієнт спочатку, після видалення органу-резервуару? Розраховувати на те, що вже першу добу після хірургічного втручання лікарі дозволять вам піднятися з ліжка, не варто.
Так, видалення жовчного міхура - це не складна процедура, проте вам виріжуть внутрішній орган, а це серйозно.
Будь-яке хірургічне втручання – це стрес для організму. Тому, щоб позбутися його, йому знадобиться час.
Вже першу добу після лапароскопії ви відчуєте біль у правому підребер'ї, тобто на тому місці, де раніше знаходився орган-резервуар.
Інтенсивність дискомфорту в усіх пацієнтів різна. Вона залежить від статі, віку, ваги та інших факторів.
Молоді хворі, які не мають зайва вага, оговтуються швидше, ніж літні та повні пацієнти.
У перші кілька діб після лапароскопії пацієнтам колють знеболювальні медикаменти. Головна мета такої терапії – усунути дискомфортні відчуття у правому підребер'ї.
Коли неприємні відчуття відступають, то знеболювальну терапію припиняють. Однак у перші півтора місяців відновного періоду хворий може зіштовхуватися з болем у правій частині тіла, що носить ниючий характер.
Виникнення такого дискомфорту після лапароскопії – норма. Організм перебуває у стані стресу, щоб перебудуватися на новий рівеньфункціонування, йому потрібен час.
Проте, якщо біль у правому підребер'ї нестерпний, не варто ігнорувати цей симптом. Скажіть про його прояв свого лікаря. Ймовірно, після цього він збільшить дозу знеболювального.
Видалення жовчного міхура не призведе до того, що печінка перестане виробляти жовту рідину. Однак тепер у тілі людини немає місця для її зберігання.
Але навіть незважаючи на це, жовч надходитиме в 12-палу кишку і в шлунок, забезпечуючи травлення. Але рухаючись виключно протокою, вона повільно вливатиметься в шлунок.
Тому, щоб не спровокувати появу післяопераційних ускладнень та погіршення самопочуття, хворий має коригувати свій режим харчування.
Лікувальна дієта
Хворому показана так звана дієта №5. У ній викладено важливі поради, слідувати яким потрібно обов'язково.
Її головне правило - не переїдати. Чому це важливо? Не забувайте, що лапароскопія передбачає вилучення з тіла людини жовчного міхура.
Це означає те, що тепер в організмі відсутній орган-резервуар, у якому зберігалася згенерована печінковими клітинами жовч.
Тепер вона повільно надходитиме в шлунок, рухаючись тільки по протоці. Якщо людина, яка залишилася без цього органу, з'їсть велика кількістьїжі за 1 трапезу, він застоїться у кишечнику у неперетравленому вигляді.
В усьому виною уповільнене вливання жовтої рідини. З цієї причини рекомендується збільшити кількість добових трапез, але скоротити розміри страв.
Друге правило лікувальної дієти- Мінімізація жирної їжі. У перші кілька місяців після хірургічного втручання від неї доведеться відмовитися.
Справа в тому, що жирна продукція стимулює прискорене вироблення печінку жовтої рідини. Але не варто забувати про відсутність у тілі органу-резервуару.
Обмінні процеси будуть порушені, жири не засвояться, отже, хворого регулярно переслідуватиме почуття тяжкості в шлунку, а також сильний біль у правому підребер'ї.
Таким чином, вживання жирної продукції в перші місяці після лапароскопії загрожує проявом неприємної симптоматики, а саме:
- Печінкова коліка.
- Здуття живота.
- Порушеною роботою кишківника (діарея).
- Нудотою.
Якщо до цих ознак патологічного післяопераційного процесу додається підвищення температури тіла – це тривожна ситуація.
У даному випадку, потрібно терміново вирушати до лікарні на додаткове обстеження.
Хірурги наполягають, що 45 днів – це мінімальна тривалість дотримання правил лікувальної дієти після хірургічного втручання.
Порада! У першу добу після лапароскопії відмовтеся від вживання не лише їжі, а й рідини. Щоб уникнути зневоднення, змочуйте губи прохолодною водою і полощіть ротову порожнину трав'яним відваром.
Випити рідину можна на 2 добу. Бажано пити лише мінеральну воду. Любителі чаю можуть порадувати себе неміцним чайним напоєм.
Додавати до нього цукровий пісок чи мед не можна. Що стосується напою з шипшини, наприклад, відвару, то він категорично протипоказаний.
Справа в тому, що шипшина стимулює прискорений відтік жовчі. На третю добу після операції пацієнт може випити курячий бульйон із сухариками. Його порція не повинна бути великою.
Така дієта показана пацієнту у перші 10 днів після лапароскопії. Далі йому дозволяють розширити перелік страв.
- Обід має стати третьою за рахунком трапезою. Цей прийом їжі не повинен обмежуватися вживанням однієї страви. Хворому рекомендується з'їсти протертий суп-пюре та рибний (або м'ясний) бульйон.
- Їсти потрібно часто й потроху. Кількість добових трапез, що рекомендується -7. Харчуватися пацієнт має кожні 3 години.
- Важливо простежити, щоб їжа, що подається до столу, була кімнатної температури. Є у перший післяопераційний місяць морозиво чи щось холодне категорично забороняється.
- Бажано, щоб усі страви, що подаються до столу, були протерті. Ковтання великих шматків їжі неприпустимо.
- Заборонено їсти овочі та фрукти сирими. Перед вживанням їх потрібно надати термічній обробці. Наприклад, яблука можна запекти у духовці. Також можна приготувати овочеве чи фруктове пюре. Вживання сирих фруктів і овочів може призвести до збільшення навантаження на кишечник, а це в реабілітаційний періодукрай не бажано.
Спорт після видалення жовчного міхура
Професійні спортсмени, яких хірурги направили на операцію з видалення органу-резервуару, можуть серйозно стурбуватися щодо своєї подальшої кар'єри.
Однак вони можуть видихнути з полегшенням, адже їм не доведеться відмовитися від спорту. Проте не варто забувати про необхідність проходження відновлювального періоду.
У перші 2 місяці після видалення жовчного міхура якісь фізичні навантаження протипоказані. Це ризиком розбіжності швів.
Порада! Якщо вам зробили лапароскопію видалення жовчного міхура, відмовтеся від підняття тяжкості. Максимальна вагапредмета, який вас можна підняти – 1 кг.
Будь-які інтенсивні навантаження мають бути виключені. Це стосується бігу, силових фізичних вправ, стрибків і т.д.
Однак пацієнт може займатися лікувальною фізкультурою. Такі заняття допоможуть як швидше відновитися, а й втратити форму.
Починати займатися спортом можна не пізніше 3 місяців з моменту хірургічного втручання.
В іншому випадку ви ризикуєте зіткнутися з найсильнішою печінковою колікою. Чому лікарі рекомендують своїм хворим займатися лікувальною фізкультурою?
- Вправи з цього комплексу стимулюють нормалізацію кровотоку, що потрібно після лапароскопії.
- Вони спрямовані на ліквідацію застійних явищ в організмі, а саме на розрідження жовчі.
- Заняття із лікувального комплексу покращують м'язовий тонус. Коли з тіла вирізається жовчний міхур, воно перебуває у стані стресу. Тому для виходу з цього стану необхідно надати м'язам тонус.
- Лікувальна фізкультура спрямована на покращення кишкової перистальтики. Завдяки таким вправам, жовч швидше виводиться із галузі кишечника.
- Такі заняття знижують ризик деяких недуг шлунково-кишкового тракту, наприклад виразки 12-палої кишки.
Але це ще не всі правила, дотримуватись яких рекомендується в період відновлення.
Секс після видалення жовчного міхура
Люди, які живуть статевим життям і потребують лапароскопії, можуть засумніватися у необхідності цієї операції.
Вважається, що статеве життя людини, якій видалили жовчний міхур, зводиться нанівець. Чи так це? Ні, ця думка є помилковою.
Тим не менш, у перший місяць після хірургічного втручання необхідно утриматися від статевої близькості.
Йдеться навіть про пасивний статевий контакт. Справа в тому, що прискорене серцебиття, підвищена пітливість і часте дихання– це фактори, які можуть вплинути на розбіжність швів.
А, як відомо, під час сексу на організм людини впливає кожен із них. Отже, рекомендується убезпечити себе.
Якщо подружня пара знехтувала цією радою і зайнялася сексом, не дочекавшись завершення відновлювального періоду для одного з партнерів, виникає ризик післяопераційних ускладнень.
Як показує медична практика, для безвідповідальних жінок, яким зробили лапароскопію, статеві зносини першого місяця після неї закінчиться гінекологічною патологією.
Важливо! У перший місяць відновлення необхідно відмовитися від будь-яких фізичних навантажень, включаючи секс.
Відновлювати статеве життядозволено не раніше ніж через 4-5 тижнів після операції.
Спосіб життя пацієнта після лапароскопії
Шкідливі звички
Зрозуміло, післяопераційна реабілітація не повинна мати нічого спільного із шкідливими звичками.
Насамперед це стосується курців. Так, кинути тютюнопаління – це нелегке завдання.
Але не варто впадати у стрес завчасно. Якщо ви не уявляєте свого життя без цигарок, не варто відмовлятися від них.
Тютюнопаління доведеться мінімізувати. Вам дозволено викурити трохи більше 1-2 сигарет на добу. Інакше поява післяопераційних патологій неминуча.
Одним з найбільш небезпечних ускладненьЛапароскопії є виразковий коліт. Також тютюнопаління після такого хірургічного втручання значно збільшує ризик появи колоректального раку.
Цікаво! Думка про те, що Електронні цигаркиє «здоровим» замінником тютюнових – хибно. Проте, якщо заправляти картридж заправкою, що не містить нікотин, згубного впливу на організм вдасться уникнути.
Відмовитись хворому доведеться і від спиртних напоїв. Це не означає, що протягом усього життя йому не можна буде пити вино, шампанське або пиво.
Однак їли до операції, людина дозволяла собі випити 2 літри пива за один вечір, то після неї доведеться обмежитися 1 літром.
З чим це пов'язано? Негативний вплив етилового спиртуна кишкові стінки посилюється за відсутності в організмі органу-резервуару.
Також ця хімічна речовина сприяє зниженню імунної системи, що неприпустимо післяопераційну реабілітацію.
Повноцінний відпочинок
8-годинний сон та відсутність фізичного навантаження – це запорука успішного проходження післяопераційного відновлення. Важливо, щоб відпочивав не лише шлунок, а й організм загалом.
Тому спати потрібно не менше 8 годин на добу, а оскільки ваша дієздатність після видалення жовчного міхура в перший місяць буде обмежена, не відмовляйте собі в задоволенні спати близько 10 годин на добу.
Щоб стимулювати міцний сонПеред тим, як відправитися в ліжко, рекомендується здійснити прогулянку на свіжому повітрі.
Якщо ви живете в мегаполісі, перед сном можна просто пройтися до найближчого магазину або супермаркету.
Однак як бути тим, хто страждає на безсоння? На щастя, існує багато способів нормалізації сну:
- Не їдьте на ніч. Це дуже важливе правило. Якщо ваш шлунок буде повним, то ви точно не заснете. Остання трапеза має бути мінімум за 3 години до сну.
- Захистіть себе від електроприладів, що надають на вашу нервову систему збуджуючу дію. За годину до сну рекомендується вимкнути телевізор, телефон та ноутбук.
- Не ведіть світських розмов перед сном, це негативно позначиться на розслабленні. Наслухавшись пліток, вам буде важко заснути.
- Заваріть трав'яний чайза 1,5 години до сну. Наприклад, можна заварити ромашку, липу чи мелісу. Для поліпшення смакових якостейчаю до нього слід додати мед.
Якщо безсоння було спровоковано психоемоційною напругою, то позбутися її допоможуть седативні лікарські препарати, наприклад, Гліцин.
Як бачимо, життя після видалення жовчного міхура мало чим відрізняється від того, яке було до операції.
Ці важливі поради допоможуть успішно пройти післяопераційне відновлення та повернутися до повноцінного життя.
Корисне відео
Пропонуємо ознайомитись зі статтею на тему: "Куди подіється жовч після видалення жовчного міхура" на нашому сайті, присвяченому лікуванню печінки.
Холецистектомія (видалення жовчного міхура) багатьох лякає, тому що людина позбавляється важливого органу. Чи буде повноцінним життянадалі? Чи потрібне спеціальне лікування? Куди подіється жовч після видалення міхура? Розглянемо ці аспекти більш детально.
- участь у метаболічних процесах;
- забезпечення роботи дванадцятипалої кишки;
- регуляцію сольового та водного балансу;
- видалення дисфункцій травних процесів;
- участь в утворенні синовіальної речовини, що знаходиться у капсулах суглобів.
Саме тому ухвалення рішення про видалення цього органу має ухвалюватися колегіально. Тільки лікар-хірург, вивчивши всі «за» та «проти», може призначити таку операцію.
Але не варто боятися наслідків, якщо лікар призначив вам холецистектомію. Бульбашка необхідна для нормальної роботиорганізму, але цей орган не є життєво важливим. Це говорить про те, що ви зможете продовжувати займатися спортом, вести активний образ і насолоджуватися щодня, як і раніше. Обмеження в харчуванні та гімнастика після видалення міхура сприяють швидкому одужанню.
Жити без цього органу можна так само, як і без селезінки та апендикса. Що втрачає пацієнт? Він залишається без резервуару для концентрації жовчі, що збирається протягом дня. Тепер дана речовина вироблятиметься печінкою в тому ж обсязі і проходитиме по протоках, виконуючи колишні функції.
Куди подіється жовч
Надходження жовчі по печінкових протоках поле холецистектомії
Холецистектомія призводить до того, що жовч починає вироблятися безперервно, незалежно від їди та води. По протоках вона активно прямуватиме зону дванадцятипалої кишки. Така реакція неминуча і виникає, тому що сфінктер Одді (рівний м'яз, який знаходиться у фатеровому (великому дуоденальному) сосочку, розташованому на внутрішній сторонідванадцятипалої кишки) знаходиться у своєрідному « шоковому стані», Викликаним хірургічним втручанням. Як ми знаємо, абсолютно будь-яка операція виводить організм з нормального стануі невеликий сфінктер – не виняток. Тому сфінктер Одді перестає справлятися зі своїми функціями, не скорочується та не зупиняє перехід жовчі до району кишечника.
Але через короткий час(Для кожного організму цей період індивідуальний) сфінктер починає звичну діяльність і стабілізується, не пропускаючи і регулюючи потоки шкідливої речовини. Єдиним «але» (наслідком проведення операції) можна відзначити погіршення роботи клапана, який іноді відкривається не вчасно або навпаки залишається закритим, не пропускаючи необхідні виділення.
Біль після холецистектомії
Звичайно, операція призводить до виникнення болю в місці хірургічного втручання, який можна мінімізувати прийняттям знеболювальних препаратів. У міру загоєння рани біль повинен безвісти зникнути вже в перші тижні. Лікування після холецистектомії не триває довго.
Але в деяких випадках після загоєння рани в місці хірургічного втручання можуть виникнути різкі болючі відчуття. Чим вони викликані? Щоб зрозуміти причину, розглянемо злагоджений механізм нашого організму до проведення операції:
- їжа стравоходом потрапляє у шлунок;
- міхур починає працювати, відправляючи сфінктер Одді сигнал скоротитися і відкрити клапан;
- протоки починають розкриватися, це призводить до надходження соків з підшлункової до шлунка.
Так виконується травний процес. Після видалення міхура всі функції координації перебирає сфінктер Одді, який звик від нього отримувати сигнали до дії. Звичайно, існують інші системи для регулювання, але основний механізм видалений.
Внаслідок цього виникають збої. Пацієнт їх відчуває як больових відчуттів, іноді різких і сильних. У разі рекомендується звернутися до лікаря.
Порада:як правило, дані наслідки проходять через 6-12 місяців, але консультація лікаря обов'язкова, тому що від ускладнень після холецистектомії ніхто не застрахований.
Де зберігається жовч після видалення міхура
Так як міхур видаляється, резервуару для зберігання жовчі не залишається. Куди ж вона подіється між їдою? Речовина розташовується у протоках. Але оскільки місця для його концентрації небагато, і накопичуватися в спеціально відведеному резервуарі воно не може, треба харчуватися нежирною їжею і невеликими порціями.
Порада:для пацієнтів призначається дієта «стіл №5» та дрібне харчування 5-7 разів на день. Зверніть увагу, що шкідливо є як великими порціями, так і взагалі відмовлятися від частого вживання їжі. Під час голоду шкідливі речовинибудуть накопичуватися в протоках та печінці, що шкідливо для організму.
Правильне харчування допоможе вам повністю компенсувати відсутність жовчного міхура
При недотриманні режиму харчування виникає ризик запалення в зоні внутрішньопечінкових проток. При запущених процесах також можливе утворення каменів. Саме тому хворому після операції потрібно їсти маленькими порціями. Пам'ятайте, що кожна ложка бульйону, кожен шматочок хліба є сигналом для сильного викиду жовчі у дванадцятипалу кишку.
Пройде кілька місяців, протоки розширяться і зможуть зберігати все більше і більше цієї речовини. Різниця «до» та «після» видалення міхура буде поступово згладжуватися, а при правильному режиміможе взагалі зникнути.
Для уникнення наслідків після видалення жовчного міхура також дотримуйтесь інших рекомендацій:
- їжа має бути термічно обробленою;
- приймайте лише теплу їжу (ні гарячу, ні холодну);
- відмовтеся від гострих, смажених, пересолених, копчених страв;
- їжа повинна бути добре подрібнена.
Зазначений механізм одужання – варіант сприятливого розвитку подій. Природно, можливі ускладнення та негативні наслідки. Але статистика говорить про те, що у 70-85% випадків пацієнти досягають повного одужанняі можуть вести нормальну життєдіяльність, як і раніше. Головне – стежити за собою, дотримуватись призначеної дієти та виконувати всі рекомендації лікаря.
Увага!Інформація на сайті представлена фахівцями, але має ознайомлювальний характер і не може бути використана для самостійного лікування. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!
Жовчний міхур - це невеликий непарний орган, розташований поблизу печінки і службовець для збору жовчі, що виробляється печінкою. Печінка виробляє жовч постійно, незалежно від того, чи надходить їжа в шлунок чи ні. Через кілька хвилин після початку їжі жовч надходить у шлунок, де сприяє розщепленню жирів і всмоктування корисних речовин. Жовч продовжує надходити до шлунка до тих пір, поки там є їжа. У разі перерв у їжі жовч продовжує вироблятися печінкою, але в цьому випадку вона надходить не в шлунок, а в жовчний міхур. Там вона концентрується і з новим прийомом їжі надходить у кишечник, де продовжується травлення.
Таким чином, цей, здавалося б, невеликий та незначний орган відіграє суттєву роль у процесі травлення. Проте, при гострих захворюваннях потрібне його негайне видалення.
Причини видалення
Причин видалення жовчного міхура існує безліч, найбільш поширеною серед них є наявність у ньому каменів. Як же утворюються ці камені?
Коли людина їсть часто, жовчний міхур змушений направляти жовч, що накопичилася, в кишечник. При цьому в ньому залишається невелика кількість жовчі, яка згодом застоюється і стає все більш концентрованою. Так і з'являються жовчні камені. Тому необхідно правильно харчуватися, вести рухливий спосіб життя і вживати якнайменше продуктів, що містять холестерин.
Камені можуть утворюватися або в жовчному міхурі, або в жовчовивідних протоках, заважаючи нормальному відтоку жовчі і провокуючи запалення.
Наявність жовчного каміннядається взнаки через такі ознаки:
- сильні болі в животі,
- блювання та нудота,
- порушення травлення,
- розлад шлунку,
- підвищення температури.
Камені завдають непоправної шкоди цьому органу: відбувається його розтягнення, деформація, складаються сприятливі умови у розвиток інфекцій. При встановленні діагнозу жовчнокам'яної хвороби пацієнту одразу пропонують оперативне втручання з метою видалення жовчного міхура. Звичайно, у ряді випадків можливе порятунок від каменів і без операції. Камені невеликих розмірів можна розчинити за допомогою спеціальних препаратів. Однак згодом більшість пацієнтів мають рецидиви. Крім того, хвороба може дати ускладнення, і на її фоні можуть розвинутися. серйозні захворювання: водянка чи навіть сепсис.
Показанням до невідкладного оперативному втручаннює ризик розриву жовчного міхура.
Способи
Сучасна медицина пропонує два способи оперативного видаленняжовчного міхура: звичайна операція відкритим способом та лапароскопія.
Лапароскопія є найкращим методом, оскільки після неї залишається помітних шрамів і рубців, а пацієнти готові до виписки вже наступного дня. Відновлювальний періодпісля такої операції набагато коротше, ніж при традиційних відкритих методах, а болючі відчуття мінімальні.
Лапароскопія здійснюється за допомогою спеціальних інструментів через невеликі проколи та надрізи. В один із надрізів вставляється прилад із маленькою камерою, що дозволяє бачити все внутрішні органиу збільшеному масштабі на екрані монітора та здійснити відділення жовчного міхура від інших тканин без великих розрізів. Після відділення його дістають через той самий надріз. Лапароскопія завершується акуратним зашиванням зроблених надрізів.
Хоча лапароскопія має очевидні переваги перед відкритою операцією, Застосувати її в ряді випадків неможливо. Це з індивідуальними особливостями організму, тобто. наявністю будь-яких протипоказань щодо її проведення. Також лапароскопію не призначають тим пацієнтам, у яких уже були операції в області живота.
Зміни в організмі
Жовчний міхур - своєрідний резервуар для накопичення жовчі. То куди ж подіється жовч після його видалення?
Функції "резервуару для жовчі" в цьому випадку перекладаються на жовчні протоки. Вони набагато менші за обсягом, тому не можуть накопичувати велику кількість жовчі. Після операції важливо дотримуватися призначеної лікарем дієти, що дозволить уникнути скупчення жовчі в протоках. Згодом відбуватиметься розтягування жовчовивідних шляхів та збільшення їх в обсягах, що дозволить забути про пережиту операцію та дискомфорт після неї. Основне правило післяопераційної дієти полягає в тому, що протягом дня необхідно їсти невеликими кількостями і через короткі проміжки часу. Це дозволить жовчі, що виробляється печінкою, постійно перебувати у роботі.
Недотримання запропонованої дієти загрожує серйозними наслідками. Жовч знову застоюватиметься, що активізує запальні процеси та спровокує процес утворення каменів у жовчних протоках. Особливо суворо дотримуватись дієти необхідно в перші кілька місяців після операції.
Їда має стати дробовим (6-7 разів на день маленькими порціями). Така дієта дозволить не дратувати інші органи травлення та нормалізувати функціонування всієї травної системив цілому. Рекомендується виключити жирну, важку та гостру їжу, краще вживати варені, тушковані або приготовлені на пару страви. Також лікарі радять обмежити вживання хліба, замінивши його сухарями та солі.
Ускладнення
Як правило, неприємні відчуття після проведеної операції тривають лише 1-2 місяці при чіткому дотриманні всіх лікарських приписів.
Вже в перші дні відсутність жовчного міхура дається взнаки такими ознаками, як:
- порушення травлення,
- неприємні хворобливі відчуття з правої сторонипід ребрами,
- поява нападів жовчної кольки,
- дисбактеріоз кишечника,
- присмак гіркоти в роті,
- відчуття сухості у роті,
- часта відрижка,
- метеоризм,
- порушення стільця,
- озноб.
За наявності у пацієнта таких хронічних захворюваньЯк панкреатит, гастрит, коліт, виразка шлунка, відзначається їх загострення.
Підпишіться на оновлення по email:
Якщо Вам сподобалася наша стаття та Вам є що додати, поділіться своїми думками. Нам дуже важливо знати Вашу думку!
Жовчнокам'яна хвороба за останні роки сильно «помолодшала». Одне з рішень цієї проблеми і, мабуть, найпоширеніше - видалення жовчного міхура. Наслідки видалення організму ми і розглянемо в цій статті.
Гепатоцити (клітини печінки) виробляють жовч, що накопичується у жовчному міхурі. Звідти жовч надходить у 12-палу кишку, допомагаючи процесу травлення після їди. Цей кислотовмісний секрет гепатоцитів також відіграє бактерицидну роль і бореться з шкідливими мікроорганізмами, що випадково потрапили в організм.
Причини каменеутворення
Камені в жовчному міхурі можуть утворюватися по різних причин. Але основною є порушення обмінних процесів в організмі. Це може бути пов'язано з зайвою вагоюабо ожирінням, особливо якщо розвивається жирове переродження печінки. Прийом великої кількості лікарських препаратів, у тому числі гормональних контрацептивів, Підвищує ризик розвитку калькульозного (з утворенням каміння) холециститу.
Порушення у харчуванні також можуть спровокувати цю недугу. Такі порушення можуть бути пов'язані як з прийомом продуктів з високим вмістом холестерину (жирне м'ясо, нирки, мозок, вершкове масло, яйця), так і вживанням високомінералізованої води довгий часта низькокалорійними дієтами.
Анатомічні особливості будови жовчного міхура (перегини та загини) теж можуть спровокувати калькульозний холецистит. Це небезпечно можливими ускладненняминаприклад, закупоркою жовчних проток. Вирішити проблему може видалення жовчного міхура. Наслідки видалення, як правило, небезпеки не становлять за умови, що операцію проведено вчасно та висококласними фахівцями.
Показання до операції
Основними показаннями для видалення жовчного міхура найчастіше стають:
- небезпека закупорки жовчних проток;
- запальні процеси у жовчному міхурі;
- хронічний холецистит, який не піддається консервативному лікуванню.
У таких випадках доцільно провести видалення жовчного міхура. Наслідки видалення неможливо передбачити заздалегідь. Але вчасно проведена операція небажаних наслідків зводить до мінімуму. На жаль, сама операція не усуває причин порушення жовчоутворення. І після холецистектомії потрібно ще деякий час для того, щоб організм пристосувався злагоджено працювати за відсутності цього органу.
Якщо пацієнта постійно турбували загострення хронічного холециститу, після операції стан його поліпшиться. Функції віддаленого жовчного міхура візьмуть він прилеглі органи. Але станеться це не одразу. Знадобиться кілька місяців для перебудови організму.
Видалення жовчного міхура: наслідки видалення
Холецистектомія може бути проведена лапароскопічним або порожнинним методом. У випадках якщо у пацієнта встановлено факт сильного інфікування або наявності великого каміння, яке неможливо видалити іншим шляхом, проводиться порожнинна операція- Видалення жовчного міхура. Лапароскопія в інших неускладнених випадках є найбільш актуальною.
Лапароскопічна холецистектомія проводиться під комп'ютерним контролем. Це менш травматична операція. Після операції видалення жовчного міхура хворий у перші 2 години перебуває у відділенні реанімації під постійним наглядом медперсоналу. Після цього його переводять до звичайної палати. Не дозволяється пити та приймати жодну їжу перші 6 годин. Потім можна по одному горлянці пацієнтові давати воду без газу.
Зі стаціонару хворий вже може бути відпущений додому на 2-4-й день. Далі слідує період реабілітації. При неускладненій холецистектомії пацієнт перебуває на лікарняному зазвичай протягом місяця.
Що відбувається після холецистектомії?
Жовч після видалення жовчного міхура в кишечник надходить постійно, їй вже нема де накопичуватися, і вона стає рідкішою. Це вносить деякі зміни у роботу кишечника:
- Рідка жовч гірше справляється із шкідливими мікроорганізмами. Вони можуть розмножуватися та викликати розлад травлення.
- Відсутність жовчного міхура призводить до того, що жовчні кислотипостійно дратують слизову оболонку 12-палої кишки. Цей факт може стати причиною запалення її та розвитку дуоденіту.
- Це порушує рухову активністькишечника, і харчові маси можуть обернено закидатися в шлунок і стравохід.
- Такий процес може спричинити розвиток гастриту, езофагіту, коліту або ентериту.
Постаратися уникнути всіх цих проблем допоможе правильно підібрана дієта. Фізичне навантаженнятеж на якийсь час доведеться знизити. З боку травної системи можливі різноманітні порушення. Можливі розлади кишечника чи, навпаки, запор, здуття. Не слід цього лякатися. Це є тимчасові явища.
Дієта після операції
Протягом першої доби після операції дозволяється пити невеликими ковтками негазовану воду, але об'ємом не більше півлітра. У наступні 7 діб харчування пацієнта включає:
- нежирне відварене м'ясо (яловичина, куряча грудкабез шкірки) у подрібненому вигляді;
- супи на овочевому бульйоні;
- вівсяну чи гречану кашу на воді;
- свіжі кисломолочні продукти (йогурт, кефір, знежирений сир);
- печені банани та яблука.
На період реабілітації забороняються продукти:
- всі смажені страви;
- гострі та солоні;
- риба (навіть відварена);
- міцний чай чи кава;
- будь-який алкоголь;
- шоколад;
- солодощі;
- випічка.
Подальше харчування
Далі, протягом перших двох місяців після проведеної операції, необхідно дотримуватися дієти, що щадить. Більше вона відома як дієта № 5. Дозволяється вживання наступних продуктіву подрібненому або протертому вигляді:
- нежирне м'ясо відварене або приготовлене на пару;
- риба морська білих порід;
- відварене яйце (можна омлет, приготовлений у духовці);
- тушковані або відварені овочі (гарбуз, кабачок, кольорова капуста, морква, картопля);
- фрукти, ягоди та пюре з них, печені яблука;
- свіжі соки, розбавлені водою;
- відвар шипшини;
- чай неміцний;
- житні сухарики.
Продукти, які підвищують газоутворення (горох, білокачанна та червонокачанна капуста та ін.) виключити. Після 2-3 місяців у раціон можна додавати:
- страви з круп (рис, перлівка, пшоно та ін);
- сир, тверді сорти сиру (негострі);
- мед, варення (трохи більше 30 грамів у день);
- цитрусові;
- випічку тільки вчорашню (свіжа здоба, як і раніше, під забороною).
У наступні два роки повністю виключити шоколад, морозиво, торти, свіжу здобу. Їда невеликими порціями 5-6 разів на день.
Під забороною залишаються будь-які напої, що містять алкоголь (навіть у незначній кількості). Це може спровокувати напад гострого панкреатиту.
Медикаментозне лікування після операції
Після видалення жовчного міхура лікування медикаментами потрібне мінімальне. При виявленні запальних процесіву жовчному міхурі після операції призначаються антибіотики. Антибактеріальна терапіяпроводиться за умов стаціонару перші три дні. Це робиться для запобігання розвитку післяопераційних ускладнень.
Якщо пацієнт скаржиться на біль, можуть бути призначені аналгетичні засоби. Їх застосовують лише перші 2-3 дні. Потім можна перейти на спазмолітики "Дротаверін", "Но-шпа", "Бускопан". Ці препарати зазвичай приймаються у таблетованій формі не більше 10 днів.
Після видалення жовчного міхура лікування в домашніх умовах може бути продовжено. Для поліпшення літогенності жовчі застосовують препарати, що містять урсодеоксіхолеву кислоту, що дозволяє знизити можливий мікрохолелітіаз (утворення мікроскопічних конкрементів розміром до 0,1 см). Це може бути препарат "Урсофальк". Він застосовується як суспензії чи капсул. Прийом даного препарату тривалий – від 6 місяців до двох років.
На жаль, холецистектомія не дає повної гарантії запобігання подальшому утворенню каменів, тому що вироблення жовчі з підвищеною літогенністю (здатністю утворювати каміння) не припиняється.
Видалення жовчного міхура: ціна операції
Ця операція може бути проведена як безкоштовно, так і платно. Безкоштовно оперують по медичному полісуу державних медичних установ. Безкоштовна операція проводиться висококваліфікованими спеціалістами. Зазвичай це планова операція. В екстреному порядку вона проводиться тільки в тому випадку, якщо стан хворого різко погіршився і є загроза. серйозних ускладненьчи небезпека для життя.
Платні медичні центрита клініки можуть провести холецистектомію за певну ціну У різних клініках ціни на таку операцію можуть коливатися від 18 тис. рублів до 100. Все залежить від регіонального розташування клініки та її престижності. Також на вартість операції в таких центрах впливає той факт, хто саме проводитиме операцію – це буде рядовий хірург або доктор медичних наук.
Незважаючи на те, що видалення жовчного міхура є вимушеною операцією, наслідки не такі страшні, як може здатися спочатку. Дотримання спеціальної відновлювальної дієти після видалення жовчного міхура дозволяє жити повноцінним життям.
Головне, чого потребує організм – це активна стимуляція жовчовиділення. І багато в чому саме на це спрямована дієта після операції, жовчного міхура немає – отже, жовчі нема де накопичуватися, а це може призвести до її застоїв у жовчних протоках.
Дієта після видалення жовчного міхура: основні правила
Харчуватися необхідно рівномірно і часто, близько 5-6 разів на день, щоб зменшити концентрацію жовчі та уникнути її застою. Дуже важливо отримувати достатня кількістьбілків та вуглеводів, а ось кількість жирів (найголовніше – тваринних жирів) варто обмежити. Категорично забороняються консерви, гострі страви, алкоголь, смажене. Найкращим вибором є варені продукти.
Після завершення операції з видалення жовчного міхура дієта починається з шестигодинного голодування.. Через 10-12 годин дозволяється кисіль та нежирний бульйон, а через 3-4 дні – каші, відварені овочі у перетертому вигляді, пюре з м'яса та риби. На 5 або 6 день хворий може перейти на дієту №5 з перетертою їжею, а ще через 2-4 дні – на ту ж дієту у звичайному варіанті.
Рекомендується відмовитися від сосисок та ковбасних виробів, оскільки вони можуть порушити циркуляцію жовчі. Забути варто і про торти і тістечка, особливо зі збитими вершками та масляними кремами. Краще їсти зефір і пастилу в невеликих кількостях, а також чорнослив та курагу. Під час дієти після видалення жовчного міхура корисновживати молоко, нежирну сметану, сир, молочні пудинги. Кава дозволена в обмежених кількостяхі лише після певного терміну відновлення. Перші страви краще готувати на овочевих бульйонах. Вживання хліба суворо не забороняється, але краще брати підсушений, черствий. Яйця рекомендуються як омлета на пару. Всі страви повинні вживатись у теплому вигляді, нічого дуже гарячого або дуже холодного.
Важливо не тільки правильно харчуватися, а й ваги рухливий спосіб життя, відвідувати басейн або йогу, але без великих навантажень, особливо на початку відновлювального періоду.
Дієта після видалення жовчного міхура: лікувальні трави
Деякі трави дуже сприятливо впливають на стан хворих після операції, і навіть лікарі радять їх застосовувати. Насамперед, це шипшина, яку можна просто заварювати гарячою (але не киплячою) водою в термосі і пити як чай. Не менш корисним є цикорій, а також ромашка, яку можна купувати в аптеці у вигляді фільтр-пакетів для заварювання.
Хорошим доповненням до відновної дієти можуть стати кукурудзяні приймочки, які не тільки очищають жовчні протоки, а й знижують рівень холестерину в крові. Пити настій із цієї трави потрібно дуже акуратно, чотири-п'ять разів на день, але тільки по столовій ложці.
Позитивним ефектом має і розторопша. Можна приготувати чай із трави чи насіння та пити його по півсклянки тричі на день. Для смаку можна додати до неї м'яту у рівних пропорціях.
Допомогти може шлунково-кишковий збір з ромашки, кропу, м'яти, солодки та кореневища лепехи. Можна купити готовий збір або приготувати його самостійно, наполягти, процідити та приймати по половині склянки 2-3 рази на день.
Дієта після видалення жовчного міхура 5 4.6
Людині, яка перенесла операцію з видалення жовчного міхура, необхідно дотримуватися дієти все життя, так як у нього відсутній резервуар, де раніше накопичувалася жовч. Після такої операції потрібно прагнути того, щоб жовч не застоювалася в жовчних шляхах. Цього можна досягти лише одним способом – частіше вживати їжу. Застоювання жовчі в жовчних шляхах у жодному разі допускати не можна, оскільки може розпочатися процес камнеутворення. Тому приймати їжу необхідно не менше п'яти разів на день, малими порціями, бажано в один і той же годинник. Їжу необхідно ретельно пережовувати. Всю їжу потрібно їсти у теплому вигляді.
Важливо пам'ятати, що смажена їжа протипоказана, тому що в процесі смаження зберігаються речовини, які впливають на виділення травних соків і подразнюють слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. Така активізація процесу травлення згубна за відсутності жовчного міхура. Тому їжу потрібно готувати на пару, тушкувати чи варити.
Які продукти можна вживати після видалення жовчного міхура (холецистектомії)?
1. Необхідно ввести в раціон рослинні та молочні жири, оскільки вони допомагають швидкому відходженню жовчі. На сніданок та вечерю оптимальні кисломолочні продукти, а також страви з сиру: пудинги, запіканки, сирники, сирники. Але заправляти їх необхідно знежиреною сметаною. Урізноманітнити ранкове та вечірнє меню можна омлетами та яйцями некруто.
2. На обід перші страви потрібно готувати тільки на неміцних м'ясних або овочевих бульйонах, додаючи різні крупи. Перевагу краще все ж таки віддавати овочевим бульйонам. Другі страви готувати з нежирної яловичини або курячого м'яса. Рекомендується також нежирна риба 2 рази на тиждень, особливо морська, що сприяє засвоєнню жирів.
3. Оскільки жири беруть активну участь у всіх обмінних процесах, то обходитися без них не можна. Тому необхідно вживати рослинні жирита вершкове масло. Дуже корисна лляна олія.
4. Прекрасно підходять висівки.
5. Хліб краще вживати вчорашній, підсушений.
6. З приправ дуже гарна зелень, лавровий лист, куркума, що має лікувальні властивості.
7. При віддаленому жовчному міхурі в раціоні повинні бути різноманітні каші (гречана, перлова, рисова, вівсяна), овочі (особливо морква і гарбуз), фрукти і ягоди, за винятком кислих. Кавуни та дині, що мають сечогінний ефект, теж корисно вживати, оскільки вони виводять з організму шкідливі речовини та токсини. На десерт можна їсти мед, зефір, варення, повидло, мармелад, але невеликі дози. Солодощі можна замінити сухофруктами: курагою, чорносливом.
Які продукти не можна вживати при віддаленому жовчному міхурі?
1. Насамперед, це ті продукти, які дратують слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. До них відносяться різноманітні спеції, цибуля, часник, редиска, редька, гриби. Також протипоказані м'ясні, рибні та грибні бульйони, гостре, кисле, маринади та соління.
2. Кількість ферментів у жовчі, що сприяють перетравленню жирів, після видалення жовчного міхура зменшується. Тому повністю потрібно виключити із вживання свиняче сало, яловичий і баранячий жир, жирне м'ясо, а також всякого роду ковбаси та сосиски, тому що речовини, що знаходяться в них, порушують циркуляцію жовчі.
3. Цукерки, торти, тістечка, газовану воду.
4. Ті продукти, які містять велику кількість грубої клітковини: квасоля, горох, хліб грубого помелу і т.д.
5. Не можна вживати квашену капусту, оскільки вона викликає бродіння.
6. Холодні продукти, оскільки може статися спазм жовчних шляхів (морозиво, холодець тощо).
Отже, виключивши зі свого раціону перелічені продукти, ви уникнете небажаних наслідків.
Loading...