У перші дні після пологів в організмі новонароджених дітей відбуваються серйозні процеси. Вони пристосовуються до життя поза маминим животом, і зазнають змін, у тому числі в гормональному фоні, результатом яких стають ознаки статевого кризу.
Одним із його проявів є набухання молочних залоз, що може відбуватися як у дівчаток, і у хлопчиків. Крім цього, у дітей може змінюватися колір шкіри, виявляються прищики білого кольору, цятки, що викликає батьківське занепокоєння, що іноді призводить до невиправданих дій і лікування того, що лікувати не потрібно.
Що таке статевий криз?
Статевим кризом у новонароджених малюків називають типовий фізіологічний стан дитини, який характеризує його адаптивні можливості до життєдіяльності після того, як він залишить утробу матері. Під час вагітності в організм дитини через плаценту проникають жіночі статеві гормони, естрогени, які дають можливість вагітності продовжуватися, та дитині – розвиватися. Після того, як дитина народиться, у дитини рівень естрогенів різко знижується, цей процес відбувається протягом перших трьох-чотирьох тижнів. Естрогенів при народженні в тілі дитини дуже багато, але їхня кількість знижується дуже різко і швидко, це сприяє зміні рівня та інших гормонів. В результаті в організмі крихти формується гормональний вибух – свого роду «перехідний вік» у мініатюрі. Основною причиною змін у молочній залозі є гормональні зміни.
Зміни у молочній залозі поступово наростають, а потім плавно зникають без будь-якої терапії протягом двох-чотирьох тижнів. У середньому, зміни в грудях та нагрубання зазнають до 70 малюків зі ста. В основному нагрубання відбувається у дівчаток, і приблизно у кожного другого хлопчика.
Ознаки нагрубання та статевого кризу виявляються у доношених дітей, а ось недоношені, діти із затримкою внутрішньоутробного розвиткучи незрілі діти рідше дають прояви статевого кризу. Іноді лікарі вважають, що відсутні ознаки статевого кризу є скоріше патологією, ніж нормальним явищем.
В основному статевий криз проявляється у здорових дітей, які добре адаптуються до позаутробного життя, виношування яких протікало без будь-яких відхилень і патологій. Крім того, вважається, що статевий криз виконує важливу функціюу розвитку гіпоталамуса та формуванні статевої диференціації. Зазначено, що в дітей із досить вираженим статевим кризом дуже рідко проявляється фізіологічна жовтяниця новонародженого. Отже, статевий криз – нормальна фізіологічна реакція тіла дитини на розлучення зі статевими гормонами материнського організму. Він не вимагає будь-якого лікування, терапії чи спеціальних дій. Важливо лише доглядати дитину, як того вимагають правила.
Ознаками статевого кризу у новонародженого можна вважати:
- збільшення, нагрубання (набухання) в області молочних залоз,
- виділення слизу або кров'янисті з піхви,
- висипання милі на обличчі.
Особливості набухання грудей
Фізіологічною мастопатією або нагрубанням молочних залоз називають фізіологічний стан грудок дитини, при якому вони збільшуються у розмірах. Зазвичай молочні залози збільшені рівномірно, зрідка буває одностороннє збільшення. Нормальним вважається збільшення до 3 см в діаметрі, якщо під шкірою і на її поверхні немає жодних почервонінь і змін.
Іноді з проток молочної залози може виділятися сіруватий або молочно-білий вміст, за складом він можна порівняти зі складом молозива.
Зазвичай грудки починають збільшуватися на другу добу після народження і поступово зменшуються з кінця першого тижня, повністю ж вони пропадають до місяця. Така мастопатія не вимагає ніякого лікування, не можна тиснути грудки, намагаючись прибрати з них молоко, прикладати компреси з мазями, особливо на кшталт вишневського мазі, камфори та інших, що широко рекомендується в інтернеті.
Дитині набряклі грудки не приносять ніякого дискомфорту, їх ніяк не обробляють, тільки при сильному збільшенні можна накласти чисту суху і стерильну пов'язку. Потрібно берегти грудки від тертя одягом.
Однак, багато батьків переживають за збільшення грудок і починають застосовувати пов'язки, видавлюють молоко, виділення і смикають набряклі грудки, мимоволі заносячи в тріщини сосочків мікроби. Вони проникають углиб грудей та викликають розвиток тяжкого ускладнення- Мастити новонароджених. Якщо запустити його початок, то перебіг хвороби може бути важким, аж до смерті. Як відрізнити початок маститу від фізіології?
Мастит новонароджених
Маститом називають гостре або перейшло в хронічне запаленнямолочної залози. Зазвичай прийнято говорити про мастит у жінки, що годує грудьми, але у дітей теж бувають мастити, особливо в періоді новонародженості, коли у малюка відбувається статевий криз з набуханням залоз і батьки намагаються цей криз «вилікувати» різними прогріваннями, мазями, настоянками і видавлюванням молока. із залізок крихти. Зазвичай усі ці спроби приводять дитину та її батьків до хірурга у кращому разі на прийом, у гіршому – на операційний стіл із гнійним абсцесом.
Мастит може розвинутись і при дефектах догляду, коли на шкірі з'являється пітниця з гнійничками, малюка рідко миють або у нього знижений імунітет і інфекція проникає через зону сосків при їх травмуванні.
Прояви маститу у немовлят
Мастит починає проявлятися зазвичай у перші тижні життя дитини, однаково страждають і хлопчики, і дівчатка. Зазвичай на другому-третьому тижні це збігається моментом нагрубання, а точніше початком його спадання. Але при маститі замість зниження проявів вони наростають дуже бурхливо, переходять у форму гнійного процесу, який найчастіше буває одностороннім.
До основних проявів маститу відносяться симптоми інтоксикації зі зміною розмірів залози, її болючість.
Інтоксикація проявить себе підвищенням температури, від невисокої до дуже високих цифр і судом на тлі лихоманки, дитина при цьому буде млявою або загальмованою, неспокійною, плаксивою. У нього різко знижується апетит, він погано бере груди чи пляшечку, відмовляється від їжі. Можуть порушитися сон та робота системи травлення, з'явитися відрижка, блювання або проноси. На початку хвороби грудна залоза практично не змінена, але в міру прогресування з'являються почервоніння шкіри, вона збільшується в розмірах, ущільнюється і стає дуже хворобливою та гарячою. Прогресування процесу призводить до нагноєння в зоні патологічного процесу, може відзначатися рух рідини під шкірою в зоні абсцесу, що сильно порушується. загальний стан. Якщо вчасно не пролікувати проблему та не видалити гній, може уражатися грудна клітка і з'являються флегмони і навіть сепсис.
У дівчаток гнійний мастит дуже несприятливий, може загинути частина залози, можуть обтуруватись (закупоритись) частина проток залози, що в майбутньому негативно вплине на лактацію. При неправильне лікуванняабо в його відсутності відбувається перехід хвороби в хронічну формуможе відбуватися утворення великих вогнищ гною з розкриттям їх назовні.
Як лікують такий мастит?
Якщо ви підозрюєте гнійний мастит у дитини, необхідно негайно звернутися до дитячої хірургії або хірурга поліклініки. Мастит новонароджених лікується виключно у стаціонарі. Насамперед лікарі візьмуть посіви відокремлюваного з визначенням чутливості мікроба до антибіотиків. Тоді можна буде підібрати активний і добре допомагає засіб. Лікування полягає в наступному:
- на стадії інфільтрації, коли гною немає, застосовують компреси, антибіотики та засоби, що запобігають запаленню.
- при гнійній фазі необхідно розтин та видалення гною з дбайливим збереженням тканини залози. Розріз бажають під наркозом біля соскового кружка, потім призначають розсмоктуючі та спеціальні пов'язки. Обов'язкове призначення антибіотиків та фізіолікування.
Мастит – справа серйозна. Уникнути його можна, якщо при нагрубанні молочних залоз у новонародженого не застосовувати бабусиних порад» та засобів народної медицини. Просто не чіпайте область залози та не отримайте ускладнень.
Ущільнення молочних залоз може зустрічатися як у дівчаток, так і у хлопчиків, але цього не варто лякатися. Причина такої «поведінки» організму криється в гормонах: перед пологами рівень жіночих статевих гормонів зростає, і дитина, яка перебуває в утробі мами, просто не може «обійти» їх повз, тому що система «плацента – плід» керує переходом гормонів від мами до дитини . Цей стан називається гормональним кризом чи транзиторним станом, тобто фізіологічним станом періоду новонародженості.
На що це може бути схоже? Ви зможете відповісти на це питання самі, уважно розглянувши крихту: на третій або четвертий день після народження груди новонародженого стає злегка припухлими і щільними. Цей стан наростає до 8-10-го дня після пологів, після чого процес має піти на спад. У деяких малюків ущільнення грудей незначне (приблизно з горошину), у інших дуже помітно (розміром з перепелине яйцеі навіть більше).
Якщо ви поторкаєте груди, малюк відреагує на цю дію абсолютно спокійно, тому що цей стан не завдає йому болю. Загальний стан малюка не страждає: якщо видимих причиннездужання немає, то ваш малюк почуватиметься добре; апетит і сон також непідвладні цьому фізіологічного процесу. Якщо з соска виділяється рідина, що зовні схожа на молозиво, не переживайте – це виділяється фізіологічний секрет. Проведіть візуальний огляд: набухання грудей має бути симетричним.
Коли до лікаря?
Втім, молоді батьки повинні розуміти, що нормальне фізіологічне ущільнення грудей зовсім не скасовує можливості появи у дитини інших станів, ім'я яким є «відхилення». Якщо такий стан з'являється у пізнішому віці або проявляється повторно, це має насторожити батьків. Щоб виключити всілякі мастити, кісти та новоутворення у грудях, особливо у дівчаток (саме жіночій статі«дістаються» ці аномалії), краще показати дитину неонатологу та дитячому гінекологу-ендокринологу. Тільки лікар зможе оцінити стан дитини і, якщо цього вимагатиме ситуація, призначити дослідження рівня гомонів: при ущільненні грудей, швидше за все, вашому малюку призначать аналіз на визначення рівня естрадіолу, пролактину, прогестерону – так званих жіночих статевих гормонів естрогенового ряду.
Ще одна можлива причина появи таких змін – захворювання щитовидної залозыу матері. У цьому випадку, щоб уникнути раннього статевого розвитку, необхідно звернутися до ендокринолога і невропатолога, які призначать необхідне дослідження, поставлять діагноз і визначать курс лікування.
Лікування набряклих грудей
Якщо дитина поводиться як завжди, її нічого не турбує і ущільнення не перевищує розмір горошини, то лікувати цей стан не треба. Спроби видавлювання секрету призведуть лише до інфікування, а спиртові компресиВтім, як і будь-які інші, можуть викликати лише отруєння незрілого організму. Щоб фізіологічне явище пройшло швидше, стежте за одягом малюка: він повинен бути тільки з натуральних, «дихаючих» тканин, при цьому натирання шкіри відбуватися не повинно (як в області набухання, так і в інших не менш ніжних місцях).
Якщо ви розумієте, що до ущільнення додалися інші симптоми, що вказують на запалення: грудка червоніє, при легкому натисканні дитина відчуває дискомфорт і біль, загальний стан малюка погіршився - це може вказувати на мастит новонароджених і вимагає термінового звернення до педіатра.
Щоб не лякатися «новонароджених дивно», вивчайте медичну літературу, присвячену питанням здоров'я дітей, - так ви будете підковані на "всі сто" і зумієте зрозуміти, коли звертатися до фахівця, а коли - ні. Хоча у випадку з немовлям на руках краще перебдіти, ніж недомогти. Здоров'я вам та вашим діткам!
Марина Романова
Консультант: Ельміра Ельдарівна Алієва, лікар-педіатр
Журнал "40 тижнів. Календар вагітності" № 2 (57) Лютий 2013
У більшості випадків ущільнення у грудях у дітей викликаються оборотними гормональними змінами. Тим не менш, при виявленні таких ущільнень необхідно провести обстеження, оскільки причини змін можуть бути серйознішими.
Остання консультація
Запитує Анна:
Вітаю! Сьогодні дочка сказала, що в неї в правих грудейшишечка (дочці 11 років), при пальпації болю немає. Скажіть, що це може бути? Чи варто хвилюватись?
Відповідає:
Доброго дня, з великою ймовірністю в цьому нічого страшного немає. Але так як у нас немає можливості огляду вашої дитини, буде добре здатися на огляд до хірурга.
Запитує Алеся :
Чому у новонародженої дівчинки може бути ущільнення в грудях?
Відповідає Медичний консультант порталу health-ua.org:
Доброго дня, Олесю!
Ущільнення в грудях у новонародженої дівчинки може бути проявом високого естрогенового фону мами ще під час вагітності, що закономірно передається малюкові. Проте навіть повне розуміння фізіологічності ситуації не скасовує можливості інших, серйозніших станів, пов'язаних, передусім, з наявністю кіст, новоутворень, т.к. зазначені процеси однаково актуальні як дорослих жінок, так маленьких дівчаток. Тому необхідна консультація-огляд не лише неонатологом, а й дитячим гінекологом-ендокринологом.
Для комплексної оцінки стану дитини, ймовірно, буде необхідно дослідження гормонального профілю (рівень гормонів естрогенового ряду – естрадіол, пролактин, прогестерон).
Аналізуючи особливості вагітності у мами та внутрішньоутробного розвитку плода, а потім і безпосередньо періоду народження вже дитини, важливо не пропустити можливі вказівки на поразку з боку центральної нервової системи- Порушення гіпоталамо-гіпофізарної області можуть служити цілком відчутними структурними, а не функціональними причинамиявищ ущільнення у грудях.
У таких випадках потрібна діагностика та лікування у дитячого невролога, з метою попередити або усунути передумови передчасного статевого розвитку.
Бережіть здоров'я!
Запитує Олена:
У моєї дочки 15 років виявили ущільнення у грудях- фіброаденому 0,5 см. Наполягають на хірургічному видаленні. Чи небезпечно у такому віці її видаляти? що буде, якщо не оперувати? Чи може вона збільшуватись, а також чи можна лікувати порушення менструального циклуу дівчинки 15 років гормонами, якщо у неї виявлено фіброаденому. Чи не зростатиме вона через прийоми гормональних ліків?
Відповідає Медичний консультант порталу health-ua.org:
Доброго дня, Олено! Ущільнення у грудях, Діагностована як фіброаденома, являє собою новоутворення доброякісного характеру, що походить із сполучнотканинних структур.
Молочні залози є складовою репродуктивної системижіночого організму, і будь-які нефізіологічні процеси у них завжди пов'язані з тими чи іншими змінами профілю гормонів, що регулюють активність цієї сфери.
Доброякісність процесу передбачає сміливіші позитивні прогнози, проте не варто забувати про те, що будь-які травмуючі впливи, інфікування та ін можуть служити фактором, що ініціює «збій» генетичної програми клітин даного утворення (ущільнення в грудях) і початок злоякісних змін. Тому вичікувальна позиція в таких випадках однозначно не може бути припустимою.
І всеж лікувальна тактикавизначається лише фахівцем (дитячим гінекологом, мамологом), який спостерігає дівчинку.
Це стосується як консервативного лікування (правильно підібрана терапія необхідними дозами гормональних препаратів може модулювати саме в потрібному напрямку гормональний профіль організму), так і хірургічній тактиціпри ущільненні в грудях – фіброаденома.
Будьте здорові!
Запитує Ірина:
Здравствуйте.На огляді у школі моєї дочки сказали що вона ущільнення в лівих грудях. Нічого точно не сказали. Скажіть, що це може бути? яке лікування? які побоювання?
буду вдячна за відповідь
Відповідає Медичний консультант порталу health-ua.org:
Добридень. Ущільнення у грудях може виникати внаслідок дії різних факторів. З огляду на вік дівчинки можна запідозрити гормональну причинузміни, тому що в період статевого дозрівання гормональний фон тільки формується і може призводити до змін у структурі молочної залози. Також не варто виключати та травматичне ушкодженняДля цього необхідно з'ясувати у дитини, чи була травма, можливо навіть незначна з точки зору дитини. Також причиною ущільнень можуть бути інфекційні, запальні зміни у грудях, а також різні пухлинні утворення. Для більш точної відповіді на питання необхідний огляд грудей гінекологом, а по можливості мамологом або хірургом, при необхідності знадобиться додаткове обстеження – УЗД молочних залоз, загальний аналізкрові, обстеження гормонального фону. Докладніше про можливих причинах ущільнення в грудях можна дізнатися на нашому порталі: . Всього найкращого.
Запитує Каріна :
Донька 1 рік. Сьогодні з одного боку виявила ущільнення в грудях як горошина, що це таке і що робити?
Відповідає Медичний консультант порталу health-ua.org:
Доброго дня, Карино!
Ущільнення у грудях у дітей раннього віку, особливо до року, може бути результатом стимуляції зростання залізистої тканинимолочних залоз під впливом гормонального фону мами, яка годує свого малюка грудьми.
Як правило, у таких випадках відзначається підвищення рівня пролактину, який і зумовлює нагрубання молочних залоз у дитини.
Вважається, що такі стани проходять самостійно до 2 років. Однак, враховуючи, що це лише одна можливих причин подібних проявів (ущільнення в грудях), слід обов'язково звернутися на очний прийом до дитячому ендокринологу. Це з необхідністю оцінити стан дитини загалом, і навіть виключити серйозніші ендокринні порушення.
З комплексу параклінічних досліджень у такій ситуації можуть бути рекомендовані ультразвукова діагностикамолочних залоз, надниркових залоз, яєчників, щитовидної залози, лабораторне дослідженнягормонального профілю. Може бути необхідною консультація дитячого гінеколога / дитячого хірургадля виключення кіст, пухлинних процесів, проявами яких є ущільнення в грудях.
Будьте здорові!
Запитує Рита:
Мені 15 років. Стала у Останнім часомпомічати, що якщо натиснути на праві груди збоку, з'являється біль. Що це може бути? Ліва – не болить, ущільнень у грудях немає. Налякали розповідями про рак. Що мені робити!
Відповідає Медичний консультант порталу health-ua.org:
Доброго дня, Рито!
Фізіологічні гормональні зміни в період статевого дозрівання найчастіше є основними причинами тих чи інших дискомфортних станів у дівчат-підлітків (наприклад, болючість молочних залоз, найчастіше двостороння, що найбільше може бути пов'язане з циклічністю). гормональних змінв жіночому організмі).
Причиною хворобливих відчуттіву молочних залозах може бути захворювання, що має своєю першоосновою також порушення гормонального фону в організмі, проте вже набуває морфологічних (структурних) обрисів - це мастопатія. Початкова фаза даного захворюваннясупроводжується вираженими циклічними больовими відчуттями, чутливістю та ущільненнями у грудях (за тиждень до початку нового менструального циклу).
Тому в будь-якому випадку правильним буде звернутися на консультацію до дитячого гінеколога/мамолога, т.к. тільки фахівець на очному прийомі зможе адекватно оцінити Ваш стан, та за необхідності і призначити необхідні лабораторно-інструментальні дослідження (УЗД молочних залоз, дослідження гормонального профілю).
Бережіть здоров'я!
Запитує Ольга :
У моєї дитини вже року чотири гінекомастії одного грудей. У 2010 нам лікар призначив енергію і аевіт, але ми почитали про цей препарат і побоялися його приймати. Цього року пішли назад до лікарні та потрапили до того ж лікаря. Вона призначила нам знову енергію і вітамін в6 і в12. Що нам робити? Справа в тому, що дитину важко умовити піти до лікарні. До того ж, він студент.
Відповідає Румянцева Тетяна Степанівна:
Вітаю! Ви хочете позбавитися проблеми але нічого для цього цілих 4 роки не робите!!! Якщо хлопчик студент – то він вже далеко не дитина – вам потрібно виконувати призначення лікаря і тоді ви матимете право запитати про результат – якщо раптом його не буде. Припускаю, що ваш хлопчик ще має зайва вага- Це теж проблема - а причина одна і та ж. Але можливо я й помиляюся – так складно вам дати пораду. Не треба його вмовляти - він уже дорослий і якщо він не вважає це проблемою, то залиште все як є. Удачі вам!
Відповідає Медичний консультант порталу health-ua.org:
Вітаю! Ваш лист містить дуже мало медичної інформації, на основі якої можна було б робити якісь висновки та давати конкретні рекомендації. Не відомий ні вік дитини, ні точний діагнозні спеціальність лікаря, до якого Ви двічі зверталися за консультацією. Враховуючи призначене Вашій дитині лікування ( вітамінний препараті комплекс соєвих фосфоліпідів), лікар сам не дуже уявляє причину розвитку гінекомастії і як лікувати захворювання у Вашої дитини. Вашу дитину має проконсультувати мамолог та ендокринолог. Бережіть здоров'я!
Запитує Ольга:
Здравствуйте!Моей дочки 7 років. Збільшено молочну залозу на лівих грудях (за результатами УЗД), УЗД органів малого тазу показало збільшення обох яєчників (відповідає віку дівчинки 11 років).Гормони все в нормі. Вторинних статевих ознак немає (ні оволосіння, нічого іншого, крім збільшення яєчників та однієї молоч. залізи). Зростання та вага відповідають нормі. Раніше рентген кисті показував збільшений кістковий вік, але нещодавно робили – він тепер у нормі. Зробили МРТ голови – теж все в нормі. Ендокринолог ставить діагноз Передчасне статевий розвиток. Але лікування не призначив, тому що не можемо виявити причину збільшення яєчників і грудної залози. Допоможіть будь ласка розібратися, у чому причини збільшення яєчників та молочної залози. Чи можуть бути причиною будь-які інфекції? (наприклад, що передаються від матері). Чи можуть впливати невиліковані інфекції матері (молочниця чи хламідіоз, чи вірус папіломи, наприклад). Дякую.
Відповідає Красуля Олена Станіславівна:
Добридень, Ольго!
Думаю, Вам не слід занадто переживати з цього приводу. Збільшення однієї молочної залози часто зустрічається в нашій практиці (це буває, наприклад, через сколіоз - харчування з одного боку краще, ніж з іншого). Як правило, через кілька місяців друга залоза починає "наздоганяти".
Що стосується раннього розвитку, то в 7 років ізольоване телерхе не таке катастрофічне, я вважаю, якщо всі основні показники в нормі. Збільшення яєчників з УЗД - теж показник не абсолютний і розглядається в комплексі з рештою симптомів.
Зверніть увагу на харчування, чи можливе вживання продуктів, що містять гормони (бройлери, соєві продукти), вони можуть прискорювати статевий розвиток. У якому віці почалися місячні? Можливо, це сімейна особливість.
Інфекції матері важко пов'язати з цим станом, хоча в організмі все пов'язано. Але якби причиною була інфекція, то були б ще й інші органічні знаки, а їх немає.
Я рекомендую у таких випадках спостереження та препарат Хепель по 1т 3 рази на протязі 3х місяців.
Запитує Марія :
Дочці 16 років, вона сама намацала ущільнення в грудях – біля соска правих грудей. На УЗД – гіперехогенне утворення, діаметр 20 на 18. Лікар сказала – кіста, призначила курс: мастодинон, лімфоміазот та траумель С – мазь. Скажіть, яка причина виникнення кісти грудей у дівчинки і чи є більше ефективні методилікування?
Відповідає Медичний консультант порталу health-ua.org:
Здрастуйте, Маріє!
Ущільнення у грудях, структурною основою якого діагностовано кісту, вимагає проведення не тільки ультразвукового дослідженнядля визначення розмірів освіти, але і таких, як діагностика рівня найбільш показових гормонів репродуктивної системи – естрадіолу, пролактину, прогестерону (на 5-7 дні менструального циклу – для першого та другого, та на 19-21 дні – для третього параметра відповідно).
Вважається, що утворення зазначених розмірів може припускати консервативне лікування, Однак з меншою ймовірністю ефективного лікування. Тому рекомендують розглядати поєднання лікарської терапіїта аспірації (видалення) вмісту кісти.
Основним чинником розвитку подібних станів, зокрема. ущільнень у грудях – кісти молочної залози, є дисбаланси гормонального тла репродуктивної системи.
Тому в даному випадкуДуже бажаним є перегляд діагностично-лікувальної тактики на користь глибше підходу: обов'язкове дослідження гормонального профілю, поєднані методи лікування. Бережіть здоров'я!
Запитує Олександра Надєжина:
Вітаю!!! Позавчора виявила у дочки всередині правих грудей шишечку, як камінчик. Дитина на грудному вигодовуванні, підгодовую всім по-маленькому. Що це за шишечка? Скажіть будь ласка, а то я переживаю, а зараз саме то свята, то вихідні???
Відповідає Медичний консультант порталу health-ua.org:
Добридень. У такому віці найчастіше причиною ущільнення в грудях бувають зміни гормонального фону дівчинки, внаслідок дії маминих гормонів, які потрапляють до дитини разом із молоком при грудному вигодовуванні. Таке ущільнення відбувається самостійно. Але достовірно визначити, що це за ущільнення без огляду та пальпації важко. Потрібна ще інформація про стан шкіри над ущільненням, без змін чи є ознаки запальної реакції(почервоніння, набряк), розмір освіти, спаяно воно з навколишніми тканинами чи ні, як давно з'явилося, чи підвищувалася температура тіла. Спираючись на цю інформацію, дані огляду та пальпації, лабораторне обстеженнятільки лікар може встановити остаточний діагноз. Настійно рекомендую звернутися до педіатра та хірурга для огляду, щоб унеможливити різні пухлинні або запальні утворення. Всього найкращого.
Запитує Ольга:
Здрастуйте, дочки (1 рік і 7 міс) ущільнення в грудях з обох боків, були у дитячого гінеколога, діагноз - телархе, лікарка сказала - з 3-х років буде зворотний процес. Це так чи ні, чи дуже переживаємо?
Відповідає Медичний консультант порталу health-ua.org:
Доброго дня, Ольго!
Діагноз ізольоване телархе, як причина ущільнення в грудях, у малюків грудного вікубуває обумовлений високим рівнемгормонів естрогенового ряду, які вони одержують із молоком мами при грудному вигодовуванні.
Тому закономірно, якщо грудне вигодовування триває тривало, те й описані прояви зберігатимуться.
Однак найчастіше після досягнення дитиною 2-річного віку подібні явища зникають.
Протягом усього періоду дуже важливо періодично проходити огляди у дитячого гінеколога (до 4 разів на рік), також бажано провести дослідження рівня естрадіолу, пролактину, прогестерону у дитини. індивідуальна консультаціяу фахівця допоможе визначитися з необхідною методикою та іншими нюансами). Подібні стани – ущільнення в грудях на кшталт «нагрубання» молочних залоз, проте, має розглядатися як потенційний плацдарм для передчасного статевого розвитку.
Тому такі важливі регулярні огляди у дитячого гінеколога/ендокринолога. Будьте здорові!
Запитує Ярослава:
Мого сина 6 років. Нещодавно виявили ущільнення в грудях під правим соском, правильної круглої форми, трохи ширше за ореол самого соска. Через кілька днів таке саме утворилося під лівим соском. На біль не скаржиться. До цього застиг і нині рідко кашляє. Кашель притаманний звичайній застуді. Потіє ночами. Хлопчик активний, зниження активності не спостерігається, нормальний апетит. Підкажіть будь-які причини ущільнень під сосками. Дільничний хірург сказав, що це може бути наслідком ускладнень застуди та рекомендував спиртовий компрес на сосках, але це не допомогло.
Відповідає Медичний консультант порталу health-ua.org:
Доброго дня, Ярослава! Якщо мають на увазі саме «нагрубання» тканини грудної залози, то причини ущільнення в грудях подібного характеру можуть бути пов'язані з коливаннями гормонального фону в організмі. Це – найбільш загальний фактор, першоосновою якого можуть бути різні стани(від функціональних, пов'язаних з «перебудовами» у період статевого дозрівання, до органічних, таких як різні новоутвореннятого чи іншого характеру). Враховуючи анамнез («передісторія» захворювання), привертають увагу не проходять респіраторні симптоми (кашель) і вказана пітливість у нічний час (виключити інфекційний процес), слід більш поглиблено поставитися до діагностики стану дитини. Крім клінічного огляду дитячим хірургом, ендокринологом вкрай бажано проведення інструментальної та лабораторної діагностики(за показаннями – рентгенографія органів грудної клітки/ ультразвукова діагностика, гормональний та імунологічний статус та ін.). Будьте здорові!
Ущільнення в молочній залозі у немовлят, що недавно народилися, як у дівчинки, так і у хлопчика, може з'явитися на п'ятий день з моменту народження. Зазвичай це пов'язано із накопиченням жіночих гормонів, що надійшли до малюка з організму матері Цей симптом не є приводом для занепокоєння і найчастіше проходить після першого місяця життя дитини.
У новонародженого, який народився з великою вагою, припухлості та ущільнення спостерігаються досить часто. Із залоз бувають виділення. Ці симптоми найчастіше проходять самостійно.
Батьки нерідко звертають увагу, що з'явилася освіта через чотири дні з народження дитини, а до десятого дня вона збільшується. Такі припухлості можуть бути дуже маленькі, приблизно з горошину, а іноді досягають величини зі зливу.
З дозволу педіатра можна прикладати теплу проглажену тканину або пелюшку на місце, де з'явилося ущільнення. Така процедура буде служити як захисний і зігрівальний засіб.
Важливо не допускати натискання на область сосків, щоб уникнути занесення інфекції. Це може привести до гнійного запаленнямолочних залоз – маститу. За наявності щільної ділянки в грудях більше місяця, його нерівномірності та доставленні незручності малюкові, слід повідомити про це педіатра. Лікар повинен з'ясувати причину, направивши на консультацію до ендокринолога та хірурга.
Можливі причини
Зміни у грудях у дитини можуть зберігатися навіть до одного року, особливо при грудному вигодовуванні новонародженого. Материнські гормони передаються через молоко, і навіть при годівлі грудьми всього два-три дні у дівчинки чи хлопчика можлива поява ущільнення чи збільшення грудної залози. Після закінчення годування молоком матері через шість місяців ця проблема йде, але може залишитися до трьох років і навіть до початку пубертатного періодуяк варіант норми, якщо:
При зверненні до ендокринолога призначаються аналізи наступні гормони:
- фолікулостимулюючий (ФСГ);
- пролактин;
- лютеїнізуючий (ЛГ);
- естрадіол;
- тестостерон;
- 17-гідроксипрогестерон (17-ОПГ);
- дегідроепіандростерон (ДГЕА-сульфат).
Аналізи проводяться з метою унеможливлення раннього статевого дозрівання, а також порушення функціональності кори надниркових залоз.
Також ендокринолог збирає анамнез. Тут важливо згадати про наявні ендокринних захворюванняху близьких родичів: батьків, тітку, дядька, бабусь, дідусів, сестер, братів. Лікар з'ясовує про наявність у сім'ї таких хвороб, як цукровий діабет, хвороби щитовидної залози, головного мозку, надниркових залоз, яєчників, аутоімунних порушень Також необхідно інформувати лікаря, якщо в сім'ї є низькорослі (нижче 155 см) дуже високі (понад 190 см) родичі.
Методи діагностики
Фахівець за наявності ознак зміни молочної залози проводить візуальний зовнішній огляд, що включає вивчення кількості залізистої тканини грудей, естрагенації ореолів соска. Також визначається присутність вторинних статевих ознак та розраховується співвідношення зростання та ваги, зіставляються всі дані з віковою нормою.
Ультразвукове дослідження тканин молочних залоз, надниркових залоз, грудей, малого тазу допомагає виявити причини змін у грудних залозахдитини. Кіста в грудних тканинаху малюків зустрічається дуже рідко.
Виходячи з проведених досліджень на гормони, іноді призначається магнітно-резонансна томографія головного мозку, а також надниркових залоз.
Передчасне статеве дозрівання
Існує два типи передчасного статевого розвитку:
- Помилкове, при якому вторинні статеві ознаки розвиваються внаслідок надмірного виробництва наднирниками та гонадами стероїдів. Основна причина – вроджене порушення функціонування кори надниркових залоз. Більше рідкісна причина- Пухлини гормональної природи.
- Справжнє, у якому гіпофіз виробляє передчасну секрецію гонадотропіну.
Лікування проводиться з метою затримки розвитку раннього статевого дозрівання. При уродженому порушенніфункції надниркових залоз призначається замісне лікування гормональними препаратами(Глюкокортикоїди, мінералкортикоїди). Іноді проводять хірургічне втручання.
Наслідком надто раннього статевого розвитку дитини є поява вже в 5 років і раніше за всі ознаки дорослішання: збільшення молочної залози, поява менструації, оволосіння. Але найважливіше – закриття зони зростання. Це означає, що дитина перестає рости.
При тяжкій формі вродженої дисфункції кори надниркових залоз можливий летальний кінець.
Освіта у грудях у дівчаток старше 9 років
Якщо ущільнення з'явилося у дитини віком від 9 років, для визначення патології необхідна діагностика за допомогою мамографа. Все ж таки найбільш ймовірно, що у дівчаток ущільнення виникають через початок перебудови гормональної системи. З 9-10 років починається зростання молочних залоз, з'являються больові відчуття, припухлості та невеликі ущільнення. Це вважається нормою, якщо освіти рівномірні та невеликі, а також ні сильних болів. Якщо є сумніви, краще показати дитину фахівцю.
Іноді жінка турбується, коли у сина на медичних оглядіввиявляють зміни у грудях. Найчастіше виникають вони років із тринадцяти - у період підліткового віку. Провідну роль тут знову ж таки відіграють гормони, але краще звернутися до ендокринолога.
Злоякісні пухлини у дитини молодшого або підліткового віку виникають вкрай рідко в порівнянні з дорослими, але слід пам'ятати, що ризик злоякісності утворень існує завжди.
Loading...