Види та лікування пухлини печінки. Як визначити рак печінки за ранніми симптомами, причини, фото, лікування та термін життя пацієнтів Що таке гіпоїдна пухлина печінки

І непаразитарні кісти.

І. Первинний рак печінки здебільшого розвивається на тлі існуючих захворюваньпечінки (цироз печінки та хронічний гепатит). Клінічні симптоми: швидко прогресуюче схуднення, тяжкість у правому підребер'ї, іноді болі в області печінки з іррадіацією в спину і праву половину грудної клітки, здуття живота; у деяких випадках стійка субфебрильна температура. Печінка збільшена, щільна, при дифузній формі поверхня її рівна, при вузлових бугристих. Діагноз підтверджується рентгенологічно, а також пункційною біопсією печінки або лапароскопією. Лікування – оперативне (частки печінки або частини її). З лікарських засобівзастосовують і.

Метастатичні пухлини печінки (вторинний рак печінки) найчастіше спостерігаються при раку підшлункової залози, жовчного міхура, шлунка, а також молочної залози, легень. Клінічна картина обумовлена ​​переважно симптомами, притаманними основний локалізації пухлини. При печінці, як і при первинному раку, можуть визначатися щільні вузли.

Саркоми печінки зустрічаються рідко, у молодшому віці. Клінічна картина подібна до первинного раку печінки. Лікування таке саме, як при первинному раку печінки.

Доброякісні пухлини. Найчастіше в печінці спостерігаються судинні пухлини – кавернозна гемангіома (множинна та одиночна), набагато рідше – лімфангіома. Множинна гемангіома представляється у вигляді дрібних пухлин величиною з вишню, що розташовується субсерозно на поверхні печінки (рідко в глибині); пухлини гладкі або дещо горбисті, пофарбовані в темно-червоний, коричневий або навіть у чорний колір, усіяні білими зірчастою форми плямами. Одиночна гемангіома кулястої форми завбільшки з кулак і більше розташовується частіше по краю лівої частки печінки, також субсерозно, поверхня її шорстка або крупногорбиста, колір темно-червоний, фіолетовий або чорний.

Пухлина залягає в товщі печінки, по краю її, але часто вона висить на ніжці. І той і інший вид кавернозної гемангіоми частіше спостерігається у жінок похилого віку, рідше у чоловіків (старечі ангіоми). Кавернозні гемангіоми, особливо множинні, часто протікають безсимптомно. Тільки за наявності великих пухлин хворий відчуває тяжкість та тупі постійні нерізкі болі в епігастрії. Об'єктивно визначається округла малоболісна, рухома разом із печінкою пухлина тестуватої консистенції. У деяких випадках над пухлиною вислуховуються судинні шуми (шум дзиги). Гемангіоми ростуть дуже повільно. Лише іноді після травми настає значне їх зростання.

Множинні гемангіоми, якщо вони безсимптомні, не підлягають будь-якому лікуванню. Ангіоми, діагностовані до лапаротомії або виявлені під час неї, підлягають видаленню через можливість рясних кровотеч. Операція полягає в перев'язці та перетині ніжки гемангіоми, якщо така є; вилущуванні пухлини у випадках, коли є виражена капсула, що відокремлює пухлину від здорової печінкової тканини; резекції частки печінки, що простіше при розташуванні пухлини у лівій частці. Спостерігалися випадки самолікування шляхом тромбування з подальшим рубцюванням пухлини.

Значно рідше в печінці розвиваються аденоми трьох видів: а) вихідні з печінкових клітин – гепатоаденома; б) вихідні з епітелію жовчних шляхів – холангіоаденома; в) змішана – холангіогепатоаденома. Це множинні щільні маленькі темно-бурі пухлини, на розрізі схожі на ліпоми. X олангіогепатоаденоми іноді досягають величини з кулак.

Аденоми розташовуються частіше субкапсулярно правій доліпечінки; вони мають власну капсулу та легко вилущуються з печінки. Розвиваються вони іноді після перенесеного масивного некрозу печінки і натомість цирозу.

Фіброміоми, міоми, ліпоми трапляються дуже рідко, протікають безсимптомно.

Рідко зустрічаються дермоїдні кісти печінки та ретенційні солітарні кісти, що утворюються внаслідок закупорки однієї із внутрішньопечінкових жовчних проток. Останні зазвичай вроджені та розвиваються з аберантних жовчних проток. Перебіг цих кіст повільний, безсимптомний.

Хибна кіста утворюється з гематоми після травм печінки. Вона представляє позбавлену епітелію порожнину, заповнену каламутною рідиною. Стінкою кісти служить фіброзна капсула колишньої гематоми. Такого ж походження субкапсулярні лімфатичні кісти, що також розвиваються після травми печінки.

Хибні кісти, що в більшості випадків локалізуються по краю правої частки і на нижній її поверхні, дуже рідко в квадратній частці, клінічно майже нічим не виявляються. Лише досягаючи значних розмірів, вони викликають симптоми здавлення сусідніх органів(шлунка, дванадцятипалої та поперечної ободової кишок), почуття тяжкості та болю в епігастрії, зрідка блювання та ін. У цей час вже видно деформацію верхнього відділу живота за рахунок випинання
кісти. Рідко з'являється жовтяниця (при здавленні загальної жовчної протоки), ще рідше асцит. У випадках, коли приєднується нагноєння або крововилив у порожнину кісти, з'являються ознаки абсцесу.

При розриві кісти (травма, напруга) розвивається картина перфорації.

Діагноз дуже скрутний.

Лікування оперативне - вилущування або перетинання ніжки (останню частіше мають кісти, що виходять із краю печінки). Тільки у випадках, коли вилущування технічно неможливе, вдаються до марсупіалізації (див.), Вшиваючи краю розкритої оболонки кісти в розріз очеревини. При кісті лівої частки печінки, що досягає значних розмірів і порушує функцію сусідніх органів, може знадобитися відсікання всієї частки печінки.

Злоякісні новоутворення. Первинний рак печінки зустрічається не так рідко, як передбачалося ще недавно. Зазвичай він розвивається на ґрунті попереднього цирозу, хронічного гепатиту, жовчнокам'яної хвороби, що ускладнювалася холангітом, опісторхозу та ін. Пухлина виходить з печінкових клітин (гепатома) або з епітелію внутрішньопечінкових жовчних шляхів (холангіома).

Гепатома зустрічається набагато частіше, переважно у чоловіків.

Клінічно вже в початковому періоді розвитку пухлини з'являються швидко прогресуюче схуднення, втрата апетиту, слабкість, тяжкість у правому підребер'ї, метеоризм, проноси, адинамія, підвищений лейкоцитоз, прискорена РВЕ. У пізній стадії у всіх випадках відзначається велика хрящова щільність печінки із закругленим потовщеним краєм, безболісна, з бугристою поверхнею і великими щільними вузлами. Відзначається буре, брудно-сіре забарвлення обличчя, малинове забарвлення долонь. Рано з'являється легка жовтяниця, яка і в пізніший період не буває різко виражена. Область печінки випнута вперед і праворуч, різко знижена її рухливість при диханні. Рано з'являються болі в зоні печінки, що віддають у спину і праву половину грудей, пізніше вони стають нестерпними, часто розвиваються асцит, набряки ніг, зрідка спленомегалія, кахексія. У 50% випадків відзначається раннє та стійке підвищення вечірньої температури до 38°.

Диференціювати рак печінки доводиться від гіпертрофічного цирозу Гано, альвеолярного ехінокока, гіпернефроми правої нирки, застійної печінки та ін.


Мал. 33. Резекція печінки щодо раку.

Лікування можливе лише оперативне (резекція частки печінки або її частини) і лише за наявності одиночного вузла на периферії печінки. Операція резекції печінки (рис. 33) дає обнадійливі результати.

Вторинний рак печінки. На відміну від первинних злоякісних пухлин, метастази раку, що первинно локалізується в органах. черевної порожнини, тазу, молочну залозу, легені, зустрічаються в печінці частіше. Метастази швидко ростуть, випереджаючи первинну пухлину. При цьому печінка збільшується в об'ємі, стає щільною, бугристою, трохи болючої. Характерна множинність метастазів, але трапляються і поодинокі вузли. Діагноз порівняно простий, часто складніше визначити локалізацію первинного вогнища. Прогноз поганий.

Саркоми печінки зустрічаються дуже рідко, вражаючи людей молодого віку(Чаще дітей). У клініці їх нічого характерного.

Зрідка спостерігаються метастази меланоми. Зазвичай це одиничний великий вузол або дрібні дрібні вузли характерного аспідно-сірого або чорного кольору, що розташовуються на поверхні або в товщі печінки. Ще в ранній стадіїзростання меланоми сеча хворого стає чорною. Прогноз несприятливий – пухлина швидко збільшується в обсязі, розвивається рання кахексія.

Слід вказати на метастаз гіпернефроми, що рідко розвивається в печінці, прижиттєво не діагностується.

Пухлини печінки – новоутворення злоякісного та доброякісного характеру, що виходять з паренхіми, жовчних проток або судин печінки Найчастішими проявами пухлин печива є нудота, схуднення, втрата апетиту, гепатомегалія, жовтяниця, асцит. Діагностика пухлин печінки включає проведення УЗД, дослідження печінкових проб, КТ, біопсію печінки. Лікування пухлин печінки хірургічне та полягає у резекції ураженої ділянки органу.
Зміст

Симптоми

Основні симптоми раку печінки такі:

швидка стомлюваність, млявість, слабкість,

збільшення розмірів живота або відчуття розпирання в печінці,

підвищення температури тіла до субфебрильних цифр (як правило, це відбувається внаслідок ракової інтоксикації),

блювота, нудота та пронос,

носові кровотечі,

больові відчуття в ділянці нирок, правому підребер'ї або верхній частині живота. Вони спочатку виникають періодично, тільки при навантаженнях, а потім формуються у постійні відчуття помірного ступенявиразності,

метеоризм, пронос і блювання, що призводять до порушення травлення та схуднення хворого,

асцит при раку печінки діагностують на пізніх стадіяху більшості хворих.

Якщо говорити про те, які ознаки раку печінки найбільш виражені на різних стадіяхзахворювання, можна отримати наступну картину. Для початкових стадій характерні лихоманка, тупі ниючі болі, диспепсичні розлади та загальне нездужання. Захворювання у 85% супроводжується схудненням. При обмацуванні печінки у половині випадків можна визначити пухлинну освіту. Поступово наростають ознаки жовтяниці та печінкової недостатності. Тут можливі також порушення у роботі ендокринної системи. Симптоми злоякісних новоутворень переважають у разі, якщо пухлина розвивається і натомість цирозу печінки - у разі швидко посилюються болю, наростає жовтяниця, з'являється асцит і часті носові кровотечі. Утворюються і метастази - вони можуть виникати як у самому органі, так і в поряд розташованих лімфовузлах та інших органах, включаючи кістки.

Причини

Джерелом виникнення доброякісних пухлин можуть послужити епітеліальні та сполучнотканинні елементи печінки, жовчних проток, а також кровоносні та лімфатичні судини(лімфангіома, гемангіоендотеліома, холангіома та інші види пухлин).

Класифікація

Епітеліальні пухлини печінки

Гепатоцелюлярний рак (печінково-клітинний рак).

Гепатобластома (пухлина ембріонального походження).

Холангіокарцинома (рак внутрішньопечінкових жовчних проток).

Змішаний гепатохолангіоцелюлярний рак.

Недиференційований рак.

Цистаденокарцинома жовчних проток.

Мезенхімальні пухлини печінки

До цієї групи злоякісних новоутворень відносять пухлини, що виникають з кровоносних судин:

Неопластична гемангіоендотеліома (основу пухлини складають клітини ендотелію судин).

Ангіосаркома, новоутворення походить з ендотелію та перітелію судин.

Епітеліоїдна гемангіоендотеліома ( характерною ознакоюклітин пухлини є наявність у їх вакуолях еритроцитів, у деяких випадках у новоутворенні видно чіткі судинні канали).

Доброякісна

Доброякісні пухлини печінки здебільшого клінічно малосимптомні доброякісні новоутворення, що відбуваються як з епітеліальної тканини(гепатоцелюлярна аденома та ін), так і з стромальних та судинних елементів (гемангіома та ін).

Зупинимося на короткій характеристиціосновних із них.

Гепатоцелюлярна аденома – клінічно малосимптомна доброякісна пухлинатипу аденоми, що розвивається з гепатоцитів, частіше відмежована капсулою. При енергійному зростанні можливий розрив пухлини з пошкодженням судин та кровотечею.

Осередкова вузликова гіперплазія печінки - клінічно малосимптомна доброякісна пухлина, центральна частина якої представлена ​​рубцевою сполучною тканиною, а периферична - вузликовотрансформованою гепатоцелюлярією тканиною. Нерідко в пухлини спостерігаються осередки некрозу та крововиливу. Зазвичай, розвивається над циротично зміненої печінки, тому іноді називається «фокальним цирозом».

Вузликова регенераторна гіперплазія печінки близька, а іноді і поєднується з осередковою вузликовою гіперплазією печінки. На відміну від останньої у ній значно менше представлені елементи сполучної тканини. Може розглядатися як предстадія гепатоцелюлярії карциноми. Іноді при зростанні елементів цієї пухлини стискаються великі жовчні протоки або великі гілки ворітної вени. Як правило, розвивається не в циротично зміненій печінці.

Гемангіома печінки – клінічно малосимптомна доброякісна пухлина, що походить із судинних, переважно венозних елементів печінки. Належить, мабуть, до виду доброякісних пухлин печінки, що найчастіше розпізнається.

Злоякісна

Формально рак печінки можна поділити на два типи. Перший вважається «первинною» стадією розвитку раку, тобто скоріше невелика пухлина. До цього типу належать захворювання: гепатома, холангіокарцинома, ангіоскаркома, гепатобластома. Другий тип «вторинний» обумовлений метастатичним переходом ракових клітин від інших уражених органів саме до печінки. Така форма захворювання зустрічається в 20-40 разів частіше, ніж первинне ураження раковими клітинами печінки.
Методи лікування

Після підтвердженого діагнозу встановлюють ряд лікувальних заходівдля пацієнта, щоб позбавити від раку:

Хірургічне втручання

Даний метод ефективний тільки в тому випадку, якщо хоча б частина печінки ще працездатна (виконує свій функціонал в організмі). Навіть якщо 75% від печінки буде видалено через запальну поразку, то орган зможе сам себе відновити, проте це може не допомогти (рецидив раку вкрай частий у печінці).

Хіміотерапія

Активно використовується в лікувальних цілях: пряме введення хіміотерапевтичних препаратів в артерію, яка направляє кров безпосередньо в печінку. Такий спосіб найбільш ефективно веде боротьбу із запаленням і менш згубно впливає на омтальний організм.

Радіотерапія

Печінка сильно сприйнятлива до радіоактивного випромінюванняТому цей метод застосовується вкрай рідко.

Лазерна терапія

Цей метод дозволяє точково усувати ракові утворення на печінці. Крім неї застосовують уколи етилового спирту(який руйнує рак). Однак варто відзначити, що даний метод мало застосовний і вивчений, є на даний момент експериментальним.

Як профілактичні заходи, онкологи рекомендують не пропускати терміни вакцинації проти гепатиту В, відмовляти собі в алкогольній та тютюновій продукції, проводити щорічну діагностику здоров'я у фахівця.

Діагностика

У клініці для діагностики раку печінки застосовують сучасні методи, що відповідають міжнародним медичним стандартам.

Ультразвукове дослідження дозволяє виявити пухлину і в деяких випадках визначити її тип.

Біопсія пухлини є найбільш достовірним методомдіагностика раку печінки. Як правило, застосовують тонку довгу голку, яку вводять через шкіру в печінку в область пухлини під контролем УЗД-апарату. Якщо під час дослідження ділянки новоутворення під мікроскопом виявляють ракові клітини, діагноз раку печінки вважається підтвердженим.

Комп'ютерна томографія (КТ) дуже ефективна при діагностиці пухлин печінки, що дозволяє виявити навіть маленькі новоутворення, непомітні на УЗД. У ЛIСОД для покращення зображення проводиться КТ з контрастуванням – внутрішньовенно вводиться контрастна речовина, що дає можливість фахівцям вивчити розташування судин у печінці. Під час комп'ютерної томографії апарат отримує зображення тонких зрізів, що дозволяє фахівцям ретельно обстежити структуру органу та виявити навіть невеликі пухлини.

Лапароскопія Лапароскопічний метод дозволяє поставити точний та правильний діагноз. Метод щадний, швидкий та безболісний. Через невеликий розріз, під короткодіючим наркозом, лікар вводить спеціальний приладу черевну порожнину, оглядає пухлину (на моніторі) та бере шматочок тканини на дослідження.

Дослідження крові. Визначення рівнів альфа-фетопротеїну (АФП) у крові корисне як на етапі діагностики пухлин печінки, так і після лікування для контролю ефективності терапії та можливого рецидиву захворювання.

У дітей

Існує два основні види раку печінки у дітей:

Гепатобластома: це вид раку печінки, який зазвичай не поширюється інші органи. Це захворювання зазвичай вражає дітей віком до 3 років.
Злоякісна гепатома: це вид раку печінки, який часто поширюється інші органи. Це захворювання вражає дітей будь-якого віку.

У цій статті розглядається лікування первинного раку печінки (що виникає у печінці). Лікування метастатичного раку печінки, що виникає в інших органах та поширюється на печінку, не розглядається. Первинний рак печінки виникає як у дорослих, і у дітей. Проте лікування дітей відрізняється від лікування дорослих.

Деякі захворювання та розлади збільшують ризик розвитку раку печінки у дітей.

Те, що збільшує шанс виникнення хвороби, називається фактором ризику. Наявність фактора ризику не означає, що ви занедужаєте на рак, але й відсутність фактора ризику не означає, що ви не занедужаєте на рак. Людям, які вважають, що вони схильні до ризику захворювання, необхідно обговорити це зі своїм лікарем. До факторів ризику гепатобластоми належать:


Наявність сімейного аденоматозного поліпозу (САП).
Синдром вісцеромегалії, омфалоцеле та макроглосії.
Дуже невелика вага при народженні.

До факторів ризику злоякісної гепатоми належать:

Приналежність до чоловічої статі.

Гепатити В або С. Найбільший ризик передачі вірусу від матері до дитини при народженні.

Ураження печінки внаслідок деяких захворювань, таких як біліарний цироз печінки або тирозиноз.

До можливими ознакамираку печінки у дітей відносяться припухлість або біль у черевній порожнині.

Найчастіше симптоми з'являються після того, як пухлина збільшується у розмірі. Ті самі симптоми можуть бути викликані й іншими захворюваннями. Слід звернутися до лікаря, якщо спостерігаються такі симптоми:

Безболісна припухлість у черевній порожнині.
Пухлина або біль у черевній порожнині.
Зниження ваги без видимих ​​причин.
Втрата апетиту.
Раннє статеве дозріванняу хлопчиків.
Нудота та блювання.

Щоб виявити та діагностувати рак печінки у дітей, проводять дослідження печінки та крові.

Коли у печінці починається поява новоутворень, це свідчить про розвитку доброякісної пухлини у ній.

Пухлина розвивається повільно і немає властивості пускати метастази, тобто поширюватися інші життєво важливі органи.

Захворювання діагностується в людей, які у містах із промисловою промисловістю і великих мегаполісах з порушеною екологічної обстановкою.

В основному це Сполучені штати Америки, Мексика, Великобританія, Франція, Росія та Україна.

У групі ризику перебувають люди віком від 40 до 55 років. У жінок діагностують доброякісну пухлину печінки вчетверо частіше. Фахівці ставлять сприятливий прогноз при своєчасній терапії та постійному спостереженні.

Летальних наслідків з таким діагнозом не зафіксовано. Пацієнти не надають уваги симптомам, в результаті доброякісні новоутворення починають кровоточити та розриватися. Це призводить до утворення злоякісної пухлини, а прогноз несприятливий.

Види доброякісних пухлин печінки

У медицині визначено кількість доброякісних новоутворень у печінці. Розглянемо основні їх.

  1. Гепатоцелюлярна аденома, що складається з клітин печінки та аденома, що складається з внутрішньониркових каналів жовчі. Ці пухлини виступають у вигляді кількох капсульованих вузлів із щільною текстурою. Діаметр новоутворення не більше 11 см. Доброякісні пухлини не мають вираженої симптоматики, єдине, що пацієнт відчуває загальну слабкість, безсоння, спостерігаються запаморочення (може закінчитися непритомністю). Часто знижується артеріальний тиск. Якщо стався розрив новоутворень і розпочався крововилив в ділянку черевної порожнини, то у пацієнта починає різка гострий біль, шкірні покривибліднуть. Щоб діагностувати гепатоцелюлярну аденому, фахівці проводять пальпацію, ультразвукове дослідження, магнітно. резонансну томографію, ангіографію та пункцію печінки. Лікування проводиться за допомогою видалення новоутворень, у поодиноких випадках видаляється і частина печінки. Іноді проводять і трансплантацію органу.
  2. Цистаденома жовчного каналу усередині печінки. Діагностується рідше за інших. Зовні має вигляд і структуру папілом із порожнинною кістою. Вони наповнені слизом і локалізуються у нижній частині клітинних елементів печінки. Як лікування застосовують резекцію органу або склерозують гемангіому.
  3. Інфантильна гемангіоендотеліома. В основному це вроджена судинна пухлинаяка може досягати до 22 сантиметрів у діаметрі. Таку пухлину називають кавернозною, видаляється хірургічним втручаннямчерез здавлювання сусідніх тканин органів. Вони викликають спазматичну біль і збільшується живіт. Капілярна гемангіома маленького розміруможе не видавати себе все життя.
  4. Гамартома. Вона буває мезенхімальною, біліарною та вродженою біліарною кістомою. Пухлина має вигляд кісти, що складається з жовчної протоки, в якій сама жовч загуснула. Згодом це перетворюється на обструктивну жовтяницю. До складу кісти може входити кров, слиз та лімфа. Гамартома є тонкою гранню між доброякісною та злоякісною пухлиною.
  5. Компенсаторна гіперплазія пайової форми. Розвивається тоді, коли починається некроз ділянок паренхіматозних тканин печінки. При діагностичному обстеженні може нагадувати гіперплазію схожу на процес розвитку гепатоцитних аденом та злоякісної пухлини печінки.
  6. Пурпурна. Діагностується рідко. В основному, виявляється на розтині. Освіта виглядає як велика кількістьпорожнин.

Причини доброякісної пухлини печінки

Фахівці не до кінця вивчили причини, що провокують формування доброякісної пухлини.

Є певні фактори, які цьому сприяють:

  • ведення неправильного способу життя, зловживання алкоголем та цигарками;
  • тривала терапія гормональними препаратами. В основному таке лікування призначається при порушеній роботі ендокринної системи;
  • генетична схильність. Якщо родом були родичі з таким діагнозом, то ризик збільшується втричі;
  • Незбалансоване харчування. Жирні страви негативно впливають на функції печінки. Щоб печінка працювала правильно, то в раціоні повинні бути продукти, як цільнозерновий хліб, висівки, бобові, гречана і кукурудзяна крупа, свіжі овочі та фрукти;
  • Погана екологія.

Симптоматика пухлини печінки

Доброякісні пухлини печінки протікають із неявно вираженою симптоматикою. Якщо порівнювати доброякісну та злоякісну пухлину печінки, то можна помітити, що перша розвивається повільніше і не завдає пацієнтам особливого дискомфорту.

Якщо діагностовано доброякісну гемангіому печінки і вона великого розмірупацієнт відчуває:

  • біль, що тягне, і
  • тяжкість в епігастральній ділянці,
  • почуття нудоти, що супроводжується відрижкою.


Гемангіома небезпечна тим, що вона може розірватися і почнеться кровотеча в ділянку черевної порожнини або жовчні протоки, перекручується ніжка доброякісної пухлини.

Утворення великої кісти викликає почуття тяжкості та тиску в підребер'ї та епігастральній ділянці. Ускладненнями виступають розриви, нагноєння, хвороба Госпелу (жовтуха), нагноєння та крововилив у порожнину новоутворень.

Великі аденоми призводять до больовому синдромув області живота, а при промацуванні можна помітити пухлиноподібні утворення у підребер'ї.

При запущеному захворюванні можуть відбутися розриви новоутворень та почати розвиватися гемоперитонеум (внутрішньочеревна кровотеча).

Гіперплазія вузлової форми не видає себе, пацієнт явно не помічає виражених симптомів. При обмацуванні тіла пацієнта помітна збільшена в розмірах печінка. Спонтанно пухлина розривається рідко.

Діагностика

Діагностика за допомогою лабораторного дослідження:

  1. Загальний аналіз крові. За результатами аналізів можна побачити, що й у пацієнта доброякісні пухлини печінки, то гемоглобін знижений і вбирається у показника 82 г/л при нормі від 120 до 160 г/л. Кількість еритроцитів знижена і не перевищує 2,5*1012/л, при нормальних показникахвід 3,5 до 5,5 * 1012/л.
  2. Загальний аналіз сечі. Питома вага знижена і є білок, а у здорової людинивін відсутній. У плоскому та циліндричному епітелії велика кількість клітин.
  3. Біохімія крові. Помічено знижений загальний білокі альбумін (простий білок), а аспартатамітрасферазів та аланінамінотрасферазів підвищений рівень. Лужні фосфатази перевищують здорові показники втричі.
  4. Визначення у крові специфічних пухлинних маркерів. Це обстеження проводиться у тому, щоб виключити злоякісність у печінці.

Діагностика за допомогою інструментального дослідження:

  1. Ультразвукове дослідження. За допомогою УЗД фахівці визначають розміри, форму та місце локалізації доброякісних новоутворень.
  2. Магнітно-резонансна та Комп'ютерна томографія. Ці методи вважаються чутливими та точними, але не всі пацієнти можуть їх пройти через те, що вони дорогі. Така методика діагностики дає можливість визначити величину новоутворення з точністю 99,9%, і наскільки близько вона знаходиться до інших органів (жовчного міхура, шлунка, товстого кишечника і підшлункової залози), чи вона їх не стискає. Визначається кровопостачання новоутворень, цей показник дозволить відрізнити доброякісні новоутворення від злоякісних.
  3. Сцинтиграфія. У тіло вводяться радіоактивні іони йоду, що накопичуються в клітинах новоутворень і випромінюють. Вони фіксуються рентген установкою та лікарі отримують остаточну величину пухлини.
  4. Пункційна біопсія печінки. Проведення діагностики дозволяє діагностувати захворювання. Біоматеріал вирушає до лабораторії і під мікроскопом їх вивчають. Це вважається одним із довгих методів діагностики, так потрібно багато часу для приготування препарату та його обстеження. Діагностика може тривати до двох тижнів.

Лікування доброякісних новоутворень у печінці

Коли у пацієнта діагностують доброякісну пухлину незначного розміру з невиразними симптомами, він перебуває під наглядом лікаря онколога.

Він повинен тричі на рік проходити ультразвукове дослідження.

Коли у пацієнта помічені симптоми, які вказують на порушення у травному тракті, лікування проводиться за допомогою лікарських препаратів.

У тому випадку, якщо на ультразвуковому обстеженніпомічена доброякісна пухлина, є ризик ускладнень, що проводиться оперативне втручання. Така терапія проводиться у жінок, які планують вагітність.

Лікування лікарськими препаратами

Медикаментозна терапія спрямована на те, щоб позбавити пацієнта від симптомів та покращити його якість життя.

  • Біль у шлунку усувається проксіумом та омезом. Проксіум - знижує виділення шлункового соку, А омез - противиразковий препарат. Курс лікування - два тижні, по одній таблетці щодня.
  • Усунути біль у правому підребер'ї можна за допомогою баралгіну (анальгезуючий препарат) та но-шпи (міотропний спазмолітик). Курс лікування два - чотири тижні, по 2 таблетки тричі на день.
  • При здуттях кишечника та відрижках призначається активоване вугілля(1 таблетка на 7 кг маси тіла) та полісорб по 20 мг, розчинених у 100 гр. води, тричі на день після їди. Курс лікування триває приблизно місяць.
  • Щоб покращити функціональність печінки призначається: урсосан (знижує синтез холестерину в печінці), урсофальк (розчиняє холестеринові) жовчні камені), есенціалі (підвищує стійкість печінки до патологічного впливу), гепабене (нормалізує функціональність печінки).
  • Зміцнити імунітет можна за допомогою стимолу (виводить продукти метаболізму), дуовіту (вітаміни), вітрум (комплексні мікроелементи та вітаміни).
  • Поліпшити процеси травлення допоможуть ферменти.

Оперативне втручання

Операція проводиться шляхом видалення новоутворень печінки, при цьому лікарі зберігають міцні тканини органу.

Операцію проводять під загальним наркозом. Щоб дістатися печінки лікарі роблять серединний надріз черевної порожнини і через цей же надріз і виводиться новоутворення, а якщо є показання, то печінка.

У будь-якому випадку разом з пухлиною відсікають 2 см основних функціонуючих елементів. Це роблять для того, щоб через певний час не настав рецидив.

Лікування доброякісної пухлини печінки народними засобами

В наш час лікарі нічого не мають проти народної медициниАле за умови, що вона буде в комплексі з традиційною.

Фітотерапія та гомеопатія позитивно впливають на профілактику зростання доброякісних пухлин печінки, їх розвиток.

Розглянемо кілька рецептів:

  1. Прополіс наполягають у спирті протягом 30 днів, у пропорції 1:5. Щодня потрібно випивати трохи більше 30 мл настою.
  2. 20 гр квіток хрону розбавляють зі склянкою теплої води. Дати настоятися півгодини. Потім можна пити лише після їжі. Курс лікування – 6 місяців.
  3. 100 гр лопухового коріння додаємо в один літр води і кип'ятимо близько 30 хвилин. Після того, як настій охолоне, потрібно додати 200 г меду. Приймати по 20 г чотири рази на день.

З діагнозом доброякісна пухлина печінки, пацієнти мають сприятливий прогноз. Головне звертати увагу на сигнали вашого організму та не запускати захворювання.

Якщо допустити перехід доброякісного новоутворення на злоякісне, то прогноз буде сумним. У разі пацієнтам вдається прожити трохи більше двох років.

Пухлини печінки - новоутворення патологічного характеру, що складаються з тканин з мутованим клітинним апаратом. В результаті клітини власних печінкових тканин набувають чужорідного для організму характеру. У гепатології всі пухлинні утворення печінки ділять на доброякісні та злоякісні.

Знання форми та походження пухлини відіграє першорядну роль у виборі адекватного лікування. За даними медичної статистики, у печінці частіше формуються пухлинні утворення зі злоякісним перебігом – за типом первинного чи вторинного раку. Новоутворення доброякісного характеру зустрічаються набагато рідше.

Форми доброякісних пухлин

Поширеною формою новоутворень печінки з доброякісним перебігом виступає аденома. Аденоми печінки виявляються у вигляді біліарних цистаденом, гепатоаденом, аденом жовчних проток, папіломатозів. Аденома печінки як доброякісна пухлина починає формуватися з клітин плоского епітелію та ділянок сполучної тканини.

Аденома печінки виглядає як округле утворення бордового або сірого кольору, за розміром може змінюватись від кількох міліметрів до 15-19 см. Місце локалізації аденоми - під фіброзною оболонкою або в товщі паринхематозного шару. Доведено, що важлива роль в утворенні аденоми печінки належить тривалому вживанню гормоновмісних засобів та анаболічних стероїдів.

Ще одна форма пухлин доброякісного типу, що вражає печінку – ангіома. Ангіома відноситься до категорії судинних новоутворень і має губчасту печеристу структуру. Виділяють різновиди ангіом - кавернозні гемангіоми та каверноми. Ангіоми не здатні перероджуватись у рак і частіше діагностуються у осіб жіночої статі. У гепатології існує думка, що ангіоми печінки входять у категорію судинних аномалій, а справжнім пухлинам ставлення немає.

Вузловата гіперплазія - пухлина в печінці з доброякісним перебігом, першопричина розвитку якої у біліарних і циркуляторних розладах окремих ділянок органа. Дана пухлинамає дрібнобугристу поверхню, може відрізнятися за величиною. Вузолата гіперплазія печінки відрізняється ущільненою консистенцією і здатна до озлоякісності.

Злоякісна пухлина печінки небезпечна патологіяз тяжким перебігом та високим відсотком летальності. Усі злоякісні освіти ділять на первинні - виникли у печінці, і вторинні - коли пухлинні клітини потрапляють у печінку з інших органів шляхом метастазування. Побічні пухлини виникають частіше, що з фільтрацією крові через печінку. Так, при раку підшлункової або кишечнику у 70% метастази проникають у печінку.

До форм пухлин печінки із злоякісним перебігом відносять:

  • Печінково-клітинний рак- різновид пухлини, представлена ​​клітинами, що мутували, паринхематозної тканини. Печінково-клітинний рак діагностується часто – у 75% випадків від усіх онкопатологій печінки.
  • Холангіокарциному - злоякісне утворення, що вражає жовчні протоки. Діагностується у 10–20% випадків від усіх онкопатологій печінки, у групі ризику розвитку недуги – чоловіки від 45 до 70 років.
  • Ангіосаркому - різновид пухлини, що бере початок з ендотеліальних клітин. Зустрічається вкрай рідко, але відрізняється стійкістю до лікарської терапіїта схильністю до активного метастазування. Ангіосаркома найчастіше вражає чоловіків і в кожному 4-му випадку призводить до швидкої смерті від масивного крововиливу в очеревинну порожнину.
  • Гепатобластому – новоутворення зі злоякісним перебігом, що має ембріональне походження. Гепатобластома відноситься до пухлини печінки, що часто діагностується, у дітей. Захворювання проявляється у ранньому віці(1-5 років).

Причини

Причини, що призводять до появи пухлинних утворень у печінці, достовірно не встановлені. Але існує низка негативних факторів, що підвищують ймовірність формування новоутворень та мутації клітин:

  • обтяжена у плані онкопатологій спадковість;
  • негативна екологічна ситуація;
  • тривалий прийомгормонів, включаючи оральні контрацептиви у жінок та анаболічні стеріоди у чоловіків;
  • особливості харчування - зловживання їжею з хімічними добавками та штучними барвниками, великою кількістю тваринних жирів, недостатнє споживання клітковини та вітамінів;
  • шкідливі звички – тривалий стаж куріння, систематичний прийом спиртного.

У формуванні первинного та вторинного раку печінки важливе значення відводять супутнім патологіям:

  • цироз та гепатит В;
  • поліпи у товстому кишечнику;
  • гельмінтози, включаючи опісторхоз і шистосомоз;
  • порушення обміну речовин на тлі ожиріння, цукрового діабету.

Симптоми

Клінічна картина для пухлин печінки з доброякісним та злоякісним перебігом відрізняється. Пухлини доброякісного типу на початкових стадіях не викликають дисфункцій печінки, відповідно, негативні прояви відсутні. Тривожні симптомирозвиваються у міру зростання освіти, коли воно починає здавлювати жовчні шляхита сусідні органи.

  • Гемангіоми печінки дають негативну симптоматикуу вигляді болю та відчуття тяжкості в епігастральній зоні, епізодів нудоти та відрижки. Якщо гемангіома збільшується до великих розмірів – виникає ризик її розриву з крововиливом у очеревину чи жовчні протоки.
  • Вузолата гіперплазія часто протікає безсимптомно навіть на запущених стадіях. Одним з тривожних ознак, що вказують на наявність патології, є значне збільшення печінки у розмірах (гепатомегалія)
  • Аденоми печінки супроводжуються болями в правому боці, нападами нудоти, збліднення шкіри та підвищеним потовиділенням. При запущеному перебігу аденоми можуть розриватися та призводити до масивного крововиливу.
  • Кісти в печінці викликають дискомфорт у вигляді тяжкості та відчуття розпирання у правому боці. За наявності великих кіст хворого мучать прояви диспепсії - здуття, нудота, розлад стільця.

Негативна симптоматика при злоякісних утвореннях печінки розвивається на початкових стадіях хвороби та включає неспецифічні ознаки:

  • загальний ослаблений стан, сонливість;
  • втрата апетиту, схуднення;
  • періодичні тупі боліу правому боці під ребрами;
  • субфебрильна температура.

У міру прогресування патології пухлина збільшується обсягом, в ураженому органі запускаються дегенеративні процеси. Печінкова паринхема стає неоднорідною, щільною. У ракових хворих печінка видно неозброєним поглядом – у вигляді припухлості у правому боці під ребрами.

У хворих на рак печінки на завершальних стадіях розвивається недокрів'я та асцит, лихоманка з чергуванням високої та нормальної температури. Масивне ураження паринхеми призводить до гострої печінкової недостатності та ендотоксикозу. Якщо новоутворення, що росте, здавлює нижню порожню вену - виникає застій лімфатичної рідини, що призводить до набряку. нижніх кінцівок. На кінцевих стадіях новоутворення проростає в судини, викликаючи внутрішньочеревну кровотечу.

Алгоритм діагностики

Для виявлення пухлинних утворень у печінці вдаються до високоточних інструментальним методам. Для визначення місцезнаходження та величини пухлини проводять УЗД-діагностику, КТ та МРТ печінки, гепатоангіографію. Для підтвердження типу патологічної освіти проводять печінкову біопсію (пункційну або лапароскопічну) з наступним дослідженням гістологічним зразків.

Обстеження за підозри на злоякісні пухлини печінки обов'язково включає здачу аналізу крові на біохімію. У пацієнтів з раком печінки у крові визначаються значні відхилення в основних показниках – зменшується концентрація альбуміну, підвищується рівень креатиніну та сечовини. Додатково пацієнт із підозрою на онкопатологію печінки здає кров на коагулограму та печінковий профіль (АЛТ, АСТ, ГГТ).

Якщо злоякісне новоутворення у печінці носить вторинний характер, важливо встановити місце формування первинної пухлини. З цією метою проводиться дослідження шлунка, кишечника, легень, грудних залоз. Пацієнту призначають рентгенографію та ФГДС шлунка, колоноскопію, іригоскопію, ехографію молочних залоз.

Прогнози

Прогноз на виживання у хворих з неускладненими доброякісними пухлинами печінки є сприятливим. Потрібне лише систематичне спостереження у лікаря та контроль за станом пухлини через кожні 3 місяці. Несприятливі в прогностичному плані великі утворення та пухлини на кшталт цистоаденом через підвищеного ризикумалігнізації.

Злоякісні утворення у печінці відрізняються несприятливим прогнозом на виживання. Раку печінки властиво стрімкий розвиток, а за відсутності лікування хвороба завжди призводить до смерті хворого протягом року. Найчастіше людина вмирає за 4-6 місяців. Якщо пухлина операбельна – життя можна продовжити. Середній показник виживання після операції - 3 роки. Близько 20% хворих мешкають після видалення пухлини до 5 років.

Лікування

Тактика лікування пухлин печінки з доброякісним перебігом залежить від обсягів та активності новоутворення. Якщо пухлина печінки відрізняється малими розмірами та не схильна до зростання, застосовують вичікувальну тактику. Одночасно хворому призначають загальнозміцнююче лікування. При стрімкому зростанні пухлини вдаються до операції зниження ризику мутації в злоякісні форми.

Для видалення доброякісних утворень виконують резекцію - під час операції на печінці січуть патологічно змінені тканини. Обсяг резекції визначають, виходячи з локалізації та розмірів пухлини. Висічення уражених тканин може проводитися у формі крайової резекції, сегментектомії, лобектомії, гемігепатоектомії.

Лікування злоякісних пухлин печінки – виключно оперативне. Пацієнтам з раком печінки проводять гемігепатоектомію, в ході якої січуть патологічні ділянки. У хворих з холангіокарциномою в ході гепатикоеюностомії видаляють жовчні протоки та накладають співустя для відновлення відтоку жовчного секрету в худу кишку.

Інші методи лікування онкопатологій печінки:

  • променева терапія – вплив на пухлину іонізуючим випромінюваннямпроте спосіб ефективний при одиничних пухлинних вузлах у печінці;
  • хіміотерапія – вплив на пухлину шляхом введення препаратів, що пригнічують розмноження ракових клітин; хіміотерапія може проводитися системно або шляхом підшкірних ін'єкцій та внутрішньовенних інфузій;
  • емболізація - малоінвазивна процедура, в ході якої судини, що надходять в пухлину, вводять емболи (особливі мікрочастинки); в результаті кровоносні судини закупорюються, а кров і поживні речовинидо пухлини не надходять, що спричиняє її повільну загибель;
  • кріоабляція – вплив на пухлину рідким азотом(заморожування);
  • хіміоемболізація - введення хімічних препаратівбезпосередньо у тіло пухлини.

Профілактика

Превентивні заходи, дотримання яких знижує ризик розвитку пухлин у печінці, зводяться до обмеження впливу факторів ризику. Одним з важливих факторівризику, що провокують пухлинні зміни у печінці, виступає вірусний гепатит. Для його попередження важливим є:

  • не відмовлятися від вакцинації (вакцина гепатиту В);
  • вести розумне статеве життя;
  • дотримуватись запобіжних заходів при маніпуляціях, пов'язаних з порушенням цілісності шкірних покривів.

Важливу роль у профілактиці пухлин відводять здоровому способу життя. Відмова від спиртного та куріння знижує ризик розвитку раку печінки у 1,5–2 рази. Раціональне харчуванняз винятком низки продуктів (жирні страви, їжа з добавками та барвниками, тваринні жири у великому обсязі) сприяє збереженню здоров'я печінки та всього організму.

До інших заходів запобігання пухлинам у печінці відносять:

  • відмова від прийому гормоновмісних препаратів та анаболічних стероїдів, якщо на це немає медичних показань;
  • зведення до мінімуму контактів із хімічними канцерогенними речовинами;
  • прийом будь-яких медикаментів – лише за призначенням лікаря;
  • своєчасне лікування хвороб біліарного тракту та ШКТ.

Рак печінки відноситься до тих захворювань, частка яких серед онкологічних уражень організму неухильно зростає.

І пов'язують це насамперед із збільшенням кількості хворих хронічною формоювірусного гепатиту різних видів, а також з низкою інших факторів, що провокують хворобу.

Ракове ураження печінки переноситься важко, виявлення хвороби на початковому етапі її розвитку значно полегшує лікування та може закінчитися повним одужанням.

Поняття та статистика хвороби

Під печінковою злоякісною освітою мається на увазі розвиток ракових клітин у цьому органі. Захворювання то, можливо первинним, чи вторинним.

У першому випадку пухлина безпосередньо починає рости з гепатоцитів, тобто клітин цього органу або жовчних проток.

Вторинна форма печінкового раку виявляється приблизно в 30 разів частіше і виникає вона через метастазування, тобто під впливом ракових клітин, що потрапили з інших органів із злоякісним новоутворенням.

Фото раку печінки – ангіосаркоми.

Щорічно злоякісна поразка печінки виявляється майже у семисот тисяч людей по всьому світу. Але частка первинно злоякісного ураження серед виявлених хворих становить лише 0,2%.

Зазначається територіальна залежність, за якої первинне ракова освітанайчастіше виявляється у жителів Китаю. Індія, Південна Африка. У Росії ймовірність розвитку цієї патології підвищена у населення північних районах, що вчені пов'язують із вживанням мешканцями цих місць сирої риби.

Ракові поразки більше схильні ті люди, вік яких перевищує 40 років і чоловіків серед них практично в 4 рази більше.

Виявлено таку закономірність – якщо у чоловіка виявляється якась пухлина, то ймовірність того, що вона виявиться злоякісною, наближається до 90%. Виявлення печінкових утворень у жінок у 60% випадків встановлює доброякісний їх процес та у 40% злоякісний.

Класифікація

У медицині використовують кілька класифікацій раку печінки. За своїм походженням злоякісне новоутворення поділяється на:

  • Первинне.
  • Вторинне.Найчастіше первинна пухлина, що веде до ураження органу, локалізується в товстому кишечнику, легенях, молочній залозі, шлунку.

Рак печінки поділяється і залежно від того, з яких клітин органу він розвивається:

  • Епітеліальний.До цієї групи відносять холангіоцелюлярний, гепатоцелюлярний та гепато-холангіоцелюлярний. Епітеліальний рак печінки може бути недиференційованого типу.
  • Неепітеліальний.До цієї групи відносять гемангіоендотеліому.
  • Змішаний– це карциносаркоми та гепатобластоми.

Відеоролик про ознаки та лікування раку в печінці:

  • - Зростання пухлини починається з епітеліальних клітин жовчних проток. На початку злоякісного ураження симптомів хвороби практично немає.
  • починає формуватися з гепатоцитів, за частотою поширення стоїть практично на першому місці. Цей вид раку може бути як у вигляді одиночної пухлини, так і у вигляді вузликів невеликого розміру. Підвидом цього злоякісного ураження є фіброламелярна карцинома, для неї характерне ураження невеликих ділянок печінки, що покращує прогноз перебігу патології.
  • це злоякісне утворення, що формується з ендотеліальних клітин судин. Вирізняється вкрай агресивним розвитком, швидкою появою метастаз та значним руйнуванням паренхіми органу.
  • Карциносаркома є змішаним типом пухлини, що складається з атипових клітинхолангіоцелюлярного або гепатоцелюлярного раку та з клітин, що утворюються при саркомі. Виявляється цей вид раку рідко.
  • . Розвивається цей вид злоякісного новоутворення з клітин, подібних до будови з ембріональними клітинами органу. Схильні до цієї патології діти молодше 4-х років. Виявляється швидким збільшенням живота, лихоманкою, зниженням активності.

Первинний

Первинний рак печінки – це новоутворення, що починає своє формування у самому органі.

У більшості випадків утворення цієї злоякісної пухлини обумовлюється хронічними. запальними процесамив органі та цирозом.

До причин розвитку первинного раку відносять:

  • – глистну інвазію, що розвивається при вживанні погано просмаженої чи сирої риби. Подібне захворювання частіше виявляється у річок Іртиш і Об, що проживають у басейнах, і призводить воно до зростання пухлин з холангіоцелюлярною будовою.
  • Вплив на організм афлатоксину, це продукт грибка, що вражає злаки, горіхи.
  • Вірусні гепатити. Більше ніж у половини хворих на первинний рак печінки при проведенні аналізів виявляється в крові антиген гепатиту В.

Відзначається канцерогенний вплив на клітини печінки, компонентів. оральних контрацептивівта препаратів, що використовуються спортсменами для нарощування м'язової маси

По своєму анатомічній будовіподіляється на:

  • Масивний.Новоутворення за розмірами доходить до кулака, а від здорових тканин органу обмежується капсулою.
  • Вузловий.Пухлин може бути і більше десятка, їх розміри можуть досягати величини волоського горіха.
  • Дифузний.При цій формі злоякісного ураження ракові клітини пронизують весь орган цілком.

Найчастіше первинний рак це гепатоцелюлярна карцинома. Захворювання більше схильні чоловіки після 50 років.

До перших симптомів патології відносять появу болю у верхній половині живота, виявлення ущільнення, втрату ваги. Першими проявами гепатоцелюлярної карциноми часто стає гарячковий синдром, чи перитоніт.

Вторинний

Вторинний, тобто метастатичний ракпечінки, що зустрічається майже в 30 разів частіше в порівнянні з первинною його формою.

При даному виді захворювання первинне вогнище найчастіше знаходиться в поряд розташованих органах - , підшлунковій залозі, . Рідше причина хвороби виявляється у жінок і яєчниках, у чоловіків.

Ракові клітини потрапляють у печінку через ворітну вену зі струмом крові або з лімфострумом. Вторинний рак це частіше вузлова його форма, коли вузли можуть розташовуватися як у поверхні органу, і перебувати у центрі нього.

Симптоми при вторинній пухлині практично нічим не відрізняються від первинного виду злоякісного ураження.

Епітеліоїдна гемангіоендотеліома

Епітеліоїдна гемангіоендотеліома розвивається з ендотелію, що вистилає капіляри печінки. Поширення злоякісного новоутворення відбувається вздовж судин та охоплює також гілки ворітної вени.

Захворювання рідкісне, вражає переважно молодих людей. Супутніх патологій, на тлі яких може бути епітеліоїдна гемангіоендотеліома, не виявлено. У поодиноких випадках цей вид раку виникає при цирозі, а виявляють його вже в запущених випадках - у 20% хворих одночасно виявляються метастази в тканинах легень або кістках.

Епітеліоїдну гемангіоендотеліому слід диференціювати з ангіосаркомою та холонгіокарциномою.

Причини виникнення

Основну причину ураження печінки раковими клітинами, так само як і за інших видів онкологічних захворювань, досі встановити не вдалося.

Але обстеження пацієнтів із цим видом злоякісної освітидозволило з'ясувати, що воно виникає у більшості людей, якщо на їх організмі надає один або відразу кілька з нижченаведених провокуючих причин:

  • Хронічний перебіг вірусних гепатитів, найчастіше це гепатит В, хоча й чимало випадків, при яких рак виникає у людей, хворих на гепатит С. Вірус здатний до мутації, що і визначає зміни в будові клітин.
  • . У свою чергу частіше розвивається у людей з вірусними захворюваннями, а також у тих, хто страждає на алкоголізм. Причиною захворювання може стати тривалий прийом деяких груп медикаментів. При цирозі нормальна тканина печінки замінюється сполучною, а це призводить до порушення її функцій.
  • Вплив на організм афлатоксину. Ця речовина є продуктом розпаду грибків, що локалізуються на продуктах, умови зберігання яких порушено. Найчастіше токсин розмножується на арахісі, пшениці, рисі, сої, кукурудзі.
  • Підвищений вміст в організмі заліза. Ця патологіяпозначається терміном.
  • та цукровий діабет.
  • Зараження.
  • . При цьому венеричне захворюванняструктура тканин печінки неухильно змінюється.
  • Застосування стероїдів – препаратів, які використовуються набору м'язів деякими спортсменами.

Злоякісна пухлина частіше виявляється у людей, що палять, канцерогенну дію на гепатоцити чинить і алкоголь. Імовірність захворіти підвищена у людей, які працюють на шкідливих виробництвах, а також у тих, хто має у спадковості близьких родичів із цією патологією.

Симптоми раку печінки у жінок, чоловіків та дітей

На початкових етапах освіти пухлина не виявляється вираженою клінічною картиною. І саме це впливає на те, що захворювання виявляється іноді надто пізно.

При раку печінки розвиваються специфічні та неспецифічні симптоми. До останніх відносять ознаки ракової інтоксикації, загальне погіршеннясамопочуття, зниження маси тіла.

До специфічних проявів захворювання відносять розвиток жовтяниці, гепатомегалію, асцит, . Ці прояви раку виникають вже на третій-четвертій стадії.

Симптоми на ранній стадії

Печінка є тим органом травлення, за участю якого відбувається перетравлення їжі та нейтралізація. шкідливих речовин. Зростаюча пухлина порушує функції органу і відповідно змінюється характер травлення.

Тому на ранній стадії хвороби патологія може виявлятися:

  • , зниження апетиту, запором або .
  • Підвищена стомлюваність і сонливість.
  • Дискомфортними відчуттями та почуттям тяжкості під правим підребер'ям.
  • Болями. Вони часто віддають у спину та лопатку.
  • Освіта ущільнення під ребрами.
  • Жовтяниця склер очей, шкіри.

Людина, що нерідко хворіє, фіксує підвищення температури тіла і гарячковий синдром. Розвиток цих змін пов'язаний із роботою імунної системи, Яка самостійно починає боротися з раковими клітинами

Ще один прояв новоутворення – це синдром Кушинга, що відноситься до ендокринним порушеннямі в занедбаних випадках є причиною стероїдного діабету. У деяких хворих на початкових стадіях хвороби починає знижуватись вага.

Пізні ознаки

Остання стадія раку печінки виставляється, коли пухлина поширюється на більшу частинуоргану та метастазує в інші частини тіла.

У зв'язку з цим як практично повністю порушується функціонування органу, а й розвиваються патологічні порушенняпо всьому організму.

При новоутворенні змінюється кровообіг, що також викликає ряд симптомів.

До останнім симптомамракового ураження печінки відносять:

  • Поява практично постійного болю.
  • Різке зменшення ваги. На його тлі розвивається виснаження організму і недокрів'я, наростає стомлюваність і сонливість, з'являються періодичні запаморочення, які часто непритомніють.
  • Розлади з боку нервової системи, апатію, депресію.
  • Поява набряків на ногах це пов'язано з порушенням кровообігу. Набряки виявляються більш ніж у половини хворих і, особливо в осіб похилого віку. Набряклість може бути настільки сильною, що порушує процес ходьби.
  • Асцит. Пов'язане патологічне скупчення рідини із порушенням її циркуляції.
  • Внутрішня кровотеча. Ріс пухлини призводить до ураження судин та їх розриву. Кровотеча визначається за наростаючою блідістю, падінням АТ, шоковим станом хворого. Нерідко у хворих на рак печінки виникають і кровотечі з носа.
  • Збільшення лімфовузлів різних груп.
  • Освіта на шкірі довгастих темних плям.

Перелічені ознаки розвиваються при інших патологіях, тому точно встановити діагноз можна після всебічного обстеження.

Стадії розвитку хвороби

Стадія ракового ураження печінки виставляється за системою, де враховується розмір новоутворення (T), ступінь патологічного ураження лімфовузлів (N) та наявність метастазів (M).

  • Перша стадія - T1, N0, M0.Новоутворення одне, немає його проростання в судини, як немає ураження лімфовузлів та метастазів.
  • Друга стадія - T2, N0, M0.Виявляються кілька невеликих новоутворень або одне велике, що проростає стінки кровоносних судин. Але метастазів та поразки лімфовузлів немає.
  • Третя стадія - T3, N0, M0.Новоутворення великих розмірів, але межі органу не виходить. Іноді спостерігається його проростання у ворітну вену. T4, N0, M0 – новоутворення починає проростати в очеревину та зовнішню стінку прилеглих до печінки органів. T4, N1, M0 – відзначається проростання пухлини поруч розташовані органи і .
  • Четверта стадія - T1-4, N1-4, M1.Виявляється ракова пухлина в печінці, ураження кількох груп лімфовузлів та метастазування як мінімум одного віддалено розташованого органу.

Чим відрізняється від цирозу та гемангіоми?

Цироз, це захворювання, що характеризується поступовим заміщенням нормальної тканини сполучної органу. У результаті орган зморщується і не може виконувати всі свої функції.

Патологічний процес може бути припинено, якщо буде усунуто основну причину цирозу.

При раковій поразціподальша зміна в структурі органу залежить від того, який вид злоякісного ураження виник і на якій стадії розпочато лікування.

Рак печінки найчастіше розвивається на тлі вже існуючого цирозу., і спільне перебіг цих патологій лише ускладнює симптоматику. Цироз і рак – це дві хвороби, прогноз для яких несприятливий. Багато чого в продовженні життя при цирозі залежить від самого пацієнта, і від того, наскільки він прислухатиметься до порад лікаря.

Це доброякісна пухлина, що розвивається з кровоносних судин. У більшості випадків не викликає жодних симптомів і не потребує лікування. Але при великих розмірахГемангіома печінка збільшується в розмірах, виникає здавлення судин і рядом органів.

Зростання гемангіом на відміну злоякісних пухлин, що вражають судини печінки, відбувається повільно, іноді десятки років. Велика пухлина може луснути, що закінчується внутрішньою кровотечею.

Метастази

Поширення метастазів межі печінки виникає при первинному вигляді раку. Швидке метастазування пояснюється тим, що вона рясно кровопостачається, в ній проходить комірна та печінкові вени, є зв'язок з аортою.

Крім струму крові ракові клітини переносяться і по лімфатичній системі. Найближчі вторинні осередки первинного раку можуть бути в лімфовузлах, що знаходяться біля воріт печінки, в головці підшлункової залози, середостінні. На пізніх стадіях метастазування піддаються лімфовузли шиї та заднього середостіння.

Зі струмом крові рак може перейти на хребці та ребра, при такому ураженні симптоми нагадують протікання остеохондрозу.

Пізніше ракові клітини переходять на тканини легень, діафрагму, підшлункову залозу, шлунок, надниркові залози, нирки, причому права ниркапіддається метастазування у кілька разів частіше.

Але операція неможлива, якщо рак поєднується з цирозом або пухлина знаходиться у безпосередній близькості до ворітної вені. При злоякісному ураженні печінки можлива і трансплантація цього органу. Призначення хірургічного лікуваннязалежить від багатьох факторів, кожен з яких онколог повинен враховувати.

Застосовується, якщо неможливо провести операцію чи як додатковий метод лікування. Велика ефективність препаратів спостерігається, якщо вони вводяться безпосередньо в живильну пухлину артерію.

У деяких випадках в пухлину показано введення трихлороцтової кислоти або спирту, ці речовини мають руйнівну дію. На пізніх стадіях раку підбираємося паліативне лікування.

Скільки мешкають пацієнти?

На прогноз при злоякісному ураженні печінки впливає розмір пухлини, кількість новоутворень, наявність метастазів у самому органі. Виживання пацієнтів вище, якщо проведена операція відрізняється найменшою травматичністю.

Пацієнти з одиночним вузлом виживають лише у половині випадків, при двох вузлах відзначається сприятливий результат приблизно 30%. Найнесприятливіший прогноз, якщо вузлів декілька – за такої поразки протягом п'яти років виживають лише від 12 і до 18% людей.

На 3-4 стадії раку печінки відбувається швидке метастазування і тому смертельний кінець можливий через кілька місяців.

Відеоролик про печінковий рак:

Як можна заразитися раком печінки, розкаже наступне відео:

Loading...Loading...