Види протезування зубів за відсутності ясен. Знімні протези за повної відсутності зубів. Еволюція зубних протезів

При відновленні жувальної функції та встановлення зубних протезів важливу роль відіграє наявність рідних зубів у роті. Сьогодні за повної адентії вибір методів протезування досить широкий. Перш ніж визначатися з матеріалом та видом виробів, варто з'ясувати всі переваги та недоліки доступних способіввідновлення зубного ряду.

Нюанси протезування за повної відсутності зубів

Усе можливі варіантиВирішення проблеми повної відсутності зубів можна розділити на дві основні групи - це знімні протези та імплантування. Перший та другий варіант мають кілька способів виконання. Щоб остаточно визначитися з вибором, важливо розуміти, які завдання мають вирішити зубні протези, а також враховувати спосіб життя, фінансові можливості та ін.

Незнімне протезування

Щоб раз і назавжди вирішити проблему відсутності зубів і зробити усмішку максимально природною, варто подумати про імплантування. Переваги процедури - естетичний вигляд штучних зубів, комфорт під час їди, відсутність необхідності знімати конструкцію для чищення і т. д. Імплантати міцно «сидять» кісткової тканинитому немає небезпеки, що щелепа випаде з рота.

Імплантація

Нерідко пацієнт з повною адентієюхоче імплантувати всі зуби. Для цього у верхню та нижню щелепу на місце кожного відсутнього зуба вживлюється штучне коріння, потім на нього надягається абатмент і фіксується коронка. Ця процедура пов'язана з деякими складнощами:

Якщо втрата зубів відбулася не одномоментно, а з часом, на ділянках щелепи може спостерігатися нестача кісткової тканини. Довга відсутністьзуба веде до розсмоктування (атрофії) кістки, де він тримався. Цю проблему вирішують за допомогою процедур синус-ліфтингу, нарощування кісткової тканини. Однак після цього заходу перед імплантацією має пройти щонайменше 6 місяців.
Процедура імплантації досить складна і пов'язана з ризиками: кровотечі, поганої приживлюваності, потрапляння інфекції тощо. Установка 28 імплантатів більш травматична, ніж 2-3.
Велика кількість імплантів коштуватиме недешево. Часто пацієнти, прагнучи скоротити витрати, просять поставити не 28 зубів, а 24.

Перед тим як розпочинати імплантацію зубів у верхній щелепі, рекомендується не тільки виконання рентгену, але й консультація отоларинголога. Це пов'язано з анатомічно близьким розташуванням приносових і підочноямкових пазух з кістковою тканиною щелепи. При високій ймовірності перфорації перегородки варто відмовитися від імплантів на цій ділянці та подумати про інші методи відновлення ряду.

За допомогою мостоподібного протезу з опорою на імпланти

Сьогодні існує більш доступний, ніж повна імплантація, спосіб незнімного протезування (рекомендуємо прочитати: як здійснюється протезування зубів за відсутності великої кількості?). Йдеться про встановлення мостоподібної чи балочної конструкції з опорою на імплантати. Це означає, що імплантувати доведеться набагато менше штучних зубів – від 8 до 14. штучні зубиможуть бути з металопластмаси, металопластику чи кераміки. Методик виконання буває кілька:

установка по 8 імплантів на верхню та нижню щелепу, які служать опорою для мостоподібного протезу, та допомагають правильно розподілити жувальне навантаження;
вживлення 4 імплантів за неможливості використання більшої кількості опор.

Знімне протезування

На сьогоднішній день рівень виконання знімного протезування дозволяє йому конкурувати з найякіснішими незнімними протезами. Головним недоліком носіння знімних конструкцій є ймовірність їх випадання з рота під час розмови або їди. Однак ця проблема вирішується якісними матеріалами, ідеальним припасуванням протезу, а також використанням спеціальних кремів для фіксації пристосування.

Конструкції з акрилової пластмаси

Найбільш доступними за ціною та простими є пластинчасті протези з акрилової пластмаси. Вони є основою, яка кріпиться на ясна вакуумним методом, із зафіксованими на ньому штучними зубами. Такі конструкції можуть натирати м'які тканиниі не завжди добре утримуються на своєму місці, оскільки їхня основа досить тверда. До того ж у деяких людей носіння верхньої щелепи може стати причиною блювотного рефлексу, оскільки пластикове склепіння торкається м'яке небо.

М'які нейлонові протези

Популярні комфортні в експлуатації та естетичні на вигляд м'які нейлонові протези. Вони не натирають ясен, майже не доставляють дискомфорту. Нейлонові вироби виготовлені з гіпоалергенного матеріалу, який не сприяє осіданню та розмноженню мікроорганізмів. Однак за рахунок своєї м'якості та значної гнучкості такі протези нерівномірно розподіляють жувальне навантаження, її на себе беруть ясна. У зв'язку з цим нейлонові вироби використовують не часто: тільки у пацієнтів, які страждають на алергію на акрил, а також у дітей для тимчасового протезування.

Конструкції з опорою на імпланти вживлені

Знімні конструкції можуть використовуватись з опорою на імплантати. Цей варіант застосовується при вираженій атрофії альвеолярних відростківколи знімний протез не утримується на щелепі за допомогою вакуумного ефекту.

Імплантів потрібно небагато - всього 4 штуки на обидві щелепи. Іноді використовуються міні-імпланти, діаметр яких у 4 рази менший за звичайні, а виступаюча частина має сферичну форму. Такі опори встановлюються відносно швидко, а з допомогою малого діаметра краще приживаються.

Бюгельне протезування

Для встановлення бюгельних конструкцій, що являють собою металевий каркас із зафіксованими на ньому штучними зубами, потрібна опора. Вона може бути представлена рідними зубами або імплантами, за які кріпиться виріб. Основа з металу покрита матеріалом, що імітує ясна, а зуби виконуються з кераміки чи композиту.

Бюгельні протези вважаються одними з найкращих і фізіологічних, що до того ж мають відмінний зовнішній вигляд. Їх фіксують у ротової порожниниза допомогою декількох видів кріплень:

Чи можливе використання протезів без неба?

Більшість знімних протезів для верхньої щелепи перекривають небо. Це істотний недолік, він загрожує наступними незручностями:

порушенням дикції;
перекриттям великої кількостісмакових рецепторів, що веде до зміни смаку та втрати задоволення від їжі;
у деяких людей чужорідне тіло, Що зачіпає м'яке піднебіння викликає блювотний рефлекс;
іноді порушується слиновиділення;
мова відчуває нестачу місця, через що з'являються натертості та мікротравми.

Багато конструкцій нового покоління виконуються без неба. Серед них бюгельні, а також нейлонові (квадротті). Подібні пристрої мають сполучну площину між двома сторонами ряду - металеву або нейлонову, проте вона тонка і не перекриває основну частину склепіння. Обидва різновиди протезів без неба не бюджетні, проте їхня вартість цілком виправдана.

Переваги та недоліки різних видів протезування

Перед тим, як остаточно вибирати метод протезування, варто зважити всі «за» і «проти». Важливо визначити, якою основною метою є заміщення зубів – естетичність, хороша функціональність, зручність експлуатації, а також оцінити свої фінансові можливості. Важко однозначно відповісти на запитання, які протези найкращі. Майже будь-який вид конструкцій має свої переваги та недоліки. Розглянемо їх з допомогою таблиці.

Тип протезування	Переваги	Недоліки
Повне імплантування	Естетичність, комфорт під час розмови, їжі. Імпланти не натирають м'які тканини і не намагаються вивалитися з рота. Не вимагають особливого догляду.	Висока вартість, необхідність попереднього нарощування кісткової тканини, травматичність.
Містоподібні протези з опорою на імпланти	Відносно естетичний зовнішній вигляд, що не вимагають регулярного перебазування, протези міцно утримуються на своїх місцях.	Висока вартість, хоч і нижча за повну імплантацію.
Знімні нейлонові протези	Напівпрозорий та гнучкий матеріал комфортний в експлуатації, зовнішній вигляд природний. Існують конструкції нового покоління без піднебіння.	Недовговічні, коштують досить дорого. Нерівномірно розподіляють жувальне навантаження. Найчастіше використовуються як тимчасовий варіант.
Бюгельні конструкції	Найбільш фізіологічні, зручні в експлуатації, правильно розподіляють навантаження.	Не є бюджетними, вимагають попереднього імплантування імплантів.
Пластинчасті протези	Доступні за вартістю, справляються з основним завданням.	Закривають небо, натирають за рахунок нееластичність. Можуть випадати з рота, вимагають регулярного перебазування.

На фоні хронічних захворювань, неправильного харчування, механічних пошкодженьабо похилого віку люди можуть втратити велику кількість молярів та премолярів. У такій ситуації на допомогу приходить протезування – відновлення зубного ряду за допомогою спеціальних конструкцій (протезів).

Розглянемо докладніше, як проводять протезування зубів за відсутності великої кількості зубів та у чому особливість методик. Читайте також: які переваги?

Види протезування за відсутності великої кількості зубів

Для ефективного відновленнявтрачених функцій за відсутності значної кількості зубів вдаються до різним методикампротезування. Від правильності її вибору безпосередньо залежить термін експлуатації конструкції та комфорт під час носіння. Щоб підібрати оптимальну методику, фахівці враховують:

тип оклюзії;
характер вікових змінм'яких тканин;
стан коріння, що залишилося;
функціональну групу зубів

Способи кріплення вибирають залежно від виду, розмірів, матеріалу протеза

Для більш надійної фіксації знімних конструкцій, стоматологи-ортопеди радять застосовувати спеціальні засоби(Гелі). При повній відсутностізубів кріплення незнімного протеза проводять одним із трьох способів:

кнопковим. На поверхні імплантованого титанового кореня є кульки, на які кріпиться конструкція. Штучна щелепа має пластикову матрицю;
блочним. Лікар-ортодонт в область передніх зубів імплантує кілька імплантатів, що з'єднують між собою за допомогою сталевого стрижня;
на порцелянових коронках. Фахівець встановлює по чотири імплантати у кожну щелепу, що забезпечує надійну фіксацію.

Імплантація

Протезування на імплантатах – гідна альтернатива знімному протезу. За відсутності великої кількості зубів часто вдаються до імплантації (з огляду на відсутність протипоказань). Ця технологія дозволяє повернути втрачену дикцію, підвищити впевненість у собі, відновити пропорції особи.

У кісткову тканину впроваджують титановий корінь, а після приживлення встановлюють абатмент та протез. При втраті великої кількості молярів вдаються до наступним видамімплантації:

повною ( класична методика). Її сутність полягає у вживленні імплантату на місце відсутнього зуба;
All-on-4. Протезування за методикою проводять із застосуванням чотирьох імплантатів, що встановлюються під певним кутом;
All-in-6. Протез кріплять на шести імплантатах. Така технологія надійніша порівняно з All-on-4.

Протези на імплантах відрізняються надійною фіксацією

Плюси і мінуси

Серед головних переваг імплантації:

перешкода подальшій атрофії кісткової тканини;
відсутність обмежень у раціоні харчування;
висока естетика (штучні зуби не відрізняються від природних);
збереження форми ясен;
відсутність обточування поверхні молярів;
тривалий термін експлуатації.

До недоліків відноситься висока вартістьнаявність широкого переліку протипоказань і тривалий період приживлення протеза (близько 2-6 місяців залежно від обраної технології). Виробники імплантатів гарантують приживлення імплантату у 96-99% клінічних випадків.

Однак у поодиноких ситуаціях може відбутися відторгнення імплантату. При виборі якісних матеріалів, проведенні процедури у перевіреній клініці та дотриманні лікарських рекомендацій, ймовірність відторгнення зведена до мінімуму.

Дана ортопедична конструкція повністю моделює зубний ряд верхньої або нижньої щелепи. Базис повного знімного протеза імітує частину м'яких тканин ротової порожнини і служить кріпленням для штучного зубного ряду. Межі повного знімного протеза закінчуються у місці, де ясенові тканини з'єднуються зі слизовою частиною губ. На відміну від часткового, повний протез не має кламерів (гачків для кріплення протеза на натуральні зуби), тому фіксацію протеза забезпечує базис, що покриває небо. Вся конструкція не має металевих складових, саме тому серед фахівців така система зветься «повний знімний пластинковий протез». Не слід плутати знімний пластинковий протез, що застосовується за повної відсутності зубів, з умовно-знімними протезами, які також встановлюються у разі адентії. Ці конструкції ставляться на імпланти, а зняти їх може лише лікар, тоді як звичайний пластинковий протез можна будь-якої миті витягти самостійно для проведення його чищення або гігієни порожнини рота.

Повний зубний протез на нижню та верхню щелепу.

Який повний зубний протез кращий?

Сьогодні на ринку представлено досить багато таких конструкцій, тому питання, які повні знімні зубні протези краще, досить резонне. Що стосується даним типом ортопедичної системи головним чинником, що визначає її якість, був і залишається матеріал виготовлення. Особняком стоять конструкції на міні-імплантах, які концептуально відрізняються від інших конструкцій. Про те, які матеріали для повних знімних протезів застосовують найчастіше, ми розповімо далі.

Види повних знімних протезів	Опис
	Це найкращі повні знімні зубні протези, які встановлюються після імплантації імплантації. Фіксація також можлива і на міні-імпланти. Вони встановлюються над кістку (як класичні), а м'які тканини. Міні-імплантація дозволяє досягти оптимального розподілу навантаження та найнадійнішої фіксації серед усіх видів знімних протезів.
Повний знімний акриловий протез	Найдоступніші, але в той же час найменш якісні повні протези, які виготовляються із акрилових пластмас.
Повний знімний нейлоновий протез	Більш еластичний і зручний протез, який перевершує пластмасові конструкції з естетики та комфорту, проте гірше розподіляє жувальне навантаження (ставиться не до всіх моделей).
Повний знімний протез Акрі Фрі	Найкращий знімний протез за повної відсутності зубів у своєму класі. Протез Акрі Фрі є гіпоалергенним та комфортним у носінні, проте має достатню жорсткість для якісного відновлення жувальної функції.

Повний знімний протез із опорою на імпланти.

Повний верхній та нижній протез – у чому їх відмінності?

Як було зазначено, фіксація повних знімних протезів має особливості. Так як у пацієнта відсутні натуральні зуби, для кріплення протеза використовуються небо та м'які тканини.

Повний протез на верхню щелепу

Повний знімний протез на верхню щелепу розміщується на альвеолярних відростках, а спеціальні присоски на штучному небі роблять фіксацію міцнішою.

Повний протез на нижню щелепу

Що стосується нижньої щелепи, то тут у кріпленні беруть участь лише альвеолярні відростки (так званий повний знімний протез без піднебіння), тому конструкція на нижній щелепі є менш стійкою. Саме тому оптимальним варіантомвважається міні-імплантація (якщо не можна провести класичну).

Якщо ж на одній з щелеп збереглося кілька натуральних зубів, то надійнішу фіксацію забезпечують кламери або аттачмени, проте в цьому випадку протез буде вже частковим, а не повним. Не слід забувати, що часткові та повні знімні протези мають різний принципкріплення, тому останні у будь-якому випадку будуть програвати за стабільністю та стійкістю.

Повний зубний протез на верхню щелепу.

Виготовлення повного знімного протезу

Виготовлення повного знімного протеза проходить досить швидко. Сама конструкція не має складних елементів, А пацієнту не потрібно підготовчий період (за винятком встановлення протеза з опорою на імпланти). Сучасні методикиВиготовлення повних знімних протезів мають на увазі отримання готової конструкції через 10 - 14 днів після первинного звернення до клініки.

Етапи виготовлення повного знімного протезу:

Первинна консультація. Знімок щелепи та вибір протезу.
Зняття зліпків.
Виливка моделей.
Виготовлення воскового базису.
Визначення співвідношення щелеп пацієнта, корекція протезу в артикуляторі.
Виготовляє остаточну модель після вдалої примірки воскової.
Корекція та обробка готового протезу.
Встановлює повний знімний протез.

Виготовлення знімних протезів за повної відсутності зубів зазвичай не супроводжується великими помилками з боку лікарів, проте якщо на етапі примірки конструкція доставляє вам сильний дискомфортабо завдає біль, негайно повідомте про це.

Скільки коштує повний знімний протез?

Ціни на знімні протези за повної відсутності зубів вважаються досить привабливими, тому протезування повними знімними протезами користується попитом. При цьому не слід забувати, що такі конструкції лише частково відновлюють функціональність та естетику, та й служать відносно недовго (в середньому – до 5 років).

Повна відсутність зубів (адентія), що зустрічається переважно у людей похилого віку – поширена проблема. Незалежно від причин адентію є повним та беззастережним показанням до термінового протезування. Які протези краще за повної відсутності зубів? Розібратися у безлічі стоматологічних послуг, спрямованих на відновлення зубного ряду, допоможе ця стаття

Виникненню адентії сприяють кілька факторів: природне зношування емалі та дентину, хвороби пародонту, невчасне звернення до стоматолога, ігнорування елементарних вимог гігієни, травми, хронічні захворювання.

Нестача навіть 2-3 зубів дуже відчутна і неприємна, а коли йдеться про досконалу їхню відсутність, можна без перебільшення сказати, що такий стан – серйозна патологія, що тягне за собою безліч негативних наслідків:

Адентія може бути наслідком травм та різних захворювань.

Недуги шлунково-кишковий тракт(ЖКТ), як наслідок поганого пережовуванняїжі та неповноцінного харчування.
Негативні зміни в зовнішньому вигляді- Пацієнт з повною відсутністю зубів набуває характерного витягнутого овалу обличчя, видатного вперед підборіддя, щоки і губи, що ввалилися, виражені носогубні складки.
Значні порушення в розмовній мові: зуби є найважливішою і невід'ємною частиною апарату артикуляції, і їх брак, а тим більше відсутність, призводять до появи дуже відчутних на слух дефектів дикції.
Дистрофія кісткової тканини альвеолярних відростків (ясен), які за відсутності коренів стоншуються і зменшуються в розмірах, що у найбільш занедбаних випадках ускладнює або унеможливлює якісну імплантацію (протезування).

Сукупним результатом всіх перерахованих вище проблем стає суттєвий психологічний дискомфорт, порушення комунікабельності, обмеження себе в життєво необхідних потребах: спілкуванні, роботі, повноцінному харчуванні. Єдиний спосіб повернутися до якісного життя – протезувати зуби.

Протипоказання до протезування

Випадки, при яких проводити протезування зубів заборонено, трапляються рідко, проте кваліфікований стоматолог повинен переконатися, що його пацієнт не страждає на одну з наступних недуг:

індивідуальна алергічна реакціяна хімічні компоненти, що входять до складу матеріалу;
непереносимість місцевої анестезії(Актуально для імплантації);
будь-яке вірусне захворюванняу гострій стадії;
важка форма цукрового діабету;
онкологічне захворювання;
психічні та неврологічні розлади в період загострення;
порушення згортання крові;
серйозна нестача ваги та виснаження організму (анорексія, кахексія).

Очевидно, що багато протипоказань носять тимчасовий характер, а інші втрачають свою актуальність при правильному виборіспособу реставрації

Знімні зубні протези при повній відсутності зубів: складності та особливості

Ще одним негативним моментом при адентії є дуже маленький вибір можливих способіввідновлення зубів. Існуючі методиабо дорого коштують, або мають безліч недоліків. Великим попитом користується нейлоновий протез за повної відсутності зубів. Але, вибираючи оптимальний спосіб протезування, слід пам'ятати, що повна знімна реставрація всього зубного ряду має чимало особливостей:

Головна особливість повних протезів – на них відсутні кріплення.

Чи означає це, що до даним способомреставрації краще не вдаватися? Безперечно, ні. Незважаючи на те що найкращим методомвідновлення при абсолютно відсутніх зубах є, використання покривного протеза також має резон. Воно виручить тих, хто не має фінансової можливості поставити імпланти, а також пацієнтам, кісткова тканина яких пухка, що є протипоказанням до проведення імплантації.

Види повних протезів

Ортопедичні вироби, що застосовуються для відновлення зубів, що повністю відсутні, мають приблизно однакову конструкцію. Це дугоподібні протези, які на нижній щелепі тримаються тільки на яснах, а на верхній спираються ще й на небо. Зуби в протезах практично завжди пластикові, а основа може бути виготовлена з різних матеріалів. Саме за цією ознакою їх і класифікують.

Думка експерта. Лікар-стоматолог Яновський Л.Д.: «названі так за назвою полімеру, з якого виготовляється їхній базис. Нейлон – напівпрозорий, міцний, гнучкий та еластичний матеріал, що має хороші зносостійкі якості. До його переваг відносяться хороші естетичні показники та гіпоалергенність, вигідно виділяють цей вид стоматологічних конструкцій від інших. Враховуючи, що двоє з десяти людей на планеті страждають від алергії на акрил або різні видиметалів, для багатьох нейлоновий протез за повної відсутності зубів — панацея з погляду зручності та якості».

Виготовлені з акрилу – більш сучасного та досконалого різновиду пластику. Його відрізняє стійкість до зношування та впливу агресивного кислотно-лужного середовища, що робить акрил досить популярним у стоматологічній практиціматеріалом. Разом з тим він має поряд недоліків, які ставлять його на порядок нижче за нейлон:

Як нейлоновий, і акриловий протез немає ніяких кріплень – цим зумовлені труднощі у тому фіксації. Трохи покращити ситуацію може використання спеціального клею, який діє протягом 3-4 годин, але це приносить лише тимчасовий комфорт. Єдиною можливістюПозбутися дискомфорту є встановлення полімерних протезів на імпланти.

Протезування на імплантах при повній відсутності зубів: переваги та види процедури

Головна перевага імплантації – надійна фіксація, завдяки якій пацієнт може не хвилюватися через те, що протез спаде у невідповідний момент. Значно полегшується і пережовування їжі: зникає необхідність обмежувати себе у прийомі твердих і в'язких продуктів, а це позитивно впливає на стан шлунково-кишкового тракту та перистальтиці кишечника.

Одним із перших питань, які цікавлять людей, які зважилися на імплантацію, є необхідна кількість імплантів. У кожному конкретному клінічному випадкуце вирішується індивідуально, і вирішальним чинником є стан кісткової тканини пацієнта. В середньому на кожній щелепі має бути встановлене не менше двох імплантів, що утримують всю конструкцію.

Якщо пацієнт рішуче налаштований на операцію, а стан альвеолярних відростків це не дозволяє, йому може бути проведений синус-ліфтинг – методика нарощування кісткової тканини за допомогою спеціальних матеріалів. Сучасна стоматологія має в своєму розпорядженні кілька способів імплантації імплантації, проте при повній відсутності зубів раціонально використання тільки двох з них - балкового і кнопкового.

Імплантація на кнопках- Досить надійний і відносно недорогий спосіб реставрації. Під час операції в ясна вживлюється два імпланти, які закінчуються кулькою, що зовні нагадує одягову кнопку. З боку протезу при цьому присутні отвори, що є другою частиною кріплення. Такий пристрій дозволяє пацієнту щодня знімати протез для ретельного чищення.

Імплантація на балкахпередбачає імплантацію від 2 до 4 імплантів, з'єднаних між собою металевими балками, що збільшують опорну площу для більш ретельної фіксації протеза. Так само, як і кнопкова імплантація, вона потребує періодичного зняття, але при цьому радує гарною функціональністю.

Незнімні зубні протези в порівнянні зі знімними конструкціями відрізняються більшим терміном служби, більш комфортні в носінні, краще фіксуються, мають естетичну перевагу. Крім того, вони дозволяє зберегти кісткову тканину здоровою та запобігти її атрофії.

Незнімний варіант ортопедичного лікування підходить людям молодого та середнього віку, а також усім, хто страждає від непереносимості знімних конструкцій. Оптимальний для публічних людейзавдяки естетичним якостям та відсутності проблем із мовою.

Види незнімних протезів

У стоматологічній практиці використовують кілька видів незнімних конструкцій, які відрізняються за своєю конструкцією, призначенням та способом фіксації.

Мікропротези

Накладки. Йдеться про вініри (від англ. Veneer – надавати зовнішній лиск, маскувати), які служать для зміни форми та кольору зубів. Якісні накладки виготовляють із кераміки та фіксують до поверхні зуба за допомогою цементу. Їхня товщина – від 0,2 до 1,5 мм.

Вкладки. Вони замінюють світлополімерні пломби і в порівнянні з ними відрізняються більшою надійністю та естетичністю. Як і вініри, вкладки служать для відновлення форми та кольору частково зруйнованих зубів, але фіксуються не на поверхні, а безпосередньо всередині коронки. Найпопулярніші вкладки – керамічні. Але їх також виготовляють із золота, хромо-кобальтового сплаву, діоксиду цирконію.

Коронки

Коронки – це поодинокі протези для зубів, коронкова частина яких зруйнована більш ніж 50%. З їх допомогою пошкоджені зуби знову стають міцними, виконують свої жувальні та естетичні функції. Коронки виготовляються з таких матеріалів:

метал (хромо-кобальтовий метал, золото);
металокераміка (з основою зі сплавів дорогоцінних металів, хромо-кобальтового та хромо-нікелевого сплаву);
кераміка (порцеляна, діоксид цирконію).

Мости

Містоподібні конструкції складаються з трьох або чотирьох коронок. Одна-дві коронки у центрі мосту виконують роль протезів, а дві коронки з обох боків використовуються як опора. Застосовуються за відсутності одного або двох зубів, що стоять поруч, за умови, що з обох боків є опорні зуби.

Протези на всю щелепу на імплантах

За повної відсутності зубів самий кращий варіант– протези на всю щелепу, що кріпляться на імплантах (чотирьох чи шести). Такі конструкції ще називають умовно-знімними. Вони складаються із двох таких частин:

незнімний (імпланти з основою для коронки);
знімної (штучні зуби з вмонтованими металокерамічними коронками, які одягаються на закріплені на імплантах основи).

Знімну частину може зняти лише стоматолог.

Такі сучасні конструкції нового покоління називають телескопічними протезами , оскільки особливості стикування їх частин нагадує принцип будову підзорної труби.

Плюси і мінуси

Незнімні конструкції характеризуються такими перевагами:

високий естетичний ефект (виглядають натуральніше, ніж знімні, вони також не мають жодних кріплень, які помітні для оточуючих);
довгий термін служби (знімні конструкції служать у середньому 5 років, тоді як керамічні мікропротези та коронки – 10, 15 та деякі – навіть 20 років, а імпланти – протягом усього життя);
міцна фіксація (на відміну знімних варіантів, які можуть випадати);
простота у догляді (їх не потрібно знімати кілька разів на день, як знімні);
профілактика атрофії кісткової тканини (незнімні протези приймають він жувальне навантаження, запобігаючи зменшення кісткової тканини).

Недоліки:

Підготовка зуба (видалення твердих тканин зуба, якщо необхідно).
Створення зліпку препарованого зуба.
Фіксація тимчасового протезу (з пластику, пломбувального матеріалу).
Виготовлення постійного протезу.
Приклад.
Встановлення.

Протези на імплантах встановлюються інакше:

Вживлення імплантів.
Виготовлення протезу.
Фіксація протезу на імпланти.

Особливості фіксації

Особливості фіксації незнімних протезів полягають у тому, що для встановлення деяких їх видів потрібно обточувати опорні зуби.

Йдеться про вініри (виняток становлять тільки дуже тонкі голлівудські вініри, які не вимагають ніякої обробки емалі), коронки та мости. У двох останніх випадках нерідко потрібно видалення нерва та пломбування каналів опорних зубів.

Після такої підготовки зуби вже не зможуть функціонувати повноцінно, якщо з них зняти вінір, коронку чи міст.

Догляд

Незнімні зубні протези вимагають такого ж догляду, як справжні зуби. Щоб максимально продовжити їх термін служби і зберегти естетичні якості рекомендується:

відмовитись від шкідливих звичок(звичка гризти нігті та кінчики волосся, розкушування горіхів, лущення насіння);
захищати штучні зуби від механічних пошкоджень (каппи на ніч при бруксизмі – патологічному скрегіт зубами, на час занять травматичними видами спорту);
обмежити вживання продуктів із барвниками (цементи, на які фіксуються накладки, вкладки, коронки та мости можуть змінювати колір);
не пропускати проф. огляди у дантиста (раз на півроку).

Ціни

У середньому вартість незнімних конструкцій така:

накладки - 12 000 рублів за один вінір;
вкладки - 5000 рублів за одну одиницю;
коронки - 4 000 рублів за металеву, 8 500 рублів за металокерамічну та від 13 000 рублів за керамічну;
мости – вартість коронки, помножена на три чи чотири (залежно від конструкції);
протези на імплантах – від 100 000 рублів.

За співвідношенням вартості та якості лідирують незнімні протези з металокерамічними коронками. Вони досить міцні та цілком естетичні.

Для одиночних коронок безметалова кераміка, тим не менш, є оптимальним варіантом, хоча і порівняно дорогим. У півтора рази дорожче металокерамічних (8500 і 13000 рублів відповідно), вони забезпечують максимальний естетичний ефект – кераміка виглядає так само, як справжній зуб.

Крім того, безметалова кераміка гіпоалергенна, чого не скажеш про металокерамічні конструкції. В іншому їх відмінності несуттєві: термін служби та процес встановлення однакові.

Результат ортопедичного лікування багато в чому залежить від кваліфікації стоматолога-ортопеда. На нашому сайті можна знайти інформацію про всі клініки, в яких ефективно практикують відновлення зубного ряду за допомогою незнімних конструкцій.