Рідкісне утворення з тонкою капсулою в яєчнику. Що таке рідинні утворення у яєчниках. Ознаки рідинного новоутворення

Рідина утворення правого яєчника виникає частіше, ніж лівого.

Причини рідинних утворень придатків

Найчастіше рідина в яєчнику виявляється у жінок після 40 років, але може з'явитися у будь-якому віці. Більшість вчених вважає, що патологія виникає через гормональний дисбаланс. Причому кіста в малому тазі може сформуватися як внаслідок природної перебудови організму, так і на фоні прийому гормональних засобів.

Рідинне утворення лівого яєчника може з'явитися в результаті порушення овуляції, коли пляшечку, наповнений рідиною, не розривається, його вміст не потрапляє в черевну порожнину, а залишається у фолікулі, в результаті чого формується фолікулярна кіста яєчника. Така патологія, зазвичай, проходить сама. Найчастіше з нею стикаються жінки дітородного віку. Фолікулярна кіста носить доброякісний характер, збільшується в розмірах внаслідок розтягування стінок (за рахунок накопичення внутрішнього вмісту) і найчастіше випадково виявляється під час УЗД.

Рідинні утворення в придатках можуть з'явитися на тлі запального процесу, що тривало протікає, обумовленого переохолодженням. Якщо жінка страждає на слабкий імунітет, то патологія, як правило, протікає з ускладненнями. Кіста в малому тазі нерідко формується внаслідок ендометріозу.

Освіта в яєчнику у жінок може з'явитися на тлі застійних явищ у ділянці малого тазу, зумовлених неправильною роботою нирок. Пусковими чинниками у розвиток патології, за наявності схильності до неї, часто стають: нервові потрясіння, незбалансоване харчування, порушення режиму праці та відпочинку тощо.

Види рідинних сторонніх включень у яєчниках

Коли кажуть, що в придатках є рідинні утворення, то йдеться про кісти, які можуть тривалий час ніяк себе не проявляти. Існують такі види:

  1. Дермоїдна кіста яєчника нерідко розвивається у плода при вагітності матері. Це стороннє включення заповнене рідиною та зачатками шкіри, волосся та інших тканин дитини. Іноді воно з'являється упродовж життя.
  2. Фолікулярне освіту формується і натомість гормонального збою, у якому овуляція здійснюється в повному обсязі, а фолікул наповнюється рідиною, поступово збільшуючись у розмірах.
  3. Муцинозна - заповнена слизовим вмістом. Її небезпека полягає у можливості злоякісного переродження. Найчастіше таке стороннє включення формується під час клімаксу.
  4. Параоваріальна кіста є тонкостінним новоутворенням, яке є малорухомим і найчастіше ніяк себе не проявляє, маючи невеликі розміри.
  5. Лютеїнове новоутворення виникає відразу після овуляції внаслідок порушення кровообігу в тканинах придатка. Факторами, які провокують її розвиток, є строга дієта та суттєві фізичні навантаження.
  6. Ендометріоїдна рідинна новоутворення формується через впровадження в тканину придатка клітин ендометрію, і іноді призводить до розвитку безпліддя. Серед інших рідинних утворень яєчників вона трапляється досить часто.
  7. Численні кісти яєчників, які обумовлені СПКЯ. Гормональні відхилення призводять до порушень репродуктивної функції та появи в придатках зазначених утворень, заповнених рідиною.
  8. Серозна цистаденома з рідким прозорим вмістом світло-жовтого кольору. Вона рідко трансформується в ракову пухлину і трапляється досить часто.

Ознаки рідинного новоутворення

Пам'ятайте! Розповісти, що це таке рідинне утворення правого чи лівого яєчника і як його лікувати може лише лікар. Однак своєчасно пройти УЗД, що дозволяє виявити кісту придатка, під силу кожній пацієнтці. На жаль, невеликі сторонні включення в малому тазі ніяк не проявляють себе, тому запідозрити їх складно.

У міру розвитку патології у жінки, як правило, з'являються такі симптоми:

  • кровотечі із статевих шляхів поза менструаціями;
  • болючість у животі;
  • блювання та/або нудота;
  • ановуляція;
  • почуття здуття живота;
  • біль під час інтимної близькості;
  • порушення циклу;
  • проблеми з випорожненням кишечника;
  • прискорені позиви до сечовипускання;
  • больовий синдром у ділянці стегна чи нижньому сегменті спини.

Зазначені прояви не завжди вказують на наявність рідинного утворення і часто виступають проявами інших гінекологічних патологій, наприклад, міоми матки.

Діагностика патології

Рідинне включення у правому або лівому яєчнику часто виявляється під час УЗД. Для виявлення причин патології проводиться дослідження крові на гормони. Це дозволяє призначити ефективну терапію лікарськими препаратами. Найчастіше у пацієнток, які страждають від кіст придатків, є порушення циклу.

Якщо лікар вважає, що освіта може мимоволі розсмоктатися протягом кількох місяців, він рекомендує жінці зробити УЗД у поступовій динаміці, щоб проконтролювати розвиток патології. Проте з появою неприємних симптомів, ускладнень, якщо є ризик розвитку злоякісного процесу, здійснюється лікування.

Щоб виключити наявність онкології, пацієнтці необхідно здати кров на онкомаркери С-125 та СА-19-9. Слід пам'ятати, що позитивні результати таких аналізів не завжди говорять про рак яєчників і можуть вказувати на злоякісне ураження інших органів. Найбільш достовірним дослідженням виявлення раку придатків вважається гістологія.

Як лікувати рідинне утворення лівого чи правого яєчника

Якщо йдеться про функціональну кісту, то з великою ймовірністю вона може зникнути сама протягом декількох менструальних циклів. Тоді, коли освіта не регресує, здійснюється його лікування, тактика якого визначається віком пацієнтки та іншими факторами.

Як правило, період, протягом якого проводиться динамічний нагляд, становить 3 місяці. Щоб прискорити процес зникнення кісти, гінеколог може призначити гормональні засоби, а при больовому синдромі знеболюючі препарати. Сторонні включення великих розмірів, або мають можливість трансформації в ракову пухлину, видаляються хірургічним шляхом.

Рідкісне утворення лівого яєчника (або правого) січеться лапароскопічним або лапаротомічним шляхом. Операція показана і тоді, коли жінка, яка хоче завагітніти, має СКПЯ, а консервативне лікування неефективне. Термінове хірургічне втручання проводиться при перекруті ніжки кісти яєчника, а також інших ускладнень.

Тоді, коли в яєчниках є рідинні утворення, це свідчить про наявність кісток (наприклад, при СКПЯ). Поодиноке стороннє включення може вказувати на функціональний характер патології. Комплексне обстеження дозволяє поставити точний діагноз та призначити пацієнтці правильне лікування.

Аналіз оваріального резерву яєчників

Причини та лікування збільшення лівого яєчника

Додати коментар Скасувати відповідь

Надсилаючи повідомлення, ви даєте згоду на збирання та обробку персональних даних. Див. текст Угоди

Правобічна оваріальна кіста: види, симптоми та лікування

Кіста правого яєчника – це пухлиноподібне утворення, яке має відмежовану капсулу та порожнину, заповнену рідиною або іншим вмістом. Порожнина кісти вкрита зсередини епітелієм. Перед варіальних кістозних пухлин припадає близько 25% всіх новоутворень жіночих органів.

Класифікація оваріальних кістозних утворень

Найбільш поширені такі види кістом:

  • функціональні (лютеїнові та фолікулярні);
  • епітеліальні (серозні та псевдомуцинозні);
  • ендометріоїдні;
  • дермоїдні.

Перелічені освіти частіше виникають під час статевого дозрівання і в жінок у пременопаузі, коли відбувається гормональна перебудова організму. Дермоїди можуть бути виявлені у будь-якому віці, навіть у новонароджених дівчаток, оскільки вони пов'язані з порушенням ембріонального гістогенезу.

Причини появи кістоми правого яєчника

Багато жінок запитують, звідки у них з'явилася кіста правого яєчника: причини виникнення даної освіти точно не відомі. Головна роль приділяється гормональним порушенням організму.

Фактори ризику

Найбільш схильні до захворювання жінки, які мають наступні фактори ризику:

  1. нерегулярний місячний цикл;
  2. раннє та пізніше менархе (початок менструацій);
  3. настання клімаксу пізніше 50 років;
  4. хронічні процеси у статевих органах (сальпінгоофорит, ендометрит, хронічні венеричні інфекції);
  5. безпліддя;
  6. звичне невиношування.

Ризик кісти правого або лівого яєчників також підвищений у жінок, які після пологів не займалися грудним вигодовуванням.

Важливо: якщо у вас є якісь із цих факторів, слід проходити огляд у гінеколога два або більше разів на рік.

Симптоми правосторонньої кісти яєчника

Більшість кістозних оваріальних пухлин не мають симптомів, поки їх розміри не стають надто більшими. Жінка може пред'являти скарги на хворобливі відчуття внизу живота чи дискомфорт, причому більше справа. Біль іноді поширюється нижню кінцівку. У 20% хворих симптоми кісти правого яєчника виявляються порушенням репродуктивної функції. Іноді безпліддя є головною причиною походу до лікаря.

Інша ознака кісти – нерегулярні менструації. Можуть бути часті затримки, кровотечі між місячними. Жінку іноді турбують нагрубання грудних залоз, запори, прискорене сечовипускання. Гострий біль у животі виникає за таких ускладнень кісти, як перекрут ніжки або перфорація капсули.

Ускладнення кісти у правому яєчнику

Багато кістоми здатні призводити до безпліддя, особливо якщо вони вражають обидва яєчники. Інше ускладнення – малігнізація. Рак яєчника найчастіше ускладнює серозну цистаденому папілярного типу. Цей вид пухлини відрізняється наявністю на внутрішній її стінці невеликих виростів або сосочків, які є гіперплазією епітелію.

До гострих ускладнень кісти в правому яєчнику відносяться перекрут основи та розрив стінки з виходом вмісту та крові в черевну порожнину. Ці стани можуть призвести до розвитку запалення очеревини та утворення міжкишкових абсцесів або спайок.

Важливо: за будь-яких симптомів з боку статевої системи необхідно проконсультуватися у гінеколога. Чим раніше пухлина діагностована, тим легше її вилікувати без наслідків.

Нерегулярні менструації - одна з ознак кісти яєчника

Діагностика оваріальних цистаденом та кіст

Наявність кісти гінеколог може припустити вже за бімануального дослідження. При пальпації поруч із придатками виявляється округле еластичне густе утворення з гладкою поверхнею. Воно може бути трохи болючим. Для підтвердження діагнозу проводять ультразвукове дослідження та рентгенографію. УЗД дозволяє іноді припустити вид пухлини. Наприклад, двокамерна або багатокамерна кіста правого яєчника може являти собою псевдомуцинозну кісту. Серозна цистаденома зазвичай має одну камеру.

При утрудненнях у постановці діагнозу можуть проводитися МРТ чи КТ. Якщо симптоми ускладненої кістоми нагадують апендицит, то для диференціальної діагностики роблять пункцію заднього вагінального склепіння.

Лікування кістом правосторонньої кісти яєчника

При кістах правого яєчника симптоми багато в чому визначають лікування. Якщо є прояви ускладненої пухлини, метод вибору – відкрита лапаротомія. Під час операції оглядають черевну порожнину та її органи, видаляється вміст кісти. Освіта висікається на межі здорової тканини. Якщо це можливо, яєчник намагаються відновити. Коли є ознаки злоякісності (метастази, сосочкові вирости на стінці), видаляють усі придатки та розташовані поруч лімфовузли. Іноді доводиться видаляти матку.

Якщо немає гострих проявів, при виборі способу лікування враховуються:

  • розмір кісти,
  • її походження та форма,
  • вік хворий,
  • хвороби, що супруводжують.

При утвореннях невеликого розміру (до 6 см) без ознак злоякісності нерідко проводять гормональну терапію. Якщо курс кістома зменшується чи зникає, то консервативне лікування продовжують ще кілька місяців. Коли пухлина не піддається медикаментозному лікуванню та збільшується у розмірах, виконують операцію. Перевага надається малотравматичному методу втручання – лапароскопії.

При деяких кістозних пухлинах гормональне лікування не може дати результату. Наприклад, при дермоїді. У порожнині цієї кісти знаходиться волосся, кістки, жирова тканина, які не можуть зникнути самостійно. Тому при дермоїдному кісті на правому яєчнику лікування завжди хірургічне.

для ознайомлення, консультація з лікуючим

  • Хвороби нирок
  • Діагностика
  • Анатомія нирок
  • Очищення нирок
  • Мочекам'яна хвороба
  • Нефрит
  • Нефроптоз
  • Нефроз
  • Кіста нирки
  • Інші хвороби
  • Ниркова недостатність
  • Аналіз сечі
  • Хвороби сечового міхура
  • Сечовий міхур
  • Сечоводи
  • Сечовипускання
  • Цистит
  • Чоловічі хвороби
  • Простатить
  • Аденома простати
  • Передміхурова залоза
  • Жіночі хвороби
  • Кіста яєчника

Матеріали сайту несуть ознайомлювальний характер, за будь-яких питань, пов'язаних зі здоров'ям,

Чим небезпечна рідинна освіта в яєчнику

Після проходження УЗД деякі жінки виявляють, що яєчник містить рідинну освіту. Далеко не завжди в таких випадках слід бити на сполох, адже такого роду кіста часто проходить сама собою разом з наступним місячним циклом.

Небезпеку подібні освіти викликають у разі, якщо спостерігається:

  • Біль після та під час статевого акту;
  • Тягнутий біль під час фізичного навантаження;
  • Нудота і т.д.

У такому разі можна говорити про розвиток новоутворення та необхідність його детального обстеження. Слід сказати, що рідинне утворення лівого яєчника або правого характерне для жінок після сорока років, проте може бути виявлено у будь-якому віці.

Причини новоутворень у яєчнику

Подібні новоутворення досить поширені, проте вивчити природу їх виникнення досі досить важко. Однак можна сказати, що рідинне освіту в яєчнику є наслідком гормонального збою. Природа цього збою може бути як патогенною, викликаною самим організмом, так і штучною, що виникла як наслідок прийому гормональних препаратів.

Незалежно від причини виникнення патології, вона потребує подальшого обстеження та вивчення, інакше можуть спостерігатися такі наслідки:

Діагностика та лікування утворень у яєчнику

Базові обстеження, що проводяться, коли підозрюється рідинне утворення лівого яєчника, зводяться до УЗД та аналізу крові на гормональне тло. Такий підхід дозволяє отримати загальні дані про стан організму та призначити подальшу терапію. Здебільшого, у жінок з такою патологією порушується менструальний цикл та овуляція, страждає насамперед репродуктивна, а потім і інші системи людини.

Якщо організм схильний до виникнення новоутворень, тоді розвитку аномалії його можуть підштовхнути стреси, спосіб життя, неправильне харчування, недотримання режиму праці та відпочинку тощо. Якщо у вас виявляється фолікулярна кіста або рідинне утворення у правому яєчнику, слід негайно звернутися за допомогою до фахівців.

Коли ви стурбовані проявом тих чи інших симптомів захворювання або виявилося, що яєчник містить рідинну освіту після обстеження УЗД, вам необхідно записатися на прийом до фахівця.

Гормон кісспептин вже два десятки років є об'єктом уваги дослідників.

Тренд сучасного світу – молодість, молодість та ще раз молодість.

У давнину методів точної діагностики безпліддя не існувало.

  • Безпліддя
    • Діагностика безпліддя
    • Жіноча безплідність
    • Чоловіче безпліддя
    • Лапароскопія
  • Все про ЕКО
    • ЕКО з ОМС
    • ЕКО за квотою
    • Технології та програми
    • Статистика
    • Ембріологія
    • Психологія
    • Особисті історії
    • ЕКО та релігія
    • За кордоном
    • Клініки: вагітність після ЕКЗ
    • Вагітність та пологи після ЕКЗ
  • Донорські програми
    • Донорство ооцитів
    • Донорство сперми
  • Сурогатне материнство
  • Штучна інсемінація
  • Спосіб життя
    • Харчування та дієти
    • краса і здоров'я
    • Відомі люди
  • Фармакологія
  • Діти
    • Здоров'я
    • Психологія та розвиток
    • Усиновлення
  • Законодавство
    • Нормативні акти
    • Типові документи щодо сурогатного материнства
  • Корисна інформація
    • Глосарій
    • Довідник захворювань
    • Рейтинг клінік
    • Калькулятори
    • Цікаве
    • Опитування

Усі матеріали, розміщені на інтернет-сайті www.probirka.org, у тому числі назви розділів,

є результатами інтелектуальної власності, виключні права на які

належать ТОВ «СвітГруп АйТі».

Будь-яке використання (включаючи цитування у порядку, встановленому статтею 1274 Цивільного)

кодексу РФ) матеріалів сайту, у тому числі назв розділів, окремих сторінок сайту, можливо тільки за допомогою активного індексованого гіперпосилання на www.probirka.org.

Словосполучення «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» є комерційним позначенням, виключне право використання якого як засіб індивідуалізації організації належить ТОВ «СвітГруп АйТі».

Будь-яке використання комерційного позначення «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» можливе лише порядку, встановленому пунктом 5 статті 1539 Цивільного кодексу РФ.

©, ТОВ «СвітГруп АйТі», 16+

м. Москва, вул. Жовтнева, д.98, стор.2

Кіста правого яєчника: причини освіти, типи, симптоми, діагностика, лікування

Часто жінка не підозрює про існування кісти на яєчнику, а потім при черговому візиті до гінеколога дізнається про патологію. Кіста не є небезпечною, поки вона маленька. Але невідомо, коли вона почне збільшуватись, і тоді ускладнення бувають дуже серйозними. Найчастіше виявляється кіста на правому яєчнику. Це, швидше за все, пояснюється тим, що він краще постачається кров'ю, ніж лівий. Саме тому й ускладнення тут виникають найчастіше. При лікуванні робиться все, щоб не позбавляти молоду жінку можливості завагітніти та благополучно народити.

Типи кіст

Кіста яєчника є порожниною, що утворюється за рахунок розтягування оболонки в будь-якій його ділянці. Існує кілька видів новоутворень, які відрізняються за походженням та характером вмісту.

Помічено, що кісти на правому яєчнику з'являються частіше, ніж на лівому. Він функціонує активніше, оскільки краще постачається кров'ю завдяки близькому прихильності до черевної артерії. З кров'ю в яєчники надходять гормони, що виробляються гіпофізом (ФСГ і ЛГ), які безпосередньо регулюють процеси, що відбуваються в них. У правому яєчнику частіше дозрівають домінантні фолікули. У ньому активніше відбувається вироблення гормонів.

Функціональні

Розрізняють два типи кіст яєчника: функціональні та нефункціональні.

Функціональні безпосередньо пов'язані з гормональними процесами, що відбуваються в яєчниках, утворюються в певній фазі циклу. До них відносяться:

  1. Фолікулярна кіста. Вона утворюється в оболонці домінантного фолікула у першій фазі циклу.
  2. Лютеїнова кіста. Виникає після овуляції в жовтому тілі, яке утворюється в фолікулі, що лопнув, після виходу яйцеклітини.

Особливість полягає в тому, що функціональні кісти можуть зникати самостійно після того, як гормональний фон приходить до норми. Як правило, утворюються такі кісти на правому яєчнику.

Нефункціональні

Нефункціональні. Такі новоутворення самі не зникають, розвиваються поза зв'язком із процесами циклу. До них відносяться:

  1. Ендометріоїдна. Утворюється на поверхні яєчника при попаданні на нього частинок слизової оболонки матки (причиною є ендометріоз, що розвивається внаслідок порушення гормонального тла). За рахунок нерівномірної структури частинок у них утворюються щілини, що заповнюються менструальною кров'ю. Згорнута кров має темно-коричневий колір. Тому таку кісту яєчника ще називають шоколадною.
  2. Параоваріальна. Утворюється із рудиментарного придатку яєчника. Кіста пов'язана з тілом яєчника ніжкою, розташовується поблизу фалопієвої труби. Це вроджена патологія, що виникає в ембріона на момент формування репродуктивних органів. Зростання пухлини відбувається вже після статевого дозрівання.
  3. Дермоїдна. Утворюється при внутрішньоутробному розвитку на момент формування органів із зародкових листків. Кожен містить клітини певного виду, у тому числі створюються різні тканини організму. Усередині виявляється волосся, частинки шкіри, кісток, зубної тканини.

Нефункціональні кісти на правому яєчнику виявляються приблизно з такою самою частотою, що і на лівому. Функціональні, а також параоваріальні новоутворення відносяться до ретенційних (утворюються за рахунок розтягування секреторної оболонки рідиною).

Відео: Як утворюються функціональні кісти яєчника

Причини освіти

Основною причиною утворення функціональних кіст яєчника є порушення співвідношення гормонів гіпофіза та, відповідно, збій у розвитку домінантного фолікула.

Фолікулярна кіста утворюється при надлишку фолікулостимулюючого гормону (ФСГ). Домінантний фолікул не розривається, у ньому накопичується секреторна рідина, зрештою, у його стінці утворюється міхур діаметром до 10 см.

Кіста жовтого тіла утворюється, якщо перевищується норма вмісту в крові лютеїнізуючого гормону, що стимулює його зростання. Співвідношення ФСГ/ЛГ може протягом 2-3 циклів самостійно відновитися до норми, у разі функціональна кіста правого яєчника зникає. Якщо цього немає, то застосовується гормональне лікування нормалізації фону.

Причиною таких порушень є запальні та інфекційні хвороби матки та придатків, захворювання щитовидної залози та гіпофіза, неправильний обмін речовин, виснаження організму чи ожиріння. Причиною гормонального збою можуть бути стреси та наявність шкідливих звичок.

Ендометріоїдна пухлина виникає внаслідок патологічного розростання ендометрію при надмірному вмісті естрогенів в організмі. Порушення сприяє прийом гормональних препаратів з метою контрацепції або проведення замісної терапії. Сприяє надмірному розростанню ендометрію пошкодження поверхні матки при запальних процесах, утворення рубців та спайок після оперативного втручання (абортів, вишкрібання).

Примітка: Частинки ендометрію можуть закидатися з кров'ю в черевну порожнину, якщо жінка, наприклад, займається сексом під час менструації. Причиною попадання таких частинок на яєчники може бути підвищення внутрішньочеревного тиску під час підйому тяжкості.

Параоваріальні новоутворення найчастіше починають рости на тлі запальних процесів, після травм живота, операцій у черевній порожнині (наприклад, видалення апендикса). Причиною зростання пухлини може бути перегрівання нижньої частини тіла (купання у гарячій ванні), порушення розвитку статевих органів.

Дермоїдна кіста має генетичне походження. Її зростання починається у жінки будь-якого віку. Провокуючими факторами є захворювання статевих органів, вплив токсинів на організм, у тому числі нікотину та наркотиків.

Як правило, кіста правого яєчника виявляється у репродуктивному віці, коли гормональні порушення виникають найчастіше. У групі ризику перебувають жінки, які страждають на ожиріння, безпліддя, менструальні порушення, мають шкідливі звички та безладні статеві зв'язки.

Ускладнення при утворенні кіст

Захворювання протікає у 2 формах: ускладненою та неускладненою. Ускладнення виникають, якщо новоутворення досягає розміру 3 см і більше. Небезпеку становлять такі стани:

  1. Перекручування ніжки, припинення кровопостачання. Можливий некроз та зараження крові.
  2. Розрив капсули. Якщо вона роздмухується і лопається, то вміст виливається в черевну порожнину, що призводить до перитоніту. Разом із капсулою може розірватися оболонка яєчника, відбудеться його апоплексія.
  3. Геморагія (внутрішня кровотеча). Такий процес найбільш характерний саме для правого яєчника, оскільки він має безпосередній зв'язок із черевною аортою. Можливий крововилив усередину яєчника, а також у черевну порожнину. Якщо геморагічна кіста велика, сильна кровотеча, врятувати жінку може тільки термінова операція.
  4. Малігнізація. В окремих випадках відбувається переродження ендометріоїдної або дермоїдної кісти на ракову пухлину.

Як попереджають лікарі, головною причиною ускладнень зазвичай стає невчасне звернення до лікаря. Відчуваючи нездужання, жінки нерідко займаються самолікуванням за допомогою домашніх засобів, не знаючи діагнозу, втрачаючи дорогоцінний час. Нерідко за порадою знайомих вони проводять прогрівання нижньої частини живота, що категорично забороняється робити.

Наслідками можуть бути нагноєння вмісту, перитоніт, сепсис, порушення роботи сусідніх органів, кровотеча, анемія, видалення яєчника та безплідність.

Кісти під час вагітності та пологів

При значному збільшенні пухлин настання вагітності не може. Вони можуть спричинити менструальні розлади, відсутність овуляції. Крім того, новоутворення здатні перекривати вхід у маткові труби, унеможливлюючи запліднення.

Якщо під час вагітності виявлено невелику кісту яєчника з правого або з лівого боку (менше 3 см у діаметрі), то проводиться постійне спостереження за її розвитком (лютеїнова кіста, наприклад, розсмоктується на тижні).

У разі швидкого зростання та небезпеки перекручування, геморагії чи інших ускладнень новоутворення видаляють. Якщо цього не зробити, то навіть за відсутності патологічних процесів, кіста, що збільшується, може тиснути на матку, ускладнюючи ріст і розвиток плода, порушуючи кровообіг. Це провокує переривання вагітності чи передчасні пологи.

Під час пологів потуги можуть спровокувати розрив кісти та попадання її вмісту в черевну порожнину та родові шляхи. При цьому виникає ситуація, яка є небезпечною для життя жінки. Потрібно проведення термінової порожнинної операції.

Відео: Кіста жовтого тіла при вагітності

Симптоми

Якщо кіста правого яєчника має діаметр менше 2 см, її присутності жінка не відчуває. Зростання пухлини призводить до появи болю, що тягне в області паху з правого боку.

Виникають порушення циклу: посилення чи ослаблення менструальних кровотеч, затримки місячних, неможливість завагітніти. З'являються кров'янисті виділення, що мажуть, між менструаціями за рахунок підтікання вмісту кісти.

Велика капсула давить на сусідні органи. При цьому у жінки виникають запори, метеоризм, утруднення при сечовипусканні. Тиск на кишечник призводить до появи нудоти, печії.

При запаленні кісти яєчника, розташованої праворуч, виникають такі ж симптоми, як і при апендициті (ріжучі болі нижньої частини живота, больові відчуття при пальпації цієї області, нудота, блювання). Тому в деяких випадках може бути поставлений неточний діагноз і картина захворювання прояснюється вже в ході операції.

Симптомами виникнення ускладнень є сильний біль у животі, підвищення температури, анемія, маткова кровотеча.

Діагностика та лікування

Кісти великого розміру виявляються вже за пальпації. Для визначення їх розмірів, локалізації та виду використовується УЗД (зовнішнє та трансвагінальне). Встановлюється також наявність або відсутність вагітності.

Щоб дізнатися про скупчення крові у черевній порожнині, проводиться пункція задньої стінки піхви. Використовується метод лапароскопії. При необхідності можна під час процедури відразу видалити кісту.

Роблять аналізи крові на гормони, онкомаркери, аналізи крові та сечі на наявність збудників інфекції.

Медикаментозне лікування проводиться при виявленні функціональних кіст розміром більше 5 см. Для цього використовуються препарати, що містять естрогени та прогестерон (жанін, дюфастон, джес), які нормалізують гормональний фон. У разі виявлення запальних процесів призначаються антибіотики.

Параоваріальні, ендометріоїдні та дермоїдні кісти видаляють хірургічним шляхом, оскільки вони не здатні зменшуватися або розсмоктуватися під дією ліків. Найчастіше видалення роблять лапароскопічним методом. Молодим жінкам зазвичай намагаються зберегти яєчник та дітородну функцію.

Жінкам старше 45 років може бути зроблено часткове або повне видалення яєчника, оскільки небезпека злоякісного переродження у них вища.

  • З цією статтею зазвичай читають

Буває так, що жінка почувається здоровою, але менструації у неї приходять із затримкою. Щоразу вона сподівається, що це беремо.

Кіста яєчника – це найпоширеніша патологія, яка майже завжди виявляється у жінок випадково. Як правило, вона себе не ін.

Захворювання органів жіночої репродуктивної системи який завжди виявляються якимись характерними симптомами. Наприклад, на яєчниках.

Кісти яєчника небезпечні своїми ускладненнями. Деякі види таких новоутворень здатні з часом розсмоктуватися самостійно.

У яєчниках відбувається вироблення жіночих статевих гормонів, яких залежить як репродуктивна здатність організму, а й.

Рак яєчників – це одне з найпоширеніших захворювань репродуктивних органів. Утворення пухлини пов'язане з гормональними.

Від стану яєчників залежить функціонування всієї репродуктивної системи. Якщо вони запалені чи є інші патології, то у.

Запальні процеси, що у жіночих статевих органах, небезпечні тим, що можуть швидко поширюватися всю систему, вызы.

  • Найбільш читане

Copyright ©17 Журнал для жінок «Просто-Марія.ру»

Будь-яке використання матеріалів сайту можливе лише за наявності прямого, активного посилання на джерело

Нерідко при повній відсутності будь-яких відхилень циклу та несприятливих симптомів у жінки вагітність не настає. З'ясувати причину допомагає УЗД. Несподівано виявляється, що на яєчнику з'явилося округле новоутворення, яке розташувалося перед входом до маткової труби. Іноді кісту лівого (правого) яєчника виявляють під час профілактичного огляду. Що з цим робити, лікар вирішує з огляду на наслідки, які можуть виникнути. Якщо жінка планує найближчим часом народження дитини, краще вилікуватися заздалегідь, щоб не боятися ускладнень.

Функціональна активність лівого яєчника дещо нижча, ніж правого, що пояснюється особливостями їх кровопостачання. У лівий яєчник кров надходить із ниркової артерії, а правий – з центральної судини (черевної аорти). У зв'язку з цим у лівому яєчнику рідше утворюються домінантні фолікули і, не так часто виникають функціональні новоутворення, як у правому. Однак трапляються рідкісні випадки, коли вони виникають одночасно в обох яєчниках.

Органічні кісти з активністю органів зв'язку не мають, тому можуть з'являтися як з лівого, так і з правого боку.

Функціональні кісти лівого яєчника

Фолікулярна та лютеїнова кісти утворюються, відповідно, в оболонках фолікула та жовтого тіла. У першій фазі циклу в яєчнику відбувається дозрівання домінантного фолікула з яйцеклітиною, і в певний момент, якщо капсула не лопається (не відбувається овуляція), її оболонка під тиском рідини, що накопичується, розтягується. Утворюється фолікулярна кіста яєчника – міхур, заповнений секреторною рідиною.

Лютеїнова кіста з'являється в другій фазі циклу в жовтому тілі - особливій залозі, що утворюється в яєчнику, на місці яйцеклітини, що вийшла з фолікула. Як правило, після відновлення гормонального тла пухлини поступово розсмоктуються.

Органічні кісти

Утворюються поза зв'язком із процесами циклу. Їхньою особливістю є те, що вони не зникають самостійно, як правило, їх доводиться видаляти хірургічними способами, якщо вони починають рости, виникають ускладнення.

До таких кіст відносяться:

  1. Ендометріоїдна. Вона утворюється, коли лівий яєчник потрапляє ендометрій після його патологічного розростання межі порожнини матки. Новоутворення такого типу заповнені кров'ю, яка через окислення має шоколадний колір.
  2. Дермоїдна (вроджена патологія, неправильне формування тканин яєчника в ембріона). Її розвиток починається несподівано у будь-якому віці. Дермоїдна кіста лівого (правого) яєчника заповнена залишками різних тканин організму. У ній можна знайти частинки кісток, шкіри і навіть зубів.
  3. Параоваріальна. Вона утворюється не на самому яєчнику, а пов'язана з ним тонкою ніжкою, розташована між його тілом та лівою матковою трубою. Виникає при переповненні рідиною порожнистого рудиментарного відростка (придатку яєчника). Як і функціональні, параоваріальні кісти лівого яєчника відносяться до ретенційних новоутворень (що мають рідке наповнення).

Утворення з'являються переважно у жінок репродуктивного віку. Вони можуть мати невеликі (до 3 см у діаметрі), середні (4-9 см) та великі розміри (10 см і більше).

Чим небезпечні кісти яєчників

Кісти розміром 2-3 см небезпеки зазвичай не становлять, але якщо вони збільшуються в розмірах, з'являється ймовірність наступних ускладнень:

  1. Розрив кісти яєчника. Це може статися, якщо вона збільшується до 8-10 см. Наслідком попадання вмісту кісти в порожнину очеревини є перитоніт, небезпечний запальний процес, який може призвести до смерті.
  2. Перекручування ніжки. Такий стан виникає, коли кіста лівого яєчника великого розміру розташовується на тонкій основі. Ускладнення може бути викликане незручним рухом, різкою зміною пози. Внаслідок цього порушується кровопостачання кісти, відбувається некроз її тканин, що веде до зараження крові.
  3. Крововиливи. При розриві кісти кров потрапляє усередину яєчника. Це призводить до розриву оболонки (апоплексії). Якщо кров виливається в черевну порожнину, виникає перитоніт.

Примітка:Розрив великої кісти може статися під час статевого акту. При цьому у жінки виникає різкий біль унизу живота, починається кровотеча, можлива втрата свідомості. При цьому потрібна термінова госпіталізація.

Наслідками зростання буває безплідність, якщо вона перекриває вхід у маткову трубу, яйцеклітина не може проникнути в неї. Ще одним серйозним наслідком є ​​тиск новоутворення, що росте, на сусідні органи черевної порожнини, здавлювання кровоносних судин і нервових закінчень.

У 15% випадків відбувається переродження ендометріоїдних та дермоїдних кіст лівого яєчника у злоякісну пухлину.

Відео: Симптоми новоутворень яєчника, можливі ускладнення

Симптоми утворення кісти

Якщо розміри кісти невеликі, хвороба протікає безсимптомно, жінка не відчуває болю, у неї не виникає навіть підозри на їх наявність. Прояви можливі, коли у зв'язку зі збільшенням діаметра кісти (більше 5 см) з'являються болі, що тягнуть, з одного боку низу живота (залежно від місця розташування).

За наявності функціональних кіст з'являються тривалі (до 3 місяців) затримки місячних. Можливі мажучі кров'янисті виділення, які є менструаціями. Через відсутність овуляції виникає безплідність.

Тиск великої кісти на сечовий міхур призводить до порушення сечовипускання (часті позиви через неповне спорожнення, запалення, яке проявляється хворобливістю сечовипускання, підвищенням температури). Тиск на пряму кишку викликає метеоризм та запори.

У разі таких важких ускладнень, як розрив кіст, перекручування ніжки, кровотеча виникає стан «гострого живота», що супроводжується сильним болем. Крововтрата проявляється ознаками анемії: слабкістю, запамороченням, головним болем, непритомним станом.

Причини освіти

Кіста лівого яєчника утворюється в результаті гормональних порушень, уроджених або набутих патологій будови та розвитку яєчників. Причинами гормональних збоїв можуть бути вживання препаратів із підвищеним вмістом естрогенів та прогестерону, ендокринні порушення в організмі, захворювання печінки.

Великий вплив на гормональний фон має психічний стан жінки. Стреси, депресія, тривалі переживання сприяють виникненню менструальних розладів, утворенню кіст.

Дисфункція яєчників виникає через запальні та інфекційні захворювання органів репродуктивної системи. Ендометріоїдні кісти утворюються у разі порушення розвитку ендометрію матки, безпосередньо пов'язані з ендометріозом. Попаданню частинок ендометрію в черевну порожнину сприяє підвищення внутрішньочеревного тиску під час підйому тяжкості, фізичних вправ, пов'язаних з напругою м'язів живота.

Причинами зростання кістозних утворень можливе порушення кровообігу в яєчнику. Провокують розвиток новоутворень та шкідливі звички. Куріння, вживання наркотиків, прийом великих доз алкоголю призводить до гормональних збоїв.

Діагностика

Якщо передбачається, що в жінки є кіста лівого яєчника, то проводиться повне обстеження для виявлення типу новоутворення, його розташування по відношенню до інших органів малого тазу, запальних процесів, визначення можливості ускладнень.

За допомогою абдомінального та трансвагінального УЗД можна побачити точні розміри та тип кісти. Стан судин встановлюють методом доплерографії (різновид УЗД). Для виявлення причин утворення кіст, встановлення характеру пухлиноподібних утворень використовуються методи томографії (КТ і МРТ).

За підозр на злоякісний характер проводиться діагностична лапароскопія з відбором вмісту кісти або її повним видаленням.

Підтвердити наявність ракових клітин дозволяє аналіз крові на онкомаркери. Аналізи крові дозволяють встановити вміст лейкоцитів та інших компонентів крові, співвідношення яких змінюється через наявність запалення. Щоб виявити його причину, проводяться аналізи крові, сечі, мазка з піхви різні види інфекції.

Визначається стан гормонального тла за допомогою спеціальних аналізів крові.

Відео: Як утворюються кісти яєчників. Діагностика та принципи лікування

Лікування

Вибір способу лікування за наявності кісти лівого яєчника залежить від її типу, розмірів, тяжкості симптомів та ускладнень. Враховується вік жінки, бажання мати у майбутньому дітей. Застосовуються консервативні та хірургічні методи.

При виявленні невеликих (до 5 см) функціональних новоутворень зазвичай лікарі дотримуються тактики очікування та спостереження за зміною її стану. При цьому проводиться тільки протизапальна терапія та загальнозміцнююче лікування вітамінами, препаратами, що стимулюють імунітет.

Якщо пухлина не зникає через 3 місяці, то застосовується консервативне лікування відновлення гормонального фону в організмі. Для цього найчастіше молодим жінкам призначається прийом комбінованих оральних контрацептивів із низьким вмістом естрогенів та прогестерону (жанін, ярина). Їх приймають за схемою, щоб уникнути менструальних розладів.

Нерідко призначається лікування дюфастоном (синтетичним аналогом прогестерону). Його приймають з 11 по 26 день циклу, коли ймовірність утворення функціональних кіст максимальна. Консервативне лікування проводиться упродовж 3 місяців.

Органічні кісти розміром більше 3-5 см видаляють лапароскопічним методом, що дозволяє зберегти функціональність самого яєчника.

Якщо кіста лівого яєчника виявляється під час вагітності, то за невеликих розмірів лікування не проводиться, жінка лише перебуває під постійним контролем лікаря. Показанням до негайного видалення є помітне зростання кісти, великі розміри. У цьому випадку її видаляють, щоб запобігти розриву і перекручування ніжки. Крім того, велика кіста здавлює матку, заважаючи розвитку плода, може утруднити процес пологів.

Жінкам клімактеричного віку нерідко кісту видаляють разом із яєчником, щоб повністю усунути ризик малигнізації новоутворення.


Про анахогенну освіту в яєчнику треба знати, що це стан, при якому сонолог визначає включення з рідким вмістом.

Воно не є самостійним захворюванням та не може стати діагнозом. Цей термін необхідний для опису картини, що візуалізується.

Остаточні висновки та призначення, засновані на результаті ультразвукового дослідження, виконує фахівець.

Тому якщо виявлено анехогенне включення в матці, яєчнику чи будь-якому іншому органі, не треба піддаватися паніці та намагатися самостійно інтерпретувати патологічний процес із його причинами.

Якщо виявлено анехогенну освіту в яєчнику, це означає, що в порожнині статевої залози розташовується структура, яка не відображає ультразвукові хвилі.

Що нижче ехогенність включення, то більше в ньому рідини. Під час ультразвукового сканування можуть бути виявлені:

За своєю структурою виявлена ​​пухлина може бути аваскулярним утворенням у яєчнику або мати кровотік, товстостінний або тонкостінний, з неоднорідним вмістом, однокамерним або двокамерним.

Ці та інші додаткові показники дозволяють диференціювати патологічний процес та визначити його серйозність.

Анехогенне утворення може бути виявлено в багатьох органах та залозах людського організму (щитовидка, матка, груди, нирки тощо). Однак найчастіше воно з'являється у яєчниках у жінок.

Анехогенна структура у придатках

Виявлення анехогенної кісти яєчника відбувається досить часто. Найчастіше пухлина не завдає жінці занепокоєння і виявляється під час чергового обстеження.

Пухлинні процеси у статевих залозах слід правильно диференціювати. Допомагає це оцінка додаткових характеристик.

Анехогенна рідина в яєчнику може бути ознакою патологічного процесу в органі або бути нормальним станом. У певні дні менструального циклу функціонування статевих залоз супроводжується появою таких структур.

Жовте тіло

Виявлене у правому яєчнику рідинне утворення найчастіше є.

Воно не завдає пацієнтці дискомфорту і проходить самостійно. На УЗД візуалізується у другій половині менструального циклу.

Воно виникає на місці фолікула, що розкрився, після виходячи яйцеклітині і є постачальником прогестерону.

Часто жінка не підозрює про існування кісти на яєчнику, а потім при черговому візиті до гінеколога дізнається про патологію. Кіста не є небезпечною, поки вона маленька. Але невідомо, коли вона почне збільшуватись, і тоді ускладнення бувають дуже серйозними. Найчастіше виявляється кіста на правому яєчнику. Це, швидше за все, пояснюється тим, що він краще постачається кров'ю, ніж лівий. Саме тому й ускладнення тут виникають найчастіше. При лікуванні робиться все, щоб не позбавляти молоду жінку можливості завагітніти та благополучно народити.

Помічено, що кісти на правому яєчнику з'являються частіше, ніж на лівому. Він функціонує активніше, оскільки краще постачається кров'ю завдяки близькому прихильності до черевної артерії. З кров'ю в яєчники надходять гормони, що виробляються гіпофізом (ФСГ і ЛГ), які безпосередньо регулюють процеси, що відбуваються в них. У правому яєчнику частіше дозрівають домінантні фолікули. У ньому активніше відбувається вироблення гормонів.

Функціональні

Розрізняють два типи кіст яєчника: функціональні та нефункціональні.

Функціональні безпосередньо пов'язані з гормональними процесами, що відбуваються в яєчниках, утворюються в певній фазі циклу. До них відносяться:

  1. Фолікулярна кіста. Вона утворюється в оболонці домінантного фолікула у першій фазі циклу.
  2. Лютеїнова кіста. Виникає після овуляції в жовтому тілі, яке утворюється в фолікулі, що лопнув, після виходу яйцеклітини.

Особливість полягає в тому, що функціональні кісти можуть зникати самостійно після того, як гормональний фон приходить до норми. Як правило, утворюються такі кісти на правому яєчнику.

Нефункціональні

Нефункціональні. Такі новоутворення самі не зникають, розвиваються поза зв'язком із процесами циклу. До них відносяться:

  1. Ендометріоїдна. Утворюється на поверхні яєчника при попаданні на нього частинок слизової оболонки матки (причиною є ендометріоз, що розвивається внаслідок порушення гормонального тла). За рахунок нерівномірної структури частинок у них утворюються щілини, що заповнюються менструальною кров'ю. Згорнута кров має темно-коричневий колір. Тому таку кісту яєчника ще називають шоколадною.
  2. Параоваріальна. Утворюється із рудиментарного придатку яєчника. Кіста пов'язана з тілом яєчника ніжкою, розташовується поблизу фалопієвої труби. Це вроджена патологія, що виникає в ембріона на момент формування репродуктивних органів. Зростання пухлини відбувається вже після статевого дозрівання.
  3. Дермоїдна. Утворюється при внутрішньоутробному розвитку на момент формування органів із зародкових листків. Кожен містить клітини певного виду, у тому числі створюються різні тканини організму. Усередині виявляється волосся, частинки шкіри, кісток, зубної тканини.

Нефункціональні кісти на правому яєчнику виявляються приблизно з такою самою частотою, що і на лівому. Функціональні, а також параоваріальні новоутворення відносяться до ретенційних (утворюються за рахунок розтягування секреторної оболонки рідиною).

Відео: Як утворюються функціональні кісти яєчника

Причини освіти

Основною причиною утворення функціональних кіст яєчника є порушення співвідношення гормонів гіпофіза та, відповідно, збій у розвитку домінантного фолікула.

Фолікулярнакіста утворюється при надлишку фолікулостимулюючого гормону (ФСГ). Домінантний фолікул не розривається, у ньому накопичується секреторна рідина, зрештою, у його стінці утворюється міхур діаметром до 10 см.

Кіста жовтого тілаутворюється, якщо перевищується норма вмісту в крові лютеїнізуючого гормону, що стимулює його зростання. Співвідношення ФСГ/ЛГ може протягом 2-3 циклів самостійно відновитися до норми, у разі функціональна кіста правого яєчника зникає. Якщо цього немає, то застосовується гормональне лікування нормалізації фону.

Причиною таких порушень є запальні та інфекційні хвороби матки та придатків, захворювання щитовидної залози та гіпофіза, неправильний обмін речовин, виснаження організму чи ожиріння. Причиною гормонального збою можуть бути стреси та наявність шкідливих звичок.

Ендометріоїднапухлина виникає внаслідок патологічного розростання ендометрію при надмірному вмісті естрогенів в організмі. Порушення сприяє прийом гормональних препаратів з метою контрацепції або проведення замісної терапії. Сприяє надмірному розростанню ендометрію пошкодження поверхні матки при запальних процесах, утворення рубців та спайок після оперативного втручання (абортів, вишкрібання).

Примітка:Частинки ендометрію можуть закидатися з кров'ю в черевну порожнину, якщо, наприклад, жінка займається сексом під час менструації. Причиною попадання таких частинок на яєчники може бути підвищення внутрішньочеревного тиску під час підйому тяжкості.

Параоваріальніновоутворення найчастіше починають рости на тлі запальних процесів, після травм живота, операцій у черевній порожнині (наприклад, видалення апендикса). Причиною зростання пухлини може бути перегрівання нижньої частини тіла (купання у гарячій ванні), порушення розвитку статевих органів.

Дермоїднакіста має генетичне походження. Її зростання починається у жінки будь-якого віку. Провокуючими факторами є захворювання статевих органів, вплив токсинів на організм, у тому числі нікотину та наркотиків.

Як правило, кіста правого яєчника виявляється у репродуктивному віці, коли гормональні порушення виникають найчастіше. У групі ризику перебувають жінки, які страждають на ожиріння, безпліддя, менструальні порушення, мають шкідливі звички та безладні статеві зв'язки.

Ускладнення при утворенні кіст

Захворювання протікає у 2 формах: ускладненою та неускладненою. Ускладнення виникають, якщо новоутворення досягає розміру 3 см і більше. Небезпеку становлять такі стани:

  1. Перекручування ніжки, припинення кровопостачання. Можливий некроз та зараження крові.
  2. Розрив капсули. Якщо вона роздмухується і лопається, то вміст виливається в черевну порожнину, що призводить до перитоніту. Разом із капсулою може розірватися оболонка яєчника, відбудеться його апоплексія.
  3. Геморагія (внутрішня кровотеча). Такий процес найбільш характерний саме для правого яєчника, оскільки він має безпосередній зв'язок із черевною аортою. Можливий крововилив усередину яєчника, а також у черевну порожнину. Якщо геморагічна кіста велика, сильна кровотеча, врятувати жінку може тільки термінова операція.
  4. Малігнізація. В окремих випадках відбувається переродження ендометріоїдної або дермоїдної кісти на ракову пухлину.

Як попереджають лікарі, головною причиною ускладнень зазвичай стає невчасне звернення до лікаря. Відчуваючи нездужання, жінки нерідко займаються самолікуванням за допомогою домашніх засобів, не знаючи діагнозу, втрачаючи дорогоцінний час. Нерідко за порадою знайомих вони проводять прогрівання нижньої частини живота, що категорично забороняється робити.

Наслідками можуть бути нагноєння вмісту, перитоніт, сепсис, порушення роботи сусідніх органів, кровотеча, анемія, видалення яєчника та безплідність.

Кісти під час вагітності та пологів

При значному збільшенні пухлин настання вагітності не може. Вони можуть спричинити менструальні розлади, відсутність овуляції. Крім того, новоутворення здатні перекривати вхід у маткові труби, унеможливлюючи запліднення.

Якщо під час вагітності виявлено невелику кісту яєчника з правого або з лівого боку (менше 3 см у діаметрі), то проводиться постійне спостереження за її розвитком (лютеїнова кіста, наприклад, розсмоктується на 14-16 тижні).

У разі швидкого зростання та небезпеки перекручування, геморагії чи інших ускладнень новоутворення видаляють. Якщо цього не зробити, то навіть за відсутності патологічних процесів, кіста, що збільшується, може тиснути на матку, ускладнюючи ріст і розвиток плода, порушуючи кровообіг. Це провокує переривання вагітності чи передчасні пологи.

Під час пологів потуги можуть спровокувати розрив кісти та попадання її вмісту в черевну порожнину та родові шляхи. При цьому виникає ситуація, яка є небезпечною для життя жінки. Потрібно проведення термінової порожнинної операції.

Відео: Кіста жовтого тіла при вагітності

Симптоми

Якщо кіста правого яєчника має діаметр менше 2 см, її присутності жінка не відчуває. Зростання пухлини призводить до появи болю, що тягне в області паху з правого боку.

Виникають порушення циклу: посилення чи ослаблення менструальних кровотеч, затримки місячних, неможливість завагітніти. З'являються кров'янисті виділення, що мажуть, між менструаціями за рахунок підтікання вмісту кісти.

Велика капсула давить на сусідні органи. При цьому у жінки виникають запори, метеоризм, утруднення при сечовипусканні. Тиск на кишечник призводить до появи нудоти, печії.

При запаленні кісти яєчника, розташованої праворуч, виникають такі ж симптоми, як і при апендициті (ріжучі болі нижньої частини живота, больові відчуття при пальпації цієї області, нудота, блювання). Тому в деяких випадках може бути поставлений неточний діагноз і картина захворювання прояснюється вже в ході операції.

Симптомами виникнення ускладнень є сильний біль у животі, підвищення температури, анемія, маткова кровотеча.

Діагностика та лікування

Кісти великого розміру виявляються вже за пальпації. Для визначення їх розмірів, локалізації та виду використовується УЗД (зовнішнє та трансвагінальне). Встановлюється також наявність або відсутність вагітності.

Щоб дізнатися про скупчення крові у черевній порожнині, проводиться пункція задньої стінки піхви. Використовується метод лапароскопії. При необхідності можна під час процедури відразу видалити кісту.

Роблять аналізи крові на гормони, онкомаркери, аналізи крові та сечі на наявність збудників інфекції.

Медикаментозне лікування проводиться при виявленні функціональних кіст розміром більше 5 см. Для цього використовуються препарати, що містять естрогени та прогестерон (жанін, дюфастон, джес), які нормалізують гормональний фон. У разі виявлення запальних процесів призначаються антибіотики.

Параоваріальні, ендометріоїдні та дермоїдні кісти видаляють хірургічним шляхом, оскільки вони не здатні зменшуватися або розсмоктуватися під дією ліків. Найчастіше видалення роблять лапароскопічним методом. Молодим жінкам зазвичай намагаються зберегти яєчник та дітородну функцію.

Жінкам старше 45 років може бути зроблено часткове або повне видалення яєчника, оскільки небезпека злоякісного переродження у них вища.


Пухлини та пухлиноподібні утворення яєчників – патологія, яка зустрічається в медичній практиці з великою частотою. Згідно з дослідженнями, пухлини та пухлиноподібні новоутворення яєчників за останнє десятиліття діагностуються до 25 відсотків частіше. Більшість із них носить доброякісний характер, проте щороку збільшується кількість жінок із злоякісними пухлинами. Найчастіше діагностується звичайна кіста, яка при несвоєчасному лікуванні схильна переростати у ракове тіло. Через гістологічну і анатомічну структуру придатків, вони частіше схильні до появи різних утворень. Причини таких патологічних змін сьогодні залишаються не до кінця вивченими, тому розбіжності серед вчених з цього питання продовжують існувати.

Етіологія захворювання

Пухлиноподібні утворення яєчника можуть виникнути з різних джерел. Вони формуються через патологічне зростання епітелію придатків, збоїв у розвитку яйцеклітини на тому чи іншому етапі дозрівання, порушень у формуванні тека-тканин, гранульозних та лейдингових клітин, неспецифічних сполучних тканин, нервів, судин та інших елементів придатків. Пухлини та пухлиноподібні утворення з'являються у жінок різного віку, проте, більше захворювання схильні пацієнтки від 30 до 60 років. У п'ятдесят відсотках випадків воно виявляється у жінок у постменопаузі. Чи то кіста чи інший вид освіти, її розвиток починається набагато раніше, ніж відбувається діагностика.

У групі ризику представлений список пацієнток із раннім або пізнім початком менструації, пізнім початком клімактеричного періоду та порушеним менструальним циклом. Об'ємне утворення лівого яєчника, як і правого, може призвести до зниження репродуктивних функцій, неможливості зачати та виносити дитину. Ускладнити ситуацію можуть хронічні захворювання органів малого тазу. В останні роки вчені приділяють особливу увагу дослідженню факторів генетичного та епідеміологічного типу, що впливають на формування освіти яєчника. Згідно з отриманими даними, істотний вплив на цю патологію надають звички та спосіб життя жінки, навколишнє середовище, якість їжі та води.

Різновиди новоутворень

Найчастіше патологічні процеси у придатках – кіста того чи іншого типу. Однак, якщо виявлено освіту на яєчнику, але не звичайну кісту, це може бути широкий спектр різних захворювань. Їх прийнято поділяти на кілька груп, які поєднують патології доброякісного, злоякісного чи прикордонного характеру. Існують такі типи новоутворень у придатках:

  • стромальні пухлини статевого тяжу;
  • епітеліальні новоутворення;
  • герміногенні;
  • рідко утворюють пухлини;
  • пухлинні процеси.

Згідно зі статистичними даними, найчастіше у пацієнток зустрічаються:

  1. Пухлинні патології строми та поверхневого епітелію. До них відносяться прості серозні, папілярні та папілярно-серозні цистаденоми, а також муцинозні (псевдомуцинозні цистаденоми) та ендометріоїдні новоутворення (пухлина Бреннена та карциноми).
  2. Стромальні новоутворення та пухлини статевого тяжу. До цієї категорії входять гранульозостромально-клітинні патології, такі як гранульозоклітинні захворювання, фіброми та текоми, а також андробластоми.
  3. Новоутворення герміногенного типу, такі як тератоми.

Це лише невеликий список пухлиноподібних патологій, що зустрічаються у сучасній гінекологічній практиці. Кожен із цих різновидів може мати доброякісний чи злоякісний характер. Бувають і прикордонні стадії хвороби, коли патологічне тіло, що сформувалося, відрізняється потенційно низькою злоякісністю.

Доброякісні новоутворення


Найчастіше утворення яєчника має доброякісну природу та відрізняється клітинним зростанням. Найбільший відсоток припадає на епітеліальні новоутворення на яєчнику. Такі патології називаються цистаденомами або кістомами. Вони утворюються через розростання зовнішньої оболонки придатків. До них належать такі різновиди цистаденом:

  • муцинозні;
  • папілярні;
  • ендометріоїдні;
  • серозні.

Кіста та кістома – патології, які часто плутають. Такі рідинні утворення найчастіше протікають безсимптомно, однак, деякі їх види стають причиною постійних болів, що тягнуть внизу живота і збільшення черевної порожнини. Подібні відчуття викликає муцинозна цистаденома солідної структури. Порожнина такої пухлини швидко наповнюється густою слизовою речовиною і досягає великих розмірів.

Зверніть увагу:До доброякісних відноситься і оогенна пухлина, яка формується з ооцитів. Найскладнішим новоутворенням такого типу вважається тератома, яка формується з яйцеклітини, що містить генетичний матеріал. Її внутрішня частина може бути заповнена зрілими тканинами та навіть рудиментними органами, включаючи волосся, жирові тканини, зачатки кісток та зубів. Вона є не дуже об'ємною освітою яєчника, але з двох сторін формується дуже рідко.

Ще однією поширеною доброякісною патологією придатків є текома. Вона формується з клітин, що виробляють естрогени, і найчастіше утворюється в період постменопаузи. Хоча текома за рахунок вироблення жіночих гормонів, що підвищує лібідо, покращує зовнішній вигляд та самопочуття жінок у клімактеричний період, її необхідно вчасно усунути. В іншому випадку може розвинутись гіперплазія і навіть рак ендометрію.

Пухлини, що вірилізують, теж відносяться до доброякісних. Формуються вони з елементів придатків, які аналогічні за складом клітин гонад чоловіка. В результаті правий або лівий яєчник, він представлений солідною структурою. Жінка із патологією стикається з процесами вірилізації, що включають зупинку менструації, атрофію молочних залоз, збільшення клітора та інші зміни чоловічого типу.

Пухлини Бреннера трапляється досить рідко. Такі структури мають невеликі розміри, тому їх дуже важко знайти за допомогою УЗД. Вони здебільшого діагностуються під час оперативного втручання, метою якого є гістологічне дослідження тканин придатків. До доброякісних відноситься і кіста. Як правило, вона не потребує лікування, проте, якщо виявлено солідне новоутворення яєчника, може знадобитися медикаментозна терапія або оперативне лікування. До рідкісних захворювань відноситься також фіброма яєчника, що формується із сполучних тканин. За своєю природою вона є гормонально неактивною текомою. Найчастіше такі фіброми зустрічаються у клімактеричному періоді. Вони мають солідні розміри та можуть доростати до 15 сантиметрів. Ця патологія супроводжується порушеннями циклу та генеративної функції. В одному і тому ж придатку можливий розвиток фіброми та кісти.

Важливо!Практичний будь-який вид доброякісного новоутворення в яєчнику може з часом перерости у злоякісну пухлину. Тому рекомендується регулярно проходити огляди у гінеколога та ретельно стежити за розвитком будь-якого патологічного явища у придатках.

Методи діагностики

Як доброякісні, і злоякісні структури в придатках нерідко протікають без будь-яких симптомів. Щоб не допустити ускладнення або утворення ракових пухлин, рекомендується хоча б раз на рік відвідувати лікаря. При виявленні новоутворень чи неприємних відчуттях унизу живота, збоях у менструальному циклі чи появі інших скарг, варто проходити гінекологічні огляди разів у призначений фахівцем період. Найчастіше для діагностики пухлинних процесів у яєчниках достатньо ультразвукової діагностики. Утворення з різною структурою мають різну ехогенність. Бувають анехогенні чи гіперехогенні структури. Це може бути проста кіста або небезпечне для здоров'я новоутворення, що вимагає лікування. Якщо лікар має сумнів у характері пухлини, призначаються додаткові дослідження.

Важливо!Нерідко трансвагінальне УЗД поєднується з допплерометрією, що дозволяє відрізнити пухлину від аваскулярних кіст. Злоякісні тіла переважно мають кровоносні судини, а доброякісні – лише порожнину, заповнену рідиною.

При необхідності пацієнтці призначається магніторезонансна томографія чи КТ. Такі методи дають можливість більш точно встановити характер освіти у яєчнику, поставити діагноз та визначитися з необхідним обсягом оперативного лікування. На сьогоднішній день все частіше застосовуються сучасні способи виявлення маркерів, що свідчать про розвиток ракових клітин. Такі онкомаркери дозволяють не тільки виявити вже існуючі злоякісні процеси, а й заздалегідь визначити можливість переродження доброякісних тканин у ракові вогнища.

Loading...Loading...