Грудничка сильно мучать гази та коліки що робити. Як зрозуміти, що у новонародженої дитини кишкові кольки? Як дізнатися кольки у новонароджених

Часто батьки не знають, як допомогти своєму малюкові при раптових нападах кольк, які періодично виникають під час або після годування. Як полегшити стан малюка розповідає педіатр ЄМС, кандидат медичних наук, Марія Шилко.

Що таке коліки у немовлят?

Коліки - це спазми кишечника, що викликаються, як правило, порушенням його рухової функції та підвищеним газоутворенням. Для характеристики цього стану у малюків педіатри використовують «правило трьох»: коліки тривають загалом близько 3-х годин на добу, виникають на 3 тижні життя і тривають приблизно 3 місяці. Батькам слід розуміти, що коліки немовлят не є захворюванням, це стан тимчасовий, що проходить до чотиримісячного віку.

Точної причини виникнення дитячих кольок поки не встановлено. Явлення травного дискомфорту у новонароджених фахівці пов'язують із незрілістю та зниженою активністю ферментів, що допомагають перетравлювати та засвоювати їжу.

Як дізнатися, що у дитини кольки?

Маля сильно плаче і кричить, неспокійно рухає ніжками, підтягує їх до живота, під час нападу обличчя малюка червоніє, живіт може бути здутий через підвищений газоутворення. Плач виникає найчастіше ввечері, але може спостерігатися і будь-якої доби. Між нападами дитина спокійна.

Як допомогти дитині?

Якщо мама годує грудьми:

Обмежте у своєму раціоні молоко та молочні продукти. Достатньо не вживати їх протягом 8-10 днів, щоб мама помітила покращення у стані дитини.

Намагайтеся уникати продуктів, що викликають метеоризм і посилюють бродіння в кишечнику: квасолі, гороху, капусти, редьки, винограду.

Не зловживайте напоями, що містять кофеїн (чай, кава, кока-кола).

Переконайтеся, що ви правильно прикладаєте дитину до грудей. Слідкуйте, щоб немовля захоплювало всю ареолу соска і не заковтувало повітря.

Дайте малюкові повністю спустошити одну груди. Якщо мама дуже часто змінює груди під час годування, то дитина отримує багато «переднього» молока з низьким вмістом жиру та багатого молочним цукром – лактозою. Відносно нежирне молоко швидко залишає шлунок дитини і велика кількість лактози, потрапляючи в кишечник, викликає підвищене газоутворення, здуття та біль у животі.

Якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні:

Зверніться за консультацією до педіатра. Він може підібрати суміш, яка легше засвоюється і не викликає дискомфорту після годування.

Використовуйте спеціальні пляшечки та протиколікові соски, що дозволяють регулювати швидкість потоку молочної суміші, малюк не буде «захлинатися» і заковтувати повітря.

Постарайтеся годувати дитину у спокійній обстановці.

При розведенні молочних сумішей точно дотримуйтесь дозування.

Після годування обов'язково потримайте малюка у вертикальному положенні, щоб вийшло «зайве повітря».

Якщо малюк починає кричати, візьміть його на руки, притисніть себе животиком, погладьте по спинці. Від зміни положення і внутрішньочеревного тиску, що збільшується, у малюка відійдуть гази, і біль відпустить.

Полегшити коліки допоможе масаж живота за годинниковою стрілкою з легким натиском, тепло (тільки пропрасована пелюшка на живіт), газовідвідна трубка.

Заспокійливо подіє прогулянка у візку на свіжому повітрі, тиха приємна музика.

Профілактика колік у новонародженого

Для профілактики кольк традиційно використовуються спеціальні дитячі чаї, що містять лікарські трави (фенхель, ромашку), препарат на рослинній основі «Плантекс», що сприятливо впливають на шлунково-кишковий тракт, що покращують травлення, що запобігають скупченню газів.

Батькам важливо пам'ятати, що функціональні кишкові кольки не є захворюванням і зустрічаються у 20% здорових дітей. Однак говорити про кишкові кольки можливо, тільки якщо у всьому іншому малюк здоровий, правильно розвивається і добре набирає вагу.

Проконсультуйтеся з педіатром. Лікар огляне дитину, встановить точну причину занепокоєння малюка та надасть необхідні рекомендації.

Що робити при кольках у новонародженого? Актуальне питання, яке постає перед більшістю мам та тат. Насамперед необхідно заспокоїтися і створити максимально комфортну обстановку в будинку, в якому живе малюк, у якого живуть коліки в животі.

Так, буває не до почуття гумору при гострих нападах та пронизливому дитячому крику. Однак ні оптимізму, ні здорового глузду, ні спокою батькам у цій ситуації втрачати не можна. Коліки у животі у новонароджених - справжнє випробування не тільки для немовлят, але і для батьків. Іноді можна застосувати всі мислимі та немислимі засоби, але больовий синдром у дитини проходить тільки через якийсь час, і те сам по собі.

Що таке коліки

Коліка (від грец. κωλική - кишковий) - гострий напад біль, що виникає раптово і часто повторюється. Розрізняють ниркові, печінкові, кишкові кольки. У дорослих вони пов'язані з різними патологіями та захворюваннями органів ШКТ. У немовлят кишкові кольки називаються інфантильними, функціональними, тобто з віком вони проходять. Педіатри багатьох країн світу дитячі кольки називають клінічним феноменом. Симптоми колік добре описані, вони зустрічаються у 70% новонароджених, проте мало вивчені їх причини. Терапія при дитячих кольках спрямована на те, щоб полегшити стан дитини, а не «вилікувати» її.

Симптоми

Які можуть бути ознаки кишкових колік у новонароджених?

Пронизливий крик. Існує такий термін – «коликовий плач». Його не сплутаєш з жодним іншим плачем: він різкий, має фазу посилення та затихання. Є думка, що саме цей крик сильно впливає на психіку мами і вселяє в неї тривогу та страх за немовля.
Правило трьох. Воно полягає в наступному: немовля плаче близько 3 годин протягом доби, в середньому 3 рази на тиждень, протягом 3 тижнів поспіль.
Відмова від їжі. Коли малюк відчуває дискомфорт, він вередує, не хоче брати груди або відмовляється від пляшечки. Буває, що дитина з голоду жадібно починає смоктати, але потім кидає та кричить.
Занепокоєння. Цей стан є провісником нападу колік: немовля повертається, вигинається.
Несподіваність. Дитина чудово почувається, і раптом виникає різкий напад плачу, який неможливо вгамувати звичними методами.
Здутість живота. Її можна промацати, поклавши руку на животик малюка.
Напруга в тілі. Крихітка сучить ніжками, підтискає їх, стискає кулачки.
Відходження під час плачу. Це свідчить про здуття та дискомфорт у кишечнику.

Як ще можна розпізнати кольки? Немовля загалом почувається добре: у нього немає температури, алергії, . Крихітка їсть з апетитом, із задоволенням лежить на животику і т.д. Однак ці стани затьмарюються нападами плачу. Найчастіше це відбувається увечері, після годування.

Коли починаються кольки

Починаються коліки у новонароджених у середньому другого чи третього тижня життя. До цього малюку підтримують мамині гормони, які він отримує разом із молоком. Травна система малюка поступово адаптується до нового типу отримання та перетравлення їжі. Цей період триватиме приблизно до 3 місяців. Буває, що кольки у дитини проходять за 1 місяць. Деякі малюки ніколи не відчувають нічого подібного, а їх щасливі батьки лише з чуток знають про «підступність» дитячих кольок.

Причини

Однозначно відповісти на запитання – чому виникають кольки – не вдається ось уже протягом півстоліття. Педіатри та неонатологи називають кілька версій, що вказують на причини кольк.

Незрілість центральної нервової системи. Робота кишечника, як і всіх органів прокуратури та систем організму, залежить від нервової регуляції. У немовляти вона лише формується.
Нестача ферментів. Нестача лактази призводить до поганого засвоєння головного вуглеводу жіночого молока – лактози. У кишечнику починаються процеси бродіння, що призводить до здуття.
Дисбіоз кишкової мікрофлори. Кількісне та якісне заселення кишечника корисними бактеріями відбувається поступово. У перші місяці життя немовля відчуває їх брак, що може спровокувати спазми.
Підвищене газоутворення. Надлишкові гази у кишечнику призводять до розтягування його стінок. Внаслідок цього настає реакція у вигляді спазму, що викликає дискомфорт та біль.
під час вагітності та годування груддю. Нікотин негативно впливає на перистальтику кишківника, порушує функції всмоктування поживних речовин.
Психосоматична реакція. Є думка, що кольки можуть виникнути під впливом психологічних факторів. Навіть у такому ранньому віці! Грудничок може відреагувати на емоційну обстановку у ній чи стан мами.

У конкретної дитини можуть бути індивідуальні причини виникнення кольк. На одних дітей впливає дієта мами, на інших – її настрій, на третіх – і т.д.

Як ставлять діагноз

Якщо є сильна тривога та сумніви в тому, що це саме коліки, краще звернутися до педіатра. Як правило, лікар ставить діагноз методом виключення інших захворювань, ставлячи низку простих питань.

Чи напади бувають до, після, під час їжі?
Який інтервал між плачем?
В який час доби найчастіше буває напад?
Що допомагає зняти кольки?
Чи немає проносу, температури, судом?

Необхідно пам'ятати, що нападами плачу супроводжуються інші серйозні захворювання. Також дитина може страждати від спеки, холоду, голоду і тому виявляє занепокоєння.

Профілактичні заходи

У медицині такі заходи ще називають превентивними, тобто застережливими. Краще запобігти нападу кольків, ніж усувати больовий синдром. Як уникнути коліків у новонароджених?

Не перегодовувати. Шлунок у немовляти маленький. , дробовими порціями, але не перегодовувати. Великий обсяг молока чи суміші потребує відповідної кількості ферментів. Підшлункова залоза немовляти поки що не виробляє їх достатньо, що призводить до труднощів перетравлення їжі. Навіть 10 г зайвого молока в шлунку може призвести до здуття.
Не перегрівати. Температурний режим впливає обмін речовин малюка. Крихту не можна перегрівати. Рекомендується кілька разів на день викладати його голяка на спину або животик. не повинна перевищувати 22 ° C, повинна становити 50-70%.
. Якщо дитина не буде щільно захоплювати сосок і більшу частину ареоли, при ссанні в шлунок потраплятиме багато повітря. Також потрібно знати, що при жадібному і швидкому ссанні потрапляє набагато більше повітря, тому не треба допускати моментів, коли малюк дуже зголодніє.
Вибрати правильну пляшечку та соску. Ряд виробників пропонує спеціальні антиколікові пляшечки з клапанами, що запобігають попаданню повітря при ссанні. Про цей товар досить багато позитивних відгуків. Мами кажуть, що «врятувалися» саме цими чудо-пляшечками. Також потрібно правильно вибрати форму та розмір соски. Отвір не повинен бути занадто великим, інакше суміш витікатиме швидко, немовля може захлинатися і заковтувати багато повітря.
Вибрати оптимальну суміш для годування. Трапляється, що у дитини буває реакція на білок. Обов'язково проконсультуйтеся з педіатром під час вибору суміші. Можливо, малюкові знадобиться харчування, збагачене пробіотиками. Також потрібно знати, що часта зміна харчування ускладнює процес травлення немовляти. Перехід на нову суміш повинен здійснюватися поступово протягом одного-двох тижнів.
. Таку рекомендацію дають неонатологи ще у пологовому будинку. З перших днів життя необхідно викладати дитину на животик. Ця поза важлива для зміцнення м'язів спини та шиї. Крім цього, у цьому положенні легше відходять гази, знімаються спазми.
. Після годування потрібно потримати немовля у вертикальному положенні протягом 10 хвилин. Крихітка має відригнути повітря, яке заковтнуло при ссанні. Особливо важливо тримати «стовпчиком» малюків, які перебувають на штучному вигодовуванні.
Робити гімнастику. Зарядку слід проводити перед годуванням, у комфортних температурних умовах. Немає ніяких спеціальних, хитромудрих вправ. Добре сприяє відведенню газів «велосипед»: коли по черзі згинаються та розгинаються ніжки дитини та підтискаються до живота. Також можна спробувати таку вправу: у положенні лежачи на спині спробуйте з'єднати ліве коліно малюка з правим ліктем і навпаки. Потім зігніть ніжки немовляти в колінах, притисніть до живота, потримайте півхвилини. Це становище сприяє безболісному відходженню газів. Його рекомендують робити у комплексі з масажем живота. Після цього вправи потрібно погладити ніжки, щоб розслабити м'язи після згинання.
Носити у позі «пантера на гілці». Крихітка викладається животиком на зігнуту в лікті руку дорослого. У такому положенні відбувається мимовільний масаж живота. Найкраще цей захід доручити сильному та надійному татові.
Прикладати тепло до живота. Можна використовувати грілку або нагріту праскою. Педіатри рекомендують мамам як «грілку» використовувати власні руки. Їх можна тримати на животі у різних позиціях: вертикально, горизонтально, на косих м'язах збоку. Тепло і ласка маминих рук мають чудодійну силу - від їх дотику проходять кольки у новонароджених.
Мамі, що годує, потрібно стежити за дієтою і станом власного кишечника. Газоутворюючі продукти можуть спровокувати надмірне скупчення газів у кишечнику немовляти. Тому варто виключити такі продукти: капуста, бобові, баклажани, редиска, гриби, цибуля, часник, груші, виноград, родзинки, чорний хліб, здоба, газовані напої, незбиране коров'яче молоко. Кожна дитина може мати індивідуальну непереносимість будь-якого продукту. Тому мамі корисно вести щоденник, де можна відстежувати реакції немовляти на введення нових страв до раціону. Також важливо знати: якщо у мами є проблеми з кишечником (запори, дисбактеріоз, метеоризм), вони можуть вплинути на роботу системи травлення малюка.
Забезпечити фізичну активність та правильний догляд. Маля обов'язково має «гуляти», лежачи на спині або животі. Плавання у великій ванні та тепла вода допоможуть зняти спазми в кишечнику. У воду можна додавати екстракти собачої кропиви, м'яти, меліси, хвої. Після таких заспокійливих ванн діти зазвичай добре сплять, напади колік купуються природними способами.
Носити в слінгу. Багато дітей швидко заспокоюються у слінгу. По-перше, мама поряд. По-друге, тепло. По-третє, немовля приймає позу, яка йому знайома з внутрішньоутробного періоду. Зігнуті та притиснуті до живота ніжки створюють додатковий комфорт, полегшують відходження газів.
Відволікати. Як це не дивно, але в такому віці малюк здатний перейти на фонові шуми: роботу пральної машини, фена, пилососа. Кожна сім'я в цій галузі має маленькі домашні секрети та педагогічні хитрощі. Буває, що немовля заспокоює, музика, «протиколікові» танці разом з мамою.
Звернутися за допомогою до дитячого остеопату. Остеопатія - один із напрямків мануальної медицини. Фахівець натискає на певні точки на тілі, що призводить до розслаблення спазмованих областей. Звичайно, довіряти таку тендітну істоту, як новонароджений, можна лише професіоналам.

Масаж при кольках

Що важливо враховувати? Грудничок чутливий до дотиків, тому вони мають бути м'якими, ніжними, повільними. Руки мають бути теплими та сухими. У моменти нападів масаж не робиться, оскільки він може призвести до загострення! Його слід виконувати 4-5 разів на добу перед кожною годівлею протягом 5 хвилин.

Спочатку необхідно нагріти животик. Для цього можна додати нагріту пелюшку. Або складіть долоні «будиночком» і потримайте на животі кілька хвилин.
Після цього, не прибираючи руки, потрібно робити м'які натискання по контуру долонь навколо живота. При цьому потрібно мінімально впливати на праве підребер'я, де знаходиться печінка.
Трохи глибше можна натискати на ліве підребер'я, де розташовані підшлункова залоза та селезінка.
Товстий кишечник масажується проти годинникової стрілки, тобто праворуч наліво.
Після м'яких натискань виконуються ніжні погладжування за годинниковою стрілкою навколо пупочка.
Потім можна виконувати масажні рухи під назвою «водяний млин» - по черзі лівою та правою долонями гладити зверху донизу животик.
Також можна масажувати косі м'язи живота.
Добре використовувати додаткові типи масажних рухів: зустрічні, коли одна рука рухається вниз живота в напрямку товстого кишечника, а інша одночасно вгору; погладжування в п-подібному напрямку, знизу вгору, праворуч та зверху вниз.

Рідко враховується психологічний чинник. Мама, яка переживає тривалі коліки разом із немовлям, нерідко потребує психологічної допомоги, моральної підтримки та фізичного відпочинку. А якщо зважити на можливість післяпологової депресії, то молода мама може виявитися на межі нервового зриву. У жодному разі жінка не повинна відчувати почуття провини. Потрібно прийняти істину: ви вже досить гарна мама лише тому, що єдина та неповторна.

Як допомогти при гострих нападах

Позбавити кольків допоможуть лікарські препарати. Їх слід застосовувати за призначенням лікаря.

Препарати на рослинній основі. До їх складу входять трави: , кмин, коріандр та інші. Можна придбати готові ліки у гранулах, які швидко розчиняються у рідині. А можна самостійно зробити відвар.
Ферменти. Ферментні препарати сприяють швидкому засвоєнню та розщепленню їжі. Однак ними не можна зловживати, тому що підшлункова залоза малюка «лінуватиметься» і перестане виробляти потрібні ферменти самостійно.
Пробіотики. Їх можна застосовувати, коли спостерігається виражений дисбіоз, у дитини часто бувають проноси чи запори. Якщо дитина знаходиться на штучному харчуванні, лікар може порадити перейти на суміші, збагачені пробіотиками.
Вітрогінні та спазмолітичні препарати. Сюди відносяться ліки з основною діючою речовиною – симетиконом. Він усуває газоутворення та спазми в кишечнику, діє безпечно та швидко, через кілька хвилин після застосування. Однак потрібно знати, що це не лікування причини кольків, а лише зняття больового синдрому.
Механічні засоби. У крайніх випадках можна ставити немовля газовідвідну трубку. Якщо є запор, можна застосувати . У багатьох випадках ці заходи швидко полегшують стан дитини.

Докладніше про дію та застосування лікарських засобів при коліках.

Що робити при кольках у немовлят? По можливості запобігти їх появі, вдаючись до профілактичних заходів. Якщо напади трапляються і повторюються регулярно, необхідно набратися терпіння і максимально полегшити стан малюка. Знімати гострий больовий синдром можна за допомогою різноманітних медичних препаратів.

Роздрукувати

Здрастуйте, Людмило. Допоможіть нам вирішити одне питання, через яке ми сперечаємося з чоловіком. Нашому синочку виповнився один місяць, і я помітила зміни в його поведінці. Він часто плаче, підтискає ніжки і вередує. Іноді навіть відмовляється їсти, потім різко заспокоюється.

Загалом, за всіма ознаками, схоже, що його мучать кольки в животі. Моя свекруха також так вважає. Ось тільки на цьому наша одностайність закінчується. Вона каже, що головна причина такого стану – підвищене утворення газів у кишечнику і тому лікувати малюка потрібно за допомогою дієти, кропової води та газовідвідної трубки.

А я схиляюся до думки про те, що такі проблеми пов'язані зі звиканням всього організму до нових умов, і не можна стороннім втручанням порушувати цей процес.

Але я молода мама, а свекруха вже двох дітей виростила. Моя думка з її батьківським авторитетом не може конкурувати. Потрібні професійні поради. Поясніть, будь ласка, з яких причин з'являються коліки у новонародженого, і хто ж має рацію щодо того, що робити для полегшення стану малюка.

Що таке коліки

Звичайно, втручатися в суперечку між свекрухою та невісткою справа невдячна. Тому розсудити вас не беруся. А ось надати кваліфікований погляд на природу походження кольк у новонароджених і, відповідно, правильні дії батьків у таких випадках, можу.

Насамперед, зазначу, що всі фахівці сходяться на думці про природні причини виникнення кольк у животі у новонароджених. Їх розглядають, як один із проявів адаптаційного процесу в період звикання організму немовляти до нових умов існування, нового навколишнього середовища.

До недавнього моменту вважалося, що кольки пов'язані виключно з перебудовою шлунково-кишкового тракту та формуванням у ньому корисної мікрофлори. Зараз все більше популярності набирає думка про неврологічну природу походження таких спазмів. Вчені наводять докази того, що коліки можна вважати «супутниками» головного болю (мігрені).

Не вдаватимуся в наукові деталі пояснень цього твердження. Але багато дорослих підтвердять, що при сильному стресі людина відчуває серйозний дискомфорт, одним із симптомів якого є спазми та болі у шлунку.

Цілком можливо, немовля теж переживає величезне нервове потрясіння від великої кількості нових вражень, які буквально обрушуються на нього в перші місяці життя. Адже саме в період, коли починаються коліки у новонародженого, він поступово приходить до усвідомлення себе як окремої від мами істоти. Він розуміє, що тепер сам собою і повинен самостійно забезпечувати свою життєдіяльність.

Уявіть схожу ситуацію. Як ви почуватиметеся після раптового попадання на іншу планету, де навіть дихати потрібно по-іншому? Звичайно, паніка вам забезпечена з усіма супутніми симптомами.

Погодьтеся, що описаний стан дуже схожий на те, що має відчувати новонароджений. Також у цю «симптоматичну картину» цілком вписується і те, що у всіх немовлят коліки починаються саме в один і той же період і різко проходять теж у всіх, незалежно від інтенсивності та якості лікування (чи батьки малюють кроповою водою або взагалі нічого не роблять – кольки зникають).

Таким чином, ми маємо дві теорії щодо кольк у новонародженого, і, відповідно, рекомендацій, що робити. Обидві мають своїх прихильників. Причому друга теорія завдяки сучасним медичним дослідженням отримує все більше підтверджень.

Ознаки колік

Основні симптоми кольків у новонародженого пов'язані зі станом живота. Він стає напружений і здутий. Є й інші симптоми:

малюк підтискає ніжки;
іноді випускає гази;
може намагатися тужитися;
у нього змінюється стілець.

Крім цього відбуваються помітні зміни у поведінці дитини. Він:

стає примхливим та неспокійним (особливо відразу після годування);
часто, без видимих причин, починає плакати;
довго не заспокоюється;
може тимчасово відмовитися їсти.

Зазвичай кольки проявляються у вигляді нападів, які періодично «накочують», а потім настає полегшення.

Причини колік

Отже, виходячи з наведеної вище інформації, слідує висновок, що причини колік бувають двох видів.

Причини, пов'язані з проблемами в кишечнику:

Немовля народжується зі стерильним кишечником, тобто. в ньому поки що немає тих корисних бактерій, які супроводжують та полегшують процес травлення. Тому цей процес відбувається з певними труднощами;
У період створення мікрофлори баланс корисних мікроорганізмів часто змінюється. Перевищення рівня концентрації певних видів може викликати дискомфортні відчуття в шлунково-кишковому тракті, призвести до розвитку дисбактеріозу;
Недолік харчових ферментів через неправильно організоване грудне вигодовування, здатний викликати помилкову лактазну недостатність. Щоб цього уникнути вам потрібно правильно годувати грудьми, вчасно міняти груди при годівлі та дотримуватись правил грудного годування.

Докладніше про ці правила я поясню вам у курсі Секрети грудного вигодовування >>>.

Це інтернет-курс, а значить вам із малюком не потрібно нікуди їхати. Ви перегляньте курс будинку і почнете правильно годувати малюка, це зменшить прояв кольк.

Під час їжі або плачу немовля може заковтувати повітря, яке потрапляє в кишечник.

Також коліки у новонародженого при грудному вигодовуванні пов'язують з похибками в дієті мами, що годує. Є думка про існування певних продуктів, які викликають кольки у новонароджених. До них відносять:

овочі: капусту, цибулю, помідори, кукурудзу. Читайте докладніше про те, які овочі можна мамі, що годує ?>>>;
горіхи;
коров'яче молоко та продукти, які з нього виробляють. Дізнайтеся зі статті, чи можна молоко мамі, що годує ?>>>;
продукти, що містять кофеїн;
страви із гострими приправами.

Причини, пов'язані з появою мігрені:

Порушення сну: недосипання, надлишок, збої в ритмі сну (читайте актуальну статтю: Дитина спить по 20-30 хвилин >>>);
Психотравмуючі ситуації: різкі звуки, яскраве світло, сильні запахи, холод тощо;
Ігнорування режиму харчування і неправильний раціон мами, що годує;
Гормональні збої;
Зміна погоди.

Хочу звернути увагу, що всі ці причини пов'язані з природними процесами, які неминуче відбуваються в організмі новонародженого. У жодному разі виникнення колік не вказує на розвиток будь-яких патологій чи проблем зі здоров'ям малюка.

Коли з'являються та проходять кольки?

Коліки – це тимчасове явище. Зазвичай вони виникають у дитини через 3 – 4 тижні після появи світ. Час, скільки тривають кольки у новонароджених, може бути різним. Зазвичай від 1 до 4-х годин плачу є головною ознакою, що дитина страждає від кольків та газиків.

Тривати такий період може від 6 до 8 тижнів. Найбільш пізнім періодом, коли проходять кольки у новонароджених, вважається 4-місячний вік.

Чим допомогти дитині?

І тепер головне питання, яке, як я зрозуміла, і є основним предметом вашої суперечки: як позбутися кольків у новонароджених. Тут я виступаю повністю на вашому боці, а на боці різних виробників ліків від кольків.

Докладніше про це дивіться у моєму невеликому відеоуроці про кольки у новонародженого:

Дія кропової води, а також чаю з вмістом фенхелю, анісу, кмину або меліси можна порівняти з результатами прийому плацебо. Так само і ліки, які приписують для усунення колік у новонародженого, не впливають на причини, що провокують ці спазми.

Більше того, вони можуть виявитися шкідливими. Важливо розуміти, що коліки відбуваються у період формування здатності організму функціонувати самостійно. Будь-які штучно привнесені компоненти лише порушуватимуть і «збиватимуть» цей процес.

Деякі мами починають давати ліки, що містять бактерії та ферменти, необхідні для травлення. Проте організм відкидатиме їх, вони не приживуться в кишечнику і не стануть там розмножуватися, як думають багато мами. Ні, ці ліки, як і всі інші, дають тимчасовий ефект і виводяться повністю з організму.

У грудному молоці є всі необхідні біфідо- та лакто-бактерії, що допомагають дозріванню кишечника. Направте свої сили на правильне годування груддю. Багато корисної інформації з цієї теми ви знайдете у статті Як правильно годувати новонародженого грудьми?>>>

Так задумано природою і має бути. Піч немовляти ліками, можна тільки погіршити і без того незрілу мікрофлору кишечника.

Запам'ятайте, дієвих способів лікування кольк у новонароджених не так багато. Докладніше про те, що дійсно допомагає під час кольків і газиків, а також секрети допомоги дитині при занепокоєнні я розповім вам в інтернет-курсі М'який животик: позбавляємося кольків у малюка >>>

Тим не менш, я в жодному разі не закликаю взагалі нічого не робити і просто чекати, коли період кольків закінчиться, безпорадно спостерігаючи за стражданнями новонародженого.

Мама може значно полегшити стан малюка у цей період. Адже найголовніше, що допомагає від колік у новонароджених це кохання, турбота, опіка його батьків. Дитині потрібно дати відчути, що зв'язок із мамою не розірвано остаточно, що він не залишився без підтримки.

Забезпечуйте постійний тактильний контакт. Беріть малюка на руки, притискайте до себе. Можна класти немовля до себе на живіт і погладжувати його по спинці;
Годуйте грудьми. І сам процес ссання, і відчуття тепла від вашого тіла, і корисні компоненти материнського молока – все це лише покращить стан новонародженого. Прикладати до грудей можна часто без дотримання певних часових проміжків;
Оберігайте від стресів. Використовуйте для заспокоєння дитини білий шум (читайте статтю: Білий шум для новонародженого >>>). Під час нічного сну створюйте напівтемряву в кімнаті. Не піддавайте різкому впливу холоду (залишіть процедуру загартовування більш пізній період);
Забезпечте комфортну затишну обстановку, щоб новонароджений відчував себе захищеним;

Робіть масаж при кольках у новонародженого. Таким чином ви стимулюватимете перистальтику кишечника. Крім цього, м'які рухи, що погладжують, доставляють приємні відчуття, дають можливість розслабитися. Подібний вплив дитина відчує, якщо ви покладете йому на живіт теплу пелюшку.

Хочу зазначити, що в період колік у новонародженої мами доводиться витрачати багато сил і терпіння. Це дуже вимотує, тому вам потрібна буде підтримка від близьких. Просіть допомоги в побутових питаннях, поки ви доглядатимете свого малюка і допомагатимете йому пережити важкий період дитячого занепокоєння.

Коли крихітний новонароджений надривно плаче, молодих батьків охоплює паніка. Як зрозуміти, що у дитини кольки, а не серйозне захворювання? Болючі відчуття в животі виникають у немовлят в результаті природної адаптації шлунково-кишкового тракту до нових умов навколишнього середовища. Знаючи, як проявляються коліки, можна відрізнити їх від ознак патології, що розвивається.

Ключові ознаки у новонароджених

Як визначити коліки? Коліками називають нападоподібний біль у животі дитини. Вона виникає раптово. Новонароджений різко змінює свою поведінку. Спокійний і добродушний настрій миттєво випаровується. Малюк несподівано морщить личко і починає плакати. Немовля судорожно звивається всім тілом, вигинаючи спинку і підтискуючи коліна до живота. Він смикає ніжками та енергійно розмахує ручками. Його тільце стає напруженим, буквально стиснутим у грудочку. Дії немовляти супроводжуються гучним несамовитим криком. Особа страждає немовля стає червоним. Його напружений животик твердне і набуває опуклої форми. Малюка неможливо заспокоїти.

Новонароджений лякає своїм виглядом та пронизливим криком молоду матір. Вона намагається укачати його, дає йому груди. Зазвичай немовлята швидко заспокоюються під час ссання грудей. Але при кольках немовля, як правило, рішуче відмовляється від грудей. У деяких випадках він може жадібно схопити губами сосок і почати смоктати молоко, проте вже за кілька хвилин рішуче від неї відвертається. Після годування його крик стає ще сильнішим. Усі спроби матері заспокоїти дитину не дають бажаного результату.

Під час нападу дитина періодично випускає гази. У вертикальному положенні виходить повітря. Новонароджений може кілька разів зригнути. Під час колік дитина стає дуже неспокійною та дратівливою.

Так само раптово, як починається, так колька і закінчується. Дитина різко замовкає та заспокоюється. Його шкіра швидко біліє і набуває здорового відтінку. Малюк розслаблюється, стає млявим і виглядає втомленим. Він може практично миттєво заснути. Але новий напад колік будить його і змушує знову нестямно кричати.

Як розпізнати кольки у новонародженого? Приступи колік зазвичай виникають під час їди. Малюк несподівано починає болісно корчитися, кілька разів поспіль захоплює і кидає сосок. Болючий спазм також може з'явитися відразу після їжі або між їдою.

Від кишкових колік діти частіше страждають увечері та вночі.Спазми можуть мучити їх кілька годин поспіль.

Характерною ознакою кишкових кольок є зміни випорожнень. Він змінює золотистий колір на зелений, містить неперетравлені шматочки їжі.

Реакції немовляти

Зрозуміти, що у дитини коліки, можна з його реакції на тепло. Якщо притиснути животик немовля до материнського тіла, кольки стануть менш болючими. Немовля помітно повеселішає і трохи заспокоїться. Його крик стане не таким інтенсивним. Він жалібно плакатиме, намагаючись заснути. Контакт зі шкірою матері вплине на нього сприятливо. Стук її серця нагадає йому про приємний для нього внутрішньоутробний період.

Психоемоційний стан немовляти безпосередньо впливає на силу проявів нападів кишкового болю. Тепло та задоволення від контакту з матір'ю можуть повністю усунути несильні кишкові кольки у новонародженого або зробити їх цілком терпимими.

Подібний ефект з'являється, коли немовля накладають на живіт пропрасовану гарячою праскою складену в кілька шарів пелюшку. М'яке тепло, що походить від прогрітої тканини, знімає спазми і притупляє біль. Малюк заспокоюється і розслаблюється. Він може поїсти і заснути, поки пелюшка не охолоне. Змінюючи пелюстки, що остигають, на прогріті, можна полегшити стан малюка на тривалий час.

Існує пряма залежність між заковтуванням повітря немовлям та появою кольк. Дитині стає трохи легше у вертикальному положенні. У такій позі інтенсивно виходять гази, що є причиною здуття живота та хворобливих спазмів. Болі вщухають після використання газовідвідної трубки для новонароджених. Для звільнення кишківника від газів малюка викладають на животик. Після виходу повітря природним чином дитина відчуває миттєве полегшення.

Нерідко кишкові спазми зникають одразу після дефекації новонародженого. Він заспокоюється та миттєво засинає, не звертаючи уваги на забруднений підгузник.

Якщо годувати новонародженого у вертикальному положенні, у його організм потраплятиме набагато менше повітря. Приступи болю стануть менш інтенсивними та виникатимуть рідше. Зменшити ймовірність появи спазмів може зміна дитячої суміші та виключення газоутворюючих продуктів із раціону матері.

Визначити, що у немовляти коліки, можна за його реакцією на купання. Помітне полегшення стану малюка відбувається одразу після занурення його у теплу воду. Тепла ванна знімає хворобливі спазми, малюкові стає трохи легше і він на якийсь час заспокоюється. Однак після купання напад знову посилюється.

Динаміка виразності симптомів

Коліки починають яскраво виявлятися у віці 3-4 тижнів. У деяких новонароджених спазми з'являються цілодобово з невеликими перервами. Сильно виражені кишкові спазми не дають новонародженому повноцінно харчуватися та висипатися. Якщо напади болю мучать немовля цілий день, він може не добирати вагу. Однак більшість дітей чудово додають у вазі, незважаючи на регулярні болі.

Принаймні дорослішання дитини змінюється характер нападів болю. Вони з'являються рідше і тривають менше часу. Недосконала система травлення новонародженого поступово розвивається. Їжа краще перетравлюється та засвоюється. Стілець набуває однорідної консистенції, характерний приємний кислуватий запах і золотистий колір.

Коліки виникають не так різко, як раніше. Спочатку малюк стає неспокійним. Він часто прокидається, кректає, сучить ніжками, вигинає спинку і звивається. Потім він починає тихенько плакати. Принаймні посилення болю збільшується інтенсивність крику. Однак несамовитий крик виникає все рідше і рідше. Про напад може свідчити лише дратівливість немовляти та його слабкий плач.

Згодом напади виявляються настільки слабко, що в дитини лише тимчасово псується настрій. Він може скривитися під час кольк, не перериваючи свій сон.

Незначне посилення колік може спостерігатися після введення нової дитячої суміші або додавання до раціону матері нових продуктів. Особливо тих, у яких міститься багато клітковини.

Вже через 2-2,5 місяці після народження у багатьох немовлят спостерігається помітне покращення самопочуття. Вони знаходяться переважно в хорошому настрої, менше плачуть і краще їдять. У деяких випадках сильні кольки мучать дитину до 4 місяців. У немовлят чоловічої статі кольки можуть бути яскравіше виражені, вони проявляються трохи довше, ніж у новонароджених дівчаток. Однак на 5 місяці життя переважна більшість дітей повністю позбавляється больових нападів.

Тривожні ознаки

Батькам слід насторожитися, якщо немовля дуже часто і рясно відригує або є відчуття, що дитина зригує все, що з'їдає. Тривожною ознакою є сильні відрижки «фонтаном», що нагадують блювоту. Приводом термінового звернення до лікаря є кров у блювотних масах.

Небезпечною ознакою вважається млявий стан дитини.

Після нападу звичайних кольк він може виглядати сонним і втомленим. Однак дитина швидко набирається сили і відновлюється.

Якщо немовля часто плаче і не виглядає бадьорим між нападами, його слід показати лікареві. Тривожною ознакою є значний недобір ваги, відставання у розвитку, погане ссання грудей, бліді шкірні покриви.

Якщо малюк постійно тужиться, у нього спостерігається сильний метеоризм і бурчання у животі, потрібно повідомити про це лікаря. Тривожним симптомом є смердючий запах стільця, а також присутність у ньому крові, слизу та гнійних мас. У такому разі слід негайно звернутися до лікаря.

Сильний пронос або запор можуть становити небезпеку для новонародженого. Потрібно стежити за температурою дитини. Підвищення температури тіла вище 38° є ознакою захворювання.

Слід проконсультуватися з лікарем, якщо у немовляти з'явився висип. Якщо під час нападів болю малюк кричить хрипко, у нього з'являються проблеми з диханням або він починає задихатися, необхідна термінова медична допомога. Небезпечно, коли спостерігається прискорене серцебиття чи задишка. Слід розуміти, що такі симптоми можуть бути ознакою серйозного захворювання.

Причиною хвилювання є відсутність позитивної динаміки розвитку травної системи немовляти. Якщо через 2-3 місяці немає поліпшення, коліки мучать із колишньої силою і частотою, слід звернутися до лікаря щодо обстеження. Причиною колік у 5% немовлят можуть бути органічні патології.

Необхідно звернутися до лікаря, якщо напади болю стали виникати частіше або виявляються сильнішими. Особливо якщо приєдналися інші підозрілі ознаки неблагополуччя.

Про здоров'я дитини свідчить її апетит. У перерві між нападами кишкових колік він має добре їсти. Якщо у дитини різко зник інтерес до їжі, це погана ознака.

До лікарів-педіатрів батьки у перші місяці життя своєї дитини звертаються найчастіше з однією проблемою. Мами та тата скаржаться на виникнення у малюка нападів занепокоєння та плачу без видимої причини. Як правило, подібний стан – це прояв кишкових кольк. Вони не викликають серйозних порушень у стані здоров'я дитини. При цьому симптоми кольк у новонародженого вимагають певних заходів з боку батьків.

Що таке коліки і з чим пов'язана їхня поява

Кишковими коліками в медицині називають спазмові болі, що виникають у дитини на початку життя і супроводжуються вираженим занепокоєнням крихти. Вперше подібний стан може виникнути у малюка у віці 2 тижнів та триватиме до 3 місяців.

З чим пов'язана поява болю? Такий неприємний симптом виникає через те, що шлунково-кишковий тракт дітей після народження ще недостатньо розвинений. Йому притаманні певні анатомо-фізіологічні особливості:

у порожнині рота слинні залози недостатньо розвинені;
для стравоходу новонароджених характерні слабо виражені фізіологічні звуження;
якщо говорити про шлунок у дітей у перші місяці життя, то у нього недостатньо розвинений секреторний апарат, спостерігається уповільнена моторика, млява перистальтика;
кишечник у перші години життя вільний від бактерій.

У ранньому віці кишкові кольки у більшості дітей обумовлені дозріванням шлунково-кишкового тракту. При цьому батькам важливо знати, що існує ще низка чинників, через які прояви дисфункції шлунково-кишкового тракту посилюються.

Причини, спричинені анатомо-фізіологічними особливостями

Основна причина колік у новонародженого – це порушення рухової активності кишечника. Подібне обумовлено незрілістю центрального та периферичного регулювання іннервації названого внутрішнього органу. Перистальтична хвиля, яка повинна охоплювати всю кишкову трубку, у дітей у ранньому віці зачіпає лише деякі ділянки. Через це у певних відділах тонкого кишечника виникає різкий спазм, який провокує появу болю.

Ще одна причина кишкових кольк, обумовлена неповним дозріванням шлунково-кишкового тракту, - незрілість ферментної системи та становлення мікробіоценозу. У маленької дитини не повністю розщеплюються вуглеводи та жири. Через це спостерігається підвищене газоутворення, через яке роздмухується відділ тонкої кишки та починаються болі. Щодо мікробіоценозу варто відзначити, що корисні мікроорганізми поступово заселяють кишечник. Їхнє кількісне збільшення провокує підвищене газоутворення.

Інші фактори, що викликають кишкові кольки

До інших причин виникнення болю у животі маленьких дітей фахівці відносять:

недотримання мамою, що годує певної дієти, адже властивості молока залежать від харчування жінки (матерям рекомендується виключати зі свого раціону або вживати в мінімальній кількості деякі продукти);
аерофагію - заковтування повітря (подібне можливе при неправильному прикладанні крихти до грудей, неправильному положенні пляшечки при штучному вигодовуванні);
порушення правил приготування суміші для дитини (зайве або недостатнє розведення продукту);
нераціональне вигодовування (перегодовування, насильницьке годування).

Кілька років тому до причин виникнення симптомів кишкових кольк у новонароджених відносили дисбактеріоз. Наразі від цього діагнозу лікарі відмовляються. Діти перших місяців життя мікрофлора постійно змінюється. Це не є відхиленням, тому постановка діагнозу дисбактеріоз помилкова. При цьому є один аспект. У дітей мікрофлора кишечника може порушуватись у тому випадку, якщо їх мами, що вигодовують грудьми, приймають антибіотики. Ліки потрапляють у молоко, а потім і в травну систему дитини.

Загальна клінічна картина

Ще 1954 року відомий американський педіатр Морріс Артур Вессель (M. A. Wessel) дав визначення кишковим колікам. Його використовують фахівці і зараз, адже воно є основним діагностичним критерієм. Воно допоможе і батькам зрозуміти, як розпізнати симптоми кольк у новонародженого. Це визначення ще називають «правилом трійок». Воно говорить, що кишкові коліки є пароксизмами плачу, дратівливості або рухового занепокоєння, які тривають:

понад 3 години на день;
понад 3 дні на тиждень;
протягом 3 тижнів та більше.

Якщо у дитини епізоди плачу і занепокоєння відповідають названому «правилу трійок», батьки можуть бути впевнені в тому, що їх малюка мучать саме кишкові кольки, а не якась патологія. На відсутність захворювань вказує ще те, що в перервах між нападами немає підозрілих симптомів. Дитина почувається і поводиться абсолютно нормально. Він активно смокче материнські груди або пляшечку, добре додає у вазі.

Як протікають напади

Найбільш типовий час для виникнення болю у дитини – вечірній годинник (десь з 17 до 19 години). Спочатку кишкові коліки спостерігаються досить рідко - 1-2 рази на тиждень. Тривалість нападів – від 1-2 до 15-20 хвилин. Надалі кишкові кольки починають все частіше мучити дитину. Вони стають тривалішими.

Раптове виникнення - те, що притаманно симптомів кишкових колік у новонароджених. Які ознаки спостерігаються? Спочатку немовлята можуть морщитися, звиватися, кректати, кривити рот. Потім вони починають голосно та пронизливо кричати. Шкірні покриви обличчя червоніють. Малята притискають ніжки до живота (у народі кажуть, що діти «стукають ніжками»). Кал та гази при цьому стані не відходять.

При огляді можна помітити ще кілька симптомів колік у новонароджених – здуття живота та напруженість м'язів передньої черевної стінки, яка не досягає ступеня «гострого живота». Поліпшується стан, як правило, після дефекації чи відходження газів. Через деякий час коліки повторюються.

Ступінь тяжкості кишкових колік

Залежно від того, коли з'являються напади болю, фахівці виділяють 3 форми дитячих кольок. Перша їх - типова. Для цієї форми характерна поява кишкових кольк у віці 6 тижнів. До 2 місяців стан прогресує – напади стають все більш частими та тривалими. Потім прояви кишкових кольок стають все менш яскравими. До 3-4 місяців біль перестає турбувати малюка.

Друга форма зветься завзятою. Для неї характерне продовження кишкових кольок після 3-4 місяців. Подібна форма спостерігається у тих випадках, коли у дітей є якась супутня патологія, поєднані варіанти функціональних розладів. Важливо не переплутати наполегливу форму з пізньої. Для останньої характерно пізніше початок кишкових кольок. При цій формі болючі відчуття починають мучити дитину після 3 місяців життя.

Відмінність кольк від патологій, захворювань

Крик та плач – це такі симптоми, які можуть спостерігатися не лише при кишкових кольках. Існують серйозні патології, захворювання зі схожою клінічною картиною. Певні особливості є підтвердженням того, що спостерігаються не ознаки якоїсь недуги, а симптоми колік у новонароджених. Існують такі діагностичні критерії:

вік від 1 до 6 місяців;
раптовий початок;
психомоторне збудження;
характер симптомів, що повторюється, чергування больових періодів з періодами абсолютного благополуччя;
здуття живота, обумовлене скупченням газів у кишечнику;
настання полегшення після дефекації чи відходження газів.

В наявності у дитини кишкових кольок можна засумніватися в тому випадку, якщо є порушення надбавки у вазі, спостерігаються напади задишки та ціанозу, лихоманка, судоми, млявість та відмова від їжі, блювання (не відрижка), порушення характеру випорожнення, різні підозрілі шкірні симптоми. набряки, висипання). Також для колік не характерні: болючість при пальпації, напруга м'язів черевної стінки та утруднення при глибокій пальпації. Перелічені симптоми можуть бути властиві гострому хірургічному стану, у якому необхідна термінова допомога фахівця.

Психологічна атмосфера

Важлива складова успішної терапії кишкових кольк – це сприятливе психоемоційне середовище в сім'ї. Маленька дитина не розуміє промови батьків, але на їх емоції реагує. Недосвідчені батьки бувають дуже налякані малюками. Іноді справа сягає навіть істерик. Насамперед не варто панікувати. Спочатку рекомендується проконсультуватися з лікарем-педіатром. За відсутності серйозних побоювань фахівець розповість про правильне харчування та випише препарати, які полегшать стан дитини.

Батькам важливо знати, що коліки мають фізіологічний, а не патологічний характер. Їхня поява служить сигналом того, що шлунково-кишковий тракт малюка адаптується до позаутробного життя. Мамі слід більше часу проводити з малюком, але зловживати також не потрібно. Кожній людині потрібний відпочинок, достатній сон. Якщо з тривожністю жінці не вдається впоратися, то може допомогти лікар. Він порекомендує найбільш безпечне для дитини заспокійливе, адже ні для кого не секрет, що всі таблетки, що вживаються мамою, впливають на склад молока.

Корекція харчування матері

Важливу роль терапії колік грає корекція раціону матері. Жінка має харчуватися різноманітно з урахуванням того, що продукти найкраще їсти прості – без консервантів, наповнювачів, барвників. Також важливо враховувати, що всі продукти для матерів-годувальниць діляться на 3 групи - «дозволені», «в обмеженій кількості» і «заборонені».

Симптоми колік у новонароджених: які продукти варто їсти мамі

Група продуктів	Що дозволено	Що краще їсти в обмеженій кількості	Що заборонено
М'ясні та рибні продукти	При грудному вигодовуванні корисні матері та безпечні для дитини нежирні сорти свинини, яловичини, м'ясо кролика і птиці. Дозволяється їсти практично будь-яку річкову та морську рибу (за одиничними винятками).	жирні сорти м'яса; делікатесні види риб; сало; копченості.	скумбрія; раки; краби; шоколад; часник; міцний чай та кава; алкоголь.
Молочні продукти	Найбільш корисні жінкам кисломолочні продукти - кефір, кисле молоко, натуральні йогурти без добавок. За бажання можна пити молоко, але не більше 200 мл на день. Його найкраще використовуватиме для приготування каш, пюре. До списку дозволених молочних продуктів також входить нежирний сир та негострий сир.	молоко; магазинні молочні продукти, що містять різноманітні добавки, барвники.
Овочі, фрукти та ягоди	Матерям, що годують, дозволено додавати меню різноманітні овочі, фрукти та ягоди.	капуста, горох, квасоля; лимони, апельсини, манго, авокадо; малина, полуниця, виноград.
Солодощі, кондитерські вироби	Зі переліку солодощів та кондитерських виробів не нашкодять малюку сухе печиво, зефір, мармелад, пастилу, крекери.	цукор; кондитерські вироби з великою кількістю штучних консервантів та барвників.
	За наявності симптомів кольк у новонароджених мамам рекомендується пити столову негазовану мінеральну воду, морси, компоти, трав'яні чаї з материнкою, м'ятою, чебрецем.	безалкогольні газовані напої.
Інші продукти	Перелік дозволених продуктів також включає хліб (найкраще з висівками), різні крупи, вершкове та рослинні олії.	маргарин; яйця; горіхи; майонез; чорний хліб.

Харчування дитини, яка перебуває на штучному вигодовуванні

Якщо дитина перебуває на штучному або змішаному вигодовуванні, дуже важливо правильно підібрати адаптовану суміш. Вибір замінника материнського молока - відповідальний та важкий процес, тому з приводу того, що робити при симптомах кольк у новонародженого, слід радитися з лікарем-педіатром. Загалом при штучному вигодовуванні фахівці рекомендують суміші, що містять коротколанцюгові тригліцериди. При вираженому больовому синдромі можуть допомогти дитячі формули із частково гідролізованим білком або зі зниженою кількістю лактози. Для деяких дітей ефективним є призначення гіпоалергенних сумішей.

При використанні сухих дитячих сумішей необхідно дотримуватись правил їх приготування. Це дуже важливо зрозуміти. Симптоми колік у новонародженого, як відомо, часто виникають через неправильне дозування. Батькам рекомендується чітко відміряти об'єм води та кількість порошку.

Фізичні методи усунення больового нападу

Хоча коліки і не є патологічним станом, дитині все ж таки потрібно допомогти пережити больовий період. Одні з методів усунення болю - фізичні. Прийнято укладати дитину на живіт із зігнутими в колінних суглобах ніжками. Під ним кладуть теплу пелюшку або грілку. Захитувати і трясти малюка не можна.

Допомагає впоратися з болем та масаж живота. Виконується він близько 5 разів на добу перед годуваннями протягом 5-6 хвилин. Масаж роблять м'якими круговими рухами за годинниковою стрілкою, а також зверху донизу (від ребер до лобка). Під час вправ дотику повинні бути трохи сильнішими за звичайні погладжування. При цьому заборонені інтенсивні рухи у правому підребер'ї, адже в цій галузі у новонародженого виступає край печінки з-під реберної дуги.

Медикаментозна терапія

Існують різні препарати, які застосовуються при симптомах колік у новонародженого. Як зрозуміти, які ліки найкраще підходить? Самостійно вибирати якісь кошти не потрібно. Будь-які ліки дитині можна давати тільки в тому випадку, якщо вони призначені лікарем-педіатром.

Отже, при кишкових кольках лікар може призначати:

Засоби з вторгнень дією. Позитивну дію має фітозбір на основі фенхелю, меліси, ромашки аптечної.
Препарати з урахуванням симетикона. Одні з ліків, які містять цей компонент, - це "Боботик". Симетикон послаблює натяг бульбашок газу і призводить до їх розриву, перешкоджає появі нових бульбашок.
Препарати ферментів підшлункової залози. Ними здійснюють лікування при симптомах кольк у новонародженого тільки в тому випадку, якщо порушена екзокринна функція підшлункової залози або жовчовиділення.

Інші методи

Для виведення газів із кишечника іноді застосовується газовідвідна трубка. Вона вводиться м'якими рухами, що вкручують, у пряму кишку на глибину від 3 до 4 см. При правильній постановці через кілька хвилин у дитини завдяки трубці починають відходити гази. Однак батькам не варто експериментувати із цим методом. Постановку газовідвідної трубки повинен виконувати спеціаліст, який вміє виконувати цю процедуру. Батьки ж за відсутності досвіду можуть зашкодити дитині кишечник.

Насамкінець варто відзначити, що причини, симптоми, лікування колік у новонародженого – це дуже важлива тема для всіх батьків, адже практично кожна сім'я стикається з цією проблемою. Мамам і татам важливо знати, що крики та плач через болі в животику в цьому віці – це цілком нормальне явище. При його виникненні не слід хвилюватися і турбуватися. Боротьба з больовими нападами потребує терпіння та спокою, а також звернення до лікаря-педіатра за отриманням більш точних відповідей на питання про те, що робити при кольках у новонародженого.

Народження малюка вважається радісною подією. Однак його поява часто супроводжується новими турботами і турботами. Однією з найпоширеніших проблем, з якою доводиться стикатися молодим батькам, є судоми у новонароджених. Причини цього розладу можуть змінюватись. Зазвичай педіатри пов'язують порушення з незрілістю нервової системи. Існують і інші фактори, що зумовлюють появу судом. Про них йтиметься у сьогоднішній статті. Також ми розповімо, як своєчасно розпізнати розлад, що робити батькам у цій ситуації.

Судоми у новонароджених дітей: опис патології

Судоми - це мимовільні переривчасті скорочення м'язів, які можуть змінюватись за тривалістю та своєю інтенсивністю. Чому вони з'являються? Всі процеси в організмі регулюються головним мозком, у тому числі розслаблення та напруження м'язів. У його клітинних елементах, які називаються нейронами, постійно відбуваються різні біохімічні реакції. В результаті виникає збудження. Потім нейрони передають сигнали до м'язів, наказуючи працювати і скорочуватися. Однак не все так просто. Не кожне збудження клітинних елементах передається до м'язів. Іноді мозок "вирішує" призупинити процес. В результаті збудження, що виникло в нейронах, не надходить до м'язів.

Коли певний дратівливий чинник (запалення чи травматичне ушкодження) впливає клітини мозку, а гальмуючий механізм не спрацьовує, виникають судоми. У дітей це порушення зустрічається у кілька разів частіше, ніж у дорослих. Лікарі пояснюють таку тенденцію особливостями головного мозку. У дітей нейрони збуджуються легко і швидко, а процеси гальмування ще не встигли до цього часу остаточно сформуватися. У поодиноких випадках судоми у новонародженого обумовлені різними захворюваннями.

Головні причини порушення

За даними статистики, у кожної п'ятої недоношеної дитини зустрічаються судоми. Діти, які з'явилися світ вчасно, проблема діагностується з частотою до 10-14 випадків на 1000 новонароджених. Серед основних причин розладу педіатри називають такі:

порушення процесу обміну речовин на фоні гіпоглікемії чи дефіциту кальцію;
відсутність припливу кисню до мозку;
інфекційне ураження ЦНС з подальшим розвитком ішемічної енцефалопатії;
порушення роботи надниркових залоз при їх вродженій патології;
гемолітична жовтяниця, яка є наслідком високого білірубіну в крові.

Хто входить до групи ризику?

Цю патологію зазвичай діагностують у дітей першого року життя. У цей час нервова система відрізняється недорозвиненістю та швидкою збудливістю. Етапи дозрівання головного мозку та всієї ЦНС зумовлюють особливості вікового прояву судом. Численні дослідження цієї проблеми дозволили визначити так звану групу ризику. Серед основних факторів, що схильні до виникнення патології, лікарі виділяють:

недорозвинення ЦНС;
тяжкі пологи;
вживання матір'ю наркотичних речовин чи алкоголю під час вагітності;
обвивання пуповиною, асфіксія;
порушення родової діяльності.

Наявність одного або кількох пунктів з цього списку збільшує ймовірність того, що батькам доведеться зіткнутися з проблемою судом у малюка.

Основні прояви патології

Судоми у новонародженого зазвичай виявляються протягом кількох днів після появи малюка світ. Батьки починають турбуватися про здоров'я малюка, коли верхня частина його тулуба і ніжки починають так здригатися. Досить часто лікарі діагностують тремор новонароджених. Це стан, при якому підборіддя та ручки трохи трусить. Ці симптоми вказують на неврологічний характер патології та вимагають негайної консультації у профільного фахівця.

Також можливі судоми у новонароджених уві сні. Вони захоплюють переважно нижні кінцівки. Дитина при цьому починає раптово кричати, смикати ногами. У поодиноких випадках напад супроводжується затримкою дихання. У нічний час доби подібні судоми вказують на епілепсію, що розвивається. Однак найчастіше вони свідчать про незрілість ЦНС та проходять після першого року життя.

Які види судом бувають?

Судоми у новонародженої дитини та дітей старшого віку відрізняються своїм характером. Градація патології залежить від розвитку функцій мозку. Тому медики виділяють такі типи судомних скорочень.

Малі судоми зазвичай є провісниками серйозних патологій мозку. Серед основних проявів розладу можна назвати тремтіння та моргання очей, деяких м'язів обличчя, а також кінцівок. Іноді спостерігається посиніння шкіри.
Тонічні судоми у новонароджених симптоми мають такі: напруга м'язів всього тіла, короткочасна затримка дихання. При цьому малюк приймає розгинальну позу, а його голова закинута назад. Такий стан може тривати кілька хвилин. Подібні напади характерні для недоношених дітей.
Клонічні судоми характеризуються ритмічними посмикуваннями певною частиною тіла. Вони бувають осередковими, мультифокальними та генералізованими. Останні відрізняються ціанозом та порушенням ритму дихання.
Міоклонічні судоми у новонароджених трапляються вкрай рідко. У цьому розладі спостерігається різке посмикування всього тіла чи окремих кінцівок. У дітей першого року життя ця патологія вказує на серйозну поразку головного мозку, причому вродженої природи.

Можливі наслідки

Симптоми патології не можна ігнорувати. Необхідно одразу звернутися за допомогою до лікаря. Після повного обстеження дитячий лікар зможе визначити, із чим пов'язані судоми у новонародженого. Причини недуги, зазвичай, визначають тактику лікування.

Відсутність грамотної терапії часто веде до незворотних наслідків. Насамперед судоми можуть бути пов'язані з ураженням мозку або цукровим діабетом. Поставлений вчасно діагноз підвищує ймовірність якнайшвидшого одужання. Також у період нападу головний мозок зазнає колосального дефіциту кисню, що обов'язково відбивається на обмінних процесах і енергії, що надходить. Якщо судоми часті, малюк починає відставати у фізичному розвитку, страждає на його інтелект.

Методи діагностики

Не кожне пересмикування або тремтіння в кінцівках слід приймати за судоми у новонароджених. Причини цього розладу може визначити лише фахівець. Для встановлення правильного діагнозу необхідно звернутися до педіатра і пройти обстеження. Зазвичай воно має на увазі дослідження на електроенцефалографі. Апарат дозволяє відстежити зміни мозкової активності, визначити характер судомних скорочень.

Іноді при первинному зверненні лікар ставить діагноз епілепсія і призначає відповідне лікування. Якщо позитивної динаміки немає, а судоми продовжуються, необхідно пройти глибше обстеження.

Перша допомога

Судоми новонароджених, причини яких були описані трохи вище, вимагають кваліфікованого підходу в лікуванні. Це не той стан, коли малюкові можна допомогти простою пігулкою. З появою посмикування слід негайно викликати бригаду медичних працівників. До приїзду лікарів малюк потрібно укласти в безпечному місці та звільнити тіло від тісного одягу. Дитині слід постаратися перевернути на бік, щоб у разі блювання він не захлинувся. Між яснами можна покласти чисту хустинку. Не рекомендується гальмувати новонародженого та давати йому лікарські засоби.

Після нападу малюка потрібно заспокоїти, але бути готовим до повторних нападів. Важливо звертати увагу на їх тривалість, супутні симптоми та інтенсивність. Ця інформація буде корисною для бригади медичних працівників. Якщо лікарі запропонують шпиталізацію, відмовлятися від неї не варто. У разі стаціонару простіше визначити причину розлади, і навіть підібрати грамотне лікування.

Особливості терапії

Щоб вилікувати судоми у новонародженого, причини розладу необхідно встановити насамперед. Зазвичай боротьба з недугою зводиться до дотримання таких правил:

при гіпокальціємії маленькому пацієнту призначається глюконат кальцію у розчині глюкози внутрішньовенно;
у разі гіпоглікемії спочатку лікування проводиться із застосуванням декстрози, а потім рекомендується внутрішньовенне введення розчину глюкози;
при фебрильних судомних станах насамперед купірують лихоманку.

При тривалому перебігу патології дитини спостерігають у відділенні інтенсивної терапії. При цьому за основу лікування беруться ліки, виготовлені з барбітурової кислоти (Фенобарбітал, Фенітоїн). Вони сприяють розслабленню ЦНС, зниженню інтенсивності скорочення м'язів. Поступово стан хворого приходить у норму.

Слід зазначити, що терапія цього розладу повинна мати комплексний характер. Хороші результати дають правильне харчування малюка, гімнастичні вправи, загартовування за допомогою водних процедур та розслаблюючий масаж. Після проведеної терапії у наступні кілька років дитина має спостерігатися у невропатолога, періодично проходити профілактичні огляди.

У неонатальному періоді дуже важко визначити, із чим можуть бути пов'язані судоми у новонароджених. Причини виявити нелегко. Тож близько третини дітей помирає. Безумовно, йдеться про такі серйозні вади, як ішемія, менінгіт та інше. Якщо судомний синдром спричинений порушенням обміну речовин, прогноз у більшості випадків сприятливий. Також приблизно третина пацієнтів, що вижили, має різні порушення неврологічного характеру.

Підведемо підсумки

Не слід ігнорувати перші прояви такої патології, як судоми новонароджених. Наслідки, до яких може призвести цей розлад, часто затьмарюють життя дітей. Воно вимагає пильної уваги з боку лікарів та батьків. Вкрай важливо вчасно встановити причину судом та приступити до терапії. Тільки в цьому випадку можна сподіватися на сприятливий результат.

Дитинні коліки педіатри іноді жартома називають проблемою трьох. Розшифровується ця забавна назва так: у дітей кишкові кольки починаються з ТРИХ тижневого віку і закінчуються приблизно до ТРИМ місяців, при цьому сам напад триває близько ТРИХ годин.

Насправді це, звичайно, дуже грубе округлення. Буває, що малюк продовжує страждати від болючих відчуттів і після того, як йому виповниться 3 місяці. Та й напад може тривати різний час.

Тому визначення дитячих кольок має бути чіткішим. Що це таке? Коліками називають біль у кишечнику у здорових немовлят. Ключове слово у цьому визначенні – «здорових». Запам'ятаємо його.

Чому вони з'являються?

Організм новонародженої дитини сформовано в повному обсязі. Зокрема, у немовлят ще дуже добре виробляються ферменти, необхідні перетравлення їжі. Крім того, іноді голодна дитина може разом із молоком заковтувати трохи повітря.

У кишечнику утворюється підвищена кількість газів, рухова активність його стін ще досконала і в результаті з'являються хворобливі спазми, що завдають малюкові великий дискомфорт.

Як визначити, що у немовляти кольки?

Для батьків основним симптомом кишкових кольк у новонародженого стає гучний плач, який неможливо зупинити звичними способами.

Першою ознакою стає незвичне занепокоєння дитини, яке закінчується гучним плачем.
У цей час малюк підтискає ніжки до живота. За цією ознакою ви можете зрозуміти, що проблеми виникли в кишечнику.
У малюка підвищено газоутворення. Гази іноді відходять, що приносить тимчасове полегшення. Іноді може виникнути слизовий стілець або, навпаки, проблема запору. Все це говорить про проблеми із травленням.

Якщо спостерігати за дитиною протягом кількох днів, то визначається закономірність - плач і занепокоєння починають через деякий час після годування.
Ще одна важлива ознака дитячих кольок — у решту часу дитина виглядає абсолютно здоровою та задоволеною життям з гарним апетитом. Найчастіше напади виникають ближче до вечора.

Резюмуємо: дитина турбована, закачати її не виходить, а про те, що у вас у будинку щось не в порядку, дізнаються всі сусіди.

Що робити, якщо у малюка почалися кольки?

Насамперед батькам потрібно звернутися до педіатра. Самі собою коліки новонароджених ставляться до так званих «діагноз виключення». Це означає, що лікар повинен виключити наявність будь-яких захворювань – запальних процесів, інфекцій та інших.

Якщо лікар підтвердить, що дитина здорова, то ваші проблеми — типові кольки новонароджених. Через якийсь час все минеться. Однак це не означає, що ви не можете постаратися допомогти своєму малюкові.

Всі способи допомоги при кольках у малюків спрямовані на одне - позбавити малюка від болю. Спеціального лікування ця проблема у дітей такого віку не вимагає, тому що не є хворобою (ви ж встановили, що дитина здорова?).

Це означає, що ми не будемо звертатися до проблеми дисбактеріозів та інших серйозних діагнозів. Все, що потрібно малюкові, це позбутися неприємних відчуттів. Що робити, щоб допомогти дитині?

Як впоратися з кольками в домашніх умовах?

Насамперед звертаємо вашу увагу, що всі способи, які можна запропонувати для полегшення хворобливих відчуттів при кольках у новонароджених, не повинні ґрунтуватися на прийомі лікарських препаратів.

Будьте уважні при годуванні - буде краще, якщо дитина не переїдатиме. Найчастіше болі в животі виникають у дітей, які занадто жадібно їдять.
Перед годуванням викладайте малюка на животик.
Обов'язково дайте немовляті після їжі відригнути повітря. Для цього його треба потримати на руках у вертикальному положенні – деякі мами називають це.
Використовуйте бабусин метод - пропрасуйте гарячою праскою пелюшку і прикладіть її до живота. Важливо! Пелюшка має бути теплою, а не гарячою. Не обпійте малюка. Як варіант - ляжте на ліжко, собі на живіт постеліте нагріту пелюшку, а зверху покладіть дитину. Поза «животом до живота» з мамою дає немовля необхідний тиск на кишечник плюс приємне тепло і заспокійливе почуття любові та турботи.
Немовляті, що лежить на спині, покладете на животик свою долоню, трохи натискаючи. Невеликий тиск може сприяти відходу газів, що накопичилися.
Іноді досить ефективно працює масаж живота за годинниковою стрілкою. Покладіть малюка на спинку і розмістіть у нього на животі свою руку таким чином, щоб основа долоні упиралася в його лобкову кістку. З легким натисканням рухайте кисть як віяло по животу зліва-направо. Ваші руки мають бути теплими.

Найчастіше носите дитину вертикально на руках або в слінгу (перенесення). Діти люблять бути поряд із батьками. Тут працює все разом — тиск і тепло на область живота, любов і нові враження від огляду, що відкрився.
Можна спробувати застосувати такий пристрій як газовідвідна трубка. Проте тих, хто особливо на неї розраховує, ми, на жаль, розчаруємо. Справа в тому, що через таку трубку можуть вийти ті гази, які вже пройшли в товсту кишку. Ті ж, які поки сюди не дісталися і знаходяться у верхній частині кишківника, якраз і доставляють найсильніші болі.

Як ще можна допомогти малюкові на грудному вигодовуванні?

Має сенс звернутися до фахівця з грудного вигодовування. Прикладати дитину до грудей треба правильно. Справа в тому, що неправильне захоплення соска під час годування може призводити до того, що малюк заковтує разом із молоком ще й повітря. Ось причина газів.
Домагайтеся того, щоб немовля за одне годування їв тільки з однієї груди, повністю її спустошуючи. Переднє молоко багате на лактозу і містить мало жиру, а значить дуже швидко переходить в кишечник, де молочний цукор (лактоза) може почати бродіння.
Мамі має сенс спробувати виключити з раціону продукти, які можуть сприяти зайвому газоутворенню.

Що робити, якщо дитина на штучному вигодовуванні?

Строго дотримуйтесь інструкції при розведенні суміші.
Дотримуйтесь режиму годування. Переїдання може викликати проблеми з травленням.

Проконсультуйтеся у лікаря — можливо, він порадить вам найкращу молочну суміш.
Використовуйте пляшечки для годування зі спеціальними протиколіковими сосками. Якщо молоко тече надто сильним струменем, малюк може захлинатися чи заковтувати повітря під час їжі.

Ми вже говорили, що кольки у новонароджених не вважаються захворюванням. Тому батькам просто потрібно буде набратися терпіння. Спробуйте різні способи та варіанти. Комусь при кольках допомагає масаж, комусь кропова вода, а хтось відмінно заспокоює дитину за допомогою їзди на машині або включенням пилососа.

Дивно, але ж факт! Нестандартні речі також працюють. У принципі це вкотре доводить, що проблема колік — не найстрашніша і пройде сама собою. Однак такий спокій доречний лише для батьків, які вже проконсультувалися зі своїм педіатром.

Отже, нагадуємо - переконайтеся, що ваш немовля не хворий.

Коли потрібна термінова допомога лікаря?

У яких випадках потрібно не гріти пелюшку для масажу, а поспішити до лікаря:

у дитини піднялася температура;
проблеми зі стільцем не вписуються в «повсякденні»: стілець незвичного кольору, має поганий запах;
до колік приєдналося блювання;
немовля не заспокоюється надто довго;
малюк млявий і блідий, має слабкі реакції;
навіть після припинення нападу малюк не виглядає здоровим.

Чи існує профілактика кольк у новонароджених?

Відповісти на це питання досить складно, оскільки досі точно не встановлена причина, через яку у дітей з'являються коліки та газики. Болючі відчуття в кишечнику виникають не у всіх малюків, тому пояснювати їх виникнення лише незрілістю ШКТ у немовлят або неправильно організованим годуванням педіатри не можуть.

Однак, знаючи основні причини виникнення посиленого газоутворення в кишечнику немовляти, батьки можуть постаратися їх уникнути.

Як можна запобігти підвищеному утворенню газів?

Розумно підходити до годування новонародженого, не перегодовувати його.
Стежити за правильним захопленням соска при грудному вигодовуванні, використовувати спеціальні пляшечки та соски при штучному.
За необхідності використовувати трав'яний чай на основі кропу або фенхелю.
Носити малюка «стовпчиком» після годування, проводити масаж і активізувати його рухову активність, загалом.

Ну і головне — набратися терпіння та пам'ятати, що кишкові кольки та газики у здорових дітей є лише тимчасовим явищем. Після чотирьох місяців вони у дитини пройдуть і забудуться як страшний сон.