Лактобактерії l. Лактобактерії казеї. Оптимізація функції стінки кишківника

Як відбувається повсюдно обман покупця?

Інформація, яка в незліченній безлічі рясніє на упаковках або рекламних слоганах різних компаній, покликана залучати покупців, часто є чи то напівбрехнею, чи напівправдою. Обман покупцястав чи не першочерговою метою просування товару на ринку.

Покупець отримує надлишкові факти, про недоліки не домовляється, прості якості товару подаються в гарній обгортці. Мета завжди одна - покупець повинен повірити, що тільки цей товар з унікальними властивостями миттєво вирішить усі людські проблеми.

Фрази: "з протеїнами кашеміру", "без холестерину" і "бактерії L.Casei Imutitass”, що містять, - своєрідний допінг для товарів повсякденного споживання з коротким циклом використання. Цей штучний допінг дає можливість товару швидко розлітатися з прилавків магазинів, створюючи міф унікальності.

Найцікавіше, що такі хитрощі законні і причепитися до них неможливо. такий відкритий та нахабний обман покупцявідбувається у рамках закону

Асоціація стоматологів Росії схвалюють жуйки, асоціації дерматологів рекомендують креми і кожен дитячий бренд знайомий із Спілкою педіатрів Росії. “Клініки НДІ харчування РАМН” та “Національні асоціації дієтологів та нутриціологів” тестують та рекомендують холодильники Samsung.

Але для будь-якого НДІ, який підписується під цими брендами, такі рекомендації – це звичайний спосіб заробляння грошей. Залежно від авторитетності компанії та способу її участі (друк на сертифікаті або договору про партнерство) винагорода може коливатися від 10 до 100 тисяч доларів.

Обман покупця №2: Де нано та де не нано

Нав'язане державою і слово "нано", що стало модним, скоро обійде за популярністю слова "світ", "елітний", "світ": взуттєвий крем на основі нанотехнологій, нанокапсули для схуднення, пральна машина Samsung silver nano, а також автомийки, що пропонує послугу з нанесення "нанопокриття" на кузов автомобіля після миття тощо.

Всі ці продукти не мають відношення до корпорації "Роснанотех", як і до самих нанотехнологій. За приставку "нано" власників таких брендів залучити неможливо, оскільки точного наукового визначення "нано" немає.

Обман №3: Інноваційний

Інновація - модне слово, що зустрічається у будь-якій рекламі від інновацій у фарбуванні волосся до інновацій при виробництві м'ясопродуктів. При цьому не йдеться про якесь відкриття чи нововведення. Інноваційна фарба для волосся Schwarzkopf, L'Oreal, та інші бренди - це фарба без аміаку, що з'явилася кілька років тому.

Прикладом абсурду може бути крем, у якому поєднуються і наночастинки, і інновації, і англіцизми, і навіть особлива формула LEOREX, що забезпечує особливі фізичні на верхній шар шкіри. Зони зморшок розпрямляються за допомогою мережевої структури, що самоорганізується, з гідрофільної матриці глікозамінгліканів і наночастинок кремнезему.

Обман покупця №4: Без ГМО/Еко/Біо

З кожним днем ​​розрахунок кількість людей, які бажають купувати органічну продукцію, у зв'язку з цим у рекламах з'явилася тенденція використовувати на всіх продуктах пристовки: "без ГМО", "еко" та "біо".

На відміну від Європи та Америки, в Росії немає єдиних стандартів виробництва продукції з маркуванням "біо", тому штамп "без ГМО" ви зможете зустріти навіть на соді.

Де ж знайти гени у солі та соди, не підкажете?

Обман покупця №5: Весела арифметика

Арифметика в словесному одязі дуже таємнича.

Схожий трюк використовуючи в рекламі батарейок Duracell - "працюючих ДО 10 разів довше" і якщо задуматися, то ця фраза зовсім не означає що батарейка даного бренду працює в 10 разів більше, ніж звичайна і така нехитра заміна прийменника створює відчуття довговічності цих батарейок.

Буває, що застосовують і такий трюк - великими літерами на рекламному банері пишуть "Знижки 70% *", а знизу банера робиться уточнення дрібним шрифтом: "Знижка на 70% товарів".

Обман покупця №6: Олія соняшникова без холестерину

Напис "без холестерину" на пляшках з олією - покликаний спонукати покупців, яких непокоїть це питання купувати лише таку олію. Не кожному відомо, що олії, незалежно від марки - немає і може бути холестерину. Холестерин – є природним жирним спиртом, який міститься лише у тваринних організмах. І напис "без холестерину" на пляшці буде рівнозначний напису "без хліба", якщо його там бути не може.

Конкурентною перевагою також є вітамін Е, навпаки, що є невід'ємною частиною соняшникової олії.

Обман покупця №7: Ефективне лікування дисбактеріозу

До давно існуючих проблем у росіян таких як лупа, спітнілі пахви і бактерії у обідків унітазу додалася ще одна - дизбактеріоз. Бактеріоз шкодить усім без винятку, але існує чарівний засіб відновлення мікрофлори кишечника. Крім йогуртів, дисбактеріоз лікується численними лікарськими засобами.

А ось факти:

Хвороба – “дисбактеріоз”-міф. Такий діагноз не занесений до Міжнародної класифікації хвороб та відсутній у нормативних документах МОЗ “Стандарти діагностики та лікування хвороб органів травлення”. Симптоми, з терміном "дисбактеріоз", зустрічаються в різних захворюваннях та симптомах. А лікують, як відомо, не симптоми, які причини.

У сучасній медицині, де прийнято доказову методологію, такі засоби називають “лікарськими засобами з недоведеною ефективністю” тому що вони не проходили встановлені регламенти дослідження, або навіть не намагаються їх проходити.

Бактеріофаги і пробіотики здебільшого або не добираються до кишечника, а перетравлюються в шлунку, або ж відкидаються організмом як чужорідні.

Обман покупця №8: Відновлюємо імунітет

Виробники лікарських засобів і кисломолочних продуктів також лікують проблеми зниженого імунітету, яка несподівано загострилася в останні роки. Одні стверджують, що імунітет розташований у шлунково-кишковому тракті, а інші "впарюють" екстракт ехінацеї пурпурової, який не має доказів ефективності, але містить лізати бактерій, присмачені вітамінами.

Обман покупця №9: Actimel

У рекламі Actimel розповідається про лактобактерію - L.Casei Imunitass. Це ті самі лактобактерії, але із запатентованою маркетинговою назвою для відбудови від конкурентів. Слово, що містить у назві, схоже за звучанням зі словом "імунітет", тим самим навіюється аудиторії помилкове почуття турботи про імунітет. Компанія Danone на своєму сайті повідомляє, що після 10 років наукових досліджень було обрано саме цю бактерію.

Обман покупця №10: Імунеле

У рекламі звучать слова "Спеціальний комплекс лактобактерій, зміцнює імунітет і допомагають здоров'ю бути у відмінній формі". Скорочене L. у назвах "особливих" бактерій читається як Lactobacillus, які є звичайними лактобактеріями. Casei і Rhamnosus це лише різновид лактобактерій та підвид різновиду відповідно. Ці чудо-культури містяться в людському організмі та у більшості кисломолочних продуктів. Остання – Rhamnosus – зазвичай використовується, як консервант у йогуртах, щоб не допустити небажаних змін у хімічному складі, а не для вашого імунітету.

Обман покупця №11: Арбідол

Чоловік у білому халаті в рекламі імуномодулятора "Арбідол" впевнено переконує глядачів у необхідності приймати препарат вже за перших ознак захворювання і вимовляє при цьому магічну фразу "Арбідол може допомогти прискорити одужання". Як ви бачите, препарат може і не допомогти, а обіцяє він не вилікувати, а лише зробити процес одужання. Знову ж таки, можна не говорити, що препарат не має доведеної ефективності в клінічних умовах.

Обман покупця №12: Активіа

Існує чарівна бактерія Нібито ActiRegularis, яка здатна виживати в кислому середовищі шлунка і відповідно приносити користь кишечнику людини. Насправді вона є звичайною бактерією Bifidobacterium animalis - живою біфідобактерією, яка міститься в організмах всіх ссавців, у тому числі і в людині. ActiRegularis - це красива патентована назва одного зі штампів цієї бактерії. Про здатність виживати в шлунку і не відторгатися кишечником Bifidobacterium animalis підтверджена дослідженнями самої компанії Danon, а також компаніями, які виробляють продукти із цією бактерією.

Обман покупця №13: Ростишка

Продукція торгової марки "Ростишка" просувається в народ під гаслом просуваються "Зростання на здоров'я". Зростання дитини забезпечується підвищеним вмістом вітаміну Д та кальцію у продуктах. У складі Ростишки сказано, що на 100 г продукту припадає 180 мг кальцію, а це не більше 30% фізіологічної потреби для дитини. Також присутня сахароза (10,4 гр) у частці більше ніж дві чайні ложки на півсклянки. Цей склад можна порівняти із звичайним молоком, в якому цукру немає взагалі, а кальцію міститься 120 мг на 100 г продукту.

Обман покупця №14: Чарівні йогурти

Залишимо осторонь кисломолочні продукти, які обіцяють залізобетонний імунітет, чудодійні засоби зустрічаються і серед йогуртів, хоча їх склад приблизно однаковий.

Йогурт – це кисломолочний продукт, у якому містяться сухі знежирені речовини молока у підвищеній концентрації. Він виробляється на суміші заквасочних мікроорганізмів - болгарської молочнокислої палички та термофільних молочнокислих стрептококів (Lactobacterium bulgaricum Str. thermophylus), а також з додаванням фруктів, ягоди та їх замінники, про це нам повідомляє “Технічний регламент на молоко та молочну продукцію” червня 2008 р. N 88-ФЗ).

Обман покупця №15: Данакор

Рекламний текст на сайті Danone говорить: “Клінічні дослідження довели, що вживання 1 пляшечки Данакор на день протягом 3 тижнів знижує на 10% рівень холестерину в крові. Надалі щоденне вживання 1 пляшечки Данакор на день допоможе підтримати холестерин на зниженому рівні. Він містить “фітонатураліс” (фітостерин) – рослинний компонент, який частково блокує всмоктування “поганого” холестерину”.

Фітонатураліс - це вигадана з рекламною метою назва. Назва підкреслює природність свого походження та безперечну допомогу для здоров'я. Об'єктивно кажучи, скажімо, що фітостерин (правильніше – фітостерол) зможе допомогти трохи знизити рівень холестерину, оскільки не засвоюється організмом, водночас він вступає в реакцію з холестерином та вимиває його з організму. Ця речовина в помислових цілях видобувається з сої і міститься в набагато більших обсягах в горіхах і насінні, ніж у Данакорі.

Обман покупця №16: Краса потребує маркетингових жертв

Конкуренція між виробниками спонукає на винахід все більш витончені назви та компоненти, спрямованих на створення та підтримку жіночої краси. У рекламі Garnier Color Naturals маркетологи багато не вигадували, а просто переставили місцями слова "оливкова олія" перетворилася на "олію оливи". І звучить набагато красивіше, і жодних думок про салат на голові.

Всі чули, що є такий екстракт кашеміру, який, як відомо з реклами, додається чи не зовсім шампуні. При цьому екстракт кашеміру – це звичайний ланолін, тобто віск, який виходить під час промивання вовни овець. Але ланолін – це вчорашній день, не модно, не дорого і не звучить. Маркетологи зайшовши до цієї назви збоку знайшли для нього назву "екстракт" - так розумніші, а саму шерсть обізвали кашеміром - дорожче та красивіше. А те, що кашемір може назватись лише пух гімалайських гірських кіз, вже друга справа. Головне як звучить.

На ринку косметики можна зустріти й інші дивовижні добавки: екстракти бурштину, перлів, гірського кришталю та навіть мікрочастинки діамантів.

Теоретично можна припустити, що за допомогою кислоти та якоїсь хімії можна добути органічні речовини, якими є перли та бурштин. Але уявити продукт, отриманий з двоокису кремнію, складно. І що вийде, якщо помити голову шампунем із щіпкою алмазного пилу на весь флакон?

Згадайте ще вираз - Звичайні шампуні на 80 відсотків складаються з води. Шампунь “Чиста лінія” на 80 відсотків складається із відвару трав”. Чи варто нагадувати, що відвар трав на 99% – вода.

Ще смішніше виглядає ситуація про NIVEA Silver Protect "З молекулами срібла". Маркетологи вигадували саме таке формулювання (з молекулами), але потім з'ясувалося, що срібло складається з атомів або іонів і рекламу відредагували замінивши на "Іони срібла", але сенс від цього не змінився.

1

1. Коваленко Н.К. Біологія молочнокислих бактерій травного тракту людини та тварин: автореф. дис. … д-ра біол. наук. - Київ, 1991. - 29 с.

Загальновизнано, що збалансований склад мікрофлори кишечника має першорядне значення для здоров'я та доброго самопочуття людини. Сьогодні ні в кого не викликає сумніву сприятлива дія пробіотиків на склад кишкової мікрофлори. Товста і тонка кишка кишечника - є активно функціонуючими органами. У тонкій кишці відбувається ферментативне перетравлення їжі та всмоктування поживних речовин, а товста кишка є важливим органом завдяки специфічним функціям та вмісту безлічі бактерій, які самі по собі помітно впливають на стан, як кишечника, так і всього організму. Мікрофлора шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) є складною екосистемою, яка виконує безліч унікальних, важливих для здоров'я функцій. У шлунково-кишковому тракті є понад 1000 видів бактерій, більшість з яких є представниками нормальної мікрофлори.

Лактобактерії казеї - Lactobacillus casei (L.casei) - вид грампозитивних молочнокислих паличкоподібних анаеробних неспороутворюючих бактерій, які є нормальними представниками ротової порожнини, кишечника, вульви та піхви людини та в нормі присутні у ШКТ людини. У товстому кишківнику здорових дорослих людей молочнокислі палички L.casei становить у середньому 9,5%. L.casei, L.acidophilus, L.plantarum, L.brevis у поєднанні з біфідобактеріями складають основну ланку мікрофлори кишечника, що корелює з феноменом довголіття в однієї з етнічних груп населення Кавказу. У цьому випадку кількість лактобацил з віком не зменшується і зберігається на високому рівні навіть у осіб старше 95 років.

L.casei мають високу біологічну та функціональну активність, що визначає їх практичне використання як пробіотики, різні БАДи та у виробництві біопродуктів для надання їм пробіотичних властивостей та корекції мікрофлори ШКТ, а також як лікарських препаратів для відновлення нормальної мікрофлори піхви та імуностимуляторів.

L.casei продукують молочну кислоту, яка дозволяє знижувати рівень кислотності в травній системі та пригнічує зростання умовно-патогенних мікроорганізмів. Лактобактерії казеї покращують регулярність дефекації (стула), підтримують рівень кислотності шлунка, попереджають розвиток діареї та запальних захворювань кишечника, зменшують алергічні прояви при непереносимості лактози, полегшують запори, мають модулюючу дію на імунну систему, зменшують ризик розвитку. Прийом L.casei показаний і особливо корисний при лікуванні діареї у немовлят і дітей, викликаної ротавірусною інфекцією.

L.casei збільшують частоту ерадикації (знищення) Helicobacter pylori, збільшують екскрецію оксалатів з сечею, зменшуючи, таким чином, ризик каменеутворення в нирках, мають високу протипухлинну активність, зокрема, щодо сарком і колоректальних новоутворень, ефективно пригнічують ріст гнійних. гнійно-септичних інфекцій), знижують артеріальний тиск у хворих на гіпертензію.

L.casei утворюють L(+) лактат, який в організмі людини має високу біологічну активність, включаючись через піровиноградну кислоту в цикл трикарбонових кислот або використовуючись у синтезі глікогену. У той час, як L. bulgaricus утворюють D(-) лактат, а L. acidophilus - DL-лактат. У порівнянні з L(+) лактат, D(-) ізомер дуже повільно розпадається в організмі, а у новонароджених він взагалі не утилізується. Тому, конфігурація молочної кислоти, що утворюється, повинна враховуватися і при підборі лактобацил до складу пробіотичних продуктів для дитячого харчування, для новонароджених дітей бажано використовувати L.casei.

Останніми роками активну увагу вчених спрямовано використання пробіотичних добавок з метою корекції мікробіоценозу ШКТ пацієнтів різних вікових груп, особливо у період реабілітації. Тому одним з ефективних способів збереження якісного та кількісного складу та біохімічної активності нормальної мікрофлори ШКТ є розробка та використання у живленні біопродуктів, збагачених молочнокислими паличками Lactobacillus casei.

Бібліографічне посилання

Артюхова С.І., Дощинська І.В. ВПЛИВ LACTOBACILLUS CASEI НА ШЛУНКОВО-КИШЕВИЙ ТРАКТ ЛЮДИНИ ТА ВИКОРИСТАННЯ ЇХ ПРИ ВИРОБНИЦТВІ БІОПРОДУКТІВ // Міжнародний журнал експериментальної освіти. - 2015. - № 4-2. - С. 423-423;
URL: http://expeducation.ru/ru/article/view?id=7421 (дата звернення: 09.02.2020). Пропонуємо до вашої уваги журнали, що видаються у видавництві «Академія Природознавства»

Стрімкий розвиток сучасного суспільства супроводжується як позитивними, і негативними змінами життя. Нові смакові уподобання, високий рівень гігієни в побуті, подорожі на далекі відстані, широке поширення ліків, стресові ситуації неминуче впливають на здоров'я. У цьому певні досить поширені проблеми негативно впливають і мікрофлору шлунково-кишкового тракту (ЖКТ). Разом з тим застосування стандартних лікарських засобів не завжди дозволяє усунути ці проблеми, і тільки так звані пробіотичні продукти здатні допомогти здоров'ю і благополуччю людини. Пробіотики – це узагальнена назва всіх корисних мікроорганізмів, для яких документально підтверджено сприятливий вплив на здоров'я людини. Одним із таких мікроорганізмів є Lactobacillus reuteri (L. reuteri).

L. reuteri- Це корисні для здоров'я бактерії, що мешкають по всій довжині травного тракту здорової людини, починаючи з ротової порожнини.
За даними численних досліджень, присутність L. reuteriсприятливо впливає на баланс між «хорошими» та «поганими» мікроорганізмами в ШКТ. Підтримуючи життєдіяльність корисних мікроорганізмів та здоровий баланс мікрофлори L. reuteriопосередковано зміцнюють та підтримують імунну систему організму, насамперед, шляхом захисту ШКТ від патогенної мікрофлори. Крім того, самі L. reuteri також мають прямий позитивний вплив на імунні захисні механізми.

Пробіотики
Історія відкриття Lactobacillus reuteri

Короткий історичний екскурс

Лауреат Нобелівської премії І. Мечников (1845-1916) уперше сформулював концепцію про пробіотики понад 100 років тому. Він припустив, що вживання певних «лактобацил» здатне посилювати корисну для здоров'я активність мікрофлори ШКТ та мінімізувати її можливі негативні впливи. Протягом тисячоліть людство використовувало бактерії, що виробляють молочну кислоту. Lactobacillaceae), з метою поліпшення збереження, смакових якостей та поживної цінності таких швидкопсувних продуктів, як молоко, овочі, м'ясо, риба, бобові, злаки. Сімейство Lactobacillaceae, включаючи рід Lactobacillus, відіграє важливу роль у консервуванні продуктів та профілактиці харчових отруєнь.

У 1980 р. L. reuteriвиділені в самостійний вид лактобацил, до цього їх класифікували як такі, що належать до виду Lactobacillus fermentum. В останні десятиліття проведено численні дослідження пробіотиків, більшість опублікованих звітів підтверджують їхній позитивний вплив на здоров'я. В основному вивчали такі види бактерій, як Lactobacillus reuteri, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus casei, Lactobacillus plantarumта деякі види Bifidobacterium. Також досліджували дріжджі Saccharomyces boulardii.

Сьогодні L. reuteri- один нз найбільш повно вивчених видів пробіотиків

Сучасний стан та майбутнє застосування L. reuteri

Продукти з L. reuteriпризначені для щоденного вживання для нормалізації балансу мікрофлори ШКТ та покращення стану здоров'я. Їх також широко застосовують у системі охорони здоров'я. У багатьох дослідженнях вивчено ефективність L. reuteriта інших пробіотиків з точки зору впливу на захисні імунні механізми, обмін речовин, стан ротової порожнини, запальні захворювання кишечника та інфікування Helicobacter pylori. У всьому світі випускаються численні харчові продукти та напої, що містять L. reuteri, а також таблетки, пастилки, жувальні гумки, масляні краплі та спеціальні напої.

Визначення

Існує кілька визначень пробіотиків. Найбільшою мірою, враховуючи результати проведених останніми десятиліттями досліджень, відповідає таке визначення:

Критерії

Штами пробіотиків повинні відповідати таким вимогам:

	L. reuteri
Походження з організму людини
Стійкість до кислот та жовчі
Здатність до життєдіяльності у ШКТ
Прикріплення до внутрішньої поверхні кишківника
Тимчасова колонізація
Антагонізм із патогенними мікроорганізмами
Продукція протимікробних речовин
Хороша технологічність
Безпека при харчовому та клінічному застосуванні
Клінічно доведений та документально підтверджений вплив на здоров'я

Пробіотики пригнічують патогенні мікроорганізми за допомогою таких механізмів:

• Конкурування за поживні речовини та ділянки прикріплення до слизової оболонки кишечника
• Виділення молочної та, в деяких ситуаціях, також оцтової кислоти, які несприятливо впливають на життєдіяльність багатьох патогенних мікроорганізмів
• Виділення речовин з прямою інгібіторною дією на патогенні мікроорганізми, наприклад, що виробляється L. reuteriреутерин
• Стимуляція імунного захисту організму-хазяїна.

Дія пробіотиків на основі L. reuteri

Найбільш явний вплив пробіотики надають на діарею, що проявляється зменшенням її тривалості, так і вираженості симптомів. Відзначено ефективність пробіотиків при ротавірусних інфекціях у дітей, антибіотик-асоційованій діареї, діареї мандрівників. У нещодавно завершеному дослідженні встановлено необхідність застосування пробіотиків у ранні терміни задля досягнення оптимального ефекту в дітей віком при гострих інфекційних захворюваннях кишечника. Так, при введенні пробіотиків не пізніше ніж через 60 годин після появи перших симптомів захворювання відмічено достовірне зменшення його тривалості та тривалості лікування у стаціонарі. З інших хвороб та порушень, при яких досягнуто багатообіцяючих результатів застосування пробіотиків, відмічені запальні захворювання кишечника, синдром подразненого кишечника, інфекція. Helicobacter pylori,алергічні реакції в дітей віком. Сприятливі результати досягнуто і при порушеннях мікрофлори порожнини рота та жіночих статевих органів. Крім того, припускають, що застосування пробіотиків сприяє покращенню стану пацієнтів після проведення променевої терапії та хіміотерапії раку, при артриті, кістозному фіброзі.

Оптимізація функції стінки кишківника

У людей та тварин виявлено деякі загальні реакції при застосуванні пробіотиків на основі L. reuteri, які стосувалися фізичного бар'єру стінки кишечника та імунних реакцій організму Також дуже важливим є вплив пробіотиків на інші види нормальної мікрофлори кишечника. Вплив на зростання та поглинання поживних речовин обумовлено зміцненням певних структур кишечника, зокрема ворсинок.

Наводимо приклади таких спільних реакцій

Пробіотичні мікроорганізми

Молочнокислі бактерії (лактобактерії)

Систематизація та класифікація

Приналежність тих чи інших видів мікроорганізмів до певного роду встановлюють виходячи з певних загальних властивостей, наприклад, морфології, способу ферментації, біохімічних характеристик.

Рід Lactobacillusвключає приблизно 90 видів із широким спектром стенотипічних, біохімічних та фізіологічних властивостей. Кожен вид складається з певних штамів, виділених із різних джерел, наприклад, з організму людини, рослин чи харчових продуктів. При дослідженні імунологічних ефектів пробіотиків відмічені специфічні ефекти кожного штаму.
Систематизація бактерій постійно змінюється, оскільки генетичні технології дозволяють точніше їх класифікувати. Прикладом такого процесу є група бактерій L. acidophilus. Сьогодні досить важко оцінити результати досліджень ефекту пробіотиків, в яких зазначені лише рід та вид мікроорганізмів, але немає відомостей про штам культури.

Види Lactobacillus

Лактобацили поширені по всьому ШКТ, найбільша кількість їх міститься в шлунку та тонкому кишечнику. Також вони населяють товстий кишечник, але не в такій великій кількості, як мікроорганізми, що домінують там.
Найбільш повно вивченим ефектом пробіотиків є вплив на діарею різної етіології у дітей та дорослих. Застосування пробіотика дозволяє зменшити ризик появи діареї, а також тривалість і вираженість симптомів, що вже виникли.

Інші пробіотики


Інтерес для досліджень пробіотиків також представляють дріжджі Saccha-romyces boulardii. Однак у них відсутня здатність колонізувати стінку кишківника. Відзначено клінічний ефект при антибіотик-асоційованій діареї та Clostridium difficile .

Крім того, до складу пробіотичних харчових продуктів та препаратів включають певні види Bifidobacterium як самостійно, так і в поєднанні з лактобацилами. Цей рід виключно анаеробних мікроорганізмів домінує у товстому кишечнику.

Біфідобактерії та лактобацили є першими представниками мікрофлори, що колонізують ШКТ у новонароджених, надалі вони полегшують розвиток інших видів нормальної мікрофлори.

Lactobacillus reuteri Історія Lactobacillus reuteri (L. reuteri)відносно нещодавно виділені у самостійний вид роду Lactobacillus, та включають штами, які до 1980 р. відносили до класу L. fermentum(II біотипу). Вивчаючи найоптимальніші штами L. reuteriу людини фахівці компанії «БіоГая АБ» досліджували місця, де люди живуть у гармонії з природою. Перший штам L. reuteriвиділено 1990 р. з грудного молока жінок Перу, що у Андах. Цей штам передано на зберігання до Американської колекції типів культур (АТСС) під назвою Lactobacillus reuteri SD 2212 (SD означає відповідальне зберігання), надалі йому надано код АТСС 55730. Комерційна назва штаму Lactobacillus reuteri Protectis.

Нині в комерційних цілях застосовують інші штами лактобактерій людини (див. розділ «Здоров'я порожнини рота»). Відкриття реутерину В1985 р. професор Університету сільськогосподарських наук (м. Упсала, Швеція) S. Lindgren та професор Університету штату Північна Кароліна (м. Ролі, США) W Dobrogosz відкрили протимікробні властивості L. reuteri. Було виявлено продукування цими бактеріями реутерину - речовини з широким спектром активності щодо поширених патогенів ШКТ. Це відкриття послужило початком для подальших досліджень, за результатами яких компанія «БіоГая АБ» за кілька років розробила продукт, що містить L. reuteri.

Морфологія

Бактерії Lactobacillus reuteriявляють собою грампозитивні палички неправильної форми із закругленими кінцями. Вони розташовуються окремо, парами та невеликими кластерами.

Природне середовище існування

Природним середовищем проживання Lactobacillus reuteriє ШКТ людей та тварин. Це один із небагатьох видів пробіотиків індигенної мікрофлори, дозволених до промислового застосування, ці бактерії одні з перших колонізують кишечник новонароджених.

У людей ці бактерії виділили з таких джерел :

• грудне молоко
• порожнину рота
• шлунок
• тонкий кишечник (худа і клубова кишка)
• товста кишка
• піхва

Зменшення колонізації Lactobacilli у сучасної людини

У проведених на початку 60-х років дослідженнях встановлено високий рівень колонізації ШКТ культурами L. reuteriі Lactobacillus .

Однак за даними нещодавно проведених досліджень відзначено суттєве зменшення частоти колонізації видами Lactobacillusновонароджених Швеції та різке зменшення загальної колонізації Lactobacillus. Крім того, виявилося, що у дітей Швеції колонізація Lactobacillusгірше, ніж у новонароджених Естонії.

Погіршення ситуації із колонізацією Lactobacillusпояснюють сучасними змінами способу життя, зокрема, неправильним харчуванням та «надлишковою» гігієною, які пов'язують із вищою частотою алергічних захворювань у дітей Західної Європи порівняно з такою у Східній Європі.

L. reuteri у грудному молоці

За даними проведеного компанією «БіоГая АБ» у 2001 р. дослідження, у Данії, Ізраїлі, Японії, Перу, Південній Африці, Південній Кореї та Швеції L. reuteriу грудному молоці виявлено в середньому у 12% жінок, що годують (діапазон 0-50%). Найчастіше лактобактерії виявляли у мешканок сільських районів Японії та Швеції.

Життєздатність

L. reuteri здатна зберігати життєдіяльність у присутності хлористоводневої кислоти шлунка, жовчі та травних ферментів верхнього відділу тонкого кишечника.

Також відзначено чудову здатність її закріплення та колонізації у всіх відділах ШКТ. Ці властивості необхідні забезпечення пробіотичної активності мікроорганізмів.

З використанням різних тестів підтверджено високу надійність промислового штаму АТСС 55730. Так, G. R. Gibson та співавтори порівнювали показники виживання 32 штамів у проведеному у Великобританії дослідженні з моделюванням умов ШКТ. У жовчі вижили лише 6 штамів.

Фізіологія

Деякі протимікробні властивості

Темні зони. Навколишні колонії L. reuteri- інгібування сальмонели

L. reuteri- лактобактерія, яка завдяки специфічним ферментативним процесам, зокрема гетероферментації, перетворює цукри їжі у вуглекислий газ, поживні речовини, оцтову та молочну кислоти. Ці кислоти створюють низьку рН серед кишечника. Також при ферментації виробляється етанол. Разом з тим, оцтова кислота має інгібуючу активність щодо дріжджів, грибів та інших видів мікроорганізмів. Деякі речовини, що виробляються L. reuteri, зокрема вуглекислий газ і перекис водню, мають протимікробну дію на патогенні мікроорганізми.

Реутерин, або β-гідроксипропіоновий альдегід (ß-ГПА), продукується в анаеробних умовах з гліцерину. У дослідженнях in vitroреутерин пригнічував зростання кишкових патогенів. Продукція реутерину є одним із можливих механізмів захисної ролі L. reuteriпри численних захворюваннях.
Більш точно in vivoефекти реутерину ще належить вивчити.

Інші протимікробні речовини

Бактерії L.reuteri у шлунку миші

Стимулювання кишечника

При дослідженні ефектів L. reuteriвідмічено пригнічення патогенних мікроорганізмів за відсутності впливу на звичайну мікрофлору кишечника. Інгібіторні та зміцнюючі властивості щодо мікрофлори виявлені в дослідженнях у людей та тварин [18, 23, 24, 33].

Збудники, що інгібуються реутерином
Мікроорганізми Escherichia coli Salmonella typhimurium Pseudomonas aeruginosa Shigella sp. Campylobacter jejuni Bacillus subtilis Listeria monocytogenes Clostridium perfringens Helicobacter pylori		Дріжджі та гриби Candida albicans Fusarium samiaaens Aspergillus flavus Найпростіші Eimeria tenella Eimeria acetyulina Eimeria maxima Trypanosoma cruzi

Мікроорганізми, що мешкають на стінках ШКТ, обмінюються з епітеліальними клітинами різними хімічними сигналами, зумовлюють ті чи інші імунні реакції. Патогенні мікроорганізми виробляють сигнали, які полегшують їм доступ до епітеліальних клітин, а пробіотики стимулюють захисні імунні реакції, зокрема, виділення в просвіт кишечника антитіл та синтез різних про- та протизапальних цитокінів.

Пробіотики, у тому числі L. reuteri, також мають інші механізми прямої протимікробної дії. Одне з таких механізмів - так зване «конкурентне витіснення», тобто. щільна колонізація епітелію кишечника пробіотичних мікроорганізмів не залишає місця для доступу патогенним. Іншим механізмом є поглинання та переробка поживних речовин (зокрема, неперетравлених вуглеводів), якими могли б харчуватися патогенні мікроорганізми.

Вплив L. reuteriна організм людини

За даними 108 клінічних досліджень, у яких брали участь 8599 осіб (липень, 2013), про застосування Lactobacillus reuteri АТСС 55730 (попередній код SD2112) :

• Доведено колонізацію та розмноження L. reuteriу шлунку, дванадцятипалій кишці, здухвинній кишці тонкого кишечника і в товстій кишці.
• Безпечно для людей будь-якого віку, включаючи недоношених новонароджених, дорослих пацієнтів з ослабленим імунітетом (ВІЛ-інфікованих), осіб похилого віку та похилого віку.
• Сприяє зменшенню тривалості перебігу гострого гастроентериту, що є найчастішою причиною діареї у дітей.
• Знижує ризик виникнення короткочасної інфекційної діареї у дітей грудного та молодшого віку, а також у дорослих.
• Зменшує ризик появи бактеріальних та грибкових інфекцій у недоношених немовлят, а також потреба у проведенні інтенсивної терапії.
• Сприяє зменшенню тривалості крику при дитячій коліці.
• Послаблює побічні реакції антибактеріальної терапії при виразці шлунка, зумовленої Helicobacter pylori .
• Зменшує поширення Helicobacter pylori.
• Сприяє збільшенню кількості клітин CD4+ (специфічна підгрупа Т-лімфоцитів) у здухвинній кишці, що стимулює імунну систему тонкого кишечника.
• Зменшує тривалість періоду непрацездатності з приводу поширених інфекційних захворювань у дорослих та госпіталізації дітей у денному стаціонарі.
• Попереджає атопічну екзему у дітей, спричинену коров'ячим молоком.
• Нормалізує рівень заліза у крові молодих жінок при залізодефіцитних станах.
• Зменшує вміст мутантних стрептококів у порожнині рота, які сприяють руйнуванню зубів (карієсу).

Крім того, інші промислові штами L. reuteri забезпечували:

• Нормалізацію мікрофлори піхви та сечостатевих шляхів у жінок.
• Зменшували частоту та тяжкість ясенних кровотеч та утворення зубного нальоту/каменю.

Вплив на організм тварин

При дослідженні дії Lactobacillus reuteri (специфічних штамів господарів та/або АТСС 55730) на піддослідних зазначені такі додаткові ефекти:

• Зміцнення бар'єрної функції кишечника при шлунково-кишкових інфекціях, спричинених найпростішими Cryptosporidium parvumабо дріжджами Candida albicans. Це захищало тварин від подальшого поширення інфекції організмом.
• Зменшення смертності від інфекції Salmonella(ймовірно, внаслідок опосередкованого впливу імунну систему) .
• Поліпшення структури ворсинок у здухвинній кишці.
• Зменшення тяжкості та тривалості симптомів інфікування Е. coli .
• Захист від запальних захворювань кишечника.
• Активація імунної системи, зокрема, стимуляція певних функцій лейкоцитів, включаючи продукцію цитокінів.
• Поліпшення обміну заліза.
• Зниження рівня холестерину в крові.
• Ослаблення алергічних реакцій дихальних шляхів у мишей.
• Пригнічення хворобливої ​​реакції товстого кишечника у дослідженні на щурах [58].

Безпека

Лактобактерії характеризуються чудовим профілем безпеки, на підставі аналізу досвіду їх застосування не виявлено жодних суттєвих проблем з безпекою.

Лактобактерії застосовують у харчовій промисловості протягом багатьох років. Їх використовують у численних процесах ферментації харчових продуктів, вони відіграють важливу екологічну роль у консервації їжі.

Безпека лактобактерії

Як показали численні дані щодо оцінки безпеки лактобактерій, вони повністю безпечні для людей.

Нещодавно питання безпеки пробіотиків досліджували фахівці із Фінляндії. Встановлено, що, незважаючи на значне збільшення споживання пробіотичних продуктів у Фінляндії за останні 15 років, якісь серйозні побічні реакції, які мали б зв'язок із видами Lactobacillusне відзначені. У аналогічному дослідженні, проведеному Швеції, отримані схожі результати .

Безпека L. reuteri

Lactobacillus reuteriАТСС 55130 випускають у формі для біотичних молочних продуктів, таблеток, масляних крапель та спеціальних напоїв. Всі ці форми забезпечують добову дозу 100 млн. (10 8). L. reuteri.

Пробіотик компанії «БіоГая АБ» широко застосовується у дітей грудного та молодшого віку. Стаціонари, включаючи дитячі та дорослі відділення інтенсивної терапії, замовляють велику кількість таких продуктів. При такому широкому застосуванні ні в науковій літературі, ні в звітах медичних організацій немає згадок про будь-які небажані клінічні прояви або побічні реакції, пов'язані із застосуванням L. reuteriАТСС 55130 .

Дослідження безпеки L. reuteri

У низці досліджень підтверджено безпеку застосування L. reuteriАТСС 55130 в осіб різного віку, включаючи недоношених та пацієнтів з ослабленим імунітетом (ВІЛ-інфіковані). У порівнянні з групами плацебо не виявлено жодних клінічно важливих відмінностей безпеки або переносимості при застосуванні L. reuteri.

Нещодавно опубліковано результати дослідження, у якому недоношеним дітям у відділенні інтенсивної терапії призначали L. reuteriАТСС 55130. У цій популяції дітей при високій сприйнятливості до інфекцій L. reuteriАТСС 55130 однаково безпечні порівняно з контрольною групою.

Висловлювалися побоювання, що включення до складу дитячого харчування пробіотичних мікроорганізмів, які продукують D(-)-молочну кислоту, теоретично може зумовити підвищення рівня D(-)-молочної кислоти в крові. Однак поки в жодному звіті немає даних про зміну рівня D(-)-молочної кислоти у здорових осіб будь-якого віку, зокрема, при застосуванні мікроорганізмів, які продукують D(-)-молочну кислоту.

L. reuteriпродукують молочну кислоту у вигляді двох ізомерів - L(+)- та D(-). При дослідженні безпеки, у якому здоровим новонародженим протягом першого року життя призначали L. reuteriАТСС 55130, відзначені приблизно такі рівні D(-)-молочної кислоти в крові, як і в контрольній групі .

Література

1. Salminen S. et al. Lactic Acid Bacteria in Health and Disease, in Lactic Acid Bacteria, Microbiology and Functional Aspects, 2nd ed., editors Salminen S and von Wright A, Marcel Dekker Inc., Newark, 1998.
2. Valeur N., Engel P. et al. Colonization and immuno-modulation by Lactobacillus reuteri ATCC 55730 в людському gastrointestinal tract. Appl Environ Microbiol 2004; 70; 1176-1181.
3. Tubelius P., Stan V., Zachrisson A. Збільшуючи робоче місце здоров'я з probiotic Lactobacillus reuteri: A randomized, double-blind placebo-controlled study. Environmental Health, 2005; 4:25. Free access available at htpp://www. ehjournal.net/content/4/1/25.
4. Weizman Z., Asli G., Alsheikh A. Effect of a probiotic infant formula on infections in child care centres: Comparison of 2 probiotic agents. Pediatrics 2005; 115:5-9.
5. FAO/WHO (2002) Joint Working Group Guidelines for Probiotics in Food, http://www:who.int/foodsafety/fs management/en/probiotic guidelines.pdf
6. Reid G., Jass J., et al. Potential uses of probiotics in clinical practice. Clin Microbiol Rev 2003; 16:658-672. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender. fcgi?tool=pubmed&pubmedid = 14557292
7. Allen SJ, Okoko B. et al. Probiotics for treating infectious diarrhoea. Cochrane Database of Systemic Reviews 2003, Issue 4. Art. No.: CD003048. DOI: 10.1002/14651858.CD003048.pub2. http://www/mrwinterscience.wiley.com/cochrane/cl-svsrev/ articles/CDOO3048/f rame. html
8. Rosenfeldt V., Michaelsen K.F. et al. Ефект з probiotic Lactobacillus strains на acute diarrhea in cohort nonhospitalized children attending day-care centres. Pediatr Infect Dis J 2002; 21:417-9.
9. Meurman J.H., Stamatova I. Probiotic applications in the oral cavity. International Journal of Probiotics and Prebiotics 2007 Volume 2, No. 1:1-8.
10. Sanders M.E.Взаємини з використанням Probiotic Bacteria to Modulate Human Health. J Nutr 2000; 130:3845-3905.
11. Wold A.E. Immune effects of probiotics. Scand J Nutr 2001; 45:76-85.
12. Axelsson L. Lactic Acid Bacteria: Classification and Physiology, in Lactic Acid Bacteria, Microbiology and Functional Aspects, 2nd ed., editors Salminen S and von Wright A, Marcel Dekker Inc., Newark, 1998.
13. Christensen H.R. et al. Lactobacilli відмінно modulated expression cytokines and maturation surface markers в murine dendritic cells. J Immunol 2002; 168: 171-78.
14. Reuter G. et al. Identification of probiotic cultures в food samples. Food Res Int 2002; 35:117-24.
15. Elmer GW Probiotics: Living drugs. Am J Health Syst Pharm 2001; 58 (12): 1101-09.
16. Kandler O. et al. Lactobacillus reuteri sp. nov. Нові види heterofermentative lactobacilli. Zbl Bakt Hyg Abt Orig 1980; З 1:264-69.
17. Reuter G. Lactobacillus і Bifidobacterium Microflora з Human Intestine: Composition and Succession. Curr Issues Intest Microbiol 2001; 2:43–53.
18. Casas IA, Dobrogosz W.J.Зміна з probiotic concept: Lactobacillus reuteri confers broad-spectrum protection against disease in humans and animals. Microbial Ecol Health Dis 2000; 12 (4): 247-285.
19. Reuter G. Das Vorkommen von Laktobazillen в Лебенс-Міттен und ihr Verhalten im menschlichen Intestinaltrakt. Zbl BakParasit Infec Hyg I Orig 1965; 197 5:468-487.
20. Lerche M., Reuter G. Das vorkommen aerob wachsender grampositiver stabchen des genus Lactobacuilluus bei-jerinck im darminhalt erwachsener menchen. Zbl Bak Parasit Infec Hyg I Orig 1965; 185 5:446-81.
21. Bjorksten B. та ін.Істотний microflora в алергійному Estonian і Swedish 2-year-old children. Clinical and Experimental allergy 1999; 29:342-346.
22. Sinkiewicz G, Nordstrom EA. Відносини Lactobacillus reuteri, lactobacilli і bifidobacteria в людській breast milk. Pediatric Research 2005; 58:415, abstract 353.
23. Nollet L.J.A., Pereira D.I., Verstraete W. Ефект з probiotic bile salt hydrolytic Lactobacillus reuteri на людській gastrointestinal microbiota як simulated в SHIME reactor system. Microb Ecol Health Dis 1999; 11:1321.
24. Jacobsen C.N., Rosenfeldt Nielsen V. et al. Скринінг з probiotic activity of forty-seven strains of Lactobacillus spp. з in vitro технологіями і оцінкою колонізаційної здатності п'яти selected strains in humans. Appl Environ Microbiol 1999; 65: 4949-4956.
25. Gibson G.R., Rouzaud G. et al. (2005) An evaluation of probiotic effects в human gut: microbial aspects. Final Technical report for Food Standards Agency (FSA) project ref GO 1022. http://www.food.gov.uk/news/news-archive/2005/mar/probiotics
26. Björkman P.Колонізація людського gastrointestinal tract by lactic acid bacteria Lactobacillus reuteri. M.Sc. thesis, Dept. of Food Technology, University of Helsinki, Finland, 1999.
27. Mikkonen T. No title. Finnish biopsy study on human subjects, verifying ability L. reuteri ATCC 55730 до колонізації всіх частин колони. BioGaia data on file, 2001.
28. Dobrogosz WJ, Casas IA, Pagano GA, Talarico TL, Sjoberg B-M., Karlsson M. Lactobacillus reuteri and the enteric microbiota. У: Regulatory and Protective Role of Normal Microflora, pp. 283-292. Eds.: Grubb R, Midtvedt T, Norin E, Macmillian LTD, London, 1989.
29. Axelsson L., Chung T.C., Dobrogosz W.., Lindgren S.E. Production of a broad spectrum antimicrobial substance by Lactobacillus reuteri. Microb Ecol health Dis 1989; 2:131-136.
30. Chung T.C., Axelsson L., Lindgren S.E., Dobrogosz W.J. In vitro studies on reuterin synthesis Lactobacillus reuteri. Microb Ecol Health Dis 1989; 2:137-144.
31. Ganzle M.G. Reutericyclin: біологічної діяльності, режиму діяльності, і потенційних застосувань. Appl Microbiol Bio-technol 2004; 64:326-332.
32. Toba Т., Samant S.K., Yoshiko E., Itoh T. Reutericin 6, а новий bacteriocin, виготовлений з Lactobacillus reuteri. LA. Lett. Appl. Microbiol. 1991; 134:281-286.
33. Madsen K.L. та ін. Lactobacillus species prevents colitis in interleukin 10 gene-deficient mice. Gastroenterology 1999; 116:1107-14.
34. Romeo M.G., Betta P. et al. Роль probiotics в prevention bacterial and Candida infection in neonatal intensive care. Prospective study with control group. Italian abstract presentd at 12th National Congress of Italian Society of Neonatology (SIN), Monteca-tini Terme, Italy, 28-31 May, 2006.
35. WolfB. W., Wheeler K.B., Ataya D.G., Garieb K.A. Здоров'я і терапія Lactobacillus reuteri supplementation до population infected with Human Immunodeficiency Virus. FoodChem Toxicol 1998; 36:1085-1094.
36. Ouwehand A.C., Lagstrom H. et al. Ефект з probiotics on constipation, fecal azoreductase activity і fecal mucin content in the elderly. Ann Nutr Metabol 2002; 46:159-162.)
37. Shomikova A. V., Casas I.A., Isolauri E., Mykkanen N., Vesikari T. Lactobacillus reuteri є therapeutic agent в acute diarrhea в young children. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1997; 24:399-404.
38. Shomikova A.V., Casas I.A., Mykkanen N., Salo E., Vesikari T. Бактериотерапія з Lactobacillus reuteri в rotavirus gastroenteritis. Pediatr Infect Dis J 1997; 16:1103–1107.
39. Eom T-H, Oh E-Yet al. Therapeutic effect of Lactobacillus reuteri in acute diarrhea в infants and toddlers. Korean J Ped 2005; 48: 986-989.
40. Ruiz-Palacios G., Guerrero M.L., Hilty M. Feeding of probiotic for prevention of community-aquired diarrhea in young Mexican children. Pediatr Res 1996; 39(4) part2:184A, abstract 1089.
41. Guerrero M., Dohnalek M. et al. Ефект з probiotic-containing beverages on incidence of diarrhea. Відповіді на 1st World Congress of Pediatric Infectious Diseases, Dec. 1996, abstract No. 610:45-2.
42. Savino F., Pelle E. та інші. Lactobacillus reuteri ATCC 55730 versus Simethicone у дослідженні infantile colic: a prospective randomized study. Pediatrics, in press.
43. Lionetti E., Miniello V.L. et al. Lactobacillus reuteri therapy до зменшення side-effects при anti-Helicobacter pylori treatment in children: randomized placebo controlled trial. Aliment Pharmocol Ther 2006; 24:1461-1468.
44. Imase K., Tanaka A. et al. Lactobacillus reuteri tablets може позначити Helicobacter pylori infection: a double-blind, randomized, placebo-controlled cross-over clinical study. Am J Gastroenterol 2005; 100(S9): abstract No. 98.
45. Saggioro A., Caroli M. та l. Helicobacter pylori eradication з Lactobacillus reuteri. A double-blind placebo-controlled study. Dig Liver Dis 2005; 37 (suppl 1): S88, abstr. POl.49.
46. Cirillo A.I., Boccia E. et al. Ефективність L. reuteri в пацієнтів з atopic dermatitis and cow milk intolerance. Preliminary study. Представлений в Italian Society for Clinical Allergy and Immunology Congress (SIAIC), Rome, 4-7 May, 2005, abstract P-08.
47. Melin Т., Connolly E. Dietry supplementation with Lactobacillus reuteri утворюють plasma iron in iron-deficient young women. Submitted for publication. BioGaia data on file.
48. Nikawa H., Makihira S. et al. Lactobacillus reuteri in bovine milk fermented decreases oral carriage of mutans streptococci. Int J Food Microbiol 2004; 95:219-223.
49. Caglar E., Cildir S.K. et al. Salivary mutans streptococci і lactobacilli рівні після ingestion of probiotic bacterium Lactobacillus reuteri ATCC 55730 straws or tablets. Acta Odontol Scand 2006; 64:314-318.
50. Reid G., Bruce A. W. Probiotics to prevent urinary tract infections: the rationale and evidence. World J Urol 2006; 24:28-32.
51. Krasse P., Carlson B. та інші. Збільшена гуся bleeding і зменшена gingivitis за probiotic Lactobacillus reuteri. Swed Dent J 2006; 30:55–60.
52. Alak JL. et al. Діяльність Lactobacillus reuteri на істинної репресії до Cryptosoridium parvum infection в murine моделлю захищеного імунодефіциту syndrome. J Infect Dis 1997; 175:218-221.
53. Kelleher S.L. та ін.Супlementation infant formula з probiotic Lactobacillus reuteri and zinc: Imapct on enteric infection and nutrition в infant Rhesus monkeys. JPGN 2002; 35:162-168.
54. Ріпа J.A., Li S.Y., Wilson PH., Thibodeau S.A., Szary A.J., Versalovik J. Genotypic and phentotypic studies murine intestinal lactobacilli: види differences в mice with без colitis. Appl Environ Microbiol 2004; 70:558-568.
55. De Smet I. та ін. Cholesterol lowering в pigs через активну bacterial білий salt hydrolytic (BSH) активності. Br JNutr 1998; 79: 185-194.
56. Taranto M.P. et al. Визначення для гіпоcholesterolemic ефект Lactobacillus reuteri в hypercholesterolemic mice. J Dairy Sci 1998; 81:2336-2340.
57. Forsythe P., Wattie J., Inman M., Bienenstock J. Oral treatment with live Lactobacillus reuteri attenuates allergic airway response in mice. J Allergy Clin Immunol 2006; 117:5315, abstract 1217.
58. Kamiya Т., Wang L. та інші. (2006) Inhibitory effects of Lactobacillus reuteri on visceral pain induced by colorectal distaension in Sprague Dawley rats. Gut 55:191-196.
59. Connolly E. Lactobacillus reuteri ATCC 55730 clinically proven probiotic. Nutrafoods 2004; 3(1): 15-22.
60. Connolly E. Lactobacillus reuteri Drops - Novel delivery system. Nutrafoods 2005; 4(2-3):65-68.
61. Abrahamsson Т., Jakobsson T. et al. Інтенсивна microbiota в infants supplemented with probiotic bacterium Lactobacillus reuteri. J Ped Gastroenterol Nutr 2005; 40(5):692. Abstract PN1-17.
62. Borriello S.P., Hammes W.P. et al. Здатність до probiotics що містить lactobacilli або bifidobacteria. Clin Infect Dis 2003; 36:775-780.
63. Salminen M.K., Tynkkynen S. et al. Lactobacillus bacteremia протягом швидкого збільшення в probiotic use of Lactobacillus rhamnosus GG in Finland. Clin Infect Dis 2002; 35:1155-1160.
64. Sullivan A., Nord C.E. Probiotic lactobacilli і bacte-raemia у Stockholm. Scand J Infect Dis 2006; 38:327-331.
65. Останні дані base base searches були проведені в Nov. 2004 and May 2006 by the University Library of Institute of Karolin-ska, Stockholm, Sweden, order of BioGaia AB. Data bases used: PubMed, Embase, WoS (Web of Science, включаючи Current Contents), CAS = Chemical Abstract Services (SciFinder), CAB = Commonwealth of Agriculture Bureau, Cochrane Library. Пошукові терміни: Lactobacillus reuteri, gut health, gastrointestinal infection, gut infection, gastrointestinal health, gut microflora, gut microbiota, probiotic*, diarrh*, safety, pathogen*, infection, disease, bacteremia, bacteraemia, endo Запроваджено 1980 and later.
66. Hernell О.(1993) Feeding probiotic milk product to children attending day care centres. BioGaia data on file.
67. Wolf Ст W. et al. Safety and tolerance Lactobacillus reuteri в фізичному здоровому особі. Microb Ecol Health Dis 1995; 8:41–50.
68. Ruiz-Palacios G. et al. Tolerance і fecal colonization з Lactobacillus reuteri в хлопчиках fed a beverage with mixture of lactobacillus spp. Pediatr Res 1996; 39(4) part 2:184A, abstract 1090.
69. Wolf Ст W. et al. Здоров'я і терапія Lactobacillus reuteri supplementation до population infected with Human Immunodeficiency Virus. Food Chem Toxicol 1998; 36:1085-1094.
70. Karvonen A. et al. (2001) Safety і possible antidiar-rhoeal effect of probiotic Lactobacillus reuteri після oral administration to neonates. Clin Nutr 20 (suppl 3): 63, abstract 216.
71. Arole R. et al. (2001) Assessment of prophylactic efficacy of L. reuteri in childhood diarrhea in rural community of India. BioGaia Report EC001/HC.
72. Karvonen A.V., Sinkiewicz G. et al. Здоров'я і колонізація з probiotic Lactobacillus reuteri ATCC 55730 в новому віці і прематерії. Submitted for publication, 2005. BioGaia data on file.
73. Вейзман Z., AlsheikA. Здоров'я і довіра до probiotic formule в ранній спекотній співвідношенні двох probiotic agents: a pilot study. J Am Coll Nutr 2006; 25:415-419.
74. Connolly E., Abrahamson Т., Bjorksten B. Safety of D(-)-lactic acid producing bacteria in the human infant. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2005; 41: 489-492.
75. Romeo M.G., Betta P., Oliveri S. Effect of probiotics on enteral feeding of premature infants. J Perinat Med 2006; 34 (Suppl 1): A9, abstract MSL_24. http: //www.atypon-link.com/WDG/dol/pdf/10.1515/JPM.2006.Q71 and http: //www.biogaia.com/?id=26508.
76. Connolly E., Лондон.(2004) D(-)-lactic acid-producing bacteria. Safe to use in infant formulas. Nutra-foods 3(3):37-49.
77. http://en.wikipedia.org/wiki/Tooth
78. Data on file: BioGaia.
79. http://www.firstconsult.com/fc home/members/?urn= com. firstconsult/1/101/10 14778
80. Offenbacher S., Beck J.D.Виражається на потенційному cardioprotective benefits періодотерапії. Am Heart J. 2005; 149: 950-954.
81. Khader Y.S., Ta'ani Q. Periodontal diseases and risk of preterm birth and low birth weight: a meta-analysis. J Peridontol 2005; 76:161-165.
82. Lopez NJ, Da Silva I. et al. Periodontal therapy знижує ступінь зниженого нижнього біса тягне в women with pregnancy-associated gingivitis. J Periodontol 2005; 76:2144-2153.
83. Caglar E., Kargul Ст, Tanboga I. Bacteriotherapy and probiotics" role on oral health. Oral Dis 2005; 11:131-137.
84. Hedberg M., Karched M., Asikainen S.E.A. (2006, abstr.) In-vitro зростання inhibition periodontitis-associated species by Lactobacillus reuteri. Presented by Anaerobe 2006, 8th Biennial Congress of Anaerobe Society of Americas, 25-28 July, Boise, ID, USA.
85. Patent WO 2005/120527-PCT/SE 2005/000897.
86. Dobrogosz W.J. Збільшення людського здоров'я з Lactobacillus reuteri - A probiotic, immunobiotic and immunoprobiotic. Nutrafoods 2005; 4:15–28.

Lactobacillus - рід, що поєднує різні види факультативно-анаеробних аспорогенних лактобацил, що мають широке поширення в природі і мають високу біофункціональну активність. Молочнокислі бактерії у певній кількості входять до складу шлунково-кишкового та урогенітального еубіозу. Лактобацили застосовують у фармацевтичній промисловості для отримання пробіотиків, а також у харчовій індустрії для виготовлення кефіру, кислого молока, йогурту, сирів. Ці мікроорганізми є непатогенними і дуже корисними для організму людини.

Лактобактерія має ще одну назву – паличка Додерлейна. Отримала вона його на честь свого першовідкривача - гінеколога з Німеччини, який вперше виявив бактерію в піхві, що відокремлюється, більше 100 років тому. В даний час найпоширенішими та кориснішими для людини є: Lactobacillus casei, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus delbrueckii, Lactobacillus bulgaricus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus reuteri. Сучасні вчені вивчають геном бактерій, відкривають нові клітини та намагаються посилити корисні властивості старих. Завдяки цьому рід Lactobacillus періодично поповнюється.

Головна особливість лактобактерій – їх бактерицидні властивості.Шляхом вироблення молочної кислоти вони пригнічують ріст та розвиток патогенних бактерій. Вони активізують клітинний імунітет та підвищують загальну резистентність організму, а також стимулюють секрецію травних залоз. Лактобактерії потрібні організму людини. Саме тому слід підтримувати їхню оптимальну кількість на належному рівні.

Етіологія

Lactobacillus під мікроскопом

Lactobacillus – поліморфні нерухомі палички від довгих і тонких до коротких, кокоподібних. Вони забарвлюються за Грамом у синій колір і розташовуються в мазку короткими ланцюжками або поодинці. У деяких штамів спостерігається біполярне фарбування та наявність зерен метахроматину. Рідко утворюють пігмент жовто-жовтогарячого або цегляно-червоного кольору. Чи не продукують каталазу, не утворюють індол. Мають добре виражену сахаролітичну та ліполітичну активність.

Лактобацили є факультативно-анаеробними бактеріями, мають здатність переробляти лактозу та інші вуглеводи в молочну кислоту. Максимально комфортна температура для їхнього розмноження – 30-40°С. Здатність до плівкоутворення дозволяє їм виживати в агресивному шлунковому середовищі та захищає від негативного впливу зовнішніх факторів.

Лактобактерії, проникаючи у ШКТ, осідають на слизовій оболонці. В результаті взаємодії з ентероцитами вони запускають захисні механізми організму: прискорюють регенеративні процеси у слизовій оболонці, активізують утворення антитіл до патогенів, посилюють продукцію лізоциму, підтримують рН у кишечнику та піхву на оптимальному рівні.

Біологічні властивості та функції

Lactobacillus беруть активну участь у метаболічних процесах та коригують мікроекологічні порушення. Їх застосовують для отримання пробіотиків та продуктів харчування.

Основні функції лактобактерій:

• Антагоністична або захисна функціяобумовлена ​​здатністю бактерій продукувати молочну кислоту. Лактобацили синтезують також антимікробні та антибіотикоподібні субстанції – лізоцим, перекис водню, бактеріоцини, жирні кислоти. Молочнокислі палички беруть участь у становленні колонізаційної резистентності шляхом блокування рецепторів макроорганізму, перешкоджаючи адгезії патогенних мікробів.
• Імуномодулююча функція- Стимуляція фагоцитозу, утворення антитіл, біосинтезу цитокінів. Lactobacillus активізують знижений імунітет і не торкаються нормально функціонуючої імунної системи.
• Антиканцерогенна діялактобацил - здатність пригнічувати або блокувати проникнення в клітину канцерогенів, а також прискорювати процеси інактивації та елімінації їх із клітини. Ця функція пов'язана з продукцією глікопептидів та ферментів, що стимулюють мононуклеарні фагоцити, які запускають роботу всієї імунної системи макроорганізму.
• Коменсалізм- Здатність активізувати процеси життєдіяльності біфідобактерій.
• Вітаміноутворююча функція- участь у синтезі вітамінів: В2, В9, В7 та інших.
• Антиоксидантна функція- здатність знижувати ліпідну пероксидазу.

Лактобактерії використовують у виробництві медикаментів, призначених для профілактики та лікування різних запальних захворювань. Для усунення патологій травного тракту, органів дихання та сечостатевої системи застосовують препарати, отримані з аутолізатів, безклітинних продуктів метаболізму, екстрактів, убитих та живих бактерій.

Епідеміологія

У природних умовах Lactobacillus мешкають у верхніх шарах ґрунту, особливо навколо коренів рослин. З лактобактеріями дитина вперше стикається, коли народжується. Він отримує їх від своєї матері під час руху родовими шляхами. Ці мікроорганізми дуже корисні для новонародженого.

Лактобактерії - нормальні жителі ШКТ протягом усього його протягом. Найменше лактобацил міститься в шлунку 10-10 2 КУО/мл, у тонкій кишці - 10 3 -10 5 КУО/мл, у товстій - 10 6 - 10 7 КУО/мл. Товстий кишечник - місце існування для більшості бактерій: L. brevis, L. plantarum, L. acidophilus, L. casei.

Lactobacillus домінує серед бактерій вагінального середовища. З відокремлюваного вагіни зазвичай виділяють: L. fermentum, L. acidophilus, L. plantarum, L. cellobiosis. У піхву здорової жінки їх кількість не повинна бути меншою за 10 6 КУО/мл.Воно може змінюватись в залежності від фази менструального циклу та кількості гормонів у крові. У критичні дні відзначається їхнє зниження, а при вагітності – збільшення. Лактофлора захищає піхву від проникнення патогенних біологічних агентів із зовнішнього середовища, стримує зростання та розмноження умовно-патогенної флори. Відбувається це завдяки можливості Lactobacillus spp підтримувати рН середовища на певному рівні. Вони виробляють перекис водню, яка вбиває хвороботворні мікроби, що потрапили ззовні, а також молочну кислоту, яка створює бар'єр, який стримує активність своїх мешканців. Зі здатністю синтезувати знезаражувальні речовини пов'язана їхня антибіотична активність. У жінок похилого віку, а також у осіб, які страждають на хронічні захворювання статевої сфери або важкі соматичні патології знижується кількість глікогену в епітеліоцитах піхви. Це призводить до дефіциту молочної кислоти, залужування піхвового середовища, розмноження хвороботворних мікробів та розвитку захворювань.

Сучасні вчені-медики довели, що молочнокислі палички є безпечними для людини. Але в поодиноких випадках на фоні вторинного імунодефіциту лактобацили стають збудниками локальних та генералізованих інфекцій – ендокардиту, бактеріємії, запалення легких та м'яких мозкових оболонок, уроінфекцій. Етіологічними чинниками таких патологій є: L. casei sp. rhamnosus, L. plantarum, L. brevis, L. lactis, L. fermentum, L. acidophilus, L. salivarius, L. iners.

Симптоматика

Дисбактеріоз кишечника

Лактобактерії - один з основних мікроорганізмів, що забезпечують нормальну роботу ШКТ. У нормі у новонароджених та дітей до року кількість лактобактерій становить 10 6 – 10 7 КУО, у дорослих осіб – 10 7 -10 8 КУО, у літніх – 10 6 – 10 7 КУО. При зниженні молочнокислих бактерій у кишечнику порушується якісне та кількісне співвідношення інших представників еубіозу, розвивається дисбактеріоз.

Лактобактерії входять до складу облігатної групи мікроорганізмів разом із біфідобактеріями, бактероїдами та кишковою паличкою. В результаті дисбалансу, що розвинувся, порушуються функції лактобацил - антагоністична, імунотренуюча, вітаміноутворююча, метаболічна. Кишечник перестає працювати у своєму звичайному режимі: порушується перистальтика, процеси розщеплення та всмоктування поживних речовин.

Причинами зміни нормальної кількості молочнокислих бактерій у кишечнику є негативні зовнішні та внутрішні фактори. До них відносяться:

1. Недоношеність,
2. Внутрішньоутробне інфікування,
3. Пізніше докладання новонародженого до грудей,
4. Штучне вигодовування,
5. Захворювання органів травлення,
6. Тяжкі хронічні патології - ендокринні, аутоімунні,
7. Тривалий прийом антибіотиків, гормонів, цитостатиків,
8. Радіація.

Виділяють 4 ступеня тяжкості дисбактеріозу кишечника:

• 1 – кількість лактобактерій не змінена, кишкові дисфункції відсутні.
• 2 – незначне зниження лактобактерій та біфідобактерій, поява дискомфорту в животі, здуття, відрижки, печії, порушень випорожнення – запори, проноси.
• 3 - значне зниження рівня лактобактерій до 10 5 КУО, приєднання до попередніх симптомів стоматиту, тонзиліту, риносинусіту з характерними проявами.
• 4 – відсутність лактобактерій та біфідобактерій, поява запальних процесів у внутрішніх органах: печінці, жовчному міхурі, легенях, нирках, розвиток анемічного, диспепсичного, інтоксикаційного синдромів.

Клінічні ознаки дисбіозу кишечника залежать від глибини порушення та стану захисних сил організму. Якщо до перелічених ознак приєднуються такі симптоми, як лихоманка, озноб та гострий біль унизу живота, можна запідозрити розвиток тяжких ускладнень.

Дисбактеріоз піхви

Статеві органи жіночого організму – вхідні ворота для будь-якої інфекції. Лактобактерії у оптимальному кількісному відношенні дозволяють уникнути розвитку патології. Lactobacillus spp. містяться у відокремлюваному піхви у кількості – 10 6 – 10 9 КУО/мл.Максимальна кількість бактерії визначається у мазку молодих дівчат, які ще не мали сексуальних контактів.

Коли показники Lactobacillus spp змінюються та виходять за межі норми, розвивається дисбіоз із характерними клінічними проявами. Щоб упоратися з такою недугою, необхідно з'ясувати її причину. Етіологічними факторами вагінального дисбіозу є: нераціональна антибіотикотерапія, хронічні патології органів репродуктивної системи, безладне статеве життя, часте застосування лубрикантів. Недостатня кількість лактобактерій у піхві – ознака наявного інфекційного процесу.

Якщо лактобактерії у піхві менше 10 4 КУО/мл, розвивається бактеріальний вагіноз. Причиною такого розладу є недостатній захист піхви лактобактеріями від чужорідних агентів. Фактори, здатні спровокувати подібну недугу – стресовий вплив, тривалий прийом певних медикаментів, імунодефіцит, зміна клімату, гормональний збій.

При кандидозі кількість лактобацил у мазку знижується. Ця патологія в народі називається молочницею. У хворих активізуються патогенні грибки роду Кандід. Вони швидко ростуть і розмножуються, виявляючи свої хвороботворні властивості. Приховані статеві інфекції незалежно від етіології можуть призвести до зниження лактобацил у мазку. Їх відмінними рисами є: безсимптомність та статевий шлях поширення.

Дисбактеріоз піхви розвивається повільно. На початкових стадіях яскраво виражені ознаки можуть бути відсутніми. У жінки з'являються неприємно пахнуть рясні виділення жовто-білого кольору, які викликають масу незручностей: у промежині присутнє стійке відчуття вогкості, аногенітальна зона постійно дратується, приєднується хворобливе і прискорене сечовипускання, при статевому контакті з'являється сухість і слизових оболонок.

При значному зниженні кількості лактобацил вагітні жінки схильні до передчасних пологів або розвитку тяжких захворювань репродуктивної системи після розродження.

Діагностика

Діагностика кишкового дисбактеріозу ґрунтується на результатах мікробіологічного дослідження нативного калу. Відбір проб проводиться на початок антибіотикотерапії чи через 10 днів після неї. За тиждень до передбачуваної дати аналізу припиняють прийом пре-і пробіотиків, а за 2-3 дні – кисломолочних продуктів.

Фекалії відбирають стерильною скляною паличкою із глибини досліджуваного матеріалу після природного спорожнення кишечника у стерильну ємність. Об'єм зразка повинен бути не менше 1 грама. Доставляють пробу на аналіз протягом 2 годин із моменту відбору. У баклабораторії її повторно зважують та приступають безпосередньо до дослідження. З калу готують ряд десятикратних розведень, залишають для осадження великих частинок, а потім роблять висів на живильні середовища, призначені для виявлення певного мікроорганізму. Для підрахунку кількості лактобактерій посів роблять у стерильне молоко. Усі чашки та пробірки інкубують у термостаті 4 доби при 37 градусах. Потім з глибини середовища забирають невелику кількість, що містить колонії мікроорганізмів і готують мазок по Граму. При виявленні в мазку лактобацил з характерними морфологічними ознаками визначають найбільше розведення калу, з якого вони виросли.

Інструментальна діагностикадозволяє виявити причинний фактор та оцінити функціональний стан кишечника. Для цього проводять колоноскопію, УЗД органів черевної порожнини, ФГДС, рентгенографію кишківника.

Діагностика піхвового дисбактеріозувключає огляд у гінеколога і мазок, що відокремлюється на мікрофлору. Відібраний стерильним ватним тампоном матеріал наносять на спеціальне скло та відправляють у лабораторію, де його фарбують та вивчають під мікроскопом. При мікроскопії виявляють типові ознаки вагінозу: безліч лейкоцитів, злущеного епітелію та епітеліоцитів, що містять коккобацили. Лактобактерії у мазку відсутні.

ПЛР- сучасний експрес-метод, що дозволяє швидко та точно виявити у досліджуваному зразку генетичний матеріал бактерій. Lactobacillus spp. визначаються зі 100% точністю.

Лікування

Для нормалізації кількості лактобактерій у кишечнику застосовують пробіотики - "Ентерол", "Аципол", "Лінекс"., "Ацилакт", "Неріне". Ці препарати містять корисні мікроорганізми, які нормалізують роботу кишечника, справляючись з діареєю, відновлюючи мікрофлору та захищаючи організм від токсинів. Симптоматичне лікування полягає у використанні ферментних препаратів - "Креон", "Мезим", "Панзинорм", сорбентів "Смекта", "Полісорб", "Активоване вугілля". Хворим показано дієтотерапію на час лікування.

Для корекції рівня лактобактерій у піхву жінкам також рекомендують пероральний прийом пробіотиків. З цією ж метою призначають вагінальні свічки - "Гінофлор ​​Е", "Лактацид", "Лактонорм", "Лактожиналь". Вони відновлюють нормальний мікробний склад піхви та пригнічують патогенну мікрофлору. Якщо не лікувати піхвовий дисбіоз, запалення зі слизової оболонки піхви пошириться на цервікальний канал. Вагіноз може перерости в ендометрит та аднексит.

Антибактеріальні препарати застосовують для лікування тільки в тому випадку, якщо у відокремлюваному виявлено патогенний мікроб або кількість умовно-патогенних бактерій значно перевищувала допустиме. Це суворе обмеження у застосуванні антибіотиків пов'язане з їхньою здатністю знищувати не тільки хвороботворну, а й нормальну мікрофлору.

Склад піхвової мікрофлори змінюється при зниженні імунітету вагінальних стінок. Жінкам із бактеріальним вагінозом призначають імуномодулятори, які стимулюють місцевий імунний захист та контролюють мікрофлору піхви. Для проведення місцевої імунокорекції застосовують препарати у свічках, створені на основі інтерферонів - "Генферон", "Вагіферон", "Епіген".

Лактобактерії є непатогенними для людини мікроорганізмами, при нестачі яких розвивається особливий стан - дисбіоз. Якщо патологію не коригувати, вона призведе до тяжких наслідків – захворювань органів травлення та репродуктивної системи.

Відео: в аналізі на дисбактеріоз відсутні лактобактерії – доктор Комаровський

Аромат жінки робить її бажаною для партнера, але лише у тому випадку, якщо це аромат здоров'я. У деяких племен Африки навіть існують певні табу на сексуальні взаємини із жінками, які не випромінюють аромат здоров'я. За цей своєрідний запах жінки мають бути вдячні не лише феромонам, а й лактобактеріям – паличкам Дедерлейна (Lactobacillus spp), які живуть у піхві.

Лактобактерії: мікробіологія

Це грампозитивні бактерії, які відносяться до анаеробів (здійснюють усі процеси життєдіяльності в безкисневому середовищі), не утворюють суперечки та діляться простим мітозом.

Вони мають форму правильних паличок, які розташовуються групами у вигляді ланцюжків. У процесі життєдіяльності вони розкладають вуглеводи до молочної кислоти чи перекису водню.

Багато видів та штами використовуються у складі пробіотиків для лікування дисбактеріозів усіх відділів шлунково-кишкового тракту та урогенітальної системи.

Лактобактерії – одна з головних складових біологічно активних добавок (БАДів).

Дружні бактерії

Лактобактерії - це мікроби-симбіонти, які складають більшу частину мікрофлори нашого шлунково-кишкового тракту та статевих органів.

Свою назву вони отримали завдяки вмінню перетворювати вуглеводи на молочну кислоту. Вона створює кисле середовище, в якому некомфортно почуваються патогенні бактерії та гриби.

Бактерій сімейства Lactobacillaceae дуже багато. У тонкому та товстому кишечнику людини мешкають лактобактерії L. acidophilus, L. casei, L. bulgaricus, L. plantarum, L. salivarius, L. reuteri, L.rhamnosus та інші. Зовсім недавно (у 2005 році) штами цих бактерій були виявлені навіть у шлунку, де середовище різко кисле.

У шлунково-кишковому тракті ці наші співмешканці стимулюють реакції імунного захисту, активізують регенерацію слизової оболонки, синтезують гідролітичні ферменти (лактазу), інтерферони (захисні білки) та цитокіни (фактори росту). Вони також синтезують вітаміни групи В та К, які відіграють важливу роль у коригуванні мікроценозів дружньої бактеріальної флори кишечника.

Чарівні палички Дедерлейна

Відразу пояснимо, лактобактерії Дедерлейна (Lactobacillus spp.) – це збірна група мікроорганізмів, що включає близько 135 видів бактерій із сімейства Lactobacillaceae, які можуть жити у піхву жінок. Кожен вид лактобактерій виконує, як правило, кілька важливих функцій, але в цілому вони діляться на три групи:

• Лактобактерії, які виробляють перекис водню (acidophilus, crispatus, gasseri, johnsonii, vaginalis) та виступають у ролі природного антисептика.
• Лактобактерії, що виробляють молочну кислоту (salivarius, johnsonii, acidophilus, jensenii). Вони формують кислотне середовище в урогенітальних органах.
• Лактобактерії, які тільки прикріплюються до інших бактерій або слизових оболонок піхви (agilis, jensenii, Johnsonii, ruminus) та блокують їх рецептори, не даючи закріпитися патологічним мікроорганізмам.

Свою назву ця група вагінальних бактерій отримала на честь німецького акушера-гінеколога Альберта Дедерлейна (1860-1941), який 1887 року їх описав. Він правильно встановив їхню роль у піхву жінки. Крім того, саме Дедерлейну належить розробка методу екстраперитонеального кесаревого розтину.

Lactobacillus spp: норма

У піхву жінки всі бактерії існують в мікробіоценозі. У 1 мл вагінального секрету міститься до 110 мікроорганізмів. Близько 95% їх у нормофлорі - Lactobacillus spp.

Крім лактобактерій, мікрофлору піхви становлять:

• Грампозитивні біфідобактерії, мобілункус, пептострептококи, клостридії.
• Грамнегативні фузобактерії, превотелли, вейонели.
• Факультативно аеробні мікроорганізми - гарднерелли, мікоплазми, ентеробактерії, стрептококи та стафілококи, коринебактерії та деякі види грибів (дріжджові та кандиди).

У піхву здорової жінки виявляється до 40 видів мікроорганізмів, які становлять 107-109 колонієутворюючих одиниць (КОЕ) на мілілітр. Переважають у нормі у жінок Lactobacillus spp (до 95 %), зниження кількості яких призводить до зростання умовно-патогенних агентів та розвитку патологічних станів – вагінозу (дисбіозу), вагініту (запалення слизових), грибкових інфекцій.

Роль гормонів

Новонароджена дівчинка має стерильне середовище піхви. Протягом перших днів її життя відбувається так звана колонізація даного середовища грампозитивними анаеробами - стафілококами, стрептококами та іншими. Середовище у піхві зберігає нейтральні показники рН.

У період статевого дозрівання під впливом естрогенів відбувається збільшення товщини вагінального епітелію та накопичення у його клітинах глікогену (запасного вуглеводу). Після першої менструації, коли клітини епітелію руйнуються під дією прогестерону, а глікоген вивільняється, мікрофлора піхви змінюється. У ній починають переважати Lactobacillus spp. Відбувається це, тому що для лактобактерій глікоген є ідеальним живильним середовищем.

Як зазначено вище, вуглеводи лактобактерії розкладають до молочної кислоти. Вона збільшує кислотність середовища, що є згубним для інших бактерій. Що означає Lactobacillus spp у кількості 95%? Ці цифри показують, що дані бактерії стали переважаючою групою мікрофлори піхви.

Надалі протягом усього життя жінки активність та кількість Lactobacillus spp у піхві контролюватимуть гормони естрогену та прогестерону.

Невидимі ангели-охоронці

Саме у такій ролі виступають для жінок палички Дедерлейна. Їх функції:

• Вироблена лактобактеріями молочна кислота створює у піхву кислотність у межах 3,8-4,5 рН. Саме це стає бар'єром для заселення та розмноження патогенних мікроорганізмів.
• Кисла середовище сприяє еволюційному відбору - в ній гинуть слабкі сперматозоїди. Це означає, що палички Дедерлейна зміцнюють генофонд людства.
• Лактобактерії, що виробляють перекис водню, є універсальним природним антисептиком.
• Палички Дедерлейна продукують біологічно активні ендобіотики – природні антибіотики. Наприклад, лізоцими – це агенти з «липкими» властивостями. Вони прилипають до патогенів та руйнують оболонку бактерій та клітинну стінку грибів.
• Лактобактерії стимулюють роботу імунних клітин макрофагів, які поглинають патогенні організми.
• Ця група бактерій беруть участь у забезпеченні загального імунного статусу організму - вони взаємодіють із головними клітинами імунної відповіді лейкоцитами.

Вороги корисних паличок

Зниження кількості Lactobacillus spp у мазку у жінок (як і їх збільшення) призводить до порушення мікроценозу піхви та змін кислотності середовища. У першому випадку відкриваються ворота для поселення та розмноження патогенних мікроорганізмів. Перевищення норми Lactobacillus spp у мазку сприяє розмноженню вагінальних грибків, що призводить до кандидозу (молочниці).

Порушити тендітну рівновагу цього біоценозу можуть такі фактори:

• Не збалансоване харчування та нестача кисломолочної продукції в раціоні.
• Недотримання правил особистої гігієни (чужі рушники, рідкісна зміна прокладок або тампонів, носіння тісної спідньої білизни та багато іншого).
• Загальне переохолодження призводить до зниження імунітету, що може призводити до дисбактеріозу у піхві.
• Гормональні збої та порушення, що спостерігаються під час менструацій, а також засоби гормональної та внутрішньоматкової контрацепції.
• інфекції. Небезпечні не лише ті захворювання, які передаються статевим шляхом, а й усі запальні процеси у районі малого тазу.
• Прийом антибіотиків вбиває нормальну мікрофлору в кишечнику та піхву, сприяючи проникненню та розмноженню патогенів.

Діагностика та лікування

У діагностичних цілях для аналізу на якісний та кількісний склад мікрофлори беруться мазки секрету з піхви або зіскрібки епітелію піхви у жінок, уретри у чоловіків.

Якісний аналіз ДНК Lactobacillus spp проводиться серологічними методами. Найчастіше виконується ПРЦ – полімеразна ланцюгова реакція. Сучасні лабораторії мають у своєму розпорядженні ПРЦ-тест системами, які не тільки виявляють Lactobacillus spp, але й проводять їх видову ідентифікацію.

Використовується метод посіву на живильних середовищах.

Варто відзначити, що у жінок порушення біотопу у піхві зустрічаються набагато частіше, ніж у чоловіків в уретрі. У нормі в мазку не повинно бути патогенних мікроорганізмів, а паличок Дедерлейна має бути в межах 107-109 КУО/мл.

Результат може бути помилковим, якщо аналіз здається в період менструацій або прийому антибіотиків. Дані можуть бути спотворені при проведенні гігієнічних процедур, а також використання свічок, мазей або спреїв менш ніж за добу до здачі біологічного матеріалу.

Якщо в аналізах на Lactobacillus spp виявлено порушення їхнього балансу, то негайно необхідно розпочинати лікування. Після інтерпретації результату аналізу лікар призначить курс антибіотиків за наявності патогенного агента, а потім еубіотиків для відновлення нормальної кількості лактобактерій. Можуть бути призначені вітаміни та імуностимулюючі препарати.

Підведемо підсумки

Тепер ви знаєте, що Lactobacillus spp у жінок – це нормальна мікрофлора піхви. Здорова жінка - це успішне зачаття та благополучний перебіг вагітності.

При всьому різноманітті лікувальних препаратів та їх широкій рекламі не варто забувати, що самолікування може завдати більше шкоди, ніж користі. Довіряйте лікарям, проходьте медогляди не рідше одного разу на півроку, з обережністю приймайте антибіотики, бережіть себе та своїх коханих.