Санаторно- курортна картаскладає медичною установою при направленні людини до санаторію, лікувального курорту для проходження курсу лікування або відновлення після хвороби, операції.
Форма санаторно-курортної картки- 072/в-04. Завантажити бланк санаторно-курортної карти типової форми можна за посиланням наприкінці статті. Представлений зразок для дорослої та дитини.
Оформлення санаторно-курортної карти форма 072/04 виконує терапевтом поліклініки. Для цього пацієнт прямує на здачу необхідних аналізів, проходить ряд обстежень та лікарів. На підставі отриманих даних про пацієнта лікар заповнює форму 072/04.
Зразок заповнення санаторно-курортної картки форми 072/у-04
Бланк заповнюється з лицьової та зворотного боку. Лицьова сторона заповнюється терапевтом при направленні людини до санаторію, профілакторію. Зворотний бік заповнюється або в санаторії, де людина проходила курс лікування або відновлювальний період, або у районній поліклініці після повернення із санаторію.
На лицьовому боці терапевт повинен вказати назву медичного закладу, який направляє пацієнта на лікування або відновлення, пишеться ПІБ лікуючого лікаря, ПІБ особи, якій видано направлення, його стать та дата народження, адреса, номер амбулаторної карти, а також номер у системі ЗМС.
Код пільги зазначається у разі, якщо ця пільга належить.
Якщо людина потребує супроводу, необхідно поставити хрестик в п.11.
Також відображаються такі дані про пацієнта, як номер СНІЛЗ, місце навчання чи роботи, а також посада.
Зворотний бік санаторно-курортної картки 072/у-04 заповнюється при виписці із санаторію, де зазначаються результати проведених лікувальних заходів– діагноз при вступі та виписці, а також висновок санаторно-курортної організації.
Бланк форми 072/у-04 обов'язково має бути підписаний та закріплений печаткою медичного закладу.
Завантажити бланк санаторно-курортної карти форми 072/у-04 для дорослого – .
Незважаючи на популярність закордонного відпочинку, що росте, є ще патріоти, які воліють відпочивати в російських санаторіях. Однак потрапити на такий курорт не так просто, як хотілося б. Для початку вам доведеться купити путівку та взяти медичне заключеннявід терапевта.
Що таке санаторно-курортна картка
На жаль, уникнути походу до поліклініки не вийде. Санаторна карта – це спеціальна медична довідка встановленого зразка, яка потрібна для відпочинку на курорті. Без неї ваша путівка буде недійсною, вона потрібна незалежно від спеціалізації закладу. Навіть якщо санаторій загальнооздоровчий, доведеться пройти огляд та отримати документ у спеціаліста, який вас спостерігає.
Терапевт пропише рекомендації, протипоказання, якщо вони є, заповнить всі папери. Залишиться лише проконтролювати правильність заповнення, зібрати речі та чекати потрібної години. Після санаторного відпочинку ви отримаєте заповнену оздоровчою установою обмінну картку, яку необхідно буде повернути до поліклініки для прикріплення.
Як оформити в поліклініці Санаторно-курортна карта
Пройти медкомісію можна у будь-якій районній поліклініці, необов'язково за місцем проживання, а не у спеціалізованій лікарніяк санітарний мінімум. Щоб оформити санаторно-курортну карту, треба завітати до терапевта, пояснити, який вам потрібен бланк. Лікар проведе огляд, випише напрямки залежно від діагнозу на все необхідні обстеження, а після проходження невеликої комісії заповнить документи. Вагітним жінкам може додатково знадобитися пологова карта та інші документи про перебіг вагітності.
Що потрібно для санаторно-курортної картки
Вирушаючи до поліклініки, не забудьте прихопити особисті документи (паспорт та медичний страховий поліс). Для санаторно-курортної картки слід взяти їх, щоб отримати талон на візит до лікаря. Якщо ви збираєтеся проходити комісію на території санаторію, заздалегідь уточніть, чи є можливість отримання необхідної довідки, щоб не витрачати дорогоцінний час на вирішення питань та пошук фахівців в останній момент. Не всі санаторії проводять обстеження на своїй території, тому краще заздалегідь усе дізнатися, щоб потім не «сісти в калюжу».
Бланк санаторно-курортної картки
Коли все важливі обстеженняпройдені, і результати аналізів отримані, вам доведеться знову відвідати свого лікаря. Спираючись на отримані дані, він власноруч заповнить бланк санаторно-курортної картки форми 072/04. Приклад заповнення бланка ви можете взяти у будь-якому лікувальному закладіабо завантажити на сайті. Важливо правильно зробити санаторно-курортну карту, де вказуються всі відомості про пацієнта, санаторії, куди прямує хворий:
- реквізити установи, відповідальної за видачу документа;
- ПІБ, посада, спеціальність лікаря, яким видається бланк;
- ПІБ, дата народження, професія, місце роботи пацієнта;
- номер ОМС та СНІЛС;
- адреса прописки;
- номер амбулаторної картки;
- дані про наявність або відсутність інвалідності та необхідність супроводу;
- позначки про пільги;
- рекомендації лікаря.
Інформація на зворотному боці (зворотний талон) заповнюється безпосередньо установою, де ви проходили лікування. На довідці неодмінно має стояти підпис лікаря, членів комісії та «жива» кругла печатка, без них ваш бланк буде недійсним, а гроші, витрачені на купівлю путівки, викинуті на вітер. Навряд чи така перспектива вас влаштує.
Аналізи для санаторно-курортної картки дорослому
Щоб отримати висновок, доведеться трохи піднапрягтися і пройтися кабінетами, адже санаторно-курортна книжка не може видаватися без обстеження. Окрім звичайного обходу, необхідно здати аналізи для санаторно-курортної карти, але не забувайте, що термін дії аналізів невеликий, не тягніть з візитом до терапевта. Вам знадобиться зробити:
- аналіз сечі;
- аналіз на цукор;
- загальний аналіз крові;
- кардіограму;
- флюорографію;
- відвідати деяких вузьких спеціалістів;
- запитати довідку від гінеколога до жіночої консультації.
Багатьох не спокушає перспектива ходити лікарнями, лаятися в чергах і чекати по півдня потрібні папери. У такому випадку можна звернутися до приватних клінік і пройти обстеження у платних лікарів. Цей спосіб швидше і спокійніше, але, на жаль, дорожче. Тут треба вже вибирати за можливостями. У будь-якому випадку, результати досліджень необхідно зібрати та надати терапевту для отримання висновку.
Санаторно-курортна картка для дітей
З метою загального зміцнення здоров'я нерідко до санаторіїв відправляють дітей. Путівка для дитини може бути видана за рекомендацією дільничного терапевта за наявності хронічних захворювань. Головне, щоб хвороба не була в гострої стадіїна момент поїздки, а діагноз стояв точний. Якщо відпочивати їде неповнолітній, який перебуває на обліку, то заповнюється санаторно-курортна картка для дітей спеціалістом.
Список досліджень, необхідних для отримання висновку дітям, аналогічний тому, що ви читали вище для дорослих. Щоправда, іноді додатково призначають зіскрібок на ентеробіоз та супутні види досліджень. У поодиноких випадках лікар може призначити спеціальне обстеження виходячи з діагнозу. Для дівчат може знадобитись довідка від гінеколога.
Санаторно-курортна картка – термін дії
Ще один важливий нюанс, про який не можна забувати – термін дії санаторно-курортної картки лише два місяці. Не затягуйте з проходженням медкомісії та враховуйте фактори, які можуть завадити вам, тобто вирушати за заповітним бланком потрібно не раніше, ніж за пару місяців. Крайній термін отримання довідки – за 10 днів до поїздки, інакше ризикуєте залишитися вдома. Існує і швидкий спосібзробити документ, але краще не ризикувати та пройти обстеження самостійно. Не втрачайте зворотний талон, який ви отримаєте. Він підлягає прикріпленню до амбулаторної картки.
Санаторно-курортна картка – зразок
Як отримати санаторно-курортну картку, зрозуміло. Залишається розібратися із заповненням: вам необхідно дуже точно внести інформацію у всі поля. Ви можете попросити зразок санаторно-курортної картки у місцевій поліклініці або завантажити на сайті санаторію, до якого плануєте вирушити. Заповнення, у будь-якому разі, є завданням фахівця. Вам залишиться лише перевірити, щоб дані були правильними, а реквізити вказані правильно для пред'явлення за місцем вимоги. Одна неправильна галочка може все зіпсувати. Будьте уважні.
Відео: оформлення санаторно-курортної картки
Увага!Іформація представлена у статті має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікарможе поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.
Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!Санаторно-курортна карта – це офіційний медичний документ, що підтверджує дозвіл пацієнта проходити санаторно-курортну програму лікування.
Медична довідка 072/у-04 необхідна для:надання до санаторно-курортної установи
Актуальна форма 072/у-04довідки для отримання путівки затверджено на підставі наказу МОЗ № 834 від 15.12.2014р.
(Наказ Міністерства охорони здоров'я та соціального розвиткуРФ від 22.11.2004 №256 «Про порядок медичного відбору та направлення хворих на санаторно-курортне лікування» зі змінами та доповненнями від: 09.01.2007р., 24.12.2007р., 24.12.2008р.)
Необхідні документи:
- Документ, що засвідчує особу. Для громадян РФ - паспорт чи тимчасове посвідчення особи за формою 2П/ Свідоцтво про народження (для дітей віком до 18 років);
- путівка на санаторно-курортне лікування
- медичний поліс
- СНІЛС
- документ, що підтверджує декларація про отримання пільги
- історія розвитку дитини (для дітей віком до 18 років) / результати аналізів (ОАК, ОАМ, ФЛГ, ЕКГ)
За відсутності результатів аналізів – всі дослідження проводяться у медичному центрі.
Опис процедури надання послуги:
- У реєстратурі необхідно пред'явити документ, що засвідчує особу.
- Реєстратор отримує оплату, оформляє пацієнта в МІС і видає пацієнту документи: чек про оплату, заповнений бланк 072/04.
- Пацієнт проходить огляд терапевта/ВОП:
- лікар-терапевт чи лікар загальної практикиперевіряє наявність у пацієнта путівки на санаторно-курортне лікування, документи, що підтверджують декларація про отримання держ. соц. допомоги у вигляді сан.-кур.
- Педіатра (якщо це діти віком до 18 років).
- Після огляду пацієнта та перевірки документів терапевт/ВОП/педіатр заповнює санаторно-курортну карту, ставить необхідні печатки.
- Пункт «Супровід» заповнюється, якщо хворий належить до дітей-інвалідів.
Час проходження: 30 хв.
Санаторно-курортна карта (стандартна форма № 072/у-04) так само відома як СКК – це медичний документ, що вказує на відсутність у людини протипоказань для проходження профілактичного або спеціалізованого лікуванняу санаторії чи пансіонаті. Зазвичай санаторно-курортна картка видається лікарем у поліклініці за місцем проживання, якщо пацієнт пред'являє вже придбану путівку на санаторно-курортне лікування. Є два варіанти придбання даної путівки – купити за офіційною ціною на зручний для Вас період, або перехопити «путівку, що горить» на заїзд. У тому й іншому випадку дана путівка має досить стислий термін до початку відвідування профілакторію. Це пов'язано як з відпусткою лікарів та персоналу, так із сезонністю та піком напливу відпочиваючих. А головне з вашою відпусткою чи виділеним вільним часом.
Отримати санаторно-курортну картку у нашому медичному центрі. Бланк санаторно-курортної карти складається на одному аркуші та містить лицьову та оборотну частину. Стандартний термін дії для санаторно-курортної картки – це два місяці з моменту видачі.
Ви можете оформити санаторно-курортну картку через наш сайт:
- Без стояння у черзі;
- Отримання санаторно-курортної картки через один або два дні;
- Оформлення включає всі медичні коди класифікації хвороб, за якими Ви хочете пройти лікування;
- Вигідна вартість;
- Безкоштовна доставка по Москві.
Санаторно-курортна карта (форма 072/у-04) – це медичний документ, що свідчить про відсутність у хворого протипоказань для здійснення санаторно-курортного лікування, насамперед для застосування у лікуванні природних та кліматичних факторів.
Санаторно-курортна карта (форма 072/у-04) - це медичний документ, що свідчить про відсутність у хворого протипоказань для здійснення санаторно-курортного лікування, в першу чергу для застосування в лікуванні природних та кліматичних факторів (тобто профіль санаторію, географічне розташування, клімат, сезон та інші складові лікування не будуть хворому протипоказані).
Санаторно-курортна карта форми 072/у-04 безкоштовно видається в поліклініці за місцем проживання при пред'явленні пацієнтом путівки до санаторію або пансіонату, після здачі всіх необхідних аналізів та проведення необхідних медичних оглядів. Відповідно до чинного законодавства санаторно-курортні організації мають право відмовити у лікуванні пацієнтам за відсутності санаторно-курортної картки. За наявності в санаторно-курортній організації відповідної лікувально-діагностичної бази, санаторна карта може бути оформлена і в самому санаторії, але, як правило, це може відібрати від 2-ох до 3-ох днів, лікування в які не може бути застосовним.
Важливо! Для оформлення санаторно-курортної картки в санаторії будуть потрібні такі документи: амбулаторна карта хворого, довідка про пройдену флюорографію, довідка від гінеколога (для жінок).
Важливо! Існують показання та протипоказання для здійснення санаторно-курортного лікування. Дуже часто пацієнти, не до кінця знаючи свій діагноз, обирають лікувальний профіль санаторію, виходячи зі скарг та больових симптомів, а санаторно-курортну карту розраховують оформити після приїзду до санаторію. Однак після обстеження у санаторії основний діагноз може і не підтвердиться. В результаті виявиться, що людина приїхала, заплатила гроші за путівку, але лікування отримати не може, оскільки вона не відповідає профілю обраного санаторію.
Заповнюється санаторна карта лікарем-терапевтом зі слів пацієнта та на підставі амбулаторної картки, результатів медичних оглядів та висновків вузькоспеціалізованих лікарів. У санаторній карті форми 072/у відображаються дані про скарги хворого, тривалість захворювання, анамнез життя, попередньому (амбулаторному, стаціонарному, в тому числі і санаторно-курортному) лікуванні. Дані лабораторних аналізів, клінічних, рентгенологічних та інших досліджень заповнюються на підставі медичних документівіз обов'язковим зазначенням дати проведення дослідження. У санаторній карті вказується основний діагноз, для лікування якого пацієнт прямує до санаторію, а також форми, стадії, характер перебігу супутніх хвороб та патологій. У санаторно-курортній карті всі діагнози кодуються за Міжнародним класифікатором хвороб (МКХ-10) - це гарантує, що санаторно-курортна карта однозначно інтерпретується. медичним персоналомбудь-якого санаторію чи пансіонату та санаторно-курортне лікування буде призначено правильно.
Головне, що має бути в санаторно-курортній карті це:
- загальний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- електрокардіограма;
- флюорографія органів грудної клітки;
- жінкам - висновок гінеколога;
Ці 5 пунктів найголовніші. При супутніх захворюванняхзнадобляться результати додаткових обстежень та висновків відповідних лікарів-фахівців. Наприклад, страждає пацієнт цукровим діабетом- Потрібен аналіз на цукор у крові та висновок ендокринолога. Є жовчнокам'яна хвороба – необхідно УЗД жовчного міхура. Лікувався з приводу онкологічного захворювання— обов'язково мають бути рекомендації онколога.
Бланк санаторно-курортної карти складається з самої карти та зворотного талону. У картці вказуються прізвище, ім'я, по батькові пацієнта, стать, дата народження, адреса постійного місцяпроживання. Відповідно до представленого поліса обов'язкового медичного страхування, вказується ідентифікаційний номер пацієнта в системі ЗМС. Якщо пацієнт має право на одержання набору соціальних послуг, то в санаторно-курортній картці зазначаються коди даних пільг, а також документи, на підставі яких надаються ці пільги. За словами хворого вказуються дані про місце роботи, навчання, професію та посаду.
Істотним нововведенням є запровадження стандартів санаторно-курортного лікування. По кожному конкретному захворюваннювизначено перелік лікувально-діагностичних процедур, на які має право розраховувати пацієнт. Якщо лікування не відповідало стандарту санаторно-курортної допомоги, то у зворотному талоні має бути зазначено причину цієї невідповідності. Іншими словами, лікарі санаторію або пансіонату повинні вказати у зворотному талоні санаторної карти відомості про отримане хворе лікування та його стан здоров'я на момент виписки, результати проведеного лікування, наявність загострень, які вимагали скасування процедур і, якщо необхідно, рекомендації щодо подальшого продовження лікування. Зворотний талон заповнюється лікарем санаторно-курортної організації, засвідчується підписами лікаря, головного лікаря і круглою печаткою санаторно-курортної організації, потім передається пацієнту для повернення в лікувально-профілактичну установу, яка видала санаторно-курортну карту.
Після приїзду додому хворий має надати у медична установа, яке дало йому «добро» на поїздку (мо місце оформлення довідки в санаторій), зворотний талон від санаторно-курортної карти та санаторну книжку з даними про проведене лікування. Зворотний талон буде підшитий до амбулаторної карти, а санаторну книжку викинуть. Пацієнти, у яких амбулаторна карта на руках можуть підшити до неї зворотний талон самостійно.
Щоб мати повне уявлення, як має виглядати правильно оформлена санаторно-курортна карта, розглянемо типовий прикладзаповнення санаторно-курортної картки із поліклініки.
Як заповнюється форма 072/у-04 із поліклініки?
Відповідно до інструкції із заповнення форми 072/у-04, на лицьовій стороні бланка:
У полі ОГРН:має бути вписаний код ОГРН поліклініки (цей номер повинен відповідати номеру поліклініки на круглому друку, поставленому на зворотному боці бланка).
Номер санаторної картки:трьох чи чотиризначний номер (напр. 387/10) та дата видачі довідки (напр. 15 листопада 2010 року). Номер може бути дробовим із зазначенням року видачі довідки за дробом.
1. Лікар:ПІБ лікаря.
2. Видано:ПІБ пацієнта.
3. Стать:відзначена галочкою підлога пацієнта.
4. Дата народження:Дата народження пацієнта.
5. Адреса:постійна адреса та телефон пацієнта.
6. Номер історії хвороби чи амбулаторної карти:чотиризначне число (напр. 1549)
7. Ідентифікаційний номеру системі ЗМС:номер пацієнта у системі ЗМС, якщо така є. (Напр. 886882 0073802244)
8. Код пільги:має бути вказано код пільги, якщо ця пільга у пацієнта є. (Даний пункт актуальний тільки для інвалідів: 081 - 3 група, 082 - 2 група, 083 - 1 група)
9. Документ, що засвідчує декларація про отримання набору соціальних послуг: повинен бути вписаний відповідний документ (серія, номер та дата), якщо такий є. (Цей пункт актуальний тільки для інвалідів, напр. 002 005162 від 17.06.2007)
10. СНІЛС:повинен бути вписаний страховий номер індивідуального особового рахунку (СНДЛЗ) пацієнта, якщо такий є. (Напр. 024-072-886-88)
11. Супровід:відзначений галочкою, якщо пацієнту потрібний супровід (даний пункт є актуальним лише для інвалідів).
12. Місце роботи, навчання:зазвичай вказується місце роботи чи навчання якщо пацієнт навчається чи працює, якщо не працюєте, то має бути написано "не працює".
13. Займана посада, професія:зазвичай вказується посада (професія), якщо така є.
Зворотний бік бланка санаторно-курортної картки.
Описати загальний шаблон, якому має відповідати зміст зворотної сторони бланка 072/у-04 неможливо, тому ми розглянемо три варіанти заповнення для трьох умовних груп громадян:
1. Група.Молоді люди, які не страждають на жодні захворювання, а путівку до санаторію купили тільки з метою відпочити, надають довідку наступного змісту:
14. Скарги, тривалість захворювання, анамнез, попереднє лікування, у тому числі санаторно-курортне лікування: має бути вписано: скарг немає, pulm-хрипів немає, cor-ритм. ЧСС-75 уд. хв. ; АТ-120/80 мм.рт.ст.
16. Діагноз. 16.1 Захворювання, на лікування якого прямує до санаторію: т.к. в даному варіантініяких істотних захворювань немає, як правило, вказаний код хронічного гастриту (К29.3). Це захворювання зустрічається досить часто навіть у дуже молодих і практично здорових людей. Пункти 16.2 та 16.3 зазвичай не заповнені.
Так має бути заповнена санаторно-курортна карта для вищезгаданої 1-ої групи громадян.
2. Група.Молоді люди, які страждають на якесь одне хронічне захворювання, відбувають у санаторій не тільки для відпочинку, а й для лікування. У даному варіанті профіль санаторно-курортної організації максимально повинен відповідати зазначеному в довідці 072/у захворюванню.
Наприклад, санаторії Кавказьких мінеральних водспеціалізуються, як правило, на шлунково-кишкових захворюваннях. Отже, у скаргах та діагнозі це буде відображено:
14. Скарги, тривалість захворювання, анамнез, попереднє лікування, у тому числі санаторно-курортне лікування: має бути вписано: скарги на періодичні болі в епігастральній ділянці частіше натще, pulm-хрипів немає, cor-ритм. ЧСС-75 уд. хв. ; АТ-120/80 мм.рт.ст. Живіт м'який, злегка болісний в епігастральній ділянці. Стілець та сеч-е в N.
15. Дані клінічного, лабораторного, рентгенологічного та інших досліджень: мають бути вписані дати та види проведених досліджень. Наприклад: 06.11.10 Загальн. ан. крові: Hb-150; Ер-4,6; ЦП-0,89; Lей-5,2; П-1; С-63; Е-2; Б-1; Л-29; М-4; ШОЕ-3 мм/год. 06.11.10 Спіль. ан. сечі: кол. - сол.ж.; p-1021; сах., біл. - abs; Lей-0-1 в п/зр. Флюорографія від 11.08.10 без патології. ЕКГ від 01.11.10: Ритм син. ЧСС 74 уд/хв. норм-е пів-е ЕОС.
16. Діагноз. 16.1 Захворювання, на лікування якого прямує до санаторію: т.к. в даному варіанті ми розглядаємо лікування в санаторії, який спеціалізується на лікуванні шлунково-кишкові захворювання, то цьому пункті природно повинен вказуватися код хронічного гастриту (К29.3). Якщо у хворого є ще якісь хронічне захворювання, то їх коди повинні вказуватися в пункті 16.3. (Напр. Хронічний бронхіт J41.0) - Пункт 16.2 не повинен бути заповнений.
Якщо пацієнт прямує до санаторію, де лікують бронхо-легеневі захворювання, полікувати хронічний бронхіт, що загострюється переважно в холодну пору року, то можливий наступний варіант заповнення:
14. Скарги, тривалість захворювання, анамнез, попереднє лікування, у тому числі санаторно-курортне лікування: повинно бути вписано: скарги на кашель переважно в холодну пору року, pulm-дих з жорстким відтінком, хрипів немає, cor-ритм. ЧСС-75 уд. хв. ; АТ-120/80 мм.рт.ст.
15. Дані клінічного, лабораторного, рентгенологічного та інших досліджень: тут мають бути вписані дати та види проведених досліджень. Наприклад: 06.11.10 Загальн. ан. крові: Hb-150; Ер-4,6; ЦП-0,89; Lей-5,2; П-1; С-63; Е-2; Б-1; Л-29; М-4; ШОЕ-3 мм/год. 06.11.10 Спіль. ан. сечі: кол. - сол.ж.; p-1021; сах., біл. - abs; Lей-0-1 в п/зр. Флюорографія від 11.08.10 без патології. ЕКГ від 01.11.10: Ритм син. ЧСС 74 уд/хв. норм-е пів-е ЕОС.
16. Діагноз. 16.1 Захворювання, на лікування якого прямує до санаторію: т.к. в даному варіанті ми розглядаємо лікування в санаторії, який спеціалізується на лікуванні бронхо-легеневих захворювань, то в даному пункті природно має вказуватися код хронічного бронхіту(J41.0). Якщо передбачається, що є ще якісь хронічні захворювання, їх коди повинні вказуватися в пункті 16.3 .(напр. хронічний гастритК29.3) - Пункт16.2 зазвичай залишається незаповненим.
17. Назва санаторно-курортної організації: має відповідати назві санаторно-курортної організації купленою путівкою.
18. Лікування: найчастіше йдеться про санаторно-курортне лікуваннятому галочкою повинен бути відмічений відповідний пункт.
19. Тривалість курсу: повинна відповідати кількості днів санаторно-курортного лікування, зазначеному у купленій путівці.
20. № Путівки: повинен відповідати номеру купленої путівки.
Нижче має бути покладено підпис двох лікарів (лікаря та завідувача відділення).
Так має бути заповнена санаторно-курортна карта для вищезгаданої 2-ої групи громадян.
3.Група.Особи похилого віку, які страждають на численні хронічні захворювання, що відбуваються на санаторно-курортне лікування з метою отримати дієве лікуваннята суттєво оздоровитися. Більшість людей цієї умовної групи їдуть до так званих санаторій «загального профілю», які, як правило, спеціалізуються на лікуванні серцево-судинних захворювань. Тому саме цей варіант заповнення ми розглянемо:
14. Скарги, тривалість захворювання, анамнез, попереднє лікування, у тому числі санаторно-курортне лікування: має бути вписано: скарги на періодичні болі в серці, що виникають частіше на тлі фіз.навантаження, підвищення АТ до 160/80 мм.рт.ст. ., загальну слабкість. , Об-но: pulm-дихання з жорстким відтінком, хрипів немає, cor-ритм. ЧСС-60 уд. хв. ; АТ-140/90 мм.рт.ст.
15. Дані клінічного, лабораторного, рентгенологічного та інших досліджень: мають бути вписані дати та види проведених досліджень. Наприклад: 06.11.10 Загальн. ан. крові: Hb-120; Ер-4,2;.; Lей-5,2; П-1; С-63; Е-2; Б-1; Л-29; М-4; ШОЕ-10 мм/год. 06.11.10 Спіль. ан. сечі: кол. - сол.ж.; p-1021; сах., біл. - abs; Lей-1-2 в п/зр. Флюорографія від 11.08.10: Емфізема, пневмосклероз. ЕКГ від 01.11.10: Ритм син. ЧСС 62 уд/хв. відхилення ЕОС вліво, гіпертрофія ЛШ, дифузні зміниміокарда.
16. Діагноз. 16.1 Захворювання, на лікування якого прямує до санаторію: т.к. в даному варіанті ми розглядаємо лікування в санаторії, що спеціалізується на лікуванні серцево-судинних захворювань, то в даному пункті природно має бути зазначений код атеросклеротичної хвороби серця (I25.1). Якщо є ще якісь хронічні захворювання, їх коди мають бути зазначені у пункті 16.3. (Зазвичай до них відносяться: хронічний гастрит К29.3, церебральний атеросклероз I67.2, хронічний холецистит K81.1 і т.д.). Пункт 16.2: у цьому пункті зазвичай вписаний код захворювання, за яким отримана інвалідність (зазвичай це — I25.1). Якщо у пацієнта інвалідності немає, цей пункт буде порожнім.
17. Назва санаторно-курортної організації: повинна відповідати назві санаторно-курортної організації купленою Вами путівкою.
18. Лікування: найчастіше йдеться про санаторно-курортне лікування, тому галочкою має бути відмічено відповідний пункт.
19. Тривалість курсу: повинна відповідати кількості днів санаторно-курортного лікування, зазначеному у купленій путівці.
20. № Путівки: повинен відповідати номеру купленої путівки.
Нижче має бути покладено підпис двох лікарів (лікаря та завідувача відділення).
Так має бути заповнена санаторно-курортна карта для вищезгаданої 3-ї групи громадян.
* Завжди перевіряйте правильність вказівки особистих даних у санаторно-курортній карті!
Основні коди хвороб для форми 072/у-04:
1. I10.Есенційна (первинна) гіпертензія
2. I11.9Гіпертензивна (гіпертонічна) хвороба з переважною поразкоюсерця без (застійної) серцевої недостатності.
3. I20Стенокардія (грудна жаба)
4. I25.10Атеросклеротична хвороба серця з гіпертензією
5. I25.1Атеросклеротична хвороба серця
6. I67.1Церебральний атеросклероз
7. J40.0Простий хронічний бронхіт
8. J45.0Астма з величезним переважанням алергічного компонента.
9. J45.1Неалергічна астма.
10. J45.8Змішана астма.
11. K29.3Хронічний поверхневий гастрит.
12. K29.4Хронічний атрофічний гастрит.
13. K81.1Хронічний холецистит.
Для безкоштовного оформлення санаторно-курортної картки достатньо звернутись до державну поліклінікуза місцем проживання. Для оформлення санаторно-курортної картки платній основі, можна скористатися послугами будь-якого медичного центру.
ФОРМИ МЕДИЧНИХ ДОВІДОК:
| Висновок про профпридатність за наказом 302н |
Loading...