Біль у лівому підребер'ї. Біль у лівому підребер'ї

У верхній частині черевної порожнини зліва, яка обмежується нижніми ребрами, розташовується кілька важливих внутрішніх органів:

Дискомфорт під ребрами може бути наслідком різних патологічних станів:

Біль у спині зліва під ребрами – серйозне явище, яке може спровокувати захворювання внутрішніх органів. Всі причини можна розділити на дві великі групи: безпосередньо ушкодження та травми спини або захворювання внутрішніх органів, що трапляється набагато частіше. Це можуть бути такі хвороби:

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || ).push();

Діагноз безпосередньо залежить від місця, де больовий синдром відчувається максимально сильно: ліве, праве підребер'я, поперек або з обох боків. Рекомендується визначити локалізацію неприємних відчуттів перед консультацією у лікаря - ця інформація допоможе швидше та точніше діагностувати першопричину та призначити правильне лікування.

Болить зліва

Серед усіх клінічних випадків, біль у спині в лівому підребер'ї часто викликана при чотирьох поширених патологіях:

Збільшення селезінки. Цьому захворюванню можуть передувати різні відхилення: лейкоз, лімфома, вовчак і таке інше. Характерною ознакою патології є тупий характер больових відчуттів, що дислокується під ребрами зліва. Нерідко спостерігається печінкова дисфункція, а розвиток варикозу.
Онкологія підшлункової залози. Злоякісні процесивикликають біль у лівому підребер'ї, що віддає в спину, яку можна сплутати з ознаками хронічного панкреатиту. Відрізнити ці хвороби легко – симптоми раку не залежать від прийомів їжі. Дискомфорт переважно відчувається ззаду ліворуч і може поширюватись по всій спині.
Панкреатит викликає біль зліва під ребрами переважно у хронічній формі. Симптоматика поширюється вздовж лопаток або по всій спині. Неприємні відчуттяліворуч під ребрами ззаду мають оперізуючий характер. Часто ознаки хвороби посилюються, якщо з'їсти щось жирне або гостре. Якщо хвороба перебуває у стадії загострення, то біль у лівому підребер'ї ззаду відчувається дуже різко. Навіть зміна положення тіла не здатна полегшити дискомфорт. До того ж біль у лівому підребер'ї супроводжується новими симптомами, серед яких нудота, підшкірні крововиливи на животі та поява синюшності.
Ішемічні хвороби серця, особливо інфаркт міокарда можуть стати причиною появи болю під лівим ребром і в нижній частині спини. Окремо виділяють гастралгічну форму патології. гостре захворювання, спричинене порушенням роботи лівого шлуночка На ранніх стадіях біль у спині злівапід ребрами може здатися нападом гастриту, тому що з'являється гикавка і може відчуватися легка нудота. Але пізніше починається компресія серця, що іррадіює до лопатки та руки.

Дискомфорт праворуч

Запалення нирок

Опис

Якщо болить спина в ділянці ребер ззаду, такі прояви не можна ігнорувати. Багато вкрай небезпечних захворювань можуть супроводжуватися таким симптомом.

Точнісінько визначити, що викликає біль, можна лише після спеціальних обстежень. Біль у спині під ребрами може бути і не таким суттєвим, але краще зайвий раз переконатися у своєму здоров'ї, ніж лікувати небезпечне захворювання на піку його прогресування.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Що таке вузлова еритема нижніх кінцівок, її симпоми, фото та лікування

Травми реберної області

Але найчастіше біль у правому підребер'ї викликана ураженням печінки та жовчовивідних шляхів. Необхідно орієнтуватися такі характеристики больових відчуттів у правому підребер'ї:.

Початок та розвиток;
Локалізація та міграція;
Тривалість;
Інтенсивність та характер;
Взаємозв'язок з певними причинами посилення та полегшення.

При класичному розвитку синдрому правого підребер'я, пацієнтів непокоїть ниючий біль під правим ребром разом із почуттям тяжкості.

Види поперекового болю

Дискомфорт, не важливо, де він локалізується, може бути різним. Відчуття можуть мати такий характер:

переймоподібний, що свідчить про скорочення м'язів,
постійний,
наростаючий, властивими запаленню тканин,
гострий, характерний для раптового крововиливу, розриву утворення та закупорювання судин,
тягнучий,
тупий,
ниючий,
короткий,
тривалий,
у вигляді прострілу, що вказують на те, що порушення стосуються нервової системи.

Симптоми: біль правий бік під ребрами

Від чого може бути біль у правих ребрах

Крім травмування біль у правих ребрах може бути пов'язаний із запальними процесами таких органів, як:

Болі праворуч під ребрами, болі під лівим рубом – лише один із проявів якогось захворювання. Для якоїсь мінімальної допомогилікарю в постановці діагнозу та власної поінформованості, необхідно знати інші характерні симптоми небезпечних захворювань.

Рак шлунка або підшлункової

Болі в підребер'ї позаду при онкологічних захворюванняххарактеризуються дуже яскравою виразністю. Вони не залежать від положення тіла або режиму харчування. Може спостерігатись жовтяниця. У хворих знижується вага тіла, пропадає апетит.

Хвороби селезінки

Крім такого прояву, як біль під ребрами зліва, у людини часто підвищується температура тіла, її лихоманить. З'являються напади нудоти і блювання.

Коли людина здійснює якісь рухи, больовий синдром загострюється. При хворобах селезінки часто виникають дерматологічні захворювання, що викликають свербіж.

Панкреатит

Тяжка патологія травної системи, коли він відзначається біль під правим ребром, іноді під лівим ребром. Болі супроводжуються дуже частою нудотою, поганим апетитом, зниження маси тіла.

Пронос – ще одна ознака панкреатиту. Їжа не повністю перетравлюється і в унітазі іноді видно її шматочки.

Самодіагностика

Точну причину больових відчуттів можна назвати лише після ретельного обстеження. Спочатку потрібно звернутися до терапевта. Після огляду та збору анамнезу він направить пацієнта на подальше обстеження до інших вузькоспеціалізованих фахівців.

Методи діагностики для з'ясування причин болю:

Як би ви не намагалися самостійно встановити діагноз та причини болю зліва під ребрами, зробити це точно зможе лише кваліфікований фахівець.

Перший огляд хворий проходить на прийомі у терапевта, що на підставі опитування та первинної діагностикиможе дати направлення до одного із фахівців:.

Невропатолог;
Хірург;
травматолог;
Ендокринолог;
Кардіолог;
Гастроентеролог.

Первинний огляд включає пальпацію спини зліва під ребрами, перевірку стану слизової та шкірних покривів.

У лабораторних умовах проводять такі обстеження:

Аналіз крові та сечі;
Ультразвукове обстеження;
Томографія;
Обстеження серця;
Рентген.

На основі зібраної інформації лікар призначає лікування та приймає рішення про необхідність госпіталізації хворого.

Якщо болить спина в області ребер ззаду, потрібно негайна діагностика для того, щоб не було серйозних наслідків. Так, можна провести самодіагностику в домашніх умовах, виконавши кілька простих вправ. Характер болю у своїй може бути різний.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Постійні болі у спині

Не варто захоплюватися самодіагностикою та переходити до самостійного лікування, оскільки при неправильному підборі ліків можна посилити ситуацію. Не можна затягувати похід до фахівця, який може докладно розповісти про те, чому болять ребра.

Присісти кілька разів, щоб виявити пошкоджену область. З'являється біль, що коле, з правого боку спини. Або можна просто промацати передбачуваний осередок болю. Багато захворювань виявляють себе при детальній пальпації.

Якщо в ході самодіагностики були виявлені незрозумілі болі та певний дискомфорт ззаду під ребрами, необхідно звернутися до лікаря, залежно від локалізації хворобливих відчуттів:

болі під лівим ребром (в районі печінки та шлунка) – гастроентеролог;
дискомфорт у ділянці попереку (болі під ребрами) – хірург;
оперізуючий біль під ребрами та в спині (праве підребер'я) - інфекціоніст.

Кожен із перелічених вище фахівців проведе детальну діагностику пошкодженої області для того щоб з'ясувати місце локалізації болю, визначити її причини та методи лікування.

Щоб допомогти лікарю якнайшвидше визначити причину болю, необхідно провести самодіагностику. Людина краще розуміє, що саме в неї болить і може простежити за відчуттями та максимально точно їх описати. До такого опису входять:

Визначення ділянок тіла, у яких больовий синдром найбільш яскраво виражений;
Оцінювання того, чи віддає біль у якусь частину тіла чи є строго локалізованим;
Найточніша характеристика параметрів болю;
Визначення поведінки болю за різних обставин (положення тіла, харчування, спосіб життя);
визначення домашніх методів зниження болю;
Визначення симптомів, що супроводжують біль (температура тощо)

Лікування холециститу

Якщо в людини болить у лівому боці ззаду, то, в першу чергу, треба відвідати дільничного терапевта, який огляне хворого, проведе пальпацію та простукування, вислухає скарги, розпитає про тип болю та періодичність її появи, припустить, чим людина хворіє.

На етапі первинного діагностування лікар повинен виключити ймовірність травм, що ушкоджують органи. Деякі гострі форми патологій (апендицит, ушкодження селезінки, печінки) потребують термінової операції, т.к. велика загроза загибелі пацієнта.

Також лікар виключає гострі форми проблем із серцем.

Оскільки больовий синдром під ребрами може мати різноманітну природу, відповідно для кожного виду захворювання буде своя схема лікування.

Зліва під ребрами розташовані життєво важливі органиі до болю повинен прислухатися кожен. При прободній виразці, гострому панкреатиті, розрив селезінки, інфаркт потребує термінової госпіталізації.

Залежно від патології призначається консервативне чи хірургічне лікування. Чи можна говорити про народні методи лікування, коли часом біль між ребрами не терпить зволікання зі зверненням до лікаря?

Для полегшення стану можна прийняти но-шпу, таблетку нітрогліцерину або шматочок цукру покласти під язик. Внутрішньом'язово вводяться но-шпа з баралгін або промедол з розчином атропіну.

Для даного захворюванняпередбачені такі методи лікування:

1.лікування медикаментами,

Область живота, що знаходиться нижче ребер, називають підребер'ям. У лівому підребер'ї розташовуються селезінка, петлі тонкої кишки, селезінковий кут ободової кишки. Через особливості проходження нервових волокон у цій же області може віддаватися біль при захворюваннях шлунка, підшлункової залози та серця. Тому болі в лівому підребер'ї можуть мати різні причини.

Біль у лівому підребер'ї

Як вже було сказано, болі в лівому підребер'ї можуть бути викликані не тільки патологією органів, що знаходяться там, а й сусідніх.

Причини болю у лівому підребер'ї:

Захворювання селезінки;
Захворювання тонкої та товстої кишки;
захворювання шлунка;
Захворювання підшлункової залози;
Ішемічна хвороба серця; інфаркт міокарда;
Перелом ребер, розрив селезінки та інші травми.

Іноді біль може виникати у нормі – наприклад, при фізичному навантаженні. Подібні стани не вважаються хворобою і не тягнуть за собою жодних. небезпечних наслідків. Але біль може бути спричинений і важким захворюванням, у тому числі інфарктом міокарда або пухлинними процесами, а також травмами, які можуть виявитися небезпечними для здоров'я та життя пацієнта.

Про те читайте тут.

Характер болю

Характер болю може багато сказати про її можливу причину. Вважати його абсолютною діагностичною ознакою не можна, і він допомагає тільки імовірно визначити, наскільки стан, що небезпечно розвинувся у пацієнта.

Колючі болі в лівому підребер'ї при навантаженні

Це болі, які виникають при фізичному навантаженні, і зазвичай характеризуються як «у боці закололо». Часто вони виникають у тому випадку, якщо пацієнт займався фізичними вправамипротягом невеликого часу після їди. Ці біль є нормальними і виникають внаслідок того, що в селезінці знаходиться депо крові, якому доводиться швидко пристосовуватися до навантаження.

Такий біль – сигнал про те, що організм недостатньо підготовлений до тренування.. Щоб уникнути колючого болю під час занять спортом, необхідно проводити тренування не менше, ніж через годину після їжі і завжди починати його з розминки (не менше 20 хв).

Для зняття болючого нападу необхідно натиснути руками на ліве підребер'я і зробити кілька нахилів вниз. Дихати під час занять спортом потрібно глибоко, тому що дрібні рухи діафрагми посилюють біль.

Ріжучий гострий больовий синдром

На відміну від попереднього виду болю – це ознака небезпечних життя станів.Раптовий ріжучий біль може виникнути при травмі, при розриві селезінки, перфорації петель кишечника, прорив виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, абдомінальній формі інфаркту міокарда.

Такий біль завжди супроводжується різким погіршенням загального станупацієнтата іншими симптомами, характерними для різних захворювань, які стають причиною болю (блювота при випробовуванні виразки, блідість та задишка при інфаркті). У разі виникнення нападу ріжучого болю пацієнту необхідно негайно припинити. фізичну активністьта викликати бригаду «швидкої».

Встановити точну причину болю можна тільки в стаціонарі,тому відмовлятися від госпіталізації небезпечно здоров'ю. Після встановлення причини болю буде призначено лікування.

Гострий біль

Цей біль відрізняється від попередньої меншою інтенсивністю,проте теж свідчить про небезпечних станів. Вона виникає при травмі, найчастіше – при переломі ребер.

Небезпека цього перелому в тому, що вільно лежить у м'яких тканинах уламок ребра може пошкодити навколишні органи– діафрагму, селезінку, кишечник – чим викликати вже більше небезпечні ускладнення, зазначені у розділі вище.

Також гострим болем може проявити себе травматичний розрив селезінкиі внутрішньочеревна кровотечаякщо воно дуже інтенсивне.

У будь-якому випадку при такому болю необхідно припинити фізичну активністьлягти або сісти у зручну позу (при підозрі на перелом ребра можна і потрібно лежати на постраждалому боці, оскільки така поза фіксує кісткові уламки в одному положенні).

Обов'язково потрібно викликати швидку, оскільки точне встановлення причин болю можливе лише стаціонарі, як й у попередньому випадку.

Тупа біль

Вона виникає при тривалих хронічних захворюваннях.– панкреатиті поза загостренням, хронічному коліті, гастриті, абдомінальній формі стенокардії На перший погляд вона не здається небезпечною, але захворювання, що її викликало, поступово прогресує і може стати причиною ускладнень.

Якщо тупі болі у лівому підребер'ї виникають постійно, то необхідно звернутися до лікаря, щоб встановити діагноз. Проте ці стани не вважаються невідкладними, оскільки причини їх виникнення зазвичай безпечні для життя.

Ниючий біль

На відміну від тупого болю, що періодично виникає і йде, ниючий біль найменш інтенсивнийАле її напад може тривати кілька днів і більше, не даючи часу відпочити. Такий тип болю вимотує найсильніше. Вона є ознакою уповільнених запальних процесів – хронічного дуоденіту, коліту, виразки шлунка, панкреатиту.

Часто такий біль – ознака передінфарктного стануабо хронічної лівосторонньої пневмонії (найчастіше – туберкульозної). Ці болі не є ознакою станів, що загрожують життю, але значно знижують якість життя пацієнта, тому, як правило, люди з ниючими болями у лівому підребер'ї самі звертаються до лікаря.

Історія наших читачів!
"Вилікувала хвору спину самостійно. Пройшло вже 2 місяці, як я забула про біль у спині. Ох, як же я раніше мучилася, хворіли спина та коліна, у Останнім часомДобре ходити нормально не могла ... Скільки разів я ходила по поліклініках, але там тільки дорогі таблетки та мазі призначали, від яких не було толку взагалі.

І ось уже 7 тиждень пішов, як суглоби спини ні крапельки не турбують, через день на дачу їжджу працювати, а з автобуса йти 3 км, то ось взагалі легко ходжу! Все завдяки цій статті. Всім у кого болить спина – читати обов'язково!

Болі в підребер'ї за механізмом виникнення

Механізми виникнення болю в лівому підребер'ї різні:

Це може бути біль, спричинений безпосереднім ушкодженням органів лівого підребер'я- У цьому випадку вона інтенсивна, гостра або кинджальна, має чітку локалізацію.
Може бути біль, зумовлений роздратуванням очеревини– перитонеальний біль, який теж має чітку локалізацію та яскраво виражені симптоми. Вона виникає при прободенні виразки шлунка. Біль, що виникає внаслідок подразнення органів черевної порожнини, називається вісцеральним. Вона виникає тому, що органи черевної порожнини мають загальну іннервацію, і при захворюваннях печінки, шлунка та кишечника може виникнути біль у лівому підребер'ї.
Відбиті болі виникають при патологіях, не пов'язаних із черевною порожниною- плевриті, пневмонії, стенокардії та інфаркті. Вони також виникають через особливості проходження нервових волокон.
Часто стенокардія та інфаркт міокарда можуть маскуватися під біль у лівому підребер'їі тому довгий часзалишатися не діагностованими.
Можлива і зворотна ситуація, коли гастрит або виразка шлунка викликає біль у лівій стороні грудей, змушуючи пацієнта думати, що він страждає на будь-яке захворювання серця.

Що болить у лівому боці нижче ребер?

Причиною болю в лівому підребер'ї можуть стати захворювання не тільки органів, що знаходяться там, але й відбиті та вісцеральні болі, що виникають через ураження сусідніх органів. Так що викликати больові відчуттяможуть захворювання практично будь-яких органівчеревної порожнини, хвороби серця, легень та плеври, ребер та діафрагми.

Визначити, що саме із цього великого списку захворювань у пацієнта може тільки лікар,володіє необхідними знаннями та діагностичною апаратурою. Тому якщо турбують болі в лівому підребер'ї, незалежно від їх характеру, необхідно звернутися до лікаря. Виняток тільки болю, що виникають при навантаженні, які можуть бути у абсолютно здорових людей.

Болі та хрускіт у спині з часом можуть призвести до страшних наслідків – локальне чи повне обмеження рухів, аж до інвалідності.

Люди, навчені гірким досвідом, щоб вилікувати спину та суглоби користуються натуральним засобом, який рекомендують ортопеди.

Що знаходиться в лівому боці нижче за ребер?

У лівому підребер'ї розташовуються кілька органів. селезінка, петлі худої кишки, лівий кут ободової кишки, який через своє розташування називається селезінковим. Поруч із ним розташовуються: хвіст підшлункової залози, велика кривизнашлунка, поперечна та низхідна ободова кишка, ліва нирка.

Зверху підребер'я обмежене діафрагмою, до якої прилягають плевра та перикард, зовні – нижніми парами ребер (VIII-XII пара, хибні та вільні ребра). До органів лівого підребер'я також прилягає черевний відділ аорти. Частина цих органів повністю покрита очеревиною (шлунок, тонка кишка), Інша - тільки частково (селезінка, ободова кишка) або майже не покриті (підшлункова залоза, нирка, аорта).

Як поставити діагноз?

Діагностувати захворювання органів черевної порожнини та їх причину має лікар. Найбільш часті та інформативні методидослідження – рентгенографія, УЗД, МРТ та КТорганів черевної порожнини. Про те читайте тут.

Рентгенографія призначається за підозри на перелом ребер. Також може бути використана рентгенографія з контрастуванням для діагностики виразки шлунка.

Цей метод не можна застосовувати при випробовуванні виразкиі підозрі на нього, оскільки можливе виділення контрастної речовинив черевну порожнину.

УЗД дозволяє побачити більшу кількість захворювань- Розрив селезінки, пошкодження кишечника, пухлини органів черевної порожнини. Також УЗД може виявити і прорив виразки шлунка, і набряклість тканини підшлункової залози внаслідок панкреатиту.

На МРТ видно більш точну картину захворюваньчеревної порожнини, до того ж вона виходить об'ємною. Цей метод дозволяє виявити різні стадії запалення селезінки, кишківника, шлунка, судин черевної порожнини.

При підозрі на захворювання ободової кишки проводять колоноскопію– метод, що дозволяє оцінити стан слизової оболонки товстої кишки. При виявленні пухлинних процесів проводять біопсію, щоб відрізнити доброякісну пухлинувід злоякісної.

У яких випадках звернутися до лікаря?

Усі хвороби, що викликає біль у лівому підребер'ї, небезпечні для життя та здоров'я пацієнта,тому звернутися до лікаря потрібно у будь-якому випадку. Якщо біль сильний і виник раптово, то потрібно звернутися до фахівця негайно, якщо біль тягне або колючий, його не потрібно терпіти, а з ним потрібно найближчим часом звернутися до лікаря.

І тільки колючий біль при фізичному навантаженні не є захворюванням і його напад можна припинити, зробивши серію нахилів. Це єдиний випадокКоли біль у лівому підребер'ї – варіант норми, а не небезпечна для життя та здоров'я патологія.

Можливі захворювання

У цьому випадку біль виникає з лівого боку і більше віддає в передню частину, хворий відчуває неприємні відчуття, що підпирають.

Крім цього біль ліворуч під ребрами може віддавати в передню частину при виразці шлунка та дванадцятипалої кишки. При виразці біль має гострий характер і мігрує у праве підребер'я.

При розладах нервової системи приступоподібний біль збоку під лівими ребрами супроводжується такими неприємними симптомами, як мігрень та судома.

Оперезуючий лишай вражає нервові закінчення в міжреберній ділянці, тому проявляється не відразу. Спочатку біль, що ниє, збоку в лівому підребер'ї переходить в гостру, і тільки згодом на шкірі з'являються герпетичні висипання.

Біль позаду ліворуч під ребрами

Біль у лівому підребер'ї, що віддає назад, виникає при захворюваннях нирок (у даному випадку– лівої нирки) та хребетному остеохондрозі.

Нирки можуть хворіти по-різному:

Сильний, нестерпний біль – ознака ниркової кольки.
Постійний, але не сильний «важкий» біль – при запаленні та збільшенні органу.

Хребетний остеохондроз також може провокувати як не дуже сильні ниючі болі після сну або довгого перебування в одному положенні, так і сильні пронизливі, які слабшають після того, як людина завмирає в одній позі.

Біль під ребрами зліва внизу

У більшості випадків біль під лівими ребрами внизу (особливо – під нижнім ребром) має ниючий характерта спровокована збільшенням селезінки.

Селезінка - орган, який, збільшуючись, реагуючи на всілякі захворювання.

Інфекційні захворювання провокують збільшення селезінки – інфекційний мононуклеоз, що супроводжується лихоманкою, ангіною, збільшенням лімфовузлів.
Гемобластні захворювання: лімфоми, лейкоз, хронічний лімфолейкоз.
Септичні захворювання: гнійні абсцесибактеріальний ендокардит
Хронічні захворювання з високим ступенемтяжкості: туберкульоз, червоний вовчак, малярія.

Біль під нижнім лівим ребром, пов'язаний із збільшенням селезінки – дуже небезпечний симптом, оскільки у складних випадках запалений орган може розібратися навіть при найменшому русі.

Симптоми болю зліва під ребрами

Для того, щоб зрозуміти, яку хворобу може віщувати біль зліва під ребрами, недостатньо визначити її локалізацію. Важливим моментом у постановці діагнозу є характер болючих відчуттів. Біль може бути:

Різкою.
Тупий ниючою.
Гостра.
Колючою.

Залежно від характеру болю та супутніх йому симптомів можна визначити, який саме орган потребує ретельного медичного обстеження та подальшого лікування.

Тупий ниючий біль зліва під ребрами

Якщо ви відчуваєте ниючий біль зліва під ребрами, який розташовується також посередині живота – це сигналізує про гастрит або виразкову хворобу шлунка. Супутніми симптомами при цих захворюваннях є:

Блювота, що приносить полегшення.
Зниження апетиту.
Діарея.
Кисла та гірка відрижки.

Часто гастрити зі зниженою секрецією шлункового сокупровокують виникнення такого страшного захворювання, як рак.

Тупий ниючий біль у лівому підребер'ї також є ознакою раку шлунка. Але слід пам'ятати, що біль може набувати також різкого характеру. Для раку шлунка характерні:

Безпричинне зниження ваги.
Анемія або ознаки інтоксикації (жовтушність обличчя та очних білків).
Наростаюча слабкість та порушення працездатності людини.
Депресія.
Різке бажання змінити раціон, наприклад, огиду до м'яса.

Тупий ниючий біль унизу лівого ребра говорить про збільшення селезінки – спленомегалії.

Нерідко ниючий біль зліва дошкуляє людям, які страждають на захворювання підшлункової залози. Саме у лівому підребер'ї знаходиться «хвіст» органу, тому напад починається саме там. Після біль набуває оперізуючий характер. Супутні синдроми хвороб підшлункової залози:

Підвищена температура.
Блювота.
Нудота.

Різкий біль зліва під ребрами

Різкі болі в лівому підребер'ї характерні для виразки шлунка та дванадцятипалої кишки. Вони можуть віддавати в поперек та спину. Різкі болі настільки болючі, що хворий змушений перебувати в положенні навпочіпки, обхопивши або притиснувши живіт до твердого предмета. Крім цього виразники страждають від:

«Голодного» болю.
Печії.
Блювоти.
Запорів.
Слабкості, підвищеної дратівливості та головного болю.

Різкий біль може збільшуватись під ребрами зліва після фізичних навантажень або нервового перенапруги.

Колючий біль під ребрами зліва

Колючий біль у лівому підребер'ї, що посилюється при кашлі або вдиху - серйозний симптомзахворювання легень (лівостороння пневмонія, запалення лівої легені, туберкульоз, рак легені) або лівої частини діафрагми.

Супутніми симптомами для захворювань легень є:

Підвищена температура.
Лихоманка (для пневмонії та піддіафрагмного абсцесу).
Запор.
Задишка.
Блідо-синій колір носогубного трикутника (для пневмонії).
Загальна інтоксикація організму (у разі пошкодження діафрагми).

Будь-який дискомфорт у лівому підребер'ї є індикатором багатьох патологій. Зважаючи на те, що ця зона очеревини зайнята кількома органами, потенційним джерелом хворобливих відчуттів може послужити дисфункція будь-якого з них. Болить ліворуч під ребрами спереду: що це і які наслідки цей процес може мати для організму, читайте далі.

Залежно від опису больового процесу та попередніх подій, можна з'ясувати причину його виникнення. Однак самостійне діагностування організму може становити небезпеку здоров'ю. Тільки кваліфікований спеціаліст після проведення низки діагностичних заходів здатний виявити хворобу.

Таблиця 1. Больові відчуття

Особливість больових відчуттів	Опис
Колюча	Виникає при надмірному фізичному навантаженні. Тривала пробіжка або стрибки, наприклад, можуть спровокувати короткочасний напад, особливо якщо вправи робляться відразу після рясної трапези.
Ріжуча	Якщо нападу не передувала активна діяльність, під підозрою перебувають такі захворювання: інфаркт міокарда; розрив селезінки; гостра форма панкреатиту.
Гостра	Після серйозних травм абдомінальної зони інколи з'являються дискомфортні відчуття під час активного вдиху. Це свідчить про травмування внутрішніх органів.
Тупа	Якщо напад триває більше 1 дня, велика ймовірність наявності хронічних хвороб органів шлунково-кишкового тракту. Збільшення селезінки, спричинене аутоімунними патологіямиі бактеріальними інфекціями, також протікає із приглушеним болем.
Ниюча	Слабко проявлений біль буває тривожним дзвіночком коліту або дуоденіту. У комбінації з нападами нудоти чи блювання іноді діагностується як виразка шлунка. Часто подібна симптоматика свідчить про розвиток ішемічної хвороби серця.

Підсумовуючи перелічені вище фактори, хворобливі відчуття можуть бути спровоковані наступними недугами:

інфаркт;
плеврит;
розрив селезінки;
пухлини органів ШКТ;
дисфункція серцевого м'яза;
дуоденіт;
міжреберна невралгія;
спленомегалія;
діафрагмальна грижа.

Загалом будь-які захворювання «представників» травної системи, локалізовані в лівій частині очеревини, здатні спровокувати больовий напад.

Хорошим діагностичним джерелом є докладний опис клинки болю, починаючи з моменту її виникнення:

Відбита.Виникає як відлуння хворобливих відчуттів, що йдуть від прилеглих до цієї зони органів, як, наприклад, під час запалення легень.
Вісцеральна.Супроводжує кишкові спазми та збої в моторних функціяхшлунку. При посиленому газоутворенні може поширюватися від лівого до правого підребер'я.
Перитонеальна.Легко визначається джерело виникнення. Біль викликаний роздратуванням абдомінальної зони. Спостерігається загострення виразки шлунка.

Зверніть увагу.Якщо болючі відчуття повільно зміщуються від лівої частини живота до пупка, лікарі діагностують хвороби 12-палої кишки.

Чому болить зліва під ребрами спереду

Багатовікова медична практикадосягла успіху у визначенні внутрішніх патологій. Біль із лівого боку відчувають жінки під час загострення ендометріозу. Уражені тканини при розбуханні провокують виникнення тривалих болючих відчуттів, що тягнуть, заповнюють очеревину.

Тріщини та переломи ребер також призводять до появи сильних болів у лівому підребер'ї. Численні переломи становлять небезпеку для органів, розташованих по сусідству з грудиною, і завдають тяжких втрат організму.

Серед безлічі хвороб, що локалізуються в цій зоні, можна виділити найбільш типові та часто зустрічаються.

Патології діафрагми

Отвір у грудобрюшній перешкоді, призначений для стравоходу, служить прикордонною зоною між грудною та черевною порожниною. Якщо слабшає м'язовий каркас, просвіт укрупнюється, що загрожує переміщенням верхнього відділушлунка з очеревини у грудину. Одночасно з цим починається викид у стравохід «начинки» шлунка.

Чинники, що посилюють формування грижі:

виношування плода;
зниження тонусу м'язового апарату;
зайва вага;
надмірні навантаження.

Часто подібний стан призводить до защемлення шлунка, що супроводжується гострим болем.

Міжреберна невралгія

Багато патологій неврологічного характеру здатні призвести до подразнення нервів, розташованих між ребрами. Болючим відчуттям властивий широкий діапазон проявів - від слабких і ниючих до ріжучих. При кашлі, різких зітханнях або зміні положення тіла біль посилюється.

Приступи протікають важко: у грудині зароджується колючий біль, що іррадіює у лівий бік, м'язи спазмуються та збільшується потовиділення. При натисканні область хребта виникають сильні хворобливі відчуття.

Під час невралгії біль охоплює весь поперековий відділ та зону під лопатками. Болісні відчуття продовжуються тривалий проміжок часу і часто призводять до оніміння певних ділянок тіла.

Серцеві патології

Незважаючи на те, що ліва частина очеревини закріплена за органами травної системи, захворювання внутрішнього двигуна також виражаються через дискомфорт у цій зоні.

Наприклад, для ішемічної хвороби серця характерна така симптоматика:

ниючий, слабкий біль;
постійна задишка;
прискорене серцебиття;
нудота;
відчуття печіння в ділянці грудей.

Ішемія спричинена патологіями артерій, що призводить до погіршення кровопостачання серця.

Також подібні симптоми спостерігаються при кардіоміопатії, що характеризується дисфункцією серцевого м'яза. Вона супроводжується сильною астенією та гострим болем при будь-яких активних діях.

Гастралгічна форма інфаркту міокарда у 3% ситуацій проявляється через біль у лівій частині живота. Пацієнти відзначають дискомфортні відчуття, що розпирають у грудині, посилене потовиділення, пронос і нудоту, що переходить у блювоту. Подібна симптоматика часто вводить фахівців в оману під час встановлення діагнозу, оскільки схожа на прояви травних розладів. Утруднене дихання, посиніння губ та набряклість на обличчі свідчать про наявність серцевих проблем.

Захворювання селезінки

Селезінка - тендітний, легкоранимий орган. Будь-які негативні зміни у її функціонуванні супроводжуються хворобливими відчуттями. У пацієнтів, котрі страждають від надмірної ваги, патологічні процеси проявляються менш помітно, т.к. вона глибоко «захована» у зоні лівого підребер'я.

Збільшення селезінки відбувається при інфекційних патологіях. Крім яскраво виражених хворобливих відчуттів, патології властиві такі симптоми:

висока температура тіла;
ангіна;
мігрень;
інтоксикація;
м'язові болі;
збільшення лімфовузлів та печінки.

При гіпертрофії селезінки, що протікає на тлі імунних захворювань, травмований орган спричиняє біль. Особливо гостро вона проявляється при сильних травмах, що призводять до розриву селезінки. Крім дискомфорту свідченням тріщин є посинення шкірних покривів у центральній частині очеревини у зв'язку зі накопиченням великої кількості крові, що міститься в органі.

Патології органів ШКТ

Враховуючи специфіку лівої частини очеревини, найхарактернішими недугами, що виявляються через біль у лівому підребер'ї, вважаються хвороби шлунково-кишкового тракту.

Таблиця 2. Захворювання органів ШКТ

Захворювання	Опис та додаткова симптоматика
Гастрит	Дуже поширена патологія. Слизова оболонка шлункових стінок гіперчутлива до будь-яких мікроподразників, які перебувають у їжі. Для хвороби типові наступні прояви: відрижка; печія; нудота; дратівливість; блювання; тяжкість у черевній порожнині; відчуття розпирання у животі; збліднення шкірних покривів; млявість; сухість у ротової порожнини; печіння у центральній частині черевної порожнини.
Виразка шлунку	Прояви патології подібні до гастриту. Больові відчуття з'являються після їди. Симптоми: кисла відрижка; слабкість; нудота; блідість; блювання; печія; втрата апетиту; зменшення ваги. Гостра форма хвороби характеризується різким, пронизливим болем, що призводить до втрати свідомості.
Коліт верхніх петель кишечника	Типові симптоми: дискомфорт у центральній частині очеревини; посилене газоутворення; регулярний пронос; неприємний запах випорожнень; бурчання.
Онкологія органів шлунково-кишкового тракту	На ранніх етапах розвитку пухлина важко діагностується без застосування спеціального обладнання. Симптоматика: пригнічений стан; втрата апетиту чи, навпаки, швидке насичення; неприйняття певних продуктів; регулярні розлади випорожнень; анемія.

Патології підшлункової залози

Незважаючи на те, що орган знаходиться у лівому підребер'ї частково, хвороби підшлункової часто проявляються через сильний біль у цій зоні.

Одне з найбільш характерних захворювань залози – панкреатит, для якого типова наступна симптоматика:

гострий, тривалий біль;
нудота;
лихоманка;
регулярне блювання жовчю;
відчуття гіркоти у ротовій порожнині;
потемніння урини;
освітлення калових мас.

Біль може бути настільки пронизливим, що пацієнт не має можливості випростатися. Єдино прийнятне положення тіла під час нападу – сидячи, притиснувши голову до колін. При хронічній формі захворювання хворі відзначають ниючий біль, що з'являється після вживання жирної їжі.

Більш детальну інформацію про те, що таке панкреатит і чим він небезпечний, ви можете знайти.

Зверніть увагу.Зважаючи на те, що цей орган є важкодоступним, онкологічні патології підшлункової тяжко піддаються діагностиці. на початкових стадіяхраку симптоматика практично не виявлена.

Методи лікування

Діагностика передбачає використання найрізноманітніших видів інструментальних та лабораторних досліджень:

рентген;
аналіз крові та сечі;
УЗД внутрішніх органів;

Залежно від скарг та результатів огляду пацієнту призначають консультацію з профілюючим лікарем - гастроентерологом, кардіологом, хірургом, травматологом та ендокринологом.

Для усунення хворобливих відчуттів і усунення спровокував їх захворювання фахівці використовують наступні способи.

Таблиця 3. Способи купірування та усунення хворобливих відчуттів

Метод	Опис
Мануальна терапія	Зменшує запальні процеси та сприяє прискоренню регенерації тканин.
Рефлексотерапія	Включає в себе безліч методик - теплотерапію, акупунктуру та акупунктуру. Ефективно знімає хворобливі відчуття та розслаблює.
Фізіотерапія	Застосовується як додатковий метод до основної терапії. Підсилює кровообіг, успішно бореться з набряклістю та запальними процесами, усуває розлади опорно-рухового апарату.
Лікувальний масаж	Прибирає м'язові спазмита стимулює систему кровообігу в проблемних зонах.

Якщо в зоні лівого підребер'я виникає сильний дискомфорт і біль з'являється з регулярною періодичністю, слід негайно звернутися до лікаря. Самодіагностика та лікування, неузгоджене з фахівцем, можуть призвести до негативних наслідківдля організму. Своєчасно розпочата терапія допоможе уникнути переходу захворювань у хронічну форму та зберегти здоров'я.

Відео - Біль і тяжкість у лівому підребер'ї

Біль у лівому підребер'ї може бути симптомом низки захворювань та патологічних станів. У людини зліва під ребрами знаходяться селезінка, підшлункова залоза, частина шлунка, ліва частина діафрагми, верхній полюс лівої нирки та петлі кишечника, тому для правильної діагностики захворювання важливо знати характер болю та її локалізацію, залежність больових відчуттів від їди та інших факторів.

Що може хворіти у лівому підребер'ї

Болі в лівому боці під ребрами можуть викликати розташовані в цій галузі органи, нервові закінчення та органи, розташовані по сусідству. Джерелом болю можуть бути:

підшлункова залоза (ліва частина цього органу знаходиться у лівому підребер'ї);
шлунок (дно цього порожнього органу прилягає до ребрів);
ободова кишка (у лівій частині живота в підреберній ділянці знаходиться петля переходу цієї частини кишечника в низхідний відділ товстого кишечника);
селезінка;
ліва частина діафрагми;
ліве легеня та плевра;
серце та середостіння (відбиття болю від органів грудної клітки);
ліва нирка та сечоводи (в області під ребрами знаходиться верхній полюс цього органу);
ліві придатки матки у жінок (біль іррадіюючого характеру);
ребра, м'язи та нерви, розташовані в області лівого підребер'я.

Болі в лівому підребер'ї можуть виникати як у верхній частині (ближче до ребрів) цієї області, так і нижній її частині. Визначити захворювання в кожному конкретному випадку за цим неспецифічним симптомом складно навіть лікареві, тому важливо знати характер болю та ступінь його інтенсивності.

Види болю у лівому підребер'ї

Больові відчуття за своїми характеристиками та механізмом виникнення поділяються на:

Вісцеральні. Такий тип болю може бути спазмовим або ниючим, виникає при спазмах шлунка або кишечника, проявляється при порушенні моторики цих органів або розтягуванні їх м'язових волокон. Може віддавати до довколишніх органів.
Перитонеальні. Мають чітку локалізацію, відрізняються сталістю та інтенсивністю, виникають раптово та тривають досить тривалий період часу, стихають поступово. Цей тип болю викликається роздратуванням очеревини. Розвивається при структурних змінах органів (прободіння виразки шлунка та ін.) та супроводжує патологічний стан, Яке називається «гострий живіт» (перитоніт, гострий панкреатит)
Відбиті. Розвиваються через іррадіацію больових відчуттів, що виникли внаслідок патології органу, віддаленого від місця локалізації болю. У ліву підреберну область може віддавати біль за наявності легеневих захворювань (лівостороння пневмонія, плеврит).

За характером больових відчуттів біль у лівому боці під ребрами може бути:

Гостра, ріжуча. Виникає раптово, носить інтенсивний характер, пов'язана з загрозливими для життя ситуаціями, тому вимагає виклику швидкої медичної допомоги (є симптомом розриву селезінки, перфорації стінки шлунка чи кишечника, розриву ниркової балії). Гострий біль у лівому підребер'ї при вдиху є ознакою травматичного ушкодженнявнутрішніх органів внаслідок аварії чи падіння.
Тупий, розлитий. Тупий, присутній тривалий період біль у лівому підребер'ї свідчить про наявність хронічного захворювання (панкреатит, гастрит та ін.).
Ниючою. Постійний ниючий біль ліворуч під ребрами є ознакою млявого запального процесу (коліту або дуоденіту). Виснажливий ниючий біль у цій галузі за наявності блювоти свідчить про виразку шлунка. Часто виникаючі болі в області лівого підребер'я можуть викликати стенокардію, ішемічна хворобасерця та передінфарктний стан.
Колючою. Може виникати при сильному фізичному навантаженні, швидко минає та спостерігається навіть у абсолютно здорових людей. Колючий біль зліва під ребром, що посилюється при кашлі та глибокому вдихуабо супроводжується нудотою та блюванням, є ознакою запальних захворювань. Цей тип болю може виникати при захворюваннях селезінки, кишечника, серця та при вегетосудинній дистонії.

Щоб прискорити процес встановлення причини появи болю, важливо врахувати і непрямі прояви больових відчуттів. При описі болю в лівому підребер'ї слід зазначити:

коли з'явилися болючі відчуття;
як розвивався процес;
який характер має біль під ребром;
тривалість больових відчуттів;
інтенсивність болю;
причини посилення та полегшення;
куди віддає біль (іррадіація)

Допомагає встановити причину болю та місце її локалізації (больові відчуття можуть виникати під лівим останнім ребром спереду, ззаду та збоку).

Біль у лівому підребер'ї спереду

Біль під лівим ребром спереду виникає при:

. При хронічних захворюваннях шлунково-кишкового тракту больовий синдром під час пальпації посилюється. Для гострого запального процесу характерні різкі, сильні болі.
Захворювання селезінки. Біль може бути гострим або тупим і давить залежно від характеру захворювання.
Захворювання серця. Біль має пекучий або колючий характер.
Поразки діафрагми, плеври та легені. Біль різкий, швидко наростаючий, що посилюється при глибокому вдиху, кашлі та поворотах.
Захворювання жовчного міхура при його нетиповій локалізації (біль відрізняється ниючим характером).
Захворюваннях хребта та кістково-м'язової системи.

Захворювання органів травної системи

Причинами болю в лівому підребер'ї спереду можуть бути:

Панкреатит – запалення підшлункової залози, яке при гострій формі захворювання супроводжується інтенсивними больовими відчуттями, нудотою, зниженням апетиту, слабкістю, жаром, ознобом та блюванням з домішками жовчі (блювота може мати неприборканий характер і не приносити полегшення). Калові маси набувають кашкоподібної консистенції, присутні частки неперетравленої їжі. Якщо запалення торкнулося голівки підшлункової залози, може розвинутися механічна жовтяниця. Хронічна форма захворювання відрізняється тупим, ниючим болем у лівій підреберній ділянці, що посилюється при похибках харчування. Може мати оперізувальний характер. Присутня гіркота у роті, тяжкість у верхній частині живота, спостерігається нудота, можливе блювання. При панкреатиті біль може віддавати в поперек, бути постійним або нападоподібним.
Пухлини підшлункової залози. Поява новоутворень у цьому органі на пізніх стадіяхзахворювання супроводжується тривалим та інтенсивним болем в області лівого підребер'я та по центру живота. Болі відчуття посилюються, якщо пацієнт лежить на спині, тому він змушений приймати напівзігнуте положення.
Гострий дуоденіт (запалення дванадцятипалої кишки), яке супроводжується розпираючим, нападоподібним болем в ділянці шлунка, що віддає в ділянку нижнього лівого ребра (може віддавати і в праве підребер'я або носити оперізувальний характер), нудотою, бурчанням і здуттям живота, , розладами кишечника та загальною слабкістю.
Виразка дванадцятипалої кишки, при якій у лівій стороні епігастрія через кілька годин після їжі виникають сильні болі, що іррадіюють у ліве підребер'я. Біль виникає при відчутті голоду, а також у нічний час. Спостерігаються печія, кисла відрижка, блювання та запори. При натисканні виникає біль у правій стороніЕпігастрія.
Виразкова хвороба шлунка, при якій біль у верхній частині живота та в ділянці лівого підребер'я може носити різний характер (тупа, ниюча, гостра, пекуча). Виникає при відчутті голоду та в нічний час, триває тривалий період часу. Може виникати відразу після їди або через тривалий час після їди. Супроводжується почуттям тяжкості в животі, печією, нудотою, блюванням, зниженням апетиту та помітною втратою ваги.
Гастрит (запалення слизової оболонки шлунка). Тупий, ниючий, що виникає після їди біль у лівому боці під ребром характерна для гастриту з зниженою кислотністю. Супроводжується схильністю до діареї та зниженням апетиту. Блювота полегшує стан хворого. При нормальній і підвищеній кислотності присутня печія, біль виникає через кілька годин після їди, відчувається під ребрами ближче до центру.
Запалення слизової верхніх петель кишечника (коліт), яке супроводжується тупим, ниючим болем, що посилюється при ходьбі. Больові відчуття під ребром і області пупка супроводжуються підвищеним газоутворенням, бурчанням живота, часто є діарея.

Інтенсивний, раптовий, кинджальний біль – симптом випробовування виразки шлунка. Це загрозливе для життястан супроводжується загальною слабкістю, різко блідістю, можлива втрата свідомості. Пацієнт з такими симптомами потребує екстреної госпіталізації.

Якщо постійно болить у лівому боці під ребрами, і з їжею біль ніяк не взаємопов'язана, необхідно виключити пухлинні захворювання органів травлення.

Захворювання селезінки

Якщо болить лівий бік під ребрами спереду, причиною можуть бути захворювання селезінки:

Збільшення селезінки (спленомегалія), що спостерігається при інфекційних, аутоімунних та мієлопроліферативних захворюваннях, гематологічних розладах та порушеннях обміну речовин (найчастіше викликає цю патологію інфекційний мононуклеоз). Супроводжується блідістю шкірних покривів, зниженням апетиту та працездатності. При запальному характері захворювання температура тіла підвищується до фебрильних значень, спостерігається виражена слабкість, нудота, блювання, діарея. Біль у ділянці лівого підребер'я відрізняється гострим, ріжучим характером. Для патології незапального характеру властива нормальна або субфебрильна температура тіла, інтоксикація виражена слабо або відсутня, помірний біль відрізняється тупим давким або ниючим характером.
Абсцес селезінки, який розвивається внаслідок інфекційних захворювань, запальних захворювань інших органів, травм та забитих місць. Супроводжується високою температуроютіла, лихоманкою та збільшенням селезінки. Біль посилюється при глибокому вдиху, може відчуватися в плечі та у лівій частині грудної клітки.

Захворювання серця

Біль у лівому боці під ребром спереду виникає при:

Кардіоміопатії. Це група захворювань, для яких характерна структурна та функціональна зміна серцевого м'яза за відсутності артеріальної гіпертензії, патології коронарних артерій та уражень клапанного апарату Може виникати з невстановлених причин (ідіопатична або первинна) або розвиватися внаслідок різних захворювань (вторинна кардіоміопатія). Захворювання супроводжується підвищеною стомлюваністюта почастішанням пульсу. Характер болю - ниючий, колючий або давить.
Ішемічна хвороба серця. Захворювання викликається порушенням кровопостачання серцевого м'яза внаслідок ураження коронарних артерій. Проявляється ниючим, давить або пекучий біль різного ступеня інтенсивності. Больові напади тривають від 30 секунд до 15 хвилин, провокуються емоційними факторами або фізичними навантаженнями, проходять у стані спокою самостійно, швидко знімаються прийомом нітрогліцерину. Супроводжується задишкою, прискореним серцебиттям, може бути відчуття печіння і тяжкості в грудях, можлива нудота. Біль може віддавати в область лопатки та в ліву руку.
Інфаркт міокарда (гастрологічна форма, яка зустрічається в 2-3% випадків), при якому некротичні процеси торкаються нижньої або нижньозадньої частини лівого шлуночка серця. Цей загрозливий стан життя супроводжується гострим болем у лівому підребер'ї, прискореним серцебиттям і утрудненим диханням. Відчуття тяжкості під серцем поширюється під ліве реброі лопатку, в шию та в ліву руку. Можливе відчуття печіння в загрудинному просторі, рясне потовиділення, нудота, блювання, сильна гикавка та діарея. Спостерігається одутлість обличчя, блідо-синюшний відтінок шкіри та губ. З появою цих симптомів потрібна швидка невідкладна допомога.

Захворювання органів дихання

Біль у лівому боці під ребрами спереду виникає при її іррадіації із загрудинного простору при:

Нижньодольова лівостороння пневмонія. Біль тупий, слабовиражений, ниючий, при кашлі посилюється і може набувати колючого характеру. Супроводжується сухим кашлем, незначним підвищенням температури, вираженою слабкістю, підвищеною пітливістю, задишкою, прискореним диханням та симптомами, які нагадують ГРВІ ( головний більі т.д.).
Лівосторонній плеврит (запалення оболонки, яка покриває легені). Може бути первинним (запальний процес розвивається безпосередньо в плевральної порожнини) та вторинним ( інфекційний процеспоширюється з легенів). При випаданні білка фібрину на поверхню плеври розвивається суха форма даного захворювання, а при скупченні в плевральній порожнині будь-якої біологічної рідини(Серозний, гнійний або геморагічний ексудат) розвивається ексудативна форма плевриту. При сухому плевриті спостерігається підвищене потовиділення, прискорене поверхневе дихання, підвищення температури, болить у лівому підребер'ї при завзятому кашлі, поворотах тіла та нахилах. Хворі намагаються лежати на боці, намагаючись знизити больові відчуття, що виникають при кашлі. Ексудативна форма супроводжується ниючими болями, відчуттям тяжкості та здавлювання в грудях, блідістю шкірних покривів та кінцівок, вимушеним становищем тіла. Шийні венинабухають, уражена половина грудної клітки при дихальних рухах відстає, міжреберні проміжки випинаються. Полегшення приносить втручання фахівця, який проводить викачування рідини, що зібралася.
Раку лівої легені при ураженні метастазами плевральної порожнини та розташованих поруч органів. Супроводжується порушенням апетиту та травлення, різкою втратою ваги, зниженням імунітету та недоліком кисню.

Патології діафрагми

Болить під лівим ребром і при патологіях м'яза, що поділяє грудну та черевну порожнини (діафрагма). Больові відчуття можуть викликати:

Діафрагмальна грижа. Цей дефект (грижовий отвір) може бути вродженим, травматичним та невропатичним. Через грижовий отвір у грудну порожнинупроникає кардіальна частина шлунка чи його дно, котрий іноді петлі кишечника. Дрібні грижі протікають безсимптомно, але якщо утворюються великі грижові мішки, у хворого спостерігається здуття живота, печія, кисла відрижка, постійний кашель, відчуття печіння за грудиною та прискорене серцебиття після їжі. Біль тупий, ниючий, відрізняється постійним характером, може супроводжуватися нудотою. При утиску шлунка або кишечника інтенсивно болить ліве підребер'я, спостерігається блювання, затримка випорожнень, погіршується загальний стан. При утиску діафрагмальної грижі необхідна термінова медична допомога, оскільки цей стан небезпечний для життя через ризик розвитку перитоніту.
Релаксація діафрагми. При цій патології діафрагма стоншується і зміщується в грудну порожнину разом з прилеглими до неї органами очеревини. Може бути вродженою або набутою (розвивається внаслідок пошкодження діафрагмального нерва), тотальною або обмеженою. На боці ураження стискається легеня, можливий заворот шлунка або селезінкового вигину товстої кишки. При лівій релаксації діафрагми симптоми збігаються з діафрагмальною грижеюправостороння протікає безсимптомно.

Неврологічні захворювання

Поразки периферичних нервівможуть викликати різкий біль у гострої стадіїзахворювання та ниючу – при хронічному перебігухвороби.

Болить під лівим ребром спереду при міжреберній невралгії, що виникає при пошкодженні чи здавлюванні нервів, що проходять між ребрами.

Міжреберна невралгія може бути:

корінковий (виникає при утиску в хребті корінців нервів);
рефлекторної (виникає при спазмі м'язів у міжреберному просторі);
односторонній;
двосторонній.

Загрози для життя не уявляє, але біль відрізняється інтенсивним, колючим або пекучим характером. Больові відчуття посилюються при вдиху, фізичному навантаженні, кашлі або чханні, можуть іррадіювати в руку, епігастральну ділянку, ключицю, поперек або під лопатку.

Відмінною ознакою міжреберної невралгії є наявність больових точок, що реагують на пальпацію міжреберних проміжків Захворювання супроводжується підвищеним потовиділенням, втратою чутливості у місці ураження нерва, посмикуванням м'язів, набряками та зміною кольору шкіри на ураженій ділянці.

Коле в лівому боці під ребрами при подразненні нерва, що проходить в ділянці останнього ребра (болі нагадують печінкову коліку). Причиною міжреберної невралгії може бути травма, незручне становище тіла чи його різкий поворот, остеохондроз, переохолодження тощо.

Біль ліворуч під ребрами спереду може виникати при вегетативних кризах – пароксизмальних станах неепілептичної природи, які проявляються поліморфними. вегетативними розладами. З патологіями серця ці стани не пов'язані, але симптоматично проявляються почастішанням пульсу, аритмією, підвищеним потовиділенням, відчуттям тривоги та панікою, тремтінням кінцівок, відчуттям тиску в грудях, а також болем у шлунку та під лівим ребром. Біль може бути тупим, гострим, колючим, ниючим, оперізуючим, але зазвичай пацієнт не в змозі визначити її точну локалізацію. Суб'єктивні симптоми при цьому захворюванні не відповідають об'єктивним дослідженням (важка органічна патологія не виявляється).

Рідкісною причиною болю в лівому підребер'ї є абдомінальна мігрень, при якій болючі спазми в області лівого ребра і живота супроводжуються зблідненням шкірних покривів, можлива нудота, блювання і судоми м'язів черевної стінки.

Захворювання кістково-м'язової системи та хребта

Причиною болю з лівого боку під ребрами може бути:

Остеохондроз грудного відділухребта. Це дегенеративно-дистрофічне захворювання розвивається при неправильній поставі, погіршенні обмінних процесів у тканинах та неправильному розподілі навантаження на хребетний стовп. Зміни в міжхребцевих дискахгрудних хребців викликають здавлювання нервових волокон, що призводить до появи болючого синдрому. Біль може бути слабким і тривалим або гострим і різким, викликає утрудненнядихання та обмеження рухливості м'язів. Болі можуть відчуватися в міжлопатковій ділянці, в лівій половині грудної клітки, в ділянці внутрішніх органів і по ходу міжреберних нервів. Супроводжується остеохондроз онімінням у ураженій ділянці та зниженням рухливості у грудному відділі.
Фіброміалгія, яка є дифузним, переважно симетричним м'язово-скелетним болем хронічного характеру. Може торкатися будь-якої частини тіла. Область ураження має підвищену чутливість, у тілі після пробудження відчувається скутість, спостерігається набряклість і підвищена стомлюваність, можливі стрибки температури, судоми та спазми.
Синдром Тітце. Ця рідкісна патологія характеризується розвитком асептичного запалення реберних хрящів (лівого або правого, можлива поразка кількох хрящів одночасно). Проявляється локальним болем, який при натисканні на місце ураження і при глибокому вдиху посилюється. Больові відчуття згодом наростають, біль віддає передпліччя і плече за поразки, носить здебільшого постійний характер. Спостерігаються періоди загострення та ремісії.
Травми ребра. При переломах одного або кількох ребер з лівого боку спостерігається різкий біль, що посилюється при дихальних рухах, блідість шкіри, утруднене дихання, кровохаркання (при переломах ребер уражаються внутрішні органи в області грудини), задишка, слабкість, підвищення температури та синюшність шкіри в області ураження. Тріщина в ребрі супроводжується болісним болем у ділянці ураження, що посилюється при вдиху та кашлі, присутня тривожність, задишка, відчуття задухи та втоми, спостерігається набряклість та посиніння тканин у ділянці травми. Забій ребра супроводжується набряком м'яких тканин у цій галузі та болем, що посилюється при кашлі, вдиху та рухах.

Біль у лівому підребер'ї позаду

Біль під лівим ребром ззаду виникає при:

Захворювання нирок. Больові відчуття яскраво виражені і мають нападоподібний характер.
Заочеревинна гематома, яка розвивається при травмах живота. Інтенсивність больових відчуттів варіюється, біль посилюється при рухах кульшового суглоба.
Захворювання селезінки. Може бути гострою при порушенні цілісності цього органу і тягне запалення або відмирання його тканин.
Захворювання дихальної системи.
Захворювання серця.
Гострому панкреатиті.
Грудному та поперековому остеохондрозі.

Захворювання нирок

Якщо болить ліворуч під ребром і ззаду, а болючі відчуття носять нападоподібний характер, можна запідозрити ниркову коліку.

При нирковій коліцібіль:

виникає раптово;
дуже інтенсивна, гостра, нападоподібна;
не вщухає у стані спокою (хворий не може знайти становище, в якому йому буде легше);
віддає в поперек, поширюється по ходу сечоводу, може іррадіювати в пахвинну область, в область зовнішніх статевих органів та на внутрішню поверхнюстегна;
супроводжується у багатьох випадках болем у сечівнику та прискореним сечовипусканням;
триває від кількох хвилин до кількох діб.

Після усунення нападу в попереку зберігається тупий біль, але пацієнт здатний повернутися до нормального способу життя.

Заочеревинна гематома

Якщо болить зліва під ребрами у спині, а пацієнт нещодавно переніс серйозну травму, можлива наявність заочеревинної гематоми (обмеженого скупчення крові) Утворитися гематома може при пошкодженні органів сечостатевої системи, стравоходу, підшлункової залози, пряма кишка.

Больовий синдром викликає здавлювання навколишніх тканин гематомою (що більше крові вилилося, тим інтенсивніше здавлюються тканини і тим сильніше виражені болючі відчуття). Можуть бути ознаки гострої крововтрати(Зниження АТ, почастішання пульсу, блідість, слабкість, спрага, запаморочення та непритомність).

Оскільки цей стан загрожує життю пацієнта, необхідна термінова госпіталізація та додаткові обстеження, а за необхідності – екстрена операція.

Захворювання селезінки

Біль під лівим ребром з боку спини може виникати при:

Травматичному пошкодженні селезінки та порушенні цілісності тканини цього органу. Різкий біль відчувається в нижній частині очеревини (ліворуч) та в ділянці лопатки, супроводжується блідістю шкіри, зниженням артеріального тиску, нудотою, блюванням, невгамовною спрагою. З'являється холодний липкий піт.
Інфаркт селезінки. Тягне більвіддає в поперековий відділ спини і посилюється при вдиху, посилюється потовиділення, знижується артеріальний тиск, з'являється блідість, нудота, блювання, спрага.
Кисті селезінки. При утворенні в паренхімі селезінки щодо великої порожнини, яка відмежована капсулою і заповнена рідиною, у лівому підребер'ї в області спини виникає тупа, постійний більяка віддає в лопатку та ліву руку (кіста малих розмірів протікає безсимптомно). Є свербіж шкіри (можлива поява кропив'янки), може виникати відрижка, нудота і блювання, погіршується загальний стан. Кіста може бути вродженою або утворитися після результату інфаркту або абсцесу селезінки. Також кіста виникає при ураженні свинячим ціп'яком, ехінококом, внаслідок операцій на селезінці та при її травматичному пошкодженні

Тупий біль ззаду і зліва під ребрами виникає при:

запальних процесах в організмі, оскільки селезінка як орган імунної системибере участь у боротьбі з різними захворюваннями;
освіті в селезінці доброякісних та злоякісних пухлин(супроводжується зниженням активності, втратою апетиту та підвищенням температури).

Захворювання дихальної системи

Біль у спині під лівим ребром може викликати:

Сухий лівосторонній плеврит. Біль відчувається при диханні або кашлі, може зачіпати ділянку грудей, шию або віддавати в плече. Посилюється при спробах зробити будь-який рух, інтенсивна, відрізняється колючим або ріжучим характером.
Онкологічний процес у лівій легені. Болісний і стійкий біль, який не піддається знеболюванню, виникає при проростанні пухлини в плевральну тканину (пухлини, що не зачіпають плевру, не викликають болю, незалежно від їх розміру). Захворювання супроводжується задишкою, потім приєднується кашель, який може тривати кілька годин, спостерігається підвищення температури тіла.
Пневмоторакс - скупчення в плевральній порожнині газу, яке виникає при пошкодження легеніта викликає спад його тканини. Пневмоторакс призводить до зміщення у здоровий бік середостіння, здавлення його судин, опущення купола діафрагми та розладів кровообігу та дихальних функцій. Може виникати спонтанно (після сильного фізичного навантаження тощо) або внаслідок травми. Біль на боці поразки пронизливий, віддає в руку, шию та за грудину, посилюється при кашлі, вдиху та при будь-якому русі. Виразність задишки, що з'являється, залежить від ступеня спаду легені. Спостерігається блідість шкірних покривів, можливий сухий кашель, може бути страх смерті.

Захворювання серця

Болі в лівій частині спини під ребрами можуть бути:

Нетиповими проявами інфаркту міокарда (ішемічного некрозу частини м'яза лівого шлуночка, викликаного закупоркою коронарної артерії). Завзяті, хвилеподібні різкі болі можуть тривати від 15-20 хв до кількох годин. Біль іррадіює в ліву руку (виникає відчуття поколювання), шию, плечовий пояс, щелепу, локалізується в міжлопатковому просторі переважно зліва.
Наслідком сухого перикардиту, який є запаленням серцевої сумки (перикарда). Може бути інфекційним, ревматичним або постінфарктним, виявляється тупим давним болемв області серця, що віддає в ліву лопатку, плечі та шию. Больові відчуття в більшості випадків помірні, але можливі сильні болі, що нагадують за характером напад стенокардії. Біль при сухому перикардиті поступово наростає, триває від кількох годин до кількох днів, не усувається нітрогліцерином, посилюється при глибокому диханні, кашлі, ковтанні, зміна положення тіла. Є задишка, серцебиття, слабкість, озноб, сухий кашель.

Напад панкреатиту

Болі в лівій частині спини в підреберній ділянці може викликати гостру форму панкреатиту – запалення підшлункової залози, яке не має чіткої клінічної картиниі може супроводжуватись різними симптомами.

На вираженість больових відчуттів та локалізацію болю впливає ступінь тяжкості ураження підшлункової залози.

Постійний, інтенсивний біль у лівій частині спини виникає при:

ураження хвоста підшлункової залози (зачіпається поперековий відділ та грудна клітка);
загальному ураженні органу, некрозі його тканин або розвитку набряку (біль сильний, носить оперізуючий характер і зачіпає черевну порожнину та спину).

При гострому панкреатиті можливі:

нудота та блювання, яка не приносить полегшення;
здуття живота;
інтоксикація, що викликає зневоднення;
геморагічні плями синюватого або жовтуватого відтінку на лівій бічній стінці живота;
плями в ділянці пупка.

При загостренні хронічного панкреатиту біль у спині помірна, нагадує болючі відчуття при захворюваннях хребта.

Захворювання хребта

Болі в лівій підреберній частині спини може викликати остеохондроз грудного або поперекового відділу. При цьому дегенеративному захворюванні в результаті здавлювання та подразнення нервових корінців виникає дискомфорт у ділянці ребер як з боку спини, так і в ділянці грудини.

Ниючі болі посилюються при русі, фізичних навантажень, тривале перебування в одній позі, при переохолодженні. Супроводжуються м'язовою слабкістю та почуттям оніміння верхніх кінцівок.

Біль у лівому підребер'ї збоку

Біль у лівому боці під ребрами виникає при:

Збільшення розмірів селезінки, що виникає при різних інфекційних захворюваннях (інфекційний мононуклеоз тощо). Нестерпний, різкий біль виникає при туберкульозі селезінки (при цьому захворюванні селезінка настільки збільшена, що її можна промацати у правій частині очеревини).
Хронічний панкреатит. Болі при цьому захворюванні підшлункової залози не мають чіткої локалізації, вони переймоподібні, різного ступеня інтенсивності. Виникають зазвичай через півгодини після їжі, оскільки пов'язані з вживанням їжі, що провокує (гостре, жирне, смажене).
Оперезуючий лишаї, який пов'язаний з ураженням нервових закінчень. Больові відчуття на початковому етапі захворювання носять ниючий характер, потім біль стає гострим і з'являються висипання на шкірі в ураженій ділянці.
Запалення нирок (пієлонефрит). Може бути гострим та хронічним, супроводжується ниючими, тупими болями, які стають інтенсивними та приступоподібними при закупорці сечоводу каменем. Спостерігаються Загальна слабкість, лихоманка, озноб, втрата апетиту, можлива нудота та блювання.
Запалення сечоводів (уретрит). Протікає в гострій та хронічній формі, може бути інфекційним та неінфекційним, гонорейним та негонорейним. Супроводжується хворобливим сечовипусканнямта виділеннями із сечівника.
Виразковий коліт — хронічне запалення слизової оболонки товстого кишечника, яке проявляється переймоподібними помірними болями в лівій частині живота, частими проносами, хибними позивами на дефекацію, лихоманкою, втратою апетиту і ваги, слабкістю і болем у суглобах (можуть бути не всі.
Непрохідність товстого кишечника, що розвивається з механічних чи функціональних причин. Виявляється спастичним різкими болями в животі, які спочатку локалізуються в лівій частині, а потім поширюються на всю область живота. Супроводжується блюванням, нудотою, здуттям живота, запорами та затримкою газів.
Запалення сечостатевої системи, які викликають інфекції, що передаються статевим шляхом.

Біль в лівій частині під ребрами може виникати при травмах цієї області, а також при запаленні яєчника у жінок.

Біль у ділянці лівого підребер'я у жінок

Біль у лівому підребер'ї збоку, ближче до нижньої частини живота, у жінок можуть викликати:

Аднексит (сальпінгоофорит) - запалення яєчників і маткових труб, яке викликають різного роду бактерії, що потрапили в ці органи зі струмом крові або статевим шляхом. Для захворювання характерні різкі, спазмуючі або тупі і ниючі болі в нижній частині живота, які поширюються на ділянку нирок. Спостерігаються підвищення температури, озноб, збій менструального циклу, рясні виділення, болі при сечовипусканні та під час статевого акту.
Перекрути та розриви кісти лівого яєчника. При перекруті сильний біль локалізується в нижній частині живота, відрізняється ниючим або тягне характером, супроводжується підвищенням температури, падінням АТ, порушенням загального стану організму, можливе блювання. При розриві кісти біль стає інтенсивним, віддає по всьому животу і область прямої кишки, виникає нудота і блювання. Ці стани потребують невідкладної медичної допомоги.
Позаматкова вагітність, яка може виявитися розривом маткової трубитерміном з 6 по 10 тиждень вагітності ( рання стадія позаматкової вагітностіне відрізняється від нормальної вагітностіпо клінічним ознакам). На 5-8 тижні на стороні ураження може з'явитися ниючий, ріжучий або переймоподібний біль, який при розриві маткової труби стає практично нестерпним. При попаданні крові в черевну порожнину больові відчуття поширюються на надчеревну ділянку, плечі та область заднього проходу, сечовипускання та випорожнення кишечнику болюче При великій крововтраті з'являється блідість, зниження артеріального тиску, слабкий частий пульс і втрата свідомості. Цей стан потребує термінової госпіталізації.
Синдром Альона-Мастерса – захворювання, яке викликає розрив маткових зв'язок(Може відбуватися після ускладнених пологів або після аборту). Виявляється періодичною колючою або переймоподібним болему лівому боці, яка іноді віддає в ділянку ануса, супроводжується підвищеною стомлюваністю, хворобливими місячними та збільшенням матки у розмірах.
Ендометріоз - захворювання, для якого характерно розростання клітин внутрішнього шару стінки матки (ендометрію) за межами ендометріального шару. Проявляється порушеннями менструального циклу, колючим болемв області ураження, болями при статевому акті, рясними виділеннямипри місячних, безпліддям.

Біль у лівому підребер'ї у дитини

Біль у дитини під лівим ребром може викликати:

Гастрит (запалення слизової оболонки шлунка). Гостра форма у дітей супроводжується сильними болями в епігастральній ділянці, відрижкою, нудотою, блюванням та діареєю, слинотечею та сухістю в роті. При хронічному перебігу захворювання біль помірний, спостерігається зниження апетиту, інтоксикація та розлад травлення.
Апендицит (апендикс у більшості людей знаходиться праворуч, але іноді біль віддає в ліву частину живота, можливе також аномальне розташування органу).
Копростаз (скупчення в кишечнику калових мас), що виникає при запорах різної етіології(Органічних, функціональних, аліментарних, ендокринних, умовно-рефлекторних та медикаментозних). Спостерігається біль у животі (її локалізацію дитина не може точно вказати), здуття, біль при дефекації, відчуття неповного спорожнення кишечника. Може спричинити кишкову непрохідність.
Заворот кишок – порушення прохідності кишечника при запорах, травмах, утисках, спайковий процес, грижі стравохідного отвору, Що часто зустрічається у маленьких дітей. При цій патології періоди спокою у дитини чергуються з нападами раптового болю. Під час нападу малюк плаче та підтискає ніжки до живота. Температура тіла підвищується, з'являється блювання, у калі може з'являтися слиз чи кров. Цей стан потребує термінового звернення до лікаря.
Утиск пахової грижі. Пахова грижає патологічним, але безболісним випинанням грижового мішка в паху, який збільшується при ходьбі або плачу і зникає у стані спокою. Утиск супроводжується різким болем, грижа не вправляється в черевну порожнину, область випинання напружена. При подальшому розвитку патології розвивається кишкова непрохідність, яка супроводжується здуттям живота, невідходженням газів та блюванням. Дитині потрібна термінова медична допомога.

До якого лікаря потрібно звертатися при болю у лівому підребер'ї

Так як зліва під ребрами знаходиться не тільки селезінка, а й інші органи, а біль може мати іррадіюючий характер, самостійно визначити причину болю дуже складно.

При появі болю в лівій підреберній ділянці необхідно звернутися до терапевта, який вислухає скарги пацієнта та проведе первинний огляд, а потім підкаже, до якого вузького фахівця потрібно звернутись у конкретному випадку.

Терапевт може відправити пацієнта до:

при підозрі на захворювання шлунково-кишкового тракту (гастрит, виразкова хвороба, коліт);
кардіологу при підозрі на захворювання серця (кардіоміопатія, ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда);
при підозрі на інфекційні захворювання(інфекційний мононуклеоз тощо);
при захворюваннях селезінки;
при підозрі на плеврит та пневмонію;
невропатологу при підозрі на міжреберну невралгію та остеохондроз;
травматологу за підозри на травми ребра;
онкологу за підозри на наявність злоякісних процесів;
хірургу при станах, що вимагають невідкладної медичної допомоги (розрив селезінки тощо)

Показанням до термінової госпіталізації є:

різкі, що раптово з'явилися, гострі боліу лівому підребер'ї;
ниючий постійний біль, що не вщухає протягом години;
колючі болі, які виникають під час руху і не вщухають протягом 30 хвилин;
тупі болі, що супроводжуються блювотою з кров'ю або неперетравленими частинками їжі;
будь-який біль, що супроводжується блідістю, прискореним серцебиттям, зниженням артеріального тиску, запамороченням і утрудненим диханням.