Менструація, місячні, або регули, - періодичне відторгнення ендометрію матки, що супроводжується кровотечею. Відсутність менструації насамперед викликає у жінки репродуктивного вікупідозра на вагітність Однак слід знати, що, крім вагітності, існує ряд причин, що впливають на менструальний цикл.
Менструальний цикл: норма, збої, порушення
Менструальний цикл — періодичні зміни у організмі жінки, створені задля можливість зачаття. Його початком прийнято вважати перший день менструації, закінченням день перед початком нової менструації.
Місячні наступають у юних жінок у 10-15 років. Після цього вважається, що тіло перейшло у фазу здатності зачати та виносити дитину. Менструації продовжуються до 46—52 років. Потім настає зниження їх тривалості і кількості крові, що виділяється при цьому.
Тривалість нормального менструального циклустановить від 28 до 35 діб. Тривалість його та кількість виділень залежить від психічного та фізичного стану жінки. Збої та порушення менструального циклу можуть бути викликані безліччю причин:
- вагітністю (матковою та позаматковою) та лактацією;
- гормональними коливаннями у підлітковому та зрілому віці або на фоні прийому гормональних засобів;
- стресом;
- хворобою;
- прийомом чи скасуванням медикаментів.
Для довідки.Тривала затримка чи відсутність місячних називається аменореєю. Вона буває вторинною (придбаною) чи первинною.
Що вважати затримкою?
Затримка менструального циклу, спричинена тими чи іншими причинами, іноді трапляється у більшості жінок. Під затримкою мають на увазі відхилення від звичайного менструального циклу на 10 днів і більше.
Для довідки.У кожної жінки 1-2 рази на рік трапляється невелика затримкамісячних.
Чому буває затримка місячних:
Як зазначалося, затримка менструації відбувається з багатьох причин. Причини можуть бути як фізіологічними (захворювання, стрес), так і природними (підлітковий вік, вагітність, лактація, клімакс). Деякі причини можуть поєднуватись, викликаючи труднощі при діагностиці. Розглянемо чинники, які викликають затримку, докладніше.
- вагітність
Протягом усього терміну виношування дитини у жінки зазвичай немає менструацій. Після пологів відновлення циклу відбувається по-різному все залежить від індивідуальних особливостей жіночого організму. Підвищений рівеньгормону пролактину під час годування малюка може перешкоджати початку роботи яйцеклітин. Тому під час лактації у жінки не наступають менструації.
Важливо.Відсутність місячних не означає, що жінка не може завагітніти.
- позаматкова вагітність
Позаматкова вагітність відрізняється від маткової тим, що запліднена яйцеклітина прикріплюється поза маткою. Однак гормон прогестерон, що гальмує менструальний цикл, виробляється так само, як і при звичайній вагітності. Тому жінці дуже важливо стежити за коливаннями свого циклу. За найменшої затримки їй потрібно виключити можливість позаматкової вагітності, Що практично завжди має несприятливий результат.
- підлітковий вік
Затримка у підлітковому віці не повинна викликати побоювань. Вона обумовлена тим, що гормональний фон дівчинки-підлітка ще нестабільний. Після того, як рівень гормонів прийде в норму, цикл стане стійкішим.
Важливо.Якщо через 2 роки після перших регул (інакше вони називаються «менархе») цикл так і не встановився, підлітку потрібно звернутися до лікаря.
- менопауза, що наближається
Рідкісні непостійні місячні після 40 років можуть стати провісниками пременопаузи ( початковій стадіїклімаксу). Основна причина затримки місячних під час менопаузи полягає у зміні гормонального фону жінки. Інволюційні процеси (зворотні процеси або процеси старіння), що відбуваються в гіпоталамусі, сприяють поступовому зниженню рівня чутливості даного відділу гіпофіза до естрогенного впливу в організмі.
- Інтенсивні заняття спортом
Надмірні фізичні навантаженнятакож сприяють регулярності менструального циклу. Відомо, що професійні спортсменки іноді мають проблеми із затримкою регул, а іноді і з дітонародженням. Такі самі проблеми переслідують жінок, котрі займаються фізично складною роботою.
- Зміни ваги
Серед причин затримки регул відзначають значне зниження ваги. У медицині є термін «критична менструальна маса». Якщо вага жінки, яка намагається схуднути, становить менше 45 кг, то менструації припиняються. У організму немає ресурсів для нормального функціонування статевої системи. Те саме відбувається і в тому випадку, якщо зайва вага переходить межі дозволеного, наближаючись до третього ступеня ожиріння. Жировий прошароку разі надмірної ваги накопичує гормон естроген, що негативно позначається на регулярності циклу.
- Стрес
Стрес незалежно від тривалості може спричинити затримку. До стресу відноситься: постійна нервова напруга, майбутній важливий захід, проблеми в сім'ї та на роботі, зміна характеру діяльності, зміна клімату.
Для довідки.Напружене очікування настання місячних може викликати ще тривалішу затримку.
- захворювання
Деякі захворювання спричиняють коливання менструального циклу. Так, порушення роботи щитовидної залози, гіпофіза, надниркових залоз безпосередньо впливають на вироблення гормонів Дисбаланс гормонального фону призводить до дисфункції яєчників. Запальні захворювання сечостатевої системи, синдром полікістозних яєчників, ендометріоз також призводять до коливань циклу Простудні захворювання (наприклад, грип або ГРВІ), що здаються цілком нешкідливими, а також хронічні захворювання нирок, цукровий діабетгастрит здатні викликати затримку. Пухлини різної етіологіїіноді виявляються саме із затримки менструації. Важливо, що при новоутвореннях тест на вагітність може показати хибнопозитивний результат.
- відміна гормональних препаратів
Іноді жіночий організм отримує гормони ззовні - при прийомі гормональних препаратів. При їх скасуванні жінка стикається із затримкою регул. Це викликано тим, що під час прийому гормональних засобів яєчники перебувають у стані тимчасового гіперторможення. На відновлення нормального циклу потрібно 2-3 місяці, інакше необхідна консультація гінеколога.
Той самий результат слід очікувати і після прийому екстрених контрацептивних засобів (наприклад, «Постінора»), які містять велику дозу гормонів.
- ліки
Крім гормональних препаратів затримку можуть викликати антибіотики. Кошти антибактеріального ряду негативно впливають вироблення гормонів жіночим організмом. Тому приймати їх потрібно після ретельного обстеженнята консультації спеціаліста. Щоб знизити негативний вплив ліків на організм жінки, потрібно пропити курс вітамінів, біфідобактерій та лактобактерій.
- отруєння організму
Алкоголь, куріння, наркотичні засоби, які жінки регулярно приймають і протягом тривалого часу, здатні викликати інтоксикацію організму. Також інтоксикацію, викликаючу затримкумісячних, може спровокувати та робота на шкідливому виробництві.
Що робити, якщо у вас є затримка місячних?
Якщо жінка зіткнулася із затримкою регул, їй насамперед необхідно зробити тест на вагітність. Після виключення підозри на вагітність жінці слід звернутися до фахівця. Проблемами затримки місячних займаються як гінекологи, і ендокринологи. Тільки лікар може виявити причину чи навіть сукупність причин затримки менструації.
Фахівець, окрім збору анамнезу, може призначити таке:
- перевірку наявності овуляції;
- аналізи на ЗПСШ;
- дослідження крові на гормони;
- вишкрібання внутрішнього шару матки та його гістологічне дослідження;
- УЗД органів малого тазу;
- УЗД щитовидної залози та надниркових залоз;
- КТ (комп'ютерна томографія) та МРТ (магнітно-резонансна томографія) головного мозку.
Важливо.Не варто відкладати прийом до лікаря, якщо ви не впевнені у причині затримки.
Таким чином, нормальний менструальний цикл є показником жіночого здоров'я. Будь-які відхилення в ньому можуть сигналізувати про проблеми в нервовій, ендокринній, статевій та інших системах.
Спеціально для- Олена Кічак
Затримка місячних є одним із самих ранніх ознакнастало зачаття. Однак далеко не завжди відсутність менструації в встановлений термін говорить про вагітність. Іноді затримка – наслідок стресу, емоційної напруги, гормонального збою чи іншої патології.
Усі дівчата та жінки репродуктивного віку мають уважно спостерігати за своїм циклом. Для більшої точності лікарі-гінекологи рекомендують вести спеціальний календар, у якому вказується дата початку та кінця кожної менструальної кровотечі. Регулярність циклу говорить про правильну роботу репродуктивної системи.
- Комплекс змін в організмі жінки, спрямованих на здатність до зачаття. Його регулювання здійснюється за допомогою складного гормонального механізму.
Середня тривалість менструального циклу становить. Однак його довжина у здорових жінок може коротшати до 21 доби або подовжуватися до 35 діб.
Овуляція - процес виходу жіночої статевої клітини з яєчника у вільну черевну порожнину. Ця подія відповідає середині менструального циклу - 12-16 дню. Під час овуляції та 1-2 доби після неї жіночий організм готовий до зачаття дитини.
Менархе – перший менструальний цикл у житті дівчинки, він є початком репродуктивної діяльності жіночого організму. Зазвичай ця подія настає у віці від 11 до 14 років, але нормою вважають період від 9 до 16 років. Час менархе залежить багатьох причин - генетики, статури, характеру харчування, загального здоров'я.
Менопауза чи клімакс – останній менструальний цикл у житті. Даний діагнозвстановлюється постфактум через 12 місяців відсутності кровотечі. Нормальним діапазоном наступу менопаузи вважають період від 42 до 61 року, у середньому – 47-56 років. Її початок залежить кількості вагітностей, запасу яйцеклітин, прийому оральних контрацептивів, життя.
Менструація чи місячні - частина жіночого циклу, що характеризується розвитком маткової кровотечі. У нормі її тривалість становить від 3 до 7 діб, у середньому – 4-5 днів. Менструації є відторгнення ендометрію матки - її внутрішнього слизового шару.
За рахунок менструації здійснюється оновлення маткового ендометрію. Цей процес необхідний підготовки стінки органу для наступного циклу, у якому можливе зачаття.
Затримкою менструації вважають її відсутність довше 6-7 днів за нормального циклу. Більше короткий строкне вважають патологією. У нормі можливі зрушення циклу на 2-3 дні. Затримка менструації може спостерігатися у жінок та дівчат будь-якого віку через природні (фізіологічні) та патологічні причини.
Причини затримки місячних
Стреси
Регуляція менструального циклу складний процес, що залежить від багатьох факторів внутрішнього середовищаорганізму. Робота гормональної системи дуже сприйнятлива до стресів та емоційних потрясінь. Ця особливість є результатом тісної взаємодії ендокринних залоз та головного мозку.Психологічні та емоційні стреси є несприятливим середовищем після настання вагітності.Саме тому головний мозок дає сигнал ендокринній системі про те, що зачаття не має статися. У відповідь на це гормональні залози змінюють режим своєї роботи, не допускаючи настання овуляції.
Причиною затримки місячних можуть стати різноманітні стреси. Деякі жінки спокійно переносять тяжкі потрясіння (смерть близького, діагностування хвороби, звільнення з роботи тощо). У частини пацієнток відсутність менструації може бути з незначними переживаннями.
До можливих причин затримки місячних також відносять сильне недосипання та перевтому. Щоб відновити цикл, жінці слід виключити дію фактора, що провокує.Якщо це неможливо, пацієнтці рекомендується звернутися до фахівця. Зазвичай затримка менструації при стресах вбирається у 6-8 днів, але у важких випадкахможлива її тривала відсутність - 2 тижні і більше.
Тяжкі фізичні навантаження
За своєю природою жіночий організм не пристосований до сильних фізичних навантажень. Надмірна силова напруга може спричинити збої в менструальному циклі. Такі розлади репродуктивної системи часто спостерігаються у професійних спортсменок.Причина затримки місячних при важких фізичних навантаженнях – вироблення підвищеної кількості тестостерону – чоловічого статевого гормону. Завдяки йому можливе зростання м'язової тканини у відповідь на її напругу. У нормі у жіночому організмі є невелика кількість тестостерону, проте його підвищення призводить до збоїв у менструальному циклі.
Високий рівень тестостерону впливає на складні механізмиміж гіпофізом та яєчниками, через що порушується їх взаємодія. Це призводить до затримки менструальної кровотечі.
За наявності збоїв у менструальному циклі жінці слід виключити силові тренування. Їх можна замінити аеробними вправами – танцями, бігом, йогою.
Чому виникає затримка місячних?
Зміна клімату
Іноді організм людини важко адаптується до нових умов життя. Різка зміна клімату може спричинити порушення менструального циклу. Найчастіше дана особливість спостерігається під час подорожі до спекотних і вологі країн.Зміна умов зовнішнього середовищає сигналом необхідність попередження зачаття. Даний механізм аналогічний затримці менструації при емоційних стресах та потрясіннях. Головний мозок посилає сигнал у яєчники необхідність блокування овуляції.
Ще однією причиною затримки місячних при негативному тесті на вагітність є тривале перебування на сонці. Ультрафіолетові променінадають негативний вплив на роботу яєчників. Затримка може спостерігатися при зловживанні солярієм.
Зазвичай тривалість затримки менструальної кровотечі при мандрівках не перевищує 10 днів. За його більш тривалої відсутності жінці слід звернутися до фахівця.
Гормональні перебудови
У дівчаток-підлітків протягом перших 2-3 років після менархе можливі стрибки у циклі. Ця особливість – нормальне явище, пов'язане з регуляцією діяльності яєчників. Зазвичай цикл встановлюється до 14-17 років, якщо затримки менструації продовжуються після 17-19 років, дівчині слід звернутися до фахівця.Причина затримки місячних після 40 років – початок клімаксу, Що характеризується згасанням репродуктивної функції Зазвичай період менопаузи продовжується протягом 5-10 років, при яких спостерігається поступове збільшення періоду між кровотечами. Досить часто клімакс супроводжується іншими симптомами – почуттям жару, пітливістю, нервозністю, стрибками артеріального тиску.
Також тривала затримка менструації є природною реакцією після вагітності. Під час годування груддю у гіпофізі виробляється особливий гормон – пролактин. Він викликає блокування овуляції та відсутність менструальної кровотечі. Ця реакція задумана природою, оскільки жіночий організм має відновитися після пологів.
Якщо жінка не годує грудьми відразу після пологів, її нормальний циклвідновлюється приблизно за 2 місяці. Якщо молода мама починає лактацію, менструації наступлять після її закінчення. Загальна тривалість затримки кровотечі має перевищувати один рік.
Природна гормональна перебудова настає після відміни оральних контрацептивів.Під час їхнього прийому яєчники перестають функціонувати, тому їм потрібно 1-3 місяці для відновлення. Таку реакцію організму вважають абсолютно нормальною, вона не потребує медикаментозного коригування.
Ще одна причина затримки місячних на тиждень і більше – прийом екстреної контрацепції(Постінор, Ескапел). Ці препарати містять штучні гормони, які блокують синтез власних. За рахунок такого ефекту настає блокування овуляції та зсув менструального циклу.
Нестача маси тіла та неправильне харчування
В ендокринному обміні жіночого організму беруть участь як залози внутрішньої секреції, а й жирова тканина. Її відсоток від маси тіла не повинен бути нижчим за 15-17%. Жирова тканина бере участь у синтезі естрогенів – жіночих статевих гормонів.Недостатнє харчування є причиною сильного схуднення, що призводить до аменореї – відсутності менструації. При сильній нестачі маси циклічні кровотечі можуть не спостерігатися протягом тривалого часу.Ця особливість має пристосувальний характер - головний мозок посилає сигнали про те, що жінка не зможе виносити дитину.
Постійні затримки місячних можуть бути пов'язані з недостатнім надходженням до поліненасичених організмів. жирних кислотта вітаміну Е. Дані речовини беруть участь в ендокринній функції яєчників, зумовлюючи нормальний поділ жіночих статевих клітин.
Для відновлення циклу жінці слід набрати кілограми, що бракують, і переглянути свій раціон. Він повинен включати морську рибу, червоне м'ясо, горіхи, рослинна олія. За потреби можливе застосування препаратів вітаміну Е.
Ожиріння
Підвищення маси тіла може спровокувати порушення менструального циклу. Механізм патології репродуктивної функції пов'язаний із блокуванням овуляції через надмірне накопичення естрогенів у жировій тканині.Також на тлі ожиріння виникає інсулінорезистеність – стан, при якому клітини людського організмустають менш чутливими до інсуліну. У відповідь це підшлункова залоза починає синтезувати дедалі більше гормону. Стійке збільшення кількості інсуліну у крові підвищує рівень тестостерону.
Підвищена кількість чоловічих статевих гормонів порушує менструальний нормальний цикл. Саме тому жінкам рекомендується стежити за своєю вагою та не допускати ожиріння.
Інфекційний процес
Будь-який запальний процес порушує нормальний перебіг жіночого циклу. Організм сприймає його як негативне тло для настання зачаття, тому блокує або зрушує овуляцію.Однією з найчастіших причин затримки менструальної кровотечі є застуда та інші захворювання верхніх дихальних шляхів. Зазвичай при таких патологіях цикл зсувається лише на 7-8 днів.
Специфічні захворювання сечостатевих органів ( , ) можуть спричинити тривалу відсутність менструації через порушення роботи. внутрішніх органів. Якщо у жінки болить чи тягне низ живота, спостерігаються патологічні виділенняіз статевих шляхів, підвищується температура тіла, виникають болі при статевому акті, їй слід звернутися до фахівця.
Ця патологія характеризується множинними змінами гормонального фону, що викликають блокування овуляції та зсув менструального циклу. При синдромі полікістозних яєчників порушується ендокринна функціягіпофіза. Це призводить до дозрівання кількох фолікулів, проте жоден із них не стає домінантним.
При синдромі полікістозних яєчників у крові жінки спостерігається підвищена кількістьчоловічих статевих гормонів. Вони посилюють перебіг захворювання, додатково перешкоджаючи овуляції. Досить часто на тлі патології спостерігається інсулінорезистеність, що підвищує секрецію тестостерону.
Для діагностики захворювання необхідно провести ультразвукове дослідження. На УЗД видно збільшені яєчники, що мають безліч фолікулів. При патології у крові спостерігається збільшення андрогенів (чоловічих статевих гормонів) та його похідних. Досить часто синдром полікістозних яєчників супроводжується зовнішніми симптомами- оволосіння за чоловічим типом, акне, себорея, низький тембр голосу.
Лікування патології включає прийом гормональних контрацептивівз антиандрогенних ефектів. При плануванні вагітності майбутньої матері може бути показано стимуляцію овуляції за допомогою препаратів.
Гіпотиреоз
Гіпотиреоз – захворювання, що характеризується зниженням функції щитовидної залози. Існує безліч факторів, що викликають даний стан- Дефіцит йоду, патології гіпофіза, травма, аутоімунне ураження.Гормони щитовидної залози відповідають за обмінні процеси організму людини. За їх недоліку спостерігається зниження репродуктивної функції з допомогою блокування овуляції. Саме тому при гіпотиреозі часто спостерігаються тривалі затримкименструації до її відсутності.
Для діагностики патологій щитовидної залози використовується її ультразвукове дослідження та підрахунок кількості гормонів у крові. Лікування ґрунтується на типі захворювання, воно може включати прийом йоду, заміщає терапію, хірургічне втручання.
Гіперпролактинемія
Дане захворювання характеризується підвищеним синтезом гормону гіпофіза – пролактину. Його надмірна кількість блокує овуляцію та порушує менструальний цикл. Гіперпролактинемія виникає внаслідок травми, пухлин гіпофіза, прийому медикаментів чи збоїв у гормональній регуляції.Діагностика патології включає здачу аналізу крові на гормони, а також МРТ або КТ головного мозку. Для лікування даного захворюваннязастосовуються медикаменти – агоністи дофаміну.
Гіперпролактинемія: основний механізм розвитку ПМС
Вагітність
Затримка менструації вважається однією з перших ознак вагітності. Для підтвердження зачаття майбутня мамаможе скористатися тест-смужками, що визначають рівень ХГЛ у сечі. Найсучасніші можуть визначити вагітність ще до затримки місячних.Крім вагітності затримку менструації можуть викликати більш рідкісні патології та захворювання:
- хвороба Іценка-Кушинга (гіперпродукція гормонів кори надниркових залоз);
- хвороба Аддісона (гіпопродукція кори надниркових залоз);
- пухлини гіпоталамуса та гіпофіза;
- ушкодження ендометрію матки (в результаті операції, чищення, аборту);
- синдром резистентних яєчників (аутоімунне захворювання);
- синдром виснаження яєчників (передчасний клімакс);
- синдром гіпергальмування яєчників (на тлі тривалого прийому оральної контрацепції, променевого опромінення).
Будь-яка жінка починає переживати, якщо у неї трапилася затримка місячних. Хтось з нетерпінням сподівається на довгоочікувану вагітність, дехто побоюється за своє здоров'я. У жодному разі не варто панікувати і втрачати самовладання. Чому вона може відбуватися та що робити, якщо відбулася затримка місячних? Давайте постараємось у всьому розібратися.
Менструальний цикл та затримка місячних
У кожної жінки тривалість менструального циклу є індивідуальною. Нормальним вважається період від початку місячних до наступної менструальної кровотечі, що дорівнює 26-32 дням. Зверніть увагу, що тривалість циклу щомісяця однакова. Відсутність менструальної кровотечі у передбачуваний термін вважається затримкою.
Якщо місячні прийшли на 1-2 дні пізніше за передбачуваний термін і виникли вперше, не варто турбуватися. Таку короткочасну затримку може викликати невеликий стрес, різкі змінипогоди та інші зовнішні фактори, що не вказують на наявність серйозного збою в організмі жінки або вагітності. Проте за регулярних щомісячних затримках менструального циклу необхідна консультація фахівця.
Крім того, затримка місячних спостерігається при вагітності, при кісті жовтого тіла, ановуляторному циклі, при інших захворюваннях статевої та ендокринної систем, якщо жінка приймає оральні контрацептиви, пережила стрес чи зміну клімату.
Що робити, якщо затримка місячних?
Крок 1. Зверніть увагу на обставини затримки
Обставини затримки місячних є дуже важливими і допоможуть визначитися з її причиною. Для цього потрібно відповісти на запитання: чи затримка відбулася вперше або трапляється регулярно. Багато захворювань, включаючи звичайну застуду, а також нервові перенапруги та стреси, мають величезний вплив на гормональний фон жінки.
Найменші коливання рівнів гормонів можуть призвести до виникнення зрушень початку місячних. Менструальний цикл є значущим показникомздоров'я жінки, проте один місяць пильних спостережень мало про що розповість навіть досвідченому акушеру.
Крок 2. Зробіть тест на вагітність у домашніх умовах
Якщо у здорової жінки, яка веде статеве життя, відсутня менструація в встановлений термін, велика ймовірність настання вагітності. Для того, щоб визначити, чи є вагітність, потрібно зробити тест на визначення ХГЛ. Він доступний для всіх і має досить високу точність. У статті детальніше описано саму процедуру.
Визначення вагітності за допомогою тесту
У перші дні затримки для виявлення вагітності можна використовувати один із тестів, що продаються у всіх аптеках. Прості тест-смужки для виявлення вагітності працюють за принципом визначення в сечі жінки слідів гормону ХГЛ: одна червона смужка, яка з'явилася після короткочасного контакту із сечею, означає відсутність вагітності, дві смужки – запліднення яйцеклітини та розвиток плода.
Даний метод визначення вагітності досить точний, проте іноді тести показують хибні чи сумнівні результати. Якщо смужки на тесті розмиті, слід купити новий тест, бажано іншої фірми-виробника, та повторити тестування. Можна придбати «струменевий» тест, вартість якого трохи вища за тест-смужку, але він більш чутливий і показує точний результат у порівнянні зі звичайними тестами.
Хоча більшість виробників стверджують, що тести здатні визначити вагітність вже через тиждень після запліднення яйцеклітини, тестування рекомендується проводити лише за деякої затримки менструації. Тоді рівень ХГЛ буде достатнім для визначення можливої вагітності.
Результати тесту
Якщо тест виявився позитивним, ви, напевно, вагітні. Ідіть до гінеколога. Він поставить вас на облік, направить на УЗД для визначення локалізації вагітності (маткова чи позаматкова), а також її життєздатності (наявність/відсутність серцебиття). УЗД на будь-якому терміні вагітності, у тому числі на ранньому, абсолютно нешкідливі. Значно небезпечніше зайві дні, прожиті з недіагностованою завмерлою або позаматковою вагітністю
Зверніть увагу, що у перші дні затримки місячних тести на вагітність можуть показати помилковий (негативний) результат. Зачекайте 2-3 дні (в інструкції точніше вказано, скільки саме чекати). Якщо й повторний тест виявився негативним, йдіть до лікаря.
Чи варто звертатися до гінеколога за позитивного результату тесту?
Багато жінок, які зробили тест і отримали позитивний результат, відкладають відвідування більш пізній термін. Це неправильна тактика. Адже позитивний тестяк говорить про наявність вагітності, йдеться про розвитку плода може судити лише гінеколог. Позитивний результат тесту не виключає можливого розвитку позаматкової вагітності!
Такий несприятливий розвиток вагітності трапляється, якщо на шляху заплідненої поза маткової порожнинияйцеклітини з'являються перешкоди у вигляді спайок у матковій трубі. Іншою причиною позаматкової вагітності є надто повільне просування зародка до порожнини матки. Зрештою його розміри перевищують просвіт маткової труби, і яйцеклітина, що розвивається, впроваджується в слизову оболонку труби, що в подальшому призводить до її розриву.
!!! Важливо: своєчасне відвідування лікаря-гінеколога дозволить уникнути небезпеки подальшого розвиткупозаматкової вагітності, а призначені дослідження допоможуть визначити недіагностовану вагітність, що завмерла, коли плід перестає розвиватися.
Крок 3. Завітайте до гінеколога
На прийомі лікар вислухає скарги, збере анамнез, з'ясує, що могло вплинути на менструальний цикл, у разі потреби проведе огляд та призначить додаткові дослідження. До них відносяться УЗД та аналіз крові на бета-ХГЛ.
Лабораторне дослідження крові на специфічний гормон
Достовірніше визначити вагітність дозволяє аналіз крові на гормон бета-ХГЛ, зроблений у лабораторії. Для визначення рівня бета-ХГЛ лабораторних умовпроводиться забір крові із вени. По отриманій через невеликий проміжок часу відповіді можна будувати висновки про наступ вагітності. Неможливість проведення даного методув домашніх умовах і витрачений на здачу аналізу час виправдовуються його надійністю та точним результатом. Дослідження крові на бета-ХГЛ можна зробити, не чекаючи затримки місячних.
Ультразвукове дослідження тазових органів
УЗД є вичерпним методом виявлення вагітності. Дослідження ультразвуком проводиться через передню стінку живота (трансабдомінально) та вагінально за допомогою введеного у піхву жінки датчика. Другий тип дослідження дає більш повну картину стану матки та локалізації вагітності.
!!! Важливо: УЗД, трансабдомінальне та трансвагінальне, абсолютно нешкідливе для плода. Варто пам'ятати, що УЗД визначає вагітність лише через 2,5-3 тижні від зачаття.
Потовщений зрілий ендометрій та наявність жовтого тіла у яєчнику, визначені на УЗД жіночих органів, Говорять про другу фазу циклу. Якщо така картина поєднується з негативним аналізом на ХГЛ, менструальна кровотеча прийде найближчим часом. За сумнівного результату дослідження повторюють через 2 дні. При вагітності рівень В-ХГЛ підвищиться в 2 рази.
Якщо УЗД не визначило ознак другої фази, ні про вагітність, ні про менструацію найближчим часом не йдеться. Причину затримки слід шукати в дисфункції яєчників або порушенні загального гормонального фону.
!!! Важливо: тільки лікар-гінеколог завдяки зібраному анамнезу та призначеним дослідженням може впевнено підтвердити або спростувати вагітність.
Додаткові дослідження
Якщо на УЗД визначається картина зрілої другої фази циклу, що включає товстий зрілий ендометрій та жовте тілоу яєчнику, то пацієнтці необхідно здати кров на бета-ХГЛ.
Якщо аналіз негативний, чекайте на менструацію, вона незабаром буде. Якщо сумнівний- Прийдеться перездати через 2 доби. Розвивається маткова вагітністьдасть показника у 2 рази.
Якщо за допомогою УЗД лікар не визначив картину другої фази, не йдеться про вагітність, і до менструації далеко. Йдеться про дисфункцію яєчників. З нею розбереться гінеколог. Він порадить, як найкраще вчинити: чекати чи допомагати вітамінами, гормонами, травами і т.д.
Затримка місячних при виключеній вагітності
Отже, вагітності нема. Чому тоді відбулася затримка менструації? Причин цьому маса (як і не пов'язаних із захворюваннями жінки, так і сигналізують про серйозні проблеми зі здоров'ям).
Стани, не пов'язані із захворюваннями
Затримку місячних можуть викликати такі стани, не пов'язані із захворюваннями:
- - Порушення повноцінного харчування(Голодання, що виснажують дієти);
- - Порушення жирового обміну(Ожиріння, дефіцит ваги);
- – фізичне виснаженнявнаслідок тяжких навантажень на організм;
- - Різка зміна місця проживання з іншими кліматичними умовами;
- - сильні психологічні потрясіння, стреси;
- – прийом різних лікарських препаратів(У тому числі різного роду оральних контрацептивів);
- – післяпологовий період, коли мати годує малюка грудьми (виробляється гормон пролактин, що сприяє виділенню молока та зупинці місячних).
Провокують затримаю менструації фактори слід своєчасно виключати, щоб уникнути більш серйозних наслідків. Коригування харчування та фізичних навантажень, емоційна стабільність сприяють відновленню нормального менструального циклу. У свою чергу, гінеколог може призначити курс вітамінів, лікування травами чи гормональну терапію.
Захворювання, що призводять до затримки місячних
Затримка менструації може бути першою ознакою досить серйозних недуг, які потребують термінового втручання. Порушення загального гормонального фону в організмі жінки, результатом якого буде затримка місячних, відбувається з кількох причин:
- 1. Полікістоз яєчників. Одна з найпоширеніших причин затримки. Відмінною ознакоюполікістозу яєчників є наявність вогнищ підвищеного оволосіння за чоловічим типом (усики, живіт, спина та руки);
- 2. Онкологічні захворювання. Затримка місячних у поєднанні з больовими відчуттямивнизу живота дають підстави припустити наявність міоми та інших новоутворень у матці, онкологічної патології шийки матки;
- 3. Ранній клімакс. Патологічний стан, що розвивається на тлі гормонального збою та проблем в ендокринній системі;
- 4. Запальні процеси. Болі та відсутність місячних можуть свідчити про ендометріоз (запалення матки) та запальні процеси в придатках матки;
- 5. Ендокринні захворювання. Дисфункція яєчників, щитовидної залози та надниркових залоз виявляється за допомогою УЗД вищевказаних органів. Також проводиться томографія мозку. У будь-якому випадку консультація ендокринолога необхідна для встановлення точного діагнозу при затримці місячних та відсутності вагітності.
Крок 4. Не займайтеся самолікуванням
І не шукайте в інтернеті та різних довідниках хвороб ознаки, які дуже схожі на симптоми у вас. Самолікування може бути небезпечним для вашого здоров'я та життя. Звертайтеся до фахівців і приблизно раз на півроку відвідуйте гінеколога з метою профілактичного обстеження.
Момент, коли жінка вперше стикається із затримкою місячних без видимої причини, може бути не найрадіснішим.
Починаються хвилювання з приводу можливої незапланованої вагітності. У таких випадках жінка якнайшвидше біжить в аптеку, щоб придбати тест для визначення вагітності. Але що думати, коли тест негативний, затримка місячних є, а причини невідомі? У чому ж справжня причинатаких затримок?
Спочатку необхідно розглянути сам механізм виникнення менструації. На жаль, більше 60% жінок навіть у загальних рисах не мають уявлення про менструальний цикл, та про зміни організму в цей період. Тому коли відбувається затримка місячних, жінки не підозрює про наявність інших причин крім вагітності.
Менструальний цикл: що це і для чого потрібен?
Менструація - це певний, безперервний процес в організмі жінки, що відповідає не лише за її здоров'я, а й продовження роду. Як не дивно, цей процес регулюється корою головного мозку. Яка саме частина відповідає, на Наразізалишається загадкою. Однак, однозначно відомо, що кора головного мозку посилає сигнал гіпофізу та гіпоталамусу. У свою чергу, вони виробляють певну групу гормонів (пролактин, ФСГ), які відповідають за роботу яєчників, матки та регуляцію менструального циклу.
Щодо самого циклу, то його прийнято відраховувати від першого дня початку місячних. У середньому тривалість циклу 26-28 днів. Але не варто забувати, що кожен організм індивідуальний, тому прийнято вважати норму цикл тривалістю від 21 до 35 днів. Слід зазначити, що у цьому питанні перше місце займає регулярність циклу, а чи не його тривалість. Бо від цього залежить здоров'я статевої системи жінки. Частина циклу, а саме його перша половина, відповідає за дозрівання яйцеклітини та подальшого запліднення.
Коли зачаття відбувається успішно, і плодове яйце кріпиться до слизового шару, спостерігається природна затримка місячних. Якщо зачаття не відбулося, вироблення прогестерону жовтим яйцем припиняється, яйцеклітина відторгається і настає менструація.
Поява перших місячних спостерігається у дівчаток 12-14 років. Оскільки в такому віці гормональний фон ще не стабілізувався, то після першого менструального виділення наступне можна спостерігати трохи пізніше наступного місяця. У перші кілька років цикл поступово регулюватиметься, проте, після цього часу, затримка в 5-6 днів повинна насторожувати. Важливим є й те, що цикл поступово зміщується та затримки до тижня 1-2 рази на рік вважаються нормою. Коли такі затримки відбуваються майже при кожному циклі, слід звернутися до гінеколога та встановити причину. Не рідко причиною можуть бути захворювання сечостатевої системи, які обов'язково потребують терапії.
Причини затримки менструації, не пов'язані із вагітністю
Розлад гормональної функції яєчників
У медичної практикитакий розлад називають дисфункцією яєчників. Виникає на тлі ендокринних порушень або запального процесуу яєчниках. Так само причиною дисфункції можуть бути захворювання та інших статевих органів, що у свою чергу може послужити затримкою місячних та порушенням циклу. Іноді подібне явище пов'язане із зміною клімату, наприклад, переїздом до іншої країни. Тому нерідко може спостерігатись затримка місячних при негативному тесті. Хоча і прийнято вважати, що дисфункція пов'язана не захворюванням, проте, консультація гінеколога в даному випадкупотрібна.
Регулярні фізичні навантаження чи стреси
Нерідко причиною затримки початку місячних є різні стреси: проблеми в особистому житті, на роботі, складні іспити. У таких ситуаціях організм може особливо реагувати: збоєм у менструальному циклі. Постійне недосипання або хронічне безсоння також негативно впливає на функцію яєчників.
Постійне фізичне навантаження, професійне заняття спортом з часом призводить до постійним затримкам. Дуже часто у спортсменок відзначають затримку менструального циклу, не пов'язаного з вагітністю. Також подібне спостерігається у жінок, які пов'язали своє життя із тяжкою фізичною роботою.
Вплив клімату
Ще одна причина, яка може спричинити затримку місячних — різка зміна клімату. Особливо це стосується жінок, які проводять відпустку в інших країнах та кліматичних умовах без адаптації. Як говорилося раніше, зміна клімату може викликати дисфункцію яєчників, що у свою чергу провокує порушення циклу. Крім цього, до затримок призводить і тривале перебування на сонці чи солярії. Часто жінки відзначали затримку місячних на 7-10 днів при негативному тесті для вагітності після тривалих сонячних ванн.
Проблеми з масою тіла
Фахівці одного з університетів США довели, що жирова тканина може брати участь у всіх гормональних змінах. З цієї причини затримка циклу може бути як на тлі зайвої ваги, так і при сильному недоліку, наприклад, при анорексії.
Коли вага надмірна, відбувається накопичення естрогену в прошарках жиру, звідси і нерегулярність циклу. У разі коли вага екстремально знижена, 40 кг або нижче, менструація може бути повністю відсутня. Вагітність буде вкрай небажаною.
Тут вирішення проблеми з циклом буде ґрунтуватися на скиданні ваги для повних жінок, а худих — набір маси тіла. Також контроль лікаря — гінеколога за станом статевої сфери та гормонами. Додатково до дієти можна додати помірне спорт.
Інтоксикація організму
Під інтоксикацією слід розуміти гостре отруєнняорганізму тютюном, алкоголем чи наркотиками. Регулярне їх вживання негативно впливає як на репродуктивну системужінки, так і на її здоров'я загалом.
У деяких випадках причиною збою менструального циклу була робота жінки, пов'язана з хімічними речовинами. При цьому часто спостерігалися затримки місячних до 7 днів, хоча тест був негативним.
Якщо лікар встановив саме такі причини, то для відновлення нормального циклу доведеться змінити спосіб життя.
Спадкова схильність
Ця причина зустрічається рідко, але має місце. Якщо в сім'ї у мами або бабусі були подібні проблеми з менструацією, то швидше за все причина спадкового характеру. Про це слід розповісти гінекологу та визначити подальше лікування.
Причини затримки менструації гінекологічного типу
Найбільший відсоток можливих причин затримки місячних, не пов'язаних із вагітністю, криється в різних захворюваннях гінекологічного характеру. Патології, які можуть привести до подібних проблем такі:
- запальні процеси у яєчниках, а також кісти;
- міома матки;
- злоякісні новоутворення;
- хвороби інфекційного типу, включаючи венеричні захворювання;
- ендометріози;
- ерозія шийки матки.
При гінекологічні захворюваннянерідко спостерігається затримка місячних при негативному тесті, а також відчуття, що тягне чи болить унизу живота.
Привести до затримки менструального циклу можуть і неправильно встановлені контрацептивні засобиабо некоректний прийом протизаплідних препаратів.
За першої ж затримки дуже важливо виключити пухлинна освіта, як доброякісні, і злоякісні. Для цього необхідно якнайшвидше відвідати діагноста та провести УЗД малого тазу.
Медичний аборт або викидень
Вагітність вже сама собою викликає бурхливу перебудову організму жінки, впливаючи на її гормональний фон. Те саме стосується і медичного аборту, особливо на пізніших термінах, коли необхідно вдаватися до вишкрібання. Сама процедура досить сильно травмує слизову оболонку, що може призводити в майбутньому навіть до безпліддя. Викидень також часто призводить до затримок менструації. В даному випадку слід говорити не лише про порушення гормонального фону, а й психоемоційний стан жінки. Не рідко у таких випадках затримка місячних може бути до 15 днів, при цьому тест визначення вагітності негативний. Зазвичай протягом кількох місяців цикл приходить у норму. Якщо цього не сталося, потрібно звернутися до фахівця та встановити причину відсутності місячних.
Гормональні контрацептиви
Суть гормональних контрацептивів не лише уникнення небажаної вагітності, а й терапія. гормональних порушень. Механізм роботи препаратів полягає у контролі настання менструації, засобом підпорядкування його під прийом таблетки. Тому після відміни препаратів можуть спостерігатися затримки, через 2-3 місяці цикл стабілізується.
Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)
У медичній практиці СПКЯ можна зустріти як синдром Штейна-Левенталя. Ця патологія розвивається на тлі гормональних та ендокринних порушень. Внаслідок чого нерідко результат один - безпліддя. На сьогоднішній день дана патологіядосить поширена, особливо серед жінок репродуктивного віку. Проте назвати точну причину захворювання неможливо.
Проте вчені встановили, що у всіх пацієнток із захворюванням спостерігається знижена чутливість до інсуліну. Інсулінорезистентність провокує вироблення гормону у великих кількостях, що є стимуляцією зайвого утворення андрогенів (чоловічих статевих гормонів). Цей видгомонів і порушує функцію яєчників, провокуючи СПКЯ.
Не рідко припустити такий діагноз можна тільки на вигляд пацієнтки. Надлишок чоловічого гормону призводить до набору зайвої ваги та збільшення росту волосся на тілі.
Слід зазначити, що полікістоз яєчників, патологія, яка досить добре піддається гормональної терапіїконтрацептиви. Лікар призначає певний курс препарату, який не лише покращує зовнішній виглядпацієнтки, а й відновлює функціональні здібностіяєчників.
Затримка менструації не гінекологічного характеру
У гінекологічній практиці з боку пацієнток часто виникають питання, що може бути причиною затримки місячних при негативному тесті на вагітність.
Порушення менструального циклу та затримка щомісячних виділень може бути не тільки через вагітність чи патології гінекологічного типу. Як описувалося вище, процес регулювання циклу - це завдання гіпоталамуса та гіпофіза. Тому будь-які порушення мозку можуть негативно вплинути на роботу менструального циклу.
Хвороби ендокринної системи, А саме: цукровий діабет так само здатний призвести до затримки місячних та порушення циклу.
Медикаментозна терапія
Прийом деяких груп препаратів нерідко призводить до затримки місячних. Особливо це стосується сечогінних засобів, анаболіків, антидепресантів трициклічного ряду та транквілізаторів. Якщо на фоні прийому цих засобів спостерігаються порушення циклу, необхідно проконсультуватися з лікарем та запросити заміну препарату.
Менопауза
Ще одна причина, через яку може наступити затримка місячних, - це менопауза (клімакс). Приблизно до 50-55 років у організмі жінки відбуваються зміни гормонального характеру. Можна зауважити, що менструація стала менш інтенсивною або повністю зникла. Менопауза не є патологією, а вважається фізіологічною особливістюі настає у житті кожної жінки перейшовши рубіж 50 років. Приблизно у такому віці значно знижується рівень прогестерону, естрогену та пролактину, репродуктивні функції згасають.
Через деякий час менструація повністю припиняється. Однак не завжди варто у такому віці відмовлятися від контрацепції. Зазначимо, що менопауза має три стадії: пременопауза (з 45-46 років), менопауза (50-55 років), постменопауза (55-60 років). Будучи на стадії пременопаузи, жінка може відчувати настання клімаксу, зниження кількості виділень, нерегулярність. Однак у такий період ще існує можливість завагітніти, тому відмовлятися від контрацепції вважається недоцільно.
Небезпека затримки менструального циклу
Затримка в настання менструальних виділень особливої небезпеки не становить, крім небажаного зачаття. Основна небезпека полягає у причинах, які вплинули на порушення циклу та призвели до затримки. У такий момент дуже важливо прислухатися до свого здоров'я і якнайшвидше звернутися до лікаря. Звичайно, при затримці місячних 4-5 днів і негативному тесті, панікувати не варто, оскільки це не говорить про наявність серйозної патології і є часто нормою.
Але не всі затримки можуть бути невинними. Як уже описано вище, існує чимало серйозних причин, які вимагають участі лікаря та призначення терапії. Починати шукати причину зміни циклу самостійно не варто. Без лабораторних дослідженьта огляду фахівця, результату не буде.
Після того, як лікар поставить конкретний діагноз та причину затримки менструації, можна розпочинати лікування. У багатьох випадках причини не так небезпечні, а терапія може полягати лише у прийомі гормональних контрацептивів. Як показує практика, своєчасний та правильний діагноз – запорука ефективного, успішного лікування.
Loading...