Аденома щитовидної залозинайчастіше зустрічається у жінок старшого віку, у той час як чоловіки менше схильні до цієї патології. Це ендокринне захворювання, при якому із залізистої тканини органу розвивається. Аденома вимагає тривалого лікуваннята постійного контролю фахівців.
Код з МКБ-10 - D34
Що таке аденома щитовидної залози
Аденома - це новоутворення в щитовидної залози доброякісного характеруОднак воно може загрожувати, якщо вчасно не взятися за лікування. Зростання новоутворення відбувається повільно, що ускладнює діагностику. Досягаючи великого розміру, воно починає стискати органи, що знаходяться поруч. Це тяжке ендокринне захворювання, яке потребує негайного лікування.
Погане функціонування щитовидної залози впливає на стан всього організму і може спричинити різні проблеми, в тому числі і .
Причини
Вчені досі не з'ясували причин, з яких виникає аденома щитовидної залози. Пухлина з'являється, якщо спостерігається перебудова організму, що характеризується підвищенням тиреоїдних гормонів. Наприклад, часто причиною може бути клімактеричний періоду жінки.
Крім цього, виділяють такі фактори, що впливають на виникнення патології:
- Надмірну активність гіпофіза. На цьому фоні щитовидна залоза починає активно працювати, тому тиреоїдні тканини швидко розмножуються. Починається зростання клітин, що призводить до новоутворення.
- Тривалі стреси, які впливають на порушення нервової системи та роботу щитовидної залози.
- Негативний вплив довкілля: погана екологічна обстановка, живлення.
- Спадковість.
- Різні травми шиї, у яких може статися ушкодження щитовидної залози.
Іноді новоутворення органу може перейти до . Він активно продукує тиреоїдні гормони, що збільшує їхню кількість.
Симптоми
Симптоми захворювання розвиваються однаково у жінок, у чоловіків та підлітків. Початкові ознаки можуть бути непомітними. Вони списуються на поганий настрій, стомлення, час місячних, клімактеричний період, стрес та депресію
Однак якщо одразу не розпізнати хворобу, то вона почне нести загрозу життю.
Виділяють кілька основних симптомів аденоми щитовидної залози:
- надмірну дратівливість і нервозність;
- постійне відчуття сильної втоми;
- тахікардію;
- задишку;
- підвищену пітливість;
- різку втрату ваги;
- безсоння або сильну сонливість;
- непереносимість спеки та задухи.
Якщо вчасно не розпочати лікування, то симптоми посилюються. Порушується робота шлунково-кишковий трактІноді спостерігається підвищення температури тіла, відзначаються стрибки артеріального тиску.
Згодом погіршується стан серця та судинної системи.
До більш пізніми ознакамихвороби приєднуються кашель, складнощі з ковтанням та диханням, дискомфорт у ділянці щитовидної залози, зміна голосу.
Чому виникає кашель при захворюванні на щитовидку?
Діагностика
При першому зверненні до ендокринолога важливо відрізнити доброякісне утворення щитовидної залози від злоякісного. Для цього лікар повинен взяти до уваги такі показники:
- консистенцію пухлини;
- швидкість зростання пухлини;
- стан лімфовузлів на шиї;
- стан голосових зв'язок;
- болючість при ковтанні;
- тиск новоутворення на дихальні шляхита стравохід.
У нормальному станірозмір правої частки щитовидної залози може бути більшим. Поразка лівої частки буває рідко. Іноді можуть торкнутися обидві частки залози.
Після цього необхідно провести різні обстеженняв лабораторних умов. Слід визначити, чи є , який є ознакою токсичної аденоми щитовидної залози.
Незважаючи на тяжкість захворювання, воно є виліковним.
Потім досліджується наявність та кількість. Наскільки різко відбувається його збільшення? На цій підставі можна зробити висновок про злоякісність пухлини щитовидної залози.
Крім цього проводиться тестування за допомогою великих доз тиреоїдного гормону. Якщо новоутворення у щитовидній залозі зменшується, то пухлина не є злоякісною.
Консервативне лікування щитовидної залози показано:
- вагітним жінкам;
- людям похилого віку;
- тяжкохворим.
Не існує великої різниці у лікуванні дітей та дорослих. Необхідно дотримуватись лише відповідного дозування препаратів.
Неактивна аденома потребує медикаментозного лікування та спостереження лікаря. У даному випадкутерапія заснована на лікарських засобах, які пригнічують тиреотропний гормон Вона називається супресивною.
Найбільш ефективним є супресивне лікування з використанням левотироксину. Однак не завжди з його допомогою пухлина може зникнути назовні.
При токсичній аденомі потрібні препарати або хірургічна операція.
Лікування вузла щитовидної залози радіоактивним йодом полягає в тому, що речовина накопичується у хворих клітинах аденоми та починає активно діяти, руйнуючи їх. Якщо курс терапії пройшов добре, пацієнт закінчує лікування та обмежується лише щорічним відвідуванням ендокринолога. У перервах між цими прийомами він повинен уважно виконувати всі рекомендації лікаря, інакше можливий швидкий рецидив.
Після лікування аденоми щитовидної залози хворому потрібна довічна терапія гормональними препаратами. При цьому слід стежити за своїм способом життя. Рекомендується уникати стресових ситуацій, підвищувати імунітет, попереджати вірусні та інфекційні захворювання, не під прямими променями сонця. Всі ці фактори можуть збільшити стан пацієнта.
Не варто забувати про те, що існує ризик переходу доброякісної пухлини до злоякісної. І хоча це буває вкрай рідко, не потрібно ставитись до цього легковажно. Тому всі пацієнти повинні постійно спостерігатися у ендокринолога.
Лікування народними засобами
Народні засоби можуть застосовуватись лише на початковій стадії або як додаткова терапія при головному лікуванні захворювань щитовидної залози.
Найбільш ефективними є такі нескладні рецепти.
Фейхоа. Це відмінний протизапальний засіб при аденомі. Для лікування береться свіжий сік із плодів. Пити його потрібно по 100 мл 2-3 десь у день. Необхідний курс – 7 днів.
Фейхоа - відмінний протизапальний засіб при аденомі.
Свіжі суниці. Це чудовий антитиреоїдний засіб, створений самою природою. Ягоди можна вживати якнайчастіше і в необмеженій кількості за умови, що у хворого не спостерігається алергічна реакція.
Настоянка кори дуба - відмінний народний засіб, який є ефективним при різних захворюваннях щитовидної залози. Для лікування рекомендується змочити кілька шарів бинту в настоянці та обережно обмотати горло на ніч. Курс лікування має становити приблизно 21 день.
Гречка з волоськими горіхами. Містить багато корисних речовин, зміцнює імунітет 1 склянку крупи слід перемолоти за допомогою подрібнювача або в кавомолці. Волоські горіхи теж можна подрібнити такими способами або дрібно нарізати ножем. Потім ці інгредієнти потрібно змішати з|із| 1 склянкою гречаного меду і прибрати в темне місце на тиждень. Їсти його можна по 1 ч. л. 1 раз на день, запиваючи чаєм чи теплою водою.
Настоянка кори дуба - відмінний народний засіб, який є ефективним при різних захворюваннях щитовидної залози.
Добре допомагають при аденомі щитовидної залози різні. Однак захоплюватися ними теж не варто, оскільки надлишок речовини веде до ще більших проблем.
Вилучення
Хірургічне лікування передбачає видалення новоутворення щитовидної залози. Якщо пухлина невеликих розмірів, її зростання не надто швидке, виражена симптоматика не спостерігається, — лікар може провести резекцію аденоми.
Якщо пухлина великого розміру і є злоякісні елементи, то єдиний спосіб - це видалити її і більшу частину щитовидної залози.
Після операції частина пацієнтів виписується на 2-5 добу. Хворим призначається терапія гормональними препаратами. Найчастіше необхідний прийом. При правильному вживанні ліки не дають побічних ефектів.
Через 1-2 місяці людина може повертатись до нормального способу життя.
Дієта при аденомі
При аденомі щитовидної залози слід повністю переглянути спосіб життя та своє харчування. Рекомендується вживати більше кисломолочних продуктів, ламінарію, рибу. Також слід їсти горіхи, сухофрукти, цитрусові. Корисна зелень у будь-якому вигляді. Овочі повинні бути присутніми в раціоні цілий рік. З напоїв рекомендується пити чисту воду та зелений чай з медом.
Слід обмежити або повністю прибрати цукор, солодощі, будь-які алкогольні напої, консерви, фастфуд, чіпси, сухарики та напівфабрикати.
Прогноз
Більшість фахівців воліє якомога довше спостерігати за пухлиною щитовидної залози, щоб зробити операцію в крайньому випадкуоскільки вона може призвести до численних ускладнень. В даному випадку не йдеться про запущені випадки.
Прогноз життя при аденомі є сприятливим. Він залежить від того, наскільки рано розпочалося лікування. Після терапії пацієнти швидко повертаються до свого звичного ритму. Однак важливо постійно стежити за своїм станом, здавати аналізи, у тому числі кров з вени на гормони, проходити регулярно обстеження у ендокринолога. Інакше можливий рецидив.
Чи потрібно видаляти доброякісні вузли щитовидної залози?
Прекрасною профілактикою буде щорічне відвідування моря. Морське повітря насичує людину йодом та зміцнює імунітет. Активний відпочинок на свіжому повітрі піде лише на користь, проте важливо пам'ятати, що не можна довго перебувати під прямими променями сонця.
Аденома щитовидної залози - це захворювання, яке викликається пухлинним процесом доброякісного характеру. Інкапсульоване фіброзне новоутворення чітко окреслено і здебільшого має характерну округлу або овальну форму. Виявляючи подібну пухлину, лікарі найчастіше рекомендують її видалення, оскільки фіброзна капсула здатна розростатися, викликаючи компресію сусідніх тканин та загрожуючи злоякісним переродженням.
Що таке аденома щитовидної залози
Будучи частиною ендокринної системи, щитовидна залоза регулює роботу органів прокуратури та систем життєдіяльності з допомогою продукції гормонів, до яких входять тироксин і трийодтиронин. Зниження рівня тиреоїдних гормонів призводить до порушення гормонального фону, збоїв у роботі серцево-судинної системи, а також є непрямою причиною низки захворювань шлунково-кишкового тракту.
Згідно МКХ-10, міжнародної класифікаціїхвороб, до групи утворень щитовидної залози, що провокують розвиток її дисфункції, входять:
- кісти - новоутворення малого обсягу, заповнені колоїдним вмістом;
- вузли - осередкові новоутворення, відмежовані від сусідніх структур щільною оболонкою фіброзної капсули;
- аденома – доброякісна пухлина, схильна до повільного прогресу та малігнізації.
Аденома називається вузлове новоутворення, розташоване в товщі щитовидної залози і що складається з гістологічно змінених клітин.
Цей діагноз ставиться на підставі мікроскопічного дослідженнятканин, взятих із вузла під час проведення біопсії.
Причини
Точних причин появи та прогресу доброякісної пухлини в області щитовидної залози не встановлено. Лікарі виділяють ймовірні негативні фактори, що підвищують ризик розвитку пухлинного процесу:
- Гормональна перебудова організму (вікова або наступна внаслідок супутнього захворювання).
- Тривале перебування у екологічно несприятливих регіонах.
- Хімічна інтоксикація (на шкідливому виробництві чи побутових умовах).
- Безконтрольна терапія йодовмісними препаратами.
Поєднання цих факторів може спричинити патологічну активність передньої частки гіпофіза, яка відповідає за продукцію тиреотропіну. До додаткових факторів ризику відносять порушення у роботі вегетативної нервової системи.
Аденома, спричинена порушенням роботи гіпофіза, рідко розростається до великих розмірів. Коли гіперпродукція тиреотропіну компенсується гормонами щитовидної залози, може спостерігатися мимовільний регрес пухлини.
Симптоми
Ознаки аденоми, локалізованої у сфері щитовидної залози, мають змішаний характер. На ранніх стадіях хворий не відчуває дискомфорту, тому доброякісне новоутворення найчастіше виявляється випадково, під час профілактичного огляду ендокринолога.
У жінок від 40 років і старше пухлини щитовидної залози фіксуються набагато частіше, ніж у чоловіків, тому пацієнткам зрілого віку варто особливо уважно поставитися до первинним проявамцієї патології, серед яких:
- Нестійкість психіки, неадекватні реакції на звичні подразники, та деякі жінки схильні відносити їх до проявів, типових під час місячних.
- Підвищена пітливість за зміненої частоти серцевих скорочень.
- Зниження працездатності, напади слабкості та апатії.
- Різка втрата маси тіла, незрозуміла дієтою зі зниженою калорійністю чи іншими цілеспрямованими діями.
- Патологічна чутливість до підвищених температур.
Поява подібних ознак у дітей та підлітків є приводом пройти повне обстеженняу ендокринолога, оскільки прогрес захворювання може призвести до затримки фізичного розвитку, порушення пам'яті, а в дівчаток - негативно вплинути на становлення репродуктивної системи.
Діагностика
Щоб визначити оптимальну терапевтичну тактику, ендокринологу будуть потрібні результати наступних досліджень:
- Аналіз крові (загальний та на гормони щитовидної залози). В останньому випадку проводиться забір крові з вени, перед цим на якийсь час скасовується гормональна замісна терапіята вітамінотерапія, якщо до складу комплексу входить йод.
- Ультразвукове дослідження. У ході обстеження лікар визначає точний розмір лівої та правої частки щитовидної залози, а також обсяг пухлинного новоутворення та його локалізацію. На УЗД аденома виглядає як фіброзна капсула, усередині якої знаходиться токсичний вузол.
- цитологія. Пункція, яка проводиться за допомогою тонкої голки, дозволить за мінімумом дискомфорту провести забір тканин з правої та лівої частки органу. За наявності маленьких вузлів цитологічне дослідженняздійснюється під УЗД-контролем. Вивчення клітин біоптату під мікроскопом дає лікарю інформацію про етіологію пухлинного процесу і дозволяє виключити злоякісне переродження клітин освіти.
До додатковим методамдіагностики відноситься комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія щитовидної залози. Ці види дослідження призначаються при нетиповому розташуванні органу або в тих випадках, коли ультразвукова діагностикавиявилася недостатньо інформативною. Контрастні діагностичні процедури використовуються дуже рідко, оскільки вони вимагають введення розчинів, застосування яких небажане при ураженні тканин щитовидної залози.
Види аденоми
Для лікаря, що становить план терапії, важливим завданням є визначення виду аденоми. В ендокринології прийнято виділяти такі форми захворювання:
- токсична (хвороба Пламмера), що виникає на тлі гормональних порушень;
- фолікулярна, супроводжується розростанням фолікулів навколо ураженого вузла;
- папілярна, проходить з освітою множинних кіст, наповнених коричневим вмістом;
- аденома, утворена клітинами Гюртле, - онкоцитарна пухлина, спочатку доброякісна, але схильна до малігнізації і раннього метастазування.
Лікування аденоми щитовидної залози
Лікування без операції у разі виявлення доброякісної пухлини щитовидної залози можливе лише в тих випадках, коли аденома була виявлена на початковому етапі розвитку та була спровокована гормональними змінамив організмі.
Найчастіше консервативні плани реалізуються для виявлення аденоми в дітей віком. Якщо лікування проводиться консервативними методами, пацієнт будь-якого віку повинен регулярно відвідувати ендокринолога, щоб контролювати динаміку розростання змінених тканин.
Медикаментозна терапія показана:
- під час вагітності при підтвердженому діагнозі колоїдної аденоми;
- при підготовці до оперативному втручаннюдля контролю зростання токсичної аденоми.
Крім видалення ураженого вузла щитовидної залози у межах лікування доброякісної пухлини проводиться терапія тиреостатиками. Прийом Карбімазолу, Пропіцилу, Тіамазолу рекомендується при виявленому результаті лабораторної діагностикидисбаланс гормонів щитовидної залози. Завдяки гормональній терапії концентрація гормонів у крові знижується, за рахунок чого зростання пухлини сповільнюється. Мета гормонального курсу - запобігти зростанню пухлини щитовидної залози та зняти симптоматику захворювання.
Літнім пацієнтам призначається прийом препаратів радіоактивного йоду. Застосуванням цього методу, заснованого на здатності аденоми токсичного типу вбирати радіоактивні йодисті сполуки, вдається домогтися руйнування внутрішніх структур пухлини та її остаточного розпаду.
Лікування радіоактивним йодом призначається за наявності протипоказань до оперативного втручання, які часто виникають у пацієнтів похилого віку. Альтернативним варіантомЛікування доброякісної пухлини щитовидної залози в цьому випадку може бути ін'єкційна терапія, що передбачає введення у вузол етанолу в обсязі від 1 до 8 мл. Багаторазові ін'єкції викликають деструкцію новоутворення за рахунок припікання клітин із патологічною внутрішньою структурою.
Протягом усього курсу лікування пацієнту забезпечується психічний спокій, вводиться дієта з підвищеним змістомбілкової їжі необхідно виключити перебування на відкритому сонці.
Лікування народними засобами
Щоб підготувати хворого до оперативного втручання, лікар може порекомендувати корекцію стану щитовидної залози за допомогою фітопрепаратів, що стримують активність органу за рахунок опосередкованого впливу на гіпофіз.
Лікування засобами народної медицини неефективне у відриві від інших терапевтичних методик. Перш ніж розпочати фітотерапію, рекомендується обговорити доцільність застосування обраного трав'яного зборуабо фітопрепарату з лікарем.
Вилучення
- Енуклеація - щадна операція, в ході якої видаляється капсула новоутворення.
- Гемітиреоїдектомія - резекція частини щитовидної залози (частки, в якій виявлена пухлина).
- Субтотальна резекція - висічення обох часток щитовидної залози (залишається ділянка масою до 6 г).
- Тиреоїдектомія - радикальна операція, після якої пацієнт потребує довічної гормональної терапії
Дієта при аденомі
Під час лікування аденоми та в рамках профілактики захворювання щитовидної залози лікарі рекомендують дотримуватись збалансованої дієти, віддаючи перевагу продуктам із підвищеним вмістом йоду.
У повсякденному раціоні має бути багато білкової їжі рослинного походження, свіжих фруктів та овочів за винятком тих, які викликають бродіння та газоутворення.
Уникнути йододефіциту, що сприяє розвитку патологій щитовидної залози, і одночасно нормалізувати діяльність шлунково-кишкового тракту, що нерідко страждає при дисфункції органу, допоможе щоденне вживання таких продуктів і страв:
- морепродукти; морська риба;
- гречана та пшоняна каша;
- буряк;
- горіхи та бобові;
- сухофрукти.
Прогноз
Якщо аденома виявили на ранній стадії розвитку, її вдається повністю вилікувати консервативними методами. Чим менший вік пацієнта, у якого діагностовано це захворювання, тим ефективнішим буде медикаментозне лікування.
Прогноз життя при аденомі безпосередньо залежить від того, наскільки своєчасним та адекватним був терапевтичний курс. За умови своєчасного, достатнього за обсягом хірургічного лікування та подальшої підтримуючої адекватної гормональної терапії ймовірність рецидиву аденоми вкрай мала. Прогнози погіршуються при виявленні пухлини у віці (після 40 років).
Якщо не займатися лікуванням аденоми, згодом доброякісна пухлина може перейти до раку щитовидної залози.
Профілактика
Профілактика доброякісних пухлинщитовидної залози має на увазі виключення або мінімізацію впливу факторів ризику, що негативно позначаються на роботі цього органу. За наявності генетичної схильності до ендокринним порушеннямпацієнтам рекомендується:
- регулярно відвідувати ендокринолога та проходити комплексне обстеження щитовидної залози;
- не рідше 1 разу на рік робити біохімічний аналіз крові на вміст у ній гормонів, що виробляються щитовидною залозою;
- правильно харчуватися, включаючи в повсякденний раціон продукти, що містять йод;
- компенсувати нестачу йоду прийомом спеціальних препаратів, рекомендованих ендокринологом.
Пацієнтам, які не входять до групи ризику, слід проходити профілактичні огляди у ендокринолога після 40 років.
Це дозволить запобігти розвитку раку щитовидної залози, в який може трансформуватися доброякісна пухлина. пізніх стадіяхрозвитку.
Для аденоми щитовидної залози характерно пухлинне утворення доброякісного характеру, яке розвивається у залізистих клітинах. Захворювання несе небезпеку трансформування у злоякісну форму. Пухлина має різні розміри, залежно від стадії розвитку. Найчастіше зустрічається у жінок після 40 років.Визначення поняття
Аденома характеризується своєрідним вузлом, що складається з певних клітин, може бути одиночною або множинною. Малігнізація відсутня, натомість відзначається гормональна активність. Це сприяє утворенню тиреотоксикозу. Характер патологічного новоутворення визначається після пункційного та цитологічного аналізу.Щитовидна залоза розташовується в передній частині шиї, зовнішньому виглядунагадує метелика з розкритими крилами, зовнішня частина оснащена щитовидними хрящами. Щитовидка розділена на дві частки – праву та ліву, які з'єднуються перешийком, має масу 50 грам та м'яку консистенцію. Даний ендокринний органлегко промацати, якщо нахилити голову вперед.
Цитологічний склад тиреоїдних тканин має такі клітини:
- Клітини-А відрізняються численністю, виробляють трийодтиронін та тетрайодтиронін, які відповідають за обмінні процеси у всьому організмі. Навколо цих клітин знаходяться фолікули, що містять гелеподібний секрет із тиреоїдними гормонами.
- Клітини-В (Гюртлі) продукують активні речовини.
- Клітини-С сприяють нормалізації фосфорного та кальцієвого обміну, зміцненню кісткових тканин, оскільки здійснюється секреція кальцитоніну.
Різновиди аденоми щитовидної залози
Освіта може розташовуватися у різних частках органу:- Права частка. Аденома з цього боку розвивається набагато частіше, ніж із лівої. Права частка з фізіологічної будовимає трохи більші розміри, ніж ліва. Вузли значно збільшуються. Перший симптом – біль при ковтанні.
- Ліва частка. Аденома зліва має менше за розмірами новоутворення, ніж з правого боку. Пухлину можна промацати.
- Перешийок. У перешийку аденома найчастіше трансформується у злоякісне утворення.
Форми патології
Токсична
Токсичну аденому щитовидної залози називають синдромом Пламмера, тиреотоксичною пухлиною. Формується один або кілька вузлів, які продукують гормони у надмірних кількостях. Пухлина має круглу або овальну форму, об'єм незначний, визначається пальпаційно. Якщо перевищується рівень йоду в крові, то клітини починають зростати стрімко, виробляючи ще більша кількістьгормонів гіпофіза.Токсична форма аденоми щитовидної залози при незначних розмірах легко піддається медикаментозній терапії. Якщо розмір вузла становить більше 20 мм, перевага надається хірургічному методу лікування.
Фолікулярна
При фолікулярній формі аденому утворюється у клітинах фолікул. Таке утворення має кулясту форму, на вигляд нагадує капсулу. Поверхня гладка, структура щільна. Крім фолікулярних клітин, можуть бути й інші, чому дана формааденоми ділиться на види:- фетальний;
- трабекулярний;
- простий;
- колоїдний.
на початкових стадіяхрозвитку діагностувати патологію практично неможливо, тому що фолікулярна аденома щитовидної залози не виробляє гормонів. При прогресуванні хвороби пухлина чинить сильний тиск на дихальні шляхи та стравохід. Серед симптомів можна відзначити різке зниженняваги, сонливість, втома та підвищене відділення поту.
Папілярна
Для папілярної форми аденоми щитовидної залози характерне утворення кіст, які містять у собі темні рідини. Розростання на вигляд нагадують сосочки, локалізуються на внутрішніх сторонахстінок щитовидки.При онкоцитарній формі аденоми щитовидки задіяні клітини Гюртлі. Виникає пухлина на тлі аутоімунного тиреоїдитузустрічається найчастіше у віці від 20 до 30 років. Специфічна симптоматика відсутня, але є ознаки аутоімунного тиреоїдиту. Пухлина має жовтувато-коричневий відтінок і незначні крововиливи, складається з різних клітин. З цих причин онкоцитарну аденому можна переплутати з онкологічною злоякісною освітою.
Атипова
Для атипової формиаденоми в щитовидній залозі характерна наявність проліферуючих та фолікулярних клітин. Форма пухлини - округла, веретеноподібна, овальна або довгаста. Ядра клітин відрізняються гіперхромністю, а ось обсяги цитоплазми набагато менші. клітинного ядра. У міру прогресування аденоми з'являються малігнізовані клітини, що призводить до трансформування доброякісного утворення в злоякісне.Оксифільна
Ця форма аденоми вважається найнебезпечнішою, оскільки найчастіше перетворюється на злоякісне освіту. Характеризується наявністю еозинофільної цитоплазми, великого ядра та відсутністю колоїду. Розвивається у клітинах Гюртлі.Для аденоми характерна доброякісність пухлини, але виключати її перехід у злоякісну не можна. З цієї причини потрібний контроль з боку медиків.
Причини
Причини утворення аденоми у щитовидній залозі вивчені мало. Відомі фактори, що сприяють розвитку доброякісної пухлини:- підвищення активності гіпофіза, у результаті вироблювані гормони залози негативно впливають на тканини;
- патологічні зміни у вегетативної нервової системи;
- вплив довкілля (погана екологічна обстановка);
- спадкова схильність;
- інтоксикація організму;
- у жінок;
- наявність.
Досить часто аденома виникає у людей, професія яких пов'язана з підвищеною шкідливістю (наприклад, у працівників коксохімічних заводів).
Симптоми аденоми щитовидної залози
Умовно симптоми можна розділити на кілька груп, залежно від причин виникнення ознак і безпосередньо хвороби, статевої приналежності та внутрішніх системорганізму.Загальна симптоматика, пов'язана із впливом гормонів на організм:
- втрата ваги;
- тахікардія (почастішання серцебиття);
- наявність тривожності та дратівливості;
- підвищення пітливості;
- зниження працездатності;
- почуття спраги, оскільки підвищується рівень глюкози у крові;
- непереносимість високої температури;
- стомлюваність;
- часте сечовипускання;
- набряклість.
- деформування шиї спереду;
- випинання;
- больовий синдром;
- дискомфорт у галузі гортані;
- порушене дихання;
- напади кашлю;
- зміна тембру голосу.
Симптоматика з боку нервової системи:
- підвищення нервової збудливості, емоційні сплески, роздратованість;
- занепокоєння та тривожність;
- порушення мови - хворий починає говорити дуже швидко;
- тремор у руках, а далі й у всьому тілі;
- почуття страху та переслідування.
Дані ознаки виявляються через негативного впливу великої кількостігормонів на центральній нервовій системі. Ці гормони діють на кшталт адреналіну – готують нервову систему до небезпеки, через що активується орган.
Симптоматика з боку серцево-судинної системи:
- прискорене серцебиття у стані спокою;
- підвищений артеріальний тиск;
- прискорений пульс;
- ознаки миготливої аритмії та серцевої недостатності.
Симптоматика з боку зорового апарату:
- роздвоєність предметів у власних очах;
- пересушеність слизових оболонок;
- страх світла;
- сльозогінність;
- розвиток витрішкуватість ( очне яблуковипинає з очниці);
- неможливість повертати очним яблуком у різні боки;
- зниження гостроти зору;
- рідкісне моргання.
Симптоматика з боку органів травлення:
- втрата апетиту чи, навпаки, його підвищення;
- нападоподібні болі в ділянці живота;
- пронос;
- дискомфорт у шлунку.
Симптоматика з боку м'язової та кісткової системи:
- утрудненість тривалої ходьби;
- порушення координації;
- ослабленість та втома м'язів;
- неможливість піднімати тяжкості;
- параліч.
Симптоматика з боку органів дихання:
- сильна задишка при рухах та у спокої;
- нестача повітря;
- набряклість легень.
- У чоловіків розвивається безпліддя, знижується потенція та збільшуються грудні залозиу розмірах.
- У жінок виявляється безпліддя, порушується менструальний цикл, з'являються мізерні виділення. У період місячних можуть виникнути сильні боліу животі та голові, аж до непритомності.
Дані симптоми виникають через порушення гормонального фону – виробляється дуже мало чоловічих чи жіночих гормонів, залежно від статевої приналежності.
Виразність проявів ознак аденоми щитовидної залози залежить від ступеня тяжкості хвороби, розмірів освіти та особливостей організму.
Діагностика
При ендокринних захворюванняхв області щитовидної залози завжди збільшуються лімфатичні вузлиз'являються пухлинні утворення. Такі прояви стосуються і доброякісних форм, і злоякісних. Тому головне завдання діагностики є диференціювання, тобто розпізнання етіології клітин. І тому проводиться цілий комплекс різноманітних діагностичних заходів.
Огляд хворого
Фізикальне дослідження включає наступне:1. Лікар оглядає хворого пальпаційно.
2. Опитує пацієнта на предмет симптомів, що проявляються, і оцінює клінічну картину:
- чи є тиск на стравохід та дихальні шляхи;
- яка структура, консистенція та щільність у освіти;
- як швидко росте пухлина;
- наскільки рухливе новоутворення;
- у якому стані перебувають лімфатичні вузли з переднього боку шиї;
- чи є хрипоту у розмові;
- з якого боку локалізується пухлина;
- наскільки складно здійснюється процес ковтання.
Біохімічні аналізи крові
Дані аналізи виявляють порушення в обмінних процесах, оцінюють ступінь змін та підтверджують тиреотоксичну форму аденоми. Збирається венозна кровнатще. Якщо існує аденома, то відзначається підвищення рівня глюкози у крові та зниження ліпідів.Забір венозної крові
Кров з вени використовується для лабораторного дослідженнятиреотропних гормонів гіпофіза Якщо існує тиреотоксична освіта, то ці гормони містяться в мінімальних кількостях. При інших формах аденоми змін на рівні тиреотропного гормонуні. Перед складанням аналізу заборонено за місяць приймати гормональні (стероїдні) препарати. Кров збирають натще.Біопсія
Пункційна або аспіраційна біопсіявизначає етіологію клітин, що у вузлах. Пацієнт лягає на кушетку, анестезіолог робить наркоз у область, де проводитиметься біопсія. Далі на щитовидну залозу розміщується спеціальний датчик від ультразвукового апарату, завдяки чому процедура проводиться під суворим наглядом (зображення виводиться на монітор). У пухлинну освіту вводиться найтонша голка та вилучається фрагмент тканини. Після цього зібраний матеріал прямує до лабораторії для дослідження. Процедура абсолютно безпечна та безболісна.Якщо виявляється фолікулярна форма аденоми щитовидної залози, хворого спрямовують на гістологічне обстеження.
Ультразвукове дослідження щитовидної залози
УЗД візуалізує новоутворення за допомогою датчика та монітора. Можна визначити розмір та форму аденоми, місце локалізації та консистенцію. Раніше було прийнято вважати, що ультразвукове дослідження дозволяє визначити характер освіти (злоякісний чи доброякісний), але останні дослідження довели, що це неможливо. Тому УЗД застосовується під час вагітності, оскільки інші методи заборонені для визначення кількості пухлин та контролю динаміки процесу. Процедура проводиться у лежачому положенні, триває трохи більше 20 хвилин.Сцинтиграфія
Ця методика (інша назва – радіоізотопне сканування) визначає характер аденоми – холодний чи гарячий. Для холодних новоутворень характерна злоякісна етіологія, гарячих – доброякісна. У першому випадку ізотопи відсутні, у другому ізотопи виявляються сильнішими, ніж щитовидна тканина. Можливо ще й проміжна кількість включень.Процедура передбачає прийом пацієнтом добової дозийоду. Його можна приймати перорально чи ін'єкційно. Якщо йод поглинається щитовидкою дуже активно, то йдеться про підвищену функцію щитовидки. Перед процедурою не можна їсти протягом 8-10 годин. У клініці пацієнту видають йодову капсулу або розчин вводять внутрішньовенно. Злегка пообідати можна за 2-3 години. Знімок роблять через добу після ухвалення препарату. Йод на зображенні має різні кольори, тому що високий рівень гормонів у щитовидній залозі накопичує цю речовину.
Комп'ютерна томографія
КТ використовується в окремих випадках, частіше після видалення новоутворення або при неінформативності ультразвукового дослідження. Також використовується метод при загрудинному розташуванні щитовидної залози. Під час обстеження лікар отримує пошаровий зріз органу та вибудовує його у тривимірному зображенні.Магнітно-резонансна томографія
Так само як і Комп'ютерна томографія, Застосовується рідко, але вважається найбільш безпечною та інформативною методикою.Консервативне лікування аденоми щитовидної залози
Консервативні методи лікування застосовуються лише у двох випадках – при колоїдній формі аденоми в період вагітності та як підготовча терапія перед хірургічним втручанням. Медикаментозна терапія включає наступні препарати:Карбімазол
Препарат сприяє блокуванню засвоюваності йоду щитовидною залозою, завдяки чому немає надлишку. Використовується при будь-якій патології ендокринної системи з підвищеною функцієюзалози. Застосовувати можна лише після ретельного обстеженнята виявлення високого рівнягормонів залози.Існують протипоказання: захворювання печінки у тяжкій стадії та індивідуальна непереносимість одного з компонентів. Початкова доза для дорослої людини становить від 20 до 60 мг. Надалі доза коригується, виходячи із показників рівня гормонів у крові. У середньому дозування варіюється від 5 мг до 15 мг.
Тіамазол
Препарат сприяє якнайшвидшому виведенню йодових сполук з організму, зупиняє вироблення гормону, не допускає всмоктування йоду. Застосовується лише після здачі аналізів на рівень гормонів у кров'яній рідині (він має бути високим).У перші дні приймати від 20 до 40 мг один раз на день. У деяких випадках допустимий поділ на 2-3 прийоми. Далі дозування знижується до 5 мг мінімум та 20 мг максимум. Протипоказання: алергічна реакція на один із компонентів, застійні явища в жовчі та низький рівеньлейкоцитів.
Цей препарат знижує рівень вмісту йоду у щитовидці, зупиняє вироблення гормонів, порушує процес приєднання йоду. Призначається за значного перевищення рівня гормонів після обстеження.
Приймати можна починаючи з 10-річного віку. Добова дозастановить мінімум 75 мг, максимум 100. При особливо тяжкому перебігу хвороби доза може становити 600 мг на добу. Після зниження рівня гормонів у крові дозування зменшується. Вона може становити від 25 до 150 мг. Основні протипоказання: алергія на компоненти, низький рівень лейкоцитів, цироз, гепатит та інші патології печінки.
Інші препарати
Дані препарати призначаються при прямих протипоказаннях до хірургічного втручання:- Радіоактивний йод сприяє опроміненню щитовидної залози для придушення функціональності та знищення клітин новоутворення.
- Етаноловий спирт діє шляхом припікання патогенних клітин. Вводиться безпосередньо у щитовидний вузол- Аденому.
Операція
Операцію з видалення аденоми щитовидної залози можна проводити виключно за певних умов – у кров'яній рідині вміст гормонів має бути гаразд. Тому медикаментозна терапіяпризначається зниження продукування гормонів.Хірургічне втручання є основним методом лікування патології. Методика підбирається виходячи з ступеня тяжкості, розміру аденоми, перебігу хвороби, особливостей організму хворого.
Проводиться хірургічне втручання у таких випадках:
- відсутність ефективності після консервативного лікування;
- фолікулярна форма аденоми;
- наявність тиреотоксикозу;
- великі розміри пухлини;
- тиск аденоми інші внутрішні органи.
- однієї частки;
- двох часток;
- частки з перешийком (гемітиреоїдектомія);
- всього органу;
- , але із збереженням невеликої ділянки (резекція субтотальна).
Енуклеація аденоми
При такому хірургічному методі видаляється утворення разом із капсулою, можна проводити лише за відсутності ознак трансформації у злоякісну форму. У ході оперування здорові тканини не торкаються. Метод передбачає використання скальпеля, яким хірург робить розріз, розсуває тканини щитовидки та видаляє капсульовану аденому. Тканини новоутворення направляються до лабораторії для біопсічного дослідження. Якщо виявляються злоякісні клітини, призначають інші методи хірургії.Гемітиреоїдектомія
Передбачається видалення половини залози. У ході операції робиться розріз, відкривається доступ до щитовидки. Після цього перев'язуються кровоносні судини, які постачають кров'ю уражену частку та перешийок. Далі заліза видаляється, але в розріз накладається шов. Можливий розвиток ускладнень у вигляді кровотечі, пошкодження нервів, порушень функціональності гортані та недостатності функцій щитовидки.Резекція субтотальна
Операція передбачає видалення основної частини щитовидної залози. Хірург залишає з кожної частки по невеликій частині. Загалом вага досягає до 6 грам. Після такого хірургічного втручаннявідзначається зниження функцій щитовидки, тому хворий має приймати стероїдні (гормональні) препарати.Тиреоїдектомія
Ця методика застосовується найрідше, оскільки повністю видаляється щитовидна залоза. Найчастіше використовується при злоякісному характері пухлини, що виникла і натомість аденоми. Лікар робить розріз, через який видаляє орган. Операція досить складна та тривала. Так як видаляється вся щитовидка, в організмі більше не виробляються потрібні гормони, тому пацієнт змушений протягом життя приймати гормональні засоби.Можливі такі ускладнення:
- ушкодження нервів у гортані;
- порушення функціональності голосових зв'язок;
- збої в обміні таких речовин, як кальцій та фосфор.
Будь-який вид хірургічного втручання при аденомі передбачає перебування хворого на стаціонарних умов. Реабілітаційний періодтриває кілька тижнів. Протягом життя потрібно дотримуватись спеціальної дієти. Крім того, потрібно диспансерне спостереженняу спеціаліста.
Прогноз життя
Якщо звернутися до ендокринолога на початкових стадіях розвитку аденоми, прогноз може бути сприятливим. Якщо цього не зробити, то доведеться вдатися до тотальних заходів - видалення всієї щитовидної залози, після чого призначається довічна гормональна терапія. Крім того, аденома може трансформуватися в злоякісну пухлину, Що загрожує летальним результатом. У більш молодому віціпрогноз вважається найсприятливішим, але після 40-річного рубежу його рівень знижується.Яке життя чекає на людину після видалення аденоми? У нашому відео йтиметься про прогноз, вплив гормональної терапії після повного видаленнящитовидки, роботі внутрішніх систем організму та дієті:
Профілактика
Як профілактика проти розвитку аденоми щитовидної залози фахівці рекомендують дотримуватися найпростіших правил:- дотримуйтесь здорового образужиття - не вживайте алкогольні напої, відмовтеся від тютюнопаління;
- перегляньте свій раціон харчування, від якого залежить багато чинників – нормальна робота внутрішніх органів, рівень опірності інфекціям тощо;
- їжте більше кисломолочної продукції, обов'язково рибу, горіхи, яйця, мед, морську капусту та інші морепродукти, пийте зелений чай та компот із сухофруктів;
- відмовтеся від холестеринових та інших шкідливих продуктівживлення;
- давайте організму повноцінний відпочинок;
- не зловживайте засмагою під прямими променями сонця, не відвідуйте солярій;
- уникайте стресових ситуацій та надмірних емоційних сплесків;
- вживайте більше натуральних вітамінів, використовуйте фітотерапію (чайні напої на основі лікарських трав);
- займайтеся спортом, але відмовтеся від його силових видів;
- своєчасно поповнюйте організм йодом – використовуйте йодовану сіль, купайтеся у морі, приймайте ванну з морською сіллю.
Також читайте.
Багато людей, почувши назву аденома щитовидної залози, запитують себе: що це таке, і наскільки це небезпечно?
Чи може пухлина переродитися на злоякісну, і чим загрожує ця патологічний процес?
Аденома щитовидної залози – це вузлове новоутворення доброякісної природи, яке найчастіше супроводжується гіперактивністю щитовидки, тобто тиреотоксикозом.
Пухлина зазвичай знаходиться у правій або в лівій частці, іноді проростає в перешийок.
За статистикою, аденома правої виникає частіше, тому що у більшості людей права частина тіла має більш розгалужену мережу кровоносних судин і більш схильна до патологій.
Аденома лівої частки щитовидної залози зустрічається приблизно у 20% випадків, це більш рідкісна патологія.
Існує ряд факторів, що провокують, які збільшують ймовірність утворення аденоми.
Деякі з них людина не може змінити, наприклад:
- генетичну схильність;
- вік та стать.
Найбільш уразливі до хвороби жінки віком від 45 років і ті, чиї родичі мають патології ендокринної системи.
Є тригери хвороби, яких можна уникнути:
- робота на хімічному виробництві;
- несприятлива екологічна обстановка;
- нестача йоду в їжі;
- довге перебування на сонці;
- стреси.
Профілактика аденоми та інших захворювань щитовидки полягає в раціональному харчуванні, у спокійному способі життя без перевтоми, у проживання біля з нормальним радіоактивним тлом.
Перші ознаки хвороби
Багато пацієнтів затягують із візитом до лікаря через те, що не відразу можуть зрозуміти, у чому справжня причинанездужання. Якщо захворювання протікає із збільшенням щитовидки, то скарги можуть бути такими:
- дискомфорт при ковтанні;
- охриплість голосу;
- нав'язливе відчуття натягу шкіри на передній поверхні шиї.
Аденома, розташована на передній частині залози, зазвичай стає помітною при розмірі від 0,5 мм до 1 см.
Пухлина з боків або ззаду залози помітити не так просто, але при діаметрі більше 2-3 см вона приносить біль, з'являється відчуття пульсації в шиї.
Якщо новоутворення провокує порушення гормонального фону, деякі ознаки можуть вказувати на проблеми зі щитовидкою:
- дратівливість;
- втрата ваги без видимих причин;
- пітливість;
- прискорене серцебиття;
- прискорене квапливе мовлення, емоційність;
- нестерпність спеки;
- сухість шкіри.
Іноді симптоми раннього етапу розвитку пухлини щитовидки можна прийняти за зміни характеру чи загального фізичного стану. Їх також плутають із зміною гормонального фону у жінок у передклімактичний період.
Близько 75% постраждалих від аденоми – це жінки старше 35 років, які зазнають зайвого стресу та мають спадкову схильність до захворювань ендокринної системи.
- Тип У .Цих клітин також досить багато, вони перебувають між фолікулами. У медицині В-клітини називають клітинами Гюртле.
Лікарі досі не дійшли однозначного висновку, у чому полягає функція В-клітин. Аденома, утворена В-клітинами, називається папілярною.
Під час біопсії за допомогою тонкого аспіратора лікар захоплює частину клітин пухлини та передає зразок на вивчення під мікроскопом.
З лабораторії приходить результат, у якому говориться, якого типу належить .
Як повернути здоров'я щитовидці?
Аденома щитовидки відноситься до групи доброякісних пухлин, які не несуть прямої загрози життю пацієнта. Ендокринолог має вибір, яку призначити терапію:
- Лікування гормональними препаратами для придушення секреції щитовидки призначають при викликаному аденомою.
Якщо гормональний фонне нормалізувати, руйнівні наслідки загрожують усьому організму.
- Ін'єкція етилового спиртув пухлину призводить до руйнування самої аденоми, без на здорову тканину правої чи лівої частки залози.
- Точковий вплив радіоактивним йодом.
Пацієнт приймає препарат радіоактивного йоду, який повністю вбирає заліза, після чого в ній починається руйнування пухлинних клітин.
- Лікування аденоми щитовидної залози народними засобами може допомогти при початкових ступенях захворювання.
Народні рецепти можна використовувати лише комплексно, поряд із консервативним лікуванням.
- із збереженням функцій щитовидки. Видалення новоутворення допомагає у 98% випадків, навіть за запущеної стадії захворювання.
Операція проводиться у стаціонарі з подальшим наглядом за пацієнтом.
Метод найбільш сприятливої терапії для пацієнта лікар підбирає на підставі всіх проведених аналізів.
Лікування натуральними засобами
У народної медициниіснує безліч рецептів допомоги людям, які страждають на розлади щитовидки. Ось деякі з них:
Тиждень поспіль випивати свіжий сік фейхоа. Достатньо пити по півсклянки соку до кожного прийому їжі, щоб відчути поліпшення.
Можна змішати по одній частині протертої маси фейхоа і цукру або в таких же пропорціях використовувати чорноплідна горобината цукор. Приймати таке варення по кілька ложок до сніданку.
Влітку заздалегідь заготовити ягоди суниці для щоденного вживання протягом року. Достатньо з'їдати склянку ягід на день.
Добре регулює роботу щитовидки чай із листя суниці. Жменю листя заварюють у термосі і п'ють протягом дня.
Змішати гречаний мед, перекручені необроблену гречану крупу та волоський горіху пропорціях 2:1:1.
Приймати такий засіб 1 день на тиждень цілий день. Провести цю процедуру протягом 6 тижнів. Цього дня нічого, крім ліків, не їсти, а лише пити чисту воду.
Нарізаний дрібно свіжий чистотіл утрамбувати в банку на половину і зверху залити горілкою. Залишити у темному місці на пів місяця, періодично струшувати вміст банки.
Приймати настоянку у розведеному вигляді, до сніданку.
Починати із двох крапель, щодня збільшуючи дозу на дві краплі. Зупинитись на 16, після чого пити це дозування 4 тижні.
Перервати курс на 10 днів. Відновити його кілька разів, завжди приймаючи тепер одразу по 16 крапель.
Допомагають також трави, які треба змішати по 1 ст.
- пустирник;
- м'ята;
- подрібнене коріння валеріани;
- ягоди глоду.
Залити 1 склянкою гарячої води 1 ст. такої суміші та наполягати 30 хвилин. Вживати до їди вранці і ввечері по 1/2 склянки. Пити так 4 тижні поспіль, зробити перерву 10 днів перед черговим курсом.
Крім того, можна влітку насушити трави мокриці і заливати 1 склянкою гарячої води 1 ст.л трави, після чого випивати всю склянку настою в три прийоми до їди.
Продовжувати пити такий засіб по півроку з осені навесні. Потім повторити курс довжиною 4 місяці з кінця літа.
При лікуванні народними засобами використовують те, що обертають навколо шиї. Також на ніч рекомендується одягати намисто, зроблене із часникових зубчиків.
Вживання протертих разом із шкіркою цитрусових, таких як лимон та апельсин, по 1 ст.л. вранці піднімає імунітет і непогано допомагає боротися з аденомою щитовидки. Зберігати таку суміш можна у холодильнику.
При своєчасному лікуванні багатьом вдається назавжди позбутися аденоми без наслідків. Важливо не забувати, що пухлина може з'явитися знову.
Щоб вчасно це помітити, потрібно бувати в ендокринолога не менше 1 разу на рік.
Loading...