Що таке енцефалопатія: симптоми у новонароджених та дітей до року, методи лікування та прогноз на одужання. Що означає діагноз перинатальна енцефалопатія у дитини

Енцефалопатія – незапальне захворювання головного мозку, при якому змінюється його тканина, внаслідок чого порушуються його основні функції. Патологія може бути вродженою та набутою.

Природжена перинатальна енцефалопатія у дітей передбачає наявність у них різних патологій нервової системи, що виникли в період їх внутрішньоутробного розвитку, під час пологів чи відразу після народження. Діагноз дуже серйозний, що вимагає медичного втручання, Досить тривалого курсу лікування та невсипущої уваги з боку батьків.

Так як перинатальну енцефалопатію дитина набуває на початку свого життєвого шляху, уважні батьки вже з перших днів його життя можуть помітити деякі відхилення. З часом вони посилюватимуться, зростатимуть і відрізнятимуть хворе немовля від інших, здорових малюків. Захворювання охоплює досить широке коло проявів нервових розладів та патологій. Медики виділяють із них ряд типових, основних симптомів перинатальної енцефалопатії в дітей віком.

У дитинстві:

слабкий або пізній крик при народженні малюка;
проблеми із серцебиттям;
відсутність смоктальних рефлексів;
занепокоєння;
частий, надривний плач;
надмірна млявість або підвищений тонус м'язів;
неадекватні реакції на звук та світло;
рефлекторні здригання;
витрішкуватість, косоокість;
закидання головки;
часті відрижки під час прийому їжі та після їжі (читайте докладніше, чому дитина часто зригує);
порушення сну.

У старшому віці можна назвати:

розлади пам'яті та свідомості;
неактивність, безініціативність, апатія до всього;
постійні;
депресії;
швидка стомлюваність, розсіяність, дратівливість, сльозливість, Загальна слабкість, поганий сон, відсутність апетиту;
запаморочення;
розпливчастість думки;
звужене коло інтересів;
багатослівність;
порушення мови.

Проблема перинатальної енцефалопатії у дітей у тому, що захворювання надто близько межує з багатьма іншими схожими хворобами центральної нервової системи. Батьки можуть прогаяти перші ознаки за своїм незнанням. Навіть якщо часто дитина відстає в психічному та розумовому розвиткувід своїх однолітків батьки сподіваються на те, що згодом він їх наздожене. Але за важких формах вродженої енцефалопатії це практично неможливо. При своєчасному зверненні до лікаря та правильної постановки діагнозу призначається терапія залежно від форми та тяжкості хвороби.

Види захворювання

У дитини можуть діагностувати різні форми захворювання, яких досить багато. Класифікація будується на основі генези (походження) порушень головного мозку. Найчастіше зустрічаються наступні видиенцефалопатії:

постгіпоксична перинатальна- обумовлена нестачею кисню, гіпоксією плода ще під час внутрішньоутробного розвитку або у процесі пологів;
гіпоксично-ішемічна- ураження мозку, обумовлене як дефіцитом кисню, а й серйозним порушенням мозкового кровообігу;
транзиторна- минущі порушення в кровообігу мозку, які можуть виявлятися в, нетривалій втрати свідомості, тимчасовому погіршенні зору, порушенні мови, слабкості в різних частинахтіла, оніміння, поколювання м'язів.

Кожен із цих видів відрізняється не лише особливою симптоматикою, але ще й потребує певного лікування.

Методи лікування

Лікування перинатальної енцефалопатії у дітей має тривалий характер. Лікар намагається врахувати тяжкість та стаж захворювання, вік дитини, супутні хвороби. Терапія проводиться амбулаторно або в умовах стаціонару за рішенням лікаря. Зазвичай потрібно два або три курси терапії протягом року - все залежить від тяжкості енцефалопатії. Основними методами лікування вважаються:

медикаментозна терапія (анальгетики, НПЗЗ, гормони);
блокади (ін'єкції);
метаболітна, антиоксидантна, судинна терапія;
мануальна терапія (суглобова, м'язова, корінкова техніка);
фізіотерапія (СМТ, УВЧ);
остеопатія;
лікувальна гімнастика (усім відомий ЛФК);
оперативне лікування;
акупунктура (рефлексотерапія);
фітотерапія: лікування за допомогою трав мінімізує негативні наслідки енцефалопатії у дітей - призначаються фіточаї зі споришу, кульбаби, подорожника, конюшини, горця почечуйного, м'яти, буркуну, брусниці, звіробою, меліси, кореня аїру, чебрецю, душі тяжких чи пізніх наслідках енцефалопатії (у тому числі при олігофренії);
аромотерапія в таких випадках також приходить на допомогу: покращують стан хворих дітей ефірні маслаімбиру, ромашки, герані, лаванди, розмарину;
лікування стовбуровими клітинами.

Зазначені лікувальні дії та методики застосовуються залежно від причин, симптоматики та тяжкості проявів хвороби у дитини. Постійне спостереження лікаря допомагає звести до мінімуму небезпечні наслідки для здоров'я дітей, які можуть і наздогнати вже в дорослому житті.

Наслідки перинатальної енцефалопатії у дорослому житті

Багато дорослих неврологічних недуг родом з дитинства. Медики стверджують, що їх причина – у не пролікованій вродженій енцефалопатії. Наслідки можуть бути найрізноманітнішими:

ранній остеохондроз;
важкі мігрені;
нейроциркуляторна дистонія;
імпотенція;
гіпертонія;
сколіоз;
синдром дефіциту уваги;
гіперактивність;
проблеми з зором;
порушення дрібної моторики.

Саме захворювання та його важкі наслідки – справжня трагедія для батьків. Однак подібні дисфункції мозку та центральної нервової системи – не вирок, багато проявів виліковні. Тим більше що сучасний розвиток медичних технологій стрімко прогресує. Медикаменти та методи лікування стають досконалішими. Можливо, незабаром буде знайдено ліки і від енцефалопатії.

Іван Дроздов 03.07.2017

Перинатальна енцефалопатія – ураження нервових клітин на різних ділянкахмозку, що виникає на етапі внутрішньоутробного розвитку, а також під час безпосередньо після пологів. Цьому сприяє низка причин і негативних факторів, що впливають на організм вагітної жінки. У сучасній медицині патологія успішно піддається лікуванню, проте може призводити до низки несприятливих наслідків.

У МКХ-10 патологія не має окремого коду. При постановці діагнозу фахівці можуть віднести перинатальну енцефалопатію до коду G93 інші порушення нервової системи, а також коду Р91 інші порушення церебрального статусу у новонароджених.

Перинатальна енцефалопатія: симптоми

Найчастіше лікарям вдається розпізнати перинатальну енцефалопатію щодо поведінки немовляти першу годину чи добу його життя. У цей період та наступний рік життя у новонародженого розвиваються такі симптоми:

слабкий чи запізнілий крик у момент народження;
наявність низки серцево-судинних розладів – відсутність серцебиття, відхилення від норми частоти серцевих ритмів;
здригання, тремор кінцівок;
у малюка знижено або відсутні основні рефлекси - смоктальний, концентрується, ковтальний);
косоокість;
неприродне закидання голови у положенні лежачи;
розслабленість чи, навпаки, напруженість м'язових тканин;
дитина часто і надривно плаче, при цьому заспокоїти її практично неможливо;
рясне та часте відрижка;
занепокоєння під час сну;
ознаки зниженого тиску та слабкості.

У дорослому віці перинатальна енцефалопатія може виражатися у таких симптомах:

апатія до того, що відбувається;
розлад концентрації;
складність у висловленні думок та побажань;
відсутність апетиту;
порушення мови.

Причини захворювання

Несприятливі екологічні умови

Основною причиною виникнення перинатальної енцефалопатії у немовлят є вплив негативних факторів на плід, що розвивається в утробі, через організм матері, а саме:

розвиток гострих інфекційних чи гнійних патологій у період виношування малюка чи загострення наявних хронічних хвороб;
токсикоз незалежно від терміну вагітності;
проживання вагітної у несприятливих екологічних умовах - поблизу великих промислових центрів, а також підприємств, що здійснюють викиди радіації та токсичних речовин;
схильність майбутніх батьків звичкам, що негативно позначаються на розвитку плода - куріння, прийому алкоголю та наркотиків;
загроза зриву вагітності;
наявність по лінії батьків генетичних хвороб, пов'язаних із порушенням обмінних процесів та систем кровопостачання;
неповноцінне харчування вагітної та породіллі в період лактації;
вроджені вади, недоношеність;
родові травми, спричинені некомпетентністю лікарів, поганою родовою діяльністю.

Завчасне планування вагітності та обмеження впливу описаних факторів дозволять знизити ризик появи перинатальної енцефалопатії у новонародженого.

Методи діагностики

Ультразвукова доплерографія

Виявлення перинатальної енцефалопатії можливе на стадії розвитку плода в утробі. Для цього вагітній жінці на пізньому терміні проводять такі дослідження:

УЗД плода виявлення випадків аномального його становища чи обвития пуповиною;
доплерографію для оцінки розвитку судинної та серцевої системи.

Якщо у новонародженого спостерігається характерна для перинатальної енцефалопатії симптоматика, дитячий педіатрпроводить діагностичні дослідження:

з'ясовує у батьків наявність факторів, які б розвитку патології;
проводить огляд немовляти на наявність розладів рухової системи, ЦНС, нервової збудливості, стану джерельця;
призначає відеомоніторинг виявлення спонтанних і мимовільних рухів немовляти.

Для оцінки функціонування структур мозку та можливих вогнищ ураження нервових тканин дитині проводять інструментальну діагностику за допомогою одного або кількох методів:

нейросонографія;
електронейроміографія;
доплерографія;
електроенцефалограма.

При підозрі на перинатальну енцефалопатію дитини обов'язково необхідно показати офтальмологу з метою оцінки стану очного дна та виявлення симптоматики, що свідчить про перебіг захворювання.

Лікування перинатальної енцефалопатії

Своєчасне виявлення ознак патології значно збільшує шанси малюка на повне одужання та подальшу повноцінне життя. До лікування перинатальної енцефалопатії слід підходити комплексно, залучаючи до цього процесу фахівців кількох профілів – педіатра, дитячого кардіологата невролога, ортопеда, реабілітолога.

У курс лікування входить не тільки медикаментозна терапія, а й проходження фізіотерапевтичних процедур, забезпечення щадного режиму дня та повноцінного харчування, корекція психомоторного та фізичного розвитку.

Склад медикаментозної терапії залежить від типу та ступеня вираженості порушень мозкової діяльності. Дитині можуть бути призначені такі лікарські засоби:

діуретики (Діакарб) – для зняття вираженого гідроцефального синдрому;
судинорозширювальні препарати (Дібазол) – при зниженому м'язовому тонусі;
міорелаксанти (Баклофен, Мідокалм) – при підвищеному тонусім'язів;
антиконвульсанти (за показанням дитячого невролога) – за наявності у малюка епілептичного синдрому, підтвердженого результатами діагностики;
засоби, що покращують приплив крові до структур мозку та повноцінне його харчування (Ноотропіл, Кортексин);
вітаміни «В», що покращують роботу нервових клітин – призначаються в уколах, таблетках або електрофорезі.

Додатково до медикаментозного лікування дитині призначається низка фізіотерапевтичних процедур:

електрофорез;
лікувальні ванни;
масаж;

Описані процедури протипоказані у випадках підтвердження у малюка нападів епілепсії. В інших випадках маніпуляції проводяться під контролем лікаря в строго встановленому порядку.

Якщо симптоматика свідчить про глибокі ураження мозкових структур і істотно посилює самопочуття, малюку може бути призначена нейрохірургічна операція. Також за погодженням з педіатром дитині доцільно проводити відновлювальне лікування відварами трав.

Наслідки перинатальної енцефалопатії

Незважаючи на те, що перинатальна енцефалопатія має позитивні прогнози на повне одужання, існує ймовірність розвитку низки неприємних наслідків, спричинених занедбаністю хвороби, неефективним лікуванням та особливостями організму. До них відносять:

Затримка у розвитку моторики та психіки. У більшості випадків при діагностованому ЗПР людина не обмежена у можливостях і може вести самостійну життєдіяльність.
Психоемоційні розлади, що виражаються у дефіциті уваги, підвищеної емоційної та фізичної активності.
Гідроцефалія та наслідки, викликані цією недугою.
Розлади вегетативної системи та основних життєдіяльних систем, спричинені перепадами тиску крові та порушенням обміну речовин.
Напади епілепсії.
Невротичні розлади, що виявляються у вигляді порушення сну, зміни настрою, виникнення нападів агресії та плаксивості.

Наслідки перинатальної енцефалопатії піддаються лікуванню. При їх виникненні необхідно звернутися до досвідченого невролога та реабілітолога для призначення поетапного лікування та курсу реабілітації.

Що таке перинатальна енцефалопатія: вирок на все життя або звичайне захворювання, що виліковується?

Енцефалопатія – органічна поразкаабо пошкодження тканин головного мозку людини різними факторами.

Перинатальний період-період від 28 тижнів вагітності до сьомого дня після народження. Перинатальний період складається з трьох частин: антенатальний (з 28 тижнів вагітності до пологів), інтранатальний період (період самих пологів) та постнатальний (від пологів до сьомого дня життя).

Перинатальна енцефалопатія у дітей – важке та дуже небезпечне захворюванняз величезною кількістю наслідків, отримане дитиною в перинатальний період і є поразкою найголовнішого органу, що формує особистість людини - головного мозку.

Чим небезпечна перинатальна енцефалопатія

Ступінь небезпеки перинатальної енцефалопатії у новонароджених залежить від ступеня та тяжкості ураження мозкових тканин, а також від конкретного виду ураженого відділу. Насамперед серйозне поразка може порушити фізикомоторні та розумові функції тіла. Наслідки перинатальної енцефалопатії: порушення зору, слуху, мови (якщо зачеплений мовний центр), судомна активність, розлади пам'яті та свідомості, параліч – повний або частковий, загальна слабкість, часті запаморочення та втрата свідомості, затримка психомоторного розвитку та багато іншого. к. поняття енцефалопатія вельми узагальнений термін величезної кількостіпорушень, деякі з яких можуть навіть не виявлятися.

Багато сучасних мам, почувши такий діагноз, на жаль, намагаються перервати довгоочікувану вагітність або відмовляються від дітей у пологовому будинку, боячись отримати важкого інваліда або розумово неповноцінну дитину. Але при нерідкій постановці такого діагнозу більшість дітей здатні вести активний повноцінний спосіб життя, при вчасно поставленому діагнозі і початому лікуванні.

Не варто списувати свого малюка з рахунків та приймати діагноз як вирок. Всі органи людини мають підвищену регенерацію в ранньому віці, що особливо яскраво проявляється у немовлят, і наслідки перинатальної енцефалопатії у дорослому житті можуть навіть не виявлятися, необхідно лише спеціальне лікування, догляд та правильний спосіб життя.

Наслідки у дорослому житті

У дорослому житті перенесене ранньому віці захворювання може мати залишкові важкі наслідки:

Епілепсія.
Розумова відсталість.
Порушення будь-яких функцій організму.
психоневрологічні захворювання.
Вегетативно-вісцеральні дисфункції – порушення роботи будь-яких внутрішніх органів через неправильні сигнали, що посилаються головним мозком.
Розлади пам'яті та свідомості.

Але при правильному догляді можна мінімізувати можливі ризики:

Синдром гіперактивності та порушення уваги.
Головні болі та шуми у вухах, запаморочення.
Фізична ослабленість, швидка стомлюваність та підвищена захворюваність.
Не активність та безініціативність.
Звужене коло інтересів.
Розсіяність.
Схильність до депресії.

При мінімальних ураженнях або ураженнях не надто життєво важливих частин головного мозку та вчасно поставленого діагнозу, також можливе повне одужання від перинатальної енцефалопатії у новонароджених. Практично всі хворі діти в дорослому житті цілком працездатні громадяни, які можуть подбати про себе.

Ймовірні причини виникнення

Енцефалопатія у новонароджених може бути викликана величезним рядом факторів, що пояснює її широку поширеність. Внутрішньоутробний розвиток дитини та її нервової системи настільки крихкий процес, що його дуже легко збити будь-яким негативним впливом. Плацентарний бар'єр, звичайно, велика захисна сила природи, але він, на жаль, не може захистити від усього і, тим більше, від дурості самої матері. Ось неповний перелік причин, що викликають перинатальну енцефалопатію у дітей:

Найпоширеніша причина постановки діагнозу - патології вагітності всілякі пологові травми, отримані при порушенні пологової діяльності або лікарської помилки, удари області живота, термічні навантаження під час вагітності та ін.
На другому місці стоїть токсична енцефалопатія у новонароджених, спричинена проникненням через плацентарний бар'єр шкідливих токсинів, найчастіше алкогольного, наркотичного, нікотинового чи медикаментозного походження.
На третьому місці енцефалопатія у немовляти, викликана гіпоксією плода з різних причин.
Аутоімунний конфлікт, викликаний різницею резус-факторів крові матері та дитини, несе у собі ризик цього захворювання.
Невдалі самостійні спроби перервати небажану вагітністьвикликають не тільки перинатальну енцефалопатію у новонароджених, а й безліч інших серйозних відхилень.
Хронічні захворювання та інфекційні захворювання, перенесені матір'ю під час вагітності, здатні передаватися дитині та руйнувати тендітний процес формування плода. Так, інфікування краснухою під час вагітності – чинник її обов'язкового медичного переривання будь-яких термінах.
Прикордонний вік жінки чи чоловіка може бути причиною виробництва бракованих статевих клітин, що як наслідок призводить до порушень розвитку, у тому числі й пренатальної енцефалопатії.
Ранній вік батьків, коли статева системабатьків недоформовано.
Стреси при вагітності здаються для молодих мам не серйозним фактором ризику, проте надмірні гормони легко проникають крізь плацентарний бар'єр і передаються нервовій системі дитини. Надмірний вміст адреналіну і кортизолу спалює нейрони у дорослих людей, а не дитячий головний мозок, що сформувався, може серйозно постраждати, адже в період інтенсивного розвитку на рахунку кожна клітина, з якої в результаті виходить той або інший орган або відділ головного мозку і периферичної нервової системи.

Недоношеність плода викликає енцефалопатію головного мозку у новонароджених, виражену у недорозвиненості його відділів. Цей синдром може легко пройти під час вікового розвитку, а може, навпаки, залишитися, якщо розвиток головного мозку було зупинено або порушено якимись факторами.
Порушення харчування матері – чергова причина появи різних відхилень розвитку, до якої рідко ставляться серйозно. Річ у тім, що це органи і клітини дитини формуються з речовин, одержуваних організмом матері. Якщо у матері різко не вистачає якоїсь речовини, вітаміну чи мінералу, то включається механізм самозахисту організму, який не дозволяє немовляті забрати останні залишки. Відсутність потрібного будівельного матеріалу- Це порушення всього процесу зведення нового організму, що виливається як в відхилення фізичного розвитку, низька якість імунітету і м'язової системи, слабкість і недорозвиненість внутрішніх органів, так і в відхилення розвитку нервової системи, у тому числі і в енцефалопатію новонародженого. Періодичні бажання майбутньої мами морозива о третій годині ночі чи варення з картоплі – не дурощі, викликані гормональними перепадами настрою, а реальна потреба дитини в будівельних матеріалах.
Порушена екологічна обстановка навколо вагітної матері може позначитися комплексом причин, викликають порушення природного її протікання. Тут і стреси, і отруєння токсинами, і гіпоксія через вуглекислі гази, і ще безліч інших факторів.

Величезна кількість травмуючих факторів, що оточують вагітну матір в сучасному світі, зумовило поширення діагнозу перинатальної енцефалопатії у новонародженого У більшості випадків це невеликі порушення, що проходять до свідомого віку або не викликають яскравої симптоматики. Багато новонароджених, не проходячи спеціального обстеження, перенесли цей синдром непомітно для батьків та лікарів. Але бувають і зворотні випадки, коли невелике відхилення з часом не приходить у норму, а, навпаки, розростається і посилюється з розвитком, завдає непоправної шкоди дитині. Для своєчасного виявлення необхідно мати уявлення про симптоми енцефалопатії у новонароджених та вчасно звернеться до лікаря за їх перших проявів.

Симптоми перинатальної енцефалопатії

Виявити симптоми енцефалопатії у немовляти на ранніх стадіях розвитку дуже складно. Справа в тому, що невеликі відхилення в безладних рухах і безладному гуканні новонародженого непомітні не тренованому оку і стають помітні тільки до шестимісячного віку, а розумові порушення ще пізніше - вже в свідомий період.

Перинатальна енцефалопатія, симптоми у новонароджених:

Відсутність або слабкість смоктального та ковтального рефлексу.
Відхилення у м'язовому тонусі новонародженого.
Занадто бурхлива реакція або її відсутність на різні подразники.
Порушення сну. Стурбований сон. Безсонні ночі з постійним плачем.
Різкі, прискорені скидання ручок і ніжок.
Часті відрижки.
Судоми та епілептичні напади.
Підвищений чи знижений тиск.

Перинатальна енцефалопатія у дітей старшого віку може виявлятися у вигляді:

Синдрому підвищеної збудливості.
Судорожного синдрому.
млявості, не активності, апатії, відсутності будь-яких рефлексів, придушення життєво важливих функцій. У сукупності ці симптоми звуться «коматозний синдром».
Підвищення внутрішньочерепного тиску, спричиненого наслідком перинатальної енцефалопатії – надмірною рідиною в головному мозку (гіпертензійна-гідроцефалія).
Гіперактивність.
Порушенням рухових функцій, підвищеної незручності та неакуратності.
Вегетосудинна дисфункція, що викликає як постійну відрижку, порушення травлення та випорожнень, так і різні шкірні симптоми.
Відсталості у фізичному та або розумовому розвитку.
Депресії.
Порушення сну.
Порушення мови.
Неясності висловлювання своїх думок.
Мігрені та гострого головного болю.

Різновиди

Перинатальна енцефалопатія перш за все ділиться на просто енцефалопатію з встановленою причиноювиникнення та на перинатальну енцефалопатію неуточнену.

Перинатальна енцефалопатія неуточнена - перинатальна енцефалопатія у новонароджених, викликана невизначеними факторами (не з'ясовано причину її появи).

Енцефалопатія неуточнена - це складніший для лікування вид енцефалопатії, оскільки лікування засноване лише на мінімізації наслідків без усунення причин її виникнення, що може вилитися в резидуальну енцефалопатію у старшому віці.

Резидуальна енцефалопатія – залишкові прояви хвороби чи її наслідків через деякий час після захворювання чи травми мозку.

Неуточнена енцефалопатія у дітей небезпечна недолікуванням і плутаниною симптомів з іншими порушеннями нервової системи дитини.

Непідтверджена енцефалопатія у новонароджених - вид захворювання при якому проявляються симптоми енцефалопатії, не викликані пошкодженням головного мозку.

Також розрізняють підвиди перинатальної енцефалопатії:

Постгіпоксична перинатальна – енцефалопатія, викликана нестачею кисню.

Транзиторна чи дисциркуляторна – спричинена порушенням кровообігу мозку.
Гіпоксично-ішемічна – виникла і натомість гіпоксії, ускладненої порушенням кровообігу.
Токсична енцефалопатія – викликана дією токсинів.
Променева енцефалопатія - що розвинулася під дією радіації.
Ішемічна енцефалопатія – викликана деструктивними процесами (процесами руйнування) у певних осередках тканин головного мозку.
Енцефалопатія змішаного генези, що найчастіше відноситься до непідтвердженої енцефалопатії у новонароджених.

Це далеко не весь список енцефалопатичних підвидів, що підрозділяються з причин виникнення та області локалізації захворювання.

Діагностика енцефалопатії

Наявність симптомів, характерних для захворюванняще не підстава ставити остаточний діагноз. При підозрі на енцефалопатію, яку легко сплутати з іншими захворюваннями нервової системи, проводять ретельне обстеження:

Загальні аналізи, що виявляють запальні процеси, зокрема й у мозку, і порушення роботи систем організму.
Магніторезонансна томографія.
Електронейроміографія – сучасний метод, що перевіряє чутливість волокон периферичних нервів
Електроенцефалограма, що виявляє епілептичні ознаки, реєструючи електропотенціали головного мозку.
Нейросонографія - сканування мозку дитини ультразвуком (УЗД), яке проводиться практично всім дітям як профілактичний захід.

Прогнози дітям, які перенесли захворювання

Найчастіше навіть за відсутності явних симптомів енцефалопатії, проводиться автоматичне профілактичне обстеження всім категоріям ризику, яких зараз належить більшість населення планети.

При ранній діагностиці та не надто запущених ураженнях головного мозку, дитина найчастіше одужує і не має відхилень у майбутньому. Такі випадки найпоширеніші, оскільки пластичність зростаючого дитячого організмудуже висока. Навіть діти, які мали відхилення у розвитку можуть стати самостійними практично здоровими людьми.

Епілепсія.
Знижена активність.
Неврологічні розлади, невеликі психічні відхиленнята ін, які не надто отруюють життя самому пацієнту і не заважають оточуючим людям.

Тяжкі випадки відповідно спричиняють і страшніші наслідки:

Параліч.
Розумову неповноцінність.
Інвалідність.
Рання смертність.
Обмеження життєдіяльності (заборона на певні продукти, обов'язкове проведення будь-яких процедур тощо)

Тяжкі наслідки бувають досить рідко і в основному за відсутності правильного лікування та догляду, в чому найчастіше винні батьки, які ведуть аморальний спосіб життя (алкоголіки, наркомани) або малозабезпечених або багатодітних сім'ях, де не вистачає коштів або часу на правильний доглядза малюком, або було прийнято жорстоке рішення направити їх на нормальних дітей, а не возитися зі ущербною дитиною. При правильно докладених зусиллях важкі поразки можуть мати середні наслідки.

Лікування дитини

Про самолікування перинатальної енцефалопатії у дітей навіть не може бути мови.

Лікування займає дуже багато сил, проводиться виключно медикаментозним та фізіотерапевтичним методами. Воно дуже тривале з постійним наглядом у лікаря.

При слабкій та помірній симптоматиці, хворі діти залишаються на домашньому лікуванні, що полягає у прийомі препаратів, фізіотерапевтичних процедурах та періодичним спостереженням.

Сильні порушення лікуються виключно в стаціонарі і можуть навіть вимагати оперативного втручання, наприклад, при гідроенцефалічному синдромі або ушкодженнях, викликаних різними пухлинами, гематомами або відмиранням надто великих ділянок.

Лікування призначається саме різне, залежно від виду та причин ушкоджень, і складається з кількох взаємопов'язаних блоків:

Усунення причин хвороби.
Лікування пошкоджених тканин.
Нормалізація роботи нервової системи та стабілізація її сигналів.
Відновлення функцій організму.
Загальновідновлювальну терапію.
Профілактика резистенції.

Як відновну терапію та додаткову допомогу при лікуванні нерідко вдаються до процедур з народної медицини, яке може прописати тільки лікар. Самостійно втручаючись у перебіг лікування, батьки можуть завдати непоправної шкоди своїй дитині.

Профілактика захворювання у новонароджених

Діагноз перинатальна енцефалопатія, звичайно ж, в більшості випадків - не вирок, проте набагато легше запобігти її розвитку у малюка, ніж все життя боротися з наслідками.

Бувають випадки, коли мати безсила щось зробити: випадковий удар або порушена родова діяльність, але часто виною хвороби є просто неправильний спосіб життя або генетична схильність.

Сучасна медицина вже відкрила безліч способів обдурити природу на генетичному рівні та народити абсолютно здорового малюкамайже у будь-якому віці та з будь-якими генетичними патологіями. Достатньо правильно планувати вагітність та провести ретельне обстеження, виходячи з якого, вибрати правильний метод дій.

Від нещасних випадків також легко підстрахуватися, заздалегідь готуючись до вагітності та готуючи до пологів усі 9 місяців. Щоб і уникнути всіляких пологових травм, не потрібно відмовлятися від кесаревого розтину, який став дуже поширеною і досить легкою процедурою, якщо є хоч найменші показання, а також заздалегідь вибрати гарну лікарню, де проходитимуть пологи.

Вагітність триває лише 9 місяців і в багатьох жінок відбувається лише один чи два рази на життя. Це не такий великий термін, у який можна потерпіти і поберегти дитину, заодно уберегаючи себе від великих неприємностей у майбутньому.

У Останніми рокамизначно почастішали випадки захворювання на енцефалопатію. Перинатальна енцефалопатія наслідки має вкрай серйозні, оскільки тягне у себе зміна тканин мозку дитини, а як і порушення його основних функций.

Саме обтяжливі наслідки перинатальної енцефалопатіїзмушують медиків рекомендувати батькам уважно стежити за станом та поведінкою дитини, адже захворювання куди легше запобігти чи вилікувати на ранній стадії, а не ліквідувати всі зміни, які воно несе за собою.

Ця патологія може бути як уродженою, так і набутою в процесі дорослішання.

Уроджена форма енцефалопатії розвивається на основі різних патологій нервової системи плода, які можуть виникнути як під час розвитку всередині утроби, так і під час пологової діяльності.

Перинатальна енцефалопатія – це конче серйозний діагноз! Ситуація вимагає негайного втручання медиків, тривалого лікування та постійної уваги батьків.

Основні симптоми захворювання

Так як ця хвороба проявляється в перші місяці народження дитини, дуже уважні батьки цілком можуть помітити зміни і відхилення в поведінці і стані малюка, вже в перші дні.

Симптоми цього захворювання дуже швидко розвиваються і посилюються, і в короткий строкздатні відрізняти хвору дитину від здорових немовлят. Енцефалопатія охоплює широкий спектрможливих проявів нервових патологійта розладів. Але існує список основних, найбільш типових симптомів цього захворювання:

Прискорене серцебиття;

Неспокійна поведінка;

Пізній чи слабкий крик під час народження;

Відсутність смоктального рефлексу;

Надривний та частий плач;

М'язи в підвищеному тонусі, або зайва млявість;

Здригання рефлекторного характеру;

Неприродне закидання голови;

Не цілком адекватна реакція світ чи звук;

Косоокість або витрішкуватість;

Занадто часто зригування під час/після їжі;

Порушення сну.

Деякі з перерахованих симптомів є досить поширеним і цілком природним проявом для новонародженого. Наприклад, часте відрижка після або під час їжі. І причина цього – особливість будови системи травлення у дитини.

Симптоми, що виявляються у старшому віці:

Безініціативність у всьому;

Мала активність чи її відсутність;

Розлади свідомості та пам'яті;

Часті депресії;

Розсіяність;

Сльозливість;

Швидка стомлюваність;

Дратівливість;

Порушення сну;

Загальна слабкість організму;

Поганий апетит або повна його відсутність;

Невміння сформувати думку;

Часті запаморочення;

Маленьке коло інтересів чи їх відсутність;

Порушення мови;

Багатослівність або постійна мовчазність.

Види енцефалопатії

Це захворювання має безліч різних форм, які класифікують з урахуванням походження (генези) порушення функцій мозку. Найбільш поширені види енцефалопатії:

Перинатальна постгіпоксична (нестача кисню, гіпоксія плода під час виношування або в процесі пологів);

Ішемічна гіпоксична (серйозні порушення кровообігу мозку, дефіцит кисню, і, як наслідок, ураження мозку);

Транзиторна (порушення мозкового кровообігу перехідного характеру, що проявляються: тимчасовими погіршення зору, втратами свідомості, слабкістю в різних частинах тіла, поколювання м'язів, анемією, порушенням мови).

Наслідки захворювання

Незважаючи на те, що період захворювання перинатальний, енцефалопатія наслідкисвої може виявити й у дорослому житті. Багато захворювань неврологічного характеру беруть свої джерела саме з дитинства. Якщо енцефалопатія не була вилікована в ранньому віці, згодом можуть виявитися такі ускладнення як:

Важкі та часті мігрені;

Раніше розвиток остеохондрозу;

Дистонія нейроциркуляторна;

Гіпертонія;

Імпотенція;

Сколіоз;

гіперактивність;

Синдром нестачі уваги;

Порушення моторики;

Проблеми з зором.

Медицина давно не стоїть на місці, а розвивається із неймовірною швидкістю. Методики лікування та різні медпрепарати все більш удосконалюються. Тому в найближчому майбутньому, можливо, буде знайдено порятунок і від цієї тяжкої хвороби.

Це важке захворювання та його серйозні наслідкиможуть стати справжньою трагедією для батьків. Але не варто думати, що порушення функцій нервової системи та головного мозку – це вирок! Більшість проявів енцефалопатії повністю виліковні.

Перинатальна енцефалопатія – це клінічний синдром, що виникає у дітей у перинатальний період з 28 тижнів вагітності до 7 діб після народження у доношених та до 28 діб у недоношених дітей. Іноді закінчується летальним кінцем. Перинатальна енцефалопатія - це серйозне порушення функцій головного мозку у немовлят, яке може мати наслідки і у дорослому житті.

Ознаки

Симптоми перинатальної енцефалопатії (код МКБ-10 G93) можуть бути різноманітними:

Судомний синдром, ослаблення рефлексів, тонусу м'язів чи його підвищення.
Сильні крики, тривалий надривний плач.
Немовля погано бере груди.
Посинення особи при нападі судом.
Порушення ковтання, відрижка.
Розлад серцевої діяльності.
Пізніше поява крику.
Чуйний сон, часті пробудження.
Дратівливість, посилена реакція на звуки, світло чи млявість, загальмованість.
Збільшення розміру голови внаслідок внутрішньочерепної гіпертензії.

Найбільш ранніми симптомами патології є судоми м'язів у немовлят – перші ознаки порушень у роботі центральної нервової системи.

Дізнайтеся про асиметрію шлуночків мозку: особливості перебігу у дітей та дорослих.

Що таке вентрикуломегалія у дитини: причини та наслідки.

Ураження головного мозку може викликати псевдобульбарний та бульбарний синдроми. Виявляється це у порушенні функцій нервових центрів, Розташовані в стовбурі головного мозку, найбільш древній освіті. Немовля погано бере груди, або смоктальний, хапальний рефлекси відсутні зовсім.

При менш серйозних розладах дитина може захлинатися молоком матері, тому що можливе ураження центрів язикоглоткового нерва, що іннервує м'яке небо, надгортанник. Зригування також може бути присутнім. Поразка центрів блукаючого нерваспричиняє порушення серцевої діяльності: тахікардія, аритмія.

Ушкодження ядер окорухових нервів викликають підвищення світлочутливості та бурхливу реакцію навіть на природний. денне світло. Труднощі з диханням та синюшність шкірних покривів обумовлені ушкодженням судиннорухового та дихального центрів довгастого мозку.

Головний біль і біль у м'язах можуть заважати спати, можливі часті пробудження під час сну, епілептиформні напади з виділенням слини. При дорослішанні дитини можуть розвинутись такі наслідки перинатальної енцефалопатії, як:

Зниження інтелекту, порушення пам'яті.
Дитячий церебральний параліч.
Дистрофія м'язів
Синдром гіперактивності, дефіциту уваги, проблеми із мовою, листом.
Дратівливість чи млявість.
Порушення соціалізації, погана навченість, неможливість зосередитись.
Затримка розвитку.

Наслідки перинатальної енцефалопатії у дорослому житті – інвалідність, іноді нездатність обслуговувати себе, відсутність навичок комунікації. Але можливе і поступове згладжування симптомів, якщо ушкодження незначні.

Причини енцефалопатії

Перинатальна енцефалопатія, як правило, є наслідком гіпоксії або ішемії головного мозку немовляти. Основні причини перинатальної енцефалопатії:

Конфлікт по крові під час вагітності: за резус-фактором, групою крові, наявність антифосфоліпідного синдрому, підвищеної згортання крові.
Родові травми, обвиті пуповиною. Недоношеність вагітності. Внутрішньоутробні інфекції, а також антифосфоліпідний синдром можуть викликати пологи раніше терміну.
Пізніше розродження.
Внутрішньоутробні інфекції у матері.
Гормональні захворювання (недостатність надниркових залоз у жінки, дефіцит прогестерону).
Наявність артеріальної гіпертонії.
Впадання в кому вагітної внаслідок розвитку печінкової, ниркової недостатності.

Ушкодження головного мозку немовляти є результатом гіпоксії (кисневого голодування) та загибелі нейронів немовляти. Це може відбуватися за резус-конфлікту. Розбіжність резус-фактора провокує утворення імунних комплексів у крові плаценти та порушення мікроциркуляції в ній. Антифосфоліпідний синдром має схожі ознаки. Підвищена згортання крові часто викликає фетоплацентарну недостатність.

Дізнайтеся, що таке гіпоксія у новонароджених: причини, симптоми, діагностика та лікування.

Про що повинна знати мати при перинатальному ураженні ЦНС у дитини: особливості клінічної картини патології.

Чи знаєте ви про причини розвитку олігофренії та прояви захворювання на різних стадіях?

Родові травми призводять до гематом, пошкодження головного мозку, у тому числі його стовбура. Обвитие пуповиною плода під час вагітності може сигналізувати бриканням плода – це ознака того, що плоду не вистачає кисню. Пуповина перекручується і плацентарна кров не надходить по пупкових судин.

При недоношеності причина гіпоксії при народженні – недорозвиненість легень для дихання атмосферним киснем. Народжуючись, дитина переходить з плацентарного на атмосферний тип дихання. Змінюється тип гемоглобіну, гинуть старі еритроцити, але нові утворюються повільніше. Тому транспорт кисню погіршується. До того ж серцево-судинна система недорозвинена – судинно-руховий та дихальний центри бульбуса мозку працюють з перевантаженням. Лікування

Для лікування наслідків ушкодження головного мозку використовують рефлексотерапію, масаж, лікувальну фізкультуру. Терапія внутрішньочерепної гіпертензії включає застосування сечогінних препаратів. Судомний синдром коригується антиконвульсантами, які призначають лікарем. Для усунення гіпоксії застосовують Мексидол, Актовегін, Триметазидин для підтримки серцево-судинної системи.

Важливою є також профілактика: медичне спостереження протягом вагітності, своєчасне лікування статевих інфекцій у матері, корекція підвищеної згортання крові. За нестачі прогестерону призначають його синтетичний аналог Дюфастон. Якщо у вагітної є дефіцит гормонів кори надниркових залоз, необхідно застосовувати глюкокортикостероїди (Дексаметазон). Це запобігатиме розвитку дистресс-синдрому легень.

Висновок

Перинатальна енцефалопатія – серйозна патологія. Прогноз захворювання залежить від рівня ураження. Необхідно регулярне обстеження: нейросонографія (УЗД джерельця), доплерографія, електроенцефалографія, електроміографія для оцінки тонусу м'язів.

Одне з найстрашніших захворювань – енцефалопатія у дітей, яке може мати як вроджену форму (перинатальну), так і набуту за життя. Сама хвороба є дифузним розладом головного мозку, якою у дітей проявляється в прискореній формі розвитку.

Наслідки енцефалопатії у малюків

Як стало відомо лише недавно, перинатальна форма хвороби у новонароджених може передаватися у спадок. Втім, ця інформація неуточнена. Симптоми у найменших дітей виявляються не настільки виражено, як у дорослих, а тому вчасно діагностувати хворобу та вжити заходів щодо її усунення вдається рідко. Самим страшним наслідкоменцефалопатії у новонароджених є недолік постачання головного мозку поживними речовинами (наприклад, коли настає білірубінова форма енцефалопатії). Внаслідок цього нервові клітини набувають ознак дистрофії, відмирають, за рахунок чого припиняють розвиватися важливі відділи та функції організму.

Лікування також має бути спрямоване на усунення набряклості головного мозку. Саме збільшення розмірів мозку призводить до збільшення голови у дітей, череп яких ще не сформувався належним чином. Наслідки – гідроцефалія, синдром Дауна, ДЦП, і це далеко не весь перелік, може виникнути неуточнена причина аномалії.

Види енцефалопатії

Дитяча форма хвороби нічим не відрізняється від дорослої за класифікацією - енцефалопатія може бути вроджена спадкова або розвивається в утробі матері, так би мовити, перинатальна і набута внаслідок впливу згубних факторів на ділянку головного мозку. Симптоми і тієї та іншої форми енцефалопатії у новонароджених чи дорослих дітей сходяться між собою.

До хвороби може призвести не лише недотримання дієти під час вагітності, а й родова травма – подібні випадки резидуальної енцефалопатії займають близько 8-10% усіх зареєстрованих.

Дитяча нервова система дуже нестійка і ніжна, особливо при отриманні черепно-мозкових травм є ризик розвитку наслідків навіть через деякий час після лікування. Порівняйте: якщо дитина може отримати струс лише від стрибка з великої висоти або різкого гальмування під час бігу, чим може бути спричинений розрив судини?

Дисциркуляторна чи токсична

Дана форма хвороби головного мозку відрізняється від резидуальної тим, що може викликати органічні зміни в нейронах через дію судинних хвороб або попадання токсинів у кров. На це може вплинути неуточнена причина, або це станеться з вини таких факторів:

Судинна недостатність.
Артеріальна чи венозна аневризми.
Захворювання крові – токсикоплазмоз, лейкоз, білірубінова недостатність або підвищений показник тощо.
Віруси та інфекційні захворювання – від жовтяниці (хвороби Боткіна) до гепатитів, грипу з ускладненнями, пневмонії.
Хвороби інших органів тощо.

Ознаки енцефалопатії починають виявлятися у дітей із розладу сну: дитина погано засинає, вередує. У нього погіршується сприйняття, страждає на психіку. Все це симптоми так званого псевдоневрастенічного синдрому. До нього підключається запаморочення та хиткість при ходьбі, проблеми з артеріальним тиском, відмова головного мозку виконувати роботу органів слуху чи зору. Оскільки дитяча нервова система досить крихка, можуть виникнути різкі зміни настрою – плаксивість, підвищена активністьабо наслідки епілептичної енцефалопатії у дітей

Якщо лікування не призначити вчасно, неуточнена в процесі діагностики перинатальна або інша енцефалопатія призводитиме до згубних відхилень у роботі головного мозку. Стагнація свідомості набуде постійного характеру, для дітей це ніби перебування у прострації. Можливі часті непритомності, асиметрія сухожильних рефлексів, підвищений м'язовий тонус у новонароджених та старших дітей. Нарешті, симптоми часто проявлятимуться у вегетативно-судинній дистонії та лабільності. Щодо емоційного стану, до нього приєднується погіршення уваги та пам'яті у дітей.

Перинатальна

Ще одна форма захворювання головного мозку у вигляді енцефалопатії, яка з'являється або останні 12 тижнів вагітності, або в процесі пологів. Причина може бути як неуточнена - стреси, травма, погане харчування, так і конкретне захворювання, перенесена майбутньою мамою. Наприклад, анемія чи пневмонія.

Щоб не сталося енцефалопатії у новонароджених, рекомендується стежити за своїм харчуванням, гуляти на свіжому повітрі та повністю позбавити себе стресів. Також варто бути обережнішим із вживанням кави, шоколаду, тим більше алкоголю та цигарок – навіть пасивне курінняпровокує таку недугу, як перннатальна або форма резидуальної енцефалопатії головного мозку у дітей новонароджених. До речі, навіть якщо хвороби уникнути не вдалося (родова травма), лікування в перші тижні життя досить легке, і шанси повністю позбавитися наслідків до 12 місяців життя дорівнюють 90-95%.

Білірубінова

Ця форма енцефалопатії головного мозку відбувається з вини гемолітичного захворювання, яке спричинене несумісністю груп крові у матерів та дітей. Якщо білірубін, який не пройшов обробку печінкою, у крові підвищений – вище 0,1-0,2 г на 1 літр, то він призводить до токсичного отруєння, тобто до надходження небезпечних речовин в ділянку головного мозку.

Білірубінова хвороба енцефалопатії може бути спричинена причинами жовтяниці:

Сепсис.
Родові травми чи отримані у процесі життя дітей травми.
Токсоплазмоз.
Схильність до цукрового діабету матері.
Спадковість у дітей.
Незакінчене лікування внутрішньоутробної жовтяниці.

Симптоми або що відбувається внаслідок ураження головного мозку, його підкіркових ядер, мозочка: порушується метаболізм у тканинах, що призводить до неминучого падіння імунітету та відмови функцій організму, як при пізнішій резидуальній енцефалопатії у дітей.

Клінічна картина розбиває симптоми на три фази:

З'являються ознаки харчового отруєння, такі як слабкість, нудота, знижений тонус м'язів скелета. Однак звичайне лікування від отруєння не допомагає: у малюків зберігається часте відрижка, можлива відмова від їжі.
З'являються симптоми, присутні при ядерній жовтяниці - зігнуті суглоби, стиснуті руки в кулак. Шия болісно згинається, білірубінова енцефалопатія може призвести до підвищення температури тіла і навіть зриву дихання.
Настає ніби помилковий ефект, який насправді говорить про те, що лікування результатів не дає. Зазвичай короткочасне поліпшення змінюється поверненням симптоматики у посиленій формі – до церебрального паралічу, маскоподібного обличчя, перенапруги м'язів спини, закочування райдужної оболонки за повіку.

Наші читачі пишуть

Тема: Позбулася головного болю!

Від кого: Ольга М. ( [email protected])

Кому: Адміністрації сайт/

Вітаю! Мене звати
Ольга, хочу висловити свою подяку Вам та вашому сайту.

Нарешті я змогла подолати головний біль та гіпертонію. Веду активний спосіб життя, живу та радію кожному моменту!

А ось і моя історія

Коли мені стукнуло 30 років, я вперше відчула такі неприємні симптомияк головний біль, запаморочення, періодичні "стискання" серця, іноді просто не вистачало повітря. Я все це списала на малорухливий спосіб життя, ненормований графік, погане харчування та куріння.

Все змінилося, коли дочка дала прочитати мені одну статтю в Інтернеті. Не уявляєте, наскільки я їй за це вдячна. Ця стаття буквально витягла мене з того світу. Останні 2 роки почала більше рухатися, навесні та влітку щодня їжджу на дачу, влаштувалася на гарну роботу.

Хто хоче прожити довге та енергійне життя без головного болю, інсультів, інфарктів та стрибків тиску, приділіть 5 хвилин і прочитайте цю статтю.

Лікування хвороби

Кожен лікар порадить почати комплекс профілактичних та лікувальних заходіввже з появою первинних симптомів енцефалопатії. Так, крім ліків, призначається спеціальна дієта, в якій потрібно максимально виключити споживання солі кухонної, полінасичених жирів, холестерину, шоколаду. Натомість більше вживати йод-содержащих продуктів, вітамінів та аскорбінову кислоту.

Лікар-невролог, редактор сайту

Навігація

За статистикою щороку у 4-5% новонароджених діагностується перинатальна енцефалопатія (ПЕП). Це серйозне захворюванняАле завдяки розвитку медицини тепер воно піддається лікуванню. Залежно від типу провокуючого чинника фахівці виділяють кілька видів недуги. З кожним із них можна і треба боротися. Чим раніше буде виявлено проблему, тим вищі шанси пацієнта на відновлення чи високу якість життя. Найкращою профілактикоюпатології є планування вагітності, її правильне ведення, виключення впливу на плід негативних зовнішніх подразників.

Перинатальна енцефалопатія у дітей – що це таке

Під складною назвою мається на увазі ціла група патологічних станів, що зароджуються в період внутрішньоутробного розвитку дитини або перші дні її життя.

Діагноз перинатальної енцефалопатії ставиться при ураженні головного мозку у доношених дітей у період з 28 тижнів вагітності до 7 діб після пологів, у недоношених – до 28 діб після пологів.

У захворювань різні механізми розвитку, причини, наслідки. Вони здатні проявлятися по-різному, але часто мають загальні ознаки. Досвідчений фахівець може запідозрити наявність проблем у немовляти відразу після появи на світ.

Ймовірні причини виникнення

Вплив негативних зовнішніх факторівна організм вагітної жінки позначається нервову систему дитини. У ряді випадків це навіть стає свідченням переривання вагітності через занадто високий ризик для плода.

Моменти, що сприяють розвитку ПЕП:

загострення у вагітних хронічних захворювань;
гострі інфекційні патології у майбутньої матері;
вік жінки до 18 або після 35 років;
недотримання вагітної або годуючої режиму харчування, порушення раціону;
ранні та пізні токсикози;
загроза викидня, що перервалася або завмерла вагітність в анамнезі;
недоношеність немовляти; наявність вроджених аномалій розвитку;
шкідливі звички у батьків, особливо у жінки (паління, вживання кави, алкоголю, наркотиків);
прийом потенційно небезпечних лікарських засобів під час виношування плода, у період лактації;
травми чи ускладнення під час пологів, слабка родова діяльність, стрімкі пологи;
наявність у анамнезі матері генетичних патологій, порушень обмінних процесів;
несприятливі умови довкілля – впливом геть організм токсинів, радіації, промислових хімікатів, газів, солей важких металів.

Чим більше перерахованих факторів впливає на організм жінки, тим вищі ризики розвитку у дитини перинатальної енцефалопатії. Після їх дії неможливо знизити завдані збитки. Від розвитку проблем захистять лише планування вагітності, комплексна профілактикаускладнень.

Симптоми перинатальної енцефалопатії

Найчастіше ознаки ПЕП дають себе знати відразу після народження малюка. Зіставивши їх із анамнезом пацієнтки, лікар відразу ж ставить попередній діагноз, призначає профільну діагностику.

Ранніми ознаками перинатальної енцефалопатії є:

млявість немовляти, затримка його крику чи очевидна слабкість легких;
відсутність серцебиття, аритмія, почастішання чи уповільнення пульсу;
гіпертонус чи патологічна слабкість м'язів;
надто бурхлива реакція на звуки, світло або відсутність відповіді на зовнішні подразники;
мимовільні рефлекторні здригання, посмикування м'язів;
відсутність рефлексів, які мають бути у кожного новонародженого;
нервова поведінка малюка, безпричинне занепокоєння;
постійний плач істеричного типу, неможливість заспокоїти дитину;
проблеми з функціональністю окорухового нерва, що призводять до витрішкуватості або косоокості;
при викладанні на спину закидання головки назад;
диспепсичні розлади, не пов'язані з травленням – блювання, часті або рясні відрижки;
поверхневий сон, що призводить до частих пробуджень, складності із засипанням.

Іноді симптоми енцефалопатії виявляються над дитинстві, а набагато пізніше. Це може бути у вигляді депресії, ВСД, порушення промови. Деякі діти мають проблеми з викладом своїх думок, не виявляють інтересу до того, що їх оточує. У більш дорослому віці яскраво проступають такі розлади психічних процесівяк увага, сприйняття, пам'ять. Клінічна картина, що виявилася у старшому віці, дозволяє швидко запідозрити діагноз, але шанси на одужання при цьому нижчі, ніж на початку роботи з новонародженим.

Різновиди

Фахівці поділяють патологію на кілька груп на кшталт провокуючого фактора. Знаючи причину захворювання, простіше підібрати лікування, методи відновлювальної терапії.

Перинатальна енцефалопатія може бути:

гіпоксичній – наслідок асфіксії новонароджених або дефіциту кисню в крові в період виношування малюка;
травматичної – результат травм, які немовля може отримати під час пологів. Така небезпека виникає при неправильному положенні плода, невідповідних умовах довкілля, проблемах з родовою діяльністю, лікарській помилці;
токсико-метаболічній – порушення провокують запальні або системні захворювання, перенесені жінкоюпід час вагітності, уроджені вади розвитку. До групи ризику також відносять майбутніх матерів, які потенційно приймають небезпечні лікипід час виношування;
Інфекційна – результат інфекційного процесу в тілі матері, що торкнувся плід.

Це є базова класифікація перинатальної енцефалопатії. Ще хворобу поділяють на три ступені тяжкості, які допомагають робити прогноз. За механізмом розвитку ПЕПтакож буває кількох видів. Геморагічна форма виникає в результаті крововиливу, ішемічна стає наслідком порушення кровопостачання, дисметаболічна пов'язана зі збоями обмінних процесів.

Чим небезпечна перинатальна енцефалопатія

Ризики, пов'язані з ПЕП, наслідки захворювання залежать від ступеня пошкодження головного мозку. Вплив на показник також надають розташування вогнища проблеми, механізм розвитку захворювання.

У важких випадкахпатологія загрожує інвалідністю і натомість збою фізіологічних процесів. Внутрішньоутробна поразка головного мозку може негативно позначитися на якості мови, пам'яті, рівні інтелекту, сприйнятті. Не виключені проблеми, пов'язані із затримкою психоемоційного розвитку, зниженням функціональності м'язової тканини.

Також не виключені такі наслідки:

дефіцит уваги, гіперактивність;
перебої у роботі внутрішніх органів;
гідроцефалія, ішемія мозкової тканини;
епілептичні напади;
реакції невротичного типу, що позначаються на якості сну та поведінці пацієнта – найчастіше таким дітям потрібне регулярне спостереження з метою оцінки динаміки стану;

На щастя, сьогодні захворювання в більшості випадків виліковується або хоча б коригується. Головне, пам'ятати, що такий діагноз зберігається протягом усього життя. Небезпека перинатальної енцефалопатії ще й у тому, що її наслідки можуть виявитися через багато років після закінчення терапії, якщо відмовитись від професійної допомоги.

Наслідки у дорослому житті

Якщо вчасно виявити захворювання, провести необхідну терапію, дотримуватися рекомендацій лікаря, то висока ймовірність повного позбавлення проблеми. Терапія при цьому потрібна комплексна та нерідко тривала. Вона підбирається індивідуально з урахуванням особливостей ситуації.

Перелік можливих негативних наслідків перинатальної енцефалопатії у дорослому житті:

гіпертонія;
мігрень;
остеохондроз вже у молодому віці;
зниження лібідо; імпотенція;
сколіоз;
зниження якості зору;
проблеми із дрібною моторикою.

Багато залежить від ступеня тяжкості недуги, якості наданої дитині медичної допомоги. Деякі батьки не бажають визнавати, що з їхнім малюком щось гаразд, через що дорогоцінний час може бути втрачено.

Діагностика енцефалопатії

У процесі встановлення діагнозу важливу роль відіграють анамнез, історія перебігу вагітності. На певних термінах жінці проводять УЗД, що дає змогу виключити аномалії розвитку дитини, обвивання її пуповиною, інші тривожні сигнали. При підозрі на наявність проблеми новонародженого додатково призначають такі методи дослідження, як МРТ, ЕЕГ, нейросонографія, інші апаратні підходи. Обов'язкове обстеження дитини у педіатра та невролога. Фахівці перевіряють рефлекси новонародженого, виключають наявність характерних для патології синдромів. Додатково проводиться огляд офтальмологом очного дна.

Прогнози дітям, які перенесли захворювання

Сьогодні ПЕП – це вирок. Раніше жінкам із високим ризиком розвитку хвороби у дитини лікарі рекомендували перервати вагітність. Від таких дітей відмовлялися батьки, педіатри не знали, як робити їх лікування. Тепер ситуація докорінно змінилася. Статистика повного лікування після виявлення легкої форми перинатальної енцефалопатії стрімко покращується. Навіть при середній та тяжкій ступенях патології високі шанси на успіх. Такі діти, як мінімум, можуть розраховувати на повноцінне життя без обмежень.

Лікування дитини

Боротьба з діагнозом перинатальна енцефалопатія потребує комплексного підходу. Перелік заходів підбирається відповідно до симптоматики, результатів аналізів, цілей, ступеня ураження головного мозку. Лікування спрямовано полегшення стану дитини, профілактику ускладнень, відновлення працездатності ураженого органу.

Базова схема терапії при ПЕП:

застосування медикаментів – це можуть бути препарати для покращення мікроциркуляції, міорелаксанти, протисудомні, ноотропи, діуретики, вітаміни;
фітотерапія – найчастіше до засобів рослинного походженнявдаються при гідроцефалії;
фізіотерапія – електрофорез полегшує та спрощує процес введення ліків. Масаж при енцефалопатії в дітей віком дозволяє впоратися з порушеннями м'язового тонусу. ЛФК сприяє нормальному розвитку дитини;
радикальні заходи - рідко, але трапляється, що пацієнту потрібна нейрохірургічна операція, гемодіаліз, вентиляція легень для підтримки життєвих показниківна рівні.

Важливим моментом є забезпечення малюку відповідних умов. Такі діти мають бути захищені від стресу, надмірних фізичних та розумових навантажень. З раннього вікумалюкам показано водні процедури, загартування, повітряні ванни, масаж, гімнастика. Необхідно стежити за раціоном дитини, починаючи з грудного віку.

Профілактика захворювання у новонароджених

Планування вагітності, проходження диспансеризації до зачаття, своєчасне виконання рекомендацій гінеколога, уважне ставлення жінки до свого здоров'я – моменти, що зводять ризики розвитку ПЕП до мінімуму. Кожен майбутній мамірекомендується наперед пролікувати свої хронічні захворювання, усунути потенційні джерела інфекції, зміцнити імунітет за допомогою вітамінів.

Не варто ризикувати життям малюка, розглядаючи нетрадиційні варіанти розродження. Новомодні методики прийняття пологів в антисанітарних умовах, неприродних положеннях, без контролю фахівців загрожують серйозними ускладненнями. Краще заздалегідь знайти досвідченого лікаря, який знатиме про всі нюанси вагітності, допоможе до неї підготуватися.

Розвиток перинатальної енцефалопатії у дітей здатне ускладнити життя як самій дитині, так і її батькам. Набагато розумніше наперед подбати про профілактику патології, звести всі ризики до мінімуму. Навіть у разі встановлення такого діагнозу шанси на позитивний результат високі. Треба лише своєчасно звернутися до фахівців, чітко дотримуватись їх рекомендацій.

Під терміном «енцефалопатія» мають на увазі сукупність симптомів та синдромів різного ступенятяжкості, що вказують на порушення мозкової діяльності. Подібні розлади здебільшого зустрічаються в перинатальний або неонатальний період життя малюка. Тому енцефалопатію у новонароджених ще називають перинатальною.

Обов'язково до терміну додається прикметник, який дає уявлення про причину ураження головного мозку та про деякі симптоми, що його супроводжують.

Види

Залежно від характеру та причин виникнення енцефалопатії, розрізняють такі її форми:

Гіпоксична – формується у разі нестачі поставок кисню в мозок. До енцефалопатій за гіпоксичним типом відносять перинатальну, асфіксічну, постреанімаційну.
Токсична – винуватцями її розвитку стають отрути у вигляді алкоголю, наркотиків чи отруєння різними хімікатами (свинцем, чадним газом).
Токсико-метаболічна. Отруєння також відбувається через токсичні речовини, але тільки утворюються вони всередині людського тілавнаслідок метаболічних порушеньта неможливості повного виведення отрут з організму. Самий яскравий приклад- білірубінова енцефалопатія, що розвивається при .
Діабетична – ураження мозкових структур на тлі цукрового діабетута порушень обміну речовин, пов'язаних із захворюванням.
Посттравматична. Утворюється після черепно-мозкових травм найближчим часом або через місяці, а то й роки.
Променева - формується під впливом іонізуючого випромінювання.
Дисциркуляторна (інша назва судинна) – розвивається через порушене кровопостачання головного мозку, причина якого криється в ураженні судин. В основному це хвороба людей похилого віку, тому докладно ми її розглядати не будемо.

Перинатальна гіпоскічна енцефалопатія

Правильне, динамічний розвиток нервової системи та психіки особливо важливо на початку життєвого шляху немовляти. Тому батьки повинні насторожитися, якщо у дитини є такі клінічні симптоми:

малюк довго плаче (особливо в першу добу після народження);
він надто млявий, є гіпотонус м'язів;
поведінка неспокійна, гіпертонус м'язів;
неадекватно реагує на світло чи звук;
закидає голову;
часто спонтанно здригається;
сильно і часто зригує;
витріщає очі, симптом Грефе.

Вигинання спинки та закидання голови - тривожні ознаки. Їх не можна залишати без уваги

Ще коли дитина знаходиться в пологовому залі, неврологічні порушення та ураження головного мозку можна запідозрити за низькими оцінками за шкалою Апгар, синюшністю шкірних покривів, слабкою руховою активністю, порушеним серцебиттям, слабким смоктальним рефлексом. Такі дітки часто погано додають у вазі. Щоб не упустити розвиток патології, дитині потрібна додаткова увага та консультації лікаря невролога.

Причини виникнення

Перинатальна енцефалопатія виникає з різних причин, але у переважній більшості випадків вона пов'язана з гіпоксією на різних стадіях розвитку малюка. Отже, гіпоксію мозку у внутрішньоутробному періоді провокує:

загроза переривання вагітності;
захворювання майбутньої матері: хронічні (серцеві вади, діабет, пієлонефрит) та набуті (краснуха, ГРВІ);
ранній та пізній токсикоз;
хронічна плацентарна недостатність;
погані звички матері.

Під час пологів небезпечні ситуації, коли:

дитина наковталася навколоплідних вод;
була асфіксія;
відбулося передчасне відшарування плаценти;
води відійшли, а затяжні пологи;
стрімкі пологи.

Також енцефалопатію диференціюють залежно від ступеня її тяжкості:

Легкий ступінь. Поведінка крихти неспокійна, супроводжується тривалим плачем і частими відрижками. Дитина погано спить, сон поділений на короткі інтервали. Розвивається косоокість.
Середній ступінь тяжкості. Є один або більше синдромів, що вказують на неврологічну дисфункцію. До них відносяться гіпертензійний, гідроцефальний синдроми, рухові розлади. Рефлекси ссання та ковтання порушені, крик пронизливий, немовля скрикує навіть у сонному стані.
Тяжкий ступінь. Виражено коматозний синдром, помутніння свідомості, мозкові функції повністю пригнічені.

Синдроми, властиві енцефалопатії

Гіпертензійно-гідроцефальний

Насамперед синдром впізнаємо по стрімкому зростанню кола голови. Черепні шви більш розкриті, а тім'ячко вибухають. Спостерігаються ністагм, придушення рефлексів та рухової активності, косоокість, несиметричність мімічних м'язів. При даному захворюванні виражена симптоматика сигналізує про набряк мозку, що розвивається.

Синдром рухових порушень

Виявляється у дезорганізації тонусу м'язів як у бік його ослаблення, і підвищення. Разом з гіпер-або гіпотонусом спостерігається затримка психомоторного розвитку, оскільки рухові функціїне формуються своєчасно. Тому потрібно звертати увагу на пізню появу першої посмішки, загальмоване сприйняття слухового або світлового подразника, убогу міміку.

Синдром підвищеної збудливості

Дитина надмірно активна, збільшені періоди неспання, а інтервали сну зменшені. Присутня кінцівок, при підвищенні температури тіла можливі фебрильні судоми.

Гіпотонус та гіпертонус м'язів необхідно коригувати за допомогою технік масажу та фізіопроцедур.

Судомний

Виявляється у вигляді епізодичних здригування, посмикування кінцівок. Приступи можуть виражатися у згинанні голови з нахилами, ручки та ніжки напружені, імітуються смоктальні рухи.

Коматозний

Стан малюка вкрай тяжкий, за шкалою Апгар оцінюється максимум 4 балами. Яскраво виражена гіпотонія, пригнічені чи зовсім пропадають, немає реакцію світло, зіниці звужені. Ритм дихання та пульс нерегулярні, тиск низький, серцеві тони глухі, ледве прослуховуються, можливі судомні напади.

Діагностика

Діагноз ставлять на підставі зібраного анамнезу, клінічної картини на Наразіта результатів дослідження УЗД мозку Ретельно вивчається картка породіллі: як проходила вагітність, чи були виявлені патології плода у внутрішньоутробному періоді, чи мама лікувалася від інфекції. Враховуються оцінки новонародженого за шкалою Апгар, як відбувалося розродження, чи були ускладнення.

Обов'язково неодноразове обстеження дитини неврологом. Виявляється, чи є підозра на енцефалопатію, призначається додаткова консультація у офтальмолога, де немовля досліджує очне дно.

У діагностуванні патології допомагає нейросонографія. ультразвукове дослідження, проведене через незаросле велике тім'ячко. Воно дає можливість оцінити структури мозку, стан шлуночків та звивин. При електроенцефалографії (скорочено ЕЕГ) вивчається активність кори мозку на наявність судомних ознак. Якщо таке обстеження не дало об'єктивної картини та важко поставити діагноз, проводиться Комп'ютерна томографіямозку.

Проведення нейросонографії є обов'язковим для визначення мозкових дисфункцій.

Лікування

Легкі форми енцефалопатії лікують, використовуючи гомеопатичні засоби та фітопрепарати, а також застосовуючи фізіотерапевтичні прийоми, лікувальну фізкультуру, масаж.

Лікування перинатальної енцефалопатії середнього ступенятяжкості багато в чому залежить від вираженості тих чи інших синдромів. Наприклад, часто призначають діакарб – засіб, що сприяє нормальному відходженню ліквору. При м'язовому гіпертонусі виписують міорелаксанти – препарати, що розслабляють м'язи (мідокалм). Дибазол застосовується при спазмуванні м'язів. А для покращення мозкового кровообігу та формування нових зв'язків між нервовими клітинами практикують призначення пантогаму, луцетаму, вінпоцетину, ноотропілу. У більшості випадків лікування супроводжується прийомом вітамінів групи B, які позитивно впливають на розвиток нервової системи.

Якщо виражений судомний синдром, лікарем підбираються антиконвульсанти, враховуючи вік, масу тіла та ступінь захворювання малюка. Протиепілептичні препарати обов'язково приймаються під наглядом лікарів, їх не можна самостійно скасовувати, інакше напади можуть почастішати. Дітям з епілептичним синдромом протипоказані масаж та фізіотерапія.

Увага!Усі перелічені у статті назви ліків є серйозними препаратами, їх може призначити лише лікар. Практично всі вони, згідно з інструкцією, не розраховані на дитячий вік, тому вибір дозувань і самого препарату лікар робить, спираючись на свій досвід. клінічні випадкищодо їх застосування та лікування новонароджених. Назви препаратів наведено у статті лише з ознайомчою метою. Самолікування у подібних ситуаціях заборонено.

Токсична енцефалопатія

Виявляється, коли клітини мозку отруюються отрутами та отрутохімікатами, що надійшли ззовні або утворилися всередині організму. Найчастіше виникає на тлі:

гемолітичної хвороби;
прийому під час вагітності матір'ю наркотичних речовин, нейролептиків, антидепресантів чи протисудомних засобів;
прийому матір'ю алкоголю у великих кількостях;
побутових отруєнь парами ртуті, бензину чи інших речовин.

Типовий приклад токсичної енцефалопатії – білірубінова. Жовтяниця шкіри, що з'являється на тлі підвищеного рівня білірубіну, часто зустрічається у немовлят першого місяця життя. Однак тільки в 4-5% всіх випадків вміст білірубіну зашкалює настільки, що він здатний проникати через гематоенцефалічний бар'єр і надавати отруйну дію на мозок. Подібним станом притаманні сонливість, пригнічення рефлексів, спазмування потиличних м'язів, впадання в кому.

При гіпербілірубінемії застосовується фототерапія

Інтоксикація організму і, зокрема, мозку може проходити по-різному. Захворювання протікає в гострій форміколи отруйна дія одноразова, але у великих дозах. Симптоматика пригнічення всіх органів та систем у таких ситуаціях яскраво виражена.

При хронічної інтоксикаціїневеликими дозами отрут клінічна картинаможе бути дещо змащена, може виражатися в основному слабкістю, нудотою, ослабленням чутливості у верхніх і нижніх кінцівках. Крім загальної діагностики, досліджують кров і сечу щодо наявності імовірної наявності отруйної речовини.

Лікування

Особливістю лікування білірубінової енцефалопатії є фототерапія. Дитина поміщається під лампи синього світла, при цьому ведеться постійний контроль за температурою тіла (щоб уникнути перегріву) та вагою новонародженого (оскільки малюк втрачає рідину). До трьох разів на добу роблять забір крові на дослідження рівня білірубіну.

Обов'язковою є дезінтоксикаційна терапія, внутрішньовенно вводяться розчини Рінгера, глюкози, ноотропні та антиоксидантні препарати, вітаміни. В особливо тяжких випадках пропонується замінне переливання крові або її плазми.

Посттравматична енцефалопатія

Ця патологія не завжди дається взнаки відразу. Можуть пройти місяці, а то й роки, перш ніж з'являться її симптоми:

запаморочення з хитаннями в різні боки;
затримка психомоторного розвитку;
судомні напади;
непритомні стани.

Розвиваються такі симптоми внаслідок серйозної травми (струс мозку у легкій формі до тяжких наслідків не призводить), наприклад, внаслідок переломів черепних кісток від побоїв, падіння з висоти, ускладнень після ДТП.

Лікування

Лікування багато в чому залежатиме від травми. У тяжких випадках нейрохірурги проводять оперативне втручання. У легших обходяться медикаментозним лікуванням ноотропами та антиоксидантами.

Можливі наслідки

Результат патологій мозку може закінчитися повним одужанням, проте у важких випадках спостерігаються вегетативно-вісцеральні порушення, затримка мовного та психічного розвитку, Гіперактивність.

ДЦП - одне із самих тяжких наслідківмозкових порушень

Найважчими вважаються наслідки, що провокують розвиток захворювань, що впливають на соціальну адаптацію дитини: церебральний параліч, епілепсія, гідроцефалія.

Профілактика

Профілактика мозкових патологійвключає відповідальний підхід до вагітності та пологів з боку матері: її повноцінний відпочинок, відсутність шкідливих звичок, своєчасні візити до лікаря поряд зі здачею необхідних аналізів і проведенням пропонованих обстежень. Не менш значуще грамотне ведення пологів та приділяння належної уваги немовляті в перші тижні його життя.

Сьогодні діагноз перинатальна енцефалопатія (ПЕП) нерідко зловживають. Згідно зі статистичними даними, лише 4% дітлахів мають серйозні відхилення, що зачіпають нервову систему і мозкову діяльність. Але реальність така, що будь-який неврологічне розлад, таке як, наприклад, тремтіння підборіддя, що в перші місяці може вважатися нормою, приписують патологіям мозку.

Отже, справжня енцефалопатія у немовлят зустрічається нечасто і супроводжується серйозними синдромами, на які неможливо не звернути увагу. Через певний час цей термін замінюється на конкретний діагноз, який вимагає невсипущого спостереження та лікування. Терпіння вам, дорогі батьки.

Це не запальне захворювання головного мозку, воно пов'язане з порушенням кровопостачання, зменшенням та руйнуванням клітин головного мозку. Воно може бути набутим захворюванням, внаслідок пологової травми, гіпоксії, що веде до серйозним порушеннямголовного мозку, але найчастіше уроджена патологія. Таке захворювання діагностують приблизно у 50% немовлят. Тяжкіші форми ППЦНС буває тільки у 10% новонароджених. Вразливішою є, енцефалопатія у немовляти, ускладнена під час пологів (родова травма, відшарування плаценти, неправильне положення плода, велика головка у дитини, вузький тазу жінки). Її можна запідозрити у перші відразу після народження дитини. При народженні внутрішні органи і навіть центральна нервова система дуже розвинена, у розвиток всіх систем необхідний тимчасової період. Існує кілька форм енцефалопатії.

Перинатальна енцефалопатія у новонароджених.

Вважається від 28 тижнів вагітності до 8 дня життя дитини. Вона може виникнути якщо (причини енцефалопатії):

Мама дитини надто молода чи вікова
Аборти
Викидні
Лікування безпліддя
Діабет мами
Пороки серця мами
Грип мами
Куріння, алкоголь
Загроза викидня
Робота на шкідливому виробництві
Прийом ліків
Швидкі (менше 6 годин, повільні більше доби) пологи
Кесарів розтин
Передчасне відшарування плаценти
Обвивання пуповиною, випадання пуповини
Багатоплідне народження

Періоди перинатальної енцефалопатії у новонароджених.

Гострий період 7-10 днів до місяця.
Ранній відновлювальний період до 4-6 місяців.
Пізній відновлювальний період до 1-2 років.

У гострому періодіспостерігається: млявість, м'язова гіпотонія, знижені рефлекси (мляво смокче) або навпаки гіперзбудливість нервової системи (поверхневий сон, тремтіння підборіддя та кінцівок), закидає голову назад.

Ранній період перинатальної енцефалопатії у новонароджених,коли загальномозкові симптоми зменшуються, а виявляються осередкові ураження головного мозку. Виявляється м'язовий гіпотонус чи гіпертонус. Можливі парези та паралічі, гіперкінези (Збільшення голови, розширення венозної мережі на лобі, скронях, збільшення та вибухання джерельця. Мармуровість та блідість шкіри, холодні кисті та стопи, зміна з боку шлунково-кишкового тракту (запори, підвищене газоутворення), порушення ритму серця та дихання.

Пізній період перинатальної енцефалопатії у новонароджених,поступово нормалізується м'язовий тонус та інші функції. Відбувається динамічний розвиток у центральній нервовій системі та психіці дитини. Йде формування передрічного та мовного розвитку. У цьому віці вже можна помітити відставання дитини, ті рефлекси та навички, які мають бути, або їх немає, або вони дуже слабкі, різко затримуються. Можливо стійкий спастичний синдром чи навпаки м'язова гіпотонія.

Гіпоксічно - ішемічне ураження нервової системи.

Одна з форм енцефалопатії, спричинена гіпоксією плода ( кисневе голодуванняклітин мозку). При хронічній внутрішньоутробній гіпоксії страждають, капіляри головного мозку вони повільно ростуть і стають більш проникливими. Під час пологів це призводить до асфіксії (важкий розлад дихання та кровообігу). Тому асфіксія новонародженого при народженні є наслідком гіпоксії плода. Можна виділити кілька ступенів гіпоксічно – ішемічної форми. енцефалопатії немовля:

Пригнічення та збудження центральної нервової системи, яке триває до 7 днів після народження.
Через 7 днів додаються судоми, підвищений внутрішньочерепний тиск, порушення ритму серця та дихання.
Тяжкий судомний стан, високий внутрішньочерепний тиск.

Захворювання змішаного ураження.

До гіпоксічно – ішемічного ураження центральної нервової системи, додається внутрішньочерепні крововиливи (не травматичні) ступінь тяжкості залежить від того, куди стався крововилив.

Травматичне ураження центральної нервової системи.

Пошкодження спинного мозкупід час пологів, це може статися якщо великий плід або неправильно розташований. При полегшенні виведенні головки і плічок, при ретельному повороті голови при її виведенні, витягуванні за голову, акушер робить дані маніпуляції для зменшення гіпоксії дитини. Все залежить від досвіду лікаря. Також пошкодження можуть бути і під час кесаревого розтину при "косметичному розрізі", недостатньому для виведення голови дитини. Може призвести до поразки штучна вентиляція легень у перші 2 – е доби, особливо у дітей та з невеликою вагою.

Порушення обміну речовин.

Алкогольний синдром, нікотиновий, наркотичний, порушення відбуваються внаслідок припинення надходження алкоголю, нікотину, наркотиків.

Внутрішньоутробне інфікування.

Залежить від виду та тяжкості захворювання. Такі діти часто з'являються на світ у стані асфіксії, з маленькою вагою, зі збільшеною печінкою, вадами розвитку, може бути судомний синдром.

У пологовому будинку неонатологи оглядають новонароджених та виявляють перинатальна поразкацентральної нервової системи та призначають лікування. Але це лікування має бути продовжено ще вдома. Що повинно насторожити маму: часте занепокоєння дитини, відрижка, тремтіння підборіддя, ручок і ніжок, завмирання дитини в одній позі, незвичайний рух очей, швидкий зріст голови більше 1 см на тиждень, збільшення країв тім'ячко його вибухання.

Якщо щось є у вашого малюка, потрібна консультація невропатолога, що раніше, тим краще, і почати лікування для повного відновлення здоров'я вашого малюка.

Лікування енцефалопатії у немовлят.

Лікування зазвичай комплексне, його починають після повного обстеження малюка, для цього потрібно здати аналізи:

Пройти обстеження:

НСГ (нейросонографія)
ЕЕГ (енцефалоелектрографія)
МРТ (магніторезонансна томографія)
Спинномозкова рідина
Невролога
Окуліста

При правильному лікуванні та вчасно поставленому діагнозі енцефалопатія немовлятдобре лікується, лікування проводиться як удома, так і в стаціонарі, все залежить від тяжкості захворювання, але лікування проводиться тривало курсами. Призначаються препарати для відновлення структури мозку, поліпшення кровопостачання мозку, вітаміни групи В (Магне В6, Магнеліс), заспокійливі, препарати, що лікують симптоми: при судомах, протисудомні (Конвулекс, Фінлепсин, Депакін), ліки знімають гіпертонус м'язів, а також препарати лікуючі. Ще препарати можуть бути призначені внутрішньом'язово і внутрішньовенно. Добре використовується для лікування енцефалопатії електрофорез (якщо не судом в анамнезі), неврологи люблять призначати лікувальну фізкультуру, масаж, фітотерапію. Один із важливих принципів лікування це.