Цитомегаловірус igm позитивний результат лікування. Тест на цитомегаловірус пройдено і в крові IgG антитіла виявлено! Що це означає для вашого здоров'я? Яким чином пов'язані антитіла та цитомегаловірусна інфекція

Цитомегаловірус (ЦМВ, cytomegalovirus, CMV) – герпесвірус 5 типу. Для виявлення стадії течії інфекційного захворюваннята його хронізації застосовують 2 методи дослідження – ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) та ІФА ( імуноферментний аналіз). Їх призначають при прояві симптомів та підозрі на зараження цитомегаловірусною інфекцією. Якщо у результатах аналізу крові цитомегаловірус igg позитивний – що це означає, і яку небезпеку він несе для людини?

Антитіла IgM та IgG до цитомегаловірусу – що це таке

При обстеженні на інфекції використовують різні імуноглобуліни, вони відіграють певну роль, і виконують свої функції. Одні борються з вірусами, інші - з бактеріями, треті - знешкоджують імуноглобуліни, що надмірно утворилися.

Для діагностики цитомегалії ( цитомегало вірусної інфекції) виділяють 2 класи імуноглобулінів з 5 існуючих (A, D, E, M, G):

1. Імуноглобулін класу M (IgM). Виробляється одночасно при проникненні чужорідного агента. У нормі він міститься приблизно 10% від загальної кількостіімуноглобулінів. Антитіла цього класу найбільші, під час вагітності присутні виключно у крові майбутньої матері, і не в їх силах потрапити до плоду.
2. Імуноглобулін класу G (IgG). Є основним класом, його вміст у крові становить 70-75%. Має 4 підкласи і кожен із них наділений особливими функціями. Здебільшого він несе відповідальність за вторинну імунну відповідь. Початок вироблення настає через кілька днів після імуноглобуліну M. Надовго залишається в організмі, тим самим запобігає можливості рецидиву перенесеної інфекції. Нейтралізує шкідливі токсичні мікроорганізми. Має невеликі розміри, що сприяє проникненню до плода при вагітності через «дитяче місце».

Імуноглобуліни класу igg та igm допомагають виявити носія ЦМВ

Цитомегаловірус igg позитивний – інтерпретація результатів

Розшифрувати результати аналізу допомагають титри, які можуть відрізнятися в залежності від лабораторії. Класифікацію на «негативні/позитивні» проводять за допомогою показників при концентрації імуноглобулінів G:

• понад 1,1 мед/мл (міжнародних одиниць у міліметрі) – позитивний;
• нижче 0,9 мед/мл – негативний.

Таблиця: «Антитіла до цитомегаловірусу»

ІФА визначає авидність імуноглобулінів до цитомегаловірусу

Позитивні антитіла IgG говорять про минуле зіткнення організму з вірусом, раніше перенесеної цитомегаловірусної інфекції.

Комаровський про позитивний IgG у дітей

При народженні дитини, пологовому відділеннівідразу ж беруть кров на аналіз. Лікарі одразу визначать присутність цитомегаловірусної інфекції у новонародженого.

Якщо придбана цитомегалія, то батьки не зможуть відрізнити хворобу від вірусної інфекції, тому що їх симптоми ідентичні ( підвищена температуратіла, ознаки респіраторних захворювань та інтоксикації). Сама хвороба протікає до 7 тижнів, а період інкубації – до 9 тижнів.

У цьому випадку все залежить від імунітету дитини:

1. При міцній імунній системі організм дасть відсіч вірусу і не зможе продовжити свого розвитку, але при цьому в крові залишаться ті самі. позитивні антитіла IgG.
2. При ослабленому імунітеті – в аналізі приєднуватимуться інші антитіла, а захворювання з млявою форою дасть ускладнення на печінку, селезінку, нирки та надниркові залози.

У цей період батькам важливо стежити за питним режимом малюка та не забувати давати вітаміни.

Підтримка імунітету ефективна боротьбаз вірусом 5 типу

Висока авидність igg при вагітності

При вагітності особливе значення має авидність імуноглобуліну класу G.

1. При низькій авидності IgG – йдеться про первинне зараження.
2. У антитіл IgG висока авидність ( CMV IgG) – це свідчить, що майбутня мативже перехворіла на ЦМВ раніше.

У таблиці представлені можливі варіантипозитивного імуноглобуліну G у поєднанні з IgM під час виношування дитини, їх значення та наслідки.

IgG у вагітної	IgM у вагітної	Інтерпретація результату, наслідки
+ – (сумнівний)	+	Якщо IgG (+/-) – сумнівний, то призначають повторний аналіз через 2 тижні. Так як для вагітної представляє найбільшу небезпекугостра форма IgG негативний. Серйозність ускладнень залежить від терміну: що раніше відбулося інфікування, то небезпечніше воно для плода. У першому триместрі відбувається завмирання плода, або призводить до розвитку його аномалій. Для ІІ та ІІІ триместру ризик небезпеки нижчий: відзначають патології внутрішніх органіву плода, можливість передчасних пологів, чи ускладнень під час пологової діяльності.
+	+	Повторна форма ЦМВ. Якщо ж мова йде про хронічному перебігузахворювання, навіть у період загострення ризик ускладнень мінімальний.
+	–	Хронічна форма ЦМВ, після якої залишилася імунний захист. Імовірність того, що антитіла проникнуть до плоду – дуже низька. Лікування – не потрібне.

ЦМВ небезпечний під час вагітності при первинному інфікуванні

При плануванні вагітності необхідно здати аналізи на виявлення ЦМВ, щоб уникнути неприємних наслідківпри вагітності. Нормальні показникивважаються IgG(-) та IgM(-).

Чи потрібно лікувати?

Необхідне лікування чи ні – залежить безпосередньо від стадії захворювання. Мета терапії: переведення вірусу з активної стадії на неактивну.

При хронічному перебігу захворювання – відсутня потреба у призначенні медикаментозних препаратів. Достатньо підтримувати імунітет за допомогою вітамінів, здорової їжі, відмови від шкідливих звичок, прогулянок на свіжому повітріта своєчасною боротьбою з іншими захворюваннями.

Якщо ж позитивний імуноглобулін класу G свідчить про повторну (загострення інфекції при хронічній течії) або гострій формізахворювання, то пацієнту важливо пройти курс лікування, який включає:

• противірусні засоби;
• імуноглобуліни;
• імуномодулятори.

Загалом висока авидність імуноглобуліну G найбільш небезпечна для дітей, інфікованих в утробі матері, вагітних та при імунодефіциті. Але як показує практика, здебільшого достатньо дотримуватися профілактичних заходівдля успішної боротьби із збудником. Винятково при зниженні захисних сил організму потрібно комплексне лікуванняпрепаратами.

Позитивний результат аналізу на IgG до цитомегаловірусу означає, що людина має імунітет до цього вірусу і є переносником.

Причому це зовсім не означає перебіг цитомегаловірусної інфекції в активній стадії або будь-яких гарантованих небезпек для людини - все залежить від її власної фізичного станута міцності імунної системи. Найбільш актуальним питаннянаявності або відсутності імунітету до цитомегаловірусу є для вагітних - саме на плід, що розвивається, вірус може зробити дуже серйозний вплив.

Давайте розберемося зі значенням результатів аналізу.

Аналіз IgG на цитомегаловірус: суть дослідження

Аналіз IgG на цитомегаловірус означає пошук специфічних антитіл до вірусу різних пробах з організму людини.

Для довідки: Ig – це скорочення слова «імуноглобулін» (латиною). Імуноглобулін – це захисний білок, що виробляється імунною системою для знищення вірусу. До кожного нового вірусу, що проникає в організм, імунна система виробляє свої специфічні імуноглобуліни, і у дорослої людини різноманітність цих речовин стає просто величезною. Імуноглобуліни для простоти називають антитілами.

Літера G – це позначення одного із класів імуноглобулінів. Крім IgG, у людини існують також імуноглобуліни класів А, М, D та E.

Очевидно, що якщо організм із вірусом ще не стикався, то відповідні антитіла до нього він ще й не виробляє. А якщо антитіла до вірусу в організмі є, і аналіз на них є позитивним, то отже, вірус колись в організм уже проникав. Антитіла одного класу проти різних вірусівдосить сильно відрізняються один від одного, тому аналіз на IgG дає досить точний результат.

Важливою особливістю самого цитомегаловірусу є те, що вразивши організм, він залишається в ньому назавжди. Повністю позбутися його не допоможе ніякі ліки або терапія. Але оскільки імунна система виробляє проти нього стійкий захист, вірус залишається існувати в організмі в непомітній та практично нешкідливій формі, персистуючи у клітинах слинних залоз, деяких клітинах крові та внутрішніх органів. Більшість носіїв вірусу навіть не підозрюють про його існування у своєму організмі.

Потрібно ще розуміти відмінності двох класів імуноглобулінів – G та М – один від одного.

IgM – це швидкі імуноглобуліни. Вони мають великі розміри та виробляються організмом для максимально швидкої відповіді на проникнення вірусу. Однак IgM не формують імунологічну пам'ять, і тому з їхньою загибеллю через 4-5 місяців (це час життя середньої молекули імуноглобуліну) захист проти вірусу з їх допомогою зникає.

IgG – це антитіла, які після появи клонуються силами організму та підтримують імунітет проти конкретного вірусу протягом усього життя. Вони значно дрібніші за попередні, але виробляються пізніше на основі IgM, зазвичай вже після придушення інфекції.

Можна дійти невтішного висновку: якщо у крові присутні специфічні до цитомегаловірусу IgMЦе означає, що організм заразився цим вірусом відносно недавно і, можливо, в поточний моментпротікає загострення інфекції. Інші деталі аналізу можуть допомогти з'ясувати більш тонкі подробиці.

Розшифровка деяких додаткових даних у результатах аналізів

Крім просто позитивного тестуна IgG у результатах аналізу можуть бути й інші дані. Розбиратися та інтерпретувати їх повинен лікар, проте просто для розуміння ситуації корисно знати значення деяких з них:

1. Anti- Cytomegalovirus IgM+, Anti- Cytomegalovirus IgG- : в організмі присутні специфічні до цитомегаловірусу IgM. Хвороба протікає в гострої стадіїшвидше за все, зараження було нещодавно;
2. Anti-Cytomegalovirus IgM-, Anti-Cytomegalovirus IgG+: неактивна стадія хвороби. Інфікування сталося давно, організм виробив стійкий імунітет, вірусні частинки, що знову потрапляють в організм, швидко елімінуються;
3. Anti-Cytomegalovirus IgM-, Anti-Cytomegalovirus IgG-: немає імунітету до ЦМВ-інфекції. Організм із нею ніколи раніше не зустрічався;
4. Anti-Cytomegalovirus IgM+, Anti-Cytomegalovirus IgG+: реактивація вірусу, загострення інфекції;
5. Індекс авидності антитіл нижче 50%: первинне інфікування організму;
6. Індекс авидності антитіл вище 60%: імунітет до вірусу, носійство або хронічна формаінфекції;
7. Індекс авидності 50-60%: невизначена ситуація, дослідження необхідно повторити через кілька тижнів;
8. Індекс авидності 0 або негативний: організм не заражений цитомегаловірусом.

Слід розуміти, що наведені тут ситуації можуть мати різні наслідки у кожного пацієнта. Відповідно, вони вимагають індивідуальної інтерпретації та підходу до лікування.

Позитивний тест на ЦМВ-інфекцію у людини із нормальним імунітетом: можна просто розслабитися

У імунокомпетентних людей, які не мають захворювань імунної системи, позитивні аналізи на антитіла до цитомегаловірусу не повинні викликати жодної тривоги. У якій би стадії не була хвороба, при міцному імунітеті вона зазвичай протікає безсимптомно і непомітно, лише іноді виражаючись у вигляді мононуклеозоподібного синдрому з підвищенням температури, болями в горлі та нездужання.

Важливо лише розуміти, що якщо аналізи свідчать про активну і гострій фазіпротікання інфекції навіть без зовнішніх симптомів, то чисто з етичної точки зору пацієнту необхідно самостійно на термін на тиждень-два знизити соціальну активність: менше бувати на людях, обмежити візити до родичів, не спілкуватися з маленькими дітьми і особливо з вагітними жінками (!) . У цей момент пацієнт є активним розповсюджувачем вірусу і здатний заразити людину, для якої ЦМВ-інфекція може виявитися дійсно небезпечною.

Наявність IgG у пацієнтів із імунодефіцитом

Мабуть, найбільш небезпечний цитомегаловірус для людей з різними формамиімунодефіцитів: уродженим, набутим, штучним. У них позитивний результат аналізу на IgG може бути провісником таких ускладнень інфекції, як:

• гепатит та жовтяниця;
• цитомегаловірусна пневмонія, що є причиною смерті більше 90% хворих на СНІД у розвинених країнсвіту;
• захворювання травного тракту(Запалення, загострення виразкових хвороб, ентерити);
• енцефаліт, що супроводжується сильними головними болями, сонливістю та в занедбаних станах - паралічами;
• ретиніт – запалення сітківки ока, що призводить до сліпоти у п'ятої частини пацієнтів з імунодефіцитами.

Наявність IgG до цитомегаловірусу у цих пацієнтів свідчить про хронічному перебігухвороби та ймовірності виникнення загострення з генералізованим перебігом інфекції у будь-який момент.

Позитивні результати аналізу у вагітних

У вагітних результати аналізу на антитіла до цитомегаловірусу дозволяють визначити, наскільки ймовірним є ураження плода вірусом. Відповідно, саме за результатами тесту лікар приймає рішення про застосування тих чи інших терапевтичних заходів.

Позитивний аналіз на IgM до цитомегаловірусу у вагітних свідчить або про первинну інфекцію, або про рецидив хвороби. У будь-якому випадку це досить несприятливий розвиток ситуації.

Якщо ця ситуація спостерігається у перші 12 тижнів вагітності, необхідно вживати термінових заходів для боротьби з вірусом, оскільки при первинному зараженні матері високий ризик тератогенного впливу вірусу на плід. При рецидиві ймовірність ураження плода знижується, але зберігається.

При пізнішому зараженні можливий розвиток вродженої цитомегаловірусної інфекції у дитини або зараження її на момент пологів. Відповідно, надалі розробляється специфічна тактика ведення вагітності.

Про те, з первинною інфекцією або рецидивом у даному випадкустикається лікар, він може зробити висновок щодо наявності специфічних IgG. Якщо вони в матері є, значить, і імунітет до вірусу, і загострення інфекції викликається тимчасовим ослабленням імунної системи. Якщо ж IgG до цитомегаловірусу немає, це говорить про те, що мати заразилася вірусом вперше саме під час вагітності, і плід швидше за все буде вражений ним, як і весь організм матері.

Для прийняття конкретних лікувальних заходівнеобхідно вивчення історії хвороби пацієнтки, врахування багатьох додаткових критеріїв та особливостей ситуації. Однак саме наявність IgM вже свідчить про те, що ризик для плоду є.

Наявність IgG у новонароджених: чим це загрожує?

Наявність IgG до цитомегаловірусу у новонародженого свідчить про те, що малюк був заражений інфекцією або ще до народження, або в момент пологів або відразу після них.

Однозначно про неонатальну ЦМВ-інфекцію свідчить підвищення титру IgG у чотири рази при двох аналізах з інтервалом на місяць. Крім того, якщо вже в перші три дні життя спостерігається наявність у крові новонародженого специфічних IgG, зазвичай говорять про вроджену цитомегаловірусну інфекцію.

ЦМВ-інфекція у дітей може протікати безсимптомно, а може виражатися достатньо серйозними симптомамиі мати ускладнення у вигляді запалення печінки, хоріоретиніту та подальшої косоокості та сліпоти, пневмонії, жовтяниці та появи петехій на шкірі. Тому при підозрі на цитомегаловірус у новонародженого лікаря необхідно ретельно стежити за його станом та розвитком, залишаючись готовим застосовувати необхідні засоби для профілактики ускладнень.

Що робити за позитивного результату аналізу на антитіла до ЦМВ-інфекції

При позитивному аналізі на цитомегаловірус насамперед слід проконсультуватися з лікарем.

Сама інфекція в більшості випадків не призводить до якихось наслідків, і тому за відсутності явних проблем зі здоров'ям є сенс взагалі не проводити лікування та довірити боротьбу з вірусом самому організму.

Препарати, які використовуються для лікування ЦМВ-інфекції, мають серйозні побічні ефекти, і тому їх вживання прописують лише у разі гострої необхідності, зазвичай – хворим на імунодефіцити. У цих ситуаціях використовують:

1. Ганцикловір, що блокує розмноження вірусу, але паралельно викликає розлади травлення та кровотворення;
2. Панавір у вигляді ін'єкцій, що не рекомендується для вживання під час вагітності;
3. Фоскарнет, здатний спричинити порушення роботи нирок;
4. Імуноглобуліни, одержані у імунокомпетентних донорів;
5. Інтерферони.

Всі ці препарати повинні вживатись лише за рекомендацією лікаря. У більшості випадків їх призначають лише пацієнтам з імунодефіцитами або тим, кому призначається хіміотерапія або пересадка органів, пов'язаних із штучним пригніченням імунітету. Лише іноді проводять лікування ними вагітних жінок чи немовлят.

У будь-якому випадку, слід пам'ятати, що якщо раніше жодних застережень щодо небезпеки цитомегаловірусу для пацієнта не було, отже, з імунною системою все гаразд. І позитивний аналізна цитомегаловірус у цьому випадку лише інформуватиме про факт наявності вже сформованого імунітету. Залишається лише підтримувати цей імунітет.

Відео про небезпеку цитомегаловірусної інфекції для вагітних

Цитомегаловірусна інфекція є захворюванням вірусної етіології, що має пряме відношеннядо сімейства герпесу. У тому випадку, коли ця недугазнаходиться в активній фазі, то для нього характерним є запальний процесслинних залоз. і передається плацентарним шляхом при вагітності, контактним та статевим шляхами, а також за допомогою поцілунків, під час переливання крові та операцій з пересадки органів.

У лікарській практиці трапляються також випадки зараження плода після проходу по родовим шляхам. У деяких випадках відмічено безсимптомне перебіг захворювання при інфікуванні. Що стосується зовнішніх ознак, то інфекція має схожість із герпетичними висипаннями на поверхні шкіри.

Крім того, у хворих може підвищуватись температура тіла. Тривалість перебігу хвороби залежить від ступеня його тяжкості, стану організму загалом та імунної системи. Якщо хворобу не піддавати своєчасного лікування, то можливий розвиток серйозних ускладнень. Інфекція має особливість виявлятися як зовні, а й вражати внутрішні органи, і навіть впливати на стан нервової системи.

Особливою підступністю відрізняється дане захворювання, що виявляється у прихованій формі. Небезпека полягає в тому, що інфікована людина не відчуває ознак захворювання, внаслідок чого не вдається своєчасно зробити необхідні заходи. Крім джерела зараження, сприяти інфікуванню може знижений імунітет, а також наявність супутніх хвороб простудного характеру.

Під час проведення діагностики під мікроскопом виявляються уражені ділянки на клітинному рівні. Дане захворювання є досить поширеним практично у всіх країнах і характеризується поперемінними ремісіями, коли вірус знаходиться в організмі в сплячому стані та гострими рецидивними проявами.

Проведення аналізу на цитомегаловірус

Проведення аналізу IgGна цитомегаловірус проводиться з метою пошуку специфічних. Якщо розглянути значення IgG, розшифрувавши латинські символи, щоб зрозуміти, що це означає, то можна виявити наступне:

• Ig позначає імуноглобулін, який є не що інше, як захисна білкова сполука, здатна знищити вірус і виробляється за допомогою імунної системи;
• G – це один із класів імуноглобулінів.

У тому випадку, коли людина не є інфікованою і не разу не перенесла цю інфекцію, то й антитіл її організм ще не виробляє. Якщо ж вірус в організмі присутній і цмв igg позитивний, то людина є інфікованою.

При даному розкладі дуже важливим є розуміння того, чим відрізняються імуноглобуліни G і М.

IgM - являють собою швидко формуються імуноглобуліни, що виробляються організмом для початкової реакції у відповідь на проникнення інфекції.

IgG – колонії антитіл, утворення яких відбувається дещо пізніше. Однак вони мають здатність підтримувати імунну систему на певному рівні довічно.

«Ад до цитомегаловірусу igg позитивний» є формулюванням хорошого результату аналізів, яке говорить про те, що людина вже встигла перехворіти на дане захворювання і як відповідь на збудник виступає стійко сформований імунітет.

Цитомегаловірус igg позитивний

Про те, що у людини прогресує інфекція свідчить результат аналізу, за яким надається можливим відстежити, що цитомегаловірус позитивний, igm негативнийговорить про те, що у зразках досліджуваної крові генетичний матеріал не міститься, отже, захворювання немає.

Крім того, при позитивної реакціїта за наявності низького індексу IgG йдеться саме про первинне інфікування, час знаходження вірусу при якому не більше 4 місяців.

Щоб остаточно переконатися в тому, що інфікування має місце, пацієнту призначають спеціальні дослідженняосновною метою яких є виявлення антитіл у складі крові. На даному етапі одним із сучасних методівє ПЛР.

Після інфікування настає інкубаційний період, який може змінюватись від 15 до 60 днів. Це залежить від того, до якої вікової категоріївідноситься людина, а також від фізіологічних особливостеййого організму. Імунітет за будь-якого розкладу досить слабкий і не відрізняється особливою стійкістю. Роль захисної реакції зумовлена ​​утворенням антитіл класів IgM та IgG, які інгібують реплікацію на клітинному рівні.

Ступінь активності захворювання визначається кількісним показником IgM, що дозволяє встановити точніший діагноз. Уповільнення реакції відбувається при складних формах прояву даної хвороби, що супроводжуються важким перебігом. Найчастіше це стосується дітей, вагітних жінок та людей з низьким імунітетом.

Позитивний цитомегаловірус у вагітних жінок

Якщо iggпозитивний при вагітності, то є певна можливість передачі інфекції плоду. Спираючись на результати спеціально проведених тестів, якими можна визначити у якій стадії перебуває захворювання, лікар приймає рішення про призначення лікувальних заходів.

Наявність специфічних IgG свідчить у тому, що з майбутньої матері функціонує імунна система, що характеризує ситуацію як позитивну. Так як інакше можна констатувати, що зараження відбулося вперше і саме в період вагітності. Що стосується плоду, то найімовірніше захворювання торкнулося і його.

Позитивний цитомегаловірус у дітей

може виражатися у двох формах:

• уродженою;
• набутої.

Від форми захворювання залежить ступінь його прояву, а також загальна клінічна картина. Попадання інфекції в організм плода відбувається у вигляді плаценти. У разі, коли інфікування трапилося під час вагітності, то організмі жінки спостерігається відсутність антитіл, покликаних боротися з проявами даного захворювання.

Цитомегаловірус igg позитивний у дитини не рідко проявляється відразу після народження, заразитися яким можливо не тільки внутрішньоутробно, а й у момент проходження родовими шляхами.

Симптоматика цитомегаловірусу у новонароджених виявляється у млявості, зниженому апетиті, недостатньому сні та примхливості. У них часто підвищується температура тіла, можуть з'явитися проноси, що супроводжуються запорами, сеча темніє, а навпаки стає світлим.

При цьому на верхньому шарішкіри виявляються висипання по зовнішніми ознакамищо нагадують герпетичні прояви. Практично в кожному випадку у таких дітей збільшується печінка та селезінка.

Набута форма проявляється у нездужанні, слабкості, кволості, апатичному настрої та низці інших аналогічних ознак, що супроводжуються підвищенням температури тіла. Іноді може спостерігатися порушення випорожнень, озноб, лихоманка, збільшуються лімфатичні вузли та мигдалики.

Хто сказав, що вилікувати герпес важко?

• Вас мучить свербіж та печіння у місцях висипань?
• Вигляд пухирів аж ніяк не додає Вам впевненості у собі.
• І якось соромно, особливо якщо Ви страждаєте на генітальний герпес…
• А мазі та ліки, рекомендовані лікарями, чомусь не ефективні у Вашому випадку…
• До того ж, постійні рецидиви вже міцно увійшли до Вашого життя.
• І зараз Ви готові скористатися будь-якою можливістю, яка допоможе Вам позбутися герпесу!

Ефективний засібвід герпесу існує. та дізнайтесь як Олена Макаренко вилікувала себе від генітального герпесу за 3 дні!

Вітаю, дорогі друзі! Припустимо, ви здали ІФА-тест на цитомегаловірусну хворобу та в результатах виявили «цитомегаловірус IgG позитивний». Що тепер буде? Що це взагалі за результат і як із цим жити далі?

Насамперед, заспокойтеся, не панікуйте, а краще уважно прочитайте цю статтю, яка розповість, як розшифрувати аналіз ІФА.

Після отримання аналогічного результату вам, напевно, стало цікаво, що це означає. Це означає, що ви є носієм (переносником) вищезазначеної герпесінфекції. І що тепер? Тікати скоріше в аптеку за противірусними ліками?

Зовсім ні, тому що такий результат не означає, що інфекція у вас перебуває на активній стадії і чимось загрожує вам.

Позитивний результат ІФА-тесту може бути приводом для хвилювання при вагітності та у людей з критично ослабленим імунітетом. Хочете знати, чому?

Тоді прочитайте на даному сайті про провокатора-цитомегаловірус у жінок у положенні та у новонароджених. А зараз давайте розберемося, що за аналіз може дати такий підсумок і в чому полягає сутність цього діагностичного методу.

Тест на IgG до герпесцитомегаловірусу: як проводиться і в чому його суть?

Дана діагностична методикавважається найточнішою на сьогоднішній день. Проводять її методом забору крові, отже, в народі її називають «аналізом крові». Суть її полягає у пошуку антитіл до вірусного провокатора інфекції.

Антитіла пишуться у результатах як "Ig". Це скорочена назва імуноглобулінів. У свою чергу антитіло-імуноглобулін служить захисним білком, який виділяється нашим організмом після інфекційної атаки.

До кожного типу збудників інфекцій наш організм виділяє свої Ig. У дорослої людини в крові набирається величезний асортимент цих антитіл. Тест ІФА дозволяє знайти різні антитіла у кожного з нас.

Що означає приставка G? Цією літерою позначається клас Ig. Крім G, кожен з нас має антитіла: А, М, D і E.

Яким чином пов'язані антитіла та цитомегаловірусна інфекція?

Коли дана хворобапроникає в наш організм, у ньому починають активно вироблятися антитіла. Людина, яка не стикалася з недугою, антитіл, звичайно ж, не буде.

Деякі вірусні хворобипісля одужання проходять безвісти, тому й антитіла з часом зникають. Інші, у тому числі цитомегаловірусна, залишаються на все життя, тому Ig визначатиметься у носія постійно.

У результатах ІФА-тесту зустрічається ще один клас Ig-M. При цьому один клас може бути позитивним, а інший - негативним. Чим вищесказаний клас антитіл відрізняється від попереднього?

Чим клас M відрізняється від класу G?

Насправді якщо розібратися, то все здається простим і зрозумілим:

1. G – це «повільні» антитіла, які накопичуються в організмі поступово і залишаються надовго, щоб у майбутньому підтримувати імунну захисну систему та допомагати їй боротися з провокатором недуги.
2. M – це «швидкі» Ig, які виробляються миттєво та у великому обсязі, після чого зникають. Їхнє призначення — швидко подолати недугу, максимально послабити її провокатора. Через 4-6 місяців після вірусної атакидані Ig загинуть, а в організмі залишаться лише попередні.

Виходячи з вищесказаного, робимо висновок, що відразу ж після зараження в організмі утворюються IgM-антитіла, а за ними починають поступово виділятися IgG-імуноглобуліни.

Перші поступово заберуться, а другі залишаться на весь період присутності інфекції в організмі та допомагатимуть йому стримувати хворобу.

У підсумках тесту ІФА ви можете побачити різні варіанти співвідношення вищеописаних класів антитіл.

Як зрозуміти, що саме відбувається у вашому організмі після отримання результату, в якому IgG виявиться позитивним? Давайте навчимося розшифровувати результати самостійно.

Можливі варіанти співвідношення Ig G і M у результатах тесту ІФА на цитомегаловірус

1. Ig M-позитивно, G-негативно - ви заразилися нещодавно, зараз недуга проявляє максимальну активність. Такий аналіз рідкість, тому що інфекція, описана в цій статті, розвивається практично у всіх без симптомів. Не багато хто з нас здає подібні аналізи просто так без особливих причин. Тому й одержують такі результати у поодиноких випадках.
2. Ig M-негативно, G-позитивно - хвороба є, але не виявляє свою активність. Найімовірніше, підчепили ви її давно і зараз не відчуваєте жодних симптомів. Це найчастіший результат, який можуть отримати люди різного віку та статусу. До речі, інфекція цитомегаловірусного походження вважається однією з найпоширеніших. Вона є практично у 100% людей у ​​віці після 45-50 років. Тому, якщо у вас вийшов такий результат, не впадайте у відчай, тому що ви далеко не одні такі.
3. M-негативно, G-негативно - ви ніколи не стикалися з хворобою і у вас немає імунітету проти неї. Здавалося б, це чудовий результат, але не завжди. Якщо такий результат отримує вагітна жінка, то їй потрібно в майбутньому бути дуже обережною і дотримуватися профілактики, оскільки зараження в такому положенні вважається найнебезпечнішим, причому не тільки для майбутньої мами, але й її плоду (навіть переважно).
4. M-позитивно, G-позитивно – у вас відбувається активація хвороби. Причин може бути безліч, наприклад, різке чи хронічне ослаблення захисних функційімунної людської системи.

Крім G та M, у результатах прописується індекс авидності (активності та чисельності) імуноглобулінів.

Цей показник вказується у відсотках і може бути таким:

• менше 50% - зараження первинне (відбулося нещодавно, до цього організм не стикався з хворобою);
• більше 60% - хвороба присутня давно, може бути активною;
• 50-60% - ситуація невизначеного характеру, рекомендується перевіритись знову через деякий час.

Якщо результати виявляться негативні обидва Ig, то індекс буде нульовим. Бачите, наскільки просто, якщо розібратися? Тепер ви знаєте, як розшифровується ІФА-тест. А що робити після його здачі та отримання позитивного G-імуноглобуліну?

Результат позитивний: лікувати чи не лікувати?

Хвороба, спричинена провокатором-цитомегаловірусом, має дуже цікавий характер. Якщо вона оселиться в організмі звичайної людинизі стандартним порівняно міцним імунітетом, то стане якось себе проявляти.

Міцний імунітет здатний самостійно придушити вірус (як говорилося вище, позбавитися провокатора хвороби цілком неможливо, але можна ввести в неактивний стан).

У звичайної особи з середньостатистичним імунітетом хвороба може лише загострюватися періодично (як і інші види герпесінфекції).

Загострення називається мононуклеозом і за симптоматикою дуже нагадує класичну ангіну, щоправда, триває трохи довше.

Такий же перебіг хвороби буде у дитини, зараженої після 5 років. У раніше віці, а особливо в дитячому, недуга становить загрозу і може вплинути на подальше розумове, а також фізичний розвиток. Яким чином він вплине?

Швидше за все, дуже негативно – у маленьких дітей та людей з імунодефіцитним станом після зараження можуть виникнути:

• жовтяниця;
• гепатит;
• специфічна пневмонія (причиняє смерть 95% всіх хворих з діагнозом СНІД);
• розлади у травній системі;
• енцефаліт;
• ретиніт.

Лікування потрібно лише таким хворіючим (ослабленим і дуже маленьким). А звичайна середньостатистична людина може легко обійтися без неї. При цьому інфекція нічого катастрофічного не зробить.

На тривалість життя вона теж не вплине, якщо ви будете стежити за своїм здоров'ям, зміцнювати імунітет та уникати стресів.

Позитивний G-імуноглобулін у жінки у положенні: що робити?

Для жінок у становищі небезпечним є первинне зараження та загострення герпесної хвороби під час вагітності. І те, й інше може негативно вплинути на процес розвитку плода.

Наприклад, перше зараження на ранніх термінахіноді стає причиною викидня, а загострення призводить до внутрішньоутробного зараження дитини (таке трапляється не завжди), через що у нього після народження можуть виявитися різного роду відхилення (фізичні та розумові). Чому під час вагітності хвороба загострюється?

Як і будь-якому герпесу, цьому необхідні сприятливі умови для загострення. Найсприятливішою умовою є ослаблення імунної системи. Ослаблення настає обов'язково, оскільки міцний імунітет просто відкине плід як чужорідний об'єкт.

Якщо антитіла класу G проявляються у перші 12 тижнів, то жінці призначається екстрена противірусна терапія. Її призначає лікар після ретельного вивчення історії хвороби та особливостей організму. Подальше лікуванняпідбирається індивідуально, за потреби.

На цьому все, шановні читачі. Тепер ви знаєте, що робити, якщо результат тесту ІФА покаже позитивний G-імуноглобулін. Прочитаним поділіться в соціальних мережахз друзями, яким теж буде корисно дізнатися про таке поширене захворювання. Підписуйтесь на оновлення та заходьте до нас частіше. До нових зустрічей!

Антитіла до цитомегаловірусу lgM, CMV IgMкількісний- дозволяє визначити наявність антитіл класу IgM до цитомегаловірусу (CMV чи ЦМВ).

Коли контакт людини з CMV, його імунна система виявляє захисну реакцію, виробляючи антитіла класів IgM і IgG проти ЦМВ.

Тривалість інкубаційного періодувід 15 днів до 3 місяців. При цій інфекції має місце нестерильний імунітет (тобто немає повної елімінації вірусу). Імунітет при цитомегаловірусній інфекції (ЦМВ) нестійкий, повільний. Можлива реінфекція екзогенним вірусом або реактивація латентної інфекції. Внаслідок тривалого персистування в організмі вірус діє на всі ланки імунної системи хворого. Специфічні антитіла відповідають за лізис внутрішньоклітинного вірусу, а також пригнічують його внутрішньоклітинну реплікацію або розповсюдження від клітини до клітини. Сироватки пацієнтів після первинної інфекції містять антитіла, що реагують із внутрішніми протеїнами ЦМВ (р28, р65, р150). У сироватці людей, що одужали, містяться в основному антитіла, що реагують з глікопротеїнами оболонки.

Найбільше діагностичне значення має визначення IgM як показника активності процесу, що може свідчити про гостро поточне захворювання, реінфекцію, суперінфекцію або реактивацію. Поява анти-CMV IgM антитіл у раніше серонегативного пацієнта свідчить про первинну інфекцію. При ендогенній реактивації інфекції IgM-антитіла утворюються нерегулярно (зазвичай досить низьких концентраціях) або можуть взагалі бути відсутніми. Виявлення імуноглобулінів класу G також дозволяє визначити первинну цитомегаловірусну інфекцію (ЦМВІ), проводити спостереження в динаміці за особами з клінічними проявами інфекції та допомагати при ретроспективній діагностиці. При тяжкій ЦМВІ, а також у вагітних та дітей раннього вікувироблення антитіл до ЦМВ уповільнено. Це проявляється виявленням специфічних антитіл у низькій концентрації або відсутністю позитивної динаміки антитіл.

Цитомегаловірусна інфекція- це широко поширена вірусна поразка організму, яка відноситься до так званих опортуністичних інфекцій, що протікають зазвичай латентно. Клінічні прояви спостерігаються на тлі фізіологічних імунодефіцитних станів (діти перших 3–5 років життя, вагітні – частіше у 2 та 3 триместрі), а також у осіб із вродженими або набутими імунодефіцитами (ВІЛ-інфекція, застосування імунодепресантів, онкогематологічні захворювання, опромінення, і т.п.).

Цитомегаловірус- Входить до групи сімейства вірусів герпесу. Оскільки інші представники цієї групи, може зберігатися в людини все життя. Групу ризику становлять діти 5–6 років, дорослі 16–30 років, і навіть особи, які практикують анальний секс. Діти сприйнятливі до передачі інфекції повітряно-краплинним шляхом від батьків та інших дітей з латентними формамиінфекції. Для дорослих характерніший статевий шлях передачі. Вірус міститься в спермі та інших біологічних рідинах. Вертикальна передача інфекції (від матері до плоду) відбувається трансплацентарно та у процесі пологів.

ЦМВ-інфекція характеризується різноманітністю клінічних проявів. У здорових людейЗ нормальним імунітетом первинна інфекція протікає без ускладнень (і часто безсимптомно). У поодиноких випадках розвивається картина інфекційного мононуклеозу(близько 10% всіх випадків інфекційного мононуклеозу), що клінічно не відрізняється від мононуклеозу, викликаного вірусом Епштейн-Барра. Реплікація вірусу відбувається у тканинах ретикуло-ендотеліальної системи, епітелії урогенітального тракту, печінки, слизової оболонки. дихальних шляхівта травного тракту. При зниженні імунітету після трансплантації органів, терапії імуносупресорами, ВІЛ-інфекції, а також у новонароджених ЦМВ становить серйозну загрозу, оскільки захворювання може торкатися будь-якого органу. Можливий розвиток гепатиту, пневмонії, езофагіту, гастриту, коліту, ретиніту, дифузної енцефалопатії, лихоманки, лейкопенії. Захворювання може закінчуватися летально.

Цитомегаловірус небезпечний при імунодефіциті та при вагітності є потенційно небезпечним для розвитку плода. Тому за 5-6 місяців до запланованої вагітності необхідно проходити обстеження на TORCH, щоб оцінити стан імунітету стосовно цих вірусів, за необхідності провести лікування, або забезпечити профілактику та контроль. При первинному інфікуванні вагітної цитомегаловірусом (у 35–50% випадків) або реактивації інфекції під час вагітності (у 8–10% випадків) розвивається внутрішньоутробна інфекція. При розвитку внутрішньоутробної інфекціїна термін до 10 тижнів є ризик виникнення вад розвитку, можливе мимовільне переривання вагітності. За інфікування на 11–28 тижні виникають затримка внутрішньоутробного розвитку, гіпо-або дисплазії внутрішніх органів Якщо інфікування відбувається на більш пізньому терміні, ураження може бути генералізованим, захоплювати певний орган (наприклад, фетальний гепатит) або виявлятися після народження (гіпертензійно-гідроцефальний синдром, порушення слуху, інтерстиційна пневмонія тощо). Прояви інфекції також залежать від імунітету матері, вірулентності та локалізації вірусу.

На сьогоднішній момент вакцина проти цитомегаловірусу не розроблена. Медикаментозна терапіядозволяє збільшити період ремісії та впливати на рецидив інфекції, але не дозволяє елімінувати вірус з організму.

Цілком вилікувати це захворювання неможливо: не можна видалити цитомегаловірус з організму. Але якщо своєчасно, за найменшої підозри на інфікування цим вірусом, звернутися до лікаря, зробити необхідні аналізи, то можна довгі рокиутримувати інфекцію у «сплячому» стані. Це забезпечить нормальне виношування вагітності та народження здорової дитини.

Особливе значення Лабораторна діагностикацитомегаловірусна інфекція має у наступних категорій обстежуваних:

Жінки під час підготовки до вагітності

1. Латентний перебіг захворювання
2. Складність диференціальної діагностикипервинного інфікування та рецидиву інфекції при обстеженні під час вагітності
3. Важкі наслідкивнутрішньоутробної інфекції у новонароджених

Вагітні жінки

1. Тяжкі наслідки внутрішньоутробної інфекції у новонароджених
2. Імунодефіцитні стани (генералізовані форми)

Послідовне багаторазове визначення рівня IgG-антитіл у новонароджених дозволяє відрізнити вроджене зараження (постійний рівень) від неонатального (наростання титрів). Якщо титр IgG антитіл при повторному (через два тижні) не збільшується, то причин для тривоги немає, якщо титр IgG зростає, слід розглянути питання аборту.

СMV та TORCH
CMV-інфекція входить до групи TORCH-інфекцій (назва утворена початковими літерами в латинських найменуваннях - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), які вважаються потенційно небезпечними для розвитку дитини. В ідеальному випадку проконсультуватися з лікарем та пройти лабораторне обстеженняна TORCH-інфекції жінці потрібно за 2-3 місяці до запланованої вагітності, оскільки в цьому випадку буде можливість зробити відповідні лікувальні або профілактичні заходи, а також за потреби в майбутньому порівняти отримані результати досліджень до вагітності з результатами обстежень під час вагітності.

Показання:

• підготовка до вагітності;
• ознаки внутрішньоутробної інфекції; фето-плацентарна недостатність;
• стан імуносупресії при ВІЛ-інфекції, неопластичних захворюваннях, прийомі цитостатичних препаратів тощо;
• клінічна картина інфекційного мононуклеозу без інфекції, викликаної вірусом Епштейна-Барра;
• гепато-спленомегалія неясної природи;
• лихоманка неясної етіології;
• підвищення рівня печінкових трансаміназ, гамма-ГТ, ЛФ без маркерів вірусних гепатитів;
• атипова течіяпневмонії у дітей;
• невиношування вагітності (завмерла вагітність, звичні викидні).

Підготовка
Кров рекомендується здавати вранці, з 8 до 12 годин. Взяття крові проводиться натще, через 4-6 годин голодування. Допускається вживання води без газу та цукру. Напередодні здачі дослідження слід уникати харчових навантажень.

Інтерпретація результатів


Одиниці виміру: УЕ*

Позитивний результат супроводжуватиметься додатковим коментарем із зазначенням коефіцієнта позитивності проби (КП*):

• КП> = 11,0 - позитивно;
• КП<= 9,0 - отрицательно;
• КП 9,0-11,0 - сумнівно.

Важливо!Для підвищення інформативності досліджень, як додатковий тест, що дозволяє уточнити ймовірність нещодавньої первинної інфекції, виконується дослідження авидності IgG антитіл.

Негативно:

• інфікування ЦМВ відбулося понад 3–4 тижні тому;
• інфікування у період 3–4 тижнів до обстеження виключено;
• внутрішньоутробна інфекція малоймовірна.

Позитивно:

• первинне інфікування чи реактивація інфекції;
• внутрішньоутробна інфекція можлива.

«Сумнівно»- прикордонне значення, яке не дозволяє достовірно (з ймовірністю більше 95%) віднести результат до «Позитивно» або «Негативно». Слід враховувати, що такий результат можливий за дуже низького рівня антитіл, який може мати місце, зокрема, у початковий період захворювання. Залежно від клінічної ситуації може бути корисним повторне дослідження рівня антитіл через 10-14 днів для оцінки динаміки.

*Коефіцієнт позитивності (КП) - це відношення оптичної щільності проби пацієнта до граничного значення. КП - коефіцієнт позитивності, що є універсальним показником, що застосовується в імуноферментних тестах. КП характеризує ступінь позитивності досліджуваної проби і може бути корисним лікарю для правильної інтерпретації отриманого результату. Оскільки коефіцієнт позитивності не корелює лінійно з концентрацією антитіл у пробі, не рекомендується використовувати КП для динамічного спостереження за пацієнтами, у тому числі для контролю ефективності лікування.