Якщо у дитини захворіло вухо, причиною такого може стати отит. Захворювання має велику кількість різновидів. Щоб не допустити появи ускладнень, важливо швидко визначити появу проблеми та розпочати грамотне лікування.
А тепер зупинимося на цьому детальніше.
Що таке отит? Температура при отиті у дитини
Отит - запалення одного з відділів людського вуха. Захворювання може протікати у хронічній чи гострій формі. Найчастіше отит діагностують у дітей. У 80% випадків у пацієнтів, які не досягли віку 3 роки, спостерігається хоча б один епізод захворювання. Виділяють такі різновиди отиту:
- зовнішній - запалений зовнішній прохідлюдського вуха;
- середній – хвороба локалізується в середньому вусі (найпоширеніша ситуація);
- внутрішній – захворювання зачіпає внутрішнє вухо.
Отит не можна запускати. Якщо проблему не лікувати, вона може призвести до незворотної втрати слуху, запалення скроневої кістки і навіть.
Усі запальні процеси супроводжуються підвищенням температури. Отит не є винятком із правил. Головною ознакою наявності гострої форми захворювання є жар. Температура тіла може сягати 39-40 градусів. Значення показника може зберігатися колишньому рівні протягом 7 днів.
Види отиту
Різновидів отиту досить багато. Захворювання у дітей класифікується на підставі таких критеріїв:
- місце локалізації захворювання;
- характер запального процесу;
- особливості перебігу захворювання;
- причина виникнення отиту;
- швидкість течії патологічного процесу.
Клінічні прояви кожного різновиду отиту можуть значно відрізнятися.
Гнійний отит
Гнійний отит виникає досить часто. Захворювання є гнійне запаленнясереднього вуха. До патологічного процесу залучені всі складові відділу. Найчастіше на захворювання страждають діти. У половині випадків гнійний отит спостерігається у пацієнтів віком до 18 років. У 1-2% населення спостерігається хронічна форма захворювання. У 10-60% випадках хвороба призводить до зниження слуху чи його повної втрати.
Середній отит
Середній отит є інфекційно-запальним захворюванням середнього вуха. Найчастіше патологічний процес протікає у гострій формі. Зазвичай він вражає лише одне вухо. У поодиноких випадках запальний процес може спостерігатися і в другому органі. Збудниками середнього отиту є:
- стрептококи;
- вірус грипу;
- вірус парагрипу;
- гемофільна паличка;
- адено- та риновіруси;
- пневмококи.
У окремих випадках до появи захворювання призводить діяльність інших мікроорганізмів і грибів. Збудники захворювання потрапляють у барабанну порожнину із носоглотки. Через це захворювання часто виникає, як ускладнення інфекції верхніх. дихальних шляхів. У ряді ситуацій збудник може потрапити безпосередньо через пошкоджену барабанну перетинку і опинитися в середньому вусі зі струмом крові. Останнє можливе при інфекційних захворюваннях. Виділяють 3 стадії гострого отиту середнього вуха:
- Доперфоративна - починається з появи запалення і до порушення цілісності барабанної перетинки.
- Перфоративна – виникає, як тільки цілісність барабанної перетинки порушена. Моментом завершення стадії вважається припинення гнійних виділень із зовнішнього слухового проходу.
- Репаративна – настає одужання. У разі несприятливого розвитку подій, хвороба на цій стадії може перейти у хронічну форму.
Хронічний отитє чергуванням загострень і ремісій.
Катаральний отит
При катаральному отіті запальний процес локалізується в слуховій трубі. Зазвичай проблема проявляється і натомість іншого інфекційного захворювання. Іноді виникнення хвороби може призвести до різкого перепаду атмосферного тиску. Зазвичай катаральний отит протікає у гострій формі. Однак можливий і хронічний перебіг хвороби.
Від інших різновидів катаральний отиту відрізняється можливістю виникнення або проносу у дітей, а також погіршенням апетиту. Дитина намагається менше рухатися. При огляді помітно почервоніння барабанної перетинки. У барабанній ділянці накопичується рідина. Все це дозволяє точно встановити діагноз.
Гострий отит
Отит може протікати у гострій чи хронічній формі. Діти зазвичай спостерігається перший варіант перебігу захворювання. Гострий отит може розвинутись у всіх відділах вуха. Найчастіше він у середньому відділі. Привести до виникнення гострого отиту здатна:
- алергія;
- попадання води у вухо;
- інфекційно-запальні захворювання;
- попадання у вухо стороннього тіла;
- неправильна гігієна;
- операція;
- переохолодження;
- травма вуха.
Зазвичай у гострій формі протікають катаральний та гнійний отити. Вони можуть бути викликані бактеріями, вірусами чи грибками.
Ексудативний отит
Ексудативний отитпротікає без виражених ознак запалення. Однак у порожнині утворюється спочатку серозний, а потім гнійний ексудат. Захворювання є різновидом отиту середнього вуха. При хворобі барабанна перетинка не ушкоджується. Однак патологія призводить до критичного зниження слуху у дитини. Якщо хворобу не лікувати, вона може стати причиною розвитку приглухуватості 3 ступеня. Температура при захворюванні зазвичай відсутня.
Ексудативний отит може з'явитися при потраплянні в порожнину інфекції з ЛОР-органів, що розташовані поруч. Спочатку відбувається набряк євстахієвої труби, що стає причиною звуження її просвіту. Відтік ексудату порушується. В результаті застою ексудат стає в'язким. Його відтік порушується ще сильніше. Все це призводить до розвитку катарального отиту, який надалі перетворюється на ексудативну форму. Якщо цьому етапі розвитку патологію не лікувати, може призвести до порушення слуху.
Отит вуха
У поняття «отит вуха» входять усі вищезгадані різновиди захворювання. Виділяють зовнішній та внутрішній отит. У першому випадку захворювання виникає через ушкодження вушної раковини, через яке всередину проникає інфекція. Зазвичай зовнішнім отитом страждають діти, у яких порушено обмін речовин. Спочатку захворювання захоплює лише поверхневий шар вушних раковин. Далі процес переходить і на навколишні тканини.
Внутрішній отит зазвичай розвивається через влучення інфекції з носоглотки. Він може стати ускладненням іншого захворювання. Щоб усунути хворобу, необхідно насамперед позбутися проблеми, що призвела до її появи. Спровокувати розвиток захворювання здатні бактерії, віруси чи грибки.
Двосторонній отит
Двостороннім отитом називають запальний процес інфекційного характеру, який торкається обох вух. Зазвичай захворювання розвивається у середньому вусі. Причиною появи патології є діяльність бактерій та вірусів, які підтримують запалення та сприяють появі ускладнень. Лікування патології здійснюється за допомогою антибіотиків та препаратів місцевого застосування.
Як виглядає отит у дітей з фото
Зовнішні прояви отиту безпосередньо залежить від форми захворювання. Вона може протікати без будь-яких проявів або супроводжуватися гнійними виділеннями та слуховим проходом. Додатково може спостерігатися почервоніння вушної раковини. Щоб краще розбиратися у зовнішніх проявахЗахворювання, експерти рекомендують ознайомитися з фото.
Перші ознаки отиту у дитини
Найскладніше визначити отит у дитини до одного року. У цей період діти ще не розмовляють і не можуть повідомити батьків про те, що їх непокоїть. Тому потрібно уважно спостерігати їх поведінкою. Новонароджена дитина, у якої розвинувся отит, поводиться неспокійно. Він погано спить, плаче та їсть. Якщо натиснути на козелок вуха, дитина скрикне і смикнеться. Спокійніше діти поводяться, якщо лежать на хворому вусі.
Дитина, яка досягла 4 місяців, намагається дотягнутися до хворого вуха або третя їм про подушку. Якщо захворювання протікає у тяжкій формі, може спостерігатися. Захворілий закидає голову. Додатково може бути пронос і .
Діти старшого віку можуть самостійно повідомити, що їх турбує. Зазвичай дитина, у якої спостерігається отит, скаржиться на біль у вусі, який віддає у скроню. Додатково може бути почуття закладеності та тиску у вусі. Чутка знижена. Отит іноді супроводжується болем у горлі. Хвороба, що протікає у гострій формі, викликає підвищення температури. Дитина може відмовитися від їжі та перестати спати. Іноді спостерігається сплутаність свідомості.
Якщо з вуха пішов гній, це може свідчити про розрив барабанної перетинки. Після цього спостерігається зниження температури. Біль вщухає. Загострення хронічного отиту можна виявити за тими самими ознаками.
Симптоми отиту
Симптоми отиту можуть змінюватись в залежності від різновиду захворювання. Якщо у дитини є:
- Зовнішній отит, в першу чергу, спостерігається набряк і почервоніння слухового проходу. З нього може виділятися патологічний вміст. Захворілий скаржиться на біль у вусі, який посилюється при відкритті рота. З розвитком хвороби спостерігається підвищення до 38 градусів. Дитина відмовляється від їжі. Біль може посилюватися при ссанні грудей та пустушки. Діти можуть брати соску в рот і відразу випльовувати її. Якщо вчасно розпочати лікування, розвиток ускладнень вкрай малоймовірний. Заняття самолікуванням може призвести до того, що запалення із зовнішнього вуха перейде на середнє.
- Середній отит, дитина відчуває нестерпний стріляючий біль у вусі. Він постійно плаче. Температура тіла може підвищитись до 40 градусів і вище. Спостерігається інтоксикація організму, що посилюється. Вона супроводжується проносом та . Дитина стає слабкою і млявою. Смоктальні рухи викликають сильний біль, тому діти відмовляються від їжі та пиття. Дитина прикриває хворе вухорукою. Старші діти можуть скаржитися на зниження слуху.
- Внутрішній отит у хворого можуть спостерігатися порушення слуху, координації та рівноваги. Справа в тому, що внутрішнє вухо тісно пов'язане з вестибулярним апаратом. Тому запальний процес впливає з його функції. Проблема нерідко супроводжується запамороченням, а також нудотою та нудотою.
- Хронічний отит, із слухового проходу можуть періодично з'являтися гнійні виділення. Спалахи загострення захворювання чергуються з ремісіями. Гострота слуху може значно знизитися. У низці ситуацій розвивається повна глухота. На пошкодженій барабанній перетинці утворюються отвори, які не заростають протягом тривалого часу.
Лікування отиту
Якщо у дитини спостерігаються симптоми отиту, насамперед необхідно звернутися за медичною допомогою. Самолікування загрожує виникненням ускладнень. Дитина може втратити слух. Лікування здійснюється амбулаторно. Госпіталізації потребують лише діти до одного року або пацієнти, у яких виявлено ускладнення. До візиту до лікаря дитині можна дати жарознижувальне.
Для зменшення тиску на барабанну перетинку і поліпшення відтоку рідини, що накопичилася, необхідно очистити ніс від слизу. Потім закопуються назальні судинні краплі. Використання вушних крапель до візиту до лікаря не рекомендується. Батьки не зможуть самостійно визначити цілісність барабанної перетинки. Якщо ліки попадуть у стерильну порожнину середнього вуха, це може призвести до пошкодження слухових кісточок та нервів. Результатом подібного стане приглухуватість чи навіть глухота.
Лікар здійснить огляд пацієнта та визначить різновид отиту. Потім можуть бути призначені антибіотики та інші лікарські засоби залежно від збудника захворювання. Завдання батьків полягає у своєчасному поданні препаратів, а також у проведенні гігієнічної обробки зовнішнього слухового проходу. Вона виконується, якщо спостерігається посилене виділення серозної або гнійної рідини. Додатково необхідно забезпечити дитині повноцінне подих носом. Для цього потрібно проводити очищення порожнини від слизу та скоринок. Якщо є необхідність, можна закапати інтраназальні краплі за призначенням лікаря. У деяких випадках можуть бути призначені компреси.
Антибіотики при отиті
Тільки 10-11% хворих потребують застосування антибіотиків. Найчастіше препарати застосовуються при гнійному отите. Лікар може призначити дітям такі лікарські засоби:
- . Використовується при гострому отіті середнього вуха. Дітям віком до 5 років препарат призначається у формі суспензії.
- . Використовується, якщо дитині виповнилося 6 місяців.
- . Застосовується, якщо потрібне проведення термінової антибактеріальної терапії. Якщо у дитини виявлено ускладнений гнійний отит, засіб пропишуть у формі уколів. Лікарський препарат можна застосовувати від народження. Однак необхідно суворо дотримуватись дозування.
- . Застосовується при запущених або гнійних отитах. Лікарські засоби призначають дітям віком від 1 місяця.
- Омніцеф. Використовується за більшості форм захворювання. Може бути призначений дітям віком від 6 місяців.
Застосовувати лікарські засоби, що входять у категорію, потрібно за призначенням лікаря. Потрібно враховувати, що до виникнення отиту здатні призвести і віруси з грибками, проти яких марно використання антибіотиків.
Ексудативний отит є запаленням середнього вуха, у порожнині якого утворюється ексудат і залишається у порожнині довгий час. Хвороба розвивається як у дітей, і у дорослих. За статистикою, ексудативний отит у дітей зустрічається набагато частіше. ніж у дорослих.
Своєчасне лікування не потребує особливих зусиль, захворювання «піддається» досить легко. Головне – вчасно розпочати лікування! Якщо ви виявили у себе перші ознаки отиту, особливо це стосується дітей, негайно звертайтеся до лікаря. Кваліфікований лор-фахівець призначить ефективний курслікування.
Слід зазначити, що це захворювання є другий формою середнього отиту. До першої стадії відноситься.
Будь-яка форма середнього отиту починається з того, що в порожнину середнього вуха потрапляє інфекція. Вона може потрапити туди через носоглотку у разі розвитку будь-яких вірусних захворювань, захворювань ЛОР-органів, зокрема захворювання, пов'язані з набряком слизових (гайморит). Внаслідок розвитку інфекції відбувається набряк слизових (носа, глотки, євстахієвої труби). Це спричиняє порушення вентиляції середнього вуха.
Потім інфекція починає активно розвиватись. Утворюється перша стадія - катаральний отит. Якщо немає належного та своєчасного лікування, форма досить швидко перетікає в ексудативний середній отитособливо це стосується дітей.
Чому так відбувається? У порожнині середнього вуха утворюється рідина, яка за нормального, природного функціоналу слухової труби своєчасно виводиться назовні. У разі розвитку інфекції слухова труба звужується (набрякає), вихід рідини дуже утруднений. Потім рідина починає вироблятися дедалі більше (вироблення рідини є реакцією запалення). Вушна порожнина наповнюється ексудатом, слухова труба продовжує позичатися.
Відсутність своєчасного лікування призводить до утворення гнійної форми отиту.
У рідині, що накопичилася, починають благополучно розвиватися віруси і бактерії. Далі з рідкого стану ексудат перетворюється на густий слиз, який надалі переходить у гній. Які фактори впливають на розвиток цього захворювання:
- травми носа;
- запальні захворювання у слизових носа та носоглотки;
- зниження імунітету;
- запальні захворювання слухової труби;
- переохолодження;
Запальний процес є основною причиною розвитку захворювання
Діагностика захворювання
Діагностують форму звичайного та гострого ексудативного середнього отиту в результаті повного дослідженнябарабанної перетинки, області носа. Діагностика проводиться за допомогою аудіометрії, тимпанометрії та ендоскопії.
Важлива роль діагностики відводиться дослідженню слуховий функції. Зниження слуху має бути помірним, зі звукопроведенням 30-40 дБ. Не нехтують і дані рентгенографії, коли можна виявити погіршення пневматизації клітин соскоподібного відростка.
Симптоми ексудативного отиту:
- зниження слуху;
- відчуття закладеності вух;
- аутофонія - сам себе чуєш;
- закладеність носа;
- відчуття переливання рідини у вушній порожнині.
Як правило, у хворого не спостерігається гострого болюу вухах, голові, відсутня температура. Ці симптоми властиві катаральної форми.
У дітей ці симптоми мало виражені. Єдино важливим і правильним симптомом є зниження слуху. Якщо було запущено лікування ексудативного отиту у дитини або воно зовсім не було, то через 3-4 роки може розвинутися стійка форма приглухуватості.
Зниження слуху є одним з основних симптомів ексудативного отиту
Лікування
Лікування ексудативного отиту призначається в залежності від того, в якому стані знаходиться слух, саме вухо, тривалість розвитку інфекції, причини розвитку захворювання.
У більшості випадків хворі страждають на утруднене дихання. Тому проводяться процедури щодо його відновлення — це лікування захворювань носа, усунення несправностей у носовій перегородці, лікування ГРВІ тощо.
Наступний етап – відновлення прохідності слухової труби, тобто. відновлення її дренажної функції. Як правило, для цього використовують фізіопроцедури - ультразвук, лазеротерапія, електрофорез, магнітотерапія і т.д. Для видалення ексудату з барабанної порожнини, для тонусу м'язів слухової труби і для її кращої прохідності застосовують пневмомасаж барабанних перетинок, спеціальне продування (продування по Політцеру).
У деяких випадках для лікування ексудативного середнього отиту призначається антибіотикотерапія. Однак, включення антибіотиків до основного лікування досі залишається спірним питанням. Також призначається хірургічне втручання.
Мета хірургічного лікування — відновлення слухової функції та запобігання подальшого розвиткузахворювання.
Шунтування (розсічення) барабанної перетинки та встановлення спеціального шунту набуло широкого поширення. Через встановлений шунт вводяться спеціальні лікарські препарати, які сприяють розрідженню ексудату.
- фіброзно-мукоїдна;
- фіброзно-кістозна;
- фіброзно-склеротична (адгезивна).
Причини та фактори розвитку
В основі розвитку ексудативного отиту у дітей лежить дисфункція слухової труби, що підтримує рівень тиску з обох боків барабанної перетинки.
Оскільки євстахієва труба у малюків розташовується під прямим кутом до носоглотки, має коротку і вузьку форму, вистелена пухким миготливим епітелієм, то будь-які запальні процеси при респіраторних захворюваннях викликають її набряк та закупорку.
До основних причин розвитку патології відносяться:
- викривлення носової перегородки, поліпи у синусах;
- синусити;
- ГРВІ, що супроводжуються ринореєю (підвищена освіта слизу);
- алергічні риніти;
- хронічні, мляві інфекційні захворювання;
- запалення аденоїдів – аденоїдит;
- «вовча паща» у дітей (розщеплення піднебіння).
Симптоми
При ексудативному отіті характерні ознаки, що вказують на гостру форму захворювання, відсутні, що ускладнює раннє діагностування хвороби. Діти шкільного вікуможуть скаржитися на шум у вухах та зниження слуху, тоді як малюки не в змозі чітко сформулювати причину занепокоєння.
На кожній стадії захворювання спостерігають симптоми, що характеризують розвиток патологічного процесу в середньому вусі:
- Катаральна стадія у дітей часто розвивається при інфекційних захворюваннях верхніх дихальних шляхів. Запальні процеси в слуховій трубі, що провокують її закупорку, можуть супроводжуватися незначним підвищенням температури, що часто залишається непоміченим на тлі нездужання дитини. Негативний тиск у порожнині середнього вуха призводить до відчуття шуму чи закладеності. Іноді виникає аутофонія - явище, у якому хворий чує свій голос у враженому вусі.
- Секреторна стадія супроводжується підвищеним виділенням випоту, що призводить до відчуття сверблячки у вухах. При накопиченні великої кількості серозного ексудату малюк відчуває переливання рідини при нахилі голови. Гострота слуху знижується. У дітей віком до трьох років це може призвести до порушення формування мови, неправильної вимови слів. Як тільки серозний ексудат переходить у мукозний, клейкий стан, відчуття рідини, що переливається, у вусі припиняється.
- Дегенеративно-секреторна стадія супроводжується значним погіршенням слуху у дитини через склеротизацію слухових кісточок, витончення барабанної перетинки та порушення її функцій.
Діагностика
Ексудативну форму отиту на ранній стадії найчастіше виявляють випадково при загальному огляді дитини після перенесення вірусної інфекції.
Основні прояви захворювання на катаральній стадії мають короткочасний характер, часто залишаються непоміченими або не викликають особливого хвилювання. Тому батьки не поспішають показати малюка спеціалісту.
Для встановлення діагнозу та визначення стадії розвитку отиту лікар-отоларинголог проводить обстеження, використовуючи такі методики:
- Отоскопія - огляд зовнішньої поверхнібарабанної перетинки за допомогою отоскопу. При катаральній формі барабанна перетинка втягнута усередину, що пояснюється вакуумом у порожнині середнього вуха. Її колір варіюється від рожевого до багряного з синюшним відтінком. Накопичення серозного ексудату проявляється випиранням перетинки по нижньому краю, іноді на просвіті видніється рівень заповненості рідиною середнього вуха. При адгезії (склеювання) на останній стадії перетинка нерухома, витончена, може мати спайки.
- Ендоскопія євстахієвої труби з боку глоткового отвору. Наявність патологій у вигляді гіперплазії носових раковин, глоткових аденоїдів, ущелини середньої частини піднебіння є причиною розвитку дисфункції слухової труби та можуть спровокувати рецидив захворювання.
- Тимпанометрія заснована на співвідношенні тиску в порожнині барабанної перетинкою до атмосферного. При катаральній формі отиту тиск у середньому вусі негативний, наявність випоту вирівнює його до атмосферного.
- Тональна гранична аудіометрія - дослідження, метою якого є визначення найменшого порога звуку, що сприймається дитиною. Таку діагностику застосовують виявлення ступеня приглухуватості, якщо є причини у поведінці малюка.
- Комп'ютерна томографія скроневих кісток допомагає визначити стан слизової оболонки середнього вуха, слухових кісточок, щільність та кількість ексудату у вушній порожнині.
Методи діагностування ексудативного отиту - фотогалерея
Виявити зміни барабанної перетинки можна лише за допомогою отоскопу 
Дослідження за допомогою тимпанометра показує різницю між тиском у внутрішньому вусі по відношенню до атмосферного. 
Аудіометрія допоможе виявити зниження слуху у дітей 
Комп'ютерна томографія скроневої часткидає об'єктивну картину структурних зміну середньому вусі 
Ендоскопія допоможе встановити причину розвитку у дитини ексудативного отиту
Диференційна діагностика
Диференціальну діагностику цієї форми отиту проводять з патологіями, які супроводжуються приглухістю при непошкодженій мембрані:
- отогенна лікворея (витікання спинномозкової рідиниз вуха);
- холестеатому (пухлиноподібна освіта);
- отосклероз (патологічне зростання кісткової тканиниу вусі);
- крововилив у барабанну порожнину;
- уроджена аномалія розвитку слухових кісточок.
Лікування
При ексудативному отиті у дітей проводять комплексну терапію, спрямовану на усунення причин розвитку захворювання та відновлення дренажних функцій слухової труби. Основу лікування складають апаратні процедури, застосування яких покращує прохідність євстахієвої труби, сприяє видаленню ексудату, що накопичився, відновлює еластичність барабанної перетинки. Додатково призначається прийом медикаментів з метою розрідження виділень, усунення інфекції, усунення запальних процесів, зниження алергічних реакцій.
При виборі тактики лікування враховуються такі особливості:
- причина порушення функції слухової труби - наявність аденоїдів, поліпів, хронічної інфекціїта вроджених аномалій розвитку носоглотки;
- стадія захворювання;
- поява незворотних морфологічних змін у тканинах органу слуху;
- вік дитини.
Комаровський про причини виникнення та способи лікування отиту у дітей
Прийом медикаментозних препаратів, призначених лікарем, проводиться під наглядом батьків, апаратні процедури - при відвідуванні фізіопроцедурного кабінету в стаціонарі.
Якщо у малюка немає заразних інфекційних захворювань, що спричинили розвиток отиту, може відвідувати дитячі колективи та навчальні заклади.
Чи можна купати?
Режим дня дитини не змінюється, єдиним винятком є купання - при носінні шунта в барабанній перетинці водні процедури проводять з обережністю, не допускаючи попадання води у вушну раковину.
Медикаментозна терапія
Залежно від причин розвитку захворювання, лікар вибирає основну тактику лікування. Можуть бути призначені медикаменти наступних груп:
- Антигістамінні препарати для усунення набряклості слизових тканин:
- Тавегіл;
- Зодак;
- Супрастін.
- Муколітики у формі порошків або сиропів для розрідження в'язкого ексудату (курсом 10–15 днів):
- Карбоцистеїн.
- Судинозвужувальні препарати для зниження набряклості слухової труби та відновлення її прохідності (застосовують на початковій, катаральній стадії, закопуючи їх у носові ходи). Для дітей віком до 3 років призначаються засоби у формі крапель на основі оксиметазоліну, фенілефрину.Курс застосування становить трохи більше 5 днів.
- Аскорбінова кислота (вітамін С) для розрідження слизового ексудату, а також підвищення опірності організму при вірусних захворюваннях.
Антибіотики при ексудативному отиті застосовують тільки в тому випадку, якщо в порожнину середнього вуха проникла бактеріальна інфекція та захворювання перейшло у гнійну форму.
Для максимального ефекту застосовують системні антибіотики групи макролідів (Азитроміцин, Кларитроміцин) або пеніцилінів (Флемоксин, Ампіцилін) у комплексі із введенням у барабанну порожнину. місцевих препаратіву вигляді вушних крапель (Отофа, Отіпакс) з антибактеріальними, протизапальними та аналгезуючими властивостями.
Лікарські препарати, що застосовуються для лікування ексудативного отиту у дітей.
Ацетилцистеїн сприяє зниженню в'язкості випоту 
Вітамін С знижує щільність слизових утворень та перешкоджає розвитку запалення 
Судинозвужувальний препарат Назол Бебі – перша допомога при закладеності у вусі 
Кларитроміцин необхідний при проникненні бактеріальної інфекції
Фізіотерапевтичні методи
Для покращення прохідності євстахієвої труби, а також відновлення тканин середнього вуха застосовують наступні апаратні методи лікування:
- Фонофорез з гіалуронідазою (протеолітичний фермент, що сприяє розсмоктуванню фіброзної тканини) на соскоподібний відросток. Проводять на 2-3 стадії розвитку ексудативного отиту у дітей для запобігання перетворенню ексудату на сполучну тканину.
- Електрофорез із одночасним застосуванням стероїдних гормонів.
- Електростимуляція піднебіння. Сприяє рефлекторному відкриття євстахієвої труби, що полегшує дренаж ексудату, що скупчився.
- Продування слухової труби Політцером. Проводиться тільки для дітей віком від 4 років.
- Пневмомасаж барабанної перетинки – сприяє відновленню її еластичності.
- Магнітотерапія покращує прохідність труби на ранніх стадіях отиту.
Хірургічне лікування
При неефективності консервативних методик лікування вдаються до оперативному втручанню. У хірургії існує кілька способів евакуації ексудату:
- Міринготомія - прокол барабанної перетинки під загальним наркозом, після чого її краї розсуваються. Подальші дії залежить від щільності і в'язкості ексудату. Якщо секреторна рідина слизова, але не клейка, її видаляють шляхом відтіснення в порожнину носоглотки через євстахієву трубу, попередньо розріджуючи введеним a-хімотрипсином. При борошном або фіброзній стадії секрет видаляють через зовнішній слуховий прохід насосом або пінцетом.
- Тимпаностомія – розріз барабанної перетинки для полегшення доступу до порожнини середнього вуха. Проводиться з метою введення вентиляційної трубки, яка тимчасово виконує функції євстахієвої труби. Через шунт проводиться дренаж ексудату, що скупчився, а також санація порожнини середнього вуха.
Народні засоби
Засоби народної медицинизастосовують не так для лікування ексудативного отиту, як для усунення багатьох причин, що створили передумови для порушення вентиляції слухової труби.
Так, при гіпертрофії аденоїдів у дітей застосовують такі рецепти:
- Розчин для промивання з прополісом:
- у 200 мл кип'яченої води розвести 15 крапель настоянки прополісу;
- додати 1 ч. л. харчової соди;
- промивати ніс кожні 3-4 години.
- Масло туї має протизапальну та антисептичну дію. Для зменшення запалення лімфоїдної тканини аденоїдів слід ставити змочені в ефірному маслітурунди поперемінно, спочатку одну, потім другу ніздрю. Курс лікування становить 14 днів, за потреби можна повторити його через тиждень.
При початковій стадіїєвстахіїту використовують такі методи:
- Краплі із соком алое знімають запалення та сприяють швидкому відновленню дренажних функцій слухової труби. Для того, щоб їх приготувати, слідує:
- зрізати лист алое віком не менше 7 років;
- загорнувши в пергаментний папір, покласти у холодне місце на добу;
- віджати необхідну кількість соку;
- розвести навпіл з кип'яченою теплою водою;
- закопувати щодня по 3 краплі в ту ніздрю, з боку якої виникло запалення.
Для зниження в'язкості секреторної рідини при ексудативному отіті застосовують відвари материнки, мати-й-мачухи, кореня солодки, ефективність яких пояснюється муколітичні властивості лікарських рослин.
Перед застосуванням таких засобів під час лікування ексудативного отиту у дітей слід проконсультуватися з лікарем щодо сумісності основної терапії з рецептами народної медицини, а також можливих алергічних реакцій.
Прогноз лікування та можливі ускладнення
При ранньому діагностуванні захворювання в дітей віком прогноз лікування сприятливий. Ситуація ускладнюється тим, що батьки не завжди надають значення скарг дитини на шум у вухах або відчуття переливання рідини при зміні положення тіла. При переході захворювання в секреторно-мукозну стадію ці симптоми зовсім зникають, проте патологічні процеси в середньому вусі тільки посилюються, сприяючи зниженню слуху.
На секреторній стадії можливі ускладнення у вигляді приєднання патогенної мікрофлори та розвитку гнійного отиту.
На останній, дегенеративної стадії можуть розвиватися такі процеси:
- Порушення функції слухових кісточок через утворення сполучної тканини у просторі середнього вуха.
- Ателектаз - втягування барабанної перетинки, спровоковане тривалим перебігом запального процесу.
- Зменшення об'єму барабанної перетинки внаслідок тривалого негативного тиску в середньому вусі.
- Рубцювання фіброзної тканини мембрани, що призводить до повної її нерухомості та втрати слуху.
Усі форми ускладнень, що виникли внаслідок відсутності лікування, призводять до зниження слуху або повної втрати.
Профілактика
Оскільки причиною розвитку захворювання у дітей часто виступають запальні процеси в носоглотці, слід насамперед направити всі сили на зміцнення імунітету. Щоденні прогулянки, правильне харчування, спорт, загартовування - сприяють підвищенню опірності організму до вірусів.
При хронічні патологіїверхніх дихальних шляхів слід проводити огляд у отоларинголога після кожного рецидиву чи загострення хвороби. При показаннях до видалення аденоїдів найкращим виходом буде проведення планової операції, яка запобігатиме ускладненням у вигляді синуситів, євстахіїту і, як наслідок, ексудативного отиту.
Також не варто ігнорувати скарги малюка на неприємні відчуття у вусі. Відсутність підвищеної температуриі больових симптомів не є показником того, що орган слуху не піддається запаленню.
Ексудативний отит у дітей має слабо виражену симптоматику, що сприяє перебігу запалення у прихованій формі. Пізня діагностикапризводить до виникнення ускладнень у вигляді приглухуватості. Запобігти такому розвитку подій можна лише за умови усунення хронічних запальних процесів у носоглотці та профілактичних оглядів у отоларинголога.
Мене звуть Олена. Медицина – це моє покликання, але так склалося, що реалізувати своє прагнення допомагати людям у мене не вийшло. Зате я мати трьох прекрасних дітлахів, а написання статей на медичну тематику стало моїм хобі. Хочу вірити в те, що мої тексти зрозумілі та корисні читачеві.
– це хвороба, що призводить до запалення слизової оболонки середнього вуха та підвищення секреторної активності слизових залоз, внаслідок чого воно заповнюється негнійною рідиною.
Запалення слизової оболонки середнього вуха
Середнє вухо є барабанною порожниною. З одного боку її перекриває барабанна перетинка, з іншого – вікно лабіринту, вгорі вона має вихід до соскоподібного відростка, а внизу знаходиться слухова труба. Від барабанної перетинки до овального вікна тягнеться ланцюг слухових кісточок.
У розвитку хвороби основну роль відіграє обструкція слухової труби, яка виходить із середнього вуха в носоглотку. Призначена вона для вентилювання, дренування та захисту. По ній у барабанну порожнину надходить повітря, необхідне вирівнювання тиску довкілля і виходить слизовий секрет, який виділяється у вусі. Коли цей канал з якихось причин перекривається, у барабанній порожнині, по-перше, падає тиск (так, як не надходить необхідне повітря), по-друге, накопичується запальний випіт.
Ці фактори призводять до порушення слуху різної інтенсивності, а наявність рідини створює сприятливі умови для розвитку бактерій, через що можливий перехід ексудативного отиту.
Види ексудативного (серозного) отиту у дітей
Ця підступна недуга може розвиватися в одному вусі (односторонній отит) або в обох. При двосторонньому ексудативному отиті у дітей загроза розвитку приглухуватості та глухоти вища. Тому він повинен лікуватися в умовах стаціонару під наглядом фахівців. Варто зазначити, що двосторонній ексудативний середній отит у дітей зустрічається здебільшого.
Ексудативний отит у дитини може мати гостру чи хронічну форму. За Останнім часомспостерігається тенденція до переважання млявих форм. Пов'язано це переважно з безконтрольним та не раціональним прийомом антибіотиків, що призводить до розвитку стійкості до них бактерій.
Хронічне запалення триває багато років. Якщо тубарна дисфункція довго не усувається – ексудат стає більш в'язким, клейким. Він налипає на стінки євстахієвої труби, барабанну порожнину та перетинку, слухові кісточки. У результаті розвиваються адгезивні процеси, які інакше, як хірургічним шляхом, не вилікуєш.
Ексудативний отит: причини виникнення у дитячому віці
Причини ексудативного отиту у дитини криються в інфекційних та неінфекційних патологіях, що впливають на стан слухової труби. Наприклад, сильно збільшені аденоїди, які дуже поширені в дітей віком. Або бактеріальної та вірусної етіології: , ангіна, риніт і т.д. Як говорилося раніше, гирло слухової труби виходить у носоглотку, тому інфекція з носа або глотки може проникнути в неї, і спричинити запалення слизової оболонки.
Все частіше подібні недуги виникають у людей, схильних до алергії. Постійні алергічні риніти, синусити тощо. призводять до розвитку.
Причиною серозного отиту у дітей також може стати. Найбільш поширеними його збудниками вважаються пневомок, гемофільна паличка, стрептокок і стафілокок. Рідше катаральне запалення вуха спричиняють віруси.
Важливу роль розвитку запальних захворюваньграє стан імунітету, а в дітей віком перших років життя, як місцевий захист у слизовій оболонці ЛОР-органів, і загальний імунітет не зміцнілі.
- календули;
- пасльону;
- софори японської;
- ехінацеї;
- прополісу.
Продаються такі кошти в аптеках, але за бажанням їх можна приготувати самостійно. Натуральні компоненти таких настоянок добре борються із запаленням, знімають біль, прискорюють процес одужання. Крапайте їх по 2 краплі в кожне вухо, 3 рази на день.
Також допомагають відвари з трав: деревію, ромашки, звіробою, календули, евкаліпта. Виберете одну або кілька трав, знадобиться 1 ст. сировини на склянку окропу. Просто залийте траву водою, накрийте кришкою та дайте настоятися півгодини. Процідіть відвар і змочуйте в ньому ватяні джгутики, а потім вставляйте в слуховий прохід на 20 хвилин. Повторюйте маніпуляції тричі на день.
Перед тим, як у домашніх умовах почати лікувати ексудативний отит, необхідно, перш за все, проконсультуватися з лікарем. Так як неправильне лікуванняможе нашкодити, але не допомогти. Лікар підкаже Вам, що робити не можна, а що можна. Потім орієнтуйтеся на самопочуття дитини: якщо їй ставати гірше від якихось ліків, припиніть їх застосування.
Наслідки серозного отиту у дитячому віці
Занепокоєння батьків та лікарів з приводу цієї недугив дітей віком цілком обгрунтовані: пізнє виявлення підвищує загрозу розвитку стійкого порушення слуху. Наслідки серозного отиту в дитячому віцінегативно впливають на формування мови та загальний розвитокнадалі.
Ускладнення ексудативного отиту у дітей у вигляді адгезивних сліпчивих процесів та холестеатом потребують видалення хірургічним шляхом. Після сануючих операцій на середньому вусі потрібно пластичне відновлення вирізаних ділянок. Такі процедури рідко дозволяють повернути колишню гостроту слуху, а в деяких випадках їх результати виявляються протилежними – слух погіршується ще більше.
Також тривалі застійні явища в барабанній порожнині можуть призвести до запалення лабіринту, в якому знаходиться слуховий та вестибулярний аналізатор. Розвиток призводить до глухоти та появи вестибулярних порушень, у вигляді запаморочень, хиткої ходи, нудоти та блювання, через які людина не може вести нормальний спосіб життя.
Профілактика ексудативного отиту у дітей
Для запобігання розвитку отиту у дітей, насамперед, варто звернути увагу на стан носа та горла. Особливо це стосується аденоїдів, адже вони найчастіше стають причиною розвитку ексудативного отиту. Важливо проходити профілактичні огляди, які допоможуть виявити відхилення, перш ніж вони приймуть затяжний характер.
Так, як у малюків виявити приглухуватість дуже важко, то актуальними будуть періодичні перевірки слуху.
Батькам дітей, схильних до вірусним захворюванням, необхідно подумати про підняття імунітету. У цьому допоможе здорове, вітамінізоване харчування, повноцінний сон, спортивні вправи на свіжому повітрі, загартовування, відвідування оздоровчих курортів У період епідемій грипу варто утриматися від відвідування людних місцьдля профілактики можна пропити. Намагайтеся стежити за тим, щоб у холодну пору року ваша дитина не переохолоджувалась.
Сама найкраща профілактикаексудативного отиту у дітей та підлітків – це грудне годуванняз перших днів життя. Триває воно має хоча б 3 місяці. У молоці містяться активні речовини, такі як інтерферон, імуноглобулін та ін. Вони підвищують рівень захисту організму дитини та пригнічують хвороботворні інфекції.
Для того щоб під час годування молоко не потрапляло з горла в слухову трубу, потрібно тримати малюка напівлежачи.
Досить поширений. Про те, як його правильно лікувати майбутнім мамам можна дізнатися, перейшовши за посиланням.
Інформативне відео
Вважається одним із найпоширеніших захворювань, яке виявляється у дітей різного віку. Перебіг патології може проходити кілька стадій та залежати від стану імунної системи, особливостей будови слухового апаратута наявності алергічних реакцій.
Ексудативний отит у дітей - це форма середнього отиту, яка супроводжується скупченням ексудату в середньому вусі. При такій патології вуха зберігається цілісність барабанної перетинки, і відсутні болючі відчуття, але починає знижуватися слух. Лікування такої форми отиту проходить досить складно і це пов'язано з тим, що найчастіше вдається його діагностувати вже на останніх стадіях.
Ексудативний отит характеризується тим, що при запаленні середнього вуха накопичується ексудат. Така рідина є сприятливим середовищем для росту та розмноження патогенних мікроорганізмів, і її самостійне виведення з порожнини органу порушено. Згодом ексудат густіє і в ньому вже є слиз і гній.
Основною причиною розвитку середнього ексудативного отиту в дітей віком вважається порушення вентиляційної функції слухової труби. Для такого процесу характерно посилене виробництво гною та слизу, а також його тривалий перебіг з розвитком больового синдрому.
Часто такий патологічний процес у дитячому організмірозвивається як наслідок перенесених вірусних чи бактеріальних інфекцій.
Негативний вплив на стан слизової оболонки органу слуху вказує на неправильне та безконтрольне застосування. антибактеріальних препаратів. Це тим, що вони створюють сприятливе середовище тих збудників, які відрізняються підвищеної стійкістю до них.
Фахівці виділяють такі фактори, вплив яких на організм дитини може стати причиною розвитку ексудативного отиту:
- зниження захисних сил організму
- риніт алергічного характеру
- пасивне куріння
- вовча паща
- синусити хронічної течії
Медична практика показує, що найчастіше ексудативний отит діагностується у дітей віком від 2 до 5 років. Це пояснюється недостатнім розвитком євстахієвої труби саме у цьому віці. Така особливість дитячої фізіології сприяє тому, що патогенні мікроорганізми швидко проникають із носоглотки у середнє вухо. Нерідко ексудативний отит розвивається при анатомічних дефектах носа, тобто при викривленні чи травмі перегородки. Крім цього, стати причиною хвороби може попадання рідини у вухо або різкий стрибоктиску.
Симптоми та класифікація
Діагностувати ексудативну форму отиту досить проблематично, оскільки клінічна картина виражена негаразд яскраво.
Виділяють наступні симптомигострого ексудативного отиту:
- поступове зниження слуху
- почуття
- чутність у голові свого голосу
- зміна положення голови супроводжується почуттям плескоту рідини всередині органу слуху
- закладеність носових ходів
При такій патології зазвичай відсутні будь-які болючі відчуття, або вони короткочасні. Крім цього, немає підвищення температури тіла.
У малечі ознаки ексудативного отиту виражені не яскраво і головним проявом такого захворювання стає погіршення слуху. За відсутності ефективного лікування через кілька років можливий розвиток стійкого 3 ступеня.
У своєму розвитку ексудативний отит може проходити кілька стадій:
- Катаральна стадія є початковою фазою ексудативного отиту, і основним симптомом стає закладеність вуха через порушення функціонування євстахієвої труби. Тривалість такої стадії може досягати 4 тижнів, при цьому з'являється дискомфорт та аутофонія.
- Секреторна стадія характеризується тим, що протягом наступного року в порожнині середнього вуха накопичується рідина. Причина такого патологічного процесу полягає в тому, що відсутня можливість відведення ексудату природним шляхом. На такій стадії дитина скаржиться на незначне зниження слуху та булькання рідини у вусі.
- Мукозна стадія супроводжується ущільненням рідини, що накопичилася, і вона стає досить в'язкою. Крім цього, поступово зникає відчуття булькання всередині вуха, і помітно знижується слух. Борошнова стадія ексудативного отиту може тривати протягом 1-2 років.
- Фіброзна стадія є останнім етапомзахворювання та супроводжується поступовим утиханням симптомів. Зупиняється вироблення в'язкого ексудату і це призводить до того, що починається руйнація органу слуху, його порожнини та. Деструктивні та некротичні процеси призводять до падіння якості слуху та розвитку приглухуватості.
У кожної дитини отит характеризується тривалою своєю течією, і не завжди діти скаржаться на закладеність вух або приглухуватість. Залежно від інтенсивності перебігу та тривалості недуги виділяють:
- гострий
- підгострий
- хронічний ексудативний отит
Залежно від локалізації запального процесу виділяють односторонній та двосторонній ексудативний отит.
Діагностика захворювання
Для встановлення діагнозу призначається проведення наступних діагностичних досліджень:
- вивчення анамнезу дитини під час розмови з батьками
- огляд органу слуху із застосуванням отоскопу дозволяє оцінити стан зовнішнього слухового проходу та мембрани
- тимпанометрія вважається основним методом діагностики патології, за допомогою якого вдається визначити показники тиску в порожнині вуха
- дослідження кісткової провідності з використанням камертонів
- комп'ютерна томографія скроневої кістки проводиться при тяжкому перебігу захворювання вуха
- ендоскопічне дослідження допомагає оцінити стан глоткового гирла слухової труби
- тимпанопункція – це прокол мембрани для отримання вмісту порожнини та його подальшого дослідження
Виявити ексудативний отит у маленької дитинидосить проблематично, але при погіршенні слуху, наявності характерних симптомів і результатів дослідження зробити це не складно.
Методи усунення патології
Лікування ексудативного отиту спрямоване на вирішення наступних завдань:
- усунення тієї причини, яка спровокувала розвиток патології
- зняття набряклості та відновлення просвіту євстахієвої труби
- купірування запального процесу та блокування скупчення рідкого ексудату
Лікування середнього ексудативного отиту спрямоване на відновлення просвіту євстахієвої труби, і для цієї мети призначається застосування судинозвужувальних крапель. Їх необхідно закопувати в носа дитини, а не в орган слуху. Найчастіше призначаються такі препарати для полегшення носового дихання:
- Санорін
- Ксилометазолін
Крім цього, можна використовувати фізіологічний сольовий розчин для очищення носа. Таке промивання допомагає вивести слиз із носових пазух та створити умови для її якнайшвидшого відтоку через слухову трубу. Лікування ексудативного отиту може проводитися за допомогою протиалергічних засобів, які допомагають усунути набряк. Хороший ефект дає застосування таких медикаментів, як Кларітін, Супрастін та Еріус.
Для розрідження ексудату можуть призначатися муколітики, які слід приймати протягом 2 тижнів. У разі, якщо виявляється бактеріологічний генез отиту, лікування проводиться із застосуванням антибактеріальних препаратів. Крім цього, підвищення захисних сил організму призначається прийом вітамінів. Не допустити бактеріального інфікування вдається за допомогою імуностимулюючих засобів та найвідомішим представником такої групи є Віферон. Його застосування допомагає попередити гнійну стадіюзапалення та прискорити одужання дитини.
Більше інформації про патологію можна дізнатися з відео:
Для якнайшвидшого виведення рідини з євстахієвих труб та попередження гнійного інфікування призначається проведення наступних фізіологічних процедур:
- ультразвук
- лазеролікування
- пневмомасаж перетинок
- магнітотерапія
- електрофорез із застосуванням стероїдів
У деяких випадках вдаються до хірургічного лікування ексудативного отиту, і робиться прокол барабанної перетинки для виведення надлишків рідини. При хронічному перебігу недуги застосовують шунт, через який стікатиме ексудат під час лікування та вводиться необхідні ліки.
Можливі ускладнення
Ексудативний отит вважається складним захворюванням, яке потребує обов'язкового лікування. При не проведенні ефективної терапіїабо хірургічного втручання можливий розвиток тяжких наслідків:
- виражена приглухуватість
- перфорування барабанної перетинки патологічного характеру
- втягування мембрани у вушну порожнину
Важливе своєчасне лікування патологій, які можуть спричинити утворення ексудату. Важливим профілактичним заходомщодо усунення захворювань органів слуху є зміцнення імунітету та своєчасне лікування запалень носоглотки.
При схильності дитини до частим захворюваннямвух може знадобитися видалення аденоїдів, а іноді слід проходити профілактичний огляд. При своєчасному лікуванні ексудативного отиту прогноз позитивний, а при затягуванні терапії наслідки можуть бути плачевними.
- Це запальний процес порожнини середнього вуха, неінфекційного характеру. Особливо це захворювання зустрічається у маленьких дітей.
Під час невилікуваного захворювання тягне за собою масу неприємних наслідків та ускладнень, а тому при перших явних симптомах появи патології потрібна термінова консультація фахівця та адекватне ефективне лікування.
Середній отит ділиться фахівцями на катаральний і ексудативний, і якщо перший практично відразу спричиняє такі симптоми, як сильні болі, то другий протікає мляво, без очевидних симптомів. Захворювання не зачіпає кісткових і м'язових тканин, що знаходяться всередині, але в порожнині вуха починає накопичуватися патогенний слиз.
Діагностика
Діагностувати ексудативний середній отит у дітей можна і в домашніх умовах – уважно оглянувши вушну раковину, можна виявити ознаки серозної рідини. Вона буває у вигляді тонкого коричневого нальоту, що утворився, а може являти собою великий потікв'язкого ексудату.
Прикладена до вуха рука, як би склеюється з вушною раковиною, тому в народній медицині захворювання назвали «клейке вухо».
У дітей
Середній ексудативний отит, за статистикою Міністерства Охорони Здоров'я Росії, виявляється у маленьких дітей у 2-3 рази частіше, ніж у дорослого населення. Це пов'язано з фізіологічними особливостями маленького організму – розмірами та близьким розташуванням до вушної раковини барабанної порожнини. У дошкільному віці (від 2 до 5 років) на це захворювання хворіють 80% всіх дітей. Недугу вилікувати не складно, необхідно лише вчасно розпочати лікування, правильно встановивши діагноз. Якщо ж дитині лікування не проводиться, то згодом ексудативний середній отит призведе до неприємним наслідкампов'язаним з погіршенням слуху, а потім і повною приглухуватістю.
Причини розвитку
Чинниками, що впливають на розвиток отиту багато. Як відомо, для правильного функціонування порожнини середнього вуха регулярно виробляється невелика кількість рідини. Це нормальний стан здорового організму. Те, що ми вичищаємо з вушних раковин за допомогою ранкових гігієнічних процедурта є залишками цієї рідини. Якщо ж слухові проходи набряклі, запалені або мають аномально маленький прохід, ексудативна рідина починає збиратися в порожнині.
Анатомічні
Нерідко погана прохідність та накопичення надлишкового секрету виникає на тлі гострих та хронічних захворювань носоглотки. Часті не виліковані риніти, синусити та гайморити – це провісники ексудативного середнього отиту. Ще одна причина – катаральний отит, який перейшов у гостру стадію розвитку.
Аденоїди
У дітей патологія може з'явитися на тлі аденоїдів, якщо операція не була проведена вчасно або запальний процес не був усунений, уродженого викривлення носової перегородки. Малюки схильні до розвитку отиту при неконтрольованому купанні в басейнах і водоймах влітку, і переохолодженні взимку.
Професійна діяльність
До ускладнень у дорослих можна зарахувати професійну діяльність. Ексудативний середній отит - це захворювання, характерне для льотчиків, підводників, водолазів, чия робота специфічно пов'язана з різними баротравмами. Крім того, захворювання може розвиватися на тлі онкологічних проблем у носоглотці та носових пазухах, коли пухлина перекриває слухові проходи.
Класифікація
Консультація у досвідченого отоларинголога з підозрою на отит дасть деякі загальні уявлення про хворобу загалом. Як правило, лікар, який ставить діагноз обов'язково познайомить вас з різними формамисереднього отиту і розповість у тому, як вони класифікуються. Сьогодні існує єдина медична схема, Що визначає форму та стадію розвитку хвороби:
Гострий
Ексудативний гострий середній отит. Недуга триває від 1 до 2 місяців. Якщо діагностовано підгостру форму, процес досягає 7-8 тижнів.
Хронічний
Середній – захворювання триває понад два місяці.
Двосторонній
Середній двосторонній отит – процес розвитку недуги торкається обох вух. За статистикою, така форма отиту в дітей віком зустрічається частіше.
Діагностувати ексудативний отит самостійно практично неможливо. Стандартні симптоми не виражені, хвороба протікає в'януло, інтоксикація відсутня повністю. Навіть доросла людина не відразу здатна звернути увагу на ті незначні зміни, що відбуваються в організмі. Маленькі діти взагалі схильні помічати відхилень від норми. По-перше, тому, що вони в принципі ще не розуміють, що щось відбувається не так, а по-друге, маленька дитинапочинає реагувати лише тоді, коли відчуває сильний біль.
Тому, якщо ви підозрюєте розвиток у дитини ексудативного отиту, насамперед, зверніть увагу на те, чи не знизився у нього слух. Відійдіть в дальній кінець кімнати і не голосно окликніть малюка. Якщо дитина старша, попросіть її розповісти вам, чи не відчуває вона закладеності або шум у вухах, попередньо пояснивши, як це буває. Не вчасно помічена і вилікована патологія в дітей віком веде до розвитку приглухуватості і дисфункцій, що з правильним розвитком промови.
Лікування
Захворювання діагностується спеціалістом візуально. При огляді лікар, використавши метод отоскопії, та вивчивши порожнину барабанної перетинки, одразу помітить зміни, визначить їх характер, призначить лікування.
Для відновлення повної клінічної картини отоларинголог обов'язково проведе додаткові дослідження. Вони призначені для того, щоб виявити причину розвитку патології, а у випадках з маленькими пацієнтами – визначити, чи не позначився отит на гостроті слуху.
Лікування залежить від діагнозу. В основному, недуга усувається за допомогою комплексної медикаментозної терапії, Що включає застосування протизапальних нестероїдних лікарських засобівта муколтичні препарати. Останні призначені для швидкого розрідження та виведення ексудату.
Застосування засобів народної медицини можливе лише як допоміжний і підтримуючий спосіб лікування. Навіть нешкідливе на перший погляд промивання порожнини вуха за допомогою трав повинно бути узгоджене з лікарем.
Ексудативний отит - це запальне захворювання середнього вуха, що має неінфекційну природу виникнення. Для захворювання характерне утворення ексудату (рідини клейкої консистенції) у порожнині вуха, його стрімке накопичення, що призводить до зниження та повної втрати слуху. Отит ексудативний підступний тим, що діагностувати його вдається на пізній стадії через відсутність вираженої симптоматики.
Причини розвитку хвороби
У 90% випадків зустрічається ексудативний середній отит у дітей. Найбільша кількістьпацієнтів мають вік від 3 до 6 років, друга категорія – віком від 6 до 15 років. Пояснюється це вразливістю слухового аналізатора та слабким імунітетом.
Свою назву захворювання отримало від патологічного утворення ексудату – серозної рідини. У нормі вона виводиться організмом на фізіологічному рівні, але при попаданні інфекції та запаленні євстахієвої труби відбувається набряк слизової оболонки, що перешкоджає цьому процесу. Ексудат, що накопичилася, представляє ідеальне середовище для розвитку бактерій, що і відбувається при гострій стадії захворювання.
Гострий ексудативний отит виникає з кількох причин:
- зниження імунітету при хронічних захворюваннях;
- алергічні реакції;
- гострі захворювання вірусної етіології;
- проживання у несприятливих умовах та/або в місцевості з поганою екологією.
Ексудативний отит у дитини пояснюється частими респіраторними захворюваннями, пасивним курінням, вродженими патологіями вух, рота та носоглотки
Існуючі форми захворювання
Лікарі виділяють три форми патології:
- Гостра. Початкова стадія захворювання тривалістю до 8 тижнів.
- хронічна. Хронічний ексудативний середній отит виникає за відсутності лікування протягом 8 тижнів від початку захворювання.
За видами підрозділяється:
- Односторонній ексудативний отит.
- Двосторонній ексудативний отит.
Другий вид патології трапляється частіше. Він охоплює обидва вуха, сильно знижуючи гостроту слуху.
Двосторонній ексудативний отит у дітей – один із видів захворювань, що призводять до приглухуватості.
Клінічні прояви хвороби
Небезпека захворювання полягає у прихованій симптоматиці. Виявити його самостійно важко, гостра стадіяпроходить без яскравих клінічних проявів. До основних симптомів відноситься:
- прогресуюче погіршення слуху;
- закладеність вуха або обох вух;
- у закладеному вусі чутність власного голосу;
- звук плескоту або переливання води у вухах;
- закладеність носових проходів.
Ексудативний середній отит у дітей діагностувати складніше. Якщо дорослий помічає незвичайні зміни та неприємні відчуття у вухах, то дитина може не звернути на них уваги, якщо вони не приносять болю та дискомфорту.
Виявити захворювання можна за закладеністю носа, погіршення слуху.
Якщо пацієнт має хронічний ексудативний отит, то симптоми зберігаються. І що довше відсутнє лікування, то гірше стає слух.
Перебіг хвороби, стадії
Симптоми та лікування хвороби залежать від стадії отиту. Лікарі виділяють 4 форми патології.
- Початкова. Характеризується запальним процесом та зменшенням вентиляції в євстахієвій трубі. Тривалість початкової стадії – близько чотирьох тижнів. Симптоми практично відсутні, відзначається невелике погіршення слуху, чутність голосу в голові.
- Секреторна. Для другої стадії характерне утворення рідини у порожнині вуха. З симптомів відзначається відчуття плескоту води, тяжкість та тиск. Секреторна стадія може тривати близько року.
- Мукозна. Ексудат стає в'язким, відбувається погіршення слуху. Зникає відчуття переливання води, з'являється шум. Тривалість стадії близько 2-х років.
- Фіброзна. Слиз виробляється у невеликих кількостях та зникає повністю. Відзначається приглухуватість. Триває понад 2 роки.
Небезпека та ускладнення
Хронічна форма захворювання перетворюється на наступну стадію – адгезивний середній отит. При ньому у слухових проходах утворюються спайки, що закривають порожнину. Можливі інші ускладнення:
- рецидив гострого отиту;
- рецидив хронічного гнійного отиту;
- перфорація барабанної перетинки;
- мастоїдит.
Хронічний двосторонній ексудативний отит у дітей призводить до затримки психічного та розумового розвитку, порушення мовної функції та глухоті.
Методи лікування патології
Терапія спрямована на усунення причини, що спричинила застій в'язкої субстанції та зняття запалення для відновлення функцій слухового апарату.
Медикаментозна терапія
Визначити як лікувати ексудативний гострий отит може ЛОР-лікар після діагностики. Медикаменти призначаються залежно від віку пацієнта, стадії патології та змін, що відбулися в порожнині вуха. Для усунення запального процесу та нормалізації вироблення ексудату використовуються препарати:
- Нестероїдні ліки – до них відносяться вушні крапліта жарознижувальні речовини.
- Муколітики, що розріджують та полегшують вихід рідини.
- Антигістамінні препарати. Призначаються при алергії в дітей віком.
- Назальні краплі усунення закладеності носа.
- Заспокійливі препарати та трави, що мають седативний ефект.
Лікування ексудативного отиту у дітей та дорослих може проводитися з використанням антибіотиків, якщо приєдналася вторинна інфекція, спричинена бактеріями. В інших випадках антибактеріальна терапіяне вимагається.
Фізіопроцедури
Для підвищення прохідності євстахієвої труби призначаються фізіотерапевтичні процедури. Вони посилюють ефект від медикаментозної терапії, допомагають зняти запалення та запобігти ускладненням. Щоб вилікувати гострий двосторонній ексудативний середній отит, призначаються процедури:
- електрофорез із препаратами їх групи стероїдів;
- ультразвук;
- магнітотерапія;
- пневмомасаж;
- лазеротерапія.
Певні види фізіопроцедур не призначаються дітям.
Хірургічне втручання
Ексудативний отит середнього вуха призводить до непрохідності євстахієвої труби. І для усунення причини цього процесу іноді потрібне хірургічне втручання, яке має на увазі:
- вирівнювання перегородки носа;
- видалення мигдаликів;
- видалення в'язкої рідини із порожнини вуха (проводиться одноразово);
- шунтування барабанної порожнини при ексудативному середньому отиті, необхідне для створення штучної вентиляціїпорожнини вуха та введення препаратів.
Народна медицина
Лікування в домашніх умовах засобами народної медицини можливе після узгодження методів із лікарем. Використання рецептів на основі трав та інших природних компонентів можливе у комплексі з традиційною терапією.
- Листя каланхое подрібнити і залити олією, дати настоятися 3-4 тижні. Змащувати сумішшю, що вийшла, порожнину вушної раковини.
- Злегка розігріти хворе вухо і змащувати всередині заячий жир.
- Віджати сік з цибулі, нагріти до кипіння на чайній ложці і закопувати у вухо після остигання.
- Приготувати відвар із трав: деревій, чистотіл, евкаліпт, лаванда, кульбаба. Залишити для настоянки у термосі на 8 годин. Приймати всередину і закладати у вухо ватний тампон, змочений у відварі.
Методи профілактики для дорослих та дітей
Середній ексудативний отит можна запобігти своєчасним лікуваннямзахворювань вух, підтримкою імунітету, винятком шкідливих звичок. Дітям змалку потрібно прищеплювати любов до спорту, правильного харчування.
Ексудативний середній отит у дорослих зустрічається рідше, ніж у дітей. Хвороба може тривалий час протікати безсимптомно, що ускладнює діагностику. Тому вкрай важливо своєчасно виявити патологію для отримання кваліфікованої медичної допомоги та запобігання ускладненням.
Головна » Тижні » Двосторонній ексудативний середній отит у дітей лікування. Особливості перебігу ексудативного отиту у дітей
Ексудативним середнім отитом (ЕСО ) називається хронічна форма середнього отиту, при якій у середньому вусі відбувається накопичення патологічної рідини (ексудату) внаслідок ураження його слизової оболонки. При ЕСО цілісність барабанної перетинки не порушена і при відсутності запального процесу в порожнині носа, носоглотки та ротоглотки інфікування середнього вуха не виникає, незважаючи на те, що утворений ексудат є сприятливим середовищем для розвитку вірусів та бактерій, оскільки є білковим середовищем.
Саме тому, що ексудат містить велику кількість білка, згодом він змінює свої Фізичні властивості(густіє, ставати в'язким), що призводить до тривалого та тяжкого перебігу хвороби.
Біль – це одна з ознак запалення. Відсутність запальних змін у середньому вусі пояснює те, що ЕСО протікає безболісно.У цьому й полягає підступність цієї патології.
У медичній літературі можна зустріти інші назви цього поширеного захворювання, а саме: ексудативний середній отит», « секреторний», « мукозний отит», « ефузійний середній отит», «gleu ear» - «клейке вухо».
Причини ексудативного середнього отиту у дітей
Основними причинами, що сприяють розвитку ЕСО, вважають:
Зміни слизової оболонки слухової труби на тлі гострих та хронічних запальних захворювань носа, навколоносових пазух та носоглотки внаслідок зниження імунітету,
Дисфункцію слухової труби, через порушення функції м'язів, що її відкривають,
Обтурацію гирла слухової труби аденоїдними вегетаціями (розростаннями), гіперплазованою (збільшеною) трубною мигдалиною, рубцевими змінами, доброякісними та злоякісними новоутворенняминосоглотки,
Неефективну терапію гострого середнього отиту,
Анатомічні та фізіологічні особливостірозвитку слухової труби у дитячому віці.
Слід зазначити, що одним із сприятливих факторів до виникнення ЕСО є відвідування дитячого денного закладу. У віці від 2-х до 7-ми років розвитку цієї патології можуть передувати гостра вірусна інфекція, хронічний аденоїдит, гострий катаральний середній отит. У дітей віком від 8 до 15 років розвиток ексудативного середнього отиту відбувається на тлі. вазомоторного ринітуабо хронічного риносинусіту.
Види ексудативного середнього отиту у дітей
За своєю тривалістю ЕСО ділять на три форми течії: гостра (до 3 тижнів), підгостра (від 3 до 8 тижнів) та хронічна (понад 8 тижнів).
За характером змін, що відбуваються у слизовій оболонці середнього вуха, виділяють чотири форми ЕСО : початкова ексудативна, секреторна, продуктивно секреторна, дегенеративно-секреторна(З переважанням фіброзно-склеротичного процесу).
Існує ще одна класифікація ЕСО, в основу якої покладено аналогічні принципи (фізичні параметри вмісту барабанної порожнини: в'язкість, прозорість, колір, щільність та тривалість патологічного процесу). У ній виділяють чотири стадії перебігу ЕСО: катаральну (до 1 місяця), секреторну (від 1 до 12 місяців), мукозну (від 12 до 24 місяців), фіброзну (понад 24 місяці).
Ексудативний середній отит у дітей.
Ексудативним середнім отитом хворіють як дорослі, і маленькі пацієнти. Але у дитини діагностувати ексудативний отит буває складніше, ніж у дорослих не лише у зв'язку з недостатньо яскравою симптоматикою, а й з труднощами, що виникають під час збору скарг та анамнезу (маленькі пацієнти не скаржаться). Скарги та клінічна картина безпосередньо залежать від стадії захворювання. Початкова стадія ЕСО характеризується мізерними скаргами та клінічними проявами.
У більшості випадків батьки звертаються за наданням медичної допомоги дитині лише тоді, коли помітили у неї зниження слуху, тобто дитина починає голосно говорити, не відразу відгукується на поклик, просить збільшити гучність під час перегляду дитячих телепередач, що відповідає продуктивно секреторній формі захворювання. Саме відсутність больового синдрому і призводить до пізнього виявлення ЕСО. Але іноді маленькі пацієнти можуть описати свої відчуття. Дорослі люди звертаються до лікаря зі скаргами на відчуття рідини у вусі («булькання»), почуття повноти, аутофонію, зміну слуху залежно від нахилу голови.
Діагностика ексудативного середнього отиту у дітей
Для діагностики ЕСО у ФГБУ НКЦО ФМБА Росії у відділенні дитячої ЛОР патології проводять аудіологічне обстеження, яке складається з акустичної імпедансометрії та тональної граничної аудіометрії. Для пацієнтів з даною патологією при акустичній імпедансометрії характерна тимпанометрична крива типу «В» і відсутність ipsi-рефлексів, що відображає порушення передачі звукового сигналу ланцюгом слухових кісточок за рахунок патологічного вмісту середнього вуха (ексудату), на аудіограмі – підвищення порогів по повітряній 30-40 дБ, переважно на низьких частотах, кісткова провідність не змінена. При рецидивному перебігу ексудативного середнього отиту фахівці відділення дитячої ЛОР патології обов'язково призначають пацієнту проведення комп'ютерної томографії(КТ) скроневих кісток для отримання достовірної картини легкості порожнини середнього вуха, стану її слизової оболонки, ланцюга слухових кісточок, вікон лабіринту та кісткового відділу слухової труби, щільності та локалізації патологічного вмісту.
Для виявлення причин, що сприяють виникненню ЕСО, пацієнту у відділенні дитячої ЛОР патології НКЦО ФМБА Росії проводять ендоскопічне дослідження порожнини носа та носоглотки або рентгенологічне дослідженняносоглотки (у маленьких дітей при неможливості проведення ендоскопії) та приносових пазух.
Лікування ексудативного середнього отиту
Лікування пацієнтів з діагнозом ЕСО спрямоване на усунення причин, що спричинили порушення функції слухової труби, з подальшим відновлення слуху та запобігання розвитку морфологічних змін слизової оболонки середнього вуха.
Тактика лікування залежить від стадії захворювання. На початкових стадіях призначають консервативні методи лікування:
Продування слухових труб Поліцером;
Катетеризація слухових труб;
Фізіотерапія (ендоуральний електрофорез з протеолітичними ферментами),
Медикаментозне лікування (антигістамінні препарати, судинозвужувальні засоби, муколітичні препарати).
При неефективності консервативних методівтерапії пацієнту показано проведення хірургічного лікування, спрямованого на усунення причин, що призводять до блоку гирла слухової труби та порушення її функцій (аденотомія, операції на приносових пазухах для санації хронічних вогнищ інфекції).
Якщо через два-три місяці після оперативного лікування зберігається патологічний вміст у порожнині середнього вуха і відсутня аерація, то проводять отохірургічне втручання (мірінготомія, тимпанотомія з введенням вентиляційної трубки).
Аудіологічний контроль проводять через 2-3 місяці після хірургічного втручання. При нормалізації слуху у дитини вентиляційну трубку видаляють.
У відділі дитячої ЛОР-патології ФДБУ НКЦВ ФМБА Росії під керівництвом д.м.н., проф. Юнусова О.С. з успіхом проводять весь спектр лікування ексудативного середнього отиту як в амбулаторних, так і в стаціонарних умовах.
Виберіть рубрику Аденоїди Ангіна Без рубрики Вологий кашель Вологий кашель У дітей Гайморит Кашель Кашель у дітей Ларингіт ЛОР Народні методи лікування Гаймориту Народні засобивід кашлю Народні засоби від нежитю Нежить Нежить у вагітних Нежить у дорослих Нежить у дітей Огляд препаратів Отит Препарати від кашлю Процедури від Гаймориту Процедури від кашлю Процедури від нежиті Симптоми Гаймориту Сиропи від кашлю Сухий кашель Сухий кашель у дітей
- Нежить
- Нежить у дітей
- Народні засоби від нежитю
- Нежить у вагітних
- Нежить у дорослих
- Процедури від нежитю
- Кашель
- Кашель у дітей
- Сухий кашель у дітей
- Вологий кашель У дітей
- Сухий кашель
- Вологий кашель
- Кашель у дітей
- Огляд препаратів
- Гайморит
- Народні методи лікування Гаймориту
- Симптоми Гаймориту
- Процедури від Гаймориту
- ЛОР Захворювання
- Фарингіт
- Трахеїт
- Ангіна
- Ларінгіт
- Тонзиліт
Ексудативний отит у дітей поводиться трохи інакше, якщо порівнювати його з іншими видами вушних хвороб. Незважаючи на те, що хвороба має запальний перебіг, гострий процес при цьому з підвищенням температури та сильним болемне спостерігається. Це в частих випадках стає причиною втраченого часу та несвоєчасної діагностики.
Є деякі ознаки ексудативного отиту, на які важливо звернути увагу, та своєчасно розпочати лікування:
- Дитина скаржиться на закладеність вуха.
- У вухах малюку здається, що є рідина, яка булькає і хлюпається під час повертання голови.
- Постійно закладено носа.
- Є аутофонія.
- Гострота слуху притуплюється.
Серйозність проблеми спостерігається за очевидного погіршення слуху без видимих причин.
Ексудативний отит має три форми:
- Гостра форма, що триває до 3 тижнів.
- Підгостра - 3-8 тижнів.
- Хронічна – понад 8 тижнів.
Є 4 стадії захворювання, від яких залежить його перебіг.
- Початкова, яка характеризується запаленням у євстахієвій трубі, з порушенням у ній вентиляції, а відповідно циркуляції повітря. Триває цей процес близько місяця. Весь цей час у дитини спостерігається несуттєве погіршення слуху. Крім цього, він чує свій голос у голові.
- Секреторна супроводжується збиранням рідини в барабанній порожнині та підвищенням тиску.
- При мукозної стадії ексудат перетворюється на субстанцію в'язкого складу. Слух ще більше погіршується, але зникає відчуття хлюпання води у вухах. Цей процес триває від 1 до 2 років.
- Фіброзна стадія характеризується припиненням вироблення слизу. У барабанній порожнині відбуваються руйнівні процеси. Так триває до 2 років.
В основному виникнення дитячих отитів – це ускладнення вірусних та застудних інфекцій, характерною рисою яких є набряк слизових оболонок. Про будову слухового апарату відомо, що вухо з'єднане з глоточним проходом порожнистою трубою, яка покрита слизовою оболонкою. При набряку слухових труб стають звуженими їх просвіти. Повне звуженняпросвіту в середньому вусі призводить до того, що там утворюється вакуум. У вакуум витікає рідина, що складається з клітин слизової тканини, внаслідок чого весь простір середнього вуха стає наповненим ексудатом. Це призводить до порушення слуху через дисфункцію слухової труби.
Набрякати слизова оболонка всередині слухового апарату у дитини може через алергію. У таких випадках діагностується алергічний ексудативний отит. Серйозні проблемивиникають у разі поселення на слизу хвороботворних мікроорганізмів.
Наявність бактерій в ексудаті призводить до наступної фази захворювання - гнійного середнього отиту, що вважається серйозним ускладненням, при якому необхідна екстрена медична допомога.
Найчастіше в результаті застуди відбувається набряк усіх слизових оболонок, що загрожує двостороннім ексудативним отитом у дітей.
Причин появи цієї недуги існує чимало. Варто виділити з них ті, що зустрічаються найчастіше:
- Запальні процеси у носоглотці, гайморових пазухах, носі, які є причиною змін у стані слизової оболонки слухового апарату.
- Аденоїдні розростання, що закривають просвіт у слуховій трубі.
- Злоякісні та доброякісні новоутворення.
- Вазомоторний риніт та хронічний риносинусит.
Найчастіше причиною, через яку з'являється ексудативний отит, вважається несвоєчасне та некваліфіковане лікування дитині гострого отиту. Таке трапляється, якщо батьки не звертаються до лікаря, а намагаються вирішити проблему самостійно.
Ексудативний середній отит у дітей
Серозний отит у дітей є небезпечне захворюванняз тривалим та важким лікуванням. Головне завдання лікарів при цьому усунути основну причину, внаслідок якої порушується функція слухової труби. Якщо все робити вчасно і використовувати правильно призначену терапію в подальшому слух відновлюється і запобігає розвитку змін слизової оболонки в середньому вусі.
Схема лікування призначається в залежності від стадії захворювання та загального станудитини. При початковій стадії призначається консервативна терапія:
- слухові труби продуваються Поліцером;
- проводиться катеризація слухових труб;
- застосовується ендоуральний електрофорез із протеолітичними ферментами;
- призначаються ліки у вигляді антигістамінних препаратів, судинозвужувальних та муколітичних засобів.
Якщо не спостерігається ефективність всіх перерахованих вище методів терапії двостороннього отиту призначається хірургічне лікування. З його допомогою усуваються причини захворювання, через які блокуються гирла слухової труби та порушується її функція. Зазвичай такої процедури достатньо. Але буває, коли цей метод лікування виявляється неефективним. У цьому випадку проводиться отохірургічне втручання, яке полягає у миринготомії, тимпатонії із запровадженням вентиляційної трубки.
У завдання наступного етапу лікування у дітей двостороннього ексудативного отиту входить відновлення слухової функції та зведення до мінімуму ризику незворотних проблем із середнім вухом.
Якщо вчасно аудіологічного контролю, який проводиться через 2-3 місяці після втручання хірургів, слух дитини нормалізується, вентиляційна трубка видаляється.
Батькам, яких цікавить питання – як лікувати ексудативний отит, важливо розуміти, що будь-яке самостійно прийняте рішення в цьому питанні може призвести до найсерйозніших і найнезворотніших процесів.
Медикаментозне лікування
Лікування ексудативного отиту у дітей включає наступні препарати:
- Краплі з судинозвужувальним ефектом для того, щоб полегшити дихання – Назівін, Ксилометазолін, Санорін. Не можна приймати ці ліки понад 5 днів.
- Засоби проти алергії, які знімають набряки – Еріус, Кларітін, Супрастін.
- Муколітики, які допомагають розріджувати ексудат. Курс прийому цих медикаментів триває до 2 тижнів.
- При спостереженні бактеріального генезу захворювання призначаються антибактеріальні засоби, які допомагають зняти запалення, придушити ексудацію та нормалізувати проникність капілярів. Йдеться про Гаразон. Застосування цих ліків дозволено з 6-річного віку малюка. Є препарат Отофа, який дозволено для дітей від народження. Завдяки йому припиняється зростання бактерій.
- Комплекс вітамінів
Ефективність терапії стає набагато вищою, якщо вона починається своєчасно.
Народні засоби
У лікуванні ексудативного отиту добрий допоміжний ефект дає застосування народної медицини. Існує багато її рецептів. Варто відзначити найефективніші з них:
Настоянка каланхое
Для її приготування необхідно подрібнити листя рослини і залити їх кип'яченою олією соняшника чи оливок. Суміш наполягає протягом 3 тижнів. Цим цілющим засобомпросочується турунда та вставляється у вушний прохід.
Заячий жир
Жир підігрівається до кімнатної температури, і по 2-3 краплі закопується у кожне вухо. Після цього накладається суха пов'язка. Перед процедурою хворе вухо злегка прогрівається мішечком із теплою сіллю.
Ріпчаста цибуля
У цибулини вирізається серцевина, в яку насипається насіння кмину в подрібненому вигляді. Наповнена кмином цибулина ставиться в духовку і нудиться там до тих пір, поки не стане м'якою. Після чого цибулина протирається через сито або віджимається через бинт. Сік закопується у хворе вухо.
Олія базиліка
Олію можна придбати в аптеці або зробити її самостійно. Для самостійного приготуваннянеобхідно взяти 25 листів базиліка і залити їх ½ склянкою олії оливок. Настоюється це чудо-засіб протягом 7 днів. Перед закопуванням вуха олія підігрівається до кімнатної температури.
Важливо перед застосуванням будь-якого з цих рецептів порадитись із лікарем. Крім того, слід пам'ятати, що за допомогою одних цих засобів неможливо повністю вилікувати ексудативний отит. Але як допоміжного засобувони є незамінними помічниками.
Фізіотерапія
Фізіотерапевтичні процедури призначаються для того, щоб швидше відновити дренажну функцію слухових труб, видалити рідину з порожнини середнього вуха та запобігти гнійному інфікуванню. Для цього призначаються такі методи:
- електрофорез;
- ультразвук;
- магніто- та лазерна терапія.
Одним із найпоширеніших фізіотерапевтичних методів вважається продування слухових труб по Політцеру. Для її виконання потрібно кваліфікований лікар. В одну ніздрю дитини необхідно вставити наконечник балона з гуми. У цей час друга ніздря має бути закритою. Лікар називає малюкові певні слова, які він має повторити. У цей час після стискання лікарем балона повітря потрапляє в євстахієву трубу з порожнини носа, після – у порожнину середнього вуха.
Хірургічне втручання
Можуть відбутися серйозні ускладнення, якщо всі методи, перераховані вище, не принесли позитивних результатів. У таких випадках неможливо обійтися без хірургічних методівочищення барабанної порожнини ексудату.
Лікар індивідуально вибирає метод. Це залежить від тяжкості та перебігу захворювання, його клінічної картини.
До ефективним методаму боротьбі з ексудативним отитом відносяться:
- Тимпанопункція, яка характеризується відсмоктуванням ексудату із хворих вух за допомогою маленького проколу в барабанній перетинці.
- Тимпанотомія полягає у невеликому розрізанні барабанної перетинки для того, щоб покращити відтік ексудату із середнього вуха.
- Шунтування вважається досить неприємною та болісною, але в той же час ефективною процедурою, тому для його проведення використовується місцевий наркоз. Суть цього методу полягає в тому, що в невеликий розріз барабанної перетинки вставляється спеціальна трубка, за якою вводяться засоби, що розріджують патологічний вміст вух та відкачують рідину. Дитині, яка не досягла 3-річного віку, цю процедуру дозволяється робити під загальним наркозом.
У чому небезпека хвороби?
Своєчасне звернення за допомогою до лікарні та надання кваліфікованої допомоги сприяє швидкому одужанню. Затримка лікування може спровокувати серйозні ускладнення. Внаслідок тривалої наявності ексскудата в барабанній порожнині відбуваються зміни в анатомічній будові середнього вуха. Слизова оболонка слухової труби також зазнає змін. Внаслідок цього є ризик появи:
- перфорації мембрани;
- ушкодження стінок барабанної порожнини;
- запальних процесів у слухових кісточках, внаслідок чого вони деформуються;
- приглухуватості та недоумства, що є найнебезпечнішими наслідками.
Знаменитий лікар Комаровський закликає батьків не запускати хворобу у малечі. Від цього вона переходить у хронічну форму, яка через 3 роки перетворюється на необоротну приглухуватість. Зважаючи на те, що у цього захворювання часто відсутні симптоми, Комаровський наполегливо рекомендує проводити профілактичні огляди малюка не менше ніж раз на півроку. Схильну дитину до простудним захворюваннямкраще показувати лору не менше одного разу на три місяці.
Крім цього, в жодному разі не можна лікувати дитину самостійно. Таке несерйозне ставлення може загрожувати дитині проблемами зі слухом.
Профілактика ексудативного отиту у дітей
Профілактичні заходи умовно поділяються на 2 частини:
- Необхідно подбати про те, щоб дитина менше хворіла на захворювання, в результаті яких може з'явитися отит. З їхньою появою не можна лікувати дитину самостійно. Терапія має бути підібрана лікарем, лікування доведено остаточно.
- Важливо підвищувати захисні властивості організму малюка.
- Слід проводити дитині змалку заколюючі процедури, часто і тривало намагатися гуляти з нею на свіжому повітрі.
- Важливо привчати малюка змалку до елементарних правил особистої гігієни.
- Щеплена з дитинства любов до спорту позбавить його гіподинамії.
- Дитина має вміти правильно сякатися.
Будь-яка скарга малюка або підозріла зміна в його поведінці має стати приводом для звернення до лікаря. Тільки так можна попередити серйозне захворюванняі можливі, часом незворотні наслідки.
(1
оцінок, середнє: 5,00
із 5)
Loading...