Людська натура багатогранна. Одні емоції та риси характеру прийнято приписувати жінкам. Однак не все так однозначно. Якщо щось часто виявляють жінки, це не означає, що цього не можуть виявляти чоловіки. Істерія вважається як хворобливим станом, так і побутовою дурницею. Слід розглянути її ознаки прояву, причини виникнення та способи лікування.
Істерія буває різною: психологічною та побутовою. У першому випадку йдеться про захворювання, яке відноситься до психоневрологічним відхиленням із проявом цілого комплексу симптомів:
- Сльози.
- Головні болі.
- Сміх.
- Спазми.
- Крики.
- Глухота та сліпота.
- Судоми.
- Схлипи.
- Затьмарення свідомості.
Близько 8% населення страждають від істерії. Найважчою формою цієї хвороби є істерична психопатія. Найголовнішою ознакою даної хвороби є істеричний напад, коли людина кричить, надсадно плаче, вигинається дугою і т. д. Слід зазначити, що цей вид поведінки не є розіграним. Зазвичай перші напади виявляються ще дитинстві. Якщо батьки помітили певні ознаки істерії, слід звернутися до дитячого психоневрологу.
Якщо говорити про побутову істерію, то тут все набагато простіше. Йдеться про рису характеру або навіть про розіграний спектакль, який призначений спеціально для конкретної людини. Фахівці сайту психологічної допомоги сайт навіть дають однозначну пораду людям, на яких спрямовано розіграну істерику – ігноруйте, не звертайте уваги.
Як кажуть, вистава триває рівно стільки, скільки глядачі в ній беруть участь і на неї реагують. Якщо глядачів не буде, тоді й спектакль припиниться. Особливо дана порадаважливий у відносинах між дітьми та дорослими, де малюків слід відучувати від істеричної поведінки, а також між закоханими, де один партнер через істерику намагається маніпулювати іншим.
Що таке істерія?
У минулі часи істерію приписували тільки жіночій статі. Її ще називали «сказом матки» та «істеричним неврозом». На сьогодні психологи відзначають істеричні напади і за чоловіками. Що таке істерія, яка властива обом статям? Істерія – це психічний розлад, який супроводжується вегетативними, руховими, функціональними та афективними порушеннямиу поведінці людини.
Істерія виникає з урахуванням самовнушаемости і спрямовано залучення до себе уваги.
На сьогоднішній день істерія вважається хворобою, яка властива як жінкам (яким раніше приписували даний станяк один із видів поведінки), так і чоловікам. Слід відрізняти болісний стан від побутової поведінки істерії. У першому випадку йдеться про хворобу, яку без допомоги фахівця не вилікувати. У другому – потрібна лише допомога психолога та кардинальні, рішучі дії з боку тих, на кого спрямована істерика.
Як проявляється побутова істерія? Істерична людина легко піддається розчаруванням і вважає себе всемогутнім. Несвідомо він упевнений, що світ був створений для нього і люди повинні виконувати будь-яку його примху. Такий, будучи владним, вимогливим та егоїстичним, все перебільшує, роблячи з мухи слона. Він не терпить заперечень, тому використовує всілякі хитрощі: постійно плаче, ридає, влаштовує театральні вистави, сподіваючись на співчуття, або ж відштовхує людей, ображаючи їх, виявляючи емоційну чи фізичну агресію. По суті, він поводиться, як невихована і примхлива дитина, яка за будь-яку ціну намагається отримати бажане.
Існує кілька видів істерії, що навіть призводять до появи реальних симптомів вигаданих хвороб. Так, у медицині відома "істерична вагітність" - збільшення живота за відсутності плода. Зустрічаються також «істеричні паралічі» та «істерична сліпота». Це все згадується лише для того, щоб продемонструвати, до чого може призвести такий розлад. Цікаво розглянути, як це перешкоджає реалізації у коханні, якщо один із партнерів поводиться ірраціонально чи інфантильно.
На думку фахівців у цій галузі, справжньою причиноюістерії є страх кровозмішення, тобто страх жінки мати статеві стосунки з батьком або, якщо йдеться про чоловіка, з матір'ю. Усе це пов'язано з Едіповим комплексом та страхом кастрації. З одного боку йде тяжіння, з іншого – відштовхування через те, що партнер якимось чином нагадує йому батька протилежної статі. Такі комплекси також провокують театральність та ефекти, якими, наприклад, жінка несвідомо намагається привернути увагу батька та дає вихід своїм емоційним вибухам лише тоді, коли має відповідну аудиторію.
Закон такий: без аудиторії немає істерії, шоу ніколи не влаштовується на самоті.
Істерична людина аж ніяк не фригідна або імпотентна, а, навпаки, пристрасна, але стримує свою сексуальність, оскільки пов'язує статевий акт з небезпекою кровозмішення і пригнічує себе, поки не вибухає, даючи вихід сексуальному напрузі через емоції. Якщо це повторюється часто, то призводить до формування більш менш стабільних схем поведінки.
Істерія – це щось на зразок емоційного оргазму. У любовних відносинахвона зазвичай пов'язана з ревнощами і пробуджує грубі, хтиві імпульси. Ревнива істерична людина вдається до найжахливіших образ, принижуючи свого партнера, і викликає в собі приховане, грубе статеве збудження.
Які причини істерії?
До причин істерії психологи приписують різні внутрішні та зовнішні фактори. Багато в чому все залежить від емоційної складової людини та її особистісних якостей. Чималу роль грає навіюваність, яка впливає перебіг думок істеричного людини та її емоційний стан.
Істерію приписують до наслідку складного розвитку, у якому виявляється людина, або до нервового перенапруження, яке часто виникає через необхідність стримувати власні емоції. Згадаймо у тому, що людину навчають не виявляти своїх емоцій, не показувати негативні почуття, стримувати себе. Суспільство саме розвиває у людині істерика, оскільки емоційно слабкі людине здатні стримуватись довго. Стримувані емоції рано чи пізно вириваються, що змушує людину поводитися неадекватно.
До факторів, що сприяють розвитку істерії, можна віднести:
- Фізична перенапруга.
- Неблагополучну обстановку у ній.
- Незадоволеність життям чи професійною сферою.
- Надмірне вживання транквілізаторів чи снодійного.
- Травми.
- Зловживання алкоголем.
- Нарцисизм.
- Шизоїдну психопатію.
- Збудливу психопатію.
Основними причинами появи великої кількостіістеричних людей психологи називають:
- Незрілість психіки. На сьогоднішній день людина все більше молодіє не лише тілом (прагнення вічної молодості), а й душею (збереження інфантильності). Сучасна людинавсе більше виростає вселяним, вразливим, несамостійним, збудливим, егоїстичним та емоційно нестабільним. Все це є наслідком особливого виховання, а також тих цілей, які мають досягатися сучасними успішними людьми.
- Стресові ситуації. Різні конфлікти, труднощі, життєві проблеми та просто стресові ситуації виникають у людини щодня. Залежно від міцності психіки та емоційної сфери, людина або спокійно проходить через них, або зривається, стає істеричним.
Які у істерії ознаки та симптоми?
Звичним чином істерію розпізнають за такими ознаками та симптомами:
- Крики.
- Параліч.
- Сльози.
- Глухота.
- Судоми.
- Сміх.
- Сліпота.
- Підвищена статева активність.
- Затьмарення свідомості.
Проте вчені вже давно починають ділити істерію на різні видирозладів: соматоформні розлади, істеричні розлади особистості, конверсійні (дисоціативні) розлади, тривожна істерія.
На сьогоднішній день істерію приписують до істеричного розладу особистості, який проявляється у:
- Поверхневі судження.
- Бажання привернути до себе увагу.
- Самовнушаемості.
- Схильність до фантазування.
- Навіюваності.
- Мінливість настрою.
- Театральність поведінки.
Конверсійна форма істерії проявляється у:
- Тремор.
- Параліч.
- Сліпоті.
- Глухоті.
- Припадки.
Дисоціативна форма істерії проявляється у:
- Звуження поля зору.
- Селективна амнезія.
Істерія діагностується лікарями за наявності хоча б трьох ознак:
- Лабільна та поверхнева емоційність.
- Самодраматизм, перебільшення ситуації.
- Неадекватна спокусливість.
- Стурбованість зовнішньою привабливістю.
- Навіюваність і схильність до впливу оточуючих.
- Збудженість, прагнення бути визнаним та перебувати у центрі уваги.
- Схильність до уразливості.
- Егоцентризм.
- Вдавання.
- Бажання маніпулювати іншими для задоволення особистих бажань.
- Неглибокі та поверхневі емоції.
- Провокаційна поведінка.
- Мінливість мови.
Як лікувати істерію?
Істерію доводиться лікувати, особливо якщо цей стан є невід'ємною частиною людини. Насамперед слід диференціювати істеричний від епілептичного нападу. Як це зробити? Поспостерігати. Істеричний напад супроводжується падінням на підлогу людини так, щоб самому собі не нашкодити. Рухи є хаотичними, відсутня вимога дати будь-який препарат.
При істеричному нападі у людини відсутні пінисті виділення з рота, мимовільна дефекація та сечовипускання, прикушування язика. Після нападу істерії людина не засинає, може навіть повернутись до тієї діяльності, якою займався до цього. Усе це відрізняє істерію епілепсії.
У момент нападу слід надати першу допомогу істерику:
- Заспокоїти.
- Видалити сторонні особи.
- Перенести хворого на місце, де спокійно.
- Чи не приділяти уваги хворому, при цьому бачити його.
- Дати понюхати нашатирний спирт.
- Не утримувати хворого за руки, голову чи плечі.
Лікуванням істерії повинен займатися психіатр, який спочатку оцінить обстановку, а потім визначиться із лікуванням. Важлива підтримка близького оточення, яке має поводитися терпляче і спокійно.
Психіатр призначає:
- Загальнозміцнюючі процедури.
- Психотропні медикаменти.
- Аутогенне тренування.
- Навіювання.
- Методи переконання.
- Хибні ін'єкції плацебо під час лікування дітей.
Підсумок
Істерія є наслідком нестабільності психіки та емоцій, а також сильної емоційної перенапруги. Вона може бути як побутовою, тобто награною, так і справжньою, тобто болісною. Залежно від бажання людини позбавитися свого істеричного стану, призначається те чи інше лікування, де важлива допомога близьких.
Істерія (чи істеричний невроз) одна із форм загального неврозу. При цьому різноманітність симптомів просто вражає уяву – і судомні напади, і втрата слуху та зору, розлад чутливості та рухові порушення, і низку інших. При цьому хворий прагне демонструвати свою істерику оточуючим, дати зрозуміти наскільки йому погано, так би мовити, «працює на публіку».
Шарко, основоположник французької школи, називав істерію «великою симулянткою». Він зауважив, що невроз істеричний здатний симулювати (копіювати) багато органічних захворювань нервової системи. Так все-таки, чи хвора така людина, чи просто намагається маніпулювати оточуючими?
Як правило, істеричний невроз (істерія) справді виникає у людей певного типу (і у чоловіків, і у жінок). Їм властивий егоцентризм, демонстративна поведінка, перепади настрою, висока емоційна збудливість. Але найголовніше – ці люди мають дуже високу навіюваність і самонавіювання. Саме тому, навіть якщо захворювання і починалося з метою маніпуляції оточуючими, то, як результат, хворий справді відчуває низку хворобливих симптомів. Згодом ця реакція закріплюється лише на рівні нервової системи.
Тож, як і будь-який невроз, істеричний невроз є захворюванням, яке треба лікувати.
Жіноча істерія зустрічається набагато частіше, ніж чоловіча, оскільки психіка у жінок загалом більш емоційно лабільна, нестійка.
Причиною виникнення істерії вважається виникнення у житті психотравмуючих ситуацій як тривалих, так і ситуаційних.
Симптоматика
Отже, істеричний невроз (істерія) може мати найрізноманітнішу симптоматику:
- Мовні порушення. До них відносяться втрата здатності говорити (мутизм), істерична афонія (звучність голосу знижується), заїкання, «скандування за складами» (істеричне скандування). При цьому кашель у хворого залишається гучним.
- Порушення зору та слуху. Може виникати сліпота як на одне, так і на обидва ока, звуження полів зору. Істерична глухота трапляється досить часто, як правило, на одне вухо.
- Порушення чутливості. Сюди відносяться істеричний біль, анестезія, гіперестезія, гіпестезія. Тобто хворий може взагалі не відчувати якусь частину тіла, або навпаки, відчувати надмірну чутливість. Головний біль зазвичай відчувається локально, на невеликій ділянці голови.
- Рухові порушення. Зазвичай проявляються паралічами (парезами) м'язів, як правило, кінцівок, контрактурами, хворий не може виконувати складні рухи. Може виникати психогенна неможливість стояти та ходити.
- Розлади внутрішніх органів. Може виникнути відчуття «кому в горлі», неможливості ковтати, зниження апетиту, психогенне блювання або відрижка, позіхання, біль у серці, зміни серцебиття, тощо.
- Психічні порушення виявляються в симптомах, характерних для цього психотипу (постійне прагнення бути в центрі уваги, егоцентризм, примхи, схильність до драматизації, театральність та інфантильність поведінки).
Перебіг нападу
Найчастіше напад починається з істеричних пароксизмів. Вони розвиваються внаслідок виникнення психічно травмуючої для хворого ситуації (конфлікт на роботі, сварка у ній). Також істерія може виникнути на тлі надмірної опіки та турботи оточуючих по відношенню до стану здоров'я хворого (пам'ятайте, що такі хворі дуже недовірливі та схильні до самонавіювання, частіше це проявляється у жінок).
Перші ознаки нападу виникають як реакція на душевні хвилювання, і виражені болями у серці, відчуттям нестачі повітря, «кому в горлі». Хворий падає, у нього виникають судоми. Обличчя може червоніти або бліднути, хворий може рвати одяг, кричати, плакати і сміятися одночасно. Хворий про напад пам'ятає, тобто свідомість збережена хоча б частково.
Істерія, симптоми якої виявляються як реакція саме на зовнішні обставини, що травмують, ніколи не проявляється нападами уві сні. Дії хворого видаються «театральними», демонстративними. Людина може дряпати себе, жбурляти різні предмети, тощо.
Істеричний невроз у дітей
Істерія чи істеричний невроз в дітей віком, зазвичай, виникає як результат дисгармоничного виховання у ній. У цьому особливості нервової системи дитини (його психотип), звісно, мають значення. Хоча піддатися цьому захворюванню може і зовсім здорова дитина, що не має жодних проблем із психікою.
З одного боку, передумовою може послужити такий тип дисгармонічного виховання, при якому в сім'ї немає системи заборон і обмежень для дитини (це частіше характерно для жінок похилого віку, бабусь). У цьому випадку дитина стає істерично вимогливою, наполягає на задоволенні будь-яких своїх забаганок, а у разі відмови – проявляється істеричний напад. В іншому випадку, істерика дитини може бути способом привернення до себе уваги дорослих (якщо в звичайному режимі дорослі не виявляють достатньої уваги до потреб дитини).
Також до істеричних нападів може призвести і такий тип дисгармонічного виховання, коли заборон та обмежень занадто багато, і дитина зовсім позбавлена можливості самостійного вибору у будь-яких питаннях. У цьому випадку дитина не в змозі «відповідати» надто високій планці, яку задають батьки, і теж відчуває сильний стрес.
Лікування істерії у дітей проводиться амбулаторно, використовуються методи психотерапії, а у разі крайньої потреби- Транквілізатори. Звичайно ж, необхідна паралельна робота психолога з батьками, орієнтована на вироблення більш гармонійної виховної моделі.
Методи лікування
Складність лікування цього захворювання пов'язана з тим, що хворому важко відмовитися від демонстративних проявів хвороби «на глядача».
Психотерапевт під час роботи з пацієнтом прагне виявити травмуючий чинник, та був допомагає хворому усунути його (шляхом переконання чи навіювання). Важливо забезпечити максимально раннє усунення істеричних симптомів, поки вони ще не встигли міцно закріпитися в психіці. Подвійно актуально це для жінок – вони ці симптоми закріплюються досить швидко. Фахівець може використовувати гіпнотерапію, наркопсихотерапію, опосередковану психотерапію.
Паралельно з психотерапією проводять загальнозміцнююче лікування. При підвищеній збудливості призначають препарати брому або валеріани, іноді транквілізатори. При стійкому безсонні може застосовуватися снодійне. Лікування істерії також дуже результативним при застосуванні трудотерапії.
Членам сім'ї такого хворого важливо пам'ятати, що в жодному разі не варто фіксувати увагу хворого на симптоми хвороби.
Вам також може бути цікаво
Істерія – поширене психологічний розлад. За статистикою частіше ця недуга зустрічається у представниць слабкої статі через фізіологічні, психічні та соціальних особливостей. Жіноча істерія є наслідком різних причин. Найбільш поширеними є стресові ситуації, надмірні емоційні та психологічні навантаження, зловживання наркотичними речовинами.
Загальна характеристика істерії
Істерія – специфічний розлад самопочуття та поведінки. У сучасному світііз цим поняттям асоціюється термін «істеричний розлад особистості». Під ним розуміється порушення психіки, яке має на увазі такі симптоми:
- невичерпну потребу в отриманні уваги;
- переоцінку важливості статевої власності;
- нестійкість самооцінки;
- поверховість суджень;
- навіюваність і самонавіювання;
- часта зміна настроїв;
- фантазування;
- театральність поведінки.
Істерія в історії
Довгий час істерією позначали психічні та поведінкові розлади, які були спричинені фізіологічними особливостямижіночий організм. Причиною цієї недуги вважалося блукання матки організмом. Цей процес серйозно позначався на самопочутті та поведінці жінок.
Звідси пішло і позначення самого явища. Істерія перекладається з давньогрецької мовияк "матка". Ще одна назва захворювання – сказ матки.
Вперше істерію описано давньогрецьким цілителем Гіппократом. Також про неї міркує у своїх працях Платон. У Росії її протягом XVII–XIX ст. жінок із симптомами істерії називали «клікушами». Спочатку ця хвороба ставилася до псування. Імена, які вигукували жінки під час нападу, вважалися джерелами наведення псування та залучалися до суду за чаклунство, катували та карали. Самих «клікуш» звітували за православними правилами - виганяли бісів, насланих чаклуном. З початку XVIII століття притягати до відповідальності стали «клікунів». Їх вважали носіями удаваного біснування, яке було спрямоване на застереження інших людей.
Діагноз істерія набрав популярності на рубежі XIX-XX століть. Це активно вивчали провідні психологи на той час.
Ставлення до цього захворювання жінок як до недуги матки сьогодні застаріло. Під істерією прийнято розуміти низку психічних розладівлегкої та середньої тяжкості.
Класифікація
Істерія зареєстрована в міжнародної класифікаціїхвороб (дев'ята редакція). У типології, адаптованій для СРСР, застосовувалися такі діагнози:
- Істеричний невроз.
- Істеричний синдром Ганзер.
- Істерична психопатія.
У десятій (сучасній) редакції міжнародної класифікації хвороб термін істерія не застосовується. У сучасної медицинине рекомендується використовувати це поняття, тому що воно має занадто узагальнюючий характер. Перевага надається застосуванню конкретних захворювань(Конверсійна істерія, синдром Ганзер, астазія-абазія).
Відсутність єдиного, усталеного ставлення до застосування терміна істерію, його характеристик, викликає серйозні труднощі у вивченні цього питання. Застосування різноманітної термінології та понять вносить плутанину і плутанину.
Причини
Чинники, які провокують розвиток істерії:
- психологічна травма;
- накопичення у підсвідомості пригнічених бажань у великій кількості;
- наявність несвідомих внутрішніх конфліктів;
- проблемне сімейне виховання;
- неправильне формування ставлення до статей, відмінностей чоловіків та жінок.
Механізми, що породжують істерію:
- «Витиснення» – механізм психологічного захисту, Спрямований на видалення зі свідомості чогось (події, емоції, спогади). Виявляється у забуванні чи ігноруванні.
- «Сексуалізація» - захисний механізм, під час якого негативним подіям надається сексуальний підтекст, що дозволяє переводити його сприйняття на позитивне русло.
- Регресія - механізм захисту під час конфліктних та тривожних ситуацій, що виражається у спрощенні (примітивізації) емоційного та поведінкового сприйняття.
- «Відігравання» - механізм психологічного захисту, що виражається у подоланні будь-якого негативного, несприятливого сценарію шляхом зміни ролей, від пасивної до активної та агресивної.
Симптоматика
Розлад характеризується різними проявами. Найчастіше симптоми істерії у жінок:
- Перебільшений вираз емоцій, театральність.
- Поверхневість емоцій, часта їх зміна.
- Висока ступінь навіюваності, сильна схильність до впливу з боку (обставини, оточуючі люди).
- Прагнення збудженості.
- Потреба перебуває у центрі уваги, прагнення визнання з боку оточуючих. Усі дії спрямовані досягнення цих целей. Дискомфорт, у разі відсутності визнання, перебування поза центром уваги.
- Викликає зовнішній вигляд і поведінка, які спрямовані на спокусу, зацикленість на своїй привабливості (як засобі привернення уваги), провокаційність.
- Розмитість мови, відсутність уваги до деталей під час розмови.
- Перебільшення значення подій, що відбуваються, переживань.
Істерія формується під час статевого дозрівання. Цей розлад більш властивий дівчаткам, хоча і хлопчики схильні до цієї недуги. У дитини зміцнюється думка, що її статева приналежність- це недолік, який може бути небезпечним і шкідливим для представників протилежної статі.
У період статевого дозрівання сексуальність дитини відкидається: батько протилежної статі усувається, а батько своєї статі займає позицію, що конкурує. Така ситуація призводить до розвитку істеричного розладу.
Поведінкова вимога оточуючих залишатися дитиною, ігноруючи сексуальність, що проявляється, призводить до «регресії». Дівчина змушена поводитися у суперечності зі своїм внутрішнім станом. «Витиснення» дозволяє стримувати та приховувати сексуальність. Загроза негативного сприйняття сексуальності батьками нівелюється "сексуалізацією".
Ситуації, до яких спричиняє істеричність на практиці:
- неадекватний вибір супутника життя;
- велика кількість життєвих шибок через ставлення до життя з позиції швидкого охоплення «загальними мазками», що відбувається, з ігноруванням деталей.
Профілактика та лікування
Медикаментозне лікування є неефективним. Для лікування істерії активно використовується психотерапія. Складність лікування методами психологічної терапії полягає в тому, що пацієнт несвідомо «переносить» свою недугу на терапевта. Так, спокуса, основний метод істеричної особистості використовуватиметься проти фахівця. Терапевт має завжди пам'ятати про це.
Ще один важливий аспект терапії – ефект «перенесення». Істерична особистість несвідомо переноситиме раніше пережиті почуття та емоції до однієї людини на іншу. Таким об'єктом виступатиме терапевт. До лікаря протилежної статі пацієнт відчуватиме почуття збудження, страху, переляку, захисту чи спокуси.
Все залежить від конкретних особливостей випадку. До терапевта тієї ж статі ставлення виражатиметься у ворожості та конкуренції. Таке «перенесення» наочно повторює конфлікт у дитинстві, сформований під час взаємин із батьками у перехідний період.
Істерія у жінок
Різні форми істеричних розладів зустрічаються у жінок та дівчат, які відрізняються схильністю до частих змін настрою. Виходячи з фізіологічних, психічних, поведінкових та соціальних особливостей, ця недуга у жінок проявляється яскравіше і має більшу різноманітність форм.
Причини такого стану криються в особливостях жіночого організму. З психологічної точки зору дівчата набагато важче переживають період статевого дозрівання, тому що зміни організму сильно позначаються на всіх аспектах життя. Насамперед це стосується взаємовідносин з батьками та представниками протилежної статі.
Гормональні зміни менструальний циклтакож накладають свій відбиток. Ці фізіологічні процеси впливають попри всі системи організму. Додаткові психологічні навантаження через гормональні сплески у поєднанні з іншими факторами роблять жінку вразливою до розвитку істеричних недуг.
Безперечно, вплив сексуальної складової на частоту істеричних розладів у жіночої статі. Незадоволеність у цій сфері серйозно впливає на психологічний стан людини, що може спровокувати розвиток істерії.
Особливості симптоматики
Фактори, які посилюють схильність до розвитку істеричного неврозу у жінок.
- часті та сильні стресові ситуації;
- психологічна, емоційна фізична перенапруга;
- проблеми у сексуальній сфері – незадоволеність, тривала відсутність близькості;
- зловживання алкоголем, наркотиками;
- серйозні травми;
- незадоволеність у сфері професійної реалізації;
- коливання гормонального тла;
- проблеми сімейного характеру
Істерія у жінок проявляється у двох формах:
- Істеричний напад – концентрований прояв розладу у вигляді нападу. Жіноча істерикавиражається в емоційному та поведінковому сплеску. Ознаки істерики: крик, плач, активна жестикуляція, агресивна поведінка. Жінка не може повною мірою контролювати свою поведінку, після нападу не може згадати всі деталі того, що відбувається при істериці.
- Істерична поведінка – постійне поведінкове прояв розладу. Для цього стану властиві загальні ознакиістерії. Жити із такою жінкою складно.
Важливо розрізняти ці форми психологічних станів. Жіноча істерика може бути наслідком разового нервового зриву. Твоя дружина істерить через нездатність контролювати гормональні зміни. Це виплескується в емоційній та поведінковій площинах. Істерика припиниться, як тільки гормональний рівень нормалізується. Заспокоїти жінку та зупинити істерику можна за допомогою заспокійливих лікарських засобів та холодної води.
Істерична поведінка - розлад, який серйозно впливає на загальний психічний стан жінки в довгостроковій перспективі. Істерична жінка в такому разі потребує допомоги. Така ситуація потребує втручання психотерапевта. Тільки цілеспрямоване лікування із застосуванням терапевтичних методикзможе позбавити людину недуги.
Назва хвороби істерія (hysteria) походить від грец. «матка», тому що в давнину пов'язували істеричні розлади із захворюванням жіночої статевої сфери, зокрема, матки, якій приписувалася здатність блукати по тілу, замикати дихальні шляхита порушувати важливі життєві функції. Цей погляд зовсім неправильний і в даний час усіма залишений, але стара назва хвороби збереглася.
Причини істерії
Походження істерії найчастіше пов'язане з психічною травмою, але відому роль тут відіграють також інфекції, інтоксикації, виснаження, фізична травма та інші фактори, що створюють набуту схильність до істерії. Особливо слід підкреслити етіологічне значення недоліків виховання та несприятливих соціальних відносин. Питома вага екзогенних та ендогенних причинв етіології різко варіює. Ставлення їх обернено пропорційно: що різкіше виражено схильність до хвороби, то менше роль психічної травми, і навпаки, в осіб, малообтяжених у невропатичному чи психопатичному відношенні, лише афективні переживання великої сили можуть викликати відповідні розлади.
Роль психічної травми дуже велика. Нервове потрясіння може бути пов'язане із зовнішнім чи внутрішнім конфліктом. Психічний факторграє таку велику роль в етіології та патогенезі неврозу, у походженні та конструюванні симптомів хвороби, що істерію всі автори розглядають як зразок психогенії.
Нерозумне виховання має значення у розвиток істерії. Кожна здорова дитина, а тим більше нервово та психічно нестійкі діти потребують систематичного виховного впливу сім'ї та школи. Відсутність такого раціонального, здорового впливу з боку старших чи шкідливий вплив на дитину: потурання її капризам, знеживання, виховання егоцентризму, переконання, що йому все можна, що вона не така, як інші діти, а краще за них, що вона стоїть у центрі життя сім'ї, що всі зобов'язані доставляти приємне, він немає ніяких обов'язків, - сприяють розвитку істеричного характеру, утворює тло, у якому проявляються симптоми істерії.
«Громадські відносини є останньою інстанцією, яка формує істерію» (Сепп). Це твердження безперечно вірне. Суспільні відносини впливають на дозрівання характеру кожної людини, визначають зміст її психічного життя, обсяг вимог, що пред'являються до неї реальною обстановкою. Викликає істерію психічна травмає продуктом певного соціального середовища. Забігаючи дещо вперед, можна сказати, що суспільні відносини впливають не лише на походження, а й на структуру істеричного психоневрозу, на його патопластику.
Доречно зауважити, що колишні автори, а також ряд сучасних зарубіжних дослідників вбачали лише один бік (біологічний чи психологічний) у складній структурі істеричної патології. Дежерін відводив основну роль походження істеричних розладів патологічної ефективності. Крепелін вважав, що в істеричних реакціях воскресають стародавні філогенетично захисні механізми, що істеричні симптомиявляють собою спотворені форми нормальних емоцій: істеричне блювання – прояв огиди, істеричний мутизм чи тремтіння – прояв страху.
Кречмер розглядав істерію як аномальну форму реакцію вимоги життя, як «втеча у хворобу» від труднощів, як «тенденційний невроз», що виникає у зв'язку з наявністю «волі до хвороби». "Виявлення певного напряму волі у зображенні хвороби є те, що особливо імпонує нам як істеричне явище", - писав Бонгеффер.
За І. П. Павловим, істерія виникає через зрив нервової діяльності у людей зі слабкою нервовою системою, у яких перша сигнальна система переважає над другою сигнальною системою. Хворі на істерію в більшості випадків належать до художнього типу: образно-емоційне мислення переважає у них над розумово-абстрактним.
Істерією можуть захворіти і люди з нервовою системою сильного типуАле це буває рідко, тільки під впливом великого перенапруги вищої нервової діяльності протягом тривалого часу, під впливом особливо тяжких, травмують психіку факторів. Такий зрив здебільшогодобре піддається лікуванню. Багато клініцисти в подібних випадках вважають за краще говорити про істеричні реакції.
Істерію можуть спричинити травма черепа (особливо часто), деякі органічні захворювання центральної нервової системи, виснаження. Основним етіологічним фактором, завжди є психічне переживання, що спричинило зрив вищої нервової діяльності.
Симптоми істерії
Симптоми захворювання дуже різноманітні. Хвороба може викликати різного характеру та тяжкості розладу у руховій, чутливій, вегетативно-трофічній та психічній сферах.
При істерії можуть спостерігатися паралічі та парези, що нагадують в одних випадках центральні, спастичні паралічі, в інших – периферичні, мляві. Локалізуватися вони можуть у різних областях тіла. Найчастіше спостерігається істерична моноплегія (руки), геміплегія або нижній істеричний парапарез. Рідше зустрічається параліч язика, шиї та інших м'язів.
Нерідке явище - істеричні контрактури, які вражають частіше за суглоби кінцівок, але можуть також локалізуватися в хребті, шиї (істерична кривошия) або особи (спазм кругового м'яза ока). Істеричний параліч та контрактура можуть зникати під час сну.
Часто спостерігаються розлади ходи. Найбільш відома істерична астазія-абазія, тобто психогенна неможливість стояти і ходити. Слабкості ніг при цьому синдромі може не бути: лежачи в ліжку, хвора добре виконує ногами всі рухи; втрачені лише певні функції – стояння, ходьба. Астазія-абазія нерідко поєднується з істеричним парезом ніг.
Істеричний судомний напад. Шарко розрізняв в істеричному нападі чотири фази (або періоду): 1) епілелтоїдні судоми; 2) великі рухи, чи клоунізм; 3) пристрасні пози; 4) галюцинаторно-маячний. Описані Шарко великі істеричні напади зараз зустрічаються дуже рідко.
Зазвичай істеричні напади виникають реакція на душевне хвилювання. Припадок починається серцебиттям, почуттям нестачі повітря, почуттям клубка у горлі (giobushystericus). Хвора падає, з'являються судоми, які можуть бути тонічними, клонічними та тоніко-клонічними. Часто спостерігаються опистотонус та «істерична дуга». Очі зазвичай заплющені. Зіниці реагують на світ. Під час нападу хворі нерідко рвуть одяг, б'ються головою, стогнуть, іноді вигукують якісь слова чи кличуть когось. У деяких хворих на судомний напад передує плач або сміх.
Найчастіше бувають малі істеричні напади, що протікають здебільшого так: відчувши серцебиття, клубок у горлі, хвора сідає. Вона відчуває утруднення дихання. Обличчя червоніє (частіше) або блідне. Вона здійснює ряд безладних рухів руками. До цього нерідко приєднуються плач та сміх.
Розлади чутливості при істерії – часте явище. Як поширення шкірної гіперестезії, так і ступінь зниження чутливості у хворих на істерію можуть бути вкрай різноманітними. Найчастіше спостерігається гемігіпестезія, рідше – парагіпестезія, моногіпестезія. Нерідко є гіперестезії. Істеричний біль може нагадувати справжні невралгії. Класичним больовим симптомом є clavushystericus- різка в одному місці, начебто від вбитого цвяха. Характерно для істеричних розладів чутливості те, що вони розташовуються відповідно не з анатомічним розподілом чутливих нервів, корінців, а з наївними уявленнями хворого про розподіл функцій, локалізації хворобливого процесу. Особливо типова гемігіпестезія з кордоном, що проходить строго по середній лінії, або гіпестезія з ампутаційним кордоном на кінцівки.
Симптоми з боку органів чуття. Частіше за інші розлади спостерігається концентричне звуження поля зору, іноді істерична сліпота, в більшості випадків скороминуча. Істерична глухота стосується переважно одного вуха.
Мовні розлади при істерії спостерігаються часто. Сюди відносяться істерична німота або глухонімота, заїкання, істеричне скандування мови. Близько до них примикає істерична афонія.
Порушення діяльності внутрішніх органів. Хворі, які страждають на істерію, часто скаржаться на поганий апетит, розлад ковтання, спазм стравоходу, в основі якого лежить спазм м'язів гортані та стравоходу, на нестійкість серцево-судинної системи, гіперсалівацію або, навпаки, сухість у роті, на півлакіурію або рідкісне сечовипускання. Іноді спостерігаються психогенне блювання, позіхання, істерична судома діафрагми, істеричний кашель. Істеричний метеоризм може спричинити явище помилкової вагітності. Часто відзначається ослаблення статевого потягу – статева холодність, рідше – більш серйозні відхилення.
Особливості психічної організації хворих на істерію заслуговують на велику увагу, оскільки саме вони, утворюючи істеричний характер, становлять основу даного психоневрозу. Хворому властиві риси характеру: егоцентризм, прагнення бути в центрі уваги, підвищена емотивність, дратівливість, емоційна лабільність, мінливість настрою, плаксивість, підвищена навіюваність і самонавіювання, жага нових вражень, хвороблива фантазія, псевдореалізація своїх представлень.
Поведінка хворих на істерію характеризується демонстративністю, театральністю, вона позбавлена простоти, природності. Такі хворі імпульсивні, екстравагантні, свої емоції виражають у незвичайних для дорослої людини формах. У психічному вигляді та поведінці хворого багато незрілого, інфантильного. Дуже своєрідне його ставлення до своєї хвороби. У лікаря, який спостерігає хворого на істерію, нерідко складається враження, що хвора задоволена своєю хворобою і не хоче одужати.
Діагностика істерії
Розпізнавання істерії базується на психогенний розвитокхвороби у безпосередньому зв'язку з душевним переживанням, наявності клінічних симптомів, характерних для істерії, та відсутності ознак органічного захворювання.
Зустрічаються, проте, випадки істерії, діагностика яких пов'язані з великими труднощами. Особливо це стосується істеро-соматичних синдромів, які можуть дуже «вдало» симулювати органічне ураження нервової системи. Помиляються в таких випадках іноді і досвідчені клініцисти, Запобігти неправильному діагнозу може тільки ретельне дослідження хворого з урахуванням його соматичної та психічної організації, особливостей поведінки, анамнестичних даних, динаміки окремих симптомів і всього процесу в цілому, а також побутової обстановки та соціальних факторів у широкому розумінні слова. Часто потрібне повторне обстеження та стаціонарне спостереження. У заплутаних випадках діагноз встановлюється з достовірністю за результатами лікування: значне поліпшення симптомів (а тим більше зникнення) під впливом прямої або непрямої психотерапії вказує на їхню психогенну природу.
Спостерігаючи хворих на істерію (як і з хворими на невроз взагалі), необхідно пам'ятати про можливість органічного захворювання у людини з невропатичною (істеричною) конституцією. У разі існує двояка небезпека: за яскравою картиною неврозу можна розглянути органічного страждання чи, навпаки, приписати органічному процесу усе, що виявляється в хворого, зокрема істеричні симптоми. Помилка в обох випадках може спрямувати лікування неправильним шляхом. Особливо небезпечні переоцінка істеричного моменту та недооблік органіки, оскільки при цьому може бути втрачено час для успішної терапії.
Треба пам'ятати, деякі органічні нервові хвороби часто ускладнюються псевдоневротическими симптомами - психічної нестійкістю, дратівливістю і навіть демонстративністю. До таких захворювань належать розсіяний склероз, енцефаліти, цистицеркоз, пухлини та абсцеси головного мозку, церебральні травми, атеросклероз;
Іноді істеричні реакції спостерігаються у хворих початковими формамипсихічних хвороб - шизофренії чи маніакально-депресивного психозу.
Істерія проявляється зазвичай вперше в юнацькому або навіть підлітковому віці і протікає хронічно, загострюючись під впливом різних негативних моментів і переходячи в прихований стан за сприятливих умов. З віком істеричні риси характеру та клінічні прояви неврозу здебільшого дещо згладжуються. Клімактеричний періоднерідко тимчасово загострює хворобливі розлади. Істерія може, однак, виникнути і в дитячому віці, і у людей похилого віку. Тяжкість окремих випадків вкрай різна. При неврологічному дослідженні констатуються значне рівномірне підвищення сухожильних рефлексів, невротична реакція на викликання рефлексів (загальне здригання, стогін, іноді сльози), тремтіння пальців і повік, нестійкість в позі Ромберга, симптоми дисфункції істеричного психоневрозу в минулому (у дитинстві чи юності), схильність до психогенних порушень та психічна травма, що викликала останнє загострення неврозу. При лікуванні загострення проходить, і хворий (частіше хворий) знову почувається задовільно, не звертаючись до лікаря роками. Рідше зустрічаються більше важкі форми, у яких хворі досить часто змушені тижнями лежати у ліжку.
Прогноз при істерії
Істеричні реакції піддаються лікуванню добре, якщо хворому вдається звільнитися від ситуації, якою вони породжені, і набагато гірше, іноді зовсім погано, якщо змінити обстановку неможливо.
Розраховувати на повне лікування істерії легше у молодих суб'єктів, які не мають великого «істеричного стажу» і доступних виховному впливу. Втім, життя впливає і на зрілих хворих на істерію, притуплюючи їх ефективність, змушуючи їх гальмувати - свідомо чи підсвідомо - властиві їм істеричні механізми та сприяючи, таким чином, їх лікуванню.
Лікування істерії
Основна роль належить психотерапії. Найчастіше користуються раціональною терапією з Дюбуа. У більш важких випадкахможе бути застосований гіпноз у поєднанні з роз'ясненням.
Істеричні моносимптоми (так звані істеро-соматичні розлади) успішно виліковуються електросугестивною терапією.
Поряд з психотерапією проводиться загальнозміцнююче, фізіотерапевтичне та медикаментозне лікування. Велика роль належить правильному режимута регулярної праці. Надання хворим на істерію довгострокових відпусток не сприяє їх лікуванню.
Статтю підготував та відредагував: лікар-хірургІстеричний невроз або істерія - одна з форм - психопатологічного розладу, що характеризується великою різноманітністю проявів. Для істерії характерні рухові та афективні розлади, підвищена навіюваність та демонстративність – головна відмінна рисавсіх проявів захворювання. Під час істеричного нападу хворі можуть плакати, кричати, сміятися, вони виникають порушення серцебиття, дихання, судомні напади, може розвинутися тимчасовий параліч, сліпота, глухота чи втрата свідомості.
Істеричний невроз або істерія – захворювання, відоме з глибокої давнини, вперше описане та вивчене воно було древніми греками, які вважали цю хворобу виключно жіночою, причому розвивається через «сказ матки» (від ін.гр. hystera – матка).
У середні віки від істерії страждали як представники жіночої, так і чоловічої статі, практично всі хворі належали до вищих станів, і сама хвороба вважалася «аристократичною». У 19-20 столітті істерію нерідко відмовлялися визнавати захворюванням, вважаючи напади ознакою «поганого виховання», «розпещеності», а причиною їх розвитку – надлишок вільного часу.
Сучасна медицина довела, що істеричний невроз - це психічне захворювання, але для його розвитку потрібні певні умови та певний склад характеру хворого. Практично завжди істеричні прояви – демонстративні, їх виникнення потрібні глядачі, а сам хворий відрізняється підвищеної емоційністю, егоцентризмом і легко вселяємо.
Через нестійкість і підвищену емоційність жінок, жіноча істерія зустрічається в кілька разів частіше за чоловічу, що діагностується досить рідко.
Причини істерії
Що розуміють під істеричним неврозом? Це саме тяжкий проявзахворювання, для якого характерні регулярні та тяжкі напади істерії, із судомними нападами, втратою свідомості, нападами ядухи та іншими проявами.
Такий стан виникає при дії важкого психотравмуючого фактора на людину з певним складом характеру. У розвитку хвороби виділяють фактори ризику та сприятливі фактори.
До факторів ризику належать:
- втрата чи хвороба близької людини;
- небезпечна життя ситуація;
- проблеми у особистому житті;
- втрата роботи, грошей, інших матеріальних цінностей;
- сварка, конфлікт із будь-ким;
- будь-яка інша стресова ситуація.
Сприятливими факторами розвитку істерії відносять спосіб життя та певний тип характеру людини.
Симптоми істерії
Істеричний невроз не має конкретних симптомів і характерних проявів. Це захворювання може "ховатися" за симптомами будь-якого соматичного розладу. На думку деяких фахівців, при істерії в мозку тимчасово відключається джерело, що відповідає за певну функцію в організмі і точно передбачити, що саме може постраждати, не можна.
Виділяють 3 основні групи симптомів:
- рухові порушення;
- психоемоційні порушення;
- вегетативні порушення.
Рухові порушення
При істеричному неврозі можуть спостерігатися як незначні відхилення від норми: нервовий тик, посмикування, тремтіння в кінцівках, тяжкість в руках і ногах, слабкість, втрата м'язової активності, так і серйозні патології, до істеричних паралічів і повної втрати контролю за руховими функціями.
Найчастіше у хворого виникають гіперкінези кінцівок: руки і ноги можуть мимоволі посмикуватися, починає тремтіти голова і з'являється нервовий тик. У міру розвитку нападу можуть розвинутися судомні посмикування, хворі падають на землю, б'ються в судомах, не можуть говорити, непритомніють.
Рідше виникають істеричні паралічі – у хворого раптово «віднімається» одна або обидві кінцівки, він не може ворушити руками чи ногами, втрачає здатність пересуватися чи щось робити.
Для істеричного неврозу характерне повне збереження фізичного стану хворого та відсутність патологій з боку кістково-суглобової та нервової системи.
Психоемоційні порушення
При істеричному неврозі у хворих найчастіше виникають фантомні болі - абсолютно в будь-якій частині тіла, втрата чутливості, порушення мови, заїкання, почуття жару, холоду, загального нездужанняі так далі. У найважчих випадках може виникнути тимчасовий розлад зору, слуху та мови, аж до повної глухоти, сліпоти та німоти.
Характерна зміна психоемоційного стану істерика. Усі істеричні напади з'являються лише у присутності глядачів, причому приводом їхнього розвитку, зазвичай, стає будь-яка ситуація, у якій хворий неспроможна отримати бажане чи його змушують зробити щось.
У нападі істерії хворі прагнуть привернути до себе якнайбільше уваги, кричать, голосно плачуть, падають на землю (причому роблять це досить акуратно, щоб не завдати собі шкоди), можуть почати рвати на собі одяг або будь-якими іншими методами привертати до себе увагу оточуючих людей.
За відсутності такої уваги, істерика може заглибитись, перейти в судомний напад або стати причиною розвитку будь-якого соматичного розладу.
Вегетативні порушення
Порушення у роботі вегетативної системи можуть виявлятися будь-якими ознаками соматичних захворювань. Як правило, виділяють кілька груп таких характерних симптомів:
- Невроз горла. У хворих виникає відчуття «кому в горлі», вони не можуть ковтати, говорити, розвивається спазм гортані, може виникнути відчуття нестачі повітря, страх задихнутися. При цьому типі істерик хапається рукою за горло, намагається щось сказати, починає задихатися, впадає в паніку і може знепритомніти.
- Невроз дихальної системи. Для цього характерні скарги на задишку, нестачу повітря, хворі різко починають задихатися, хапати повітря ротом, намагатися дихати, кашляти і бліднути від нестачі кисню.
- Невроз серцево-судинної системи. Виникає серцебиття, біль у грудях, підвищення артеріального тиску, головний біль і непритомність.
- Невроз шлунково-кишкової системи. Виявляється нудотою, блюванням, болями в животі та порушенням травлення.
- Загальні порушення. Підвищена пітливість, тремор, запаморочення, непритомність, свербіж і почервоніння шкіри.
Як лікар ставить діагноз
Встановити діагноз «істеричний невроз» не завжди досить просто, особливо, якщо самі хворі переконані та наполегливо переконують оточуючих у наявності важкого соматичного захворювання. Прояви істеричного неврозу можуть бути прийняті через захворювання серцево-судинної, нервової системи, вегетосудинні порушення та інші патології.
Запідозрити прояви істеричного неврозу, а не інших захворювань можна за такими ознаками:
Для підтвердження діагнозу та виключення інших патологій призначають додаткові методидослідження: загальний та біохімічний аналіз крові, аналіз сечі, ЕЕГ, ЕКГ, УЗД внутрішніх органів, судин головного мозку, при необхідності – МРТ та КТ головного мозку. Також проводять консультації невропатолога, кардіолога.
Лікування
При лікуванні істеричного неврозу лікар практично завжди стикається з активним чи пасивним опором хворого, який відмовляється визнати наявність у себе подібного захворювання, підозрює оточуючих у поганому собі відношенні, а лікаря – у некомпетенції.
Дуже важливо, одночасно з прийомом препаратів, розпочати лікування істеричного неврозу у психотерапевта, який має допомогти пацієнтові прийняти ситуації та разом із фахівцем знайти способи вирішення проблеми. Не менш важливо – зміна способу життя хворого, пошук можливості виявляти, демонструвати свої емоції, знаходити вихід зайвої енергії тощо.
Медикаментозне лікування
Для лікування істеричних нападів найчастіше використовують седативні та снодійні препарати, Рідше - нейролептики та антидепресанти
Найчастіше використовують:
Психотерапія
Лікування у психотерапевта найефективніше на початкових стадіяхзахворювання, коли ще не встигли сформуватися соматичні проявихвороби, терапія ж тривалого поточного захворювання потребує багато часу і великого професіоналізму лікаря. Більшість хворих на істеричний невроз відмовляються від допомоги психотерапевта або намагаються переконати його у своєму захворюванні.
Спеціаліст у такій ситуації повинен, не загострюючи увагу на скаргах пацієнта, спробувати допомогти йому знайти причини виникнення конфлікту та способи його вирішення. Найчастіше в лікуванні використовують гіпнотерапію, когнітивно-поведінкову та опосередковану психотерапію.
Дуже важлива зміна способу життя хворого на істеричний невроз, дотримання режиму дня, регулярна фізична активність, заняття спортом, обов'язкові прогулянки на свіжому повітрі, повноцінний сон та правильне харчуваннядопомагають відновити та зміцнити нервову систему, позбутися негативних емоцій, зміцнити здоров'я.
Для того, хто страждає на істерію, дуже важливо знайти щось, що допомагає йому справлятися з емоціями і не пригнічувати їх, а висловлювати в будь-який спосіб. Це можуть бути танці, заняття спортом, співи, малювання та будь-яке інше заняття, яке сподобається хворому.
Loading...