Під час бігу або гри в баскетбол під час різкого навантаження може розірватися меніск коліна. Така травма – поширене явище в наш час, під час якого можуть мати місце та дегенеративні змінисуглоба, пов'язані з його зношуванням. Меніск колінного суглобаще називають ахілловим сухожиллям, розрив якого піддається оперативному чи консервативному лікуванню, залежно від ступеня ушкодження.

Що таке меніск колінного суглоба

Міцна і товста хрящова прокладка на кістки, що входить до структури коліна називається меніском. Її пряме призначення полягає в хорошому ковзанні кісткової суглобової конструкції під час руху під напругою. Іншими словами, меніск колінного суглоба – це деталь, що амортизує, що виключає травматизм кісток, не даючи їм розходитися в стані спокою або руху.

Завдяки такій прокладці людина може безболісно та легко крокувати, стрибати, бігати, виконувати згини, розгини та кругові рухи ногами. Сам меніск – це еластичні та мобільні серпоподібні пластини сполучної природи, які розташовуються всередині коліна. У структуру суглоба коліна входять медіальна (внутрішня) та зовнішня (латеральна) пластина.

Де знаходиться меніск колінного суглоба

Епіфізи колінного суглоба, який складається з надколінка, великогомілкової та стегнової кістки, вкриті шаром хряща. Сполучається він сухожиллями та м'язами. Меніск колінного суглоба знаходиться усередині нього. Медіальна пластина характеризується незначною рухливістю. Її задній ріг пов'язаний з бічною поверхнею зв'язки, скріпленої з великою гомілковою кісткою. Медіальний меніск з іншого краю (переднім рогом) фіксується кількома способами:

• трьома зв'язками до кістки великогомілкової;
• двома зв'язками до хрестоподібного переднього з'єднання;
• однією зв'язкою до гомілкової кістки.

Латеральний меніск коліна розташований близько до нього зовнішньої зони. Ця частина колінного суглоба дуже зрушена, тому її травма відбувається рідко. Передній ріг латеральної пластини кріпиться до медіального хряща. великогомілкової кісткидвома зв'язками. Іноді кріплення здійснюється до великої стегнової кістки одним зв'язуванням. Кровопостачання обох пластин обмежене, оскільки кровоносні судини розташовані лише на ділянці передніх та задніх рогів.

Причини виникнення проблем із меніском

Первинне пошкодження меніска може статися через падіння на ребро колінної чашки, різкого удару коліна важким предметом або травми, що супроводжується різким поворотом гомілки. Це призводить до розриву колагенових волокон і неможливості колінного суглоба виконувати своє призначення. Повторні удари – це вторинні причинивиникнення проблем із меніском.

Внаслідок подагри, мікротравм, ревматизму формуються дегенеративні зміни меніска. Пластина перестає виконувати свої функції, стаючи для організму чужорідним тілом, що руйнує суглобову поверхню. Нелікована травма з часом переходить в артроз, а потім виникає інвалідність, коли людина може пересуватися виключно за допомогою милиць. Травма меніска може бути викликана внаслідок:

• вікових змін;
• онкологічних хвороб, цукрового діабету;
• порушення обміну речовин, кровопостачання, іннервації;
• дегенеративного чи деструктивного процесу в кістковому апараті;
• ускладнень після операції;
• неправильне обертання суглоба;
• стрибків/падіння з висоти;
• різке підняття тяжкості;
• регулярних вертикальних навантажень;
• удар тупим предметом.

Розрив меніска колінного суглоба

Пошкодження хряща часто трапляється у танцюристів та спортсменів, але нерідко і прості людипотрапляють у неприємні ситуації. Як правило, до травматолога звертаються чоловіки 20-40 років. Хрящова тканина у дітей добре розтяжна і пластична, тому травми серед більш молодого вікудуже рідкісні. Розрив меніска колінного суглоба відбувається за наступних причин:

• стояча робота;
• хронічна інтоксикація організму;
• артроз; артрит;
• застаріла травма коліна.

Симптоми розриву меніска колінного суглоба

Після того, як ушкоджується меніск у коліні, постраждалий відчуває у суглобі різкий біль. Нога стає набрякою, а якщо розрив стався на ділянці з кровоносними судинами, то розвивається гемартроз (накопичення крові всередині). При невеликому розриві основні симптоми розриву меніска колінного суглоба – болючі клацання всередині коліна, але пацієнт може сам пересуватися. При сильному пошкодженні суглоб повністю блокується стає нерухомим. Іноді розриви супроводжуються лише больовими синдромами при спуску зі сходів.

Як болить меніск

Поразка суглоба відразу проявляється болем. Спочатку вона гостра і не дає людині рухатися. Потім коліно поступово до травми пристосовується, болючі відчуття слабшають, а потім повністю йдуть. Болить меніск під час інтенсивного навантаження, що перевищує міцність структури або за фізичних вправ. Якщо людина проводить на ногах весь день, то надвечір колінний більзавжди посилюється. Ступінь захворювання можна визначити за характером больових відчуттів:

Лікування меніска

Без лікарської допомогипри пошкодженні колінного хряща обійтися не можна. Як лікувати меніск? Існують різні методи терапії – від нетрадиційних до хірургічних. Яке вибрати лікування меніска - особиста справа кожного, але при сильному розриві або повному відриві пластини не можна відмовлятися від операції. При защемленні хряща потрібно звертатися до мануального терапевтачи травматологу. Лікар проведе репозицію, завдяки чому хворий надовго забуде про свою проблему. В інших випадках рекомендується безопераційне щадне лікування за допомогою лікарських засобів.

Лікування розриву меніска колінного суглоба без операції

Фахівці стверджують, що при ігноруванні травм висока ймовірність розвитку хронічної патології. Це з часом призводить до руйнування хрящової тканини, дегенерації сусідніх хрящів і навіть тканин кістки. Внаслідок ураження меніска розвивається артроз, що призводить до інвалідності. Лікування розриву меніска колінного суглоба без операції - це знеболювання, накладення на постраждалу ногу еластичного бинта, прийом внутрішньо протизапальних засобів, фізіотерапевтичні процедури, зняття блокади суглоба, використання кремів та мазей для знеболювання.

Медикаментозне лікування

Терапія залежить від ознак, адже бувають клаптеві, дегенеративні, горизонтальні, радіальні ураження хряща. В основному медикаментозне лікуваннявключає прийом протизапальних препаратів у вигляді капсул, таблеток або мазей: Ібупрофен, Кеторолак, Диклофенак, Індометацин. При виборі лікарських засобів лікарі враховують взаємодію з іншими медикаментами та протипоказання. Особливо це важливо для пацієнтів похилого віку. При набряках застосовують внутрішньосуглобові ін'єкції кортикостероїдів: Преднізолон, Дексаметазон та інші.

Фізіотерапія

Поразка сполучного хряща супроводжується болю, набряклістю, м'язовими спазмами. Прискорити процес реабілітації допомагає фізіотерапія. Процедури дозволяють знизити больові відчуття, усунути м'язову атрофію, прибрати набряклість, надати тонусу м'язам. Належить фізіотерапія до пасивної реабілітації, тобто відсутні з боку пацієнта будь-які зусилля при терапевтичному лікуванні. До фізіотерапевтичних процедур відносять цілу низку різноманітних маніпуляцій:

• магнітотерапія;
• вплив ультразвуком;
• лікувальний масаж;
• водолікування;
• електроміостимуляція;
• аеротерапія;
• УВЧ-терапія;
• гірудотерапія та інші.

Операція з видалення меніска колінного суглоба

Призначається операція на меніск для часткового видалення або зшивання хряща. Іноді хірургічне втручаннявідбувається для трансплантації органу, коли частина хрящового диска видаляється та замінюється імплантатом. Після такої маніпуляції штучні чи донорські хрящі приживаються без проблем. Мінусом цієї процедури є не дуже швидке відновлення – близько 3-4 місяців.

Більшість операцій із видалення меніска колінного суглоба проводиться методом артроскопії. Хірург під час втручання бачить усі структури всередині коліна. За допомогою даного методуможна виявити багато проблем у колінному суглобі, вивести з його порожнини рідину. Процедура триває не більше двох годин. Після маніпуляцій із використанням артроскопічної техніки пацієнт може повноцінно рухатися.

Лікування меніска народними засобами

Хворий має право самостійно вибирати методи лікування ураженого колінного суглоба. При травмі можна робити компреси, що зігрівають, які накладають на хвору кінцівку. Робляться вони з меду та 96% спирту у співвідношенні 1:1. Розтоплену на пару масу розподіляють по хворій поверхні, потім зверху накривають целофаном та теплою тканиною. Тримати компрес потрібно щодня по 2 години. Курс лікування становить один місяць. Лікування меніска народними засобамивключає і інші процедури:

1. Прибрати біль у ділянці ураження допоможе лист лопуха. Свіжозібрану рослину необхідно на ніч накладати у вигляді компресу.
2. Забрати дискомфорт після проведення першої медичної допомогидопоможе цибульний сік. Потрібно подрібнити 2 цибулини та 2 часнику, залити масу 6% яблучним оцтом(500 мл). Суміш треба наполягати тиждень, після чого втирати в коліно 2 рази на день. Масажні рухиповинні тривати щонайменше 10 хвилин.
3. Велику роль при реабілітації елементів колінного суглоба відіграють постійні заняття з гумовим м'ячиком, який треба підкладати під коліно та здавлювати протягом кількох хвилин.
4. Незалежно від механізму пошкодження, поява набряку та болючі відчуття можна швидко прибрати хвойними ваннами. Для приготування потрібно 500 г хвої, залитої 2 л води. Засіб кип'ятиться протягом півгодини, проціджується та виливається у теплу ванну. Процедура проводиться за день по 30 хвилин.
5. При посиленні болю необхідна умова- Не випрямляти і не згинати ноги. Для цього рекомендується фіксувати коліно під час навантажень еластичним бинтомдо повного загоєння.

Ціна операції на меніск

Вартість оперативного втручаннязалежить від рівня клініки, цінової політики медичного закладу, обсяг планованих маніпуляцій, якістю трансплантата. У клініках Москви вартість МРТ колінного суглоба – починається від 5000 рублів. Вартість операції на меніск (відірваний) варіюється від 6000 до 80000 рублів. Ціна в ізраїльських клініках на хірургічне втручання починається від 20 000 доларів.

Відео: Операція на меніску

Порушень функцій руху може спричинити пошкодження меніска колінного суглоба, симптоми та лікування якого ми докладно розберемо. Цей хрящ виконує функцію амортизатора та стабілізує рухоме з'єднання кісток. Має форму півмісяця, його контури можуть дещо викривлятися під час руху.

Таких хрящів у колінному суглобі два:

• внутрішній– медіальний,
• зовнішній- Латеральний.

Меніск складається з тіла, ззаду та спереду якого є виступаючі освіти – роги. Коли суглоб згинається і розгинається, обидва утворення ковзають по верхній частині великої гомілкової кістки, пом'якшуючи рух, знижуючи навантаження на кістки і захищаючи їх.

Зовнішній (латеральний) є рухливішим і тому рідше ушкоджується внаслідок механічного впливу. Внутрішній (медіальний) меніск утримує в статичному положенні бічна внутрішня зв'язка колінного суглоба, через що він більше схильний до травм.

Причини пошкодження

Серед можливих пошкодженьколінного суглоба меніск зазнає травм найчастіше. Розрив хрящової тканини та виникнення симптомів може спровокувати комбінована чи непряма травма коліна. Зазвичай до цього призводять або різкі рухи, або механічні пошкодження, наприклад, удар колінному об твердий предмет.

До пошкоджень внутрішнього меніскавідносяться також наслідки подагри, ревматизму, хронічної інтоксикації, які призводять до патологічним змінаму хрящовій тканині суглоба.

Які бувають ушкодження меніска

Подібні причини можуть призвести до різних окремих варіантів пошкодження хряща в суглобі. Лікування їх також відбувається по-різному. Це зумовлюється, наприклад, напрямом та силою удару.

Порушення цілісності меніска поділяються на такі види:

• розриви рогових відростків меніска,
• порушення цілісності хрящової тканини в трансхондральній зоні,
• відділення тіла меніска з інших частин суглоба.

Бувають комбіновані травми, коли одночасно відбувається кілька вище перерахованих ушкоджень. Обтяжливою обставиною є можливе зміщення при травмуванні.

Всі пошкодження хряща в коліні і симптоми, що виявляються, пов'язані з розривом тканин. При цьому багато залежить від типу розриву, симптоми та лікування відрізнятимуться.

Розриви меніска:

• повні та неповні,
• прямі та поперечні,
• роздроблені,
• клаптеві.

Меніск колінного суглоба: симптоми та фото пошкоджень

За якими ознаками можна зрозуміти, що саме травма меніска? Всі симптоми пошкодження в колінному суглобі поділяються за часом появи та тривалості на гострі та хронічні.

Фото - набряк

Гострі дають себе знати відразу після отримання ушкодження. До них відносяться:

• больовівідчуття (гострі, різкі),
• обмежена рухливість,
• суглобова блокада(Стан, при якому нога не розгинається або не згинається),
• набряк нижньої кінцівки(Не обов'язковий симптом, виникає лише за внутрішньої кровотечі).

Діагностика порушень складна, тому що ознаки прояву подібні до звичайного забиття або розтягнення зв'язок. Але неправильний діагноз і, як наслідок, консервативне лікування— фіксація суглоба з метою забезпечення спокою для травмованої кінцівки можуть лише посилити ситуацію. Спочатку ці заходи полегшать самопочуття хворого, проте не вирішує проблеми. Під впливом підвищеного навантаженняабо нового удару, навіть незначного, болючі відчуття в коліні повернуться. І тоді вже мова піде про хронічні симптомиушкодженнях внутрішнього меніска:

• рух викликає біль, в галузі проекції меніска,
• рухливістьколінного суглоба обмежена, його неможливо до кінця зігнути або розігнути,
• трапляються тимчасові блокади,
• можливий набрякв результаті запального процесу та скупчення рідини,
• ослаблення тонусум'язів на травмованій нозі,
• невелике порушення координації.

Діагностика

Для попередньої діагностики лікар промацує суглобову щілину пошкодженого коліна. Якщо болючі відчуття при цьому посилюються, слід провести додаткові дослідженняточно визначити характер травми.

Спеціальні методи діагностики:

1. Проба Еплі. Пацієнт лежить на животі, пошкоджена нога зігнута в коліні перпендикулярно кушетці. Лікар, натискаючи на підняту п'яту, поступово обертає стопу та гомілку. Якщо біль посилюється у своїй, отже, проба дала позитивний результат.
2. Проба Мак-Марії. Пацієнт лягає на спину, постраждалу ногу згинає на рівні тазостегнового суглоба, а потім у коліні, так, щоб утворити кут, близький до 90 градусів. Однією рукою притримуючи кінцівку, лікар робить повільні та акуратні обертальні рухи гомілки по черзі за годинниковою стрілкою та у протилежному напрямку. Про пошкодження внутрішнього меніска свідчать тріск і звуки, що клацають. Якщо суглоб обертається тихо і плавно, значить справа в забитому місці або розтягуванні зв'язок.

Рентгенографічне обстеження призначають перед лікуванням при будь-якому пошкодженні або появі болючих відчуттів. Залежно від конкретних обставин роблять осьовий, прямий або бічний знімок.

При складних симптомахпризначають контрастну артрорентгенографію – рентген із попередньою ін'єкцією у суглобову порожнину речовини, яка реагує на випромінювання. Це дозволяє оцінити контури хрящового тіла і виявити нездорове скупчення газу, якщо таке є. На звичному рентгенівському знімку газ не видно.

Найточніший діагностичний метод- Це магнітно-резонансна томографія. Це крок уперед порівняно з рентгенографією, оскільки з'являється можливість відтворити проекцію меніска у будь-якій площині. Принагідно можна обстежити кісткові та м'язові складові суглоба. Докладніше про МРТ ви можете знати у .

Лікування пошкоджень меніска коліна

При прояві перших симптомів ушкоджень меніска в колінному суглобі лікування покаже хороший результат, якщо вчасно поставити діагноз. Курс призначає лікар після ретельного огляду та за результатами проб. Залежно від конкретної ситуаціїта тяжкості порушень, сценарій лікування може бути консервативним чи хірургічним. Розглянемо обидва варіанти.

Консервативний шлях передбачає терапевтичну, безопераційну дію на пошкоджене з'єднання кісток. Якщо рентгенографія показує наявність незначних радіальних розривів чи порушення цілісності заднього рогахрящового тіла, для хірургічного втручання немає причин.

Які будуть призначення у такому разі?

Хірургічне лікування пошкодженого суглоба призначають, якщо дослідження показало масштабний розрив меніска. Також оперативного хірургічного втручання вимагають клацання при згинанні ноги, блокади, скутість у русі.

Які операції виконують?

• Накладання шва (відкритого чи артроскопічного). Найчастіше останнього, оскільки він безпечніший і менш болісний.
• Бувають ситуації, коли меніск не підлягає відновленню, у такому разі виконується повна меніскектомія – видалення зруйнованого меніска начисто.
• Якщо зберігається шанс на порятунок, на регенерацію хрящової тканини суглоба, призначають парціальну (часткову) меніскектомію. Мета такої операції у видаленні омертвілих тканин та сприяння відновленню функціональності хряща.

Як відбувається операція з часткового видалення хряща?

Артроскопія

Сучасна медицина визнає повну меніскектомію неефективною і навіть шкідливою операцією, Останніми рокамивід неї відмовилися на користь часткового видалення меніска. Причина в тому, що відсутність хрящової тканини згубно позначається на роботі суглоба і, зрештою, може призвести до артриту та непоправних патологічних змін.

Цю маніпуляцію проводять артроскопічним способом: через невеликі надрізи вводять хірургічні інструменти. Таким чином, операція не є відкритою, загоєння йде швидше, а процес не такий болісний для пацієнта. Мета операції у видаленні безповоротно пошкодженої частини хряща та вирівнюванні внутрішнього краю.

Профілактичні заходи

Найкраща профілактика ушкоджень – бути обережним у рухах. Велике значеннямає зручне взуття, особливо це стосується занять спортом: неакуратний випадок може серйозно пошкодити коліно і надовго вивести з ладу.

Для більш надійного захистусуглоба бажано на час тренувань надягати фіксуючі наколінники – ця не обтяжлива обережність у рази зменшує ризик пошкоджень меніска.

При травмі коліна найчастіше страждає саме меніск колінного суглоба. Лікування таких травм часто стає звичною процедурою спортсменів, балерин та альпіністів.

До пошкодження меніска зазвичай призводить надмірне згинання або розгинання колінного суглоба або пряме пошкодження меніска при ударі коліном об твердий предмет (наприклад, падіння на тверду поверхню).

Пошкодитися при цьому меніск може по-різному — відірватися, розірватися, розчавитися, набути надмірної рухливості через розтягування або розрив міжменіскових зв'язок тощо. При несвоєчасній діагностиці ушкодження меніска колінного суглоба може поступово перейти в хронічний процес, що проявляється переродженням та дегенерацією меніска.

Які ж симптоми меніска колінного суглоба турбують хворого?

• По перше, різкий біль. Спочатку біль має загальний характер, розливаючись по всьому коліну, через деякий час він локалізується у відповідній ділянці ушкодження — із зовнішньої або внутрішньої сторониколіна в залежності від того, який меніск (зовнішній чи внутрішній) пошкоджений.
• По-друге, різке обмеженнярухів. Хворому легше тримати ногу зігнутою, розгинання призводить до посилення інтенсивності болю, іноді подібна дія супроводжується хрускотом чи клацанням.
• Збільшення суглоба обсягом. При такому симптомі пошкодження меніска колінного суглоба лікування слід розпочинати негайно.
• Симптом блокади суглоба – труднощі зі згинанням суглоба за певної амплітуди руху.
• Після закінчення гострого періоду (2-3 тижні) хворого може турбувати тупа більу коліні, особливо при спуску вниз по сходах, а також почуття предмета, що заважає всередині суглоба.

Симптоми пошкодження меніска колінного суглоба неспецифічні і зустрічаються при багатьох інших ураженнях- таких як розтягнення зв'язок або забій суглоба, тому вимагають ретельного обстеженнята подальшого спостереження у лікаря.

Лікування ушкодження меніска колінного суглоба

Характер травми, тяжкість ушкодження, і навіть його локалізація є визначальними тактики лікування разі, коли пошкоджено меніскколінного суглоба. Лікування, як правило, починається з усунення больового синдрому. Далі визначається, яким шляхом потрібно лікувати цю поразку меніска колінного суглоба.

Показання до оперативного лікування меніска

Якщо обсяг пошкоджень меніска великий ( поздовжній розривтканин або їх роздробленість) потрібне хірургічне втручання, яке полягає у зашиванні пошкодження або частковому або повному видаленніпошкодженого меніска в залежності від тяжкості травми, та в деяких випадках встановлення штучного імплантанта.

Консервативне лікування меніска

Симптоми меніска колінного суглоба, лікування

Маленький розрив чи надрив — це найстрашніше, що може наздогнати меніск колінного суглоба. Лікування в цьому випадку полягає у жорсткій фіксації колінного суглоба, у застосуванні фізіотерапевтичних процедур та прийомі препаратів, що благотворно впливають на хрящову тканинута сприяють якнайшвидшому загоєнню пошкодженого меніска.

Якщо ж меніск довелося оперувати, то фіксація суглоба – також неминуча складова. післяопераційного періоду. А наступним етапом стає відновлення рухливості суглоба за допомогою фізіотерапії, лікувальної фізкультурита прийому необхідних для подальшого відновлення препаратів.

Застосовують такі групи препаратів

1. Анальгетики
2. Хондропротектори
3. Протизапальні
4. Допоміжна терапія - вітаміни та БАДи

У гострому періодізастосовують анальгетики. Одними з провідних препаратів при ураженні меніска колінного суглоба є хондропротектори — глюкозамін, терафлекс, хондроїтин сульфат. Ці препарати стимулюють синтез хрящової тканини, покращують обмін речовин сполучної тканинита властивості внутрішньосуглобової рідини.

Меніск колінного суглоба - лікування з Колагеном

На додаток до цієї групи обґрунтовано призначення хондропротекторних БАДів, головним представником яких є Колаген Ультра. Цей засіб містить колаген - основна структурна речовина хряща, яким, власне, і є меніск. Лікування колагеном активно сприяє регенерації хрящової тканини, підвищуючи її вологоутримуючі властивості та запобігаючи запаленню.

Крім того, щоб пошкоджений меніск відновився швидше, необхідне призначення вітамінів групи А, С, Е.

Тривалість лікування розриву меніска колінного суглоба може бути різною, але, оскільки відновлювальний періодпри цій травмі досить довгий, рекомендується прийом підтримуючих препаратів, таких як хондроїтин, глюкозамін або колаген протягом 3-4 місяців.

Навігація за записами

Як болить меніск?

Як болить меніск?

Біль при пошкодженні меніска з'являється відразу після травми. Спочатку вона гостра і дає людині вільно рухатися. Поступово коліно пристосовується до травми, тому біль стихає і повністю проходить. Але це полегшення оманливе – пошкодження нікуди не подіється. Меніск нагадує про себе трохи пізніше під час фізичних вправ, інтенсивне навантаження. Якщо людина зайнята напруженою працею, то надвечір біль у коліні посилюється. Вона проявляється під час ходьби, присідань, звичайного згинання-розгинання коліна. За характером болю можна визначити ступінь захворювання:

• ріжуча, пронизлива - свідчить про гострої стадіїзахворювання або про нещодавню травму;
• затяжна, ниюча, то з'являється, то зникає – ознака застарілого меніска.

Гострий біль у молодих людей. У літніх вона менш виражена через вікову слабкість м'язів і зв'язок. У спокійному стані меніск не завдає дискомфорту. Після тривалого сну напруга з коліна йде, але надвечір біль знову може повернутися. Якщо протягом дня людина мало рухається і особливо не турбує суглоби, то це відчуття може не нагадувати про себе місяцями. Виникають напади загострення та ремісії, що свідчить про хронічному перебігузахворювання. Це досить небезпечно, оскільки поступово відбувається руйнування хряща, що згубно позначається на стані зв'язкового апаратута самого суглоба.

Меніски - тонкі хрящові прошарки в колінному суглобі - витримують великі навантаження, забезпечуючи стабільність кісток та хрящів. Вони виключають надлишкові рухи та тертя у суглобі, ударні навантаження.

Важливо. Меніски перешкоджають передчасному зношування та руйнації суглобового хряща, попереджаючи посттравматичний остеоартроз.

Запалення меніска коліна є поширеною патологією у спортсменів, людей, які піднімають важкі вантажі, займаються важкою фізичною працею, страждають на ожиріння і мають хронічні хвороби, що порушують обмінні процеси та нормальний кровотік.

Запалення меніска колінного суглоба - поширена недуга серед спортсменів

Причини

інформація для прочитання

Запалення меніска колінного суглоба виникає у зв'язку з наявністю:

• пошкоджень тканини меніска при невдалих стрибках чи присіданнях;
• частих великих навантаженьна ноги та коліна через важку фізичну працю, перенесення важких речей або підйому важких штанг у спортзалі;
• зайвого баласту у підшкірній жировій клітковині;
• дегенеративних змін у тканині хрящів за рахунок порушення кровопостачання.

Симптоматика

При запаленні меніска колінного суглоба симптоми виявляються насамперед різкими і стріляючими болями, скрипом і хрускотом під час згинання колін, присідання, вставання, випрямлення ніг у положенні сидячи на стільці (дивані). Поступово біль стає постійним і ниючим.

У хворих на колінах з'являються:

• набряки та припухлості;
• клацання, хрускіт і скрипи за будь-якого руху;
• зміщення кісточок, що становлять суглоб;
• надлишки синовіальної рідини;
• блоки, що заважають нормальному функціонуваннюсуглоби, що знижують амплітуду рухів.

Що потрібно знати під час запалення меніска?

Людина не бачить, наскільки пошкоджено меніск, а лише відчуває біль. Запалений меніск може бути роздавлений, відірваний, частково розірваний, зайво рухається за рахунок розриву або розтягнення зв'язок.

Важливо! Якщо вчасно не звернутися до лікаря і зробити діагностику, запальний процесстане хронічним. При прояві кістозного переродження відбувається наступна.

Якщо запалилися меніски, лікарняний лист видається медичним працівникомпри госпіталізації або амбулаторне лікуваннятерміном до 5 днів, потім продовжується до 10 днів, лікарем лікувально-профілактичного закладу продовжується до 30 днів. Питання про продовження лікарняного листаза непрацездатності більше 30 днів вирішує клініко-експертна комісія.

Якщо захворювання пролікували не в повному обсязі, тоді при навантаженні на суглоб знову відновиться запалення меніска, симптоми виявляться посттравматичним синовітом. У суглобі накопичиться синовіальна рідина, порушаться функціональні можливості, повториться блокада. Такий стан, як вторинне запалення меніска, називають застарілим ушкодженням меніска коліна.

• накласти давить і іммобілізаційну пов'язку;
• забезпечити надійну фіксацію коліна і максимально його знерухомити еластичним бинтом або готовою пов'язкою, що підтримує;
• створити для кінцівки функціональний спокій;
• прикласти до коліна грілку з льодом на 15 хвилин|мінути|.

Діагностика

Для підтвердження діагнозу ортопеди застосовують візуальне обстеження, апаратну та інструментальну діагностику:

• дослідження рентгенівського знімкудля виключення інших захворювань чи травм, оскільки меніски з хрящової тканини не видно;
• УЗД, МРТ та КТ.

Тест МакМюррея відомий як найпоширеніший і найрезультативніший метод діагностування колінного суглоба. Він складається з вправи, що викликає у пацієнта із запаленим та пошкодженим меніском сильний біль.

Для його проведення хворий у положенні лежачи на спині піднімає ногу, зігнуту в коліні. Лікар має максимально розігнути її. Якщо в зігнутому положенні на коліні буде помітна набряклість, є біль — меніски запалені або пошкоджені.

Важливо. Після проведення тесту в окремих випадках може виникнути асиметричний больовий напад в області медіального меніска. Простий компрес у разі знімає біль.

Лікування

Якщо діагностовано запалення меніска колінного суглоба, лікування проводиться залежно від характеру та тяжкості патології, загального станухворого . Якщо запальний процес охопив більше половини меніска, регулярно набрякає коліно, є надлишки суглобової рідини, лікування проводиться оперативно, щоб запобігти виникненню артриту.

Досвідченими хірургами зберігається або ремонтується меніск. Якщо запалення на початковій стадіїтоді видаляють пошкоджені ділянки меніска і зберігають здорову частину хряща. При діагностуванні запалення із появою перших симптомів призначають артроскопію. Даною малоінвазивною та найменш хворобливою амбулаторною процедурою усувається вогнище ушкодження.

За наявності маленького вогнища запалення, всього кілька міліметрів, хірургом виконується кілька крихітних отворів в хрящі. У цьому стимулюється приплив крові, прискорюється загоєння розірваної тканини хряща.

Як лікувати запалення меніска після артроскопії? Після операції можна спостерігати прискорену реабілітацію. Тому призначають фізіотерапію, масаж, акупунктуру, грязелікування, ЛФК.

При повному зношуванні меніска відновити його складно чи неможливо. Якщо розрив меніска перевищує 1 см, а глибина досягає 50% тканини хряща, артроскопічне лікування не допоможе, призначають часткову меніскектомію – згладжування рваних країв хряща.Пошкоджену тканину видаляють, а здорові тканини - вшивають так, щоб вони покрили якомога більшу поверхню суглоба.

У гострому періоді лікування запалення меніска спрямоване на усунення болю наркотичними анальгетиками, а запалення - протизапальними засобами. Стимулюють з'єднання тканини хрящів і посилюють обмінні процеси в сполучній тканині та синовіальної рідини хондропротекторами. Застосовуються мазі, компреси, примочки.

Допускається знімати запалення та відновлювати хрящову тканину біологічно активними добавкамиз колагеном, вітамінами А, С та Е. При необхідності накладають гіпс на коліно.

Повторне запалення після операції усувають повною меніскектомією, одночасно проводиться трансплантація протезу. Синтетичним протезом усувають пошкодження латерального та медіального менісків або пересадкою меніска від донора, але за умови точного визначення розміру та положення пошкодженого диска.

При виявленні здорових ділянок хряща призначають імплантацію аутологічних хондроцитів. При цьому із віддалених здорових тканин вирощують нові клітини. Потім проводять імплантацію клітин на колінний суглоб при відкритому оперативному втручанні.

Основним методом лікування запалення менісків колінного суглоба є хірургічна операція, а також медикаментозне лікування та фізіотерапія У важких випадкахпроводять імплантацію дисків.