Як правильно та безпечно для хворого робити внутрішньом'язові уколи. Як правильно робити внутрішньом'язовий укол самому собі

Самим простим способом підшкірного введеннялікарських засобів вважається внутрішньом'язова ін'єкція в верхню частинусідниці. Зазвичай укол робить медсестра чи лікар, але можна зробити самостійно. Розберемося, як робити укол у сідницю дитині, дорослому і самому собі - всі особливості введення процедури без шкоди здоров'ю.

Зробити укол у сідницю можна і вдома

Як підібрати шприц та голку для уколу в сідницю

Основне, що потрібно знати при виборі шприца для ін'єкції - це те, що об'єм інструменту не повинен перевищувати кількість препарату, що вводиться:

• для дітей – 2 мл;
• для дорослих – 5 мл (дуже рідко 10 мл).

Об'єм шприца для уколу дитині повинен бути не більше 2 мл

У м'язову тканину не ставляться уколи об'ємом понад 10 мл. Велика кількістьліки не в змозі швидко розсмоктатися та поширитися по організму. Такий стан може призвести до гнійних наривів.

Щоб введення медикаментозного препаратуне було занадто глибоко, найбільш підходящою довжиною голки вважається 4-6 см. Це також допоможе не зачепити стінки капілярів та нервових закінчень,

В яку частину сідниці робити уколи

Відповідною зоною вважається верхня (зовнішня) частина сідниці. Щоб не помилитися, м'яз потрібно візуально розділити на 4 однакові частини. Верхній квадрат, а саме його середина, буде зоною, куди потрібно ставити ін'єкцію.

Найкраще місце для ін'єкції в сідницю

На фото добре видно зону, яка найкраще підходить для введення лікарських препаратів. Місце далеко від сідничного нерва, продольної кістки та хребетного стовпащо дозволяє безпечно проводити маніпуляції.

Підготовка до внутрішньом'язової ін'єкції

Результати процедури залежать від низки нескладних маніпуляцій:

1. Оглянути ампулу з ліками щодо її цілісності, і навіть перевірити термін придатності препарату.
2. Зібрати всі ліки на дні ампули. Для цього знадобиться легенько струсити ампулу 1-2 рази.
3. Спеціальною пилкою (додається до препарату) надпиляти верхню частину скляної колби. Зазвичай місце надрізу позначено кольоровим обідком.
4. Відламати надпиляний кінчик ампули. Для безпеки колбочку краще помістити в серветку, щоб не поранитися при розтині скляної бульбашки.
5. Звільнити голку шприца від захисного ковпачка і занурити в медикаментозну рідину. Потягнувши ручку інструменту до себе, набрати ліки.

Зламайте кінчик ампули і наповніть шприц ліками

Коли шприц наповнитися рідиною, потрібно трохи стукнути пальцем. Це допоможе зібрати всі повітряні бульбашки та шляхом акуратного натискання на поршень вивести їх назовні. Після цього можна ставити укол.

Якщо основна медикаментозна речовина має порошкоподібну форму, її розводять у спеціальному розчині (зазначено в інструкції).

Це робиться так:

• з флакона зняти захисну металеву кришечку;
• за допомогою голки та шприца необхідну кількість розчину ввести в бульбашку з порошком;
• ретельно збовтати;
• перевернути флакон, проколоти кришку і зібрати ліки у шприц.

При проколі кришки голка затуплюється. Щоб укол був менш болючим та не порушувалася стерильність, голку перед ін'єкцією краще замінити на нову.

Інструкція з виконання уколу в сідницю

Зробити укол дорослому чи дітям нескладно. Головне, дотримуватись послідовності дій і знати всі нюанси процедури.

Техніка виконання для ін'єкцій дорослому

Максимально безболісно поставити укол допоможе наступна схема.

1. Хворого укласти на рівну поверхню обличчям донизу та звільнити від одягу верхню частину сідниці.
2. Місце для уколу протерти ваткою, змоченою у спирті.
3. Тримати шприц потрібно правою рукою, а лівої натягнути шкіру в зоні майбутньої ін'єкції.
4. Вводити голку в м'яз потрібно три чверті під кутом 90 градусів. Рух руки має бути впевненим та швидким.
5. Ввести лікувальний розчин за допомогою повільного натискання на поршень шприца та різко вийняти голку з сідниці, закривши травмоване місце проспірованою ваткою.

Важливо розуміти, що швидке введення ліків робить процедуру дуже болісною і може спровокувати утворення шишок та ущільнень.

Перед уколом обробіть шкіру спиртом

Як правильно поставити укол дитині

Діти важчі за дорослих переносять ін'єкції, які робляться внутрішньом'язово.

Щоб неприємна процедурапройшла для маленького організму якнайлегше, слід врахувати кілька основних нюансів:

1. Готуючи місце для уколу, шкіру потрібно не розтягувати (як у дорослих), а навпаки зробити складку.
2. Добре помасажувати потрібну ділянку м'яза.
3. Голку вводити під кутом 45 градусів.

Інші маніпуляції такі ж, як і у дорослої людини.

Вводьте голку під нахилом

Внутрішньом'язові ін'єкції не рекомендується колоти в те саме місце частіше 2 разів на тиждень. Сідниці необхідно чергувати, а відстань між проколами шкіри має бути 1-2 см. Це дозволить уникнути ущільнень у м'язовій тканині та хворобливих відчуттів.

Як зробити укол самому собі

Бувають ситуації, коли нема кому зробити внутрішньом'язову ін'єкцію і доводиться здійснювати цю маніпуляцію самостійно. Поставити укол самому собі не так і зручно, але навчитися робити лікувальну процедуруможна, якщо знати основні аспекти.

1. Вибрати правильну позу. Зазвичай стають перед дзеркалом, розслаблюючи бік, в який робитиметься укол (ногу зігнути в коліна, упираючись на другу кінцівку). Можна робити уколи лежачи, при цьому рекомендується лягти на бік.
2. Впевнено ввести голку. Для цього потрібно взяти шприц правою рукою та різким рухом зробити укол у попередньо підготовлене місце на сідниці. Повільно видавити ліки.
3. Правильно закінчити процедуру. Різко вийняти голку, а зону проколу обробити ваткою зі спиртом (горілкою). Ретельно помасажувати.

Важливо не ставити уколи, якщо у верхній частині м'язів сідничного шкіра покрита прищами або іншими пошкодженнями. Щоб уникнути занесення інфекції, ліки рекомендується ввести в м'яз на стегні.

Якщо неправильно зробили укол у сідницю – ускладнення

Неправильно зроблені уколи здатні спровокувати серйозні наслідки:

• пошкодження судин, що супроводжується гематомами та абсцесами;
• розвиток ущільнень та шишок через погане розсмоктування препарату;
• запалення у м'яких тканинах внаслідок приєднання інфекції;
• жирові або повітряні емболії (попадання повітря у капіляр).

Якщо неправильно зробити укол, то може з'явитися гематома на сідниці

Якщо після уколу болить сідниця, німіє нога або з'являється алергічна реакція (почервоніння, набряк), йдеться про неправильне введення ліків. Щоб запобігти ускладненням, рекомендується звернутися до лікаря.

Що буде, якщо поставити укол із повітрям

Попадання невеликої кількості повітря в м'яз або міжклітинний простір при уколі не є небезпечним. В результаті може виникнути повітряний інфільтрат (ущільнення, шишки), який болить та запалюється. Для полегшення стану малюють йодові сітки, прикладають содові компреси, капустяний лист.

У разі потрапляння повітря в капіляр відбувається відмирання дрібної судини. Це не шкодить здоров'ю, але все ж таки відноситься до небажаних наслідків уколу з повітрям.

Ставити уколи в сідницю самостійно не складно, якщо дотримуватися всіх правил специфічної процедури. При порушенні рекомендацій можливе утворення шишок та ущільнень, до яких може приєднатися інфекція та запалення. Важливо вчасно звертати увагу на негативні відхилення, щоб не допустити утворення абсцесів.

Часто практиковані види ін'єкцій бувають внутрішньовенними або внутрішньом'язовими. Перші однозначно слід довіряти лише професіоналам, другі за необхідності можна доручати навіть далеким від медицини людям. Звичайний внутрішньом'язовий укол можна поставити самому собі, навіть слабо орієнтуючись у цій темі. Головна умова – знати, як правильно виконувати дії.

Порада: перед тим, як взятися за постановку уколу, слід ознайомитися з основами процедури, технікою проведення та правилами безпеки, щоб ін'єкції не завдали шкоди пацієнту.

Суть внутрішньом'язового уколу

З метою введення ліків за допомогою голки шприца пробивають підшкірний жировий шар, коли голка потрапляє в м'язову область, впорскують лікарський препарат. Місця для уколів повинні мати максимальний обсяг м'язової маси, а також бути вільними від великих судин та нервових вузлів. Тому внутрішньом'язові уколи рекомендовано робити, у такі зони:

• сідничний м'яз;
• область зовнішньої частини стегна;
• зону плечового або дельтоподібного м'яза.

Важливо: до уколу у верхню частину сідниці необхідно зробити бавовну, щоб зняти напругу м'язів перед розтягуванням плоті для виконання ін'єкції. Перед постановкою уколу область стегна чи руки жирову клітковинузбирають складкою для введення голки, це виключить її потрапляння в окістя, що загрожує появою запалення.

Що знадобиться для проведення процедури:

• ампули з розчином препарату чи флакон із сухою речовиною;
• шприц (трикомпонентний) необхідного обсягу (2,5-10 мл) орієнтуючись на те, яку дозу препарату слід вводити;
• кульки ватяні, їх попередньо змочують 96% спиртом;
• ампули з розчинником, якщо укол слід зробити сухим порошком.

Порада: перед початком процедури слід перевірити, чи легко відкрити голку для набору ліків. Щоб виконати це правильно, необхідно взятися за ковпачок, що прикриває голку. Не знімаючи його, трохи потягнути, щоб переконатися у вільному вивільненні голки.

Як підготуватися до процесу:

• звільнити місце для атрибутів ін'єкції, потім особливо ретельно вимити руки з милом;
• уважно оглянути ампулу з препаратом, прочитавши назву, ознайомитись із терміном придатності;
• після струшування ампули, постукати нігтем по її верхній частині, щоб усі ліки опинилися внизу;
• обробивши кінчик ампули проспірованим тампоном, правильно підпиляти його маленькою пилкою, що дозволяє легко відламати кінчик;
• набравши ліки в контейнер шприца, слід повернути його голкою вгору, потім виштовхнути повітря поршнем, що зібралося, через голку поки не з'явиться на її кінчику крапля розчину.

Важливо пам'ятати, що правильно робитиме укол пацієнтові, що лежить. Поза сприяє розслабленню м'язів, гарантує мінімум болючих відчуттів, а також безпеку. У стоячому положенні збільшується ризик перелому голки, якщо відбудеться спонтанне скорочення м'яза.

Підготовка місця для ін'єкції

Найчастіше уколи доводиться ставити у сідницю, для цього пацієнта укладають на живіт, іноді на бік. Вибрану сідницю (зручно найближчу) пропальпуйте, щоб переконатися у відсутності ущільнень або вузлів. Подумки розділивши її хрестом на чотири частини, вибирайте верхню найближчу до вас частину сідниці та продезінфікуйте її двічі.

Як правильно ставити укол

Важливо: якщо доведеться робити укол дитині, слід підготувати менший шприц, ніж для дорослих пацієнтів обсягу з більш тонкою голкою. До уколу, збираючи м'яз у складочку, слід захопити шкіру трохи глибше, разом із м'язом, тоді укол не хворітиме.

За таким же планом нескладно зробити укол у стегно чи руку, головне, щоб зона уколу була максимально розслаблена. Та ж умова, якщо доведеться собі поставити укол, але ще знадобиться прийняти зручну позу, вгамувати хвилювання, правильно визначити зону, куди робити укол. Тренування перед дзеркалом допоможе вибрати найбільш комфортну позу.

Заходи необхідної безпеки

1. Після того, як вдалося зробити вливання ліків, вже нестерильний шприц разом із частинами ампул, ватними тампонами, рукавичками, упаковками слід зібрати та викинути у призначене для сміття місце.
2. Якщо має бути серія уколів у сідницю або стегно, то робити їх щоразу в ту саму область не рекомендують. Правильно чергуватиме зони впорскування.
3. Перед тим, як колоти, переконайтеся, що шприц стерильний і не був використаний раніше, це заборонено. Пам'ятайте про чистоту, максимально дотримуйтесь стерильності.
4. Якщо ні спеціальних умов, безпечніше виконувати ін'єкцію 2-х кубовими шприцами з тонкими гострими голками, менший ризик появи ущільнень, а препарат швидше пошириться з кровотоком.

Порада: у всіх лікарських препаратів крім показань є ряд протипоказань, а також ускладнень. Тому самостійно робити укол можна лише після призначення лікарем необхідних доз ліків.

Медпрацівники та пацієнти віддають перевагу внутрішньом'язовому введенню ліків, оскільки прийом деяких таблетованих форм загрожує шлунку та кишечнику. небезпечними наслідками. При внутрішньом'язовому впорскуванні препарату дія побічних явищ мінімізується, особливо коли укол зроблено правильно.

Куди колоти укол у сідницю правильно - схема та інструкція

Перш, ніж самому зробити укол внутрішньом'язово в сідницю, переконайтеся, що виклик додому медсестри з поліклініки або мешкаючого медичного працівниканеможливий. У разі гострої необхідності самому зробити укол можна, але з дотриманням певних правил.

Підготовчий етап

Перед першою ін'єкцією слід придбати всі необхідні атрибути:

• шприци – спеціально призначені для внутрішньом'язового введення, з довгою голкою та об'ємом від 2 до 5 кубиків (см3);
• виписані лікарем ліки– у розчині або порошку (що потребує додаткового розведення);
• ватяні диски, кульки або стерильну медичну вату;
• антисептичний розчин- "Мірамістин", "Хлоргексидин", спеціальні серветки або розчини для ін'єкцій, у гіршому випадку - підійде горілка, спиртовий одеколон.

Медичний спирт придбати складніше – він продається у мінімальних флаконах та потребує рецепту лікаря.

Тренувальний етап

Як об'єкт тренування підійде будь-яка дитяча м'яка іграшка. Головне, щоб у неї було чітко позначено заповітну зону – сідничну область. Уклавши її обличчям вниз, подумки розділіть одну з сідниць на чотири частини - квадранти. Центр верхнього правого (на правій сідниці) або верхнього лівого (на лівій) та будуть зоною, в які необхідно ввести голку.

Слід взяти шприц з голкою праву руку і постаратися з одного легкого поштовху (бавовни) ввести голку. Шприц над сідницею знаходиться у вертикальному положенні. Проблему складає саме момент проколу – далі голка входить без перешкод.

Точно таке ж відчуття виникає при уколах у м'язи людини – перешкода у вигляді шкіри та полегшене проходження м'язових тканин.

Правила запровадження

Вибір місця ін'єкції у межах зовнішньо-верхнього квадранта сідниці передбачає:

• уникнення повторних уколів у вже ущільнені та заколоті раніше ділянки,
• в родимки, гемангіоми,
• капіляри, що явно просвічують.

Для того, щоб правильно зробити укол внутрішньом'язово в сідницю, потрібно:

1. Ретельно вимити руки із милом. Якщо нігті з манікюром (довшими, з гелієвими накладеннями), то область під ними слід промити з спеціальною щіткою. Простір під нігтями – місце масового скупчення всіх хвороботворних бактерій.
2. Взяти три кульки (ватних дисків).
3. Першу кульку змочити в антисептичний розчин, ретельно протерти руки (не забуваючи про нігті).
4. Розкрити упаковку зі шприцом. Не торкаючись канюлі голки, акуратно зібрати. Покласти на столик (в упаковці).
5. Якщо лікарський препарат міститься в ампулі, то береться друга кулька, що змочується в антисептиці. Акуратно накладається на верхівку ампули (за умови заводського надрізу, позначеного крапкою), надламується. При необхідності, можна підпиляти головку ампули спеціальною пилкою (йде разом з медикаментом).
6. Шприц витягується, з нього знімається ковпачок. Голку вводять в ампулу (не торкаючись її стінок та дна), набирають ліки. Позбавляються надлишків повітря - акуратно видавлюючи його за допомогою поршня.
7. Третьою кулькою протирають область майбутнього уколу. Трохи відводять руку назад – на три-п'ять сантиметрів та несильною бавовною проводять ін'єкцію. Місце уколу вибирають заздалегідь – можна на ньому йодом намалювати крапку для полегшення завдання.
8. Після введення ліки притискають ватяною кулькою ділянку, куди увійшла голка, потім її витягають. Ватний диск тримають ще близько хвилини.
9. Місце ін'єкцій необхідно постійно змінювати – для запобігання утворенню твердих ділянок. Медики рекомендують з першого уколу малювати на шкірі йодну сітку- Як прогрівання і додаткового знезараження.
10. Якщо лікарський препарат знаходиться у формі порошку, то процедура збільшується на один етап. Ампула з розчином розкривається у тому порядку, з кришки флакона знімається захисна фольга, прогумований ковпачок знезаражується антисептиком. Набрана в ампулі рідина вводиться у флакон, вміст ретельно розмішується (шприц відокремлювати від голки у цей момент суворо заборонено). Після отримання однорідної рідини вміст флакона набирається в шприц, подальше введення відбувається за звичайною схемою.

Після ін'єкції всі використані кульки, шприци обов'язково утилізуються.

Основні помилки

1. Неправильно вибраний кут введення – внутрішньом'язові ін'єкціїзавжди проводяться під кутом 90 градусів. При зміні параметрів ліки потрапить у підшкірно-жирову клітковину і не вплине.
2. Повільне, неквапливе введення голки– викликає болючі хворобливі відчуттята подальший істеричний страх перед ін'єкціями.
3. Виведення голки під іншим кутом- Зміна напрямку загрожує обламаним кінчиком голки і наступним відвідуванням травматологічного пункту для його вилучення.
4. Порушення правил асептики та антисептики. Погано вимиті руки, недостатньо очищене місце ін'єкції викличе місцеву запальну реакціюз утворенням гною, некрозу та необхідністю тривалого лікування антибіотиками (також у формі уколів). Найгірший варіант - хірургічне висічення відмерлих тканин сідниць, рубці та шрами на їх місці (див. ).
5. Неправильно проведена процедура– «вдале» влучення в сідничний нерв підкаже постраждалому, як почуваються інваліди-візочники. Чутливість ураженої кінцівки може відновлюватися від 4 до 48 годин. Весь цей час нога не слухатиметься – стояти на ній, згинати її неможливо.
6. Постійні ін'єкції в одну точку- Викличуть мимовільне рубцювання, яке вимагатиме тривалих фізіотерапевтичних процедур для відновлення. Найгірший результат – хірургічне видаленняпроблемної ділянки.

Вищезазначені помилки відносяться до найбільш поширених, насправді список можна продовжувати нескінченно. Той, хто неправильно зробив укол внутрішньом'язово, швидко усвідомлює, що інструкції щодо ін'єкцій написані не випадково.

Куди можна зробити укол окрім сідниці?

У медичної практикидозволяється здійснювати маніпуляції в область стегна та руки. В обох випадках вільною рукою створюється велика складка, в яку проводиться укол.

Насправді цей вид внутрішньом'язових процедур більш болісний і вимагає підвищеної обережності – при неправильній техніці можна пошкодити кровоносні судини та нервові закінчення. Перед використанням зазначених варіантів необхідно вчитися основного методу.

Як зробити не боляче

Основний страх перед уколами люди відчувають через біль або його очікування.

• Щоб її зменшити, слід порекомендувати пацієнтові максимально розслабити сідничні м'язи (тому внутрішньом'язові розчини бажано вводити людині, що лежить на животі на рівній поверхні).
• Препарати, що викликають болючість при введенні (наприклад, вітамін Б12), слід вводити повільно.
• Частину сухих речовин (наприклад, антибіотик Цефтріаксон) розводять місцевими анестетиками(Новокаїном, Лідокаїном), щоб знизити больові відчуття.
• Масляні розчини (прогестерону, тестостерону) перед застосуванням слід нагрівати до 30-40 градусів за Цельсієм з використанням водяної лазні або апарату для підігріву розчинів.

Якщо на місці ін'єкції утворюється ущільнення або бажано, щоб швидше розсмоктався синець, що утворився внаслідок пошкодження капіляра, то:

• користуються йодною сіткою,
• гепаринової або троксевазинової маззю (останні наносяться на ділянку тонким шаром двічі на день не довше тижня),
• непогано розсмоктують інфільтрати та гематоми спиртові компреси.

Похибки та тонкощі ін'єкцій

• Якщо зі шприца в процесі підготовки до маніпуляції було видалено не все повітря, його потрапляння в м'яз зазвичай нічим цікавим не закінчується. Ризики повітряної емболії існують лише для внутрішньовенних та внутрішньоартеріальних маніпуляцій.
• У тому випадку, коли судини надто близько розташовані до поверхні сідниці або голка увійшла до капіляра, після її вилучення можна побачити крапельки крові. Це радше прикрі непорозуміння, ніж похибка уколу. Прикладену перед вилученням голки до місця ін'єкції антисептичну серветку варто потримати пальцем трохи довше: при нормальній системі згортання така кровотеча зупиняється за пару хвилин.
• Якщо сідниця надто міцна, і голка раптом якимось дивом погнулась під час введення – переколювати не треба. По завершенні ін'єкції трохи криву голку витягують стандартним прийомом.
• Якщо голку вдало вкололи, але з неї зіскочив шприц – це теж нічим не загрожує заколюваному. Деякі медичні сестриз професійної бравади працюють спочатку голкою, після приєднуючи до неї шприц з розчином.
• Не рекомендується домашніми силами робити ін'єкції в стегно та плече, пацієнтам з цукровим діабетом, виснаженим хворим та пацієнтам з пролежнями на сідницях
• Верх віртуозності – колоти внутрішньом'язові уколи собі самому. Тут явні переваги у людей з гарною фізичною підготовкою та тонкою талією. Вони можуть без особливих зусиль повернути верхню частину корпусу так, щоб вколоти себе у верхньо-зовнішню частину сідниці. Можна для тих же цілей скористатися великим дзеркалом, по відображенню в якому зручно намітити місце для уколу. Натомість у людей із солідними габаритами менш безпечні ін'єкції у передню поверхню стегна.

Відео чудово демонструє техніку постановки уколу в сідницю.

Курс уколів може бути призначений пацієнту при самих різних захворюваннях. Можливість запросити спеціаліста для проведення маніпуляції є далеко не завжди, і в такому разі доводиться проводити процедуру самостійно. Більшість препаратів призначено для введення у м'яз. Знаючи, як правильно робити внутрішньом'язові ін'єкції в сідницю, можна на деякий час перетворитися на медсестру, і робити уколи своїм близьким і навіть самому собі.

Підготовчі заходи

Усі ін'єкції поділяються на три основні види:

• підшкірні;
• внутрішньовенні;
• внутрішньом'язові.

Найпоширенішими є уколи в м'яз і саме їх призначають за необхідності введення в організм малої кількості. лікарського препарату.

Введення засобу в м'яз може здійснити кожен, знаючи певні правила підготовки та маніпуляції. Зонами на тілі, які підходять для такого типу маніпуляцій є:

• рука (дельтавидний м'яз);
• бічна та передня поверхня стегна;
• сідниці.

Варто знати! Сідниці є найбезпечнішою зоною, коли ін'єкція здійснюється непрофесіоналом, та ймовірність негативних наслідківпісля уколу в цьому випадку мінімальна.

Саме в сідницях товщина м'язової тканини максимальна і немає близьких великих судин або нервових столів. У руці м'язової маси набагато менше, а після уколів у стегно можуть деякий час відчуватись. тягнучі болі.

Перед тим, як приступити до внутрішньом'язового введення препарату, слід підготуватися:

1. Переконатись, що самостійне введення ін'єкції необхідне.
2. Перевірити відповідність ліків із призначенням лікаря та його термін придатності.
3. Підібрати шприц необхідного обсягу.
4. Ретельно вимити руки та висушити їх паперовим разовим рушником.
5. Знайти відповідну ємність (лоток, тарілку), де буде розміщений весь інструмент для маніпуляції і продезінфікувати його поверхню (протерти спиртом).
6. Розташуватися в місці, що добре освітлюється. Попросити «пацієнта», якому вводиться укол лягти та максимально розслабитися.
7. Одягти стерильні рукавички і простерилізувати їх спиртом.
8. Підготувати ватяні тампони, змочені в спиртовому розчині, або спеціальні серветки, просочені антисептичним складом.
9. Зігріти в руках ампулу з ліками (особливо якщо препарат зберігався в холодильнику).
10. Відкрити упаковку зі шприцом.
11. Обробити ампулу антисептиком, відкрити її та набрати в шприц ліки. Якщо у препарату гумовий ковпачок, після його проколу та набору засобу голку на шприці слід замінити, оскільки вона затупиться.
12. При випадковому дотику до голки її також слід замінити.
13. Перевернути шприц вгору голкою та повільно випустити повітря, поки на кінчику голки не з'явиться крапля препарату.

Варто знати! Мити руки перед проведенням маніпуляції доведеться тричі: перед збиранням необхідних матеріалів та інструментів, перед безпосереднім введенням препарату після процедури.

Інструменти

Для проведення уколу необхідне таке:

• препарат у ампулі або сухому порошку, призначений лікарем;
• трикомпонентний шприц (голка, ємність для препарату, поршень) об'ємом 2,5-11 мл, залежно від кількості ліків, які потрібно ввести;
• ватяні диски (кульки) або спиртові серветки;
• концентрований спирт (96%);
• розчинник (у разі потреби приготування розчину для ін'єкції із сухого порошку);
• знеболюючий препарат («Новокаїн», «Льодокаїн»), що застосовується для розведення лікарських засобів на сольовій основі, що викликають хворобливі відчуття.

Від якості голки та шприца безпосередньо залежить болючість процедури. Для зручного проведення маніпуляції важливі:

• гострота та гладка поверхня голки;
• плавність та легкість переміщення в циліндрі поршня.

Якісні загострені голки відмінно і безболісно входять у тканини і завдяки відшліфованій поверхні відмінно ковзають у них в обох напрямках.

Важливо! Тупі та погано відполіровані голки можуть захоплювати частинки шкіри, тягнути та рвати їх. Це призводить не тільки до хворобливості, а й до тривалого загоєння травмованого внаслідок ін'єкції місця.

Від плавності руху поршня шприца також залежить відчуття «пацієнта» під час маніпуляції. При утрудненому його переміщенні голка рухатиметься в м'язі і викликатиме больові відчуття. Щоб уникнути подібної ситуації, слід вибирати сучасні шприци зі спеціальною гіпоалергенною каучуковою прокладкою на поршні.

Місце

Місце для проведення маніпуляції слід вибирати так, щоб поряд можна було розмістити все необхідні матеріалиі легко брати їх за необхідності. Вкрай важливо, щоб освітлення було досить добрим.

Положення «пацієнта» не має принципового значення, і укол можна робити навіть якщо він стоїть, однак у лежачому положенні, м'язи будуть більш розслаблені, та процедура пройдезручно.

Дуже важливо зберігати спокій під час ін'єкції, особливо тому, хто робить укол. Необхідно вибрати зручне для себе положення, щоб не тремтіли руки і голку не довелося смикати в процесі введення препарату.

Щоб унеможливити ризик зробити укол не в те місце, слід:

• подумки розділити сідницю на чотири частини (провести вертикальну та горизонтальну лінію посередині);
• визначити верхню праву частку(саме вона найбільше підходить для ін'єкції);
• можна намалювати в цій зоні коло косметичним олівцем, але так, щоб позначка не стикалася з місцем уколу.

Незалежно від рівня підготовки людини, яка робить укол і підготовчих заходів, введення ін'єкції є інвазивною, а значить і хворобливою процедурою. Ступінь неприємних відчуттів залежить від:

• препарату, що вводиться (багато лікарських засобів, включаючи деякі вітаміни, викликають неприємні відчуття);
• якості використовуваного інструменту (шприца);
• настрої «пацієнта» (від цього залежить, наскільки вдасться розслабити м'язи).

Порядок дій

Під час проведення ін'єкції слід суворо дотримуватись усіх етапів:

1. Протерти спиртом (спеціальною серветкою, антисептиком) місце, куди вводитиметься препарат. Рухи мають бути від центру до країв.
2. Розмістити голку перпендикулярно до шкіри (під кутом 90°).
3. Швидким і впевненим рухом встромити голку в сідничний м'яз. При цьому не варто повністю занурювати її під код, приблизно третина повинна залишатися зовні.
4. Повільним переміщенням поршня всередину циліндра вводити ліки. Це правило особливо важливо дотримуватись при «болючих» уколах.
5. Стежити щоб шприц під час введення препарату не рухався. Для зручності однією рукою можна притримувати циліндр, а іншою натискати на поршень.
6. Після повного введення ліків розмістити поруч із голкою ватку (серветку), просочену спиртом. Одним рухом витягти голку та притиснути тампоном місце уколу.
7. Закрити голку ковпачком та викинути всі використані матеріали та інструменти.
8. Вимити руки.

На відео нижче можна ознайомитися з проведенням процедури.

Як зробити самому собі

У деяких випадках попросити зробити укол нема кого, і тоді доводиться робити ін'єкцію самостійно:

1. Перш ніж приступити до маніпуляції, варто потренуватися перед дзеркалом, і визначити потрібну зону (верхню праву чверть сідниці).
2. Найбільш зручним буде стояче положення перед дзеркалом на півоберта, або лежачи на боці на жорсткій поверхні. У лежачому положенні вдасться більше розслабитися та контролювати процес.
3. Підготовка до проведення уколу самому собі, необхідні матеріали та етапи процедури будуть аналогічними до тих, що застосовувалися в попередньому пункті.
4. Вводити голку краще правою рукою (лівою для шульги), а лівою можна дотримувати шприц у процесі введення препарату.

Особливості

У проведення внутрішньом'язових ін'єкцій існують певні особливості, з урахуванням яких можна знизити травматичність процедури та ризик розвитку неприємних ускладнень:

1. Використовувати сучасні шприци з гострими голками та поршневим ущільнювачем.
2. Не робити ін'єкції в те саме місце частіше двох разів на тиждень. У разі необхідності проведення курсу уколів слід чергувати праву та ліву сідницю.
3. При застосуванні для ін'єкцій олійних препаратів, лікарський засібслід нагріти до температури тіла в ємності з теплою водою. При введенні подібних розчинів є ризик розвитку емболії (закупорки судин). Щоб уникнути подібної ситуації після введення голки, необхідно злегка потягнути поршень шприца на себе, і у разі, якщо в нього почне надходити кров (при попаданні в судину), не виймаючи голки, змінити напрямок і глибину введення препарату. Також можна спробувати зробити укол в інше місце.
4. Дотримуватись гігієни. Застосовувати для кожної ін'єкції (навіть собі) нову голкута шприц, обробляти всі інструменти та матеріали спиртом.
5. Перед використанням шприца важливо переконатися, що упаковка інструменту. У разі виявлення ушкоджень шприц слід викинути.
6. Якщо препарат болісний вводити його слід дуже повільно (1 мл препарату за 10 секунд, для зручності можна навіть рахувати).
7. При необхідності заміни голки після набору ліків, ковпачок з нової голки не слід знімати доти, доки вона не буде встановлена ​​на шприц, і не варто одягати ковпачок на голку, коли його вже знято, щоб не вколотися.
8. Щоб визначити з якою силою працювати голку в шкіру, можна попередньо потренуватися на подушці, або, наприклад, курячому філе.

Протипоказання

У деяких випадках від самостійного внутрішньом'язового введення препаратів варто відмовитися, щоб уникнути неприємних наслідків:

1. Коли лікарський засіб був призначений лікарем. Займатися самолікуванням безвідповідально та небезпечно, навіть у тому випадку, якщо препарат – прості вітаміни. Дозування, засіб для розведення ліків та періодичність уколів у обов'язковому порядкумає встановлювати професіонал.
2. У разі коли лікарський засіб вперше вводиться пацієнту. Більшість препаратів існують побічні ефекти різного ступеня тяжкості. Крім того, висока ймовірність розвитку алергічної реакціїна препарат. При внутрішньом'язовому введенні засіб надходить у кров досить швидко, і реакція у відповідь може бути швидкою і стрімкою. Перший укол препарату варто провести у медичній установіпід контролем лікаря, і зачекати деякий час після нього в клініці, щоб переконатися, що все гаразд.
3. За можливості скористатися послугами медиків. Вартість внутрішньом'язового введення препаратів професійною медсестроюцілком доступна. А ризик розвитку ускладнень у цьому випадку мінімальний.
4. За наявності у пацієнта таких захворювань як ВІЛ, СНІД, гепатит та інших інфекцій. Ті, що передаються через кров, а також у тому випадку, коли відсутність цих інфекцій не підтверджено ( медична довідка). У цьому випадку ризик зараження дуже високий і слід довірити запровадження ін'єкцій професіоналам, тим більше, що вони утилізують інструменти після подібних маніпуляцій.
5. Коли дуже страшно, складно заспокоїтись і трясуться руки. У такому стані зробити ін'єкцію якісно навряд чи вдасться, можливо зробити пацієнтові боляче, або сильно травмувати шкіру.
6. Коли призначено підшкірне, або внутрішньовенне введенняпрепарату. Такі маніпуляції вимагають певних знань у медицині та мають проводитися фахівцями.

Ускладнення

У більшості випадків внутрішньом'язове введення ін'єкцій не супроводжується будь-якими побічними ефектами, але деякі ускладнення все ж таки можливі:

1. Утворення під шкірою інфільтрату (шишки), що важко розсмоктується. Таким наслідком часто супроводжується введенням антибіотиків і вітамінів. Щоб не допустити розвитку подібних утворень, слід вводити лікарський засіб повільно і чергувати сідниці під час курсу уколів.
2. емболія. У випадку, коли зі шприца не були ліквідовані бульбашки повітря, під час ін'єкції вони можуть проникнути в посудину і викликати закупорку.
3. Параліч сідничного нерва - рідкісне при дотриманні інструкцій та правильному виборізони для уколу, але дуже небезпечне ускладнення. Якщо у пацієнта в перші секунди маніпуляції виникає різка та гострий біль, голку слід негайно видалити та припинити введення препарату, а також звернутися до лікаря.

Докладніше про формування підшкірного інфільтрату та усунення дефекту можна прочитати у статті «».

При дотриманні всіх правил і технології внутрішньом'язові ін'єкції в домашніх умовах цілком безпечні, навіть якщо виконуються самому собі.

Медичні препарати надходять у тіло різними шляхами:

• Ентерально – через рот.
• Ректально – у задній прохід.
• Сублінгвально - під мову.
• Внутрішньом'язово - в передпліччя, стегна або сідниці.
• Внутрішньовенно – підключична, ліктьова, кистьові вени. У деяких випадках використовують судини на голові.
• Трансдермально – через шкіру.

Кожен із методів має свої переваги. Укол у м'яз:

• Простий у виконанні.
• Підходить для більшості ліків.
• Не дратує кишечник та слизову оболонку шлунка.
• Швидко діє, легко потрапляючи у кров.
• Довго працює, оскільки препарат всмоктується поступово.

Саме тому внутрішньом'язові уколи посідають друге місце після таблетованих форм у будь-якому лікуванні. Вони допомагають швидко зняти біль, ядуху, спазми, алергічну реакцію. Подібним чиномуводять сильні антибіотики. Знаючи техніку, виконати процедуру зможе сам хворий чи його близькі.

При введенні шприца голка повинна перетнути шкіру, підшкірну жирову клітковину і потрапити в м'язову тканину. Тому для проникнення вибирають зони, де:

• Максимальна кількість міоцитів.
• Немає великих кровоносних судин.
• Мало нервових закінчень.

Найчастіше, коли ін'єкцію проводить стороння людина, він використовує сідничну область, верхню зовнішню її чверть. Однак це не єдине місцена тілі, куди дозволяється запровадити препарат. Для самостійного лікуванняпідходять:

• Тварин.Тут ліки вводять у підшкірну клітковину. Максимально підходить десятисантиметрове коло довкола пупка, відступивши від центру на чотири-п'ять сантиметрів. Щоб уникнути прориву внутрішніх органівта стінки черевної порожнини, до проколу роблять велику складку з тканин, в яку вводять голку.
• Передпліччя. Використовують бічну та задню частину.
• Ляжки.Передня поверхня.

Для захисту від пошкодження окістя при введенні голки в плече або ногу м'яз теж збирають у складку. Виробляють введення ліки лежачи чи стоячи.

Маленька хитрість!Перед уколом в сідницю потрібно попередньо шльопнути по ній. Відбувається розслаблення м'язів та «відволікання» нервових волокон. Прокол пройде безболісно.

Підготовка

Розмістіть усі складові на зручному лотку або спеціально відведеному місці на чистій серветці. Промийте руки з милом, витріть і обробіть спиртом.

Речовини для внутрішньом'язового введення випускають у ампулах, флаконах, небулах. Деякі види препаратів, наприклад, кроворозріджуючі відразу продаються у шприцах.

Таблиця Підготовка різних формліки

Ампули	Зазвичай рідкі форми використовують як є. Для цього досягають повного стікання розчину вниз ампули, клацаючи по верхньому шийці. Потім пилкою підпилюють скло. Місце відзначене смужкою. Беруть великий шматочок вати та відламують верхівку. В ампулах останнього зразка не передбачається підпилювання. Головку просто відламують, прикривши ваткою.
Небули	Для використання відкручують верхній кінчик. Для цього достатньо покрутити його довкола своєї осі.
Флакони	У флаконах речовина знаходиться у порошковій формі. Тому заздалегідь його розводять. Для цього використовують воду для ін'єкцій або фізрозчин, що продаються в ампулах. Кількість розчинника вказується в інструкції до ліків. Середній обсяг 4 мл. Для антибіотиків можна до розчинника додати криголам. Процедура змішування проходить так: · Відламують маленький залізний кружок у центрі кришки флакона. · Протирають частину гумової пробки спиртом, що відкрилася. · Розкривають ампулу з водою, набирають у шприц потрібну кількість. · Проколюють гумову кришку і випускають рідину у флакон. · Збовтують до повного розчинення. · Вбирають суміш у шприц, перевернувши ємність дном догори, і роблять укол. Іноді вміст флакона ділять на два уколи. Місткість з половиною речовини, що залишилася, ставлять у дверцята холодильника.

Об'єм шприца підбирайте в залежності від кількості ліків, що вколюються. Найбільш ходові – два та п'ять мілілітрів. Якщо вам потрібно використовувати розчинник, купуйте шприц із додатковою голкою.

Як правильно зробити укол у м'яз

Окремі нюанси процедури можуть відрізнятись. Кожен із медиків використовує свої фішки та особливості сідничних ін'єкцій. Однак основна послідовність зберігається у всіх випадках.

Ін'єкція в сідницю:

1. Наберіть розчин у шприц.
2. Підніміть голку вгору. При необхідності поклацайте по стінках шприца, щоб великі бульбашки піднялися. Потім злегка натисніть на поршень, щоб вийшло повітря. В кінцевому варіанті голка має заповнитися речовиною до самого кінчика. Для цього тисніть на поршень, доки не з'являться бризки або крапельки ліків. На стінках можуть зберігатися пристінні бульбашки. Це не страшно.
3. Візуально розділіть сідницю на чотири частини. Вам потрібна зовнішня верхня. Якщо сумніваєтеся, покладіть на праву сідницю ліву долонюабо на ліву праву пальцямиу бік спини. Відведіть великий палецьпід прямим кутом до решти. Між вказівним та великим виявиться область для уколу.
4. Протріть місце ватою зі спиртом.
5. Плесніть по сідниці.
6. Тримаючи долоню лівої руки на попі, трохи натягніть шкіру на потрібній ділянці.
7. Сильно застромте шприц, вводячи його строго перпендикулярно і тримаючи як дротик. Голка має зайти на три чверті.
8. Великим пальцем повільно натискайте на поршень, вводячи препарат.
9. Дійшовши до кінця, прикладіть до місця проколу вату і різко витягніть голку під тим самим кутом, що й вводили.
10. Натисніть місце ваткою, щоб від напруги м'яза частина ліків не витекла назад.

Ін'єкція в інші місця

Виключіть з ходу процедури третій, п'ятий та шостий пункти. Натомість затисніть складку тканини меду великим і вказівним пальцями, протріть спиртом і, не відпускаючи, застроміть вістря і введіть препарат. Далі дотримуйтесь попередньої інструкції.

Порада! При серії уколів чергуйте праву та лівий бікі робіть наступний прокол осторонь попереднього.

Як зробити укол дитині

Маленькі пацієнти схильні стискатися побачивши шприца. У дитини може початися істерика і її важко заспокоїти. Тому підготовку слід проводити без його відома. Для безпеки малюка потрібно правильно фіксувати тіло.

• Якщо ви працюєте з помічником, то він може стоячи взяти дитину на руки, поклавши голову собі на плече і повернувши попою до вас. Одна рука дорослого щільно охоплює грудну областьабо пояс, інша фіксує ноги трохи нижче за причинне місце.
• Другий варіант: поза сидячи. Дитину ставлять між ніг обличчям убік, потім нахиляють і перегинають через одне коліно, фіксуючи ноги між своїми колінами. Таким чином, попа виявляється піднятою догори. Руками слід утримувати спину.
• Проводячи маніпуляцію самостійно, малюка кладуть рівно на живіт. Сідають на ноги. Однією рукою притримують спину, а другою вводять голку.

Головне завдання уникнути різких ривків пацієнта. Інакше постраждають м'які тканиниабо метал може обламатися.

Правила безпеки

Ніколи не призначайте собі самостійно ліки. Усі вони мають протипоказання, особливості ведення. Тому до лікування приступайте лише після консультації з лікарем.

• Шприц використовують лише один раз, щоб уникнути засмічення голки та занесення інфекції.
• Відпрацьовану голку обов'язково закривають ковпачком. Інакше ви самі або люди, які прибирають сміття, можуть поранитися.
• Дотримуйтесь суворої стерильності. Розкривайте ампули та інструменти безпосередньо перед процедурою.
• Якщо у шприці з'явилися сліди крові – ви потрапили у корвоносна судина. Слід трохи зменшити глибину проникнення.

Ускладнення та наслідки неправильно виконаної маніпуляції

Найчастіша проблема, що виникає при тривалому лікуванні, поява ущільнень та шишок у місцях упорскування препарату Для зведення проблеми до мінімуму слід робити йодову сіточку в зоні, що обробляється. Також корисно на ніч прикладати спиртові компреси.

• Гематома.Якщо ви зачепили капіляр або дрібна посудинаутворюється гематома. Вона розсмокчеться з часом. Робити уколи в місце синця не слід. Велика або збільшується площа крововиливу привід звернутися до лікаря.
• Нарив. З'являється у разі порушення стерильності. Після консультації хірурга для витягування гнійного вмісту використовують мазі (Вишневську, Іхтіолову).
• Прокол нерва. Кінцівка німіє, в окремих випадках втрачає рухливість. Для лікування будуть потрібні протизапальні засоби, які призначить лікар.
• Анафілактичний шок. Результат миттєвої алергічної реакції на препарат. Виявляється зупинкою дихання та серця. Необхідно робити штучну вентиляціюлегенів та серцевий масаж, викликати швидку.
• Набряк Квінке. Миттєве набрякання тканин обличчя та гортані. Ще один вид алергічної реакції. Небезпека може задихнутися. «Протиотрутою» в даному випадкуслужить введення дексаметазону в ампулах. Дорослому два кубики. Дитині залежно від віку 0,3-1 мл. Обов'язково викликати медиків.
• Поломка голки. Дуже неприємна подія, коли кінчик залишається у тканинах. Видалення виробляють хірургічно. Важливо зберігати статичну позу та викликати швидку.

Більшість неприємностей пов'язані з неправильною технікою введення та самолікування без консультації з лікарем. Тому важливо суворо дотримуватись інструкції до препарату та правил проведення маніпуляції.