Як видалити пробки від ангіни. Як лікувати гнійні пробки у горлі? Причини освіти та симптоми. Місцеве та загальне лікування антибіотиками

Гнійні пробки у горліявляють собою скупчення гною, що утворюються в піднебінних мигдалинах (гландах). Наявність гнійних пробок може вказувати на недолікований гострий тонзиліт ( ангіну, гостре запалення піднебінних мигдаликів), проте найчастіше є симптомом хронічного тонзиліту. Скупчення гною та розвиток запального процесу викликає біль в горлі, призводить до появи неприємного запаху з рота та інших симптомів. За відсутності лікування захворювання часто загострюється ( 3 – 4 рази на рік), що може призвести до поширення інфекції по організму та розвитку низки серйозних ускладнень.

Хронічний тонзиліт є досить поширеним захворюванням – він зустрічається у 4 – 7% дорослого населення та у 12 – 15% дітей. Імовірність виникнення гнійних пробок при цьому варіює в широких межах і визначається безліччю факторів – таких як лікування та його ефективність, стан імунної системи організму і так далі. Варто зазначити, що утворення гнійних пробок у мигдаликах є одним із пізніх симптомів тонзиліту, який свідчить про неефективність та/або неадекватність лікування, що проводилося раніше.

Цікаві факти

  • Розміри пробок у мигдаликах можуть варіювати у значних межах, досягаючи діаметра більш ніж 1 см і маси понад 40 грам.
  • Пробки можуть утворюватися тільки в піднебінних мигдаликах, що обумовлено особливостями їх будови. наявністю особливих щілиноподібних просторів, що пронизують речовину мигдаликів).
  • Після видалення піднебінних мигдаликів гнійні пробки у горлі більше ніколи не утворюються.

Будова мигдалин

Мигдалики являють собою органи імунної системи, що розташовуються в ротовій порожнині та глотці та виконують захисну функцію. Особливості їх будови та функціонування грають визначальну роль в утворенні гнійних пробок.

Функції імунної системи

Імунна система людини представлена ​​комплексом тканин та органів, основним завданням яких є захист організму від проникнення та розмноження чужорідних мікроорганізмів. бактерій, вірусів, грибів і так далі). Це здійснюється за допомогою безлічі спеціальних клітин ( лейкоцитів), які утворюються та розподіляються в органах імунної системи по всьому організму.

Клітини імунної системи є:

  • Лімфоцити.Т і В-лімфоцити регулюють активність решти клітин імунної системи, і навіть безпосередньо беруть участь у захисті організму від інфекції. При попаданні чужорідних агентів до організму В-лімфоцити починають виробляти специфічні антитіла – особливі речовини, які зв'язуються з частинками бактерій та руйнують їх. Т-лімфоцити беруть участь у регуляції сили та вираженості імунної відповіді.
  • Нейтрофіли.Дані клітини беруть безпосередню участь у знешкодженні чужорідних бактерій. У разі їх проникнення в організм нейтрофіли накопичуються навколо них у великих кількостях і поглинають дрібні бактеріальні частинки або їх токсини, запобігаючи подальшому поширенню інфекції. При руйнуванні нейтрофілу в навколишні тканини виділяються біологічно активні речовини, які також мають антибактеріальну дію. Загиблі нейтрофіли, знищені мікроорганізми та пошкоджені запаленням клітини власного організму формують масу сірого або жовтуватого кольору, відому як гній.
  • Моноцити.Ці клітини знаходяться як у периферичній крові, так і в тканинах організму. Функція моноцитів схожа на функцію нейтрофілів.
  • Еозинофіли.Беруть участь у забезпеченні алергічних реакцій, а також у підтримці запального процесу. Еозинофіли здатні поглинати дрібні бактеріальні частки.
Органами імунної системи є:
  • Червоний кістковий мозок.Розташовується в порожнинах кісток організму. У кістковому мозку утворюються усі клітини крові, включаючи лейкоцити.
  • Тимус ( вилочкова залоза). У ньому відбувається зростання та розвиток Т-лімфоцитів.
  • Селезінка.Бере участь у видаленні «старих» клітин крові, а також продукує моноцити та лімфоцити.
  • Лімфатичні вузли.Розташовуються по ходу кровоносних і лімфатичних судин і є скупченням лімфоїдних клітин ( переважно В-лімфоцитів). Їх захисна функція здійснюється за допомогою фільтрації лімфи - особливої ​​рідини, що утворюється практично у всіх органах та тканинах. Якщо лімфа, що відтікає від певного органу, містить бактерії або інші мікроорганізми, вони затримуються і руйнуються в лімфовузлах, завдяки чому запобігається поширенню інфекції по всьому організму.
  • Лімфатичні скупчення кишечника.Є невеликими скупченнями лімфоїдної тканини, що розташовуються на внутрішній поверхні стінок кишечника і виконують захисну функцію.
  • Мигдалики.Мигдалики являють собою скупчення лімфоїдних клітин, що розташовуються в ротовій порожнині навколо входу в горлянку. Основною їх функцією є запобігання потраплянню інфекційних агентів в організм людини з повітрям, що вдихається, або з їжею, що приймається. Крім піднебінних мигдаликів виділяють язичну, глоткову та трубні мигдалики.

Будова та функції піднебінних мигдаликів

Піднебінні мигдалики відносяться до органів імунної системи і розташовуються в ротовій порожнині, праворуч і ліворуч від входу в горлянку. Зовні вони є округлі утворення неправильної форми, розмірами від 1 – 1,5 до 2 – 4 см у діаметрі. Частина мигдалики розташовується за передньою піднебінною дужкою ( похідної м'якого піднебіння), унаслідок чого виявити її при звичайному огляді ротової порожнини вдається не завжди.

Піднебінна мигдалина є скупченням лімфоїдних клітин, оточених епітеліальною капсулою ( епітелій – слизова оболонка, що вистилає поверхні різних органів, у тому числі і ротової порожнини.). Вся поверхня мигдаликів пронизана 15 – 20 розгалуженими щілинами ( криптами, лакунами), які проникають далеко вглиб органу. В області лакун епітелій значно стоншується або зовсім відсутній, внаслідок чого імунні клітини легко виходять на поверхню мигдалин.

Утворення лімфоцитів у піднебінних мигдаликах здійснюється у так званих фолікулах ( центрах зростання), концентрація яких максимальна в області лакун. При проникненні чужорідних мікроорганізмів або токсинів у ротову порожнину вони контактують з розташованими в лакунах лімфоцитами, запускаючи процес активації імунних реакцій. В-лімфоцити починають виробляти специфічні антитіла, що знищують чужорідний антиген, тоді як певні типи клітин ( нейтрофіли, моноцити) активно поглинають бактеріальні фрагменти, також беручи участь у очищенні лакун від інфекції. Таким чином, відбувається перший контакт чужорідного інфекційного агента з імунною системою людини. Інформація про інфекцію «передається» іншим органам імунної системи, сприяючи утворенню протимікробних антитіл у всьому організмі.

Чому утворюються гнійні пробки в мигдаликах ( гландах)?

Основною причиною утворення пробок у мигдаликах є хронічне запалення мигдаликів, викликане різного роду інфекцією ( хронічний тонзиліт). У нормальних умовах у ротовій порожнині постійно присутні певні мікроорганізми, які зазвичай не викликають жодних захворювань. Вони проникають у лакуни піднебінних мигдаликів та взаємодіють з імунною системою організму, внаслідок чого знищуються імунними клітинами. Загиблі бактерії, злущені клітини епітелію та лейкоцити виділяються з лакун у ротову порожнину і проковтуються разом зі слиною, після чого руйнуються в кислому шлунковому соку, не завдаючи жодної шкоди організму.


При зараженні особливо небезпечними бактеріями ( наприклад, стафілококом групи А) у всіх мигдаликах розвивається запальний процес ( тобто виникає гострий тонзиліт), що призводить до певних змін. Виділення медіаторів запалення з лейкоцитів викликає розширення кровоносних судин, що забезпечує найкраще кровопостачання мигдаликів. У той же час підвищення проникності судинної стінки сприяє виходу в осередок запалення більшої кількості лейкоцитів для боротьби з інфекцією. Крім цього вихід рідкої частини крові з кровоносних судин призводить до набряку тканини та слизової оболонки мигдаликів.

Всі ці явища призводять до порушення процесу очищення лакун. Загиблі бактерії, лейкоцити та злущений епітелій накопичується в них, у результаті формується гній. За відсутності лікування гнійний процес може перейти вглиб мигдаликів і спричинити їх руйнування, однак у більшості випадків виражена клінічна картина захворювання змушує пацієнта звернутися до лікаря та розпочати специфічне лікування.

Перехід гострого процесу в хронічний відбувається в результаті дії багатьох факторів. Основним із них є тривала присутність інфекції в мигдаликах. І тут запальний процес стихає в повному обсязі, частина бактерій завжди перебуває у лакунах, стимулюючи виділення більшої кількості лейкоцитів. Відсутність чи слабка вираженість клінічних проявів сприяє тривалому прихованого перебігу захворювання. Лейкоцити, що виділяються, і злущені клітини епітелію оточують бактеріальні частинки, в результаті чого і формуються гнійні пробки. З часом у них можуть відкладатися солі різних речовин ( кальцію, магнію та інших), що призводить до затвердіння пробок.

Появі пробок у мигдаликах сприяють:

  • Хронічні запальні захворювання носа.Хронічне інфекційне запалення приносових пазух ( гайморит, фронтит і так далі) призводить до того, що певна частина бактерій постійно виділяється в горлянку і потрапляє до мигдаликів.
  • Погана гігієна ротової порожнини.У ротовій порожнині завжди є нешкідливі мікроорганізми. Вони можуть активуватися при зниженні захисних сил організму, що сприятиме підтримці запального процесу. Крім того, після їжі в ротовій порожнині залишаються мікрочастинки їжі, які також можуть проникати в лакуни мигдалин та брати участь у формуванні пробок.
  • Зниження захисних сил організму.Ослаблення імунітету може сприяти активації нормальної мікрофлори ротової порожнини, а також призводить до неповного знищення інфекції при гострому тонзиліті, що сприяє розвитку хронічного процесу.
  • Харчовий фактор.Одноманітна білкова їжа, а також дефіцит у раціоні вітаміну С та вітамінів групи В знижує місцеві та загальні захисні властивості, сприяючи розвитку запальних процесів у мигдаликах.
  • Травма мигдаликів.Травмування мигдаликів ( наприклад, вилкою або іншими предметами) може супроводжуватися занесенням інфекції. Крім того, рановий канал може стати відповідним місцем для утворення гнійної пробки.

Симптоми та ознаки гнійних пробок у горлі

Як було зазначено, пробки в мигдаликах є однією з основних ознак хронічного тонзиліту. Самі собою вони можуть мати ніяких проявів, проте майже завжди в хворого присутні симптоми хронічного запального процесу.

Симптоми хронічного тонзиліту

Діагноз хронічного тонзиліту виставляється лише у разі тривалого прогресування захворювання.

На хронічне запалення мигдаликів можуть вказувати:

  • Часті ангіни.Саме по собі запалення мигдаликів не є доказом хронічного тонзиліту, проте якщо людина хворіє на ангіну 2 – 3 рази на рік і частіше, це є одним із важливих симптомів хронічного запального процесу. Варто зазначити, що в деяких випадках внаслідок тривалого контакту імунної системи організму з інфекційними агентами відбувається її функціональна перебудова. Внаслідок цього загострення захворювання можуть бути відсутніми, проте це не виключає діагноз хронічного тонзиліту.
  • Запалення піднебінних дужок.Піднебінні дужки можуть уражатися внаслідок поширення запального процесу з мигдаликів. Це проявляється їх почервонінням і набряклістю, що може бути виявлено лікарем чи самим пацієнтом під час огляду горла у дзеркалі.
  • Освіта спайок.Одним із проявів хронічного запального процесу є утворення спайок між мигдаликами та сусідніми органами ( частіше між передніми піднебінними дужками). Це пов'язано з тим, що у вогнищі запалення відбувається виділення фібрину – однієї з білків плазми крові. Спочатку на мигдаликах і дужках утворюється тонкий фібриновий наліт, який згодом перетворюється на щільну сполучну тканину, «склеюючи» мигдалики та дужки між собою.
  • Збільшення лімфатичних вузлів.Як говорилося раніше, лімфатичні вузли є своєрідними фільтрами, які перешкоджають поширенню інфекції із вогнища запалення. З піднебінних мигдаликів лімфа відтікає у шийні лімфатичні вузли. Якщо зі струмом лімфи в них буде занесена інфекція, це може призвести до їх запалення. лімфаденіту), що виявляється збільшенням лімфатичних вузлів, хворобливістю, почервонінням та припухлістю шкіри в області їх розташування.
  • Підвищення температури тіла.Зазвичай підвищення температури тіла відбувається під час загострення захворювання, однак у деяких випадках температура 37 – 37,5ºС протягом тривалого часу ( дні тижня) може вказувати на наявність хронічного запального процесу.
  • Погіршення загального стану.Незважаючи на відсутність явних клінічних проявів, хронічний тонзиліт завжди супроводжується перебудовою імунної системи та порушенням обмінних процесів в організмі. Це проявляється зниженням працездатності, загальною слабкістю та швидкою стомлюваністю.
  • Дані лабораторних аналізів.Поза загостренням тонзиліту загальний аналіз крові може не відрізнятися від нормального. Можуть визначатися такі зміни як підвищення загальної кількості лейкоцитів більше 9,0 х 10 9 /л та підвищення швидкості осідання еритроцитів ( червоних клітин крові) більше 10 мм на годину у чоловіків та більше 15 мм на годину у жінок. Ці ознаки свідчать про присутність інфекції в організмі та наявність запального процесу. Інші дані неспецифічні та цінності в діагностиці не становлять.
Як говорилося раніше, процес утворення пробок у мигдаликах займає певний час. Якщо вони все-таки утворилися, це говорить про виражене і тривале порушення захисних сил організму, тому в більшості пацієнтів із пробками в мигдаликах визначатиметься як мінімум кілька з описаних вище симптомів хронічного тонзиліту.

Ознаки пробок у мигдаликах

Досить часто пробки в мигдаликах можуть завдавати хворому ніякого занепокоєння, якщо мають невеликі розміри. В інших випадках можуть виявлятися певні ознаки, що дозволяють запідозрити це захворювання.

На наявність пробок у мигдаликах може вказувати:

  • Відчуття стороннього тіла в горлі.Розташовуючись у товщі мигдалини, пробки дратують нервові закінчення слизової оболонки, у результаті людина може відчувати стороннє тіло у горлі. Такі відчуття можуть визначатися з одного або з обох боків ( залежно від розташування пробок). Іноді це може спровокувати сухі напади ( без відділення мокротиння) кашлю, що не приносить полегшення.
  • Труднощі і біль при ковтанні.Виділення біологічно активних речовин у вогнищі запалення призводить до підвищеної чутливості нервових закінчень у слизовій оболонці глотки, що може виявлятися болем під час їди. Іноді пробки можуть бути досить великими, в результаті чого можуть створювати механічну перешкоду на шляху їжі, що проковтується. Крім того, тривалий прогресуючий запальний процес може призводити до гіпертрофії ( збільшення у розмірах) Мигдалин, що також ускладнить проходження їжі.
  • Неприємний запах із рота.Як говорилося раніше, в основі пробок можуть лежати бактерії, патогенні гриби та інші мікроорганізми. Деякі їх у процесі своєї життєдіяльності виробляють сірчисті сполуки ( наприклад, сірководень), які і зумовлюють появу специфічного запаху. Важливим є той факт, що звичайними методами ( чищенням зубів, використанням освіжаючих жувальних гумок і так далі) усунути запах не вдається.
  • Виявлення пробок під час огляду.Іноді пробки можуть визначатись при звичайному огляді горла. Вони є утворення різного розміру ( від кількох міліметрів до сантиметрів) та різного кольору ( білого, жовтуватого чи сірого). У деяких випадках для їх виявлення можна вдатися до натискання на мигдалику або передню піднебінну дужку ( мовою, ватним тампоном або медичним шпателем), при цьому на поверхні мигдалика з'явиться одна або кілька пробок.

Чи можливо видалити гнійні пробки в домашніх умовах?

Невеликі за розмірами пробки можуть видалятися хворим у домашніх умовах. Видалення неускладнених пробок з мигдаликів проводиться досить просто, проте відразу варто відзначити, що всі процедури повинні виконуватися з великою обережністю, щоб уникнути травмування мигдаликів.

У домашніх умовах пробки з мигдаликів можуть бути видалені:

  • за допомогою мови;
  • за допомогою ватного тампона;
  • за допомогою промивання мигдаликів.

Видавлювання пробок язиком

Суть методу полягає в натисканні поверхнею язика на основу ураженої мигдалини та передньої піднебінної дужки, при цьому потрібно намагатися виштовхнути пробку в порожнину рота. Можна спробувати розхитати затор за допомогою мови, що може полегшити процес її видалення. Іноді процедура може зайняти кілька хвилин, однак якщо після кількох спроб пробки залишаються в мигдаликах, слід відмовитися від даного методу.

Описаний метод малоефективний, проте іноді дозволяє на деякий час позбавитися невеликих пробок, що розташовуються на поверхні мигдаликів. Основними перевагами методу є простота та безпека ( травмувати мигдалики язиком практично неможливо).

Видалення пробок з мигдаликів за допомогою ватного тампона

Цей метод можна застосовувати для видалення пробок різного розміру. Не рекомендується видавлювати пробки за допомогою пальців, тому що в даному випадку ймовірність травмування ( наприклад, нігтями) та занесення інфекції підвищується в кілька разів.

Підготовка до процедури
Виконувати процедуру слід як мінімум через 1 – 2 години після їди ( після їди в ротовій порожнині підвищується кількість бактерій). Перед початком потрібно кілька разів ретельно вимити руки милом та витерти сухими серветками. Також рекомендується почистити зуби та прополоскати рот слабким сольовим розчином ( 1 – 2 чайні ложки солі на склянку теплої кип'яченої води), що значно знизить ризик інфікування мигдаликів.

Техніка виконання
Процедура проводиться перед дзеркалом за хорошого освітлення. Після виконання всіх приготувань однією рукою ( лівої, якщо планується видаляти пробки з лівої мигдалики та правої, якщо пробки розташовані у правій мигдалині) відтягується край щоки, після чого стерильним ватним тампоном проводиться натискання на передню піднебінну дужку ( безпосередньо за якою розташовується піднебінна мигдалина) чи саму мигдалику. Натиснути необхідно в ділянку основи мигдалини, після чого слід просувати тампон до її верхівки, намагаючись видавити пробку з лакуни. У разі успіху пробка з'явиться на поверхні мигдалика. Якщо вона не відпаде самостійно, її можна трохи підчепити ватним тампоном.

Важливо пам'ятати, що утворення пробок завжди супроводжується хронічним запальним процесом мигдаликів. У вогнищі запалення кровоносні судини розширено, а міцність їх стінок знижена. Під час виконання описаної процедури легко може бути травмована тканина мигдалика, внаслідок чого може початися кровотеча. Щоб запобігти цьому, слід уникати надмірно сильного тиску на мигдалику та різких рухів під час виконання процедури. Також не слід намагатися віддирати або виколупувати пробку за допомогою будь-яких гострих предметів ( це не тільки неефективно, а й вкрай небезпечно).

Якщо при спробі видалення пробки описаним методам пацієнт відчуває сильний біль, а також, якщо після 2 – 3 спроб видавити пробку не вдається, рекомендується припинити спроби та звернутися за допомогою до фахівця.

Видалення пробок за допомогою промивання мигдаликів

Промивання мигдаликів може бути виконане в домашніх умовах, проте цей метод не гарантує повного очищення лакун від гнійного вмісту. Для промивання зазвичай застосовуються розчини антисептиків. Застосування антибіотиків у разі неефективно, оскільки діють лише з поверхні гнійних пробок, не проникаючи вглиб.

Для промивання мигдалин у домашніх умовах може застосовуватись:

  • Сольовий розчин – 1 чайна ложка солі розчиняється у 100 мл теплої ( не гарячою) кип'яченої води.
  • Розчин соди - 1 – 2 чайні ложки соди розчиняються у 100 мл теплої кип'яченої води.
  • Водний розчин фурациліну 1 таблетка фурациліну ( 20 мг) подрібнюється і повністю розчиняється у 100 мл гарячої кип'яченої води.
  • Йодинол –комплексний препарат, що містить йод та спирт.
Не варто промивати мигдалики самостійно приготованими спиртовими та йодовмісними розчинами, оскільки це може призвести до опіків слизової оболонки порожнини рота та верхніх дихальних шляхів.

Техніка виконання
Процедура виконується не раніше ніж через годину після останнього прийому їжі. Перед початком промивання необхідно ретельно вимити руки. У стерильний шприц ( без голки) необхідно набрати кілька мілілітрів розчину. Після цього слід закинути голову назад, піднести шприц до мигдалика і натиснути на поршень таким чином, щоб розчин зрошив всю поверхню мигдалика, передні та задні піднебінні дужки. Через кілька секунд після зрошення розчин спльовують та повторюють процедуру 2 – 3 рази.

Дуже важливо щоб наконечник шприца не торкався мигдалика, так як це може спровокувати кровотечу. При виникненні труднощів можна попросити когось допомогти виконати процедуру, що зменшить ризик травмування.

Коли потрібно звернутися до ЛОР-лікаря для видалення гнійних пробок?

Як згадувалося раніше, пробки в мигдаликах з'являються на тлі тривалого уповільненого запального процесу. Іншими словами, до моменту утворення гнійних пробок в організмі хворого відбувається ціла низка певних змін ( зниження активності імунної системи, постійна присутність патогенних мікроорганізмів тощо). Ось чому всім пацієнтам з цим діагнозом рекомендується хоча б 1 раз відвідати сімейного лікаря, а також за потребою записатися на консультації до ЛОР-лікаря ( оториноларингологу).


Консультація ЛОР-лікаря необхідна:
  • При великих гнійних пробках в одній або обох мигдаликах.Як правило, пробки діаметром більше 1 см свідчать про скупчення гною в декількох лакун одночасно. Імовірність пошкодження мигдалики під час видалення таких пробок вкрай висока, тому виконуватися така процедура повинна лише спеціалістом у спеціально обладнаному приміщенні, де у разі розвитку ускладнень може бути термінова допомога.
  • У разі неможливості видалити пробки в домашніх умовах.Якщо жоден з описаних вище методів видалення пробок не дав позитивних результатів - необхідно також звернутися до лікаря, тому що в даному випадку висока ймовірність проникнення гнійного процесу вглиб лакун і тканину мигдаликів, що може призвести до поширення інфекції по всьому організму.
  • При рецидиві ( повторне виникнення гнійних пробок після їх видалення). Рецидиви гнійних пробок говорять про те, що в організмі хворого є приховане вогнище інфекції, яке і призводить до повторного розвитку захворювання. В даному випадку просте видалення пробок є неефективним і потрібне кваліфіковане медикаментозне або хірургічне лікування.
  • При виражених системних проявах інфекції.Такі ознаки як підвищення температури тіла вище 38ºС, озноб, холодний піт, загальна слабкість тощо говорять про те, що інфекція з вогнища запалення потрапила в кров. В даному випадку видалення мигдалин у домашніх умовах може лише посилити перебіг захворювання, тому обов'язково потрібно проконсультуватися з фахівцем.

Що чекає на хворого на прийомі у ЛОР-лікаря?

Перше, що має зробити будь-який фахівець – це докладно розпитати пацієнта про його захворювання, після чого провести ретельне обстеження.

Лікаря може цікавити:

  • Коли вперше з'явилися гнійні корки?
  • Чи намагався пацієнт самостійно видалити їх?
  • Як давно пацієнт страждає на хронічний тонзиліт?
  • Як часто відбувається загострення захворювання?
  • Чи приймав хворий якесь лікування? Чи було воно ефективним?
При обстеженні особлива увага приділяється:
  • Обстеженню глотки, мигдалин та піднебінних дужок.Обстеження проводиться за допомогою спеціального медичного шпателя, яким лікар може трохи натискати на піднебінні мигдалики. Яскраво-червоне забарвлення слизової оболонки свідчить про наявність запального процесу, а виявлення гнійних пробок білого або жовтуватого кольору є достовірним підтвердженням діагнозу.
  • Обстеження шийних лімфатичних вузлів.У разі поширення інфекції з піднебінних мигдаликів шийні лімфовузли можуть бути збільшені та болючі.
За потреби лікар може призначити додаткові дослідження, а саме:
  • Загальний аналіз крові.Виконується виявлення ознак запального процесу в організмі.
  • Мазок з носоглотки та ротоглотки.Метою даного дослідження є виявлення патогенних мікроорганізмів, які могли спричинити утворення гнійних пробок. Для отримання матеріалу стерильною ватною паличкою кілька разів проводять по слизовій оболонці мигдаликів та задньої стінки глотки. Отриманий матеріал відправляється до лабораторії, де визначаються всі види мікроорганізмів, присутні в ротовій порожнині пацієнта, а також проводиться антибіотикограма – спеціальне дослідження, що визначає чутливість конкретних бактерій до тих чи інших антибіотиків.
Після оцінки ступеня ураження мигдаликів та загального стану пацієнта лікар може зробити видалення гнійних пробок.

Для видалення гнійних пробок з мигдаликів використовується:

  • промивання лакун мигдаликів;
  • фізіотерапевтичні процедури;
  • запечатування лакун мигдалин лазером ( лазерний криптоліз лакун піднебінних мигдаликів);
  • видалення піднебінних мигдаликів.

Промивання мигдалин лакун

Промивання мигдалин лакун істотно відрізняється від простого промивання мигдалин в домашніх умовах. Незважаючи на те, що для цієї мети можуть бути використані одні і ті ж розчини ( водний розчин фурациліну, розчин борної кислоти та інші антисептики.), ефективність промивання лакун значно вища.

Для промивання лакун застосовується:

  • шприц із спеціальним наконечником;
  • Вакуумний метод.

Промивання мигдалин лакун за допомогою шприца
Суть даного методу полягає у введенні розчину антисептика безпосередньо в лакуни, заповнені гноєм та гнійними пробками. З цією метою використовується стерильний шприц, до якого замість голки приєднується вигнута тонка канюля. Вона по черзі вводиться в лакуни мигдаликів, після чого антисептик, що вводиться під тиском, вимиває гнійний вміст. Так як лакуни мигдалин з'єднані між собою, немає необхідності промивати кожну з них окремо - достатньо нагнітати антисептичний розчин у 2 - 3 найбільші з них. Курс лікування становить 10 - 15 промивань, що виконуються через день.

Промивання лакун мигдалин вакуумним методом
На початку процедури поверхню слизової оболонки мигдалики обробляється місцевим знеболюючим препаратом ( зазвичай це розчин лідокаїну), після чого над мигдаликом встановлюється спеціальна чашка, що щільно прилягає до її поверхні. За допомогою вакуумного апарату та системи шлангів над поверхнею мигдалики створюється негативний тиск, внаслідок чого гнійний вміст видаляється з лакун. Після очищення в лакуни вводиться спеціальний антисептичний розчин, який перешкоджає скупченню бактерій та формуванню нових пробок. Курс лікування також становить 10 – 15 процедур, які виконуються через день.

Фізіотерапевтичні процедури

Фізіотерапевтичні процедури не тільки сприяють видаленню гнійних пробок з мигдаликів, але також знижують активність запального процесу в тканинах та перешкоджають прогресуванню захворювання. Важливо пам'ятати, що фізіотерапевтичні процедури не рекомендується застосовувати під час загострення захворювання.

За наявності гнійних пробок у мигдаликах застосовується:

  • Ультрафіолетове опромінення.Ефективність даного методу обумовлена ​​бактерицидним ( руйнівним бактерії) дією ультрафіолетових променів. Курс лікування становить 10 – 15 процедур, під час яких проводиться цілеспрямоване опромінення мигдаликів. Це сприяє стихання запального процесу в тканинах, запобігає подальшому збільшення гнійних пробок та покращує захисні властивості мигдаликів.
  • Лазерне опромінення.Лазерне опромінення має виражену протимікробну дію, а також покращує циркуляцію крові та лімфи в осередку запалення. Сама процедура абсолютно безболісна і триває не більше 5 хвилин ( по 2 - 2,5 хвилини опромінення на кожну мигдалику). Курс лікування становить 5 – 6 процедур.
  • Ультразвукові аерозолі.Принцип даного методу ґрунтується на введенні лікарських речовин глибоко в лакуни мигдалин за допомогою ультразвукового апарату. Це дозволяє доставити медикаменти в важкодоступні місця, що значно підвищує ефективність їх використання. З лікувальною метою застосовуються діоксидин ( у вигляді 1% розчину), гідрокортизон ( гормональний протизапальний препарат) та інші антибактеріальні препарати.

Запечатування лакун мигдалин лазером

Сучасний метод, що дозволяє раз і назавжди вирішити проблему гнійних пробок у мигдаликах. Суть його полягає в тому, що за допомогою спеціального лазера виробляється випалювання інфікованої тканини та гнійних мас із лакун. В області застосування лазера з'являються характерні рубці, які щільно склеюють стінки лакун і «запечатують» вхід до них, тим самим перешкоджаю проникненню та розвитку інфекції. Сама процедура практично безпечна і займає трохи більше 15 – 20 хвилин. У деяких випадках необхідно 2 – 3 сеанси лазерної терапії. Протягом 7 – 10 днів після виконання процедури пацієнт може відчувати болючі відчуття в горлі, що пов'язано з пошкодженням тканини та рубцевими змінами в галузі застосування лазера.

Радикальним методом лікування гнійних пробок у мигдаликах є видалення мигдаликів. До цього методу вдаються лише за наявності певних показань, оскільки піднебінні мигдалики гаразд відіграють значної ролі у формуванні імунітету. Однак у разі виражених гнійно-запальних змін мигдалики можуть повністю втрачати свою фізіологічну функцію, будучи лише постійним джерелом інфекції в організмі – тоді найрозумнішим рішенням буде їхнє видалення.

Для видалення піднебінних мигдаликів застосовується:

  • хірургічна операція;
  • кріодеструкція ( руйнування мигдаликів холодом);
  • Лазерне випромінювання.

Хірургічне видалення піднебінних мигдаликів

Даний метод вважається найбільш радикальним, оскільки дозволяє видалити всю тканину піднебінних мигдаликів. Операція зазвичай виконується під місцевим знеболенням ( тобто пацієнт залишається у свідомості), проте за бажанням пацієнта може бути використаний загальний наркоз. Напередодні перед операцією пацієнту забороняється їсти, а з ранку на день операції забороняється навіть пити.

В операційній пацієнт приймає сидяче положення, слизова оболонка рота зрошується місцевим препаратом, що анестезує ( наприклад, 10% розчином лідокаїну). Потім у тканину мигдаликів робиться кілька уколів із місцевим анестетиком, у результаті пацієнт повністю втрачає больову чутливість у зоні операції. Після цього за допомогою скальпеля та спеціального дроту проводиться видалення обох мигдалин.

У першу добу після операції пацієнту забороняється вживати їжу та розмовляти. Протягом наступних 3 – 5 днів рекомендується приймати лише рідку їжу ( каші, бульйони і так далі), а через 2 тижні можна переходити на звичайний раціон. Виписують таких хворих із стаціонару на 4 – 6 добу після операції ( за відсутності ускладнень).

Кріодеструкція піднебінних мигдаликів

Даний метод має на увазі руйнування мигдаликів за допомогою холодового впливу. З цією метою зазвичай використовують рідкий азот, температура якого не перевищує мінус 190ºС. До основних переваг методу відноситься безболісність та короткий відновлювальний період після виконання процедури.

Кріодеструкція може бути виконана у процедурному кабінеті поліклініки. Спочатку слизова оболонка ротової порожнини зрошується спреєм лідокаїну, після чого область мигдалини на 30 – 60 секунд накладається охолоджена рідким азотом робоча частина спеціального приладу ( кріодеструктора), температура якої становить 40 - 80 ºС. Вплив низьких температур призводить до загибелі всіх патогенних мікроорганізмів, а також некрозу ( загибелі) тканини самої мигдалини.

Відразу після закінчення процедури пацієнт може вирушити додому, проте протягом наступних 3 - 5 днів він може відчувати болючі відчуття в області кріодеструкції.

Пацієнту, який переніс кріодеструкцію мигдаликів, рекомендується:

  • Виключити грубу, холодну чи гарячу їжу протягом 1 тижня.
  • 3 - 4 рази на день полоскати ротову порожнину сольовим розчином ( або іншим антисептиком).
  • Уникати травмування області післяопераційної рани ( наприклад, пальцями, столовими приладами та іншими предметами).
Повне загоєння післяопераційної рани може тривати 3 – 4 тижні, після чого рекомендується повторна консультація ЛОР-лікаря. Якщо під час повторного обстеження в мигдаликах будуть виявлені осередки інфекції, що залишилися, або нові гнійні пробки, кріодеструкція може бути призначена повторно.

Видалення мигдаликів за допомогою лазера

Це сучасний метод видалення мигдаликів, до переваг якого відноситься висока точність, відносна безболісність, мінімальний ризик кровотечі та короткий відновлювальний період.

Принцип методу полягає у розрізанні тканини мигдаликів за допомогою лазера, що є джерелом світла з однаковою довжиною хвилі. Крім розтину живих тканин, в області впливу лазера відбувається коагуляція ( згортання) крові, у результаті кровоносні судини практично миттєво закупорюються, і кровотечі немає.

Сама процедура досить проста і може бути виконана у спеціальному кабінеті поліклініки. Після знеболювання слизової оболонки порожнини рота спреєм лідокаїну ( або іншого анестетика) край мигдалини захоплюється пінцетом, а лазерним променем, як скальпелем, «відрізають» мигдалику від тканин, що підлягають. Тривалість процедури не перевищує 30 хвилин, після чого пацієнт може вирушити додому. Запобіжні заходи в післяопераційному періоді такі ж, як у разі кріодеструкції мигдалин.

Можливі ускладнення гнійних пробок на мигдаликах

Ускладнення гнійних пробок здебільшого зумовлені поширенням патогенних мікроорганізмів за межі мигдаликів. Крім того, зміни реактивності імунної системи хворого, що спостерігаються при тривалому перебігу запального процесу в мигдаликах, можуть призвести до зниження загальних захисних сил організму та пошкодження різних органів та систем.

Гнійні пробки в мигдаликах можуть ускладнитися:

  • Паратонзилярним абсцесом.Дане ускладнення характеризується поширенням інфекції з мигдаликів на навколишню клітковину і розвитком у ній гострого запального процесу. В результаті активності імунної системи вогнище інфекції може оточуватися лейкоцитами, які формують навколо нього своєрідну капсулу, порожнина якої заповнена зруйнованими бактеріями та загиблими лейкоцитами. тобто гноєм). У процесі формування абсцес може чинити тиск на сусідні тканини, внаслідок чого хворий скаржиться на біль та почуття стороннього тіла в горлі, труднощі при ковтанні їжі тощо. Також матимуть місце системні прояви інтоксикації ( підвищення температури тіла вище 38ºС, озноб, проливний піт і так далі).
  • Флегмона шиї.Даним терміном позначається велике інфекційно-запальне ураження клітковини шиї, яка має чітких кордонів. Причиною розвитку цього ускладнення може бути особливо небезпечні мікроорганізми чи зниження активності імунної системи хворого. Клінічно флегмона шиї проявляється різким підвищенням температури тіла ( до 40ºС і більше), загальною слабкістю, різкою хворобливістю у сфері поразки. За відсутності термінового лікування гнійна інфекція може проникнути в кровоносні судини та стати причиною їх запалення та закупорки. Поширення інфекції з кров'ю може призвести до гнійного ураження віддалених органів, розвитку сепсису та інших інфекційних ускладнень.
  • Рубцевим переродженням піднебінних мигдаликів.Тривале прогресування запального процесу може призвести до заміщення нормальної лімфоїдної тканини мигдалин сполучної ( рубцевий) тканиною. Це пов'язано з тим, що у вогнищі запалення скупчуються і активуються спеціальні клітини – фібробласти, що у освіті колагенових і еластичних волокон ( дані волокна є основними складовими рубцевої тканини.).
  • Сепсис.Це вкрай тяжке ускладнення, що виникає внаслідок потрапляння в кров великої кількості гнійних бактерій та їх токсинів. Спровокувати сепсис може некваліфіковане видалення гнійних пробок з мигдаликів, у процесі якого частина мікроорганізмів може проникнути в системний кровотік через пошкоджені судини. Сепсис є небезпечним для життя хворого на стан і вимагає термінової госпіталізації та інтенсивного лікування.
  • Ураження нирок.Запалення та пошкодження фільтраційного апарату нирок може відбуватися як внаслідок прямого впливу патогенних мікроорганізмів та їх токсинів, що надходять у кровотік із осередку інфекції, так і внаслідок порушення роботи імунної системи. При тривалому перебігу захворювання в організмі хворого починає вироблятися велика кількість протимікробних антитіл, які, крім знищення бактерій, можуть пошкоджувати також і нормальні клітини деяких органів. При порушенні цілісності ниркового фільтра із сечею з організму людини починають виділятися білки крові та інші речовини. З іншого боку, порушення кровопостачання ниркової тканини призводить до активації низки компенсаторних реакцій, що зрештою проявляється підвищенням системного артеріального тиску . Зв'язок між ураженням нирок та хронічним запальним процесом у мигдаликах підтверджується тим фактом, що після хірургічного їх видалення ниркова функція може повністю відновлюватись ( якщо не відбулося незворотних анатомічних змін).
  • Ураження суглобів.Протимікробні антитіла, що тривало циркулюють у крові, можуть пошкоджувати суглобові поверхні кісток та інші компоненти суглобів. Це проявляється запаленням, набряклістю та хворобливістю під час рухів. Спочатку уражаються більші суглоби ( колінний, ліктьовий), проте якщо не розпочати специфічне лікування, хвороба може вразити усі суглоби організму.
  • Ураження серця.Пошкоджуючу дію на серцевий м'яз чинять безпосередньо патогенні мікроорганізми та їх токсини, так і протимікробні антитіла. Найчастішими проявами ушкодження серця при хронічному тонзиліті є серцеві аритмії ( порушення частоти та ритму серцевих скорочень), запалення міокарда ( серцевого м'яза), перикарду ( серцевої сумки) та ендокарда ( внутрішньої оболонки серця).

Профілактика утворення гнійних пробок на мигдаликах

Як згадувалося раніше, гнійні пробки в мигдаликах утворюються при тривалому, млявому інфекційно-запальному процесі, що супроводжується перебудовою імунної системи організму. Загострення хронічного тонзиліту є основним чинником, що веде до утворення гнійних пробок. Впливаючи на різні ланки даного захворювання, можна запобігти появі пробок у мигдаликах, а також підвищити ефективність лікування тонзиліту.

Для запобігання утворенню пробок у мигдаликах рекомендується:

  • Дотримуватись особистої гігієни.Чищення зубів 2 рази на день перешкоджає розвитку патогенних мікроорганізмів і водночас не чинить несприятливого впливу на нормальну мікрофлору ротової порожнини.
  • Своєчасно та повноцінно лікувати ангіну.Адекватне лікування антибіотиками, суворе дотримання постільного режиму та полоскання горла розчинами антисептиків протягом усього періоду лікування забезпечить очищення мигдаликів від патогенних мікроорганізмів та скупчень гною, тим самим знижуючи ймовірність утворення пробок та зменшуючи ризик переходу гострого процесу до хронічного.
  • Приймати достатню кількість рідини.Рясне пиття ( не менше 2 літрів рідини в стуки) під час загострення хронічного тонзиліту сприяє очищенню мигдаликів від гнійного вмісту, а також запобігає розвитку інтоксикації організму.
  • Своєчасно лікувати інфекційні захворювання ротової порожнини.Карієс зубів є постійним джерелом патогенних мікроорганізмів. Його усунення є обов'язковим пунктом у лікуванні хронічного тонзиліту. Гінгівіти ( Запалення ясен) та стоматити ( запалення слизової оболонки порожнини рота) також можуть бути джерелами патогенних мікроорганізмів і сприяти формуванню гнійних пробок.
  • Лікувати інфекційні захворювання носа.Як згадувалося раніше, міграція інфекції з приносових пазух може стати причиною розвитку хронічного тонзиліту. Своєчасне та адекватне лікування цих захворювань значно знижує ризик формування пробок у мигдаликах.
  • Попереджати переохолодження.Переохолодження призводить до зниження місцевих захисних сил організму, що може сприяти активації інфекції та розвитку ангіни. Хворим з хронічним тонзилітом рекомендується бути особливо уважними в холодну пору року і не приймати холодні напої та продукти ( наприклад, морозиво) в великих кількостях.
  • При необхідності вчасно видалити піднебінні мигдалики.Ця процедура також може бути віднесена до профілактичних заходів. Звичайно, не варто видаляти мигдалики просто так, однак у разі частих рецидивів ( повторних загострень) ангіни радикальне видалення піднебінних мигдаликів раз і назавжди усуне ризик появи гнійних пробок.




Чи небезпечні пробки в мигдаликах при вагітності?

Гнійні пробки в мигдаликах можуть становити небезпеку для здоров'я та життя матері та майбутньої дитини. Однак варто відзначити, що досить часто вагітність протікає без будь-яких ускладнень навіть за наявності кількох великих гнійних пробок.

Гнійні пробки утворюються в результаті хронічного тонзиліту ( тривало прогресуючого інфекційно-запального процесу в піднебінних мигдаликах). Варто відзначити, що поява гнійних пробок у мигдаликах відбувається лише в тому випадку, якщо імунна система організму не може самостійно подолати інфекцію. Тривалий контакт інфекційних агентів із імунною системою ще більше послаблює її, що сприяє прогресуванню захворювання.

Важливим є той факт, що під час вагітності відбувається фізіологічне пригнічення активності жіночого імунітету. Це відбувається для того, щоб материнський організм не почав відкидати плід, що розвивається в ньому. У нормальних умовах це практично не впливає на загальний стан жінки, проте за наявності хронічного вогнища інфекції в організмі подальше ослаблення імунітету може призвести до більш інтенсивного зростання та розмноження бактерій, що знаходяться у гнійних пробках та криптах. щілинних просторах, що проникають углиб мигдаликів).

Активація та поширення бактеріальної флори може спровокувати:

  • Гнійна поразка сусідніх тканин.Такі ускладнення як паратонзилярний абсцес ( формування обмеженого гнійного вогнища у навколишній мигдалині клітковині) або флегмона шиї ( тобто необмежений, поширений гнійний процес у клітковині шиї) можуть стати першими проявами зниженого імунітету у вагітної жінки Небезпека цих захворювань полягає у можливості проникнення гнійних бактерій у кров та поширення їх по організму.
  • Сепсис.Сепсисом називається патологічний стан, при якому бактеріальна флора з осередку інфекції проникає в кровотік і розноситься по всьому організму. Осідаючи в різних тканинах та органах, бактерії можуть формувати вторинні осередки інфекції, що ще більше посилює перебіг захворювання. Антибактеріальна терапія, що проводиться з лікувальною метою, часто виявляється неефективною, а деякі з призначених антибіотиків можуть проникати через плацентарний бар'єр і пошкоджувати плід.
  • Інфікування плоду.У нормальних умовах плацентарний бар'єр непроникний для бактерій, проте при порушенні його цілісності ( наприклад, через тромбозу судин плаценти при сепсисі) бактерії та їх токсини можуть проникати в кровотік плода, що часто закінчується його загибеллю.
  • Зараження дитини під час або після пологів.Інфекційний процес може не виявлятися протягом вагітності, проте після пологів може статися зараження новонародженого. У нормальних умовах дитині передаються імунні тіла від матері, тому перші півроку життя вона захищена від більшості інфекційних агентів. Однак, враховуючи той факт, що імунна система вагітної жінки з хронічним тонзилітом значно ослаблена, стає зрозумілим, що ризик інфікування новонародженого досить високий.
У разі розвитку описаних вище ускладнень доцільність виношування вагітності та призначення лікування визначаються індивідуально у кожному конкретному випадку. Якщо вагітність протікає без ускладнень, рекомендується вичікувальна тактика, а видалення мигдалин проводиться після пологів.

Безперечно, ідеальним варіантом є виявлення та лікування всіх хронічних інфекцій до настання вагітності. Однак якщо цього зробити не вдалося, слід дотримуватися ряду правил, які допоможуть уповільнити прогресування захворювання до народження дитини.

Для запобігання загостренню захворювання під час вагітності рекомендується:

  • Дотримуватись особистої гігієни.Регулярне чищення зубів, миття рук і їжі, що приймається в сирому вигляді, допоможе запобігти розвитку інфекції в мигдаликах.
  • Полоскати горло розчинами антисептиків.З цією метою може застосовуватися звичайний сольовий розчин ( з розрахунку 1 столова ложка кухонної солі на 100 мл кип'яченої води), розчин соди, фурациліну і так далі. Регулярне полоскання ( не менше 3 разів на день) запобіжить скупчення інфекції в криптах мигдаликів та загострення захворювання.
  • Уникати переохолодження мигдаликів.На час вагітності слід повністю відмовитися від холодних напоїв, холодної та грубої їжі. У прохолодну пору року не рекомендується довго перебувати на вулиці, а у разі потреби слід забезпечити захист верхніх дихальних шляхів ( наприклад, за допомогою шарфу).
  • По можливості уникати контактів з людьми, які страждають на інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів.

Чи застосовуються антибіотики при гнійних пробках у горлі?

Місцеве використання розчинів з антибіотиками ( для промивання ротової порожнини та мигдаликів) малоефективно. У той же час антибіотикотерапія є одним із ключових моментів у лікуванні хронічного тонзиліту – захворювання, яке є основною причиною утворення пробок у мигдаликах.

Піднебінні мигдалики є одним із органів імунної системи, що забезпечують захист організму від патогенних бактерій, вірусів, грибів. Будова їх така, що всередині тканини мигдалики розташовуються спеціальні щілинні простори ( крипти), в які виділяються лейкоцити ( клітини імунної системи).

У звичайних умовах різні інфекційні агенти ( нормальні бактерії, що постійно присутні в ротовій порожнині або інші патогенні мікроорганізми) постійно проникають у тканину мигдаликів. Однак завдяки активності імунної системи вони негайно знищуються та виділяються у ротову порожнину. Хронічний тонзиліт характеризується порушенням процесу самоочищення мигдаликів, внаслідок чого бактерії та лейкоцити можуть накопичуватися та застрявати у криптах, перетворюючись на вогнище поширення інфекції.

З плином часу в гнійній пробці, що сформувалася, відкладаються солі кальцію та інших мінералів, що призводить до її ущільнення і ще більш щільного закупорювання просвіту крипт. Саме цим пояснюється неефективність місцевого застосування антибактеріальних препаратів – вони знищать лише поверхнево розташовані бактерії, але не зможуть проникнути углиб щільних пробок. Застосовувані для промивання мигдаликів розчини антисептиків ( речовин, що запобігають розвитку бактерій в осередку інфекції) – таких як розчин солі, розчин фурациліну, розчин Люголя також не можуть проникнути вглиб пробок, проте вони позбавлені цілого ряду побічних ефектів, властивих антибіотикам, тому їх використання в цій ситуації краще.

Для лікування хронічного тонзиліту антибіотики можуть призначатися як під час загострення захворювання, так і під час ремісії. часткового стихання запального процесу). Метою антибіотикотерапії в даному випадку є знищення інфекції в глибині крипт, а також запобігання поширенню патогенних бактерій організмом.

Спочатку призначаються антибіотики широкої дії - такі як аугментин, цефтріаксон, доксициклін. У той же час проводиться забір матеріалу зі слизової оболонки мигдалин з метою виявлення конкретного збудника інфекції та визначення чутливості його до антибіотиків. Після отримання результатів аналізів призначаються ті препарати, які є максимально ефективними проти конкретного збудника. Тривалість прийому антибіотиків визначається ефективністю лікування, проте при хронічному тонзиліті зазвичай становить не менше кількох тижнів.

Чим полоскати горло при пробках у мигдаликах?

За наявності гнійних пробок у мигдаликах слід регулярно полоскати горло розчинами антисептиків – препаратів, що перешкоджають росту та розмноженню гнійних бактерій. Ця методика також може застосовуватися з профілактичною метою під час загострення хронічного тонзиліту ( захворювання, що характеризується запаленням піднебінних мигдаликів і є основним причинним фактором утворення пробок у них).

Для лікування або профілактики появи гнійних пробок рекомендується полоскати горло:

  • Розчин солі.В 1 склянці теплої кип'яченої води необхідно розчинити 20 грам ( приблизно 2 чайні ложки) кухонної солі. Полоскати щодня 3-5 разів на день.
  • Морська вода.Її можна придбати в аптеці. Застосовувати необхідно щодня 3 – 4 десь у день, як мінімум через годину після їжі.
  • Розчин соди.У 1 склянці теплої кип'яченої води розчиняється 1 десертна ложка соди. Полоскати горло слід 2 – 3 десь у день.
  • Малавітом.Цей препарат можна придбати в аптеці. Він має знеболювальну та протинабрякову дію, завдяки чому сприяє видаленню гнійних пробок з мигдаликів. Для приготування розчину необхідно 3 – 5 крапель препарату розчинити у 100 мл води та полоскати горло 2 – 3 рази на добу.
  • Розчином фурациліну.Для полоскання горла 2 таблетки фурациліну ( по 20 мг кожна) необхідно розчинити в 1 склянці ( 200 мл) гарячої води ( краще в окропі), після чого охолодити до температури тіла та полоскати горло двічі на добу через день.
  • Настоєм із квіток лікарської ромашки.Лікарська ромашка має протизапальну, ранозагоювальну і слабку знеболювальну дію. Для приготування відвару 4 столові ложки подрібнених квіток ромашки необхідно залити 600 мл гарячої води і наполягати протягом години. Полоскати горло 2-3 рази на добу. Перед застосуванням настій необхідно підігрівати до температури тіла.
  • Настоєм шавлії.Шавлія також має протизапальну та антисептичну дію. Для приготування настою необхідно 1 повну чайну ложку подрібненої трави залити 200 мл гарячої води і наполягати протягом години. Полоскати горло рекомендується кожні 4 години за день.

Чи ефективне лікування гнійних пробок у горлі народними засобами?

Народні методи лікування дозволяють позбутися гнійних пробок, полегшити перебіг та усунути деякі симптоми захворювання. У той же час варто пам'ятати, що пробки в мигдаликах можуть мати дуже серйозні інфекційні ускладнення. від гострого запалення піднебінних мигдаликів до важкого системного гнійно-інфекційного процесу), тому перед початком самолікування рекомендується проконсультуватися з сімейним лікарем або оториноларингологом ( ЛОР-лікарем).

Для лікування гнійних пробок у горлі застосовується:

  • Прополіс.Має протизапальну та антибактеріальну дію, а також знеболює слизову оболонку порожнини рота при розжовуванні. При хронічному тонзиліті ( запалення мигдаликів, при якому і утворюються гнійні пробки) прополіс необхідно жувати 3 рази на день по 10 - 15 хвилин після їди ( не ковтаючи). Рекомендована разова доза для дітей – 1 г, для дорослих – 2 грами. Під час перших застосувань слід бути обережним, оскільки прополіс може викликати алергічні реакції.
  • Настій календули.Застосовується для полоскання горла. Має протимікробну та протизапальну дію. Настоянку можна придбати в аптеці або приготувати самостійно. Для її приготування 50 г квіток календули необхідно залити 500 мл 70% спирту і наполягати в темному місці протягом 3 діб. Для приготування розчину для полоскання горла 1 чайна ложка отриманої настойки розбавляється в 1 склянці ( 200 мл) теплої кип'яченої води. Застосовувати слід 2 рази на день після їди.
  • Полоскання горла настоєм із квіток аптечної ромашки.Завдяки дії квіток ромашки ефірних олій, органічних кислот, дубильних речовин і вітамінів, що входять до складу, настій надає сильну протизапальну дію, знижує вираженість болю в горлі і сприяє якнайшвидшому відновленню пошкодженої слизової оболонки мигдаликів. Для приготування настою 40 г квіток ромашки необхідно залити 500 мл гарячої кип'яченої води і наполягати в темному місці протягом 1 години. Процідити та застосовувати для полоскання горла 2 – 3 рази на день ( за годину після їжі).
  • Інгаляція з евкаліптом.Евкаліпт має потужну протизапальну та протибактеріальну дію. Ефективно усуває біль у ділянці запалених мигдаликів та сприяє відділенню гнійних пробок. Для інгаляції потрібно закип'ятити каструлю води, додати до неї кілька крапель ефірної олії евкаліпта, накритися пледом з головою і вдихати пари протягом 10 – 15 хвилин. Альтернативним варіантом є використання чайника, на носик якого надягає саморобна «воронка» з паперу, через яку і проводиться вдихання парів евкаліпта. Процедуру слід виконувати 1 – 2 рази на день, щонайменше через 1 годину після останнього прийому їжі.
  • Настій із плодів шипшини.Має загальнозміцнюючу дію, стимулює імунітет і підвищує захисні властивості організму. Знижує проникність судинної стінки в осередку запалення, завдяки чому усуває набряклість мигдаликів та сприяє відділенню гнійних пробок. Для приготування настою 40 г плодів шипшини потрібно помістити в термос і залити 1 літром окропу. Наполягати протягом 8 – 10 годин, після чого ретельно процідити та приймати внутрішньо по 150 мл 3 рази на день за півгодини до їди.
  • Чай з лимоном.Лимон багатий на вітамін С, дефіцит якого може призвести до прогресування інфекційно-запального процесу в мигдаликах. Додавання часточки лимона в чай ​​щоранку покриває потреби в даному вітаміні, що сприяє нормалізації обмінних процесів, зниженню проникності стінок кровоносних судин та підвищенню неспецифічного захисту організму.

Як прибрати гнійні пробки на мигдаликах у дитини?

Видалити гнійні пробки з мигдаликів дитини можна в домашніх умовах, проте слід пам'ятати, що ніжна тканина запалених мигдаликів малюка може бути легко травмована, тому кращим є звернення за допомогою до ЛОР-лікаря. Ще одним аргументом на користь звернення за допомогою до фахівця є той факт, що утворення пробок у горлі завжди вказує на наявність хронічного інфекційного процесу в організмі, а також порушення активності імунної системи дитини. Під час консультації лікар не тільки видалить пробки, але також проведе комплексне обстеження стану дитини та зможе призначити адекватне лікування, щоб запобігти повторному розвитку цієї недуги надалі.


Виявлення гнійних пробок у мигдаликах у новонароджених та дітей грудного віку потребує негайного звернення до лікаря, оскільки цей стан може становити небезпеку для їхнього здоров'я або навіть життя.

Для видалення пробок у дитини в домашніх умовах можна використовувати:

  • полоскання горла розчином антисептика;
  • механічне видавлювання пробок з мигдаликів.
Полоскання горла розчинами антисептика
Одним із компонентів гнійних пробок є патогенні мікроорганізми. Використання різних протимікробних розчинів ( сольового розчину, водного розчину фурациліну та інших) може сприяти вимиванню гнійних пробок з мигдаликів. Крім того, регулярне полоскання ротової порожнини перешкоджає розмноженню патогенних бактерій, знижуючи тим самим ризик поширення інфекції на інші органи. Їли дитина досить доросла, щоб самостійно полоскати горло, їй необхідно робити це 3 – 4 рази на стуки, через годину після їди.

Механічне видавлювання пробок з мигдаликів
Піднебінні мигдалики містять безліч каналів ( крипт, лакун), які пронизують всю речовину мигдалики та відкриваються на її поверхні. Саме в цих криптах і формуються гнійні пробки, що складаються з бактерій та лейкоцитів ( захисних клітин організму). У деяких випадках вдається видавити гнійні пробки з мигдаликів, проте слід бути дуже обережним, щоб не травмувати слизову оболонку органу.

Перед видаленням пробок дитина повинна кілька разів прополоскати рот розчином антисептика. Після цього стерильною ватною паличкою або медичним шпателем необхідно обережно натиснути на основу піднебінної мигдалики, доки пробка повністю не виступить над її поверхнею. Після видалення пробки ротову порожнину слід ще раз прополоскати розчином антисептика і утриматися від їди та рідини протягом наступних 2 годин.

Методами видалення гнійних пробок у лікарняних умовах є:

  • Промивання лакун піднебінних мигдаликів.Для промивання лакун у дітей застосовується спеціальний шприц із тонкою, зігнутою голкою із затупленим кінцем. Даною голкою антисептичний розчин ( наприклад, розчин Люголю) вводиться безпосередньо глиб крипти, вимиваючи з неї пробку. Досягти повного лікування після першої процедури вдається дуже рідко. Зазвичай курс лікування включає до 15 промивань, що проводяться у комплексі з медикаментозним лікуванням інфекційного запалення мигдаликів ( тонзиліту).
  • Видалення пробок за допомогою лазера.Використання лазерного випромінювання дозволяє очистити лакуни мигдаликів від гнійних пробок, а також запобігти рецидиву захворювання. Справа в тому, що під час лазерного видалення пробки відбувається руйнування слизової оболонки в криптах мигдаликів. Стінки крипт спадаються і зростаються, у результаті канали в мигдаликах перестають існувати. Лазерному методу видалення пробок віддається перевага, тому що він практично безболісний і дозволяє зберегти тканину мигдаликів, що дуже важливо для нормального розвитку імунної системи в дитячому віці.
  • Видалення піднебінних мигдаликів.Раніше видалення піднебінних мигдаликів було широко поширеною операцією, проте на сьогоднішній день встановлено, що мигдалики відіграють важливу роль у формуванні та функціонуванні імунної системи дітей раннього віку. Саме тому радикальне видалення піднебінних мигдаликів є вкрай мірою, що застосовується лише у важкому випадку хронічного тонзиліту, який не піддається іншим методам лікування. Сама операція вважається відносно безпечною та у дітей виконується під загальним наркозом ( тобто під час видалення мигдаликів дитина спатиме і нічого не згадає).

Чи потрібно дотримуватися дієти за наявності пробок у горлі?

Дієта відіграє важливу роль у процесі лікування пробок у горлі. Дотримання певних правил щодо раціону може сприяти якнайшвидшому одужанню пацієнта, тоді як порушення режиму харчування може посилити перебіг захворювання та спровокувати розвиток ускладнень.

Основною причиною появи гнійних пробок у горлі є хронічний тонзиліт ( запалення піднебінних мигдаликів). Дане захворювання розвивається при проникненні та розмноженні патогенної мікрофлори в мигдаликах, внаслідок чого в них накопичується гній, з якого згодом і формуються гнійні пробки.

Одним із важливих факторів, що сприяють розвитку тонзиліту, є порушення харчування. Науково доведено, що одноманітна білкова їжа, а також недостатнє споживання вітаміну С та вітамінів групи В сприяє розвитку інфекційного процесу в ротовій порожнині та мигдаликах. Виходячи з цього стає зрозумілим, що повноцінне та раціональне харчування є одним із ключових моментів у лікуванні гнійних пробок.

При інфекційному запаленні піднебінних мигдаликів рекомендується призначення дієти №13 за Певзнером. Харчування згідно з цією дієтою зменшує вираженість запальних процесів в організмі, підвищує активність імунної системи хворого, а також сприяє виведенню патогенних бактерій та їх токсинів з організму.

Принципами дієтотерапії при гнійних пробках у горлі є:

  • Дробове харчування.Їжу слід приймати 5-6 разів на день, малими порціями.
  • Повноцінне харчування.Раціон повинен бути багатий на всі необхідні поживні речовини ( тобто білками, жирами та вуглеводами), вітамінами та мікроелементами .
  • Виняток грубої їжі.Запалені мигдалики є вкрай чутливими до різних подразнень. Вживання грубої, погано обробленої їжі може травмувати тканину мигдаликів, посилюючи болючі відчуття в горлі.
  • Виняток холодної їжі.Переохолодження запалених мигдаликів ще більше знижує їх захисні властивості і може сприяти подальшому прогресуванню захворювання, тому вся їжа, що вживається хворим, повинна мати температуру не нижче 15 – 20ºС.
  • Споживання не менше 2 літрів рідини на добу.

Дієта при гнійних пробках у горлі

Що рекомендується вживати? Що не рекомендується вживати?
  • овочеві супи;
  • овочеві пюре;
  • нежирні сорти м'яса ( телятини, кролика);
  • картопля;
  • буряк;
  • цвітну капусту;
  • гречану крупу;
  • кисломолочні продукти ( кефір, нежирний сир);
  • сухофрукти;
  • яблука;
  • свіжовижаті соки;
  • чай із шипшини або ромашки.
  • жирні м'ясні бульйони;
  • смажену їжу;
  • житній хліб;
  • випічку із здобного тіста;
  • квашену капусту;
  • бобові;
  • перлову крупу;
  • макарони;
  • яєчну локшину;
  • коров'яче молоко;
  • жирну сметану;
  • шоколад;
  • будь-яку гостру та жирну їжу;
  • алкогольні напої у будь-якому вигляді;
  • газовані напої.

Утворення гнійних пробок на мигдаликах відзначається, коли у хворого є хронічний тонзиліт або гнійна ангіна. Подібні пробки також називають тонзилоліти. Поки піднебінні мигдалики не очищені, усунути запальний процес не вдасться. Крім цього, скупчення гною фізично відчувається у горлі, викликаючи дискомфорт. Є різні способи видалити гнійні пробки в мигдаликах, але не всі безпечні для здоров'я.

Причини виникнення

Головна причина, через яку утворюється тонзилітний затор - це наявність хронічного запалення і рідше гострого. Коли стан горла добрий, хвороботворні бактерії, які проникають у лакуни мигдаликів, знищуються імунними клітинами та не викликають хвороби. Також при цьому не з'являються гнійні пробки.

Якщо ж відбувається проникнення в організм особливо агресивних бактерій, таких як стафілококи, у тканинах мигдаликів розвиваються деякі зміни, які провокують нагноєння. Очищення лакун у цей момент виявляється порушеним, і на їхньому виході з'являються гнійні мигдальні пробки. Крім запального процесу, викликати формування пробок можуть такі причини:

  • Неякісна гігієна ротової порожнини.Через це на мигдалики виявляється сильне бактеріальне навантаження, яке порушує здатність чинити опір збудникам хвороби. Крім того, в лакуни потрапляють мікроскопічні частинки їжі, що створює для розвитку бактерії сприятливе середовище.
  • Загальне зниження імунітету.У цей момент мигдалики не в змозі повноцінно виконувати свої функції, від чого формуються пробки.
  • Неправильне харчування.Якщо в раціоні переважає білкова їжа, а також відзначається нестача вітамінів, відбувається загальне ослаблення організму та імунної системи.
  • Пошкодження гланд.Якщо при цьому відбувається занесення інфекції в ушкоджені мигдалики, то всередині ранового каналу так само, як і в лакунах, може розвиватися гнійний процес з формуванням пробки.

Хоч би що стало причиною появи гнійних пробок, вони вимагають обов'язкового лікування із залученням лікаря. Самостійно прибирати серозні маси з мигдаликів вкрай небезпечно.

Виявлені симптоми

Діагностувати в мигдаликах пробки, що містять гній, не складно за наявності ряду помітних проявів захворювання. Воно має такі симптоми:

  • почуття стороннього тіла в області гланд - виникає в тому випадку, якщо освіта велика;
  • гнильний запах із ротової порожнини - гнійні пробки мають характерний неприємний запах, що відчувається з рота хворого;
  • біль у горлі - виникає внаслідок постійного запального процесу та стійкого подразнення тканин гнійним утворенням;
  • підвищена температура;
  • білі точки різного розміру на мигдаликах - гнійні пробки добре проглядаються і виглядають як білі або жовті плями різного розміру. У поодиноких випадках відзначаються приховані пробки, які розташовані у складках мигдаликів і можуть бути виявлені тільки лікарем під час огляду із застосуванням спеціального інструменту.

Звернутися по лікарську допомогу слід відразу, як з'явилися ці симптоми. Це дозволить вилікувати мигдалики, не переживаючи подальшого розвитку та ускладнень. У виняткових випадках хвороба може протікати без температури та болю.


Лікар інфекціоніст Володимир Никифороврозповідає чому на мигдаликах виникає наліт.

Можливі ускладнення

За відсутності терапії гнійні пробки можуть призводити до небезпечних ускладнень. Найчастіші наслідки патології такі:

  • медіастиніт – при ньому розвивається запальний процес у глибоких тканинах шиї, а також грудної клітки, що становить загрозу для життя хворого;
  • флегмона шиї (запалення підшкірної клітковини шиї) - патогенні мікроорганізми з мигдаликів проникають у тканини та викликають бурхливий запальний процес, при якому відбувається рясне скупчення гною. За відсутності термінового лікування висока ймовірність смерті;
  • паратонзилярний абсцес - у хворого утворюється поруч із мигдалиною порожнина, наповнена гноєм. Лікування ускладнення можливе лише хірургічним розкриттям нагноєння;
  • зараження крові (сепсис) – за тривалої відсутності терапії відбувається поширення патогенів по організму з формуванням множинних вогнищ гнійного запалення. У такій ситуації врятувати життя хворого дуже складно навіть при проведенні своєчасної терапії в умовах найсучасніших медичних закладів.

Тільки якщо лікування гнійних пробок на мигдаликах проводиться правильно, вдається запобігти появі небезпечних ускладнень.

Методи видалення пробок та нальоту

Якщо пробки в мигдаликах невеликі, хворий може спробувати очистити гланди самостійно. Робити це небажано, але допустимо. Дуже важливо правильно підготуватися до проведення процедури, щоб не травмувати мигдалики та ще більше не погіршити стан. Існує кілька способів, як усунути гнійні пробки в домашніх умовах.

Казеозні пробки без фахівця забирати не можна, оскільки вони утворюються глибоко в лакунах.

В домашніх умовах

Якщо немає впевненості, що вдома вдасться провести процедуру як слід, не слід займатися самолікуванням. У такій ситуації варто звернутися до лікаря.

Мовою

Такий спосіб почистити мигдалики найбезпечнішим, тому що повністю виключає ризик травмування мигдаликів. При ньому слід попередньо прополоскати горло антисептичним розчином або водою з морською сіллю. Після цього язиком обережно натискають на основу мигдаликів і піднебінну дужку, від чого пробки виходять. Їх треба постаратися направити в ротову порожнину, щоб виплюнути, а не ковтати. Якщо це не вдається, оптимально прополоскати ротову порожнину тим самим антисептичним засобом.

Зубною щіткою

Видаляти пробки за допомогою зубної щітки досить небезпечно. При такому способі легко травмувати тканини, що призведе до поширення інфекції організмом.

Застосовувати для маніпуляції можна тільки щітку з м'якою щетиною, нову та оброблену антисептиком.

Після уважного огляду мигдаликів та полоскання горла антисептичним складом, щіткою обережно проводять мигдаликами в районі пробок. Якщо вони розташовані не глибоко, щетинки легко видаляють їх. Тиснути при такому очищенні не слід, тому що якщо щітка пошкодить тканини, бактерії від гнійних пробок швидко рознесуться по організму.

Ватним тампоном

Такий метод дозволяє видалити пробки різних розмірів. Вкрай не рекомендується намагатися попередньо видавити пробки пальцями. Видавлювання легко травмує мигдалики та сприятиме поширенню інфекції. Останній раз перед очищенням гланд їсти можна за 2 години.

Також перед маніпуляціями чистять зуби, проводять полоскання ротової порожнини з антисептиком та якісно миють руки з господарським милом. Витерти руки можна лише одноразовими паперовими рушниками для зниження ризику занесення бактерій з тканини.

Виконується чистка мигдалин перед дзеркалом і лише за якісного освітлення. Щока обережно відтягується, і стерильним тампоном натискають на нижню піднебінну дужку (за нею розташована мигдалина). Також можна провести натискання і на самі гланди в їхню основу, коли це вдається. Якщо все зроблено правильно, пробка з'являється на поверхні мигдалика та відпадає. Коли грудочки гною залишаються на тканинах, їх трохи піддівають ватою.

При маніпуляціях відчувається сильний біль, що є нормою у разі. Коли після 2 спроб пробку вивести не вдалося, самолікування припиняють та звертаються за лікарською допомогою.

Водним флоссером

Водний флоссер, який застосовується в стоматології, для промивання важкодоступних ділянок також дозволяє промити і мигдалики. У нього наливають розчин з антисептиком та проводять обробку безпосередньо області пробки. Натиск води, якщо пробка не дуже глибока, якісно видаляє скупчення гною. Перед процедурою рот та горло полощуть сольовим розчином.

Полосканням

Полоскання дозволяє очистити мигдалики від зовнішніх пробок, але такий метод не гарантує повного очищення та відсутності повторного утворення пробок. Для полоскання корисно застосовувати розчин морської солі, що готується з розрахунку 1 ч. л. речовини на 200 мл кип'яченої, трохи теплої води. Також для полоскань можна застосувати воду з трьома краплями йоду. При переносимості Фурациліну готують для полоскання склад із 1 таблетки препарату та 100 мл води.

Полоскання проводяться 2-3 десь у день щонайменше 5 хвилин поспіль. Кожним ковтком кошти полощуть горло щонайменше 20 секунд. Якщо пробки не вийшли, щоб видалити їх потрібно звернення до лікаря.


Лікар Філ розповідає як ефективно вилікувати хронічний тонзиліт і не допустити появи ангіни.

Набором для видалення пробок з мигдаликів

Якщо використовується спеціальний набір для видалення пробок з мигдаликів, необхідно суворо дотримуватися інструкцій. Дотримання антисептики аналогічне до того, яке потрібно при використанні водного флоссеру.

Народні засоби

Народні засоби успішно допомагають позбутися гнійних пробок лише на початку їх появи. У важких випадках потрібне відвідування лікаря.

  1. Буряковий сік. Для очищення горла ефективними є полоскання тільки віджатим соком з червоного буряка. Використовувати по 100 мл 3 десь у день.
  2. Полоскання соком алое. Для обробки горла до 100 мл кип'яченої води додати чайну ложку соку і проводити полоскання. Запалена ковтка потребує щоденного одноразового полоскання.

При використанні народних засобів лікування необхідно попередньо проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути негативних наслідків.

Також за призначенням лікаря застосовується гомеопатія, яка використовується однаково успішно, при хворобі у дорослих і якщо вражена дитина. Для багатьох гомеопатичних засобів вагітність не є протипоказанням.

На прийомі в лікаря

При відвідуванні лікаря, залежно від того, наскільки далеко зайшов запальний процес, вибирається той чи інший спосіб для усунення гнійних пробок у мигдаликах. Повне видалення уражених гландів проводиться рідко, тільки як крайній захід.

Промивання лакун

При даному методі терапії можливе використання двох методів: апаратного (вакуумного) та шприца з особливою насадкою.

Вакуумне промивання здійснюється під місцевою анестезією. На мигдалині закріплюється спеціальна вакуумна насадка, завдяки якій з лакун висмоктується весь гнійний вміст. Далі в мигдалики вводиться антисептик – він попереджає повторну появу пробок у горлі. Вакуумне відсмоктування часто дозволяє уникнути оперативного втручання.

При використанні для промивання шприца з особливою насадкою склад дезінфікує вводиться безпосередньо в лакуни, з яких склад витісняє гній і пробки. Для досягнення позитивного результату процедури виконують через день курсом із 15 промивань.

Фізіотерапія

Фізіотерапія при лікуванні гнійних пробок на мигдаликах дає хороші результати та призначається досить часто. Для терапії застосовують переважно 3 процедури:

  1. Опромінення мигдалин ультрафіолетом. Ефективність процедури пов'язана з тим, що вона має сильну антибактеріальну дію. Курс лікування складається із 15 процедур.
  2. Опромінення лазером. При процедурі активуються кровообіг та струм лімфи в мигдаликах, що сприяє зняттю запалення та очищенню лакун. Гланди обробляються 2 хвилини кожна. Уся терапія зазвичай займає 6 сеансів.
  3. Ультразвук. За допомогою впливу ультразвуку відбувається введення лікарських препаратів у глибокі шари мигдаликів, через що відновлюється їхнє нормальне функціонування та відбувається очищення.

Які процедури застосовувати і в якій кількості, вирішує лікар.

Кріодеструкція

Кріодеструкція мигдаликів передбачає їхнє руйнування за допомогою впливу низьких температур. Зазвичай, при процедурі застосовується рідкий азот, температура якого 190оС. Процедура безболісна, а період відновлення після неї мінімальний.

Все лікування проводиться в умовах процедурного кабінету поліклініки та не потребує госпіталізації. Перед процедурою робиться місцева анестезія за допомогою спрею Лідокаїну, після чого здійснюється охолодження мигдаликів протягом 1 хвилини. Дискомфорт у ділянці операції може зберігатися протягом 3-5 днів.

Лазеротерапія

Лазерне лікування гнійних пробок у мигдаликах проводиться з локальним знищенням патологічно змінених тканин або повним видаленням уражених мигдаликів. Під час процедури немає ризику кровотечі, оскільки лазер запікає судини. Також не відбувається вторинного інфікування через стерилізацію тканин високою температурою лазера. Виконується часткова чи повна лазерна операція за умов поліклініки. Госпіталізація хворого не потрібна.

Видалення мигдаликів

Видалення уражених мигдаликів проводиться тільки в крайньому випадку, коли їх тканини повністю атрофовані та не відновлюються. Виконуватись операція може під місцевою анестезією або загальним наркозом. Період відновлення після втручання є досить тривалим. За такої терапії хворому необхідна госпіталізація тривалістю від 4 до 6 діб. Хірургічне лікування назавжди позбавляє гнійних пробок.

Правила харчування та щадна дієта

При гнійних пробках на мигдаликах і їх лікуванні важливо дотримання правильного харчування. Неприпустимо вживання дуже гарячої чи холодної їжі та напоїв, а також солоного, гострого та кислого. Їжа не повинна травмувати гланди, і тому тверді продукти не вживаються, а їдять лише рідку та напіврідку їжу. Таке харчування необхідне до закінчення лікування.

Що не можна робити

За наявності гнійних пробок на мигдаликах категорично забороняється:

  • самостійне видалення пробок, які виходять з допомогою сильного натискання;
  • куріння;
  • вживання алкоголю.

Недотримання обмежень призводить до розвитку ускладнень та затягування хвороби.

Профілактичні заходи

Для запобігання появі гнійних пробок на мигдаликах є кілька заходів. Допоможе попередити проблеми із горлом наступне:

  • загартовування;
  • підтримання правильної гігієни ротової порожнини;
  • своєчасне лікування захворювань горла;
  • відмова від куріння;
  • відмова від вживання алкоголю.

Профілактика дозволяє запобігти появі гнійних пробок з великою ефективністю.

Лікуючий лікар

Терапією гнійних пробок у мигдаликах займається отоларинголог.

При появі гнійних пробок на мигдаликах починати лікувати їх треба одразу ж, не чекаючи, що патологія пройде сама собою. Тільки правильна терапія дозволяє запобігти небезпечним наслідкам патології.

Якщо говорити про утворення каменів в організмі людини, перше, з чим вони асоціюються – це нирки. Але не тільки. Ще одним місцем, де можуть з'явитися камінчики, є мигдалики. Чужорідні тіла називаються гнійними пробками. Дедалі більше людей страждає від цієї проблеми. Вона хоч і не надає особливої ​​небезпеки для здоров'я, все ж таки приносить якийсь дискомфорт. Гнійні пробки в мигдаликах можуть бути спричинені кількома факторами. Помилкова думка, що їх не потрібно лікувати. Якщо не позбутися пробок, можна отримати розвиток серйозної патології.

Захворювання мигдаликів

Людину протягом життя неодноразово турбують біль у горлі, дискомфорт. Причиною такого стану найчастіше є звичайна застуда, що супроводжується болем, першінням, подразненням нервових закінчень, набряком слизової оболонки глотки. Подібні симптоми не слід лікувати самостійно, адже це може призвести до розвитку таких захворювань, як тонзиліт, фарингіт, ларингіт.

У стані організму мигдалики відіграють важливу роль, блокуючи та руйнуючи шкідливі мікроби, які потрапляють у нього з повітрям чи їжею. Мигдалики беруть участь у підтримці імунітету, виконують кровотворну функцію. При захворюваннях ротової порожнини та глотки насамперед реагують вони, запалюючись та збільшуючись. Часто у хворих з'являються білі пробки на мигдаликах, які потребують своєчасного лікування.

Причини

Чинники, які сприяють утворенню пробок у горлі, можуть у кожного відрізнятися. Точну причину допоможе визначити лікар-фахівець, використовуючи такі методи діагностики, як мазок та аналіз крові. Першіння та почервоніння в горлі можна ліквідувати самостійно, але гнійні пробки в мигдаликах вимагають особливої ​​уваги.

Етіологія виникнення може бути різною, але будь-яка причина здатна викликати запалення мигдаликів. Найчастіше пробки в мигдаликах утворюються внаслідок впливу різних мікроорганізмів. Вони можуть супроводжувати ангіну та залишитися після неї. До збудників варто віднести дифтерійну паличку, аденовіруси, стафілокок, пневмокок, стрептокок. Мазок із гортані дозволить визначити природу та характер збудника, що допоможе у призначенні лікування.

Симптоматика

Пробки в мигдаликах не викликають помітних симптомів, якщо вони невеликих розмірів. Виявити їх можна у деяких випадках лише за комп'ютерної томографії чи з допомогою рентгена.

Великі білі пробки на мигдаликах викликають неприємний запах із рота. Він є первинним показником захворювання. Поява поганого запаху пов'язана з леткими сполуками сірки у диханні пацієнта. Наступним симптомом є роздратоване горло. Відчуття дискомфорту та хворобливості з'являється в області локалізації пробок. Зазвичай пробки в мигдаликах сховані, але іноді вони проявляються у вигляді білих щільних відкладень. Розмір та розташування впливають на ковтання, викликаючи болючість та утруднення. Також пробки можуть викликати біль у вухах через загальні нервові закінчення. При затвердженні бактерій та залишків їжі формується гнійна пробка, яка на тлі запального процесу може провокувати збільшення та набряк мигдалин.

Особливі випадки

Пробки у дитини на мигдаликах або у жінок у період вагітності можуть спричинити деякі ускладнення. Небажані утворення можуть нести небезпеку як для плода, так здоров'я майбутньої матері. Тільки повноцінна діяльність імунної системи може запобігти виникненню негативних наслідків. У таких випадках призначають жінкам полоскання, а після пологів може бути розглянуто питання про комплексне лікування, аж до хірургічного втручання та видалення мигдаликів.

У дитини пробки викликають появу неприємного запаху з рота та погіршення самопочуття. У зв'язку з цим малюк може швидко втомлюватися, нервувати, вередувати більше, ніж звичайно, плакати. Ігнорування проблем із мигдаликами у дитини може призвести до порушення функціонування нервової системи, тому важливо звернутися вчасно до фахівця за професійною допомогою.

Чого не можна робити?

Після виявлення білих гнійничків на мигдаликах, деякі пацієнти намагаються позбутися їх самостійно, що може лише посилити перебіг. Не варто самостійно намагатися видалити пробки в мигдаликах. Як позбутися їх і не завдати шкоди своєму здоров'ю? Багато хто використовують полоскання, але при хронічному тонзиліті воно не приносить очікуваної користі. Рідина контактує лише з поверхнею запаленого органу. Вона не здатна проникнути в лакуни мигдаликів. Пробки залишаються, але зменшується тимчасово дискомфорт.

Не можна намагатись видалити гнійники, натискаючи твердим предметом на мигдалики. Виділення всередині можуть при натисканні забитися ще глибше. Додаткове травмування мигдаликів лише посилює перебіг інфекційного процесу.

Лікування

Існує кілька способів видалення пробок на мигдаликах залежно від ступеня дискомфорту та їх розмірів. Спеціального лікування не вимагають гнійники, які не провокують хворобливих симптомів. У домашніх умовах їх можна акуратно видаляти в міру прояву тампонів або паличок. Деякого ефекту можна досягти, використовуючи полоскання солоною водою. Тепла солона рідина полегшує дискомфорт. Великі пробки в мигдаликах видаляють хірургічним шляхом.

У поліклініці лікар декількома способами може боротися із гнійничками. Якщо їх стан не критичний, мигдалики обробляють спеціальним протимікробним розчином з антисептичним ефектом. Після цього про пробки на якийсь час можна забути. Так як однією з причин виникнення є ангіна, то лікувати це захворювання завжди потрібно дуже ретельно і до кінця. Якщо людина часто на неї хворіє, і при цьому її турбують пробки на мигдаликах, лікування зводиться до видалення мигдаликів.

Видалення пробок

У період ангіни рекомендується періодично видаляти з білого нальоту, щоб він не призводив до утворення пробок. Робити це досить щодня, полощачи рот ненасиченим сольовим розчином з додаванням харчової соди та йоду. Після комплексного обстеження лікар видаляє пробки за допомогою спеціального обладнання або шприца, після цього вводить антибактеріальний засіб. ЛОР також може призначити промивання лакун та курс антибіотиків. Промивання забезпечує стійкий результат та оберігає не тільки від утворення пробок, а й від виникнення ангіни.

Натомість слід підтримувати імунітет, приймаючи вітамінні комплекси. Важливою є також професійна консультація імунолога.

Народні засоби

Народна медицина рекомендує застосовувати полоскання горла та чаї із трав для лікування пробок. Рідина для полоскання може бути на основі йоду, солі, харчової соди або лікарських рослин (сік червоного буряка, трава полину гіркого, кора дуба, часник, чебрець, листя малини, листя подорожника великого, листя і коріння лопуха, квітки календули, шавлія лікарська, трава м'яти перцевої). При хронічному тонзиліті корисні гвоздика, що очищає лімфатичну систему, та куркума – натуральний антибіотик, який очищує та зігріває кров, нормалізує кишкову мікрофлору, покращує травлення.

Ще можна застосовувати компреси, що зігрівають, вдихати пари цибулі, жувати прополіс. Трав'яний чай з лимоном і медом допоможе прибрати пробки в мигдаликах. Як позбутися їх у домашніх умовах і запобігти їх повторній появі, докладніше розповість лікар. Слід відмовитися від куріння та переглянути свій раціон харчування. Свіжі овочі та фрукти, перші страви, легкі салати не лише запобігають утворенню пробок, а й благотворно впливають на стан всього організму.

Заходи профілактики

При ангіні рекомендується вживати наступних дій для запобігання появі пробок: систематичне полоскання горла, прийом антибактеріальних препаратів (за призначенням лікаря), дотримання постільного режиму, рясне питво.

Так як пробки з'являються при хронічному тонзиліті, то профілактики як такої не існує. Тут можна видалити мигдалики. З менш радикальних методів - правильне харчування та правильний догляд за ротовою порожниною. Також іноді в профілактичних цілях можна полоскати горло відварами трав, розчином солі з йодом і відвідувати лікаря хоча б двічі на рік.

Одним із найпоширеніших симптомів ангіни є поява на мигдаликах гнійного нальоту або білих пробок. Мигдалики в організмі виконують важливу функцію, захищаючи його від проникнення хвороботворних мікроорганізмів та вірусів. Їх поверхня утворена лімфоїдною тканиною, що представляє складну систему каналів та заглиблень (лакун). Інфекція, що потрапляє до рота разом із повітрям чи їжею, затримується у яких. Потім у бій ступають лімфоцити, знищуючи небажаних прибульців.

Зазвичай люди навіть не підозрюють про повсякденну роботу гландів. Знищена інфекція разом зі слиною змивається з гланд і безвісти зникає. Але якщо людина часто хворіє, вона має хронічні захворювання носоглотки, гланди просто не встигають справлятися зі своїм завданням. Продукти розкладання мікробів та залишки їжі накопичуються у них, утворюючи гній. Поступово ущільнюючись, він закупорює пори, викликає запалення та набряк мигдалин. В результаті з'являється біль, утруднюється ковтання.

Як упоратися з цим станом? Чи обов'язково йти до лікаря чи можна впоратися з домашніми методами?

Навігація

Які можуть бути причини утворення пробок

Отоларингологи відзначають, що є два основних шляхи потрапляння інфекції в організм. Перший – зараження від іншої людини, другий – самозараження. Якщо людина часто хворіє на застуди, то її мигдалики стають джерелом постійної інфекції. Крім того, спровокувати утворення пробок може недолікована ангіна, нехтування профілактичними заходами при хронічному тонзиліті, фарингіті. Всі ці фактори сприяють зниженню імунітету, роблять організм «легким» видобутком для вірусів та мікробів.

Причиною утворення пробок стають часті проблеми з горлом – ангіна, тонзиліт, фарингіт. Збудниками ангіни є аденовірус, стафілокок, стрептокок, пневмокок.

Точно встановити вид інфекції допомагає мазок із зіва. Гнійна пробка є омертвілими тканинами, залишками клітин імунної системи, які через лакуну виводяться з мигдалини. У здоровому організмі вони змиваються зі слиною, не встигаючи викликати запалення. Якщо організм ослаблений, пробка залишається на поверхні, поступово твердне.

Утворення пробок може відбуватися після травмування мигдалика гострим предметом. Якщо рану потрапила інфекція, вона стає джерелом гною. Нерідко проблеми з мигдаликами виникають через відсутність повноцінного харчування. Одноманітна білкова їжа не постачає в організм необхідну кількість вітамінів В та С, призводить до зниження імунітету.

Характерні симптоми захворювання

Виявити на гландах гнійні пробки можна за самостійного огляду. Уважно розглядаючи в дзеркалі свої мигдалики, можна помітити сирні плями гною білого або жовтуватого кольору. Іноді вони розташовуються зі зворотного боку мигдаликів і не видно.

Тому слід звертати увагу на інші характерні симптоми:

  • з рота з'являється специфічний запах, що не зникає після чищення зубів;
  • якщо пробка велика, то при ковтанні вона створює дискомфорт;
  • температура тіла трохи підвищується;
  • іноді біль «віддає» у вуха.

Виявивши у себе або дитину хоча б один із цих симптомів, необхідно терміново бігти до лікаря. У деяких людей цей процес відбувається без температури. Тому вони помилково вважають, що візит до фахівця не є обов'язковим. Ця помилка може призвести до того, що хвороба набуде важкої форми, а її наслідки надовго позбавлять можливості радіти доброму самопочуттю. Своєчасне звернення до лікаря дозволить заощадити час, гроші, а головне зберегти здоров'я.

Чим небезпечні гнійні пробки?

Наявність в організмі інфекції стає причиною загального погіршення стану: людина відчуває млявість, слабкість, загострюються хронічні хвороби. Продукти розпаду постійно потрапляють у кров та лімфатичну систему, розносяться по організму, викликають проблеми із серцем (аритмія, запалення міокарда, ендокарда), суглобами. Токсини, що постійно виробляються патогенними мікроорганізмами, завдають непоправної шкоди ниркам.

Небезпечним ускладненням гнійних процесів є паратонзилярний абсцес. Він виникає, коли запалення від гланд починає поширюватися на довколишні тканини. Якщо вчасно не розпочати лікування, то можливе виникнення флегмони шиї, зараження крові (сепсис). Флегмона є широке запалення тканин шиї. Вона супроводжується високою температурою, хворобливістю у ураженій ділянці, слабкістю.

Що категорично протипоказано робити із пробками?

Усі лікарі одноголосно виступають проти самостійного видалення заторів. Така самодіяльність зазвичай призводить до того, що хвороба лише посилюється. Крім того, надмірне натискання на мигдалику може поранити тканини, внаслідок чого поверхні утворюються рубці. Вони перешкоджають природній евакуації гною. При натисканні легко можна пошкодити подразнену тканину, викликати кровотечу. Тому застосування гострих предметів (сірників, голок, спиць) протипоказано.

Навіть безневинне полоскання може погіршити проблему, якщо робити його неправильно. При сильному вплив на гланду можна не вимити, а, навпаки, загнати гній ще глибше. Тому перш ніж розпочинати будь-які процедури, потрібно проконсультуватися з лікарем.

Іноді можна зустріти пораду змащувати гланди гасом. Причому аргументується ефективність методу тим, що дозволяє швидко позбутися болю. Робити цього категорично не можна. Гас викликає опік слизової оболонки, може призвести до відмирання тканини. Такий ефект має формалін.

Традиційні методи лікування

При своєчасному зверненні до лікаря та правильно призначеному лікуванні видалення пробок не потребує втручання. У процесі одужання корки почнуть відходити. Але, на жаль, таке відбувається не завжди, і постає питання, що з ними робити?

Незалежно від того, чим викликано утворення пробок, необхідно розпочинати лікувальні заходи. Інакше запалення прогресуватиме, захоплюючи нові ділянки, викликаючи глибші ушкодження. Результатом стануть ускладнення, причому можуть розвинутися як у самих мигдаликах, і інших органах.

Класична медицина пропонує позбавлятися пробок промиванням мигдаликів. Для цього використовують шприц із особливим наконечником (канюлів) або вакуумні апарати.

  1. Промивання шприцом полягає у введенні в лакуни мигдалика антисептичного розчину. Для цього канюлю вставляють почергово в кілька великих лакун і через шприц подають антисептик. Рідина під тиском вимиває гній. Один курс складається із 10-15 промивань, проводять їх через день. Мінусом способу є можливість травмувати гланди. Його плюс – простота виконання.
  2. Вакуумний метод проводять за допомогою апарату. Спочатку мигдалику обробляють знеболюючим препаратом, потім спеціальною філіжанкою щільно охоплюють її поверхню. Апарат створює негативний тиск, який витягує гній із порожнин. Після закінчення процедури в лакуни подають антисептик. Перевагою процедури є її висока ефективність, нетравматичність.

Відмінний результат зниження запалення і видалення гнійних пробок показує фізіолікування. Лікарі рекомендують такі фізіопроцедури:

  • Опромінення ультрафіолетом. Ефективність методу обумовлена ​​бактерицидною дією ультрафіолету. В результаті курсу з 10-12 опромінень зменшується запалення, припиняється утворення пробок, покращуються захисні властивості мигдаликів.
  • Лікування лазером. Процедура безболісна, чудово справляється з мікробами, активізує циркуляцію лімфи та крові. На опромінення кожної мигдалики потрібно трохи більше 2-х хвилин, кількість процедур 5-6.
  • Ультразвукова обробка. За рахунок дії ультразвуку забезпечується глибоке проникнення лікарських препаратів (діоксидину, гідрокортизону) у «тіло» мигдаликів.

Обмеженням до фізіолікування є лише період загострення. Спершу потрібно зняти запалення, потім можна переходити до процедур.

Немає мигдалин - немає пробок?

Втомившись мучитися з пробками та мигдаликами, багато людей задаються питанням, а може потрібно видалити гланди? Коли показано тонзилектомію, який вона дає результат? Показанням до видалення гланд є часті ангіни (більше 3-х на рік). Також їх рекомендують вирізати, якщо вони стали джерелом інфекції та провокують ускладнення.

Рішення про видалення лікар приймає за результатами ретельного аналізу стану пацієнта після того, як інші методи лікування не дали результату. Якщо раніше цей спосіб вважався панацеєю від ангіни, сьогодні лікарі не поспішають із хірургічним втручанням. В організмі немає нічого зайвого, потрібно лише допомогти йому впоратися з інфекцією. Запорукою швидкого та успішного одужання стане своєчасне звернення до лікаря.

Чим допоможуть народні засоби?

Якщо пробки розташовані на поверхні мигдалин, їх структура не дуже щільна, то можна спробувати виполоскати їх. Для цього використовують різні антисептичні розчини (сольовий, содовий, фурациліновий). Більше щільні освіти можна спробувати видавити самостійно. Для цього беруть ложку чи шпатель, обмотують їх бинтом. Підготовлений інструмент змочують антисептиком – розчином Люголя, йодинолом, фурациліном – будь-яким, що знайдеться у домашній аптечці.

Перед процедурою потрібно почистити зуби, ополоснути рот антисептиком. Потім стають перед дзеркалом та широко відкривають рот. Шпатель акуратно підносять до мигдалика, не сильно натискають їм, намагаючись видавити пробку. Після закінчення процедури необхідно ретельно прополоскати рота.

Важливо пам'ятати, що просте видалення пробок не вирішує основну проблему. Обов'язково слід пройти курс лікування, щоб усунути осередок запалення.

Профілактичні заходи

Зменшити можливість появи гнійних пробок допоможе постійне зміцнення імунітету. Необхідно мінімізувати виникнення провокуючих факторів, якими зазвичай стають переохолодження, спілкування із хворими людьми. Обов'язковим є своєчасне усунення осередків інфекції лор-органів: гайморит, отит, синусит, хронічний тонзиліт. Необхідна належна увага приділяти стану зубів, вчасно усувати карієс, лікувати ясна, ретельно чистити зуби.

За наявності хронічного тонзиліту необхідно запобігати його загостренню. У цьому сприятимуть профілактичні курси, підібрані лікарем. Додатково до полоскань (ромашкою, розчином морської солі або іншими засобами) фахівець призначає курс фізіолікування, апаратне промивання гланд.

Loading...Loading...