Кишкова паличка. Забруднення води кишковою паличкою

Бактерії коліформні завжди присутні у травному тракті тварин та людини, а також у відходах їхньої життєдіяльності. Вони також можуть перебувати на рослинах, ґрунті та у воді, забруднення якої є серйозною проблемою через можливість зараження захворюваннями, викликаними різними патогенами.

Шкода для організму

Чи є бактерії коліформні шкідливими? Більшість з них не викликають захворювань, проте деякі рідкісні штами кишкової палички можуть викликати серйозні захворювання. Крім людей, можуть бути заражені вівці та велика рогата худоба. Викликає занепокоєння те, що заражена вода за своїми зовнішнім характеристикамнічим не відрізняється від звичайної питної за смаком, запахом і зовнішньому вигляду. Бактерії коліформні зустрічаються навіть у яку прийнято вважати бездоганною у всіх сенсах. Перевірка є єдиним надійним способом дізнатися про наявність хвороботворних бактерій.

Що відбувається при виявленні?

Що робити, якщо бактерії коліформні чи будь-які інші виявляються у питній воді? В цьому випадку знадобиться ремонт чи модифікація системи водопостачання. При вживанні для дезінфекції передбачено обов'язкове кип'ятіння, а також повторне тестування, яке може підтвердити, що забруднення не було усунуто, якщо це були толерантні коліформні бактерії.

Організми-індикатори

Загальні коліформні бактерії часто називають організмами-індикаторами, тому що вони вказують на потенційну наявність хвороботворних бактерій у воді, наприклад кишкової палички. Хоча більшість штамів є нешкідливими і живуть у кишечнику здорових людей і тварин, деякі з них можуть сприяти утворенню токсинів, викликати серйозні захворювання і навіть призводити до смерті. Якщо хвороботворні бактерії присутні в організмі, то найпоширенішими симптомами є розлад шлунково-кишкового тракту, лихоманка, біль у животі та пронос. Симптоми яскравіше виявляються у дітей чи літніх членів сім'ї.

Безпечна вода

Якщо загальні коліформні бактерії у воді відсутні, то практично цілком впевнено можна припустити, що вона мікробіологічно безпечна для пиття.
Якщо ж їх було виявлено, тоді буде виправданим проведення додаткових тестів.

Бактерії люблять тепло та вологу

Температура та погодні умови також відіграють важливу роль. Наприклад, кишкова паличка вважає за краще жити на поверхні землі і любить тепло, таким чином, коліформні бактерії в питній воді з'являються в результаті руху в складі підземних потоків за теплих і вологих погодних умов, тоді як найменша кількість бактерій буде знайдена в зимову пору року.

Ударне хлорування

Для ефективного знищення бактерій використовують хлор, який окислює усі домішки. На його кількість впливатимуть такі характеристики води, як рівень рН та температура. У середньому, вага на літр становить приблизно 0,3-0,5 міліграма. Щоб вбити загальні коліформні бактерії у питній воді, потрібно приблизно 30 хвилин. Час контакту може бути скорочений за рахунок збільшення дози хлору, але для цього можуть знадобитися додаткові фільтри для видалення специфічного смаку та запаху.

Згубне ультрафіолетове світло

Популярним варіантом дезінфекції вважаються ультрафіолетові промені. Цей спосіб не передбачає використання будь-яких хімічних сполук. Однак цей засіб не застосовується там, де загальні коліформні бактерії перевищують тисячу колоній на 100 мл води. Сам прилад складається з УФ-лампи, оточеної рукавом з кварцового скла, через який протікає рідина, що опромінюється ультрафіолетовим світлом. Необроблена вода всередині апарату повинна бути повністю чистою та вільною від будь-яких видимих ​​забруднень, засмічення або каламутності, щоб дати можливість опромінення всіх шкідливих організмів.

Інші варіанти очищення

Існує безліч інших способів обробки, які використовуються для дезінфекції води. Однак вони не рекомендуються як тривалі з різних причин.

• Кип'ятіння. При 100 градусах за Цельсієм протягом однієї хвилини ефективно вбиваються бактерії. Цей метод часто використовується для дезінфекції води під час надзвичайних ситуаційабо за потреби. Це займає час і є енергоємним процесом і, як правило, застосовується лише у невеликих кількостях води. Це не довготривалий або постійний варіант для дезінфекції води.
• Озонування. У Останніми рокамицей метод використовується як спосіб поліпшення якості води, усунення різних проблем, зокрема бактеріального зараження. Як і хлор, озон є сильним окисником, який вбиває бактерії. Але водночас цей газ є нестабільним, і одержати його можна лише за допомогою електрики. Блоки озонування зазвичай не рекомендуються для дезінфекції, тому що вони набагато дорожчі за хлорування або ультрафіолетові системи.
• Йодування. Колись популярний спосіб дезінфекції в Останнім часомрекомендується лише для короткочасного чи екстреного знезараження води.

Термотолерантні коліформні бактерії

Це особлива група живих організмів, які здатні ферментувати лактозу за 44-45 градусів за Цельсієм. До них відносять рід Escherichia та деякі види Klebsiella, Enterobacter та Citrobacter. Якщо у воді присутні сторонні організми, це свідчить про те, що вона була недостатньо добре очищена, забруднена повторно, або в ній надміру містяться поживні елементи. При їх виявленні необхідно перевірити наявність саме стійких до підвищеної температури коліформних бактерій.

Мікробіологічний аналіз

Якщо були виявлені коліформи, це може говорити про те, що у воду потрапили Таким чином, починають поширюватися різні захворювання. У забрудненій питній воді можна зустріти штами сальмонел, шигел, кишкової палички та багатьох інших збудників хвороб, що варіюються від легких порушень травного трактудо найважчих форм дизентерії, холери, черевного тифу та багатьох інших.

Побутові джерела зараження

За якістю питної водиведуть спостереження, його регулярно перевіряють спеціалізовані санітарні служби. А що може зробити звичайна людина, щоб убезпечити себе та захистити від небажаного зараження? Які є джерела забруднення води в побутових умовах?

1. Вода із кулера. Чим більше людейторкаються даного пристрою, тим більше ймовірність проникнення шкідливих бактерій. Як показують дослідження, вода у кожному третьому кулері просто кишить живими організмами.
2. Дощова вода. Як це не дивно, зібрана після дощу волога є сприятливим середовищем для розвитку коліформних бактерій. Розвинені садівники не використовують таку воду навіть для поливу рослин.
3. Озера і водоймища також відносять до групи ризику, так як у стоячій воді швидше розмножуються всі живі організми, а не лише бактерії. Винятком можна назвати океани, розвиток та поширення там шкідливих форм мінімально.
4. Стан трубопроводу. Якщо стічні труби не змінювалися і не очищалися тривалий час, це може також призвести до появи неприємностей.

Визначення мікробної кількості води.

Порядок виконання.

Мікробне число води – це кількість колоній мікроорганізмів, які виростають при посіві 1 мл води на РПА за 24 години за нормальної температури 37° З. Цим показником визначаються в повному обсязі мікроорганізми, лише ті, які здатні зростати на РПА при зазначеної температурі, тобто. це сапрофітні, мезофільні, аеробні та частина факультативно-анаеробних мікробів. Мікробна кількість води характеризує загальну забрудненість її мікроорганізмами й у водопровідної води має перевищувати 50.

При визначенні мікробної кількості водопровідної води, води з джерел, артезіанських свердловин пробу сіють без розведення, а воду з відкритих водойм розбавляють стерильною водою. Ступінь розведення вибирають, виходячи з передбачуваної забрудненості води. З кожної проби використовують для посіву не менше двох різних розведень, щоб на чашках виростало від 30 до 300 колоній. Воду вносять стерильною піпеткою в стерильну чашку Петрі, дотримуючись правил стерильності, потім чашку вливають 15 мл розплавленого і охолодженого до 45°С РПА або МПА, обертальним рухом перемішують воду з живильним середовищем. Після застигання середовища чашки догори дном поміщають у термостат. На кришці записують усі дані про аналіз. Посіви водопровідної води вирощують 24 години за температури 37°С, а посіви води з природних водойм ще 48 годин за нормальної температури 20°С. Підраховують колонії як у глибині, і на поверхні середовища. Чашки не враховуються, якщо при посіві 1 мл води з розведення 1:100 і більше зросло менше 20 колоній, а також не враховуються чашки за наявності в них зростання колоній, що повзуть, маскують більше ½ чашки.

Прораховують середнє арифметичне з паралельних проб. При малій кількості колоній прораховують колонії на всій поверхні чашки, при рясному зростанні колоній допустимо прорахувати колонії в 10 квадратах по 1 см 2 визначити середню по 10 прорахунках і перерахувати на площу чашки Петрі за формулою:

М = pr 2 * n де:

М – мікробне число води, кл/мл;

n - середня кількість колоній на 1 см 2 площі чашки Петрі;

r - радіус чашки Петрі = 4,5 см;

Результат прорахунку округляють наступним чином:

Таблиця 4.

Результати прорахунку

Кишкова паличка - збірна сукупність бактерій, що мають загальні ознаки, які можуть сильно змінюватися в залежності від біоценозу, в якому мікроб розвивається. Особливо різко властивості кишкової палички змінюються, як у організм господаря впроваджуються патогенні мікроби. І тут E. coli може втратити здатність зброджувати лактозу (утворюються лактозонегативні варіанти – штами E. coli). Такі бактерії в масових кількостях виділяються від хворих на черевний тиф, паратиф, дизентерію в кінці хвороби і на початку періоду одужання.

E. coli була відкрита в 1885 Ешеріхом. Вона являє собою невелику грамнегативну паличку, довжина палички 2,5-3,0 мкм, діаметр 0,5-0,8 мкм, може давати кокоподібні форми і нитки, суперечка не утворює, деякі штами утворюють капсулу, більшість рухомі, мають 2- 6 джгутиків, але трапляються і нерухомі форми.

Кишкова паличка добре росте на МПА, РПА, РБ, МБ. На щільних середовищах вона дає круглі дрібнозернисті колонії 2-3 мм у діаметрі, молочно-блакитні, колонії можуть бути гладкими та шорсткими. При зростанні на бульйоні спочатку з'являється дифузне помутніння, за кілька днів утворюється осад, але в поверхні – ніжна плівка.

E. coli зброджує глюкозу, лактозу, мальтозу, маніт з утворенням кислоти та газу на кшталт гетероферментативного молочнокислого бродіння, сахарозу не зброджує. Желатин не розріджує, розкладає триптофан з утворенням індолу (але трапляються форми, що не утворюють індолу), створяє молоко через 1-4 доби, сірководень не утворює.

Міжнародний стандарт диференціює бактерії групи кишкової палички E. coli та бактерії фекально-кишкової палички.

Бактерії групи кишкової палички (БГКП) зброджують лактозу при температурі 35-37° С, а бактерії групи фекальної кишкової палички (БГФКП) зброджують її при 44°С.

Ідентифікація кишкових паличок здійснюється на основі групи ознак ТІМАЦ (ТЛІМАЦ): Т – температурний тест (тест Ейкмана). Для E. coli цей тест є позитивним, т.к. вона зброджує вуглеводи при температурі 43-44° до кислоти і газу. Більшість бактерій інших груп цієї ознаки не мають. Однак, є відомості про те, що підвищена температура не є оптимальною для E. coli, і зростання E. coli, виділеної з фекалій при температурі 37 ° С інтенсивніше, ніж при 43 ° С.

І – утворення індолу. E. coli утворює індол при розщепленні триптофану, тиразину, фенілаланіну. Визначення індолу:

1) за методом Мореля – у пробірку з культурою досліджуваної бактерії підвішують індикаторний папірець, змочений 12% розчином щавлевої кислоти. Наступного дня в присутності індолу папірець рожевий. Цей метод досить простий та зручний.

2) Метод Легаль-Вейля більш чутливий. До добової або дводобової бульйонної культури додають 5 крапель 5% розчину нітропрусиду натрію, 5 крапель 40% розчину NaOH і 7 крапель концентрованої СН 3 СООН. У присутності індолу утворюється синьо-зелене або темно-синє забарвлення.

М – реакція з метиловим червоним служить визначення інтенсивності кислотообразования. До рідкої культури бактерій додають метиловий індикатор червоний. При інтенсивному кислотоутворенні, що для E. coli, забарвлення культури змінюється на малиновий колір.

А – реакція утворення ацетилметилкарбінолу (ацетоїн СН 3 СНОНСООСН 3) – реакція Фогес-Проскауера. До рідкої культури бактерій додають 40% розчин КОН, у присутності ацетилметилкарбінолу з'являється рожеве фарбування. E. coli не утворює ацетилметилкарбінол.

Ц - Цитратний тест. Характеризує здатність бактерій засвоювати лимонну кислоту або її солі в рідкому поживному середовищі Козера або щільному поживному середовищі Сіммонса. Фекальні кишкові палички не зростають на цих середовищах. Ці бактерії цитратнегативні. Якщо бактерія здатна засвоювати цитрати - цитратпозитивна, це говорить про те, що кишкова паличка досить тривалий час виживала в природному середовищі і вже не є показником свіжого фекального забруднення.

Л – зброджування лактози. Санітарно-показові форми сем. Enterobacteriaceae зброджують лактозу з утворенням кислоти та газу (лактозопозитивні форми). Патогенні бактерії із цього сімейства – сальмонели та шигели лактозу не зброджують.

Додатковий тест – здатність бактерій розщеплювати сечовину. E. coli сечовину не розщеплює.

Більшість кишкових паличок рухливі. Рухливість бактерій визначають у стовпчику живильної напіврідкої середовища Гісса або середовищі Пєшкова. Посів виконують уколом. Нерухомі бактерії ростуть у вигляді тяжа, рухливі викликають загальне помутніння середовища.

Таблиця 5.

Класифікація бактерій групи кишкової палички за Мінкевичем, заснована на еволюційному розвитку сем. Enterobacteriaceae

Желатин бактерії не розріджують, за винятком E. coli aerogenes, у якої ця ознака варіабельна.

Потрапляючи у зовнішнє середовище, E. coli commune пристосовується і через півроку перетворюється на E. coli citrovorum, починає зростати на середовищах з цитратами, зброджувати сахарозу і припиняє зброджувати цукру при температурі 43º С, далі вона перетворюється на E. coli aerogenes, ознаками набуває здатність виробляти ацетилметилкарбінол.

На живильному середовищі Левіна E. coli утворює фіолетові колонії, на бактоагарі – червоні, Кіченко – жовті, серед Ресселя з індикатором Андреде – червоні.

Виявляється у ґрунті та водоймах. Патогенні форми – збудники кишкових хвороб (колі-інфекцій). Класичний об'єкт молекулярно-генетичних досліджень.

http://www.primer.ru/std/gallery_std2/enterobacter.htm

Кишкова паличка (Escherichia coli) – один із представників нормальної кишкової флори, сапрофіт товстого кишечника. Умовно-патогенні та патогенні серотипи кишкової палички викликають різні форми інфекційного процесу.

Escherichia coli, один із членів групи кишкових бактерій, індикатор фекального забруднення.

http://www.water.ru/bz/likbez/escherichia.shtml

Escherichia coli (або просто E.coli) - це грам-негативні паличкоподібні бактерії, що належать до сімейства Enterobacteriaceae, роду Escherichia (ешерихія). Названі на честь німецького вченого Т. Ешеріха (T. Escherich), який відкрив їх у 1885 році.

E.coli є звичайним мешканцем кишечника багатьох ссавців, зокрема, приматів, до яких належить і людина. Тому її часто називають кишковою паличкою. В організмі людини E.coli виконує корисну роль, пригнічуючи зростання шкідливих бактерійта синтезуючи деякі вітаміни.

Однак існують різновиди бактерій E.coli, здатні викликати у людини гострі кишкові захворювання. В даний час виділяють більше 150 типів патогенних (так званих «ентеровірулентних») паличок E.coli, об'єднаних у чотири класи: ентеропатогенні (ЕПЕК), ентеротоксигенні (ЕТЕК), ентероінвазивні (ЕІЕК) та ентерогеморрагічні (ЕГЕК).

Бактерії групи кишкової палички не стійкі до високої температури, при 60 ° С загибель настає через 15 хвилин, при 100 ° С - миттєво. Збереженість кишкової палички при низьких температурах та в різних субстратах довкілля вивчена недостатньо. За деякими даними у воді та ґрунті кишкова паличка може зберігатися кілька місяців.

Звичайні дезінфекційні речовини (фенол, формалін, сулема, їдкий натр, креолін, хлорне вапно та ін.) у загальноприйнятих розведеннях швидко вбивають кишкову паличку

Кишкові захворювання, що викликаються патогенними E.coli, об'єднуються загальною назвою ешеріхіози. Використовуються також терміни колі-інфекція, колі-ентерит, діарея мандрівників, колібактеріоз (переважно у ветеринарії). Ешеріхіоз відноситься до гострих кишкових захворювань з фекально-оральним механізмом зараження. Кожен із вищезгаданих класів патогенних E.coli характеризується певними відмінностями у перебігу хвороби, яка за своїми симптомами може нагадувати холеру або дизентерію. Інкубаційний період триває 3-6 днів (частіше 4-5 днів).

Носії та поширення

Небезпека для людини

Інфікуюча доза сильно залежить від типу патогенної кишкової палички (так для ентеротоксигенної E.coli ця величина може становити від 100 мільйонів до 10 мільярдів бактерій, у той час як для ентероінвазивної та, ймовірно, ентерогемморагіческой E.coli – всього 10 організмів). Найбільш сприйнятливі до захворювання діти раннього віку, літні та ослаблені люди. У дітей ешеріхіоз протікає у вигляді різної тяжкості ентеритів, ентероколітів у поєднанні із синдромом загальної інтоксикації. При середніх та важких формах супроводжується підвищенням температури, проносом, сепсисом. У дорослих захворювання, викликане ешерихією, нагадує за течією та клінічними симптомами гостру дизентерію. Протікає частіше у стертій та легкої форми, Рідше (15-20%) зустрічається середньоважка і важка (3%) форми. Прогноз у дорослих та дітей старше року сприятливий, найважче захворювання протікає у дітей першого півріччя життя.

Визначення- Група антропонозних бактеріальних інфекційних хвороб з фекально-оральним механізмом передачі збудників. Характеризується загальною інтоксикацією організму та дисфункцією кишечника.

Збудник- діареєгенні штами кишкової палички Echerichia coli із сімейства Enterobacteriaceae роду Escherichie. У межах цього виду виявлено штами з більш ніж 167 різними соматичними (о), 56 джгутиковими (Н) та неоднаковими капсульними (К) натигенами. Розрізняють ентарогеморагічні, ентероінвазивні, ентеропатогенні, ентероморагічні та вентреаггрегативні категорії штамів кишкової палички. Діареєгенні кишкові палички стійкі у навколишньому середовищі, зберігаючи життєздатність у молоці до 34 днів, дитячих поживних сумішах- до 92 днів, на іграшках та предметах побуту до 3-5 міс. При 60-С гинуть через 10 хв, під струменем окропу миттєво, 1 % розчину хлораміну, 1-2 % розчину хлорного вапна, 1 % розчину фенолу, 3 % розчину лізолу – замін.

Резервуар та джерела збудника:людина, хворий чи носій. Хворі мають вищу епідеміологічну значущість, ніж носії.

Період заразливості джерелазалежить від властивостей збудника: при ешеріхіозі, викликаному ЕТЕС та ЄНЕС, хворий заразний тільки в перші дні захворювання, у випадках EIEC та ЕРЕСнід, іноді до 3 тижнів. Носії можуть виділяти збудника місяцями.

Механізм передачі збудникафекально-оральний; шляхи передачі - харчовий, водний, побутовий (через забруднені руки, іграшки та інших.).

Природна сприйнятливість людейвисока, особливо виражена серед новонароджених та ослаблених дітей. Близько 35% дітей, які спілкувалися з джерелом збудника інфекції, стають носіями. Постінфекційний імунітет, мабуть, має серотиповий характер.

Основні епідеміологічні ознаки.Хвороба поширена повсюдно. Переважна більшість захворювань (до 90%) реєструється серед дітей першого року життя. Прояви епідемічного процесурізні при ешеріхіоз, обумовлених різними збудниками. Ешеріхіози, викликані ЕТЕС, відзначаються головним чином у країнах тропічних і субтропічних регіонів; частіше реєструються спорадичні, рідше групові захворювання, переважно серед дітей 1-3 років. У дорослих захворюваність нерідко набуває характеру Удіареї мандрівників. Ешеріхіози, викликані EIEC, реєструються у всіх кліматичних зонах, проте переважають у країнах, що розвиваються. Захворювання частіше мають груповий характер, переважають серед дітей 1,5-2 років, мають літньо-осінню сезонність, нерідко поширюються як внутрішньолікарняна інфекція, ЕРЕС частіше обумовлює спорадичну захворюваність, реєструючись у всіх кліматичних зонах, переважно серед дітей віком до 1 року, здебільшого серед тих, хто перебуває на штучному вигодовуванні, нерідко поширюючись як внутрішньолікарняна інфекція. Щодо ешеріхіозів, викликаних ЄНЕС та ЄАЕС, епідемічних спостережень мало: захворювання виявлено у країнах Північної Америкита Європи серед дітей віком від 1 року та дорослих; характерна літньо-осіння сезонність, відзначені спалахи в будинках для людей похилого віку.

За якої температури гине кишкова паличка

Дізнайся більше про куріння

Хто з близнюків палить?

Лінії навколо губ

Блідий колір шкіри

Базовий матеріал

Ви тут

Escherichia coli

Escherichia coli (кишкові палички) - грам-негативні паличкоподібні бактерії, належать до сімейства Enterobacteriaceae, рід Escherichia (ешеріхія), короткі (довжина 1-3 мкм, ширина – 0,5-0,8 мкм), поліморфні рухливі та нерухомі не утворюють. Вперше були відкриті німецьким вченим Ешеріхом (T. Escherich) у 1885 році. E. coli були виділені із залишків життєдіяльності людини. E. coli є природним мешканцем товстого відділу кишечника багатьох ссавців, зокрема приматів та людини. До бактерій групи кишкових паличок відносять пологи Escherichia ( типовий представникЕ. coli), Citrobacter (типовий представник Citr. coli citrovorum), Enterobacter (типовий представник Ent. aerogenes), які об'єднані в одне сімейство Enterobacteriaceae завдяки спільності морфологічних та культуральних властивостей.

В організмі людини E.coli пригнічує зростання патогенних бактерій та синтезує деякі вітаміни. Існують різновиди E.coli, які здатні викликати у людини гострі кишкові захворювання. Виділяють більше 150 типів патогенних (так званих «ентеровірулентних») паличок E.coli, об'єднаних у чотири класи: ентеропатогенні (ЕПЕК), ентеротоксигенні (ЕТЕК), ентероінвазивні (ЕІЕК) та ентерогеморрагічні (ЕГЕК)

Мал. 1 E. coli – електронний мікроскоп

Бактерії добре ростуть на простих поживних середовищах: м'ясопептонний бульйон (МПБ), м'ясопептонний агар (МПА). На МПБ дають рясне зростання при значному помутнінні середовища; осад невеликий, сірого кольору, що легко розбивається. Утворюють пристінне кільце, плівка на поверхні бульйону зазвичай відсутня. На МПА колонії прозорі із сірувато-блакитним відливом, що легко зливаються між собою. На середовищі Ендо утворюють пласкі червоні колонії середньої величини. Червоні колонії можуть бути із темним металевим блиском (Е. coli) або без блиску (E.aerogenes). Для лактозонегативних варіантів кишкової палички (B.paracoli) характерні безбарвні колонії. Їм властива широка пристосувальна мінливість, внаслідок якої виникають різноманітні варіанти, що ускладнює їхню класифікацію.

Мал. 2 Колонії E. coli на щільному живильному середовищі

Більшість бактерій групи кишкових паличок (БГКП) не розріджують желатину, згортають молоко, розщеплюють пептони з утворенням амінів, аміаку, сірководню, мають високу ферментативну активність щодо лактози, глюкози та інших цукрів, а також спиртів. Не мають оксидазної активності. За здатністю розщеплювати лактозу при температурі 37°С БГКП ділять на лактозонегативні та лактозопозитивні кишкові палички (ЛКП), або коліформні, які формуються за міжнародним стандартам. З групи ЛКП виділяються фекальні кишкові палички (ФКП), здатні ферментувати лактозу за температури 44,5°С. До них відноситься Е. coli, яка не зростає на цитратному середовищі.

Стійкість у зовнішньому середовищі

Е. coli не стійкі до високої температури. Бактерії групи кишкових паличок знешкоджуються звичайними методами пастеризації (С). При 60 ° С кишкова паличка гине через 15 хвилин. 1% розчин фенолу викликає загибель мікроба через 5-15 хвилин, сулема в розведенні 1: через 2 хв., стійкі до дії багатьох анілінових барвників. Збереженість кишкової палички при низьких температурах та в різних субстратах довкілля вивчена недостатньо. За деякими даними у воді та ґрунті кишкова паличка може зберігатися кілька місяців.

Санітарно-показове значення окремих пологів бактерій групи кишкових паличок неоднакове. Виявлення бактерій роду Escherichia у харчових продуктах, воді, ґрунті, на обладнанні свідчить про свіже фекальне забруднення, що має велике санітарне та епідеміологічне значення. Вважають, що бактерії пологів Citrobacter та Enterobacter є показниками давнішого (декілька тижнів) фекального забруднення і тому вони мають менше санітарно-показове значення порівняно з бактеріями роду Escherichia. При тривалому застосуванні антибіотиків у кишечнику людини також виявляють різні варіантикишкової палички. Особливий інтерес становлять лактозонегативні варіанти кишкової палички. Це змінені ешерихії, що втратили здатність зброджувати лактозу. Вони виділяються при кишкових інфекціях людини ( черевному тифі, дизентерії та ін) в період одужання. Найбільше санітарно-показове значення мають кишкові палички, що не ростуть на середовищі Козера (цитратне середовище) та ферментуючі вуглеводи при 43-45 ° С (E. coli). Вони є показником свіжого фекального забруднення.

Захворювання, що спричиняються у людини E.coli

Кишкові захворювання, що викликаються патогенними E.coli, об'єднуються загальною назвою ешеріхіози. Використовуються також терміни колі-інфекція, колі-ентерит, діарея мандрівників, колібактеріоз.

Ешеріхіоз відноситься до гострих кишкових захворювань (ГКІ) з фекально-оральним механізмом зараження. Кожен із вищезгаданих класів патогенних E.coli характеризується певними відмінностями у перебігу хвороби, яка за своїми симптомами може нагадувати холеру або дизентерію. Інкубаційний період триває 3-6 днів (частіше 4-5 днів).

Носії та поширення

Як вже згадувалося, бактерії E.Coli входять до складу нормальної кишкової флори не тільки людини, а й великої. рогатої худоби, свиней. Молодняк останніх часто заражається колібактеріозом і, відповідно, їхнє м'ясо (яловичина чи свинина) може бути джерелом зараження. Схильні до цього захворювання і домашні тварини (собаки, кішки), проте основним способом зараження є фекальне забруднення питної води або продуктів харчування.

Інфікуюча доза сильно залежить від типу патогенної кишкової палички (так для ентеротоксигенної E.coli ця величина може становити від 100 мільйонів до 10 мільярдів бактерій, у той час як для ентероінвазивної і, ймовірно, ентерогемморрагічної E.coli - всього 10 організмів, як і Shigella). Найбільш сприйнятливі до захворювання діти раннього віку, літні та ослаблені люди.

У дітей ешеріхіоз протікає у вигляді різної тяжкості ентеритів, ентероколітів у поєднанні із синдромом загальної інтоксикації. При середніх та важких формах супроводжується підвищенням температури, проносом, сепсисом.

У дорослих захворювання, викликане E.coli, нагадує за течією та клінічними симптомами гостру дизентерію. Протікає частіше у стертій та легкій формах, рідше (15-20%) зустрічається середньоважка та важка (3%) форми.

Прогноз у дорослих та дітей старше року сприятливий, найважче захворювання протікає у дітей першого півріччя життя.

Спонсори сайту:

Пошук по сайту

Ліки

uptolike

На правах реклами:

Збір новин

Copyright © 2011. Усі права захищені. При копіюванні матеріалу пряме посилання на сайт є обов'язковим.

Кишкова паличка – захворювання, шляхи передачі, симптоми кишкових інфекцій та захворювань сечостатевого тракту (у жінки, у чоловіка, у дитини), методи лікування. Виявлення бактерії в аналізі сечі та в мазку з піхви

Коротка характеристика та різновиди кишкової палички

Бактерії виду кишкової палички неоднорідні, оскільки включають близько 100 різновидів, більша частина яких непатогенна і становить нормальну мікрофлору кишечника людини і деяких ссавців. Патогенні ж різновиди (штами) викликають інфекційно- запальні захворюванняорганів, у які потрапляють. А оскільки найчастіше патогенні кишкові палички потрапляють у шлунково-кишковий тракті сечостатеву систему, як правило, вони викликають запальні захворювання саме цих органів. Однак при інфікуванні новонароджених дітей або породіль патогенні кишкові палички можуть потрапляти в кров та з її струмом проникати в головний мозок, викликаючи менінгіти або сепсис (зараження крові).

Кишкова паличка під мікроскопом

Патогенні різновиди бактерії

В даний час виділяють чотири основні групи патогенних кишкових паличок:

• Ентеропатогенні кишкові палички (ЕПКП чи ЕТЕС);
• Ентеротоксигенні кишкові палички (ЕТКП);
• Ентероінвазивні кишкові палички (ЕІКП чи EIEC);
• Ентерогеморагіческіе (гемолітичні) кишкові палички (ЕГКП або ЄНЕС).

Ентеропатогенні кишкові палички найчастіше викликають інфекційно-запальні захворювання тонкого кишечникау немовлят до одного року, а також «діарею мандрівників» у дорослих та дітей старше року.

Кишкова паличка: особливості геному, причини спалахів кишкових захворювань, як бактерії набувають патогенних властивостей - відео

Які захворювання викликає кишкова паличка?

Сукупність інфекційно-запальних захворювань, що викликаються кишковою паличкою в різних органахі системах, що називаються ешеріхіозами або коли-інфекціями (від латинського найменування бактерії – ешерихія колі). Ешеріхіози мають різний перебігта локалізацію, що залежать від того, в який саме орган потрапила кишкова паличка.

Шляхи передачі інфекції

Кишкова паличка передається в основному орально-фекальним або, рідше, контактно-побутовим шляхом. При орально-фекальному шляху передачі кишкова паличка з каловими масамипотрапляє у воду чи ґрунт, а також на сільськогосподарські рослини. Далі інфікування може відбуватися різними шляхами, наприклад, при заковтуванні брудної води бактерії потрапляють у організм і призводять до розвитку кишкових інфекцій. В інших випадках людина стикається руками із забрудненими рослинами або з ґрунтом, і переносить кишкові палички на продукти харчування або безпосередньо в організм, якщо буде їсти або облизувати власні руки, попередньо не вимивши їх.

Кишкова паличка у жінок

При попаданні патологічних різновидів кишкової палички до травного тракту жінок розвиваються кишкові інфекції, які, як правило, мають доброякісний перебіг і проходять самостійно протягом 2 – 10 днів. Такі кишкові інфекції є захворюваннями, що найчастіше зустрічаються, викликаються кишковими паличками у жінок. Однак кишкові інфекції, як правило, не дають ускладнень і не стають причиною тривалих хронічних захворюваньтому їх значення для жінок не надто велике.

• Недотримання гігієни (жінка не підмивається регулярно, на шкірі промежини, ануса та статевих органів накопичуються залишки фекалій після випорожнень тощо);
• Носіння занадто тісної нижньої білизни (у такому разі шкіра промежини потіє і частинки фекалій, що залишилися на шкірі анального отвору після дефекації, переміщуються до входу в піхву, зрештою потрапляючи до нього);
• Неправильна техніка підмивання (жінка підмиває спочатку область анального отвору, і потім тієї ж брудною рукою миє зовнішні статеві органи);
• Специфічна техніка статевих актів, у яких відбувається проникнення спочатку у пряму кишку, та був у піхву (у разі на статевому члені чи сексуальних іграшках після проникнення у пряму кишку залишаються частки фекалій з кишковими паличками, які й заносяться у піхву);
• Звичайний вагінальний статевий акт із сім'явипорскуванням у піхву з чоловіком, що страждає на хронічний простатит, орхітом або епідидимітом, викликаними кишковою паличкою (у цьому випадку зі спермою у піхву жінки потрапляють кишкові палички, носієм яких є її статевий партнер).

Після проникнення у піхву та уретру кишкові палички провокують гострі кольпіти та уретрити відповідно. Якщо ці інфекційно-запальні захворювання не вилікувати, то кишкова паличка залишиться в статевих шляхах або сечівнику, оскільки бактерія здатна прикріплюватися до слизової оболонки, і тому не вимивається струменем сечі або вагінальними виділеннями. А залишившись в уретрі або піхву, кишкова паличка може підніматися до органів органу сечовивідної та статевої систем – сечовий міхур, нирки, матка, маткові труби, яєчники, і викликати в них запальні захворювання (цистити, пієлонефрити, ендометрити, сальпінгіти, адне). За даними статистики, приблизно 80% всіх циститів у жінок спровоковані кишковою паличкою, а причиною практично всіх випадків пієлонефриту або бактеріурії (бактерій у сечі) у вагітних також є кишкова паличка.

Кишкова паличка у чоловіків

У чоловіків, як і у жінок, кишкові палички можуть бути причиною кишкових інфекцій та запальних захворювань статевих органів. У цьому кишкові інфекції викликаються лише патогенними різновидами бактерій, протікають щодо сприятливо і, зазвичай, проходять самостійно протягом 3 – 10 днів. У принципі, кишкові інфекції, що викликаються ешерихіями коли, кожен чоловік переносить кілька разів протягом життя, і ці захворювання не мають великого значення, вони не є небезпечними і не залишають наслідків.

Кишкова паличка під час вагітності

У вагітних жінок у мазку з піхви та в сечі часто виявляють кишкову паличку. Причому багато жінок говорять, що до вагітності бактерію ніколи не знаходили в аналізах. Не означає, що жінка заразилася під час вагітності. Навпаки, виявлення ешерихії коли свідчить про те, що жінка давно є носієм кишкової палички, просто під час вагітності її імунна система більше не може пригнічувати активність цього мікроба, внаслідок чого він розмножився настільки, що його виявили в аналізах.

• Амоксиклав – можна застосовувати протягом усієї вагітності;
• Цефотаксим – можна застосовувати тільки з 27-го тижня вагітності та до пологів;
• Цефепім - можна застосовувати тільки з 13-го тижня вагітності і до пологів;
• Цефтріаксон – можна застосовувати тільки з 13-го тижня вагітності та до пологів;
• Фурагін - можна застосовувати до 38 тижня вагітності, а з 38 і до пологів - не можна;
• Усі антибіотики групи пеніциліну.

Антибіотики приймають протягом 3-10 днів, після чого здають аналіз сечі. Через 1 - 2 місяці після закінчення лікування здається бактеріальний посів сечі, і якщо він негативний, то терапія вважається закінченою, оскільки ешеріхія коли не виявляється. Але якщо в бактеріальному посіві сечі виявляється кишкова паличка, лікування проводять знову, змінивши антибіотик.

Кишкова паличка у немовляти

У немовлят у калових масах при аналізі на дисбактеріоз або копрограмі (копрології) часто виявляють кишкові палички двох видів – гемолітичну та лактозонегативну. У принципі, гемолітичної кишкової палички в калових масах ні немовляти, ні дорослої людини бути не повинно, оскільки вона є суто патогенним мікробом і викликає кишкові інфекції, що протікають на кшталт геморагічного коліту.

Симптоми інфекції

Кишкова паличка може викликати різні кишкові інфекції та захворювання сечостатевого тракту. Інфекційно-запальні захворювання сечостатевих органів розвиваються, як правило, у дорослих чоловіків та жінок, та їх симптоматика є цілком типовою, такою самою, як і при зараженні іншими патогенними мікробами. Клінічні проявициститу, уретриту, вагініту, аднекситу, пієлонефриту, простатиту, орхіту та епідидиміту, викликаних кишковою паличкою, цілком стандартні, тому ми опишемо їх коротко.

Кишкова паличка – симптоми у дітей

Оскільки у дітей практично не буває запальних захворювань сечостатевих органів, що викликаються кишковими паличками, малюки здебільшого страждають від кишкових інфекцій, що провокуються патогенними різновидами ешерихії коли. Тому в даному розділі ми розглянемо симптоми кишкових інфекцій у дітей віком до 3 років, що викликаються патогенними кишковими паличками.

Що означає виявлення кишкової палички у різних аналізах?

Кишкова паличка в сечі або сечовому міхурі

Виявлення кишкової палички в сечі є тривожним сигналом, що свідчить про те, що сечовивідні органи заражені цим мікробом, і в них є млявий запальний процес, що не виявляється клінічними симптомами. Якщо ж кишкова паличка виявлена ​​в сечовому міхурі, то це свідчить про інфікованість лише даного органу та про наявність у ньому також запального процесу, який протікає мляво та підгостро, без клінічних симптомів. Активізація кишкової палички та розвиток запалення з клінічною симптоматикоюу якомусь органі сечовидільної системи чи у сечовому міхурі у такій ситуації – лише питання часу. Запалення може стати гострим і проявитися симптоматикою, наприклад, при переохолодженні або стресі, коли імунна система ослабне, внаслідок чого кишкова паличка розмножиться та спровокує захворювання.

Кишкова паличка у мазку (у піхву)

Виявлення кишкової палички у піхві є сигналом тривоги для жінки, оскільки даної бактерії не повинно бути у статевих шляхах. А при її знаходженні у піхві кишкова паличка рано чи пізно викличе інфекційно-запальне захворювання будь-якого статевого органу жінки. У кращому випадку кишкова паличка спровокує кольпіт, а в найгіршому з піхви проникне в матку і далі в яєчники, викликавши ендометрит або аднексит. Крім того, з піхви бактерія може проникнути в сечовий міхур і спричинити цистит.

Кишкова паличка у морі

Якщо за даними епідеміологічних досліджень у морі виявлено кишкову паличку, то в такій воді краще не купатися, оскільки при її випадковому заковтуванні можливе інфікування з розвитком кишкової інфекції. Якщо ж, незважаючи на наявність кишкової палички, прийнято рішення купатися в морі, слід робити це з обережністю, намагаючись не заковтувати воду, щоб не заразитися кишковою інфекцією.

Кишкова паличка у Чорному морі: у 2016 році кількість заражень кишковою інфекцією б'є рекорди - відео

Аналіз на кишкову паличку

Для виявлення кишкової палички у різних органах нині проводять такі аналізи:

• Бактеріологічний посів фекалій, сечі, блювотних мас, статевих органів, що відокремлюється. У ході аналізу біологічні рідинивисіваються на живильне середовище, склад якого пристосований для зростання саме кишкових паличок. Якщо середовищі виростають колонії кишкових паличок, то результат аналізу вважається позитивним і означає, що у органі, з якого взяті біологічні виділення, є кишкові палички.
• Копрограма чи аналіз калу на дисбактеріоз. У ході даних аналізів виявляється, які саме мікроорганізми містяться у фекаліях та в якій кількості. Якщо за результатами копрограми або аналізу на дисбактеріоз виявляються патогенні кишкові палички, це означає, що у людини є кишкова інфекція. Якщо ж за результатами аналізів виявлено непатогенні кишкові палички, але в ненормальній кількості, це свідчить про дисбактеріоз.

Норма кишкової палички

У калі людини Загальна кількістьтипових кишкових паличок має становити 10 7 -10 8 КУО/р. Кількість лактозонегативних кишкових паличок має бути не більше 10 5 КУО/г. Гемолітичні кишкові палички в калових масах будь-якої людини, як дорослої, так і дитини, повинні бути відсутніми.

Лікування

Лікування захворювань сечостатевого тракту у чоловіків та жінок, викликаних кишковою паличкою, проводять за допомогою антибіотиків. При цьому спочатку виробляють бактеріологічний посів з визначенням чутливості до антибіотиків, щоб визначити який саме препарат буде найбільш ефективним у даному конкретному випадку. Далі вибирають один із антибіотиків, до якого чутлива кишкова паличка, і призначають його курсом на 3 – 14 днів. Через 1-2 місяці після закінчення курсу застосування антибіотиків проводять контрольний бактеріологічний посів. Якщо за його результатами кишкова паличка не виявляється, то лікування пройшло успішно, і людина повністю вилікувалась, але якщо бактерія виявляється, то слід ще раз пропити якийсь інший антибіотик, до якого чутливий мікроб.

• Цефалексин;
• Цефотаксим;
• Цефтазидим;
• Цефепім;
• Іміпенем;
• Меропенем;
• Амікацин;
• Левофлоксацин;
• Офлоксацин;
• Моксіфлоксацін.

Лікування кишкових інфекцій, спровокованих кишковою паличкою, у дітей та дорослих виробляють за одним і тим же правилами. Єдина відмінність у підходах до терапії полягає в тому, що дітей молодшого року обов'язково госпіталізують до інфекційної лікарні, а дорослі та малюки старше року при помірному та легкому перебігу інфекції можуть лікуватися вдома.

Читати ще:

Відгуки

Залишити відгук

Ви можете додати свої коментарі та відгуки до цієї статті за умови дотримання Правил обговорення.

Кишкові захворювання

Дві особи Ешеріхії

Бактерію Escherichia coli (E.coli) стали розглядати як одну з проблем громадського охорони здоров'яз 1982 р., коли вона викликала спалах захворювання у Сполучених Штатах Америки.

E.coli входить до складу звичайної мікрофлори кишечника багатьох ссавців, у тому числі й людини, часто її називають кишковою паличкою. У кишечнику людини E.coli виконує корисні функції – пригнічує розмноження патогенних бактерій та бере участь у синтезі деяких вітамінів.

Однак деякі штами кишкової палички самі є патогенними і можуть спричинити тяжкі кишкові захворювання. До них відноситься і ентерогеморагічна E.coli (EHEC). EHEC виробляє токсини, подібні до токсинів, вироблених шигелою - збудником дизентерії.

Зараження кишковою паличкою відбувається, головним чином, при вживанні заражених продуктів харчування, наприклад, сирих або тих, що не пройшли достатньої теплової обробки м'ясних продуктів або сирого молока.

Розмноження бактерій EHEC може прискорюватися при температурі від +7 до +50°С (оптимальною для їхньої життєдіяльності є температура +37°С). При тепловій обробці продуктів (температура + 70 ° С або вище) бактерії гинуть. Згубно діють на кишкову паличку такі дезінфікуючі речовини, як фенол, формалін, сулема, їдкий натр, хлорне вапно та ін. Але у воді та ґрунті кишкова паличка може зберігатися протягом декількох місяців.

Загальна назва кишкових захворювань, що викликаються патогенними E.coli, - ешеріхіоз. Вони також відомі під назвами колі-інфекція, колі-ентерит, діарея мандрівників. Симптоми хвороб, що викликаються бактеріями EHEC - кривава діарея, жар і блювання. Зазвичай тривалість інкубаційного періоду становить 4-5 днів, більшість хворих одужує протягом десяти днів, але приблизно в 10% випадків хвороба може перейти в важку форму, особливо у маленьких дітей та людей похилого віку.

Тяжка форма захворювання призводить до ниркової недостатності - гемолітико-уремічного синдрому (ГУС), смертельно небезпечної поразкинирок, відомому також як хвороба Гассера. Летальність у разі становить 3-5%.

Загибель людей від німецького штаму 0104 таки була обумовлена ​​розвитком ГУС. При цьому, як повідомив експерт міністерства охорони здоров'я Карл Лаутербах, близько 100 пацієнтів отримали таку сильну поразку нирок, що їм потрібна була пересадка нирок, або тривалий діаліз.

Але в цілому, якщо підрахувати кількість хворих (3304) та загиблих (38), то відсоток летальності при захворюванні на штам 0104 складе 1,15%, тобто, ніяк не відрізняється від звичайної статистики EHEC-інфекцій. На даний момент, звичайно,.

Кишкова диверсія

Найчастіше зараження кишкової паличкою буває пов'язані з харчовими продуктами. Найчастіше хворі (33,2% випадків) вказують як джерело зараження домашні страви з порушенням правил приготування чи термінів зберігання. 18,3% хворих вважає, що причиною захворювання стало вживання фруктів, а 17,6% - молочних продуктів, куплених на ринках або приватних осіб.

Якщо говорити про фрукти та овочі, то всім відомо, що в Україні, наприклад, більшість їх завозиться з-за кордону, причому обсяг імпорту овочів в Україну, скажімо, у квітні 2011 р. порівняно з квітнем 2010 р. збільшився у 2 рази, а за останні п'ять років імпорт таких «рідних» продуктів, як картопля, капуста, огірки, помідори та цибуля, зріс у 18,5 разів. Як це все щастить за спекою, з простоєм на різних митницях, пояснювати не треба.

Про польські яблука я вже не говорю, але і помідори з Туреччини, і картопля з Єгипту для нас давно не дивина. Нещодавно в супермаркеті продавщиці розчулювалися: «Ах, цибулька із самого Ізраїлю!». А що за бомба уповільненої дії може опинитися в тій тропічній цибульці - один Бог знає.

Тому що, за заявою заст. головного лікаря Центральної СЕС МОЗ України Віктора Світи, в Україні не готові навіть діагностувати E.coli – немає відповідних препаратів. А заглядати до нас у кишки пан Світа, звісно, ​​не збирається.

Тому, як завжди і в усьому, порятунок потопаючих залишається справою рук самих потопаючих. І головна «соломинка» у цій справі – профілактика.

Поставимо на профілактику

Єдиний надійний спосіб знищення бактерій EHEC у харчових продуктах у домашніх умовах – їх теплова обробка. Плюс дотримання гігієнічних правил при приготуванні їжі, щоб не допустити зараження інших продуктів, наприклад, сирого м'яса. Спекотного літа, коли всюди літають мухи, ризик зараження особливо зростає.

Тому всі продукти, які можна піддавати термічній обробці (кип'ятіння, варіння, гасіння тощо), слід саме варити, кип'ятити і гасити. А огірки, наприклад, слід ретельно вимити чистою водою(Створивши жалюгідну ілюзію гігієни), а в ідеалі - ошпарити окропом (сильно їм це не зашкодить). А потім почистити, звісно.

У обов'язковому порядкув будинку повинні бути дві обробні дошки - одна із синтетичного матеріалу для сирого м'яса та риби, і друга (можливо дерев'яна) для овочів, хліба та готових продуктів.

Готова до вживання їжа повинна зберігатися під харчовою плівкою або в буфеті або холодильнику. Вікна необхідно закривати на літо дрібною сіткою або марлею для захисту від мух. Не слід розводити плодових мушок, які дуже швидко заводяться на лежачих фруктах і ягодах.

Теоретично хлорована вода не повинна містити живу кишкову паличку, але хто там перевірить, скільки хлорки кладеться в цю воду, і скільки бактерій у цій воді містилося спочатку. Ось невідомий широким масам факт: якщо інфікуюча доза для ентеротоксигенної E.coli може становити від 100 мільйонів до 10 мільярдів бактерій, то для ентерогеморрагічної E.coli – всього 10 організмів!

Тому ПРАКТИЧНЕ хлорування води НЕ Є захистом від найбільш патогенного штаму кишкової палички (див. вище згадка про жалюгідну ілюзію гігієни). Щоб уникнути кишкових інфекцій для пиття, слід вживати тільки свіжокип'ячену воду. Артезіанська вода - хіба що з глибини не менше ніж 400 м; мінеральна заводського розливу – де гарантія, що вона не береться просто з-під крана?

Різного роду фільтри можна використовувати залежно від технічних параметрів. Якщо виробник гарантує, що бактерії фільтруються (і ви цій гарантії вірите) - то так, але при обов'язковому дотриманні інструкції щодо терміну експлуатації змінного фільтруючого блоку.

Фільтри-іонізатори, що забезпечують вихід лужної води із заданим значенням pH, можна застосовувати поза всякими сумнівами. А кислотну складову води - використовувати для миття овочів і фруктів.

Ось п'ять ключових правил, яким необхідно дотримуватися, щоб запобігти харчовим інфекціям:

1. Підтримуйте чистоту:

• вимийте руки перед тим, як брати продукти і готувати їжу;
• мийте руки після відвідин туалету;
• вимийте і продезінфікуйте всі поверхні та кухонне приладдя, що використовуються для приготування їжі;
• оберігайте кухню та продукти від комах, гризунів та інших тварин.

2. Відокремлюйте сире та приготовлене:

• відокремлюйте сире м'ясо, птицю та морські продукти від інших харчових продуктів;
• для обробки сирих продуктівкористуйтеся окремими кухонними приладами та приладдям, такими як ножі та обробні дошки;
• зберігайте продукти в закритому посуді, щоб запобігти контакту між сирими та готовими продуктами.

3. Добре просмажуйте або проварюйте продукти:

• ретельно просмажуйте або проварюйте продукти, особливо м'ясо, птицю, яйця та морські продукти;
• доводьте такі страви, як супи та печеня, до кипіння, щоб бути впевненими, що вони досягли 70 ° С. При готуванні м'яса або птиці їх соки повинні бути прозорими, а не рожевими. Рекомендується використовувати термометр;
• ретельно підігрівайте приготовлені продукти.

4. Зберігайте продукти за безпечної температури:

• не залишайте приготовлену їжу при кімнатній температурібільш як на 2 години;
• охолоджуйте без затримки всі приготовлені та швидкопсувні харчові продукти(бажано нижче 5 ° С);
• тримайте страви гарячими (вище 60° С) аж до сервірування;
• не зберігайте їжу довго, навіть у холодильнику;
• Не розморожуйте продукти за кімнатної температури.

5. Використовуйте безпечну воду та безпечні сирі продукти:

• використовуйте безпечну воду або забезпечте її безпеку внаслідок обробки;
• вибирайте продукти, піддані обробці з метою підвищення їх безпеки, наприклад пастеризоване молоко;
• мийте фрукти та овочі, особливо коли вони подаються у сирому вигляді;
• не вживайте продукти з терміном придатності, що минув.

Продукти Елітної колекції – «зірки» серед сучасних БАД.

Натуральні клінзери широкого спектрудії.

Наші продукти допоможуть вам схуднути природним чином.

Цикл статей щодо ролі БАД для здоров'я жінок.

Кишкова паличка на латині називається Escherichia coli (E. coli) і являє собою вид бактерій, що включає патогенні і непатогенні різновиди. Патогенні різновиди кишкової палички викликають інфекційно-запальні захворювання органів травного тракту, сечовидільної та статевої системи у чоловіків та жінок.

Що таке кишкова паличка?

Кишкова паличка (Escherichia coli) - бактерії, що відносяться до роду Escherichia та сімейства Enterobacteriaceae. Ці мікроорганізми мають високу стійкість, вони здатні жити місяцями у воді, грунті, фекаліях.

Група захворювань, пов'язаних з кишковою паличкою і бактерії, що викликаються патогенними штамами, називається ешеріхіози. Виступають як причини виникнення захворювання кишківника, нирок та інших органів. Це створює низку проблем у галузі травлення, сечостатевої системи.

Бактерії швидко і добре розмножуються у продуктах харчування, особливо в молоці, а тому з'їдання заражених та обсіменених кишковою паличкою страв викликає зараження з подальшим розвитком інфекційно-запального захворювання.

Класифікація

Кишкові палички бувають умовно-патогенні (до яких відноситься гемолізуюча кишкова паличка) та патогенні. Вчені змогли виділити більше сотні патогенних штамів цієї бактерії, які згодом були поділені на чотири основні класи, а саме:

• ентероінвазивні;
• ентеротоксигенні;
• ентеропатогенні;
• ентерогеморагічні.

Ці мікроорганізми можуть стати причиною розвитку ешеріхіозів – захворювань інфекційного характеру, які за статистикою найчастіше зустрічаються у дітей та жінок (інфекція передається фекально-оральним шляхом переважно через їжу чи воду).

Форма	Особливості Escherichia coli
Ентеропатогенний ешеріхіоз	Гостра кишкова інфекція, спричинена ентеропатогенною паличкою. Часто захворювання вражає новонароджених дітей, малюків від народження до року. блювота, рідкий рідкий стілець. Маля починає часто зригувати, відмовляється від їжі. Сон дитини порушується, він стає неспокійним. Хвороба протікає у затяжній формі не інтенсивно.
Ентеротоксигенні	Такий різновид ураження кишковою паличкою нагадує картину харчового отруєння. Відмінні характеристики: сильний і частий пронос, блювота, біль у ділянці живота, нудота. Захворювання схильні дорослі, діти різного віку. Часто зустрічається у мандрівників.
Ентероінвазивна	Ентероінвазивна кишкова паличка викликає гострі харчові токсикоінфекціїу дітей та дорослих, протягом яких схоже на .
Ентерогеморагічна	Ентерогеморагічна (гемолітична, гемолізуюча) кишкова паличка викликає геморагічний коліт у дітей та дорослих або гемолітико-уремічний синдром (ГУС). Обидва захворювання потребують лікування.

Причини потрапляння в організм

Кишкова паличка існує і розмножується за умови температури довкілляна рівні 37 градусів. Вона харчується в кишечнику мінеральними речовинами та продуктами розпаду амінокислот. Зберігає свою життєздатність, потрапляючи у водоймища, ґрунт та продукти.

Рід ешерихій відноситься до сімейства ентеробактерій. Найбільша групаРізновидів мікроорганізмів корисна для організму. Частина штамів носить патогенний характер - з'являється ряд важких харчових отруєнь, сечостатевих інфекцій. При важких імунодефіцитних станах, коли кишкова паличка поширилася організмом, здатна призвести до розвитку менінгіту, .

Головною причиноюзараження кишковими інфекціями є недотримання гігієнічних норм.

Виділяють 2 шляхи, якими передається інфекція:

1. Водний. Інфекція проникає в організм через вживання некип'яченої або неякісної води.
2. Аліментарний. Він характеризується прийомом зараженої їжі. За такого способу зараження нерідко зустрічаються харчові отруєнняу людини, яка використовувала для приготування їжі обсіменену продукцію. Для організму людини така їжа є отрутою.

Оральним шляхом ешерихія коли потрапляє в кишечник з:

• бруду на руках;
• бруду на овочах та фруктах;
• недостатньо обробленого термічно м'яса;
• зараженої сирої води;
• сирого молока (згідно зі статистикою, цей спосіб передачі є найбільш поширеним).

Контактно-побутовий шлях передачі зустрічається рідко. Найчастіше його можна спостерігати при спалаху ешехіріозу в окремому приміщенні (пологовому будинку, лікарні, школі тощо). Одним з найбільш небезпечних шляхівзараження кишковою паличкою є передача інфекції під час пологів від матері дитині.

Симптоми кишкової палички

Симптоми зараження кишковою паличкою проявляються по-різному, тому кожен клас патогенних бактерій слід розглядати окремо. Стан здоров'я зараженої людини залежатиме від того, до якої групи належать і з якою швидкістю розмножуються кишкові палички, симптоми захворювань описані нижче.

До загальним ознакамрозвитку в організмі патогенних кишкових паличок відносяться такі симптоми, як:

• Порушення травного процесу;
• Болі у зоні живота;
• Блювота та нудота;
• Прояви;
• Неприємний запах, що відчувається з рота;
• Слабкість;
• Сонливість;
• Втрата апетиту;
• Підвищена температура тіла;
• Падіння артеріального тиску.

Залежно від виду бактерій людина помічає в собі присутність тих чи інших ознак.

Симптоми в залежності від виду бактерії

Ешеріхіоз, спричинений ентероінвазивними паличкамивикликає поразку товстого відділу кишечника Розвивається захворювання із виникнення загальноінтоксикаційних симптомів:

• слабкості,
• головного болю,
• ознобу,
• підвищення температури.

Через кілька годин виникають переймоподібні болівнизу живота.

• Виникає діарея, стілець спочатку рідкий і рясний. Але в міру поразки товстої кишки розвивається коліт.
• Симптомами цього стану є частий рідкий або кашкоподібний випорожнення з домішкою слизу, прожилками крові.

Цей варіант ешеріхіозу характеризується доброякісним перебігом. Температура і випорожнення нормалізуються вже через один-три дні.

Кишкові інфекції, спричинені ентеропатогенними кишковими паличками, у дорослих та дітей старше 3 років протікають за типом сальмонельозу. Тобто захворювання починається гостро:

• з'являється нудота,
• блювота,
• болю в животі,
• помірно чи трохи підвищується температура тіла.

Стілець стає рідким, водянистим і рясним, причому хворий ходить у туалет по 2 – 6 разів на добу. При дефекації випорожнення буквально бризкають. Інфекція в середньому триває протягом 3 – 6 днів, після чого настає одужання.

Ентеротоксигенні кишкові паличкинебезпечні тим, що можуть прикріплюватися саме до слизової оболонки кишківника, чим суттєво порушують його роботу. Інфекція передається через немите руки або фрукти, тому симптоми життєдіяльності кишкових бактерій у людському організмііноді називають «діареєю мандрівника», яка супроводжується:

• водянистим проносом без крові,
• нудотою,
• приступоподібним болем у животі.

Прояви зараження ентерогеморагічної інфекції:

• Некроз;
• наявність кров'яних згустків (у калі);
• Перитоніт;
• Діарея (рідкий стілець).

Симптоми інфекції у дитини відрізняються більш важким перебігомособливо при ураженні новонароджених або дітей, які мають низьку масу тіла.

Може викликати захворювання й інших органах, крім кишечника. У сечовивідних шляхахця бактерія здатна також спричинити запалення. У дівчат і жінок цей ризик є більшим, ніж у чоловіків, т.к. у них є короткий шлях із кишечника в уретру.

Ускладнення

Деякі різновиди паличок можуть викликати:

• отруєння;
• колібактеріоз;
• кишковий дисбактеріоз;
• запалення сечостатевої системи;
• у новонароджених.

У поодиноких випадках запальні захворювання можуть викликати ускладнення:

• пневмонію;
• сепсис;
• мастит.

Небезпечне попадання будь-яких бактерій у піхву жінки. Це призводить до запалення статевих органів. Спочатку з'являється вульвовагініт чи кольпіт. Якщо вчасно не усунути збудника, інфекція піднімається до маточним трубамта матці. Розвивається ендометрит. При подальшому русі бактерій вгору по організму вони потрапляють у черевну порожнинуспостерігається перитоніт.

Хвороба, спричинена кишковою паличкою, проявляється по-різномуі може мати масу ускладнень на органи та системи тіла. Тому збудника необхідно виявити якомога раніше і негайно приступити до лікування.

Діагностика

Інфекцію діагностують на основі бактеріологічного дослідження. Часто за наявності палички в дослідному матеріалі, що є основною частиною нормальної мікрофлорикишечника, дуже складно виділити чисту культуру патогенної бактерії. Якщо в організмі протікає запальний процес, рекомендується термінове лікування. Для отримання результату аналізу використовують:

• калові та блювотні маси;
• кров;
• сечу;
• гній;
• мазки або зіскрібки, взяті зі слизових статевих органів.

Лікування кишкової палички

Лікування кишкових інфекцій, викликаних паличкою, зазвичай комплексне і включає наступні пункти:

1. Антибіотики. Антибактеріальна терапія становить основу лікування кишкової палички. Той чи інший препарат призначається після визначення чутливості щодо нього мікроорганізмів. Найчастіше рекомендують антибіотики групи цефалоспоринів: цефелім, цефалексин, левофлоксацин. Препарати приймаються курсами 5-10 днів.
2. Бактеріофаги. Це препарати, що знищують бактерії більш м'яко та безпечно, ніж антибіотики, але вони бувають ефективними не завжди. До бактеріофагів відносять Секстафаг, Інтесті-бактеріофаг і т.д.
3. Знеболюючі препарати. Якщо біль у животі сильні, призначаються знеболювальні препарати типу Но-шпа, Брал, Спазмалін, Нурофен. Однак їх не можна приймати тривалий час.
4. Пробіотики (Лінекс, Біфідумбактерін тощо) допомагають відновити нормальний баланс патогенних та корисних мікроорганізмів у кишечнику.

Лікування ешеріхіозу повинно проводитись у стаціонарі:

• Легкі форми інфекції не потребують призначення антибактеріальних засобів.
• При середньотяжких формах коли-інфекції призначають антибіотики групи фторхінолонів (норфлоксацин, офлоксацин).
• При тяжкій формі ешеріхіозу приписують препарати з групи цефалоспоринів (цефотаксиму), фторхінолонів спільно з аміноглікозидами.

Крім прийому антибіотиків, хворому необхідно виконувати певні правила лікування. Якщо у пацієнта спостерігається пронос чи блювання, то йому необхідно обов'язково пити регідраційні розчини. З їх допомогою здійснюється заповнення втраченої рідини та солі.

При кожному випорожненні кишечника та блюванні необхідно випивативід 300 до 600 мл регідраційного розчину. Для його приготування може використовуватися аптечний порошок у вигляді Трісоля, Регідрону, Глюкосолану.

Для забезпечення максимально якісного лікування інфекційних хвороб, які виникають у разі появи кишкової палички, рекомендується прийом ентеросорбентів:

• Ентеросгеля;
• Поліфепан;
• Смекта;
• Фільтрум.

Дотримання дієтичного раціону. Вилікувати кишкову паличку можна за дотримання особливого режиму харчування. У меню має входити більше каш, приготовлених на воді, слизових супів, відварених овочів, нежирного м'ясата риби, приготовані на пару.

Профілактика

Кишкова паличка знищується при приготуванні їжі, випіканні, пастеризації. Однак, це правило застосовується за умови, що температура становить щонайменше 70°С, і процес триває щонайменше 2 хвилини. На відміну від інших, бактерія E.coli характерна стійкістю до холоду, кислому середовищі, сушіння та високої концентрації солі.

Профілактичні дії для запобігання захворюванням, викликаним кишковими паличками:

• Дотримання особистої гігієни: ретельне миття рук та обличчя після вулиці та багатолюдних місць, грамотний підхід до інтимної гігієни.
• Контролює чистоту сирих продуктів і доводить до потрібного стану молока і м'яса.
• Пиття лише якісної води.
• Використання одягу одноразового використання у лікарняних закладах.
• Контролює гігієну та стан здоров'я домашніх вихованців.
• Регулярне прибирання житлових приміщень із використанням надійних, але не агресивних миючих засобів.
• Обережність до їди у закладах громадського харчуваннята під час відпустки у спекотних країнах.

Що таке кишкова паличка та чим вона небезпечна для організму людини? Більша частинацих бактерій є корисною мікрофлорою, з деяких мікробних представників цієї групи навіть роблять ліки на відновлення біоценозу кишечника. Однак серед E. coli є і види, здатні викликати у людини різні інфекційні захворювання – починаючи від звичайного кишкового розладу та закінчуючи сепсисом.

Як передається кишкова паличка

Оскільки основне місце проживання палички - це кишечник людей і тварин, передача даного мікроорганізму можлива через все, що забруднене фекаліями. Потенційно небезпечними щодо обсіменіння кишкової паличкою є:

• вода, в яку потрапляють стоки каналізації та тваринницьких підприємств;
• овочі та фрукти, забруднені гною;
• немити руки;
• не минуле термічну обробкум'ясо та молочні продукти.

Таким чином, до основних причин інфікування кишковою паличкою можна віднести:

• низький рівень особистої гігієни;
• недотримання основних правил приготування їжі (недостатньо ретельне миття продуктів, змішування сирого та готового, вибір неправильного температурного режиму для варіння, смаження або запікання тощо).
• Вживання сирої води.

Кишкова паличка може навіть повинна передаватися від матері новонародженому. Відбувається це у першу добу після народження малюка. Якщо у жінки все гаразд із кишечником, дитина отримує від неї «хорошу» кишкову паличку, яка, заселяючи товсту кишку крихти, не пускає туди хвороботворних та потенційно-патогенних мікроорганізмів, наприклад, таких, як клебсієла.

Особливості бактерії

Кишкова паличка має ряд особливостей, корисних для людини:

• синтезує вітамін К, достатній вміст якого в організмі забезпечує правильність перебігу процесу згортання крові;
• стримує розвиток шкідливих бактерій у кишечнику.

Ці корисні властивості реалізуються лише за умови, що «хороша» паличка живе в кишечнику. Якщо вона потрапляє до інших органів, у них розвивається запалення. Самий яскравий приклад– це інфікування кишкової паличкою сечостатевого тракту у жінок, що призводить до циститу та вагініту (запалення сечового міхура та піхви відповідно).

Характеристика мікроорганізму

Кишкова паличка відноситься до сімейства ентеробактерій, до якого входить також клебсієла та ряд інших мікроорганізмів. На відміну від багатьох своїх родичів, E. coli не утворює суперечки, добре росте на живильних середовищах, що дає можливість лікарям-бактеріологам легко виділяти її з фекалій людини та всіляко вивчати. Високі температури та дезінфікуючі розчинизгубно впливають на аналізований мікроорганізм.

Більшість непатогенних ешерихій кишкової палички синтезують ферменти, що розкладають лактозу, тому їх називають лактозопозитивними. Якщо ж ця властивість не виявляється, кишкові палички прийнято вважати лактозонегативними.

Що гемолізує (гемолітична) кишкова паличка – що це таке? Деякі E. Coli, крім ферментів, продукують гемолізини (речовини, що руйнують кров). На живильних середовищах, що містять еритроцити, такі бактерії утворюють колонії навколо яких поступово з'являються зони гемолізу.

Види

Кишкові палички бувають:

• патогенними;
• непатогенними (нормальними).

Патогенна кишкова паличка – це мікроорганізм, здатний запускати патологічний процес при попаданні до кишечника людини.

Види патогенних кишкових паличок:

• ентерогеморагічні - виділяють токсичні сполуки, що викликають криваву діарею;
• ентеропатогенні – ушкоджую мікроворсинки кишечника, провокуючи тривалий розлад випорожнень;
• ентероінвазивні – впроваджуються у поверхневі епітеліальні клітини кишкової стінки, сприяючи розвитку вираженого запального процесу.

Майже завжди патогенні кишкові палички за своїми властивостями – лактозонегативні або гемолітичні (гемолізуючі).

Захворювання, що викликає кишкова паличка

Хворобу, спровоковану кишковою патогенною паличкою, прийнято називати ешеріхіозом (також можна зустріти термін «колі-інфекція»). У більшості випадків він проявляється гострими кишковими розладами. У дітей та ослаблених дорослих кишкова паличка може також вражати сечостатеву та нервову системи, викликаючи розвиток серйозних захворювань:

• пієлонефриту (запалення нирок);
• менінгіту (запального процесу у мозкових оболонках).

У самих важких випадкахкишкові палички проникають через пошкоджену кишкову стінку у кровотік. Організм цього відповідає генералізованої запальної реакцією, яку називають сепсисом.

Симптоми інфекцій, спричинених кишковою паличкою

Як проявляється хвороботворна кишкова паличка? Симптоми кишкової палички визначаються здебільшого тим, яким різновидом збудника заражений хворий. Так, ентерогеморагічні ешеріхії провокую повторну діарею та появу в калових масах крові. Здуття, бурчання у животі, хронічний пронос – це результат інфікування ентеропатогенною кишковою паличкою. Ентероінвазивні E. Coli викликають сильні больові відчуттяі профузний рідкий пронос.

Крім цього, на клініку ешеріхіоз впливає вік хворого. У дитини, зазвичай, кишкова інфекція протікає важче.

У дітей

У немовляти хвороботворна кишкова паличка проявляється такими симптомами:

• коліками – сильною хворобливістю в животі, про яку можна дізнатися по плачу та постійному занепокоєнні малюка;
• поганим набором ваги;
• прискореною дефекацією;
• зміною запаху фекалій;
• домішкою в калі крові;
• погіршенням апетиту.

У більш дорослої дитини «погана» кишкова паличка викликає сильний проносблювання, підвищення температури тіла, переймоподібні болі в животі, загальну слабкість, нудоту, біль голови. Якщо з каловими масами хворий втрачає багато рідини, розвивається ще й зневоднення.

У чоловіків

У чоловіків заселення патогенною кишковою паличкою травного тракту здебільшого стає причиною гострого ентериту – за типом отруєння. Тобто є блювання, повторна діарея, біль у животі, загальна інтоксикація та зневоднення. Також можлива хронізація патологічного процесу. При цьому зазначені симптоми з'являються, то самостійно проходять. Якщо ж інфекція проникає в репродуктивні органи, може виникнути запальний процес у простаті та насінниках.

У жінок

Симптоми обсіменіння товстої кишки патогенною кишковою паличкою у жінок схожі з такими у чоловіків. При попаданні збудника гематогенним (через кров) або висхідним (через зовнішні геніталії) шляхами у внутрішні статеві органи можливе запалення ендометрію та маткових придатків. Це може позначитися на здібності жінки до зачаття.

Крім того, недотримання представницями слабкої статі банальних гігієнічних правил досить часто призводить до поширення кишкових паличок з кишківника у вагіну та уретру. У цих органах під її впливом розвивається гостре, рідше хронічне запалення.

Кишкова паличка у крові

Проникнення будь-якої бактерії в кровотік називають бактеріємією. Якщо ж на цьому фоні виникає генералізована запальна реакція, говорять про сепсис – важкий стан, що часто призводить до летального результату. Тому якщо в крові людини виявляється кишкова паличка, хворому загрожує серйозна небезпека. У такій ситуації врятувати життя хворого може лише висококваліфікована медична допомога.

Кишкова паличка у мазку

Отримавши результати дослідження мазка з піхви, деякі жінки дізнаються про те, що вони мають кишкову паличку. Про що це каже? По-перше, про погану гігієну, по-друге, про хронічний запальний процес, по-третє, про пригнічення нормальної вагінальної флори. Щоб раз і назавжди позбавитися цієї проблеми, необхідно пройти призначене гінекологом лікування і навчитися правильно доглядати інтимну область тіла: підмиватися і витиратися з переду назад, не носити синтетичну білизну, віддавати перевагу трусикам-сліпам або шортикам.

Аналізи

Якщо є підозра на ешеріхіоз, хворому варто здати кал на бактеріологічне обстеження. У ході цього аналізу лікар може виявити лактозонегативні та гемолітичні кишкові палички. Надалі, щоб визначити їх різновид (серотип), проводяться спеціальні тести. Крім того, у всіх "підозрілих" бактерій перевіряється чутливість до антибіотиків. А це дуже важливо для призначення ефективного антибактеріального лікування.

Норма

У нормі в калі не повинні бути присутніми патогенні кишкові палички, навіть у мінімальній кількості. До переліку «заборонених» бактерій також відноситься клебсієла, синьогнійна паличка , сальмонела, - їм у кишечнику здорової людинине місце. Основу мікрофлори травного тракту повинні становити лактобактерії, біфідобактерії та нормальні E. coli.

Діагностика інфекцій

Оскільки кишкова паличка – це бактерія, основний метод діагностики колі-інфекції – бактеріологічний (його ще називають посівом на флору). Залежно від того, де локалізувалася кишкова паличка, хворому може бути показано дослідження калу (про цей аналіз говорилося вище), сечі, вагінальних виділень, соку простати, крові тощо.

Лікування

Лікування кишкової палички з патогенними властивостями передбачає повне її усунення. Тоді назріває питання – чим можна вбити кишкову паличку? Тут на допомогу лікарям приходять антибіотики та бактеріофаги.

Антибіотики

Щоб дізнатись, які препарати будуть ефективними від патогенної кишкової палички, хворому проводять тест на чутливість виділеної бактерії до антибіотиків. Якщо ж часу чекати на результат цього аналізу немає, лікар призначає антибактеріальний засіб, який діє на багато мікробів, наприклад, щось із цефалоспоринів або фторхінолонів.

Після курсу антибіотикотерапії пацієнтам показано відновлення біоценозу кишківника спеціальними ліками, які називають пробіотиками.

Бактеріофаги

Бактеріофаг - це вірус, що вбиває бактерії, кишкова паличка його також боїться. Тому, якщо в калі пацієнта виявлена ​​патогенна E. coli, лікар може виписати один з таких препаратів:

• Бактеріофаг коли рідкий.
• Інтесті-бактеріофаг.
• Коліпротейний бактеріофаг

Особливості лікування дітей

Чим лікувати шкідливу кишкову паличку у дитини? Якщо така бактерія виявляється у дітей, лікування матиме свої особливості:

• Боротьбу з ешерихією коли педіатри намагаються починати не з сильних антибактеріальних засобів, а з бактеріофагів та пробіотиків.
• Грудничкам багато антибіотиків абсолютно протипоказані, тому лікарям часом доводиться викручуватися, щоб допомогти маленькому пацієнтові.
• Зважаючи на швидкий розвиток зневоднення, при багаторазовій діареї дітям обов'язково проводять регідратаційну терапію.

Крім того, дуже важливо, щоб при зараженні хвороботворною кишковою паличкою хворий дотримувався призначеної дієти, в іншому випадку ніякі ліки не зможе допомогти позбутися кишкових розладів.

Профілактика

Профілактика захворювань, спровокованих кишковою паличкою, полягає насамперед у дотриманні загальновідомих гігієнічних правил. Не менше значення має вживання ретельно промитих овочів і фруктів, безпечної води та страв, приготованих відповідно до технологічних норм.

На закінчення необхідно ще раз підкреслити, що небезпеки зараження патогенною ешерихією коли піддаються як дорослі, так і діти. І в тих, і в інших інфікування може спровокувати дуже неприємний патологічний стан. Але воно виліковне. Головне, не займатися самодіяльністю та не пити антибактеріальні препаратибез призначення лікаря.

Корисне відео про кишкову паличку