Метаболічна ангіопатія судин шиї. Ангіопатія очної сітківки: хвороба, яку не можна запускати. Причини виникнення ангіопатії. Симптоми

Ангіопатія – це складний складовий термін. Але він означає не хвороба, а морфологічний синдром. Ніхто не приходить до лікаря зі скаргою на «ангіопатію». Отже, цей стан потрібно знайти, і в такий спосіб довести його існування.

У перекладі з медичної мови, «ангіо» + «патос» означає хворобу або, буквально, страждання судин.

Судини знаходяться у всіх, за малим винятком, органах та тканинах людини. Навіть у самих судин бувають найдрібніші судини, що живлять їх. Адже кров, яка тече по них усередині, не може живити саму посудину. І тому існують дрібні vasa vasorum, чи «судини судин».

Забезпечення тканин судинної мережею називають васкуляризацією. Зовсім немає судин у суглобових хрящах, щоб вони не заважали руху, а також у прозорих оптичних середовищах ока.

Але вже зовсім поряд, в області заднього полюса очного яблука існує дивовижна структура – ретина, чи сітківка ока. Вона сприймає світло — енергія фотонів, що потрапляють на неї, трансформується в хімічні реакції, а потім — і в електричний імпульс, який миттєво мчить у головний мозок. Причому клітини, що сприймають світло та колір, різняться між собою.

Їх називають паличками та колбочками. Крім них, до складу сітківки входить багато допоміжних типів клітин. І, звичайно, кровопостачання цієї найважливішої ділянки (адже через зір ми отримуємо більшість інформації про навколишній світ) має бути на високому рівні.

Але іноді ця судинна мережа починає втрачати свої функції. Що ж з медичної точки зору є ангіопатією сітківки?

Швидкий перехід по сторінці

Ангіопатія сітківки – що це таке?

Ангіопатія сітківки – це патологічний стан, спричинений порушенням регуляції нервового тонусу судин сітківки та іншими причинами, при яких порушується кровообіг, та з'являються зміни на очному дні.

Важливим є той факт, що майже у 100% випадків зустрічається симетрична поразка – ангіопатія сітківки обох очей. Це говорить про те, що причина не в оці, а в загальному стражданні організму. А от якщо в одному оці виявлено патологію, а в іншому ні – то це скоріше офтальмологічна, неврологічна чи навіть нейрохірургічна проблема.

Не варто дивуватися з того, що саме нервова регуляція судинного тонусу лежить в основі ангіопатії. Адже трофіка, тобто харчування тканин залежить від роботи вегетативної нервової системи. І вона є «мішенню» для різних факторів, що пошкоджують судини.

Слід сказати, що ангіопатія судин очей – це верхівка айсберга.

Справа в тому, що дослідження очного дна в темній кімнаті, або за допомогою сучасного офтальмоскопа - це унікальна можливість побачити функціонуючий «шматочок» судинного русла людини без будь-якого розтину, препарування тканин і без будь-якого втручання в процес. Достатньо лише заглянути через зіницю всередину ока.

В інших органах це неможливо. Тому пацієнт, у якого виявили цей феномен, відразу може поставитися до групи ризику, наприклад, ангіопатії судин нирок. Які ж причини сприяють появі судинних порушень у сітківці ока?

Про причини виникнення ангіопатії

Крім розладу вегетативно – трофічних впливів на судини, трапляються такі причини:

Прояви шийного остеохондрозу, у якому спостерігається тимчасова редукція кровотоку, зокрема й у сітківці очей;
Травми (струс або забій головного мозку);
Синдром внутрішньочерепної гіпертензії (він викликаний підвищеним лікворним тиском, як внаслідок надмірної його вироблення, або недостатнього всмоктування, або оклюзії струму ліквору);
Шкідливі звички, особливо куріння, що завжди дуже шкідливо впливає на судини;
Літній вік сам по собі є фактором, що немодифікується, розвитку ангіопатії;
Захворювання крові (таласемії, гемолітичні анемії, мікросфероцитоз та інші);
Токсична дія на виробництві;
Хронічна артеріальна гіпертензія, або гіпертонічна хвороба – одна з найпоширеніших причин ангіопатії сітківки;
Хронічні аутоімунні захворювання, що ведуть до ураження судин (васкуліти).

Як бачимо, перелік причин досить великий. Але, незважаючи на все їх різноманіття, варіантів розвитку цього захворювання не так вже й багато. Усього існує п'ять окремих видів розвитку ангіопатії.

Види ангіопатії - особливості

Найбільш зручна змішана класифікація, при якій відображені варіанти патологічних змін судин, що найчастіше зустрічаються. Зустрічаються такі види поразки:

Діабетична ангіопатія.Механізм її розвитку полягає в тому, що нерви, що управляють судинним тонусом, «виходять з ладу», оскільки гіперглікемія викликає полінейропатію, у тому числі й у сітківці ока. Внаслідок цього знижується кровотік, виникають тромбози дрібних судин. Усе це веде до діабетичної сліпоти;

Гіпертонічна ангіопатія сітківки ока.Зустрічається дуже часто, особливо у похилому віці. Розвивається за достатнього стажу артеріальної гіпертензії. При початкових стадіях захворювання вона визначається;

Гіпотонічний варіант ангіопатії.Протилежний гіпертонічному. Тонус дрібних судин сітківки знижений, і в результаті розвивається їхнє переповнення кров'ю, падає швидкість кровотоку. В результаті виникають сприятливі умови для утворення тромбів;

Травматичний варіант ангіопатії.Він пов'язаний з судинною компресією великих судин, що живлять сітківку, на значній відстані від неї;

Ювенільний, або юнацький варіант. Найнесприятливіший у плані прогнозу для зору. Можливий розвиток катаракти або підвищення внутрішньоочного тиску – глаукоми.

На відміну від попередніх видів, цей варіант характеризується частими геморагіями, як сітківку, так і склоподібне тіло, і приєднанням запального компонента. При цьому варіанті ангіопатія судин сітківки може призвести до її відшарування, особливо на тлі високого внутрішньоочного тиску.

Симптоми ангіопатії

Звичайно, найбільша кількість симптомів відноситься до функції органів зору:

виникає «каламут» перед очима;
знижується гострота зору з прогресуванням короткозорості;
поява фотопсій - "мушок", "блискавок" перед очима.

У тому випадку, якщо процес ангіопатії пов'язаний із системним судинним процесом – наприклад, васкулітом – то можуть бути носові кровотечі, інші варіанти геморагії, порушення в судинах нижніх кінцівок.

Звичайно, одним із основних наслідків ангіопатії сітківки є її дистрофія.

Ангіопатія сітківки ока у дитини

Завжди велике занепокоєння батьків викликає виявлення цієї патології у дитини. Просто так "на порожньому місці", вона виникнути не може.

Ангіопатія сітківки обох очей у дитини часто є наслідком важкої вагітності, фетоплацентарної недостатності, що загрожує асфіксії під час пологів.

Але все-таки, найчастішою причиною появи цієї патології у новонароджених і у дітей у віці до року є внутрішньородова (інтранатальна) травма, а також розвиток синдрому внутрішньочерепної гіпертензії, яку можна визначити за джерелами, що вибухають, і занепокоєнню малюка.

Батьки, стурбовані проблемами годівлі та візитами до педіатра, щепленнями, часто 2забувають2 про те, щоб провести огляд очного дна у малюка. А це саме те дослідження, яке швидко та безболісно може визначити наявність ангіопатії та дозволить розпочати своєчасне лікування.

Лікування ангіопатії - препарати та методи

В інтернеті часто можна прочитати, що «виявивши ангіопатію» лікар тут же виписує препарати. Це, звичайно, правильно, але чомусь забувають, що без корекції основного захворювання жодного препарату не досягне потрібного ефекту.

Так, при цукровому діабеті, обов'язково має бути досягнуто нормоглікемії, або максимально знижено цифри цукру крові. При гіпертонічній хворобі потрібна обов'язкова корекція артеріального тиску. І лише тоді призначаються препарати. До них належать:

Препарати, що покращують мікроциркуляцію («Трентал», «Пентоксифілін»);
Виписуються очні краплі, що місцево впливають на процеси регенерації;
Показано інфузії антиоксидантних препаратів, що покращують метаболізм нервової тканини «Берлітіон», препарати альфа – ліпоєвої кислоти;
Нейропротективні препарати (Цитофлавін, Кавінтон)

Ангіопатія сітківки ока, лікування якої проводиться без зниження рівня внутрішньочерепного та внутрішньоочного тиску (за потреби), приречене на неуспіх, оскільки головні патологічні механізми продовжуватимуть діяти. Крім цього, необхідне фізіотерапевтичне лікування.

У деяких випадках показані парабульбарні ін'єкції, а при важких формах ангіопатії, при якій відбувається відшарування сітківки, показано оперативне лікування.

Прогноз

Якщо ангіопатія діагностована на такій стадії, яка не викликає розладів зору, то прогноз для функції ока сприятливий.

У тому випадку, якщо погіршується стан по основному захворюванню (найчастіше діабету, особливо першого типу) або гіпертонічної хвороби (виникає кризовий перебіг) — потрібно проводити часте обстеження у офтальмолога, і проводити курси профілактичного лікування ангіопатії сітківки ока ще до того, коли починається посилення скарг. Звичайно, разом з цим потрібно робити всі спроби стабілізувати стан пацієнта.

Загин матки – що це таке? Причини, види…
Дворога матка – що це таке? Вагітність та пологи,…

Як правило, цей стан частіше зустрічається у літньому віці. Ангіопатія судин сітківки - що це таке, як вона виникає і за яких хвороб зустрічається? Розкажемо про це докладніше.

Суть патології та її небезпека

Слід зазначити, що ангіопатія сітківки ока – це самостійний діагноз. Так називають процес, що протікає в судинах і призводить до недостатнього кровотоку. Найчастіше цей ангіопатія має системний характер і зустрічається при багатьох захворюваннях, про які буде сказано нижче. Майже у 100% випадків йдеться про ангіопатію сітківки обох очей.

У поодиноких випадках, коли виникають ознаки ангіопатії тільки з одного боку, людині потрібна консультація офтальмолога або судинного нейрохірурга, оскільки асиметричний процес говорить про місцеві проблеми: тромботичне ураження судин сітківки, пухлинний процес та інші порушення.

Види ангіопатії ока

Цей стан можна класифікувати за багатьма різними ознаками. Найбільш доступні для розуміння два варіанти класифікації: за градієнтом артеріального тиску та поразкою окремих ланок судинного русла.

Так, за різницею тиску розрізняють:

Ангіопатію сітківки за гіпертонічним типом.Як правило, цей варіант супроводжує захворювання на гіпертонічну хворобу. Друга причина – симптоматична церебральна артеріальна гіпертензія, за якої підвищується тиск саме у мозкових судинах. Характерною ознакою цього порушення є поява точкових геморагій (крововилив) у тканинах сітківки. Як компенсаторний механізм артеріальний тиск може підніматися у вагітних у 2 та 3 триместрах, що сприяє розвитку функціональної гіпертонічної ангіопатії сітківки. Після пологів вона проходить самотужки. Ангіопатія сітківки на тлі гіпертонії зустрічається найчастіше у літньому віці.
Ангіопатія сітківки за гіпотонічним типом.Цей вид порушень судинного тонусу трапляється значно рідше і проявляється значним переповненням судин, особливо дрібних, кров'ю, зниженням тонусу судинної стінки, наявністю застійних проявів на очному дні. Ускладненням може бути тромботичний процес, що відбувається в судинах, а також їхня виражена пульсація. Цей тип часто супроводжує перебіг артеріальної гіпотензії, тобто розвивається у людей зі схильністю до зниженого кров'яного тиску.

Також розрізняють ангіопатію сітківки за венозним типом та за артеріальним. Цей поділ здебільшого умовний. Поділ на артеріальну та венозну ангіопатію з'явилося на підставі даних огляду, при якому відразу видно поразку того чи іншого відділу. Але на лікування та прогноз ця класифікація не впливає.

Зрештою, можна зустріти термін нейроангіопатії сітківки – що це таке? Сама сітківка, незважаючи на її складний пристрій, складається здебільшого з нервової тканини: адже периферичний відділ зорового аналізатора складається з паличок, що сприймають світло, і колб, які відповідають за кольоровий зір. Тому всі судини, що забезпечують сітківку, забезпечують нервову тканину. З цієї причини діагноз "нейроангіопатія" передбачає ангіопатію, при якій можуть бути певні зорові порушення, наприклад, мушки перед очима або кольорові плями.

Причини виникнення ангіопатії

Найчастіше розвивається гіпертензивна ангіопатія сітківки.

Її джерелом можуть бути багато стану та хвороби, наприклад:

артеріальна гіпертензія (гіпертонічна хвороба);
синдром внутрішньочерепної гіпертензії (підвищення внутрішньочерепного тиску);
функціональні порушення, що відповідають за зміну судинного тонусу (наприклад, вегето-судинна дистонія);
куріння та зловживання алкоголем;
наслідки черепно-мозкових травм.

Літній вік також є фактором, що не модифікується, він автоматично говорить про зростання ризику ангіопатії.

Особливий вид патології – діабетична ретиноангіопатія. Вона з'являється у тих випадках, коли у пацієнта є цукровий діабет. Вражаючим фактором є підвищений вміст глюкози, що шкодить судинам.

Діабетична ангіопатія сітківки найбільш швидко розвивається при інсулінозалежному цукровому діабеті, або діабеті 1 типу. При цьому можлива поразка в молодому віці, бувають випадки захворювання на діабетичну катаракту з подальшою сліпотою у віці до 20 років.

При цукровому діабеті 2 типу цей стан розвивається у літньому віці. Найчастіше до цього моменту пацієнт вже має фонову ангіопатію сітківки, на яку нашаровуються нові симптоми, характерні для діабетичних судинних порушень.

Іншими причинами розвитку ангіопатії можуть бути системні ураження кровоносних судин та хвороби крові: вузликовий періартеріїт, тромбоцитопенічна пурпура, хвороба Вакеза або еритремія. Серповидноклітинна анемія або аутоімунні порушення також можуть бути причиною цього стану.

Симптоми та діагностика

Ознаки ангіопатії сітківки є неспецифічними, тобто можуть існувати при різних хворобах. Так, при виявленні її та подальшої діагностики цукрового діабету починають лікувати основне захворювання. В результаті правильної тактики зменшуються і зникають зовсім навіть симптоми ангіопатії.

До них відносять такі скарги:

погіршення зору, поява туману, мушок перед очима;
виникнення головного болю;
регулярні носові кровотечі;
транзиторні ішемічні атаки з розвитком неврологічної симптоматики та її повним зникненням упродовж доби.

Певне побоювання викликають такі симптоми, як сильні болі в суглобах ніг або періодична гематурія (кров у сечі) та набряки, синці та геморагії, і навіть трофічні виразки. Здавалося б, це далеко від очей. Насправді ангіопатія сітківки ока, симптоми якої ми розглянули, – лише вершина айсберга. Уражаються всі судини в організмі, які просто не можна побачити.

Лікування

Насамперед, має бути ретельно проведена діагностика та поставлений основний діагноз, оскільки, не знаючи справжньої причини, можна лише трохи покращити стан. Лікування ангіопатії сітківки ока без урахування етіології приречене на невдачу. Так, при цукровому діабеті головною умовою є припинення зростання рівня цукру крові та зниження його до норми, оскільки саме висока концентрація глюкози вражає судини.

Основні принципи терапії такі:

покращення мікроциркуляції в капілярах. Для цього використовують Трентал, Пентоксифілін;
полівітамінні та мінеральні комплекси, призначення вітамінів групи В – тіаміну, піридоксину;
застосування альфа-ліпоєвої кислоти (берлітіону) як антиоксидантного засобу;
низьковуглеводна дієта та цукрознижувальна терапія при діабеті;
зниження маси тіла;
відмова від шкідливих звичок;
нормалізація рівня артеріального тиску;
боротьба з периферичними набряками;
зниження рівня холестерину крові, приведення до норми індексу атерогенності.

Важливими факторами є підбір окулярів, зорова гімнастика та профілактичне спостереження офтальмолога.

Лікування ангіопатії сітківки ока на початковій стадії народними засобами може принести деяке покращення. Потрібно пам'ятати, що немає місцевих засобів, які діють лише на судини очей. Лікування діє судини всього організму. При лікуванні ангіопатії приймають трав'яні збори зниження артеріального тиску, заспокійливі відвари.

Насамкінець хочеться відзначити, що гіпертонічна ангіопатія сітківки ока є маркером захворювань, що несуть ризик раптової смерті. Відомо, що інфаркт та інсульт безпосередньо пов'язані з перебігом артеріальної гіпертензії та атеротромбозом. Тому своєчасне виявлення ангіопатії та боротьба з атеросклерозом можуть не тільки продовжити життя, а й зробити його протягом повноцінним та радісним.

Корисне відео про ангіопатію сітківки

Ангіопатія - патологія кровоносних судин, що розвивається внаслідок порушення нервової регуляції. Зниження тонусу кровоносних судин призводить до порушення їхнього функціонування, а також зміни структури судинних стінок. Патологічний процес може локалізуватися в різних ділянках організму або бути генералізованим, може торкатися кровоносних судин різного калібру. Прогресування ангіопатії призводить до розвитку незворотних змін в організмі через порушення кровообігу.

Синонім – вазопатія.

Ангіопатія – ураження кровоносних судин унаслідок розладу нервової регуляції

Причини та фактори ризику

В основі патологічного процесу в судинах лежить розлад нейрорегуляції, що призводить до порушення судинного тонусу, парезів і спазм мікро-, а іноді і макросудин. Причин розвитку нейрорегуляторних порушень може бути багато.

Основні фактори ризику всіх форм ангіопатії:

уроджені особливості стінок судин;
захворювання кровотворної системи;
метаболічні порушення;
травматичні ушкодження;
зайва вага;
літній вік;
наявність шкідливих звичок;
пасивний спосіб життя.

Розвиток ангіопатії у хворих на цукровий діабет є закономірним процесом, до якого призводить прогресування захворювання. Діабетична ангіопатія виникає на тлі неадекватного лікування цукрового діабету, їй сприяє некомпенсоване порушення метаболізму, погіршення кисневого постачання тканин, а також гормональні зміни, які посилюють метаболічні порушення та сприяють розвитку патологічних процесів у судинній стінці.

До факторів ризику розвитку ангіопатії нижніх кінцівок, крім цукрового діабету, належать:

патологічні процеси в головному, спинному мозку, а також у периферичних нервах, що призводять до порушення іннервації судин;
ураження судин мікроциркуляторного русла ніг при аутоімунних захворюваннях;
артеріальна гіпо- та гіпертензія з розвитком гіалінозу стінок судин;
переохолодження нижніх кінцівок;
виробничі шкідливості (зокрема вплив на організм токсичних речовин, вібраційна хвороба).

Прогресування ангіопатії призводить до розвитку незворотних змін в організмі через порушення кровообігу.

Ангіопатія сітківки очей розвивається на тлі остеохондрозу шийного відділу хребта, пресбіопії очей (порушення фокусування зору на близько розташованих об'єктах, пов'язане з природними віковими змінами).

Гіпертонічна ангіопатія сітківки на ранніх етапах протікає безсимптомно або має слабку симптоматику. У пацієнтів спостерігається незначне зниження гостроти зору, поява перед очима відблисків, спалахів, ліній та/або точок.

При прогресуванні гіпертонічної ангіопатії відзначаються:

часті крововиливи в око;
розширення вен очного дна;
значне зниження гостроти зору (аж до сліпоти);
звуження полів зору;
регулярні головні болі;
часті носові кровотечі;
виявлення домішок крові в сечі, випорожненнях;
підвищена дратівливість, емоційна нестійкість, тривожні стани;
розлади уваги та пам'яті;

Зміни в судинах є оборотними при нормалізації кров'яного тиску.

Ангіопатія судин головного мозку проявляється, в першу чергу, наполегливими головними болями, можливе порушення орієнтації у просторі, галюцинації.

При артеріальній ангіопатії спостерігаються порушення серцевої діяльності, тромбоутворення.

Діагностика

Застосування тих чи інших діагностичних методів залежить від форми ангіопатії. Найчастіше вдаються до контрастного рентгенологічного дослідження судин (ангіографії).

Діагностика ангіопатії нижніх кінцівок включає такі методи:

реовазографія- функціональна діагностика судин кінцівок, що дозволяє оцінити стан венозного та артеріального кровотоку;
капіляроскопія- Неінвазивне дослідження капілярів;
ультразвукового дослідження судин нижніх кінцівок із дуплексним скануванням;
тепловідеографія– зображення виходить за допомогою реєстрації теплових випромінювань від органів, що дозволяє отримати уявлення про кровообіг у них, а отже, і функції судин;
артеріографія- Рентгеноконтрастне дослідження артерій.

До основних методів діагностики ангіопатії сітківки ока належать пряма та непряма офтальмоскопія (інструментальний метод дослідження очного дна).

Церебральна ангіопатія діагностується за допомогою комп'ютерної чи магніторезонансної ангіографії судин головного мозку.

Ускладненням церебральної ангіопатії може стати значне зниження якості життя через інтенсивні та тривалі напади головного болю, інсульт.

Лікування

Лікування ангіопатії полягає, насамперед, у терапії основного захворювання та/або ліквідація несприятливих факторів, що зумовили розвиток ангіопатії.

Умовою успішного лікування діабетичної ангіопатії є компенсація основного захворювання, тобто нормалізація обміну речовин. Одним з основних методів лікування є дієтотерапія – з раціону виключаються легкозасвоювані вуглеводи, знижується загальна кількість вуглеводів та жирів тваринного походження. При необхідності призначаються препарати калію, ангіопротектори, спазмолітики та антикоагулянти. За наявності вираженої ішемії нижніх кінцівок показаний гравітаційний плазмаферез, який сприяє очищенню крові, зменшенню ішемічного болю, а також швидшому загоєнню ран. З іншого боку, призначається комплекс вправ лікувальної гімнастики.

Ангіопатія нижніх кінцівок може лікуватися як консервативними, і хірургічними методами, залежно від ступеня тяжкості. Консервативна терапія полягає у призначенні вазоактивних лікарських засобів, препаратів, що покращують кровообіг, нормалізують тонус судинної стінки.

Хірургічне лікування макроангіопатії нижніх кінцівок полягає у протезуванні уражених кровоносних судин. У деяких випадках (запущена стадія, тяжка інтоксикація, гангрена) проводиться ампутація нижньої кінцівки. Рівень ампутації встановлюється залежно від життєздатності тканин тієї чи іншої частини нижньої кінцівки.

У лікуванні гіпертонічної ангіопатії першочергове значення має нормалізація кров'яного тиску. Показаний прийом судинорозширювальних препаратів, діуретиків.

При ангіопатії сітківки очей призначаються препарати, що покращують мікроциркуляцію та тканинний обмін.

На додаток до основного лікування нерідко призначаються фізіотерапевтичні процедури. Ефективні лазеротерапія, магнітотерапія, голкорефлексотерапія, лікувальні грязі.

Можливі ускладнення та наслідки

Ангіопатія сітківки очей може ускладнюватися глаукомою, катарактою, відшаруванням сітківки, атрофією зорового нерва, частковою або повною втратою зору.

На тлі важкої ангіопатії діабетичної етіології розвиваються синдром діабетичної стопи, гангрена, а також інтоксикація організму з високим ризиком смерті.

Артеріальна ангіопатія ускладнюється утворенням тромбів, розвитком нападів стенокардії, інфарктом міокарда.

Гіпертонічна ангіопатія виникає на тлі вираженої гіпертонічної хвороби, а також генетичної схильності до цієї патології.

Ускладненням церебральної ангіопатії може стати значне зниження якості життя через інтенсивні та тривалі напади головного болю, інсульт.

Прогноз

Прогноз при різних формах ангіопатії залежить від своєчасності початку лікування, а також від виконання пацієнтом приписів лікаря.

При своєчасному адекватному лікуванні діабетичної ангіопатії нижніх кінцівок, як правило, вдається уникнути розвитку гангрени та ампутації. За відсутності необхідного лікування гангрена розвивається приблизно 90% випадків діабетичної ангіопатії протягом п'яти років з моменту виникнення патологічного процесу. Летальність таких пацієнтів становить 10–15%.

При правильно підібраному лікуванні ангіопатії сітківки очей прогноз зазвичай є сприятливим. Прогноз погіршується у разі розвитку патологічного процесу у вагітних жінок. Під час пологів у пацієнтки може статися повна втрата зору, тому таким хворим показано кесарів розтин.

Профілактика

З метою профілактики розвитку ангіопатії рекомендується:

диспансерне спостереження пацієнтів із супутніми захворюваннями, які перебувають у групі ризику розвитку ангіопатії;
корекція надмірної ваги (особливо у пацієнтів із цукровим діабетом);
відмова від шкідливих звичок;
достатня фізична активність;
уникнення надмірних фізичних навантажень;
уникнення стресових ситуацій.

Відео з YouTube на тему статті:

Ангіопатія сітківки в більшості випадків вражає обидва ока. Сучасні методи діагностики дозволяють виявити патологію на ранніх стадіях. Важливо помітити перші симптоми, які ми, крім усього іншого, обговорюватимемо в цій статті.

Ангіопатія сітківки чітко діагностується за допомогою офтальмоскопії, результат якої наведено на зображенні

Ангіопатія – патологічний стан судин, розташованих у очному дні, який характеризується порушенням їх тонусу. Судини мають звивистий хід, можуть бути одночасно звуженими та розширеними. Внаслідок цього відбувається збій у доставці крові, а також нервової регуляції.

Така картина на очному дні не є чимось ізольованим, наприклад, МКБ-10 не виділяє ангіопатію сітківки ока як окрему нозологічну одиницю, розглядаючи її в комплексі фонового захворювання, при якому вона спостерігається.

Сітківка дуже тонка і добре васкуляризована, тому високо чутлива до метаболічних порушень в організмі, і в більшості випадків одна з перших уражається при деяких захворюваннях обміну речовин, що протікають зі збоєм.

Причини патології

Цей стан вважається поліетиологічним, оскільки широке коло хвороб може ускладнитися ураженням судин очного дна. Найбільш схильні до цього ті, кому за 30 років, що пояснюється поступовим зростанням частоти ураженості загальносоматичними захворюваннями.

Етіологічними факторами виступають:

есенціальна або симптоматична артеріальна гіпертензія;
цукровий діабет;
системні васкуліти;
гематологічні захворювання;
токсичний вплив;
розлади нервової регуляції;
остеохондроз шийного відділу хребта;
шкідливі звички;
травми очей, шиї;
стани з підвищеним внутрішньочерепним тиском,
уроджені патології судин ретини.

Види ангіопатії сітківки

Через важливі відмінні особливості перебігу ангіопатії при деяких захворюваннях, доцільно виділяти їх в окремий вигляд. Нижче будуть розглянуті стадії, варіанти перебігу та морфологічні зміни в очному дні за певних різновидів ангіопатії.

Гіпертонічна

На картинці відображена анатомія сітчастої оболонки ока, її мікроскопічна будова

При даному виді ангіопатії наслідком її є ураження судин ока підвищеним тиском артеріального русла, яке може бути проявом як гіпертонічної хвороби, так і симптоматичної гіпертонії внаслідок деяких захворювань, наприклад, таких, як: тиреотоксикоз, гломерулонефрит і т.п.

Вторинна гіпертонія, як правило, протікає агресивніше, ніж гіпертонічна хвороба, тому вона швидше призводить до дистрофічних змін судин.

Для процесу характерний стадійний перебіг. Розглянемо їх офтальмоскопічні ознаки:

Початкова стадія ангіопатії протікає зі звуженням артерій, що є компенсаторною фізіологічною захисною відповіддю на підвищений тиск у капілярі, та одночасним розширенням вен, у яких спостерігається підвищена звивистість.
Надалі стінка судини починає втрачати свою еластичність, через її ішемію, оскільки в спазмовану артерію, за так званими її власними судинами (vasa vasorum) гірше доставляється кисень. Це активізує процес фіброзу середньої судинної оболонки. Венозне русло ще більше розширюється і у ньому розвивається виражений застій крові.
Прогресування процесу веде до переходу до стадії. Коли на поверхні сітківки виникають дрібні геморагії, внаслідок яких настає її просочування кров'ю і поступова деструкція.
Остання стадія називається нейроретинопатією, оскільки дистрофічні зміни переходять на тканину зорового нерва викликаючи його набряк, а згодом – атрофію.

Тільки за умови усунення артеріальної гіпертензії на початковій стадії ангіопатії можливий зворотний розвиток патологічних змін очного дна та природне відновлення зору.

Діабетична

Лазерна коагуляція сітківки – одне з найефективніших і найбезпечніших втручань з метою недопущення прогресії ангіопатії.

Найпоширеніший варіант ангіопатії, яка часто розвивається вже через 8-10 років від моменту маніфестування захворювання, якщо відсутня грамотна терапія. За цієї патології відбувається комплексне ураження судин мікроциркуляторного русла по всьому організму.

При діабеті процеси у сітківці ока також розвиваються стадійно:

Непроліферативна стадія. Судини сітківки уражені настільки, що їх стінки стоншуються і, не витримуючи кров'яного тиску, лопаються. На цьому етапі вже виникає набряк макулярної області, що відзначається під час огляду очного дна. Розпізнати захворювання на цій стадії важко, але дуже важливо, оскільки лікування буде найефективнішим. Пацієнта може турбувати незначне погіршення зору та ін'єктованість склер.
Препроліферативна. Найбільше піддаються змінам вени сітківки, відбувається розширення їх проток, розвивається патологічна звивистість. Не витримуючи напруги венозні судини розриваються, утворюючи дрібні крововиливи, змішуючись із лімфатичною рідиною, вони формують інфільтрати.
Стадія проліферації. Отримала свою назву через утворення нових судин, що виступає відповіддю на ішемію сітківки та спрямоване на покращення доступу поживних речовин. Проблемою є слабкість стін новостворених капілярів. Крововиливи відбуваються все частіше, торкаючись склоподібного тіла. Живлення тканин сітківки погіршується до її , що призводить до незворотної втрати зору.

За умови грамотно підібраного лікування частково оборотні патологічні зміни сітківки лише на стадії препроліферації.

Гіпотонічна

Характеризується втратою судинами тонусу і, як наслідок, їх розширення та звивистість. Вони знижується швидкість кровотоку, підвищується проникність стінок.

Це погіршує мікроциркуляцію в ретині і призводить до втрати зорової функції.

Травматична

Настає після травмування голови, очей, шийного відділу хребта, здавлення грудної клітки.

Ці стани сприяють різкому зростанню внутрішньочерепного тиску, а так воно наростає різко і судини не звикли до таких значень - відбувається їх розрив і геморагічний просочування очного дна.

Юнацька

Одна з рідкісних форм ангіопатії, називається хворобою Ілза. Вражає чоловіків молодого віку, здебільшого процес має двосторонній характер. Етіологія захворювання не вивчена. За останніми дослідженнями у цій галузі, у 2011 році, виявлено взаємозв'язок із підвищенням рівня інтерлейкінів 6 та 10, а також фактора некрозу пухлини у осіб із цією недугою.

Якщо подивитися на суть процесу, то первинно відбувається запальна реакція у венозних судин (перифлебіт), що в кінцевому підсумку призводить до інфільтрації ретини білими кров'яними тільцями. Це сприяє посиленню кровопостачання та розвитку зон ішемії. Останній етап перебігу хвороби полягає у неоваскуляризації (появі нових судин), як і при діабетичній ангіопатії.

Вроджена

Цей вид обумовлений недорозвиненням стінки судинного русла. Найчастіше зустрічається у недоношених, або дітей із патологічним перебігом ембріогенезу.

Під грамотним наглядом лікаря-офтальмолога зору малюка нічого не загрожує. Однак зауважимо, що багато залежить від ступеня ураження судин у конкретній ситуації.

Симптоми ангіопатії ретини

Переважно провести огляд очного дна цифровим офтальмоскопом, він зводить до мінімуму шанс неточного результату

Незважаючи на різноманітність видового складу ангіопатій, усі пацієнти висувають схожі скарги. Різниця лише в ступені їхньої виразності та швидкості наростання.

Розглянемо основні симптоми:

затуманеність зору;
дрібні "мушки" перед очима;
випадання полів зображення;
спалахи, блискавки в очах;
зниження чіткості сприймається картинки.

Якщо у вас є ризик розвитку одного із захворювань, що сприяють ураженню сітківки, то прислухайтеся до себе дуже чуйно, оскільки саме це може бути одним із перших проявів основної патології.

Способи діагностики

Постановка правильного діагнозу, найчастіше, не викликає труднощів. До комплексу заходів входить виявлення основного фонового захворювання, якщо це не ідіопатична ангіопатія, а також змін на очному дні.

Обстежити сітчасту оболонку можна за допомогою:

(простий візуальний огляд після закапування крапель, що розширюють зіницю);
офтальмохромометрії (метод схожий на офтальмоскопію, однак, його суть полягає у відображенні світлових хвиль від ретини);
когерентної томографії;
ультразвукового дослідження;

Томографія та ангіографія є складнішими методами і застосовуються або у випадках, коли простими способами не вдалося точно встановити зміни на очному дні, або коли передбачається подальше оперативне втручання.

Лікування ангіопатії

Початкові стадії легко піддаються лікуванню за допомогою грамотно підібраних медикаментів.

Терапія даної патології складається з двох напрямків: усунення фонового захворювання, регресія змін на очному дні. Кожна з них по-своєму важлива і неможлива без іншого.

Для поліпшення стану сітківки застосовуються різні препарати, що сприятливо впливають на судинну стінку і мікроциркуляторне русло.

Трентал, пірацетам, вазоніт (вплив на мікроциркуляцію).
Пармідін, добезилат кальцію (поліпшення стану судин).
Аспірин, Клопідогрель (перешкоджають тромбоутворенню).
Тауфон, візуалон, офтан-катахром (очні краплі, сприяють правильному кровообігу в судинах ока).

Медикаментозний спосіб ізольовано допоможе тільки пацієнтам із ранньою стадією хвороби, в інших випадках ефект буде лише у зменшенні ступеня прогресії ангіопатії.

Лікування фонової патології зводиться до галузі вузьких фахівців з медицини. Коротко відзначимо, що пацієнтам з цукровим діабетом необхідне дотримання низьковуглеводної дієти та контроль рівня глюкози або цукрознижувальними препаратами (Метформін, Глібенкламід, Гліквідон тощо), або підшкірними ін'єкціями інсуліну.

Тим, хто страждає від артеріальної гіпертонії, показано комплексне обстеження для виключення вторинної етіології захворювання. Терапія зводиться до постійного контролю рівня артеріального тиску прийомом медикаментів, серед яких виділяють кілька груп патогенетичного впливу. Також важливо дотримуватися спеціальної дієти.

У жодному разі не намагайтеся лікуватися самостійно. Такі захворювання як цукровий діабет та есенціальна артеріальна гіпертонія вимагають грамотно підібраної та скоригованої терапії, що може призначити лише лікар.

Запущена стадія процесу ангіопатії може бути усунена тільки за допомогою оперативного втручання – , що має на увазі під вплив аргоновими променями. На даний момент воно не має альтернативи і широко використовується, допомагаючи пацієнтам знову набути зору.

Профілактика судинної ретинопатії

При запущеному процесі оперативне втручання є єдиним способом зберегти зір

Давно відомий безперечний принцип: «Хвороба легше попередити, ніж лікувати!». Не всім здається доцільним виконання порад медиків до початку появи серйозних симптомів. Але потрібно прийняти той факт, що ефективніше за профілактику методу не розроблено, і тільки вона допоможе зберегти ваш зір без наслідків для здоров'я.

Розглянемо її основні моменти:

Людям, особливо у категорії за 35 років, необхідно щорічно проходити медичне обстеження з обов'язковим виміром АТ та рівня глюкози. Для старшої вікової категорії (після 50 років) також показаний щорічний огляд очного дна у офтальмолога.
Якщо у пацієнта вже є фонове захворювання, слід чітко дотримуватись рекомендацій лікаря щодо прийому призначених медикаментів, та частоти відвідувань для контролю перебігу процесу.
Використання полівітамінних комплексів для очей (Візіомакс, Оковіт, Фокус тощо) забезпечить комплексну підтримку зору.
Відмова від алкоголю, куріння та інших шкідливих звичок, збагачення свого раціону харчування овочами та фруктами – все це позитивно позначиться не лише на очах, а й на всьому організмі.
Здоровий спосіб життя, підвищена рухова активність, щоденне виконання гімнастики для очей.

Підбиваючи підсумки, можна з упевненістю сказати, що ангіопатія сітківки – грізне захворювання, яке може призвести до повної та незворотної втрати зорової функції. Але є як медикаментозні методи лікування, які ефективні на ранніх стадіях, і оперативні. Тому важливо стежити за своїми очима, що дозволить вчасно звернутися до фахівця та зберегти можливість бачити красу нашого світу.

Інформацію про будову сітківки, її захворювання, особливості діагностики ви дізнаєтеся з відео:

Організм людини є єдиним цілим і патологічними процесами, що протікають в одному органі або системі, нерідко мають прояви в зовсім іншому місці. Наприклад, ангіопатія сітківки обох очей є вторинним проявом чи наслідком деяких захворювань.

Об'єкт ураження

Сітківка представляє унікальне освіту, що складається, з одного боку, з фоторецепторних клітин, з другого – з нервових. Фоточутлива частина сітківки займає внутрішню поверхню ока від зубчастої лінії до місця, де бере початок зоровий нерв (диск). Тут фоточутливих клітин немає зовсім, а довгі відростки гангліозних клітин сплітаються і дають початок зоровому нерву.

На противагу цій ділянці на сітківці є місце з найбільшою концентрацією чутливих до кольору клітин - колб. Це макула (жовта пляма) та її центральне поглиблення. Тут забезпечується найбільш чітке сприйняття та гострота зору. У міру віддалення від центру до периферії фоточутливі клітини-колбочки починають поєднуватися з клітинами іншого типу – паличками, які практично повністю займають периферію. Ці клітини високочутливі до світла і забезпечують нам бачення в сутінках, але вони не сприймають колір. Завдяки такому розташуванню клітин, що сприймають, у людини формується центральний і периферичний зір.

Захворювання сітківки переважно і виявляються зниженням гостроти зору, дефектами полів, порушенням адаптації. Оскільки ця оболонка немає іннервації, захворювання протікають безболісно. Також власне сітківка не має кровоносних судин, і її харчування здійснюється завдяки судинній оболонці. Однак функціонально немає сенсу розділяти ці структури. Тому при захворюваннях судинного сплетення говорять про ангіопатію сітківки обох очей (OU–oculi utriusque).

Що таке ангіопатія сітківки ока. Так називають розлад механізмів врегулювання скорочення та розширення у її судинах. Як наслідок, нейроангіопатія призводить до розладу живлення сітківки, у ній відбуваються дистрофічні процеси, можливі наслідки яких – відшарування та втрата зору.

Як виявляється

Симптоми звуження переважно стосуються якості зору. Людина може бачити «блискавки», «іскри», зір погіршується, картинка стає каламутною та розмитою, прогресує короткозорість.

Зазвичай це захворювання притаманно старшої вікової групи. Тут важливо проходити обстеження для уточнення діагнозу, оскільки подібні симптоми дає пресбіопія - погіршення старечого зору.

Артеріоспазм судин сітківки може проходити на фоні головного болю, носової кровотечі, нападів гіпертонії.

Причини

Ангіонейропатія може мати різне походження, але зазвичай має фоновий характер через якусь патологію, тому зветься фонова ангіопатія сітківки.

Отже, це може бути:

інтоксикація організму;
лейкемія;
високий артеріальний тиск;
васкуліт аутоімунного походження, ревматоїдний артрит;
уроджена патологія сполучної тканини судин;
хвороби крові (анемія);
підвищений внутрішньочерепний тиск;
порушення нервової регуляції судинного тонусу;
ушкодження шийного відділу хребта чи його остеохондроз.

Ангіодистонія судин сітківки часто зустрічається і може бути фоновою у курців або людей, які приймають препарати, що впливають на загальний судинний тонус.

Методи дослідження

Судини очного дна та їх стан мають важливе діагностичне значення. Найчастіше за умов поліклініки використовується дзеркальний офтальмоскоп. Це дзеркальце увігнутої форми з отвором у центрі. Така форма дає можливість зібрати та направити пучок світла крізь розширену за допомогою спеціальних крапель зіницю на сітківку.

При офтальмоскопії можна виявити розширення або звуження судин очного дна, випинання їх стінок (аневризм), зміну форми

Докладніше дослідження проводять методом флюоресцентром вазографії. Спеціальну речовину вводять у кровотік. Воно розноситься по всьому кровоносному руслу. Звуження судин очного дна може бути виявлено та сфотографовано у найдрібніших подробицях у контрастному світлі з певною довжиною хвиль.

Види

Ангіопатія судин сітківки ока, будучи наслідком певного генезу, може мати назву діабетичної, гіпотонічної, гіпертонічної, травматичної, юнацької.

Діабетична

На тлі діабету, як відомо, відбувається ураження кровоносної мережі загалом, торкаючись великих і дрібних судин. Діабетична ангіопатія виникає при пошкодженні високими концентраціями глюкози ендотеліального шару мікросудин, внаслідок чого порушується їхня проникність, відбувається набряк капілярної стінки. Також зміна складу крові при цукровому діабеті призводить до утворення тромбів, які легко закупорюють дрібні судини сітківки.

При сукупності цих змін судини сітківки виявляються звужені, і кровотік у них уповільнюється або взагалі зупиняється. Це веде до порушення кровопостачання тканини, кисневого голодування і, як наслідок – до атрофії.

Крім дрібних тромбів та набрякових судин, при діабеті на сітківці часто виникають мікрокрововиливи, оскільки судини легко травмуються. Накопичення в стінках глюкози та продуктів обміну робить капіляри надзвичайно ламкими.

Гіпотонічна

Симптоми ангіопатії сітківки можуть виникнути при зниженні загального тиску крові (гіпотонія) в периферичних судинах. Кровотік уповільнюється, що є передумовою для згущення крові та утворення тромбів. Порушення опору тиску крові в периферичних судинах, як правило, виникає при патології в судинно-руховому центрі головного мозку або блукаючого нерва.

Ангіопатія сітківки за гіпотонічним типом дає певну картину при офтальмоскопії:

дрібні судини добре видно, але мають блідий вигляд;
відсутня «двоєння» стінки;
форма млява, звивиста, замість звичайно більш прямолінійної.

Просвіт артерій збільшується, тиск знижується, можливе утворення тромбів, при тривалому стазі крові наростають набряки, на сітківці з'являється помутніння.

Гіпертонічна

Ангіопатія судин сітківки обох очей все ж таки частіше буває викликана підвищеним тиском.

Картина очного дна змішана, оскільки зміни зачіпають як судини, так і власне тканину сітківки, але завжди знаходиться у прямій залежності від стадії розвитку хвороби та її тяжкості.

Високий тиск призводить до пошкодження центральної артерії та невеликих судин. Як наслідок, їх частини заміщаються гліальними клітинами, і судина втрачає еластичність, склерозування підвищує ризик розриву та крововиливів. Інший механізм ушкодження судин та зменшення їх внутрішнього діаметра – відкладення атеросклеротичних бляшок.

Ушкодження сітківки відбувається головним чином через пропотівання ексудату, який розшаровує тканини.

Набряки в обмежений простір, а також нитки фібрину при офтальмоскопії дають картину «вати» і білих плям.

Гіпертензивна вазопатія дає судинам гіллястий вигляд (симптом Гвіста), вони розширені, діаметр нерівномірний, місцями спостерігаються крихітні крововиливи.

Зазвичай ангіопатії судин сітківки гіпертонічного типу можуть зазнавати зворотного розвитку на фоні лікування основного захворювання.

При порушенні нервової регуляції судинного тонусу виникає ангіопатія сітківки за змішаним типом.

Ангіопатія сітківки при вагітності

Токсична гіпертонія у жінок у положенні нерідко відбивається на стані судин сітківки. Підвищений тиск спричинений зростанням об'єму крові для забезпечення росту плоду, зміною гормонального фону, коливаннями тиску при емоційних реакціях жінки. Виникає гіпертензивна ангіопатія. Стінки судин при цьому стають все більш розтяжними. Ангіопатія сітківки ока при вагітності небезпечна можливістю розриву судин та утворенням великих крововиливів, які загрожують втратою зору та відшаруванням сітківки.

Жінка з офтальмологічним діагнозом обов'язково повинна готуватися до пологів під контролем лікаря, і у разі загрози відшарування сітківки розродження ведеться методом кесаревого розтину.

Після закінчення вагітності як причини ангіопатії сітківки симптоми можуть самостійно регресувати

Травматична

Причини ангіопатії сітківки криються у травмуванні голови, шиї, здавленні ребер та навіть переломі довгих кісток. Небезпеку для судинних утворень ока становлять лейкоцитарні емболи, які утворюються у місцях ушкоджень. Дрібні судини внаслідок закупорки емболом знекровлюються, і сітківці з'являється безліч вогнищ збліднення. Таке явище зветься ретинопатія Пурчера. Лікування ангіопатії сітківки в цьому випадку не передбачено, стан зору може самостійно поліпшитися або посилитися.

Юнацька

Достовірно не відомо про цей вид ангіопатії сітківки ока що це таке. Проявляється постійним запаленням судин, частим крововиливом у внутрішній зоровий шар та структури ока, розростанням сполучної тканини. Як наслідок, виникає катаракта, глаукома, відшарування сітківки.

Ангіопатія судин сітківки у дітей

Ушкодження сітківки у новонароджених, як правило, пов'язане зі спадковістю, уродженими захворюваннями або з процесом пологів.

Вузькі артерії, набряк диска зорового нерва, крововилив уздовж судин очного дна можуть визначатися при гломерулонефриті або зморщених нирках. Це прояв ниркової ретинопатії. Ангіодистонія у разі вимагає усунення запалення нирок як першопричини.

Обстеження очей у новонароджених – складне, але можливе завдання

Ангіопатія сітківки ока у дитини у вигляді обмежених мішечкоподібних або веретеноподібних розширень та звивистості судин, що поширюються спочатку на периферії, а потім і в центральній ділянці очного дна є проявом цукрового діабету. При спадковому характері захворювання слід провести аналіз на діабет у немовлят, щоб вчасно розпочати лікування цього ендокринного захворювання. Це дозволить уникнути надалі ураження судин та диска зорового нерва, діабетичної сліпоти.

Нестійкість регуляції артеріального тиску у дітей може спричинити гіпертонічну ангіопатію. Найчастіше вона виникає при мозковій формі гіпертонії. До зміни судин очей у дитини приєднується ушкодження зорового нерва.

У дитячій та підлітковій віковій групі раптове зниження гостроти зору через судинну патологію та дрібні крововиливи може виникнути після перенесених інфекційних захворювань – туберкульозу, токсоплазмозу, вірусних інфекцій. Особлива ознака так званої хвороби Ілза (ангіопатія сітківки у дитини) – часто рецидивні точкові крововиливи, що проявляються раптовою появою темної плями або хворобливою втратою зору через крововилив.

Лікування

Як лікувати ангіодистонію, залежить від її виду та причини виникнення. Діагноз ангіопатія сітківки лише вказує на характер змін, які осягнули цю структуру.

Якщо причиною змін є високий кров'яний тиск, насамперед проводять лікування гіпертензії різними групами гіпотензивних ліків.

Розслаблення стінки суджених судин досягається вазодилататорами – групою судинорозширювальних препаратів. Зазвичай вони приймаються курсом з інструкції.

У критичних ситуаціях їх вводять так: нітрогліцерин – сублінгвально, ретробульбарно – розчин сульфату атропіну та папаверину, внутрішньовенно – еуфілін, внутрішньом'язовий розчин нікотинової кислоти, під кон'юнктиву – розчин кофеїну 10%.

Також використовуються ангіопротектори. Ця група препаратів показана до застосування за будь-якого виду ангіоретинопатії. Залежно від механізму дії вони блокують вироблення медіаторів запалення та факторів, що ушкоджують судини (гіалуронідази). Крім того, сприяють розширенню судин, покращенню мікроциркуляції, зменшенню набряків ліки діцинон, пармідин, компламін, доксіум, перитол.

Пригнічують утворення тромбів тиклід, диваскан, діабетон.

Зміцнюють стінки капілярної мережі еналаприл, престаріум, тритаце, вітаміни К та рутин.

Група ретинопротекторів зазвичай являє собою засоби, що включають метаболізм у сітківці та усувають ангіодистонію її судин. Краплі при ангіопатії, які можуть бути призначені офтальмологом - Емоксипін, Тауфон, Квінакс, Емокси - Оптик.

Оскільки діабетична ангіодистонія сітківки ока викликана шкідливою дією глюкози, то в першу чергу необхідно усунути гіперглікемію. Для цього призначається або інсулін, або цукрознижувальні препарати (залежно від типу діабету). Крім цього, доводиться боротися з порушенням капілярної прохідності та усувати підвищену проникність судин.

Найчастіше можна зустріти рецепти із застосуванням соку петрушки, настою з плодів кропу, кмину, трави волошки синього, чаю з листя чорної смородини або плодів горобини

Основу лікування складають корекція дієти, антидіабетичні препарати, контроль артеріального тиску, ангіо- та ретинопротектори. У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання – фотокоагуляція сітківки або видалення великих крововиливів, відновлення при відшаруванні сітківки. Також хірургічно вирішується питання, якщо звужені судини зазнали тромбозу або емболії.

Лікування ангіопатії сітківки ока проводять і народними засобами, тільки слід розуміти, що вони надають додаткову допомогу на фоні терапії первинного захворювання.

В основному застосовуються рослини, що сприяють «очищенню» судин від атеросклеротичних бляшок, сприяють зміцненню судинної стінки, багаті на вітаміни та антиоксиданти.

Важливо пам'ятати, що після 30 років зростає ймовірність розвитку того чи іншого виду ангіопатії сітківки, тому крім профілактичного прийому народних засобів слід регулярно проходити обстеження у офтальмолога.