Методи лікування косоокості у дітей різного віку. Чому очі дивляться у різні боки? Косоокість у новонароджених, чи варто хвилюватися 1 очі у шестимісячної дитини

Косоокість у дитини до року– це патологія зору, яка супроводжується порушенням функцій зорового нерва та помітним відхиленням зіниць у дітей при спостереженні за певними предметами.

Нормальним відхиленням очей при спостереженні вважається лише до 4-6 місяців. Якщо до цього часу патологія не проходить, можна говорити про косоокість у дитини та її лікування.

В основному методика використовується з 8 місячного вікута до року.

Крім косоокості, такий спосіб може стати корекцією та профілактикою прояву хвороби лінивого ока.

При ній хворе око може швидко засліпнути, якщо не давати йому відповідних навантажень.

Плеоптика

Метод, який застосовується в основному для лікування синдрому лінивого ока.

В основу методики входить процедура, яка полягає у виключенні із процесу зору нормального ока (на нього наноситься пов'язка).

Зорові функції виконує хворе око.

Якщо на косоокість страждають обидва очі, то пов'язки на них одягають по черзі (носять при цьому по 1-2 дні).

Курс такого лікування залежить від ступеня косоокості.

Апаратне лікування

Апаратна терапія проводиться курсами. У кожному курсі від 5 до 10 процедур. Обладнання, що використовується, підбирає офтальмолог. Все залежить від індивідуальних особливостей дитини. Процедура підходить навіть для малюків і добре переноситься ними.

При процедурі можуть використовуватись апарати:

• Синоптофори.Лікує бінокулярний зір, вимірює вугілля косоокості, за його допомогою проводиться і тренування рухливості ока. В основу методики входить розподіл полів зору.
• Амбліокор.Проводиться коригування лінивого ока, розвивається та налагоджується бінокулярний зір. Застосовується дітям віком від 4 років. Технологія амбліокор відновлює процеси нервової системи, які беруть участь у зоровому процесі
• Лінзи Френеля.В основному використовуються для досягнення косметичного результату для того, щоб дозувати втручання хірургів під час операції або для підбору зручних окулярів і лінз для них.
• Амбліопанорама.Лікує синдром лінивого ока. При цьому допускається у використанні та для лікування немовлятних дітей. Технологія базується на панорамних сліпучих полях.
• Лікування, у якому використовуються спеціальні офтальмологічні комп'ютерні програми.
• Апарат Струмок.Тренує акомодацію. Ефект від такої процедури досягається лише тоді, коли відбувається спостереження за символом, який пересувається через певний проміжок часу, поступово віддаляючись, то наближаючись до хворого.
• Лазер, у якому використовується гелій та неон.Має функцію, що стимулює, на зоровий процес. На очі впливає світловий промінь не високої інтенсивності.

Лікування з використанням хірургічного втручання

Метод використовується не так часто і застосовується як коригування косметичних дефектів і для відновлення кращої роботи функцій очей.

Процедура проводиться тільки в амбулаторних умов. Якщо операція пройшла без ускладнень, хворий пробуде в лікарні не більше 1-2 днів.

Вид наркозу використовується залежно від віку пацієнтів:

• для немовлят переважно використовується м'який загальний наркоз,
• підліткам – місцеве знеболення.

Хірургічне лікування може бути 2 видів:

Особливості реабілітації після хірургічного втручання

Щоб не було побічних дійпісля операції та залишився бажаний ефект, необхідно дотримуватися кількох важливих рекомендацій:

1. Щоб уникнути запального процесу, капати у вічі спеціальні краплі протягом 2 тижнів 3 рази на день.
2. Протягом місяця не допускати попадання бактерій та бруду в очі. На цей період забороняється плавати в басейні.
3. На 3 тижні відмовитись від фізичних навантажень.
4. Якщо дитина ходить у садок або школу, до занять вона може знову розпочати вже через 12-14 днів.

Чи небезпечна операція та коли її проводити?

Якщо косоокість має запущену формуабо попередня підібрана терапія не дає результату, носіння спеціальних окулярів протягом 1,5-2 років не покращило зору, у більшості випадків призначається оперативне втручання з метою виправити косоокість.

Сучасні процедури є безпечними для здоров'я очей, оскільки терапія проводиться і діє на м'язову тканину, яка виконує функцію регулятора роботи очного руху.

Ускладнення

Після хірургічного втручання при проблемах із зором може бути ускладнень. Але якщо дотримуватися всіх профілактичні заходита процедури після реабілітації, то вони зводяться до мінімуму.

Можливі ускладнення:

• У 17% пацієнтів залишається залишкова косоокість.Хоча багато офтальмологів його не вважають ускладненням.
• Можливість занесення інфекції. Такі випадки дуже рідкісні, оскільки, щоб уникнути їх, лікарі рекомендують курс антибіотика у вигляді крапель у вічі.
• Двоєння в очах.Часте явище, яке вважається ускладненням, а звичайний процес після операції. Двоєння відбувається після того, як дитина реабілітується після операції.

Комаровський про косоокість

Лікар Комаровський заявляє про те, що до 3,5-4 місяців зоровий апаратрозвинений погано у дітей.

Перші дні і навіть тижні очі малюків бігають у різні стороничи дивляться горизонтально. До місяця очі дітей починають рухатись контрольовано.

Комаровський заявляє, що до 4-місячного віку така ситуація не є патологією.

Тому в цей період дуже складно визначити справжню косоокість та її види.

Якщо через 5 місяців після народження патологія не проходить, то це привід звернеться до офтальмолога. Особливу увагузвернути на ситуацію, коли у сім'ї вже були подібні патології. Звернення до фахівця тим часом дозволить не прогаяти дорогоцінний час.

Обов'язок батьків – вчасно помітити проблему та постійно спостерігати за ситуацією.

Якщо до відвідування дитиною дитячого садка чи школи патологію зору не локалізовано, краще віддати дітей до спеціалізованих навчальних закладів.

Профілактика косоокості

Як і будь-яку хворобу, косоокість простіше попередити, ніж займатися її лікуванням.

Косоокістьу дітей – хвороба, яка не пройде згодом і сама. Вчасно поставлений діагноз та лікування збільшать шанси на повне відновленнязору. Нижче ми розглянемо причини виникнення цієї недуги, її типи, а також способи та методи терапії.

Косоокістьабо страбізм (гетеротропія)– це порушення очної функції, коли рухи очних яблук відхиляються при погляді прямо.

При нормальному зір людина отримує 2 зображення, і в зоровому аналізаторі все з'єднується в одну картинку. При страбізм з'єднання зображення не відбувається.

Щоб позбутися роздвоєння, центральна нервова система прибирає спотворене зображення, тобто. те, що бачить око, що коситься.

Чому діти народжуються з косоокістю?

Косоокістьу дітей до року трапляється дуже часто. Слабкість очних м'язів, недостатній контроль над ними викликають різні рухи очних яблук.

Причин виникнення може бути кілька. Насамперед, впливає правильність формування плода всередині утробу матері. Якщо під час цього періоду були чинники, які сприяли розвитку недуги, то це може призвести до серйозних наслідків.

Факт:Після народження і до року йде становлення зорової функції. Якщо цей період на сітківку очі надходить недостатньо світла, тобто ризик порушення зору.

У віці 2-3 місяців може виникати підозра на гетеротропію. У цей період скошування може відбуватися через будову лицьового черепа.

Батькам не варто перейматися. Це уявне косоокість . Для заспокоєння рекомендується провести спеціальні тести для розрізнення уявного та справжнього страбізму.

Факт:У недоношених діток така недуга та інші хвороби зустрічаються частіше.

Основні причини дитячого страбізму

Можна виділити кілька основних причин виникнення косоокості у дітей:

• травми;
• стреси;
• інфекційні захворювання;
• спадковість;
• недоношеність;
• наявність або;
• неврологічні хвороби

Види косоокості

Цю недугу можна розділити на кілька класифікацій:

1. за часом виникнення;
2. щодо стабільності відхилення;
3. по залученості очей;
4. за видом відхилення.

Факт:Існує близько 25 видів страбізму.

Класифікація за видом порушення

На вигляд відхилення дитяче косоокістьділиться на:

• схоже;
• що розходиться;
• вертикальне;
• змішане.

Найчастіше зустрічаються страбізм, що сходиться, коли очні осі зміщені до перенісся.

Схоже косоокістьу дітей до року часто виникає разом із далекозорістю.

Розбіжність - коли очні осі спрямовані до скронь. Причинами виникнення косоокості у дітей можуть бути травми, переляк, інфекції, неврологія.

На фото нижче показані види відхилень.

Класифікація за часом виникнення порушення

За часом виникнення страбізмможна розділити на:

• уроджений;
• набутий.

Причинами вродженого страбізму можуть бути внутрішньоутробні інфекціїчи хвороби, які перенесла жінка під час вагітності.

Як правило, ознаки хвороби виявляються з дитинства. Дитина не дивиться на одну точку. Очі розходяться. Один із зорових органів з'їжджає до носа або відхиляється до скроні.

Традиційне лікування косоокості

Починати лікування слід відразу після встановлення діагнозу. Причому, така хвороба проявляється у віці до 3 років.

Якщо вчасно не розпочати вирішення проблеми, то надалі вона лише посилиться.

Регулярні візити до офтальмолога – це важливо

Є кілька способів, які застосовуються для викорінення цієї недуги:

• хірургічний;
• терапевтичний.

Терапевтичні методи лікування

Лікувати захворювання можна не лише за допомогою хірургічного втручання, а й менш страшними способами.

Терапевтичні методи складаються з:

• діагностики;
• лікування за допомогою окулярів, лінз;
• апаратних процедур;
• ортоптичного та диплоптичного лікування;
• закріплення монокулярних та бінокулярних функцій.

Важливо:Обов'язково проводити лікування у фахівця – лікаря-офтальмолога. Він проведе перевірку зору, встановить вид гетеротропії та призначить спеціальне лікування.

Варто врахувати, що одужання не минає швидко. Боротьба із хворобою може зайняти до 2 років.

Дуже часто прописують окуляри, які потрібно постійно носити. Після закінчення 3-х тижнів носіння окулярів можна приступати до наступного етапу лікування.

Необхідно вирівняти гостроту зору обох очей. Для цього спеціально погіршують зір ока, що добре бачить. За такого методу інше око, яке погано бачить, швидше включиться в роботу.

Для цього наклеюють пов'язку на око чи окуляри. Залежно від типу та ступеня страбізму така пов'язка може бути прописана на кілька годин або цілий день.

Апаратна терапія

Нерідко дитячі офтальмологи наполягають на застосуванні апаратних процедур.

Можуть бути задіяні:

• комп'ютерні технології;
• лазери;
• імпульсні лампи.

Мета цього методу – отримати цільну картинку із двох очей.

Важливо:Щоб усунути двоїння в газах, застосовують диплоптичний етап лікування. Він проводиться тільки за певного вугілля косоокості, який має бути не більше 7 градусів.

Хірургічний метод лікування

Хірургічне втручання застосовується тоді, коли інші методи боротьби з хворобою не допомогли. Таке рішення приймає тільки лікар залежно від типу косоокості та розташування м'язів у людини.

Сучасні технології дозволяють математично моделювати операцію та використовувати радіохвильові технології. При плануванні результат від операції можна переглянути ще до проведення такої.

Радіохвильові технології дозволяють проводити операцію без жодного розрізу. Дитина може бути виписана з лікарні наступного дня.

Операція покращує лише косметичний ефект, а бінокулярні функції очей не відновлює.

Для повного відновлення зору лише хірургія не допоможе. Необхідно додатково проходити терапевтичний курс лікування.

Лікування косоокості в домашніх умовах за допомогою гімнастики

Вдома вилікувати повністю недугу не вийде, але можна проводити спеціальні вправи для очей.

Для виконання вправ малюк повинен бути не втомленим.

Кожне заняття має займати не більше 20-25 хвилин. На день варто витрачати до 2 годин на практику.

Звичайно, все залежить від рівня гетеротропії у дитини.

З маленькими дітками потрібно проводити просту та захоплюючу гімнастику.

Для першої вправи знадобиться пластикова пластинка, в якій виготовлені отвори різної форми (квадрат, трикутник, коло). Вашому чаду необхідно просмикнути мотузку через ці отвори.

Також можна використовувати папір. Потрібно намалювати клітини, а в них розмістити фігурки, наприклад прапорець, ялинка, будиночок. Малюнок має бути парна кількість. Дитині пропонується знайти та закреслити однакові зображення.

Важливо:Такі вправи можуть бути профілактикою захворювання, а чи не основним етапом лікування.

Лікування нетрадиційними методами

До нетрадиційним методамЛікування відноситься вживання шоколаду, настоїв трав, фіто-крапель і т.д.

Гіркий шоколад допоможе зміцнити м'язи, що підтримують очні яблука. Давати малюкові насолоду варто протягом години після сніданку та обіду по 4 часточки. Такий підхід можна пробувати тільки з тими, які не мають алергії на даний видсолодощі.

Відвар із шипшини стане в нагоді на початковій стадії захворювання. Декілька ягід, залитих окропом і настояних протягом 5-6 годин, необхідно приймати до їди.

Дуже відомий рецептприготування відвару з капустяного листя. Необхідно відварити кілька листків до розварювання, стовкти, тим самим перетворивши їх на кашку, і пити протягом дня 3-4 рази.

У домашніх умовах можна приготувати спеціальні фіто-краплі чи примочки. Для цього знадобиться 10 г кропу та окріп. Зелень необхідно залити, остудити та процідити. Такий відвар можна закопувати в очі, а також використовувати як примочки.

Якщо батьки вірять у вищі сили, то незайвим читатиме молитви. Це не запорука гарного зору, але такий вид самонавіювання допомагає налаштуватися на краще і зарядитися вірою в успішність терапії.

Важливо: Всі перераховані вище методи необхідно використовувати тільки після консультації з офтальмологом і педіатром. Деякі продукти можуть спричинити алергічну реакцію.

Нетрадиційні методи та лікування в домашніх умовах не скасовують офіційне лікування.

Що говорить про косоокість Комаровський?

Лікар Є. Комаровський розповідає, що у дітей до 4 місяців погано розвинені зорові функції, вони всі бачать «у тумані».

Спочатку, у дитини очі починають рухатися в горизонтальному положенні. Згодом починають освоювати вертикальне переміщення. Після 4-8 тижнів очі рухаються нормальною траєкторією.

Якщо ж через півроку у дитини не нормалізується зір, варто звернутися до лікаря. Особливо, якщо у сім'ї вже було раніше таке захворювання.

Не варто зволікати. Чим раніше звернутися до лікаря та почати лікування, тим швидше відновиться гострота зору.

Якщо запустити таку недугу, то вона призведе до подальших ускладнень зору.

Відомий лікар підкреслює, що батьки повинні уважно стежити за здоров'ям дитини і докорінно припинити розвиток хвороби.

Якщо ж встановлено діагноз страбізм, то Євген Комаровський рекомендує віддавати дітей у спеціалізовані дошкільні заклади.

У відео, яке представлено нижче, Комаровський докладніше розповідає про косоокість у дітей до року:

Таке явище у дітей до року – не рідкість. Чому воно виникає, які його види і що потрібно робити батькам дитини? Дізнаємося детально.

Коротко про косоокість

У маленьких дітей у ранньому віці часто зустрічається косоокість. Страбізм, або «ліниві очі», - називають такий стан у медицині та відносять його до нормального явища. Слабкість очних м'язів, недостатній контроль над ними становлять фізіологічну основу косоокості у новонароджених дітей. Як результат цього - не узгоджені рухи очних яблук під час розгляду статичних об'єктів і рухомих.

Якщо після досягнення трьох- чи чотиримісячного віку косоокість у немовляти не минає, отже, треба йти на прийом до лікаря.

Не засмучуйтесь, якщо ви виявили подібний стан очей у своєї дитини. Сьогодні існує велика кількість якісних методів, що позбавляють косоокості. Це може бути і спеціальна гімнастикадля очей, і у складніших випадках хірургічне втручанняіз досягненням позитивного результату.

Зір у дітей до року: норма

Очі людини – дуже тендітний, але найінформативніший аналізатор. З його допомогою ми отримуємо величезну частку інформації з навколишнього світу. Зорові центри перебувають у тісному взаємозв'язку між собою і мають сильний вплив на діяльність усіх функцій і систем організму: рухової та вестибулярної, травної та статевої. Надзвичайно важливим для становлення та розвитку зору є перший рік життя дитини, коли його очі та організм легко піддаються шкідливому внутрішньому та зовнішньому впливу.

Якщо до року трапилася поразка органу зору, то у немовляти виникає порушена координація рухів, він починає відчувати страх перед навколишнім оточенням, що загрожує значним відставанням у його розвитку. Адже такий стан - відсутність компенсації нестачі інформації іншими органами почуттів.

Розвиток органу зору зазнає кількох етапів. Найважливіший - закладка та її внутрішньоутробне формування. Якщо в цей період мали місце фактори, які завдали шкоди процесу, то наслідки можуть бути дуже тяжкими: гіпоплазія зорових нервів, уроджена катаракта, глаукома, запалення оболонок ока. Наступний, не менш важливий періодтриває від моменту появи на світ малюка і до досягнення ним одного року, коли розвиваються зорові зони кори головного мозку, які отримують інформаційні відомості про навколишнє середовище.

Здійснюються одночасні рухи очей, відбувається формування візуального контролю руху рук та заповнюється база зорових символів. Якщо у цей період світло до сітківки надходить з обмеженнями, піддається порушенням фокусування предметів, погіршується сприйняття зорових образів, то, на жаль, є великий ризик зупинки зору на початковому етапі і неможливість його нормального формування.

Відразу після появи світ малюк приймає лише наявність чи відсутність джерела світла. У перші місяці життя немовля бачить предмети довкілляніби в тумані. Спочатку (у перший місяць) він зупиняє погляд на великих об'єктах, далі намагається простежувати їхнє пересування у просторі: стежить за ходьбою батьків і (у три-чотири місяці) іграшками, що рухаються. У такому віці не варто розміщувати іграшки безпосередньо перед очима малюка. Їх можна підвісити на всі боки або над ногами.

У півроку гострота зору дозволяє дитині вести спостереження за дрібними предметами, впізнавати свої іграшки, хапати їх рученятами та кидати, пізнаючи поняття висоти, ширини та довжини. Для полегшення захоплення дитиною іграшок і брязкальця помістіть їх в області руху його рук.

У рік малюк на підлозі збирає всі дрібні предмети, досить активно рухається у напрямку, особливо до яскравих об'єктів та іграшок. У цьому випадку застосуйте для привернення уваги малюка предмети на віддаленій відстані. Отримуючи сильні зорові стимули, дитина прагне тих предметів, які його зацікавили, робить перші спроби стати на ноги і робить перші кроки.

Рівень дорослої людини зір дитини досягає шести або семи років.

Схоже косоокість у дітей

Патологія в стані зорових органів, що характеризується усуненням очних осей, називається косоокістю. Якщо очні осі зміщені до перенісся, подібна косоокість називається схоже. Тобто очі ніби збираються в купку. Може косити і одне око, він розташовується зіницею ближче до носа, або два очі по черзі: то одне, то інше. Існує багато інших видів косоокості тимчасового чи постійного характеру.

Травми очей або неправильно розвинені м'язи очей провокують косоокість. За зором малюка необхідна особлива увага між двома і трьома роками, коли вони у цей час розвивається здатність одночасно чітко бачити зображення предмета обома очима, тобто бінокулярне зір. Порушення бінокулярного зорупризводить до косоокості. Причинами його розвитку можуть бути інфекційні хвороби та спадковий фактор, проблеми у стані психіки та травми головного мозку.

Схоже косоокість буває як самостійним захворюванням, так і симптомом виникнення хвороб: ДЦП та синдрому Дауна, пухлини мозку, мікроцефалії, невралгії, фізичної та психічної травми. Сучасна діагностика такого захворювання знижує ризик його розвитку надалі та попереджає можливий повтор.

Косоокість, що розходиться, у дітей

Якщо очні осі зміщені до скронь, така косоокість називається що розходиться. Воно буває постійним та періодичним. Постійне поділяють на вроджене, сенсорне та вторинне. Періодичне буває таких видів: головне, слабкість конвергенції, ексцес дивергенції.

Вроджена косоокість, що розходиться, проявляється з народження, і лікують її, в основному, хірургічним шляхом. При сенсорному косоокості лікарі намагаються спочатку усунути причину зниження зору, якщо це неможливо, то тоді використовують хірургічні методи. Вторинне косоокість також усувають за допомогою хірургії.

Періодична косоокість, що розходиться, проявляється в дворічному віці. При такому діагнозі застосовують корекцію окулярами, хірургічне лікування до п'яти років.

Лікування косоокості у дітей

Для лікування косоокості використовують комплекс спеціальних вправ, терапію за допомогою препаратів або хірургічне втручання

У ранньому дитячому віцікосоокість лікують за допомогою спеціальних окулярів або пов'язки, яку одягають на провідне око, завдяки чому здійснюється стимулювання зорової функції другого ока. Також дітям, окрім окулярів та пов'язок, показаний курс спеціальних вправ на два очі.

Батьки цей процес повинні взяти під контроль і, якщо неухильно виконувати всі приписи лікаря, косоокість у дитини можна перемогти.

Народні методи лікування також пропонують використовувати пов'язки, рекомендують видаляти від дітей та їх ліжечок яскраві іграшки та помітні предмети. Також слід стежити за збереженням спокійного психічного станумалюка, не дозволяти різких рухів та дій у безпосередній близькості від нього, не підносити надто близько до його носика різні предмети.

Комаровський про косоокість

Відомий лікар Євген Комаровський вважає, що зір слабо розвинений до чотирьох місяців. У перші дні життя очі у малюка бігають один від одного і дивляться в горизонтальному напрямку, згодом освоюючи вертикаль. Не патологія. Через чотири чи вісім тижнів очі дитини почнуть рухатися узгоджено.

Якщо косоокість не проходить і триває більше шести місяців, то малюка необхідно показати окулістові. Особливо треба поспішати у тому випадку, якщо в сім'ї було зафіксовано аналогічні випадки захворювання. Не зволікайте! Упустіть час - посиліть ситуацію. Адже наслідком косоокості в такому віці може бути порушення бінокулярного зору. Мозок малюка реагує на патологію включенням компенсаторних механізмів, що ускладнюють проблему та призводять до виникнення ще тяжчих порушень. Головне - зупинити розвиток такого процесу, щоб не дати знизитися гостроті зору.

Батьки просто зобов'язані, вважає Комаровський, уважно стежити за зором малюка, щоб вчасно відреагувати на зміни та зупинити небажану проблему докорінно до її розвитку.

На думку цього педіатра, дітей із косоокістю бажано вчасно віддавати до спеціалізованих дошкільних закладів.

Спеціально для - Діана Руденко

Косоокість - неузгоджений рух очних м'язів, при якому вони сходяться до перенісся або, навпаки, роз'їжджаються до скронь.

Дане порушення зустрічається в будь-якому віці, у тому числі у новонароджених і немовлят, причому в деяких випадках воно є фізіологічну особливість організму, а в інших - серйозну аномалію, що потребує медичної корекції.

Як визначити косоокість у дітей до року

Виявити відхилення у новонароджених нескладно – уважні мами помічають, як очі у немовляти «роз'їжджаються» в різні боки. Немовлятам з такою формою патології важко затримувати погляд протягом тривалого часу на одному предметі, вони труть очі та повертають голову на бік.

Фото 1. Косоокість у новонародженої дитини. У малюка очі скошуються до перенісся.

Повзаючи, малюки можуть натикатися на іграшки та навколишні предмети, а при яскравому освітленні одне око починає чітко косити.

Щоб переконатися у наявності дефекту, проводять кілька простих тестів:

1. Взяти іграшку, відвести її на деяку відстань від дитини та рухати з боку в бік, спостерігаючи за реакцією очей та рухливістю зіниць.
2. Посвітити ліхтариком у напрямку обличчя малюка, тримаючи промінь з відривом 70—90 див.У здорових дітей, які не мають офтальмологічних дефектів, світло буде відображатися однаково в обох зіницях.
3. Сфотографувати немовля, використовуючи спалах,потім уважно розглянути знімок. Принцип визначення аномалії такий самий, як і в попередньому випадку - якщо світло відображається в очах дитини неоднаково, це може говорити про відхилення.

Увага!Косоокість — не просто косметологічний дефект, а й серйозна зорова недуга, тому не рекомендується ігнорувати його.

Види: подібне, розбіжне, монолатеральне, альтенуюче

Захворювання може мати кілька типів, причому у новонароджених найчастіше зустрічається співдружній різновид патології. Вона характеризується відхиленням очей від фіксованої точки, зміщенням зорових осей та погіршенням бінокулярного зору. Співдружня косоокість проявляється по-різному:

• патологія, що сходить- Очі сходяться до перенісся;
• розбіжний зір- «втікають» до скронь;
• монолатеральне- Дефект торкається одне око;
• альтенуюче— косять обидва очі, але поперемінно.

Цей тип недуги класифікується за рівнем акомодації(Здібності очей до нормальному функціонуванню) - Чим нижчий її рівень, тим складніше виправляється дефект.

Щоб точно діагностувати косоокість, потрібно пройти повне обстеження, що починається зі збору анамнезу та опитування батьків, після чого переходять до детального огляду очей. Лікар визначає рефракцію(при розбіжності косоокості спостерігається її міопічна форма), проводить вимірювання довжини очного яблукаробить фіксаційну пробу для оцінки характеру дефекту- Альтенуючий або монолатеральний.

До обов'язкових діагностичних заходів входять метод Гіршберга, який використовується з метою визначення кута косоокості, оцінка рухливості очних яблук, комп'ютерна діагностикаі т. д. На основі комплексного дослідження фахівець робить висновок про наявність чи відсутність серйозних порушень, після чого дає батькам необхідні рекомендації.

Довідка.Схоже косоокість діагностується у 90%новонароджених із цим дефектом.

Причини косоокості у новонароджених

Косоокість буває функціональним чи істинним.Причина першої форми полягає у слабкості очних м'язів, а також у тому, що дитина не вміє контролювати їхню активність, через що рухи очей не синхронні.

Ця патологія самостійно зникаєу міру того, як дитина вчиться фокусувати погляд обох очей на предметах, що його оточують.

Найчастіше функціональний тип недуги спостерігається у дітей з ослабленим імунітетом та недостатньою масою тіла, але може виникати і абсолютно здорових дітей.

Небезпека подібного явища полягає в тому, що очі можуть закріпитися у неправильному положенні, внаслідок чого виникне справжня косоокістьтому дитину обов'язково показують фахівцю. Дефект може розвинутися внаслідок впливу зовнішніх та внутрішніх факторів на організм малюка в період внутрішньоутробного розвитку.

До причин справжньої косоокості у новонароджених входять:

• вірусні або хронічне захворюванняматері під час вагітності;
• інфекційні чи запальні процеси в організмі дитини;
• травми та пошкодження очей;
• спадковість;
• недотримання правил гігієни;
• порушення зорової функції (іграшки в колясці нависають надто близько над обличчям малюка).

Косоокість відноситься до тих відхилень, які можна визначити самостійнобез участі профільного фахівця. Для цього слід ретельно спостерігати за поведінкою та самопочуттям дитини.

Вам також буде цікаво:

Якщо захворювання не минає: коли час бити на сполох?

Помітивши косоокість у немовляти, більшість батьків починає панікувати, але робити цього не варто. Протягом першого місяця життядефект вважається варіантом норми, а в деяких випадках зберігається у дітей до шестимісячного віку

Фото 2. Невелика монолатеральна косоокість у дитини старше 4 місяців. Якщо захворювання не проходить у цьому віці, малюка потрібно показати лікареві.

У середньому на нормальний розвиток очних м'язів та ділянок головного мозку, які відповідають за їх активність, лікарі відводять близько 4 місяців.Якщо за цей період косоокість не проходить, батькам слід звернутися до лікаря— чим раніше буде виявлено патологію, тим вищі шанси для її виправлення без шкоди для зору.

Важливо!Особливу увагу слід звернути на здоров'я очей у дітей із косоокістю або іншими офтальмологічними дефектами. у сімейному анамнезі- якщо подібні порушення спостерігалися у батьків, ризик їхнього прояву у новонароджених підвищується.

Думка доктора Комаровського

У питанні дитячої косоокості лікар Комаровський повністю солідарний з відомими фахівцямиі не вважає його серйозним дефектом у дітей віком до 4 місяців.

На думку відомого педіатра, очі у більшості немовлят не рухаються узгоджено та синхронно через вікових особливостейорганізму. Через 4-8 тижнівпісля появи дитини на світ робота очних м'язів покращується, а до 4-6 місяцівпрояви косоокості зникають самостійно.

Якщо дефект зберігається, дитину слід якнайшвидше показати офтальмологу, який проведе комплексну діагностику та оцінить ступінь патології

Чи можна лікувати самостійно?

Проводити будь-які самостійні дії або використовувати народні методилікування при косоокості у новонародженого категорично не рекомендуєтьсяТак вони можуть істотно погіршити стан дитини.

Більш того, домашні тести та дослідження дають можливість запідозрити наявність патології у малюка. поставити точний діагноз може лише профільний фахівець. Призначення терапії також проводить виключно лікар-офтальмолог.

Дивлячись на маленьких діток, часто виникає відчуття, ніби очі трохи косять. Не завжди цьому треба лякатися. У медицині такий стан називають «ледачі очі» (страбізм) і виникає через невміння немовляти повністю контролювати свої м'язи очей.

• Косоокість у дітей до року: причини, діагностика, лікування
• Що це таке
• Хибна та справжня косоокість
• Причини
• Симптоми
• Діагностика
• Лікування
• Ускладнення
• Профілактика
• Відео
• Висновки
• Схоже косоокість - лікування та діагностика
• Джерела розвитку хвороби
• Схоже косоокість
• Види косоокості, що сходить.
• За фактом розвитку
• За механізмом розвитку
• Діагностика захворювання
• Лікування косоокості
• Косоокість у дітей: види, ознаки, методи лікування
• Опис захворювання
• Дитяча косоокість - відео
• Класифікація косоокості: розбіжна, вертикальна, схожа, паралітична, співдружня та ін.
• Види косоокості - галерея
• Причини розвитку захворювання у новонароджених, немовлят та дітей старшого віку
• Симптоми захворювання у малюків та підлітків
• Методи діагностики: як можна визначити вроджений та набутий страбізм
• Методи лікування в стаціонарі та в домашніх умовах
• Консервативна терапія
• Оклюзія
• Спеціальні окуляри
• Лікарські засоби
• Апаратне лікування
• Вправи для очей
• Очна гімнастика - відео
• Хірургічне лікування: особливості, показання до проведення операції, реабілітація після втручання
• Прогноз лікування та можливі ускладнення
• Доктор Комаровський про косоокість - відео
• Спосіб життя при захворюванні
• Профілактика
• Krasgmu.net - PDA версія
• Косоокість у дітей до року причини
• Причини косоокості у дітей до року
• Лікування у косоокості у дітей

Через слабкість цих м'язів очні яблука рухаються трохи неузгоджено, коли малюк намагається розглянути рухомий або статичний предмет. Очі зміцніють до трьох-чотирьох місяців життя. Якщо ж у дитини залишилася ця проблема, необхідно звернутися до лікаря.

Щоб контролювати правильний розвиток дитини, необхідно регулярно відвідувати лікаря.

Що це таке

Косоокістю (страбізм, гетеротропія) називають порушене положення очей, що виявляє відхилення одного або обох очних яблук, як при погляді прямо, так і по черзі. Коли положення очей симетрично – сітківки обох очей одержують зображення предметів у центральну частину. Найпершою ознакою косоокості є несиметричний погляд.

Будь-яке порушення очних яблук може діагностувати тільки офтальмолог.

У медицині є кілька типів цієї недуги:

• Горизонтальна косоокість – зустрічається найчастіше. Можливо двох видів: Схоже або езотропія. В цьому випадку очі дивляться один на одного, наче з'їжджаючись до перенісся. Розбіжність або екзотропія. При такій косоокості очі розходяться в різні боки, до зовнішнього куточка очей.
• Вертикальна косоокість – зустрічається рідше. Також поділяється на два види: Гіпертропія – коли очі направлені догори. Гіпотропія – у разі очі направлені донизу.

Залежно від того, косить одне око або обидва косоокість може бути альтернуючим або монокулярним.

• Монокулярна косоокість – порушено положення лише одного ока. У цьому випадку око, що косить, практично не функціонує. ЦНС захищає мозок від «двоє» зображення і вічко «включається» лише коли здорове окопримружений або закритий. Через це з часом починає розвиватися дисбінокулярна амбліопія і зір на оці, що косить, падає.
• Альтернуюча косоокість – порушено положення обох очей. Косять вони по черзі, але це дає можливість скористатися ними обома. При такій косоокості зорові функції збережуться довше і виявляються у легшій формі.

Хибна та справжня косоокість

Багато батьків дуже лякаються, коли помічають, що їхня новонароджена дитина трохи косить.

До чотиримісячного віку це не є медичною проблемою. Скоріше це пов'язано з особливостями розвитку малюка: особлива до цього віку будова черепа, а малюкові ще складно правильно керувати своїм тілом.

У тому числі й вічками. Для заспокоєння батьківських нервів досить сходити до лікаря, який зможе спростувати чи підтвердити побоювання. Найчастіше всі страхи розвіюються після проведення кількох спеціальних тестів, і батьки знову зможуть спати спокійно. Тільки після виявлення будь-яких окорухових порушень, можна діагностувати справжню косоокість.

Хибна косоокість не небезпечна і з віком проходить самостійно, не вимагаючи жодного втручання.

Зір дуже чутливий орган і крім деяких факторів можна убезпечити малюка від подальших проблем зі здоров'ям. Або ж уважніше ставитися до його очок, якщо є така схильність.

Причинами можуть бути:

• Генетична схильність. Якщо найближчі родичі вже мають таку проблему, то краще частіше відвідувати офтальмолога.
• Різні патології при вагітності та перенесені захворюванняпід час вагітності.
• Родові травми головного мозку або шийного відділухребта. Це може призвести не лише до косоокості, а й до інших проблем із зором.
• Тяжкі хвороби в перші місяці життя малюка. Якщо імунітет дитини був сильно знижений через хворобу, це може призвести до проблем із зором і навіть косоокості.
• Занадто близьке розташування іграшок, що висять над дитячим ліжечком. Малюк відразу вчиться неправильно фокусувати зір, що призводить до подальших проблем.
• Сильна травма голови може призвести до косоокості.
• Психологічна травма, психічні розлади.
• Іноді причинами може бути скарлатина, кір чи сильна форма грипу.
• Вже існуюча аметропія.

Дитячий організм дуже чутливий. Такий сильний стрес для нього може призвести до непередбачуваних наслідків. Так реакція на щеплення може спричинити косоокість.

Симптоми

Явне порушення очей видно відразу, проте бувають випадки прихованої форми цієї недуги. Це прояв дисбалансу м'язової напругиоко – очне яблуко рухається рахунок шести м'язів і кожен перебуває у певної міри напруженості. Дисбаланс з-поміж них мають практично все. Рідко кого турбує, але якщо це підганяється швидкою втомою зору, то малюк може потрапити під фактор ризику. Напруга досягає високої точки, розвивається короткозорість і тоді косоокість стає явною.

Давайте можливість вічкам Вашої дитини відпочивати. Це може убезпечити його від багатьох проблем із зором у майбутньому.

Діагностика

Саму просту діагностикуможна провести вдома. Потрібно попросити когось привернути увагу малюка іграшкою і прикрити вічко шматочком щільного картону. Потім прикрити друге око, уважно стежачи за першим. Положення першого ока не повинно змінитись – дитина повинна продовжувати дивитися на іграшку. Те саме потрібно поспостерігати і за другим оком. Якщо становище не зрушило. То немає причин для занепокоєння.

У медичних закладах діагностика буде складною та займе чимало часу. Насамперед лікар перевірить гостроту зору. Процедура проводиться на початку без використання лінз, що коригують, а потім з ними. Зараз для цієї процедури можна використовувати комп'ютерні технології. Вони точніше виявляють проблеми.

Необхідно визначити обсяг руху, кут косоокості та положення очей. Також необхідно обстежити передній відрізок, що проводять середовище ока, очне дно. Необхідно визначити рефракцію очей у дитини. Ця процедура робиться на вузьку і широку зіницю. Наступним етапом буде бінокулярне дослідження зору.

Після отримання всіх даних та консультації з офтальмологом можна приступати до лікування.

У жодному разі не можна займатися самолікуванням. Це лише зашкодить Вашому дитині!

Дуже важливим факторому лікуванні косоокості, є саме своєчасність. Запущені варіанти складніше піддаються виправленню, тому з візитом до лікаря краще не затягувати.

Справжня косоокість не проходить сама. Для його усунення необхідно комплексне лікування, а втрачений часлише посилить становище дитини.

Починається лікування з правильного підборуокулярів. Без них ніяк не обійтися і займатися цим повинен тільки лікар-офтальмолог. Жоден самий найкращий працівниксалону оптики не зможе допомогти Вашій дитині, а зробить лише гірше. Часто саме носіння правильно підібраних окулярів практично повністю виправляють проблему косоокості.

Якщо окуляри не змогли впоратися з проблемами зору, то нічого страшного немає. Лікар підключає апаратне лікування. Для кожного малюка програма розробляється індивідуально, враховуючи всі особливості очей малюка. Іноді необхідне хірургічне втручання.

Нічого небезпечного в хірургічному втручанні немає, а виправити може навіть найскладніші косоокості. Більш того, ще до початку процедури буде можливість подивитися, якими очі стануть після процедури. Хірургічне втручання дозволяє досягти повного виправлення будь-якої косоокості.

Після операції лікарі не залишають малюка напризволяще і повністю контролюють процес його одужання. Складають різні комплекси для тренування м'язів очей і повністю відновлюють малюкові зір.

Важливо зрозуміти, що система зору дитини формується до трьох-чотирьох років. Після цього віку дуже складно відновити становище очей, а мозок дитини буде важче адаптуватися до нового бачення світу.

Ускладнення

Не вчасно розпочате лікування може перерости в серйозну патологію. Адже око, що косить, не працює на повну силу, а згодом і повністю відключається. Зібрати потім єдину картину буде дуже складно. Ще з однією проблемою можна зіткнутися у майбутньому – малюк перестане сприймати просторовий обсяг. Для нього світ завжди бачитиметься плоским.

Профілактика

Самої важливою профілактикоюбуде своєчасне відвідування офтальмолога. Для малюків – 3 місяці, 6 місяців та 1 рік. Далі не рідше одного разу на рік. Обов'язково виконувати всі рекомендації лікаря та не забувати про гімнастику для очей.

Кон'юнктивіт у дитини може проявитися на ранніх етапах розвитку, особливо в дитячому віці.

Мультифокальні лінзи для окулярів: як створювалися і чому такі популярні читайте в цій статті.

Відео Висновки

І ще раз хотілося б нагадати про те, що косоокість у дітей причини має різні – тому дуже важливо встановити істинну. Нижче ми в загальних рисах описали найпоширеніші з них, проте пам'ятайте про те, що в жодному разі не можна намагатися ставити діагнози самостійно – це може призвести до непередбачуваних наслідків. Інформація в цій статті дається лише для загального введення батьків у курс справи і не може бути використана як керівництво до самостійного лікування.

Також не варто забувати. що косоокість розвивається і в майбутньому вплине на доросле життя. Причинами косоокості у маленьких дітей можуть стати різні факториАле першопричину може виділити тільки лікар. І в жодному разі не потрібно вдаватися в паніку, адже сучасна медицина зараз здатна впоратися з багатьма проблемами. А вся інформація розміщується лише для ознайомлення і не є інструкцією. Не забувайте капати дитині вітамінні очні краплі. щоб покращити імунітет, виписані лікарем.

Не пропускайте планових оглядів у педіатра!

Джерело:

Схоже косоокість - лікування та діагностика

• Джерела розвитку хвороби
• Схоже косоокість
• Види косоокості, що сходить.
• За фактом розвитку
• За характером уражених зорових органів
• За механізмом розвитку
• Постійна та непостійна косоокість
• Діагностика захворювання
• Лікування косоокості

У разі косоокості система дає збій, оскільки центральна нервова система (ЦНС) змушена виключати інформацію, одержувану хворим оком.

Наслідком тривалого роз'єднання між одержуваною та оброблюваною інформацією стає амбліопія стає амбліопія, при якій одне око фактично не бере участі в зоровому процесі.

Джерела розвитку хвороби

Існує велика кількість різновидів косоокості, проте всі вони викликані одними і тими самими причинами.

• Основою для розвитку захворювання можуть бути вроджені або набуті особливості:
• Далекозорість, короткозорість;
• Параліч або парез окорухових м'язів;
• Аномалія розвитку зорових органів;
• Захворювання ЦНС;
• Тяжкі фізичні травми;
• Сильні стреси;
• Інфекційні недуги;
• Психічні травми та багато іншого. Косоокість легко розпізнати візуально, оскільки спостерігатиметься незвичайне розташування очей щодо один одного.

Схоже косоокість

Є однією з найпоширеніших форм захворювання.

Це патологія зорових органів, у якому одне чи обидва очі починають косити убік носа. Людина не може сфокусуватися на предметі обома очима одночасно.

Існує протилежне цьому захворювання - косоокість, що розходиться.

Уражене око відхилено у бік. Косоокість розвивається з самого дитинства. У цьому випадку, що виключає зовнішні фактори, найчастіше звинувачують спадковість або внутрішньоутробні захворювання, а також різні дитячі інфекційні недуги, на зразок кору або скарлатини.

Сходяща косоокість є самостійною, автономною недугою зі своїми законами розвитку, в інших – це наслідок або супроводжуючий симптом іншого, більше серйозного захворювання- ДЦП, пухлини мозку чи навіть синдрому Дауна.

Схоже косоокість у дітей до року - це нормальне явище. Про всяк випадок слід показати дитину лікареві, але панікувати в цьому відношенні без підтвердження фахівця не варто.

Види косоокості, що сходить.

Діти можна розділити на підвиди за кількома критеріями.

За фактом розвитку

• Вроджене – проявляється у перші півроку життя немовляти;
• Придбане – переважно вражає дітей, які досягли двох-трьох років.

За характером уражених зорових органів

• Монокулярне – ситуація, коли неправильно функціонує лише одне око. Наслідок – амбліопія;
• Альтернуюча косоокість або поперемінна косоокість - ситуація, при якій косити починає спочатку одне око, а потім інше. Гострота зору не втрачається, проте можливий розвиток амбліопії.

2. Паралітичне - результат ураження головного мозку, окорухових м'язів, що стимулюють роботу ока або нервової системи.

За механізмом розвитку

1. Рефракційне; 2. Нерефракційне.

Співдружнє косоокість у дітей часто починається в ранньому віці. Пацієнти стикаються з періодичним перебігом хвороби.

У разі вчасного втручання зору можна нормалізувати. Якщо ігнорувати тривожні сигнали, то в процесі перебудови зорової системи косоокість може стати хронічною і яскраво вираженою.

Постійна та непостійна косоокість

Непостійна розбіжна косоокість у дітей, так само, як і косоокість, що сходиться, легше піддається лікування у вигляді специфіки свого розвитку.

Поява цієї недуги провокують стресові ситуації. Як тільки події, які мають травмуючу дію на психіку малюка, завершуються, косоокість поступово зникає.

Захворювання стає наслідком порушення функціонування ЦНС, але лікування нервової системи гарантує лікування косоокості. Постійного косоокості, що сходиться, у дітей - вимагає грамотної і своєчасної діагностики, а також індивідуальне лікування.

Деяких батьків вводять в оману запевненнями, що хвороба пройде сама з віком, але ця помилка може стати фатальною для зору дитини.

Діагностика захворювання

Для винесення остаточного діагнозу «косоокість» та визначення його форми проводиться комплексне обстеження. Воно включає кілька етапів:

• Тести;
• біометричні дослідження;
• огляд структури ока;
• Дослідження рефракції.

На стадії діагностики також збирається анамнез, тобто відтворюється історія перебігу хвороби.

У ході бесіди офтальмолог з'ясовує термін виникнення хвороби, а також вивчає інформацію про всіх серйозних травмахотриманий пацієнтом за його життя. Етап зовнішнього обстеження передбачає огляд:

• Око;
• Вивчення положення голови та очних яблук;
• Оцінку симетрії особи;
• Кут косоокості.

Після цього фахівці за допомогою різних методів перевіряють гостроту зору. Для виявлення схожого співдружнього косоокості також використовується метод комп'ютерної рефрактометрії, біомікроскопії та офтальмоскопії.

У разі виявлення паралітичної косоокості в обов'язковому порядкупризначається консультація невролога, і навіть неврологічне обстеження.

Лікування косоокості

Залежить від особливостей перебігу недуги.

• Оптична корекція. Вона має на увазі носіння окулярів або м'яких контактних лінз. Ефективно при рефракційному вигляді косоокості.
• Хірургічне втручання. Застосовується при нерефракційній та паралітичній косоокості.
• Розвиток бінокулярного зору шляхом застосування ортоптичного та плеоптичного лікування.
• Лікування амбліопії, тобто спроби підвищити або зберегти гостроту зору за допомогою апаратних процедур.

Часто операції піддається лише одне око, але можливі винятки. Операція проходить дуже швидко та безболісно. Пацієнт того ж дня повертається додому. Після цього проводиться апаратне лікування, ортоптичні та плеоптичні процедури, які допомагають відновити зорові функції.

Джерело:

Косоокість у дітей: види, ознаки, методи лікування

Опис захворювання

Косоокість (страбізм) – це нездатність фокусувати погляд на предметі, що цікавить, обома очима одночасно. У нормі очні м'язи повинні рухатися спільно, що дозволяє зосередити погляд одному місці. При страбізм робота м'язів порушена, одне або обидва очі відхиляються від центральної осі, тобто дивляться в різні боки, а мозку не вдається об'єднати дві видимі картинки в одне ціле.

При косоокості робота очних м'язів порушена, одне або обидва очі відхиляються від центральної осі

Незначні відхилення відзначаються майже у всіх немовлят. Новонароджені та немовляти до 2–3 місяців ще не можуть фіксувати погляд через слабкість очних м'язів та недостатній контроль над ними, тому невелика косоокість у такому віці є варіантом норми. До 3-6 місяців малюк починає координувати рухи очей.

Якщо у піврічної дитини очі продовжують «плавати», дивитися в різні напрямки, потрібно показати малюка фахівцеві.

У віці двох-трьох років, коли відбувається формування співдружньої роботи очей, виникає небезпека розвитку справжньої косоокості. Перші ознаки захворювання, на які батьки повинні звернути увагу - блукаючий погляд, неприродний нахил голови малюка. Іноді можна побачити аномалію на фотографіях дитини, зроблених зі спалахом.

У старшому віці спровокувати виникнення патології можуть перенести травми, інфекційні хвороби, запальні очні захворювання. Іноді косоокість розвивається повторно. Після перенесеної в дитинстві операції з усунення дефекту, м'язи, які були залучені до патологічний процес, слабшають знову і захворювання повертається.

Косоокість негативно відбивається на психіці та характері дитини. За відсутності бінокулярного зору (сприйняття навколишнього світу двома очима) малюк не може визначити розташування навколишніх предметів, а це часто провокує затримку фізичного та розумового розвитку.

Дитяча косоокість - відео

Класифікація косоокості: розбіжна, вертикальна, схожа, паралітична, співдружня та ін.

За часом виникнення поділяють вроджений та набутий страбізм. Вроджена патологіятрапляється рідко. Придбаним вважається захворювання, яке виникло у дитини віком 1-3 роки.

За стабільністю прояви відрізняють постійну (75–80%) та періодичну косоокість. При періодичній формі ознаки захворювання виявляються за певних умов, наприклад під час хвороби малюка, при емоційних переживаннях. Іноді періодичне косоокість перетворюється на постійне.

Залежно від залученості очей патологія може бути монолатеральною (односторонньою) та альтернуючою (дитина косить двома очима).

За типом відхилення страбізм буває:

• схожим (езотропія) – очі косять до носа;
• розбіжним (екзотропія) - погляд відхиляється до скронь;
• вертикальним (відхилення донизу або догори);
• змішаним.

Через виникнення розрізняють страбізм співдружній та паралітичний. У першому випадку очі однаково відхиляються від положення прямо, рухи очних яблук не обмежені, порушена бінокулярність зору, двоїння не з'являється. Паралітична форма виникає внаслідок травм, інфекцій чи судинних захворювань, при цьому порушується або зовсім відсутня рухливість хворого ока, виникає двоїння.

Крім вищеописаних видів аномалії, які є істинними, існує і уявна (хибна) косоокість. Патологія зустрічається в дитячому віці, причина полягає в невмінні та нездатності малюка зосереджувати погляд на певному об'єкті. Основна відмінність уявної форми захворювання від істинної – збереження бінокулярного зору. Дитина сприймає навколишній світповною мірою, без спотворень.

Види косоокості - галерея

Розбіжна косоокість - погляд відхиляється до скронь Вертикальна косоокість - око косить догори або донизу косоокість, що сходить - очі косять до носа

Причини розвитку захворювання у новонароджених, немовлят та дітей старшого віку

Встановити причину виникнення косоокості у малюка можливо після проведення спеціального офтальмологічного обстеження.

Причиною вродженого захворювання можуть бути:

• тяжкі пологи;
• перенесені захворювання під час вагітності;
• вживання майбутньої мамою деяких ліків та наркотичних засобів;
• генетичні відхилення (синдром Дауна);
• спадковість;
• недоношеність;
• вроджені аномалії очей;
• дитячий церебральний параліч;
• гідроцефалія.

Набута косоокість розвивається гостро чи поступово. Цьому сприяють такі фактори:

• далекозорість, короткозорість. Щоб розглянути предмети, що знаходяться далеко чи близько, дитині доводиться перенапружувати очі, у результаті з часом виникає косоокість;
• перенесені інфекційні хвороби (кір, скарлатина, грип);
• травми;
• стрес, сильні психологічні потрясіння;
• високі навантаження очі;
• хвороби нервової системи, що призводять до порушення зв'язку між мозком та очима.

Симптоми захворювання у малюків та підлітків

1. Основна ознака патології - це видима косоокість, коли порушення визначається візуально.
2. Дитина мимоволі нахиляє голівку під певним кутом, розглядаючи щось, примружує одне око.
3. У малюка порушено сприйняття глибини простору, він натикається на предмети, падає.

Дошкільнята і підлітки можуть скаржитися на нечітке зображення, головний біль, відчуття напруги в очах, непереносимість світла, двоїння предметів. Ці ознаки виникають періодично, посилюються під час хвороби чи при перевтомі.

Методи діагностики: як можна визначити вроджений та набутий страбізм

1. З метою профілактики відвідати лікаря-офтальмолога рекомендується, коли дитині виповниться три місяці. Лікар через офтальмоскоп огляне повіки пацієнта, оцінить розміри та положення очних яблук, очної щілини, визначить стан рогівки та зіниць.
   1. Кут косоокості визначається методом Гіршберга. У ході дослідження лікар оцінює становище світлового рефлексу на рогівці. Малюка просять подивитися на лампочку офтальмоскопа, відображення якої (світловий рефлекс) виникає на рогівці. У нормі відображення має розташовуватися у центрі зіниці. При страбізм воно відхиляється в одну зі сторін.

   Дослідження необхідно для оцінки здатності ока заломлювати світлові промені

2. Додатковим методом дослідження є скіаскопія, яка дозволяє оцінити здатність ока заломлювати світлові промені (рефракцію) та визначити функціональний стан очей.

   У піврічного малюка мають зникнути ознаки функціональної косоокості. В іншому випадку необхідно якнайшвидше відвідати фахівця для постановки точного діагнозу, визначення рефракції та кута відхилення, рухливості очних яблук. Аномалія зору може бути самостійною чи наслідком інших патологій.

Коли дитині виповниться рік, можна діагностувати приховане косоокість. Для виявлення патології проводять пробу із прикриттям. Малюку прикривають одне око і показують якийсь предмет. При страбізм одне око почне відхилятися убік. Після досягнення малюком трирічного віку гостроту його зору можна перевірити за допомогою спеціальної таблиці. Для визначення стану бінокулярного зору використовують квітотест, на диску якого знаходяться 4 кола, що світяться (2 зеленого, 1 білого і 1 червоного кольору). Малюку надягають окуляри зі склом різного кольору. Правим оком малюк дивиться через червоне скло, лівим – через зелене. Результати:

• дитині зі здоровими очима на диску апарата буде видно або три кола зеленого кольору та один червоного, або по два кола зеленого та червоного кольорів;
• якщо робота одного ока порушена, буде видно два червоні або три зелені круги;
• якщо косять обидва очі, будуть видно поперемінно або два кола червоного кольору, або три зелені.

За допомогою квітотесту визначають стан бінокулярного зору.

Також малюка з косоокістю обстежують за допомогою синоптофора. Дитина в окулярах сідає перед апаратом. На шкалі приладу встановлюють поділ, який відповідає відстані між зіницями малюка. У касетах приладу знаходяться спеціальні малюнки, що висвітлюються лампами пристрою. При включенні та вимкненні ламп виникають певні навантаження на зоровий апарат. За допомогою такого дослідження лікар може встановити об'єктивний та суб'єктивний кут косоокості, можливість бінокулярного злиття.

Для визначення причин захворювання може знадобитися консультація інших фахівців, зокрема, невропатолога.

Методи лікування в стаціонарі та в домашніх умовах

Залежно від причин розвитку захворювання та тяжкості його перебігу лікар призначить відповідне лікування. Його проводять як в умовах стаціонару (якщо косоокість супроводжується іншими патологіями очей), так і в домашніх умовах.

Консервативна терапія

Починати лікування патології необхідно якомога раніше, тому що відхиляється у бік очей з часом починає бачити все гірше і гірше. При легкій формі косоокості можна спробувати усунути проблему за допомогою консервативної терапії.

Оклюзія

Для виправлення траєкторії погляду постраждалого ока в деяких випадках достатньо посилити навантаження на нього. З цією метою тимчасово закривають здорове око спеціальною заслінкою (оклюдер), щоб малюк почав активніше користуватися косячим. При двосторонньому страбізм заклеюються обидва очі поперемінно.

Суть методу оклюзії - змусити працювати вражене око

З цією ж метою можуть бути призначені й спеціальні краплі очей. Такі препарати при закопуванні погіршують зір у здоровому оці, і уражений починає посилено працювати. Але здебільшого такого лікування недостатньо, тому потрібно поєднувати його з іншими методами.

Спеціальні окуляри

Якщо причиною захворювання є далекозорість, короткозорість або астигматизм, необхідно носити спеціальні окуляри. При правильному їхньому доборі можна буде повністю вирішити проблему.

Носіння окулярів необхідне при далекозорості, короткозорості та астигматизмі

Лікарські засоби

У комплексної терапіїкосоокості фахівці часто використовують ліки на основі чорниці з вітамінами та мінералами. Крім того, потрібні ноотропні засоби, які живлять та активізують клітини головного мозку Призначати такі медикаменти має невролог.

Апаратне лікування

Існує кілька методів апаратного лікування, які вибирають в індивідуальному порядку. Терапію проводять курсами по 5-10 процедур.

Щоб закріпити позитивний ефект, слід провести повторний курс лікування за кілька місяців.

Така терапія підходить навіть для найменших пацієнтів.

1. Амбліокор. Використовується для корекції синдрому лінивого ока, сприяє розвитку бінокулярного зору. Рекомендується дітям віком від чотирьох років. Під час сеансу малюк переглядає відео на екрані, одночасно з цим спеціальні датчики фіксують інформацію про роботу очей та енцефалограму мозку. Відео відтворюється лише за «правильного» зору, а при зниженні його гостроти зникає. У цьому мозок підсвідомо прагне скоротити періоди нечіткого зору. Такий метод оптимізує діяльність нейронів зорової кори головного мозку, внаслідок чого відбувається покращення зору.

Амбліокор сприяє оптимізації діяльності нейронів зорової кори головного мозку

Синоптофори. Апарат допомагає відновити бінокулярний зір, тренує рухливість очей дитини. Під час сеансу для кожного ока малюка подається окреме зображення. Дитина повинна візуально поєднати ці об'єкти. Наприклад, одне око бачить машину, яку потрібно перемістити в гараж, видиме іншим оком. Таке тренування м'язів сприяє зменшенню кута косоокості, виробляє стійкість до зорових навантажень, відновлює бінокулярний зір.

Синоптофор допомагає відновити бінокулярний зір

Амбліопанорама. Дитина знаходиться перед екраном пристрою із закритим оклюдором здоровим оком. Завдання пацієнта зафіксувати оком, що гірше бачить, одну фігурку, розташовану на екрані, при подальшій стимуляції – будь-яку іншу фігурку. Потім проводять засвіт сітківки, натискаючи кнопку синхроконтакту.

Амбліопанорама сприяє покращенню гостроти зору.

Вправи для очей

Косоокість на ранній стадіїможна лікувати за допомогою спеціальних вправ, які сприяють зміцненню м'язів очей:

1. Вказівний пальчик піднята рука повільно наближається до носа. При цьому очима слід уважно спостерігати за рухом пальця.
2. Виписувати очима вісімки, малювати кола, переміщати погляд з боку на бік, вгору-вниз.
3. Подивитися деякий час у вікно, потім сфокусувати погляд на об'єктах, розташованих поряд.
4. Хорошим тренуванням для м'язів очей є рухливі ігри з м'ячем. Під час гри малюкові доводиться спостерігати очима за предметом, що наближається і віддаляється.
5. Можна розкреслити аркуш паперу на клітини, намалювати тварину чи предмет у кожному осередку. Зображення мають періодично повторюватися. Завдання малюка - знайти і викреслити однакові картинки. Можна використовувати спеціальні малюнки, на яких зображено те саме, але в одному з зображень не вистачає деяких деталей. Дитина має їх відшукати. Також корисні заняття з картками типу «Знайди 10 відмінностей».
6. Найменшим будуть корисні заняття з брязкальцем. Зав'язавши одне око пов'язкою, перед дитиною водять іграшкою, при цьому малюк, не повертаючи голівку, повинен утримувати погляд на предметі. Через хвилину закривають інше око. Для підтримки інтересу малюка іграшку іноді потрібно змінювати. Закінчуючи вправу, пов'язку слід зняти, наблизивши іграшку до обличчя дитини. Обидва вічка повинні зійтись на переніссі.
7. У пластмасовій пластині зробити десять отворів. Дитині дають шнурок і пропонують просмикнути його крізь дірочки.
8. Щоб покращити гостроту зору у враженому оці, рекомендується виконувати вправу з лампочкою. Для заняття знадобиться світильник із матовою лампочкою. У п'яти сантиметрах від лампи кріпиться кулька із пластиліну. Включають лампу, малюкові закривають здорове око і пропонують йому дивитися на кульку протягом 30 секунд. Дитина має бачити темне колозі світлим центром. Після того, як світильник буде вимкнений, малюк розглядає картинки лото, поки не зникне образ.

При регулярних тренуваннях позитивний ефект спостерігається вже на 2-3 місяці занять, але продовжувати їх необхідно до одужання.

Очна гімнастика - відео

Хірургічне лікування: особливості, показання до проведення операції, реабілітація після втручання

Якщо консервативне лікування не дає результатів, лікар може запропонувати оперативне втручання. Операція показана діткам, які досягли трирічного віку.

Якщо зір у крихти занадто слабкий, до 12 років хірургічне втручання не проводиться, тому що око, що погано бачить, може знову почати косити.

Суть оперативного втручанняполягає у впливі на очні м'язи, підрізаючи та перешиваючи які лікар домагається симетричного розташування очей. Процедура триває 1 день. Маленьким дітям маніпуляцію проводять, використовуючи м'який наркоз, для старших дітей рекомендується місцева анестезія.

Оперативне втручання буває послаблююче та посилююче. У першому випадку метою операції є ослаблення дії сильного м'яза, у бік якої відхиляється око. Для цього пересаджують її далі від рогівки. При посилюючій операції вкорочують слабкий м'язшляхом видалення її частини. Після хірургічного лікування необхідно відновити глибинний зір, бінокулярні функції ока.

Протипоказаннями до проведення операції є інфекційні захворювання органів дихання, хвороби зубів, тяжкі соматичні патології, вірусні ураження очей.

У післяопераційному періодінеобхідно дотримуватись деяких рекомендацій:

• в очі закопувати краплі, що мають протизапальні властивості. Процедуру проводити тричі на день протягом двох тижнів;
• не відвідувати басейн, не плавати у відкритих водоймах протягом місяця після втручання;
• не допускати забруднення очей;
• протягом двох-трьох тижнів утримуватись від важких фізичних навантажень;
• відвідувати дитячі заклади можна за 14 днів.

Прогноз лікування та можливі ускладнення

Для досягнення позитивного ефектулікування патології необхідно починати якомога раніше, інакше можливе незворотне зниження зору. Найсприятливіший прогноз спостерігається при співдружній формі косоокості, пізно виявлена ​​паралітична косоокість найбільш складно піддається коригуванню.

За відсутності лікування крім косметичного дефекту можливий розвиток і більше серйозних ускладнень, зокрема амбліопії - різкого зниженнязору в оці, що косить, без ознак органічних уражень очного дна. Такий процес може бути необоротним. Крім того, існує ймовірність повної дисфункції хворого ока.

Доктор Комаровський про косоокість - відео

Спосіб життя при захворюванні

1. Дитині з косоокістю протипоказані надмірні навантаження на очі. Не варто дозволяти дітям до п'яти років дивитися телевізор довше за півгодини на день, дітям до восьми років можна збільшити час перегляду до 40 хвилин. Не поспішайте знайомити малюка з комп'ютером надто рано.
2. Навантаження на очі зазвичай збільшується з початком відвідування школи. Важливо стежити за правильною поставою дитини, не дозволяти їй низько нахилятися над зошитами чи книгами. Під час читання краще класти книгу на підставку. Виконуючи домашнє завданняпотрібно робити перерви кожні півгодини.
3. Малюкові корисно займатися настільним тенісом і бадмінтоном, при цьому відбувається тренування очних м'язів. Не варто займатися силовими видами спорту, боротьбою, тому що отримана під час тренування травма голови може посилити ситуацію.

Профілактика

Нескладні правила допоможуть захистити очі малюка від косоокості:

• не можна вішати над ліжечком іграшки, що привертають зайву увагу дитини, оскільки його погляд буде зосереджений на одній точці;
• брязкальця в колясці підвішують на відстані витягнутої руки крихти;
• у лежачому положенні обидві очі дитини повинні відчувати однакове навантаження, інакше мозок втратить здатність приймати сигнали від обох очей;
• знайомство з телевізором має відбутися не раніше 3-х років, з комп'ютером – не раніше 8. Час перегляду телепередач має бути обмежений;
• необхідно стежити за правильною поставою малюка, особливо за робочим столом.
• оберігайте дитину від стресів та емоційних потрясінь;
• регулярно проходьте огляди у офтальмолога.

Під час лікування косоокості у дитини батьки повинні виявити величезну витримку та терпіння, оскільки цей процес може тривати кілька місяців і навіть років. Головне, не зупинятися на півдорозі та дотримуватись усіх рекомендацій офтальмолога.

Всі матеріали сайту SOVDOK.RU написані спеціально для даного веб-ресурсу та є інтелектуальною власністюадміністратора сайту. Публікація матеріалів сайту на вашій сторінці можлива лише за умови повного активного посилання на джерело.

Матеріал публікується виключно з ознайомлювальною метою і за жодних обставин не може вважатися заміною медичної консультації з фахівцем у лікувальному закладі. За результати використання інформації, що розміщена, адміністрація сайту відповідальності не несе. З питань діагностики та лікування, а також призначення медичних препаратів та визначення схеми їхнього прийому рекомендуємо звертатися до лікаря.

Пам'ятайте: самолікування небезпечне!

Джерело:

Krasgmu.net - PDA версія

Косоокість у дітей до року причини

Багато хто звикли думати, що косоокість не хвороба, а лише косметичний недолік, і, розмірковуючи, що око, що ледве косить, не псує обличчя дівчинки, а тим більше хлопчика, або взагалі не звертають на це уваги, або відкладають лікування доти, доки дитина підросте. Офтальмологів дуже засмучують і турбують подібні судження!

Косоокість - це таке положення очей, при якому зорові осі не сходяться на предметі, що розглядається. Зовні це проявляється тим, що око відхиляється в той чи інший бік (вправо чи вліво, рідше вгору чи вниз, зустрічаються різні поєднані варіанти). Якщо око приведено до носа, косоокість називають схожим (зустрічається частіше), а якщо до скроні - розбіжним. Косити може одне око чи обидва. Найчастіше батьки звертаються до дитячому офтальмологу, помітивши, що очі дитини дивляться "неправильно" Косоокість – це не лише проблема зовнішнього вигляду. Ефект косоокості є наслідком порушень сприйняття та проведення зорової інформації по всій зоровій системі дитини.

Ви, мабуть, помічали, що косоокість у дітей різна. У одного-схоже: зіниця звернена до перенісся. У іншого-розбіжне: зіниця повернута до скроні. У одного косить тільки праве око, у іншого поперемінно то праве, то ліве. У когось косоокість постійна, у когось вона то з'являється, то зникає. Варіантів багато, і вже одне це має наштовхнути на думку: ні, мабуть, не все так просто!

Давайте ж увійдемо разом до кабінету лікаря, послухаємо і подивимося, що він говоритиме і робитиме.

Діалог офтальмолога з батьками приблизно такий:

Коли виникла косоокість?

З самого народження. З чотирьох місяців. Після року. У десять років.

Із чим ви пов'язуєте його виникнення?

Після того, як упав і забився. Став косити після кору. Після сильного переляку. Не знаю, із чим зв'язати.

Як бачите, знову все по-різному! Лікар запитує далі, чи постійно косоокість, яке око косить частіше. Можливі відповіді ви вже собі уявляєте-вони теж неоднакові. А потім розпочинаються дослідження.

Гостроту зору лікар визначає з великою точністю, користуючись спеціальними таблицями. У чергового пацієнта, наприклад, зір ока, що косить рідко, виявився добрим (1,0), а косить постійно різко зниженим (0,1).

Мати засмучена: на це вона не чекала. Лікаря ж дивує інше: невже вона ніколи не помічала, що дитина погано бачить? Втім, багато мам не надто спостережливі. Приблизно в 70 відсотках випадків зір ока, що косить, буває зниженим, але більшість батьків звертають увагу лише на зовнішній дефект.

Лікар продовжує огляд. Його цікавить рухливість ока.

Ну-ка, дивись на дзеркальце!-каже він дитині і починає повільно пересувати свій офтальмоскоп вправо, вліво, вгору, вниз.

Дослідження просте, але дуже важливе! Обмеження або повна відсутність рухливості-ознаки так званої паралітичної косоокості. Причиною його може бути пошкодження окорухових м'язів і нервів або навіть якесь ураження мозку. Тоді терміново буде потрібна консультація багатьох інших фахівців і насамперед-невропатолога.

Але око у дитини рухливий, щодо цього турбуватися нічого. Чому ж лікар так уважно вдивляється у свого маленького пацієнта? Його увагу привертає різниця в кольорі зіниць: один дещо сірий, тоді як інший явно чорний. Тепер, коли він говорить про це матері, вона також помічає різницю. А раніше не звертала уваги.

Спеціальні дослідження підтверджують, що у дитини, на жаль, є помутніння кришталика-катаракта якраз уражене одне око, треба обов'язково перевірити й інше, хоча зовні воно нормальне. Так, і тут катаракта, але така, яка може відкритися тільки лікарю.

І ось остаточний діагноз: уроджена двостороння катаракта, ускладнена співдружньою косоокістю. Як бачите, те, що могло здатися лише косметичним дефектом, Насправді є ускладнення дуже серйозного захворювання. Зрозуміло, лікування треба починати не зі спроб усунути косоокість або підвищити гостроту зору окулярами, а з видалення катаракти.

Причини косоокості у дітей до року

• Спадковість: якщо якийсь найближчий родич має аналогічне захворювання.
• Наявність дефекту, тобто розфокусування зору: короткозорість (дитина нечітко бачить предмети вдалині), далекозорість (нечітко бачить предмети поблизу), астигматизм (дитина бачить спотворене зображення).
• Інтоксикація дитини в утробі матері.
• Перенесене тяжке інфекційне захворювання (дифтерія, скарлатина тощо).
• Неврологічне захворювання.
• На тлі причини виникнення косоокості поштовх може дати дуже висока температурачи фізична травма.

При косоокості спостерігається постійне падіння гостроти зору на оку, що косить, зване амбліопією. Це відбувається через те, що зорової системою блокується передача зображення предмета в мозок, яке сприймає око, що косить. Косоокість за рахунок цього тільки посилюється, а зір згодом погіршуватиметься.

Катаракта як причина косоокості у дітей зустрічається рідко. Набагато типовіша інша причина косоокості - далекозорість або короткозорість.

Коли далекозора дитина розглядає близько розташовані предмети, у нього неминуче напружується акомодаційний м'яз, який знає зміною заломлюючої сили кришталика. Але акомодація завжди поєднується з конвергенцією-іншою функцією м'язів очей, що виражається у зведенні зорових осей і повороті очних яблук назустріч один одному. Через таку постійну перенапругу врешті-решт розвивається косоокість, що переважно сходиться.

У короткозорих, навпаки, мало стимулів до напруги м'язів очей і зведення зорових осей ока. В результаті ця важлива пристосувальна функція поступово слабшає, очні осі розходяться. Виникає косоокість, але цього раз-расходящееся.

І у далекозорих і у короткозорих око, що косить, вимикається з зорової роботи і у зв'язку з бездіяльністю гострота його зору починає невідворотно падати: так замикається порочне коло-причина косоокості стає його наслідком.

А як же інфекційне захворювання, переляк, падіння та інші несприятливі фактори, з якими багато хто, батьки пов'язують виникнення косоокості? Це всього лише " остання крапля», Поштовх, що дав хід тому, що вже давно назріло.

Ось так сталося, мабуть, і з чотирирічним хлопчиком, мати якого розповіла лікареві, що помітно косити син почав рік тому, як їй здається, після грипу. Втім, у подальшій бесіді вона згадала, що й до цього у дитини косило одне око, але не завжди, а лише в ті часи, коли він займався іграшками, низько нахиляючись до них. Поступово косоокість стала постійною, тепер уже зрідка косить і інше око.

Як завжди, лікар насамперед визначає гостроту зору: 0,8 (око, яке стало косити пізніше) і 0,6 (що давно косить). Зате всі інші дослідження дають сприятливі результати: око рухоме, його передній відділ, глибокі середовища та дно абсолютно нормальні.

Залишається перевірити, чи немає у дитини короткозорості чи далекозорості. І ось корінь зла знайдений: далекозорість «гіршого» ока втричі, а «кращого» вдвічі вища за вікову норму. Тепер офтальмолог, підбираючи то одне, то інше скло, з'ясовує, якою мірою можна скоригувати зір окулярами.

Якби не втрачений рік, ймовірно, результати могли бути кращими. А поки вони не дуже втішні: зір підвищується зовсім небагато, кут косоокості залишається тим самим. Яким буде план лікування?

Окуляри, - каже лікар, - необхідні. Але тільки носіння окулярів, звісно, ​​не допоможе. Треба домогтися, щоб «гірше» око стало бачити так само, як і «краще». А для цього він має працювати, тренуватися. До активності його спонукає вимкнення благополучнішого ока, на яке доведеться накласти наклейку.

Лікар радить, щоб дитина більше займалася дрібними іграшками, предметами:

Купуйте йому мозаїку і навчіть складати візерунки, зсипайте в одну тарілку різні крупи і пропонуйте їх розсортувати загалом, будьте винахідливі і терплячі!

А чи довго доведеться ходити до поліклініки?

Так, і довго, і часто. Спочатку необхідно щотижня перевіряти гостроту зору обох очей. Сподіватимемося, що через 2-3 тижні зір почне покращуватися, а через 4-6 місяців і вже, принаймні, не пізніше, ніж через рік, - досягне норми. До того ж часу одностороння косоокість. ймовірно, міцно перейде в переміжне-почне поперемінно косити то одне, то інше око.

Ні, добре, навіть потрібно! Адже працюючи поперемінно, обидва очі несуть однакове навантаження, жоден не діє, і, отже, усувається Головна причиназниження зору.

Ще до настання косоокості, що перемежується, дитині будуть призначені вправи на спеціальних апаратах. Ось це вже лікування власне косоокості! Найчастіше воно дає ефект. А якщо протягом року-півтора не вдасться досягти результату, то в резерві є ще й хірургічне втручання.

Поки лікар розповідає матері про сутність операції та попереджає про те, що і після неї знову необхідне тренування на тих же апаратах, ми, мабуть, покинемо його кабінет.

Можливо, ви трохи розчаровані перспективою такого тривалого лікування. Але гра, як кажуть, коштує свічок: адже йдеться не тільки про красу (хоча і за неї варто боротися!), але головним чином про зір!

Найчастіше первинна косоокість виникає в 3-4 роки. І дуже важливо відразу ж розпочати лікування, щоб на час вступу до школи дефект був усунений.

Сучасний рівень наших знань дозволяє поставити і ширше завдання: можна і має попереджати амбліопію (зниження зору) та косоокість!

Кожну дитину у віці 1-2 років (не пізніше!) треба обстежити в офтальмологічному кабінеті, щоб перевірити, чи не має порушення зору. Вчасно призначені та правильно застосовувані (для читання, для ігор, для дали) окуляри допоможуть уникнути амбліопії та косоокості.

Пошлемося на досвід офтальмологічної служби Москви. З 1971 тут проводяться масові обстеження дітей 1-2 років. В результаті вдалося знизити захворюваність на косоокість і амбліопію з 2,5 до 1,5 відсотка.

А якщо така профілактика проводитиметься скрізь-уявляєте собі, які вона дасть чудові результати? І для того, щоб їх досягти, спочатку потрібно зовсім небагато: візьміть за руку свого синочка чи доньку і підіть у поліклініку, до офтальмолога.

Лікування у косоокості у дітей

При вродженому косоокості важливо закінчити хірургічний етап не пізніше 3 років, при набутому – залежно від термінів досягнення на консервативному етапі лікування гарної гостроти зору та відновлення потенційної здатності до злиття зображень з двох очей у єдиний візуальний образ. Тактика хірургічного лікування розробляється залежно від типу косоокості. З точки зору хірургії лікування постійної форми косоокості з великою величиноюкута косоокості, коли око відхилено значно, не становить великої труднощі.

Ефект таких операцій є очевидним для пацієнта. А для хірургів з певною кваліфікацією не важко. Важко оперувати косоокість з непостійними та малими кутами. В даний час розроблено технології проведення розрізу без застосування ріжучого пристрою (ножиці, скальпель, лазерні промені). Тканини не розсікаються, а хіба що розсуваються високочастотним потоком радіохвиль, забезпечуючи безкровне відслонення операційного поля. Техніка операцій при косоокості мікрохірургічна, застосовується загальне знеболювання зі специфічним наркозом, що дозволяє повністю розслабити окорухові м'язи.

Залежно від обсягу операції тривалість її становить від 20 хвилин до півтори години. Дитина виписується додому другого дня після операції. За відсутності вертикального компонента (коли очей не зміщений вгору чи вниз), зазвичай, робиться одна чи дві операції однією і другому оці, залежно від розмірів очного яблука і типу косоокості. Чим раніше досягають симетричного положення ока, тим сприятливіша перспектива лікування.

Джерело:

Косоокість у дітей (наукова назва – страбізм) зустрічається досить часто, ця недуга тією чи іншою мірою проявляється у кожної третьої дитини. Він характеризується тим, що при напрямі погляду одного ока на предмет інший дивиться в іншому напрямку. Так відбувається через розходження в роботі очних м'язів, при цьому мозок дитини не може зібрати два зображення в єдине ціле. Дитяча косоокість, якщо її не лікувати, призводить до серйозних проблем із зором. Самостійно захворювання пройти не може, проте позбутися дефекту за своєчасного звернення до офтальмолога реально.

Причини, симптоматика та різновиди косоокості

Поставити діагноз «косоокість» відразу після народження неможливо, адже малюк ще не почав керувати своїми м'язами очей. До двох-трьох місяців відокремлений рух очей малюка - норма, а говорити про недугу, що виникла, можна тільки при стійких симптомах після настання піврічного віку.

Чому може проявитися косоокість у дітей до року? Факторів ризику досить багато.

До них відносяться:

1. Генетична схильність. Захворювання може передатися від батьків та від більш далеких предків.
2. Недоношеність, уроджені дефекти очей.
3. Інфекційні хвороби вагітної жінки або малюка, які дали ускладнення на органи зору.
4. Родові травми.
5. Новоутворення в органах зору, слуху, головному мозку.
6. Хвороби нервової системи (гідроцефалія, дитячий церебральний параліч).
7. Механічні ураження органів зору.

Є й інші причини косоокості у дітей до року. Наприклад, неправильне розташування брязкальця над ліжечком або серйозний переляк, стресова ситуація у дитини.

У старших діток страбізм може бути викликаний інфекційними хворобами, стресами, травмами, а також надто сильним навантаженням на органи зору.

Існує кілька класифікацій цього дефекту зору. Так, можна виділити вроджене (виявляють таку косоокість у дітей до року) і набуте захворювання, а також постійне і непостійне, тобто періодично, що виникає. Косоокість у дітей буває перемежовується (проблема охоплює обидва очі) або одностороннім (у дитини косить одне око).

Види захворювання за способом відхилення:

• схоже (напрямок зіниці до носа);
• що розходиться (до скроні);
• вертикальне (око дивиться вгору чи вниз);
• змішане.

Косоокість, що розходиться, характеризує супутня короткозорість, схоже - далекозорість.

Вертикальна косоокість виникає внаслідок парезу вертикальних м'язів органу зору. Воно важко піддається терапії і часто вимагає хірургічного втручання. Вторинний розвиток недуги цього виду може виявитися після операції з лікування горизонтального страбізму.

Різні види недуги виявляють і за рівнем її виразності.

Тут можливі:

• гетерофорія (приховане захворювання);
• компенсований тип (його може виявити лише лікар);
• субкомпенсований (виникає під тиском агресивних зовнішніх факторів);
• декомпенсований (не піддається контролю).

Приховане захворювання або гетерофорія виявляється не відразу, адже зір залишається бінокулярним, якщо відкриті обидва очі, і зміщення зіниці непомітно.

Гетерофорія у дитини проявляється після закриття одного ока. Його напрям також може бути різним (до носа при езофориї, до скроні при екзофорії, вгору при гіперфорії і вниз при гіпофорії). Тобто буває схоже приховане косоокість та інші різновиди.

Також поділяють на підвиди цю недугу через її виникнення. Так, захворювання буває неспівдружне (паралітичне) та співдружнє. Перший варіант зазвичай проявляється після перенесених хвороб чи травм, другий найчастіше викликається спадковим чинником.

Співдружнє захворювання має свої підтипи:

Паралітичне захворювання характеризується недостатньою чи повністю відсутньою рухової реакцією очного яблука у напрямку ураженої м'язі. Йому завжди супроводжують скарги дитини, на запаморочення і те, що він став бачити речі роздвоєними. Паралітична косоокість виникає найчастіше після інфекційних захворюваньабо травм, а може бути і вродженим.

У більшості випадків косоокість у дитини видно при зовнішньому огляді. Особливо помітне захворювання, що сходить.

Додатковими симптомами стають:

• розглядання предмета одним оком, прикривши іншою долонею;
• надмірна чутливість до яскравого світла;
• запаморочення;
• зниження гостроти зору на ураженому оці;
• роздвоювання предметів;
• відставання у розвитку, поведінкові девіації.

Батьки повинні насторожитися, якщо дитина почала дивитися на речі боком або спідлоба. Перший варіант може вказувати, що у малюка схоже або розбіжне косоокість, другий говорити про вертикальне.

Ще один підвид косоокості - хибне (уявне). Його причини виникнення криються в особливій будові ока. Іноді у людей збільшений кут між зоровою та оптичною лініями. Зору це заважає, але візуально створюється відчуття «косинки». Також хибне косоокість іноді проявляється внаслідок асиметричного розташування очей або загальної несиметричності обличчя. Лікувати уявний різновид немає необхідності, часто вона зникає в міру дорослішання дитини.

Діагностика захворювання

Якщо є підозра, що у малюка косить одне або обидва ока, проведіть перевірку в домашніх умовах.

Норма рухливості органів зору виявляється так:

1. Усадіть малюка і притримуйте голову у зафіксованому положенні.
2. Покажіть йому яскраву іграшку і повільно ведіть нею на відстані 30 сантиметрів від очей дитини зліва направо та назад.
3. Норма при відведенні предмета у бік скроні – зовнішня частина райдужної оболонки стосується краю ока, при русі зіниці до перенісся – залишається невеликий просвіт між внутрішнім краєм ока та райдужкою.

Однак такий спосіб може підтвердити лише паралітичний тип недуги. Тому діагностику захворювання обов'язково має проводити професіонал.

Зазвичай перший огляд органів зору проводять у дитини трьох місяців. Батьки повинні розповісти офтальмологу про перенесені їхнім чадом хвороби, про те, як пройшли вагітність і пологи, чи немає рідних, які страждають від подібної недуги. Лікар огляне очі малюка, їх форму і величину, зможе визначити наявність деструктивних змін кришталика, рогівки, інших очних відділів, застосувавши офтальмоскоп.

У таких малюків виявити косоокість дуже важко.

Лікар може запропонувати методику Гіршберга, що допомагає оцінити розташування відбиття світла на рогівці:

• Якщо є косоокість, що сходить, то світловий рефлекс зміщується назовні від центру рогівки.
• Якщо є розбіжне захворювання – навпаки, при вертикальному – вгору чи вниз.
• Також у три місяці можна застосувати скіаскопію для оцінки рефракції.

Лікування найменшим пацієнтам призначають рідко, зазвичай офтальмолог рекомендує спостереження та перевірку після досягнення шести місяців. У такому віці малюк вже може контролювати рухи очей, і якщо недуга є, її виявлять.

Лікар виявить рухливість очних яблук, проведе тест із прикриттям, що показує, чи є гетерофорія (приховане захворювання). При явному косоокості офтальмолог може з'ясувати його тип (співдружне чи паралітичне), і навіть підвид (схоже, розбіжне чи вертикальне).

Обов'язкове обстеження дитини на три роки. Адже деякі форми страбізму проявляються й у старшому віці. Тут додатково вимірюється гострота зору за допомогою таблиць, а потім бінокулярний зір перевіряють квітотестом. У трирічного малюка захворювання (схоже, що розходиться або вертикальне) можна визначити, застосувавши спеціальний апарат - синоптофор. Його використовують і для того, щоб лікувати недугу.

Але якщо малюк, ще не досягнувши трьох років або у старшому віці, почав закривати одне око долонею, став скаржитися на роздвоєне бачення, дивиться на предмети боком чи спідлоба, слід терміново звернутися до офтальмолога.

Як вилікувати недугу?

Що робити, щоб вилікувати захворювання? Насамперед, регулярно відвідувати офтальмолога, щоб виявити його якомога раніше. Адже тоді терапія буде максимально ефективною. Також варто розуміти, що за два місяці з такою недугою не впоратися, знадобиться щонайменше два роки.

Всіх типів косоокості можна позбутися лише поетапно, але методи можуть відрізнятися.

Так, співдружнє захворювання передбачає такі етапи консервативної терапії, як:

• постановка діагнозу із виявленням причини недуги;
• вибір коригувальних окулярів або лінз (спеціальні окуляри з пластику можна одягати навіть піврічним малюкам);
• збільшення гостроти зору (боротьба з амбліопією);
• встановлення бінокулярного зору (диплоптична та ортоптична терапія);
• розвиток стереоскопічного зору.

Після тритижневого носіння окулярів у домашніх умовах починається амбулаторне лікування косоокості у дітей. Насамперед це плеоптична терапія, спрямована на підвищення пильності дитини та включення в процес бачення обох очей.

Основні методи такого лікування:

Вид терапії	У чому полягає	У якому віці можна починати
Пеналізація	Зір краще бачить очі знижують спеціально, щоб гірший почав напружуватися. Цей спосіб можливий лише такого типу косоокості, як схоже, при нормальної чи далекозорої рефракції.	Від року до чотирьох років.
Пряма оклюзія	Слабке око змушують працювати, повністю закриваючи сильною пов'язкою або особливим оклюдором для окулярів. Найчастіше застосовується непостійне лікування: дитина носить пов'язку в домашніх умовах або в періоди зорового навантаження.	З чотирьох років.
Локальний засвіт сітківки	Терапія ведеться за допомогою імпульсних ламп або лазерних пристроївдля стимуляції центральних відділів сітківки	З двох років.

Додатково використовують вправи із застосуванням негативного послідовного образу, рефлексотерапію, загальний засвіт сітківки, різноманітні комп'ютерні методики. Під час прямої оклюзії можна в домашніх умовах виконувати плеоптичні вправи. Наприклад, збирати разом із малюком пазли чи барвистий конструктор, розфарбовувати книжки-розмальовки тощо.

До ортолептичного лікування відносяться вправи на синоптофорі для розвитку бінокулярного зору. Цей прилад «вчить» очі дитини злиттю зображень з кожного з них. Для таких цілей зараз існують спеціальні комп'ютерні програми.

Повністю виправити співдружню косоокість допомагає диплоптика. Це методика, коли він двоїння предметів викликається спеціально з допомогою призматичної лінзи. У домашніх умовах цьому етапі підключається гімнастика для рухливості очей.

Іноді консервативна терапія не приносить успіху, і доводиться вдаватися до операції. Сучасна медицина пропонує безкровні варіанти втручання. Після операції потрібно буде носити окуляри і робити спеціальні ортоптичні вправи. Хірургія можлива для дітей з чотирьох років, але в особливо важких випадках її застосовують і для молодших пацієнтів.

Як лікується паралітична косоокість:

• Якщо у малюка паралітична косоокість, в першу чергу потрібно лікувати фактор, що сприяв його виникненню.
• Після того, як вдалося позбутися причини хвороби, призначаються плеоптичні та ортоптичні вправи, корекція зору окулярами та лінзами.
• Можна застосовувати фізіотерапію та фармакологічні препарати за рекомендацією лікаря.
• Іноді якщо консервативне лікування не призводить до позитивних результатів, проводять хірургічне втручання.

Поліпшити зір допомагає спеціальна гімнастика для зміцнення м'язів очей. Вправи можна виконувати у домашніх умовах. До них відносяться всілякі кола та вісімки, які дитина може робити очима, швидкі переклади погляду з кута в кут, різке стиснення повік, зведення очей до носа. Така гімнастика виступає як профілактика багатьох захворювань органів зору.

Цікаві та корисні вправипропонують для дітей спеціальні кабінети при медичних центрах. Їх спеціалізація – профілактика розвитку косоокості. Тут застосовують спеціальне обладнання, а гімнастика для очей ведеться під наглядом фахівців.

Лікарі рекомендують батькам дошкільнят з подібними проблемами зору направляти до спеціалізованого дитячого садка. Чому це важливо? Дитина почувається комфортніше серед дітей зі схожими недугами, їй простіше займатися у невеликій групі. Заняття у подібному садочку можуть виступати як профілактика. психологічних проблемпід час лікування косоокості.

У цілому ж профілактика недуги полягає у своєчасній її терапії, регулярному обстеженніофтальмолога, дотримання режиму зорових навантажень. Корисні будуть регулярні вправи для очей, які виконуються в ігровій формі.

Іноді проблеми з очима, що виникають у дитини, досить складно діагностувати без безпосередньої участі фахівця. Але є й винятки, наприклад, косоокість. Воно помітне навіть якщо ви не знаєтеся на діагностиці. Але мало розпізнати проблему, необхідно ще й зрозуміти, чому вона виникає і як з нею можна впоратися.

Що це таке

Косоокість, яка також відома як страбізм або гетеротропізм, є патологією, яку можна розпізнати по асиметрії одного або двох очей щодо центральної осі. Людина, яка страждає від подібного, не може досить добре сфокусувати свій погляд на якомусь одному конкретному предметі.

Найчастіше це захворювання поширене в дітей віком 2-3 років, оскільки у цьому віці починає формуватися співдружня робота очей. Рідше проблема виникає і у немовлят, але, як правило, досить швидко минає, будучи лише тимчасовим явищем.

Багато хто вважає, що косоокість є лише косметичним дефектом, але насправді це достатньо небезпечна патологія. Якщо не скоригувати проблему до семи років, зір дитини надалі може значно погіршитися.

Якщо косоокість є у немовлят і новонароджених, воно виникає, тому що зоровий нерв поки що дуже слабкий, малюк не може повноцінно контролювати свій зір. Не варто турбуватися про подібне, через якийсь час проблема пройде, начебто її й не було.

Косоокість вважається нормою, якщо вона є у дитини в наявності не більше ніж до року, але зазвичай вона взагалі проходить до шести місяців.

Набагато гірше, якщо проблема не пройшла і після року. Але дійсно турбуватися необхідно, коли дитина досягає віку двох років. Тоді проблема потребує корекції. У цьому віці ключовими, але не єдиними причинами, що викликають це відхилення, є:

• ячмінь на оці;
• кон'юнктивіт;
• катаракта;
• далекозорість;
• короткозорість;
• генетична схильність;
• скарлатина;
• зайві очні навантаження;
• черепно-мозкові травми;
• психологічні травми;
• ушкодження очей;
• неврологічні захворювання;
• отруєння;
• родові травми;
• гіпоксія плода;
• ревматоїдний ювенільний артритта інші проблеми.

Причин косоокості може бути багато, тому, перш ніж приступати до корекції, спочатку необхідно встановити першопричину, а потім займатися безпосереднім виправленням дефектів.

Симптоми

При косоокості основним симптомом є відхилення одного або двох очей від центральної осі. Очі починають косити, з'являється характерна асиметрія.І хоча для діагностики причини необхідно звернутися до лікаря, побачити симптоми цієї проблеми простіше.

Єдина скрута, яка може виникнути – проблема іноді буває уявною. Здається, що косоокість є, а насправді її немає. Таке найчастіше відбувається у новонароджених, у яких очі посаджені близько, а перенісся широке. Поступово лицьовий скелет формується, перенісся пропорційно зменшується, а відстань між очима збільшується.

Діагностика

Діагностика даного захворювання проводиться у кілька етапів.Спочатку матері необхідно відвідати лікаря і розповісти докладно про те, як протікала вагітність, як проходили пологи, коли з'явилася косоокість, які очі косять, чи проявляється. дане явищепостійно. Необхідно уявити максимально детальну інформаціюпро всі проблеми, інфекції та травми, які довелося перенести дитині, це дуже важливо, щоб офтальмолог міг об'єктивно оцінити ситуацію та прийняти оптимальне рішення.

Першим етапом будь-якого лікування є початкове усунення причини, яка могла спричинити косоокість. Коли причину буде усунуто, лише тоді можна буде займатися безпосереднім усуненням наслідків проблеми. Усього можна виділити два основні підходи до лікування – консервативний та хірургічний.

Хірургічний метод є найбільш радикальним, він застосовується переважно при досить сильних ураженнях зорової системи та при певних типах косоокості, які проблематично скоригувати інакше. При цьому хірургія не скасовує застосування консервативних методик до та після проведення операції.

Консервативне лікування у простих методах може полягати у носінні спеціально підібраних окулярів. Буває, що цього достатньо для повного виправлення косоокості, якщо воно легке. Але важливо не тільки давати дитині носити окуляри, а й мотивувати її поєднувати зображення з двох очей у єдиний образ. Для цього проводяться курси лікувальних заходів.

Вони проводяться, як правило, в ігровій формі. Часто застосовується так званий метод оклюзії, коли здорове око на якийсь час закривається пов'язкою, щоб дитина більше привчалася «володіти» своїм слабким оком.

Також використовуються спеціальні апарати, заняття на яких проводяться в амбулаторних умовах. Вони дозволяють підвищити функціональний стан зорової частини кори головного мозку. Якщо поєднувати найбільш ефективні для дитини методики, досить хорошим є прогноз, що через певний час ситуація нормалізується і косоокість відступить.

Окуляри для корекції косоокостіУскладнення

Якщо до семи років не впоратися з цією проблемою, вона перетворюється на досить небезпечну для ока хворобу. Око, яке косить, починає гірше бачити, його розвиток уповільнюється. На здорове око також підвищується навантаження, тому зір у дитини падає. Потім буде дуже складно щось вдіяти з цією проблемою.

Профілактика

Деякі заходи, які вживаються в юному віці дитини, можуть знизити ймовірність того, що у нього виникне косоокість. Наприклад, не варто вішати у новонародженого іграшки надто низько над його ліжечком, це поширена причина виникнення проблеми. Рекомендується відвідувати офтальмолога з профілактичними цілями вже на першому році життя дитини. Переважно провести перший огляд досить рано, прямо після пологів.

На відміну від інших фахівців, офтальмологи не оглядають малюків після пологів у масовому порядку, тому подбати про вирішення цього завдання необхідно особисто. Особливо це важливо для дітей, які умовно перебувають у групі ризику, наприклад, є недоношеними, мають негативну спадковість щодо очей і так далі.

Наступний профілактичний огляд робиться на два місяці, потім на півроку, потім на рік. Крім визначення косоокості, лікар може виявити безліч інших відхилень, які можуть вимагати як консервативної терапії, так і хірургічного лікування.

Лікування гіперметропії: чи можливе повне відновлення зору при цьому захворюванні.

Лікування міопії високого ступеня:

Чим небезпечний гнійний кон'юнктивіт у дітей читайте у цій статті.

Косоокість - це досить шкідливе явище, яке може стати причиною достатньо серйозних проблем. Але це не є причиною для паніки. В особливо юному віці це взагалі абсолютно нормально, а на пізніших етапах проблему можна усунути, якщо вчасно її помітити та вжити заходів. Головне - зверніться своєчасно до офтальмолога, а він допоможе вам відновити зір та здоров'я очей вашого малюка.

Таке явище у дітей до року – не рідкість. Чому воно виникає, які його види і що потрібно робити батькам дитини? Дізнаємося детально.

Коротко про косоокість

У маленьких дітей у ранньому віці часто зустрічається косоокість. Страбізм, або «ліниві очі», - називають такий стан у медицині та відносять його до нормального явища. Слабкість очних м'язів, недостатній контроль над ними становлять фізіологічну основу косоокості у новонароджених дітей. Як результат цього - не узгоджені рухи очних яблук під час розгляду статичних об'єктів і рухомих. Якщо після досягнення трьох- чи чотиримісячного віку косоокість у немовляти не минає, отже, треба йти на прийом до лікаря. Не засмучуйтесь, якщо ви виявили подібний стан очей у своєї дитини. Сьогодні існує велика кількість якісних методів, що позбавляють косоокості. Це може бути і спеціальна гімнастика для очей, і в складніших випадках хірургічне втручання з досягненням позитивного результату.

Зір у дітей до року: норма

Очі людини – дуже тендітний, але найінформативніший аналізатор. З його допомогою ми отримуємо величезну частку інформації з навколишнього світу. Зорові центри перебувають у тісному взаємозв'язку між собою і мають сильний вплив на діяльність усіх функцій і систем організму: рухової та вестибулярної, травної та статевої. Надзвичайно важливим для становлення та розвитку зору є перший рік життя дитини, коли його очі та організм легко піддаються шкідливому внутрішньому та зовнішньому впливу.

Якщо до року трапилася поразка органу зору, то у немовляти виникає порушена координація рухів, він починає відчувати страх перед навколишнім оточенням, що загрожує значним відставанням у його розвитку. Адже такий стан - відсутність компенсації нестачі інформації іншими органами почуттів.

Розвиток органу зору зазнає кількох етапів. Найважливіший - закладка та її внутрішньоутробне формування. Якщо в цей період мали місце фактори, що завдали шкоди процесу, то наслідки можуть бути дуже тяжкими: гіпоплазія зорових нервів, вроджена катаракта, глаукома, запалення оболонок ока. Наступний, не менш важливий період триває від моменту появи на світ малюка і до досягнення ним одного року, коли розвиваються зорові зони кори головного мозку, які отримують інформаційні відомості про навколишнє середовище. Здійснюються одночасні рухи очей, відбувається формування візуального контролю руху рук та заповнюється база зорових символів. Якщо у цей період світло до сітківки надходить з обмеженнями, піддається порушенням фокусування предметів, погіршується сприйняття зорових образів, то, на жаль, є великий ризик зупинки зору на початковому етапі і неможливість його нормального формування.

Відразу після появи світ малюк приймає лише наявність чи відсутність джерела світла. У перші місяці життя немовля бачить предмети довкілля, немов у тумані. Спочатку (у перший місяць) він зупиняє погляд на великих об'єктах, далі намагається простежувати їхнє пересування у просторі: стежить за ходьбою батьків і (у три-чотири місяці) іграшками, що рухаються. У такому віці не варто розміщувати іграшки безпосередньо перед очима малюка. Їх можна підвісити на всі боки або над ногами.

У півроку гострота зору дозволяє дитині вести спостереження за дрібними предметами, впізнавати свої іграшки, хапати їх рученятами та кидати, пізнаючи поняття висоти, ширини та довжини. Для полегшення захоплення дитиною іграшок і брязкальця помістіть їх в області руху його рук.

У рік малюк на підлозі збирає всі дрібні предмети, досить активно рухається у напрямку, особливо до яскравих об'єктів та іграшок. У цьому випадку застосуйте для привернення уваги малюка предмети на віддаленій відстані. Отримуючи сильні зорові стимули, дитина прагне тих предметів, які його зацікавили, робить перші спроби стати на ноги і робить перші кроки.

Рівень дорослої людини зір дитини досягає шести або семи років.

Схоже косоокість у дітей

Патологія в стані зорових органів, що характеризується усуненням очних осей, називається косоокістю. Якщо очні осі зміщені до перенісся, подібна косоокість називається схоже. Тобто очі ніби збираються в купку. Може косити і одне око, він розташовується зіницею ближче до носа, або два очі по черзі: то одне, то інше. Існує багато інших видів косоокості тимчасового чи постійного характеру.

Травми очей або неправильно розвинені м'язи очей провокують косоокість. За зором малюка необхідна особлива увага між двома і трьома роками, коли вони у цей час розвивається здатність одночасно чітко бачити зображення предмета обома очима, тобто бінокулярне зір. Порушення бінокулярного зору призводить до косоокості. Причинами його розвитку можуть бути інфекційні хвороби та спадковий фактор, проблеми у стані психіки та травми головного мозку.

Схоже косоокість буває як самостійним захворюванням, так і симптомом виникнення хвороб: ДЦП та синдрому Дауна, пухлини мозку, мікроцефалії, невралгії, фізичної та психічної травми.

Сучасна діагностика такого захворювання знижує ризик його розвитку надалі та попереджає можливий повтор.

Косоокість, що розходиться, у дітей

Якщо очні осі зміщені до скронь, така косоокість називається розбіжною. Воно буває постійним та періодичним. Постійне поділяють на вроджене, сенсорне та вторинне.

Періодичне буває таких видів: головне, слабкість конвергенції, ексцес дивергенції.

Вроджена косоокість, що розходиться, проявляється з народження, і лікують її, в основному, хірургічним шляхом. При сенсорному косоокості лікарі намагаються спочатку усунути причину зниження зору, якщо це неможливо, то тоді використовують хірургічні методи. Вторинне косоокість також усувають за допомогою хірургії.

Періодична косоокість, що розходиться, проявляється в дворічному віці. При такому діагнозі застосовують корекцію окулярами, хірургічне лікування до п'яти років.

Лікування косоокості у дітей

Для лікування косоокості використовують комплекс спеціальних вправ, терапію за допомогою препаратів або хірургічне втручання.

У ранньому дитячому віці косоокість лікують за допомогою спеціальних окулярів або пов'язки, яку одягають на провідне око, завдяки чому здійснюється стимулювання зорової функції другого ока. Також дітям, окрім окулярів та пов'язок, показаний курс спеціальних вправ на два очі.

Батьки цей процес повинні взяти під контроль і, якщо неухильно виконувати всі приписи лікаря, косоокість у дитини можна перемогти.

Народні методи лікування також пропонують використовувати пов'язки, рекомендують видаляти від дітей та їх ліжечок яскраві іграшки та помітні предмети. Також слід стежити за збереженням спокійного психічного стану малюка, не дозволяти різких рухів та дій у безпосередній близькості від нього, не підносити надто близько до його носика різні предмети.

Комаровський про косоокість

Відомий лікар Євген Комаровський вважає, що зір слабо розвинений до чотирьох місяців. У перші дні життя очі у малюка бігають один від одного і дивляться в горизонтальному напрямку, згодом освоюючи вертикаль. Не патологія. Через чотири чи вісім тижнів очі дитини почнуть рухатися узгоджено.

Якщо косоокість не проходить і триває більше шести місяців, то малюка необхідно показати окулістові. Особливо треба поспішати у тому випадку, якщо в сім'ї було зафіксовано аналогічні випадки захворювання. Не зволікайте! Упустіть час - посиліть ситуацію. Адже наслідком косоокості в такому віці може бути порушення бінокулярного зору. Мозок малюка реагує на патологію включенням компенсаторних механізмів, що ускладнюють проблему та призводять до виникнення ще тяжчих порушень. Головне - зупинити розвиток такого процесу, щоб не дати знизитися гостроті зору.

Батьки просто зобов'язані, вважає Комаровський, уважно стежити за зором малюка, щоб вчасно відреагувати на зміни та зупинити небажану проблему докорінно до її розвитку.

На думку цього педіатра, дітей із косоокістю бажано вчасно віддавати до спеціалізованих дошкільних закладів.

Спеціально для nashidetki.net - Діана Руденко