Чи може під час сутичок бути кров. Слиз із кров'ю під час сутичок. Які виділення бувають перед пологами? Виливання навколоплідної рідини

Поява малюка на світ — радісна подія, яка так не хочеться затьмарювати тривожними роздумами. Але знання про ті ускладнення, які можуть супроводжувати пологи, необхідні насамперед для того, щоб у критичний момент не розгубитися і зустріти їх у всеозброєнні. Адже що спокійніше веде себе жінка, і що краще вона усвідомлює свій стан, то більше вписувалося ймовірність благополучного результату пологів і матері, й у дитини. У цій статті йтиметься про одне з найгрізніших ускладнень — кровотечу. Воно може розвинутися під час пологів, у ранньому післяпологовому періоді і навіть останніх тижнів вагітності. Початок кровотечі представляє серйозну небезпеку для здоров'я (а часом і для життя) матері і дитини, що ще не народилася.

Причини кровотеч

Найчастіше безпосередньою причиною кровотечі бувають проблеми, пов'язані зі станом плаценти. Сприятливими факторами для них є:

Хронічні запальні захворювання слизової оболонки матки (ендометрити), особливо неліковані чи недолічені.
"Старі" травми органів малого тазу та рубці на матці (незалежно від їх походження).
Велика кількість абортів, викиднів та (або) пологів у житті жінки, особливо якщо вони ускладнювалися запаленнями. (Якщо прийняти всі випадки передлежання плаценти за 100%, то 75% їх відбуваються у повторнородящих жінок і лише 25% — у первородящих).
Порушення гормонального фону, ендокринні захворювання.
Міоми матки та інші захворювання внутрішніх статевих органонів.
Тяжкі серцево-судинні захворювання, деякі хвороби нирок та печінки.
Травми під час вагітності.
Вік жінки старше 35 років.

Отже, які ж плацентарні проблеми можуть спричинити кровотечу?

Неправильне відділення нормально розташованої плаценти
1. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. Відшарування плаценти може відбутися на різних се ділянках. Якщо плацента відшаровується з краю, то кров витікає із зовнішніх статевих шляхів. Інакше висловлюючись, у разі має місце зовнішнє кровотеча; у такій ситуації біль унизу живота незначний або відсутній зовсім. Відшарування плаценти може відбутися і в середині, тоді кров накопичується між плацентою та стінкою матки та формується гематома; у разі больовий синдром більш виражений.
2. Утруднення самостійного та своєчасного відділення плаценти в третьому періоді пологів (щільне прикріплення або збільшення плаценти - всієї або частково). У нормі після народження малюка відбувається відділення плаценти та її народження. При відділенні плаценти в матці утворюється велика ранова поверхня, з якої починає сочитися кров. Ця фізіологічна (нормальна) кровотеча дуже швидко припиняється за рахунок скорочення стінок матки та перетискання розташованих у них судин, з яких, власне, і текла кров. Якщо процес відторгнення плаценти порушується, то з поверхні слизової оболонки, що вже звільнилася від плаценти, починається кровотеча, а щільно прикріплені фрагменти плаценти не дозволяють матці скоротитися і перетиснути судини, При підозрі на щільне прикріплення плаценти проводять ручне обстеження порожнини матки. Це операція, що проводиться під загальним наркозом. Якщо плаценту не вдається відокремити вручну, говорять про її збільшення. У цьому випадку виробляють екстрене видалення матки.
Неправильне розташування плаценти:
1. коли вони частково або повністю перекриває внутрішній зів шийки матки.
2. Низьке розташування плацентиколи її край розташовується ближче, ніж на 5-6 см від внутрішнього зіва шийки матки.
3. Шичне передлежання плаценти- Досить рідкісне розташування плаценти, коли вона через відкритого внутрішнього зіва шийки матки може частково прикріпитися до слизової оболонки шийки.

З початком пологів (якщо не раніше, ще під час вагітності) неправильне розташування плаценти однозначно переростає в її передчасне відшарування. Це відбувається через більш інтенсивне в міру розвитку вагітності розтягування нижніх (порівняно з верхніми та середніми сегментами) відділів матки та стрімкого скорочення їх при розкритті шийки матки під час пологів. Повне та шийкове передлежання плаценти — складніші та тяжкі ускладнення. Нижні відділи матки менш пристосовані для повноцінного забезпечення немовляти всім необхідним. Плід, що розвивається, сильніше страждає від нестачі в першу чергу кисню і, природно, поживних речовин. При повному чи шийковому прикріпленні плаценти кровотеча може початися спонтанно ще у другому триместрі вагітності та бути надзвичайно інтенсивною. Слід особливо наголосити, що з повному предлежании плаценти говорити про самостійних пологах годі зовсім, оскільки плацента наглухо перекриває " вихід " , тобто. шийку матки.

У цьому випадку на 38-му тижні вагітності проводиться плановий кесарів розтин. Якщо виникла кровотеча, то проводиться . При крайовому передлежанні плаценти повноцінної родової діяльності, нерясній кровотечі та хорошому стані матері та дитини, що народжується, можливе проведення пологів через природні родові шляхи. Однак вирішення питання про форму розродження завжди залишається за лікарем. При рідкісних формах передлежання плаценти, коли вона зачіпає ділянки шийки матки, перевага надається кесаревому перерізу; більше того, ця ситуація може навіть закінчитися видаленням матки, так як таке розташування плаценти ЧИСТО поєднується з вростанням її в стінку шийки матки.

Кровотеча супроводжується й інше, більш рідкісне ускладнення. розрив матки. Це вкрай тяжкий стан може виникнути під час вагітності, і безпосередньо під час пологів.

Акушери особливо визначають собі тимчасову характеристику розриву (погрозливий, розпочатий і розрив) і його глибину, тобто. наскільки сильним є пошкодження стінки матки (це може бути тріщина, неповний розрив або найнебезпечніший — повний, коли в стінці матки утворюється наскрізний дефект з проникненням в черевну порожнину). Всі ці стани супроводжуються різною мірою вираженою кровотечею, різким болем, що не припиняється в період між сутичками. Самі сутички стають судомними чи, навпаки, послаблюються; змінюється форма живота, наростають ознаки гіпоксії дитини, змінюється серцебиття плода. У момент повного розриву матки біль різко посилюється, ставати "кинджальним", а ось сутички припиняються повністю. Може виникнути помилкове враження зменшення кровотечі, оскільки кров не стільки витікає назовні, скільки через розрив надходить у черевну порожнину. Деформація живота зберігається, дитина промацується не в матці, а поруч із нею, серцебиття в нього відсутня. Це критичний стан: врятувати матір і немовля (якщо воно ще живе) може лише негайна операція та реанімаційні заходи. Операція зазвичай закінчується видаленням матки, оскільки розірвані, витончені, просочені кров'ю стінки матки зашити практично неможливо.

До групи ризику щодо ймовірного виникнення розриву матки відносять:

Вагітних з вже наявним рубцем на матці (незалежно від його походження: травма, кесарів розтин, віддалена та ін.). Слід зазначити, що сучасні методики кесаревого розтину спрямовані на максимальне зменшення ризику виникнення вищеописаних ускладнень при повторних вагітностях. Для цього використовується спеціальна методика розрізу тіла матки (поперечний, у нижньому сегменті), що створює хороші умови для подальшого загоєння рани та мінімальної крововтрати при можливому розриві під час пологів.
Жінок, що багато народжували, з ускладненим перебігом попередніх пологів.
Жінок, які неодноразово робили аборти.
Жінки з ускладненнями після аборту.
Хворих на хронічний ендометрит.
Породілля з вузьким тазом.
Вагітних із великим плодом.
Вагітних з неправильним становищем плода в матці
Породілля з дискоординованою родовою діяльністю (стан, коли замість одномоментного скорочення під час сутички кожен фрагмент матки скорочується у власному режимі).

Якщо жінка знає, що належить до однієї з названих категорій, вона повинна попередити про це і свого лікаря в жіночій консультації, акушерів у пологовому будинку.

Чим небезпечна кровотеча

Чому ж акушерські кровотечі і сьогодні залишаються такими небезпечними, незважаючи на всі досягнення сучасної медицини, розробку реанімаційних методик та досить великий арсенал засобів для поповнення крововтрати?

По-перше, кровотеча завжди є вторинним ускладненням акушерської проблеми, що вже виникла. Крім того, воно дуже швидко переходить до розряду масивних, тобто за відносно короткий проміжок часу жінка втрачає великий об'єм крові. Це, у свою чергу, пояснюється інтенсивністю маткового кровотоку, що необхідно для нормального розвитку плоду, обширністю поверхні, що кровоточить. Що успішніше можна і перекрити рукою при зірваному вентилі: одиночний струмінь води крана чи віяловий душ? Приблизно те саме можна сказати про кровотечу, наприклад, з пошкодженої артерії на руці та кровотечі під час пологів. Адже саме в такій ситуації опиняються лікарі, які намагаються врятувати породіллю, коли кров хлище з великої кількості дрібних пошкоджених судин матки.

Звичайно ж, організм вагітної жінки "готується до нормальної невеликої втрати крові під час пологів. Збільшується обсяг крові (правда, це в першу чергу відповідає потребам плоду, що розвивається, якому з кожним днем потрібно все більше і більше харчування). Приводиться в "бойову готовність" згортаюча система крові, і при виникненні кровотечі всі без винятку її сили "кидаються в бій. При цьому згортаюча здатність крові, що збільшилася, переростає в повне виснаження - коагулопатію, в крові не залишається елементів (спеціальних білків), здатних утворити тромб і "закрити дірку". Розвивається так званий ДВС-синдром.Усе це посилюється важкими порушеннями обміну речовин через основне акушерське ускладнення (розрив матки, передчасне або щільне прикріплення та ін.) І поки не буде скориговано саме це первинне ускладнення, впоратися з кровотечею малоймовірно. А сили жінки часто виявляються вже під кінець через біль і фізичну напругу.

Особливості ведення пологів

У разі виникнення кровотечі під час пологів робота ведеться за кількома напрямами одночасно. Анестезіолог починає вливання через великі вени спеціальних кровозамінних розчинів та препаратів крові. Завдяки цьому в кровоносне русло надходять речовини та білки, що відповідають за згортання крові. Для поліпшення зсідання крові починають вливати свіжозаморожену плазму, потім залежно від об'єму крововтрати в іншу вену вливають еритроцитарну масу, іноді ці препарати крові вводять паралельно в різні судини. Пацієнтці також вводять кровоспинні препарати та знеболювальні ліки. Акушери визначають причину кровотечі та тип майбутньої операції.

Для підтримки нормального постачання тканин киснем застосовується інгаляція зволоженим киснем через маску.

Хвору підключають до монітора, який постійно контролює її артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень, насичення киснем крові (сатурацію) та безперервно знімає ЕКГ. Одночасно з вищепереліченими заходами проводиться швидке введення хворої на наркоз для подальшого оперативного лікування та переведення жінки на штучну вентиляцію легень дихальним апаратом. Практикою доведено, що проведення переливання крові пацієнтам, які перебувають під наркозом, безпечніше, ніж пацієнтам, які перебувають у свідомості.

Безумовно, переливання крові та розчинів буде успішним тільки тоді, коли усунуто початкове ускладнення, що спричинило кровотечу. Тому завданням акушерів стає виявлення цього ускладнення та визначення плану лікувальних маніпуляцій, будь то ручне обстеження матки, екстрене кесарів розтин, видалення матки та ін.

Після того, як кров зупинено, жінку переводять до палати інтенсивної терапії пологового будинку або до спеціалізованого відділення реанімації лікарні під постійне спостереження медичного персоналу.

Пам'ятайте, що кровотечі у вагітних можуть виникати не лише під час пологів у стаціонарі, а й удома. При виникненні акушерської кровотечі вирішальним стає час, і у разі пологів поза стаціонаром воно, на жаль, працює проти нас. Тому, плануючи поїздку кудись на останніх тижнях вагітності або прорахуйте заздалегідь, через який час ви зможете опинитися в лікарні. Пам'ятайте, що при акушерській кровотечі дуже швидко настає стан, коли, незважаючи на інтенсивну терапію, що проводиться, і виконання зовнішнього перетискання черевної частини аорти (а у вагітних це виконати дуже складно), бригада "швидкої допомоги" і навіть бригада медичного вертольота може не довезти хвору лікарні живий, оскільки основним методом лікування на фоні інтенсивної терапії залишається оперативне втручання.

Чи можна уникнути кровотечі?

Значно знизити ризик виникнення кровотечі можна при регулярному спостереженні у лікаря жіночої консультації. Якщо у вас були травми тазових органів – скажіть про це лікареві; якщо вас щось турбує з боку "жіночих" органів - теж обов'язково повідомите свого лікаря; якщо ви хворі – вилікуйтеся до кінця. Не варто уникати ультразвуку: шкоди він не завдасть, але допоможе лікареві вчасно виявити проблему. Постарайтеся боротися з небажаними вагітностями не абортами, а "мирнішими" засобами: це вбереже вас у майбутньому від великих неприємностей. І не наважуйтесь на домашні пологи.

Дмитро Іванчин,
анестезіолог-реаніматолог,
старший лікар оперативного відділу
Центру екстреної медичної допомоги
Комітету охорони здоров'я м. Москви

05.08.2007 19:53:02, Наташа

Я народила в 23 роки, вагітність була без ускладнень, все добре, пологи пройшли за 6ч. 20 м, хлопчик 4560, без розривів. А потім розпочалася кровотеча, був ручний огляд, втратила 800 мл. У мене діагноз варикозне розширення вен нижніх кін. та органів малого тазу. У результаті все нормально, матка скоротилася добре, вже наступного дня була на 11 тиж., Правда гемоглобін 73, але нічого. У мене питання: яка ймовірність того, що під час других пологів кровотечі не буде, як її уникнути?

26.08.2006 13:28:12, Марія

Маю термін 10 тижнів. Кілька днів тому почалися мажучі видіління темно-бурого кольору (коричневого), через два дні колір змінився на червоний, лежу на збереженні, лікарі кажуть, що існує реальна загроза викидня. Чому? Адже не хворій у низу живота жодного дискомфорту немає! Всі аналізи показують, що організм здоровий і все йому вистачає! УЗД показало Гіпертонус стінки матки, хоча плід здоровий і нормально почувається. Скажіть, як це все серйозно, на що розраховувати, що це взагалі може бути?

23.06.2005 10:38:52, Оксана

Запитання до автора. Дмитре, дайте відповідь, будь ласка, тут або, ще краще, на мою скриньку [email protected]
Перша вагітність у 29 років (легка), стан без патологій, до груп ризику не належу. Пологи вчасно у ЦПСіР у серпні 2002 року. Кровотеча, ручне відділення частини дитячого місця під загальним наркозом. Півроку були проблеми зі здоров'ям, слабкість, шви не гоилися, загалом, кошмар. Яка велика ймовірність того, що і друга вагітність закінчиться такими пологами? Чи буде краще, враховуючи вік – 32 роки та проблемні перші пологи, планувати надалі кесарево для уникнення ускладнень? Дуже не хочеться ризикувати. І народжувати страшно, а другу дитинку хочу.

Була кровотеча та ручне відділення. Павда ні в якій реанімації не була, другого дня вже принесли дитину (палата мати і дитя). Незрозуміло одне. Як планувати другу дитину? Чи будуть подібні ускладнення вдруге? Судячи зі статті, швидше за все будуть. Але як тоді розмови про те, що другі пологи проходять легше ніж перші?

Навіщо ж народ лякати? Це і справді дуже страшно.

Вагітність - один із найскладніших і хвилюючих етапів у житті жінки. Активна гормональна і психологічна перебудова, передчуття зустрічі з дитиною і невідомість останнього триместру, що лякає… Ось неповний перелік дум і процесів, що турбують молоду маму. Звернувши увагу на тематичні форуми, можна зробити висновок, що однією з проблем, які лякають жінок на 8–9 місяцях вагітності, є виділення перед пологами.

Виходячи із статистичних даних Міністерства Охорони Здоров'я, в середньому, у 4 з 10 опитаних жінок, на завершальному етапі виношування плода з'являється секреція різної інтенсивності та кольору.

Виділення при вагітності на пізніх термінах вважаються нормальним фізіологічним явищем. Їх характер, рясність та інтенсивність допоможуть гінекологу не тільки встановити передбачуваний термін розродження, а й дізнатися про патологічні процеси, що відбуваються з плодом. Подібне явище, залежно від стану породіллі та факторами, що їх викликали, відрізняються за кольором та консистенцією.

Жовті та білі виділення з пластівцями на пізньому терміні вагітності

Така секреція свідчить про підтікання навколоплідних вод. Наявність пластівців - нормальне явище, що свідчить про попадання в рідку субстанцію частинок мастила, що захищає плід у внутрішньоутробний період.

Амніотичні води - природне довкілля протягом 9 місяців. У ній активно проходять процеси її формування, дихання, руху. Наявність навколоплідних вод навколо дозріває ембріона захищають його від зовнішніх впливів на живіт (удар, поштовх), виступаючи як амортизатор. Відходження субстанції - фізіологічний процес, що передує початку сутичок і віщує їх почастішання.

Як правило, відтік вод супроводжується розкриттям матки на 2-4 см. Кількість рідини може змінюватись від склянки до 1.5 літрів. Субстанція прозора і не має запаху, але наявність солодкуватих відтінків є нормою.

У процесі перебігу вагітності у жінки може бути діагностовано як маловоддя, так і багатоводдя. Наявність подібних патологій потребує спостереження за умов стаціонару.

Відтік вод провокується розривом навколоплідного міхура і свідчить про швидкий початок пологів. Присутність у субстанції фекалій та наявність неприємного запаху свідчить про загрозу життю та здоров'ю плоду. Дитина може проковтнути рідину, що призведе до розвитку інфекцій та патологій дихальних шляхів.

Часто діагностують неповний розрив, що призводить до підтікання субстанції. Говорити про порушення перебігу вагітності варто лише у тому випадку, якщо процес активізувався задовго до передбачуваного строку пологів.

Як визначити підтікання вод?

Діагностувати постійне підтікання рідкого секрету можна і в домашніх умовах:

Потрібно провести гігієну інтимної області. Виконувати подібну процедуру рекомендується дитячим милом або спеціальним гелем, що має м'яку протимікробну дію;
Обробити поверхню статевих органів рушником або серветкою;
Прилягти на біле сухе простирадло;
Перебувати у горизонтальному положенні щонайменше 15–20 хв.

Якщо в процесі даних маніпуляцій на поверхні простирадла з'явилося кілька мокрих плям, можна говорити про підтікання вод.

Насичені жовті або зелені виділення

Така секреція свідчить про загрозу життю плода.

Глибинні процеси, що спровокували подібний слиз, здатний визначити виключно гінеколог, який спостерігає породіллю протягом усього терміну. Найпоширенішими причинами, що провокують жовтуваті виливи, є:

Гіпоксія
Передчасне відшарування плаценти
Передлежання плоду

Коричневі, бурі, темно-коричневі виділення на 37-41 тижні

Виділення перед пологами бурого або темно-коричневого відтінків малої інтенсивності та обсягу не є свідченням порушення природного перебігу вагітності.

Подібні субстанції в малих кількостях вказують на готовність м'яза шийки до проходження плода.

У подібній ситуації варто дослухатися власних відчуттів. Різкий тонус м'язів унизу живота у поєднанні з рясними виділеннями коричневого або темно-бурого відтінків свідчать про різке скорочення м'яза шийки. Дане явище може призвести до разового або багаторазового розриву навколоплідного міхура.

Виділення, що мажуть, на пізньому терміні періоду гестації

Занепокоєння повинно викликати наявність кров'янистого згустку або невеликих кров'яних виділень, що мажуть. Якщо подібне явище застало породіллю будинку, необхідно терміново викликати швидку допомогу та вирушити до пологового будинку. Кров'яниста мазня до пологів може свідчити про передчасне відшарування плаценти та передлежання.

Дані явища здатні викликати кровотечу, що безпосередньо загрожує не тільки безпеці плода, але й життя жінки.

Кров'янисті та рожеві слизові виділення перед пологами

Цей процес пов'язаний з початком відходження слизової пробки, що захищає плід від проникнення інфекцій протягом усього терміну та активної підготовки організму жінки до пологів. Колірне забарвлення пов'язане з потраплянням до неї під час формування кров'яних тілець. Подібне явище не свідчить про порушення природного перебігу вагітності та можливість загрози життю плода.

Фізіологічна пробка – густа слизова субстанція. Її відхід - явище індивідуальне і може зайняти від кількох хвилин до днів. Результат цього процесу - розм'якшення хрящових тканин у малому тазі та початок активної родової діяльності. До речі, саме посилені маткові скорочення в цей час стають причиною хибних сутичок.

Оцінку ризиків для здоров'я плода та породіллі має проводити практикуючий лікар-гінеколог. Якщо загроз не виявлено, варто дотримуватись нехитрих рекомендацій, щоб убезпечити себе від небажаних наслідків:

Незалежно від кількості та інтенсивності виділень категорично заборонено використання тампонів! Поверхня їх є плідним середовищем у розвиток мікроорганізмів.
Утримайтеся від відвідування громадських басейнів, лазень та саун.
Відмовтеся від прийняття ванни. Особисту гігієну проводьте душею.
Для позбавлення від секреції категорично забороняється використовувати розчини та спринцівки.
Утримайтеся від активного статевого життя. Після виходу захисного слизу, порожнина матки, отже і дитина, легко піддаються інфікуванню.
При виборі нижньої білизни намагайтеся орієнтуватися на безшовні моделі з натуральних, гіпоалергенних тканин, що дихають.

Білі сирні виділення на останніх тижнях вагітності

Це явище свідчить про початок молочниці. Це захворювання часто виявляється на останніх місяцях вагітності і, як правило, спровоковане нестабільним емоційним станом майбутньої мами. Варто врахувати, що симптоматика посилюється разом із родовою діяльністю і виявляється у свербіні в області статевих губ і у хворобливому, що викликає печіння, сечовипусканні. У зв'язку з цим, при діагностуванні у себе подібних симптомів, варто негайно звернутися до лікаря!

Виділення після огляду гінеколога та після сексу у третьому триместрі

Найчастіше виділення на пізніх термінах не мають фізіологічного підґрунтя, спровоковані ззовні. Механічні впливу на внутрішню слизову оболонку матки спричиняють появу субстанцій як жовтуватого, так і кров'янистого відтінків.

Огляд гінеколога

Будь-яка жінка, яка перебуває на обліку по веденню вагітності в пологовому будинку або перинатальному центрі, піддається огляду на спеціалізованому кріслі в проміжку з 36-40 тижнів. Практика показує, що найчастіше подібні процедури проводяться на 38-39 тижні, а ось проміжок 39-40 вважається періодом тиші, в яку за відсутності патологій плоду майбутня мама може заспокоїтися і набратися сил перед майбутніми пологами.

Внутрішня порожнина матки покрита тонкою розм'якшеною слизовою оболонкою, яка легко травмується під час огляду на гінекологічному кріслі. Часто після такого втручання на поверхні залишаються мікротравми, які можуть кровоточити протягом 1-2 днів і супроводжуватися тупим, ниючим болем в нижній частині живота. Занепокоєння мають викликати або ті, що за кілька днів не зійшли нанівець, а почали різко збільшуватися.Подібний прояв - серйозний привід для екстреної госпіталізації породіллі до родового відділення.

Секс

Інтимне життя на завершальному етапі вагітності не є протипоказанням. Але якщо у жінки діагностовано патологію розвитку плода, то від статевого життя краще утриматися. Приводом для подібної аскези на благо дитини можуть стати:

Посилений тонус матки.
Передлежання плаценти, що діагностується на ультразвуковому дослідженні породіллі (УЗД).
Багатоплідність (вагітність відразу двома і більше дітьми).
Розкриття матки, діагностоване задовго до передбачуваної дати розродження.
Відхід слизової пробки.
Недостатність, виявлена у ділянці шийки матки.
Молочниця.
Наявність виділень жовтуватого, рожевого, бурого кольорів або присутність у структурі білих виділень кров'яних прожилок.
Хибні сутички або загроза для активізації передчасних пологів.

Якщо у породіллі не діагностовано такі відхилення протягом вагітності, то статевий контакт не тільки не заборонено, а й показано. Сексуальна активність провокує викид у кров гормонів, що позитивно позначиться на плоді. Але варто дотримуватися запобіжних заходів. Насамперед, вибрати комфортну для породіллі позу та використовувати засоби бар'єрної контрацепції (презервативи). Сперма має розслаблюючий ефект на стінки матки. Подібний вплив може призвести до провокування початку передчасних пологів. Пам'ятайте, що в період вагітності варто відмовитися від нестандартних та травматичних різновидів статевого життя.

Ознаки патологічних відхилень

Нерідко, виділення специфічного кольору та запаху можуть свідчити про порушення під час перебігу вагітності та ризики для плода та породіллі. До ознак, що говорять про відхилення можна віднести:

Різкий неприємний запах.
Рясні кров'яні виділення зі згустками.
Сверблячка і печіння під час сечовипускання.
Пухлина в ділянці статевих губ.
Наявність висипу чи інших шкірних висипів у промежини.

При діагностуванні у породіллі подібних симптомів варто негайно звернутися до фахівця!

Виділення під час сутичок

Виділення, що турбують породіллю в останні місяці вагітності, можуть з'явитися безпосередньо під час сутичок та супроводжувати пологи. Подібне явище не повинно викликати тривоги у жінки.

Подібні виділення часто мають мажучу слизову консистенцію і коричневий і бурий відтінок.Іноді породілля може помітити кров'яні вкраплення, більше схожі на прожилки, у жовтих відторганих організмом, згустках. Для усунення зайвого занепокоєння варто розібратися у фізіологічних процесах даного етапу.

Сутички є різке скорочення мускулатури матки, що починається у верхній точці і поширюється вздовж по стінках. Супроводжується різким, пульсуючим болем, що віддає в поперековий відділ хребта і пахвинну ділянку. Сутички не тільки сприяють просуванню плоду, а й готують до цього родові шляхи. Сутички першого періоду менш інтенсивні та сприяють розкриттю шийки матки.

З початком пологів слизова поверхня матки та кровоносні судини відчуває сильний тиск. Травмування їх у процесі пологів провокує появу кров'яних виділень, що мажуть. Саме на підставі присутності подібних згустків, що відторгаються маткою, акушери-гінекологи встановлюють передбачуваний часовий інтервал, у якому дитина з'явиться на світ.

Коричневі виділення в малих кількостях з яскравими кров'янистими прожилками свідчать про можливе розродження через кілька годин.

Увага! Обсяг фізіологічних виділень, що не свідчать про відхилення у розвитку та передлежанні плода, не перевищує 2–3 столових ложок!

Ще однією можливою причиною появи специфічних коричневих виділень при сутичках є відхід слизової пробки безпосередньо в момент початку розродження. У цей захисний секрет, у процесі закупорювання, можуть потрапити кров'яні тільця, що виникли внаслідок травмування або наближення менструального періоду. При відторгненні, перед активним початком родового процесу, «пробка» може втратити структуру і частинки, що звільнилися, взаємодіючи з повітрям, набувають бурого відтінку.

Поява криваво-червоних виділення незадовго або безпосередньо в процесі сутичок, свідчить про виникнення ситуації, що вимагає невідкладного лікарського втручання! Присутність великих кров'яних згустків у слизу може говорити про початок внутрішньої кровотечі або передчасне відшарування плаценти. Подібні відхилення вимагають негайного медичного втручання у пологовий процес.

Коротко про головне

9 місяць - найнапруженіший і хвилюючий час для майбутньої мами. Різка поява різних виділень може спровокувати «передпологовий мандраж» і не на жарт стривожити породіллю. Але, варто пам'ятати, що рідини різного забарвлення та консистенції не тільки сигналізують про небезпеку, а й віщують швидке розродження, будучи природними жіночими помічниками-орієнтирами.

Наприклад, коричневі мажучі виділення в малих кількостях свідчать про початок активної родової діяльності через 2-5 днів від появи перших «мазків» . Безбарвний водянистий слиз дає зрозуміти майбутній мамі про те, що до зустрічі з малюком залишилося кілька днів, а ось рясні темні слизові об'єкти, що виходять паралельно з частими сутичками, вважаються провісниками появи дитини через кілька годин.

Народження дитини - це природне явище, але в процесі пологів можливі ускладнення, в числі яких кровотеча, що раптово виникла. Цей стан завжди загрожує життю матері та дитини, а тому потребує обов'язкової невідкладної медичної допомоги.

Основне завдання лікаря першому етапі — визначення джерела кровотечі. Найчастіше єдиним способом зупинити крововтрату є оперативне втручання.

Причини кровотечі під час пологів

Основною причиною кровотеч у процесі пологів є патології плаценти та сприятливі захворювання.

Порушення у роботі плаценти можуть бути різними. Найчастіше зустрічається передчасне її відшарування при нормальному розташуванні. Плацента може відшаровуватись у різних місцях, але якщо цей процес розпочався з краю, то неминуче зовнішня кровотеча. У цьому біль мало відчувається. При відшаруванні середньої частини формується гематома і виникає біль.

При крововтраті у жінки та дитини з'являється прискорене серцебиття, озноб та знижується артеріальний тиск. Таке явище характерне для будь-якої сильної кровотечі. На тлі цього значно падає надходження крові до плоду, що загрожує його загибеллю. При такому розвитку подій може бути ухвалено рішення про кесарів розтин.

Іноді причиною маткової кровотечі стає патологічне збільшення плаценти до стінок матки. Ворсинки хоріону проникають у міометрій настільки глибоко, що на останньому етапі пологів плацента не здатна самостійно відокремитися від стінок матки, яка не може скорочуватися. У разі проводиться лікарське втручання під загальним наркозом. Якщо кровотеча не вдається зупинити, то життя жінки перебуває у серйозній небезпеці. Для лікарів такий стан є прямим показанням до видалення матки.

Іноді кровотеча виникає через патологічне розміщення плаценти:

шийкове передлежання, при якому плацента приростає до шийки матки;
яка частково або повністю перекриває вхід у зів матки;
дуже близьке розміщення плаценти до зіву шийки матки.

Випадки шийного передлежання особливо складні, та й досить рідко трапляються. При цьому всі перераховані патології призводять до передчасного відшаровування плаценти, тому вже на 38-му тижні таким жінкам рекомендується кесарів розтин.

Тяжким наслідком пологів вважається розрив стінки матки. Він може статися як під час пологів, так і в період виношування дитини та супроводжується різким болем. Якщо вчасно не провести кесарів розтин, то життя матері та дитини не вдається врятувати. За своєчасної медичної допомоги з великою ймовірністю таку матку видаляють через неможливість зрощування розриву.

Чинниками ризику виникнення маткових кровотеч є такі причины:

в анамнезі оперативні втручання на матці;
велика кількість пологів, абортів чи викиднів;
запалення статевих органів;
багатоплідність;
неправильне розташування плода в матці;
патології залоз внутрішньої секреції;
, прееклампсія;
, прийом алкоголю, наркоманія (особливо вживання кокаїну)

Крім цих факторів провокувати розвиток кровотечі можуть прямі травми живота, внаслідок насильства або ДТП, переляк, стрес та стрімке вилити навколоплідні води при багатоводді. Вік жінки також відіграє важливу роль. У жінок старше 35 років кровотечі під час пологів виникають частіше, ніж у молодших.

Чим небезпечна кровотеча під час пологів?

Незважаючи на досягнення прогресу в галузі сучасної медицини, як і в далекі часи, акушерська кровотеча під час пологів вважається таким же небезпечним явищем.

Сама по собі кровотеча є вторинною ознакою ускладнення, що виникло. Крововтрата за короткий час здатна перетворитися на масивну кровотечу, при якій жінка втрачає суттєві об'єми крові. Такий стан загрожує життю породіллі. Дитина при такому перебігу пологів недоотримує необхідної кількості кисню та важливих елементів. Згодом у дітей можуть виникати певні проблеми зі здоров'ям.

Характеризуються великою поверхнею, що кровоточить, при цьому кров виходить з безлічі дрібних і великих пошкоджених судин матки. Лікарям буває дуже складно впоратися із подібною проблемою.

Фізіологічно організм майбутньої матері готується до майбутніх пологів, які передбачають певну крововтрату. Обсяг крові у вагітної жінки збільшується з кожним місяцем, що в першу чергу необхідно для забезпечення потреб плода, що зростає, а потім під час пологів компенсує втрати.

Також у період виношування система згортання крові перебуває у бойової готовності, та був її активність може переходити на повне виснаження, чи коагулопатію. Це явище спостерігається у жінок, які перенесли екстрагенітальні захворювання, при цьому в їхній крові не виявляється білків, які формують тромб у судинах при кровотечі, згодом розвивається ДВС-синдром. Положення посилюється змінами метаболізму, які пов'язані з основним ускладненням: розривом стінки матки, передчасним відшаруванням плаценти або її неправильним прирощуванням. Кровотечу вдасться зупинити лише в тому випадку, коли виявлено і скориговано первинне ускладнення.

Акушерська кровотеча може починатися не тільки в пологовому будинку, а й удома. Вирішальним моментом для порятунку життя жінки за сильної кровотечі є час для госпіталізації. Основним методом лікування таких станів є інтенсивна терапія та оперативне втручання.

Як уникнути кровотечі під час пологів?

Неможливо повністю передбачити, як пройдуть пологи, але знизити ймовірність крововтрати можна при регулярному відвідуванні жіночої консультації. Дільничний гінеколог повинен бути поінформований про травми органів тазу в анамнезі.

Ще на етапі потрібно вилікувати екстрагенітальні захворювання, запальні процеси статевих органів та порушення менструального циклу. При опитуванні та постановці на облік, а також у період вагітності лікар визначає групу ризику за матковими кровотечами.

Про всі ознаки, що викликають занепокоєння, слід негайно повідомляти. Не варто уникати призначених аналізів та ультразвукових досліджень, вони безпечні та допоможуть вчасно розпізнати проблему, а також передбачити розвиток подій. Наприклад, передлежання плаценти визначається до 14 тижня вагітності за допомогою УЗД-діагностики.

Про небезпеку можливих кровотеч лікар сповіщає вагітну та її родичів. Для профілактики суттєвих крововтрат при пологах, на етапі вагітності постійно контролюється артеріальний тиск, проводиться лікування гестозу, знімається тонус матки, виключаються фізичні навантаження та статеве життя. Щоб простежити зміну становища плаценти, УЗД проводять щомісяця.

Усі вагітні жінки повинні усвідомлювати небезпеку «домашніх пологів». Навіть найблагополучніша вагітність може закінчитися кровотечею. У такому разі час на порятунок обчислюється хвилинами.

За всю вагітність жінці доводилося неодноразово зіштовхнутися із зміною характеру вагінальних виділень. По-перше, на нього сильно впливає гормональний фон вагітної, який постійно змінюється протягом терміну. По-друге, дуже часто саме в цей період загострюється або вперше виявляє себе молочниця, що докучає сирними виділеннями з характерним кислим запахом. По-третє, цілком можливо, що не обійшлося без загрози зриву, на який вказують. І саме цих виділень майбутні мами бояться найбільше.

Зараз, наприкінці терміну, вже майже можна зітхнути спокійно: виділення крові перед пологами в переважній більшості випадків означатиме їх швидкий початок. Але повністю розслаблятися все ще рано: навіть напередодні появи малюка на світ може початися передчасне відшарування плаценти.

Кров'янисті виділення перед пологами - ознака їх початку

Кров'янисті виділення перед пологами

Кожна вагітна жінка, з метою збереження свого здоров'я, а також здоров'я та життя малюка, повинна знати про те, які виділення перед пологами відповідають нормі, а які вважаються патологією.

Як було вже сказано, при відторгненні пробки з шийки матки слизові виділення можуть мати жовтуватий, рожевий колір або містити кров'яні прожилки – це не повинно викликати побоювань.

Але якщо в момент виливу навколоплідних вод спостерігається зміна кольору, є неприємний запах або процес супроводжується сильними кров'янистими виділеннями перед пологами - це є початком патологічних відхилень, які повинні викликати занепокоєння. Зміни навколоплідних вод можуть свідчити про передчасне відшарування плаценти, про те, що дитині не вистачає кисню або про неправильне передлежання плода. У цьому випадку необхідно терміново покликати лікаря, а якщо жінка ще вдома викликати швидку допомогу.

Коричневі виділення перед пологами

Вагітні, що уважно спостерігають за своїм станом та змінами в організмі, можуть помітити, що іноді у них з'являються нехарактерні виділення. Так, наприклад, коричневі виділення перед пологами можуть з'явитися після:

огляду на гінекологічному кріслі;
Відходження слизової пробки;
Інтимна близькість.

Ближче до пологів шийка матки починає розм'якшуватися, коротшати і розкриватися, стаючи дуже травматичною. У цей період жінка обов'язково відвідує акушера-гінеколога щодо визначення готовності до розродження. Лікар проводить огляд на гінекологічному кріслі, в результаті чого можуть з'явитися виділення коричневого або червоного кольору. Вони не становлять жодної патології чи небезпеки для подальшого перебігу вагітності.

Ми вже говорили про те, що виділення в момент відторгнення пробки можуть бути різного кольору: прозорі, жовті, рожеві або з прожилками крові. Але саме коричневі виділення перед пологами свідчать про те, що дитина готова з'явитися на світ найближчим часом.

Таким чином, для того, щоб вагітність закінчилася благополучним народженням малюка, необхідно уважно ставитися до характеру виділень, їх кольору, консистенції, тривалості і знати про те, які виділення перед пологами не повинні викликати тривоги.

Текст: Наталія Новгородцева

У жінок репродуктивного віку залозами шийки матки та піхви продукується слизовий секрет, який виконує захисні функції. Наприкінці вагітності характер виділень змінюється, оскільки змінюється гормональний баланс: вироблення прогестерону знижується, а естрогену та окситоцину – збільшується. Слизові виділення можуть стати густішими, втратити прозорість, придбати жовтуватий або молочний колір, у них можуть бути невеликі фрагменти крові. Часто кров'янисті виділення перед пологами лякають майбутніх мам: чи це явище неодмінним свідченням серйозної патології?

Кров'янисті виділення як сигнал небезпеки

Безумовну небезпеку становить наявність крові у виділеннях:

У першому триместрі вагітності. На цьому терміні поява виділень, забарвлених у коричневий чи червоний колір – ознака загрози викидня. При вчасному адекватному лікуванні плід вдається зберегти.
У другому та на початку третього семестру вагітності. При терміні менше 36 тижнів кров у виділеннях може бути симптомом передлежання плаценти (коли вона розташована в нижній частині матки і перекриває шлях народження дитини). Внаслідок пошкодження матково-плацентарних судин при надриві або передчасному відходженні плаценти виникає кровотеча, іноді дуже рясна. Така патологія небезпечна і для матері, і для плода, і потребує термінового медичного втручання.
Якщо виділення перед пологами містять яскраво-червону кров у великій кількості або великі згустки крові. З погляду медицини такий стан відноситься до категорії невідкладних. У цьому випадку слід негайно викликати "швидку" і їхати до пологового будинку. До приїзду медичної карети вагітній жінці бажано менше рухатись, щоб не спровокувати посилення кровотечі.

Фізіологічні причини кров'янистих виділень

У передпологовий період наявність кров'янистих виділень патологією не вважається, і в більшості випадків є ознакою, що пологи дуже скоро почнуться. Однак тут все індивідуальне. Жінки, які активно обговорюють на форумах тему пологів, пишуть, що в одних після того, як вони помітили у виділеннях кров, сутички настали за кілька годин, в інших – за тиждень чи два.

Кров'янисті виділення часто спостерігаються після відходження родової пробки або на початку розкриття шийки матки – через неминучі розриви дрібних капілярів. Акушери відзначають часту залежність між забарвленням виділень і часом, що залишився до пологів: що темніший колір виділень, то швидше жінка почне народжувати.

Добігає кінця третій триместр. Позаду токсикози, набряки та інші неприємні симптоми вагітності. Уся сім'я з нетерпінням чекає на світ малюка. Але майбутня матуся помічає на прокладці або трусиках коричневі плями. Що це таке? Чи небезпечні коричневі виділення перед пологами чи є природними під час підготовки організму до народження нового життя?

Які передпологові виділення з піхви вважаються нормальними

Під час вагітності на всьому її протязі з'являються невеликі вагінальні виділення без запаху, прозорі або білі. Але перед початком родової діяльності характер відокремлюваного може змінюватися.

У нормі це:

відходження слизової пробки;
поступове чи швидке вилити навколоплідних вод.

Слизова пробка

На всьому протязі виношування малюка пробка зі слизу знаходилася в районі маткової шийки, служачи захистом від проникнення до дитини різних інфекцій. Але з наближенням терміну народження малюка потреба в ній відпала, і відбувається її видалення з організму. Це трапляється за кілька днів або одразу перед початком сутичок.

Видалення може відбуватися:

одночасно: жінка виявляє на трусиках грудку слизу;
поступово: "мазня" триває 1-3 дні.

У нормі слиз на вигляд має бути:

прозорою;
білий;
сіро-жовтий.

Іноді у відокремлюваному будуть видно крапельки крові. Лякатися не варто - таке може статися, якщо відбулися розриви дрібних капілярів шийки маткової.Однак, якщо з'явилися коричневі виділення перед пологами, або кров'яні вкраплення занадто рясні, варто негайно відвідати лікаря. Таке відокремлюване, можливо, служить ознакою відшарування плаценти, що починається, а цей стан небезпечний для малюка і мами.

Води виливаються незадовго до появи регулярних переймів або одночасно з початком родової діяльності.

Після розриву навколоплідного міхура вони відходять:

швидко, протягом кількох десятків хвилин: жінка бачить і відчуває, що з неї потек світлий струмінь;
поступово: відбувається невелике підтікання світлої рідини.

Нормальні плодові води:

не мають запаху;
прозорі або з невеликими домішками білуватого слизу.

Відходження навколоплідних вод є ознакою, що незабаром немовля з'явиться на світ.

Відокремлюване, що свідчить про наявність патологій

Крім слизової пробки та плодових вод, при нормальній підготовці організму до початку пологів ніяких виділень не повинно бути. Інше виділяється з піхви буде ознакою патологічного процесу, що розвивається, або наявності інфекцій в статевих органах.

коричневі виділення перед пологами;
сірі з неприємним рибним запахом;
білі сирні, що супроводжуються вагінальним свербінням;
жовтувато-зелені, слизові;
водянисті зелені чи коричневі з неприємним запахом;
кров'яні виділення перед пологами.

Коричневі

Коричневі виділення перед пологами який завжди небезпечні. Їх може спровокувати як незначне відшарування, так і мікротравми піхви, що виникли під час вагінального огляду лікарем або при сексуальних стосунках. Для диференціальної діагностики необхідно відвідати жіночу консультацію.

Кров'янисті

Кров'янисті виділення перед пологами – ознака відшарування плаценти, такий стан несе загрозу життю дитини та мами. Вагітною показано негайну госпіталізація.

Водянисті з неприємним запахом

Такі виділення перед пологами свідчать про підтікання вод та швидке народження малюка. Якщо води зелені або коричневі і неприємно пахнуть, це привід запідозрити, що у малюка розвивається внутрішньоутробна гіпоксія.

Іноді, якщо немає неприємного запаху, такий колір говорить про те, що у воду потрапив меконій (дитина спорожнила кишечник ще в утробі).

Білі сирні

Таке відділення, якщо воно супроводжується вагінальним свербінням, – ознака недолікованої молочниці (кандидозу). Її поява знижує імунітет матері та збільшує ризик інфікування дитини, коли вона проходитиме по родових шляхах.

Сірі, що пахнуть тухлою рибою

Бактеріальний вагіноз проявляється виділенням такого слизу. Як і у випадку з молочницею, інфікування родових шляхів є небезпечним для малюка.

Жовтувато-зелені

Виділення перед пологами такого кольору, особливо якщо вони неприємно пахнуть, говорить про наявність інфекційних процесів у статевій сфері, потребує ретельного обстеження з метою знизити ризик зараження немовляти у момент народження.

Коли потрібна термінова госпіталізація

При патологічному закінченні з піхви потрібно якнайшвидше звернутися до лікаря.

Необхідно викликати швидку, якщо:

є бурі або кров'яні рясні плями на прокладці;
відчуваються тривалі, нестерпні болі будь-якого характеру внизу живота чи попереку;
є зелено-коричневі рідкі підтікання, які свідчать не тільки про внутрішньоутробну гіпоксію, але і про початок родового процесу.

Готуючись стати мамою, жінка останніми тижнями повинна уважно стежити за своїм здоров'ям. Найменші відхилення від нормального перебігу вагітності – привід звернення до жіночої консультації. Своєчасно надана медична допомога допоможе дитині народитись здоровою.

Кожну представницю слабкої статі, яка чекає на появу малюка, мучить питання майбутніх пологів. Всім цікаво, як і коли розпочнеться цей процес. Майбутні мами часто спантеличують лікаря, цікавлячись, якщо з'явилися коричневі виділення перед пологами, що це означає? Сьогоднішня стаття допоможе вам розібратися.

Невелика передмова

Вважається, що нормальна вагітність триває 40 тижнів. До цього терміну малюк повністю сформував своє тільце, внутрішні органи. Крихітка готовий до першого вдиху і життя поза материнською утробою. Але далеко не всі пологи починаються терміном 40 тижнів. Нерідко малюки з'являються раніше чи пізніше. Тому матусь цікавить дата зустрічі з їхньою крихтою. Жінки шукають будь-які ознаки наближення цього моменту. Вони особливо звертають увагу на коричневі виділення перед пологами.

Гінекологи кажуть, що є нормою поява малюка на світ у термін з 36-го по 42-й тиждень вагітності. Процес, що почався до цього періоду, називається передчасними пологами. Розглянемо докладніше, що свідчить поява кров'янистих виділень.

Пологи розпочнуться протягом двох тижнів

Слизові перед пологами - знак відходження пробки. Починається цей процес приблизно за 2 тижні до значущого дня. Корок має об'єм двох-трьох столових ложок. Вона може відійти відразу чи відокремлюватися поступово. У коричневому слизу можуть бути білі або червоні вкраплення. Усе це норма. Якщо у майбутньої мами немає додаткових ознак, що турбують, то нічого робити не потрібно. Збирайте «тривожну валізку» і чекайте швидкої зустрічі з малюком. Якщо пробка вийшла, то відбудуться пологи не пізніше ніж через два тижні. Статися це може будь-якої миті.

Що говорить про негайне наближення пологів?

Багато майбутніх мам на пізніх термінах з'являються коричневі виділення. Перед пологами можуть супроводжуватися виділенням води. Цей стан говорить про процес, що почався. Можете бути впевнені, що протягом кількох годин ви зустрінетеся зі своїм малюком. Води, що відходять, можуть мати різні обсяги. В одних жінок вони просто підтікають, а в інших повністю виливаються. У тому й іншому випадку не можна не діяти. Не чекайте, що все пройде саме. Ви народжуєте!

Нерідко відразу після виділення пробки. Тому варто стежити за своїм самопочуттям, якщо виявляються слизові оболонки коричневі виділення. Перед пологами в такій ситуації можуть початися сутички, що часто трапляється саме після виливу води. Вам необхідно якнайшвидше взяти все необхідне і відправитися в пологовий будинок.

Необхідність екстреного розродження

Нерідко говорять про небезпеку коричневі виділення перед пологами. Коли почнуться пологи – не можна визначити самостійно. Якщо у вас протягом вагітності були такі діагнози, як передлежання плаценти, її низьке розташування, перекриття зіва або витончення стінок матки, то незвичайні виділення можуть стати ознакою загрози життю.

Також з'явитися подібні симптоми можуть при передчасній що також може закінчитися смертю для мами та її малюка. Якщо на додаток до коричневих виділень у вас з'явився біль, слабкість, тахікардія, непритомний стан, знизився тиск, то терміново викликайте невідкладну допомогу. При відшаруванні плаценти, розриві матки та внутрішній кровотечі жінці показано екстрений кесарів розтин. Пологи відбудуться найближчим часом.

Коричневі виділення перед пологами після огляду лікаря: чи небезпечно?

У багатьох майбутніх мам з'являються незвичайні виділення після візиту до лікаря. На термін більше 38 тижнів проводиться плановий огляд гінеколога. Це необхідно для оцінки стану шийки матки та визначення її готовності до пологів. Лікар промацує дітородний орган, тактильно визначає довжину цервікального каналу, встановлює, наскільки розкрито та пом'якшено шийку. Всі ці маніпуляції можуть травмувати ніжну слизову. До того ж, при вагітності її судини переповнюються кров'ю. Якщо протягом кількох годин після візиту до лікаря та огляду ви помітили коричневі виділення, то не варто панікувати. Швидше за все вони пройдуть самостійно найближчим часом. Пологи при цьому розпочнуться вчасно. Ймовірно, під час огляду лікар встановив вам проміжок, виходячи з готовності шийки. Але якщо до незвичайних виділень приєднуються додаткові ознаки, то потрібно терміново звертатися до пологового відділення.

Інші ситуації

Коричневі виділення перед пологами (фото вагітних жінок на різних термінах представлено до вашої уваги) можуть з'явитися і з інших причин. Нерідко з такими скаргами майбутні мами звертаються до лікаря після нещодавнього статевого контакту. При такому збігу подій йдеться все про ту ж травматизацію слизової оболонки.

З'явитися коричневі виділення можуть через ерозію. Якщо вона у вас є, то лікар, напевно, про це повідомляв. Лікувати цю проблему під час вагітності не можна. Небезпеки для жінки та дитини ерозія не становить. Тому займіться її лікуванням одразу після народження малюка.

Коричневі виділення перед пологами: відгуки

Якщо звернутися до новоспечених матусь, то можна дізнатися багато. Приблизно у трьох жінок із десяти з'являються коричневі виділення (перед пологами) після огляду. Вони самостійно проходять та не доставляють жодного дискомфорту.

Більшість жінок, які виявляють народжували протягом кількох днів. Лише деякі говорять про те, що носили дитину ще 2 тижні. Але не варто спиратися на таку думку і думати, що колись сьогодні-завтра настане важливий момент.

Є жінки, які розповідають про те, що вони протягом всієї вагітності мали коричневі виділення. При цьому вони благополучно народили в певний проміжок часу. Звідки беруться такі виділення? Часто із цим стикаються майбутні мами, у яких плацента перекриває зів. При найменшій напрузі, фізичному навантаженні після сексу плацента може злегка зміщуватися. Це спричиняє пошкодження судин і, як наслідок, виділення коричневої крові. Цей стан небезпечний і має коригуватися в стінах стаціонару.

Підведемо підсумок

Ви змогли дізнатися, чому у жінок перед пологами можуть бути коричневі виділення. Не завжди від них залежить термін пологів. Але якщо ви виявили цю проблему, варто розповісти про неї лікарю. Можливо, у вашому випадку потрібен індивідуальний підхід. Легких вам пологів та якнайшвидшого відновлення!

Як відомо, спокій породіллі, а також «настроєність» на дотримання вказівок лікаря та акушерки багато в чому визначають результат пологів. Поговоримо про те, в чому полягає «правильна» поведінка жінки на кожному етапі цього складного процесу та як поводитися під час пологів.

Родова діяльність

Періоди пологів

Як правило, процес пологів починається зі сутичок – мимовільних скорочень м'язів матки. Сутички забезпечують відкриття шийки матки. Перший період пологів починається з початком регулярної родової діяльності та закінчується повним відкриттям шийки матки (10-12 см).

Якщо пологи починаються із сутичок, то необхідно по можливості запам'ятати час першої сутички, а потім чітко (бажано на папері) фіксувати час сутичок: о котрій починається кожна сутичка і скільки вона триває. Такі записи допоможуть вашому лікарю визначити час початку регулярної родової діяльності, судити про її правильність і вчасно діагностувати слабкість родової діяльності, при якій проміжки між сутичками стають більшими, а самі битви – короткими. Фіксування сутичок допоможе вам відволіктися від болю, яким вони можуть супроводжуватися. Крім того, таким чином, ви зможете відрізнити справжні сутички від хибних. Якщо при дійсних сутичках тривалість скорочень мускулатури матки зростає, а проміжки між сутичками зменшуються, то при хибних сутичках інтервали між сутичками різні і мають тенденцію до збільшення.

Якщо до початку регулярної родової діяльності (сутичок) у вас вилилися навколоплідні води, необхідно запам'ятати час, коли вони вилилися або почали підтікати, і збиратися в пологовий будинок. Справа в тому, що плодовий міхур є перешкодою для потрапляння інфекції в порожнину матки до плода. Тому з моменту излития навколоплідних вод до народження малюка має пройти не більше 12 годин, інакше дуже велика ймовірність інфікування.

Пологи можуть також початися з прелімінарних болів – болів, що тягнуть внизу живота, а частіше в поперековій ділянці, які не мають періодичності, тобто виникають через різні проміжки часу і мають різну тривалість. Поспостерігавши за собою протягом 1 – 1,5 години і зрозумівши, що це саме прелімінарний біль, але не сутички, ви можете випити 2 таблетки но-шпи, 2 таблетки валеріани і спробувати заснути. Якщо ці дії не призводять до позитивного результату, необхідно звернутися по допомогу до пологового будинку, оскільки прелімінарні болі вимотують жінку, привертають до розвитку слабкості пологової діяльності надалі. У пологовому будинку при прелімінарному болі жінці проводять медикаментозний сон-відпочинок.

Поява рясних яскраво-червоних кров'янистих виділень на будь-якому етапі пологів – це привід для звернення до пологового будинку. Такі виділення можуть бути ознакою відшарування плаценти, при цьому у малюка виникає гострий стан кисневої недостатності, а у мами – кровотеча. Слід врахувати, що у нормі під час пологів мають місце трохи кров'янисті чи сукровичні виділення.

Після того, як ви зрозуміли (припустили), що у вас почалися пологи, не треба їсти і пити. Це зумовлено такими правилами. У першому періоді пологів під час відкриття шийки матки може виникнути рефлекторне блювання. Наповнений шлунок схиляє до цієї неприємності. Крім того, будь-які пологи можна розглядати як ситуацію потенційно ризиковану за необхідністю оперативного втручання, адже теоретично будь-які пологи можуть закінчитися операцією кесаревого розтину, може виникнути необхідність ручного відділення посліду тощо. Перелічені оперативні втручання проводяться на тлі знеболювання, а в момент дачі наркозу не виключена регургітація, тобто викид вмісту шлунка в ротову порожнину, а звідти в легені. А повний шлунок є фактором для таких ускладнень.

Під час сутичок дуже важливо не затримувати дихання. У період, коли мускулатура матки напружується, відбувається звуження просвіту всіх маткових судин, у тому числі тих, що йдуть до плаценти, тобто живлять плід. Тому надзвичайно важливо використовувати якусь із пропонованих дихальних методик. Всі ці типи дихання, що застосовуються в момент бою, забезпечують потрапляння підвищеної кількості кисню в кров жінки, а значить, і доставку достатньої кількості крові плоду.

При малоболісних поєдинках підійде тип дихання, який можна назвати повільним. Співвідношення тривалості вдиху та видиху – 1:2. Вдих робиться через ніс, видих – через рот. Дуже важливо пам'ятати, що починати і закінчувати бій необхідно спокійним вдихом і видихом.

Так можна дихати не лише на початку, а й упродовж усіх пологів: все залежатиме від ваших відчуттів, від характеру родової діяльності і, що дуже важливо, – від вашої психологічної та теоретичної підготовленості.

В активну фазу пологів, коли сутички стають більш болючими та частими, вам, можливо, підійде подих із голосовим виразом болю. В цьому випадку видих «проспівується» або «простається» голосними про, а чи у. При цьому звук, що співає, повинен бути низьким; це важливо тому, що при вимові низьких звуків велика група м'язів організму (у тому числі м'язи тазового дна, шийка матки) мимоволі розслаблюється. При високих нотах можливий спазм шийки матки.

Також для першого періоду пологів можна освоїти дихання «через пухкі губи». На піку сутички зробіть вдих через ніс із гучним сопінням, а видих - через рот, при цьому створюючи пухкість губ і видаючи звук пу.

Можна також використовувати діафрагмально-грудним типом дихання. Його частота довільна: вона визначатиметься вашими відчуттями. На початку сутички проводиться 3-4 глибоких діафрагмально-грудних вдиху та видиху. При цьому руку покладіть на живіт у ділянці пупка, іншу – на груди. Під час вдиху (скорочення діафрагми) потрібно прагнути до того, щоб рука, що лежить на животі, піднялася вище за руку, що лежить на грудях. Коли рука, що лежить на животі, підніметься максимально, продовжіть вдих за рахунок розширення грудної клітки, піднімаючи руку, що лежить на ній.

З розвитком родової діяльності, у міру того, як інтенсивність сутичок наростає, а проміжки між ними стають все менше і менше, багатьом породіллям все важче і важче реалізувати типи дихання, про які ми говорили раніше, тобто. повільніші. З'являється потреба дихати часто і поверхово - "собачкою". Схема такого дихання наступна: на підйомі – 1-2 діафрагмально-грудних вдиху та видиху, з глибоким очищаючим видихом, потім вдих і на піку сутички – часте, поверхневе дихання, при цьому язик притиснутий до неба. Наприкінці сутички дихання стає рідше – очищаючий видих, і спаді – 2-3 діафрагмально-грудних вдиху і видиху. Бій триває в середньому 40 секунд, вдома цю вправу потрібно виконувати секунд по 20 (щоб уникнути гіпервентиляції – надлишкового надходження повітря, що може призвести до запаморочення).

Під час сутичок не слід напружуватись – потрібно спробувати максимально розслабитися. Напруга перешкоджає розкриттю шийки матки, процес пологів затягується, що негативно позначається і стані породіллі, і стані плода. Коли відкриття шийки матки вже велике і близько до повного (10-12 см), напруга перешкоджає просуванню головки по родових шляхах, що продовжує пологи.

Через кілька годин сутичок, при великому відкритті шийки матки (понад 5-6 см), як правило, відбувається вилити навколоплідних вод. Після виливу навколоплідних вод необхідно лягти і не вставати, оскільки води, що виливаються, особливо при багатоводді, можуть спричинити за собою пуповину або ручку плода. Тому відразу після вилити навколоплідних вод проводять піхвовий огляд, під час якого головка щільно притискається до кісток тазу, і вищеописані ускладнення вже не виникають. Лікар фіксує той факт, що головка притиснулася, при необхідності розводить оболонки плодового міхура, щоб це сталося під час огляду та ускладнення було б виключено.

Якщо лікар не дає жодних спеціальних вказівок, то під час першого періоду пологів (сутичок) можна ходити, приймати будь-які зручні вертикальні пози. Єдине, чого не слід робити, - це сидіти на жорсткій поверхні (стулі, ліжку тощо). Це пов'язано з тим, що, займаючи будь-яку вертикальну позу – стоячи з опорою на спинку ліжка чи стільця, повиснувши на шиї помічника чи канаті, - ви сприяєте просуванню предлежащей частини плоду родовими шляхами. Але при цьому можна сидіти на м'ячі або на унітазі, якщо це дозволяє лікар. Наприкінці першого періоду пологів може виникнути така ситуація, при якій потрібно дещо форсувати просування головки по родових шляхах (наприклад, коли відкриття шийки матки вже повне, а головка просувається повільно), або, навпаки, уповільнити його (наприклад, при передчасних пологах) . У першій ситуації породіллі пропонують сісти навпочіпки, а в другій – лягти на бік.

Дуже важливо в першому періоді пологів регулярно випорожнити сечовий міхур. Робити це потрібно кожні дві години. Наповнений міхур заважає інтенсивному скороченню матки.

Потуги

Що робити під час потуг

Після кількох годин сутичок (8-10 годин – під час перших пологів і 4-6 годин – під час других) шийка матки відкривається повністю і настає перехідний період, коли головка дитини починає інтенсивно просуватися вниз родовим каналом.

Через деякий час вам захочеться тугіше, але перш ніж це робити, покличте лікаря або акушерку. Вас оглянуть, а потім дозволять тужитися. До періоду потуг шийка матки повинна бути повністю відкрита, і якщо ви почнете тужитися самостійно, наприклад, ще не до кінця розкритої шийки, то відбудеться розрив шийки матки. Передчасні потуги можуть мати несприятливий вплив і на плід. Справа в тому, що під час просування по родовому каналу головка плода конфігурує, тобто кісточки головки, що незросли, заходять одна за іншу.

Таким чином, розміри головки поступово стають меншими. Якщо ж почати тужитися до того, як головка «зменшилася», то можуть виникнути травми (крововиливи в головний мозок). Період адаптації для малюка в цьому випадку буде важчим. Деякі жінки в цій ситуації поводяться неспокійно та кричать. В результаті кисень не надходить у легені, і в крові, у тому числі і в плацентарній, створюється дефіцит кисню, що позначається на стані дитини. На даному етапі породіллі теж допоможе дихання на кшталт «схлипування». На підйомі сутички ви робите видих, що очищає, і глибокий повний вдих, потім дихання частішає і стає поверхневим; Три-чотири поверхневі вдихи необхідно завершити інтенсивним видихом, різко подувши крізь витягнуті в трубочку губи, ніби ви задуваєте свічку або надуваєте кульку. (Саме так дихає людина, коли схлипує). Можна дихати на рахунок: раз, два, три – видих; раз, два, три – видих. На цьому етапі пологів підійде і дихання "собачкою".

Після народження малюка ваше завдання – народити дитяче місце. Це неважко - для цього потрібно ще раз тугіше після того як про це попросить акушерка.

Дотримуватися цих порад буде легше, якщо пам'ятати, що від розумної поведінки жінки під час пологів залежить найдорожче, що вона має, - життя і здоров'я її дитини.