Скелет голови людини складається з двох відділів: мозкового (черепна коробка) та лицевого.
У дорослої людини мозковий відділ удвічі перевищує розміри лицьового, тоді як у новонародженого мозковий відділ більше лицьового у 8 разів. Розрізняють фіброзне з'єднання кісток черепа швами (л), медичну назву - та рухливу – за допомогою суглоба. Другий тип сполуки представлений лише нижньою щелепою людини.
Фіброзне з'єднання або синартроз
З'єднання кісток черепа за допомогою швів (синартроз) поділяється на два типи – синдесмоз та синхондроз. Перший вид – це суто шовне з'єднання, другий – зчленування кісток хрящової тканини.
Синхондроз представлений у черепі людини з'єднанням наступних кісток з клиноподібною:
- потилична (клиновидно-потиличний синхондроз);
- передній край кам'янистої частини скроневої;
- нижній край кам'янистої частини скроневої кісток.
Клиновидно-потиличний синхондроз із віком заміщується синостозом – у зв'язку з утворенням кісткової тканинина місці хрящової. Два синхондрози, що залишилися, залишаються незмінними до кінця життя.
Синдесмоз утворюється у вигляді кількох типів швів. Серед них виділяють групу зубчастих, до яких належать:
- сагітальний (тем'яні кістки);
- вінцевий (лобова та тім'яна);
- ламбдоподібний (потилична та тім'яна);
- лобовий шов (з'єднання лівої та правої частини лобової кістки).
Дві інші групи швів - лускаті, що утворюють зчленування між тім'яними і скроневими кістками і гладкі шви,типові для лицьового відділучерепа.
Особливим видом вважаються сполучнотканинні перетинки, характерні для новонароджених і називаються джерельцями.
Рухоме з'єднання
Діартроз нижньої щелепи можливий завдяки нижньощелепним суглобам. Рухи суглобів синхронізовані, тому він називається парним комбінованим. Утворений за допомогою з'єднання ямки та горбка скроневої кістки з головкою нижньої щелепи.
Верхній та нижній відділи суглобової порожнини розділені двоопуклим хрящовим диском. Відмінною якістю диска є його синхронний рух із головкою щелепи. Суглоб допускає рух щелепи у шести площинах (рухи навколо фронтальної та вертикальної осей, а також рух уперед та назад). Таке з'єднання скроневої кістки та нижньої щелепи дозволяє здійснювати жувальні рухи і необхідно для правильного функціонування мовного апарату.
Вікові особливості зчленування кісток черепа
Кістки скелета голови дорослої людини поєднуються інакше, ніж у немовлят. Звід черепа і лицьовий відділ, крім нижньої щелепи, поетапно проходять дві стадії розвитку:
- перетинчасту;
- кісткову.
Кості, що залишилися, проходять:
- перетинчасту;
- хрящову;
- та кісткову стадії розвитку.
У зв'язку з цим є відмінності черепа немовляти від черепа дорослого. Наявність тім'ячків у новонароджених: у склепінні є неокостенілі ділянки перетинчастого черепа. Таких джерельних зон у дитини шість – парні клиноподібний та соскоподібний, передній та задній.
Переднє тім'ячко – перше за величиною, ромбовидної форми, знаходиться на місці сходження вінцевого та стрілоподібного швів. Остаточно окостеніває у віці півтора-двох років.
Задне джерельце розташоване на задньому кінці стрілоподібного шва, «заростає» до двох місяців. 4 Джерела, що залишилися, проходять період окостеніння практично відразу після народження. Функція, яку виконують джерельця – можливість проходження голови дитини по родових шляхах. Завдяки тому, що між вже сформованими кістками залишаються неокостенілі ділянки, здатні випинатися або впадати, новонароджений з'являється на світ без пошкоджень скелета черепа.
- мозковий відділ дорослої людини щодо лицьового розвинений сильніше, ніж у новонародженого;
- практично всі повітроносні порожнини кісток черепа дитини малорозвинені або не розвинені зовсім;
- нижня щелепа та лобова кістка складаються з двох частин;
- у новонародженого в суглобі, що з'єднує нижню щелепу з скроневою кісткоює суглобовий диск, але не виражений суглобовий горбок.
Жіночий череп відрізняється від чоловічого меншими розмірами і слабко вираженими пагорбами на кістках черепа.У старості сполучні шви окостеніють, а шар губчастої речовини суттєво зменшується.
Вікові особливості та статеві відмінності кістяка голови обумовлені еволюційно, при цьому кожна функціональна особливістьобґрунтована та необхідна.
Череп складається з двох відділів: лицьового та мозкового (черепна коробка); мозковий череп значно переважає над лицьовим. Усі кістки черепа, крім нижньої щелепи, з'єднані нерухомими фіброзними сполуками – швами; нижня щелепа - рухомим скронево-нижньощелепним суглобом.
Лицьовий відділ: Кістки лицьового (вісцерального) відділу: парні - верхня щелепа, нижня носова раковина, піднебінна, вилична, носова, сльозна кістки і непарні - сошник, нижня щелепа, і під'язикова кістка.
Мозковий відділ: Кістки мозкового відділу(черепна коробка): непарні потилична, лобова, клиноподібна, ґратчаста та парні скронева та тім'яна кістки.
Шви черепа Кістки черепа з'єднуються за допомогою швів. Кістки обличчя, прилягаючи один до одного рівними краями, утворюють плоскі (гармонійні) шви. На місці з'єднання луски скроневої кістки та нижнього краю тім'яної кістки утворюється лускатий шов. До зубчастих швів відносять вінцевий, сагітальний та лямбдоподібний шви. Вінцевий шов утворюється з'єднанням тім'яних кісток та лобової кістки. З'єднання між собою двох тім'яних кісток утворює сагітальний шов. З'єднання двох тім'яних кісток та потиличної утворюють лямбдоподібний шов. На перетині сагітального і вінцевого швів у дітей утворюється велике тім'ячко (місце, в якому сполучна тканина ще не перейшла в кісткову). На перетині сагіттального та лямбдоподібного швів утворюється мале тім'ячко. Слід зазначити, що у дітей шви еластичніші, а у дорослих, особливо у старих, більшість швів окостеніває.
Скронево- нижньощелепний суглоб: У людини отримав значний розвиток скронево-нижньощелепний суглоб, в якому можливі: опускання та підняття нижньої щелепи, зміщення її вліво та вправо, рух вперед-назад. Всі ці можливості використовуються в акті жування, а також сприяють членоподілу. Нижня щелепа- єдина рухлива кістка черепа.
Зуби: З кісток верхньої та нижньої щелепи ростуть зуби.
Нижня носова раковина - самостійна тонка вигнута кісткова пластинка, що звисає в порожнину носа з бічної стінки нижче описаних верхньої та середньої носових раковин. Слізна кістка (os lacrimale) – маленька кістка, розташована на медіальній стінці очниці; має слізну борозну та гребінь. Бере участь в утворенні носослізного каналу та ямки слізного мішка.
Носова кістка (os nasale) має форму витягнутої в довжину чотирикутної платівки. Права та ліва носові кістки утворюють кісткову основу спинки носа.
Сошник (vomer) нагадує формою леміш плуга, бере участь у освіті кісткової перегородки носової порожнини.
Верхня щелепа (maxilla) складається з тіла та чотирьох відростків. У тілі виділяють чотири поверхні: передню, підвисочну (задню), очникову та носову.
На передній поверхні є поглиблення - іклова ямка, а також підочноямковий отвір; на підвисочній - бугор верхньої щелепи, а на носовій - широкий вхід у пазуху повітроносну верхньої щелепи. Альвеолярний відросток має осередки (зубні альвеоли) для восьми верхніх зубів, піднебінний відросток бере участь в утворенні твердого піднебіння, лобовий та вилицевий відростки з'єднуються з однойменними кістками.
Піднебінна кістка (os palatinum) складається з двох кісткових пластинок, розташованих під прямим кутом: перпендикулярної, що входить до складу бічної стінки носової порожнини, та горизонтальної, що утворює задню частину твердого піднебіння.
Вилицева кістка (os zygomaticum) своїми розмірами обумовлює ширину і форму обличчя. Має латеральну, скроневу, очникову поверхні, а також лобовий та скроневий відростки; останній бере участь у освіті вилицевої дуги.
Нижня щелепа (mandibula) – єдина рухлива кістка черепа. Складається з тіла і парних гілок, що відходять від нього під тупим кутом. Спереду, на підставі тіла, є підборіддя виступ, а по сторонах від нього - по підборіддям горбок і отвору підборіддя. На внутрішній поверхні тіла помітна підборіддя остюка і щелепно-під'язична лінія.
Кожна гілка вгорі закінчується переднім – вінцевим та заднім – виростковим відростками. Отвір на внутрішній поверхні гілки веде до каналу нижньої щелепи.
Під'язична кістка (os hyoideum) дугоподібна, складається з тіла та двох пар рогів – великих та малих.
З'єднання кісток черепа
Кістки черепа з'єднуються за допомогою швів. Кістки обличчя, прилягаючи один до одного рівними краями, утворюють плоскі шви, луската скроневої кістки з'єднується з тім'яною кісткою лускатим швом; всі інші кістки даху черепа з'єднуються у вигляді зубчастих швів.
До зубчастих швів відносяться вінцевий шов (між лобовою і тім'яними кістками), сагітальний (по середньої лініїміж двома тім'яними кістками) і ламбдовидною (між потиличною та тім'яними кістками). У дорослих і особливо у старих більшість швів окостеніває.
Скронево-нижньощелепний суглоб (articulatio temporo-mandibularis) парний, комбінований, за формою виростковий. Утворений головкою виросткового нижньої щелепи і суглобової ямкою скроневої кістки. Усередині суглоба є суглобовий диск. Суглобова сумка зміцнюється латеральним зв'язуванням.
У суглобі можливі опускання та піднімання нижньої щелепи (відкривання та закривання рота), бічні рухи вправо та вліво, зміщення щелепи вперед і назад. Всі ці рухи відбуваються при акті жування, вони пов'язані також із членоподілом.
Кістки черепа з'єднуються між собою переважно за допомогою безперервних з'єднань: синдесмозів(зв'язки, джерельця, шви, вбивання), і меншою мірою - синхондрози.Хрящові сполуки – синхондрози, характерні для кісток основи черепа. Вони представлені волокнистим хрящем. У дітей виразно виражений тимчасовий синхондроз. клиновидно-потиличний,. Також є постійні синхондрози: кам'яно-потиличний синхондроз,synchondrosis petrooccipitalis, клиновидно-кам'янистий синхондроз,synchondrosis sphenopetrosa.
Перервним з'єднаннямє тільки скронево-нижньощелепний суглоб.
У новонароджених синдесмози представлені сполучнотканинними перетинками, які називаються тім'ячками,fonticuli- це неокостенілі ділянки перетинчастого черепа (desmocranium), що розташовуються у місцях формування майбутніх швів (рис. 4.19 А, Б).
У ділянках, де сходяться кілька кісток, є 6 тім'ячків. Найбільший з них переднє (лобове) джерельце, fonticulus anterior (frontalis), знаходиться між двома частинами лобової кістки та тім'яними кістками. Має ромбоподібну форму і заростає на 2-му році життя. Задне (потиличне) тім'ячко,fonticulus posterior (occipitalis),знаходиться між двома тім'яними кістками та потиличною, має трикутну форму, заростає на 2-му місяці життя Переднє і заднє тім'ячко - непарні. Крім них існують парні джерельця.
Клиновидний,fonticulus sphenoidalis,парний, розташовується в передньому відділібічних поверхонь черепа, між лобовою, тім'яною, клиноподібною та скроневою кістками. Вони окостеніють практично відразу після народження. Соскоподібне тім'ячко,fonticulus mastoideus, парний, розташовується ззаду від клиноподібного, у місці з'єднання потиличної, тім'яної та скроневої кісток. Заростає на 2-3 місяці життя. Завдяки наявності тім'ячків череп новонародженого дуже еластичний, його форма може змінюватися під час проходження головки плода через родові шляхиу процесі пологів.
У дорослої людини синдесмози черепа представлені швами,suturae, - з'єднаннями країв кісток мозкового та лицьового черепа прошарками сполучної тканини. Між кістками даху існують зубчасті та лускаті шви. Зубчастий шов,sutura serrata, є між тім'яними кістками ( сагітальний шов,sutura sagittalis); між тім'яним і лобним ( вінцевий шов,sutura coronalis); між тім'яною і потиличною ( ламбдоподібний шов,sutura lambdoidea).За допомогою лускатого шва, sutura squamosa, з'єднуються луска скроневої кістки з тім'яною кісткою і великим крилом клиноподібної кістки Кістки лицьового черепа з'єднуються за допомогою плоских(гармонічних) швів, sutura plana. Конкретні назви швів складаються з назв кісток, що з'єднуються, наприклад, sutura frontozygomatica, sutura frontoethmoidalisта ін.
Синхондрози- Хрящові сполуки, характерні для кісток основи черепа. Вони представлені волокнистим хрящем.
Мал. 4.19. Череп новонародженого.
А- вид збоку: 1 - fonticulus anterior; 3 - fonticulus sphenoidalis; 2 - fonticulus posterior; 4 - fonticulus masoideus;Б - вид зверху: 1 - sutura frontalis; 2 - tuber frontalis; 3 - fonticulus posterior; 4 - os occipitale; 5 - sutura lambdoidea; 6 - tuber temporale; 7 - sutura sagittalis; 8 – os temporale; 9 - sutura coronalis; 10 - os frontale; 11 - fonticulus anterior.
1. Тимчасовий синхондроз між тілом клиноподібної кістки та основною частиною потиличної кістки - клиновидно-потиличний синхондроз,synchondrosis sphenooccipitalis(Виразно виражений у дітей).
2. Постійні синхондрози:
Між пірамідою скроневої кістки та основною частиною потиличної кістки. кам'яно-потиличний синхондроз, synchondrosis petrooccipitalis;
Між великим крилом клиноподібної кістки та пірамідою скроневої кістки клиновидно-кам'янистий синхондроз, synchondrosis sphenopetrosa;
Хрящ, що закриває рваний отвір, foramen lacerum.
З віком у людини спостерігається заміщення хряща кістковою кісткою. прикладом синостозівможуть служити у дорослої людини з'єднання між тілами потиличної та клиноподібної кісток, між крижовими хребцями, половинами нижньої щелепи.
Синовіальні суглобичерепа,artt. synoviales cranii -скронево-нижньощелепний суглоб, правий та лівий,(Рис. 4.20, 4.21).
1. Скронево-нижньощелепний суглоб, правий та лівий, artt. temporomandibulares dexter et sinister
2. Кістки, що утворюють суглоб: скронева кістка, os temporale;Нижня щелепа, mandibula; суглобові поверхні: нижньощелепна ямка , fossa mandibularisі суглобовий горбок скроневої кістки tuberculum artuculare ossis temporalis; головка нижньої щелепи caput mandibulae.
3. Капсула суглоба прикріплюється:
На скроневій кістці: спереду - по tuberculum articulare;ззаду - по fissurа petrotympanica;
На нижній щелепі: по collum mandibulae.
Попереду вона тонка, а ззаду - щільна, тому вивихи щелепи можливі тільки допереду.
4. На вигляд - простий, art. simplex,комплексний, art. composita, комбінований, art. combinatoria,з однойменним суглобом протилежного боку.
5. За формою суглобових поверхонь - виростковий, art. bicondylaris.
6. За кількістю осей обертання – двовісний.
7. Рухи:
Навколо фронтальної осі: піднімання та опускання нижньої щелепи;
Переміщення фронтальної осі: рух щелепи вперед-назад;
Навколо вертикальної осі: обертання, rotatio(Рух щелепи вправо і вліво); при обертанні щелепа зміщується убік: зі свого боку здійснюється обертання у ямці; на протилежній - зміщення щелепи на горбок.
8. Фіксуючий апарат: латеральна зв'язка, lig. laterale; шило-нижньощелепна зв'язка, lig. stylomandibulare; клиновидно-нижньощелепна зв'язка, lig. sphenomandibulare.
9. Допоміжним елементом суглоба є суглобовий диск, discus articularis.Підвішуючий апарат нижньої щелепи - клино-і шило-нижньощелепні зв'язки ( ligg. sphenomandibulare et stylomandibulare)є позакапсульними зв'язками.
10. Кровопостачання, венозний та лімфатичний відтік, іннервація:
Морфо-функціональні особливості суглоба:
Наявність суглобового диска discus articularis,- Допоміжний елемент суглоба;
Суглоб інконгруентний (суглобові поверхні не відповідають один одному);
Порожнина суглоба роз'єднана на верхній, нижній ізольовані поверхи;
Невідповідність форми суглоба (виростковий) та обсягу рухів (три осі руху: навколо фронтальної осі - опускання та піднімання нижньої щелепи; переміщення фронтальної осі вперед - висування нижньої щелепи вперед та повернення назад; навколо вертикальної осі - обертання);
Наявність позасуглобових зв'язок (клино- та шило-нижньощелепні)
Безперервні з'єднаннякісток черепа представлені фіброзними сполуками – швами у дорослої людини та міжкістковими перетинками (синдесмозами) у новонароджених. В області основи черепа є синхондрози.
Кістки даху черепа з'єднуються між собою за допомогою зубчастих та лускатих швів. Медіальні краї тім'яних кісток з'єднані між собою зубчастим сагітальним швом (sutura sagittalis). Передні краї тім'яних кісток з'єднуються із заднім краєм лобової кістки зубчастим вінцевим швом (sutura coronalis).
Задні краї тім'яних кісток утворюють із переднім краєм потиличної кістки зубчастий ламбдоподібний шов (sutura lambdoidea). Луска скроневої кістки з'єднується з тім'яною кісткою і великим крилом клиноподібної кістки, утворюючи лускатий шов (sutura squamosa). В області лицьового відділу черепа шви рівні, плоскі або гармонійні.
На черепі є також непостійні (тимчасові) шви, що утворюються внаслідок пізнього зрощення або незрощення окремих точок окостеніння. Так, наприклад, іноді верхня частинапотиличної луски відокремлена поперечним швом цілком або частково від решти потиличної кістки. Іноді не зростаються обидві половини лобової кістки.
У цих випадках сагітальний шов (так званий метопічний) починається від глабели або дещо вище. За наявності міжщелепної, або різцевої кістки утворюється різцевий шов. При подвоєнні тім'яної кістки є міжтемний шов. Крім того, зустрічаються непостійні шви: лускато-соскоподібний, клиноподібно-щелепний (між крилоподібним відростком клиноподібної кістки і тілом верхньої щелепи). У другій половині життя людини більшість швів повністю або частково заростають. При цьому сполучнотканинна пластинка між кістками черепа заміщується кістковою тканиною.
Хрящові сполуки, або синхондрози, черепа розташовуються в області його основи, вони утворені волокнистим хрящем. Зазвичай з віком у людини хрящова тканиназаміщується кістковою. На місці клиновидно-потиличного синхондрозу до 20 років утворюється синостоз.
З'єднання кісток мозкового черепа здійснюються за рахунок волокнистої сполучної тканини, що утворює у новонародженого тім'ячко, а у дітей та дорослих - шви (див. Шви черепа).
Скронево-нижньощелепний суглоб (articulatio temporomandibularis) формується за рахунок з'єднання головки нижньої щелепи та суглобової ямки скроневої кістки (рис. 115). У суглобі є суглобовий диск (discus articularis), який зростається з капсулою суглоба та розділяє його порожнину на верхню та нижню частини.
115. Будова скронево-нижньощелепного суглоба (суглоб розкритий).
1 – fossa mandibularis;
2 – discus articularis;
3 - processus articularis;
4 – lig. stylomandibulare.
Головка нижньої щелепи має форму еліпса. Вісь, проведена по довжині суглобових відростків, проектується не суворо у передній площині. Зрештою права і ліва осі суглобів перетинаються попереду потиличного отвору під кутом 160°.
Суглобова ямка значно більша суглобової головки. Ямку обмежують: спереду - суглобовий горбок, ззаду - нижня стінка зовнішнього слухового проходу, зовні - початок вилицевого відростка, зсередини - щілина між пірамідою і лускою скроневої кістки і кутовий остюк клиноподібної кістки, зверху - тонка кісткова пластинка, що відокремлює від середньої черепної ямкипорожнина суглоба.
Передня внутрішньокапсулярна частина суглобової ямки покрита хрящем до кам'яно-барабанної щілини (fissura petrotympanica). Задня частинаямки знаходиться поза суглобовою капсулою, позаду цієї щілини. Площа суглобової ямки в 2-3 рази більша за головку нижньої щелепи, що забезпечує велику рухливість скронево-нижньощелепного суглоба. На глибину суглобової ямки впливає висота суглобового горбка, який загалом має задній нахил 35°, звернений у порожнину суглоба. Величина нахилу залежить від зубного прикусу. Якщо умовно провести лінію, паралельну поверхні нахилу суглобового горбка, вона закінчиться в щілини між великими корінними зубами. Тому в беззубій щелепі перебудовується нахил суглобового горбка та змінюється глибина суглобової ямки. І, навпаки, при носінні зубних протезів потрібен час, щоб форма та глибина суглобової ямки перебудувалися на відповідний прикус та протез став зручнішим.
Суглобовий диск (discus articularis) побудований із фіброзного хряща, зрощеного із суглобовою капсулою. Характерною особливістюйого є те, що диск рухається разом із головкою нижньої щелепи. Це обумовлено тим, що капсула суглоба, що знаходиться між диском і шийкою нижньої щелепи, міцніша, сильніше натягнута внутрішньої сторонив неї вплітаються пучки латерального крилоподібного м'яза. Ці м'язи і зміщують уперед нижню щелепу.
Суглобова капсула (Capsula articularis) дуже вільна. Внизу прикріплюється до шийки суглобового відростка, на підставі черепа межа прикріплення капсули проходить по передній поверхні суглобового горбка, потім з внутрішньої сторони у spina angularis клиноподібної кістки, ззаду досягає fissura petrotympanica і з зовнішнього боку прикріплюється до основи виличного відростка.
Зв'язки. Скронево-нижньощелепний суглоб зміцнюється єдиною латеральною зв'язкою (lig. laterale), яка починається від початку вилицевого відростка і прямує вниз і назад до шийки виросткового нижньої щелепи (рис. 116). Вона не тільки зміцнює суглоб, а й гальмує рух назад і убік. Виділяють ще три пучки потовщених фасцій, які підвішують нижню щелепу. Ці пучки умовно названі зв'язками. Шилонижньощелепна зв'язка (lig. stylomandibulare) починається від шиловидного відростка і досягає кута нижньої щелепи. Друга зв'язка, клиноподібно-щелепна (lig. sphenomandibulare), бере початок від spina angularis клиноподібної кістки і прикріплюється до язичка нижньої щелепи. Третя зв'язка, криловидно-нижньощелепна (lig. pterygomandibulare), представляє короткий тонковолокнистий пучок. Вона починається від гачка крилоподібного відростка і прикріплюється до основи язичка нижньої щелепи (рис. 117). Всі три зв'язки утворюють петлю, де підвішується нижня щелепа і головка утримується в суглобовій ямці. Нижня щелепа є двоплечим важелем, а центр її обертання знаходиться біля місця прикріплення зв'язок до язичка нижньої щелепи (рис. 118). Вони також перешкоджають виконанню шарнірного руху у суглобовій ямці при значному та максимальному опусканні щелепи. При цьому виростковий лужок разом з диском змушений ковзати на суглобовий горбок (рис. 119).
116. Зв'язки скронево-нижньощелепного суглоба.
1 – lig. temporomandibulare;
2 – lig. stylomandibulare.
117. Зв'язки скронево-нижньощелепного суглоба.
1 – lig. phenomandibulare;
2 – lig. stylomandibulare;
3 – lig. pterygospinale.
118. Нижня щелепа як важіль (за В. П. Воробйовим).
1 – m. pterygoideus lateralis;
2 – m. digastricus;
3 – os hyoideum;
4 – m. stylohyoideum;
5 – lig. phenomandibulare;
6 – lig. stylomandibulare.
119. Схема ковзання диска і головки нижньої щелепи на суглобовий горбок при значному опусканні нижньої щелепи (Schroder).
Обидва скронево-нижньощелепні суглоби функціонують разом ( комбінований суглоб). Під час акту жування нижня щелепа опускається, піднімається, рухається вперед і назад, убік. Завдяки особливій будові суглобів можливі різноманітні рухи, які у вигляді окремих елементів виконуються у суглобах різних тварин – жуйних, гризунів та хижаків. Головка нижньої щелепи у хижаків довжиною розташовується у передній площині і глибоко сидить у суглобовій ямці. Подібна будова допускає лише опускання та піднімання щелепи навколо фронтальної осі. Таким чином, хижаки можуть їжу лише відкушувати.
Ця функція збереглася і в людини. Нижня щелепа опускається і піднімається по дузі обсягом 35°. Жуйні тварини мають плоский нижньощелепний суглоб. При такій будові здійснюються в основному бічні рухи щелепи, спрямовані на перетирання грубої рослинної їжі корінними зубами. У людини суглобова ямка заповнена диском, який забезпечує зміщення нижньої щелепи убік та жування. У гризунів суглобова голівка нижньої щелепи повернута на 90° порівняно з хижаками і у вигляді валиків довжинами розташовується в жолобоподібних ямках у сагітальній площині. При такій будові можливі рухи щелепи вперед і назад. Ці рухи обмежують різці. Людина також можливі рухи нижньої щелепи вперед і назад із загальним розмахом від 8 до 12 мм за рахунок зміщення диска. Таким чином, при аналізі рухів щелепи різних видівтварин ми бачимо, що скронево-нижньощелепний суглоб людини є універсальним. Це забезпечується суглобовим диском та спеціальним прикріпленням м'язів.
Характер руху у скронево-нижньощелепному суглобі залежить від величини опускання щелепи. При незначних рухах - опусканні щелепи на 1 -1,5 см (тихе мовлення) суглобові головки обертаються в суглобовій ямці навколо фронтальної осі. При виконанні значнішого руху, коли відстань між різцями збільшується до 4 см, спостерігається не тільки обертання головки в задній частині суглоба, а й рух її разом із суглобовим диском на середину суглобового горбка.
При максимальному опусканні нижньої щелепи її суглобова головка зрештою на вершині суглобового горбка виконує завершальний шарнірний рух. Подальше ковзання суглобового диска та суглобової головки затримується за рахунок напруги латеральної зв'язки. При опусканні нижньої щелепи головка разом із диском може зміститися з вершини суглобового горбка вперед. І тут можливий вивих нижньої щелепи.
Бічні рухи відбуваються при односторонньому зміщенні головки та диска вперед, а в протилежному боці суглоба відбувається поворот навколо вертикальної осі головки. Чергування бічних рухів обсягом 15° з опусканням і підніманням щелепи формує акт жування. Нижня щелепа при цьому описує лінію у вигляді овалу з великим вертикальним діаметром (рис. 120).
120. Схема напряму руху у кожній фазі жування (позначено стрілками).
Про - вихідне положення;
I – фаза розмикання;
II - фаза усунення набік;
III – початок змикання;
IV - Повернення до вихідного положення.
Loading...