Нервовий сон у дитини. Розлад сну у дітей. Лікування порушення сну. Несприятлива атмосфера у будинку

Найчастіше жахливі сни (далі - КС) бувають у дітей, нічний соняких має ті чи інші відхилення. Без них кошмари теж можливі, якщо дитина вразлива, діють травмуючим чином обставини, обстановка або будь-який болючий розлад. З'ясувати загальну поширеність порушень сну у дітей ми змогли через опитування 1466 батьків двох педіатричних ділянок поліклініки. Нижче наведені цифри отримані на основі думки батьків, що відзначають видимі порушення сну, в той час як фактично їх набагато більше.

Погано, зазвичай довго, засинає кожен третій з дітей від 1 до 15 років без відмінностей по підлозі. У дошкільному віці складнощі у засипанні зустрічаються достовірно частіше, ніж у шкільному, що пов'язані з більш вираженими у дошкільнят ознаками невропатії і органічного порушенняцентральної нервової системи.
Найгірше засинають дівчатка та хлопчики у п'ятирічному віці. У дівчаток це збігається з наростанням КС, тобто нічний занепокоєння у дівчаток більшою мірою відбивається на засипанні, ніж у хлопчиків, або, що те саме, дівчатка більш чутливі в цьому віці до того, що сниться їм вночі. Стурбовано спить (розмовляє, прокидається, повертається) також кожна третя дитина, чи то дівчинка (дещо частіше) чи хлопчик.

Зазначимо (за даними ЕОМ-аналізу) достовірні взаємозв'язки порушеного сну з особливостями перебігу вагітності та пологів, психологічним станомматері. За ними можна достовірно передбачити, які порушення сну очікують на дітей.

Почнемо з поверхневого сну, коли навіть при найменшому шумі сон у дитини відразу зникає, і в кращому випадку вона грає, у гіршому – кричить, плаче. Виявилося, поверхневий сон пов'язані з хвилюваннями (емоційним стресом) матері під час вагітності. Самі ж хвилювання відбуваються, даному випадку, Від відсутності впевненості матері в міцності шлюбу та наявності страху перед пологами.
Тримати себе в постійній напрузі, страху, як бачимо, задарма не минає. Плід напружений, неспокійний і заснути добре не може ще в утробі матері. До тих самих результатів призводить підвищена стомлюваністьматері при вагітності, хоч би якими причинами вона викликалася.

Згадаймо: при найпоширенішому неврозі – неврастенії – найчастіше порушено саме сон. Не можна виспатися, сон не приносить радості, переповнений будь-якими турботами та тривогами.
Втома вдень ще більше, сон стає дедалі гіршим - виникає замкнуте колоз неминучою дратівливістю та розладом настрою. Що вже говорити про перенапруження нервово-психічних сил при вагітності, коли і так навантаження позначається, а витривалість і природно може бути не найвищою. Відповідно засмучується і біоритм сну у плода, і нерідко надовго.

Будь-який педіатр підтвердить і іншу встановлену нами закономірність: неспокійний, поверховий сон найбільш характерний для дітей, що народилися раніше строку. Сон у них незрілий, уривчастий, та й день із ночі міняються місцями. І тут все може владнатися, якщо вдома все спокійно і мати любляча, а не вічно незадоволена дитиною, що з'явилася "раніше часу", та й сама нервова не в міру.
Неминучі муки молодим батькам завдає і неспокійний сон дитини. Все не по ньому, місця собі знайти не може, кидається уві сні, ковдра скидає, щось лепече, випасти з ліжка норовить. І... чим більше дитя поводиться подібним чиномтим більше турбуються і напружуються батьки, які незримо передають своє збудження і лише ускладнюють у нього проблеми сну.

Турбуватися треба, але не надмірно, не драматизувати нічні проблеми дітей. Від цього вони краще спати не будуть. А ось погладити страждальця, пошепотіти привітні слова та й самим заспокоїтися – варто. Зазвичай батьки дивувалися, коли бачили, як я, будучи лікарем-педіатром, заспокоював безнадійно. плачуть дітей. Брав дітлахів на руки і ходив, трохи захитуючи, розмовляючи ніжно і заспокійливо - за маму, звичайно. А вона вчилася, коли була молода і запрограмована на написані в іншій країні правила.

Як тут не згадати бабусю з села: без жодних книг і розпоряджень, однією рукою вона люльку гойдала, іншою кашу варила, та ще й пісню наспівувала. І не бачив я в таких випадках (у 60-х роках) нервових порушень сну у тих, хто вже не повзав, а ходив. В селі нове життя- справа свята. Хвилюватися при новонародженому в сім'ї не належало, та й запрошувати тих, хто святкується - теж, щоб "не наврочили".
Народна мудрість та інстинкти про це говорили.
З фізичного боку були, звичайно, вади - і працювали до останнього, і в полі народжували, але щоб "труїти" дитину, заважати їй з'явитися на світ або чужим віддавати - таке бувало вкрай рідко. Вагітність як послання Бога сприймалася, як щось природне, природне, дароване долею.

Зараз суцільні стреси до народження, серед яких на першому місці відсутність впевненості в міцності шлюбу, конфлікти з чоловіком, інші хвилювання, погане самопочуттяі дратівливість, загроза викидня і емоційний шок під час пологів від хворобливих сутичок. Усунути всі ці причини неспокійного сну у дітей ми можемо і самі, якщо будемо зрілішими до моменту материнства і психічно захищеними.

Плач уві сні у дітей перших років життя не дає спокійно спати і батькам, які відчувають себе явно "не у своїй тарілці". Дається взнаки не тільки емоційний стреспри вагітності (хвилювання, погане самопочуття та підвищена стомлюваність), але й різні відхилення протягом вагітності та пологів (токсикоз першої половини вагітності, пологи раніше часу, надмірно швидкі або затяжні, передчасне відходження вод, обвивання шиї новонародженого пуповиною).
Заспокій така ж рутинна процедура, як і годування. Однак деякі діти явно заспокоюються, будучи туго запеленатими, інші, навпаки, щосили намагаються звільнитися, і лише неабияк втомившись від великої кількості рухів, заспокоюються і засинають. Темперамент уже й тут видно.

Діти з холеричним темпераментом важче переносять будь-яке сором, тільки й чекають, щоб звільнитися; флегматики вважають за краще бути загорнутими за всіма правилами. А сангвініки, на те вони й сангвініки, щоб не пред'являти особливих вимог: не дуже туго і не дуже вільно – якраз і буде.
Але і поза темпераментом іноді бачимо, як дитина засинає тільки туго сповиваним. Такі уподобання пов'язані з наявністю при вагітності загрози викидня і вкрай хворобливих сутичок під час пологів. Ці ж фактори беруть участь у походженні неспокійного сну у дітей, оскільки сон - у відомому роді аналог внутрішньоутробного існування, коли дитина залишається одна, у темряві та замкнутому просторі. До того ж негативні емоційні реакції зафіксовані у плода з дев'ятого тижня життя – у стандартному віці штучного переривання вагітності чи аборту.

При загрозі викидня не виключена поява емоційного шоку, що і призводить разом із аналогічним стресом матері до викиду в кров. великої кількостігормонів занепокоєння. Цієї дози в ряді випадків достатньо, щоб засмутити сон у найближчі місяці та роки. Здійснений викидень означає неминучу смерть плода, але й загроза викидня призводить до порушення плацентарного кровообігу та внутрішньогробної гіпоксії (недостатнього харчування мозку плоду киснем).
Те саме відноситься до надмірно інтенсивних, болючих сутичок м'язів матки в період розкриття її шийки. Загроза смерті, фізичного знищення рефлекторно включає в плода інстинкт самозбереження як оборонної, захисної реакції рухового занепокоєння і страху.

Після народження надмірно відкритий простір, відсутність люльки, ліжечка, як і одягу, породжує несвідоме почуття занепокоєння, зазвичай, у вигляді плачу, рідше - крику і труднощів у засипанні. Тепер зрозуміло, чому туге сповивання заспокоює дітей, які перенесли загрозу викидня і хворобливі сутички матері під час пологів. Вони знову перебувають ніби в утробі матері, але вже у безпечних умовах існування.
Головне - якщо була якась загроза передчасної появи на світ, необхідно сповивання, що відтворює умови безпечного внутрішньоутробного життя.

При органічних ушкодженняхмозку від асфіксії, родової травми болісно підвищується чутливість шкіри, є тремтіння окремих частин обличчя або судоми, напруження, гіпертонус кінцівок та тулуба. Тоді туге сповивання, навпаки, посилить занепокоєння та крик дитини; оптимальним варіантомбуде нетуге сповивання або частіше становище дитини повністю розкритим.

Загалом 10% хлопчиків і 15% дівчаток схильні, за словами батьків, до частих нічних страхів.
Набагато точніші, але не абсолютні через витіснення, амнезію нічного страху, дані отримуємо при безпосередньому, ранковому опитуванні дітей про видне ними вночі, в тому числі і про кошмарні снах. Протягом десяти днів подібним чином опитувалися 79 дітей віком від 3 до 7 років у дитячих садках. Виявилося, що за даний час 37% дітей (принаймні кожен третій) бачили кошмарний сон, 18% (майже кожен п'ятий) бачили його неодноразово, іноді серіалами, практично щоночі. Таким чином, батьки констатують лише "надводну частину айсбергу".

При нервових порушенняхЯк показало додаткове опитування дітей у логопедичній групі дитячого садка, КС ще більше.
Незалежно від стану нервової системи кількість КС у дошкільному віці, за даними опитування дітей, достовірно зростає від 3 до 7 років, знаменуючи зростаюче усвідомлення проблем життя та смерті, початку та кінця свого життя.
Неодноразово нам доводилося переконуватися в наявності взаємозв'язку між страхом кошмарних снів та їхньою фактичною наявністю у дітей. Більше того, подібний страх безпомилково вказував на існування КС, навіть якщо дитина і не могла згадати, в чому вона конкретно полягала. Як уже зазначалося, питання формулювалося так: "Боїшся ти страшних снів чи ні?"

Незважаючи на можливість відображення у відповіді минулого досвіду сновидінь, що травмує, в більшості випадків відповідь відображала актуальну, тобто останній досвід сприйняття страшних снів.
Усього було опитано 2135 дітей та підлітків від 3 до 16 років. Дані опитування наведено у таблиці.

Таблиця. Віковий розподіл страхів кошмарних снів (КС)

З таблиці бачимо, що максимальні значення страхів КС у хлопчиків спостерігаються у 6 років у дівчаток – у 5, 6 років та у дошкільнят – у 7 років (опитування проводилося наприкінці 70-х років).
Це далеко не випадково, оскільки саме у старшому дошкільному віці найактивніше представлений страх смерті. Як раз даний страхта присутній у нічних кошмарах дітей, зайвий разпідкреслюючи що лежить у його основі і більш виражений у дівчаток інстинкт самозбереження.

Унікальне порівняння можна провести у дошкільнят та школярів 7 років. Начебто вік один, а тенденція до зменшення страхів КС помітна у першокласників. Пояснення аналогічно зменшенню середнього балу всіх страхів у шкільному віці, обумовленому новою, соціально значущою позицією школяра. Це свого роду лівопівкульний зсув у свідомості дитини, коли правопівкульний, спонтанний, інтуїтивний тип реагування (до якого можна віднести і страхи) повинен поступитися раціональному сприйняттю лівопівкульної шкільної інформації.
Ми бачимо, що кількість страхів КС достовірно більша у дошкільному віці як у хлопчиків, так і у дівчаток. У свою чергу, страхи КС (як і всі страхи в цілому) достовірно частіше спостерігаються у дівчаток, відбиваючи більш виражений інстинкт самозбереження.
Раніше було зазначено, що найактивнішим щодо всіх страхів є старший дошкільний вік. Не є винятком і страх КС, який тісно пов'язаний (за даними ЕОМ-факторного аналізу) зі страхами нападу, захворювання (зараження), смерті (себе та батьків), тварин (вовка, ведмедя, собак, павуків, змій), стихії (бурі , урагану, повені, землетрусу), а також страхами глибини, вогню, пожежі та війни. За всіма цими страхами можна майже безпомилково припускати наявність кошмарних снів і, страху перед ними.

Цікаво порівняти страх КС у дітей із так званої нормальної популяції та дітей, які страждають невротичними розладамиособи. Страхів КС при неврозах більше, ніж у здорових у своїй більшості однолітків. Це не дивно, якщо врахувати характерні для неврозів підвищену занепокоєння, емоційну вразливість, нестійкість настрою, невпевненість у собі, у своїх силах та можливостях. Привертає увагу і беззахисність дітей, невміння протистояти небезпеці, їх може образити навіть малолітній малюк, як сказала одна мати.

Найбільше бояться КС діти з неврозом страху, коли вони настільки вражені самим страхом як таким, що не можуть дати відсіч жодним небезпекам, що чатують на них вдень і вночі.
У дітей з усіма неврозами страхи КС найчастіше представлені у 6-10-річному віці, коли страхи з'являються вдень, як гриби після дощу, під впливом переживань, зумовлених страхом смерті, проблемами навчання та .
У нормі страх КС, зазвичай, обмежується старшим дошкільним віком. Інакше кажучи, страх КС при неврозах має пролонгований, простягнутий у часі характері і свідчить про більш вираженої нездатності дітей вирішувати свої особисті проблеми самостійно, без допомоги дорослих.

Оскільки діти з неврозами набагато чутливіші до КС, то має сенс саме вони далі розглядати всі пов'язані з КС проблеми.
"Кесарево - кесареві, цезарево - Цезарю". Так і щодо дівчаток та хлопчиків. У перших є взаємозв'язки з КС при вагітності, у других немає, і нічого з цим не вдієш. Якщо у утробі матері дівчинка, а у матері токсикоз першої половини вагітності (неприборкане блювання), то після народження дівчинки достовірно частіше бачитимуть КС і бояться їх. Та й токсикоз другої половини вагітності (нефропатія), нехай і на рівні тенденції, позначатиметься аналогічним чином. У хлопчиків подібні стосунки "по нулях".

Таким чином, проблеми матері при вагітності, її погане самопочуття мають більш травмуючий емоційний вплив на дівчаток, що і видно в їх наступних снах. Оскільки плід "бачить" сновидіння в утробі матері, починаючи з 8 тижнів життя (за даними нейрофізіологів), можна порівняти цей термін вагітності з максимальною вираженістю при ній токсикозу першої половини. Тоді наші, навіть статистично обґрунтовані висновки, не здаватимуться позбавленими сенсу.

На питання чому все це виражено тільки у дівчаток, вкажемо на їхній більш виражений інстинкт самозбереження в порівнянні з хлопчиками (згадаймо, що дівчатка в 2 рази частіше відчувають страхи, ніж хлопчики). Тому токсикози, створюючи загрозу послаблення та переривання вагітності, викликають, насамперед, у дівчаток гормонально опосередкований занепокоєння, як свого роду інстинктивно-захисну реакцію.

Окремо розглядалося співвідношення між страхами безпосередньо перед сном та страхами уві сні, тобто КС. Підтверджено раніше зроблений висновок про відтворення у КС денних переживань дітей. Більше того, через занепокоєння, яке відчувають діти перед сном, можна впевнено судити про появу у них КС навіть у тому випадку, коли вони повністю амнезуються (забуваються) вранці.

Стурбований малюк впливає на працездатність усіх членів сім'ї. Вночі організм відновлюється, а проблеми зі сном негативно впливають на імунітет.

Якщо порушення сну в дітей віком відбувається неодноразово, це свідчить про патології. Треба звернутися до лікаря. Важливо визначити, розлад сну – це каприз чи хвороба.

Засинання в нічний час доби та безперервний сон не визначаються генетично, а закладаються за життя: в утробі немає зміни дня та ночі.

Тому немовлята 1-го року життя завжди прокидаються вночі та сплять днем.

Причини розладів сну різноманітні:

хвороби внутрішніх органів;
спадкова схильність;
емоційні навантаження, стрес (похід у дитячий садок, вихід мами на роботу);
неправильна модель поведінки щодо сну та неспання;
фізичний дискомфорт (ріжучі зуби, коліки, мокра постіль, крихти на простирадлі, невідповідна температура в приміщенні);
почуття голоду;
пізня вечеря, відлучення від грудей.

Порушення сну у дітей до року можуть бути викликані рахітом, пахвиною та пупковою грижею, хворобами хребта, шлунка та кишечника, ревматизмом.

20% малюків погано засинають увечері, прокидаються і плачуть уночі.

Різні види розладів мають різні прояви.

Про лікування та заходи профілактики нервового тикуу дорослих дивіться.

Основні прояви розладу сну у дітей

Неправильна модель сну та неспання виявляється у тому, що малюк неодноразово засинає вдень і прокидається вночі.

Крім цього поширені такі відхилення:

Страхи. Порушення сну у дитини подібного характеру зустрічається зазвичай у віці від 2-6 років, частіше у плаксивих хлопчиків. Дитина в напівдрім сідає, кричить і плаче в ліжку; заспокоюється зусиллями батьків.

Під час нападу чадо неможливо розбудити, до ранку він не може згадати свою поведінку і переказати сни.

Це прояви сильного збудженнянервової системи. До 10-12 років розлад проходить.

Пробудження серед ночі.Зустрічаються у малюків від 4 місяців до року. Тут немає нічого серйозного і причина криється в неправильній поведінці батьків, що кидаються заколисувати чадо. У малюка виробляється умовний рефлекс, в якому увага батьків виступає підкріпленням. Організм «налаштований» прокидатися, щоб отримати їжу та батьківську турботу.

Причиною також можуть бути хвороби серця, судин, органів дихання.

Лунатизм. Будучи сплячим, дитина (зазвичай хлопчик 5-10 років) поводиться активно, ходить і робить цілеспрямовані дії. Його очі відкриті, рухи незграбні, але він не спотикається і не натикається на меблі; Вранці нічого не пам'ятає.

Розлад може виникнути у зв'язку з епілепсією, енурезом, хворобами ЦНС та сечостатевої системи.

Говоріння уві сні. Діти, перебуваючи у стані сну, вимовляють слова чи речення, щоправда нечіткі; після пробудження нічого не пам'ятають.

Жахихарактерні для будь-якого віку, але частіше за подібне порушення сну можна помітити у дитини 3-7 років, а також 10-12 років. Людина прокидається серед ночі і пам'ятає приснився - це відмінність від страхів.Якщо страшні снитривають частіше рази на тиждень, настав час до лікаря.

Бруксизм.Дитина (частіше 12-13 років) стискає зуби, у неї змінюється дихання та серцебиття. Причина цієї поведінки не з'ясована, але глисти тут ні до чого.

Це може говорити про неправильному прикусі. Через стирання емалі чадо слід показати стоматологу-ортодонту. Бруксизм є наслідком порушення діяльності нервів, коли напруга м'язів обличчя не проходить навіть уночі. Тут потрібна допомога невролога.

Здриганнявиявляються у малюків до року, що народилися з гіпоксією чи вадами розвитку, та підлітків. Здригання свідчать про епілепсію,нездоров'я нервової системи та психічної сфери.

Нетримання сечі (енурезу)схильні діти 6-12 років, із затримкою психічного розвиткуабо генетично схильні.

Причиною є незрілість нервової системи (рефлекси пробудження не розвинені), а також хвороби урологічного характеру, стрес.

І тут допоможе невролог.

Зупинка диханнятрапляється у всіх. Людина дихає через рот, хропе, його дихання уривчасте; порушення сну у грудних дітей може бути виражене у скруті прийому їжі, старші хлопці погано навчаються через денний сонливості. Недуга пов'язана зі збільшенням аденоїдів та мигдаликів, іноді з хворобами нервів та м'язів, уродженими патологіями, зайвою вагою.

Тут потрібна консультація лора.

Розлад ініціації сну.Важке засипання увечері у дошкільнят поширене при складностях адаптації у колективі, підвищеної збудливості нервової системи, психологічному дискомфорті.

Синдром затриманої фази сну. Підлітки ведуть активне життявночі, а вранці їм складно прокинутися, весь день вони мляві. Проблема має психологічні коріння, пов'язані з вступом до доросле життя, та з підвищеними шкільними навантаженнями.

Зупинкою дихання страждають 3% дітей, бруксизм – 20%.

Порушення сну у дітей

До педіатра варто йти у випадках, коли розлад сну:

супроводжується серйозною зміноюнастрої;
поєднується з енурезом та перебоями дихання;
триває понад 3 тижні;
настає в дітей віком до 1 року.

Корекція страхів, нічних пробуджень, ходіння та говоріння уві сні полягає в тому, що дитину треба будити за 10-15 хв до настання симптому (страшні сни бачать через 1-2 години після засинання).

Тоді розбуджене маля знову засне і вже не потурбує батьків у «урочний час».

При бруксизмі для захисту щелепи надягають капи; якщо його причина неврологічна, приймають заспокійливі препарати. При енурезі застосовуються "сигнали вологості" - будильники, які спрацьовують, як тільки малюк помочиться. Важливо розбудити чадо, щоб він не виконував це несвідомо, і завжди ходити до туалету перед сном.

Стражденним порушенням ініціації сну допоможе засипання у певний час. Маля інтуїтивно почне заздалегідь готуватися спати. Синдром затриманої фази сну коригується зрушенням нічного відпочинку більш ранній час.

Часто педіатри виписують краплі Баю-бай для рухливих, збудливих малюків від 5 років, бромну мікстуру Цитраль, а також препарати Нотта, Доміркінд, депресивним підліткам призначають краплі Епам.

Не можна пити препарати довше, ніж призначив лікар, інакше з'явиться апатія.

Профілактика

До походу до лікаря необхідно:

Вести щоденник сну. Протягом тижня записувати туди час пробудження дитини, тривалість занепокоєння, час повторного засинання та ін.
Лягати спати і прокидатися, приймати їжу одночасно. Не менше 2 годин на день гуляти на повітрі, вранці робити зарядку та вологі обтирання.
Обмежити емоційне навантаження (навіть приємне). Перегляд великої кількості мультфільмів перевантажує нервову систему. Дивитися телевізор потрібно за 2 години до сну. Не можна ввечері грати з дитиною у рухливі ігри, вмовляти її є щось через силу. Краще навантажити чадо фізично у першій половині дня, але в ніч читати казку. Не давати солодощі перед сном.
Регулярно провітрювати кімнату, стежити за фізичними параметрами. Оптимальна температура 22 ° С, вологість 70%. Домогтися цього можна поклавши на батарею вологу ганчірку.
Слідкувати за постільною білизною. Воно має бути чистим, з натуральних тканин, матрац напівжорстким.
Забезпечити затишний психологічний клімат. Між членами сім'ї мають бути довірчі стосунки. Батькам треба з'ясувати, чи комфортно їхнє чадо почувається в школі, чи складаються в нього стосунки з вчителями.

Для корекції сну, можливо, потрібно не дати дитині спати вдень. Спокійне засинання забезпечить м'яка іграшка– символ захисту.

Коли дитина, що засинає лише на руках, прокидається в ліжку, вона вередує. Припинити це можна наступним прийомом. Мама сидить біля ліжка та займається своїми справами. Дитина люто розкидає всі іграшки, переміщає подушку. Мама підходить, повертає все на місце, а потім відходить.

У жодному разі не відмовляти дитині уві сні, коли вона проситься, під приводом зайнятості різними справами.

Не можна не реагувати на плач дитини: у дорослому стані це розвинеться в невроз, комплекси.

Сну сприяє напівтемрява, читання на ніч, планування завтрашнього дня, монотонний шум. пральної машини, телевізор із сусідньої кімнати.

Дитячий сон – запорука здоров'я дитини та повноцінного подружнього життя. У порушеннях сну винні дії батьків, які не обмежують дратівливих факторів. За відсутності видимих причин розладів слід до лікаря.

Відео на тему

Потреба дитячого організмууві сні більше, ніж у їжі. Гарний сон свідчить про здоров'я дитини.

Ті чи інші порушення нічного відпочинку є у 15% дітей. Розглянемо чому у деяких дітей виникають проблеми сну. У яких випадках потрібно звертатися до лікаря через поганого снудитини? Прислухаємось до поради неврологів та дієтологів дитячого харчування.

Порушення сну тією чи іншою мірою виникають у багатьох дітей

Чому дітям треба спати?

Сон – це фізіологічний стан, у якому відбуваються відновлювальні процесив організмі. Вночі в дітей віком виробляється гормон зростання. Не дарма кажуть, що уві сні діти ростуть. Під час сну відновлюється імунна системашляхом вироблення імуноглобулінів та активації захисних клітин Т-лімфоцитів. Коли діти сплять, короткочасна інформація, накопичена ними за день, переходить у довготривалу пам'ять. Інакше висловлюючись, вночі відбувається закріплення знань, здобутих днем.

Тривалість сну в дітей віком 2–3 року становить 12 годин, у тому числі 1.5–3 години посідає денний відпочинок. У міру дорослішання денний відпочинок зменшується і до 4 років потреба у ньому у багатьох дітей зникає.

Види порушення засипання та пробуджень уночі

Порушенням вважаються труднощі при засинанні або часте пробудження вночі. Існує більше 100 видів порушення сну, які укладаються у 3 основні види:

Інсомнія – важке засинання та нічні пробудження.
Парасомнії - снохождение, нічні страхи, енурез, сноговоріння, бруксизм, здригання.
Нічний апное – короткочасні зупинки дихання.

Парасомнії викликані незрілістю нервової системи та проходять до підліткового віку. Тривале порушення сну понад 3 місяці вимагає спостереження лікарів-неврологів. При проблемі лікарі-сомнологи проводять дослідження методом полісомнографії.

Індивідуальні особливості дітей

Кожна дитина індивідуальна, тому їй може знадобитися менша кількість сну, ніж решті дітей у її віці

У міру дорослішання дітям потрібно менше часу для нічного відпочинку та більше для неспання. Особливості фізіології дітей з 2 років полягають у тому, що режим сну та неспання у них вже усталений, і малюки можуть спати всю ніч. Через індивідуальні особливості деякі діти сплять менше, ніж їхні однолітки, але при цьому почуваються нормально. Такі особливості дітей не пов'язані з будь-якими захворюваннями. Той факт, що на вашу думку, дитина мало спить для свого віку – це проблема може стати причиною звернення до лікаря.

Причини порушення засипання чи пробудження вночі

Порушення сну у дітей 2 років часто пов'язане з неправильним режимом та харчуванням або спричинене захворюваннями.

Найчастіші причини:

неврологічні причини;
емоційні навантаження протягом дня та перед сном;
неправильне харчування;
фізіологічні особливості;
соматичні захворювання.

У дітей 2 років найбільш частою причиною поганого засинанняабо переривання нічного відпочинку є емоційне навантаження, яке може виявитися у вигляді нічних страхів.

Що робити при порушеному сні?

Найчастіше причина нічних страхів – емоційні навантаження перед сном та неправильний режим. Іноді причиною страхів буває переляк. Емоційне навантаження може бути викликане пізнім поверненням батька, який перед сном влаштовує гучне емоційне спілкування з дитиною. Схвильовані діти важко засинають, часто прокидаються і звуть маму. Такі стани трапляються кілька разів на тиждень. Нічні страхи проходять до підліткового віку.

Гучні ігри ввечері мають бути скасовані

Якщо малюк прокинувся вночі від свого крику, візьміть малюка на руки, тихим голосом заспокойте його і попросіть вийти з дитячої кімнати всіх домочадців, що збіглися на крик. При нічних страхах у малюка, що часто повторюються, потрібно проконсультувати у невролога. Затяжні нічні страхи можуть бути епілептичного походження.

При лікуванні порушеного сну у дітей 2 років дуже важливо дотримуватись таких заходів:

дотримуватися режиму дня;
не допускати гри на комп'ютері чи телефоні перед нічним відпочинком;
укладати спати малюка в 2 роки рекомендується о 21 годині в один і той же час;
забезпечити денний сон 1.5-2 години;
перед сном не допускати перегляд телевізора;
за годину до засинання не дозволяти гучних активних ігор;
корисно погуляти з малюком перед сном чи вечерею;
перед сном добре провітрити кімнату;
малюку не повинно бути надто спекотно чи холодно під час нічного відпочинку.

Денний відпочинок є важливим для дітей 2 років. Малюк, який не спить днем, погано спатиме і вночі. Корисно виконувати ритуал підготовки до засинання – зібрати іграшки, почитати казку. У молодшому віціпри порушенні засинання або пробудженні вночі можна давати заспокійливі трав'яні настоїз валеріани, меліси. Корисно перед сном провести курс лікування теплими ваннами з настоєм зі збору трав, що складається з рівних частин чебрецю, валеріани, собачої кропиви, меліси. Для настою заварити 2 ст. л. сухої суміші 1 склянкою води та наполягати чверть години на водяній бані. Температура води не повинна перевищувати 37.0 °C.

Неправильне харчування

Харчування дитини має бути збалансованою та вітамінізованою

Проблеми сну у здорових дітей можуть виникнути при неправильному харчуванні. Денний раціон має бути досить калорійним. Їжі, з'їденої за вечерею, має бути достатньо для того, щоб малюк не прокидався вночі від голоду. Рясна вечеря перед сном викличе кольки в животі. Чіпси та їжа Fast food цілком може викликати блювання у дітей у будь-який час доби. Харчування дітей 2 років має бути збалансованим.

У раціоні дітей від 1 до 3 років повинні щодня бути присутніми продукти:

Тваринний білок – це будівельний матеріал, необхідний для зростання та забезпечення залізом крові. При нестачі м'ясних страв із яловичини у дітей розвивається залозодефіцитна анемія, слабшає імунна система Через нестачу білка малюки відстають у розвитку, у них погіршується пам'ять.
Риба - джерело вітаміну D, без якого в організмі формується нестача кальцію, фосфору і магнію. Дисбаланс цих мінералів негативно відбивається на зростанні кісток і зубів організму, що росте. При нестачі мінералів діти погано сплять, пітніють уві сні, у них розвивається карієс зубів. Дефіцит мінералів та вітамінів відбивається на інтелектуальному розвиткудітей.
Молочні продукти – джерело кальцію та білка, які потрібні для формування кісток та зубів зростаючого організму.
Фрукти та овочі забезпечують організм вітамінами та мінералами.

Діти від 1 до 3 років потребують їжі після кулінарної обробки. Вегетаріанство для дітей від 1 до 3 років неприпустимо. Дотримання посту з медичної точки зору трактується як негуманне ставлення до дітей. Метод сироїдіння також неприпустимий для харчування дітей. Діти віком 2 роки не можуть перетравлювати стільки сирої їжі. Шлунково-кишковий трактдітей віком від 1 року до 3 років може забезпечити ферменти для перетравлення сирої клітковини. Результатом сироїдіння будуть гастрит та коліт. Проблеми у харчуванні погіршують засинання і є причиною пробудження вночі.

Хропіння у дітей

Причиною частих пробудженьможе бути хропіння, яке виникає у деяких дітей після 1 року при збільшених аденоїдах та мигдаликах. При сильному збільшенні мигдаликів обмежується надходження повітря до легень. Дитина прокидається від кисневої недостатності. У важких випадкахаденоїди можуть бути настільки збільшені, що уві сні повністю перекривають потік повітря та викликають короткочасну зупинку дихання – апное. Діти часто прокидаються, а вдень відчувають сонливість. При такому серйозному порушеннісну діти потребують обстеження у ЛОР-фахівців та лікарів-сомнологів, які досліджують сон методом полісомнографії. У разі збільшення аденоїдів та мигдаликів операція усуває хропіння та відновлює нічний спокій.

У результаті підкреслимо, основні проблеми сну полягають у емоційному навантаженні та порушенні режиму. Неправильне або недостатнє харчування теж робить свій внесок у порушення сну у дітей від 1 року до 3 років. Щоб позбавитися проблем нічного відпочинку потрібно, перш за все, налагодити правильний режим і відрегулювати збалансоване харчування.

Вважається, що малюки завжди сплять міцно та солодко. Насправді порушення сну у дітей зустрічаються досить часто: батьки близько 20% дітлахів скаржаться на те, що їхні чада з плачем прокидаються ночами або не можуть увечері заснути вчасно. Стурбований малюк може серйозно вплинути на здоров'я та працездатність усіх членів сім'ї. Трапляються і більш неприємні патології, які свідчать про наявність певних проблем у самої дитини.

Види та симптоми порушень сну у дітей

Причини порушень сну у дітей пов'язані із захворюваннями внутрішніх органів або безпосередньо збоями у співвідношенні сну та неспання. Останнє порушення фахівці називають неправильно сформованим патерном сну. Справа в тому, що здатність засипати в певний час доби і безперервно відпочивати протягом усієї ночі не є вродженою. В період внутрішньоутробного розвиткувона малюкові просто не потрібна. Немовлята першого року життя сплять по 16-17 годин на добу, розподіляючи цей час порівну між ніччю та днем. Для таких крихт природно часто прокидатися для їди. Поступово проміжки між нічними годуваннями збільшуються, і до піврічного віку дитина може спокійно спати з вечора до ранку.

Нерідко вже після формування правильного патерну сну проявляються такі відхилення:

Нічні страхи. Виникають у дітей віком від 3 до 6 років; хлопчики страждають частіше, ніж дівчатка. Дитина раптово сідає у ліжку, починає плакати та кричати. На те, щоб його заспокоїти, йде близько півгодини. Повного пробудження при цьому не відбувається, малюк перебуває у стані напівсну. Вранці він може згадати ні факт свого занепокоєння, ні зміст сну;
Нічні кошмари. Можуть виявлятися у дітей будь-якого віку, але найчастіше страждають підлітки. Дитина прокидається повністю і добре пам'ятає сон, що злякав його;
Бруксизм. Малюк уві сні міцно стискає щелепи і скрипить зубами. У цьому випадку причина порушення сну у дітей точно невідома, але, всупереч поширеній думці, вона не має нічого спільного з глистними інвазіями. Такий розлад найчастіше виявляється у тінейджерів 12-13 років;
Здригання. Якщо малюк у віці до року часто здригається уві сні, батькам варто насторожитися. Це може бути симптомом такої тяжкої хвороби, як епілепсія. У групі ризику знаходяться дітлахи, які народилися з гіпоксією або мають вади внутрішньоутробного розвитку;
Сходження (сомнамбулізм, лунатизм). Дитина виявляє активність під час нічного сну. Іноді це просто занепокоєння, але в деяких випадках малюк підводиться з ліжка і ходить по дому. Пробудження у своїй немає. Очі дитини відкриті, рухи трохи незграбні, але вона не спотикається і не натикається на меблі. Розлад частіше спостерігається у дітей шкільного віку(переважно у хлопчиків);
Співмовлення. У деяких випадках проявляється у поєднанні з лунатизмом. Дитина, не прокидаючись, вимовляє окремі слова чи цілі фрази. Мова нечітка, невиразна. Так само, як за сомнамбулізму, до ранку не залишається жодних спогадів;
Нічне нетримання сечі (енурез). Іноді причиною цього розладу є суто урологічні проблеми, але найчастіше таке порушення сну в дітей віком викликається незрілістю нервової системи. Нерідко на енурез страждають діти 6-12 років із затримкою психічного розвитку. Велику роль виникнення захворювання має спадковий чинник;
Синдром обструктивного апное сну(СОАС). Цей розлад спостерігається у 3% дітей і може виявлятися у будь-якому віці. Симптоми недуги яскраво виражені: дитина уві сні дихає ротом, хропе. У немовлят спостерігаються труднощі з прийомом їжі, у старших дітлахів виникають проблеми з навчанням, пов'язані з денною сонливістю. Причиною недуги часто є збільшення аденоїдів та мигдаликів (аденотонзилярна гіпертрофія). Іноді СОАС провокується нервово-м'язовими захворюваннями, ожирінням чи вродженими патологіями;
Порушення ініціації сну. Дитина довго не може заспокоїтись увечері, намагається відтягнути момент засинання, протестує, просить «ще одну казку» і т. д. Розлад зазвичай спостерігається у дошкільнят. Причина – надмірна збудливість малюка, проблеми з адаптацією до дитячого колективу, психологічний дискомфорт;
Нічні пробудження. Зазвичай до них схильні діти віком 4-12 місяців. Фахівці вважають, що в цих випадках розвиток розладу провокується неправильною поведінкою батьків, які надто нервово реагують на нічне занепокоєння і негайно кидаються «утішати» дитину. Для дітей старше 4 місяців, які постійно прокидаються ночами, вимагаючи уваги та їжі, існує навіть спеціальне визначення – навчений нічний плакальник;
Синдром затриманої фази сну. Найчастіше спостерігається у підлітків. Порушення пов'язане як з психологічними проблемамидорослішання, і зі збільшенням навантажень у шкільництві. Розлад виявляється у перенесенні часу активного неспання на нічний годинник, сонливості та млявості вдень.

Лікування порушень сну у дітей

Якщо дитина страждає на розлад сну, батьки зобов'язані терміново звернутися до педіатра, який призначить консультацію фахівця (невролога, сомнолога, отоларинголога) і визначить тактику лікування. До візиту до лікаря необхідно:

Почати вести щоденник сну. Протягом тижня слід записувати час засипань та пробуджень малюка, тривалість періодів нічного неспання, особливості поведінки тощо;
Оптимізувати режим дня. Необхідно організовувати прогулянки на свіжому повітрі(не менше двох годин на день), здійснювати прийом їжі та в той самий час;
Створити комфортні умови у спальні дитини. Потрібно регулярно провітрювати кімнату, підтримувати правильну температурута вологість;
Перевірити постільну білизну та нічний одяг малюка. Вони повинні бути чистими, зручними та зшитими з гіпоалергенних матеріалів;
Зменшити активність дитини у вечірній час, обмежити перегляд телепередач та комп'ютерні ігри;
Простежити за тим, щоб обстановка в сім'ї була спокійною, доброзичливою та комфортною. Поговорити з дитиною та з'ясувати, чи немає в неї проблем у спілкуванні з однолітками, вчителями тощо.

Лікування порушень сну в дітей віком в більшості випадків обходиться без ліків. Іноді розлад проходить у міру дорослішання малюка. При нічних страхах, пробудженнях, сноговорінні і лунатизм добре допомагає простий прийом - пробудження за розкладом. Суть його в тому, що дитину будять за 10-15 хвилин до передбачуваного часу симптому. При лікуванні енурезу позитивні результатидає використання про сигналів вологості. Дітям, які страждають на розлади ініціації сну, допомагає організація передбачуваної процедури, що називається ритуалом засинання. Синдром затриманої фази сну можна скоригувати, поступово зрушуючи час початку нічного відпочинку.

Сон - це важлива складова життя малюка. Уві сні маленька людина росте. Гарний та міцний соннеобхідний не лише немовлятам, а й усім дітям. Однак, не завжди нормальний і здоровий сонсупроводжує зростання дитини. Часто батьки скаржаться на те, що малюк погано спить. Що робити, якщо помітна поява у дитини безсоння і як зробити так, щоб нічний відпочинок у нього був повноцінним. З'ясувавши причину порушення, батьки можуть самостійно вирішити цю проблему.

Сон дорослої людини значно відрізняється від сну дитини, якій повноцінного відпочинкунеобхідно в середньому вісім годин. Малюк потребує нічного відпочинку, але, залежно від віку, тривалість сну буде різною.

Безсоння у дітей зустрічається у різному віці. Вона може розвиватися як у грудному, і у шкільному періоді життя. Симптоматика порушення сну, у будь-якій віковій групібуде однакова.

Але причини, що призводять до цієї патології, будуть для кожного віку свої. У якому разі батьки повинні уважніше поставитися до дитини, якщо з'являється наступна симптоматика порушення сну:

малюк довго не може заснути, вередує;
часто, кілька разів за ніч прокидається;
прокидається в ранній годинникі більше не засинає;
діти старшого віку стають млявими, розсіяними, сонливими денний час, починає страждати пам'ять, відзначаються проблеми із запам'ятовуванням;
у дитини з'являється дратівливість, знижений фон настрою, конфліктність.

Причини порушення сну у дітей

Для того, щоб лікувати інсомнію, необхідно з'ясувати причини, які спричинили проблеми зі сном. Не завжди малюк, з порушенням сну, . Часто, достатньо відрегулювати режим дня маленькій людині, щоб патологічна симптоматика зникла. Залежно від віку дитини, нормальна тривалість добового снубуде змінюватися так само, як і причини, що спричиняють його порушення.

Груднички та діти до трьох років

Малята після народження повинні багато спати, близько 17-18 години на добу і до року життя нічний сон скорочується до 12 години з двогодинним денним сном.

Якщо дитина не відпочиває належний час, то можуть призводити такі причини:

У міру зростання малюка, час неспання вдень збільшується. До трьох років дитина вже має ширший світогляд і високу активність. Потік інформації, яку він отримує, переглядаючи мультфільми, книжки або починаючи відвідувати видовищні заходи, збуджує нервову систему.

Цей інформаційний стрес заважає дитині заснути. Крім цього, відбувається перехід з спеціального харчуванняна загальний стіл, що може супроводжуватись появою патологічних симптоміву вигляді діатезу або розлади травлення.

Безсоння у дитини на 2 роки, може купуватися при корекції режиму дня. Необхідно зменшити видовищне та рухоме навантаження. Припинити рухливі ігри за три години до сну. Дотримуватись дієти, в раціоні харчування, для попередження похибок у роботі травної системиорганізму.

У дошкільнят

Малюк у 3–6 років — це вже самостійна людина, що вміє все. Він товариський, відвідує дитячий садок, достатній час дивиться телевізор, спілкується як з дорослими, так і з однолітками. З'являються перші конфлікти із дітьми. Психологічна навантаження нервову систему зростає. Відзначається підвищена небезпеказараження різними захворюваннямиу дитячому колективі. Дискомфорт від фізичного страждання, заважають дитині нормально спати.

Різні мультфільми або телевізійні передачі з негативним сюжетом, а також рухливі ігри перед сном, діють збудливо на ЦНС. Незріла нервова система неспроможна переробити весь потік інформації. В результаті, виникають нічні страхи та кошмари, розвивається страх темряви, які змушують малюка прокидатися з плачем і кликати батьків. Можливі конфлікти у сім'ї доповнюють негативна діяна незміцнілі психіку дитини.

У школярів та підлітків

Початок навчання у школі – це стрес для дитини. Новий колектив, велика навчальне навантаженняі адаптація до нового життя стають великим випробуванням для нервової системи зростаючого організму. На цьому ґрунті можливе виникнення безсоння у дитини 8 років. Крім цього, перехід на новий режим дня не завжди проходить спокійно.

Перші конфлікти з однокласниками дають додатковий стрес. У 7–8 років першокласник проходить свій другий пубертатний періоду розвитку, коли продовжують формуватись внутрішні органи, центральна нервова система. Підвищене шкільне навантаження може призвести до безсоння у дитини 9 років, якщо вона не справляється зі шкільною програмою.

У цьому віці можливі проблеми зі здоров'ям, які можуть призвести до розвитку безсоння. Це може бути патологія з боку серця, різних порушень у роботі нервової системи, у вигляді тиків, м'язових посмикування на тлі емоційної лабільності, захворювань ендокринної системи.

У міру зростання у дитини 11-12 років починається третій пубертатний період, пов'язаний з гормональною перебудовою організму. Статеве дозріванняпочинається раніше у дівчаток. В цьому підлітковому віцідіти починають приділяти багато часу комп'ютерним іграм, часто з негативним сюжетом, виникає більше конфліктів з однолітками, батьками та з вчителями.

Доповнює всі ці явища зростаюче навчальне навантаження, що може призвести до безсоння у дитини 11 років. Сімейні конфлікти або психічна травма, пов'язана з розлученням батьків або втратою улюбленої тварини, може призвести до нервово-психічного зриву.

Небезпека недосипання у малюків

Сон – це важлива потреба для нормальної життєдіяльностібудь-якого організму, а дитячого особливо. Саме під час сну, відбувається зростання та формування внутрішніх системдитини. Недосипання в дитячому віцінегативно діє на всі органи, і в першу чергу на центральну нервову систему. Цей патологічний стан загрожує проблемами надалі не лише у фізичному, а й у розумовому розвитку.

Дитячий організм дуже чутливий до проблем зі сном. Недосипання у малюків провокує зниження опірності організму до різним інфекціям. Крім цього, відбувається відставання у вазі та зростанні дитини. Маленький чоловічок стає примхливим, погано їсть. Якщо не усунути причину безсоння та не нормалізувати сон, можлива надалі затримка психічного розвитку.

Небезпека недосипання у школярів

Якщо школяр постійно не добирає свого годинника відпочинку, то, в першу чергу, починає страждати нервова система, яка не встигає прийти в норму. В результаті недосипання, процеси збудження, в корі головного мозку, починають переважати процеси гальмування, що відображається в зовнішній поведінційого.

Знижується активність та успішність. Відбувається уповільнення реакції при спілкуванні з однолітками. Починає страждати логічне та асоціативне мислення. Дитина стає дратівливою, плаксивою. Якщо не купірувати безсоння, надалі можливий розвиток депресії. А це вже серйозне ускладнення, що потребує лікування медикаментозними засобами

Недосип у шкільному віці може спровокувати розвиток захворювань внутрішніх органів, оскільки відбувається зниження імунітету. Школяр починає подавати скарги на здоров'я. Тому дуже важливо не допустити розвитку ускладнень. З'ясувавши вчасно причину порушення сну у дитини, впоратися з безсоння батькам можна і без медикаментозних засобів.

Лікування дитячого безсоння

Для з'ясування причини, що послужила розвитком цього патологічного стану, необхідно мамі поспостерігати за дитиною, за її поведінкою, за контактами з однолітками. Для виключення будь-якого захворювання, дитина повинна бути оглянута педіатром. Якщо жодних інфекційних чи соматичних захворювань не виявлено, лікар дасть рекомендації щодо правильному режимудня.

Якщо школяр дратівливий, плаксивий, конфліктний, має проблеми з навчанням, необхідна консультація невропатолога для визначення можливого ураження нервової системи. Лікування безсоння спрямоване на зняття симптомів збудження ЦНС та усунення порушень сну. Медикаментозне лікуванняпризначається дітям лише фахівцем і лише за певними показаннями.

Застосовувати дітям самостійно, якісь медикаментозні препарати, категорично забороняється. У малюків віком до трьох років лікарська терапія, щодо порушення сну, заборонена. У старшому віці лікування медикаментозними препаратамиможливо тільки за призначенням лікаря, та засобами на основі лікарських трав, таких як:

Хороший ефект має лікування порушень сну гомеопатичними засобами, До складу яких входять витяжки з трав, представлених у мікродозах. Лікування призначається лише лікарем гомеопатом, який визначає засіб, дозу на прийом та тривалість курсу лікування.

Препарати, які можна застосовувати при дитячому безсонні - це:

Валеріанахель – показаний дітям від двох років;
Норма-сон;
DreamZzz – показаний дітям із порушенням сну на тлі лабільної нервової системи.

Правильна організація режиму дня та сну дитини, як малюка, так і школяра, у поєднанні з медикаментозним чи домашнім лікуванням засобами народної медицини, дозволить усунути симптоми безсоння та її ускладнення.

Доктор Комаровський про правила дитячого сну

Лікування безсоння в дітей віком необхідно проводити, насамперед, із створення дитині комфортних умов сну. Відомий педіатр, доктор Комаровський, дає рекомендації, дотримуючись яких можна легко укласти дитину спати, забезпечивши спокій усій родині.

Повноцінний нічний відпочинок маленької людини залежить багато в чому від батьків. Дуже важливо створити йому умови для нормального сну. Якщо є ознаки безсоння, необхідно виконувати певні заходи, рекомендовані професором Комаровським.

Вони потрібні не лише для малюків, а й для дітей дошкільного та шкільного віку. Тільки чітке їх дотримання та лікування, за показаннями, медикаментозними засобами або народною медициноюдопоможе купірувати симптоми безсоння і відновити дитині здоровий сон.