Панарицій на пальці – причини виникнення, симптоми, діагностика, лікування та профілактика. Панарицій пальця: симптоми та різні способи лікування Види симптоми лікування панариція

Якщо у вас запалився палець на нозі або руці, з'явився сильний біль, що не дозволяє спати, то швидше за все це панарицій. Лікування панариція пальця в домашніх умовах часто буває ефективнішим, ніж офіційне, але тільки на перших етапах хвороби.
Тут наведено відгуки, як вдалося вилікувати панарицій, взяті з газети «Вісник ЗОЖ».

Що таке панарицій
Панарицій – це гостре запалення тканини пальця. Запалення виникає внаслідок невеликих ушкоджень шкіри.
Найчастіше зустрічається це захворювання у людей, які виконують фізичну роботу, що призводить до мікротравм рук, із забруднення рук дратівливими речовинами. Це шофери, працівники автосервісу, будівельники, столяри, слюсарі, ткачі, кухарі. Особливо небезпечно, якщо людина хвора на ендокринні захворювання, працює в умовах підвищеної вологості та на холоді – у цих людей порушена циркуляція крові по капілярах.

Причини панариція:
Насамперед причиною є порушення імунної системи, тобто збій загального імунітету та місцевого (тканинного). Тому в одних людей запалення пальця походить від дрібної травми, а інші навіть не знають, що таке панарицій.

Види панариціїв:

• шкірний
• підшкірний
• навколонігтьовий
• піднігтьовий
• кістковий
• суглобовий
• сухожильний
• повний – коли уражені усі тканини пальця.

Схема розвитку хвороби
Збудником хвороби є найчастіше білий або золотистий стафілокок, рідше кишкова паличка та інші мікроорганізми. Зазвичай вони знаходяться на шкірі, але варто з'явитися ранці, прямують туди, викликаючи запалення пальця. Початкова стадія запального процесу швидко змінюється гнійно-некротичним запаленням, тому що скупчення ексудату в замкнутому просторі призводить до порушення кровообігу, а значить до ішемічного некрозу тканин та гнійного їх розплавлення. Простіше кажучи, палець гноиться і болить.

Панариція лікування на пальці в домашніх умовах.

Народні рецепти з газети Вісник ЗОЖ 2003 №21, стор 14.
Як лікувати панарицій на пальці? Якщо палець запалився і болить, пульсує, не дає спати, треба негайно бігти до хірурга, але якщо медична допомога недоступна, скористайтеся такими засобами:

• іхтіолова мазь або мазь Вишневського
• гаряча ванна з марганцівкою
• пов'язки з горілкою, спиртом, одеколоном
• шматок чорного хліба посоліть, розжуйте. Цим пережованим хлібом обкладіть місце, що нариває, і перев'яжіть.

Панариція лікування пальця в домашніх умовах.

Розглянемо перевірені народні засоби.
Для лікування панариція пальця в домашніх умовах завжди застосовувалися такі ефективні народні засоби, як печена та сира цибуля, як алое, подорожник, чорний хліб. Ось приклади, що доводять, що ці рецепти працюють.

Панарицій пальцем на руці лікування хлібом. Відгук.

Жінка перед тим, як мити підлогу зірвала задирок і занесла бруд під ніготь. До ночі палець запалився, розпух, почервонів, нагноився, був сильний біль. Так тривала кілька днів, нарешті вона вирушила до лікаря. Хірург сказав, що треба знімати ніготь та чистити кістку. Але до цього не дійшло, тому що хворий порадили народний засіб від панариції. Взяти шматок чорного хліба, круто посолити, розжувати до утворення кашки. На пергамент покласти шматочок бинта, потім кашку, потім зверху прикрити іншим кінцем бинта. Прикласти все це до запаленого місця та забинтувати. Вже на ранок пухлина спала, а на бинті був гній і кров – рана повністю очистилася. (Народний метод із газети «Вісник ЗОЖ» 2002, №17, стор. 20).

Як лікувати панарицій на пальці руки у домашніх умовах хлібом.

Якщо запалився палець під нігтем, сталося нагноєння, одна цілителька робить так: змушує хворого вмочити його 3-4 рази на дуже гарячу воду, потім розжувати чорний хліб із цибулею, і цією кашкою обкладає хворе місце, перев'язує бинтом. За ніч рана очищується. Потім промиває рану рожевою марганцевою водою і робить ще одну перев'язку. І все гоїться. (Рецепт із газети «Вісник ЗОЖ» 2001 №15, с. 18).

Лікування панариція пальця цибулею – відгуки та приклади лікування.

Панарицій пальця - лікування в домашніх умовах на руці печеною цибулею.

У жінки після травми опух і запалився палець на руці, потім почався кістковий панарицій. Почервоніла вся рука, під пахвою виріс нарив розміром із апельсин. Їй підказали народний засіб – панариція лікування цибулею. Спекла цибулину, одягла її на запалений палець і зверху замотала рушником. Біль швидко вщух, жінка проспала більше доби. Але прокинулася вона здоровою, цибулина витягла весь бруд і гній, навіть з-під пахви. (Відгук з газети «Вісник ЗОЖ» 2004 №22, с. 17)

Запалився палець біля нігтя - Як лікувати панарицій маззю з цибулі та мила.

Якось у жінки захворів і запалився палець на руці біля нігтя, жахливо свербіло, опух, у нігтя з'явився гнійник. Звернулась до хірурга, він поставив діагноз панарицій, приклав до нариву мазь і відправив додому. Гнійник збільшився, лікар видалив повногтя і знову приклав мазь. Потім видали й решту нігтя.
На вихідні хвора поїхала у гості до сестри. Там сусідка дала їй народний рецепт мазі від різних наривів.
Мазь від панариція:
взяти в рівних частинах господарське мило, цибулю, каніфоль, бджолиний віск, вершкове масло|мастило|, все натерти на тертці і варити, помішуючи до однорідного стану. Після остигання накласти мазь на бинт і прикласти до хворого місця.
Після першого разу рана повністю очистилася. А втретє доклала мазь вже для профілактики. Після компресу засипала рану стрептоцидом. Все висохло, почалося загоєння, але ніготь виріс кривим на все життя. (Народний метод із газети «Вісник ЗОЖ» 2011, №2, с. 30)

Лікування панариція на пальці в домашніх умовах часником

Аналогічно цибулі діє і часник, але це слабший засіб. Тому часник можна використовувати лише на початковій стадії хвороби. Якщо запалився і набряк палець, то треба прикласти до нього часточку і закріпити. (Рецепт із газети «Вісник ЗОЖ» 2013, №5, стор. 33)

Лікування панариція в домашніх умовах гарячими ваннами.

Гаряча вода – лікування панариція на пальці ноги.

У жінки запалився палець на нозі біля нігтя, з'явився нарив. Лікар сказав, що це панарицій і треба різати. Але жінка вирішила лікуватись у домашніх умовах. Зробила гарячий мильний розчин, чим гарячою, тим ефективнішою. Опускала в розчин палець, рахувала до трьох, але до трьох не витримувала, лише 2 секунди. Макала, поки що, серце не почало протестувати. А вранці нариву не було. Різати не довелося. (Відгук із газети «Вісник ЗОЖ» 2005 №18, стор 10)

Профілактика панариція за допомогою гарячої ванни.

За допомогою гарячої води можна також не допустити розвитку хвороби. Як тільки потрапила скалка під ніготь, треба налити в кухоль гарячої води, додати в неї сіль, занурити туди палець. Потім коротко обрізати ніготь, прочистити та знезаразити спиртом чи одеколоном – запалення не буде. (Народне лікування з газети «Вісник ЗОЖ» 2003 № 4 стор. 4)

Зайнявся палець - які рослини вам допоможуть? Чим лікувати панарицій на пальці?

Як лікувати панарицій на пальці за допомогою алое

Відгук. Алое при панариції на пальці руки.

У чоловіка запалився палець на руці, добу лежав у лікарні, на третій день зробили операцію, шрам залишився й досі. Через деякий час відбувся рецидив. Біля нігтя з'явився гнійний нарив, почався пульсуючий біль. Тоді чоловік вважав за краще лікування панариція народними засобами, вибрав алое: Взяв лист алое, розрізав уздовж і м'якоттю прибинтував до нариву, перед сном поміняв пов'язку, біль уночі не турбував. Алое міняв кожні 12 годин. На третій день шкіра під пов'язкою була білою і зморщеною, що омертвіла. Цю шкіру він зрізав та змастив рану маззю Вишневського. За кілька днів залишився лише слід у вигляді крапки. Потім ще кілька разів йому допомагав цей народний засіб. (Відгук із газети «Вісник ЗОЖ» 2008 №18, стор 31-32).

Відгук. Лікування панариція біля нігтя алое.

Жінка наколола шкіру біля нігтя риб'ячим плавцем. Через деякий час утворився нарив. Ні мазь, ні пігулки не допомагали. Біль від нариву був такий сильний, що спати ночами не міг, поки на очі не потрапив алое на підвіконні. Хвора зрізала лист і приклала до запаленого місця, забинтувала. За годину біль стих, вдалося заснути. Вранці болю майже не було, і нарив зменшився. Ще двічі застосувала цей народний засіб, через два дні від рани та сліду не залишилося. (Відгук із газети «Вісник ЗОЖ» 2007 №23, стор 32).

Як лікувати панарицій подорожником

Панарицій біля нігтя – лікування в домашніх умовах на руці. Відгук

У жінки запалився ніготь на мізинці. Тричі розкривали нарив з одного боку нігтя, а наступного дня він з'являвся з іншого боку. У лікарні запропонували зняти ніготь, але жінка відмовилась. Знайома порадила: нарвати подорожника, вимити та зробити компрес на добу. Вперше за довгий час хвора заснула спокійно, а через 3 дні ранки загоїлися. Вилікувати панарицій вдалося без операції. (Народний засіб із газети «Вісник ЗОЖ» 2011, №6, с. 39)

Відгук. Лікування кісткового панарицію в домашніх умовах.

У жінки на другій фаланзі пальця утворився нарив, палець розпух. У лікарні їй почистили кістку, але дуже вдало. Потрібно повторне хірургічне втручання. Але хвора вирішила лікувати кістковий панарицій у домашніх умовах за методом Носаля – багаторазове обгортання нариву подорожником Хвора нарвала листя подорожника, добре їх промила, обсушила, прив'язала до розрізу, попередньо пропаривши рану у солоній воді. Швидко допомогло. Нині цього розрізу навіть не видно. (Рецепт із газети «Вісник ЗОЖ» 2010, №17, с. 33)

Лікування панариція на пальці ноги в домашніх умовах чистотілом

У жінки запалився великий палець на правій нозі біля нігтя. Потім з'явився панарицій на пальці лівої ноги. Біль був такий сильний, що неможливо було ходити.
А оскільки вона мала цукровий діабет, ці нариви її дуже стривожили. Вона заварила міцний настій чистотілу (1 ст. л. трави на 1 склянку окропу, кип'ятити 10 хвилин, наполягати 2 години). Вже зранку відчула полегшення. Лікування тривало тиждень. Щоранку та вечір хвора міняла пов'язку, змащувала шкіру на ногах живильним кремом з ромашкою, тому що чистотіл сильно сушить. Незабаром усе зажило, почервоніння зійшло. (Відгук із газети «Вісник ЗОЖ» 2006 №13, с. 8, 2003, 323, с. 25)

Ще краще допоможе сік чистотілу. Потрібно змочити ватку в соку і обмотати палець, зверху напальчник. Декілька разів на день міняти ватку. Запалення пройде дуже швидко. (Рецепт із газети «Вісник ЗОЖ» 2004 №9, с. 22)

Кістковий панарицій - лікування золотим вусом

Жінка чистила окунів і вколола плавцем вказівний палець під нігтем. Незабаром біль затих, але через три дні біля нігтя з'явився болячка, що нагадує чорно-синю кульку. Хірург видалив ніготь, але краще не стало. За кілька днів палець опух, почорнів, перестав ворушитися. Діагноз: «кістковий панарицій».
Ні антибіотики, ні мазі, ні процедури, не ванни, запропоновані лікарем, не допомагали. Тут їй якраз потрапила на очі стаття про цілющу силу рослини золотий вус. Вона зробила настоянку: цілу рослину прокрутила на м'ясорубці, залила 500 мл горілки, наполягала 10 днів, замість 21 днів, тому що не було часу чекати.
Стала на ніч робити компреси з цією настойкою, вдень мазала палець цією настойкою кілька разів на день. Також настойку приймала внутрішньо по 1 ч. л. вранці натщесерце, додавши кілька крапель соку алое, Так само змащувала нарив міцним настоєм звіробою. Лікування тривало 20 днів. Палець став як раніше, ніготь виріс чистий, рівний. Адже мучилася вона 8 місяців. (Народне лікування, рецепт із газети «Вісник ЗОЖ» 2006, №16, с. 30)

Якщо запалився палець, допоможуть трави.

Мазь із цих трав допоможе позбутися будь-яких гнійничкових хвороб – свищів, фурункулів, наривів, виразок. Щоб приготувати цю мазь від запалення та гнійників, спочатку треба приготувати олію календули. Для цього 1,5 склянки квіток календули помістити в каструлю з нержавіючої сталі та залити склянкою олії температурою 80-100 градусів, перемішати. Коли охолоне, перекласти в скляну банку та наполягати у темряві 40 днів, процідити.
Приготування мазі. Свіжі квітки календули 2 частини, деревій - 2 частини, буркун - 1 частина, коріння кульбаби - 2 частини, коріння кінського щавлю - 1 частина, суцвіття пижма - 1 частина. Всі ці трави вимити та пропустити через м'ясорубку. Додати до трав'яної кашки 1 частину мазі Вишневського та 1 частину іхтіолової мазі. Усю цю суміш розбавити заздалегідь приготовленим маслом календули, щоб вийшла однорідна еластична маса. Зберігати отриману мазь від наривів у холодильнику.
Лікувати панарицій треба так: палець пропарити в гарячій солоній воді, обтерти його ваткою зі спиртом і прикласти цю мазь на ніч. Вранці все повторити, міняти пов'язки двічі на день.

Цю мазь застосувала жінка на лікування сучого вимені: наклала серветку з маззю протягом усього ніч, вранці змінила. Надвечір усі вузли збільшилися, з'явилися головки гнійників, але в 3-й день весь гній почав виходити назовні. (Рецепт із газети «Вісник ЗОЖ» 2006 №18, с. 31)

Лікування евкаліптом
Якщо у вас гнійне запалення пальця, треба дрібно нарізати листя евкаліпта, обкласти ними хворе місце і закріпити бинтом. (Рецепт із газети «Вісник ЗОЖ» 2003 №7, стор 13)

Як лікувати панарицій на пальці - найпростіші народні засоби

• Як лікувати панарицій на пальці картоплею
  Щоб вилікувати гнійне запалення пальця, треба натерти сиру картоплину та прикласти кашку до нариву. Закріпити бактерицидним пластиром. Загоєння відбувається дуже швидко. Цей народний засіб перевірено на багатьох людях. (Рецепт із газети «Вісник ЗОЖ» 2005 №14, стор 29)
• Уколи голкою - простий народний засіб
  Запалення пальця біля нігтя дуже неприємне захворювання, палець смикає, не дає заснути. Допоможе такий засіб: кінчиком тонкої голки від стерильного шприца перед сном, злегка притискаючи, обколюйте місце почервоніння хрестиками. Вранці запалення не буде. (Домашній метод із газети «Вісник ЗОЖ» 2006 №2, с. 31)
• Лікування фурациліном
  Потовкти таблетку фурациліну в порошок, насипати на мокру ватку, замотати ватку навколо нариву, зверху поліетилен і бинт. Залишити так на всю ніч. Якщо не допомогло з першого разу, наступної ночі повторити процедуру. (Рецепт із газети «Вісник ЗОЖ» 2004 №5, с. 26)
  Якщо запалився палець, допоможе сода
  Жінці допомогли вилікувати панарицій на пальці руки розчин соди. 1 ст. л. соди треба заварити 1 склянкою окропу, розмішати. Коли охолоне до теплого стану, опустити туди палець. Цю процедуру зробити кілька разів. (Рецепт із газети «Вісник ЗОЖ» 2004 №12, с. 7)
• Панарицій пальцем на нозі у дітей. Допоміг звичайний йод
  Дівчинка 13 років постійно страждала від панариціїв на великих пальцях ніг. Місця вростання нігтьової пластини постійно кровоточили, ходити доводилося над туфлях, а ганчіркових тапках. Двічі їй робили операцію із пластики нігтьових лож – не допомогло. Допоміг звичайний йод. 3 рази на день вона мазала уражені місця йодом до темно-коричневого кольору. Робила це вона лише 4 дні. Шкіра подекуди від хімічного опіку зійшла, але з того часу ця проблема більше не поверталася. (Рецепт із газети «Вісник ЗОЖ» 2003 №3, стор 25)
• Панариція лікування пальця на руці капуста.
  Жінка вколола палець голкою під час шиття. Палець запалився і почав наривати. До нариву прив'язували капустяний лист, змінюючи пов'язку 2 десь у день. На 4-й день все загоїлося. (Відгук із газети «Вісник ЗОЖ» 2002 №3, стор 18)
• Як лікувати панарицій пальця солідолом у домашніх умовах
  Жінка вкололася дротом. Потрапив бруд, палець запалився. До лікарні не поїхала, а приклала технічний солідол. Через 2 години біль стих, до вечора нарив розкрився. Знову приклала солідол і весь гній витягло за ніч. Вранці промила рану марганцівкою і приклала лист каланхое. Все загоїлося. У тому селі, де живе автор листа, багато мешканців використовують цей засіб від панариції та наривів. (Рецепт із газети «Вісник ЗОЖ» 2005 №3, с. 8)
• Глиняні компреси – ефективний народний метод
  Якщо панарицій на пальці довго не гоїться, допоможуть глиняні компреси: треба змішати глину з уриною до сметаноподібного стану, накласти на марлеву серветку і прикласти до запаленого місця. Ці компреси допоможуть, якщо у вас росте кісточка біля великого пальця ноги. (Народний спосіб лікування з газети «Вісник ЗОЖ» 2010 №16, с. 10)
• Народне лікування панариція йодинолом
  Жінка занозила палець, скалку дістала, але ранка довго не гоїлася. Навколо нігтя утворилася почервоніння. Через тиждень жінка прокинулася від дикого болю в пальці, він сильно опух, побілів, зсередини наповнився гноєм. Вона взяла йодинол, змочила бинт у 3 шари, прив'язала до нариву, зверху обмотала рушником. Вранці бинт був сухий, гній розсмоктався, але назовні не вийшов і пухлина залишилася. Ще за три дні таких компресів пухлина теж пройшла. (Рецепт із газети «Вісник ЗОЖ» 2006 №23, с. 2)
• Народне лікування запалення пальця крейдою
  Жінці допомагає вилікувати панарицій такий народний засіб: змащує шкіру камфорною олією та посипає товченою крейдою, зав'язує вовняною тканиною. Через три дні стає кращим. Біль йди, гній витікає. (Відгук з газети «Вісник ЗОЖ» 2008 №14, стор 30)

Лікування панариція народними засобами – ще кілька рецептів

Панарицій на пальці ноги – допомогли народні засоби

Якось знайома розповіла жінці рецепт народного засобу від панариція, який допоміг тій врятувати ногу. Пальці вже хотіли ампутувати, а цей метод допоміг за 2 дні. Рецепт продиктувала:

1. 30 хвилин тримати кінцівку у блідо-рожевому розчині марганцівки
2. 30 хвилин|мінути| тримати в розчині настоянки календули - 100 мл на 1 літр води.
3. 30 хвилин – у розчині настоянки евкаліпта – 100 мл на 1 літр води.
4. У цьому розчині евкаліпта змочити бинт, складений 8 шарів, віджати, обмотати хворе місце, закріпити бинтом. Плівку та компресний папір тут не використовувати.

Цей рецепт став у нагоді жінці через три роки в більш серйозному випадку. У її чоловіка пальці на руці розчавило вантажем так, що луснули всі м'язи та шкіра, туди одразу потрапив бруд та паль. У лікарню він зміг потрапити лише за 2 години. Хірург одразу розповів, що на 99% чекає ампутація, зробив перев'язку. Жінка одразу згадала рецепт від панариція, та запропонувала чоловікові лікуватися народними засобами, але той відмовився. На ранок усі бинти були просякнуті кров'ю та гноєм. Коли робили нову перев'язку, ці бинти знімали без розмочування та знеболювання, він мало свідомість не втратив болю. Тоді він погодився лікуватися за методом дружини.
У першому розчині він тримав руку, не знімаючи бинтів, за 30 хвилин вони добре відмокли та знялися. Тієї ночі болю і смикання вже не було. Наступного дня бинти вже знялися добре – гною не було, і рани були чисті з новою шкіркою. Після 4-ї процедури руку вже не бинтували. Через деякий час чоловік зустрів свого хірурга, той спитав, чому він не ходить на перев'язки, а побачивши руку, був просто здивований. (Рецепт із газети «Вісник ЗОЖ» 2006 №18, с. 9)

Лікування панариція пальця димом
Цей дуже простий народний засіб допоміг вилікувати панарицій і уникнути операції багатьом людям, які раніше на полях битв, цим засобом лікували навіть гангрену. Потрібно взяти тканину з натуральної бавовни, фланелі, байки, згорнути в джгутик та підпалити з одного кінця, щоб пішов дим, цим димом обкурювати запалене місце 1-3 хвилини. Якщо через деякий час біль поновиться, знову зробити обкурювання. Вистачає 2-4 процедури. Краще робити їх на свіжому повітрі, щоб уберегти квартиру від запаху. (Рецепт із газети «Вісник ЗОЖ» 2006 №25, с. 8)

Панарицій нігтя – народне лікування милом та білком
Панарицій нігтя, що починається, можна вилікувати в домашніх умовах такою маззю: натерти на тертці господарське мило і додавати його до збитого білка до отримання кашки. За консистенцією вона має бути в'язкою, пластичною, але не рідкою. Цю кашку прикласти до пальця, що запалився, на хворе місце, захоплюючи і трохи здорової шкіри. Бажано дати кашці висохнути та схопитися на повітрі, потім забинтувати. Ходити так добу чи дві. Після зняття пов'язки побачите, що болячка прорвалася, і з неї вийшов гній. Якщо потрібно, зробіть пов'язку з мильною маззю ще раз.

Мазь на усі випадки життя.
Взяти в рівних пропорціях соснову живицю, медичний дьоготь, вершкове масло, м'якуш листя алое, квітковий мед. Цю суміш поставити на водяну баню і нагрівати, помішуючи, поки суміш стане однорідною. Якщо вийшло дуже густо, розбавити горілкою. Ця мазь допомагає при будь-яких незагойних свищах, нагноєнні. туберкульозі кістки, абсцесах, допомагає вилікувати підшкірний та кістковий панарицій, фурункульоз. Потрібно змастити запалене місце, прикрити поліетиленом і замотати бинтом. (Рецепт із газети «Вісник ЗОЖ» 2003 №3, стор 25)

Панарицій – це гнійне запалення м'яких тканин та кісток пальця. Залежно від локалізації гнійного вогнища та глибини запального процесу виділяють шкірний, підшкірний, піднігтьовий, суглобовий, сухожильний, кістковий панарицій, пандактиліт та пароніхію.

Шкірний панарицій є абсцесом, що розташовується під епідермісом шкіри. У разі панариція нігтя залежно від локалізації та поширення виділяють три форми: пароніхія та піднігтьова панариція. Пароніхія - це гнійне запалення валика, що оточує ніготь. Піднігтьової панариції – це скупчення гною під нігтем. Підшкірний панарицій є гнійним запаленням підшкірної клітковини фаланг пальців. Улюбленою локалізацією підшкірного панариція є долонна сторона кінцевої фаланги пальця. Сухожильний панарицій – найбільш важка та інвалідна форма гнійного запалення пальців, яка супроводжується ураженням сухожильного піхви та загибеллю сухожилля пальця. Кістковий та суглобовий панарицій виникають первинно при глибокому пораненні до кістки та порожнини суглоба або при переході запалення з навколишніх тканин як ускладнення підшкірного панарицію. У разі коли гнійне запалення охоплює всю товщу пальця, говорять про пандактиліт.

Причини панариції.

Будь-який панарицій викликається видимою або непоміченою мікротравмою: укол, подряпина, стороннє тіло (наприклад, скалка, скловата, скло, металева стружка та інші), садна, поранення при манікюрі.

Через отримані ушкодження шкіри проникає збудник захворювання. Викликають панарицій бактерії, в першу чергу золотистий стафілокок, а також стрептококи та ентерококи. Рідше гнійне запалення розвивається за участю кишкової та синьогнійної палички, протею.

Сприяючими факторами розвитку панариція виступають цукровий діабет, порушення кровопостачання кисті, авітаміноз та імунодефіцит. У разі гнійний процес розвивається швидше, протікає важче і важко піддається лікуванню.

Специфіка симптоматики панариції та характеру перебігу гнійного процесу обумовлені своєрідною анатомією пальців. Справа в тому, що шкіра долонної поверхні пальців щільно фіксована до структур, що підлягають, і кістки щільними сполучнотканинними перегородками, що утворюють велику кількість замкнутих осередків з підшкірно-жировою клітковиною. Підшкірно-жирова клітковина є сприятливим середовищем для розмноження мікроорганізмів. Тому при пошкодженні шкіри та інфікуванні такого осередку з живильним середовищем, гнійний процес поширюється не вздовж пальця, а в глибину у напрямку до сухожилля та кістки. Саме тому рано виникають болі, що розпирають і стріляють, у пальці. Шкіра тильної поверхні пальців навпаки пухко пов'язана з структурами, що підлягають, тому на тилі пальця легше розвивається набряк, нерідко відволікає від основної причини хвороби.

Симптоми панариції.

Залежно від виду панариція клінічні прояви будуть різними.

Найбільш легко протікає внутрішньошкірний панарицій. Він виглядає як міхур, наповнений гноєм, розташований найчастіше на долонній поверхні кінцевої фаланги. Турбують помірні болі та почуття розпирання в області міхура.

При пароніхії, що виникає після проведеного манікюру, виникає запалення нігтьового валика, який стає набряклим, червоним та болючим. При запаленні, що продовжується, шкіра валика піднімається, стає білуватою - через неї просвічує гній. Болі при пароніхії змінюються від ниючих до постійних, що пульсують у стадії абсцедіювання. Гній може поширюватися під нігтьову пластинку з утворенням піднігтьового панариція, основним симптомом якого буде відшарування частини або всієї нігтьової пластинки гноєм.

Підшкірний панарицій супроводжується потовщенням ураженої фаланги пальця, шкіра червоніє, лисніє. Рухи в повному обсязі стають неможливими через болі пульсуючого характеру, які посилюються при опусканні руки.

При сухожильній панариції спостерігається потовщення і почервоніння всього пальця, рухи різко болючі. Палець стає сосископодібним, знаходиться у напівзігнутому стані. Болі виражені, пульсуючий характер. Набряк може поширюватися на тил кисті та долонну поверхню. Гнійний процес досить швидко прогресує, поширюючись за набряком на кисть і навіть передпліччя. Типові симптоми сухожильного панарицію наведено на фото нижче.

При суглобовому та кістковому панариції в гнійний процес залучені суглоб та кістка фаланги пальця. Симптоми кісткового та суглобового панариція аналогічні таким при підшкірній панариції, проте більш виражені. Набряк, як правило, поширюється по всьому пальцю. Болі сильні, інтенсивні і не підлягають чіткій локалізації, палець зігнутий, рухи неможливі через болі та набряки. Можливий спонтанний прорив гною через шкіру з утворенням гнійних нориць. У разі суглобового панариція спочатку набряк, почервоніння і біль локалізуються навколо ураженого суглоба, але за відсутності лікування поширюються весь палець. Типову клінічну картину представлено на фото.

Обстеження під час панариції.

При виявленні у себе вказаних симптомів необхідно звернутися до лікаря-хірурга поліклініки. У разі пароніхії, шкірного та підшкірного панариції діагноз ставиться на підставі клінічної картини та додаткового інструментального обстеження не вимагає. Достатньо здати загальний аналіз крові та глюкозу крові для визначення ступеня вираженості запального процесу та діагностики цукрового діабету, а за його наявності ступеня тяжкості перебігу захворювання. У разі підозри на кістковий та суглобовий панарицій, а також при сухожильній панариції (для виключення залучення кістки у запальний процес) необхідно виконати рентгенографію кисті. Слід знати, що рентгенологічна картина відстає від клінічної на 1-2 тижні. Тому рентгенографію слід виконати повторно через зазначений проміжок часу.

Лікування панариція.

На початкових етапах розвитку запального процесу можливе консервативне лікування у вигляді антибактеріальної терапії, ванн з гіпертонічним розчином солі та фізіотерапевтичних процедур. Однак найчастіше цю стадію запалення хворі пропускають і не звертаються за медичною допомогою.

Гнійний процес у пальці розвивається зазвичай на 3 добу після інфікування. Про це свідчать постійні пульсуючі болі та підвищення температури тіла вище 37°С. Перша безсонна ніч, яка зумовлена ​​болями, є показанням для хірургічного лікування.

При шкірному панариції операція полягає у висіченні епідермального міхура на кордоні зі здоровою шкірою, обробці 3% розчином перекису водню та діамантовим зеленим. Цю маніпуляцію можна виконати і в домашніх умовах гострими манікюрними ножицями, попередньо залишивши їх на 10 хвилин 70% етиловому спирті для стерилізації. Процедура абсолютно безболісна і не потребує знеболювання. Проте є небезпека існування панариція як запонки, як у дні міхура є свищевий отвір, що йде під шкіру. У такому разі нарівні зі шкірним панарицієм існує і підшкірний панарицій. Тому висічення відшарованого епідермісу без оперативного лікування підшкірного панарицію для одужання буде явно недостатньо, що призведе до прогресування гнійного запалення.

При пароніхії абсцес, що утворився, розкривають, піднявши шкірний валик біля основи нігтя. Якщо гній проникає під ніготь, його відшарену частину видаляють.

При підшкірній панариції виконують 2 бічні розрізи на кордоні з долонною поверхнею шкіри, через які проводять наскрізний дренаж у вигляді марлевої турунди та гумового випускника. Вони перешкоджають злипання країв післяопераційної рани, що необхідно для адекватного відтоку гною та промивання гнійної порожнини під час перев'язок.

Пароніхію, шкірний та підшкірний панарицій лікують в умовах поліклініки. При підтвердженні діагнозу сухожильного, кісткового та суглобового панарицію необхідно лікування в умовах відділення гнійної хірургічної інфекції.

На початковому етапі виконують часткову обробку гнійного вогнища як при підшкірному панариції. Надалі проводять індивідуальне лікування.

Антибактеріальна терапія панариція в амбулаторних умовах зводиться до прийому таких препаратів як ципролет по 500 мг 2 рази на добу 7 днів або амоксиклав по 625 мг 3 рази на добу 7 днів.

Профілактика панариції.

Для профілактики розвитку панариція дуже важлива своєчасно правильно обробити отриману рану кисті. При отриманні мікротравми кисті слід вимити руки з милом, видалити сторонні тіла з рани (скалка, металева стружка, скло тощо), видавити краплю крові з ранки, обробити 3% розчином перекису водню, краї рани змастити спиртовим розчином йоду або діамантовим зелень. Заклеїти бактерицидним пластиром чи стерильною серветкою.

При виконанні манікюру слід уникати пошкодження шкіри перед проведенням процедури обробити кутикулу і прилеглу до неї шкіри 70% спиртом. Манікюрні щипчики також слід занурити в 70% етиловий спирт на 5-10 хвилин. При пошкодженні шкіри її слід обробити етиловим спиртом і уникати забруднення землею, при обробці м'яса і так далі.

Ускладнення панариція.

При запущеному панариції можливий перехід запалення на тканини, що глибше лежать, з розвитком пандактіліту. Останній важко піддається лікуванню та часто призводить до ампутації пальця. Перехід гнійного запалення на сухожилля та відсутність своєчасного хірургічного лікування викликає некроз сухожилля із втратою активних рухів у пальці кисті. За сухожильною піхвою гнійний процес швидко поширюється на кисть з розвитком флегмони кисті, для лікування якої потрібні великі хірургічні втручання.

Суглобовий панарицій часто призводить до утворення контрактур та тугорухливості у ураженому суглобі.

Кістковий панарицій нерідко призводить до розвитку хронічного остеомієліту пальця з рецидивуючим перебігом, що супроводжується частковою або повною втратою рухливості.

Тому самолікування при панариції є небезпечним і може призводити до трагічних наслідків. Позитивний результат при цьому захворюванні можливий лише за раннього звернення за медичною допомогою. Дбайте про своє здоров'я. Краще переоцінити серйозність ваших симптомів, ніж пізно звернутися по медичну допомогу.

Лікар-хірург Тевс Д.С.

Найчастіше захворювання зустрічається в осіб, які входять у вікову категорію від 20 до 50 років. Лікарі пов'язують це з тим, що в такому віці люди ведуть активну роботу і при цьому менше уваги звертають на невеликі травми рук, які отримують дуже часто. За лікарською статистикою, 75% хвороби виникає через травми, отримані на роботі, 10% – через травми, отримані в побуті, та 15% – з невизначеної причини. Варто також відзначити і таку закономірність, як виникнення гнійного процесу переважно на робочій руці: так, якщо людина правша, панарицій найчастіше виявляється на правій руці, а якщо шульга – на лівій. Бувають випадки травмування пальців і в дітей віком, але вони рідше отримують панарицій через те, що у переважній більшості випадків досить бурхливо реагують біль від ранки і дорослі своєчасно надають їм допомогу. Найчастіше нагноєння зачіпає перший, другий чи третій палець кистей рук.

Причини розвитку хвороби

Причина розвитку хвороби завжди одна – це проникнення хвороботворних бактерій через ділянку, у якому є ушкодження шкіри пальця. Найчастіше провокують нагноєння стрептококи або стафілококи. Однак далеко не всі, навіть якщо й не оброблять ранку антисептиком, страждають на панарицію. Пов'язано це з тим, що для початку хвороби потрібна присутність факторів, що привертають до неї. До таких моментів, що провокують захворювання, відносяться:

• занепад імунітету;
• цукровий діабет;
• грибкове ураження нігтів;
• грибкове ураження шкіри;
• нестача вітамінів в організмі;
• порушене кровопостачання тканин пальців;
• сильне переохолодження;
• постійне забруднення свіжої рани;
• тривале перебування ушкодженої кінцівки у воді.

Крім цього, у деяких людей нагноєння може формуватися на тлі сильного стресу через те, що в цей момент у них відбувається короткострокове падіння імунітету. Така причина панариція зустрічається нечасто, але теж заслуговує на згадку.

Види панариція та їх симптоми

На сьогоднішній день лікарі, залежно від локалізації та глибини розташування осередку нагноєння, діагностують кілька видів даного захворювання.

Шкірний панарицій

У цьому випадку гнійно-запальний процес зачіпає лише шкіру. На початку хвороби виникають несильний больовий синдром та поколювання в ураженому місці. У міру розвитку хвороби біль значно посилюється та стає постійним. На наступному етапі формування нагноєння з'являється почервоніння на шкірі. У центрі почервоніння протягом короткого часу утворюється бульбашка, наповнена гноєм. Він або розкривається сам собою, або вимагає механічного розтину. Ця форма захворювання – найлегша і не призводить до небезпечних наслідків.

Підшкірний панарицій

Така форма ураження значно важча за попередню і без правильного та своєчасного лікування може призвести не тільки до втрати кінцівки, але й смерті хворого. Симптоми підшкірного панарицію з'являються через 5-7 днів після травми. Вони виникають у такому порядку:

• відчуття печіння у пошкодженому місці;
• почуття розпирання у пошкодженому місці;
• біль, що тягне в місці запалення;
• пульсуючий біль у місці запалення;
• значне посилення болю, аж до порушення сну з його причин;
• виражений набряк м'яких тканин;
• підвищення температури тіла різної інтенсивності;
• швидке загальне погіршення стану.

Особлива небезпека захворювання пов'язана з тим, що багато хворих на його початку не звертають уваги на симптоми, що з'явилися. Внаслідок цього можливий розвиток особливо важкого нагноєння, яке для порятунку життя хворого вимагатиме серйозного хірургічного втручання та перебування у стаціонарі.

Суглобовий панарицій

При цій формі хвороби гнійне запалення торкається тканини суглоба. Виникає недуга через глибоке колоте поранення пальця. Також суглобовий панарицій може бути ускладненням підшкірної форми захворювання. Хвороби супроводжує наступна симптоматика:

• виражений біль у ділянці запаленого суглоба, що має тенденцію до різкого і дуже значного посилення при найменшій спробі поворушити ураженим пальцем;
• швидке формування набряку;
• швидке формування почервоніння;
• хрускіт при русі пальця;
• підвищення температури;
• виражений головний біль;
• підвищення частоти серцебиття;
• нудота;
• Загальна слабкість.

За відсутності терапії до перелічених симптомів можуть приєднуватися порушення поведінки через перехід болю в нестерпний ступінь та швидку інтоксикацію організму.

Сухожильний панарицій

Дана форма панариція може формуватися через травму або як ускладнення підшкірної форми цього захворювання. Симптоматика хвороби дуже яскрава і виглядає так:

• різкий пульсуючий біль, що виникає через 2-3 години після отримання травми. Будь-який рух викликає її багаторазове посилення, аж до нестерпної;
• стрімке формування значного набряку;
• неможливість посунути ураженим пальцем;
• напівзігнуте положення пошкодженого пальця;
• сильне почервоніння шкіри;
• підвищення температури;
• загальна виражена слабкість.

Чим раніше розпочато лікування, тим меншим є ризик того, що запалення перекинеться на навколишні тканини і викличе значно важче нагноєння.

Кістковий панарицій

Така форма хвороби розвивається досить рідко і найчастіше виступає як ускладнення, коли панарицій м'яких тканин перекидається на тверді. Виникає хвороба через 7-14 днів на полі інфікування пальця. Проявляється кістковий панарицій такими симптомами:

• різкий біль у місці поразки;
• швидке виникнення набряку всього ураженого пальця;
• почервоніння шкірних покривів;
• різке підвищення температури тіла до найвищих значень.

Як первинна форма такої панарицій зустрічається як виняток.

Піднігтьовий панарицій

Найчастіше нагноєння формується після того, як під ніготь потрапила скалка або відбулося травмування піднігтьових тканин. Проявляється хвороба в такий спосіб:

• сильний пульсуючий біль;
• просвічування гною через ніготь;
• набряк тканин навколо нігтя;
• почервоніння навколо нігтя;
• відшаровування нігтьової пластини.

У переважній більшості випадків, коли сформувалася гнійна подушка під нігтем, зберегти його вже неможливо, тому що через тиск відбувається його відшарування тканин. Налякатися цього не слід, адже нова нігтьова пластина зростає через 2-4 місяці.

Колонігтьовий панарицій

Найчастіше таке нагноєння з'являється після невдалого видалення задирок. За відсутності терапії можливе поширення гною під ніготь з наступним його повним відшаруванням. Виявляють цю форму панариція наступні симптоми, які з'являються на 4-5 день після травми:

• виражений больовий синдром;
• почервоніння шкіри;
• почуття напруги у враженому місці;
• просвічування гною через шкіру;
• сильний свербіж.

При правильному лікуванні з такою формою хвороби можна впоратися кілька днів.

Які ускладнення можуть виникнути при панариції

У тому випадку, якщо з якихось причин хворий затягує лікування, виникає дуже висока ймовірність формування вкрай важких і небезпечних для життя ускладнень. На тлі панариції можуть виникнути:

• сепсис – зараження крові;
• флегмона кисті - гнійне запалення підшкірної жирової клітковини кисті руки;
• зрощення суглобів – не загрожує смертю, але призводить до повної втрати рухливості пальця;
• остеомієліт – гнійне запалення у кісткових тканинах;
• тромбоз судин - через порушення кровообігу в кисті відбувається омертвіння тканин, через яке формується гангрена.

Враховуючи, якими плачевними можуть бути наслідки відсутності лікування панариція, до боротьби з хворобою треба приступати вже при перших її проявах.

Народні засоби проти панариції

У тому випадку, коли спостерігаються тільки початкові симптоми панариція, можна провести терапію за допомогою народних засобів. Вони показують себе як дуже дієві та не дозволяють розвинутися повноцінному гнійному процесу. Якщо після декількох днів лікування не настає поліпшення або стан хворого погіршується, потрібен терміновий візит до лікаря.

• Ванни з содою і сіллю - відмінний засіб для позбавлення від нагноєння. Сода дозволяє розм'якшити тканини, а сіль сприяє виведенню гною. Для отримання лікарського розчину потрібно взяти дві склянки гарячої води та розчинити в них столову ложку кухонної солі (або харчової морської солі) та столову ложку харчової соди. Як тільки інгредієнти розчиняться, хворий палець занурюють до складу і парять доти, доки він не охолоне. Дуже часто під час проведення процедури виникає нестерпний біль, який свідчить про те, що гнійні маси розсувають волокна здорової тканини, просуваючись до поверхні. Роблять таку ванну вранці і ввечері. Зазвичай вже в перший день відбувається розтин нариву та виливання гнійного вмісту. Після цього починається заростання тканин.
• Відварена в молоці цибуля може витягнути гній, навіть розташована в глибині тканин. Для отримання ліків у склянці киплячого молока проварюють протягом 10 хвилин 1/2 невеликої цибулини без лушпиння. Далі цибулю витягають і прикладають, злегка остудивши, до хворого місця. Закріпивши цибулю за допомогою бинта, її залишають на 4 години, після чого замінюють на свіжу. Лікування проводять безперервно до розтину нариву.
• Можна приготувати і цілющий склад. Для нього потрібно взяти чайну ложку натертого на дрібній терці господарського мила і з'єднати з такою самою кількістю меду та кашки з листа столетника. Добре перемішавши склад, наносять його на хворе місце товстим шаром і фіксують бинтом. Залишають ліки для дії на цілу ніч. Найчастіше вже після двох-трьох процедур гній починає активно виходити назовні.
• Часникова ванна - дуже болюче, але при цьому дієве лікування. Для проведення терапії велику головку часнику, попередньо очистивши від лушпиння, подрібнюють за допомогою тертки і висипають у миску з двома склянками води, що тільки закипіла. Настоявши препарат 7-10 хвилин, у нього занурюють хворий палець і парять доти, доки вода не стане холодною. Після цього часникову масу з дна віджимають і прив'язують до пальця. Залишають її на 12 годин. Зазвичай після такої процедури нарив розкривається.
• Чайний гриб на початку хвороби може зняти запалення ще до того моменту, як з'явиться гній. Для лікування невеликий шматочок гриба прикладають до хворого місця та, зафіксувавши бинтом, залишають на 12 годин, після чого замінюють на новий. Проводять лікування доти, доки не пройде больовий синдром.

Профілактика панариція

Щоб мінімізувати ризик розвитку панариція, слід пам'ятати про правила профілактики даного захворювання. Вони дуже прості та можуть бути виконані абсолютно кожним. Уникнути панариція дозволяє:

• використання захисних рукавичок під час роботи, пов'язаної з ризиком отримання дрібних травм пальців;
• негайне промивання пошкодженого місця проточною водою;
• обробка навіть найменшої ранки антисептичним засобом;
• ізоляція травмованої ділянки шкіри за допомогою пов'язки або лейкопластиру.

Ці прості дії, про які пам'ятають майже всі діти, але забувають багато дорослих, здатні вберегти від розвитку панариція та захистити організм від такого серйозного випробування.

Панарицій: симптоми та лікування в домашніх умовах

Панарицій – це гнійне запалення тканин пальця кисті, рідше стопи. Найчастіше уражаються I, II, III пальці. Згідно зі статистикою панарицієм частіше хворіють люди у віці двадцяти-п'ятдесяти років, що пов'язано насамперед з активною трудовою діяльністю. Так, приблизно 75% випадків захворювання викликані виробничою травмою і лише 10% - побутовою, на 15% є інші причини. Варто зазначити, що панарицій нерідко виникає і ранньому дитячому віці. І не дивно, адже діти дуже допитливі, активні та нерідко одержують мікротравми шкіри.

Причини панариції

Гнійне запалення в тканинах викликається патогенними та умовно-патогенними бактеріями: стафілококом, стрептококом, ентерококом, протеєм або синьогнійною паличкою. Мікроорганізми потрапляють углиб тканин пальця при всіляких порізах, колотих ранах, скалках, укусах, опіках, тріщинах. На розвиток гнійного запалення впливають і супутні фактори:

Для робочих людей такими факторами, що посилюють, виступають вплив вібрації, переохолоджень, а також вплив дратівливих хімічних речовин.

Шкіра долонної поверхні кисті щільно зрощена з апоневрозом, їхнє з'єднання забезпечують фіброзні перемички. Перемички утворюють замкнені осередки, наповнені жировими клітинами. Завдяки цьому інфекція поширюється вглиб, а не вшир кисті. Ці анатомічні особливості пояснюють, чому гнійні процеси здебільшого локалізуються саме на долонній поверхні.

Симптоми панариція

Залежно від розташування гнійного процесу, а також його поширення виділяють такі типи панариціїв:

Перші чотири форми відносять до поверхневого панарицію, наступні чотири – до глибокого. При поверхневих формах захворювання на клінічній картині превалюють місцеві симптоми, а загальні симптоми виражені слабо. А глибокі форми панариція здатні сильно позначатися загальному самопочутті хворого.

Клінічні прояви залежать передусім від виду панариція.

Шкірний панарицій

При цій формі захворювання гнійний процес знаходиться в межах шкіри. Найчастіше нагноєння виникає в епідермісі, при цьому гній піднімає роговий шар. У результаті шкірі утворюється гнійний міхур. Пухир оточений вузьким віночком гіперемії. Крізь стінку міхура просвічується жовтий гній. Біль за цієї форми панариція слабовиражена.

Підшкірний панарицій

При цій формі хвороби гнійне запалення зосереджується у підшкірно-жировій клітковині. Небезпека підшкірного панариція у цьому, що гній з підшкірно-жирової клітковини здатний поширюватися на сухожильну піхву, суглоби, кістки.

У більшості випадків гнійний процес зосереджується в ділянці дистальної фаланги пальця на долонній поверхні. Через кілька діб, а іноді й кількох годин після отримання мікротравми в цій галузі з'являється болючість, яка потім трансформується в пульсуючий біль, що особливо посилюється вночі, через що порушується сон.

Нерідко у хворого розвивається регіонарний лімфаденіт, слабкість, підвищення температури тіла.

Кордони гнійного запалення визначаються за поширеністю болю, що встановлюється при натисканні на уражену ділянку пальця кінчиком пінцету.

У ділянці хворобливості визначається ущільнення та почервоніння шкіри. Може бути незначна припухлість в області тильної поверхні кисті.

Колонігтьовий панарицій

Інфікування навколонігтьового валика здійснюється через наявні задирки, при нанесенні мікротравм під час манікюру. Гнійний процес просочується під ніготь, тим самим відшаровуючи його з нігтьового ложа. Колонігтьовий валик і шкіра, що його оточує, стають набряклими, припухлими. Відзначається болючість. При натисканні на уражену ділянку на поверхню шкіри виступає гній. При уважному розгляді можна побачити гній під нігтьової пластиною.

Процес може перетворитися на хронічну форму і затягтися на тижні.

Піднігтьовий панарицій

Ця форма захворювання розвивається внаслідок попадання скалки під ніготь або інфікування гематоми, що утворилася в результаті забиття області нігтя. Під нігтьової пластиною візуалізується жовте скупчення гною, відзначається локальна болючість. Крім того, визначаються почервоніння та набряклість в області навколонігтьового валика. Людину турбують виражений пульсуючий біль, що помітно посилюється при опусканні руки.

Сухожильний панарицій

Бактерії проникають у сухожильну піхву згинача пальця при його пошкодженні всілякими поранюючими предметами або внаслідок поширення гнійної інфекції з підшкірної клітковини. Поява гнійного ексудату в сухожильній піхві провокує підвищення в ньому тиску. Клінічно це проявляється появою сильного болю. Небезпека в тому, що підвищення тиску та випіт здавлюють кровоносні судини, а це здатне спричинити некроз сухожилля. У результаті необоротно порушуються функції пальця.

Гнійний процес із сухожильних піхв І та ІІ пальців здатний перекидатися на глибокий простір клітковини передпліччя. А ізольоване нагноєння сухожильного піхви І пальця здатне поширюватися на сухожильну піхву V пальця, це явище отримало назву U-подібної флегмони.

Сухожильний панарицій протікає з сильним пульсуючим болем. Біль виникає при пальпації по ходу сухожильного піхви. Уражений палець червоний, збільшений у розмірах, напівзігнутий, а при спробі розгинання виникає болісний біль.

Кістковий панарицій

Ця форма хвороби виникає в результаті занесення мікроорганізмів безпосередньо в саму кістку при пораненні, але частіше в результаті поширення гнійного процесу на окістя при підшкірній панариції.

Кістковий панарицій часто вражає нігтьову фалангу. Палець трохи зігнутий, найменші рухи призводять до посилення болю. Гнійний випіт призводить до здавлення судин, а також відшарування окістя. В результаті відбувається омертвіння кісткової тканини. Навіть після дренування гнійного вогнища (оперативного або спонтанного) запальний процес може набути хронічного характеру завдяки інфікованій омертвілій кістковій тканині. При тривалому перебігу недуги нігтьова фаланга збільшується обсягом і булавовидно потовщується.

Кістковий панарицій протікає з інтоксикаційними симптомами у вигляді слабкості, підвищення температури, лімфаденіту.

Суглобовий панарицій

Ця форма захворювання розвивається внаслідок інфікування порожнини суглоба при нанесенні колотої рани в цій галузі або при переході гнійного процесу з м'яких тканин або прилеглої фаланги. Помітно, що поява гнійного випоту призводить до швидкого руйнування елементів суглобового апарату. Тому повноцінного відновлення функції суглоба навіть після лікування часто не відбувається.

В області суглоба з'являються припухлість та болючість, які незабаром поширюються вже на весь палець. Через руйнування суглобових елементів виникають патологічна рухливість суглоба, і навіть крепитація при рухах. Погіршується загальне самопочуття людини: з'являються слабкість, підвищення температури тіла, лімфаденіт.

Пандактиліт

Це найбільш важка форма хвороби, що протікає з ураженням шкіри, підшкірної клітковини, сухожиль, суглобів та кісток. Розвивається як ускладнення шкірного, суглобового, кісткового панарицію, що можливо, якщо хворий не звернувся своєчасно до лікаря або за наявності загальних захворювань, що посилюють перебіг панарицію.

Уражений палець дуже збільшений і навіть деформований. Шкіра пальця натягнута, ціанотично-червона, що свідчить про виражене порушення кровообігу. Палець приймає напівзігнуте положення. Нерідко на його поверхні утворюються нориці, через які виділяється гній.

Хворий відчуває виражену слабкість, спостерігається підвищення температури, лімфаденіт.

Лікування панариція

При поверхневих формах панариція на початкових етапах можливе консервативне лікування за допомогою антибактеріальних засобів та НПЗЗ, фізіотерапії, ванн з гіпертонічним розчином солі. На жаль, хворі часто не звертаються до лікаря в цей період, сподіваючись, що хвороба сама пройде. Але вже через кілька днів гнійний процес набирає обертів. Хірурги керуються правилом першої безсонної ночі, яке звучить так: якщо хворий не спав ніч через болі в пальці, значить час оперувати.

Операція повинна проводитися якомога раніше, оскільки поширення гнійного процесу вглиб може призвести до некрозу тканин.

При шкірній панариції хірург видаляє ножицями відшарований шар епідермісу, а потім прикладає пов'язку з антисептиком.

При підшкірній панариції хірург наносить паралельні розрізи відповідно до гнійного вогнища, а на нігтьових фалангах - ключкоподібні розрізи. Після розкриття гнійника, лікар січе некротизовану клітковину і розсікає фіброзні перемички, щоб розкрити клітинні клітинки. Порожнина дренується через два розрізи. Потім накладається пов'язка, палець іммобілізують у необхідному положенні.

Для лікування навколонігтьового панариція гнійну порожнину розкривають, видаляють некротичні м'які тканини навколонігтьового валика, після прикладають пов'язку з антисептиком. Якщо під основою нігтя скупчився гній, здійснюють видалення нігтьової пластини. Після операції слід прикладати пов'язки з маззю. Те саме роблять і при піднігтьовому панариції.

Сухожильну панарицію іноді вдається вилікувати консервативно пункцією сухожильного піхви з аспірацією гнійного вмісту та введенням антибіотика. Але в більшості випадків все ж таки доводиться вдаватися до оперативного втручання. Хірург наносить паралельні розрізи на проксимальній та середній фалангах, потім розкриває сухожильну піхву. Рану промивають і дренують наскрізь. Після операції регулярно здійснюють промивання піхви антисептиками. При відмиранні сухожилля проводять видалення.

При кістковій панариції хірург здійснює поздовжні паралельні розрізи, видаляє некротизовані м'які тканини, а також зруйновану кістку. При цьому основа фаланги має бути збережена, оскільки саме завдяки йому надалі можлива регенерація кісткової тканини. А за суглобової панариції хірург видаляє уражений суглоб з перспективою створення артродезу надалі.

При пандактилиті з метою збереження пальця хірург здійснює видалення фрагментів кісток і хрящів, а також розтин кишень, затіків з їх дренуванням. Але, на жаль, часто доводиться проводити ампутацію пальця.

Григорова Валерія, медичний оглядач

Інформація надається з метою ознайомлення. Не займайтеся самолікуванням. За перших ознак захворювання зверніться до лікаря. Є протипоказання, потрібна консультація лікаря. Сайт може містити контент, заборонений для перегляду особам віком до 18 років.

Лікування панарицій (нігтьовий) пальця в домашніх умовах

Панариція є запаленням околоногтевого валика нігтя чи ще називають фаланги пальця руки. Дане запалення супроводжується великим накопиченням гною, важкими набряками та нестерпним болем.

Симптоми захворювання

Така хвороба найчастіше починається з невеликого припухання, а також хвороби навколонігтьового валика нігтя. Після цього з'являється пульсуючий біль, а також стріляючий біль у районі фаланги. Лікування панариція в домашніх умовах краще застосовувати після консультації з лікарем-фахівцем. Не дотримуючись цього правила, можна отримати серйозні ускладнення щодо здоров'я.

Категорично не можна вдаватися до самолікування за великого запального процесу. Під час панариції у багатьох хворих найчастіше піднімається температура та погіршується загальне самопочуття. Іноді біль проявляється досить нетерпимим. Крім цього, запалення та набряк можуть бути дуже великими. Вони можуть захопити кілька пальців рук, а окремих випадках всю долоню.

Незабаром у околоногтевом валику утворюється сильне ущільнення, що має білу або зеленуватого відтінку верхівку. Ця верхівка є гноєм. У процесі захворювання знижується працездатність руки, виникають сильні болі при спробі опускання руки і спробах рухати пальцями. У разі появи симптомів цього запалення необхідно оперативно звернутися до медичного фахівця.

Причини панарицій

Виникнення панариції може супроводжуватися травмами пальців, мікротріщин і ранками. Досить часто дана хвороба з'являється в місцях задирок навколонігтьового валика, під час манікюру брудними інструментами, при різних уколах та порізах. Локалізація панариція може бути різною. Він може бути лімфатичним, суглобовим, підшкірним, нігтьовим, сухожильним, кістковим, шкірним.

На стадії утворення гною хірурги лікують дане захворювання за допомогою розкриття гнійного мішка. При цьому здійснюється повний дренаж ураженої порожнини. Після цього проводиться обробка рани мазями та дезінфікуючими розчинами. Нігтьовий, підшкірний чи кістковий панарицій оперують за допомогою місцевого наркозу.

При самостійному прориві гнійного мішка не можна проводити видавлювання гною. В даному випадку необхідно проводити полоскання пальця в розчині фурациліну або марганцівки, розчині борної кислоти. Після цього необхідно розбавити півсклянки теплої води зі столовою ложкою соди і ополіскуючи в цей розчин марлевий тампон, прикладати його до рани.

Забороняється розкривати нарив самостійно, а також вичавлювати його. Справа в тому, що гній може потрапити всередину тканин пальця. У цьому випадку може утворитися кістковий остеомієліт. Це ускладнення може призвести до гангрени, а в результаті до ампутації пальця.

Лікування панариція за допомогою народних засобів

• Ріпчаста цибуля.

Запікається цибулина, або вариться до м'якоті в молоці. Далі розрізається на дві частини та м'якоттю прикладається до хворого місця. Цибулина фіксується пов'язкою. Пов'язку необхідно міняти кожні чотири години. Завдяки цьому методу відбувається найшвидше дозрівання панариція і здійснюється відтік гною.

У домашніх умовах випікається головка часнику до м'якості та розбивається. До нього додається стільки ж мила натертого на тертці. Далі, із суміші робиться коржик і обертається їй хворий палець. Коржик фіксується пов'язкою. Через кожні п'ять годин пов'язка змінюється новою. Рецепт ефективно допомагає для кращого відтоку гною, лікування ран та важких забитих місць, а також зменшення запалення.

Чудовий народний засіб для лікування панариції. Береться свіжий червоний буряк і перетирається в кашку. Далі компрес із цієї кашки прикладається до запаленого пальця. Даний компрес необхідно застосовувати після ванн з настоянки календули або з марганцівки. Рецепт дуже допомагає при запаленні на навколонігтьовому валику. Запобігає утворенню гнійного нариву.

• Компрес із картоплі.

Можна приготувати в домашніх умовах такий дуже ефективний рецепт. Розтирається мед з борошном, а також цибулею в однакових пропорціях. Паста, що вийшла, наноситься на серветку. Готується пов'язка та фіксується на хворому пальці. Цей компрес змінюється на новий, через кожні п'ять годин.

З вечора змочується з білого хліба м'якуш у гарячому молоці. Далі він трохи віджимається та накладається на хворий палець. Фіксується м'якуш за допомогою пов'язки. Цей компрес тримається цілу ніч.

Береться з алое нижній товстий лист (рослина має бути не молодше 3 років). Відрізається кінчик аркуша. Зрізається одна сторона листочка разом із шипами. Надсікається м'якоть і прикладається до хворого м'якоттю пальця всередину. Листок фіксується за допомогою пов'язки. Тримається компрес чотири години.

На початку запального процесу можна до хворого пальця прикладати свіжі пелюстки білої лілії. Для цього вони злегка мнуться. Пов'язка тримається дві години, потім змінюється на нову.

Підігрівається трохи рицинова олія. Для цього флакон з олією тримається під струменем гарячої води. Далі марлевий тампон змочується олією та прикладається до хворого пальця. Пов'язка змінюється кожні дві години.

Існує безліч народних способів і методів для лікування панариції, головне вибрати рецепт підходящий саме вам. Так як у деяких хворих від лікувальних трав або засобів може виявитися алергія, що відноситься до наступного рецепту.

Дві столові ложки вербової кори заливаються склянкою окропу. Засіб тримається на водяній бані півгодини. Далі ліки проціджують. У настої змочуються марлеві серветки та прикладаються до хворого пальця. Фіксуючи серветки пов'язками. Серветки залишаються на всю ніч.

Столова ложка лляного насіння необхідно потовкти. Далі воно всипається у склянку киплячого молока. Туди ж додається столова ложка квіток аптечної ромашки. Суміш кип'ятиться дві хвилини та настоюється 15 хвилин. Маса викладається на марлеву пов'язку та прикладається до хворого пальця. Пов'язка три години.

Під час фурункулів при панариції необхідно потовкти свіже листя цикорію. Кашка прикладається до хворого пальця на дві години. Це дуже діє народний засіб, який часто використовується в домашніх умовах.

Під час панариції при вуграх, фурункулах та запаленнях шкіри необхідно наносити на хворі місця щогодини олію троянди. Але пам'ятайте олію не можна змивати або витирати.

У духовці запікається склянка жирного молока до утворення коричневої плівки. Частина пінки поверхнею із вершками прикладається на всю ніч до хворого пальця. Фіксація проводиться за допомогою пов'язки. Наступного дня гній має вийти.

Цей рецепт використовувався ще нашими прабабусями від різних недуг, наприклад при фурункулах, ячменях, ранах і гнійничках. Але також часто застосовується для лікування панариції. Свіжа живиця із сосни або кедра накладається на просочену оливковою олією марлеву серветку та прикладається до місця нариву на всю ніч.

На початку запального процесу необхідно зрізати ніжку із насінням у гострого перцю. У перець наливається трохи горілки (або спирту розведеним водою у відношенні 2:1) і вставляється в нього палець. Палець тримається поки терпітись, ну принаймні так рекомендується. Процедура повторюється 3 десь у день.

На початковій стадії панариції або запального процесу необхідно робити в домашніх умовах теплі ванни за допомогою марганцевого розчину. Хворий палець необхідно з півгодини тримати в даному розчині кілька разів на день. Крім марганцівки можна застосовувати настоянку календули чи евкаліпта. Чайна ложка розчину розлучається у склянці з теплою водою.

Панарицій є гострим запальним процесом (захворюванням), що виникає на пальцях рук і може локалізуватися у різних місцях. У ході його розвитку під шкірою утворюється гній, який необхідно видаляти. Захворювання це, особливо у занедбаних стадіях, важко піддається лікуванню та потребує постійного лікарського нагляду. Однак на ранніх стадіях розвитку хвороби можна запобігти і самостійно.

Види захворювання

Запалення та нагноєння м'яких тканин пальця може виникати у тих чи інших місцях. По глибині виникнення поразки панариції поділяються на:

1. Шкірний;
2. Підшкірний;
3. Кістковий;
4. Суглобовий;
5. Сухожильний.

За місцем локалізації на руці або пальці захворювання також можна розділити на кілька груп:

Залежно від того, наскільки швидко ви помітите поразку, лікувати його буде легше або складніше. Однак розташування та вид ураження також можуть впливати на результативність лікування. Запустити панарицій дуже складно, тому що вже на ранніх стадіях він може завдавати значного болю та дискомфорту.

Чому виникає панарицій?

Панарицій може розвинутися у Вас у разі, якщо у невелике ранку потрапить інфекція. З такого визначення очевидно, що опосередковано панарицій викликають травми та мікротравми шкіри на руках та пальцях. Так, біля нігтьової панариції може розвиватися в результаті неякісного видалення кутикули або обрізки задирок. Піднігтьовий з'явиться в тому випадку, якщо Ви видаляєте бруд з під нігтів гострим предметом і при цьому травмуєте шкіру.

Потім у ранку, навіть досить стару, проникає інфекція, що сприяє розвитку захворювання. Бактеріями – збудника найчастіше є стрептококи, стафілококи, ентерокок, протей, кишкова паличка, синьогнійна паличка. Збудники перших трьох типів зустрічаються значно частіше.

Якщо пацієнт страждає на судинні захворювання, цукровий діабет, у нього порушено кровопостачання кисті тощо, авітаміноз або імунодефіцит, то захворювання виліковуватиметься набагато складніше. При цьому ймовірність його розвитку вища, як і швидкість розростання поразки.

Особливість поширення процесу на пензлі така, що поразка розростається не так вшир, скільки вглиб. З-за цього виникають гострі стріляючі болі в ураженій області вже на ранній стадії. Багато в чому це спрощує діагностику та дозволяє розпочати лікування досить швидко.

Симптоми

Нігтьовий, як і будь-який інший панарицій, супроводжується низкою специфічних симптомів. Насамперед це біль. Вона буває різкою і сильною, «стріляючою», або ж слабкою і ниючою. Характер болю залежить від типу ураження, глибинні його розвитку та стадії захворювання.

Крім того, на уражених ділянках може з'явитися набряк. Він досить сильний, особливо при нігтьовому та суглобовому панариції. Набряк наростає досить швидко, а сходить довго навіть за грамотного лікування. Також спостерігається значне почервоніння шкіри, а пізніше – утворення під нею наривів (якщо йдеться про підшкірну панарицію).

Супутні симптоми можуть проявлятися як у ранніх, і на пізніх стадіях. Це залежить від імунітету організму. Так, захворювання може супроводжуватися значним головним болем, підвищеною температурою тіла, запаленням лімфатичних вузлів. Можуть виникнути озноб, загальна слабкість, сонливість. Рідше з'являються лімфаденіт, флегмона, сепсис, зараження крові.

Специфіка перебігу захворювання

Найбільш легко протікає підшкірний панарицій. Він є утворенням гнійного мішка під шкірою. Його досить розкрити і, при грамотному медичному лікуванні, запалення проходить протягом кількох днів. Саме такі поразки найчастіше виникають біля нігтів внаслідок неправильного манікюру.

Однак і таке захворювання можна запустити, якщо не вживати відповідних заходів. Набрякання і помірна болючість пренігтьового валика, як правило, служать першим сигналом. Якщо лікування не почалося, то незабаром під шкірою накопичується гній, який може поширитись і під ніготь. У разі виникнення гнійного мішка під нігтем відбувається часткове або повне відділення нігтьової пластини від ложа та ніготь відвалюється. При цьому палець значно розпухає, червоніє, а біль стає дуже сильним.

Якщо ж панарицій сухожильний, то його перебіг стає значно важчим. У цьому випадку запалюється безпосередньо сухожилля, що робить рухи пальцем та його згинання неможливими. При цьому набряк поширюється по всьому пальцю, внаслідок чого він значно потовщується. Болі пульсуючі, дуже сильні. Набряк значно сильніший, може захоплювати всю долоню, нагноєння також відбувається дуже швидко.

Суглобовий та кістковий панариції за симптоматикою та характером розвитку нагадують сухожильний. Рухи пальцем неможливі, він постійно у напівзігнутому стані. Болі можуть поширюватися всю долоню, чіткого місця локалізації немає. За характером болю гострі, пульсуючі, нагноєння та набряк поширюються дуже швидко.

За будь-якого типу панариція можливе утворення свищів. Вони виникають у результаті прориву гнійного міхура з виходом на поверхню шкіри його вмісту. Такі нориці складно заліковуються і виникають лише на досить пізніх стадіях захворювання.

Профілактика

Запобігти розвитку панариція досить легко. Наприклад, навколонігтьової панариції виникає, найчастіше, при травмах під час манікюру. Запобігти його розвитку можна, якщо проводити обробку нігтів лише продезінфікованими інструментами, а також дезінфікувати і руки до і після манікюру. Важлива велика акуратність у виконанні обрізного манікюру, проте, якщо травма все ж таки нанесена, краще заклеїти її бактерицидним пластиром до повного відновлення шкірного покриву.

При будь-якому пошкодженні шкірного покриву на пальцях слід застосовувати дезінфікуючий засіб. Хорошими антисептиками є йод, перекис водню, спирт. Носити їх із собою не надто зручно, тому у Вашій сумці завжди має бути дезінфікуюча рідина, яку зручно застосовувати при спонтанному травмуванні шкіри. Така обробка не замінить медичного антисептика, але все ж таки знизить ймовірність розвитку поразки.

Пам'ятайте, що якщо у Вас є схильність до розвитку запальних процесів шкіри та панарицій, то Ваші руки завжди повинні бути чистими. Мийте їх якнайчастіше, а також обробляйте антисептиком для профілактики. Однак надмірно пересушувати шкіру не можна, тому що це підвищує ймовірність виникнення дрібних тріщин, тому її потрібно додатково зволожувати.

Чищення овочів або риби дуже підвищує ймовірність виникнення панариції. При роботі з ножем можливі порізи та занесення інфекції з бруду, що залишається на овочах. Мікроуколи рибними кістками також часто спричиняють запалення.

Лікування народними засобами

Багато людей вважають за краще панарицій піднігтьової, або якійсь іншій, як на фото, лікувати народними засобами. За своєю ефективністю вони можуть порівнятися з медичними, проте на ранніх стадіях цілком можуть допомогти. Але якщо запалення наростає і біль посилюється, необхідно терміново звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

Марганцівка – гарний протизапальний засіб, який може застосовуватись і при панариції. Вона застосовується у формі ванн. Розчин має бути помірно гарячим, рожевого кольору. У ньому потрібно тримати палець протягом 20 хвилин. Аналогічним чином можна застосовувати ванни з настоїв евкаліпта або календули.

Спиртові компреси також досить ефективні. Зробити їх можна за допомогою горілки чи спиртових серветок для уколів. Просто прикладіть серветку до ураженого місця та забинтуйте. Як тільки серветка висохне, розбинтуйте і змочіть знову. З таким компресом потрібно проходити близько 12 годин, періодично його зволожуючи. Використовувати целофан не можна, тому що такий компрес не повинен гріти і тим самим сприяти швидкому розвитку нагноєння.

Якщо нагноєння ще немає, то лікувати панарицій можна і за допомогою теплих компресів. Хорошим типом такого компресу є парафіновий. Просто розтопіть на пару трохи парафіну і кілька разів зануріть у нього палець. У результаті ньому утворюється твердий шар парафіну. Після остигання його необхідно зняти і змастити уражену ділянку йодом.

Є метод лікування панариція та розчином мідного купоросу. Однак слід пам'ятати, що мідний купорос досить отруйний і поводитись з ним потрібно обережно, а після процедури ретельно промити руки. Одна щіпка купоросу розчиняється у чверті склянки теплої води і палець занурюється у розчин на 15 хвилин. Робити процедуру потрібно щодня та незапущений панарицій піде після 5 – 6 процедур.

Алое – один із універсальних протизапальних рецептів наших бабусь. Для того щоб позбутися панариція Вам знадобиться нижній лист від куща. Його потрібно вимити, а потім розрізати вздовж. Отриманою пластинкою обмотайте палець так, щоб зріз контактував із запаленою ділянкою. Забинтуйте палець, щільно притиснувши компрес, і видаліть пов'язку через 4 години.

Якщо йдеться про підшкірну панарицію і гнійний мішок вже сформувався, але не виходить на поверхню, спробувати прискорити цей процес можна за допомогою цибулі. Цибулину потрібно повністю запекти або відварити в молоці. Потім від неї потрібно відрізати вузьку пластину і накласти її на запалену ділянку, зафіксувавши бинтом. За чотири години пов'язку замінити.

Гриб – дощовик також зможе полегшити біль та знизити запалення. Для цього потрібно розрізати його вздовж та прикладати тонку пластинку до ураженої ділянки. Ще один варіант - використання дозрілих суперечок гриба, як би присипаючи ними уражену частину пальця.

Просте господарське мило може полегшити Ваш стан. Натріть на тертці 72% мило і влийте в нього один білок. При необхідності додайте мило, щоб склад нагадував сметану за консистенцією. Накладіть склад на уражену ділянку та шкіру навколо нього товстим шаром та забинтуйте. Носіть пов'язку до 48-ї години.

Медикаментозне лікування

Якщо панарицій піднігтьової, то може допомогти звичайна зеленка. Якщо гною немає, то спосіб відмінно знімає біль і зменшує запалення і почервоніння. Просто розпарте трохи уражений палець і залийте місце запалення зеленкою. Скрутіть з вати тонкий джгут і покладіть під нігтьову пластину там, де виникло запалення і відшарування.

Якщо ж запалення розвинулося досить сильно, то його усунення може знадобитися призначення антибіотиків. Вони можуть призначатися до застосування як внутрішньовенно, так внутрішньом'язово та перорально. Поліпшення стану, що виражається у зниженні ступеня запалення, настає досить рано, чато вже на другу добу прийому препарату.

Протизапальні нестероїдні препарати також мають значний ефект, а крім того, знижують біль. Такими препаратами можуть бути ібупрофен, диклофенак тощо. Вони приймаються двічі на день і знімають запалення та біль. Найчастіше призначаються у комплексі з антибіотиками чи спеціальними мазями.

Такими мазями можуть бути іхтіолова, левомеколь, лівосин. Вони використовуються як у компресах, так і при нанесенні місцево та простому змащуванні ураженої ділянки. В результаті застосування спадає набряк, біль та почервоніння.

Іноді призначається і УВЧ. Ці процедури протягом тижня проводяться щодня і здатні знизити біль та набряк. Тривалість процедури, на думку лікаря, становить від п'яти до двадцяти хвилин.

Ванни з соляного розчину – це той рідкісний народний рецепт, ефективність якого визнають навіть лікарі. В одній склянці теплої води достатньо розчинити одну столову ложку простої кухонної солі. У таку ванну кисті занурюються на 20 хвилин. Її потрібно робити не менше 2 - 3 - х разів на день.

Хірургічне медичне втручання потрібне тоді, коли запалення розвинулося настільки, що консервативно (терапевтично) вилікувати його, швидше за все, не вдасться. У цьому випадку виникає небезпека виникнення сепсису, зараження крові, а крім того, утворення гнійних нориць, які дуже складно і довго гояться.

При хірургічному втручанні в області запалення хірургом робиться невеликий розріз. Через нього і виходить гній. Такий розріз найчастіше буває невеликим і неглибоким і не вимагає накладання швів. Операція проводиться під місцевою анестезією. При глибоких ураженнях може бути встановлений дренаж для відтоку гною і знадобиться повторний похід до лікаря для його видалення.

Ускладнення

Панарицій, як піднігтьовий, так і будь-який інший, вимагає, щоб лікування в домашніх умовах відбувалося з великою обережністю. Адже якщо Ви сподіваєтеся самостійно впоратися з поразкою і, тим самим, запустіть хворобу, можливий розвиток досить серйозних ускладнень захворювання.

Якщо не розпочати лікування вчасно, то панарицій легко переходить у пандактиліт – гостре гнійне запалення пальця, яке нерідко призводить до його ампутації, тому що дуже важко піддається лікуванню. Флегмона пензля – також дуже неприємний розвиток панариції. Але найнебезпечніше зараження крові, яке може призвести не тільки до ампутації кисті чи всієї руки, а й до смерті.

Однак і менш небезпечні наслідки захворювання не принесуть Вам радості. Так параніхія може перейти до піднігтьової панариції і доведеться видалити ніготь. Крім того, будь-який підшкірний процес може перерости у суглобовий чи шкірний. З-за нього Ви можете втратити рухливість пальця на довгий час.

Суглобовий панарицій складно піддається лікуванню, і навіть після повного лікування, палець може рухатися досить важко. Нерідко такий ефект зберігається дуже тривалий час. Кістковий панарицій може спровокувати розвиток хронічного або гострого остеомієліту, що також знизить рухливість пальця або зовсім позбавить її. Таким чином, самолікування при панариції вкрай небезпечне, і якщо після двох процедур покращення не настало, обов'язково зверніться до лікаря.

Панарицій- гостре гнійне запалення тканин пальців рук (рідше - ніг) з долонного боку чи області нігтя. Запалення тканин пальців з тильного боку долоні до панарицію, зазвичай, не відносять.

За статистикою найчастіше хворіють дорослі від 20 до 50 років. Оскільки у віці нерідко виникають мікротравми пальців рук. Панарицій, пов'язаний з травмою на виробництві, розвивається 75% випадків, внаслідок травми в побуті - 10%. На решту випадків припадає 15%.

Діти через свою активність також схильні до мікротравм пальців рук.

У правшів найчастіше уражаються пальці правої кисті - I, II, III, а у шульги - ті ж пальці на лівій кисті. Розвитку панариція крім забруднення шкіри сприяють деякі місцеві фактори:

• вплив на шкіру різних дратівливих, хімічних речовин (негашене вапно, мінеральні олії) та металів (цинк, мідь, хром, кобальт)


• часте переохолодження


• вібрація

В результаті місцево порушується харчування тканин, погіршується імунітет та кровообіг.

Нерідко підвищена схильність до розвитку панариція при деяких загальних захворюваннях: цукровий діабет, недостатність вітамінів, зміни в обміні речовин і роботі імунної системи.

При цих недугах порушується харчування тканин та їх кровопостачання. Тому хвороботворний мікроорганізм легше проникнути через мікротравми на шкірі пальців рук і ніг.

Анатомічна будова кисті та пальців

Мають деякі особливості, що з різноманіттям їх функцій.

Анатомія пальців

Вказівний (II), середній (III), безіменний (IV), мізинець (V) пальцімають по три фаланги: основна (перша), середня (друга) та нігтьова (третя).

Великий палець(I) складається з двох фаланг: основний (перша) та нігтьовий (друга).

На кожному пальці фаланги з'єднані між собою суглобами та зв'язками.

Ніготь

Похідне епідермісу (зовнішнього шару шкіри), що захищає кінцеві
пальців фаланги від пошкодження. Знаходиться в нігтьовому ложі, а навколо нього утворюється нігтьовий валик зі шкіри.

Ніготь має:

• Тіло – видима частина нігтя.


• Корінь (нігтьовий матрикс) – задня частина нігтьової пластинки, яка практично повністю знаходиться під нігтьовим валиком. В основі нігтя виступає лише його невелика ділянка білуватого кольору напівмісячної форми (лунка).

Шкіра

На кисті з долонного боку щільна та малорухлива. Оскільки зрощена з долонним апоневрозом (сухожильною пластиною, що знаходиться посередині долоні).

На тильній стороні кисті шкіра рухлива та еластична.

Підшкірно-жирова клітковина

На долонній поверхні кисті містить велику кількість щільних тяжів. Вони починаються від сосочкового шару шкіри і йдуть углиб, досягаючи м'язів, окістя, суглобів, сухожиль і кісток кисті.

В результаті утворюються перемички, що формують замкнені осередки, заповнені жировими клітинами. Тому у разі запального процесу гній поширюється не вшир, а вглиб.

На тильній поверхні кисті підшкірно-жирова клітковина розвинена слабо.

Кровопостачання пальців

Здійснюється двома артеріями з долонного боку: променевої та ліктьової. Вони з'єднуються між собою в середині долоні, утворюючи глибоку та поверхневу долонні дуги. Далі від них до кожного пальця відходять по дві дрібні гілки, які живлять їх.

Крім того, з тильного боку кожен палець постачається кров'ю двома гілками, що відходять від тильної артеріальної дуги.

Тильні та долонні пальцеві артерії з'єднуються між собою, забезпечуючи хороше кровопостачання пальця. Тому він швидко відновлюється після травмування. Причому навіть при пошкодженні однієї або двох-трьох пальцевих артерій.

Іннервація пальців

Здійснюється серединним, ліктьовим та променевим (відсутня на картинці) нервами. Від них відходять нервові закінчення до пальців.

Однак є одна особливість: нерви проходять уздовж зв'язок, усередині сухожильних піхв і під поперечним зв'язуванням зап'ясткового каналу (серединний нерв). Тому при запальних процесах та набряку цих анатомічних структур нерви іноді пошкоджуються, швидко гине.

Сухожилля

Малорозтяжна сполучнотканинна частина м'язів (їх продовження). За допомогою яких вони прикріплюються до кісток з одного боку, а з іншого - тісно пов'язані з м'язами.

Сухожильні синовіальні піхви

Щільні практично нерозтяжні сполучнотканинні оболонки. Вони продовжуються з поверхні м'язів на сухожилля, огортаючи їх і утворюючи тунелі невеликої ємності.

На долонній поверхні є кілька синовіальних піхв:

• II, III та IV пальцівізольовані. Вони починаються біля основи перших фаланг пальців і закінчуються виходячи з нігтьових фаланг.


• I пальцябере свій початок від основи променевої кістки (кістка передпліччя), закінчуючись біля основи нігтьової фаланги.


• V пальцяпочинається трохи вище зап'ястя, потім прямує до середини долоні, де розширюється, утворюючи мішок. Далі воно звужується і доходить до основи нігтьової фаланги мізинця.

Така анатомічна будова шкіри та підшкірної клітковини, хороше кровопостачання та іннервація, розташування сухожильних піхв призводить до того, що при панариції:

• Виникає виражена біль.


• Запальна рідина або гній швидко спрямовуються вглиб тканини, що лежать, і поширюються по сухожильних піхвах, приводячи до утворення ускладнень (флегмона та інші).


• Сухожилля, судини та нервові гілки нерідко здавлюються запальною рідиною, тому протягом 48-72 годин можуть загинути.

Причини панариції

Найчастіше панариційвикликають стафілококи. Дещо рідше до його розвитку наводять стрептококи, протей, синьогнійна паличка та інші хвороботворні мікроорганізми.

Проникає інфекціячерез дрібні колоті рани на долонній поверхні шкіри пальця про риб'ячу кістку, металеву стружку, деревну тріску. Або через садна, тріщини шкіри, невеликі опіки, поранення при манікюрі та інші дрібні рани.

Механізм розвитку

Оскільки дрібні рани, то хворі часто не звертають на них уваги, не обробляючи вчасно. А, враховуючи особливості будови шкіри та кровопостачання кисті, невеликий рановий канал закривається дуже швидко. Тому інфекція залишається в рані, що призводить до утворення запальної рідини (гною).

Рідина, не маючи змоги витекти з рани назовні, спрямовується вглиб по перемичках підшкірно-жирового шару. Вона залучає запальний процес м'язи, зв'язки, сухожилля та його піхви, суглоби, кістки.

Симптоми панариція

Залежно від місця розташування травми, а також рівня ураження є кілька різновидів панариції.

Шкірний панарицій

Уражається лише шкіра. Спочатку на місці ушкодження з'являється незначний біль та поколювання. Але в міру прогресування захворювання біль посилюється, стаючи постійним.

Підшкірний панарицій

Зустрічається найчастіше (у 32-35% випадків).

Процес розташовується в підшкірно-жировому шарі, тому у людей із щільною шкірою діагностика дещо ускладнена.

Як правило, після травми на 5-10 день з'являються перші симптоми захворювання:

• Спочатку виникає відчуття печіння та розпирання.
• Потім з'являється невеликий пульсуючий і біль, що тягне,яка посилюється поступово. Особливо вона виражена під час опускання руки вниз. У міру прогресування недуги вона набуває вираженого пульсуючого характеру, а іноді навіть заважає спати.
• Місцево відзначається припухлість (набряк) та напруга м'яких тканин,які найбільше поширюються на тильну поверхню пальця.
• Почервоніння шкіриспостерігається рідко.
• Підвищується температура тіла та порушується загальний станпід час прогресування процесу.

Цей вид панариція найбільш небезпечний, оскільки на початку захворювання хворі практично не звертають уваги на біль. Тому запальна рідина швидко прямує вглиб: на сухожилля, суглоби та фаланги пальця.

Або глибші тканини уражаються внаслідок погано проведеного лікування: малий розріз для відтоку запальної рідини, призначення антибіотиків, яких нечутливі хвороботворні мікроорганізми та інших причини.

Сухожильний панарицій

Розвивається внаслідок травм чи розвитку ускладнення при підшкірній панариції.

Симптоми

• Через 2-3 години після травми з'являється різко виражений пульсуючий біль, що посилюється при найменшому русі.
• Швидко наростає набряк, який може поширюватись як на тильну поверхню пальця, так і на долонну. А у разі пошкодження сухожильних піхв І та V пальців іноді переходить і на передпліччя. Палець у своїй виглядає як «сосиска».
• Порушується вільний рух пальця, і він набуває напівзігнутого положення.
• Шкіра червоніє(Гіперемія).
• У міру прогресування захворювання з'являються симптоми інтоксикації:порушується загальний стан, підвищується температура тіла, виникає біль голови.
• Є біль у процесі сухожильного піхви.

Суглобовий панарицій

Гнійне запалення суглоба, що з'єднує фаланги пальців або фаланги пальців та кістки п'ясти. Воно виникає внаслідок глибокого проникаючого колотого поранення в порожнину суглоба або при проникненні інфекції до нього із сусіднього вогнища.

При цьому виді панариція нерідко до процесу залучаються і фаланги пальця, тому іноді протікає разом із кістковим панарицієм.

Симптоми

• Виникає виражений більу місці ураженого суглоба, яка різко посилюється при найменшому русі пальця. Однак нерідко болить увесь палець.
• Наростає набряк та почервоніння суглобаале більше з тильного боку. Поступово вони поширюються весь палець.
• Іноді з'являються патологічні рухи пальця(Руху, які в нормі відсутні) і хрумкий звук, якщо в процес залучаються зв'язки.
• Поступово наростають симптоми загальної інтоксикації:підвищується температура тіла, хворі скаржаться на погане загальне самопочуття, нудоту, біль голови, почастішання серцебиття.

Піднігтьовий панарицій

Розвивається внаслідок попадання скалки під ніготь, надриву чи поганої звички гризти нігті.
Симптоми

• Яскраво виражений пульсуючий більна місці поразки. Оскільки вогнище запалення перебуває під нігтьової пластиною, вона нерухома.


• Крізь нігтьову пластину іноді просвічується гній.


• Виникає набряк та почервоніннянавколонігтьового валика, а іноді й кінчика пальця.


• Через дві-три доби нігтьова пластина відшаровуєтьсяна незначній ділянці, тому що гній піднімає її. При цьому стан хворих дещо покращується, а біль зменшується.

Пароніхій (околоногтьовий панарицій)

Запалення навколонігтьового валика шкіри.
Розвивається внаслідок колотих ран, задирок з надривами шкіри. Процес найчастіше перебуває між нігтьової пластиною і околоногтевым валиком (глибока форма). Однак іноді виникає і поверхнева форма (уражений лише шкірний навколонігтьовий валик).

Симптомиз'являються на четвертий-шостий, а іноді на десятий день після незначної травми:

• Виникає виражений більу місці поразки.


• Напружується та червоніє шкіранавколонігтьового валика та нігтьової фаланги.


• При поверхневій формікрізь шкіру починає просвічуватися смужка гною.


• При глибокій формізапальна рідина спрямовується всередину, іноді вражаючи ніготь. І тоді, підрита гноєм, нігтьова пластина втрачає зв'язок з нігтьовим ложем і піднімається. Надалі при накопиченні гною формується вторинний піднігтьовий панарицій.

Кістковий панарицій

Розвивається нечасто. Як правило, виникає внаслідок ускладнення підшкірного панарицію при переході запального процесу з м'яких тканин на тверді. Спочатку формується рідко.

Перші симптомиз'являються на 3-14 день після інфікування:

• біль(Основна ознака) різко виражена в місці поразки, яка зменшується з появою нориці
• розвивається набряквсього пальця
• фаланга набуває вигляду веретена
• страждає загальний стан:підвищується температура тіла, хворі скаржаться на загальне нездужання, з'являється біль голови
• шкіра червонієна місці поразки

Мабуть, це все, що можна було розповісти про симптоми панариції залежно від його виду. Однак слід пам'ятати, що за будь-якого виду панариція:

• Можуть запалюватися лімфатичні вузли та судини(особливо, якщо інфекція вражає суглоби, сухожилля та їх піхви, кістки). Тому вони збільшуються та стають болючими.


• Нерідко за будь-якого виду панариція досить швидко наростають ознаки загальної інтоксикації:підвищується температура тіла до 38-39С, хворі скаржаться на погане загальне самопочуття, нудоту, біль голови, почастішання серцебиття.

Схема зон максимальної хворобливості за різних видів панариція

Лікування панариціяРаніше вважалося, що лікування панарицією – це лише хірургічний метод (операція). Однак зараз хірурги дещо інакше ставляться до цього питання: підхід залежить від виду панариції та стадії захворювання.
Цілі лікування

• Повне та стійке усунення запального процесу, а також зведення до мінімуму порушення функції пальця.


• Запобігання розвитку ускладнень:
  • флегмона кисті (розлите гнійне запалення жирової клітковини)
  
  
  • зрощення суглобів, ураження всіх тканин пальця (пандактиліт)
  
  
  • розвиток сепсису (попадання в кров гнійних мікроорганізмів)
  
  
  • тромбоз судин, що живлять сухожилля з подальшим його некрозом (омертвіння)
  
  
  • остеомієліт (гнійний процес у кістки) та інші

Лікування панариція

Як лікувати підшкірний панарицій?

Принципи

• У домашніх умовах лікування можливе лише на початковій стадії захворювання:коли біль не виражена, немає припухлості м'яких тканин чи вона незначна.
Однак якщо є недуги (цукровий діабет, порушення в роботі імунної системи та інші), які свідомо призводять до розвитку ускладнень, необхідно звернутися до лікаря при перших ознаках захворювання. Приступаючи до домашнього лікування важливо пам'ятати, що є ймовірність поширення інфекції тканини, що глибоко лежать.

• Консервативне лікування(без операції) проводиться, якщо в місці ураження є лише інфільтрат (ущільнення) або запальна рідина в осередку запалення серозна (прозора іноді зі злегка жовтуватим відтінком).
• Операція (розтин панариція) проводиться, якщо:
  • лікування без операції протягом одного-двох днів не сприяло зворотному розвитку ознак захворювання
  
  
  • у вогнищі утворився гній
  
  
  • після першої безсонної ночі хворого через болі - це свідчить про те, що гнійне вогнище вже утворилося

Консервативне лікування

Метод лікування	Спосіб застосування	Очікуваний ефект
Призначення антибіотиків, до яких чутливі хвороботворні мікроорганізми	Внутрішньом'язово, внутрішньовенно або всередину. Доза та кратність введення залежить від обраного препарату, його форми та загального стану хворого.	Залежно від способу введення через 12-18 годин або до кінця першої доби після початку прийому препарату настає поліпшення. Насамперед зменшується біль та покращується загальне самопочуття.
Холод на місце запалення	Бульбашка з льодом або холодною водою прикладається місцево три-чотири рази на день на 20-30 хвилин.	Розвиток запальної реакції припиняється, зменшується біль та набряк.
Іхтіолова мазь 10%	Наноситься у вигляді коржика (смужка 2 см) на місце ураження і накривається марлевою серветкою під пов'язку. Аплікацію змінюють кожні 8-10 годин.	Мазь місцево дещо дратує шкіру, тому практично відразу після накладання пов'язки виникає відчуття тепла. Мазь глибоко проникає у тканини, надаючи протизапальну дію та покращуючи кровообіг. Тому вона зменшує біль та місцевий набряк. До того ж вона бореться місцево з хвороботворними мікроорганізмами, прискорюючи одужання.
Ванни з сольовим розчином	У 200 мл води розчиняється їдальня ложка солі. Процедура триває 20-30 хвилин. Її потрібно проводити 2-3 десь у день. Застосовується у теплому вигляді.	Зменшує місцеве запалення та чинить протимікробну дію, завдяки чому зменшується набряк та біль.
УВЧ	Призначається один раз на день за умови, що відсутні симптоми загальної інтоксикації і після зменшення місцевого запалення (набряк, біль) Кількість процедур - від 3 до 7. Тривалість однієї процедури - 5-20 хвилин.	Зменшує біль та запалення, покращує місцевий кровообіг та обмін речовин. При сприятливому перебігу захворювання та своєчасному початку основного лікування поліпшення настає вже після першої процедури.
Німесіл, Аертал, Ібупруфен, Диклофенак	Як правило, призначаються двічі на день.	Пригнічують запальну реакцію, зменшують біль та набряк.

При своєчасному зверненні та правильному лікуванні, а також виконанні хворим усіх лікарських приписів, як правило, у 65-70% випадків вдається запобігти утворенню гною та уникнути хірургічного втручання.

Після вщухання симптомів захворювання необхідно, щоб хворий протягом одного-двох днів перебував під наглядом хірурга.

Як лікувати піднігтьовий панарицій?

Лише за допомогою операції.Оскільки застосування народних засобів, лікарських препаратів (антибіотики, протизапальні), ванн та мазей неефективне. Більше того, при невчасному зверненні до хірурга можливе ураження кістки фаланги.

Як лікувати сухожильний панарицій?

Принципи

• У домашніх умовах не проводитись.Оскільки можливий розвиток великої кількості ускладнень.


• Консервативне лікування проводиться протягом 8-24 годин від початку захворювання- До утворення гною в осередку запалення. Оскільки протягом 42-72 годин може статися некроз (омертвіння) сухожилля.


• Панарицій розкривається(Проводиться операція), якщо після 2-3 пункцій стан хворого не покращується або воно, навпаки, погіршується:
  • з'являються чи посилюються ознаки інтоксикації (підвищується температура тіла, порушується загальний стан та інші симптоми)
  
  
  • біль стає нестерпним і наростає набряк
  
  
  • хворий проводить першу безсонну ніч

Лікування без операції

Проводиться лише за умов стаціонару.

Метод лікування	Спосіб застосування	Очікуваний ефект
Призначаються антибіотики широкого спектра дії	Внутрішньом'язово, внутрішньовенно або всередину. Дозування та кратність введення залежить від вибраного препарату та його форми, а також загального стану хворого.	Бореться із хвороботворними мікроорганізмами. При своєчасному призначенні покращення настає вже через 12-24 години.
Місцевий холод	Бульбашка з льодом або холодною водою накладається три-чотири рази на день на 20-30 хвилин.	Запалення у уражених тканинах, біль та набряк зменшуються.
Нестероїдні протизапальні препарати:Німесіл, Диклофенак	Двічі на день усередину. Дозування залежить від обраного для лікування препарату.	Зменшують набряк, біль та запалення в осередку ураження.
Пунктується піхва сухожилля	За допомогою голки хірург проникає в порожнину сухожильного піхви, а потім видаляє запальну рідину. Далі він промиває порожнину сухожильного піхви розчином антибіотика чи ферментом (трипсин, хімотрипсин).	При своєчасному обігу та сприятливому перебігу захворювання поліпшення настає вже через 4-8 годин (зменшується біль та симптоми інтоксикації).

При цьому виді панариція не застосовуються ванни з сіллю або травами, мазі та УВЧ, оскільки вони неефективні.
Важливо!
Консервативне лікування сухожильного панарицію малоефективне, тому нерідко його одразу розкривають. Оскільки процес прогресує дуже швидко, призводячи до розвитку ускладнень: тромбоз судин, що живлять сухожилля з подальшим його некрозом.
Саме тому при перших ознаках захворювання (а краще відразу після травми) необхідно звернутися до хірурга.

Як лікувати околоногтевой панарицій?

Принципи

• Лікування в домашніх умовахможливо лише за поверхневої формі.


• Лікування без операціїпроводиться, коли місцево є ущільнення.


• Околонігтьовий панарицій розкривають,якщо у вогнищі утворився гній або після першої безсонної ночі хворого через болі.

Консервативне лікування проводиться таке ж, як при підшкірної панариції.Воно в більшості випадків є ефективним. При своєчасному зверненні до хірурга панарицій зазнає зворотного розвитку або самостійно розкривається, що дозволяє уникнути операції.

Як лікувати суглобову панарицію?

Принципи

• Лікування в домашніх умовах неефективнетому не проводиться.


• Лікування без операції можливе лише в перші години початку захворювання,але часто не дає позитивного результату.


• Хірургічному методу віддається перевага,воно проводиться:
  • якщо протягом 12-24 годин від початку лікування без операції не настало поліпшення
  
  
  • коли уражаються сухожилля та їх піхви
  
  
  • наявність ознак гнійного запалення (почервоніння та набряк суглоба)
  
  
  • є ураження зв'язок, хрящів і кісток
  
  
  • виражений біль, який не знімають навіть знеболювальні препарати

Лікування без операції
В основному відповідають тому, що проводиться при сухожильній панариції.

Однак є деякі відмінності:

Пунктується (проколюється) травмований суглоб з подальшим видаленням з порожнини запальної рідини. Далі порожнину суглоба промивається розчином антибіотика чи ферментом (Трипсин, Хімотрипсин). Поліпшення настає за кілька годин або до кінця першої доби: зменшується біль, знижується температура тіла і так далі.

Важливо!
Слід пам'ятати, що лікування без операції ефективне лише у перші години захворювання. Тому необхідно звернутися по медичну допомогу відразу після травми.

Як лікувати кістковий панарицій?

Хірургічним шляхом (розтин або видалення фаланги пальця). Оскільки призначення лише антибіотиків, використання компресів, ванн та мазей неефективне. Більше того, загрожує розвитком численних ускладнень.

Як розкривають панарицій (операція)?

Хірургічне втручання – здебільшого основний метод лікування панариція.

Найчастіше проводиться під місцевим знеболенням за Лукашевичем-Оберстом:

• Нижче місця введення голки - в основі пальця накладається тонкий джгут.


• На бічній поверхні основної фаланги проводиться прокол голкою, яку просувають у бік кістки.


• Досягнувши кістки, голку відтягують на себе на 1-2 мм і вводять 2 мл 2% розчину Лідокаїну (найчастіше) або іншого місцевого анестетика.


• Такі ж маніпуляції проводять із протилежного боку пальця.

Розтин підшкірного панариція

• За допомогою поздовжніх розрізів(вздовж пальця) повністю розкривається хід колотої ранки, якщо процес розташований на першій чи другій фаланзі пальця. Цьому способу надається перевага.


• При ураженні нігтьової фаланги проводиться овальний або напівовальний розріз(клюшкоподібний), відступивши від нігтя 2-3 міліметри. При такому доступі збережеться чутливість кінчиків пальців, а також запобігається утворенню згодом роздвоєного пальця («риб'яча паща»). Однак до цього способу вдаються рідко, а останнім часом взагалі відмовляються від нього.

Розтин сухожильного панариція

Проводиться під загальним наркозом (якщо процес перейшов на кисть) або місцевої анестезії за Лукашевичем-Оберстом (якщо вражений лише палець).
Розрізи при сухожильному панариції

• При ураженні сухожиль II, III і IV пальців виконуються розрізи на передньобоковій поверхні пальця. Якщо процес також залучено синовіальне піхву, то виконується додатковий поздовжній розріз по його ходу.


• При запаленні сухожиль І і V пальців проводять парні розрізи на основний (нижній) фаланзі. Далі розкриваються їхні сухожильні піхви.

Розтин піднігтьового панариція

Розрізи при піднігтьовому панариціїзалежать від місця ураження нігтя:

• Клиновидно січуть край нігтьової пластининожицями при формуванні гною у вільно краю нігтя (наприклад, при нагноєнні навколо скалки).


• Ніготь розкривають (трепанують) безпосередньо над місцем скупчення гною(наприклад, у центрі).


• Видаляється корінь нігтьової пластини,якщо гній накопичився тільки в її підстави, але відшарування решти частини нігтя.


• Нігтьову пластину видаляютьякщо вона повністю нагноилася і відшарувалася від нігтьового ложа.

Який би спосіб лікування піднігтьового панариція не був обраний, нігтьове ложе не вишкрібається, щоб не пошкодити зону зростання.

Розтин навколонігтьового панариція
Розрізи при околоногтевом панариції залежить від його форми.

• Поверхнева. Розкривається самостійно здебільшого. Однак якщо цього не сталося, то при появі гною панарицій розкривають, не торкаючись нігтьової пластини.


• Глибока.Видаляється уражена частина нігтя.

Розтин суглобового панариція

Проводиться під місцевою анестезією з тильного боку кисті з допомогою двох паралельних бічних розрізів.

Якщо вражений суглобовий хрящ чи кістка, то обережно і ощадливо видаляються ділянки некрозу (омертвілі тканини), щоб максимально зберегти зони зростання.

Розтин кісткового панариція

Проводиться, як при підшкірній панариції,але з урахуванням наявності нориць:

• розрізи на передньобоковій поверхні пальця при ураженні першої та другої фаланги


• розрізи на нігтьовій фаланзі у вигляді дуги або ключки

Коли потрібно видалити фалангу пальця, Найчастіше використовується спеціальна пила Джильї. Під час операції хірург намагається максимально зберегти проксимальний епіфіз (кінцева частина фаланги). Оскільки за рахунок нього надалі відбувається часткове відновлення (регенерація) фаланги. До того ж необхідно зберегти функцію пальця.

Після розкриття будь-якої панариції або сухожильного піхви
Порожнину, що утворилася, промивають розчином антибіотика, антисептика (частіше Бетадином) або ферментами (Тріпсіном, Хімотрипсином).

На післяопераційну рану шви не накладають.

Однак розкриту порожнину дренують (забезпечують відтік вмісту з рани) за допомогою гумових смужок або спеціальних полівінілових трубочок з численними отворами (дуже зручно для промивання відкритих порожнин при необхідності). Дренажна трубка або гумова смужка видаляється на четверту-п'яту добу.

Після операціїна рану накладають суху стерильну марлеву пов'язку.
Надалі рана перев'язується щодняза допомогою стерильної марлевої пов'язки, просоченої маззю (Бетадинової, Гентаміцинової, Левоміколь) або антисептиком до повного загоєння. Іноді використовується біологічна пов'язка (містить колаген та сироватку здорових донорів). Вибір препарату для перев'язок залежить від тяжкості загального стану хворого, масивності оперативного втручання, а також можливостей медичного закладу. Така тактика сприяє швидкому загоєнню рани та запобіганню утворенню рубців.

У післяопераційному періоді важливо створити спокійдля пальця та пензля. Тому, як правило, палець фіксується за допомогою гіпсової лангети (смуга з кількох шарів гіпсового бинта). А пензель іммобілізується (створюється спокій) за допомогою спеціального бандажу чи пов'язки.

Крім того, у післяопераційному періоді добре зарекомендували себе препарати, що покращують місцевий кровообіг у дрібних судинах (Пентилін) та імуностимуляторах (наприклад, Метилурацил).

У процесі загоєння рани (зазвичай третій-четвертий день після операції) призначається УФО та УВЧ (від 3 до 7 процедур).

Як лікувати панарицій пальців ніг?

Панарицій на пальці ноги розвивається дещо рідше. Найбільш часто уражається навколонігтьовий валик (пароніхій) або розвивається піднігтьовий панарицій.

Причини - потертості через незручне взуття, прокол гострим предметом та інші.
Принципи лікування панариція пальців ніг такі самі, як і в панариція пальців рук. Все залежить від виду самого панариція.

Які є народні методи лікування панариція?

Запам'ятайте!
Тільки підшкірний, шкірний та навколонігтьовий (поверхнева форма) панарицій можна лікувати травами, компресами та ваннами. Але лише за перших ознак захворювання. Причому приступати до лікування необхідно якомога раніше - і тоді ймовірність уникнути операції досить висока. А при прогресуванні захворювання краще в найкоротший термін звернутися до лікаря.

Кістковий, суглобовий і сухожильний панарицій не можна лікувати тільки народними способами, оскільки це загрожує розвитком грізних ускладнень (флегмона та інші).

Народне лікування панариція

Метод лікування	Спосіб приготування та застосування	Як діє
Сольові ванни	Розчинити 100 г сухої кухонної солі в літрі води. Потім опустити отриманий розчин палець. Тривалість процедури – 20-30 хвилин. Кратність – 2-3 рази на день. Застосовується у теплому вигляді.	Сприяє зворотному розвитку запального процесу, зменшує біль та набряк, бореться із хвороботворними мікроорганізмами.
Компреси з печеною цибулею	Невелику цибулину очищають та запікають у духовці до м'якості. Потім розрізають навпіл, прикладають до місця запалення в теплому вигляді та накладають пов'язку. Компрес змінюватися кожні 4-5 годин.	Прискорять дозрівання гнійника, а також сприяє виходу гною назовні.
Компрес із листя алое	Очищається від шкірки лист алое, а отримана м'якуш накладається на панарицій. Час компресу – 5-6 годин (можна на ніч).	Зменшує запальний процес.

Які антибіотики приймати при панариції?

При лікуванні панариції призначаються антибіотики завжди незалежно від обраної тактики лікування: з операцією або без неї. Це пов'язано з тим, що велика можливість швидкого розвитку ускладнень.

Перевага надається антибіотикам широкого спектра дії.
Цефалоспорини

• I покоління: Цефалексин (всередину), Цефазолін (внутрішньом'язово або внутрішньовенно)


• II покоління: Цефаклор, Цефуроксим (всередину), Цефамандол (внутрішньовенно або внутрішньом'язово)


• III покоління: Цефтріаксон (внутрішньовенно або внутрішньом'язово) та інші

Однак іноді при своєчасному зверненні пацієнта до хірурга призначаються пеніциліни (Ампіцилін, Пеніцилін) або Гентаміцин.

Як лікувати панарицій у домашніх умовах (народні методи + мазі з аптеки)

Лікування підшкірного, шкірного та навколонігтьового (поверхнева форма) панариція можливе в домашніх умовах. Але якщо воно розпочато при перших ознаках захворювання, коли ще не порушено загальний стан, немає різко вираженого болю, набряку та почервоніння. Для цього можна застосовувати домашні методи та мазі з аптеки.

Всі інші види панариції в домашніх умовах лікувати не рекомендується, оскільки високий ризик розвитку ускладнень.

Мазі при панариції, виготовлені в домашніх умовах.

• Візьміть у рівних частинах медичний дьоготь, соснову живицю, домашнє вершкове масло, квітковий мед та м'яку частину алое. Усі інгредієнти помістіть у скляний або емальований посуд. Далі розтопіть їх до отримання однорідної маси над водяною банею.

Отриману суміш остудіть. Потім нанесіть мазь на мареву серветку, накладіть її під пов'язку на кілька годин (можна на ніч).

• Пропустіть сухі квіти календули через кавомолку або ретельно подрібніть в пил вручну. Далі змішайте з домашнім вершковим маслом у співвідношенні 1(календула):5 (масло). Небагато отриманої мазі нанесіть на марлеву серветку і накладіть під пов'язку на ніч.

Аптечні мазі при панариції

• На початку захворюваннядо утворення гною або розтину панариція застосовується Ихтиоловая 10% мазь.


• Після розтину(Самостійно або хірургічним шляхом) застосовуються мазі, що містять антибіотики або антисептики: Левоміколь, Левасин, Бетадінова або Гентаміцинова мазь.