Профілактика запалення легень у дітей. Симптоми пневмонії у дітей - ознаки, діагностика та лікування. Розвиток захворювання у дітей

- Небезпечне захворювання, яке більшості відомо як запалення легень. Пневмонію необхідно своєчасно діагностувати та лікувати, щоб вона не призвела до тяжких наслідків. Як визначити симптоми пневмонії та які заходи профілактики, розповідає лікар-педіатр клініки «Будь здоровий» Світлана Корнюшко.

Пневмонія у дітей: причини

Пневмонія або, як ми часто говоримо, запалення легенів - це захворювання, що розвивається в одному або обох легень, при якому уражаються альвеоли. Так називають дрібні повітряні мішечки, з яких складається легенева тканина, в їх стінках здійснюється газообмін.

Найчастіше пневмонія вражає дітей. Причиною захворювання можуть бути віруси, бактерії та навіть гриби. Для кожної вікової групи виділяють найпоширеніші збудники інфекції. Так, для дітей до п'яти років найчастіше збудниками пневмонії стають пневмокок та гемофільна паличка. У старшому віці пневмонію можуть викликати мікоплазма та хламідія.

Найчастіше інфекція потрапляє з зовнішнього середовищау легені повітряно-краплинним шляхом, але можлива і аспіраційна пневмоніяколи інфекція виявляється в легенях, наприклад, з блювотними масами. Сприятливими чинниками у розвиток пневмонії, зазвичай, є переохолодження організму, зниження , хронічні обструктивні захворювання легких.

Також негативним факторомє пасивне курінняяка може бути у дитини в сім'ї, де курять дорослі, що надає токсична діяна його легені і знижує надходження кисню в дитячий організм.

Чим молодша дитинатим, на жаль, вищий ризик розвитку пневмонії. Справа в тому, що у малюків є особливості будови дихальної системи. Їхні дихальні шляхи більш вузькі, легенева тканина незріла, менш повітряна, що знижує газообмін. Слизові в дихальних шляхах легко вразливі, мають багато кровоносних судиншвидко набрякають при запаленні. Вії епітелію слизових незрілі, не справляються з видаленням мокротиння дихальних шляхівпри запаленні. Також у дітей переважає черевний тип дихання. Все це разом ще більше ускладнює газообмін і сприяє частому виникненню і хронічному перебігу процесу.

Ознаки пневмонії у дітей

У більшості випадків пневмонія розвивається як ускладнення вірусної інфекції, при цьому спочатку у дитини підвищується температура, з'являється нежить, знижується апетит, малюк стає плаксивим. Температура при пневмонії утримується три дні, потім можливе, але не обов'язково — уявне покращення стану, коли температура може нормалізуватися на один-два дні. І знову вона повторно раптово підвищується, з'являється почастішання дихання, блідість шкірних покривів, пітливість, задишка, загальне порушеннясамопочуття.

Кашель, всупереч поширеній думці, не є основним симптомом пневмонії, його може не бути зовсім. Якщо такий симптом присутній, він може бути різним: поверхневий чи глибокий, приступообразный, сухий чи вологий. Наростають симптоми інтоксикації. У дитини можуть з'явитися скарги на головний біль, виникнути запаморочення, блювання, млявість, біль та здуття живота, пронос.

Характерного саме для пневмонії якогось одного симптому немає. Визначити захворювання на підставі скарг, термінів перебігу хвороби, динаміки її розвитку може лише лікар. При огляді дитини лікар може отримати багато інформації: ознаки інтоксикації, дихальної недостатності, наявність або відсутність хрипів у легенях

У маленьких дітей, особливо першого року життя, клінічних проявівможе бути мало, але інтоксикація та дихальна недостатність допоможуть лікарю запідозрити пневмонію. У ранньому віці пневмонію «видно краще, ніж чути»: задишка, втягнення допоміжної мускулатури, посинення носогубного трикутника, відмова від їжі можуть свідчити про цю хворобу.

Профілактика пневмонії у дітей

Раджу батькам загартовувати дитячий організм з перших днів життя, подбати про раціональне, повноцінне харчування, обов'язково забезпечити якісний догляд за дитиною: щоденне перебування на свіжому повітрі, профілактика. гострих захворювань, своєчасна санація вогнищ інфекції Існує також вакцинаціяпроти гемофільної інфекції, пневмокока, грипу.

Промивайте сольовим розчиномніс дитині після приходу з вулиці чи з громадських місцьвидалити віруси і бактерії з поверхні слизової оболонки. Також привчіть його мити руки після прогулянки, перед їдою і дотримуватись правил гігієни (наприклад, при користуванні кулером не пити воду з однієї склянки з кимось, навіть якщо це найкращий друг).

Лікування пневмонії

Пневмонія - важке захворювання, яке може загрожувати життю дитини, особливо у ранньому віці. Успішне застосування антибіотиків значно знизило смертність від пневмонії, проте несвоєчасне звернення до лікаря, запізніла діагностика та пізній початок лікування запалення легень можуть призвести до розвитку тяжких ускладнень, що навіть призводять до інвалідності. Тому у разі простудного захворювання не слід самим намагатися ставити діагноз дитині, а тим паче лікувати її. Своєчасне звернення до лікаря та чітке виконання всіх його призначень убереже дитину від неприємних наслідківзахворювання.

Коментувати статтю "Пневмонія у дітей: симптоми, профілактика та лікування"

Симптоми запалення легень у дитини. Лікування пневмонії, можливі ускладнення. Якщо в запаленні бере участь ціла частка легені, пневмонія називається частковою, і тяжкість захворювання буде, як правило, більшою.

Пневмонія у дітей: симптоми, профілактика та лікування. Ознаки пневмонії. Запалення легень у дітей. Тепер сказали, що якщо мені таблетки не Причини та лікування маститу. Пневмонія. Якщо у вас я так розумію до маститу справа не 7я.ру - інформаційний проектпо...

Розділ: Медицина/діти (в анапі від пневмонії померла дитина). від запалення легень загинула 3-х місячна дівчинка. Неприємно те, що у нас безкарно можна робити будь-що: Можна писати такі статті, можна не лікувати дитину, можна лікувати по інтернету.

Як визначити запалення легень? Коли кашляю-с правої сторонив області легкого болить.Це вже привід для хвилювання?Бегом до відразу до лікаря,вона прослухала мене і відправила на рентген,підозра була на запалення легень,при огляді сунула мені градусник,я ще...

Прикоренева пневмонія... Всім вітання. Дитині майже 4 роки. У лютому була дуже висока температура, кашель. Пневмонія у дітей: симптоми, профілактика та лікування. Пневмонія або, як ми часто говоримо, запалення легенів – це захворювання.

Перегляньте інші обговорення: Пневмонія у дітей: симптоми, профілактика та лікування. Пневмонія або, як ми часто говоримо, запалення легенів - це захворювання, що розвивається в одному або обох легень, при якому уражаються альвеоли.

Якщо бронхіт чи запалення легень – лікувати, безумовно, треба. Наскільки мені відомо, у дітей при мікоплазмових інфекціях застосовується сумамед, який вважається дитячим антибіотиком. Розділ: Хвороби (хто лікував дитину від мікоплазмової пневмонії).

Пневмонія у дітей – небезпечне захворювання, яке більшості відоме як запалення легень. Провідні світові експерти в галузі педіатрії, епідеміології та вакцинології зібралися на щорічному конгресі Європейського товариства з вивчення інфекційних...

У дитини друга доба темпу періодично вище 39, кашель вологий (у нас рецидивуючий) обструктивний бронхіт), сьогодні викликала лікаря, сама на роботі, мені цікаво якщо у нас пневмонія, на слух її визначити зможе? І ще якщо антибіотики, то цефазолітики...

Лікування пневмонії. Пневмонія у дітей – небезпечне захворювання, яке більшості відоме як запалення легень. Дитині призначили повторний рентгенний знімок після пневмонії. Дитина від народження до року. Ми хворіли на запалення легенів у квітні цього...

Симптоми запалення легень у дитини. Лікування пневмонії, можливі ускладнення. Чи має хтось досвід лікування запалення легенів у домашніх умовах, а не в лікарні? Пневмонія у дітей: симптоми, профілактика та лікування.

Пневмонія у немовлят. Симптоми запалення легень у дитини. Лікування пневмонії, можливі ускладнення. Чи треба боятися щеплень. У здорового доношеного новонародженого всі органи імунної системиможуть працювати як у дорослого.

Під питанням пневмонія. Завтра підемо робити знімок. Лікар каже, що якщо підтвердиться пневмонія і не буде до завтра покращення, то треба чи бувають платні палати, чи щось таке. Я повний профан у цій справі. Ніколи з лікарнями з дітьми не стикалася.

Пневмонія у дітей: симптоми, профілактика та лікування. Чому хворіють діти? Запалення легень у дітей. У принципі пневмонію можна лікувати і вдома, навіть краще, щоправда, якщо є можливість оперативно зробити після курсу лікування контрольний знімок.

пневмонії в дітей віком лікуються пеніциліном за відсутності нею алергії і над ін'єкціях, а мікстурі Запалення легких. підозрюють у дитини, 4 р. Температура трималася 2 дні, потім тиждень не було. Чи не зрозумів, а на підставі яких симптомів Вам ставлять пневмонію?

Ми хворіли на запалення легенів у квітні цього року. Нам також призначили сумамед, але навіть після другої таблетки температура у нас не зменшилась. Запалення легенів. підозрюють у дитини, 4 р. Температура трималася 2 дні, потім тиждень не було.

Моя дочка хворіла на мікоплазмову пневмонію. Здавали двічі до лікування та один раз після лікування. А ось який сказати не можу. У дітей першого року життя кашлем найчастіше супроводжуються застудні захворювання, що викликаються різними вірусами та бактеріями.

Нині в педіатрії досить гостро стоїть питання про те, як структурно та послідовно слід робити лікувальні заходи, якщо дитина хвора на пневмонію. Дуже важливо вчасно почати лікувати дитячу пневмонію, а також лікувати її досить швидко та ефективно, щоб не допустити ускладненого перебігу хвороби. Існує кілька груп препаратів, доречних при лікуванні хворих дітей. Усередині кожної з цих груп є засоби кращі для лікування дитячої пневмонії, ніж інші. При лікуванні хвороби важливо врахувати не лише конкретний мікроорганізм-збудник та використовувати проти нього антибактеріальні препарати, але й полегшити загальний станмалюка, застосувавши інші ліки.

Пневмонією чи запаленням легень у дітей називається гострий інфекційний процес, Метою якого є тканина легень дитини. Мікроорганізмом-збудником дитячої пневмонії зазвичай виступає бактеріальна клітина, як то пневмокок або гемофільна паличка. При запаленні легень уражаються дихальні відділи легень – альвеолярні мішечки та ходи, у яких може розвиватися ексудація. Ексудація – це пропотівання через стінки дихальних мішечків у їхній порожнині та навколишню тканинулегені багатою білком рідини разом з деякими клітинними елементами крові.

Усі дитячі пневмонії прийнято ділити на позалікарняні та шпитальні. Зараження дітей останніми відбувається прямо в лікувальному закладічерез 72 години після надходження дитини до лікарні.

За обсягом ураженої легеневої тканинита відповідній йому картині на рентгенівських знімках дитини прийнято виділяти наступні видипневмоній:

осередкова;
Очагово-зливна;
Пайова або крупозна;
Сегментарна;
Інтерстиціальна, яка також серйозно вражає сполучну тканину між альвеолярними мішечками або інтерстиціями.

За течією, своєю чергою, прийнято виділяти особливу групу затяжних пневмоній. Затяжною називається хвороба, за якої у дитини практично не спостерігається позитивної динаміки протягом 1,5-6 місяців.

Як відбувається захворювання?

Зазвичай пневмонія у дітей проявляється такими характерними симптомами:

Частота дихальних рухіву дітей віком до 3 місяців може перевищувати 60 за хвилину.
Частота дихальних рухів у дітей віком до 12 місяців може перевищувати 50 за хвилину.
Частота дихальних рухів у дітей віком до 5 років може перевищувати 40 за хвилину.

Які можуть бути ускладнення?

Якщо запалення легень у дітей набуває важкої форми, можуть розвиватися ускладнення, аж до життєзагрозливих. Найбільш частими ускладненнямидитячої пневмонії слід вважати такі:

Щоб не довелося лікувати тяжкі ускладненнядитячої пневмонії, дитину необхідно вчасно госпіталізувати – помістити у спеціалізований стаціонар, де, наступним етапом, потрібно буде правильно підібрати лікування та ефективно боротися із захворюванням.

Принципи лікувального процесу

З не медикаментозних методів лікування значення має режим. Для дітей, які страждають на запалення легенів, режим повинен бути строго постільним.

Базовим напрямом лікування дитячої пневмонії є медикаментозна терапія.

Поширюється остання за такими напрямами:

Етіотропна терапія. Слово «етіотропна» означає, що препарати, які застосовують у цьому лікувальному розділі, спрямовані безпосередньо на мікроорганізм-збудник. Називаються ці препарати антибактеріальними. Антибактеріальні препарати можуть знищувати власне бактерію-збудника, а також перешкоджати процесу розмноження останньої. Саме з антибактеріальної терапії прийнято починати лікувати малюка.
Синдромальне та симптоматичне лікування. Препарати, які застосовують у цьому лікувальному розділі, призначаються для полегшення стану дитини на момент їх застосування. Тобто кожне з ліків спрямоване на зменшення проявів будь-якого патологічного синдромуабо симптому, наприклад, синдрому розладів мікроциркуляції або симптому болю.
Хірургічне лікування. До останнього відноситься плевральна пункція, показання до якої виникають зазвичай при ускладненому перебігу хвороби.
Розглянемо антибактеріальне та симптоматичне лікування дитячої пневмонії докладніше.

Антибактеріальна терапія

Зазвичай, при пневмонії у дітей призначаються антибактеріальні препарати широкого спектру дії. пеніцилінового ряду: ампіцилін та амоксицилін у поєднанні з клавулановою кислотою, що захищає хімічну структуру. лікарського засобу– бета-лактамне кільце – від руйнування пеніцилінустойчивыми мікроорганізмами.

Комбінація клавуланату з амоксициліном називається амоксиклавом.

Також часто призначаються цефалоспорини II покоління: цефазолін та цефуроксим. Нерідко дітям із запаленням легень також призначаються антибактеріальні препарати із групи макролідів: рокситроміцин та азитроміцин.

Якщо пневмонія у дитини протікає досить тяжко або хвороба пов'язана з тяжкими супутніми захворюваннями, то малюка лікують такими комбінаціями антибактеріальних засобів, як амоксицилін з аміноглікозидами, або призначають цефалоспорини III і IV покоління, як цефотаксим, цефтріаксон або цефепім.

Препаратами альтернативи, що призначаються в тих випадках, коли у дитини трапляється деструктивний процес тканини легеніможуть служити лінезолід, ванкоміцин і карбапенеми, як то меропенем.

Провівши клінічний аналіз мокротиння та виділивши з останньої мікроорганізм-збудник хвороби у конкретного пацієнта, можна здійснити посіви на чашці Петрі та провести діагностику, до яких антибактеріальних препаратів чутливий саме цей збудник. Для цього в чашку Петрі разом із збудником поміщаються спеціальні круглі пластинки - диски, що містять різні антибактеріальні препарати. Коли колонії мікроорганізму, за два-три дні, виростають, можна чітко побачити і виміряти «порожні» зони навколо антибіотиків, яких мікроорганізм виявився чутливий.

Метод дозволяє призначити свідомо ефективне антибактеріальне лікування. Однак, для його використання потрібен час, а призначення антибіотика лікареві необхідно зробити негайно. Найчастіше метод з такими антибактеріальними дисками використовується для підтвердження правильності призначеної терапії, або допомагає замінити препарат більш ефективний у разі низької ефективності вже призначеного лікарського антибактеріального засобу.

Особливий підхід до антибактеріальному лікуваннюповинен практикуватися, якщо у дитини трапилася внутрішньолікарняна пневмонія або запалення легень протікає на тлі вродженого імунодефіциту.

Симптоматична та синдромальна терапія дитячого запалення легень

З лікарських засобів, що використовуються для лікування та усунення патологічних симптомів і синдромів у дитини, яка страждає на пневмонію, часто застосовуються такі препарати:

Важливо розуміти, що незважаючи на наявні в різних джерелах інформації готові схеми лікування дитячої пневмонії, лікувати дитину в домашніх умовах у жодному разі не можна. Важливо своєчасно звернутися до медична установадля підтвердження діагнозу та вибору адекватної терапіїдля конкретного пацієнта Вживати малюка в домашніх умовах можна тільки з дозволу лікаря.

Відео: Як встановити діагноз пневмонію? - Доктор Комаровський

Лікування пневмонії в дітей віком завдяки старанням вчених всього світу дозволило протягом останніх 5 років значно знизити смертність від захворювання. За короткий проміжок часу було запроваджено стандарти діагностики та класифікації хвороби (за МКХ 10), які дозволили грамотніше підбирати антибактеріальні препарати у дітей.

Пневмонія - запалення легеневої тканини під впливом інфекційних агентів, в основі якого лежить токсикоз, дихальна недостатність, водно-електролітні порушення з патологічними зрушеннями в органах та системах.

Діти патологія протікає гостро через знижених резервних можливостей імунної системи. Лікування патології повинно проводитись на ранніх стадіях, щоб виключити грізні наслідки та летальний кінець.

Етіотропна терапія потребує врахування збудника хвороби. Величезний перелік мікробів здатний спровокувати альвеолярну ексудацію у людини, серед яких слід виділяти:

Бактеріальні;
Вірусні;
Грибкові;
Найпростіші.

Якщо батьків цікавить, як вилікувати пневмонію у дитини, пропонуємо ознайомитись із статтею.

Лікування запалення легенів проводиться у наступних категорій дітей:

При легкій формі хвороби;
У віці понад 3 роки;
За відсутності дихальної недостатності та інтоксикації;
Достатню якість санітарії будинку;
За впевненості, що батьки виконуватимуть рекомендації лікарів.

Медичний протокол ведення таких пацієнтів потребує щоденного відвідування пацієнта лікарем, відстеження його стану здоров'я та коригування дозування антибіотиків. Погодьтеся, супракс, сумамед, цефазолін або цефтріаксон батьки можуть давати або колоти дитині самостійно.

Педіатр спостерігає за якістю терапії і, якщо бачить, що стан дитини не покращується, направляє до поліклініки.

Після проведення лабораторних аналізів та рентгенографії, лікар-педіатр вирішує питання про подальшу тактику амбулаторного ведення пацієнта або направлення його до стаціонару. Такий підхід за легкої форми запалення легеніу дітей рекомендовано Міністерством охорони здоров'я країни.

Крім використання антибактеріальних засобів, відвідування дитиною поліклініки може бути важливим для виконання інших лікувальних процедур: фізіотерапії, масажу, електрофорезу, прогрівання.

Електрофорез протизапальних ліків (дексаметазон, димексид) дозволяє зняти запалення дихальних шляхів та зменшити термін хвороби. Процедура є проникнення іонної форми лікарського засобу через шкірні покриви під впливом слабоимпульсного струму. Електрофорез застосовується у стадії неповного дозволу запального процесу.

При активному розвитку захворювання у дітей педіатри рекомендують таку тактику ведення пацієнта вдома:

Постільний режим;
Провітрювання приміщення;
Споживання великих кількостей рідини як натуральних соків і морсів;
Легкозасвоювана їжа збагачена вітамінами.

Не забувайте відвідувати поліклініку, де проводиться електрофорез та фізіотерапія. Ці методи дозволяють прискорити одужання.

Приводи для госпіталізації дитини

Госпіталізація при запаленні легенів проводиться за такими показаннями:

Діти віком до 3 років;
Ускладнений перебіг хвороби;
Дихальна недостатність;
Порушення кровопостачання;
Внутрішньоутробне недорозвинення дитини та мала маса;
Вроджені вади розвитку;
Несприятливий соціальний статус сім'ї;
Наявність хронічних хвороб.

Стаціонарно дитині призначаються на початкових етапах антибактеріальні засоби широкого спектру дії (цефтріаксон, аугментин, сумамед, цефазолін, супракс), симптоматичні засоби(Беродуал, амброксол). Одночасно проводиться загальне зміцнення організму.

У разі спеціалізованого відділення простіше провести електрофорез з димексидом, інгаляції протизапальних речовин, ін'єкції вітамінів.

Для запобігання інфікуванню навколишніх дітей дитину поміщають в окремий бокс для виключення перехресного інфікування. При середньому або тяжкому ступені хвороби разом з малюком має бути мати.

У деяких країнах диспансеризація батьків, якщо дитині виповнилося 3 роки, не проводиться. Такий підхід не можна вважати раціональним, але за умов низької економічної оснащеності лікарень він виправданий.

Важливо проводити санацію місця перебування хворого на ртутно-кварцову лампу, регулярне провітрювання приміщень та виконання санітарно-гігієнічних процедур.

Стандарт ведення пневмонії в стаціонарних умоввимагає приміщення дітей за наявності ускладнень до хірургічного відділення (за наявності вогнищ руйнування тканини). Таким пацієнтам може знадобитися термінове оперативне втручання.

Приймати сумамед, аугментин або колоти цефтріаксон (цефазолін), супракс можуть і в хірургічних палатах, але протокол клінічного лікування вимагає, щоб пацієнт завжди був готовий до оперативному втручаннюза наявності у нього абсцесів, гнійних плевритів.

Терміни перебування у хірургії визначаються динамікою стану хворого. Якщо деструктивне вогнище легень швидко рубається, його переводять назад у педіатричне відділення для подальшого спостереження та лікування.

Бактеріальне запалення легень потребує призначення антибіотиків. На початкових стадіях запалення легень до отримання аналізів на збудника хвороби проводиться терапія сильними антибіотиками широкого спектра дії (аугментин, сумамед, цефтріаксон, цефазолін). Клінічний протоколпотребує також симптоматичної терапії: бронходилататори (беродуал), імуномодулятори (імунал), корекція супутніх хвороб.

Перед призначенням ліків лікар переконується у відсутності пацієнта алергії на використовувані препарати.

Ефективність антибактеріальної терапії значно залежить від правильного підборуантибактеріальних препаратів та динамічного контролю стану пацієнта при терапії.

Стандарт медичного ведення пневмонії у дітей включає:

При тяжкому перебігу- Антибіотикотерапія не менше 10 днів;
Коли зникають клінічні симптоми, тактика ведення дитини здійснюється на основі аускультативного прослуховування легень, рентгенографії;
Навіть після зникнення хрипів та стабілізації температури застосування антибіотиків триває ще 2-3 дні;
Терміни лікування визначаються станом хворого навіть за нормалізації результатів лабораторно-інструментальних методів;
Тяжкий перебіг вимагає призначення антибіотика парентерально (цефтріаксон, цефазолін, супракс). Пероральні препарати (аугментин, сумамед) можна використовувати лише при прогресуванні запальних змін у легеневій паренхімі.

Електрофорез, фізіотерапія – додаткові методи, що призначаються для усунення додаткових симптомів захворювання

З фізіотерапевтичних процедур слід відзначити УВЧ-прогрівання верхніх дихальних шляхів. Воно сприяє зміцненню захисних функційротоглотки та посилює доставку ліків до вогнищ ушкодження легеневої тканини.

Електрофорез формує осередок накопичення ліків у легеневій тканині, що забезпечує тривалу дію препарату.

Принципи вибору препаратів

Дитяча пневмонія потребує посиленої консервативної терапії. Важливим завданням лікаря стає оптимальний підбір лікарського засобу.

Стандарт клінічного лікування антибактеріальної терапії запалення легень:

Напівсинтетичні пеніциліни – при пневмококовій та грамнегативній флорі верхніх дихальних шляхів. Найкраще застосовувати захищені препарати (з клавулановою кислотою);
Цефалоспорини 3-4 покоління – на початкових стадіях хвороби (цефтріаксон, цефіксім, цефазолін);
Макроліди – у складі комбінованого лікування (сумамед, азитроміцин);
Аміноглікозиди 1-3 покоління – за відсутності чутливості пневмокока до ампіцилінів (гентаміцину сульфат);
Похідні метронідазолу – при важких формаххвороби (метрогіл);
Фторхінолони – при розвитку ускладнень (тільки дітям після 12 років).

Схема стартового емпіричного лікування запалення за відсутності інформації про збудника:

Бета-лактами з клавулановою кислотою та макроліди (сумамед). Хорошим ефектомпри лікуванні легень та форм захворювання середньої тяжкостімає аугментин;
При призначенні антибіотиків різних групнеобхідно враховувати ефекти, що виникають при їх взаємодії між собою.

Дитяча пневмонія середнього ступенятяжкості у педіатричних відділеннях лікарень часто лікується аугментином.

Препарат нещодавно з'явився на фармацевтичному ринку та виявився дієвим при запаленні легеневої тканини у дитини.

Нині аугментин застосовується менше, оскільки спостерігається нечутливість щодо нього деяких видів коків. У такій ситуації краще використовувати парентеральний цефтріаксон чи супракс (цефіксім).

Порада батькам: якщо аптека не має дієвих пероральних антибіотиків, рекомендуємо використовувати парентеральні засоби.

Цефтріаксон має широкий спектр дії і здатний впоратися з альвеолярною ексудацією у дітей. Аугментин поступається йому спектром.

Пневмонія – небезпечний станта експериментувати при підборі лікарських речовинне слід. Вдома можна проводити симптоматичну терапію, електрофорез, фізіопроцедури, але призначення антибіотика повинен займати лікар.

При терапії захворювання важливо задіяти все існуючі способи, Але антибіотикотерапія - незамінна. Електрофорез із протизапальними засобами (димексид) та інгаляції рослинних екстрактів не здатні запобігти розмноженню бактерій. Раціональна схема: антибіотики + електрофорез + симптоматичні засоби.

Гімнастика при запаленні легеневих альвеолне принесе полегшення. На початкових стадіях пневмонії у дітей вона протипоказана через необхідність дотримання суворо постільного режиму. Лікувальна фізкультуразастосовується лише на етапі реабілітації.

Лікувати альвеолярну ексудацію у дитини слід симптоматичними засобами:

Секреторні препарати для стимуляції відкашлювання – корінь алтею, листя мати-й-мачухи, трава багна лікарського;
Резорбтивні препарати - ефірні олії, гідрокарбонат натрію, калію йодид;
Протеолітичні ферменти для розрідження мокротиння (хімотрипсин, трипсин);
Бронходилятори – для розширення бронхів при спазмах (беродуал);
Протикашльові засоби – туссин, пакселадин.

Антигістамінні препарати висушують слизову оболонку дихальних шляхів та посилюють непродуктивний кашель. Вони призначаються лише за необхідності.

На особливу увагу заслуговує беродуал. Препарат застосовується не тільки для лікування бронхіальної обструкції (звуження), але і для профілактики. Якщо його додавати в інгалятор, можна досягти значного покращення дихальної функції. Застосовується беродуал у комбінації з антибіотиками (аугментин, супракс, цефазолін, цефтріаксон, сумамед). Не протипоказаний при використанні і електрофорез протизапальних ліків.

Тривалість терапії

Лікується запалення легеневої паренхіми у дитини в середньому близько 7-10 днів. Терміни подовжуються за наявності ускладнень та побічних реакцій(алергія, сильний кашель).

Тяжкі форми хвороби слід лікувати стільки, скільки зберігатимуться патологічні зміниальвеолярної тканини.

У практиці педіатрів трапляються випадки, коли цефазолін, супракс або цефтріаксон протягом 7 днів застосування показують непоганий ефект, але на 8-й день у дитини збільшується обсяг інфільтрації на рентгенограмі. За такої ситуації схема терапії доповнюється антибіотиками інших груп (аугментин, супракс, сумамед).

Застосування ліків триває до 14 днів. Якщо після цього не спостерігається вирішення патологічного процесу, необхідна повна змінагруп антибактеріальних засобів (так вимагає стандарт ведення дітей із пневмоніями).

Заміна антибіотика здійснюється при появі нових вогнищ інфільтрації на рентгенівському знімкуна будь-яких термінах перебігу захворювання.

При запаленні легень, як зрозуміли читачі зі статті, застосовуються такі групи антибіотиків:

Супракс (цефіксім);
Цефтріаксон;
Цефазолін;
Аугментин;
Сумамед.

Цей вибір не випадковий. Препарати є «сильними» та покривають великий спектр збудників хвороби.

Супракс, цефазолін, цефтріаксон – засоби цефалоспоринового ряду. До них у бактерій при адекватному лікуванніне розвивається звикання. Вони застосовуються парентерально у формі ін'єкцій, що дозволяє забезпечити швидку доставку ліків до вогнища ушкодження легеневої паренхіми.

Супракс – новий препарат. Насправді він показує високу ефективність. Цефтріаксон і цефазолін добре зарекомендували себе у педіатричній практиці.

Аугмент використовується у дітей через широке антибактеріальної дії. Він приймається перорально (у вигляді сиропів або таблеток). Належить до групи захищених пеніцилінів, тому до нього не розвивається звикання у багатьох збудників дитячої пневмонії.

Захворювання можна розділити на групи залежно від того, наскільки сильну загрозу вони становлять для людини у віці. Якщо говорити про дітей, то одним з найнебезпечніших захворювань вважається пневмонія або тобто запалення легенів. В силу певних особливостей дитячого організму, найбільш схильні до хвороби маленькі пацієнти віком від півроку до 5-ти років. Крім того, що в дитячому віцізахворіти на пневмонію дуже просто, ця недуга таїть у собі величезну загрозу для життя – щороку такий діагноз забирає життя близько 2 мільйонів дітей у всьому світі. Враховуючи всю серйозність ситуації, особливої актуальності набуває дотримання профілактичних заходів. Якщо дотримуватися низки рекомендацій фахівців, можна значно знизити ризик виникнення пневмонії, цим захистивши життя дитини від небезпеки, а організм від зайвих випробувань. У цій статті розглянемо існуючі ефективні способипрофілактики пневмонії

Основні заходи профілактики пневмонії для дітей у різному віці

Найчастіше причиною запального процесу стає пневмокок, але викликати пневмонію можуть і інші патогенні мікроорганізми, причому як бактерії, так і віруси та грибки. Отримати збудника дитина може повітряно-краплинним шляхом, тобто від переносника через чхання чи кашель. Можна виділити такі запобіжні заходи, що дозволяють запобігти розвитку пневмонії у дитини:

максимально обмежити контакт з можливими носіями захворювання і тим більше з людьми, що вже захворіли. Під час масових заражень краще не відправляти дитину до дитячий садокі не з'являтися з ним у місцях масового скупчення людей;
необхідно навчити малюка правильно стежити за гігієною своїх рук. Так, мити їх з милом потрібно не менше 20 секунд;
одним із факторів ризику є проживання у забруднених приміщеннях (часто забруднення повітря виникає при використанні біологічного палива для приготування їжі або опалення). По можливості маленької дитининеобхідно захистити від даного фактора, знайшовши альтернативу використовуваним методам опалення приміщення;
якщо ситуація така, що дитина постійно перебуває в перенаселеному житлі, то дуже важливо, щоб усі мешканці дотримувалися загальних правил гігієни;
харчування має забезпечувати надходження вітамінів у необхідному обсязі;
важливо вдаватися до заходів, спрямованих на загальне підвищенняімунітету. Насамперед, йдеться про загартовування – повітряне та водне;
захворювання інфекційної природи повинні виліковуватися своєчасно та повністю, інакше можуть настати ускладнення у вигляді пневмонії;

Незалежно від того, де саме локалізується ділянка інфекції, відсутність лікування може спровокувати запалення легень. Відомі випадки, коли джерелом та першопричиною захворювання був зуб, уражений карієсом.

для зняття стресу та підвищення рівня імунного захисту часто використовуються масажні процедури;
Велику шкоду дитячому організму завдає куріння батьків. Не дивлячись на те, що сама дитина не палить, сигаретний дим все одно потрапляє в легені, завдаючи шкоди малюкові як пасивному курцеві. Щоб зменшити ризик появи запалення легенів, батькам варто утриматися від цієї шкідливої звички;
Важливе значення для здоров'я дитини мають регулярні прогулянки та провітрювання повітря у кімнаті.

Основні заходи профілактики пневмонії

В окремих випадках пневмонія може бути вродженою – патогенний мікроорганізм може проникнути до плода, потрапивши до крові вагітної матері. У такому разі найвірнішим профілактичним засобомє уважне ставлення жінки до свого здоров'я, особливо під час виношування малюка. Важливо, щоб під час вагітності жінка не переносила жодних захворювань, особливо вірусного типу.

Дуже важливо годувати дитину грудьми

Після появи малюка на світ дуже важливо забезпечити йому повноцінне грудне вигодовування протягом щонайменше півроку. Фахівці пов'язують надмірну болючість дитини з відсутністю природного грудного вигодовування у ранньому дитинстві.

Щеплення від пневмонії

У лікуванні пневмонії в окремих випадках настають складності – деякі штами не чутливі до антибіотичним препаратама тому вилікувати пацієнта не вдається. З метою мінімізації ризику зараження було розроблено вакцину, покликану сформувати імунітет до конкретного збудника. Дітям (особливо тим, які часто хворіють, страждають від бронхіальної астми, цукрового діабетуабо різних формімунодефіциту) роблять щеплення від пневмокока - бактерії, яка в більшості випадків стає причиною запалення легень. Мета вакцинації – захистити організм у ризиковому віці від високої ймовірності виникнення захворювання, проте такий захист має нетривалий характер (діє зазвичай до 5 років).

Своєчасне вакцинування проти пневмонії може врятувати здоров'я та життя Вашій дитині

У світі використовується кілька різновидів вакцин, проте найпоширенішими вважаються:

французька вакцина Пневмо-23, дозволена для дітей віком від 2 років;
Превенар виробництва США, яку можна запроваджувати дітям вже з 2-місячного віку.

Згідно з календарем дитячої вакцинації, щеплення рекомендується робити один раз після досягнення дворічного віку. Для захисту більш ранньому віці використовують інший препарат, вводять його в 2 місяці і ревакцинують вже через 18 місяців.

Діти раннього віку запалення легенівє частим і небезпечним ускладненнямгрипу та гострих респіраторних захворювань. Але запалення легенівможе виникнути і самостійно, з вини таких збудників, як бактерії чи грибки.

Під пневмонією слід розуміти гострий або хронічний інфекційно-запальний процес, що розвивається в легеневій тканині та викликає синдром дихальних розладів. Пневмонія відноситься до важким захворюваннямдихальної системи у дітей Захворюваність носить спорадичний характер, але в окремих випадках можуть виникати і спалахи захворювання серед дітей в одному колективі. Рівень захворюваності на пневмонію у дітей до 3 років становить близько 20 випадків на 1 тисячу дітей цього віку, а у дітей віком від 3 років — близько 6 випадків на 1 тисячу дітей.

Причини пневмонії у дітей

Пневмонія – поліетиологічне захворювання: для різних вікових групНайбільш характерні різні збудники цієї інфекції. Залежить вид збудника і стану імунної системи дитини, і зажадав від умов і місцезнаходження дітей за розвитку пневмонії (у стаціонарі чи вдома).

Так, у малюків у віці з другого півріччя життя і до 5 років, що захворіли вдома, найчастіше пневмонію викликають гемофільна паличка та пневмокок. У дітей дошкільного та молодшого шкільного віку пневмонію може викликати мікоплазма, особливо у перехідний літньо-осінній період. У підлітковому віці причиною пневмонії може стати хламідія.

При розвитку пневмонії поза стаціонаром частіше активується власна (ендогенна) бактеріальна флора, що у носоглотці. Але може збудник надходити також і ззовні.

Чинниками, що сприяють активації власних мікроорганізмів, є:

розвиток ГРВІ;
переохолодження;
аспірація (попадання в дихальні шляхи) блювотних мас при зригуванні, їжі, стороннього тіла;
нестача вітамінів в організмі дитини;
імунодефіцитний стан;
вроджений порок серця;
рахіт;
стресові ситуації.

Хоча пневмонія в основному бактеріальною інфекцією, її можуть спричинити і віруси. Особливо це для дітей на першому році життя.

При частому відрижці у дітей і можливому попаданні блювотних мас у дихальні шляхи пневмонію може викликати і золотистий стафілокок, і кишкова паличка. Причиною пневмонії може також стати мікобактерія туберкульозу, грибки, у поодиноких випадках – легіонелла.

Збудники потрапляють у дихальні шляхи і ззовні, повітряно-краплинним шляхом (з повітрям, що вдихається). При цьому пневмонія може розвинутися як первинний. патологічний процес(крупозна пневмонія), а може бути вторинною, виникати як ускладнення запального процесу у верхніх дихальних шляхах (бронхопневмонія) чи інших органах. Нині найчастіше реєструються вторинні пневмонії в дітей віком.

При проникненні інфекції в легеневу тканину розвивається набряк слизової оболонки дрібного бронха, внаслідок чого утруднюється подача повітря в альвеоли, вони спадаються, порушується газообмін, розвивається кисневе голодуванняу всіх органах.

Госпітальна (внутрішньолікарняна) пневмонія

Виділяють ще госпітальні (внутрішньолікарняні) пневмонії, які розвиваються в умовах стаціонару під час лікування у дитини іншого будь-якого захворювання. Збудниками таких пневмоній можуть бути стійкі до дії антибіотиків «шпитальні» штами (стафілококи, синьогнійна паличка, протей, клебсієла) або мікроорганізми самої дитини.

Розвитку госпітальної пневмонії сприяє одержувана дитиною антибактеріальна терапія: вона згубно діє на звичайну мікрофлору в легенях, і замість неї в них заселяється чужа для організму флора. Виникають лікарняні пневмонії через дві та більше діб перебування у стаціонарі.

Пневмонію у новонароджених у перші 3 доби життя можна вважати проявом госпітальної пневмонії, хоча в цих випадках важко виключити внутрішньоутробне інфікування.

Крупозна пневмонія

Пульмонологи виділяють ще крупозну пневмонію, викликану пневмококом і захоплюючу кілька сегментів або всю частку легені з переходом на плевру. Найчастіше вона розвивається в дошкільному та шкільному віцідітей, рідко до 2-3 років. Типовим для крупозної пневмоніїє ураження лівої нижньої частки, рідше – правої нижньої та правої верхньою часткою. У грудному віцівона проявляється здебільшого бронхопневмонією.

Інтерстиціальна пневмонія

Інтерстиціальна пневмонія проявляється тим, що запальний процес переважно локалізується у проміжній сполучної тканини. Найчастіше зустрічається у дітей перших 2 років життя. Відрізняється особливою тяжкістю у новонароджених та немовлят. Найчастіше зустрічається в осінньо-зимовий період. Викликається вона вірусами, мікоплазмою, пневмоцистами, хламідіями.

Крім бактеріальної та вірусної, пневмонія може бути:

алергічній;
виникати при глистної інвазії;
пов'язаної з дією хімічних та фізичних факторів.

Причини пневмонії у малюків

Чим менше дитина, тим вищий ризик розвитку пневмонії та тяжкості її перебігу. Частого виникненняпневмонії та хронізації її у малюків сприяють такі особливості організму:

дихальна система повністю не сформована;
дихальні шляхи вужчі;
легенева тканина незріла, менш повітряна, що також знижує газообмін;
слизові у дихальних шляхах легко вразливі, мають багато кровоносних судин, швидко набрякають при запаленні;
вії епітелію слизових теж незрілі, не справляються з видаленням мокротиння з дихальних шляхів при запаленні;
черевний тип дихання у малюків: будь-яка «проблема» в животі (здуття живота, заковтування повітря в шлунок при годівлі, збільшення печінки та ін) ще більше ускладнює газообмін;
незрілість імунної системи.

Сприяють виникненню пневмонії у крихти також такі фактори:

штучне (або змішане) вигодовування;
пасивне куріння, що виникає у багатьох сім'ях: надає токсичну дію на легені та знижує надходження кисню до дитячого організму;
гіпотрофія, рахіт у дитини;
недостатня якість догляду за малюком.

Симптоми пневмонії

Згідно існуючої класифікації, пневмонія у дітей може бути

одно-або двосторонній;
осередковий (з ділянками запалення 1 см або більше);
сегментарний (запалення поширюється на весь сегмент);
зливний (процес захоплює кілька сегментів);
пайовий (запалення локалізується в одній з часток: верхній або нижній частині легені).

Запалення легеневої тканини навколо запаленого бронха трактується як бронхопневмонія. Якщо процес поширюється на плевру – діагностується плевропневмонія; якщо в плевральної порожнининакопичується рідина - це вже ускладнений перебіг процесу і ексудативний плеврит, що виник.

Клінічні прояви пневмонії переважно залежить не лише від виду збудника, що викликав запальний процес, а й від віку дитини. У старшому віці дітей захворювання має більш чіткі та характерні проявиа у малюків при мінімальних проявах може швидко розвинутися важка дихальна недостатність, кисневе голодування. Припустити, як розвиватиметься процес, досить складно.

Спочатку у малюка можуть з'явитися легке утруднення носового дихання, плаксивість, зниження апетиту. Потім раптово підвищується температура (вище 38 ° С) і утримується 3 дні і довше, з'являється почастішання дихання та серцевих скорочень, блідість шкірних покривів, виражена синюшність носогубного трикутника, пітливість.

У диханні бере участь допоміжна мускулатура (видно неозброєним оком втягування міжреберної мускулатури, над- та підключичних ямок при диханні), роздмухуються («парусят») крила носа.

Частота дихань при пневмонії у немовляти – понад 60 за 1 хвилину, у дитини до 5 років – понад 50.

Кашель може з'явитися на 5-6 день, але може і не бути. Характер кашлю може бути різним: поверхневий чи глибокий, нападоподібний малопродуктивний, сухий чи вологий. Мокрота з'являється лише у разі залучення до запального процесу бронхів.

Якщо захворювання викликане клебсієллою (паличкою Фрідлендера), то ознаки пневмонії з'являються після попередніх диспепсичних проявів (проносу та блювання), а кашель може з'явитися з перших днів хвороби. Саме цей збудник може спричинити епідемічний спалах пневмонії у дитячому колективі.

Крім прискореного серцебиття, можуть відзначатися й інші позалегеневі симптоми: біль у м'язах, висипання на шкірі, пронос, сплутаність свідомості. У ранньому віці дитини можлива поява при високій температурі судом.

Лікар при вислуховуванні дитини може виявити ослаблення дихання в ділянці запалення або асиметричні хрипи в легенях.

При пневмонії у школярів, підлітків завжди є попередні незначні прояви ГРВІ. Потім стан нормалізується, а через кілька днів з'являються і біль у грудях, і різке підвищення температури. Кашель виникає протягом 2-3 наступних днів.

При пневмонії, спричиненій хламідіями, відзначаються катаральні прояви в зіві та збільшені шийні лімфовузли

А при мікоплазмовій пневмоніїтемпература може бути невисокою, відзначається сухий кашель та осиплість голосу.

При пайовій пневмоніїта поширення запалення на плевру (тобто при крупозній пневмонії) дихання та кашель супроводжуються сильним болему грудній клітці. Початок такої пневмонії бурхливий, температура піднімається (з ознобами) до 40°С. Виражені симптоми інтоксикації: головний біль, запаморочення, блювання, млявість, може бути марення. Можуть з'явитися біль у животі та пронос, здуття живота. Нерідко з'являються на стороні поразки герпетичні висипання на губах чи крилах носа, почервоніння щоки. Можуть бути носові кровотечі. Дихання стогне. Кашель болісний. Співвідношення дихання та пульсу 1:1 або 1:2 (у нормі залежно від віку 1:3 або 1:4).

Незважаючи на тяжкість стану дитини, у легенях при вислуховуванні виявляються убогі дані: ослаблене дихання, непостійні хрипи.

Крупозна пневмонія у дітей відрізняється від проявів її у дорослих: зазвичай не з'являється «іржаве» мокротиння; який завжди уражається вся частка легені, частіше процес захоплює 1 чи 2 сегмента; ознаки ураження легень з'являються пізніше; результат більш сприятливий; хрипи в гострій фазівислуховуються лише у 15% дітей, і практично у всіх – у стадії дозволу (вологі, стійкі, які не зникають після кашлю).

Особливо слід виділити стафілококову пневмоніюз огляду на її схильність до розвитку ускладнень у вигляді формування абсцесів у легеневій тканині. Найчастіше вона є варіантом внутрішньолікарняної пневмонії, причому золотистий стафілокок, що викликав запалення, має стійкість до Пеніциліну (іноді і до Метициліну). Поза стаціонаром вона реєструється в окремих випадках: у дітей з імунодефіцитним станом і у немовлят.

Клінічні симптоми стафілококової пневмонії відрізняються вищою (до 40 ° С) і більш тривалою лихоманкою (до 10 днів), що важко піддається дії жарознижувальних засобів. Початок, як правило, гострий, симптоматика (задишка, синюшність губ і кінцівок) наростає швидко. У багатьох дітей відзначається блювання, здуття живота, пронос. При затримці з початком антибактеріальної терапії в легеневій тканині формується абсцес (гнійник), що становить небезпеку для життя дитини.

клінічна картина інтерстиціальної пневмоніївідрізняється тим, що на перший план виступають ознаки ураження серцево-судинної та нервової систем. Відзначається порушення сну, дитина спочатку неспокійна, а потім стає байдужою, малорухливою. Частота серцевих скорочень до 180 за 1 хвилину, може відзначатися аритмія. Виражена синюшність шкірних покривів, задишка до 100 подихів за 1 хвилину. Кашель, спочатку сухий, стає вологим.

Пінна мокрота характерна для пневмоцистної пневмонії. Підвищена температурав межах 39°С, хвилеподібного характеру. У старших дітей (у дошкільному та шкільному віці) клініка мізерна: помірна інтоксикація, задишка, кашель, субфебрильна температура. Розвиток хвороби може бути гострим, і поступовим. У легких процес має схильність до розвитку фіброзу, хронізації. Змін у крові практично немає. Антибіотики є малоефективними.

Діагностика пневмонії у дітей

Для діагностики пневмонії використовуються різні методи:

Опитування дитини та батьків дозволяє з'ясувати не лише скарги, а й встановити терміни захворювання та динаміку його розвитку, уточнити перенесені раніше захворювання та наявність алергічних реакційу дитини.
Огляд пацієнта дає при пневмонії лікаря дуже багато інформації: виявлення ознак інтоксикації та дихальної недостатності, наявність або відсутність хрипів у легенях та інші прояви. При простукуванні грудної клітки лікар може виявити скорочення звуку над ділянкою ураження, але ця ознака відзначається не у всіх дітей, і його відсутність не виключає пневмонію.

У маленьких дітлахів клінічних проявів може бути мало, але інтоксикація та дихальна недостатність допоможуть лікарю запідозрити пневмонію. У ранньому віці пневмонію «видно краще, ніж чути»: задишка, втягнення допоміжної мускулатури, ціаноз носогубного трикутника, відмова від їжі можуть свідчити про пневмонію навіть за відсутності змін під час прослуховування дитини.

Рентгенологічне обстеження (рентгенографія) призначається за підозри на пневмонію. Цей метод дозволяє не тільки підтвердити діагноз, але й уточнити локалізацію та широкість запального процесу. Ці дані допоможуть призначити правильне лікуваннядитині. Велике значенняцей метод має і контролю за динамікою запалення, особливо у разі розвитку ускладнень (деструкції легеневої тканини, плевриту).
Клінічний аналіз крові також інформативний: при пневмонії підвищується кількість лейкоцитів, збільшується кількість паличкоядерних лейкоцитів, прискорюється ШОЕ. Але відсутність таких характерних для запального процесу змін крові не виключає у дітей наявність пневмонії.
Бактеріологічний аналіз слизу з носа та зіва, мокротиння (по можливості) дозволяє виділити тип бактеріального збудниката визначити його чутливість до антибіотиків. Вірусологічний метод дозволяє підтвердити причетність вірусу до виникнення пневмонії.
ІФА та ПЛР використовуються для діагностики хламідійної та мікоплазмової інфекції.
У разі тяжкого перебігу пневмонії, при розвитку ускладнень призначаються біохімічний аналізкрові, ЕКГ та ін. (за показаннями).

Лікування пневмонії у дітей

Лікування в умовах стаціонару проводиться дітям молодшого віку (до 3 років), та у будь-якому віці дитини за наявності ознак дихальної недостатності. Батькам годі було заперечувати проти госпіталізації, оскільки тяжкість стану може наростати дуже швидко.

Крім цього, під час вирішення питання про госпіталізацію слід враховувати й інші фактори: гіпотрофія у дитини, аномалії розвитку, наявність супутніх захворювань, імунодефіцитний стан дитини, соціально незахищена сім'я та ін.

Дітям старшого віку можна організувати лікування вдома, якщо лікар має впевненість у тому, що батьки ретельно виконуватимуть всі призначення та рекомендації. Найбільш важливий компонентлікування пневмонії - антибактеріальна терапія з урахуванням ймовірного збудника, оскільки точно визначити "винуватця" запалення практично неможливо: у маленької дитини не завжди вдається отримати матеріал для дослідження; крім того, очікувати результатів дослідження та не розпочинати лікування до їх отримання неможливо, тому вибір препарату з відповідним спектром дії ґрунтується на клінічних особливостяхта вікових даних маленьких пацієнтів, а також досвід лікаря.

Ефективність вибраного препарату оцінюють через 1-2 доби лікування щодо поліпшення стану дитини, об'єктивних даних при огляді, аналізу крові в динаміці (у деяких випадках та повторної рентгенографії).

За відсутності ефекту (збереження температури та погіршення рентгенологічної картиниу легенях) препарат змінюють або комбінують із препаратом іншої групи.

Для лікування пневмонії у дітей застосовують антибіотики із 3 основних груп: напівсинтетичні пеніциліни (Ампіцилін, Амоксиклав), цефалоспорини II та III поколінь, макроліди (Азитроміцин, Роваміцин, Еритроміцин та ін.). При тяжкому перебігу захворювання можуть призначатися аміноглікозиди, іміпінеми: комбінують препарати з різних груп або у поєднанні з Метронідазолом або сульфаніламідами.

Одночасно з антибіотиками або після проведеного лікування рекомендується прийом біопрепаратів для запобігання дисбактеріозу.

Важливо забезпечити необхідний об'єм рідини у вигляді пиття (вода, соки, морси, трав'яні чаї, овочевий та фруктовий відвар, Ораліт) – 1 л і більше, залежно від віку дитини. Дитині до року добовий об'єм рідини дорівнює 140 мл/кг маси тіла з огляду на грудне молокоабо суміш. Рідина забезпечить нормальний перебіг обмінних процесів і, певною мірою, дезінтоксикацію: із сечею виводитимуться токсичні речовини з організму. Внутрішньовенне введеннярозчинів з метою дезінтоксикації застосовується лише у важких випадках пневмонії або у разі виникнення ускладнень.

Жарознижувальні засоби призначають при високій температурі дітям при загрозі розвитку судом. Систематично давати їх дитині не слід.

За наявності у дитини завзятого кашлю застосовуються засоби, що розріджують мокротиння та полегшують її виділення.

Повітря в приміщенні (палаті або квартирі) з хворою дитиною має бути свіжим, зволоженим і прохолодним (18°С -19°С). Насильно годувати дитину годі було. У міру покращення самопочуття та стану з'явиться апетит, це свого роду підтвердження ефективності лікування. Особливих обмежень у харчуванні під час пневмонії немає: харчування має відповідати віковим вимогам, бути повноцінним. Щадна дієта може призначатися у разі порушення випорожнення. У гострому періодіхвороби краще давати дитині легкозасвоювані продуктиневеликими порціями.

Профілактика пневмонії у дітей

Розрізняють первинну та вторинну профілактику пневмонії.

Первинна профілактика включає такі заходи:

загартовування організму дитини з перших днів життя;
раціональне повноцінне харчування;
якісний догляд за дитиною;
щоденне перебування на свіжому повітрі;
профілактика гострих інфекцій;
своєчасна санація осередків інфекції.

Існує також вакцинація проти гемофільної інфекції та проти пневмокока. Вторинна профілактикапневмонії полягає у попередженні виникнення рецидивів пневмонії, профілактиці повторного зараження та переходу пневмонії у хронічну форму.