Ретенційна кіста яєчника і сучасні підходи до її лікування. Що таке ретенційна освіту лівого яєчника: причини формування і способи лікування Лікування ретенційних утворень яєчників включає в себе

Ретенційна кіста яєчника - це утворення, що виникає в залізистих тканинах придатка. Являє собою порожнину, заповнену серозною рідиною або кров'ю. Деякі освіти цієї групи здатні до мимовільного регресу, інші вимагають обов'язкового медичного втручання - оперативного лікування. Виявляються переважно у молодих жінок і практично не зустрічаються в пременопаузу.

Спільною рисою ретенційних кіст є наявність тонкої капсули і вкрай низький ризик малігнізації. Такі освіти характеризуються доброякісним перебігом і загрожують здоров'ю жінки тільки при розвитку ускладнень. Розглянемо докладніше, чим відрізняються ретенційні кісти і як можна виявити хворобу на ранній стадії.

Кілька слів про класифікацію функціональних утворень яєчників

У Міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10) ретенційні кісти належать до незапальним поразок придатків. Кожна патологія має свій код:

Фолікулярна кіста позначена в рубриці N0;
Кіста жовтого тіла йде під кодом N1;
Інші освіти позначаються як N2.

Геморагічні порожнини, які не є самостійною патологією, а виникають на тлі зазначених новоутворень, кодуються під цими ж номерами.

Фолікулярна кіста - освіту, що виникає при накопиченні рідини в неовуліровавшего фолликуле;
Лютеиновая кіста формується на місці жовтого тіла;
Ендометріоїдна кіста являє собою скупчення гетеротопий - ділянок слизової оболонки матки;
Проста серозна кіста зазвичай є випадковою знахідкою гістолога. До операції трактується як лютеиновая або фолікулярна;
Параовариальная кіста розташовується поруч з яєчником і розглядається як ембріональний порушення.

Основні різновиди кістозних утворень яєчника.

Функціональні освіти відносяться до доброякісних процесів і виявляються переважно у жінок 18-40 років. Помічено, що фолікулярні кісти нерідко виникають у дітей 10-14 років на тлі нерегулярного менструального циклу. Патологія жовтого тіла частіше виявляється при усталеному циклі і під час вагітності. Достовірних статистичних даних з цього питання не надано.

Як розвиваються ретенційні кісти

Фолікулярна кіста виникає при ановуляторних менструальних циклах. Яйцеклітина не виходить з фолікула, і на його місці формується порожнина, заповнена прозорою рідиною. Таке новоутворення існує зазвичай не більше 90 днів, після чого мимоволі зникає. Якщо освіта не регресувати, воно може вирости до 10-15 см і більше.

Ановуляторні цикли у здорової жінки трапляються 1-2 рази на рік, але не кожен з них закінчується появою рідинного освіти. Точну причину патології встановити вдається не завжди. Основна увага приділяється гормонального збою, яке з'явилося на тлі таких станів:

Приховані інфекційні процеси (уреаплазменная і мікоплазменної інфекція, хламідіоз і ін.);
Хронічний сальпінгоофорит - запалення придатків матки;
Патологія ендокринної системи (в тому числі метаболічний синдром, захворювання щитовидної залози).
Дисфункція яєчників після перенесеного викидня або штучного аборту;
Прийом лікарських препаратів (в тому числі стимуляція овуляції перед ЕКЗ).

Нерідко фолікулярні кісти виникають в критичні періоди розвитку репродуктивної системи - при статевому дозріванні у дівчаток, а також в преклімактеричному періоді (40-45 років).

Основою освіти фолікулярної кісти є гормональні порушення (в період статевого дозрівання і преклімакса).

Лютеиновая освіту яєчника виникає в другій половині менструального циклу. У нормі після овуляції з'являється жовте тіло - особлива залоза, яка синтезує прогестерон. Воно росте протягом 12-14 днів, досягаючи розміру 1,5-2 см. До чергової менструації жовте тіло повинно регресувати. Якщо цього не відбулося і його зростання триває, формується кіста. Порожнина заповнюється прозорою рідиною, поступово збільшується в розмірах, досягаючи величини 6-8 см.

Фактори ризику розвитку новоутворення жовтого тіла:

Ендокринні порушення (у тому числі надлишкова маса тіла, патологія щитовидної залози);
Штучне або самовільне переривання вагітності;
Прийом гормональних препаратів (в тому числі коштів для екстреної контрацепції, стимуляції яєчників під час ЕКЗ);
Психоемоційне напруження.

Зображення лютеїнової кісти яєчника.

Важливо знати

Освіти ретенційного характеру відносяться до пухлиноподібним утворень яєчника. На відміну від справжніх пухлин, вони ростуть не за рахунок безконтрольного ділення клітин, а в результаті збільшення обсягу рідини в порожнині. Наповнення кісти призводить до розтягування її капсули і зростання освіти.

Параоваріальні кісти вважаються результатом порушень ембріогенезу. Точна причина їх розвитку невідома. Збій в закладці органів призводить до появи порожнин в яєчниках або поруч з придатками. Такі освіти нерідко дають про себе знати тільки після настання статевої зрілості.

Причина розвитку ендометріоїдних кіст невідома. Велике значення приділяється гормонального збою і рефлюксу менструальної крові.

відмінні симптоми

Ретенційні освіти однаково часто виникають на правому і лівому яєчниках (але за деякими даними, справа патологія виявляється частіше). Пухлиноподібні структури впливають на гормональний фон жінки, заважають роботі сусідніх органів і призводять до появи характерних симптомів.

Порушення менструального циклу

Функціональні кісти яєчника (лютеиновая і фолікулярна) призводять до збою вироблення гормонів і провокують затримку місячних. Менструація може бути відсутнім до 30 днів. На початкових етапах розвитку хвороби затримка місячних є єдиною скаргою жінки і далеко не завжди стає приводом для звернення до лікаря.

Важливі аспекти:

Затримка місячних при лютеїнової кісті супроводжується набухання молочних залоз, зміною смакових пристрастей, непереносимістю запахів, нудотою. Ці симптоми виникають на тлі посиленого вироблення прогестерону і приймаються за ранні ознаки вагітності. Щоб відрізнити один стан від іншого, потрібно зробити аптечний тест або здати кров на ХГЧ. При вагітності рівень хоріонічного гонадотропіну буде рости, тест покаже дві смужки. При патології жовтого тіла ХГЧ не підвищується, тест залишається негативним;
Затримка менструації при фолікулярній кісті не супроводжується суб'єктивними відчуттями.

При функціональних кістах нерідко відбувається затримка менструації.

Після затримки місячні приходять рясні, тривають довше покладеного терміну, супроводжуються болями, що тягнуть внизу живота. Така клінічна картина пояснюється посиленою проліферацією ендометрія під час існування кісти. Далі слизовий шар матки починає відторгатися, і процес цей може йти до 7-10 днів. Нерідко менструація на тлі пухлини переходить в маткова кровотеча.

Тривожні ознаки:

Через 7 днів менструальні виділення не зменшуються і не припиняються;
У виділеннях навіть на 5-7-й день є великі згустки крові;
Місячні супроводжуються нетиповою сильним болем внизу живота і в попереку.

Ці симптоми говорять на користь почався кровотечі. Необхідно якомога швидше звернутися до лікаря!

Ендометріодіние кісти не призводять до затримки менструації,але супроводжуються іншими порушеннями:

Збільшення обсягу і тривалості місячних;
Поява убогих кров'яних виділень до і після менструації;
Виникнення переймоподібних болів внизу живота під час місячних.

Інші ретенційні освіти яєчника не змінюють менструальний цикл.

На особливу увагу заслуговують порушення менструального циклу під час клімаксу. Наближення менопаузи знаменується нерегулярними місячними з інтервалом в 40-60 днів і більше. На цьому тлі помітити ознаки ретенционной кісти досить складно. Найчастіше жінки 40-45 років звертаються до лікаря лише при появі інших скарг - маткової кровотечі, тазових болів, порушення сечовипускання і дефекації.

Ациклічні кров'янисті виділення - ще один симптом функціональних утворень яєчника. Виникають вони при нерівномірному відшаруванні слизового шару матки і йдуть між нормальними або рясними місячними. Обсяг виділень незначний, збільшується при фізичному навантаженні, під час інтимної близькості. Якщо відшарування ендометрію посилюється, розвивається маткова кровотеча.

Зміни характеру виділень і менструального циклу - привід пройти обстеження на предмет наявності кісти яєчника.

Біль в проекції придатків матки

Пухлини малих розмірів (до 3 см) ніяк не відчуваються жінкою і не призводять до появи скарг. Незначні тягнуть болі внизу живота виникають при досягненні порожниною величини 4-5 см. З ростом освіти неприємні відчуття посилюються. Біль стає постійною, локалізується внизу живота праворуч або ліворуч, віддає в поперекову і малого таза. Чим більше розмір пухлини, тим сильніше буде викликаний їй дискомфорт.

Важливо знати:

При фолікулярному освіту біль і почуття розпирання внизу живота виникають в першій фазі менструального циклу - незабаром після закінчення менструації;
Кіста жовтого тіла дає біль в другій половині циклу - ближче до чергових місячних;
Ендометріоз супроводжує біль під час менструації;
Параовариальная і серозна кіста дають болі незалежно від фази циклу.

Болі і дискомфорт внизу живота можуть бути першими проявами новоутворень яєчника.

Порушення функції сусідніх органів

Подібна симптоматика відзначається при утвореннях великих розмірів - 10 см і більше. Змінений яєчник тисне на сусідні органи - сечовий міхур і пряму кишку. Виникають характерні симптоми:

Постійна напруга, відчуття тяжкості і розпирання при сечовипусканні і дефекації;
Тривалі наполегливі запори, що не піддаються корекції за допомогою дієти або медикаментів;
Часте сечовипускання малими порціями.

Небезпечні наслідки ретенційних кіст яєчника

Ретенційні освіти придатків вважаються відносно безпечними. Вони практично не заважають нормальному перебігу життя і доставляють проблеми тільки при розвитку ускладнень:

Перекрут ніжки освіти. Виникає в тому випадку, якщо кіста кріпиться до яєчника тонким відростком. Повний перекрут супроводжується різким болем внизу живота на стороні поразки, появою нудоти і блювоти, зниженням артеріального тиску. Частковий перекрут відчувається не так яскраво, і вся симптоматика наростає поступово. Без лікування загрожує некрозом яєчника і загибеллю тканин;
Розрив капсули призводить до крововиливу в яєчник і черевну порожнину. Відзначається сильна ріжучий біль в нижніх відділах живота, нудота, блювота, що не приносить полегшення. Можлива поява кров'яних вагінальних виділень - мізерних або помірних. Падіння артеріального тиску, тахікардія і запаморочення говорять про триваючу кровотечу;

Схематичне зображення розриву капсули ендометріоїдних кісти яєчника.

Інфікування відбувається при активізації запального процесу в яєчниках. Виникає на тлі гострого або хронічного сальпінгоофориту. Супроводжується лихоманкою і болем внизу живота. Без лікування загрожує розвитком перитоніту.

До відома

При розвитку ускладнень показана негайна госпіталізація в гінекологічний стаціонар і оперативне лікування. Спостережна тактика не рекомендується.

Ризик малігнізації залежить від типу пухлиноподібного освіти:

Фолікулярні кісти ніколи не переходять в рак: в їх структурі немає тканин, здатних до безконтрольного зростання;
Імовірність малігнізації лютеїнової і Параоваріальні утворень не доведена;
Ендометріоз яєчників підвищує ризик розвитку раку;
Серозні кісти в ряді випадків виявляються злоякісними пухлинами.

Ключові аспекти діагностики

Схема обстеження стандартна для всіх утворень яєчника:

гінекологічний огляд

Характерні симптоми:

Фолікулярна, лютеиновая і серозна кісти прибімануального обстеженні відчуваються однаково. В ході пальпації лікар виявляє в проекції придатків округле утворення тугоеластіческой консистенції. Пухлина рухлива і безболісна, розташовується, як правило, тільки з одного боку. На цьому етапі не можна визначити її тип, необхідна додаткова діагностика;
Ендометріоїдна кіста нерухома, округла, безболісна і розташовується зазвичай позаду матки;
Параоваріальні освіта перебуває поруч з яєчниками, але при пальпації визначити це досить складно.

При звичайному гінекологічному огляді лікар може тільки запідозрити наявність кісти яєчника.

визначення онкомаркерів

Виявлення в крові специфічних речовин - CA-125 і CA-19-9 - допомагає припустити характер патології. При доброякісних пухлинах маркери не виявляються, при раку - ростуть. Методика не надто специфічна і часто дає хибнопозитивні результати, проте активно використовується в гінекологічній практиці на початкових етапах діагностики.

Ультразвукове дослідження

Ехопрізнакі фолікулярної кісти:

Округле або овальне утворення;
Чіткий і рівний контур;
Одна камера (рідше є багатокамерною);
Тонка капсула - 1-2 мм;
Анехогенние вміст і відсутність включень;
Розміри до 10 см (рідко - до 15 см);
По периферії визначається нормальна тканина яєчника.

Подальша тактика залежить від результатів УЗД:

Освіти до 3 см в репродуктивному віці вважаються варіантом норми. Такого розміру можуть досягати фолікули у зовсім здорової жінки. Спостереження і лікування не потрібно;
Кісти 3-7 см в репродуктивному віці - спостереження протягом 3 місяців з наступним ультразвуковим контролем;
Освіти до 7 см в менопаузу вимагають спостереження. Необхідно виключити справжню пухлину яєчника;
Пухлини більше 7 см в будь-якому віці є показанням для проведення МРТ (магнітно-резонансної томографії). Слід оцінити структуру освіти, виключити справжню пухлину або рак.

Ультразвукове дослідження обов'язково проводиться разом з допплерометрией. Кольорове картування допомагає оцінити потік крові в судинах навколо пухлини і виявити відхилення. При доброякісних новоутвореннях васкуляризация не простежується, при злоякісних спостерігається атиповий кровотік.

На фото нижче представлений ультразвукової знімок фолікулярних кіст обох яєчників:

Освіта тонкостінні, анехогенние, без сторонніх включень. Позаду простежується тканину яєчника. При допплерометрії відхилень не виявлено. Така патологія має всі шанси на мимовільний регрес протягом 4-12 тижнів.

Лютеиновая кіста є повноцінним функціонуючим жовтим тілом і проходить все стадії його розвитку. На УЗД визначається як анехогенние округле утворення розмірами 3-8 см. Відмінною рисою вважається поява «вогняного» обідка при допплерометрії. Фото патології представлено нижче:

На наступному фото видно параоваріальні кіста - тонкостінна анехогенних порожнину. Розташовується між листками широкої зв'язки матки. Яєчник добре проглядається:

Ендометріоїдна кіста має свої особливості:

Виглядає як округле утворення з подвійним контуром;
Містить гіперехогенние включення - тканини ендометрія;
Складається з декількох дрібних осередків;
Має товсту капсулу (2-6 мм);
Збільшується під час менструації за рахунок припливу крові.

Вплив ретенционной кісти яєчника на вагітність

Характер можливих ускладнень залежить від типу патології:

При фолікулярній кісті вагітність не настає. У рідкісних випадках можливе зачаття дитини при овуляції в протилежному яєчнику;
Кіста жовтого тіла нерідко виявляється під час вагітності і не заважає її течією;
Ендометріоз яєчників впливає на гормональний фон, призводить до ановуляції і стає причиною безпліддя;
Параоваріальні і серозні кісти не перешкоджають зачаттю дитини.

Перебіг вагітності залежить від розміру освіти. Кісти до 3 см не перешкоджають виношування і народження дитини. Пухлиноподібні утворення великих розмірів збільшують ризик викидня і передчасних пологів.

При виявленні патології яєчників під час вагітності показано спостереження за жінкою. Проводиться регулярний ультразвуковий контроль - в кожному триместрі або частіше за показаннями. За умов стрімкого зростання кісти або розвитку ускладнень проводиться хірургічне втручання. При благополучному перебігу вагітності терапія відкладається до народження дитини.

Ведення вагітності на тлі кісти яєчника вимагає постійного УЗД-контролю за станом новоутворення.

варіанти лікування

Вибір методу лікування залежить від виявленої патології:

Функціональні кісти (фолікулярні і Лютеїнові) можуть самостійно зменшитися і зникнути протягом 30-90 днів. Рекомендується спостереження протягом 3 місяців. Якщо за цей період освіта не піде, планується операція. До регресу схильні тільки функціональні кісти на початкових етапах свого розвитку. Згодом залозиста вистилання капсули атрофується, залишається тільки сполучна тканина, і таку освіту вже не може розсмоктатися. Для прискорення регресу пухлини призначаються гормональні препарати і фізіопроцедури;
Ендометріодідние кісти спонтанно регресують тільки в менопаузу. У репродуктивному віці добре піддаються консервативному лікуванню. Застосовуються агоністи гонадотропін-рилізинг гормону, гестагени і інші засоби, що зменшують активність вогнищ і сприяють їх регресу. Курс лікування триває 3-6 місяців. При відсутності ефекту показана операція;
Параоваріальні і серозні кисті не розсмоктуються самостійно і не лікуються консервативно. Показано оперативне втручання.

На замітку

Народні засоби можуть застосовуватися тільки при функціональних утвореннях як допоміжний методу лікування. В інших випадках рекомендується дотримуватися традицій класичної медицини.

Обсяг хірургічного лікування визначається типом пухлини та її розміром:

Цистектомія - вилущування кісти в межах здорових тканин. Показано при збереженому яєчнику на початкових етапах розвитку хвороби;
Резекція яєчника - видалення частини органу разом з патологічним вогнищем;
Оваріоектомія - видалення всього яєчника разом з пухлиною.

Профілактика ретенційних кіст правого і лівого яєчника не розроблена. Загальні рекомендації зводяться до дотримання здорового способу життя, відмови від абортів і своєчасному народженню дитини. Гінекологи радять не зловживати гормональними препаратами і з особливою обережністю користуватися засобами для екстреної контрацепції. Призначення будь-яких подібних засобів повинно бути погоджено з лікарем.

Про причини появи кіст яєчника і їх лікуванні

Корисне відео: чи потрібно видаляти кісту?

У літературі описується як пухлинні утворення яєчників доброякісної або злоякісної природи.

Доброякісний характер визначається відсутністю інвазивного (проникаючого) зростання в навколишні тканини і метастазування у віддалені органи. Для функціональних кіст характерно закономірне поява в певні періоди менструального циклу.
Злоякісне утворення кісти відбувається при переродженні клітин і неконтрольованому зростанні.

Доброякісні пухлини частіше зустрічаються у молодих жінок, а в похилому більш вірогідний розвиток злоякісного процесу.

Зазвичай не виділяють виняткові характеристики для кісти саме правого яєчника. Прояви і прогноз для життя визначається видом полостного освіти, його розміром. Так, функціональна кіста для життя не є небезпечною, але вимагає спостереження.

У більшості випадків виявляються поодинокі кісти правого яєчника невеликих розмірів. Можливо виявлення численних порожнинних утворень - полікістозу яєчників, одночасне ураження другого яєчника.

Будова визначається видом кістозного освіти. Тактика ведення пацієнтки може бути вичікувальної або полягати в медикаментозному або хірургічному лікуванні.

причини

Відхилення в гормональному фоні, в тому числі і регуляції ендокринних органів на рівні центральної нервової системою.
Проведення абортів.
Тривалі емоційні стреси, вплив хімічних речовин, іонізуючого випромінювання, тривале незбалансоване харчування.
Супутні запальні захворювання статевих органів.
Спадкова схильність.

Класифікація

Характеризуються загальними принципами класифікації кіст. Кісти правого яєчника можуть бути:

Поодинокі або множинні кісти правого яєчника,
Однокамерні або багатокамерні.
Функціональні.
Доброякісні або злоякісні.

За характером перебігу можуть бути: неускладнені або ускладнені.

симптоми

У більшості не буває клінічних проявів, оскільки левову частку складають функціональні кісти. Найчастіше кіста є випадковою знахідкою при проходженні планового обстеження.

Чим більше кістозне освіту і інтенсивність росту кісти, тим більш вираженим будуть клінічні прояви. Можуть зустрічатися:

Больові відчуття різної інтенсивності. Характерна локалізація внизу живота на стороні кісти. Болі можуть змінюватися в залежності від фізичної активності, фази менструального циклу.
Порушення менструального циклу, кровотечами, безпліддям.
Порушення функції близько розташованих органів - кишечника або сечового міхура.

Виникнення ускладнень супроводжується різким погіршенням клінічного стану. Можливий розвиток ознак гострої хірургічної патології: різкого болю значної інтенсивності, напругою м'язів черевної стінки, нудотою, блювотою, серцебиттям, профузним потім, шоком і іншими.

діагностика

Для встановлення діагнозу при будь-яких клінічних даних потрібне проведення додаткових досліджень:

Гінекологічне (двуручное) вагінальне дослідження оцінює хворобливість, рухливість пухлинного освіти. У разі значних розмірів кісти, іноді пацієнт самостійно може виявити об'ємне утворення, розташоване збоку або ззаду від матки.

Ультразвукового дослідження (УЗД) з кольоровим доплерівським картуванням (визначення кровотоку в області кісти).

Ультразвукове дослідження (ехоскопія, УЗД) - широко застосовуваний і доступний метод для діагностики і спостереження за кістою. Має високу чутливість у виявленні пухлинних утворень. Використовується для виявлення і спостереження в динаміки. За даними доплерографії оцінюється наявність кровотоку в порожнині кісти (один з диференціальних ознак між доброякісного і злоякісного походження кісти).

Ендоскопічне дослідження (частіше гістероскопічні, або лапароскопічне).

Гістероскопія і лапароскопія - види хірургічного ендоскопічного дослідження з використанням спеціальної техніки для безпосереднього візуального обстеження органів черевної порожнини і малого таза, в тому числі для виявлення кісти. Проводиться із застосуванням спеціальної техніки.

Зазвичай не потрібно в якості рутинного обстеження, проводиться в діагностично складних випадках. Може бути використано безпосередньо для хірургічного видалення освіти.

Необхідність проведення визначається фахівцем індивідуально для кожного конкретного випадку. Найбільш часто проводиться в діагностично складних випадках для визначення характеру і обсягу поразок.

Так само лікарем може бути призначені проведення біохімічних аналізів крові, в тому числі визначення змісту онкомаркерів, гормонального профілю та інші.

лікування

Вибір методу лікування визначається видом кісти. Можуть призначатися:

Медикаментозна терапія: статеві гормони, стероїди, симптоматичне лікування: (протизапальна терапія, аналгетики) та інші.
Хірургічні методики видалення кісти: ендоскопічні або порожнинні операції.
У ряді випадків можливе спостереження за об'ємним утворенням без застосування інтенсивного лікування, використання народних методів лікування. Важливо, що рішення про вибір методу лікування повинен запропонувати фахівець.

Через значного різноманіття видів кіст не існує єдиного способу для усунення освіти. Враховується також не просто наявність і розміри пухлинного освіти, а й супутні фактори: вік пацієнтки, стан інших статевих органів, наявність захворювань інших органів і систем.

У режимі і характер харчування рекомендується дотримуватися загальних принципів при лікуванні пухлинних утворень:
- Обмеження важких фізичних навантажень, статевої активності, уникати переохолодження.
- Збалансоване харчування, збагачення раціону рослинною клітковиною, вітамінами групи А, В, мікроелементів.
- Корекція емоційного фону. Усунення тривалого емоційного стресу.

ускладнення

Імовірність розвитку ускладнень збільшується у кіст з великими розмірами. Можуть бути:

Порушення менструальної функції (затримка або тривалі і рясні місячні).
Некроз, перекрут кісти, крововилив в порожнину кісти в яєчник або черевну порожнину.
Розриви кісти, кровотечі (зовнішні або внутрішні).
Здавлення прилеглих органів з порушенням функцій.
Для деяких видів кіст - ознаки злоякісного росту.

профілактика

Включає загальні принципи для кістозних утворень яєчників:

Регулярні профілактичні огляди у гінеколога з ультразвуковим дослідженням (при необхідності динамічне спостереження).
Своєчасне виявлення і усунення запальних захворювань статевих органів.
Уникати тривалих стресових станів.
Виявлення і корекція порушень обміну речовин або гормонального дисбалансу.
Проходження досліджень аналізів крові на онкомаркери (особливо якщо у родичів визначалися пухлини).

Кіста правого яєчника: причини утворення, типи, симптоми, діагностика, лікування

Часто жінка не підозрює про існування кісти на яєчнику, а потім при черговому візиті до гінеколога дізнається про патологію. Кіста не є небезпечною, поки вона маленька. Але невідомо, коли вона почне збільшуватися, і тоді ускладнення бувають дуже серйозними. Найчастіше виявляється кіста на правому яєчнику. Це, швидше за все, пояснюється тим, що він краще забезпечується кров'ю, ніж лівий. Саме тому і ускладнення тут виникають частіше. При лікуванні робиться все, щоб не позбавляти молоду жінку можливості завагітніти і благополучно народити.

типи кіст

Кіста яєчника являє собою порожнину, що утворюється за рахунок розтягування оболонки в будь-якому його ділянці. Існує кілька видів новоутворень, які відрізняються за походженням і характером вмісту.

Помічено, що кісти на правому яєчнику виникають частіше, ніж на лівому. Він функціонує більш активно, так як краще забезпечується кров'ю завдяки близькому розташуванню до черевної артерії. З кров'ю в яєчники надходять гормони, що виробляються гіпофізом (ФСГ і ЛГ), які безпосередньо регулюють відбуваються в них процеси. У правому яєчнику частіше дозрівають домінантні фолікули. У ньому більш активно відбувається вироблення гормонів.

функціональні

Розрізняють два типи кіст яєчника: функціональні і нефункціональні.

Функціональні безпосередньо пов'язані з подіями в яєчниках гормональними процесами, утворюються в певній фазі циклу. До них відносяться:

Фолікулярна кіста. Вона утворюється в оболонці домінантного фолікула в першій фазі циклу.
Лютеиновая кіста. Виникає після овуляції в жовтому тілі, яке утворюється в лопнула фолликуле після виходу яйцеклітини.

Особливість полягає в тому, що функціональні кісти можуть зникати самостійно після того, як гормональний фон приходить в норму. Як правило, утворюються такі кісти на правому яєчнику.

нефункціональні

Нефункціональні. Такі новоутворення самі не зникають, розвиваються поза зв'язку з процесами циклу. До них відносяться:

Ендометріоїдна. Утворюється на поверхні яєчника при попаданні на нього частинок слизової оболонки матки (причиною є ендометріоз, який розвивається в результаті порушення гормонального фону). За рахунок нерівномірної структури частинок в них утворюються щілини, які заповнюються менструальної кров'ю. Згорнулася кров має темно-коричневий колір. Тому таку кісту яєчника ще називають шоколадною.
Параовариальная. Утворюється з рудиментарного придатка яєчника. Кіста пов'язана з тілом яєчника ніжкою, розташовується поблизу фаллопиевой труби. Це вроджена патологія, яка виникає у ембріона в момент формування репродуктивних органів. Зростання пухлини відбувається вже після статевого дозрівання.
Дермоидная. Утворюється при внутрішньоутробному розвитку в момент формування органів із зародкових листків. Кожен з них містить клітини певного виду, з яких створюються різні тканини організму. Усередині виявляються волосся, частинки шкіри, кісток, зубної тканини.

Нефункціональні кісти на правому яєчнику виявляються приблизно з тією ж частотою, що і на лівому. Функціональні, а також параоваріальні новоутворення відносяться до ретенційних (утворюються за рахунок розтягування оболонки секреторною рідиною).

Відео: Як утворюються функціональні кісти яєчника

причини утворення

Основною причиною утворення функціональних кіст яєчника є порушення співвідношення гормонів гіпофіза і, відповідно, збій в розвитку домінантного фолікула.

Фолікулярна кіста утворюється при надлишку фолікулостимулюючого гормону (ФСГ). Домінантний фолікул не рвуться, в ньому накопичується секреторна рідина, в кінці кінців, в його стінці утворюється міхур діаметром до 10 см.

Кіста жовтого тіла утворюється, якщо перевищується норма вмісту в крові лютеїнізуючого гормону, стимулюючого його зростання. Співвідношення ФСГ / ЛГ може протягом 2-3 циклів самостійно відновитися до норми, в такому випадку функціональна кіста правого яєчника зникає. Якщо цього не відбувається, то застосовується гормональне лікування для нормалізації фону.

Причиною таких порушень є запальні та інфекційні хвороби матки і придатків, захворювання щитовидної залози і гіпофіза, неправильний обмін речовин, виснаження організму або ожиріння. Причиною гормонального збою можуть бути стреси і наявність шкідливих звичок.

Ендометріоїдна пухлина виникає в результаті патологічного розростання ендометрія при надмірному вмісті естрогенів в організмі. Порушення сприяє прийом гормональних препаратів з метою контрацепції або проведення замісної терапії. Сприяє надмірному розростанню ендометрію пошкодження поверхні матки при запальних процесах, утворення рубців і спайок після оперативного втручання (абортів, вискоблювання).

Примітка: Частинки ендометрія можуть закидати з кров'ю в черевну порожнину, якщо, наприклад, жінка займається сексом під час менструації. Причиною потрапляння таких частинок на яєчники може бути підвищення внутрішньочеревного тиску при підйомі важких предметів.

Параоваріальні новоутворення найчастіше починають рости на тлі запальних процесів, після травм живота, операцій в черевній порожнині (наприклад, видалення апендикса). Причиною зростання пухлини може бути перегрівання нижній частині тіла (купання в гарячій ванні), порушення розвитку статевих органів.

Дермоїдна кіста має генетичне походження. Її зростання починається у жінки будь-якого віку. Провокуючими факторами є захворювання статевих органів, вплив токсинів на організм, в тому числі нікотину і наркотиків.

Як правило, кіста правого яєчника виявляється в репродуктивному віці, коли гормональні порушення виникають найбільш часто. У групі ризику знаходяться жінки, які страждають на ожиріння, безпліддям, менструальними порушеннями, які мають шкідливі звички і безладні статеві зв'язки.

Ускладнення при утворенні кіст

Захворювання протікає в 2 формах: ускладненою і неускладненій. Ускладнення виникають, якщо новоутворення досягає розміру 3 см і більше. Небезпеку становлять такі стани:

Перекручення ніжки, припинення кровопостачання. Можливий некроз і зараження крові.
Розрив капсули. Якщо вона роздувається і лопається, то вміст виливається в черевну порожнину, що призводить до перитоніту. Разом з капсулою може розірватися оболонка яєчника, відбудеться його апоплексія.
Геморрагия (внутрішня кровотеча). Такий процес найбільш характерний саме для правого яєчника, так як він має безпосередній зв'язок з черевною аортою. Можливо крововилив всередину яєчника, а також в черевну порожнину. Якщо геморагічна кіста велика, кровотеча сильна, врятувати жінку може тільки термінова операція.
Малигнизация. В окремих випадках відбувається переродження ендометріоїдної або дермоїдна кісти в ракову пухлину.

Як попереджають лікарі, головною причиною ускладнень зазвичай стає несвоєчасне звернення до лікаря. Відчуваючи слабкість, жінки нерідко вдаються до самолікування за допомогою домашніх засобів, не знаючи діагнозу, втрачаючи дорогоцінний час. Нерідко за порадою знайомих вони проводять прогрівання нижній частині живота, що категорично забороняється робити.

Наслідками можуть бути нагноєння вмісту, перитоніт, сепсис, порушення роботи сусідніх органів, кровотеча, анемія, видалення яєчника і безпліддя.

Кісти під час вагітності та пологів

При значному збільшенні пухлин настання вагітності ускладнюється. Вони можуть провокувати менструальні розлади, відсутність овуляції. Крім того, новоутворення здатні перекривати вхід в маткові труби, унеможливлюючи запліднення.

Якщо під час вагітності виявлена невелика кіста яєчника з правого або з лівого боку (менше 3 см в діаметрі), то проводиться постійне спостереження за її розвитком (лютеиновая кіста, наприклад, розсмоктується нанеделе).

У разі швидкого зростання і небезпеки перекручування, геморагії чи інших ускладнень новоутворення видаляють. Якщо цього не зробити, то навіть при відсутності патологічних процесів, що збільшується кіста може тиснути на матку, ускладнюючи ріст і розвиток плода, порушуючи кровообіг. Це провокує переривання вагітності або передчасні пологи.

Під час пологів потуги можуть спровокувати розрив кісти і потрапляння її вмісту в черевну порожнину і родові шляхи. При цьому виникає ситуація, небезпечна для життя жінки. Потрібно проведення термінової порожнинної операції.

Відео: Кіста жовтого тіла при вагітності

симптоми

Якщо кіста правого яєчника має діаметр менше 2 см, то її присутності жінка не відчуває. Зростання пухлини призводить до появи болю, що тягне в області паху з правого боку.

Виникають порушення циклу: посилення або ослаблення менструальних кровотеч, затримки місячних, неможливість завагітніти. З'являються мажучі кров'янисті виділення між менструаціями за рахунок підтікання вмісту кісти.

Велика капсула тисне на сусідні органи. При цьому у жінки виникають запори, метеоризм, труднощі при сечовипусканні. Тиск на кишечник призводить до появи нудоти, печії.

При запаленні кісти яєчника, розташованої з правого боку, виникають такі ж симптоми, як і при апендициті (ріжучі болі внизу живота, больові відчуття при пальпації цій галузі, нудота, блювота). Тому в деяких випадках може бути поставлений неточний діагноз, і картина захворювання прояснюється вже в ході операції.

Симптомами виникнення ускладнень є сильні болі в животі, підвищення температури, анемія, маткова кровотеча.

Діагностика і лікування

Кісти великого розміру виявляються вже при пальпації. Для визначення їх розмірів, локалізації і виду використовується УЗД (зовнішнє і трансвагінальне). Встановлюється також наявність або відсутність вагітності.

Щоб дізнатися про скупчення крові в черевній порожнині, проводиться пункція задньої стінки піхви. Використовується метод лапароскопії. При необхідності можна під час процедури відразу видалити кісту.

Роблять аналізи крові на гормони, онкомаркери, аналізи крові і сечі на наявність збудників інфекції.

Медикаментозне лікування проводиться при виявленні функціональних кіст розміром більше 5 см. Для цього використовуються препарати, що містять естрогени і прогестерон (Жанін, дюфастон, Джес), які нормалізують гормональний фон. У разі виявлення запальних процесів призначаються антибіотики.

Параоваріальні, ендометріоїдні і дермоїдна кісти видаляють хірургічним шляхом, так як вони не здатні зменшуватися або розсмоктуватися під дією ліків. Найчастіше видалення виробляють лапароскопічним методом. Молодим жінкам зазвичай намагаються зберегти яєчник і дітородну функцію.

Жінкам старше 45 років може бути вироблено часткове або повне видалення яєчника, так як небезпека злоякісного переродження у них вище.

З цією статтею зазвичай читають

Буває так, що жінка відчуває себе здоровою, але менструації у неї приходять з затримкою. Щоразу вона сподівається, що це беремо.

Кіста яєчника - це поширена патологія, яка майже завжди виявляється у жінок випадково. Як правило, вона себе ні ін.

Захворювання органів жіночої репродуктивної системи не завжди виявляються якимись характерними симптомами. Наприклад, на яєчниках.

Кісти яєчника небезпечні своїми ускладненнями. Деякі види таких новоутворень здатні згодом розсмоктуватися самостійно і.

У яєчниках відбувається вироблення жіночих статевих гормонів, від яких залежить не тільки репродуктивна здатність організму, але і.

Рак яєчників - це одне з найбільш поширених захворювань репродуктивних органів. Освіта пухлини пов'язане з гормональним.

Від стану яєчників залежить функціонування всієї репродуктивної системи. Якщо вони запалені або є інші патології, то у.

Запальні процеси, що виникають в жіночих статевих органах, небезпечні тим, що можуть швидко поширюватися на всю систему, викли.

Найпопулярніше

Будь-яке використання матеріалів сайту можливе лише при наявності прямої, активного посилання на джерело

Порожнинних ОСВІТА правої яєчника

На 8 день циклу:

Матка = 4,5 х 4 х 3.1

Контури рівні, Ехоструктури міометрія однорідна, звичайної ехогенності.

М-ехо = 0.5 см, однорідне.

Порожнина матки не розширена, не деформована.

Шийка матки = 2.8 х 2.4. Контури ровние.Ехоструктура міометрія однорідна, звичайної ехогенності.

Церквільний канал не розширений.

У позадиматочном просторі вільної рідини немає.

Правий яєчник - збоку від матки = 3.9 х 2.7 х 3.2 з кістозним однорідним включенням, діаметром 1,5 см.

Лівий яєчник - збоку від матки = 2.5 х1.4 Х2.2. Контури ровние.Ехоструктура міометрія однорідна, звичайної ехогенності з фолікулярними структурами 0.5-0.6см.

В області придатків з обох сторін - лінійні ехопозітівние структури.

Висновок: Порожнинне освіту правого яєчника (диференціювати з ретанціонним).

Ознаки перенесеного запального процесу в області придатків.

Узі фолікула на 14 день циклу:

Правий яєчник = 3.1 х1.9 х 2.1 з жовтим тілом діаметром 1.5 см.

Лівий яєчник = 4.1 х1.7 х 2.0 з кількома рідинними включеннями діаметром до 0.9 см.

У позадиматочном просторі - скупчення вільної рідини товщиною шару до 1.2 см.

обр-е лівого яєчника (сказали розсмокчеться). Поклали в лікарню колять протизапальні та антибіотики, не вивчаючи гормональний фон сказали пропити на вибір Джес, логест, ярина і ще 2 якихось ОК. Чи можна призначати не вивчивши горм. фон. (якщо можна то які краще боюся погладшати) і сильно чи небезпечно це утворення? Заздалегідь вдячна.

контури рівні. ехоструктура міометрія однорідна, звичайної ехогенності

Плодове яйце в порожнині матки не візуалізується, порожнину матки не розширена.

шийка матки: дл 3см, тол 2,6

Правий яєчник 2,9 * 1,4 * 1,7 см. контури рівні з декількома кістозними однорідними включеннями до0,3см.

Лівий 3,3 * 1,9 * 2,2см. контури рівні з жовтим тілом діаметром 1,7 см.

Вобласті придатків з обох сторін-лінійні ехопозітівние структури.

питання, що це може бути. вагітність довгоочікувана.

Ретенційні утворення лівого яєчника, причини виникнення, лікування

У репродуктивній системі жінки, яєчників відведена одна з головних ролей. Вони продукують яйцеклітини, після запліднення яких, зароджується життя. Раз на місяць в одному з яєчників формується фолікул з яйцеклітиною. Коли фолікул дозріває, то він лопається яйцеклітина виходить, утворюється жовте тіло, яке продукуватиме гормони прогестини.

Даний процес носить назву овуляції. Але трапляється так, що природний хід овуляції порушується, і тоді може виникати ретенційна освіту яєчника.

У нашій статті ми і поговоримо про це явище, а саме про ретенційних освіти лівого яєчника, розглянемо причини його виникнення, навчимося розпізнавати основні ознаки, і ознайомимося з методами лікування.

Що таке ретенційна освіту лівого яєчника. Причини виникнення.

Ретенційні утворення лівого яєчника, що це таке? За своєю суттю це схоже на пухлину освіту на яєчнику. Тут ключове слово, схоже, так як воно відрізняється від пухлини за структурою і не продукує метастази. Зовні, це утворення, схоже на тонкий прозорий міхур, з кров'ю, рідиною, рідкісних випадках, з гноєм всередині.

Розміри, які в міру зростання, можуть варіюватися від пари сантиметрів до 15, а то і понад 20 сантиметрів в діаметрі. Ще дане захворювання називають ретенционной кістою яєчників.

Згідно зі статистичними даними, ретенційні утворення лівого яєчника трапляється набагато рідше, ніж правого, і в групу ризику потрапляють дівчата і жінки репродуктивного віку (від 14 до 50 років). У процентному співвідношенні, із загальної кількості захворювань репродуктивної системи жінок, ретенційним утворенням відводиться 20%. Це означає, що кожна п'ята жінка стикалася з цією недугою.

Серед основних причин кістозного освіти лівого яєчника можна виділити наступні:

гормональні порушення;
ранню менструацію;
порушення в менструальному циклі, овуляції, формуванні фолікулів;
ендометріоз;
наявність в минулому абортів, або інших операцій на репродуктивних органах;
наявність в історії хвороби, перенесених раніше ретенційних утворень яєчників;
різні інфекції сечостатевої системи;
запальні процеси в яєчниках, матці;
безконтрольне застосування гормональних препаратів, у тому числі контрацептивів;
раннє статеве життя;
зайва вага;
НЕ раціональне харчування;
шкідливі звички (куріння, алко- та наркозалежність).

Виникнення ретенційного освіти залежить від впливу багатьох чинників, як внутрішніх (ендокринні порушення), так і зовнішніх (ранній секс, шкідливі звички).

Класифікація і загальна ознаки ретенційного освіти лівого яєчника

На сьогоднішній день фахівці виділяють кілька видів ретенційних утворень, які безпосередньо залежать від причин, які послужили для їх формування.

фолікулярні освіти

Найбільш поширені, і найменше небезпечні (виникнення онкології мінімально). Як видно з назви, виникають з фолікулів наслідок того, що процес овуляції не закінчується, і яйцеклітина залишається в НЕ лопнула фолликуле, з якого і утворюється кіста. Може виростати до п'яти і більше сантиметрів в діаметрі.

Освіти з жовтого тіла

Зустрічаються набагато рідше, в порівнянні з фолікулярними. Після овуляції, утворюється жовте тіло, що виділяє прогестагени - жіночі гормони. Якщо в організмі присутній гормональні порушення, то на місці жовтого тіла починає рости кіста.

параоваріальні освіту

Місце виникнення - придаток яєчника. Особливість даного виду в тому, що сама кіста росте дуже повільно, і практично безсимптомно, що ускладнює її діагностику на початковому етапі зростання. Розмір даного освіти може становити до 15 сантиметрів в діаметрі (іноді зустрічаються до 30 см.) І важити пару кілограм.

ендометріоїдна освіту

Розвивається при захворюванні на ендометріоз (епітельних клітини внутрішнього шару матки починають поширюватися і рости за межами матки). В даному випадку клітини ендометрія потрапляють в яєчник, і через деякий час обростають капсулою, яка починає рости. Розмір становить від 1 до 10 сантиметрів. Через скопилася в них крові, мають коричневий відтінок.

На ранній стадії зростання, кіста не чим себе не видає, хвороба практично може протікати безсимптомно.

Але з часом, в процесі розростання, з'являються такі ознаки ретенційного освіти лівого яєчника:

лівостороння біль тягне або ниючого характеру, локалізована внизу живота;
постійна напруга м'язів очеревини;
нудота, загальна слабкість;
візуально збільшується живіт;
нестабільність циклу менструацій;
можуть з'являтися кров'янисті виділення;
гострий живіт, підвищена температура тіла (коли кіста лопається).

Незважаючи на те, що в більшості випадків, ретенційні утворення яєчника не приносить особливого занепокоєння і не переростає в злоякісне, без своєчасно діагностування і лікування не обійтися.

Діагностування і лікування

Діагностувати це захворювання на різних стадіях за допомогою таких дій:

огляд гінеколога

Методом пальпації і за допомогою спеціальних інструментів лікар може визначити місце локалізації освіти, його розмір.

УЗ дослідження

Дозволяє провести діагностику навіть на ранньому етапі розвитку, так як ехографічні ознаки ретенційного освіти лівого яєчника відрізняються характерною рисою - високим рівнем ехопроводімості. Так само даний вид дослідження визначає розмір, форму, щільність стінок.

Тест на ХГЧ (хоріонічний гормон людини)

Проводитися, щоб виключити ектопічну вагітність.

Рентгенографія сигмовидної кишки

Клініка кістозного освіти на лівому яєчнику схожа за симптомами на злоякісну пухлину сигмовидної кишки.

Комп'ютерна томографія і МРТ. Застосовується, якщо є побоювання на утворення злоякісного характеру.

Після проведення необхідних діагностичних заходів, і постановки діагнозу, необхідно пройти відповідну терапію.

Як правило, на практиці застосовують два види лікування:

При ретенційних освіти лівого яєчника лікування консервативним способом, включає в себе або тактику «вичікування» або застосування лікарських препаратів.

У першому випадку кістозне освіту може розсмоктатися сама собою, без будь-якого втручання. Даний спосіб вимагає постійного спостереження і контролю за зростанням кісти. Другий - передбачає вживання гормональних препаратів (наприклад, Дюфастон або Новінет).

Коли консервативний спосіб лікування не приносить бажаних результатів, то застосовують оперативне лікування. Під оперативним лікуванням мається на увазі безпосереднє хірургічне видалення ретенционной кісти лівого яєчника (наприклад, лапароскопія).

Ретенційні утворення лівого яєчника, малоприємне захворювання для будь-якої жінки. Несвоєчасне виявлення і неправильне лікування можуть привести до небажаних ускладнень.

Щоб звести до мінімуму ризик виникнення ретенційних утворень, необхідно уважно стежити за своїм здоров'ям, і регулярно проходити обстеження у гінеколога.

Детальніше про причини вохнікновенія кіст - на відео:

Ввійдіть або зареєструйтесь, щоб

Отримуй новини на пошту

Отримуй на пошту секрети довголіття і здоров'я.

Інформація надана для ознайомлення, будь-яке лікування відвідувачі повинні проводити зі своїм лікарем!

Копіювання матеріалів заборонено. Контакти | Про сайт

Ретенційні утворення яєчника

Досить часто після відвідування гінеколога жінок фертильного віку направляють на ультразвукове дослідження органів малого таза, і лікар УЗД виставляє висновок - «ретенційні утворення яєчника». Про що говорить цей діагноз, і небезпечним є це утворення?

Ретенційні освіта може виникнути в будь-якому паренхиматозном або залозистому органі, якщо є перешкода до порушення відтоку секретируемой рідини. Може зустрітися кіста в слинних залозах, або в молочній залозі. З гістологічної точки зору, ретенційна кіста - це об'ємне утворення, яке всередині заповнений рідиною.

Зазвичай кіста - освіту тонкостінні, і при УЗД вміст можна добре розглянути. Ця рідина продукується внутрішнім шаром клітин, які вистилають внутрішню порожнину. Є й альтернативний шлях - це пропотеваніе рідкої частини крові (плазми) з довколишніх кровоносних судин. Найбільш часто подібні утворення зустрічаються у жінок фертильного періоду, дещо рідше вони спостерігаються в період менопаузи і в постменопаузі, і ще рідше кісти виявляються у дівчаток у віці до року, і навіть у плода.

Іноді ретенційну кісту лікарі можуть називати функціональною. Звідки з'явилася така назва? У нормі тканини, що потрапили всередину освіти, продукують потрібний секрет. Це їхня функція. Просто випадково створилися умови, що перешкоджають порушення відтоку цієї рідини, тому і почався формуватися кістозний бульбашка. Після того як рідина почала накопичуватися в порожнині кісти, вона постійно росте і збільшується в розмірах. Внаслідок підвищення тиску епітелій, зсередини вистилає порожнину, поступово починає перероджуватися, і продукція рідини поступово припиняється.

Залежно від умов виникнення, кіста яєчника буває фолікулярної, ендометріоїдної і кістою жовтого тіла. Іноді бувають параоваріальні феномени і інші їх різновиди. Фолікулярні кісти виникають після розриву фолікула, після того, як вийшла дозріла яйцеклітина, і часто з'являються при гормональному дисбалансі, якщо овуляція відсутня. Часто наявність множинних фолікулярних ретенційних кіст є ознакою безпліддя.

Якщо утворилася кіста, що продукує прогестерон після овуляції, і вона не регресувати, то її називають кістою жовтого тіла.

Нарешті, якщо жінка хворіє на ендометріоз, і він має ектопічну локалізацію, то ендометрій може також відторгатися в яєчнику, як і в матці, і в разі замкнутого простору виникає ендометріоїдна кіста. Її ще називають шоколадною.

Немає ніякої різниці, виникло ретенційна освіту правого яєчника, чи іншої сторони. Воно може вирости до 10 см і навіть більше, але на практиці розміри рідко перевищує 6 - 8 см.

причини

Дана патологія виникає в тому випадку, якщо існують певні порушення. Найчастішими причинами, є:

запалення органів малого таза, особливо хронічне, яєчників і матки, такі нозології, як аднексит і сальпінгіт, оофорит;
оперативне гінекологічне втручання;
аборти;
венеричні інфекції, і захворювання, що передаються статевим шляхом;
при самолікуванні гормональними препаратами, при призначенні оральних контрацептивів без показань;
при безграмотному лікуванні безпліддя, при якому намагаються домогтися овуляції за всяку ціну;
внаслідок перевтоми, недоїдання.

У ще не народжених дівчаток кісти виникають, наприклад, при стимуляції материнськими гормонами, або при загальному підвищенні концентрації гормонів в передродовому періоді. Ретенційні кісти фолікулярного генезу зникають у половини новонароджених дівчаток за перші два-три місяці життя.

У чому небезпека?

Небезпека будь ретенционной кісти полягає не в тому, що вона існує, і існує безсимптомно, а в тому, що з нею може статися. А статися можуть наступні події:

в тому випадку, якщо освіта перебуває на довгій ніжці, це ніжка може перекрутити. В результаті виникає омертвіння живих тканин внаслідок некрозу судин, що викликає виникнення гострої хірургічної патології;

Кіста постійно збільшується, і в кінці кінців, розривається.
У абдоминальную порожнину виливається вміст. Якщо це вміст було стерильно, а його обсяг невеликий, жінка може самостійно видужати. Якщо вміст кісти було значного обсягу, може виникнути загроза інфікування з розвитком тазового перитоніту, що призводить до безпосередньої загрози життю. При розриві потрібна термінова операція.
Нарешті, результатом будь-якої кісти може бути масивне внутрішньочеревне кровотеча, особливо якщо при розриві сталося пошкодження судини середнього або великого калібру.

симптоматика

В якому випадку жінка може запідозрити наявність ретенційних кіст? Звичайно, вони часто ніяк не проявляються, особливо якщо освіти ще не досягли значного діаметра. Але до гінеколога потрібно звернутися, якщо має місце наступна симптоматика:

загальна слабкість або нездужання, пов'язане з місячними;
субфебрильна цифри температури в передменструальний період;
поява больового синдрому в другу фазу жіночого циклу;
посилення болю під час сексу, при підвищеному фізичному навантаженні, при різких рухах;
якщо справа або зліва в животі є відчуття розпирання, який посилюється у другу фазу;
виникають незначні кровотечі між місячними, або переходять в місячні;
Нарешті, найголовнішою ознакою утворень може з'явитися затримка менструації, а також збільшення обсягу живота, якщо кіста зросла до дуже великих розмірів.

У тому випадку, якщо виникла одне з ускладнень, то симптоматика може бути зовсім інший - це поява різких болів в животі, колапс, падіння артеріального тиску, явища геморагічного шоку при кровотечі, або симптоматика гострого живота при перитоніті через кілька діб після розриву кісти.

Ознаки ретенційного освіти лівого яєчника можуть симулювати запалення лівого сечоводу, а з протилежного боку точної діагностики може перешкодити жовчна колька, або больовий синдром, пов'язаний з розтягуванням капсули печінки.

діагностика

Повноцінний гінекологічний огляд є основною процедурою, яка дозволяє направити в подальшому жінку на різні обстеження, для того щоб підтвердити або виключити наявність ретенционной кісти яєчника. Під час огляду лікар визначає попередню локалізацію освіти, а також може промацати хворобливі яєчники.

Основним способом діагностики є ультразвукове дослідження органів малого тазу, як трансабдоминальное, так і трансвагінальне. При УЗД можна не тільки визначити точні розміри і локалізацію кісти, а й припустити особливості походження освіти.

У складних випадках використовується магнітно-резонансна томографія і комп'ютерна томографія, а також визначаються різні пухлинні маркери.

Іноді, коли не можна виключити позаматкову імплантацію плідного яйця, проводиться тест на вагітність.

Оперативна діагностика ускладнених станів включає в себе зазвичай лапароскопічну операцію, а також пункцію дугласова кишені, або заднього склепіння піхви. Пункція показує скупчення свіжої крові в черевній порожнині, або випоту, який говорить про початок перитоніті.

У тому випадку, якщо наявність випоту супроводжується значним лейкоцитозом і підвищенням ШОЕ в загальному аналізі крові, то потрібно терміново оперувати пацієнтку. Ретенційні утворення лівого яєчника діагностувати дещо легше, оскільки зліва знаходиться селезінка і нирка, а праворуч - нирка, печінка і апендикс.

лікування

У деяких випадках можна тільки спостерігати пацієнтку під контролем УЗД, не роблячи ніяких дій, так як невеликі фолікулярні кісти можуть самостійно розсмоктатися, через 2 або 3 місяці після виникнення.

Консервативна терапія передбачає нормалізацію менструального циклу: застосовуються судинні препарати, і засоби, що поліпшують мікроциркуляцію, іноді призначаються оральні контрацептиви, під наглядом гінеколога-ендокринолога.

Оперативне втручання в даний час є щадить і малоінвазивної процедурою. Вона проводиться за допомогою лапароскопа, без великих розрізів. Ендоскопічним способом можна не тільки добре оглянути яєчник, не тільки виконати пункцію освіти, а й видалити його з мінімальною травматизацією.

Лапароскопічний спосіб видалення кіст практично не викликає ніяких ранніх і пізніх післяопераційних ускладнень, не викликає появи спайок, і максимально скорочує післяопераційний період. Після лапароскопії на шкірі живота залишається невеликий слід довжиною не більше сантиметра. При ретенционной кісті яєчника діаметром 5 см, виявленої лапароскопически, проводиться видалення, оскільки лапароскопія дозволяє це виконати.

У тому ж випадку, якщо пацієнтка взята в відділення оперативної гінекології за екстреними показаннями, то іноді не обійтися і без лапаротомії, тобто широкого розрізу на передній черевній стінці. Це може бути зроблено для того, щоб провести ревізію органів малого таза, прибрати кров, що вилилася в черевну порожнину, або виконати резекцію яєчника або навіть оваріоектомію при наявності показань.

На завершення слід зазначити, що своєчасне регулярне проходження огляду у гінеколога дозволяє діагностувати кістозні процеси, що протікають в яєчнику, максимально рано. Це, в свою чергу, дозволяє своєчасно лікувати їх, практично не вдаючись до оперативного втручання.

книги

Статева конституція і безпліддя

Aвтор: А.І. Новиков, В.В. Михайличенко, В. В. Ярман

Безпліддя - вирок? або Як я стала мамою

Aвтор: Катерина Истратова

клініки

Центр ЕКО (www.centereko.ru) - 21 клініка в Росії / більше 4000 народжених дітей / ефективність ЕКО> 50%

консультація лікаря-репродуктолога вищої категорії -рублей;
консультація ембріолога -рублей;
програми «ЕКО» - отдорублей (ціна залежить від комплексу послуг і віку пацієнта);
инсеминация - отдорублей (ціна залежить від донора);
криоконсервация - відрубані;
комплексне обстеження сперми -рублей.

Мережа клінік «Мать и дитя» (mamadeti.ru) - 28 клінік в 19 містах Росії / 4 сучасних високотехнологічних госпіталю / понад 6000 фахівців

Кріоконсервація спермирублей.
Кріоконсервація ооцитів / ембріоноврублей.
Спермограммарублей.
Гормональна терапія - від 100 дорублей.
Зберігання біоматеріалу - від 1300 рублів.

Ретенційні кісти є порожнини, заповнені рідиною або кров'ю. Незважаючи на те, що вони є доброякісними утвореннями, не дають метастаз, ці кісти здатні розриватися і викликати ускладнення.

Тому кожній жінці потрібно знати про цю патологію, щоб вчасно почати профілактику або лікування.

Ретенційні кісти одного або обох яєчників - часто зустрічаються жіночі патології, складові практично п'яту частину від всіх гінекологічних захворювань.

лівий

Ретенційна кіста лівого яєчника може розвиватися після травми живота, в період гормональної перебудови при статевому дозріванні або настання клімаксу.

Підвищення рівня андрогенів (чоловічих гормонів) перешкоджають дозріванню і виходу яйцеклітини, викликає ретенційна освіту лівого яєчника. Запалення придатків зліва рідко характеризується сильними симптомами, тому часто виявляється тільки під час обстеження.

правий

Ретенційна кіста правого яєчника, як і лівого, до сих пір не має точно з'ясованих причин. Найбільш ймовірна теорія гіпотеза - порушення балансу гіпофізарних гормонів.

Провокуючими факторами кісти правого яєчника можуть бути нервове перенапруження, постійні стреси, ожиріння або, навпаки, знижений вага, запальні процеси, перенесені венеричні захворювання.

Ретенційна захворювання правого яєчника може розвиватися при гіпотиреозі - порушення роботи щитовидної залози. Якщо лікар підозрює, що у жінки кіста правого яєчника, потрібно виключити ранню вагітність і ймовірність лютеїнової освіти.

При різкому збільшенні кісти правого яєчника ознаки посилюються, можна побачити асиметричність нижній частині живота.

причини

Ретенційні утворення яєчника викликається різними причинами:

раніше статеве дозрівання, гормональні збої;
запалення матки - ендометріоз, при якому клітини ендометрію потрапляють в яєчник;
порушення виходу дозрілої яйцеклітини з фолікула;
аборти, після яких також може спостерігатися занос видозмінених клітин в статеві залози.

Види ретенционной кісти

Ретенційні кісти можуть формуватися на будь-яких внутрішніх органах - на губах, легких, слинних залозах. Гінекологи знаходять подібні освіти на шийці матки, правому або лівому яєчнику.

Залежно від локалізації ретенційні кісти яєчників поділяються на:

Лютеїнові - утворюються на місці жовтого тіла;
параоваріальні - формуються з придатків яєчника;
фолікулярні - розвиваються на місці розірвався фолікула.

симптоми

Явних клінічних проявів при невеликих ретенційних утвореннях не спостерігається. Патологія часто виявляється випадково - при плановому гінекологічному обстеженні або діагностиці інших захворювань органів малого таза.

Симптоми ретенционной кісти при збільшенні її розміру характеризуються:

дискомфортом, болями в області яєчників;
порушенням менструального циклу (зміною термінів, збільшеним або мізерним кров'яним виділенням);
неприємними відчуттями при статевої близькості;
відчуттям важкості, здуттям живота.

При ураженні правого яєчника жінку можуть турбувати нудота, блювота, діарея, іноді запори. У цих випадках потрібно диференціювати апендицит. Гострі стани, пов'язані з розривом або перекрутив ніжки, дають симптоми «гострого живота» - перитоніту.

діагностика

Методи діагностики захворювання традиційні:

гінекологічний огляд, з'ясування анамнезу і скарг пацієнтки;
трансвагинальное ультразвукове дослідження яєчників і інших органів малого таза.

Ретенційні утворення яєчника необхідно диференціювати від вагітності, злоякісних новоутворень або запальних захворювань сечостатевих органів. При ускладненому перебігу хвороби призначаються МРТ, КТ, пункція вмісту новоутворення.

лікування

Для лікування ретенційного освіти яєчника використовуються консервативні та оперативні методики. На початкових етапах розвитку патології крім традиційної терапії призначаються засоби народної медицини: свічки, відвари, настої, тампони.

Свічка з каланхое

перисті каланхое - володіє найбільш вираженими лікувальними властивостями;
каланхое Дегремона - використовується в народній медицині;
каланхое Блоссфельда - має лікувальні властивості, але більш цінується як декоративна.

Рецепт свічок: зірвати кілька листя каланхое, добре промити теплою водою, видавити сік і змішати його з кукурудзяним борошном. Для еластичності можна додати кілька крапель обліпихової олії. Отримане туге тісто обробити на свічки і заморозити в холодильнику.

Свічки для лікування ретенционной кісти яєчника бажано вводити в піхву на ніч. Вранці можна скористатися спринцовкой з теплим ромашковим відваром. Лікування триває до 2-3 місяців. Замість свічок можна використовувати гігієнічні тампони, змочені соком каланхое.

гірудотерапія

Метод лікування п'явками - безпечний і дієвий. Слина цих унікальних черв'яків містить біологічно активні речовини, стимулює кровообіг.

Єдиний дискомфорт, який виникає у жінок при цій процедурі, - проколи хітиновими зубцями п'явок шкіри в області придатка.

Кількість тварин і тривалість процедур визначається лікарем-гірудотерапевтом індивідуально для кожної жінки.

Гірудотерапія протипоказана при низькій згортання крові.

Тампони з соку лопуха

Лікування соком лопуха можливо тільки у весняно-літній період. У серпні листя рослини в'януть, тому їх не можна використовувати для лікування. Свіже листя потрібно ретельно відмити від пилу, видавити сік, змочити їм ватно-марлевий тампон і ввести на ніч у піхву.

Застереження: При першому використанні свічок чи тампонів не варто використовувати велику кількість соку - у деяких пацієнток компоненти рослини можуть викликати неприємні відчуття у вигляді свербежу, печіння, припухлості.

У такому випадку лікування варто припинити, проспринцеваться чистою водою або відваром ромашки. При сильної алергічної реакції негайно звернутися до гінеколога.

лікування грязями

Грязелікування відноситься до офіційних методикам фізіотерапії. Але цей спосіб має безліч протипоказань, тому самолікуванням займатися не можна.

Лікування грязями має проходити тільки в умовах фізіотерапевтичного відділення санаторію або лікарні.

трав'яні збори

Фітотерапія при ретенційних освіти - не панацея, але додатковий засіб лікування. Рекомендується використання настоянок і настоїв, відварів борової матки, чистотілу, щитовника, квіток чорнобривців, листя кропиви. Корисні свіжі соки каланхое або кропиви, калини.

Лікування трав'яними зборами повинно проходити під контролем лікаря-гінеколога або фітотерапевта. Після проведеного курсу лікування нетрадиційними методиками необхідно пройти контрольне ультразвукове дослідження.

ускладнення

Деякі лікарі вважають, що найчастіше викликає ускладнення ретенційна кіста правого яєчника. Вона формується раніше, ніж в лівому, активніше функціонує.

Новоутворення лівого придатка може ускладнитися формуванням ніжки і її перекрутив, що призводить до розриву капсули, крововтраті, подальшого некрозу здавленого відділу кишечника, перитоніту.

Симптоми розриву капсули: різкий біль в нижній частині живота, запаморочення, раптова слабкість, падіння артеріального тиску, блідість шкірних покривів, втрата свідомості.

Долікарська допомога: Потрібно терміново викликати швидку допомогу. До її приїзду жінку необхідно укласти на тверду кушетку (диван) на спину, під ноги покласти валик. На живіт помістити міхур з льодом (пляшку з холодною водою, плоский пакет з продуктами з морозильної камери). При сильній крововтраті голову опустити трохи нижче тулуба. Не можна давати спазмолітики або анальгетики.

У порожнині ретенционной кісти може розвинутися нагноєння - підвищується температура, з'являється лихоманка, нудота, блювота, сильні болі в животі, може розвинутися гіпотонія. При появі таких симптомів потрібно терміново звернутися до гінеколога.

прогноз

Прогноз в основному сприятливий, ці кісти не дають метастаз, перероджуються в злоякісні новоутворення. Але спостереження за розвитком кісти і лікування необхідні, щоб попередити нагноєння, розрив, некроз, перитоніт.

профілактика

Основні правила профілактики:

гомеопатична і фітотерапевтична підтримка при порушенні гормонального фону (тільки при призначенні гінекологом);
коригування харчового раціону, вживання достатньої кількості овочів і фруктів;
поліпшення кровообігу в малому тазу помірними фізичними навантаженнями;
зменшити (або взагалі виключити) час загоряння на сонці;
температуру води при прийнятті душу або ванни утримувати на рівні 38 С.

Увага партнеру: При наявності кісти не допускати занадто інтенсивного статевого акту, щоб уникнути слабкості і більш серйозного ускладнення - перекручення ніжки.

Патологія і вагітність

Перед настанням вагітності жінці потрібно обов'язково обстежитися, в тому числі і на новоутворення. Гінекологи стверджують, що невеликі кісти не впливають на розвиток вагітності і з часом зникають.

Великі освіти можуть перешкоджати нормальному функціонуванню жіночих статевих залоз і привести до безпліддя.

Ретенційна кіста яєчника - не таке невинне доброякісна пухлина.

Своєчасні профілактичні огляди, консультації у гінеколога при найменшому дискомфорті потрібні для того, щоб зберегти здоров'я, не допустити ускладнень і подальшого оперативного лікування.

Ретенційні утворення лівого яєчника - це новоутворення, схоже з пухлиною доброякісного характеру. На відміну від злоякісних утворень воно не утворює метастази і краще піддається лікуванню.

Дане захворювання відноситься до кістозним новоутворенням, тому його іноді називають ретенционной кістою.

Що таке ретенційна освіту лівого яєчника

Ретенційні утворення на лівому яєчнику за зовнішнім виглядом нагадує напівпрозорий міхур, заповнений рідиною, іноді з кров'яними вкрапленнями. У разі потрапляння всередину інфекції може з'являтися гній.

Розмір новоутворення може бути різним, починаючи від декількох мм в діаметрі і до 15-20 см. Діагностується левосторонняя ретенційна кіста досить часто, у кожної 6-й жінки. У зоні ризику жінки репродуктивного віку, від 14-ти до 45-ти років.

Лівосторонній зустрічається рідше, ніж ретенційна освіту правого яєчника. Це пов'язано з тим, що через правий яєчник проходять великі артерії, і в цілому він більш схильний до різних захворювань, ніж лівий.

Дане новоутворення вкрай рідко має ризик виникнення злоякісної пухлини і є одним з найшкідливіших і найбільш легко піддається лікуванню виду кіст.

Причини виникнення

Осоновнимі причинами появи ретенційного освіти правого / лівого яєчника вважаються:

Функціональні порушення ендокринної системи (патології щитовидної залози з порушенням продукування гормонів - гіпер- і гіпотиреоз, автоімунний тиреодит і ін.)
Гормональний дисбаланс, при якому порушується співвідношення «жіночих» і «чоловічих» статевих гормонів.
Рання менструація.
Порушення циклу.
Захворювання, що впливають на утворення фолікулів і овуляцію - полікістоз, фолікулярна недостатність, слабкий фолікулярний апарат і т.д.
Ендометріоз матки і / або яєчників в анамнезі.
Хірургічні втручання, в тому числі аборти.
Наявні в минулому випадки появи ретенційних кіст на лівому яєчнику. Завжди існує ризик рецидиву.
Запальні процеси в органах малого таза інфекційного і неінфекційного характеру (аднексит, сальпінгоофорит, хронічний цистит).
Застосування гормональних препаратів без припису лікаря, а також з порушенням дозування (в тому числі оральних контрацептивів).
Раннє статеве життя.
Ведення нездорового способу життя, яке включає прийом алкогольних напоїв, куріння, неправильне харчування, а також відсутність фізичної активності.

різновиди

Ретенційні утворення лівого яєчника - це загальна назва кіст, які класифікуються наступним чином:

Кіста жовтого тіла. Утворюється після овуляції, коли з домінантного фолікула вийшла яйцеклітина, а на його місці утворилося жовте тіло. Цей тимчасовий ендокринний орган виробляє гормон прогестерон, який необхідний при настанні вагітності для приєднання заплідненої яйцеклітини до плаценти матки. Якщо запліднення не відбувається, то жовте тіло відмирає з приходом чергової менструації, а потім процес повторюється заново в новому циклі. При порушенні продукування прогестерону, якщо цей гормон знаходиться в організмі в надлишку, жовте тіло не відмирає, а може продовжувати рости, перетворюючись на кісту. Оперативне втручання в цьому випадку, як правило, не потрібно, достатньо привести в норму рівень прогестерону в крові.
Ендометріоїдна кіста. Утворюється на лівому яєчнику, якщо в анамнезі є таке захворювання, як ендометріоз - розростання маточного ендометрію. Його клітини виходять за межі матки, «перебираються» на яєчник, і внаслідок цього на ньому може утворитися кіста.
Фолікулярна кіста формується з домінантного фолікула, який при нормальному функціонуванні репродуктивної системи повинен лопнути під час овуляції і вивільнити яйцеклітину. Але при гормональному збої цього не відбувається, фолікул продовжує рости і з часом перетвориться в кісту.
Параовариальная кіста локалізується всередині лівого придатка. Через це її складно діагностувати, особливо на ранніх етапах, коли вона не досягла великих розмірів і практично не проявляється ніякої симптоматикою. Даний вид кіст може досягати величезних розмірів до 20 см в діаметрі і вагою до 2-х кг.

симптоматика

На перших стадіях розвитку цих лівосторонніх кіст симптоматика може або повністю відсутні, або проявлятися зовсім незначно. У процесі росту новоутворення і прогресування захворювання можлива поява таких симптомів:

тягне або ниючий біль, який локалізується внизу живота зліва;
болю під час статевого акту, які віддають в область лівого придатка;
порушення менструального циклу;
місячні стають рясними, змінюється їх колір і / або консистенція;
може бути присутнім загальна слабкість, характерна для простудних захворювань;
візуальне збільшення живота при відсутності збільшення ваги;
виділення в середині циклу, які не пов'язані з овуляцією. Можуть бути з домішкою крові;
через больового синдрому можливо постійне напруження черевних м'язів.

Незважаючи на те, що ретенційні утворення на лівому яєчнику не переростає в злоякісну пухлину і може довгий час не приносити ніякого занепокоєння його власниці, лікувати його все ж потрібно, щоб уникнути розриву та інших ускладнень.

діагностика

Виявити ретенційна новоутворення на лівому яєчнику можна випадково, під час планового огляду у гінеколога, або ж при появі названої вище симптоматики.

У другому випадку крім вивчення скарг пацієнтки лікар призначає такі дослідження:

Ультразвукову діагностику, яка є основним методом виявлення лівосторонньої кісти. Вона добре проглядається за допомогою датчика.
Так як характер і вид новоутворення УЗД не визначає, то призначається аналіз крові на визначення рівня і співвідношення кількості гормонів.
У деяких випадках проводять тонкоголкової біопсію (пункцію) для виключення онкологічного захворювання.
При підозрі на наявність запального процесу беруться мазки з піхви, а також проводиться загальний аналіз крові, щоб визначити рівень лейкоцитів.
Щоб виключити рак сигмовидної кишки, на який схоже лівосторонній ретенційна новоутворення, роблять рентген зазначеної області.
Іноді проводять діагностичну лапароскопію.

лікування

Якщо ретенційна новоутворення яєчника діагностовано, але має невеликі розміри і протікає безсимптомно, то лікар може прийняти рішення не призначати ніякого лікування. Справа в тому, що цей вид кіст в деяких випадках може почати регресувати і в підсумку зовсім зникнути без застосування лікарських препаратів.

У тих випадках, коли лівостороння кіста має гормональну природу, застосовується гормонотерапія. Особливо це стосується фолікулярних лівосторонніх кіст і патологій жовтого тіла.

У разі ендометріозу необхідно лікувати основне захворювання. Застосовується як консервативна терапія, так і хірургічне втручання.

Абсолютними показаннями до оперативного видалення ретенційного освіти є:

Великий розмір, якщо при цьому відбувається здавлювання сусідніх органів.
Швидке зростання кісти.
Якщо є ризик переродження в злоякісну пухлину.
Якщо присутні сильні болі.
У тих випадках, коли стався розрив лівосторонньої кісти. Видалення необхідно обов'язково, тому що великий ризик розвитку внутрішньої кровотечі, перитоніту, сепсису.

Операція в даний час проводиться частіше методом лапароскопії. Це сучасна атравматічая методика, при якій відсутня необхідність розрізу на животі.

Робиться лише 2-3 проколу, через один вставляється датчик, який транслює зображення на монітор, а через інші апаратура для видалення кісти.

Якщо новоутворення локалізовано тільки зліва, то з цього боку залишаються 3 невеликі шва, які дуже швидко заживають і згодом стають практично непомітними.

Ретенційні утворення лівого яєчника - неприємне, але не дуже важке захворювання. Щоб лікування проходило швидше, необхідно почати його на ранніх стадіях, поки кіста не досягнула великих розмірів. Для цього необхідний регулярний огляд у гінеколога.

Джерело: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/kista/retencionnoe-obrazovanie-levogo.html

Що таке ретенційна освіту лівого яєчника: причини формування і способи лікування

Одним з головних органів, який грає одну з ключових ролей в репродуктивній системі жінки, є яєчники.

У них відбувається дозрівання яйцеклітини, яка після виходу з фолікула, що розірвався готова до запліднення. Щомісяця в одному домінантному фолікулі дозріває одна яйцеклітина.

Після її вивільнення утворюється тимчасова залоза - жовте тіло, що синтезує прогестерон.

При порушенні нормального ходу овуляционного процесу в яєчниках може з'явитися ретенційна освіту. Воно ставитися до кістозним і нагадує пухлина, має тонкі стінки, наповнене рідиною, іноді з домішками крові.

Ретенційні освіти відносяться до доброякісних, що не метастазують, добре піддаються лікуванню.

Незважаючи на те, що через анатомічних особливостей такі кісти частіше утворюються у перші тижні вагітності, іноді їх діагностують і в лівому.

причини формування

За статистикою, появі ретенційних кіст частіше схильні жінки дітородного віку (20-45 років). Серед усіх патологій репродуктивної системи на частку таких утворень припадає 20% випадків. Практично 1 жінка з 5 стикається з цією проблемою.

Причинами ретенційних утворень можуть стати:

гормональні збої;
ендометріоз;
запалення в малому тазу (оофорит, аднексит);
операції на статевих органах;
аборти;
венеричні захворювання;
раннє статеве життя;
прийом гормональних препаратів без призначення лікаря.

Побічно стимулювати виникнення утворень можуть:

незбалансоване харчування;
шкідливі звички;
стреси;
наявність надмірної ваги;
надмірні фізичні навантаження.

Дізнайтеся про наслідки видалення підшлункової залози і про спосіб життя після оперативного втручання.

Про причини збільшення правого яєчника у жінок і про методи лікування недуги прочитайте за цією адресою.

Класифікація

Ретенційні кісти лівого яєчника поділяють на кілька видів:

Кіста жовтого тіла - утворюється з тимчасової залози, яка синтезує гестагени, необхідні для того, щоб запліднена яйцеклітина могла приєднатися до матки. Якщо зачаття не відбулося, жовте тіло відмирає. Але якщо синтез гестагенів надлишковий, жовте тіло не зникає, а може продовжити збільшуватися, трансформуючись в кісту.
ендометріоїдна- з'являється на тлі ендометріозу. Ендометрій матки розростається за її межі на лівий яєчник, стає основою формування освіти.
фолікулярна- в її основі стає фолікул-домінант, який в нормі повинен до початку овуляції лопнути і випустити яйцеклітину. Але в деяких випадках цього не відбувається, фолікул росте далі, перероджуючись в ретенційна освіту.
Параовариальная- знаходиться в лівому придатку, що ускладнює діагностику на ранньому етапі формування. Даний вид освіти може виростати до 20 см.

Зверніть увагу!Більшість ретенційних кіст можуть розсмоктуватися самі по собі так само раптово, як і з'явилися.

симптоматика

На самому початку формування лівобічні ретенційні освіти практично ніяк себе не проявляють. Якщо якась симптоматика і спостерігається, то вона незначна.

Прогресуюче збільшення кісти в розмірах може привести до появи характерних ознак:

слабкість і нездужання, пов'язані з менструацією;
больові відчуття зліва внизу живота, що тягне або ниючого характеру, як правило, у 2 фазі циклу;
дискомфорт під час сексу, фізичних навантажень, біль, що віддає в лівий придаток;
рясні менструації;
збільшення живота;
міжменструальні виділення з піхви;
затримка місячних;
напруженість м'язів очеревини.

Незважаючи на доброякісний характер ретенційних утворень, вони можуть виростати до великих розмірів і спричинити за собою деякі ускладнення:

перекручування ніжки - припиняється постачання кісти кров'ю, її тканини відмирають;
інфікування і розвиток гнійного процесу;
розрив освіти - такий ризик високий через дуже тонких стінок капсули.

Якщо розвинулися ускладнення, симптоматика може посилитися:

високою температурою;
різкими болями;
падінням артеріального тиску;
сильною кровотечею.

діагностика

Основна процедура, яка визначає подальшу діагностику жінки, це гінекологічний огляд. При первинному огляді лікар за допомогою спеціальних інструментів може зафіксувати наявність освіти, його місце розташування, розмір.

Уточнити діагноз можна за допомогою проведення УЗД органів малого таза. Дослідження дозволяє не тільки визначити локалізацію і розмір кісти, але і її форму, щільність стінок. Відмітна риса ретенційних утворень лівого яєчника - висока ехопроходімость.

Щоб диференціювати освіту від ектопічної вагітності, призначається аналіз крові на хоріонічний гонадотропін людини.

Оскільки часто кісти в яєчниках стають наслідком гормональних порушень, рекомендується здати аналіз на статеві гормони (естроген, гестагени), тиреоїдні гормони, ТТГ.

При підозрі на запалення беруть мазок з піхви, визначають рівень лейкоцитів у крові.

Клінічні прояви ретенційного освіти схожі з іншими патологіями (апоплексія, рак яєчника, пухлина сигмоподібної кишки), тому для їх диференціації додатково проводяться КТ, МРТ, іригоскопія, лапароскопія (іноді).

Загальні правила і методи лікування

Якщо виявлено невелике новоутворення в лівому яєчнику і воно безсимптомний, може бути обрана наглядова і вичікувальна тактика.

У деяких випадках кісти можуть регресувати і зникнути без використання ліків. Серед лікарських препаратів можуть бути призначені гормональні засоби, що містять статеві гормони (Дюфастон, Новінет).

Для нормалізації менструального циклу лікар може підібрати жінці правильно оральні контрацептиви.

Дізнайтеся про перші ознаки раку слинних залоз і про способи лікування онкопатології.

Про симптоми надлишку тестостерону у жінок, а також про те, як привести показники в норму природними способами написано на цій сторінці.

За адресою http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/tireoidit-hashimoto.html прочитайте про характерні симптоми і ефективні методи лікування тиреоїдиту Хашимото.

Операції з видалення ретенційних утворень призначають в певних випадках:

компресія кістою інших органів;
стрімке зростання освіти;
ймовірність трансформації в злоякісну пухлину;
розрив кісти.

Втручання необхідно в разі виникнення яскраво виражених симптомів: висока температура, нудота, синдром гострого живота.

Сьогодні в більшості випадків вдаються до малоінвазивному методу втручання - лапароскопії. У черевну порожнину вводяться через невеликі розрізи з лівого боку очеревини спеціальні інструменти, за допомогою яких проводиться видалення освіти. Одночасно відеокамерою фіксується процес операції.

В екстрених випадках при розвитку ускладнень проводять лапаротомію. Хірургу доводиться робити широкий розріз на передній черевній стінці. Забирається пухлина, проводиться дренаж порожнини від згустків крові, гною та інших включень.

Ретенційні освіти в лівому яєчнику не несуть загрози життю і здоров'ю жінки. Іноді вони можуть розсмоктуватися самостійно, якщо стабілізувати гормональний фон і прибрати першопричину проблеми.

Але завжди існує ризик інфікування таких кіст, їх розриву.

Регулярні огляди у гінеколога дозволяють виявити новоутворення на ранніх етапах свого розвитку і своєчасно почати лікування, не вдаючись до операції.

про причини утворення, симптоматиці і способах лікування ретенционной опухолевидной кісти лівого яєчника:

Джерело: http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/retentsionnoe-obrazovanie.html

Ретенційні утворення лівого яєчника що це таке, як проводитися діагностика і лікування

1 Причини виникнення
2 Симптоматика
3 Діагностика та лікування

Ретенційна кіста яєчника є пухлиною, яка наповнена кров'ю або рідиною. Від інших видів це утворення відрізняється наявністю рідкого вмісту. Кіста має тонку і прозору стінку, усередині якої і ви побачите уміст.

Здебільшого цей нарив є доброякісним, а також не впливає на виникнення метастазів в інших жіночих органах. Як виняток, ретенційні утворення яєчника може перетворитися в онкологічну хворобу.

Дане захворювання можна назвати найпоширенішим і нешкідливим серед кіст. Воно має кілька різновидів:

Кіста жовтого тіла - з'являється з жовтого тіла, яке не може вийти з яєчника. Функцією жовтого тіла є виробництво гестагену - жіночого статевого гормону, який готує матку до розвитку в ній зиготи. Це трапляється в один з днів МЦ.
Фолікулярна кіста утворюється з фолікула. В ідеалі, фолікулярний мішок, в якому знаходиться яйцеклітина, повинен лопнути, коли вона дозріє, щоб звільнити її. Іноді під час цього процесу відбуваються збої, тому на місці нелопнувшего фолікула з'являється кіста.
Параовариальная кіста формується в придатку. Це утворення складно лікувати, оскільки воно має слабо виражені ознаки, повільно зростає і практично не помітно на ранніх етапах. Розміри цієї кісти можуть бути гігантськими, а вага доходити до декількох кілограмів.
Ендометріоїдна кіста з'являється в результаті ендометріозу. Освіти при цьому є доброякісними і розростаються за межі матки. Симптоми такого захворювання проявляються у вигляді нудоти, слабкості, болю в нижній частині живота під час місячних, а також втрати свідомості.

Ретенційна кіста яєчника утворюється з різних причин. Однією з них можна назвати дисфункцію ендокринної системи. Крім цього можна виділити гормональні збої.

Жіночі статеві гормони - естрогени - згущують секрет, який виділяється в яєчники, маткові труби і матку. Іноді такі згустки порушують власне витікання з залози, забиваючи її проток.

Секрет, який накопичується в порожнині залози, збільшує її в обсязі, тому і з'являється ретенційна освіту правого яєчника.

До причин, які впливають на появу ретенційного освіти, можна віднести численні аборти, проблеми з функціонуванням щитовидної залози, раннє настання пубертатного періоду і інші захворювання ендокринної системи.

симптоматика

Ретенційна кіста яєчника має однакові симптоми в залежності від появи в правому або лівому яєчнику. У дівчат порушується гормональний фон і репродуктивна функція, збивається менструальний цикл, з'являються болі внизу живота, а також збільшуються його розміри. Але є і деякі відмінності в симптоматиці кожного виду кісти.

Ретенційна кіста лівого яєчника обстежує методом пальпації лівої клубової області. Спеціаліст може визначити наявність пухлиноподібного освіти, в результаті розриву якого м'язи очеревини напружуються. Іншими словами ці симптоми іменуються клінікою гострого живота, оскільки провокують виникнення больових відчуттів в лівій частині живота.

Ретенційна кіста правого яєчника - це об'ємне утворення, яке можна промацати з правого боку в клубової частини. Пацієнтка може скаржитися на ниючі болі в нижній частині живота з правого боку. Якщо це утворення занадто збільшено в розмірах, то у жінки порушується травлення і з'являються проблеми з шлунково-кишковим трактом.

Діагностика і лікування

Правою ретенционной кісти яєчника лікування полягає в застосуванні лапароскопічного методу. Симптоми даного освіти схожі з симптомами гострого апендициту, захворювань кишечника і позаматкової вагітності. Для того щоб визначити наявність захворювання проводиться диференціальна діагностика у вигляді ультразвукового обстеження органів малого таза і черевної порожнини.

Ретенційні утворення лівого яєчника схоже на онкологічний процес в сигмовидної кишці, аппоплексію яєчників, онкологічні захворювання яєчника, трубну вагітність.

Обов'язковими обстеженнями під час диференціальної діагностики є ірігоскопіческіе методи з використанням барієвої суспензії: ультразвукове обстеження органів очеревини, діагностична лапароскопія, рентген сигмовидної кишки.

Для того щоб вилікувати кістозні захворювання лікарі використовують два дієвих терапевтичних методу: спостереження і видалення.

Спостереження проводиться з тієї причини, що деякі освіти можуть інволюціоніровать, тобто почати розвиватися в зворотному порядку, а в кінцевому підсумку зникати без сліду.

Вичікувальна позиція має свої плюси. Повторний візит до лікаря і ультразвукове дослідження призначається пацієнтці через кілька місяців.

Тому вона може приємно здивуватися, коли на наступному обстеженні почує, що кіста пройшла без сліду.

Важливо!Оперативне втручання призначається в тому випадку, якщо хвороба проявляється у вигляді яскравих симптомів - різкий біль внизу живота, підвищена температура, нудота, клініка гострого живота. Крім цього операція призначається в тому випадку, якщо кіста швидко зростає і збільшується в розмірах. Якщо освіта лопнуло, то операція проводиться обов'язково, щоб уникнути асептичного запалення і розвитку перитоніту. Звичайно ж, без видалення кісти не обійтися в тому випадку, якщо вона виявилася злоякісною.

Найефективніший спосіб інвазивного видалення кісти на сьогоднішній день - лапароскопія.

Суть цієї операції полягає в тому, що під час роботи з хірургічними інструментами ведеться спостереження за черевною порожниною через спеціальну відеокамеру. Техніка вводиться через маленькі розрізи в стінці очеревини.

Насічки робляться в залежності від місць локалізації кісти, тобто операція на правий яєчник проводиться з правого боку, а операція на лівий яєчник - з лівої.

Досить багато жінок у своєму житті стикаються з такою проблемою, як ретенційна кіста. Це утворення, як правило, виникає у жінок, які перебувають у репродуктивному віці. Характерною особливістю проблеми є те, що вона може з'являтися, як в лівому, так і правом яєчнику.

Ретенційні освіта - це капсула, як правило, невеликих розмірів, яка заповнена рідиною, кров'ю або іншим патологічним вмістом. Іншими словами, це кіста. Але, на відміну від стандартних кіст, ретенційна не збільшується в розмірах, власне, як і сам вражений яєчник. Причина полягає в тому, що тканини не розростаються.

Яєчник з кістою

Саме через це виявити ретенційна освіту лівого або правого яєчника на початкових і навіть на пізніх стадіях розвитку досить важко. В цілому, фахівці мають достатню кількість знань про це новоутворенні. Існує спеціальна класифікація, що дозволяє наочно продемонструвати, що ж являє собою ця проблема, і які особливості у неї є.

Тип ретенционной кісти	опис
фолікулярна	Діагностуються найбільш часто. Більш того, деякі жінки можуть навіть не знати, що у них була подібна проблема. Вся справа в тому, що фолікулярні кісти зникають так само раптово, як і з'являються. Вони утворюються з фолікулів, особливо якщо одночасно дозріває кілька з них.
Параовіральная	Ці кісти спостерігається набагато рідше, ніж фолікулярні. Вони з'являються в результаті скупчення рідини в області придатка яєчника, і локалізуються безпосередньо у маткової труби.
Кіста жовтого тіла	Жовте тіло - це тимчасовий орган, який з'являється в певний період менструального циклу. Явище супроводжується активною виробленням гормонів гестогенов. Це може бути однією з причин, за якими. Ретенційна освіту в жовтому тілі зникає разом з самим органом і, як правило, не доставляє пацієнтці значних незручностей.

Незважаючи на істотні відмінності між видами ретенційних кіст, всі вони мають одну аналогічну рису - вони ніколи не перероджуються в злоякісні утворення. Відсутність ризику онкології, тим не менш, не є послаблюючу моментом. Лікувати таку проблему не тільки можна, а й потрібно, в обов'язковому порядку.

Проблеми з виявленням

Як вже говорилося вище, виявити такий вид освіти на ранніх стадіях його розвитку досить складно. На цьому тлі ретенційні кісти значно відрізняються від, які виявляють себе цілим розсипом симптомів.

Якщо кіста знаходиться в спокійному стані, вона практично ніяк себе не проявляє. Деяких жінок може турбувати незрозумілий больовий синдром низької інтенсивності, особливо перед місячними. Іноді виникають проблеми з самим менструальним циклом. Тягнуть болі з лівого або правого боку (в залежності від місця локалізації освіти) можуть посилюватися при фізичних навантаженнях або під час статевого акту.

Як правило, така проблема виявляється випадково, під час планового огляду у гінеколога. Це ще раз підтверджує важливість своєчасного відвідування гінекологічного кабінету, навіть якщо жінку нічого не турбує.

Яскраво виражені симптоми з'являються, якщо ретенційна кіста лопається. Це відбувається досить рідко, проте, виключити таку можливість не можна. При розриві капсули, її вміст виливається в черевну порожнину. Виникає так званий синдром «гострого живота» - м'язи очеревини напружуються, з'являється дуже сильні і постійні больові відчуття. Все це супроводжується різким підвищенням температури тіла, так як через появу патологічної рідини в черевній порожнині починається запальний процес.

Деякі жінки, які не підозрюють наявність у себе таких кіст, думають, що це напад апендициту. Внаслідок цього можуть бути втрачені дорогоцінні хвилини, які повинні були піти на негайне усунення небезпечних симптомів. Все це загрожує пацієнту серйозними ускладненнями.

На сьогоднішній день лікування ретенционной кісти яєчника має високу ефективність, і є кожній пацієнтці. При цьому потрібно зазначити, що цей процес досить тривалий, а тому буде потрібно терпіння і суворе дотримання рекомендацій лікаря хворим.

Найпростіший і швидкий спосіб позбутися від кісти - це хірургічне втручання. Але в даному випадку більшість лікарів прагнуть уникнути необхідності операції всіма силами. Справа в тому, що будь-яке оперативне втручання на репродуктивній системі жінки несе з собою загрозу зниження її функціональності. Іншими словами - може бути порушена працездатність яєчників, а це вже загрожує безпліддям.

Для початку застосовується консервативне лікування і призначаються гормони

Тому основне завдання, яке стоїть перед лікарями - це домогтися стабілізації гормонального фону пацієнтки. На цьому тлі підвищуються шанси того, що процес утворення ретенційних кіст піде у зворотний бік. Іншими словами, кісти розсмокчуться самі по собі. Звичайно, це все довго - жінці доведеться приймати гормональні препарати протягом декількох місяців. Лікування такими засобами може загрожувати появою певних побічних ефектів, наприклад, посилення росту волосся, стрімким набором маси і т.д. Доведеться це перетерпіти.

Протягом всього курсу лікування жінка повинна в обов'язковому порядку перебувати під наглядом лікаря. Їй показані регулярні гінекологічні огляди, а так само, при необхідності - ультразвукові дослідження. Все це дозволить зрозуміти, як йде лікування, і чи є позитивні зрушення, що виражаються в зменшенні розмірів кістозного новоутворення.

Якщо по закінченню двох-трьох місяців гормональна терапія не дала бажаного результату, тобто, кісти не зникли, доведеться вдатися до хірургічного втручання.

Якщо гормональна терапія не дасть результатів, необхідно хірургічне втручання

На сьогоднішній день існують технології, що дозволяють мінімізувати травматичність подібних заходів. Ніхто різати пацієнтку не буде - використовується спеціальний лапароскоп, за допомогою якого кісти витягуються назовні. Це дозволяє не тільки знизити ризик пошкодження яєчники, а й істотно зменшити тривалість післяопераційного відновного періоду.

Чому важливо лікувати ретенційну кісту

Багато хто чомусь вважає, що такий вид новоутворень не несе серйозної загрози для жіночого організму. Справедливості заради потрібно відзначити, що в більшості випадків так і є. Однак якщо кіста досягла великих розмірів і, в цілому, є запущеною проблемою, виникнення серйозних ускладнень буде лише справою часу.

До таких ускладнень відносять:

Тип патології	опис	лікування
нагноєння кісти	Капсула заповнюється гноєм, що обумовлено приєднанням якої-небудь інфекції і подальшого за цим запального процесу. Дане явище дуже небезпечне, так як гнійний вміст може потрапити в черевну порожнину і викликати отруєння органів токсинами.	Буде потрібно хірургічне втручання, в ході якого кіста разом з гноєм витягується з яєчника. Далі пацієнту призначається антибактеріальна терапія. Обов'язково потрібно спостерігатися у гінеколога протягом декількох місяців після перенесеної операції.
Перекручення ніжки кісти	Це дуже небезпечна ситуація. Внаслідок перекручування ніжки відбувається порушення кровопостачання, судини ущемляються або взагалі руйнуються. На тлі цього розвивається некроз капсули, яка починає розпадатися, отруюючи яєчник токсичними продуктами. Все це супроводжується сильними больовими відчуттями з лівого або з правого боку живота.	В даному випадку дуже важливо вчасно виявити патологію. Відразу після цього пацієнтка направляється на операцію. Ніякого медикаментозного вирішення проблеми не існує - тільки хірургічне втручання.
розрив кісти	Стінки кісти дуже тонкі, фактично прозорі. Отже, завжди є ризик того, що вона лопне, а її вміст потрапить в черевну порожнину. Рідина в капсулі токсична для організму, а тому може наступити отруєння внутрішніх органів, що і провокує вищеописаний синдром «гострого живота».	Якщо розрив уже стався, потрібна негайна операція, в ході якої пацієнтові видаляють залишки кісти, а також відкачують її вміст, яке потрапило в черевну порожнину. Далі буде потрібно якісне гормональне лікування і постійне спостереження у гінеколога.

Що це таке - ретенційна кіста яєчника? Даний діагноз не є вироком - це всього лише стимул до того, щоб впритул зайнятися своїм здоров'ям. Дане новоутворення, за умови своєчасного лікування, не несе серйозної загрози вашому організму. Однак це сигнал до того, щоб відвідувати лікарів якомога частіше.