Книга "Ростовський державний медичний університет"

(2005р.)

Заснована у 1915 році на базі евакуйованого Варшавського університету. Першим зав. кафедрою був професор А, А. Сіцінський. Гінекологічна клініка на 25 ліжок відкрилася 1920 року. З 1920 по 1934 р. кафедрою завідував професор Ф.О. Соловйов.

Було зібрано цінну бібліотеку, організовано клінічну, гістологічну та біохімічну лабораторії, створено великий музей. Здобули звання професорів Г. К. Черепахін, Л.Б. Теодор, Н.В. Крупенніков, П. Я. Лельчук, звання доцентів – Л. С. Бебчук, П. І. Силін. З 1930 року було організовано паралельну кафедру для педфаку, очолювану професором Л. Б. Теодором.

Найбільший внесок у розвиток кафедри зробив Заслужений діяч наук проф. П. Я. Лельчук, який очолював її протягом 43 років (1936–1979). Під його керівництвом захистилися 15 докторів та 45 кандидатів медичних наук Серед них – О.М. Килимник, В.П. Юровська, Т.П. Журковська, Н. В. Римашевський.

Завідувачами кафедри були проф. Т.П. Журковська (1979–1980), доцент Е.А. Ковальова (1980-1985). У 1985 році завідувачем кафедри було обрано заслуженого лікаря РФ, професора Н.В. Римашевський. який очолював її протягом 17 років (1985-2002); автор унікальних розробок із проблем перинатології, оперативної гінекології, транссексуалізму. Під його керівництвом захищено 17 кандидатських та 2 докторські дисертації.

Нині кафедрою керує професор В. І. Орлов. Навчаються студенти ЛПФ та МПФ. Кафедра готує кадри акушерів-гінекологів в інтернатурі та ординатурі.

Книга "Ростовський державний медичний університет, 2000 р.)"

Кафедра акушерства та гінекології № 1 існує з дня переїзду Варшавського університету до м. Ростов-на-Дону, тоді кафедру очолював проф. А.А. Синицький. Потім кафедрою завідували професори В.А. Соловйов, П.Л. Лельчук (протягом 43 років), Т.М. Журковська, доцент Е.А. Ковальова. З 1985 року кафедрою завідує професор Н.В. Римашевський. Наукові напрями кафедри в останні роки: нейроендокринні порушення у жінок, резус-конфлікт та гестози в акушерстві, перинатальна патологія, лікування варикозної хвороби органів малого тазу, профілактика септичних захворювань в акушерсько-гінекологічній клініці. Вироблено схеми та режими терапії у жінок з клімактеричними розладами та в менопаузі, ендохірургічні методи лікування в оперативній гінекології. На кафедрі навчаються студенти 4-6 курсів, слухачі факультету підвищення кваліфікації. Кафедра готує кадри в інтернатурі та ординатурі. За останні 5 років на кафедрі захищено 17 кандидатських та 1 докторську дисертацію; видано 19 методичних посібників та розробок.

ДЕТАЛЬНІШЕ ПРО КАФЕДР

Кафедра акушерства та гінекології була організована на педіатричному факультеті 2-го МОЛГМІ ім. Н.И.Пирогова 1951 року заслуженим діячем науки РРФСР професором Анатолієм Олексійовичем Лебедєвим. Це була перша в СРСР кафедра акушерства та гінекології педіатричного факультету.

З 1974 року по теперішній час кафедру акушерства та гінекології педіатричного факультету 2-го МОЛГМІ (РДМУ) очолює академік РАМН, заслужений діяч науки РФ, лауреат Державної премії СРСР та премії Уряду РФ, учениця академіка РАМН професора Леоні. Під її керівництвом кафедра набула подальшого прогресивного розвитку, з'явилися нові напрями педагогічної та наукової діяльності.

Педагогічна, наукова та лікувальна робота в даний час проводиться у чотирьох клініках: Російській дитячій клінічній лікарні, Центрі планування сім'ї та репродукції департаменту охорони здоров'я м. Москви, 31 міській клінічній лікарні та 17 міській лікарні. За оснащеністю та широтою застосування сучасних медичних технологій це не лише найкращі медичні заклади м. Москви та Росії, а й еталонні центри навчання студентів, ординаторів, а також практичних лікарів.

На кафедрі постійно вдосконалюються методи ведення вагітності та пологів при неускладненому та ускладненому їх перебігу: тазовому передлежанні плода, несвоєчасному виливі навколоплідних вод, переношуванні, хронічній гіпоксії плода, внутрішньоутробній затримці росту плода. З цих актуальних питань акушерства видано посібник для лікарів "Ведення вагітності та пологів при внутрішньоутробній затримці розвитку плода" (1999 р.), методичні вказівки "Діагностика, прогнозування та профілактика меконіальної аспірації у плода та новонародженого за наявності меконію в навколоплідних водах" (1 .) та "Вагітність і пологи при тазовому передлежанні плоду" (2004 р.).

За підсумками конкурсу Російського Фонду Фундаментальних досліджень кафедра визнана провідною науковою школою Російської Федерації. У 2000 році професори Г.М.Савельєва, Л.Г.Січінава, Р.І.Шаліна, П.А.Клименко, М.А.Курцер удостоєні премії мера м. Москви за цикл робіт на тему "Шляхи зниження перинатальної захворюваності та смертності за рахунок оптимізації ведення вагітності та пологів".

У галузі гінекології колектив кафедри інтенсивно розробляє такі актуальні питання: фізіологія та патологія постменопаузи, безпліддя, запальні захворювання геніталій. Революційним етапом у розвитку наукових досліджень у цьому напрямі стала розробка ендоскопічних методів діагностики та лікування гінекологічних захворювань (лапаро, гістероскопія). Вперше лапароскопія та гістероскопія почали проводитись у нашій країні у 1977 році на одній із баз кафедри – у Міській клінічній лікарні № 31.

Перші підсумки діагностичної ендоскопії з елементами деяких оперативних маніпуляцій було відображено в монографії "Ендоскопія в гінекології", що вийшла за редакцією Г.М.Савельєвої в 1983 році. Гістероскопія, як новий метод дослідження внутрішньої поверхні матки, створила новий напрямок у вивченні внутрішньоматкової патології. Великий розділ роботи кафедри присвячено вивченню патології ендометрію в період постменопаузи: патогенезу, клініці, діагностиці та терапії цих станів; визначено принципи ведення хворих із кров'яними виділеннями у постменопаузальному періоді на тлі атрофії ендометрію.

На кафедрі впроваджувалися та модернізувалися різні методики гістероскопії. Арсенал гістероскопічних операцій, що виконуються, значно поповнився з впровадженням електрохірургічної методики. Одними з перших співробітники кафедри стали використовувати оперативну гістероскопію для лікування пацієнток із рецидивною гіперплазією ендометрію. Постійно вдосконалюються методи та обсяги оперативних втручань. В даний час гістероскопія широко використовується з метою видалення поліпів, міоматозних вузлів, розтину внутрішньоматкових перегородок, зрощень. Методики ендохірургії матки, що розвиваються на кафедрі, дозволили уникнути черевосічення, видалення матки, сприяли збереженню репродуктивної та менструальної функції. Впроваджено в роботу такі сучасні методи лікування внутрішньоматкової патології, як гістерорезекція, лазерна та термоаблація.

У клініці накопичено великий досвід з використання лапароскопії при гінекологічних захворюваннях, які потребують діагностики та хірургічного лікування в екстреному та плановому порядку. Лапароскопія спочатку здійснювалася в основному з діагностичною метою, а хірургія полягала в «малих» операціях і маніпуляціях: біопсія яєчника, коагуляція вогнища, адгезіолізис. У подальшому на кафедрі почали проводитися операції на придатках матки: усунення трубно-перитонеального фактора безпліддя, створення штучної непрохідності труб з метою контрацепції, при позаматковій вагітності, яєчникових утвореннях, а в 1994 проведена перша гістеректомія. В останні роки гістеректомія, виконана лапароскопічним доступом, стала рутинною.

В даний час всі гінекологічні операції, які можуть проводитися з використанням лапароскопічного доступу, не тільки впроваджуються у клінічну практику в клініках кафедри, а й постійно вдосконалюються, їхня доцільність підтверджується науковими дослідженнями, вивчаються віддалені результати після оперативних втручань.

На особливу увагу заслуговує лапароскопічна хірургія при гострих запальних захворюваннях придатків матки. Роботи, що проводяться на кафедрі, показали, що гострі запальні процеси в черевній порожнині не тільки не є протипоказанням до лапароскопії, але й визначають показники до неї. Важко переоцінити значення розробленої та впровадженої в практику співробітниками кафедри динамічної лапароскопії, яка дозволила отримати об'єктивні дані про поетапний регрес ознак запалення, наявність спайкового процесу в малому тазі, дає можливість своєчасно визначити свідчення до черевосічення.

Проведені на кафедрі наукові дослідження дозволили довести, що кількість та характер перенесених у минулому оперативних втручань на органах черевної порожнини не є протипоказанням до лапароскопії. З метою підвищення безпеки при лапароскопічному входженні у черевну порожнину у цих хворих розроблено альтернативні точки введення першого троакара, а також відкриту лапароскопію.

Співробітникам кафедри академіку РАМН Г.М. Савельєвої, професорам В.Г. Бреусенко, Л.М. Каппушової, д.м.н. О.В. Азієву, д.м.н. С.В. Штирову в 2003 році було присуджено премію Уряду РФ за розробку та впровадження у практику ендоскопічних методів діагностики та лікування у гінекології.

На кафедрі проводяться фундаментальні дослідження з проблеми "Фізіологія та патологія постменопаузи". Розроблено алгоритм обстеження та ведення пацієнток з патологією ендометрію в постменопаузі, впроваджено дбайливі методи лікування у соматично обтяжених хворих за наявності протипоказань для проведення гормональної терапії.

Важливим науковим напрямом кафедри є проблема діагностики та лікування яєчникових утворень. Впровадження сучасних методів діагностики дозволило створити протокол ведення хворих із зазначеною патологією, чітко визначити показання до лапаротомії та лапароскопії, адекватного обсягу оперативного лікування. Отримано грант для виконання наукових розробок на тему "Рання діагностика раку яєчника".

У клініці вдосконалюються та широко використовуються ультразвукові методи діагностики гінекологічних захворювань – колірне доплерівське картування, гідросонографія.

Питання етіології, патогенезу, клініки, діагностики та лікування запальних захворювань внутрішніх статевих органів є однією з важливих проблем, що розробляються на кафедрі. Оптимізовано методи оперативного лікування пролапсу матки, використовуються сітчасті імпланти. Для лікування стресового нетримання сечі у жінок впроваджено у практику хірургічні методи лікування – операції ТVT. З 2004 року проводиться сучасний органозберігаючий метод лікування міоми матки – емболізація маткових артерій.

Колектив кафедри інтенсивно розробляє актуальні питання дитячої гінекології: становлення репродуктивної системи жіночого організму на різних етапах її дозрівання, порушення менструальної функції у дівчаток, пухлини та пухлиноподібні утворення яєчників, порушення термінів статевого розвитку (передчасне та запізнене), запальні захворювання статевих органів, вади розвитку генів , різні генетичні аномалії

У клініці з 1997 року розпочало працювати відділення допоміжних репродуктивних технологій, де використовуються всі сучасні методики лікування безпліддя.

Результати наукових досліджень за основними напрямками акушерства та гінекології узагальнені в 35 монографіях і більш ніж у 2500 публікаціях у нашій країні та за кордоном, отримано 13 патентів на винахід. Видано 2 довідники та 5 посібників для лікарів акушерів-гінекологів. Під керівництвом академіка РАМН Г.М.Савельєвої та професорів кафедри виконано 38 докторських та 154 кандидатські дисертації.

Для студентів та ординаторів під редакцією академіка РАМН Г.М.Савельєвої та за участю професорів та доцентів кафедри видано 2 підручники: "Акушерство" (2000 р.) та "Гінекологія" (2004 р.).

Щорічно на кафедрі проходить навчання близько 960 студентів 4-5 курсів педіатричного факультету, 25-35 ординаторів та аспірантів. З 2000 року у клініці розпочали навчання студенти Московського факультету РДМУ.
На кафедрі постійно працює студентський науковий гурток, у роботі якого щорічно бере активну участь 70-80 студентів.

Громадська робота - ще один напрямок багатогранної діяльності співробітників кафедри, яку очолює академік РАМН професор Г.М.Савельєва.

Професори кафедри протягом багатьох років є членами редакційних колегій провідних журналів у галузі акушерства та гінекології в нашій країні та за кордоном, членами Вчених рад РДМУ, ММА ім. І.М.Сєченова, НЦ АГіП РАМН, МДУ ім. М.В.Ломоносова, проблемної комісії з акушерства та гінекології РАМН, ВАК РФ, РАЄН.

За наукову, педагогічну та громадську роботу академік Г.М. Савельєва нагороджена орденами "Знак пошани" та "Дружби народів" і за заслуги перед вітчизною IV ступеня.

Кафедра акушерства, гінекології та репродуктивної медицини факультету підвищення кваліфікації медичних працівників РУДН була утворена у 1996 році, однією з перших на факультеті, на базі колективу кафедри акушерства та гінекології з курсом перинатології РУДН. Підставою для створення кафедри післядипломної освіти послужив високий педагогічний авторитет наукової школи, що втілює єдність науки та освіти в Росії, яку очолює заслужений діяч науки РФ, професор Радзинський Віктор Євсєєвич. Під його керівництвом науково-педагогічний колектив кафедри продовжує традиції видатних акушерів-гінекологів, професорів, що стояли біля витоків цієї школи: Олексія Олександровича Іванова, заслуженого діяча науки Російської Федерації В'ячеслава Івановича Єльцова - Стрєлкова, Євгена Васильовича Марєєва.

Сучасне трактування принципів диспансеризації вагітних жінок, засноване на результатах дисертаційних досліджень співробітників кафедри, дозволило розробити стратегію акушерського та перинатального ризику, що поєднує квінтесенцію сучасних поглядів світової спільноти та традиційну для вітчизняної охорони здоров'я профілактичну спрямованість. Розвиток хірургічного спрямування наукових досліджень супроводжувалося потужним імпульсом до наукового пошуку в найперспективніших галузях акушерської та гінекологічної науки та практики. Нині у сфері наукових інтересів колективу однодумців, очолюваного професором В.Є. Радзінським, є багато аспектів репродуктивного здоров'я жінок.

Одним із пріоритетів кафедри залишається пропаганда та впровадження в практику лікувальних закладів сучасних перинатальних технологій, орієнтованих насамперед на сім'ю. Це, перш за все, грудне вигодовування, яке стосується пріоритетів першого порядку національних систем охорони здоров'я більшості країн світу, спільне перебування матері та дитини, а також мінімізація акушерської та фармакологічної агресії щодо вагітної жінки та плоду.

Широкий суспільно-політичний та науковий резонанс у рамках реалізації пріоритетних національних проектів РФ «Освіта» та «Здоров'я» набула інформаційно-освітня та лікувально-профілактична робота професорсько-викладацького складу та аспірантів з підлітками та молоддю, ініціатива якої була підтримана ректоратом та адміністрацією. Успішний досвід згуртованої команди ентузіастів, накопичений у ході реалізації університетських програм «Здоров'я» та «Репродуктивне здоров'я студентів», відображений у 2 докторських та 2 кандидатських дисертаціях, численних публікаціях у Росії та за кордоном, поширений більш ніж на 35 класичних та медичних університетів, вищих та середніх спеціальних навчальних закладів РФ та України.

В останнє десятиліття, в період глобалізації та стирання інтелектуальних кордонів, досягнення науково-педагогічного колективу кафедри здобули безумовне визнання в Росії та країнах ближнього та далекого зарубіжжя. Професори та викладачі є незмінними членами авторських колективів національних та міжнародних посібників з акушерства та гінекології, входять до складу експертних груп МОЗ РФ, які беруть участь у розробці порядків надання допомоги та клінічних протоколів ведення вагітних жінок та гінекологічних пацієнток, активно представляють результати своєї роботи на російських та зарубіжних країнах. конференціях. Налагоджені та успішно розвиваються тісні наукові та творчі зв'язки з колективами НДІ та вузів РФ, України, Казахстану, Ізраїлю, які здійснюють післядипломну підготовку фахівців у галузі акушерства, гінекології та репродуктології.

Всеросійські та міжнародні форуми «Ранні терміни вагітності», «Медицина молочної залози», «Інфекції та інфекційний контроль», «Шийка матки і вульвовагінальні хвороби» (Москва) і «Репродуктивний потенціал Росії» (Сочі, Казань), що стали традиційними, по праву входять до списку заходів, найбільш відвідуваних фахівцями у галузі акушерства, гінекології, перинатології, фундаментальної та прикладної репродуктивної медицини з РФ та різних країн світу.

Рупором творчих ідей колективу став під редакцією професора В.Є. Радзинського журналу «Status praesens. Акушеру-гінекологу, лікарю та людині». Відображенням думки його наукової школи є журнал «Доктор.Ру. Гінекологія. Ендокринологія», головним редактором якого є професор М.Б. Хамошина.

Основні наукові напрями

• Репродуктивне здоров'я жінок
• Технології регулювання народжуваності
• Ранні терміни вагітності
• Затримка розвитку плода, перинатальні інфекції, патологія фетоплацентарної системи.
• Розробка нових методів реконструктивних операцій в акушерстві та гінекології.
• Акушерська травма (розриви шийки матки, неспроможність м'язів тазового дна).
• Захворювання жінок періменопаузального віку.
• Результати хірургічного лікування гінекологічних захворювань.
• Доброякісні захворювання молочних залоз та їх вплив на репродуктивне здоров'я.
• За останні п'ять років під керівництвом професорів кафедри захищено 8 докторських та 35 кандидатських дисертацій.

Основні наукові досягнення

• Встановлення молекулярних, клітинних та тканинних факторів розвитку плацентарної недостатності та розробка способів її корекції.
• Методи макро- та мікрохірургічної пластики з приводу різних варіантів трубного безпліддя. Лапароскопічні втручання у різних гінекологічних порушеннях.
• Радіохірургія шийки матки.
• Застосування дворядних швів при оперативному лікуванні розривів шийки матки при частковому розсіченні шийки матки лазерним скальпелем.
• Профілактика та лікування перинатальних інфекцій та внутрішньоутробної затримки розвитку плода.
• Концепція зниження материнської смертності у регіонах із традиційною багатодітністю.
• Нові технології планування сім'ї у регіонах традиційної багатодітності.
• Оптимізація репродуктивного здоров'я дівчат-підлітків
• Обґрунтування єдиного гінекологічного та мамологічного скринінгу.
• Створення перинеології - науки про тазовий день.

Кафедра акушерства, гінекології та репродуктивної медицини ФПК МР надає можливість професійної перепідготовки, загального та тематичного вдосконалення та сертифікації лікарів за спеціальністю «Акушерство та гінекологія», акушерок та медичних сестер за спеціальностями «Акушерська справа», «Сестринська справа» , аспірантури, докторантури за спеціальністю «Акушерство та гінекологія».

100 РОКІВ КАФЕДРІ АКУШЕРСТВА ТА ГІНЕКОЛОГІЇ

100 років кафедри акушерства та гінекології лікувального факультету Російського державного медичного університету

О.В.Макаров, С.Б.Керчелаєва, О.П.Сластен

Російський державний медичний університет, кафедра акушерства та гінекології лікувального факультету, Москва (зав. кафедрою – проф. О.В.Макаров)

Н.І.Побединський (1861-1923)

афедра акушерства та гінекології медичного факультету Вищих жіночих курсів у Москві була організована у 1909 р. професором Миколою Івановичем Победінським, який став її першим керівником. 17 вересня 1909 р. Н.І.Побединський прочитав першу лекцію з акушерства слухачкам Вищих жіночих курсів. Клінічною базою кафедри служив пологовий будинок ім А.І.Абрикосової на 100 ліжок, що мав 2 відділення – чисте та септичне.

З 1920 р. по 1923 р. кафедрою керував учень Н.І.По-бединського Унтилов Павло Кирилович, а в 1923 р. завідувачем кафедри було обрано професора Євгена Митрофановича Курдіновський, досвідченого клініциста і блискучого лектора.

За період з 1923 р. по 1930 р. співробітники кафедри приділяли велику увагу лікуванню атонічних кровотеч, веденню пологів при вузькому тазі, профілактиці післяпологових захворювань. Крім того, вивчали вплив штучного аборту на захворюваність жінок.

Поряд із кафедрою акушерства на Московських вищих жіночих курсах у 1910 р. була організована і кафедра

жіночих хвороб, керівником якої був обраний видатний московський гінеколог, учень В.Ф.Снєгірьова Леонід Миколайович Варнек. Невелике гінекологічне відділення (3 палати на 32 ліжка) знаходилося в 1-й Міській лікарні ім. Н.І.Пирогова.

Наступником Л. Н. Варнека став представник Московської гінекологічної школи професор Федір Олександрович Александров, який керував роботою кафедри з 1912 по 1921 р.

Л.М.Варнек (1867-1912)

З ініціативи та під керівництвом професора Ф.А.Александрова у 1913 р. для клініки було збудовано нову будівлю, що дозволило збільшити кількість ліжок, обладнати лабораторію та амбулаторію для поліклінічного прийому хворих. Співробітники кафедри проводили роботу з вивчення зсідання крові, вивчали мікрофлору піхви при інфікованих абортах, впроваджували техніку операції Вертгейма.

З 1921 по 1930 р. кафедру жіночих хвороб очолював професор Ісаак Леонтійович Брауде. Наукова діяльність кафедри була спрямована на розробку діагностики та методів оперативного лікування раку шийки матки. Всі ці роки колектив кафедри вів велику роботу з виховання молодих кадрів, яка поєднувалася з плідною науковою діяльністю. Окрім читання лекцій з акушерства та гінекології на 4-му курсі, для студентів 5-го курсу було запроваджено обов'язкові групові практичні заняття, що включали роботу у відділенні та поліклінічні прийоми. Свої міркування з питань викладання професор І.Л.Брауде виклав у роботах: «До реформи медичної освіти» та «Про поліклінічний метод викладання».

У 1930 р. у зв'язку з організацією двох факультетів (лікувального та педіатричного) було створено дві кафедри: одна – на базі 1-ї Градської лікарні ім. Н.І.Пирогова, яку очолив професор Йосип Ісаакович Фейгель (лікувальний факультет), інша – на базі пологового будинку №7 ім. Г.Л.Грауермана, яку очолив професор Є.А.Архангельський (педіатричний факультет).

Гінекологічне відділення кафедри у 1-й Градській лікарні на той час налічувало вже 110 ліжок. Під безпосереднім керівництвом І.І.Фейгеля проводилися дослідження порушень менструального циклу, розроблялися питання діагностики та лікування запальних захворювань жіночої статевої сфери та злоякісних новоутворень органів малого тазу. Результатом дослідження гормональних розладів та терапії цих станів стала робота І.І.Фейгеля та В.А.Покровського «Гістопато-

І.Л.Брауде (1882-1960)

логія гінекологічних маткових кровотеч» (1935). Великий внесок зробив І.І.Фейгель в область вивчення клініки послідовного та післяпологового періодів. Цьому питанню присвячено ряд його статей та монографія «Анатомо-фізіологічні особливості нормального післяпологового періоду, його гігієна та дієтика» (1937).

Різні питання акушерської практики висвітлювалися співробітниками кафедри у періодичній пресі. З 1930 по 1950 було опубліковано понад 300 журнальних статей. Було захищено 6 докторських та близько 30 кандидатських дисертацій. П'ятеро колишніх співробітників кафедри стали професорами вишів та науково-дослідних інститутів.

З 1933 р. по 1935 р. другим професором на кафедрі працював видатний акушер-гінеколог Сергій Аполлінарійович Селицький. Наукова діяльність С.А.Селицького та його співробітників була присвячена розробці основних проблем акушерства: токсикозам вагітності, проблемі вузького тазу, вагінальному та абдомінальному кесаревому розтину. С.А.Селіцький підкреслював важливу роль жіночої консультації у профілактиці токсикозів вагітності. Особливу увагу він приділяв боротьбі з абортами. Спільно з А.П.Губарєвим їм було написано книгу «Протизаплідні засоби».

До 1958 р. керував кафедрою акушерства та гінекології лікувального факультету професор Йосип Федорович Жорданія. Другим професором у цей час працював Андрій Віль-

гельмович Ланковіц. Лекції професора А.В.Ланковиця відрізнялися глибоким змістом та ораторською майстерністю. Спільно з доцентом кафедри А.А.Івановим їм було видано керівництво «Акушерський фантом», яке досі є настільною книгою акушерів.

Багатостороння наукова та практична діяльність І.Ф.Жорданіа, його багатий педагогічний та клінічний досвід знайшли відображення у трьох великих працях – «Практичній гінекології (обрані глави)», «Підручнику акушерства» та «Підручнику гінекології», на яких виросло не одне покоління лікарів акушерів-гінекологів. Блискучий педагог, талановитий методист і організатор І.Ф.Жорданія невпинно вдосконалював процес викладання, велику увагу приділяв заняттям зі студентами біля ліжка хворої, привертав увагу співробітників кафедри до вивчення клініки пологів. Серія робіт, присвячених цьому питанню, лягла в основу збірки «Біомеханізм пологів».

У 1958 р. у зв'язку з переходом І.Ф.Жорданії на посаду директора Тбіліського Науково-дослідного інституту фізіології та патології жінки завідувачем кафедри було обрано Леоніда Семеновича Персіанінова. Численні учні І.Ф.Жорданіа та Л.С. Персіанінова згодом самі очолили кафедри акушерства та гінекології, стали провідними фахівцями у своїй галузі.

Починаючи з 1960 р. на посади доцентів обираються І.М.Грязнова, Л.П.Бакульова, Г.М.Савельєва, І.В.Ільїн, Н.В.Стрижова. У ці роки особлива увага приділяється но-

І.Ф.Жорданія (1895-1962)

Л.С.Персіанінов (1908-1978)

Найважливішим методам діагностики стану плода, лікуванню внутрішньоутробної асфіксії, розробляються нові діагностичні методи в гінекології -ендоскопія, рентгенопельвіографія, флебографія.

У зв'язку із збільшенням числа студентів у 1965 р. кафедра отримала нову базу – пологовий будинок №10. Акушерське відділення 1-ї Міської лікарні стає також базою для госпіталізації вагітних із цукровим діабетом.

Особливу цінність представляє монографія Л.С.Персіа-нінова «Асфіксія плода та новонародженого» (1961), удостоєна премії АМН СРСР ім. В.Ф.Снєгірьова. Колективом кафедри видається монографія "Основи клінічної кардіології плоду".

У роботах, виконаних колективом кафедри, велика увага приділяється найновішим методам діагностики та терапії внутрішньоутробного стану плода. Вивченню дихальної функції крові плода присвячена докторська дисертація Г.М.Савельєвої (1968), патогенезу, клініці та діагностиці внутрішньоутробної асфіксії плода – докторська дисертація Т.В.Червакової (1969).

Доцент Л.П.Бакулева багато років працювала над проблемою жіночої безплідності і в 1969 р. успішно захистила докторську дисертацію на тему «Діагностика та консервативні методи лікування жінок, які страждають на безпліддя».

Багато в минулому аспіранти та співробітники кафедри, захистивши кандидатські та докторські дисертації, стали керівниками різних підрозділів. Так, у Науковому центрі акушерства, гінекології та перинатології ім. академіка В.І.Кулакова Федерального агентства з високотехнологічної медичної допомоги відділенням терапії та профілактики невиношування вагітності керує професор В.М.Сідельникова, відділенням функціональної діагностики – професор В.М.Демидов. Професор Є.А.Чернуха є консультантом відділення ведення пологів у жінок високого ризику.

З 1969 р. по 1974 р. кафедрою акушерства та гінекології вечірнього відділення завідувала академік РАМН, професор Г.М.Савельєва, а з 1974 р. вона була обрана на посаду завідувача кафедри педіатричного факультету та керує цією кафедрою, будучи провідною цією кафедрою , гінекології та перинатології.

З 1976 р. кафедрою акушерства та гінекології вечірнього відділення лікувального факультету завідує професор Н.В.Стрижова. Її докторська дисертація, присвячена корекції біохімічних на-

Академік РАМН Г.М.Савельєва

О.В.Макаров та ін. / Вісник РДМУ, 2009 №4, с. 6-9

Професор Н.В.Стрижова

порушень у гінекологічних хворих у післяопераційному періоді, мала велике практичне значення.

Професор Л.П.Бакулева у 1969 р. була обрана другим професором на кафедрі, а потім вона перейшла на посаду завідувача кафедри акушерства та гінекології Центрального інституту удосконалення лікарів.

У 1967 р. академік Л.С.Пер-сіанінов став директором НДІ акушерства та гінекології МОЗ СРСР, поєднавши цю посаду із завідуванням кафедри акушерства та гінекології 1-го Московського медичного інституту ім. І.М. Сєченова.

З 1967 р. по 1991 р. після відходу професора Л.С.Персі-Анінова кафедру очолила професор Ірина Михайлівна Грязнова. Професор І.М.Грязнова одна з перших у нашій країні освоїла та впровадила в практику такі методи дослідження в гінекології, як ендоскопія та радіоізотопна діагностика, з метою більш раннього виявлення патології черевної порожнини, у тому числі пухлин геніталій. Докладно ці методи викладено у її монографії, виданої 1965 р.

Будучи ученицею І.Ф.Жор-данія, І.М.Грязнова продовжила його педагогічну школу викладання акушерства та гінекології студентам, ординаторам, аспірантам, виховавши плеяду кваліфікованих фахівців як для Росії, так і для низки зарубіжних країн. Досвідчений клініцист І.М.Грязнова надавала висококваліфіковану допомогу пацієнткам з різною тяжкою патологією як в акушерстві, так і в гінекології.

Пологове відділення 1-ї Градської лікарні протягом багатьох років надавало спеціалізовану допомогу вагітним, які страждають на цукровий діабет. У 1985 р. була видана монографія І.М.Грязнової та В.Г.Второвой «Цукровий діабет і вагітність».

У 1985 р. А.М.Торчиновим була захищена докторська дисертація, присвячена лікуванню гострих запальних захворювань в акушерстві та гінекології. З 1995 р. А.М.Торчинов керує кафедрою акушерства та гінекології МДМСУ.

У ці ж роки було завершено комплексну роботу з раннього виявлення пухлин яєчників. Результатом проведених досліджень стала докторська дисертація О.В.Макарова «Патогенетичні основи діагностики та лікування пухлин яєчників». У 1991 р. завідувачем кафедри було обрано доктора медичних наук, заслуженого лікаря РФ професора Олега Васильовича Макарова.

І.М.Грязнова (1920-2003)

Професор О.В.Макаров

На цей час наукова робота кафедри здійснюється спільно з 9 кафедрами, 4 лабораторіями РДМУ; 2 науково-дослідними інститутами міста Москви, Науковим Центром акушерства, гінекології та перинатології ім. академіка В.І. Кулакова.

Продовжуються історичні традиції у розвитку лікувальної, наукової та педагогічної роботи кафедри. За 100 років існування кафедри захищено 31 докторську та 163 кандидатських дисертацій.

Під керівництвом завідувача кафедри, д.м.н., заслуженого лікаря РФ професора Олега Васильовича Макарова колектив кафедри проводить науково-дослідну роботу, результати якої успішно впроваджуються у практичну охорону здоров'я; було захищено 4 докторські та 63 кандидатські дисертації, видано 15 монографій та понад 600 наукових публікацій.

Продовжуються дослідження гемостазу у вагітних груп високого ризику щодо виникнення тромбоемболічних ускладнень. У 1995 р. було розроблено комп'ютерну програму «Прогнозування тромбоемболічних ускладнень при вагітності» (О.В.Макаровым і Л.А.Озолиней отримано авторське свідоцтво). У 1998 р. тими ж авторами було видано монографію «Венозні тромбози в акушерстві та гінекології». У 1999 р. Л.А.Озоліня захистила докторську дисертацію на тему «Прогнозування та профілактика тромбозів та тромбоемболій в акушерстві та гінекології».

На кафедрі під керівництвом професора О.В.Макарова також проводилося дослідження ролі спадкових та генетичних факторів тромбофілії у розвитку тромбоемболічних ускладнень в акушерстві та гінекології. У 2005 р. С.Б.Керчелаєва була захищена докторська дисертація на тему «Роль набутих і спадкових факторів тромбофілії у розвитку ускладнень вагітності», в тому ж році була видана монографія «Придбані та спадкові фактори тромбофілії у розвитку ускладнень вагітності. . Макаров, С. Б. Керчелаєва; 2005).

Поряд із цим на кафедрі визначився новий перспективний напрямок наукових досліджень з діагностики та лікування безпліддя, який очолив професор В.М.Здановський. У 1998 р. В.М.Здановським отримано премію Уряду РФ «За досягнення у діагностиці та лікуванні безплідного шлюбу». У 2000 р. багаторічні наукові досягнення щодо проблеми безпліддя лягли в основу захищеної ним докторської дисертації на тему «Сучасні підходи до лікування безплідного шлюбу».

Одним із важливих напрямів наукової роботи кафедри є розробка замісної гормонотерапії при естрогендефіцитних станах у жінок після природної та хірургічної менопаузи. Розроблено патогенетичні принципи замісної гормонотерапії після гістеректомії у різних вікових групах. Ю.Е.Доброхотова, яка очолювала наукову групу з цієї проблеми, в

2000 р. захистила докторську дисертацію «Гістеректомія у репродуктивному віці (системні зміни в організмі жінки та методи їх корекції)». У 2001 р. випущено монографію «Синдром гістеректомії» (О.В.Макаров, В.П.Сметник, Ю.Е.Доброхотова; 2001).

В даний час на кафедрі проводиться робота з вивчення артеріальної гіпертензії у вагітних, дослідження стану центральної гемодинаміки у вагітних та породіль. Спосіб оцінки центральної гемодинаміки та рідинних обсягів у 2-й половині вагітності дозволяє в ранніх термінах проводити диференціальну діагностику гіпертензивних станів, їх лікування, прогнозувати перебіг гестозу (к.м.н., доцент О.В.Волкова).

У 2006 р. було видано монографію «Артеріальна гіпертензія у вагітних. Чи тільки гестоз? (О.В.Макаров, Н.М.Миколаїв, Є.В.Волкова). У 2007 р. з проблем артеріальної гіпертензії у вагітних було опубліковано розділ у книзі «Кардіологія: національне керівництво».

Велику увагу приділяє кафедра проблемі невиношування вагітності, проводяться дослідження генетичних аномалій при невиношуванні вагітності, дослідження прогностичної значущості рівня прокальцитоніну в генезі передчасних пологів (к.м.н., доцент П.В.Козлов).

Вивчаються мікробіологічні та імунологічні особливості біотопів слизових генітального та травного трактів при невиношуванні вагітності у І триместрі. Визначено діагностичну значущість методу комплексного обстеження біотопів слизової геніталь-ного та травного трактів як показника стану локального імунітету та прогнозування невиношування вагітності у І триместрі вагітності (докторська дисертація доцента Т.М.Савченко).

Теоретично обґрунтовано та впроваджено метод визначення рівня гомоцистеїну та контролю його концентрації при невиношуванні вагітності в ранні терміни, що дозволило впровадити у практику алгоритм комплексного обстеження та ведення хворих з невиношуванням вагітності (д.м.н., професор Л.А.Озолиня).

Продовжується наукова робота з вивчення ролі набутих та спадкових факторів тромбофілії протягом вагітності, пологів та післяпологового періоду у пацієнток групи ризику (д.м.н., доцент С.Б.Керчелаєва).

Визначення противірусних цитокінів, активних форм кисню, рівня експресії рецептора TLR-9, що розпізнає вірусну ДНК, має значення для прогнозування перебігу вагітності при внутрішньоутробній інфекції (к.м.н., доцент І.В.Бахарьова).

Проводиться комплексне дослідження амніотичної рідини при внутрішньоутробній інфекції для діагностики та прогнозування перебігу вагітності.

На кафедрі продовжується дослідження значення допп-лерометричної оцінки кровотоку в системі мати – плацента – плід у вагітних із цукровим діабетом. Спосіб ультразвукової оцінки кровотоку в артеріях і судинах фетоплацентарного комплексу в III триместрі дозволяє в ран-

них термінах прогнозувати стан новонародженого та розвиток гестозу у вагітних ЦД (к.м.н. В.Ф.Ординський).

Проводяться обстеження пацієнток із ускладненою формою ектопії шийки матки. Впроваджено в практику гінекологічних відділень алгоритм комплексного обстеження хворих з ускладненою формою ектопії шийки матки та їх лікування із застосуванням методу радіохвильової хірургії, фотодинамічної терапії (д.м.н., професор А.З.Хашукоїва).

Дослідження асоціації мутацій в антионкогені РТЕИ у хворих на гіперпластичні процеси та рак ендометрію, що дало можливість не тільки покращити ранню діагностику передраку та раку ендометрію, яєчників, а й прогнозувати найбільш агресивний перебіг онкологічного захворювання (к.м.н., доцент О.Ю. . Ігнатченко).

У 2002 р. на кафедрі під керівництвом професора О.В.Макарова було організовано курс факультету удосконалення лікарів з акушерства та гінекології. З 2007 р. організовано цикл «Акушерство та гінекологія» з первинної перепідготовки. Завідує курсом професор А.З.Хашукоїва, а навчальною частиною – к.м.н., ас. М.В.Бурденко. За час існування курсу ФУВ навчання на кафедрі пройшли понад 500 курсантів.

За основними напрямками науково-дослідної роботи завідувачем та співробітниками кафедри організовуються семінари, симпозіуми, виступи з доповідями на російських та міжнародних конгресах.

2007 р. колективом кафедри під керівництвом професора О.В.Макарова видано навчальний посібник «Акушерство. Клінічні лекції».

Нині базами кафедри є: пологовий будинок №10 (головний лікар О.П.Озимківська), пологовий будинок Міської лікарні №8 (головний лікар О.Б.Дуленков), Міська клінічна лікарня №55 (головний лікар професор О.М. Румянцев), Медико-санітарна частина №33 (головний лікар А.Ф. Пожитков).

Маючи великий клінічний досвід, Є.П.Озимковська безпосередньо бере участь у практичній підготовці ординаторів і аспірантів, консультує спільно зі співробітниками кафедри всіх вагітних, що куруються, і породіль.

Пологовий будинок при 8-й Міській лікарні спеціалізується на веденні вагітних із загрозою передчасних пологів. Головний лікар пологового будинку А.Б.Дуленков активно допомагає кафедрі, створює всі необхідні умови для наукової роботи кафедри з профілактики та ведення передчасних пологів та виходжування недоношених дітей.

У тісній співпраці з кафедрою працює головний лікар Міської клінічної лікарні №55 – д.м.н., професор О.М.Румянцев. Під його керівництвом було створено оптимальні умови для педагогічного та лікувального процесу, організовано цілодобове екстрене надання лапароскопічної допомоги та впроваджено у практику гістерорезектоскопію.

Головний лікар Медико-санітарної частини №33 О.Ф.Пожитков приділяє велику увагу педагогічному процесу, надаючи співробітникам кафедри велику можливість оволодіти новими методами обстеження та лікування хворих.

Підсумовуючи багатогранної діяльності кафедри, слід відзначити її величезний внесок у підготовку лікарських кадрів, і навіть у формування висококваліфікованих фахівців зі спеціальності «Акушерство і гінекологія» як РФ, так зарубіжних країн.

Завідувач кафедри, доктор медичних наук, професор Юлія Едуардівна Доброхотова

Адреси клінічних баз

• ДКЛ № 40 м. Москва, вул. Касаткіна, д. 7 (Відповідальний: проф. д.м.н. Венедиктова Марина Георгіївна)
• ДКБ № 1: Ленінський пр-т, д. 8, корп. 10
• Пологовий будинок №1: вул. Віліса Лациса, д. 4
• Центр планування сім'ї та репродукції Філія №1 - Пологовий будинок №10: Москва, вул. Азовська, б. 22, поверх 4
• ГКБ №24, філія №2 Пологовий будинок: Москва, 4-й Вятський пров., буд.39
• НКЦ геронтології: м. Москва, вул. Леонова, 16А
• ДКБ № 36: Фортунатівська, буд.1
• Клініка Медсі: П'ятницьке шосе, 37
• ЦКЛ №5 СВ. Олексія Митрополита: Ленінський проспект, буд. 27

Про кафедру

Кафедра акушерства та гінекології медичного факультету Вищих жіночих курсів була організована у Москві 1909 р.

На кафедрі акушерства та гінекології лікувального факультету під керівництвом професора Ю.Е. Доброхотової активно ведеться педагогічна та наукова робота. На кафедрі щорічно навчається понад 500 студентів, 25-30 ординаторів, 10-12 аспірантів. Особлива увага на кафедрі приділяється підготовці професійних кадрів. Весь педагогічний склад кафедри працює на лікувальних базах. Беруть активну участь у лікувальному процесі: курирують пацієнтів, чергують, беруть участь у консультативних оглядах хворих, що особливо заслуговують на увагу.