Сколіотична постава (порочна постава) - фронтальна (бічна) в нижньогрудному або поперековому відділі. Захворювання частіше зустрічається у дітей шкільного віку та при несвоєчасне лікуванняможе призвести до формування сколіозу. Рання діагностика та проведення комплексної терапії сприяє повному лікуванню та відновленню правильної конфігурації хребетного стовпа.
Відмінність порочної постави від сколіозу
Сколіотична постава є функціональне викривлення хребта в бічній площині. Це є головною відмінністю хвороби від істинного сколіозу, за якого зміни хребетного стовпа носять органічний характер. При сколіозі змінюється положення хребців, а відхилення поздовжньої осі має стійкий характері залежить від зміни становища тіла.
Сколіотична постава визначається при положенні хворого стоячи, зникає при нахилах тіла та в горизонтальному положенні. Це з розслабленням м'язів спини, що повертає хребетний стовп до серединної осі тіла. Крім того, дитина може зусиллям волі виправити порочну поставу, тобто вирівнятися, що неможливо у разі справжнього викривлення хребетного стовпа.
Порочна постава може перейти в сколіоз – стійке фронтальне викривлення хребетного стовпа.
При сколіозі відбувається ротація (поворот) хребців навколо осі, що можна виявити під час проведення рентгенологічного обстеження. Хребет виглядає за типом гвинтових сходів у ділянці патологічного процесу, де вище лежачий хребець зміщений у бік стосовно вищележачого хребця.
Важливою особливістю порочної постави є відсутність патологічних змін таза. Кістки, що утворюють таз, знаходяться у правильному положенні. При сколіозі спостерігають зворотну картину.
Незважаючи на більш легка течіязахворювання опорно-рухового апарату, що супроводжуються порочною поставою, не варто легковажно ставитись до лікування патології. Функціональні зміни при прогресуванні хвороби можуть перейти у стійке морфологічне викривлення хребетного стовпа, що формує сколіоз.
Причини
Порушення постави можуть викликати різні несприятливі фактори внутрішньої та зовнішнього середовища. Найчастіше зустрічаються наступні причинизахворювання:
- справжнє укорочення нижньої кінцівки, що виникає при інфекційному ураженні кісток або суглобів (остеомієліт, гнійний гонартроз або коксартроз), травматичному пошкодженнініг;
- утворення грубих великих рубців на тулубі та нижніх кінцівках внаслідок масивних опіків, ускладнень після проведених оперативних втручань;
- родова травма дитини з порушенням цілісності кісток та патологією м'язів (кривошия, гіпотонія м'язів);
- слабкий розвиток м'язового каркаса спини вродженої чи набутої природи (низька рухова активність, тривалий постільний режим);
- тяжкий перебіг інфекційних або аутоімунних захворювань, патологія внутрішніх органів
Зліва – неправильна поза на стільці, праворуч – правильне положеннятіла при сидінні на стільці
Частою причиною сколіотичної постави вважається тривале перебування дитини на неправильній статичній позі. Наприклад, сидіння за шкільною партою зі скривленою спиною під час уроків. У разі розвивається порочний стереотип, у якому діти звикають перебувати у неправильної позі, що вимагає контролю правильної постави із боку батьків.
Типи порочної постави
Функціональне порушення постави залежно від характеру та локалізації фронтального викривлення хребта поділяється на кілька типів.
- Сутула спина – характеризується збільшенням грудного кіфозу та згладженістю поперекового лордоза, опущеними плечима та крилоподібними лопатками, які не прилягають до спини.
- Кругла спина - формою нагадує сутулий тип порочної постави, при цьому спостерігається запала грудна клітина і плоска форма сідниць. Для підтримки рівноваги дитина дещо згинає ноги в колінних суглобах. Спостерігається утруднення піднімання рук вгору.
- Кругловогнута спина– характеризується збільшенням усіх вигинів хребетного стовпа, слабкістю м'язового каркаса спини та черевного преса. Для утримання рівноваги дитина максимально розгинає ноги в колінах. Плечі та голова нахилені вперед, живіт звисає, через слабкість м'язів черевного преса може виникати опущення внутрішніх органів.
- Плоска спина – характеризується згладженістю всіх згинів хребетного стовпа та слабкістю м'язового каркаса спини. Грудна клітка зміщена вперед, живіт звисає. При такому типі порочної постави частіше розвивається справжній сколіозта дегенеративно-дистрофічні порушення в міжхребцевих дисках- Остеохондроз. Нерідко формуються компресійні переломи хребців.
- Плоскогнута спина– характеризується зменшенням грудного кіфозу та збільшенням поперекового лордозу. Таз зрушений назад, грудна клітка набуває вузьку форму, м'язи живота ослаблені, що викликає появу обвислого живота.
Основні ознаки порочної постави – асиметрія лопаток та плечей у положенні стоячи
Будь-який тип сколіотичної постави піддається зворотному розвитку при своєчасному виявленні та проведенні консервативної терапії. Характерними проявами захворювання при всіх видах хвороби є асиметрія плечей та лопаток, викривлення хребта лише в одному сегменті у фронтальній площині.
Діагностика та лікування
Викривлення хребетного стовпа функціонального характеру можна виявити під час огляду дитини. Лікар-ортопед оцінює порушення поздовжньої осі хребта в положенні стоячи, при нахилі тулуба вперед, а також у горизонтальному положенні (лежачи на кушетці). При нахилі та лежачи хребетний стовп локалізується вздовж поздовжньої осі, зсув убік не визначиться, що свідчить про функціональне порушенняпостави. Для підтвердження діагнозу призначають рентгенологічне обстеження у прямій та бічній проекції, у положенні стоячи та лежачи.
Лікування сколіотичної постави проводять за допомогою консервативної терапії, що полягає у призначенні масажу, занять лікувальною фізкультурою (ЛФК), носіння бандажів, мануального впливу на хребет, фізіопроцедур. Лікувальний процес найбільш ефективний у разі ранньої діагностикизахворювання при перших проявах порушення постави у дитини При несвоєчасній терапії порочна постава може перейти до більш серйозне захворюванняхребетного стовпа – сколіоз.
Заняття ЛФК – основний метод лікування сколіотичної постави
Носіння бандажів або спеціальних корсетів фіксує хребет у правильному положенні та розвантажує спазмовані м'язи спини. Масаж проводять разом із заняттями ЛФК. Мануальна терапія полягає у наданні хребцям правильного положення та усунення спазму м'язів спини. Вправи лікувальної гімнастики індивідуально підбирають кожного хворого відповідно до типу викривлення хребта і тяжкості перебігу хвороби.
Після занять роблять релаксуючий масаж, який покращує кровотік та активізує метаболізм у ділянці викривлення, знижує патологічний тонус м'язового каркасу спини. Фізіопроцедури нормалізують мікроциркуляцію та обмінні процеси, знижують дискомфорт у спині та попереджають появу болю. Призначають магнітотерапію, ампліпульс, електрофорез із новокаїном.
Сколіотична постава виникає в дитячому віцівнаслідок впливу несприятливих чинників чи тривалого перебування у неправильних статичних позах. Своєчасна діагностика хвороби та комплексна терапія сприяють відновленню фізіологічного стану хребетного стовпа. Ігнорування проблеми призводить до формування сколіозу та остеохондрозу.
Сколіотична постава це – патологічна змінахребта, при якому окремі хребці зміщуються відносно один одного у бічній площині
МАЛЮНОК:
Сколіотична постава - положення хребта.
Як визначається сколіотична постава?
Сколіотична постава у дитини характеризується наступними ознаками:
— плечові суглобирозташовані на різній висоті;
- Лопатки розташовуються несиметрично один щодо одного;
- Проміжки (трикутники) між талією та руками мають не однакову форму.
Сколіотична постава фото:
Сколіотична поставау дитини та сколіоз- це різні речі.
Сколіоз відрізняється тим, що коли дитина лежить, або нахиляється вперед, описані вище ознаки порушення постави НЕзникають. При сколіозі окремі хребці ще й можуть «скручуватися» щодо вертикальної осі (це можна побачити при рентгенівському дослідженні). Тому сколіоз набагато важче піддається лікуванню, ніж сколіотична постава.
У будь-якому випадку, перш ніж вживати якихось заходів до лікування, необхідно щоб точний діагнозвстановив лікар. Якщо такої можливості з об'єктивних причин немає, можна отримати консультацію онлайн. Для цього перейдіть за посиланням: (Сторінка відкриється в новому додатковому вікні).
Причини виникнення сколіотичної постави в дітей віком можна розділити умовно дві частини.
До першої причини можна віднести вроджені чи придбані захворювання, які призвели до бічного викривлення хребта.
До другої групи причин можна віднести загальні особливостібільшість сучасних дітей. Це: слабкі м'язспини і живота, мала рухливість, тривалий час сидячи на стільці за столом.
Загальні причини виникнення сколіотичної постави мають певні причини. У дітей та підлітків кісткова тканинаактивно формується, і випереджає у зростанні формування м'язової тканини. Це одна з перших причин виникнення більшості порушень постави в дітей віком.
Іншою основною причиною появи сколіотичної постави у дітей та підлітків є образ життєдіяльності дитини, при якому вона змушена по кілька годин на день перебувати в положенні сидячи за столом (навчання в школі, виконання домашніх завдань, робота за комп'ютером).
Суть проблеми тривалого перебування у положенні сидячи на стільці у тому, що у цьому становищі відбуваються важливі зміни у становищі дитини (підлітка).
Як відбувається виникнення сколіотичної постави?
Становище дитини – сидячи на стільці, спочатку НЕ є фізіологічним для людського скелета. Для того щоб у положенні сидячи зберегти правильне положення спини та хребта, необхідно мати міцну, добре розвинену мускулатуру спини та м'язів поперекового відділу.
Як ми згадали вище, у дітей формування та зростання м'язової тканини відстає від формування та зростання кісток скелета.
Висновок однозначний: під час тривалого сидіння, практично у всіх дітей та підлітків, з'являються різні види порушень постави, у тому числі сколіотична постава.
Коли у дитини, що сидить, стомлюються м'язи спини, вона починає шукати інше, нове положення для того, щоб максимально розслабити стомлені м'язи. Дуже часто при цьому дитина виносить лікоть (зазвичай правої) руки вперед, і кладе його на стіл, спираючись на цю руку. Саме в такому положенні і відбувається викривлення хребта в бічній площині
МАЛЮНОК:
СИДЯЧА ДИТИНА ІЗ СКОЛІОТИЧНОЮ ОСАНКОЙ:
Якщо в такому неправильному положенні дитина перебуває досить тривалий час, у неї виробляється «м'язова пам'ять» цього хребта. Таке неправильне викривлене положення хребта може зберігатися і в інших положеннях тіла: стоячи при ходьбі.
Таке неправильне становище хребта відбувається, коли дитина пише, або працює комп'ютерною «мишкою». Через те, що зазвичай ці дії відбуваються правою рукою, то й сколіотична постава у дитини найчастіше зустрічається зі скривленням грудного відділухребта дугою спрямованою праворуч.
ФОТО: СКОЛІОТИЧНА ОСАНКА.
2. Сколіотична постава у дітей лікування.
Безглуздо робити дитині, що сидить неправильно, зауваження для того, щоб вона «сиділа прямо». Дитина просто – фізично не в змозі тривалий час зберігати правильне положення спини та хребта у положенні сидячи на стільці. Причина: недостатньо розвинені м'язи спини та поперекового відділу, які безпосередньо відповідають за правильне положення хребетного стовпа.
Для того, щоб лікування сколіотичної постави у дитини було успішним, необхідно впливати на ДВІ ГОЛОВНІ ПРИЧИНИ виникнення більшості порушень постави у дітей (у тому числі сколіотичної постави):
- усунути виникнення сколіотичної постави під час тривалого сидіння на стільці;
- Зміцнити м'язи, які прямо відповідають за правильну поставу дитини.
Існує три методи, які виправляють сколіотичну поставу, та виключають її виникнення. Проаналізуємо їх усі.
Перший метод: носіння коректора постави (ціна 1200-1500 руб.).
ФОТО КОРЕКТОРА ОСАНКИ:
Суть використання коректора ось у чому.
Коректор постави використовується (одягається) на 30-40 хвилин, кілька разів на день. Спеціальний крій та матеріали коректора визначають правильне положення спини та плечей дитини. У тому випадку, якщо дитина захоче прийняти неправильне положення плечей та спини, лямки коректора постави чинять тиск на плечові суглоби, тим самим, нагадуючи та коригуючи виключно – правильне положення спини та плечових суглобів.
Внаслідок регулярного використання у дитини:
- Працюють та зміцнюються м'язи, які відповідають за правильну поставу;
- Виробляється «м'язова пам'ять» правильного положення спини, плечей та хребта.
Ці два фактори дозволяють попередити і в результаті регулярного використання – виправити сколіотичну поставу у дитини.
При виборі коректора постави треба підібрати правильний розмір. Якщо розмір буде трохи більше потрібного, то належного ефекту відношення коректора не з'явиться. Щоправда, діти досить швидко ростуть, і в цьому випадку ефективно використовувати коректор можна буде вже через деякий час.
Єдиним мінусом використання коректора постави є той факт, що діти швидко ростуть і розвиваються. Тому через певний час, якщо ви захочете продовжувати використовувати носіння коректора для виправлення або профілактики виникнення сколіотичної постави у дитини, доведеться придбати коректор більшого розміру.
Але при середньої ціникоректора постави в ціну 1200-1500 рублів (дешевше купувати не варто, зважаючи на неналежну якість), цей недолік коректора не дуже актуальний.
Більш детально про те, як діє коректор постави, і як підібрати і замовити коректор, можна почитати у статті . (Сторінка зі статтею відкриється в новому додатковому вікні).
……………………………………………
ЯК ВИБРАТИ КОРЕКТОР ОСАНКИ:
— Купити магнітний корсет у офіційного продавця, з доставкою: 1290 руб.(ПОСИЛАННЯ) —
……………………………………………
Другий метод, який виправляє сколіотичну поставу у дитини та виключає її виникнення: використання спеціального сидіння-тренажера Толстунова, який також відомий під назвами: «Спина окей» та сидіння-тренажер «Доктор кипарис».
Вартість сидіння-тренажера від 3500 руб.
ФОТО: СИДЕННЯ-ТРЕНАЖЕР «ДОКТОР КІПАРИС» ДЛЯ ЛІКУВАННЯ СКОЛІОТИЧНОЇ ОСАНКИ У ДІТЕЙ.
ФОТО СИДЕННЯ-ТРЕНАЖЕРА ДЛЯ ЛІКУВАННЯ СКОЛІОТИЧНОЇ ОСАНКИ У ДІТЕЙ.
Суть використання сидіння-тренажера полягає в тому, що дитина сидить на похилій поверхні сидіння. Це дозволяє зберегти природні вигини хребта дитини!
Сидіння-тренажер встановлюється на будь-який стілець. Якщо дитина, яка сидить на тренажері, спробує прийняти таке становище, при якому його хребет буде викривлено в бічній площині (ознака сколіотичної постави), то вона просто - НЕ ЗМОЖЕ цього зробити! У цьому неправильному положенні, м'язи його поперекового відділу сильно перенапружаться, і дитина буде змушена прийняти правильне положення тулуба. Причому – без будь-яких нагадувань з вашого боку. І це дуже великий плюс.
Другий не менш важливий позитивний момент.
Змінюючи положення на сидінні тренажера (можна сісти змістившись трохи вперед, або трохи далі назад), дитина, яка сидить, зможе самостійно тренувати глибоко розташовуються м'язові волокна(Спини та попереку). Ці м'язи складно задіяти та зміцнити навіть займаючись у тренажерному залі.
Перевага сидіння-тренажера ще в тому, що використовувати його може як дитина, так і доросла людина (до 130 кг). Тому цей виріб купується один раз, і використовується надалі протягом багатьох років.
Третій метод, який виправляє сколіотичну поставу у дитини і виключають її виникнення: використання ортопедичного стільця з упором в коліна (ціна: від 5950 руб.).
МАЛЮНОК КОЛІННОГО СТІЛЕЦЯ.
Ортопедичний стілець для лікування сколіотичної постави.
Фото ортопедичний стілець для виправлення сколіотичної постави.
У цьому тренажері також використовується похило сидіння. Це дозволяє зберегти природні вигини хребта, що сидить дитині. Підколінний упор тренажера виключає будь-яку ймовірність такого положення корпусу, при якому у дитини утворюється бічне викривлення хребта (сколіотична постава).
Більш докладно про особливості використання ортопедичного випорожнення з упором в коліна можна почитати перейшовши за посиланням: (Сторінка відкривається в новому додатковому «вікні»).
Чим принципово відрізняється використання сидіння тренажера «Доктор кипарис» («Спіна ОК») описаного трохи вище від застосування Ортопедичного стільця з упором в коліна?
Сидіння на ортопедичному стільці статично.
Сидіння ж тренажера «Доктор кипарис» («Спіна Окей»), встановлене та закріплене на шарнірному з'єднанні. Тобто воно – не стійке саме собою. Тому таке нестійке сидіння дозволяє більш ефективно зміцнювати глибокі м'язи спини і м'язи живота поперекового відділу дитини. Спочатку сидіння тренажер «Доктор кипарис використовують по півгодини. Потім поступово збільшують тривалість сидіння на ньому.
Ортопедичний стілець підходить для використання – постійно.
Зрештою, і те, й інше пристосування виконують своє головне завдання:
виправляють і запобігають виникненню сколіотичної постави у дитини. Так як використовуючи і той і інший метод, дитина не зможе прийняти неправильне положення, при якому виникає бічне викривлення хребта (сколіотична постава).
Крім цього, використання як сидіння-тренажера, так і ортопедичного випорожнення розвивають «м'язову пам'ять» правильного положення спини та хребта дитини. Це дуже важливим моментомдля вироблення та закріплення звички зберігати правильну поставу.
Порівняльна таблиця трьох методів виправлення сколіотичної постави та її подальшого попередження (як і інших видів порушень постави у дитини).
. |
Переваги: Найкраща ціна. Тренує та зміцнює м'язи, що відповідають за правильну поставу. Виробляє «м'язову пам'ять» правильного положення спини та хребта.
Недолік: зі зростанням дитини потрібно набувати коректора більшого розміру. Використання: по 30 хвилин кілька разів на день. |
1200 - 1500 рублів .Краще вибирати перевіреної фірми, з магнітними вставками, наприклад:магнітний корсет у офіційного продавця, з доставкою:1290 руб. — |
| Переваги: Найбільш ефективно тренує і зміцнює м'язи, що відповідають за правильну поставу. Виробляє «м'язову пам'ять» правильного положення спини та хребта.
Використання: починаючи від 30 хвилин (потім довше) до кількох разів на день. |
Від 3500 рублів(Різні моделі оформлення). |
|
| Позитивні якості: Тренує і зміцнює м'язи, що відповідають за правильну поставу. Виробляє «м'язову пам'ять» правильного положення спини та хребта.
Використання: для постійноговикористання для роботи сидячи за столом. |
Від 5950 рублів - металева конструкція краще, дерев'яні конструкції з часом риплять і розхитуються.Тканинна оббивка – краще. Дерматин згодом тріскається і рветься. |
Використання описаних вище виробів дозволяє тренувати та зміцнити м'язи спини, які безпосередньо відповідають за поставу дитини. Якщо ж дозволяє вільний час, то корисно буде також виконувати деякі вправи, які спеціально призначені для зміцнення тих м'язів, які потрібно зміцнити для запобігання сколіотичній поставі дитини.
3. Сколіотична постава: ЛФК вправидля дітей ВІДЕО.
ТАКОЖ, ВПРАВИ ДЛЯ ПРАВИЛЬНОЇ ОСАНКИ МОЖНА ПОДИВИТИСЯ В КАРТИНКАХ (ФОТО) І З ТЕКСТОВИМ ПОЯСНЕННЯМ, ПЕРЕЙДЯ ЗА ПОСИЛАННЯМ: .
4. Масажпри сколіотичній поставі у дитини.
1468 0
Все частіше медичним фахівцямдоводиться стикатися з такою проблемою, як сколіотична постава. Ця патологіяможе зустрічатися, як у дитячому, і у дорослому віці. При своєчасній діагностиці вона досить добре піддається корекції.
Сколіотична постава стає причиною порушення положення хребта (при фронтальному зміщенні хребців). Характерною особливістюхвороби є асиметрія плечей та лопаток, яка буде помітна неозброєним оком при ретельному огляді пацієнта.
Ще не сколіоз, але вже проблема
Чим же відрізняється сколіотична постава від самого? Основною ознакою, за якою можна відрізнити одне від одного є відсутність ознак викривлення хребців у разі горизонтального положення тіла людини в першому випадку, а також при здійсненні похилих рухів уперед і назад.
При цьому не можна бути впевненим у тому, що такі порушення не становлять небезпеки для здоров'я людини, оскільки будь-яка деформація, яка відбувається в хребті, може стати причиною розвитку інших небезпечних патологій.
За статистикою сколіотична постава спостерігається практично в 30% дітей шкільного віку.
Що може спричинити відхилення від норми
Відомо велика кількістьпричин, що стають попередниками формування сколіотичної постави. До основних їх відносять следующие:
Важливо більше уваги приділяти дітям шкільного віку. Вважається, що саме в даний часовий проміжок хребет найбільш гнучкий та легко піддається будь-якому типу деформації. Тому необхідно ретельно стежити за тим, в якому положенні сидить дитина за партою або столом.
Проявна симптоматика та зовнішній вигляд
Потрібно не тільки приділяти достатню увагу положенню тіла в момент сидіння та руху, але також регулярно проводити огляди хребта дитини (і власної так само), адже будь-яке викривлення буде завжди помітно.
Крім візуально легко поміченого дефекту, можуть виявлятися такі ознаки сколіотичної постави:
- асиметричне розташування плечей та лопаток;
- одна з нижніх кінцівокстає коротшим, внаслідок чого змінюється хода людини (він починає кульгати);
- відбуваються помітні порушення у будові тазових кістокдитину;
- голова може зміститися у ліву чи праву сторону;
- порушення в анатомії правильного розташування хребців;
- візуальні порушення, в процесі яких досить легко виявити зміщення хребців попереку, при цьому також спостерігається деформація грудної кліткив одну із сторін.
симптоматика, що проявляється, в більшості випадків багато в чому залежатиме від того, наскільки інтенсивно відбувається порушення хребетного стовпа.
Дуже важливо, при прояві перших тривожних симптомівв обов'язковому порядкузвернутися за консультацією до фахівця. Своєчасна діагностика патології дозволить розпочати ефективного лікування, Тим самим знизивши дозволивши знизити ризик розвитку негативних ускладнень.
Діагностування у медичній установі
Для встановлення грамотного діагнозу фахівець насамперед має провести ретельний огляд пацієнта. При цьому особливу увагуортопед повинен приділити положенню хребта у стоячому стані, при нахилах тулуба вперед і назад, а також у положенні лежачи.
В тому випадку якщо видимих ознакзахворювання не вдається виявити, лікар рекомендує пройти, яке знадобиться провести в кількох проекціях (бічний і прямий), а потім у положенні лежачи і стоячи.
При необхідності проводиться Комп'ютерна томографіяабо . Вони дають більш повну картину процесів, що відбуваються.
Тільки на підставі отриманих результатів можна ставити діагноз та планувати подальший перебіг лікування!
Грамотне вирішення проблеми
Сколіотична постава, як у дитини, так і у дорослого, досить добре піддається при своєчасній діагностиці. Основною метою лікування в даному випадкує:
- нормалізація стану нормального становища голови;
- зменшення асиметрії плечей та лопаток;
- запобігання розвитку укорочення однієї з нижніх кінцівок.
До найбільш ефективним методикамвідносять такі:
- заняття лікувальною фізкультурою ();
- мануальна терапія;
- фізіотерапевтичні процедури;
- легке фізичне навантаження (найчастіше полягає у проведенні занять у басейні).
Лікувальна фізкультура по праву займає одне з головних місць у корекції. Заняття подібного плану найкраще проходити в умовах стаціонару, оскільки медичній установіє всі необхідні тренажери та обладнання (спеціалізовані сходи з шарнірами та перекладинами).
Таке пристосування допомагає виконувати вправи на згинання та розгинання не тільки м'язів спини, а й інших суглобів. При цьому під час занять за пацієнтом спостерігає лікар, який підказує, що і як треба робити.
Наприклад, якщо деформації більше піддалася права сторона, то при заняттях ЛФК найбільший наголос доведеться робити на здорову 
частина тіла, тобто ліву. І тому існує ряд спеціальних вправ, які підбираються індивідуально залежно від тяжкості перебігу патології.
Для того, щоб прискорити фізіологічний розвитокм'язового апарату лікарі використовують мануальну терапію. За рахунок проведення подібного лікуваннявдається посилити та нормалізувати відтік лімфи та кровообігу. Результатом подібних заходів стає стабілізація обмінних процесів, внаслідок чого до м'язів та м'язів надходить необхідна кількість мінеральних речовин та вітамінів.
Лікування сколіотичної постави має бути комбінованим, інакше ефект буде не стабільним. Саме з цієї причини багато ортопедів рекомендують застосовувати у повсякденному житті.
Вони допомагають підтримувати хребет та запобігати його повторному викривленню. Особливо корисні дані корсети для людей, які виконують важку фізичну роботу та школярів, які більшу частинусвого часу проводять за шкільною партою та сидячи за столом.
Комплекс ЛФК при сколіотичній поставі:
Небезпеки та загрози
Формування сколіотичної постави загрожує розвитком таких ускладнень:
- порушення функціонування серцево-судинної системи;
- відбувається зміщення ребер;
- поява задишки у момент ходьби;
- прискорене серцебиття;
- зниження артеріального тиску;
- розвиток ішемічної хворобисерця;
- защемлення нервових корінців, в результаті частіше посилюються пози до сечовипускання;
- компресія головного мозку (наслідком може стати параліч нижньої частини тіла).
Профілактичні заходи
Щоб сколіотичній поставі і надалі сколіозу особливу увагу доведеться приділяти положенню тіла в момент сидіння за столом (для дітей за шкільною партою). Потрібно подбай про те, щоб стілець був комфортним і підходив під зростання людини. 
Важливе значення доведеться надати відпочинку. Важливо вміти грамотно розподілити час для відпочинку та фізичної діяльності. Не забувайте про те, що нічний сон повинен тривати не менше 8 годин, а денний не більше 2 годин.
Для людей, які виконують важку фізичну роботу, потрібно використовувати спеціалізовані підтримуючі пояси та корсети.
Харчування має складатися зі здорової їжі, яка обов'язково повинна включати багато вітамінів, мінералів і кальцію.
Не варто ігнорувати перші симптоми хвороби, інакше в майбутньому можуть розвинутися серйозні ускладнення, які значним чином заважатимуть нормальному життю!
Чим раніше діагностувати викривлення хребта, тим більше шансів на якнайшвидше одужання та відновлення, а надалі на довге та щасливе життя.
Автор московської школи ортопедів Василь Дмитрович Чаклін якось сказав про сколіоз, що це «стара і вічно юна проблема». Справді, вперше викривлення хребта описав Гіппократ, термін запровадив давньоримський лікар Гален (scoliosis – викривлення), а проявляється патологія вже з молодих років.
Характеристика патології
У міру зростання кістково-м'язова система людини зазнає безліч змін. При збалансованому розвитку кістки, зв'язки та м'язи дозрівають разом, формуючи здоровий скелет та поставу.
Найчастіше буває так, що м'яз розвивається нерівномірно, що призводить до порушень кістково-м'язової системи (КМС).
Найчастіша патологія – сколіотична постава. Це таке , яке супроводжується структурними змінами із боку хребців і може виправлятися вольовим зусиллям самої людини.
У цьому полягає ключове відмінність від сколіозу, у якому виявляються зміни структури хребців – клиноподібна деформація і стійка фіксація з ознаками торсії (поворот навколо центральної осі).
Великих клінічних дослідженьщодо поширеності викривлень хребта наразі не проводилося. Щоправда, в окремо взятих регіонах школярів обстежили та отримали вражаючі результати. Від 40 до 94% обстежених дітей та підлітків від 7 до 17 років мали аномалії КМС. Усього виділяється 7 типів викривлень:
- Сколіотична постава (≈ 53%).
- Сутула спина (≈ 13%).
- Кругла спина (10%).
- Круглогнута спина (≈ 9%).
- Плоскогнута (≈ 7%).
- Увігнута (≈ 4,5%).
- Плоска (≈ 3,5%).
У певної кількості дітей спостерігається поєднання двох або більше аномалій постави. Проте безперечним лідером серед викривлень хребта по праву вважається постава сколіотична.
Причини розвитку
Чому так часто виникає сколіотична постава серед школярів, до кінця не з'ясовано й досі. Основними причинами вважаються:
- Виникнення регулярних навантаженьна організм дитини (носіння важкого ранця, портфеля).
- Прихильність багатьох вчителів до техніки косого листа.
- Невідповідність ростових показників шкільних меблів та парт.
- Тривалий час, який школярі проводять у сидячому положенні.
- Відхилення у харчуванні, що стосуються як регулярності, так і енергетичного балансу їжі.
- Недостатнє надходження мінералів і вітамінів до молодого організму.
Самі собою ці чинники вже здатні призводити до формування сколіотичної постави, а треба ще враховувати незадовільну загальну фізичну підготовку сучасних учнів.
Одними з найважливіших причин викривлень хребта у школярів є низький рівеньфізичної тренованості та однотипні дії, що супроводжують навчальний процес.
Природно, що хребет викривлятиметься, якщо дитина двічі на день проходить деяку відстань з важким портфелем у руках або ранцем за спиною. І коли йому доводиться по 4–5 годин на день сидіти за партою, яка надмірно висока, або занадто низька для нього.
У Останнім часом, питанню харчування теж стали приділяти багато уваги. Нестача мінералів (насамперед – кальцію) на етапі бурхливого зростання дитячого організмуможе надалі позначатися все життя.
Постановка діагнозу
Великий розкид показників поширеності (40-94%) виходить через те, що досі немає чіткого визначення понять норма-патологія. Деякі дослідники вважають фізіологічним показником нахил 10–20°, інші вважають патологією викривлення більше 10°.
Зараз медики більше схиляються до того, що для визначення типу та вираженості сколіотичної постави у дитини повинен братися комплексний показник, який включає такі параметри:
- Умовна перпендикулярна поверхні землі лінія, проведена через остистий відросток 7 шийного хребця. Характеризує відхилення тулуба від вертикальної осі.
- Парні прямі, проведені зверху вниз через акроміальні (ближні до плеча) кінці ключиць та виступи на крилах здухвинних кісток. Дозволяють судити про положення тулуба та тазу по горизонталі.
- Трикутники, що утворюються між талією та опущеними донизу руками.
Для того, щоб оцінити ці геометричні пропорції, використовується візуальний огляд, пальпація, рентгенологічна цифрова техніка та відповідне програмне забезпечення. Велике значеннямає та кваліфікація лікаря.
Клінічні прояви
До певної міри викривлення хребта їх немає. На якому етапі з'являться симптоми суто індивідуальний показник. В принципі, від 10 до 20 ° можуть протікати безсимптомно.
Головна проблема в тому, що сколіотична постава здатна трансформуватися у справжній сколіоз.
На шляху до цієї дитини почнуть турбувати:
- . Можуть мати односторонній характер. З'являються після деякого часу, проведеного в одному положенні, і є наслідком перенапруги окремих групм'язів.
- Дискомфорт під час виконання письмових робіт.
- Швидка стомлюваність.
- Запаморочення та головні болі.
- Кашель, що виникає через усунення верхніх дихальних шляхів.
- Болі у ногах. Причина – нерівномірне навантаження при суттєвих перекосах спини.
- Розлади травлення та апетиту, печія.
Це те, що може помітити пацієнт. Але уважні батьки мають звернути увагу на такі симптоми раніше. Тоді є всі шанси повернути здорову поставу та зберегти здоров'я своїй дитині.
Заходи щодо корекції
Пластичність дитячого організму просто вражає. Тому відновити нормальний стан хребта можна. Правда, в деяких випадках можливі складнощі, пов'язані не із захворюванням, а з поведінкою дитини. Деяких дуже важко змусити лікуватися.
Шляхи корекції постави мають два стратегічно важливі напрями: і лікування. Причому перший шлях набагато вигідніший: у нього багатший запас заходів, і він вимагає менше зусиль з боку пацієнта. Лікування ж сколіотичної постави - завдання непросте, але теж вирішуване.
В обох випадках знаходять своє застосування масаж та (або фізкультура).
Лікувальна гімнастика
Вже довгий часцей метод вважається основним способом відновлення постави і цілком заслужено. На даний час розроблено багато методик та комплексів вправ для дітей. Ось перелік основних ефектів, які дозволяє досягти лікувальна фізкультура:
- Зупинення прогресування патології.
- Стабілізація хребетного стовпа шляхом створення міцного корсета м'язового.
- Формування навички правильної фізіологічної постави.
- Усунення дуги викривлення.
- Поліпшення функції зовнішнього дихання.
- Загальний ефект, що зміцнює на організм.
Грамотно розроблені комплекси адаптуються до віковим особливостяморганізм дитини. Рекомендується такий поділ на групи: 1–4 класи, 5–7 та з 8 по 10 клас.
Важливо, щоб вправи виконували щодня, системно та правильно. Для цього потрібні певні зусилля з боку батьків.
Для зміцнення м'язового корсета комплекс включаються такі вправи:
- Розгинання рук з упору лежачи чи стоячи навколішки. Як опору можна використовувати кисті, передпліччя.
- Піднімання тазу, стоячи на колінах.
- Розгинання тулуба назад у положенні лежачи на животі.
Кожну вправу можна модифікувати (обтяжувати чи полегшувати). Відмінно, якщо заняття перетворюються на гру.
Щоб покращити стан м'язів живота, широко використовується становище на спині:
- "Велосипед".
- Піднімання випрямлених (складно) чи зігнутих ніг (легше).
- Багаторазовий перехід у положення сидячи та назад.
Хороший ефект для розвитку зв'язкового апарату дають кругові рухи руками у положенні стоячи, згинання рук до потилиці та назад. Не можна забувати про розвиток рівноваги та координації рухів, загальнозміцнюючих вправ.
В ідеалі, комплекс має формуватися під кожну дитину окремо. Враховується його фізичний розвиток, ступінь патології. Деяким можна рекомендувати виконання комплексу із додатковим обтяженням. Або, навпаки, часті ситуації, коли вправи для дітей вимагають зменшення нормального навантаження.
Тривалість заняття не повинна перевищувати 30-45 хвилин. Кратність занять на тиждень підбирає інструктор.
Щоб покращити навичку правильної постави, тренування краще проводити перед дзеркалом. Добре, якщо вдається серед дітей, що займаються, взаємний контроль за поставою.
Лікувальний масаж
Є невід'ємною частиною корекції постави. Для досягнення більшого ефекту, його потрібно поєднувати із заняттями лікувальною гімнастикою.
Лікувальний масажвключає чотири основні прийоми:
- Погладжування.
- Розтирання.
- Вібрація.
- Розминання.
Поєднуючи і комбінуючи ці техніки, масажист допомагає збалансувати еластичність зв'язок, упорядкувати тонус м'язів. Ефектом і те, що сколіотична постава втрачає свою основу: нерівномірне напруження мускулатури і відносну слабкість зв'язкового апарату.
Кваліфікований підхід до цієї процедури передбачає застосування різних технікна різних ділянкахтіла.
Так, на боці увігнутості, де відзначається гіпертонус м'язів, показані розслаблюючі або розтягуючі прийоми. З боку вигнутості, де тонус м'язів знижений, використовуються тонізуючі прийоми.
Причому не можна обмежуватись лише поверхнею спини. Як показує практика, сеанси масажу слід проводити не менше трьох разів на тиждень.
Зараз великої популярності набувають масажні техніки, що прийшли зі Сходу. Наприклад – тайський масаж, китайські чи японські прийоми. Наскільки це ефективно, поки що судити складно.
Профілактика
Попередити розвиток сколіотичної постави все ж таки легше, ніж лікувати. Для цього потрібно дотримуватися кількох нескладних рекомендацій:
- Підбирайте для дитини зручний одяг, який не обмежуватиме його в рухах.
- Ліжко має бути плоским, помірно м'яким.
- Подушка нехай буде низькою.
- Не варто обмежувати дитину в рухової активності. Особливо в шкільному віціколи йому доводиться проводити значний час, сидячи на уроках.
- Робоче місцемає бути добре освітлено.
- У початкових класах для носіння підручників краще вибрати ранець.
- Якщо використовується портфель, розкажіть, що носити його потрібно поперемінно у правій та лівій руках.
- Продовжуйте формування правильної постави в домашніх умовах: кілька разів на день слід вирівнювати перед дзеркалом. Нехай дитина стає біля стіни, торкаючись її потилицею, лопатками, сідницями та п'ятами і спробує, зафіксувавши це положення, зробити хоча б один крок.
- Корисно організувати розвантажувальну годину в середині дня, коли можна полежати на животі чи спині.
- Навчіть техніці розслаблення шиї. Потрібно покласти руки на потилицю, зробити глибокий вдихта затримати дихання секунд на 7–10. За один підхід робиться 5-6 вдихів.
- Привчити до щоденного самомасажу стоп, кистей та вушних раковин. Достатньо по одній хвилині на кожну зону.
- Забезпечте дитині адекватне та збалансоване харчуванняз достатнім надходженням кальцію та вітамінів.
Меблі для навчання та домашніх занять повинні бути зручними, відповідними за зростанням і довжиною рук.
Перевірити можна так: посадити дитину за стіл, випрямити йому спину та притиснути її до спинки стільця. Лікоть спирається на стіл. Якщо в цьому положенні безіменний палецьЩо стосується зовнішнього кута ока, то меблі підібрані правильно.
Дуже важливо обмежити дитину від значних фізичних навантажень, особливо пов'язаних із перенесенням тяжкості та поворотами під навантаженням.
І завжди, якщо з'являються підозри щодо правильності постави, звертатися по лікарську допомогу. Своєчасне лікуванняхребта уберігає дитину від багатьох проблем зі здоров'ям у дорослому житті.
Додаток 11
Вправи при сколіотичній поставі
(А. Г. Дембо, С. Н. Попов, 1973; С. Н. Попов, 1985; А. В. Машков, 1986; Ст А. Єпіфанов, В. Н. Мошков, Р. І. Антуф'єва, 1987 ; В. І. Дубровський, 2001; С. Н. Попов, 2004)
Завдання: підвищення загального станута психоемоційного тонусу хворого; зміцнення ослаблених м'язів зі збільшенням їх силової витривалості та створенням «м'язового корсету»; поліпшення діяльності серцево-судинної та дихальної систем; виховання правильної постави: вироблення суглобово-м'язового почуття, навчання активної корекції тулуба із самовитягуванням, навчання навичкам самокорекції та викривлень хребта, плечового та тазового поясів, диференційований вплив на м'язи в зоні опуклості та увігнутості викривлення у грудному поперековому відділаххребта, тренування рівноваги, координаційних рухів; відновлення динамічного стереотипу.
Вправи для формування та закріплення навички правильної постави
Вихідне становище – стоячи.
1. Прийняття правильної постави за рахунок торкання стіни або гімнастичної стінки сідничною областю, литковими м'язамита п'ятами. Відійти від стіни на 1-2 кроки, зберігаючи правильну поставу.
2. Голова, тулуб, ноги становлять пряму лінію. Підняти голову та плечі, повернутися у вихідну позицію.
3. У правильному положенні притиснути поперекову ділянку до підлоги. Встати, прийняти правильну поставу.
Вправи для зміцнення м'язового корсету
Вихідне положення - лежачи на животі, підборіддя на тильній поверхні кистей, покладених одна на одну.
4. Перевести руки на пояс, піднімаючи голову та плечі, лопатки з'єднати, живіт не піднімати, утримувати прийняте положення.
5. Піднімаючи голову та плечі, повільно перевести руки вгору, в сторони, до плечей.
6. Підняти голову та плечі, руки в сторони, стискати та розтискати кисті рук.
7. Почергове піднімання прямих ніг, не відриваючи тазу від підлоги.
8. Піднімання обох прямих ніг із утриманням 10–15 с.
Вихідне положення - лежачи на спині, поперекова область притиснута до опори.
9. Згинати та розгинати ноги у колінних та тазостегнових суглобахпо черзі.
10. Зігнути обидві ноги, розігнути вперед, повільно опустити.
11. Почергове згинання та розгинання ніг на вазі – «велосипед».
12. Руки за головою. Почергове піднімання прямих ніг уперед.
Те саме, у поєднанні з різними рухами рук.
Початкове положення – лежачи на животі, підборіддя на тильній поверхні кистей, покладених одна на одну, лікті розведені в сторони, положення тулуба та ніг – пряме.
13. Підняти руки вгору, тягнутися у напрямку рук головою, не піднімаючи підборіддя, плечей та тулуба; повернутися до вихідної позиції.
14. Зберігаючи серединне положення хребта, відвести прямі руки; ноги, розігнуті в колінних суглобах, підняти.
15. Підняти голову і груди, підняти вгору прямі руки (при піднятті - прямі ноги), зберігаючи правильне положення тіла, кілька разів хитнутися.
Як симетричні вправи можуть бути використані інші вправи для зміцнення м'язів черевного преса і спини з і. п. лежачи за умови збереження симетричного положення частин тіла щодо осі хребта.
16. Вихідна позиція – стоячи перед дзеркалом, зберігаючи правильну поставу, підняти плече з поворотом його всередину за увігнутості грудного сколіозу.
17. Вихідна позиція – лежачи на животі, руки нагору, тримаючись за рейку гімнастичної стінки. Підняти напружені ноги і відвести їх убік.
18. Ходьба на гімнастичній лаві з мішечком на голові та відведенням ноги убік.
19. Початкове становище – стоячи, руки за головою. З силою відвести руки убік і, піднявши руки вгору, прогнутися. Пауза 2–4 секунди та повернутися до в.п. Дихання довільне.
20. Початкове положення - стоячи і тримаючи за спиною гімнастичну палицю (верхній кінець притиснутий до голови, нижній - до тазу). Присісти, повернутись у вихідне положення. Нахил уперед, поверніться у вихідне положення. Нахил праворуч, потім ліворуч.
21. Початкове становище – лежачи на животі. Упор на руки і, не відриваючи стегон від підлоги, прогнутися. Пауза в цьому положенні на 3-5 секунд, потім повернутись у вихідне положення.
22. Початкове положення - стоячи на крок від стіни. Торкнувшись руками стіни, прогнутися назад, піднявши руки вгору, і повернутися у вихідне положення. Стоячи біля
стіни, притисніться до неї потилицею, лопатками, сідницями та п'ятами. Потім відійдіть від стіни і намагайтеся якнайдовше утримувати це положення тіла.
Початкове положення – сидячи на стільці зі спинкою.
Періодично «втискайте» спиною та попереком у спинку стільця, а якщо є високий підголівник, із зусиллям упирайтеся в нього головою.
У зв'язку з тим, що діти, які страждають на сколіотичну хворобу, пред'являють скарги на болі в ногах, підвищену стомлюваністьпри фізичного навантаженняу м'язах ніг, у заняття фізичною культурою необхідно включати спеціальні вправи, спрямовані на зміцнення зв'язково-м'язового апаратустоп, відновлення опороспроможності кінцівок.
| |
Loading...