Сомнамбулізм
1. Чи є сомнамбулізм психічним захворюванням?
Сомнамбулізм не є захворюванням. Може виступати як одним із проявів, симптомом основної проблеми у схильних до нього людей.
2. Причини виникнення сомнамбулізму
Сходження відбувається у фазу повільного сну. Відомо, що сон має структуру. Кожен цикл складається з: засипання, поверхневого сну, глибокого сну(це фаза повільного сну, фаза сну без руху очних яблук), наступна стадія- фаза зі швидким рухом очних яблук або фаза швидкого снуТут ми бачимо сновидіння, потім настає пробудження. Такий цикл тривалістю близько 90 хвилин, повторюється 6-9 разів протягом ночі. Сомнамбулізм відбувається наприкінці першої фази. Тобто фази глибокого сну без руху очних яблук. Найчастіше снохождение притаманне дитячому віку.
Пік частоти посідає 4-8 років. Вважають, що 25% здорових дітей мали епізод сомнамбулізму у житті. Численні дослідження вважають причиною виникнення незрілість кори головного мозку, а саме роз'єднання та неспроможність корково-підкіркових зв'язків. Сходження у 25-33% випадків поєднується з енурезом, неврозом нав'язливостей, синдромом сонних апное. Синдромом неспокійних ніг, Найчастіше ніж у основній популяції мають місце сноговоріння, нічні кошмари.
Це підтверджує припущення З.Фрейда, якого також цікавила ця проблема, що лунатизм – це несвідомий імпульс, потреба, що реалізується під час сну. «Бажання спати у тій зоні (області психологічного комфорту), де він спав у дитинстві». Взаємодія несвідомої потреби, мрії та свідомої реальності, що вступають у конфлікт. Сомнамбулізм частішає після психічного навантаження, стресу, порушення режиму сну, недосипання. Тобто все це підтверджує, що сомнамбулізм є одним із проявів неврозу. До періоду статевого дозрівання практично минає. У дорослих теж зустрічається, але частіше у зрілому та похилому віці. Деякі захворювання (епілепсія, істерія, старечий делірій, невроз нав'язливості, хвороба Паркінсона, прийом деяких препаратів (нейролептики, снодійні), перевтома, позбавлення сну, лихоманка та ін.)
3. Симптоматика сомнабулізму
Сомнабулізм проявляється зовні цілеспрямованими, складними діями пацієнтів, які можуть здійснювати в неспанні. Однак це відбувається у відсутності неспання у хворих. Зовні відкриті очі не відображають усвідомленості того, що відбувається. Дії можуть виявлятися просто сидінням у ліжку, ходінням, прибиранням, іноді. небезпечними видамидій - приготуванням їжі і навіть водінням. Найчастіше відбувається це через 1-2 години після засинання і триває – від 30 сек до 30 хв.
4. Що робити, якщо людина практично щоночі ходить уві сні: звернутися до лікаря або це виправити неможливо
Насправді сомнамбулізм найчастіше 1 раз на тиждень відбувається рідко. Головне забезпечити пацієнту повноцінний сон, психологічний комфорт, виключити потенційно небезпечні предмети, краще спати на 1 поверсі, щоб унеможливити травми. Є успіхи від застосування деяких медикаментів, про що краще радитись із лікарем.
5. Чи передається сомнамбулізм генетично?
Визначено, що є аутосомно-домінантний тип успадкування з неповною пенетрантністю. У 45% випадків проявиться сомнамбулізм якщо один з батьків страждає, у 60% - якщо обидва. Відмінностей на підлозі немає.
6. Щоправда, що лунатиків будити не можна?
Пробудження викликає сум'яття, психологічний дискомфорт, у деяких сором, що може посилити прояви неврозу. Краще не буде покласти в ліжко.
7. Чи правда, що під час снохождения всі органи сприйняття людини активні: вона все чує, бачить, відчуває, розрізняє запахи і навіть смак?
Під час снохождения немає об'єктивного сприйняття реальності. Хоча пацієнти можуть частково відтворити події.
8. Чи можуть уві сні у лунатика виявитися здібності, яких раніше не спостерігалося? Наприклад, заговорити незнайомою раніше іноземною мовою.
Безумовно, це люди з підвищеною сенситивністю, чутливістю, часто художнього типу, навіювані та гіпнабельні. Можливо в період сну їх несвідоме робить величезну творчу роботуПроте, воно не «видає» те, що туди не було закладено.
Міфи про сомнабулізм:
1. Сомнамбулізм – це хвороба.
2. Вважається, що лунатики уві сні не можуть собі нашкодити так, як у реального життя. Наприклад, якщо впадуть із вікна, то навіть подряпини не буде.
3. На сомнамбулізм страждають тільки діти, і з віком це проходить.
4. Людина не пам'ятає нічого зі своїх нічних дій.
5. Найчастіше випадки сомнамбулізму відбуваються у повний місяць.
6. Цей розлад більш характерний для чоловіків, ніж для жінок.
7. Лунатизм не проявляється у денний час.
8. Найчастіше сомнамбулізм спостерігається в надто емоційних людей.
30684 0
Сомнамбулізм, який раніше називали лунатизмом, є станом, при якому хворий періодично здійснює складні цілеспрямовані дії уві сні.
Найчастіше на сомнамбулізм страждають діти від 4 до 8 років.
Ця проблема іноді трапляється і серед дорослих. Зазвичай сомнамбулізм є випадковою подією, що не сигналізує про якісь серйозні захворювання.
Саме собою ходіння уві сні не становить загрози, якщо тільки людина не завдасть собі шкоди (наприклад, вийде у вікно). Сомнамбулізм може виявлятися незвичайними та складними діями, тому родичі хворого можуть думати, що він не спить.
Якщо у вашій родині хтось ходить уві сні, дуже важливо проконсультуватися з лікарем та вжити заходів, щоб захистити людину від випадкових травм під час нічних ходінь.
Причини сомнамбулізму
Багато зовнішніх і внутрішні чинникиможуть призводити до ходіння уві сні, включаючи:Недосипання.
. Втома.
. Стрес.
. Тривога.
. Гарячка.
. Незвичайне оточення.
. Деякі ліки: золпідем, антигістамінні, седативні.
Ходіння у сні іноді пов'язане з фізичними та психічними захворюваннями, які впливають на сон, включаючи такі:
Мігрень.
. Травми голови.
. Судомні розлади.
. Синдром неспокійних ніг.
. Обструктивне апное сну.
. Інші захворювання, що впливають на дихальні патерни під час сну.
У деяких випадках вживання алкоголю, наркотиків та інших заборонених речовин може призводити до порушень сну та епізодів сомнамбулізму.
Фактори ризику сомнамбулізму
Сомнамбулізм вважається станом, який може передаватися у спадок. В одному роді нерідко можна зустріти відразу кілька людей, які періодично ходять уві сні. Якщо у вас один або обидва батьки страждають на сомнамбулізм, то вам варто поговорити з лікарем.Симптоми сомнамбулізму
Сомнамбулізм класифікується як парасомнія - порушення поведінки або неприємні відчуттяпід час сну. Ходіння уві сні американські лікарі називають «парасомнією збудження». Це означає, що виникає під час повільного сну (NREM).При сомнамбулізмі люди можуть:
Сидіти на ліжку з відкритими очима.
. Дивитись невидячим, «скляним» поглядом.
. Рухатися і розмовляти ніяково, неприродно.
. Ходити по будинку, відчиняти двері, вмикати та вимикати світло.
. Робити повсякденні справи: одягатися, готувати сніданок і навіть керувати машиною.
. Кричати, особливо якщо бачать нічні кошмари. Це інша парасомнія, за якої хворі поводяться агресивно, кричать, розмовляють і б'ються.
Під час епізодів сомнамбулізму хворого дуже важко розбудити. Ходіння починається, як правило, під час глибокого сну, через кілька годин після засинання. Якщо людина лягатиме поспати вдень на короткий час, то епізоди сомнамбулізму малоймовірні. Людина ніколи не пам'ятає про нічну подію вранці.
Епізоди сомнамбулізму можуть бути дуже різними. Вони можуть відбуватися часто або рідко, іноді повторюються кілька разів за ніч протягом кількох ночей поспіль. Ходіння уві сні частіше трапляється у дітей, коли у них змінюється режим сну та поведінка.
Коли слід звернутися до лікаря?
Рідкісні епізоди сомнамбулізму - це не привід для занепокоєння. Ви можете просто згадати це під час періодичного медичного огляду.Обов'язково зверніться за допомогою, якщо:
Епізоди стають дедалі частішими.
. Сомнамбулізм супроводжується небезпечною поведінкою.
. Спостерігаються інші незвичайні симптоми.
. Сомнамбулізм у дитини не припиняється в підлітковому віці.
Ускладнення сомнамбулізму
Ходіння уві сні іноді призводить до травм, особливо коли людина виходить на вулицю, сідає за кермо або плутає вікно з дверима. Тривале ходіння уві сні може викликати незвичайну сонливість протягом дня, зниження працездатності та успішності. Крім того, люди з такими проблемами порушують сон оточуючих.Підготовка до відвідування лікаря
У дітей епізоди ходіння уві сні повинні припинятися у підлітковому віці. Але якщо щось викликає ваше занепокоєння, зверніться до лікаря. У клініці вас можуть направити до фахівця із порушень сну.Що ви можете зробити перед відвідуванням лікаря?
Ведіть щоденник сну. Протягом щонайменше 2 тижнів записуйте щоденний ритуалвідходу до сну, час засинання, час епізодів ходіння уві сні, дії хворого, час пробудження. Вкажіть, що їв та пив чоловік перед сном, які ліки приймав і чим займався. Все це допоможе вашому лікареві.
. Записуйте всі симптоми, які виникають у хворого, навіть якщо ці симптоми, здавалося б, не пов'язані із причиною звернення до лікаря.
. Вкажіть всю важливу особисту інформацію, включаючи перенесені до Останнім часомсильні емоційні стреси, зміни у спосіб життя, переїзд.
. Складіть повний списоквсіх медикаментів, вітамінів та харчових добавокякі приймає хворий.
. Навіть дорослому хворому не варто на консультацію одному. Рекомендується взяти із собою близького родича, що під час прийому допоможе запам'ятати сказане, а також опише симптоми з боку.
Перед відвідуванням лікаря потрібно записати у блокноті весь перелік питань, які цікавлять хворого та членів його сім'ї.
Ось типовий список питань, які ставлять американським лікарям при сомнамбулізмі:
1. Що може викликати ходіння уві сні?
2. Які аналізи я повинен пройти?
3. Мій стан тимчасовий чи постійний?
4. Що мені потрібно зробити насамперед?
5. Які варіанти лікування існують?
6. Яких обмежень мені слід дотримуватись?
7. Чи маю я відвідати інших фахівців?
8. Чи є у вас корисні брошури з мого питання?
9. Які веб-сайти ви рекомендуєте відвідати?
Не соромтеся запитувати свого лікаря.
Він також, швидше за все, поставить вам кілька питань, на які потрібно бути готовими відповісти:
1. Коли вперше виникли симптоми?
2. Чи були у вас проблеми зі сном у минулому?
3. Хто ще в сім'ї страждає на сомнамбулізм?
Аналізи та діагностичні тести при сомнамбулізмі
Навіть якщо ви живете одні і нічого не підозрюєте про свій сомнамбулізм, є невеликий шанс, що одного разу ви натрапите на докази. Якщо член вашої сім'ї страждає на сомнамбулізм, то тут все очевидно.Ваш лікар побажає провести фізичний огляд та психічне обстеження, щоб виявити можливі причиниходіння уві сні. Серед причин можуть бути судомні розлади, панічні атаки та ін. У деяких випадках рекомендується полісомнографія – дослідження у лабораторії сну.
Під час цієї процедури хворому доведеться провести ніч у спеціальній лабораторії. Перед сном до пацієнта підключають безліч датчиків, які фіксують тиск, пульс, частоту дихання, мозкові хвилі, рухи очей, м'язові скороченнята оксигенацію крові. На підставі цих даних лікар може діагностувати багато неврологічних хвороб.
Лікування при сомнамбулізмі
Лікування при сомнамбулізмі не завжди необхідне. Якщо ви помітили, що ваша дитина або інший член сім'ї ходить уві сні, не намагайтеся її розбудити. Кращий варіант- Ніжно взяти людину за руку і відвести назад у ліжко. Будити того, хто ходить уві сні, можна, але це буде для нього важко. Людина може бути дезорієнтована і налякана після такого пробудження. Дорослий, наприклад, може вдарити того, хто його розбудив.Лікування при сомнамбулізмі може містити гіпноз. У поодиноких випадках ходіння уві сні викликане прийомом ліків, тому звичайної зміни терапії буде достатньо.
Якщо сомнамбулізм викликає сонливість вдень або пов'язаний із ризиком серйозної травми, лікар порадить спеціальні медикаменти. Іноді використовуються бензодіазепіни або деякі антидепресанти. Вони можуть припинити епізоди ходіння уві сні.
Якщо ходження у сні пов'язане з фізичним або психічним захворюванням, то лікування має бути спрямоване на усунення цієї першопричини. Наприклад, якщо сомнамбулізм викликаний обструктивним апное сну, то використовується система постійного позитивного тиску в дихальних шляхах(СРАР або СІПАП). Хворому надягають спеціальну маску, а машина підтримує уві сні позитивний тиск у дихальних шляхах, що не дає їм закритися.
Якщо сновидіння стало серйозною проблемою для вас або вашої дитини, спробуйте наступні прості прийоми:Створіть безпечне оточення, щоб ходити уві сні. Закрийте всі вікна та зовнішні двері на замок, сховайте ключі. На дверях у будинку ви можете поставити звукову сигналізацію, щоб знати, коли хворий намагається їх відчинити. Сховайте подалі потенційно небезпечні та тендітні предмети, якими можна порізатися.
. Введіть регулярний розслаблюючий обряд перед сном. Перед відходом до сну будьте тихіше, припиніть бурхливу діяльність. Прийміть гарячу ванну. Медитація та техніки релаксації також допоможуть вам.
. Намагайтеся добре висипатись. Втома може сильно впливати на сон. Спробуйте раніше лягати спати, введіть розумний графік праці та відпочинку.
. Контролюйте стрес. Визначте ті речі, які вас дратують і викликають стрес, та обмежте їхній вплив. Придивіться до оточення вашої дитини.
Незважаючи ні на що, зберігайте позитивний настрій. Сомнамбулізм зазвичай є серйозним станом. Найчастіше ця проблема проходить сама собою.
Не багато хто думав про те, що відбувається навколо, коли люди сплять. Сомнамбулізм є ходіння уві сні. Інакше такий стан називається лунатизм. Це визначення більше встоялося у суспільстві. Як правило, даний станнеконтрольоване людиною. Задіяна лише центральна нервова система, відключаючи свідомість повністю. Як правило, сомнамбулізм спостерігається переважно у дітей молодшого віку. Чим старша людина, тим менше ймовірностіувійти до такого стану.
Характеристика
Сомнамбулізмє ходіння в стані сну. При цьому рухи можуть бути досить чіткими та злагодженими. Під час сомнамбулізму спляча людина може підвестися з ліжка і просто ходити по кімнаті. Але нерідко трапляються випадки, коли сплячий виконує достатньо складні діїПри цьому свідок того, що відбувається, може навіть не зрозуміти, що людина спить.
Як правило, особливого лікування сомнамбулічне захворювання не потребує. Воно лише ґрунтується на прийомі антидепресантів, заспокійливих та антипсихотики. Але все залежить від конкретного випадку та проблеми. Перед призначенням лікування людина обов'язково проходить обстеження. Варто зазначити, що місячна хвороба пов'язана з неповним пробудженням від глибокої фази сну. Люди практично ніколи не пам'ятають, що відбувалося в цей час. Людина не може запам'ятати усі свої сни. У пам'яті можуть бути будь-які фрагменти, але вони видавати повну картину дій.
Дії сомнамбули відбуваються на момент сновидіння. Як правило, виконуються дії, які людина бачить у сновидінні. Як заявляють вчені, лише 15% людей змогли стати учасниками снування. У основне їхнє число потрапили маленькі діти. Вважається, що нервова система значно тонша і добре керується підсвідомістю.
Чи небезпечний сомнамбулізм?
Як правило, сомнамбулізм не є небезпечним для самого сплячого та оточення. Під час сну відбуваються досить звичні дії, які виконуються в житті: перевдягання в одяг, рідше прибирання та складні завдання. Рідко трапляються випадки, коли сомнамбула намагається у сплячому стані водити автомобіль чи приготувати їжу. Даний варіантрозвитку вважається найнебезпечнішим. На вбивство людини чи самогубство сплячий не здатний. Якщо ви стали очевидцем того, як ваш знайомий чи родич робить дії уві сні, то не варто будити його.
Якщо такий стан спостерігається у дитини, то це не говорить про її нервових розладах. У нього не порушуються всі основні функції організму. Активність залишається та ж і розвиток не зупиняється. Головне вберегти по можливості дитину від травм під час сну. Нерідко можуть траплятися випадки, коли дитина завдає собі незначних пошкоджень іграшками.
Причини ходіння уві сні
Вчені не встановили конкретні причинипрояви такого стану. Відомо, що сомнамбулізм проявляється переважно у фазу повільного сну у першій половині ночі. Можливо, це пов'язано із раптовими проявами електричної активностіу головному мозку. Також досі не встановлено дійсну причину ходіння уві сні. Одне з припущень говорить про те, що внаслідок гальмування мозкової активності фаза повільного сну порушується і настає неповне пробудження, яке стає частковим. При цьому нервовий відділ, відповідальний за свідомість, залишається у сплячому стані, а хто відповідає за рух – прокидається. Внаслідок чого людиною здійснюються неконтрольовані дії на автоматичному рівні.
Доказом існування часткового сну є те, що людина може заснути в положенні стоячи, при цьому тіло повністю контролює становище і людина не валиться на землю, а лише трохи похитується. Хорошим прикладом є також жінка, яка заколисує дитину на руках. Вона може заснути, але руки продовжуватимуть здійснювати ці ж рухи.
Чинники, які провокують сомнамбулізм
Як правило, сомнамбулізм залежить від роботи центральної нервової системи. Існують провокуючі чинники. Ходіння уві сні рідко виникає у абсолютно здорової людини.
Чинниками, що впливають на сомнамбулізм, є:
- Нервовий розлад після перенесеного стресу. Під час того, як людина зазнає стресу, в організмі відбуваються процеси, які незабаром можуть позначитися на нервовій системі. Як правило, наслідки мають дуже негативний та несприятливий характер. Головне, стежити за своїм станом і не вганяти себе в повну депресію з усіма наслідками, що випливають.
- Хвороба Паркінсона.
- Хронічна втома. Нерідко проявляється у людей, які працюють тривалий час практично без перерв. Мозок перестає відпочивати, що впливає на центральну нервову систему та стан організму в цілому.
- Нервове потрясіння. У житті кожної людини трапляються ситуації, які можуть вивести з-під контролю та призвести до нервовому зриву. Нерідко це пов'язано зі смертю чи доглядом близької людини. У ці моменти організм переживає сильний розлад.
- Яскраве освітлення в кімнаті під час сну. Різкий спалах світла під час сну може стати провокуючим фактором сомнамбулізму. Запускається механізм часткового пробудження. До яскравого освітлення може також ставитися повний місяць. Світло від місяця в даному випадкує провокуючим. Тому сомнамбул у народі почали називати лунатиками. Подібний стан не пов'язаний із енергією космосу.
- Черепно-мозкова травма.
- Надмірне вживання алкогольних напоївта наркотичних речовин.
- Прийом деяких лікарських препаратівтакож може впливати на нервову систему.
- Епілептичні напади.
- Спадковість. Якщо у родичів відзначався сомнамбулізм то можна говорити про будову мозку, яка передалася у спадок або через покоління.
Деякі люди вважають, що сомнамбулізм є чимось ненормальним, містичним. Але це лише міфи і забобони, яким не варто вірити. Все пояснюється на науковому рівні, Яке вивчає це питання, а чи не будує хибні припущення.
Симптоми захворювання
Сомнамбулізм прийнято називати ходінням уві сні. Цей стан може набути абсолютно будь-якої форми. Люди просто деякий час сидять на ліжку. Але можуть спостерігатися складніші процеси, аж до гри на музичному інструментіабо приготування їжі.
Під час часткового пробудження очі людини відкриті, але вони нерухомі. В основному, спляча людина може посидіти кілька хвилин у ліжку, а потім лягти спати, не встаючи з неї. Але є досить складні випадки, що вимагають постійного нагляду за людиною, яка страждає на сомнамбулізм. Сомнамбул може просто робити ходіння по дому. Його руки опущені вздовж тіла, а кроки дрібні. Очі розплющені, але обличчя абсолютно не має виразу. У стані сомнамбулізму людина може намагатися приготувати їжу, ходити карнизами та дахами, постаратися водити автомобіль, відкрити вікно або двері. Нерідко виникають випадки, коли сплячий може вдавати, що шукає книгу на книжковій полиці або перебирає прикраси.
Всі ці випадки мають свої симптоми, які характерні переважно сомнамбулізму.
- Ясна свідомість. Точніше, його відсутність. Багато очевидців і свідків дій сомнамбул часто дивуються тим, що відбувається. Деякі моменти, що здійснюються при сомнамбулізмі, людина не робить у повсякденному житті. Всі рухи та дії виконуються на автоматичному рівні залежно від сну. Відсутня свідомість підтверджує те, що під час сновидіння, сомнамбула не реагує на дії людей. Він не може вступити в контакт, а також не відчуває небезпеки. У складних випадках сомнамбулізму, людина може нашкодити оточуючим або собі. Все залежить від того, яке сновидіння людина бачить.
- Очі. Як правило, вони у відкритому стані, але нерухомі. Спляча людина дивиться тільки в один бік. Погляд досить зосереджений, але не реагує на те, що відбувається.
- Беземоційність. Раніше вже говорилося про те, що свідомість під час сомнамбулізму відсутня. Таким чином, вивести на емоції людину в цей момент нічого не зможе. Навіть виникнення достатньо небезпечних ситуацій, які загрожують життю, будуть прийматися з байдужістю, які будуть видно у виразі обличчя та “порожніх” очах.
- Втрата пам'яті. Після пробудження людина не пам'ятає, що відбувалося під час сомнамбулізму. Це схоже стан сну. Адже людина не може запам'ятати абсолютно всі сновидіння, які вона бачила уві сні. Тим, хто намагається розповісти про те, що відбувається, як правило, не вірять. Багато сомнамбулів вважають, що цього з ними не відбувалося, і очевидці просто намагаються розіграти його.
- Кінець. Як правило, після свого "неспання" сомнамбули повертаються на своє початкове місце, в ліжко або знаходять інше місце в будинку для того, щоб продовжити сон у природному становищі. Все те саме відбувається при примусовому поверненні на місце очевидцем. Але це зробити досить непросто. Деякі намагаються розбудити людину під час епізоду сомнамбулізму. Але фахівці не рекомендують це робити. Розбудити людину під час сомнамбулізму можна лише заподіянням болю чи “струсу”. Розбудити простими словамиабо погладжування неможливо. Через відсутність свідомості в період сомнамбулізму людина не реагує на те, що відбувається навколо. Використовується тільки спосіб заподіяння болю невеликим поколюванням або защемленням шкіри або струс. Але, як правило, після цього сплячий ще довго не може зрозуміти, де він знаходиться. У особливо емоційних і вразливих людей, які відчувають сомнамбулізм, нерідко розвивається почуття страху і може спостерігати панічна атака. Можливо, що сплячий може заподіяти шкоду, що поруч стоїть або собі під час цього процесу.
Досить рідко трапляються випадки, коли під час сомнамбулізму людина починає розмовляти. Причому його мова досить чітка та злагоджена. Варто зазначити, що епізоди сомнамбулізму тривають трохи більше години. Саме стільки, скільки триває повільний сон. Але все може закінчитися буквально за кілька хвилин до того, як сомнамбула встане з ліжка.
Діагностика сомнамбулізму
Фахівці вважають, що стан сомнамбулізму спричинений неправильною роботою головного мозку, яку слід усунути чи підкоригувати. Щоб зрозуміти причину події, людина має пройти деякі обстеження. У тому випадку, якщо сомнамбулізм спостерігається у маленької дитинице не несе ніякої небезпеки. Можна не звертатися до лікаря по допомогу. Достатньо буде простої душевної розмови, в ході якої можна з'ясувати всі переживання, що викликають періоди сомнамбулізму.
Але в тому випадку, якщо сомнамбулізм спостерігається у дорослих, це говорить лише про розлад нервової системи, яка була спровокована певними факторами. Тоді огляд та лікування проводить невропатолог чи психіатр. Лікар при первинному оглядіцікавиться подробицями життя, і навіть режимі сну. Нерідко сомнамбула не може дати відповіді на деякі питання. У цьому випадку на допомогу приходять очевидці епізодів сомнамбулізму, які розкажуть усі подробиці. Місяць відправляють відразу ж на ЕКГ, перевірити роботу серця, а також на загальний аналізкрові. Бажано також записати усі лікарські препарати, які приймає пацієнт. Можливо, саме вони можуть бути причиною розвитку сомнамбулізму.
Проводяться також такі дослідження:
- МРТ або КТ головного мозку для того, щоб перевірити стан судин та можливі ушкодження.
- Ультразвукове дослідження мозку.
- Полісомнографія.
На підставі отриманих даних виноситься причина розвитку сомнамбулізму, а також виявляється можливе захворювання, яке вимагає своєчасного лікуванняза допомогою спеціалістів.
Лікування сомнамбули
Після того, як буде відзначено стан сомнамбулізму, бажано звернутися по допомогу до лікаря. Це може говорити про виникнення психічних розладівчи хвороби Паркінсона, яка почала розвиватися. Після діагностики та бесід із спеціалістом, призначається лікування, яке буде спрямоване на усунення проблем. Як правило, призначення мають строго індивідуальний характер і повністю залежать від розладу або захворювання.
Багато хто чув про сомнамбулізмі, але не всі питали про лікування. Як правило, якщо такий стан спостерігається у маленької дитини, варто почекати дорослішання. Сомнамбулізм проходить самостійно протягом нетривалого часу. Для дорослих, які страждають на сомнамбулізм, вже призначається лікування медикаментозними препаратами, які являють собою заспокійливе та антидепресанти.
Спочатку здається, що сомнамбулізм не є небезпечним для людини. Але якщо все залишити, як є, це може призвести до порушення деяких функцій, а також сильного розладу нервової системи. Нерідко виникають епілептичні напади.
Раніше людей, які страждають на сомнамбулізм, будили стабільно через дві години сну. Цей часвважалося проявом сомнамбулізму. Подібний спосіб не є безпечним і може посилити ситуацію, викликаючи хронічний недосип.
В основному для лікування сомнамбулізму використовують медикаментозні препарати, які являють собою снодійне, заспокійливе та антидепресанти. Нерідко дають направлення на масаж або рекомендують відпочинок у приємній обстановці.
Бажано відрегулювати сон і стежити за станом нервової системи.
Сомнамбулізм (сноходження) – це патологічний стан, у якому людина може сну здійснювати невластиві для сплячого дії. Якщо не вникати і не звертати пильної уваги на нього, то характером рухів діяльність його може здаватися адекватною і цілеспрямованою. Однак таке враження оманливе, оскільки свідомість людини в цей момент помутніла, оскільки вона перебуває у стані напівсну і не дає звіту власним діям.
Небезпека сомнамбулізму полягає в тому, що напівсонний пацієнт може робити дії, на які його наштовхує сновидіння і це не контролюється. Людина може завдати шкоди собі, що нерідко проявляється у падіннях і фізичних травмах. У формі захворювання, що вкрай рідко зустрічається, хворий може проявляти агресію по відношенню до оточуючих людей. Найчастіше це відбувається з тими, хто намагається допомогти, зупинити, повернути людину в ліжко або просто потрапляє на шляху.
У звичайній некритичній формі сомнамбулізм проявляється в тому, що людина може ходити уві сні або просто сидіти на ліжку. Триває період напівсну-напівнеспання в більшості випадків не більше однієї години, після чого пацієнт нормально засинає, повертаючись у свою постіль. Прокинувшись вранці, люди зовсім не пам'ятають своїх нічних пригод.
Найчастіше ходіння уві сні зустрічається у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку. У підлітковому віці прояви сомнамбулізму пов'язані із гормональною перебудовою організму. Найчастіше снохождение минає будь-яких патологічних наслідків у процесі дорослішання дитини.
У дорослих людей сомнамбулізм свідчить про порушення психічного, психологічного, неврологічного та фізіологічного характеру. Якщо за проявами сноходіння в дітей віком досить просто спостерігати і своєчасно коригувати за необхідності, то причини такого стану у дорослої людини необхідно ретельно з'ясовувати. Якщо не провести своєчасну діагностикуі лікування, стан пацієнта може погіршитися, напади почастішати й у результаті вилитися в серйозні відхилення.
У минулому ця патологія мала назву «лунатизм», але в сучасної медицинивоно вважається некоректним. Воно виникло від поєднання латинських слів «місяць» та «божевілля». Однак насправді сомнамбулізм не пов'язаний із циклами місяця, як це вважалося в давнину, термін лунатик вживається іноді за звичкою.
Причини сомнамбулізму
Сон поділяється на дві фази: повільну швидку. Повільна фазанайдовша, вона становить 80% всього нічного відпочинку. Вона поділяється на кілька станів - дрімота, середній та глибокий сон. Фаза швидкого сну займає значно менший час, середньому близько 20%.
Повноцінний нічний сонвключає від 3 до 5 циклів, кожен з яких триває від півтори до двох годин. Спочатку людина впадає в коротку дрімоту, потім глибоко засинає. Повільний сон становить 2-3 перших цикли, швидкий сон короткочасний і характерний для ранкових і ранкових годин.
Повільний глибокий сон становить основну частину нашого відпочинку. Швидкий носить таку назву не тільки через свою стислість, але ще й тому, що в цей час у людини уві сні швидко рухаються очі. Це відбувається перед пробудженням, коли людина бачить сновидіння.
Сомнамбулізм проявляється у фазі глибокого сну, коли свідомість людини найбільш усунена. Причиною такого стану вважаються раптові спалахи електричної нервової активності у деяких нейронах мозку. При такому стані частина мозку спить, інша частина продовжує активну діяльність. Висловлюючись простіше, можна сказати, частина мозку, відповідальна за свідому осмислену діяльність, перебуває у стані сну, а центри, контролюючі рухову координацію, виявляються активними.
У дітей снохіння здебільшого пов'язане з незрілістю та недостатнім розвитком ЦНС. Діти через свою емоційність і вразливість дуже чутливо сприймають інформацію, отриману протягом дня. Через функціональну незрілість нервової системи та надмірних навантажень у них виникає стан часткового сну. Сприяти його прояву можуть активні ігри, сильні емоційні переживання, перезбудження через комп'ютерних ігор, мультфільмів, відеопрограм у вечірній час або надлишок інформації. По суті, мозок дитини просто не встигає заспокоїтись і це проявляється нічними ходіннями.
До інших причин сомнамбулізму у дітей належать такі фактори:
- спадковість - прояви сомнамбулізму трапляються майже у половини дітей, один з батьків яких у якийсь період життя страждав на сноходження;
- захворювання із високою температурою;
- стрес, з яким не змогла впоратися дитяча психіка;
- епілепсія - сноходження може бути однією з ознак, а також може бути однією з ознак ранніх проявівхвороби.
У дорослих людей сноходження - явище досить рідкісне, спровокувати його можуть захворювання:
- неврози різної етіології, найчастіше істеричний та невроз нав'язливих станів;
- вегето-судинна дистонія з нападами панічних атак;
- цукровий діабет із проявом нічної гіпоглікемії;
- мігрень;
- інтоксикації з ураженням головного мозку;
- стан хронічного стресу;
- обструктивні розлади сну;
- синдром хронічної втоми;
- дефіцит магнію в організмі (при неправильному харчуванні чи хворобі);
- наслідки черепно-мозкової травми;
- судинні захворювання мозку;
- епілепсія;
- новоутворення головного мозку;
- старече недоумство;
- наркотична залежність, алкоголізм;
- серцева аритмія;
- прийом деяких лікарських засобів.
Викликати сноходження може різкий гучний звукабо раптовий спалах світла, що порушили спокій сплячої людини. Саме цей фактор і призвів до того, що снохіння у минулому безпосередньо пов'язували з впливом повного місяця. Насправді нічого містичного у сомнамбулізмі немає, він спричинений порушенням роботи головного мозку.
Симптоми сомнамбулізму
Далеко не всі люди, схильні до сомнамбулізму, ходять уві сні. Ознаками захворювання можуть бути інші прояви часткового сну. До пасивних симптомів сомнамбулізму відноситься стан, при якому пацієнт уві сні сідає на ліжку з відкритими очима і поглядом, що зупинився. Як правило, посидівши так недовго він укладається в ліжко і продовжує спокійно спати до ранку.
У складних випадках пацієнт може рухатися вдома і навіть виходити надвір. При цьому всі рухи збоку виглядають спокійними та цілеспрямованими. Очі відкриті, але очні яблукане рухаються, погляд відсутній та неусвідомлений. Деякі пацієнти роблять цілий комплекс дій - беруть певні речі, переодягаються, виходять із дому, ходять по даху, балансують на небезпечній висоті та нестійкій поверхні.
Для всіх проявів сомнамбулізму виявлено низку узагальнюючих факторів:
- Відсутність свідомості. Здійснюючи будь-які дії, людина ніяк не реагує на звернену до неї мову, не сприймає небезпечних умову своїх пересуваннях. Це, як говорилося вище, ознака те, що частина мозку перебуває у стані сну.
- Відсутній погляд. Очі сомнамбули завжди розплющені, погляд зосереджений на чомусь далекому. Навіть якщо хтось наближається до пацієнта і намагається звернути на себе увагу, то дивиться крізь нього. Свідомість спить.
- Відчуженість. Людина може напівсну неспроможна виявляти ніяких емоцій, її обличчя взагалі їх висловлює, міміка здебільшого зовсім відсутня, як і буває під час глибокого сну.
- Відсутність спогадів. Спляча свідомість не здатна зафіксувати в пам'яті нічні пригоди людини. Вранці він абсолютно нічого не пам'ятає, що з ним відбувалося під час нічного нападу.
- Одноманітний фінал. Для всіх сомнамбул закінчення нападу відбувається однаково – він засинає нормальним сном. Якщо він встиг повернутись у власну постіль, то проводить там ніч до пробудження. Але закінчення швидкого сну може застати його далеко від свого ліжка, тоді він лягає спати, де доведеться. Вранці такі люди відчувають справжній шок, адже заснувши у своєму ліжку, незрозуміло, як опинилися в іншому місці.
Діагностика сомнамбулізму
Щоб призначити правильне ефективне лікування снохождения, необхідно спочатку з'ясувати причину, що його спровокувала. Для цього потрібно звернутися до фахівця – невропатолога чи психіатра.
Перший етап діагностики – це опитування пацієнта з ретельним виявленням подробиць. Допомогти лікарю можна, якщо хтось із близьких відзначатиме час відходу до сну, початок та закінчення нападу сомнамбулізму, час ранкового пробудження. Також важливими факторамидля фахівця буде список прийнятих лікарських препаратів та основні продукти харчування із щоденного раціону.
Залежно від результатів огляду та опитування пацієнта лікар може призначити інструментальні, лабораторні дослідженнята консультації вузьких фахівців – ендокринолога, пульмонолога, кардіолога. До інструментальним дослідженням, що застосовуються у таких випадках, відносяться:
- електроенцефалографія;
- полісомнографія;
- УЗД судин головного мозку;
- дослідження очного дна;
- МРТ мозку.
Лабораторні дослідження проводять за показаннями. Можливо знадобиться аналіз на гормони, інфекцію та вміст у крові вітамінів та мінералів. За зібраними даними виявляється причина снохождения, з якої і призначається терапія.
Лікування сомнамбулізму
У дітей захворювання проходить самостійно в процесі дорослішання та розвитку мозку. Лікування дитини, яка страждає на сомнамбулізм, найчастіше зводиться до корекції режиму дня, харчування та психологічних навантажень.
У разі захворювання дорослої людини процес лікування не такий простий і однозначний, оскільки причини його походження набагато глибші та серйозніші. Терапія сноходіння проводиться за допомогою психотерапії та медикаментозних засобів. Якщо напади нічних пересувань з'являються після стресу, емоційного чи розумового напруження, то насамперед необхідна допомога психолога чи психотерапевта.
Медикаментозне лікування
За індивідуальними показаннями пацієнту можуть бути призначені заспокійливі чи снодійні препарати, у деяких випадках застосовуються транквілізатори. Вибір медикаментозної терапії- дуже відповідальний момент, фахівець враховує безліч факторів, перш ніж призначити той чи інший препарат.
За наявності у пацієнта судинних, неврологічних, ендокринних або кардіологічних захворюваньу терапії роблять основний наголос на лікування основної хвороби. Наприклад, якщо причина сноходіння полягає в нападах тяжкої аритмії, то слід лікувати саме захворювання серця. У випадку, коли проблема викликана новоутвореннями головного мозку, ймовірно буде потрібно хірургічне втручання.
Головним чином під час лікування важливо створити умови, за яких людина почуватиметься спокійно та впевнено. Зняти стан втоми та тривожності можна за допомогою фізіотерапевтичних методів та релаксаційних практик.
Прогноз та профілактика сомнамбулізму
Загалом прогноз на порятунок від сноходження фахівці дають сприятливий. За допомогою лікарських засобів, фізіотерапії, психотерапії та профілактичних заходівпрояви сомнамбулізму у дорослих вдається усунути. Проблеми можуть виникнути лише у разі пароксизмального (епілептичного) сноходіння. За таких ситуацій лікування може бути тривалим і давати лише тимчасовий результат. Однак за допомогою комплексних методіві в цьому випадку можна домогтися стійкої та тривалої ремісії.
Профілактика сомнамбулізму в першу чергу будується на усуненні з життя пацієнта психологічно травмуючих факторів, корекції режиму сну та неспання, підборі раціону харчування. Фахівці стверджують, що найчастіше причиною сомнамбулізму стають фактори психологічного характеру, розумового та фізичного перенапруги. Профілактика рецидиву стосується простих правил- людина має повноцінно відпочивати, спати не менше 8 годин на добу, збалансовано харчуватися, мінімізувати стреси та усунути синдром хронічної втоми.
Говорячи про заходи профілактики, не можна не згадати про створення безпечних умов для сомнамбули до, під час та після лікування. Треба простежити, щоб у спальні пацієнта завжди були зачинені вікна та двері, не було гострих предметів та кутів. Це необхідно, щоб знизити ризик травматизму під час нічних нападів.
Сомнамбулізм– особливий аномальний стан центральної нервової системи, у якому індивідуум проводить будь-які дії, перебуваючи у своїй у стадії сну – фазі глибокого повільного сну. Даний розлад у народі називають «лунатизм» або «снохождение».
За офіційними даними, сомнамбулізм зафіксований понад 2% жителів планети. У більшості випадків лунатизм визначається у осіб із розладами психічної сфери або захворюваннями невротичного рівня, проте дане явищеможе епізодично відзначатися в об'єктивно здорових людей. Найчастіше сомнамбулізм визначається в вікової категоріївід 17 до 23 років незалежно від статевої власності.
Сомнамбулізм проявляється в тому, що спляча людина, перебуваючи в особливому стані: напівсон-підбадьорення встає з ліжка та проводить знайомі для нього дії. Сомнамбул здатний ходити по квартирі, включати електроприлади, відкривати водопровідні крани, одягатися, упорядковувати свою зовнішність. У деяких випадках лунатик здійснює вкрай небезпечні дії, наприклад: сідати за кермо автомобіля, здійснює суїцидальні спроби
Приступ снохождения в середньому триває від 10 до 30 хвилин, проте було зафіксовано випадки сомнамбулізму тривалістю близько трьох годин. Після закінчення своїх нічних «прогулянок» сомнамбул повертається в ліжко, а вранці зовсім не пам'ятає про свої «пригоди».
Причини сомнамбулізму
Сходження найчастіше фіксується при неправильному переході з фази глибокого повільного сну на другу стадію. У деяких випадках сомнамбулізм – своєрідне продовження кошмарних сновидінь, які виникають під час роботи мозку у дельта-ритмі.
Явище сноходіння в більшості випадків визначається у осіб, які страждають депресивними станами, зокрема мають в анамнезі біполярний розлад. Нерідко лунатизм – супутник початкових стадійшизофренії. Сходження також фіксується у хворих на неврологічний профіль при наступних станах:
- при неврастенні;
- при істеричному неврозі;
- при неврозі нав'язливих станів;
- при синдромі хронічної втоми;
- при хворобі Паркінсона.
Одна з найпоширеніших причин снохождения – епілепсія. Також сомнамбулізм може розвинутись після сильного емоційного потрясіння, перебування у хронічному стресовому стані. Нерідко епізоди лунатизму визначаються у людей з хронічним недосипаннямвнаслідок безсоння з наполегливим перебігом.
Запустити сомнамбулізм можуть і зовнішні фактори:
- гучна розмова або різкі звуки в кімнаті сплячої людини;
- несподіваний спалах яскравого світла;
- надмірне освітлення в приміщенні, яке може бути результатом насиченого місячного світлапри повні.
Встановлено спадкову схильність до сноходіння: у групі ризику 45% людей, у яких на сомнамбулізм страждав один з батьків і 60% осіб, у яких у обох предків спостерігався даний стан.
Механізм розвитку сомнамбулізму
У здорових людей процес сну стартує з першої фази ортодоксального (повільного) сну, наукове найменування якої є Non-REM-сон. Тривалість цієї стадії коливається від 5 до 10 хвилин. Мозкова активністьпрацює у режимі тета-хвилі в діапазоні від 4 до 8 Гц. Характерні явища для цього стану – дрімота, фантазії та мрії, думки алогічного змісту, галюциногенні бачення, зорові ілюзії.
Після цього настає друга фаза – стадія легкого сну, Тривалість якої складає орієнтовно 20 хвилин. Фіксується поява сигма-ритму – прискорених альфа-хвиль у діапазоні від 12 до 20 Гц. У цей відрізок відбувається відключення свідомості, значно підвищується поріг сприйняття.
Наступна стадія сну, тривалістю від 30 до 45 хвилин, - фаза повільного та глибокого повільного дельта-сну, що відповідає третій та четвертій стадії сну. Ритм роботи мозку складається з високочастотних дельта-хвиль у частоті 2 Гц. Саме в цій стадії у людини виникають кошмарні сновидіння та напади снохождения.
Після закінчення четвертої фази спляча особа знову повертається в другу стадію, після чого настає перший відрізок парадоксального (швидкого) сну, що називається REM-сон, тривалість якого не перевищує 15 хвилин. Діапазон активності мозку – бета-хвилі частотою від 14 до 30 Гц. Передбачається, що швидкохвильовий сон забезпечує своєрідний захист психіці людини, проводить переробку інформації, що надійшла, встановлює зв'язки між свідомістю і підсвідомою сферою.
Вищевказана послідовність має назву – цикли сну, кількість яких під час нічного відпочинку становить п'ять епізодів. Збій під час четвертої стадії сну є механізмом спуску сомнамбулізму.
Характерні риси сомнамбулізму
Для сомнамбулізму характерне поєднання двох станів: у лунатика визначаються ознаки дрімоти та сигнали неспання, тому статус мозку можна умовно назвати напівсном-напівнеспанням. Головний мозок сомнамбули реагує на тактильні стимули та звукові сигнали, проте він не в змозі з'єднати отримувані знаки в єдиний ланцюжок через те, що функція пильності «вимкнена».
Очі у людини при сноходінні здебільшого відкриті, зіниці значно розширені. Визначається прискорення серцевого ритмуі найчастіше уривчасте дихання. Сомнамбула здатний підтримувати рівновагу тіла та вправно проводити різноманітні рухи, наприклад: вміло оминати існуючі перешкоди. У персони зберігається здатність виконувати складні дії, що вимагають скоординованих рухів, наприклад водити машину.
Основна небезпека сомнамбулізму: зникнення почуттів та емоцій, неможливість логічно контролювати свої дії. При цьому аномальному стані зникає ясність свідомості: у лунатика відсутнє відчуття страху, відчуття загрози та небезпеки. Саме тому він може виконати такі дії, на які ніколи не наважився б у стані неспання. Через відсутність контролю свідомості сомнамбула може завдати шкоди собі або завдати відчутної шкоди оточуючим.
Про відсутність будь-яких відчуттів в емоційному аспекті свідчить «відчужена» і неупереджена особа людини. Навіть у випадку реальної загрозидля життя, на вигляд лунатика не відбудеться жодних змін. Погляд людини при сноходінні – зосереджений, проте він не зафіксований на якомусь об'єкті, а спрямований у далечінь.
Після ранкового підйому сомнамбула не зберігає спогадів про те, яким незвичайним чином він провів ніч. Про свої нічні пригоди індивід часто дізнається від родичів, у своїй сприймає інформацію себе, як безглуздий злий розіграш.
Всі епізоди сомнамбулізму закінчуються за одним сценарієм: людина повертається в ліжко або укладається в якомусь іншому місці і продовжує спати. Так само сомнамбула продовжить свій сон, якщо його покладуть у ліжко близькі люди.
Що робити з лунатиком: алгоритм дій
Лікарі не рекомендують робити спроби розбудити лунатика: це може стати небезпечним для психічного здоров'я людини та викликати у нього психологічний дискомфорт. Не слід намагатися розбурхати сомнамбулу, застосовуючи до нього фізичне насильство. У разі насильницького пробудження ймовірний розвиток сильного нападустраху, у якому людина може зробити небезпечні собі й оточуючих дії.
Бажано дбайливо взяти особу за руку і відвести її назад у ліжко. Практично всі лунатики реагують на звернення до нього і жести близьких людей, тому буде доречним адресувати йому «установчі» слова, наприклад: «Ти спиш і далі спатимеш».
Методи лікування сомнамбулізму
У разі поодиноких проявів сомнамбулізму відсутня необхідність проведення лікувальних заходів. Однак при хронічному сноходінні слід звернутися за медичною допомогоюоскільки існує високий ризиквчинення людиною небезпечних життя дій. Лікування орієнтоване на усунення основного захворювання, у терапії якого використовують фармакологічні засобирізних класів. Вибір конкретного медикаменту заснований на клінічній картиніосновної недуги та загального стануздоров'я пацієнта.
Безпечною та нешкідливою альтернативою медикаментозного лікуванняпри сомнамбулізмі є гіпноз. Під час гіпнотичних сеансів відбувається занурення людини у стан сомнамбулізму – найглибшого етапу гіпнозу. При цьому вдається досягти функціонування головного мозку в такому режимі, коли можливе підпорядкування всіх властивостей та особливостей психіки необхідної ідеї, необхідного почуття, потрібного переживання. Критеріями оцінки цього стану при гіпнозі можна вважати амнезію – втрату пам'яті та появу галюцинацій при закритих очаху клієнта. При глибокому повільному дельта-сні вдається впливати безпосередньо на причину хворобливого стану: невротичні, тривожні, постстресові або депресивні розладитим самим позбавивши людину від снохождения раз і назавжди.
- Скажіть, будь ласка, куди мені звідси йти?
- А куди хочеш потрапити? - відповів Кіт.
- Мені все одно... - сказала Аліса.
- Тоді все одно, куди йти, - зауважив Кіт.
- …аби потрапити кудись, - пояснила Аліса.
- Кудись ти обов'язково потрапиш, - сказав Кіт. - Потрібно лише досить довго йти».
Сомнамбулізм ( глибока стадіягіпнозу) - це такий режим роботи головного мозку, при якому відбувається підпорядкування всіх психічних сил однієї ідеї чи почуття. Критерієм досягнення цього стану можна вважати амнезію (втрату пам'яті) та галюцинації (із заплющеними очима).
- Аудіо запис для досягнення надглибоких стадій гіпнозу.
Для терапевтичних цілей зазвичай використовується «сомнамбулізм light» - середня стадія гіпнозу (два бали по Каткову, рівень каталепсії повік в індукції Елмана), але і цей рівень занурення вимагатиме вас відваги. Потрібно буде відмовитися від побутових страхів на рахунок гіпнозу («перетворять на зомбі, поламають психіку») і подумати, чому двовікова практика застосування гіпнозу в медицині не призвела до ліцензування гіпнотерапевтичної діяльності? Відповівши у собі це питання, подумайте про мету занурення в сомнамбулу. Ви хочете позбавитися від психосоматичного захворюваннячи просто випробувати відчуття гіпнотичної нірвани? І те, й інше – добре, але в першому випадку треба бути готовим до того, що на якомусь етапі виникнуть знайомі симптоми. Адже ви хочете їх позбутися? Тоді під час прослуховування запису доведеться не просто з ними миритися, а й утримувати та навіть смакувати їх. Це необхідно, щоб у відкритих вами вільних пластах психіки почався процес терапії.
З аудіозаписами звертайтеся вільно. Можна включати будь-яку з них з того місця, де можна віддатися переживанням: і ридати захлинаючись, і судомно сміятися, і битися в істерики, і висловлювати думки вголос. Можна використовувати обидва треки по черзі, перемикаючись з першого на другий або навпаки, щойно виникає якась перешкода. Головне не забувати, що це не лікування, а «пробник» – гра у гіпнотерапію. Гіпносимулятор покликаний викликати рекламно-пропагандистський ефект, щоб ви стали серйозніше ставитися до можливостей гіпнотерапії. Тому згладжування чи навіть повне зникнення хворобливих симптомівне повинно вводити вас в оману - ви просто отримали можливість переконатися, що гіпнотерапія вам показана. Тепер ви знаєте, що вам варто записатися на прийом до живого фахівця, щоб пройти повноцінний курс лікування.
Loading...